Vegetatív diszfunkció gyermekekben és felnőttekben - okok és kezelés

Az autonóm diszfunkció olyan állapot, amelyben a normál vaszkuláris válasz bizonyos ingerekre elvész.

Ezért egyes esetekben erős szűkület van, és másokban - bővítés. Mindez negatívan befolyásolja az általános egészségi állapotot.

A vegetatív diszfunkció szindróma szimulálhatja a különböző kóros folyamatokat, mivel hasonló klinikai tünetei vannak a migrén, a szívinfarktus, az osteochondrosis és más patológiákkal.

Ez a diagnosztikai hibákhoz és a kezelés hatékonyságához vezet.

Szomatoformus rendellenesség

Ez azt jelenti, hogy egy személy olyan panaszokat tesz, amelyek hasonlóak egy bizonyos betegséghez, és amikor a beteget megvizsgálják, nem észlel eltéréseket.

Ennek az állapotnak a központi eleme az autonóm idegrendszer megzavarása, amely szabályozza az emberi szervezet bármely szervének normális működését.

A szomatoformus autonóm diszfunkciónak számos típusa van:

  • szív- és érrendszeri formában, beleértve a neurocirkulációs dystonia és cardioneurosis;
  • az emésztőrendszer felső részének diszfunkciója - pszichés aerophagia és dyspepsia, ok-okozati köhögés, piló-spasmus, gyomorhurut;
  • az emésztőrendszer alsó részeinek működési zavarai - irritábilis bél szindróma, flatulencia, pszichogén hasmenés;
  • légzőszervi forma - pszichogén köhögés és / vagy dyspnoe, hiperventilációs tüdőszindróma;
  • genitourinary formában - dysuria és pszichogén pollakiuria;
  • más rendszerek zavara.

Mi okozza a rendellenességet?

Az autonóm idegrendszer diszfunkciójához vezető okok eltérőek.

Elfogadható, hogy ezeket három fő csoportra osztják:

  • stressz és idegrendszeri rendellenességek;
  • a szubkortikai struktúrák károsodása, amely a szülés alatt és a koponyaüreg-sérülések után fordulhat elő;
  • a perifériás idegek állandó irritációja, amely előmenstruációs szindróma, urolithiasis és cervicalis dorsopathia esetén jelentkezik.

Klinikai manifesztációk

A tünetek nagyon változatosak. Az űrlaptól függően:

  • szívdobogás;
  • remegés;
  • a félelem érzése;
  • gyors és bőséges vizelés;
  • előhibáj és ájulás;
  • fokozott izzadás;
  • a bőr elhalványulása;
  • hányinger;
  • a vérnyomás csökkenése vagy emelkedése;
  • az inspiráció inferioritásának érzése;
  • öklendezés;
  • a hasban való buborék érzése;
  • hasmenés;
  • fejfájás és egyéb megnyilvánulások.

A betegség folyamata válság lehet. Ebben az esetben a teljes jólét között olyan kimondott klinikai tünetek jelentkeznek, amelyek indokolatlan félelmet okoznak egy személyben.

A provokatív faktor hatásának megszüntetése után minden klinikai tünet regresszálódik. Általában a válság formájától függően akár vizelettel vagy hasmenéssel lehet befejezni.

Diagnosztikai technikák

A vegetatív diszfunkció az idegrendszer és más szervek szerves elváltozásainak kizárását jelenti.

Ebből a célból a páciens átfogó vizsgálatát végzik el, amely olyan diagnosztikai teszteket foglal magában, mint:

  • EEG;
  • az agy számítógépes tomográfiája;
  • belső szervek ultrahangvizsgálata;
  • biokémiai vérvizsgálatok a vizeletre és egyéb vizsgálatokra.

Az ajánlott diagnosztikai vizsgálatok indikatív listája a beteg panaszaira épül. Miután tanulmányozta őket, az orvos előzetes diagnózist készít, amely meghatározza a további kutatásokat.

A szindróma jellemzői gyermekeknél

Az autonóm diszfunkció szindrómájának diagnosztizálása gyermekeknél és serdülőknél teljesen jogos.

Ennek a kórtan kialakulásának a lényege a szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer munkája közötti egyensúlyhiány.

Ha fokozódik az aktiválása, akkor a másik kompenzáció növeli munkáját.

A betegségben szenvedő gyermekeknél azonban az autonóm idegrendszer egy másik részének nincs aktivitása. Ez a betegség klinikai tüneteinek megjelenéséhez vezet.

A gyermekeknél a következő tényezők javítják a szindróma kialakulását:

  • terhelt örökség;
  • kedvezőtlen éghajlat a családban;
  • a szülés és a születés utáni trauma;
  • fertőző betegségek;
  • fokozott iskolai terhelés;
  • fizikai túlcsordulás (látogasson el nagyszámú szekciót);
  • az ülő élet ritmusa;
  • hormonális változások a pubertás és a prepubertalis időszakban;
  • dohányzás;
  • a gyermekek alkoholfogyasztása;
  • elhízás.

A gyermekkori tényezők terápiás hatása komplett gyógyulást eredményezhet.

A cerebelláris beavatkozás specifikus tünete az adioadichokinézis. Mit kell tudni a betegség klinikai megnyilvánulásairól és kezeléséről?

Megszabadulni a szindrómától lehetséges

Az autonóm diszfunkció kezelése konzervatív. Célja a kórokozó tényezőjének megszüntetése és az egészségi állapot normalizálása.

A terápiát mind a neurológus, mind a háziorvos írhatja elő.

A kezelés céljai

A betegek kezelése számos célt szolgál:

  • a pszicho-érzelmi állapot normalizálódása (az idegi stressz kiküszöbölése);
  • háttér-betegség kezelése;
  • az autonóm diszfunkció fő klinikai megnyilvánulásainak enyhítése;
  • a vegetatív válságok megelőzése.

A kezelés módszerei

Sürgősségi ellátás szükséges válság kialakulásához az autonóm diszfunkcióval szemben. A válság típusától függően kissé eltér.

Ha egy idegi túlcsordulás hátteréről szóló válságról beszélünk, akkor az első segítség a fenazepám szublingvális beadásában van.

Általában a betegségben szenvedő betegeknél ez a gyógyszer mindig veled van. De ha hirtelen nem, akkor A Corvalolum-ot - 50 csepp vízben oldva és itassas.

Sürgősségi ellátást nyújtva olyan betegnek, aki fejlett válsággal küszködik a szubkortikai struktúrák elváltozásakor, az egyetlen hatékony kezelés a fenazepám alkalmazása.

A legmegfelelőbb kezelési módok szublingvális (szublingvális) vagy intramuszkuláris.

Az autonóm diszfunkció hosszú távú terápiáját nyugtatók végzik. Ezek a gyógyszerek csökkentik a vegetatív rendszer patológiás aktiválódásának kockázatát, ami a páciens általános jólétének normalizálódásához vezet.

A kórtörténet egyik hatékony gyógyszere Terialgen. Komplex hatása van a szervezetre, kiküszöböli az autonóm rendellenességek patogenetikai kapcsolatainak kialakulását.

Fő terápiás hatásai a következők:

  • az idegesség csökkenése;
  • a hisztaminszintézis csökkentése, ami növeli a vegetatív rendszer aktiválódásának negatív következményeit;
  • a simaizmok görcsének csökkentése;
  • a hányás megelőzése és az émelygés enyhítése;
  • harc az álmatlanság ellen;
  • a szorongás csökkentése;
  • a köhögés megszüntetése;
  • viszketés.

Ennek a gyógyszernek a használata csökkentheti a vegetatív válságok gyakoriságát és súlyosságát.

A terápia nehézségei

Az autonóm diszfunkció kezelésében bizonyos komplikációk jelentkezhetnek, amelyek csökkentik a terápia hatékonyságát.

Ezek a következők:

  • az egyidejű betegség jelenléte, ami súlyosbítja az autonóm diszfunkció folyamatát;
  • terhesség, a pszichotróp drogok használatának korlátozása;
  • a betegek betartásának hiánya a kezelésben;
  • a különböző stressz tényezők hatása a testre.

Komplikációk és prognózis

Az autonóm diszfunkció időben történő kezelésének hiányában a következő szövődmények alakulnak ki:

A betegség prognózisa kedvező. A kezelés a betegek közel 90% -ában hatékony.

Megelőző intézkedések

Az autonóm diszfunkció megelőző intézkedései:

  • az egészséges életmódhoz való ragaszkodás;
  • elegendő alvóidő;
  • a stressz csökkentése az idegrendszerben;
  • a dohányzás és az alkoholfogyasztás megtagadása;
  • a fizikai aktivitás optimális ütemét.

Így a vegetatív diszfunkciót bizonyos szervek munkájának idegrendszeri zavarai jellemzik, míg a szerves patológiát nem találják meg.

