Reaktív pszichózis - pszichogén betegségek a mentális sokkok hátterében

Súlyos pszichológiai trauma hatására egy személy pszichotikus rendellenességet alakíthat ki, amelyet a szakemberek reaktív pszichózisnak (pszichogén rendellenességek, egy adott természet és súlyosság) neveznek. A traumás tényezők jelentős események vagy események a személyes és a közéletben, környezeti katasztrófák.

Ez a súlyos stressz és trauma, amelyek kapcsolatban vannak a halál szerettei elvesztése értékes ingatlan vagy munka, katonai műveletek, kivándorlással, negatív természeti jelenségek, és más életveszélyes sokk.

Általános jellemzők

A betegség kialakulása a pszichotrauma jellegétől és időtartamától, a mentális védelem állapotától, a személyiségjellemzőktől függ.

A rendellenesség másik neve pszichogén pszichózis. A szakértők a következő kifejezéseket használják: pszichogén, reaktív állapot, pszichogén reakció, pszichogén sokk, szituációs pszichózis. A külföldi kutatók olyan állapotokat írnak le, mint a pszichogén, stresszes vagy rendellenes reakciók.

Az ilyen típusú pszichotikus rendellenesség fő különbsége a fejlődés nyomásának teljes reverzibilitása a trauma okozta ok megszűnése vagy a betegség kezelése után.

A reaktív állapotok aktív vizsgálata a 19. század végén kezdődött. A polgárháború (1917-1922) során felhalmozott információ nagyban kiterjesztette a rájuk vonatkozó tudást. A legtöbb kutató - az orvosok a pszichogén betegségeket önálló nosológiai egységként ismerik fel.

A reaktív betegségek diagnózisáról szóló 1946-ban kórházi német pszichiáter K. Jaspers azonosította a főbb klinikai tüneteket, amelyeket hármasnak neveztek:

  • a betegség a pszichológiai trauma következtében alakul ki;
  • a pszichogén rendellenességek megnyilvánulása a kedvezőtlen tényezőknek való kitettség vagy a psziché stressz okozta;
  • a tünetek súlyosságának a pszichotrauma befejezése utáni hanyatlása.

Ennek a hármasnak a relevanciája jelenleg megmarad. A 20. század végén az orosz tudósok megerősítették, hogy a súlyos stresszel járó emberek 60-80% -a reaktív pszichózisokat alakított ki.

Ugyanakkor a fajtáikat nem egyesítik a betegségek nemzetközi osztályozásának egy rovatába, hanem különböző blokkokba és osztályokba tartoznak.

Mindegyikük megnyilvánulása változatos, kardinálisan különböző, ezért különböző betegcsoportokba tartozik.

Pszichózisokat gyakran észleltek határeseti betegeknél. Néhány közülük, különösen a neuroosze- teket gyakran pszichogén rendellenességekkel azonosítják. Ennek fő oka a külső hatás a pszichére.

De a pszichogén tényezőre való reagálás elsősorban pszichogén. Ugyanakkor ideiglenesen, de teljesen elveszítik a lehetőséget, hogy kritikusan értékeljék státuszukat és kölcsönhatásba lépjenek a társadalmi környezetgel.

A fejlődés etiológiája és a kockázati tényezők

A pszichogén betegségek patogenezisének közepén erős érzelmi sokk. De a pszichotrauma nem okoz betegséget minden ember számára.

A reaktív pszichózis gyakrabban fordul elő kiemelkedő tulajdonságokkal rendelkező személyekkel, akik normálisak, de a patológiát határolják. Szintén érzelmileg instabilak, nagy reaktivitással, hisztériásan, paranoiára hajlamosak.

Olyan kockázati tényezőket kell felosztani, amelyekben a pszichogén rendellenességek legvalószínűbb fejlődése:

  • neuropszichiátriai gyengeség, impotencia, fáradtság (asthenia);
  • az agy trauma (TBI);
  • genetikai hajlam;
  • súlyos szomatikus és fertőző betegségek;
  • a hormonális háttér fiziológiai változásai (pubertás kor, terhesség, szülés, menopauza);
  • szexuális jellemzők (a nők nagyobb valószínűséggel vannak, mint a férfiak);
  • a test mérgezésének (alkohol, kábítószerek, kábítószerek);
  • beriberi, különösen a B1 és B3 vitamin hiánya miatt.

Nagyon magas az a valószínűsége, hogy a betegségben olyan betegség észlelhető, amelynek rokonai betegek a pszichózisban.

