Szomatoformus rendellenesség

Szomatoform betegségek - pszichogén természetű betegségek csoportja, amelyben a betegek mentális problémái a szomatikus tünetek mögött rejtőznek. A tünetek funkcionálisak, szerves változások hiányoznak. A betegek többször fordulnak különböző orvosok, gyakran kórházba vizsgálata és kezelése szomatikus betegségek. A szomatoformus rendellenességek egyik jellemző sajátossága a betegség pszichológiai természetének megértésében, még szorongás, depresszió és az akut stressz közötti egyértelmű összefüggésnek is. A diagnózist az anamnézis, panaszok, vizsgálati adatok és további vizsgálatok alapján állapítják meg. Kezelés - pszichoterápia, farmakoterápia.

Szomatoformus rendellenesség

A szomatoformus rendellenességek széles körben elterjedt pszichogén rendellenességek, amelyek megkülönböztető jellemzője a szomatikus panaszok jelenléte a belső szervek patológiás változásainak hiányában, amelyek magyarázhatják ezeket a panaszokat. A mentálhigiénés szakemberek azzal érvelnek, hogy a szomatoformus rendellenességek a világ lakosságának 0,1-0,5% -át érintik. A WHO statisztikái szerint ez a rendellenesség minden negyedik betegben megtalálható, akik a háziorvosok segítségét keresik. A patológia gyakoribb a nőknél, általában a serdülőkorban vagy a felnőttkorban fordul elő, egyes esetekben fiatalabb és középiskolás években alakul ki.

A szomatoformus rendellenességek nem jelentenek egészségügyi kockázatot, hanem befolyásolják a betegek munkaképességét és életminőségét. Növelik az orvosok munkateljesítményét, és kényszerítik a szakembereket, hogy írjanak fel sok felesleges vizsgálatot a szomatikus patológia megszüntetésére. A szomatoformus rendellenességek azonban nem tekinthetők szimulációnak. Ez a pszichológiai nehézség fizikai bizonyítéka, amely szakmai diagnózist és képzett kezelést igényel. A szomatoformus rendellenességek kezelését a pszichiátria, a pszichoterápia és a klinikai pszichológia szakemberei végzik általános orvosok részvételével.

A szomatoformus rendellenességek etiológiája és patogenezise

A szomatoformus rendellenességek kialakulásának három csoportja van: örökletes-alkotmányos, pszicho-érzelmi és szerves. Az öröklött-alkotmányos tényezők közé tartozik az idegrendszer reaktivitásának genetikailag meghatározott szintje és a karakter bizonyos jellemzői, beleértve az aszténia, a dysphoria és a hisztéria tendenciáját. A szomatoform betegségben szenvedő betegek gyakran fokozott érzékenységet, félénkséget és gyors kimerültséget mutatnak. Gyakran vannak "született pesszimizmus" és demonstrációs viselkedés.

Pszicho-érzelmi tényezők - a külső tényezők, amelyek befolyásolják az érzelmi szféra, a formáció a viselkedési minták, ötletek a világ, és magukról. A számos pszicho-emocionális tényezők váltanak ki a fejlesztési szomatoform rendellenességek közé tartozik az akut és a krónikus traumatikus helyzetek, különösen az oktatás, a feltételeket családi légkör a csapat, a szintje és jellege a munkahelyi stresszt és így tovább. N. Akut traumatikus helyzet lehet a veszteség egy szeretett, bűnszervezetben való részvétel baleset, autóbaleset, természeti katasztrófa vagy katonai akció.

Egy köztes helyzetben az akut és krónikus trauma, inkább a lendület a megjelenése szomatoform rendellenességek, elfoglalják a helyzetben a romlás, a veszteség a társadalmi státusz és a kudarc, amikor megpróbálta szakmai megvalósítását. A krónikus mentális trauma az állandó túlcsordulás, túlhangsúlyozott követelmények, az érzelmi támogatás hiánya, a tényleges szükségletek és a külső környezet objektív feltételeinek ellentmondásos körülményei között fordul elő. Különös jelentősége a fejlesztés szomatoform rendellenességek egy gyermekkori trauma - a helyzet a depriváció (érzelmi elutasítás kapcsolat hiánya a felnőttekkel, gondatlanság), és a helyzet a bőség (a család bálvány).

A betegség kialakulása hozzájárul a család vagy a társadalom érzelmi viszonyához. Megállapították, hogy a szomatoformus rendellenességeket gyakrabban diagnosztizálják azokban az emberekben, akik olyan családokban nőttek fel, ahol szokás volt elrejteni érzéseiket, és a fundamentalista vallási mozgalmak képviselőiben. A szomatoformus rendellenességek kialakulásához hozzájáruló szerves tényezők között megtalálhatók a terhesség szövődményei, traumák, fertőző és szomatikus betegségek.

A tudósoknak nincs közös véleményük a szomatoformus rendellenességek természetéről. Egyes pszichiáterek elsősorban a látens depresszió megnyilvánulásainak tekintik ezeket a rendellenességeket, mások úgy vélik, hogy ezeket disszociatív rendellenességek csoportjaként kell osztályozni. Mindazonáltal mindketten úgy vélik, hogy a betegségben szenvedők alacsonyabb tűréshatárral rendelkeznek, ha érzékelik a fizikai kényelmetlenséget. Az a tény, hogy más emberek feszültséget éreznek, a szomatoform betegségben szenvedő betegeket fájdalomként kezelik. Idővel ez az értelmezés támasztja alá a belső hozzáállás és meggyőződés - a páciens már fájdalmat érez, ismét vár fájásra, ezért minden kellemetlen testi jelet, mint fájdalmat tart.

A szomatoformus rendellenességek tünetei

5 kategóriába sorolja a szomatoform rendellenességek: hipochondriás szomatizációs, krónikus szomatoform fájdalom, differenciálatlan szomatoform rendellenesség és szomatoform zavar a vegetatív idegrendszer.

Hipohondriális rendellenesség kifejezett aggodalmakkal fejeződik ki súlyos gyógyíthatatlan betegség, például rák vagy progresszív ischaemiás betegség jelenlétében, amely állítólag bármikor szívrohamot és a beteg halálát okozhatja. A beteg "feltételezett diagnózisa" a tünetek függvénye. Megkülönböztető jellemzői ennek változata szomatoform rendellenességek számos senestopatii, kitartó aggodalmak az egészségügyi és a hozzá kapcsolódó érzelmi rendellenességek - szorongás, szomorúság, reménytelenség, reménytelenség. Ezzel összefüggésben gyakran alakulnak ki jellegzetes hipochondriacalis depressziók.

A szomatoform betegségben szenvedő betegek nagyon tartósak az állítólag gyógyíthatatlan betegségük azonosítására irányuló szándékukban, és szakmai segítséget keresnek. A szorongás és félelem az egészségükért, újra és újra különböző orvosok felé fordulnak, kérnek vagy megkövetelik ismételt vizsgálatok. Az ilyen jellegű szomatoform betegség másik jellemző jellemzője a betegség jelenlétére és súlyosságára vonatkozó ötletek instabilitása. „Feltételezett diagnózisa” változhat: ma hipochondriás betegek szomatoform rendellenességek hosszabb aggodalmak a koszorúér-betegség, egy hónap - egy lehetséges stroke vagy prosztatarák. A félelem színvonala megváltozik: ma a páciens úgy véli, hogy a vég közeledik, és teljesen belemerül a hipochondriacális élményekbe, holnap azt reméli, hogy "egy ideig el fog nyúlni".

Szomatikus rendellenesség - egyfajta szomatoformis betegség, amelyben az intrapsychikus konfliktusok a test szintjén expresszálódnak, szomatikus tünetek formájában. A hipochondriacalis zavaroktól az érzelmi felfogás és a kóros megnyilvánulások kezelése különbözik. A hipochondriás szomatoformus betegségben szenvedő beteg fél az egészségéért, aggódva a közelgő halál vagy súlyos szenvedés miatt. A szomatizált betegségben szenvedő beteg meg van győződve arról, hogy fájdalmát fizikai betegség okozza, és az orvos feladata, hogy azonosítsa ezt a betegséget és megfelelő segítséget nyújtson.

A szájüregi betegségben szenvedő betegek negatívan reagálnak a szakember azon törekvéseire, hogy felhívják a figyelmet a tüneteik pszichológiai jellegére. Tagadják egy pszichológiai probléma fennállását, és gyakran ellentétesek az orvosokkal. E szomatoform betegségre vonatkozó panaszok sokoldalúak, a fizikai betegségre jellemző atipikusak, de meglehetősen állandóak a hipochondriacalis rendellenességhez képest. A szomatizált rendellenességhez a hangulat folyamatos csökkenése, a depresszió vagy a fokozott szorongás lehetséges.