A betegség kialakulásában nagy szerepe van a stresszes helyzeteknek. Ez azonban nem az egyetlen kockázati tényező, így azok hatékony megszüntetése lehetővé teszi egy személy általános állapotának normalizálását.

Ezenkívül hatékony kezelésre van szükség, és farmakológiai terápiát kell alkalmazni, amelyet vagy egy neurológus vagy egy háziorvos választ.

Az autonóm diszfunkció szindróma

Az autonóm vagy autonóm idegrendszer a rendszer részét képezi, amely felelős az összes test ellenőrizetlen funkcióinak működéséért. Mint például a vér mozgása az edényeken, a szívizmok verése, a légzés, a hőmérés és így tovább. Ez a rendszer két fő osztályra osztható: szimpatikus és parasimpatikus. Az idegrendszer szimpatikus részlege felelős a test azonnali reakciójáért a külső ingerekhez, paraszimpatikus - az összes testfunkció normális működéséhez fiziológiailag normális, normális állapotban. Következésképpen a rendszer munkájának megzavarása egy patológiának, például az autonóm diszfunkciónak a kialakulásához vezet.

Mi ez?

Az autonóm diszfunkció nem különálló nosológiai egység, hanem az idegrendszer rendellenességeinek megnyilvánulása.

A statisztikai adatok szerint a lakosság 70% -a vegetatív rendellenességeket szenved, 20% -a 18 év alatti gyermekekre esik.

Az autonóm idegrendszer funkciói

okok

Az autonóm diszfunkció okai nagyon eltérőek lehetnek, de a leggyakoribbak azonosításra kerülnek, ezek közé tartoznak:

  • örökletes hajlam;
  • a stresszes helyzetek hatása;
  • endokrin patológia (diabetes mellitus, mellékvese hormonok diszfunkciója, elhízás);
  • az agystruktúrák károsodása a craniocerebrális traumának, a daganatképződés csíráinak, az agy strokejának köszönhetően;
  • hormonális kudarc (terhesség, menstruáció megjelenése, hormonális kábítószerek bevitele);
  • rossz szokások (dohányzás, alkoholtartalmú italok, kábítószerek);
  • a környezet hatása;
  • mérgezés;
  • helytelen táplálkozás;
  • allergiás hatás;
  • krónikus fáradtság;
  • a fertőző eredetű krónikus patológiák.

Az autonóm diszfunkció gyermekeknél történő kialakulásának oka lehet a magzati hypoxia a terhesség alatt, születési trauma, betegségek kialakulása az újszülött időszakában, túlzott stressz az iskolában, stresszes helyzetek, túlzott szellemi aktivitás.

tünetek

Az autonóm diszfunkció tünetei felnőtteknél és gyermekeknél egyidejűleg egy vagy több rendszer megsértésében nyilvánulhatnak meg. A funkciók bármely lehetséges hatása miatt a tünetekkel járó vegetatív diszfunkció hasonló más betegségekhez, például migrénhez, stroke-hoz és hasonlókhoz.

Az autonóm diszfunkció számos fő szindrómája van:

  • pszichoneurotikus a szindrómát érzelmi instabilitás, a depresszió, az álmatlanság, a szorongás alakul ki. A páciens adynamikus, ingerlékeny, gyakran zavart is.
  • Asthenovegetative a szindrómát a munkaképesség csökkenése, a fáradtság és álmosság krónikus állapota, a verejtékezés, a szemek lüktetése, a sötétedés, a tudatvesztés, az időszakos fejfájás, az alkalmazkodás megszegése jellemzi.
  • Perifériás érbetegségek szindróma a puffadás, a kéz és a lábak vörössége, periodikus rohamok vagy fájdalmas érzések jelentkeznek a nagy ízületek tapintásában,
  • cerebrovaszkuláris a szindrómát a migrénes támadások, az ischaemiás támadás jelei, valamint a megnövekedett fáradtság és ingerlékenység jellemzi.
  • légző melyet a dyspnea, a száraz köhögés, a torokban megjelenő izzadás vagy az idegen test érzése okoz, fokozott szívfrekvenciát, légzést.
  • Neuroszigasztrikus szindróma Összetett tünetek, amelyek a gasztrointesztinális tapintat megzavarják. Fájdalom formájában jelentkeznek, függetlenek az étkezéshez, émelygéshez, időszakos hányáshoz, szélütéshez. A megkülönböztető tünetek közé tartozik az a félelem, hogy folyékony formában lenyelik az ételt, a beteg viselkedésének ilyen változása egyértelműen ideges bomlást jelez.
  • szív- és érrendszeri szindróma kíséri fájdalom a szív, amely nem enyhül a nitroglicerin és tesztelt idővel a saját, mivel növekszik a vérnyomás és szívritmus zavarok.
Az autonóm diszfunkció tüneteinek áramlása

kezelés

Az autonóm diszfunkció kezelése, mint az idegrendszer számos más betegsége, összetett hatáson alapul.

Nem gyógyszeres terápia

Először is, az autonóm diszfunkcióban szenvedő betegeket ajánlani az alvás és az éberség normalizálására, a napi étrend egyensúlyozására, a rossz szokások elhagyására, a szabadidő eltöltésére.

gyógyszerek

Azokban az esetekben, amikor megszünteti az autonóm diszfunkció összes tünetét, nincs elég helyreállító eljárás és életmódbeli változás, menjen orvosi kezelésre. A patológia kezelésére használt gyógyszereket neurológusnak kell kinevezni.

Leggyakrabban az alábbi gyógyszerek az autonóm diszfunkcióra:

  • nyugtatók;
  • nyugtatók;
  • antidepresszánsok;
  • szívgyógyszerek;
  • vitaminok érrendszeri erősítéshez;
  • vegetatív stabilizátorok;
  • neuroleptikumok.
A vegetatív gyógyszerekre ható gyógyszerek összetett kezelésben vannak előírva

fizikoterápia

A vegetatív diszfunkcióval olyan eljárások, mint az UFO nyakörv, az elektroforézis, az akupresszúra, az akupunktúra, a magnetoterápia, a terápiás torna és a medence hatékonyak.

megelőzés

Az autonóm diszfunkció megakadályozása az orvos által adott ajánlások teljesítésén alapul:

  • A fogorvoslás megfigyelése legalább hathavonta egyszer;
  • az érzelmi terhelések csökkentése;
  • az egyidejű betegségek kezelése;
  • a fizikoterápia folyamata az exacerbáció idején;
  • az aktív életmód fenntartása, a munkakörülmények normalizálása;
  • megszabadulni a rossz szokásoktól;
  • vitamin komplexek szezonális használata (őszi súly).

Az autonóm diszfunkció kezelésének prognózisa általában pozitív, de a kezelés és a megelőző intézkedések betartása nélkül a tartós rendellenesség együtt járó patológiák kialakulásához vezethet.

Vegetatív diszfunkció: a rendellenességek, a kezelés, a dystónia formái

Autonóm diszfunkció - egy sor funkcionális zavarok okozta károsodott értónus szabályozásában, és vezet a fejlődés a neurózis, a magas vérnyomás és az életminőséget rontó. Ezt a körülményt azáltal jellemzi, hogy az edények normális reakciója elveszik a különböző ingerekre: erősen szűkítik vagy szélesítik. Az ilyen folyamatok zavarják egy személy általános jólétét.

A vegetatív diszfunkció meglehetősen gyakori, a gyermekek 15% -a, a felnőttek 80% -a és a serdülők 100% -a. A dystónia első megnyilvánulásait gyermekkorban és serdülőkorban figyelték meg, a csúcs előfordulási gyakorisága a 20-40 év közötti életkorra esik. A nők többszörösen szenvednek a vegetatív dystoniában, mint a férfiak.

Az autonóm idegrendszer az exogén és endogén irritáló faktorokkal összhangban szabályozza a szervek és a rendszerek működését. Öntudatlanul működik, segít a homeosztázis fenntartásában és a testet a változó környezeti feltételekhez igazítja. Az autonóm idegrendszer két alrendszerre oszlik - szimpatikus és paraszimpatikus, amelyek az ellenkező irányba dolgoznak.

  • Szimpatikus idegrendszer gyengíti a bélmozgást, fokozza a verejtékezést, gyorsítja a szívdobogást, erősíti a szívét, kitágítja a diákokat, szűkíti az edényeket, növeli a vérnyomást.
  • Paraszimpatikus osztály csökkenti az izomzatot és erősíti a gyomor-bél traktus mozgékonyságát, stimulálja a test mirigyeit, megnöveli az ereket, lelassítja a szívet, csökkenti a vérnyomást, csökkenti a diákot.