A pszichogén rendellenességek típusai

A pszichotrauma erejétől és időtartamától, természetétől, egészségi állapotától, személyiségjellemzőitől függően a pszichogén reakciók alábbi formái különböztethetők meg:

  • éles a reaktív pszichózis hirtelen, hirtelen, több órán át vagy napig tart, izgatottsággal vagy gátlással nyilvánul meg;
  • elhúzódó rendellenesség hosszadalmas pszichés hatások következtében alakul ki, a beteg folyamatosan súlyos stresszes állapotban van egy hétről egy hónapra, szemben a depresszió, a csalódás frusztrációja és a paranoia kialakulása.

Az akut érzelmi és sokkreakciók egy hatalmas pszichotrauma után jelentkeznek, ami hatalmas érzelmi sokkot és erős félelmet jelent a rokonok és az életük elvesztéséhez. Ez stresszes lehet a szeretteinek haláláért, a tulajdon elvesztéséért vagy a szabadságért.

Érzékeny - a sokkreakciók kétféle formában jelentkeznek:

  1. Motor (hiperkinetikus) a jogsértés típusát az izgalom jellemzi. A beteg rémületet ölel fel. A beszéd ideges vagy hiányzik. A mozgások "reaktívak", élesek, hangsúlyosak, kaotikusak, állandóak. A tudat megfigyelése megfigyelhető. A beteg céltalanul menni, futni, sikoltozni. A támadás után részleges amnézia figyelhető meg, nem emlékszik az akut állapot pillanataira.
  2. a hipokinetikus reakció motoros szédülés jelentkezik, jelentős izomfeszültséget fejez ki. A páciens zavaros tudatosság, a veszély veszélye elvész. Álmában van, nem reagál senkinek és nem reagál semmire. Ez a feltétel legfeljebb 3 napig tart. A beteg elveszítheti a memóriát a támadás időtartamára. Ezek a reakciók egymás után következhetnek.

Hisztériás reakciók

A hisztérikus pszichózisok szintén akut reaktív állapotok:

  1. A tudat hisztérikus rendellenessége (Ganser-szindróma) megnyilvánult szorongásos beteg, bizonyos élményekre összpontosítva, érzelmi egyensúlytalanság, hangulatváltozás. A táj és az idő tájékozódása megzavarodott.
  2. Pszichogén hamis dementia (pseudodegmentia Wernicke) - olyan állapot, amelyben a beteg nem képes cselekedni, világosan gondolkodjon. Ő téveszméje, nem ismeri tartózkodásának helyét, nem emlékszik a múltra, zavaros, tudatában zavaros. Az egyszerű kérdésekre a válaszok nem megfelelőek, de a témában. Megsértett beszéd- és írásszavak, levelek. Az arca bolond mosollyal, vagy szomorúságot és félelmet fejez ki.
  3. puerilism - a felnőtt szellemi aktivitásának átmenete a gyermek szintjére. Gyermekesnek tűnik viselkedésében és beszédében. Az ilyen emberek nem mondanak ki néhány levelet, szót, fintorogást, játékot a gyermekjátékokkal, megsértik, ha nem felelnek meg az igényeiknek. Egy felnőtt képessége elveszett, néha csak néhány megmarad - kozmetikumok, dohányzás, borotválkozás. Ez a körülmény ritkán jelentkezik, gyakrabban - hamis dementiával párhuzamosan.
  4. Érzelmi (hisztérikus) kábulat - a motor retardációja és a tudat csökkenése. Jellemzően erős izomfeszültség, a beteg hosszú mozdulatlan, de ellenáll a test helyzetének megváltoztatására irányuló kísérleteknek. Nem lép kapcsolatba, nem hajlandó enni. Az arc egy megállt megjelenés, kétségbeesés, szomorúság, harag. Ha a beteg fokozatosan kialudt a betegségből, megjelenhetnek a bénulás, az instabil járás, a remegés az egész testben vagy egyes részeiben.

Hosszú reakcióképes reakciók

Az elhúzódó pszichogén pszichózis két típusa létezik: reaktív depresszió és delusional pszichózis.

A reaktív depresszió a bennszülöttek halála után következik be, a legnehezebb élethelyzetekben. Nyilvánvalóan depresszió, könnyezés, kommunikációs hajlandóság. A beteg bezárul.

Végtelenül keresi bűntudatát ami történt, megjavítja magát a helyzeten, újra meg újra. Vannak gondolatok az öngyilkosságra. A hosszan tartó depresszió a vegetatív rendellenességekhez vezet - étvágytalanság, alvászavar, szívdobogás és mások.

A reaktív paranoid (delusional pszichózis) kifejezésekkel és kijelentésekkel fejezhető ki, amelyek nem igazak. Félelmet, zavartságot, szorongást, ideges tudatot fejez ki. Fokozatosan az ötletek zavarba ejtőek, a beteg nem tudja megfelelően értékelni állapotát és viselkedését.

Gyakran üldöztetés, más ötletek. Az ilyen pszichózisok gyakran feltárultak az elítéltek, háborús fogvatartottak, kivándorlók között.