Az autonóm idegrendszer szomatoform diszfunkciója - szomatoformis betegség, melyet vegetatív tünetek jelentkeznek. Ezt az autonóm idegrendszer által szabályozott szervek aktivitásának megsértése okozza. A panaszok megváltoztathatók, nem specifikusak. Lehetnek fájdalom a szívében, tachycardia, vizelési rendellenességek, légszomj, izzadás, zavarok a gyomor-bélrendszer, a hőmérséklet emelésével a subfebrile, vérnyomás ingadozása és más patológiás megnyilvánulása.

Mint más szomatoform rendellenességek, a betegek társítani a tünetek néhány testi betegség, de az erős félelem egy gyógyíthatatlan betegség (mint a rettegéssel rendellenesség), vagy a konfliktus és a hit tisztán szomatikus jellegét tüneteket (mint a szomatizációra rendellenesség) kevésbé világos. Mint más esetekben is van, tagadása a pszichológiai jellegét szomatoform zavar, de a reakció, hogy az orvos üzenetet hiányában a fizikai tünetek gyakran fordul elő a legyengült típusát.

Krónikus szomatoform fájdalom állandó fájdalom jelentkezik. A fájdalom ebben a szomatoformus rendellenességben gyengül, fájdalmas, nyilvánvaló ok nélkül fordul elő, ugyanazon a helyen, általában a szív vagy a gyomor területén. A fájdalom jellege gyakorlatilag nem változik idővel, vegetatív és neurológiai rendellenességek hiányoznak.

Nem differenciált szomatoformus betegség - olyan rendellenesség, amelyben a betegek számos panaszot mutatnak be a szomatikus rendellenességek csoportjában, de ezek a panaszok nem illeszkednek a fent említett betegségfajták klinikai képébe.

A szomatoformus rendellenességek diagnosztizálása

Javára szomatoform zavar mutat javulást vizsgálatok és diagnosztikai eljárásokat, a bizonytalanság és a bizonytalanság a panaszok, szokatlanul fényes változás a tünetek idővel, instabil vagy elégtelen hatás a kezelés állítólagos fizikai betegség. A diagnózis a szomatikus patológia megszüntetése után történik. Attól függően, hogy a beteg a szomatoform zavar meglévő panaszokat lehet hivatkozni konzultáció a terapeuta, gasztroenterológia, neurológia, kardiológia, urológia és más szakemberek.

A további vizsgálatok listáját orvosi tanácsadók határozzák meg. A differenciál diagnosztikájában szomatoform rendellenességek végezzük a kezdeti szakaszában a szomatikus betegségek, valamint a depresszió, hipochondriás téveszmék és egyéb mentális rendellenességek, kíséretében szomatikus panaszok. Figyelembe kell venni, hogy a szomatoformus rendellenesség kombinálható egy másik mentális rendellenességgel (például depresszióval vagy általános szorongásos rendellenességgel) vagy valódi szomatikus betegséggel.

Szomatoform betegségek kezelése

A kezelés hosszú, összetett, beleértve a farmakoterápiát, a pszichoterápiát és a megelőző intézkedéseket. A kezelési program egyenként készül. Pszichoterápiás módszereket választanak, figyelembe véve a szomatoform betegség típusát és súlyosságát. Általában használjuk a rövid távú dinamikus terápiát, a kognitív-viselkedési terápiát, a relaxációs tréninget, a csoportos foglalkozásokat a kommunikáció és a szociális készségek fejlesztésére, a személyes növekedési tréningeket stb.

Alkalmazzon nootróp gyógyszereket és vegetatív stabilizátorokat. A jelzések szerint szomatikus rendellenességben szenvedő betegeknél antidepresszánsokat, nyugtatókat és neuroleptikákat írnak fel. Pszichotróp gyógyszerek alkalmazása esetén a monoterápia az optimális lehetőség. A gyógyszereket kis dózisokban alkalmazzák, intermittáló tanfolyamokkal, hogy elkerüljék a függőség kialakulását. A pszichotróp gyógyszer kiválasztásakor előnyben részesítik a "puha" gyógymódokat, minimális mellékhatásokkal és kevés hatással a viselkedésre. A szomatikus rendellenességek farmakoterápiáját és pszichoterápiáját fizioterápiával egészítik ki, a munka és a pihenés, a táplálkozás és egyéb orvosi és megelőző intézkedések ésszerű rendszere.

Szomatoformus rendellenesség: megnyilvánulások és kezelés

A szomatoformus rendellenesség (más szóval a szomatizált pszichés reakció) egy pszichoszomatikus rendellenesség, melyet különféle panaszok jelentenek a súlyos betegség objektív bizonyítékainak hiányában.

Ne gondold, hogy ezek az emberek szimulátorok, maguk is kitalálnak problémákat, hogy magukra vonzzák a figyelmet, valójában nagyon betegek és szakképzett segítségre szorulnak.

okai

Önmagában ilyen panaszok nem jelennek meg. Ha gondosan kérdezel ilyen betegeket az életéről, problémáiról, találsz egy "gyenge pontot". Valaki gondot okoz a munkahelyen, másik - a feleség (férj) árulása. Sok nyugdíjas, akiknek a gyermekei külön élnek, és kevés érdeklődésük van szüleik sorsa iránt, szenvedélyes rendellenességeket szenvednek. Ezért az orvosoknak tett utazások, mindenfajta felmérés - egyfajta, bár tudattalan, lehetőség a figyelem felkeltésére.

A szomatoformus rendellenességek exacerbációja szintén nem okoz érzelmi stresszt vagy a meteorológiai körülmények megváltozását, hanem érzelmi szempontból jelentős stresszhelyzeteket.

A szomatoform betegség nem minden emberben alakulhat ki. Az érzelmi egyensúlyhiány átmenete a szomatikus tünetekben azokban az emberekben lehetséges, akik nem hajlamosak kifejezni érzelmeiket, amelyek a társadalmi vagy családi hagyományok szerint megtanították "belülről érzelmek vezetésére". Erős pszichológiai problémákkal a reagálatlan érzelmek viszont szomatikus tünetekhez vezetnek.

Egy olyan család, ahol a szeretet, a támogatás csak egy beteg gyermeket kap, szintén szomatoformus rendellenességek kialakulásának talajává válhat. Még akkor is, ha ilyen gyermekek nőnek fel, tudattalanul megtudják, hogy a figyelem és a szeretet csak akkor lehet megszerezni, ha beteg vagy. Ezért az erős pszichés stressz ezeken az embereken a belső szervek különböző betegségeinek megjelenéséhez vezethet.

Klinikai kép

Az ilyen személyeket egy bizonyos szemléltető viselkedés jellemzi. Különböző orvosokat látogatnak, betegségük súlyosságát megerősítik, és ha az orvos nem ért egyet velük, nem talál eltérést az egészségi állapotban, akkor egyszerűen ezt az orvost nem értik.

A súlyos betegség jelenlétének megerősítésére irányuló kísérletek nem tartanak egy-két hónapot, de évekig tarthatnak, így a szomatoform betegségben szenvedők idővel számos orvossal megkerülhetnek.

Az ilyen embereket azzal lehet vádolni, hogy szimulálják, valamint a maszkolt depresszióban szenvedőket, mert minden panaszukat semmi sem erősíti meg, de vannak eltérések, nem fizikai, hanem mentális eltérések. A betegeket gondosan átgondolhatják, figyelemmel kísérve a betegeket. A pszichés gömb megsértése a megnövekedett ingerlékenység, csökkent hangulat, a fizikai és mentális erők csökkenése, belső feszültség, elégedetlenség formájában nyilvánulhat meg.

besorolás

A betegségek jelenlegi besorolásának megfelelően a szomatoformus rendellenességek közé tartoznak:

  • szomatizációs rendellenesség;
  • hipochondriacalis rendellenesség;
  • szomatoform autonóm diszfunkció (az idegrendszer idegrendszeri diszfunkciója);
  • krónikus szomatoform fájdalom rendellenesség;
  • nem differenciált szomatoformus rendellenesség.

Szomatikus rendellenesség

A szomatizációs rendellenességben szenvedő betegek panaszkodhatnak a látás, a hallás és a szaglás átmeneti elvesztéséről és a test különböző kellemetlenségeiről. Komoly panaszok fordulnak elő a test különböző részeiben fellépő érzékenységi rendellenességek, koordinációs rendellenességek és motoros rendellenességek esetén (teljes mozgásvesztés - bénulás vagy részleges parézis).