Mindkét részleg egyensúlyi állapotban van, és csak szükség szerint aktiválódik. Ha az egyik rendszer elkezdi uralkodni, a belső szervek és az egész szervezet munkája megszakad. Úgy tűnik, a megfelelő klinikai tünetek, valamint a fejlesztési cardioneurosis, neuro dystonia, pszicho-vegetatív szindróma, vegetopatii.

Az autonóm idegrendszer szomatoform diszfunkciója pszichés állapot, melyet szomatikus betegségek tünetei kísérnek szerves elváltozások hiányában. A betegek tünetei nagyon változatosak és változóak. Különböző orvosokat látogatnak el, és határozatlan panaszokat készítenek, amelyeket a vizsgálat során nem erősítettek meg. Sok szakértő úgy véli, hogy ezek a tünetek feltalálódtak, valójában sok szenvedést okoznak a páciensnek, és kizárólag pszichogén jellegűek.

kórokozó kutatás

Az idegrendszeri károsodás a vegetatív dystónia fő oka, és a különböző szervek és rendszerek működésének zavaraihoz vezet.

A vegetatív rendellenességek kialakulásához hozzájáruló tényezők:

  1. Endokrin betegségek - cukorbetegség, elhízás, hipotireózis, mellékvese rendellenesség,
  2. Hormonális változások - menopauza, terhesség, pubertás időszak,
  3. öröklődés,
  4. A beteg gyanakvása és szorongása fokozott,
  5. Rossz szokások,
  6. Helytelen táplálkozás,
  7. A krónikus fertőzés meglévő gócai a szervezetben a következők: caries, sinusitis, rhinitis, tonsillitis,
  8. allergia,
  9. Craniocerebrális sérülés,
  10. mámor
  11. Professzionális káros hatás - sugárzás, rezgés.

Az okok a betegségek gyermekek magzati hypoxia a terhesség alatt, szülés sérülések, betegségek az újszülött időszakban a kedvezőtlen éghajlati a családban, az iskolában a fáradtság, a stressz.

tünetegyüttes

A vegetatív diszfunkció számos különböző tünet és jelenség között nyilvánul meg: gyengeség organizmus, szívdobogás, álmatlanság, szorongás, pánikrohamok, légszomj, rögeszmés fóbia, éles változás a hő és hidegrázás, zsibbadás, remegés, izomfájdalom és ízületi fájdalom, szívfájdalom, hőemelkedés, vizelési zavar, biliáris dyskinesia, ájulás, hiperhidrózis és fokozott nyálképződés, emésztési zavar, discoordination mozgások, nyomás variációk.

A patológia kezdeti szakaszát vegetatív idegrendszeri jellemzi. Ez a feltételes kifejezés az autonóm diszfunkció szinonimájává válik, de határain túl terjed, és a betegség további fejlődését idézi elő. A vegetatív neurozist vasomotoros változások jellemzik, a bőrérzékenység és az izomsorvadás, a zsigeri rendellenességek és az allergiás megnyilvánulások megsértése. A betegség kezdetén a neurasztenia jelei előtérbe kerülnek, majd a többi tünet egybeesik.

Az autonóm diszfunkció fő szindrómái:

  • A mentális rendellenességek szindróma nyilvánul depressziós hangulat, az érzékenység, a szentimentalizmus, sírás, letargia, szomorúság, álmatlanság, a tendencia, hogy önvád, döntésképtelenség, hipochondria, csökkent motoros aktivitás. Betegeknél a kontrollálhatatlan szorongás függetlenül specifikus életesemények.
  • Kardiológiai szindróma nyilvánvalóan eltérő agyvérzés: fájó, paroxizmás, fájó, égő, rövid távú, tartós. Ez a fizikai megterhelés, stressz vagy érzelmi zavar alatt vagy után történik.
  • Aszténikus-vegetatív szindróma melyet a megnövekedett fáradtság, a csökkent teljesítmény, a test kimerülése, a hangos hangok intoleranciája, meteoérzékenység jellemez. Az adaptációs rendellenességet a túlzott fájdalomérzés manifesztálja.
  • Légzőszervi szindróma a légzőrendszer szomatoformis autonóm diszfunkciójával fordul elő. Ez alapján a következő klinikai tünetek: megjelenése a légszomj idején stressz, szubjektív levegő hiánya és a tömörítés a mellkas, a légszomj, fulladás. A szindróma akut lefolyását súlyos légszomj kísérte és fulladást okozhat.
  • Neuroszigasztrikus szindróma látott Aerophagia, nyelőcső-görcs, duodenostasis, gyomorégés, gyakori böfögés, csuklás megjelenése nyilvános helyeken, puffadás, székrekedés. Közvetlenül azután, hogy a stressz olyan betegeknél, akiknél nyelési folyamat, van fájdalom a szegycsont mögött. A kemény élelmiszer lenyelése sokkal könnyebb, mint a folyadék. A gyomorpanaszok általában nem kapcsolódnak étkezéshez.
  • A szív- és érrendszeri tünetek tünetei a szívfájdalmak a stressz utáni állapotban vannak, és a koronizátorok befogadása nem gyógyítja meg. Az impulzus labilis lesz, a vérnyomás ingadozik, a pulzusszám nő.
  • Cerebrovaszkuláris szindróma manifesztált migrénes fejfájás, értelmi fogyatékosság, fokozott ingerlékenység, súlyos esetekben - iszkémiás támadások és stroke.
  • Perifériás érbetegségek szindróma a végtagok duzzanata és hiperémia, myalgia, görcsök megjelenése jellemzi. Ezeket a jeleket az érfal tónusának és permeabilitásának megsértése okozza.

Az autonóm diszfunkció gyermekkorban kezdődik. Az ilyen problémákkal küzdő gyermekek gyakran betegednek meg, panaszkodnak a fejfájásról és általános rossz közérzetről, amikor az időjárás hirtelen megváltozik. Amint felnősz, a vegetatív diszfunkciók gyakran eltűnnek. De ez nem mindig történik meg. Egyes gyermekek érzelmileg labilisak lesznek, amikor szürkületbe kerülnek, gyakran sírnak, nyugdíjba vonulnak, vagy éppen ellenkezőleg ingerlékenyek és gyorsak. Ha a vegetatív rendellenességek zavarják a gyermek életét, forduljon orvoshoz.

A patológia három klinikai formája:

  1. A szimpatikus idegrendszer túlzott aktivitása az autonóm diszfunkció kialakulásához vezet szív- vagy szívbetegség esetén. Ezt a gyors szívverés, a félelem, a szorongás és a halálfélelem támadja meg. A betegeknél a nyomás emelkedik, a bél perisztaltikája gyengül, az arc sápadtvá válik, rózsaszín dermographizmus jelenik meg, hajlamos a testhőmérséklet, az agitáció és a motoros szorongás fokozására.
  2. Vegetatív diszfunkció léphet fel hipotóniás típus az idegrendszer paraszimpatikus osztályának túlzott aktivitásával. A betegeknél a nyomás hirtelen csökken, a bőr pirosra fordul, a végtagok cyanózisa, a bőr zsírosodása és az akne kialakulása. A szédülés általában éles gyengeséggel, bradycardiával, légzési nehézséggel, légszomjjal, dyspepsia, ájulás, súlyos esetekben - akaratlan vizelés és székletürítés, hasi kellemetlenség kíséri. Az allergiák hajlamosak.
  3. Vegyes formában a vegetatív diszfunkció az első két forma tüneteinek kombinációjával vagy váltakozásával jön létre: a paraszimpatikus idegrendszer aktivációja gyakran szimpatikus válságban végződik. A betegek vörös dermographizmusa, a mellkas és a fej hyperemia, hyperhidrosis és acrocyanosis, a kezek remegése, subfebrile állapot.

Diagnosztikai intézkedések közé tartozik az autonóm diszfunkció vizsgálata a beteg panaszai, a szigorlat és egy sor diagnosztikai teszt: EEG, EKG, MRI, ultrahang, EGD, vér-és vizeletvizsgálat.

kezelés

Nem gyógyszeres kezelés

A betegeket ajánlott normalizálni a napi étrend és rendszer, a dohányzás és az alkohol leállítása, a pihenés, a szervezet testtartása, a friss levegőben való sétálás, úszás vagy sportolás.

Szükséges a stresszforrások kiküszöbölése: normalizálni a család-háztartási kapcsolatokat, megelőzni a munkahelyi konfliktusokat, a gyermekek és a képzési csoportok számára. A betegeknek nem szabad idegesnek lennie, kerülniük kell a stresszes helyzeteket. A pozitív érzelmek egyszerűen szükségesek az autonóm dystónia betegeknél. Hasznos hallgatni kellemes zenét, csak filmeket nézni, pozitív információkat kapni.

Tápellátás kiegyensúlyozottnak, törtnek és gyakorinak kell lennie. A betegeket javasoljuk a sós és fűszeres ételek fogyasztásának korlátozására, valamint a szimpatikus kezeléssel - teljesen megszüntessék az erős teát és kávét.