Továbbá a betegek különböző panaszokat tehetnek a test alaprendszereiről. A cardiovascularis rendszer oldalán a betegek panaszkodhatnak a mellkasi fájdalmakról, a dyspnea megjelenéséről a testmozgás nélkül. Egy gyakori panasz a része a gyomor-bél traktus és szomatizációs rendellenesség lehet a hányinger, hányás, hasi fájdalom, érzés, puffadás, hasi telítettség, a hasmenés (részletesebben erről a cikket a neurózis a gyomor). Az is lehetséges, panaszok megsértése vizelés, gyakori vizelés, bőséges hüvelyi folyás a nők, kellemetlen érzés a nemi szervek területén.

Állapotjukat, problémáikat, eltúlozzák őket, szándékosan festenek. A fájdalom a hasban, úgy írják le, mint egy érzés a ballooning a has, a fejfájás hasonlít a ölelés átfedve a homlok.

Az autonóm idegrendszer szomatoform diszfunkciója

A megkülönböztető jellemzője szomatoform zavar az autonóm idegrendszer - jelenlétében autonom tüneteket, így például a túlzott izzadás, remegés a végtagok, bőrpír, szívdobogás, stb...

Az autonóm idegrendszer szomatoform diszfunkciójával járó autonóm tünetek mellett különböző nem-specifikus vagy változó panaszok fordulnak elő különböző szervekből és rendszerekből. Lehetnek átmeneti fájdalmak a szervezetben, puffadás, fáradtság, köhögés, székletzavarok, vizelés és mások. Tipikusan a betegek egy adott szerv vagy rendszer (gyomor, húgyhólyag, vékonybél) jelenlétével társítják az ilyen panaszokat, amelyeket objektív kutatások nem támasztanak alá.

Krónikus szomatoform fájdalom

Ezzel a patológiával a betegek panaszkodnak a tartós fájdalom és fájdalom jelenlétére, amelynek megjelenése nem társítható semmilyen patológiához. A krónikus szomatoform fájdalom-rendellenesség az egyetlen panasz, egyéb neurológiai vagy vegetatív megnyilvánulások hiányoznak.

A fájdalmas fájdalom, gyengeség, spontán felmerülés, a betegek maguk is összekapcsolják bizonyos szervek és rendszerek patológiájával - súlyos fájdalmat a gyomorban vagy a szívben. A fájdalmas jelenségek időtartama a krónikus szomatoform fájdalom zavarában hat hónapról több évre terjed ki.

Hipohondriális rendellenesség

A hipochondriacalis rendellenesség megkülönböztető jellemzője a páciens aggodalmát fejezi ki súlyos, gyógyíthatatlan betegség jelenlétében, mint pl. rosszindulatú daganat, súlyos iszkémiás betegség, stb. Ezzel szemben különböző fóbiák jelennek meg. Leggyakrabban panaszokkal kapcsolatosak.

Egy alacsony hangulatú kombináció, amely indokolatlan félelmekkel jár az egészségük és a szénanátha miatt, a hipochondriacalis depresszió tünete.

Ha a beteg panaszkodik a fájdalom a szív, zavarok a szívben, a legtöbb ilyen betegek attól félnek, hogy van egy komoly kardiális patológiát - szívbetegség, szívkoszorúér-betegség, szívinfarktus.

Hipochondriás rendellenesség kísérheti a megjelenése panaszok az emésztőrendszer (fájdalom a bél régióban, hasmenés vagy székrekedés), a betegek jelenlétének tulajdonítható a rosszindulatú daganat vékonybélben vagy a gyomorban. A betegségtől való félelem újra és újra megindul, hogy az orvoshoz menjen, és meg kell vizsgálni.

Irritábilis hólyag kombinálva fájdalom a has, a vizelet inkontinencia félelem, a félelem elhagyja az otthontól távol, találják magukat egy olyan helyen, ahol nem lesz lehetőség, hogy kihasználják a húgyhólyag. További információ a hipochondriacalis zavarról (hipochondria), amit egy külön cikkben olvashat.

Nem differenciált szomatoformus betegség

A különböző betegségekben szenvedő betegeknél a betegek sokféle, tartósan változó panaszát mutatják, de nem teljesen illeszkednek a szomatizációs rendellenesség klinikai képébe.

kezelés

A fájdalomcsillapítók, a görcsoldók és a műtétek nem gyógyíthatják a szomatoform betegségben szenvedő betegeket. Végül is e jogsértés alapja a mentális szféra eltérése, amelynek korrekcióját meg kell tenni.

A gyógyászati ​​készítmények:

  • Nyugtatók (Phenazepamum, elenium) - ezek a gyógyszerek szorongás elleni, nyugtató hatású, segít megbirkózni a tolakodó gondolatok, félelmek, a túlzott gyanakvás. A nyugtatók javasolják rövid kurzusok kijelölését (legfeljebb 1,5 hétig).
  • Az antidepresszánsok (citalopram, fluvoxamin, amitriptilin) ​​kiküszöbölik a csökkent hangulatot, az érzelmi gátlást, hozzájárulnak a teljesítmény javulásához.
  • A szorongás elleni hatással rendelkező neuroleptikumok (sonapax, truksal). Ezeknek a gyógyszereknek a használatát a nyugtatók, a súlyos szorongás és az izgalom kombinációjának hatástalansága váltja ki.
  • A béta-blokkolókat (atenolol, propranolol) vegetatív tünetek kezelésére írják fel, mint például a túlzott izzadás, szívdobogás, remegés.
  • Stabilizáló hangulati gyógyszerek (karbamazepin) felírhatók a betegség krónikus lefolyásakor, a betegek hangos ingadozásainak jelenléte, a vegetatív szabályozás megszegésével.

A szomatoformus rendellenességek kezelését hosszú ideig (legalább egy hónapig) kell végezni, a fenntartó dózis fokozatos átmenetére és a gyógyszerek sima visszavonására. A rövid távú kezelés és a gyógyszerek gyors visszavonása után a betegség tünetei gyorsan újraindulhatnak.

Anna, hello!
Nemrégiben a neurológus elmondta, vagy azt mondta, hogy a fejfájásom valószínűleg szomatoformus frusztrációt mutat. Különösen akkor, ha figyelembe vesszük a megelőző hosszú ideig tartó stresszt (2 év). A kártya nem mond semmit, de azt mondta, hogy szem előtt tartsa. Megerősítettem az osteochondrosist és a VSD-t. Elkezdtem olvasni a fejfájásról szóló cikkeket, és elolvastam a szenestopátiát. Fejfájásom emlékeztet valamire (a nyak alján kezdődik, és felfelé a korona felé, ami jellegében "vándorol", amint le van írva). Egy "de": olvastam, gyakrabban, mint nem ilyen fájdalmak - a paroxizmális-progresszív skizofrénia tünete. A kannabizmus pedig kezdõdhet a negatív tünetek elõtt. Egy másik forrás azt mondja, hogy a neuroza, és a VSD.
E tekintetben két kérdésem van:
Lehetséges a szomatoformus rendellenesség a fájdalom? Ez valóban szomatoform betegség, vagy pszichózis kezdete? Ha a második, akkor valahogy egy korai szakaszban meghatározni? Olvastam cikkedet a női skizofréniáról és a skizofrénia első jeleiről, semmi negatív tünetre nem illő, nem. Érzelmek vannak érvényben, nincs ambivalencia, nincs hangos és vizuális megtévesztés. De a második szezonban egyre nagyobb a fájdalom, bár a támadások rövidebbek, mint az acél.
És a második kérdés: ha ez egy szomatoformis rendellenesség, akkor lehetséges, hogy ilyen diagnózisú gyerekek legyenek? 27 éves vagyok. Nagyon szeretném tudni a látásodat, mint gyakorló pszichiáter. Köszönöm előre.

Olga, nem értek egyet azzal a forrással, amit idézetek. A szenestopátiák rendkívül eltérő szokatlan homályos érzéseket a szervezetben, egyénenként minden beteg számára. A szenopopátiák nem specifikus tünetek, hanem szkizofrénia, szerves agykárosodások és neuroza- tokban is megfigyelhetők. Tehát "szeleteket külön-külön, és külön repül." Nem szükséges fejfájást szenzopátiával társítani.
Ha nem ismerlek, a kórelőzményed, az életed, nem tudok semmilyen diagnózist elmondani, nincs okom erre.
A szomatoformus betegség olyan betegség, amely kezelhető, így nem lehet ellenjavalltság a terhesség, a szülés. De ha gyakran vannak fejfájásai, célszerű meghatároznia okát a terhesség előtt, válasszon egy kezelést.

Az ilyen rendellenességekkel kellett szembenéznem az életben. Nem fogok felsorolni. Nem tudtam segíteni sem a hivatalos gyógyszer, sem a pszichoterapeuta, nem pedig a pszichiáter. Általában senki. De évekkel később rájöttem, hogy nem kellett volna segítenem. Mert nekem magamnak kellett segítenem magam, mert fent láttam, hogy meg tudom csinálni. Vladimir Levi Granny gyógyító, Buteyko tanfolyam ESP, Valerij Sinelnikov, G.P.Malahov.Novy Testament, majd Agni jóga és az utolsó, amely közeledett a Last Testament. Ez utóbbi volt a legerősebb eszköz a gyógyulás a test és a lélek...................Moe vélemény: gyógyszert gyógyítani felsorolt ​​betegségek nem fog működni, mert meg kell változtatni egy ember, az ő belső mir.Lekarstva, pszichiáter, pszichoterapeuta - minden, ami jó, mint a kezdeti szakaszban, de nem változik az egyén belső mir.Eto teheti csak az a személy önmagával, sőt, egy nagyon erős motiváció és az azt követő nagy akarattal erőfeszítéseket változtatni magukat. Ez lényegében egy erős akaratú küzdelem elsősorban mély félelmeivel. A hit nélkül való legyőzés rendkívül nehéz és nagyon hosszú. Szükségünk van a tudás, hogyan kell változtatni magukat, és az irányt, amely a szerződéstől való elállásra pravilno.V ezen a területen nem tud beavatkozni, mint bárki kedve.. Kiderült, hogy csak az egyik, aki teremtett minket tudja, hogyan segítsen minket, hogy megváltoztassuk magunkat, hogy legyen erős, képes legyőzni minden olyan nehézség, amely a legfontosabb és a megfelelő környezethez igazodik. De ez a spirituális fejlődés módja. Ezt az utat elveszi az összes neurológia, a psziché disorganizációja, és ebből és a test kezd elragadni, erősebbé válik.

Vjacseszlav teljesen egyetért veled. Szomatoform autonóm diszfunkcióval, asztatikus szindrómával diagnosztizáltak. Mivel a pánik kellett hívni a mentőket, tesztek nem mutattak rendellenességet a fizikai rétegben / szervek, hanem az elme volt törve, és én tehetetlen pánik, félelem, nem érti, hogy történik velem van dadogás és pamorochnosti elme felzárkózását rám furcsa változások az állapotom. Főként gyógynövényekkel kezeltem, nem tudtam meditálni abban az időben, nem szabad aggódnom. Hallgatott hangoskönyveket Louise Hay, csak így elaludhat.
Ha azt gondoljuk, hogy egyedül vagyunk, a tehetetlenséghez vezetünk. Az érzés (nem értve), hogy több vagyunk a testünknél, hogy valami többet irányítunk az agyunknál, mint az energia, stb. nyugalomhoz vezet. És a nyugalom egy lélek és idegrendszer balzsam.
Ha nem tudunk tanulni lelkünkből, a béke, a bizalom és a tolerancia hiányával, akkor legalább olvassuk az irodalmat - vonzzuk az agyat (nem egy tapasztalt vezető, aki mindent meg akar hallgatni és megérteni).
Minden jó egészség.
És ne felejtsd el, hogy a szemüvegen keresztül nézzük meg a világot, és a lencsék minősége az idegrendszerünk állapotától függ - vigyázzunk rá. Ne tévesszen meg külső ingerek. - A kocsi ment - a kutyák ugattak - nem nekünk.

Üdvözlünk! Számomra a közelmúltban d-z-t is tettek: szomatoform fájdalmas frusztrációt. De a tünetek leírásában nem találok semmit, mint én.
Számomra vándorló fájdalmak lábakban, lábakban, karokban vagy kézben, karokkal vagy kézzel egyszerűen csavarodnak, fájdalmak elviselhetetlenek. Csípőízületek is kezdtek fájni. Nagyon aktív ember vagyok, de ma már nem tudom kedvenc táncaimat csinálni. Rexetint és phenotropil-t írtak fel. Miután elkezdte szedni ezeket a gyógyszereket, azonnal rengeteg mellékhatást tapasztalt. Talán TE, mondj valamit? Köszönöm!

Angela, nem ajánlhatok semmit, anélkül, hogy látlak. Ha az orvos megmutatta ezt a diagnózist, akkor jó oka volt ennek.
A mellékhatásokról: nem adtad meg, hogy melyek azok. Ha a mellékhatások súlyosak, jelentősen megzavarják a szokásos életét, mondja el nekik az orvosnak, aki az Ön számára gyógykezelést ír elő.

Helló, Anna! Érdekel az orvos véleménye a helyzetemről. Néhány évvel ezelőtt megbetegültem egy érthetetlen, mint - a torok, majd a fej, majd az orr, valahol a mélyben. Sok tesztet végeztem és nem találtam semmit tőlem. Emellett elkezdtem erőteljességet elveszteni, azaz. reggel felébredt feltétlenül nem pihent. Nem tudtam, mit gondoljak tovább, mert minden vizsgálat normális volt. Az egyik orvos 10 mg amitriptilint ír le az éjszakára a fejfájás enyhítésére. És, ó, csoda! Számomra nem csak a fájdalmak, hanem az összes többi kijelző (szédülés, vad csemege, kellemetlen érzés a testben). Nagyon meglepődtem, tk. soha nem gondolhat depresszióra, mert az érzelmi szférával ott volt és minden rendben van. De most 9 hónapig ivtam a gyógyszert, és úgy döntöttem, hogy fokozatosan feladom. A rendszernek megfelelően dobtam ki, ahogy az orvosom írta nekem. De 1-2 hónap elteltével a tünetek visszatértek - a fej süketessége, vagy mintha zsákos lenne, tartós álmosság, gyengeség és egy csomó baj. Hosszú ideig nem késleltetni, újra begittem inni az amitriptilint, és minden rendben volt.
Ebben a tekintetben megkérdezhetek: Milyen diagnózisról beszélhetek a helyzetemben? Az orvosom nem hangzott el a diagnózisról, és még csak nem is szólt rá, csak újra írta az amitriptilint. Ezért nagyon köszönöm. De jobban szeretném tudni, hogy mire gondolok, milyen állat van. Köszönöm előre, ha Anna, válaszoljon nekem!

Lolita, az amitriptilin egy antidepresszáns. Egyszer a gyógyszer felhasználásának hátterében javult az állapota, így még mindig létezett a neurotikus szint megsértése.
Nincs jogom egyedül a panaszok diagnózisára.
Nem javasoljuk, hogy az amitriptil-származékot hosszú ideig alkalmazzon, mert ez a gyógyszer sok mellékhatással jár. Most vannak biztonságosabb és kevésbé hatásos gyógyszerek. Beszélje meg ezt a szempontot orvosával.

33 éves vagyok, az állam fut. Már 10 éve hipohondriális rendellenességben szenved. Korábban egyszerűbb volt, mert bármilyen okból kifolyólag teszteltem, és most még rosszabb, tartós félelem volt a teszteléstől.
Az elmúlt hónapokban szörnyen sütött a száj, időről időre kiugrott aphtha. Volt nem védett orális szex, ami után egyértelműen beleütöttem a fejembe, hogy AIDS-é.
Kirobbantottam az egész internetet. Reggel 5 órakor felrobbantok őrült félelemmel. Megrázom, este egyre könnyebb. Korán elaludni. Antidepresszánsokat inni és nyugtató, nincs értelme.
Egyetlen orvos sem tudja meggyőzni, hogy az orális szexuális átvitel révén a vírus szinte lehetetlen.
Minden pattanással a terapeutához, majd a bőrgyógyászhoz futok. Problémák jelentkeztek a szemmel, viszketéssel, viszketéssel, elpirulással. Ellenőrzéssel minden rendben van, kivéve egy kis száraz szemet.
Az erők nincsenek jelen, semmi nem tetszik, mindent megteszek a gépen, vagy csak ágyban fekszem.

Irina, fel kell kérnie egy képzett pszichiátert vagy pszichoterapeutát, hogy megérthesse a rendellenesség okait, és válasszon kompetens kezelést.