Nem megfelelő és rosszabb alvás megzavarja az idegrendszer működését. A napi legalább 8 órát aludni kell egy meleg, jól szellőző helyiségben, egy kényelmes ágyon. Az idegrendszert éveken át megrázzák. A helyreállításhoz tartós és hosszú távú kezelésre van szükség.

gyógyszerek

K egyénileg a kiválasztott gyógyterápiát csak a nem megfelelő általános erősítés és a fizioterápiás intézkedések esetében továbbítják:

  • Tranquilizers - Seduxen, Fenazepam, Relanium.
  • Neuroleptikumok - "Frenolon", "Sonapax".
  • Nootropics - "Pantogam", "piracetám".
  • Alvó készítmények - "Temazepam", "Flurazepam".
  • A szív jelentése: "Korglikon", "Digitoxin".
  • Antidepresszánsok - "Trimipramine", "Azafen".
  • Érrendszeri eszközök - "Cavinton", "Trental".
  • Szappanok - Corvalol, Valocordinum, Validol.
  • A hipertóniás növényi diszfunkció a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek - "Egilok", "Tenormin", "Anaprilin" használatát igényli.
  • Vitaminok.

Fizioterápia és balneoterápia jó terápiás hatást fejtenek ki. A betegeknek általános és akupresszúra, akupunktúra, a medence, a testmozgás terápia és a légzőtorna meglátogatása szükséges.

Között a fizikoterápiás leghatékonyabb foglalkozó autonóm diszfunkció az elektromos, galvanizálás, elektroforézis antidepresszánsokat és nyugtatókat, víztisztítás - terápiás fürdő, zuhanyzóval.

fitoterápia

Az alapvető gyógyszerek mellett vegetatív gyógyszereket használnak vegetatív diszfunkció kezelésére:

  1. Gyümölcs a galagonya normalizálja a szív munkáját, csökkenti a koleszterin mennyiségét a vérben és kardiotóniás hatást fejt ki. A galagonya előkészítése erősíti a szívizmot és javítja a vérellátását.
  2. adaptogéneknek tünteti fel az idegrendszert, javítja az anyagcsere folyamatait és stimulálja az immunitást - a ginseng, az eleutherococcus, a magnólia szőlő tinktúrája. Megújítják a szervezet bioenergetikáját és növelik a szervezet általános ellenállását.
  3. Valerian, Szent János sör, sárgabarack, tyúk, kakukkfű és anyafej csökkenti az izgatottságot, helyreállítja az alvást és a pszicho-érzelmi egyensúlyt, normalizálja a szív ritmusát, miközben nem károsítja a testet.
  4. Melissa, komló és menta csökkenti az autonóm diszfunkció támadásainak erejét és gyakoriságát, enyhíti a fejfájást, nyugtató és fájdalomcsillapító hatást fejt ki.

megelőzés

A gyermekek és felnőttek autonóm diszfunkciójának elkerülése érdekében, a következő tevékenységeket kell elvégezni:

  • A betegek rendszeres adagolástechnikai felügyeletének elvégzése - hathavonta,
  • Idővel, hogy azonosítsák és fertőtlenítsék a fertőzés gócát a szervezetben,
  • Egyidejű endokrin, szomatikus betegségek,
  • Az alvás és a pihenés optimalizálása,
  • A munkafeltételek normalizálása,
  • Vegyünk multivitaminokat ősszel és tavasszal,
  • A fizioterápia során a súlyosbodás időszakában,
  • Vegyen részt a terápiában,
  • A dohányzás és az alkoholizmus elleni küzdelem,
  • Csökkentse az idegrendszer terhelését.

Vegetatív diszfunkció

A növényi diszfunkció nem betegség vagy egyetlen patológia. Ez az idegrendszer funkcionális rendellenességeinek, nevezetesen az autonóm osztályának megnyilvánulása, amely sok belső szerv részében diszfunkciót okoz.

Egyes orvosok ezt a diagnózist nagyon ismerősnek tartják, mások nem ismerik fel, ideértve az idegrendszeri zavarok komplexét is, de ettől függetlenül a VD többé-kevésbé megtalálható a felnőtt lakosság közel 80% -ánál. A gyerekekkel és tinédzserekkel az ügy kissé bonyolultabb.

Ez annak köszönhető, hogy a gyermekeknél nehéz megítélni a panaszok jellegzetességét és összefüggését, és serdülőkben a vegetáció és a szomatika tranziens rendellenességei gyakoriak a pubertás alatt. Úgy gondolják, hogy a vegetatív diszfunkció a gyermekek 15% -ában és a serdülők 100% -ánál fordul elő.

okok

Az ilyen rendellenességek oka az autonóm idegrendszer idegrendszeri szabályainak megsértése, azaz az összes belső szerv működésének szabályozása és stabilitása, valamint az egész szervezet egésze. Ez az idegrendszer szervezeti egysége, amelyet az ember nem tud kontrollálni - nem jelentkezik tudatosságra. Vagyis, hogy a VD-t szeszélyesnek, elkényeztetettségnek tekintjük, a gyengeség nemcsak téves, hanem veszélyes is.

Mi zavarja a szervezet szabályozását az idegrostok szintjén? Először is, ez egy öröklődés - sok olyan család van, ahol minden tag vegetatív diszfunkciót okoz. Az endokrin rendellenességek és patológiák, beleértve az átmenetieket is - a pubertás, a menopauza, a terhesség idején - szintén a HP megnyilvánulásának okai.

A vegetatív diszfunkció elkerülhetetlen a vezető ülő életmódban, előnyösebb a zsíros ételeket és az ásványi anyagok túlzott mennyiségű ételét előnyben részesítve. Provokál a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a gyakori fertőzések és krónikus fertőzés (szuvas fogak, mandulagyulladás, arcüreggyulladás), allergia, krónikus fáradtság szindróma, iatrogén betegség, trauma, stroke.

tünetek

Vegetatív diszfunkció három változatban fordulhat elő. Az első akkor alakul ki, ha a szimpatikus idegrendszer feleslegesen aktiválódik (szimpatikus szonett HP). A vezető tünetegyüttes szív-, szívbeteg. A betegek panaszkodnak a gyakori palpitációról, a félelemről és a haláltól való félelemről a támadás alatt. A nyomás általában bıvül (a támadás során hipertóniás válság kialakulása lehetséges), az arc pattan, a bőr forró, a beteg nyugtalan, nem ülhet, nyugodt.

Gyakorlatilag ellenkezőleg, van egy vagoinsulális támadás, amely a paraszimpatikus idegrendszer túlzott aktivitásával történik. A nyomás csökken, a bőr sápadt, hideg, tapadós verejték borítja, éles gyengeség alakul ki, a szívdobogás megköti. A súlyos szédülés kíséri hányinger vagy hányás, ájulás. Gyakran akaratlan vizelés, kiszökés, hasi fájdalom.

És végül, a harmadik típus vegyes. A szenvedő betegeknél a tünetek váltakoznak - egy támadás során a szimpatoadrenális jelek előtérben jelennek meg, a következő alkalommal, amikor vagoinsulárisak. Néha egy támadás kezdődik a paraszimpatikus NA aktiválásával, és szimpatikus válsággal végződik.

Diagnózis és kezelés

A betegek hónapokig járhatnak az orvostól az orvoshoz hasonló panaszokkal. Általában kezdődik a háziorvosokat, akkor jön a fordulat, hogy a kardiológus, gasztroenterológus, sebész, míg végül nem érik el a neurológus vagy neuropsychiatrist, amelynek hatáskörét a feltételnek.

Ezek a kórtörténet, a funkcionális és műszeres vizsgálatok (ezek általában, hogy idő telt összes: EKG, CT, EEG, napi követése, EGD, laboratóriumi vizsgálatok alapján) egyértelműen rámutatnak, hogy a patológiás elváltozást, amely válik oka a differenciál diagnosztikájában a neuro-pszichiátriai betegségek és stádium az autonóm diszfunkció diagnózisa.

A kezelésnek azonnal el kell kezdődnie, és a lehető legteljesebbnek kell lennie. Nem szükséges, hogy remélem, hogy normalizálása teljesítmény, a rendszer csak egy nap, és nem dohányzó azonnal megoldani a problémát - az idegrendszer támolyog az évek során, és ez szükséges kezelni alaposan.

Kétségtelen, hogy az egészséges életmód fenntartása (optimális táplálkozás, megfelelő pihenés, rossz szokások elkerülése, sportolás) a kezelés legfontosabb tényezője.