Jó napot. A városi kórház neurológiai osztályánál 2 évvel ezelőtt jött. Mi történt velem, még mindig nem értem, tényleg meg akarom érteni, hogy nem történik meg újra, de ha ismét megtörténik, tudd, hová menj. Három hétig feküdtem a vestibularis neuritis diagnózisával. Mindez azzal kezdődött, hogy reggel ébredtem félelmetes szédüléssel, 1-2 méteres amplitúdójú szinuszos hullámmal. Nyilvánvaló, hogy az utca egyáltalán nem tud járni, mert a felület egyenetlen, azonnal megbotlik és elesett. A szemeim előtt minden jobbra-balra haladt elég nagy sebességgel, nem tudott olvasni. Ha lehunytam a szemem, azonnal elestem. A tanulókat kibővítették, még az orvosok is állandóan megismételték a "nystagmus" szót. Ugyanakkor nem éreztem magam, és nem hánytam, nem volt fájdalom. Egy héttel később a kórházban még élvezetesebbé vált. Első látásra eltűnt, szoktam látni mindent tisztán, nem viselnek szemüveget, majd a parttól 2 méteres falióra nem lehet látni mindent homályos. Aztán felébredek reggel, és hol vannak a szemem, mert felfedezni, ahol a kezem, ahogy fel, fogalmam sincs, de hallani mindent, ami folyik. Fél órával azután, hogy felébredtem, az érzékenység visszatért, lassan elkezdett mozogni, de nagy erőfeszítéseket kellett tennem annak alkalmazására. A kezelőorvos azt mondta, hogy nem volt minden vizsgálat, mint egy űrhajós, hemoglobin 160 (még szégyelli ez a szám), azt mondták, hogy szimulál, rettenetesen kiábrándító a könnyek, nem szeretem, hogy beteg, nem beteg nem vette, ha sétálhatsz. Általában 3 hét után tudtam, hogy többé-kevésbé pontosan menni, és kérte, hogy írjak, majd újabb két hónap sok fejfájást, csaltam nagyszámú tabletták ivott ott. Kérlek, kérlek, ugye? Szomatoform betegség? A pszichiáterhez legközelebb, amikor Isten megtiltja?

Maria, valószínűleg azok a tünetek, amelyeknek Önnek van (további, a vestibularis neuritishez nem kapcsolódva) csak egy stresszre adott reakció neurológiai betegség formájában. Ön perenervnichali, "seb" magát, itt és ott volt egyidejű tünetegyüttes. Ha a jövőben az ilyen megnyilatkozások ismétlődnek, akkor kérheti az orvostól, hogy írjon le nyugtatót. Azt hiszem, ez megtörténhet.

Hogyan keressünk orvost a probléma megoldására? Húztam az MRI irodák gyógyszertárak nélkül is szóltunk hangosan samotoformnoe betegség, tanácsos kevesebbet dolgoznak, hogy állítsa alvó és bodorstvovaniya módba, étkezés van, és így tovább, azt mondták - a lány te csak fáradt, de otthon olvasott a diagnózis - samotoformnoe zavar. És hol menjen tovább?

Tatiana, szomatoform betegség diagnózis, amelyet pszichiáter kezel.

Jó napot. Számomra szomatoformnoe frusztrációt diagnosztizáltak neki vagy néhány szakértője (a neurológus és a pszichoterapeuta), Pej 1 2 Selectra. Mondja meg, ilyen diagnózis lehetséges olyan tünetekkel, mint a szédülés és a térbeli veszteség érzése?

Lyuda, mindez attól függ, hogy mikor jelentek meg ezek a tünetek - a kezelés előtt vagy után.

Hello, január óta, miután megfojtották egy anyával, nem eszem semmit, csak a bébiétel, egy neurológus diagnosztizált szomatoform betegség. Antidepresszánsokat iszok, de még mindig nem. Mi a teendő. Kérem, segítsen

Svetlana, az Ön esetében, javasolhat két megoldást a probléma megoldására: először is szükség van az orvosi kezelés korrekciójára. Ha már az antidepresszánsok sok hónap, és nincs eredmény, meg kell, hogy vagy növelni az adagot a gyógyszer, vagy megváltoztatni őket, másrészt, hogy a lehető legjobb eredményt a Tanács ugyanakkor, hogy forduljon pszichológushoz, így ő segített leküzdeni az állapot.

Jó napot, én és Tádzsikisztán érkezett Moszkvába vizsgálatra diagnosztizáltak agyi MRI gippoplaziya pas itt mondott, minden rendben van, én voltam az orvos neurológus, aki diagnosztizált nekem szomatoform zavar a vegetatív idegrendszer
A negyedik évben a fejfájás nem ébred fel reggel prekrashayutsya fejfájás postojano fejfájás támadások nem kerülhet sor, amíg a mentő nem jön hozzám, azt kolyat travmadol elalszom kelek már a norma, és ha még mindig nem tudja a címet már

Jó napot. Segítsen, hogy kire járjon és mit tegyen. Ez év májusától próbáltam megtalálni az állapotom okait. Az egész kezdődött zsibbadás a lábak, dobogó szívvel, a gondolat merült fel nyomás, de a nyomás normális, az intézkedés több alkalommal. Ezzel párhuzamosan kezdtem érezni a fájások a homlok és néha ad az orr, míg nem tudok mondani, hogy „fáj”, általában nincs fájdalom, csak látogasson el a különböző kellemetlen tüneteket. Júliusban minden eltűnt, de később perenervnichala augusztusában volt minden újra, zsibbadás telt el, de elkezdett fájni a foga, megjelent szeme előtt legyek, és rendszeresen úgy érzi, égő érzés bizonyos testrészek, mint a piros paprika dörzsölte. Néha minden megy, és úgy érzem, a 100% -os, de rendszeresen vissza a minden. ECG - normális, nem a teljes vérkép - normális, nyak hajók - normális volt, egy endokrinológus - minden normális, szemorvos volt - minden normális volt a masszőrök, terapeuták, manualshchiku átmenetileg minden megy újra visszatér. Nagyon félek, mert korábban nem voltak ilyen tünetek. Nem szorongás, úgy érzem, mentálisan is, és vidám, de ez egy állam nagy aggodalomra ad okot. Segítség

Hello! Kérem segítsenek! Két éve, férje kínozta súlyos polyuria (3 litert naponta, vagy több), annak ellenére, hogy a folyadékot iszik egy többszörös menshe.Nachalos minden után erős stressa.Sostoyanie usugublyaetsya.Trevoga felülmúlja szinte naponta bérbe különböző időpontokban analizy.Mnogo feküdt a kórházban, a felmérések eredményei nélkül patalogiy.Vrachi biztosítani, hogy ez a vegetatív rasstroystvo.Prinimaet antidepresszáns és szorongáscsökkentő szer körülbelül egy hónap, és javulást net.Hotya adagolási uvelichili.On arról, hogy ő súlyos beteg, de senki sem verit.Govorit hogy m Jet die kiszáradás, de az orvosok megtagadják tőle, ha poliuriához pomogat.Mozhet kell kapcsolni a psziché? Vagy továbbra is keresni oka? Köszönöm!

Nem mondhatnám, hogy az érzelmeket belülről vezetni. Soha. Mivel egyedül éljek, lehetőségem nyílik arra, hogy az érzelmeket, a rosszul sírt, a szenvedést, vagyis nem tartom negatívan. Itt az ok inkább nem a negatívan negatívan, hanem az érzelmek tartózkodásának önmagában, de a szenvedés mértékében, fókuszában és időtartamában. Más szavakkal, ha a traumás események nem súlyosak vagy gyorsan elfeledkeznek, ebben az esetben az öntónusos rendellenesség nem fog fejlődni a tapasztalatlanság és a rögeszmés hiánya miatt. A saját verzióimban a szenvedés egész élete az önellenes frusztráció eredménye.
A neurológusra való utalás után egy szám, mielőtt a vizsgálatok, normák vagy arányok mindegyike, volt egy pszichoszomatikus.
A fájdalom természetesen vad volt. A fejet - mint az agy hajóján lebegő tű - olyan érzés volt, hogy a nyakától egészen az agy középpontjáig terjed, mintha valami tüske mozogna, főleg a főben fáj. Halló - a hallás bizonyos százaléka alacsonyabb lett, az egyik fül fülsiketett, és mintha egy fúró fúródott volna a fülben. Szemek - a középen megjelenő körök, amelyek általában 15-20 percig megjelentek vagy eltűntek, havonta egyszer tartott, a fény fájdalmas volt, az erkélyre ment - a szeme zárt, égett. Néhány évvel ezelőtt, két hónapig, olyan furcsa látóhatás volt, mint az alkoholfogyasztás után, mint egy részegen.
Egyszerre fájdalmas volt a bőr felületének megérintése, majd a bőr és a mellkas viszketése vörösödött. A csontok fájdalmasan izomoztak az egész testben, mint a kiképzés után. De a legfájdalmasabbak voltak a női mezőnyek fájdalmai, egyszerűen csak két hónapon belül csavartak, hajlanak le, és két hétig tartottak, majd elhaladtak.
Ez az állapot csak a felnőttkor kezdete után jött létre 15 évig. A 15 éves, az első sok stressz, boldogtalan szerelem, 2 év szenvedés után szakítás, továbbá a barátok elvesztése, képtelenség, hogy egy új, ismét szeretni anélkül kilátások, szenvedések, nehezen találnak munkát, a munkanélküliség teljes, mivel a visszavonás, a teljes magány, magány, az élelmiszer-függőség, az elhízás, 15 éves már szenved.
Ami logikai eredménysé vált - a fenti rendellenesség.
De nem vettem gyógyszert a mézből. A neurológus pszichiáternek küldött.
Beleszerettem, a súly visszatért a normális szintre. De a srác pszichológus volt. Szenvedés nélkül nem. Gad látszólag ragaszkodó célokat követett ellenem. Ez egy csapás volt, mert bíztam benne, olyan óvatosnak, szelídnek és érzékenynek, és lényegében lelketelen szörnyetegnek. Az év az érzelmi függőségből jött. A napplexus ilyen fájdalma soha nem érezte magát.
Milyen kedves ez a világ!