A gyógyszerkészítmények elősegítik a test stabilizálását és elősegítik azt. Napközbeni nyugtatók, nootropikumok, hipnotikumok, szív-, antidepresszánsok, érrendszeri szerek használatosak. Hatékony fogadás adaptogének, vitaminok, fizioterápia, masszázs, uszoda.

kilátás

Nem tudom, hogyan kell abbahagyni a dohányzást?

Vedd le a tervet, hogy hagyja abba a dohányzást. Kattintson az alábbi gombra.

Vegetatív diszfunkció és annak okai

Az idegrendszer zavarai életveszélyesek, különösen, ha a vegetatív osztályra vonatkoznak. Ha hiba van benne, sok testrendszer normális működése, különösen a szív- és érrendszeri betegségek megszakadnak. Ennek a jelenségnek köszönhetően kialakul a neuroza, a nyomásemelkedések stb. A hibák ilyen összetettségét autonóm diszfunkciónak nevezik.

A patológia jellemzői

Az autonóm idegrendszer diszfunkciója a vaszkuláris tónus meghibásodása formájában nyilvánul meg. A bejövő jelek anomáliás észlelése miatt a funkciók helytelen működését megszünteti, ezért túlságosan kiszélesedett vagy szűkült. Ez a jelenség kisgyermekeknél szinte nem jelentkezik, de gyakran diagnosztizáltak felnőtteknél és szinte mindig serdülőkorban. Szenved leginkább a nőstény patológiájából.

A vegetatív osztály a belső szervek működésének szabályozójaként működik, és az emberi tudatosságtól függetlenül teljesíti feladatait. Ennek köszönhetően bármikor módosíthatja a külső ingereket. A szétválás két rendszerre oszlik, amelyek az ellenkező funkciókat végzik:

  • A paraszimpatikus. Lassítja a szív ritmusát, csökkenti a vérnyomást, megerõsíti a gyomor és a mirigy mozgékonyságát, csökkenti az izomszövetet, szûkíti a tanulót és csökkenti az erek tónusát;
  • Szimpatikus. Felgyorsítja a szív ritmusát, növeli a vérnyomást és érrendszeri hangzást, csökkenti a bél perisztaltikáját, fokozza a verejtékezést és szűkíti a diákokat.

Mindkét rendszer normális állapotban egyensúlyban marad. Vezetésük a szupranszferális vegetatív struktúrákban van, amelyek a medulla oblongata-ban helyezkednek el. A vegetatív diszfunkció befolyásolja ezeknek a rendszereknek a működését, aminek következtében az egyensúly megzavarodik, és a szív- és érrendszeri megbetegedések, a mentális rendellenességek és a vegetopátia jellegzetes jelei vannak.

A vegetatív tanszékben sokkal nehezebb diagnosztizálni a szomatoform kudarcokat. A szerves rendellenességek teljesen hiányoznak, mivel a betegség természete pszichogén, ezért a betegek különböző orvosokba mennek, hogy megtalálják a probléma gyökerét.

okok

Az autonóm diszfunkció az ilyen tényezők következménye:

  • mérgezés;
  • Genetikai hajlam;
  • A hormonok befagyása;
  • Gyanakvás és szorongás érzése;
  • Nem megfelelő összetételű étrend;
  • Krónikus fertőzések (orrfolyás, fogszuvasodás stb.);
  • Allergiás megnyilvánulások;
  • Fej trauma;
  • Különböző típusú sugárzás hatása;
  • Állandó rezgésérzékelés.

Gyermekeknél a patológia általában a magzat hipoxia miatt vagy a szülés során tapasztalt trauma miatt következik be.

Néha az oka az átadott betegségek, a fáradtság (fizikai és mentális), a stressz és a rossz pszichoemotikus helyzet a családban.

A patológia jelei

A betegség jelei közül a következőket lehet azonosítani:

  • Pánikrohamok;
  • Myalgia és arthralgia;
  • Fokozott izzadás és nyáladzás;
  • hidegrázás;
  • A tudat elvesztése;
  • Pulzusszám és nyomás ugrások;
  • Fóbiák, pánikrohamok;
  • Általános gyengeség;
  • Alvási zavar;
  • A végtagok zsibbadása és gyengesége;
  • Remegés (remegés);
  • Fokozott hőmérséklet;
  • Mozdulatok a mozgások koordinálásában;
  • Fájdalom a mellkasban;
  • Az epevezeték és a gyomor működésében fellépő kudarcok;
  • Problémák a vizelettel.

A vegetatív diszfunkció miatt az idegrendszer a fejlődés korai szakaszában fejlődik ki. Kezdetben neuraszthénia alakul ki. Idővel más tünetek adódnak ehhez a folyamathoz, például az allergiák megnyilvánulásához, az izom vérellátásának meghibásodásához, az érzékeny érzékenységhez stb.

Az autonóm diszfunkció számos tünetkomplexum formájában jelenik meg. Nem könnyű összegyűjteni őket, ezért ilyen szindrómákra oszthatók:

  • A mentális kudarcok szindróma:
    • Túlzott érzékenység és érzelem;
    • álmatlanság;
    • A szorongás és vágyódás érzése;
    • Szomorú hangulat, könnyezés;
    • letargia;
    • hipochondria;
    • Csökkentett tevékenység és kezdeményezés.
  • Kardiológiai szindróma. Ezt a szívizom más jellegű fájdalma jellemzi. Ez főként mentális és fizikai túlterhelések miatt keletkezik;
  • Aszthenovegetatív szindróma:
    • A szervezet általános kimerülése;
    • A hangok nagyobb megítélése;
    • Az alkalmazkodás szintjének csökkenése;
    • Gyengeség és fáradtság.
  • Légzőszervi szindróma:
    • Légszomj, amelyet egy stresszes helyzet okoz;
    • Az oxigénhiány és a mellkasi szorítás érzése;
    • fulladás;
    • fulladás;
    • Az inspiráció nehézségei.
  • Neuropátiás szindróma:
    • A nyelési folyamat hibái és a mellkasi fájdalom;
    • A nyelőcső görcsös;
    • böfögés;
    • felfúvódás;
    • csuklás;
    • A duodenum vezetőképességének zavara;
    • Székrekedés.
  • Kardiovaszkuláris szindróma:
    • Impulzus és nyomás ugrások;
    • Súlyos fájdalom a szívben a stressz után sem csökken a koronalalitikov alkalmazása után sem.
  • Cerebrovaszkuláris szindróma:
    • migrén;
    • Csökkentett szellemi kapacitás;
    • ingerlékenység;
    • Az ischaemia és stroke kialakulása.
  • A távoli (perifériás) hajók zavarának szindróma:
    • Vérvaszkuláris túlcsordulás és a felső és alsó végtagok duzzanata;
    • Konvulzív görcsrohamok;
    • Myalgia.

Az autonóm rendellenességek tünetei még gyermekkorban is megfigyelhetők. A gyerekek ingerlékenyek és szeszélyesek. Néha panaszkodnak a fejfájás és a gyengeség, különösen az időjárás változásainak hátterében. Korban a betegség megnyilvánulása önmagában megy el, de nem minden esetben. A betegség a pubertás következtében fellépő hormonális változásoknak köszönhető. Általában egy vegetatív diszfunkciójú tinédzser folyamatosan sír vagy nagyon forróvá válik. Ebben a helyzetben segíthet a kezelőorvos, akinek a betegség formájából kell vezetnie, kezelési rendet írnia fel.

A betegség formái

Az autonóm diszfunkció esetében a következő formák jellemzőek:

  • A szív megjelenése. Az alakot gyors szívverés és szorongásos támadások jellemzik. A páciens gyakran torzítja a halál kontrollálhatatlan félelmeit és gondolatait. Néha az emberek lázát és nyomását, sápadt arcát és az intestinalis perisztaltia csökkenését;
  • Hipnotikus megjelenés. A betegség e típusát a szív nyomásának és ritmusának, a szédülésnek, a tudatvesztésnek, a kényszertelen vizelésnek és a kiszáradásnak, valamint a bőr vörösségének csökkenésével jellemzi. Néha az ujjak kék színűek (cianózis) és a faggyúmirigyek hiperaktivitása figyelhető meg. Az emberek nagyobb valószínűséggel érzik az allergiát és légzési nehézségeket okoznak;
  • Vegyes nézet. Tünetei a betegség mindkét formájára jellemzőek, de a vegetatív osztály alrendszereinek időszakos túlsúlya miatt a patológiás jelek súlyosbodnak.

diagnosztika

A vegetatív rendszer diszfunkcióját általában nehéz diagnosztizálni. A neurológusnak a páciens megkérdőjelező és instrumentális kutatási módszereire kell összpontosítania:

A terápia folyamata

Az autonóm diszfunkció kezelése nem csak tabletták bevitele vagy fizikoterápiát igényel, hanem az egészséges életmód fenntartása is. Ehhez olvassa el az alábbi ajánlásokat:

  • A rossz szokások megtagadása. Az alkoholfogyasztás, a dohányzás és a kábítószerek okozzák a szervezetben számos zavarást, és használatukat kerülni kell;
  • Sportolás. A rendszeres kocogás reggel vagy 5-10 perc töltés nagymértékben javítja az egyén állapotát, és a teljes napra feltölti a testet;
  • Tartózkodás a fizikai és lelki túlterheltségtől. A munkarendnek tartalmaznia kell a szüneteket. Jobb egy könnyű bemelegítés vagy egy séta. A különböző stresszek okozta mentális túlterhelés nem kevésbé veszélyes. A betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy elkerüljék őket, és hozzanak létre kapcsolatokat a családban és a munkahelyeken. A Relax segít filmek, zenék és érdekes hobbiból;
  • Megfelelő táplálkozás. Az embernek gyakran kis adagokat kell fogyasztania. A menüből ki kell zárni a különféle füstölt termékeket, sült ételeket, és nem szabad meggátolni az édességek fogyasztását. Cserélje a káros élelmiszereket lehet zöldség, gyümölcs és főzés ételeket egy pár. Az idegrendszer megnyugtatásához jobb, ha feladjuk a kávét és az erős teát;
  • Az alvás teljesítése. Napközben legalább 8 órát kell aludnia, és lehetőleg aludnia kell, legkésőbb 22 óráig. A tudósok szerint az alvás ebben az időben a leghasznosabb. Az alvásnak közepes sűrűségű ágyon kell lennie, és a helyiséget jól szellőztetni kell. Célszerű 15-20 percet járni az utcán, mielőtt lefeküdnél.

Ha az életmód javítása nem segít, akkor a terápia gyógyszeres része használható:

  • Vitamin komplexek bevitele;
  • Nootropics (Sonapaks);
  • Hypotonics (Anaprilin);
  • Nyugtató gyógyszerek (Validol, Corvalol);
  • Érrendszeri gyógyszerek (Cavinton);
  • Neuroleptikumok (Sonapax, Frenolone);
  • Altatók (flurazepam);
  • Tranquilizers (fenazepam, Relanium);
  • Antidepresszánsok (amitriptilin, Azafen).

A gyógykezeléssel együtt a fizioterápiához is eljuthat. A legjobb eredményt az ilyen eljárások után érik el:

  • masszázs;
  • akupunktúra;
  • elektrofarez;
  • Charcot zuhanyzata;
  • Electro;
  • Kezelt fürdők.

A fitoterápia módszerei

A természetes összetevőkön alapuló gyógyszerek a következőképpen azonosíthatók:

  • Hawthorn. A növény gyümölcsein alapuló gyógyszerek normalizálják a pulzusszámot és koleszterint termelnek. A szívben található véráram normálisra tér vissza, ami a szív-érrendszeri diszfunkcióval kapcsolatos tünetekhez vezet;
  • Adaptogén. Szerepe az, hogy erősítse az immunrendszert és javítsa a szervezet metabolikus folyamatait. A betegek energiafeszültséget éreznek, és jobban ellenállnak a stresszes helyzeteknek;
  • Anyavágó, szendvics, valerian, kakukkfű. Ezek és sok más összetevő enyhíti az izgalmat, ami miatt az alvás, a szívritmus és a pszichoemotikus állapot normalizálódik;
  • Menta, citromfű és komló. Terápiás hatásuk miatt az autonóm diszfunkció rohamok intenzitása és gyakorisága jelentősen csökken. A betegségben szenvedő személy eltűnik a fájdalomtól és az érzésektől.

megelőzés

A megelőzés elkerüli az autonóm diszfunkció kialakulásának következményeit, vagy nem akadályozza meg a betegség megjelenését. Ez magában foglalja az ilyen intézkedéseket:

  • Időben kezelje az összes betegséget, különösen fertőző;
  • Vegyünk vitaminokat az őszi-tavaszi időszakban;
  • Évente egyszer teljesen felmérve;
  • Elég aludni;
  • Egyél jobb és ne törje meg a diétát;
  • Használja a fizioterápia módszereit az exacerbációk során;
  • A sporthoz való bejutáshoz;
  • Helyesen építeni egy napi rutin;
  • A rossz szokások visszautasítása;
  • Kerülje a fizikai és mentális túlterhelést.

A legtöbb ember egyik vagy másik módja az autonóm diszfunkciótól szenved. Nem halálos betegség, de hatalmas komplexum a megnyilvánulásokkal, amelyek zavarják az élet szokásos ritmusát. Mindenki képes megszabadulni tőlük, és ehhez elegendő az egészséges életmód betartása és a terápia folyamata.

Szorongásos zavarokkal járó vegetatív diszfunkció

Orvostudományok doktora, prof. OV Vorobyeva, V.V. világosbarna
Az első Moszkvai Állami Orvosi Egyetem. IM Sechenov

Leggyakrabban autonóm diszfunkció kíséri pszichogén betegség (pszicho-fiziológiai válaszok stressz, alkalmazkodási rendellenességek, pszichoszomatikus rendellenességek, poszt-traumás stressz rendellenesség, szorongás és depresszív rendellenességek), de kísérheti és szerves idegrendszeri betegségek, a szomatikus betegségek, fiziológiai hormonális változások, és így tovább. D. autonóm dystonia nem tekinthető nosological diagnózis [1]. Megengedett, hogy a kifejezést a készítmény tünet diagnózis, a szakaszában finomítás kategóriák pszichopatológiai szindróma, párosulva a vegetatív rendellenességek.

Hogyan lehet diagnosztizálni az autonóm dystónia szindrómáját?

A betegek többsége (70% feletti), amelynek pszichogén okozta autonóm diszfunkció, szomatikus panaszok teljesen szabhat. Körülbelül egyharmada a betegek, valamint a hatalmas testi panaszok aktívan informálja a tünetek mentális stressz (szorongás, depresszió, ingerlékenység, sírás). Általában ezek a tünetek, a betegek általában a kezelendő, mint másodlagos „súlyos” szomatikus betegség (válasz betegség). Mivel az autonóm diszfunkció gyakran utánozza a szerv patológia, szükséges, hogy végezzen alapos szomatikus A beteg vizsgálata. Ez egy szükséges lépés a negatív diagnózis vegetatív dystonia. Ugyanakkor, a vizsgálat során az e kategóriába tartozó betegek célszerű elkerülni uninformative, számos tanulmány, mind a folyamatos kutatás és elkerülhetetlen eszköze eredmények segíthetik a katasztrofális képviseletét a pácienst a betegség.

A páciensek ebbe a kategóriájába tartozó vegetatív rendellenességek poliszisztémás megnyilvánulások. Azonban egy adott beteg esetében erősen hangsúlyozzák az orvos figyelmét a legjelentősebb panaszok, mint például a szív- és érrendszerre, és ugyanakkor figyelmen kívül hagyja a tüneteket egyéb rendszerek. Ezért, a gyakorló ismereteket igényel jellegzetes tünetek kimutatására autonóm diszfunkció a különböző rendszerekben. A legismertebb a kapcsolódó tünetek a szimpatikus részlege a vegetatív idegrendszer. Autonóm diszfunkció leggyakrabban látható a kardio-vaszkuláris rendszer: tachycardia, korai ütések, mellkasi diszkomfort, hamis angina, az artériás hiper-és alacsony vérnyomás, disztális akrozianoz, hőhullámokat és a hideg. Betegségei A légzőrendszer leírható különböző tünetek (légszomj, „com” torok), vagy tünet megközelíthető mértékben. A mag a klinikai megnyilvánulásai hiperventiláció szindróma különböző légzőszervi zavarok (érzés légzés, légszomj, érzése fulladás érzése veszteség automatizmus levegőt, érzés egy csomó a torok, száraz száj, Aerophagia, stb), és / vagy a hiperventiláció ekvivalens (sóhajt, köhögés, ásítás). A légzési rendellenességek más kóros tünetek kialakulásában is szerepet játszanak. Például, a beteg lehet diagnosztizálni az izom- és tónusos és motoros rendellenességek (fájdalmas izomfeszülés, izomgörcs, a görcsös izom-tónusos jelenségek); végtag paresztézia (zsibbadás, bizsergés, „zsibbadás”, viszketés, égő) és / vagy nasolabialis háromszög; A jelenségek megváltozott tudat (presyncopal állapotban, egy érzés, az „üresség” a fejben, szédülés, homályos látás, „köd”, „net”, halláscsökkenés, fülzúgás). Kisebb mértékben, az orvosok összpontosítani gasztrointesztinális autonóm rendellenességek (hányinger, hányás, böfögés, puffadás, zúgás, székrekedés, hasmenés, hasi fájdalom). Azonban, zavarok a gyomor-bél traktus elég gyakran zavart betegek autonóm diszfunkció. Saját adataink azt mutatják, hogy a pánikbetegek 70% -a gastrointestinalis szorongást szenved. Újabb járványügyi tanulmányok kimutatták, hogy több mint 40% -ánál a pánik gasztrointesztinális tünetek megfelelnek a kritériumoknak a diagnózis „irritábilis bél szindróma”. [2]

1. táblázat. A szorongás sajátos tünetei

Fontos a vegetatív tünetek fejlődésének felmérése időben. Általános szabályként a beteg panaszainak intenzitása vagy súlyosbodása konfliktushelyzethez vagy stresszes eseményhez kapcsolódik. A jövőben az autonóm tünetek intenzitása függ a jelenlegi pszichogén helyzet dinamikájától. A szomatikus tünetek és a pszichogén tünetek közötti ideiglenes kapcsolat jelenléte fontos diagnosztikai marker az autonóm dystónia számára. A vegetatív diszfunkció rendszeres volta egy tünet helyettesítése a másikba. A tünetek "mobilitása" az autonóm diszpozíció egyik legfőbb jellemzője. Ugyanakkor, hogy kialakult egy új, „ismeretlen” a beteg tünetei neki a hozzáadott stressz és vezethet a súlyozás a betegség.