Az idegrendszer szomatikus rendellenességei

Szomatoform személyiségzavar - sok pszichogén természetű betegség, melyet közös jelenség társít, nevezetesen tüneteikben a mentális folyamatok rendellenességei szomatikus betegséghez hasonló szomatovegetatív megnyilvánulások mögött rejtőznek. Ugyanakkor egyetlen szerves természet jele sem mutatható ki egy adott betegséghez. Más szavakkal, a szomatoform mentális rendellenességeket a betegek különböző panaszaiban találjuk objektív bizonyíték hiányában, vagy súlyos betegség jelenlétének laboratóriumi és instrumentális igazolásában. A leírt rendellenesség fő megnyilvánulása a szomatikus tünetek ismételt előfordulása, amelynek diagnózisa nem igazolja a betegség jelenlétét. A betegségben szenvedő betegek folyamatosan orvosi vizsgálatot igényelnek.

Szomatoform fájdalom

A szomatizált mentális fájdalom rendellenesség vagy a krónikus szomatoform fájdalom rendellenesség egy olyan mentális patológia, amely a szomatoform rendellenességek csoportjába tartozik. Ezt a betegséget a fájdalmas érzéseket érintő panaszok jellemzik, amelyeket laboratóriumi vizsgálatok és erősen specializált diagnosztika nem igazol.

Fájdalmas szomatoformis betegség, mi az? Ez egy olyan mentális betegség, amelyet a fizikai tünetek, nevezetesen a fájdalomérzetek jellemeznek. Ebben az esetben a szomatikus megnyilvánulások nem járulnak hozzá a belső szervek patológiájához, a mentális aktivitás egyéb rendellenességeihez vagy az alkoholtartalmú italok vagy kábítószerek túlzott fogyasztásához.

A szomatoform fájdalom-rendellenesség fő kórtani megnyilvánulása fájdalmas, súlyos és hosszantartó reakció, amely nem ismert szomatikus betegségekkel magyarázható. A tartós fájdalomérzet nem változtatja meg a lokalizációt és az intenzitást, és nem tükrözi a szervek és rendszerek fiziológiai kórtörténetét. Az ilyen fájdalomérzeteket idiopátiás algáknak is nevezik.

A szomatoformus fájdalom-szindróma zavaró fájdalom jellemzi, ami tükrözi az érzések mély telítettségét. Az idiopátiás algák kialakulása leggyakrabban spontán, és persze nagyon hosszú. Hat hónapról néhány évig tarthatnak.

A krónikus szomatoform fájdalom-rendellenesség másik sajátossága a fájdalom "csatolása" a páciens egyes rendszereinek vagy szerveinek. Ebből kiindulva a pszichiátriai tudományban a "szervi idegesség" kifejezés jelent meg. Ez a kifejezés semmi köze az adott test neuropatológiai folyamatához. A probléma lényege a páciens belső tapasztalatainak pszichopatológiai fókuszában rejlik.

A szomatoform fájdalom rendellenességek nem egyike a belső tényezőkhez társuló csoport. Ezek közé tartoznak a heterogén alcsoportok, amelyek fájdalmas érzéseket tartalmaznak. Az Algies a hátsó régió alsó felében, a fej vagy az arc (az atipikus fájdalomérzet az arcon), a kismedencei szervek középpontjában állhat.

A fájdalmas reakciók neuropátiásak, iatrogén, neurológiaiak is lehetnek. Trauma után fordulhat elő, vagy lokalizálhatja a csíkos izmokat. A fájdalmat más rendellenességek kísérhetik.

Feltételezzük, hogy a szomatoformis fájdalom-szindróma pszichológiai tényezõknek köszönhetõ, de ennek a hipotézisnek a megerõsítéséhez jelenleg kevés tény van.

A szomatoform fájdalom-rendellenességet kétszer nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják a lakosság női részén, mint a férfiaknál. A betegség kialakulásának csúcspontja negyven-hatvan éves korban következik be, mivel a fájdalmas érzékenység toleranciája az életkorral csökken. Ez a típusú rendellenesség gyakoribb a munkásosztályban.

Számos kutató úgy véli, hogy a krónikus fájdalom szinte mindig a depressziós állapot változata. Más szavakkal, meg vannak győződve arról, hogy egy krónikus szomatoform fájdalom zavar a rejtett depresszió, amelyet szomatizációs rendellenesség kísér. Az ilyen betegeknél megfigyelt legkiemelkedőbb tünetek a csökkent libidó, fokozott ingerlékenység, anergia, anhedonia és álmatlanság. Nem ritkán fordul elő ez a betegség pszichomotoros retardáció és fogyás.

Az ismertetett patológia megjelenését kiváltó okok között gyakoribbak a pszichodinamikai tényezők. Más szavakkal, a fájdalom különös módja annak, hogy elkerüljék a büntetést, a szeretet elérését, a módosításokat. Vagyis a fájdalomérzékek a szeretteik manipulálására szolgáló mechanizmusok.

A leírt betegséget a hirtelen fellépő hatás fokozatosan növeli. A fájdalom egyik jellemzője a állandóság, az intenzitás, a hagyományos fájdalomcsillapítókkal való leállás.

A szomatoformus fájdalom-szindróma gyakori megnyilvánulása a következő:

- állandó, fájdalmas és fájdalmas fájdalom, amely legalább hat hónapig tartó különböző lokalizáció;

- A szomatikus patológia hiánya, amelyet a laboratóriumi diagnózis eredményeként erősítettek meg, amely az algák megjelenését indukálhatja;

- a fájdalom panaszok súlyossága a testben és az ezekhez kapcsolódó alkalmazkodás csökkenése jelentősen meghaladja a szomatikus természet kísérő patológiája, a testi tünetek várható következményeit.

Az ismertetett rendellenesség további jelei is vannak:

- az endogén rendellenesség (skizofrénia) és az idegrendszer szerves patológiás tüneteinek hiánya;

- összehasonlíthatóság a testi patológiában megfigyelt fájdalmas reakciókkal.

Az algériákat gyakran kísérik pszichoszociális problémák vagy érzelmi konfliktusok, amelyek a legfőbb oknak tekinthetők.

A szomatoformus betegség differenciáldiagnózisa

A pszichogén eredetű fájdalmak nehezen különböztethetők meg a szervezettől, mivel a pszichogén folyamatok támogatják az ökológiai fájdalmat. Ugyanakkor nem reagálnak megfelelően az analgetikumokra, de érzékenyek az antidepresszánsokra, és változatosabbak a szerves eredetű fájdalmakkal szemben.

A legnehezebb szomatoform betegségek, amelyek számos szomatikus patológiából, például szisztémás lupus erythematosusból vagy szklerózis multiplexből differenciálódnak, amelyek nemspecifikus, átmeneti reakciókkal kezdődnek. Például a sclerosis multiplex gyakran átmeneti motoros látásromlással és paresztézissel kezdődik. A hiperparatiroidizmus klinikai képét megnyújtják a fogak lazítása és elvesztése, a polyarthritis gyakran elkezdi a szisztémás lupus erythematosust.

Leggyakrabban meg kell különböztetni a leírt patológiát és a szerves fájdalom hisztérikus változását. Azok a betegek, akik a szerves eredetű fájdalmakban szenvednek, akik még nem diagnosztizáltak végleges szomatikus diagnózist, könnyen megsérülnek vagy félnek, ami a figyelem középpontba állítására irányuló viselkedési reakció kialakulásához vezet.