A vegetatív tünetek az alvási rendellenességekhez kötődnek (alvászavarok, érzékeny felületes alvás, éjszakai ébredések), aszténikus tünetkomplex, ingerlékenység a szokásos életeseményekhez, neuroendokrinális betegségek. A vegetatív panaszok jellegzetes szindrómikus környezetének azonosítása segít a pszicho-vegetatív szindróma diagnózisában.

Hogyan lehet a nosológiai diagnózist felállítani?

A mentális rendellenességek kötelezőek vegetatív diszfunkcióval. Azonban a mentális rendellenesség típusa és súlyossági foka széles körben eltér a betegek körében. A mentális tünetek gyakran a masszív autonóm diszfunkció "homlokzatának" mögé rejtőznek, a beteg és a körülötte lévő emberek figyelmen kívül hagyva. Az orvos képes látni a pácienst, az autonóm diszfunkció mellett a pszichopatológiai tünetek elengedhetetlenek a betegség megfelelő diagnosztizálásához és a megfelelő kezeléshez. Leggyakrabban a vegetatív diszfunkció érzelmi és érzelmi rendellenességekkel társul: szorongás, depresszió, vegyes szorongásos-depressziós rendellenesség, fóbiák, hisztéria, hipochondria. Az autonóm diszfunkcióval járó pszichopatológiai szindrómák vezető szerepe a szorongás. Az iparosodott országokban az elmúlt évtizedekben az ideges betegségek száma gyorsan nőtt. Az incidencia növekedésével párhuzamosan az e betegségekhez kapcsolódó közvetlen és közvetett költségek folyamatosan nőnek [1, 2].

Minden zavaró kóros állapotra jellemző mind az általános szorongásos tünetek, mind a specifikusak. A növényi tünetek nem specifikusak és bármilyen típusú szorongás esetén megfigyelhetők. Speciális szorongásos tünetek, amelyek a kialakulásának típusára és a betegség típusára vonatkoznak, meghatározzák a szorongásos rendellenesség specifikus típusát (1. táblázat). Mivel a szorongásos rendellenességek elsősorban a szorongásos tényezők és a tünetek időbeli alakulása miatt különböznek egymástól, a klinikusnak pontosan meg kell vizsgálnia a szorongás szituációs tényezőit és kognitív tartalmát.

A neurológus látóterében leggyakrabban a generalizált szorongásos rendellenesség (GAD), a pánikbetegség (PR), az adaptációs rendellenességben szenvedő betegek tartoznak.

A GAD általában 40 évig tart (a serdülőkortól és a harmadik évtized legfontosabb kezdete), évek óta krónikussá válik, a tünetek jelentős ingadozása miatt. A betegség fő megnyilvánulása a szinte naponta megfigyelt túlzott szorongás vagy szorongás, amelyet önkényesen, és nem korlátozva a konkrét körülményekre és helyzetekre nehezen lehet szabályozni, az alábbi tünetekkel kombinálva:

  • idegesség, szorongás, magas vérnyomás érzése, állapot az összeomlás szélén;
  • fáradtság;
  • a figyelem koncentrációjának megsértése, "leállítás";
  • ingerlékenység;
  • izomfeszülés;
  • alvászavarok, leggyakrabban az alvás nehézségei és az alvás fenntartása.
Ezen túlmenően, korlátozás nélkül lehet képviseli specifikus tünetek a szorongás: vegetatív (szédülés, tachycardia, gyomortáji diszkomfort, szájszárazság, izzadás, stb); komor előfutások (szorongás a jövőről, a "vég" előfeltétele, koncentrálási nehézség); a motor feszültsége (motoros szorongás, nehézség, pihenés, feszültségfájás, hidegrázás). A szorongásos aggodalmak tartalma általában a saját egészségét és a szeretteit érinti. Ugyanakkor a betegek arra törekednek, hogy maguk és családjaik számára különleges magatartási szabályokat hozzanak létre annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsék az egészségügyi rendellenességek kockázatát. A megszokott életstílustól való bármely eltérés fokozott szorongásos félelmet okoz. A fokozott figyelem az egészségre fokozatosan hipochondriacális életmódot eredményez.

A GAD olyan krónikus szorongásos rendellenességekre utal, amelyek nagy valószínűséggel visszatérnek a tünetekre a jövőben. Epidemiológiai vizsgálatok szerint a betegek 40% -ában a szorongás tünetei több mint öt évig fennállnak [5]. Korábban a GAD-ot a legtöbb szakértő enyhe rendellenességnek tekintette, ami csak a depresszióval járó komorbiditás esetén jelent klinikai jelentőséggel. A GAD-szel rendelkező betegek társadalmi és szakmai adaptációjának megsértését bizonyító tények növekedése azonban komolyabban veszi fel ezt a betegséget.

PR - rendkívül gyakori, előfordulási hajlamú betegség, amely fiatal, társadalmilag aktív korban jelenik meg. A PR prevalenciája epidemiológiai vizsgálatok szerint 1,9-3,6% [6]. A PR fő megnyilvánulása a szorongásos paroxizmák (pánikrohamok). A pánikrohamok (PA) egy megmagyarázhatatlan fájdalmas támadás a félelemmel vagy szorongással járó betegek számára, akiket különböző vegetatív (szomatikus) tünetekkel kombinálnak.

A PA diagnózisa bizonyos klinikai kritériumokon alapul. PA-t a paroxizmális félelem jellemzi (gyakran együtt jár az eljövendő halál érzésével) vagy a szorongás és / vagy a belső feszültség érzése, és további (pánik okozta) tünetek társulnak:

  • pulzáció, erős szívdobogás, gyors pulzus;
  • izzadás;
  • hidegrázás, remegés, belső remegés érzése;
  • a levegő hiánya, a légszomj;
  • légzési nehézség, fulladás;
  • fájdalom vagy kellemetlen érzés a mellkas bal oldalán;
  • émelygés vagy hasi kellemetlenség;
  • szédülés, instabilitás, fejfájás, vagy pre-occlusiv állapot;
  • derealizáció, depersonalizáció;
  • attól tartanak, hogy elmebetegek vagy szabályozhatatlan cselekvést tesznek;
  • a halálfélelem;
  • zsibbadás vagy bizsergés (paresztézia) a végtagokban;
  • Az érzés, hogy áthalad a hőség vagy a hideg hullámain.
A PR-nek különleges sztereotípiája van a tünetek kialakulásának és fejlesztésének. Az első támadások kitörölhetetlen jelet adnak a páciens memóriájába, ami a "várakozó" szindróma megjelenéséhez vezet, ami viszont javítja a támadások gyakoriságát. A hasonló helyzetekben (tömegközlekedésben stb.) Történő támadások ismételten hozzájárulnak a korlátozó magatartás kialakulásához, azaz a potenciálisan veszélyes helyek és helyzetek elkerüléséhez a PA fejlesztéséhez.

A PR pszichopatológiai szindrómák komorbiditása általában növekszik, ahogy a betegség időtartamának növekedése nő. A PR-szal kapcsolatos komorbiditás vezető pozíciója az agorafóbia, depresszió, általános szorongás. Sok kutató bebizonyította, hogy a kombinált PR és GTR kombinációja esetén mindkét betegség súlyosabb formában nyilvánul meg, kölcsönösen terhelik a prognózist és csökkentik az elengedés valószínűségét.