Szomatoformus zavar, mi ez a különböző tudományos megközelítések álláspontjától?

A modern tudományos közösség a pszichés különféle patológiáit, különösen a szomatoform diszfunkciót vizsgálja, mint olyan betegségeket, amelyekben a különböző társadalmi tényezők, biológiai és pszichológiai okok járulnak hozzá. Ezért a szomatoformus rendellenességek komplex kezelést igényelnek, beleértve a gyógyszeres kezelést és a pszichoterápiát.

Biológiai tényezők a leírt betegség kialakulásában. Ez a diszfunkció általában szabályos változásként alakul ki a fizikai állapotban az endokrin, az idegrendszer és az immunrendszer állapotában lévő transzformációk formájában. Az ilyen átalakulások különféle stresszes hatások révén jöhetnek létre, például a munkahely elvesztése, a családon belüli konfliktusok miatt.

Biopszichoszociális eredetű szomatoform rendellenességek modell azt sugallja, hogy a hatások a pszichoszociális stresszorok által kiváltott biológiai módosítást, amelyek alapján a genetikai hajlam (nagyon alacsony küszöböt fájdalomérzés miatt szintjének csökkentése endorfinok, amelyek olyan természetes úton fájdalom csökkentésére).

A hipotalamusz-hipofízis rendszer felelős az adrenalin és a kortizol (stressz hormonok), valamint az endorfinok felszabadításáért, amelyek a fájdalomküszöb emeléséhez szükségesek. A stressztényezők hatására aktiválódik a hypothalamus-hipofízis-mellékvese rendszer, ami a kortizolszint növekedéséhez vezet. Általában az inverz mechanizmus alapján szintje csökken, amikor a stresszes hatás megáll. Ha a visszacsatolási mechanizmus meghibásodik, a szervezet vészhelyzetben továbbra is működik, így a kortizol tartalom nem csökken. Ennek a működési módnak a folyamatos megőrzésével a kortizol-tartalékok kimerültek és tartalmát jelentősen csökkentik. Ezért a somatoform diszfunkcióban szenvedő betegeknél a kortizol-tartalom erőteljesen megnövekedett vagy csökkent.

Azoknál a betegeknél, akiknek klinikai tünetei neurotikus szomatoform betegségben szenvednek, magas kortizol tartalmat mutatnak reggel. A krónikus fájdalom-szindrómák ezzel szemben gyakran összefüggenek a kortizol szint csökkenésével.

A szomatoform diszfunkció pszichológiai tényezői

Ennek a rendellenességnek a pszichológiai modellje a szorongás központi szerepére épül, a figyelem középpontjába fókuszálva a testérzéseket. Ebben az esetben a legtöbb beteg tudatában van a szomatovegetatív megnyilvánulásoknak és értelmezik az ilyen fizikai érzéseket, mint a súlyos szomatikus betegség tüneteit. És a szorongás érzete, a legtöbb esetben egyáltalán nem valósul meg.

Ez a túlterheltség, a túlterheltség, az elhúzódó alvás, a káros anyagokkal való visszaélés, az intenzív negatív tapasztalatok miatt következett be. Ezek a stresszoldók provokálják az autonóm idegrendszer átalakulását, ami a test normal működéséhez vezet. Itt szerepel az úgynevezett ördögi kör - a háttérben stresszorok előforduló fiziológiai változásokat (szédülés, hányinger, szívdobogás), akkor a gondolat a baj, ami aggodalomra ad okot viszont provokáló intenzívebbé fiziológiai tünetek, ami riasztó hallgatja a test érzetek, ami a testi érzetek erősödését és koncentrációját okozza.

Ez azt jelenti, hogy rendszeresen hallgathatod a saját állapotodat, ami még kellemetlenebb és fájdalmasabb érzéseket kelthet. Ezt a mechanizmust szomatoszenzoros erősítésnek nevezik. Ez szorosan kapcsolódik a fokozott szorongáshoz, ami viszont a stresszoroktól függ.

Egy másik fontos tényező a testben tapasztalt érzések rögzítésének nehézségei az érzelmek szabályozásában és szabályozásában. Az érzelmi szabályozás képességének hiánya az érzelmek felismerésének és belső feldolgozásának nehézségeiben mutatkozik meg, ami a negatív érzelmek és a nagyfokú stressz folyamatos felhalmozódásához vezet.

A szomatizáció másik tényezője a kiváló egészség megítélése. Sokan meg vannak győződve arról, hogy a jó egészség akkor jelentkezik, ha nincsenek testi problémák. Ez a telepítés a test elkerülhetetlen eltéréseire (szituációs természetére) összpontosít.

A szomatizálódás tényezője lehet a gyermek szülői gondozásának korában és számos mentális traumában.

A szomatoform diszfunkció társadalmi tényezői. Az ismertetett megsértés mai terjedése összefügghet a kultúra sajátosságával. Az első fordulóban, ez a magas fokú stressz a mindennapi életben, azaz a magas üteme az élet, intenzív stressz, a pénzügyi problémákat. Továbbá, a magas szorongás hozzájárul számos érték a kortárs kultúra rendszerek, mint például az istentisztelet a siker és a kultusz anyagi biztonság, valamint a magas szintű verseny az egyének között, akik kénytelenek élni a határ az alanyok, elrejtve saját nehézségeit.

Az autonóm idegrendszer szomatoform rendellenességei

Az idegrendszer szomatoformus rendellenessége olyan állapot, amelyet az egyes belső szervek működésének neurohumorális szabályozásának diszfunkciója jellemez.

Az autonóm idegrendszer funkciója az erek, a belső szervek, a nyirokrendszer, a mirigyek működésének szabályozásában rejlik. Ő is felelős a homeosztázis megőrzéséért. Ezért az autonóm idegrendszer működésének számos hibája zavart okoz az általa irányított rendszerekben, nevezetesen: szív- és érrendszeri, légzőszervi, emésztőrendszeri betegségekben.

Az orvosok megkülönböztetik a szomatoformus betegség alábbi okait:

- a ganglionos idegrendszer működésének örökletes jellemzői;

- Brain trauma és egyéb károsodás az idegrendszerben;

- fizikai túlterhelés vagy szellemi túlcsordulás;

- a hormonális háttér megsértése;

- krónikus fertőző folyamatok;

- ülő életmód.

A szomatoformus rendellenesség gyakran felsorolt ​​okai jelentkeznek a komplexben.

A ganglionos idegrendszer szomatoform diszfunkcióját számos tünet jellemzi.

A leírás leggyakoribb megnyilvánulása a szívizomfájdalom (cardialgia-szindróma), ami a nyugalomban, a stressz vagy az idegfeszültség következtében az időjárási változások miatt keletkezik. A fájdalmas érzések néhány órától két napig tarthatnak. A kellemetlen érzetek hátterében az impulzus emelkedik, és a szívritmus szabálytalanságai vannak.

A szomatoformus autonóm rendellenesség a légzőrendszer működésében fellépő különböző rendellenességekben nyilvánulhat meg. A pácienst folyamatosan kísértette a levegő hiánya.

A leírásban szereplő jogsértés befolyásolja a gyomor-bél traktus működését is. A következő tünetek jelentkeznek: erózió, fájdalom a gyomorban, fokozott vagy csökkent saliváció. Ez a rendellenesség a vastagbél irritációját okozza, ami a pszichogén hasmenés és a székrekedés váltakozásához vezet.

Szomatoform zavar az idegrendszer, és tükröződik a húgyúti rendszer, amint ez megnyilvánul gyakori vizelési vizelés, a mások jelenlétében, például a nyilvános WC, éppen ellenkezőleg, vizelet-visszatartás, vizelet-inkontinencia.

Amikor le, mint egy zavar, amellett, hogy a fent említett funkciók, jellemzett neurológiai és klinikai kép: állandó hőemelkedés, fáradtság, időjárás függőség csökkentése a hatékonyság, csökkent az alkalmazkodási képesség, a depresszió, a száraz bőr, egyenetlen eloszlása ​​a felesleges testzsír.

A szomatoformus vegetatív rendellenességet számos tanulmány, például az elektrokardiográfia, a hasüreg ultrahangvizsgálata, radiográfia, laboratóriumi vizsgálatok segítségével diagnosztizálják.

A szomatoformus zavar tünetei

A szomatoformus betegség leírása az egyik leggyakoribb a lakosság körében. A különböző élettartamú emberek körülbelül 13% -a szenvedett szomatoform diszfunkciónak.

A szomatoformális mentális rendellenességeket számos megnyilvánulás jellemzi, de a leggyakrabban tapasztalt változatok azonosítása szokásos. A betegség első változatával rendelkező betegek ismétlődő és változó testi megnyilvánulásokra panaszkodtak, amelyek nem korlátozódnak egyetlen szervre (szomatizációs rendellenességre). A második változatot olyan panaszok jellemzik, amelyek az egyéni rendszer vagy szerv működésében fellépő zavarokról (autonóm szomatoform patológia) utalnak.

A diszfunkció mindkét változata zavart okoz a betegek és rokonai számára. Ebben az esetben az általános terápiás gyakorlat orvosai gyakran nem ismertek fel.

Időszerű és megfelelő kezelés hiányában a neurotikus szomatoformus rendellenességek krónikus úton haladhatnak. Ez súlyos disszidációhoz vezethet, amelyet a családi interakciók, a szakmai szférák konfliktusai, a depressziós állapotok okoznak.

A szomatoformus betegség tipikus tünetei közé tartoznak:

- kellemetlen vagy fájdalmas érzések panaszai;

- az egyes testületek munkájának megsértése;

- szívelégtelenség, szívfájdalmak, algák, súlyos érzés vagy égési sérülés a mellkasi térben, valamint egyéb szív- és érrendszeri rendellenességek megnyilvánulása;

- a levegő hiánya, gyors vagy nehéz légzés;

- viszketés, émelygés, nyelési nehézség, gyomorégés, algiában, az epigasztriumban fellépő kellemetlen érzés, bélrendszeri rendellenességek;

- fájdalmas vagy nehéz vizelés, fájdalom a suprapubic és kismedencei régióban;

- ízületi és izomfájdalom;

- krónikus fejfájás;

- instabilitás és belső remegés érzése;

- forró villogás vagy hidegrázás.

A szomatoform diszfunkció diagnózisa a népesség gyenge részének képviselőiben hat jelzésen alapul, és legalább négy a férfi részében.

Azt is meg kell jegyezni, hogy az ismertetett patológiában szenvedő betegek nem panaszkodnak a hangulati változásokra. Ráadásul nehéz leírni saját érzelmi állapotukat. Csak részletes, céltudatos kérdőív esetén az ilyen betegek észrevehetik az ingerlékenységet, fáradtságot, alvászavarokat, szorongást, rossz hangulatot. Nem kapcsolják össze depressziós érzelmi állapotukat a szomatikus megnyilvánulásokkal. Gyakran megzavarták azt a gondolatot, hogy súlyos, nem ismert kórtörténetben szenvednek, ami arra készteti az ilyen betegeket, hogy újból elvégezzék a vizsgálatokat és végezzenek felmérést.

Szomatoform betegségek kezelése

Az ismert betegség kezelésének megnyilvánulásaira és módszereire vonatkozó ismeretek hiánya miatt a betegek szakmai segítséget kapnak későn, amikor a betegség már elhúzódó jellegű. A szomatoform diszfunkcióban szenvedő betegek gyakran pszichológiai és szociális nehézségekkel küzdenek: a kommunikációs interakció, a családi kapcsolatok, a szakmai tevékenység, a munkaképesség csökkenése és a pénzügyi nehézségek jelennek meg.

A szomatikus rendellenességek tipikus szövődményei:

- az élet társadalmi területeinek szűkítése (kommunikáció megtagadása, karrierfejlesztés);

- másodlagos depresszió kialakulása az elhúzódó súlyos klinikai kép következtében és a gyógyulásba vetett hit elvesztése;

- fájdalmas aggodalom az egészség állapotával kapcsolatban, a saját fizikai állapotának követése, az irracionális vizsgálat és az orvosok látogatása;

- családi konfliktusok, mert a rokonok nem értik az okokat, az állam, ennek eredményeként, hajlamosak, hogy a beteget a relatív bizalmatlanság, önző, túlzottan meghatározni, amely kibújik felelősséget.

A leírt kórtan gyógyításának modern megközelítése számos olyan intézkedés komplexét feltételezi, mint a kábítószer-expozíció, a nem kábítószer-módszerek és a pszichoterápia.

A gyógyszeres kezelés magában foglalja különböző csoportok pszichofarmakológiai gyógyszereinek alkalmazását, nevezetesen: antidepresszánsok és benzodiazepinek. Az antidepresszánsok képesek enyhíteni a szomatikus manifesztációkat és a fájdalom szindrómát, de mindig teljesen unalmasak lehetnek. E csoport előkészületeit a pszichotróp gyógyszerkészítmények biztonságos verziójának tekintik, az orvos ajánlása szerint megfelelő felhasználással. Az egyes betegek esetében a dózist egyedileg határozzák meg. Az antidepresszánsok terápiás hatása fokozatosan lép fel és lassan manifesztálódik. Előnyük a habituáció és az elvonási tünetek kialakulásának hiányában rejlik.

A benzodiazepinek alkalmazása minimálisan elegendő dózis kijelölésén alapul, hogy elkerüljék az addikciót. A terápiás tanfolyam általában legfeljebb két hónapra korlátozódik, amely után szükség esetén helyettesítheti a gyógyszert.

Kezelésére szomatoform rendellenességek leggyakrabban használt ma, diazepam, Phenazepam, lorazepámmal clonazepam.

A terápia fő szakaszai közé tartozik a kezelési taktika, a fő és a támogató terápiás kurzusok meghatározása.

Az első lépés - kezelési stratégiájának meghatározására szomatoform rendellenességek áll kiválasztásában gyógyszerek, tekintettel a fő megnyilvánulásai a leírt rendellenesség egy páciensben, az egyéni kezelési rend és a megfelelő adagolást.

Biztosítása alapvető terápiás kurzus célja, hogy csökkentse a szomatikus megnyilvánulása a szorongás és akár a teljes köpölyözés, visszaállítva az előző szintű szociális tevékenység velejárója a betegnek.

A terápia fenntartási folyamatát körülbelül hat és több héten belül állapítják meg az általános stabilizáció után. Ez a szakasz magában foglalja a tünetek megismétlődésének vagy súlyosbodásának megelőzését, valamint a betegség súlyosbodását.

A tévhit eredete szomatoform zavarok, a megértés hiánya fontos a pszichofarmakológiai kezelés megakadályozza a teljes gyógyulás. Továbbá, mivel a széles körben elfogadott tévhit veszélyeire pszichotróp gyógyszerek, különösen a függőség kialakulására, negatív hatást gyakorol a belső szervek, sok beteg hajlandó elfogadni ezeket a forrásokat, vagy dobja őket vétel hiánya miatt azonnali hatás.

Pszichoterápia szomatoform diszfunkció kezelésében

A kognitív-viselkedési pszichoterápia elsősorban a pszichoterápiás intézkedések közé tartozik, amelyek a szomatoformus rendellenességek gyógyítására irányulnak. Alkalmazása során számos tanulmányon keresztül saját hatásfokát bizonyította.

A legfontosabb speciális feladata a pszichoterápia célja, hogy tájékoztassa a beteget a téma a természet, eredete, mechanizmusai megsértése, valamint a legfontosabb törvényei az érzelmi szférában (az ő folyamatos és közvetlen kapcsolatot a fiziológia, a test, a jelenség a „felhalmozási” transzformált át a pszichológiai szinten a negatív érzelmek, így szomatikus tünetek formájában manifesztálódnak). Az képtelenség, hogy ismeri a saját érzéseit, és nem képes szabályozni azokat a fő oka megsértése fordított arányban áll, célja, hogy „kikapcsolja” a sürgősségi üzemmód a test nyugalomban, amikor megszűnt a veszély.

Ezért a pszichoterápia következő konkrét feladata az érzelmi önszabályozás képességének fejlesztése és fejlesztése:

- a negatív érzelmek mindennapi kisebb provokátorainak (kiváltó) észlelésének képessége és a gyenge intenzitás érzelmi reakciójának felidézése;

- az ilyen reakciók egyértelmű azonosításának lehetősége, amely a szókincs elsajátításán alapul, amely magában foglalja a beszéd fő érzelmi kategóriáit;

- képességek a negatív érzelmek lényegének feltárására, a velük kapcsolatos gondolatok megragadása és megfogalmazása;

- a negatív érzelmek hatékony átalakításának képessége a negatív attitűdökkel, gondolatokkal és a konstruktív viselkedési készségekkel való együttműködés kialakításán keresztül.

A fenti képességek kialakítása és fejlesztése szükséges a napi stressz szintjének csökkentéséhez és az egyének szomatikus szinten való megtapasztalásához.