Egyes, rendkívül alacsony stressz-rezisztenciájú emberek egy olyan stresszes eseményre reagálva, amely nem haladja meg a normális vagy mindennapi szellemi stresszeket, morbid állapotot eredményezhet. Többé-kevésbé nyilvánvaló a beteg számára a stresszes események fájdalmas tüneteket okoznak, amelyek megzavarják a beteg szokásos működését (szakmai tevékenység, társadalmi funkciók). Ezeket a fájdalmas körülményeket adaptációs rendellenességnek nevezik - amely a pszichoszociális stresszre adott válasz, amely a stressz kezdetétől számított három hónapon belül jelentkezik. A reakció disszappantív jellegét tünetek jelzik, amelyek túlmutatnak a normán és a stresszre gyakorolt ​​várható reakciók, valamint a szakmai tevékenységben, a rendes társadalmi életben vagy a másokkal való kapcsolatnak. A rendellenesség nem reagál az extrém stresszre vagy a már meglévő mentális betegségek súlyosbodására. A disszidáció reakciója legfeljebb 6 hónapig tart. Ha a tünetek több mint 6 hónapig fennállnak, ellenőrizni kell a beállítási rendellenesség diagnózisát.

Az adaptív rendellenesség klinikai megnyilvánulása rendkívül változatos. Mindazonáltal általában lehetséges azonosítani a pszichopatológiai tüneteket és a kapcsolódó vegetatív rendellenességeket. A vegetatív tünetek a beteg számára segítséget kérnek az orvostól. Leggyakrabban a rossz illeszkedést az ideges hangulat jellemzi, az a helyzet, hogy képtelenek megbirkózni a helyzetével és még a mindennapi életben való működés képességének csökkenésével is. A szorongás egy diffúz, rendkívül kellemetlen, gyakran bizonytalan érzés a félelemtől, a fenyegetés érzésétől, a feszültség érzésétől, a fokozott ingerlékenységtől és a könnyezéstől. Ugyanakkor a páciensek ebben a kategóriájában a szorongás sajátos félelmekkel, elsősorban a saját egészségi állapotukkal kapcsolatos félelmekben nyilvánulhat meg. A betegek megtapasztalják a stroke, a szívroham, a rákos folyamatok és más súlyos betegségek lehetséges alakulásától való félelmet. A betegek e kategóriájára gyakori orvosi látogatások jellemzik, számos ismételt instrumentális vizsgálatot végeznek, az orvosi szakirodalom gondos tanulmányozása.

A fájdalmas tünetek következménye a társadalmi eltérés. A betegek a szokásos szakmai tevékenységeikkel rosszul foglalkoznak, munkájuk során kudarcot vallanak, amelynek következtében inkább a szakmai felelősségvállalást választják, és elutasítják a karrierfejlesztés lehetőségét. A betegek egyharmada teljesen leállítja a szakmai tevékenységét.

Hogyan kezeljük az autonóm dystónia kezelését?

A szorongásos rendellenességek autonóm diszfunkciójának és az érzelmi rendellenességek gyakran álcázott jellegének ellenére a szorongás kezelésének alapvető módja a pszichofarmakológiai kezelés. A szorongás kezelésére sikeresen alkalmazott gyógyszerek befolyásolják a különböző neurotranszmittereket, különösen a szerotonin, noradrenalin, GABA.

Melyik felkészülést választani?

Spectrum szorongáscsökkentő szerek rendkívül széles: nyugtatók (benzodiazepin és a nem-benzodiazepin), antihisztaminok, α-2-delta-ligandum (pregabalin), kis antipszichotikumok, nyugtatók növényi díjak és végül antidepresszánsok. Az antidepresszánsokat a 20. század 60-as évei óta sikeresen alkalmazzák paroxizmális szorongás (pánikrohamok) kezelésére. De már a 90 év alatt világossá vált, hogy a krónikus szorongástól függetlenül az antidepresszánsok hatékonyan leállítják. Jelenleg szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitor (SSRI), a legtöbb kutató és gyakorló tekinthető választott hatóanyagokkal a krónikus szorongásos rendellenességek. Ez a helyzet az SSRI-k kétségtelen szorongás-hatékonyságán és jó tolerálhatóságán alapul. Emellett a hosszú távú használat során nem veszítik el hatékonyságukat. A legtöbb embernél az SSRI mellékhatásai enyhék, általában a kezelés első hetében jelentkeznek, majd eltűnnek. Néha a mellékhatások kiegyenlíthetők a gyógyszer adagolásának vagy időtartamának módosításával. Az SSRI-k rendszeres bevitele a kezelés legjobb eredményét eredményezi. Jellemzően stoped aggasztó tünetek után egy vagy két héttel elejétől Drug Administration, majd antitrevozhny osztályozott a gyógyszer hatása növekszik.

A benzodiazepin-nyugtatók elsősorban az akut szorongásos tünetek enyhítésére használatosak, és nem szabad több mint 4 héten át felhasználni a függőségi szindróma kialakulásának fenyegetése miatt. Adatok a fogyasztás benzodiazepinek (BZ) azt mutatják, hogy még mindig a leggyakrabban felírt pszichotróp szereket. Elég gyors ahhoz, hogy elérjék protivotrevozhnogo elsősorban nyugtató hatás, nincs nyilvánvaló káros hatása a funkcionális rendszerek a test ismert, hogy igazolja a várakozásokat orvosok és a betegek, legalábbis a kezelés kezdetén. Psihotoropnye tulajdonságait szorongásoldó realizálódik a GABAerg neurotranszmitter rendszer. Mivel a morfológiai egységességét GABAerg neuronok különböző részein a központi idegrendszer, a nyugtatók befolyásolhatja egy jelentős része a funkció a agyi struktúrák, amely viszont előidézi a széles körű hatások, beleértve a nemkívánatos. Ezért az alkalmazás a tudásbázis kíséri kapcsolatos számos probléma sajátosságainak farmakológiai hatásuk. Ezek közül a legfontosabbak: gipersedatsiya, izomlazító, „viselkedési toxicitás”, „paradox reakciók” (erősítés izgatottság); mentális és fizikai függőség.

Az SSRI-t BZ-vel vagy kis antipszichotikumokkal kombinálva széles körben alkalmazzák a szorongásos terápiában. Különösen indokolt a találkozó neuroleptikumok kis betegek a kezelés kezdetén SSRI, ami lehetővé teszi szintező SSRI által kiváltott szorongás fordul elő, hogy egyes betegeknél a kezdeti időszakban a terápia. Ezen túlmenően, a betegek adjuváns kezelést kapó (KB vagy kisebb neuroleptikumok) beteg megnyugszik, könnyebben elfogadja, hogy szükség van, hogy várni a fejlesztési antitrevozhnogo Az SSRI-k, jobban megfelel a terápiás rend (jobb megfelelés).

Mit kell tenni a kezelésre adott nem megfelelő válasz esetén?

Ha a terápia három hónapon belül nem érvényes, akkor az alternatív kezelést figyelembe kell venni. Antidepresszánsok lehetséges átmenet a szélesebb hatásspektrum (kettős hatás antidepresszánsok vagy a TCA-k), vagy a felveendő további hatóanyag a kezelés (azaz például kis neuroleptikumok). Az SSRI-k és a kis antipszichotikumok kombinált kezelése a következő előnyökkel jár:

  • befolyásolja az érzelmi és szomatikus tünetek széles körét, különösen a fájdalmat;
  • az antidepresszáns hatás gyorsabb megjelenése;
  • nagyobb elbocsátás valószínűsége.
Az egyedi szomatikus (vegetatív) tünetek jelenléte szintén utalhat a kombinációs kezelés kijelölésére. Saját tanulmányaink azt mutatták, hogy a PR-ben szenvedő betegek, akiknél gyomor-bélrendszeri tünetek jelentkeznek, rosszabbul reagálnak az antidepresszáns terápiára, mint azok, akik ilyen tünetekkel nem szenvednek. Antidepresszáns terápia hatékony volt csak 37,5% -ánál panaszkodott gasztrointesztinális autonóm diszfunkció, míg a betegek 75% -ánál a betegeknél, akik nem volt panasz a emésztőrendszerben. Ezért egyes esetekben hasznosak lehetnek bizonyos aggódó tünetekkel járó gyógyszerek. Például, a béta-blokkolók csökkentik a remegés és a tachycardia nyírt, gyógyszerek az antikolinerg hatása is csökken izzadás és a kis neuroleptikumok befolyásolják a gyomor-bél fájdalom.

A kis antipszichotikumok közül az alimemazin (Teraldzhen) leggyakrabban a szorongásos rendellenességek kezelésére alkalmazható. A klinikusok jelentős tapasztalattal rendelkeznek a Terialzhen terápiájában, akik autonóm diszfunkcióval rendelkeznek. Az alimamazin hatásmechanizmusa sokrétű, és magában foglalja mind a központi, mind a perifériás komponenseket (2. táblázat).

2. táblázat. Teralzhena cselekvési mechanizmusa