Diagnózis és kezelés

A pszichiáter diagnózist hoz létre az anamnézis gyűjtésén és vizsgálatán, a beteg pszichopatológiai vizsgálatán. A vizsgálat alapja a betegekkel való kommunikáció.

Az orvos felhívja a figyelmet a megnyilvánulások fejlődésének dinamikájára, eltűnésére vagy gyengülésre a pszichotrauma kedvező felbontása után.

A legfontosabb diagnosztika a Jaspers hármas.

A szakember figyelembe veszi, hogy a pszichotraumatikus okok is hozzájárulhatnak az endogén eredetű mentális betegségek kialakulásához. Ezért a reaktív pszichózis különbözik a skizofrénia, a mániás depresszió és a szerves pszichózisoktól.

A differenciáldiagnózis a betegség kialakulásának és kilépésének időszakában történik.

A reaktív pszichózisok kezelése bonyolult, általában a kórházban. A gyógyszereket pszichoterápiával kombinálják, külön-külön választják őket.

Reaktív depresszió esetén nyugtatók és antidepresszánsok (Phenazepam, Medazepam, Anafril, Imipramine) használatosak.

A szokatlan pszichózisokat nyugtató és antipszichotikus hatású neuroleptikumokkal kezelik (Trifluoperazin, Triftazin, Haloperidol).

Hiszterikus pszichózisokkal, antipszichotikus hatású nyugtatókkal és neuroleptikumokkal (Thioril, Thioridazine) alkalmazzák.

Az érzelmi ostobaságot fokozatos hatással (mezokarb vagy Sidnokarb) eltávolítják a pszichostimulánsok.

A motoros izgalomban szenvedő pszichogénekben az antipszichotikus antipszichotikumokat nyugtató és antipszichotikus (kloropomazin, perfenazin, tizercin) szedik.

A pszichogenikus pszichózisok kezelésének fő módja a pszichoterápia. Enyhe esetekben néhány találkozóra a szakember eltávolítja a betegség megnyilvánulásait.

A terapeuta tapasztalata és szakszerűsége fontos. Meghatározza azokat a tényezőket, amelyek a pszichózist okozták, amelyen a beteg koncentrálódik. A kezelést rájuk irányítják. Az orvos segít a betegnek visszatérni a normális életbe, hogy gyorsan alkalmazkodjon hozzá.

A szakember vezeti család terápia családi tanítja jog kapcsolata a beteggel, ami a kedvező környezetet a teljes helyreállítás és a lehetőséget a támogatás leküzdésére stresszes helyzeteket a jövőben.

A reaktív pszichózis korai szakképzett ápolásának előzményei a kedvezőtlen történelem hiánya kedvező prognózist jelentenek a helyreállításhoz. A stresszes helyzetből való kilépés után a beteg kapcsolatba kerül, megfelelő, nem veszíti el a rokonokkal és barátokkal való érzelmi kötődést.

Reaktív pszichózis

Reaktív pszichózis - rövid távú mentális rendellenesség, amely egy intenzív pszicho-traumás helyzetre reagál. A klinikai megnyilvánulások igen eltérőek lehetnek, azzal jellemezve, rendellenességei világérzékelés, nem megfelelő viselkedés, pszichózis a háttérben akut stressz, stressz tükröződik a képet a mentális zavarok és a befejezése pszichózis eltűnése után a traumatikus körülmények. A reaktív pszichózis tünetei általában trauma után jelentkeznek, és néhány órától több hónapig tartanak. A diagnózis anamnézis és klinikai tünetek alapján történik. Kezelés - farmakoterápia, a pszichotikus állapotból való kilépés után - pszichoterápia.

Reaktív pszichózis

A reaktív pszichózis (pszichogén) olyan akut mentális rendellenesség, amely akkor fordul elő, amikor a stressz kifejeződik, amelyet a világnézet megsértése és a viselkedés disorganizációja jellemez. Átmeneti, teljesen visszafordítható állapot. A reaktív pszichózis hasonlít a többi pszichózishoz, de különbözik tőlük a klinikai kép nagyobb variabilitása, a tünetek változékonysága és a nagy érzelmi telítettség. A reaktív pszichózis másik jellemzője a betegség lefolyásának függése a pszichotraumatikus helyzet megoldására. Ha a kedvezőtlen körülmények továbbra is fennállnak, az elhúzódó pályán hajlamosak, a stressz megszüntetésével általában gyors fellendülés tapasztalható. A reaktív pszichózisok kezelését a pszichiátriai szakemberek végzik.

A reaktív pszichózisok okai és osztályozása

Mert a pszichogén általában válik fenyegető helyzet, hogy az élet a beteg és a jólét, vagy különleges jelentőséggel bír valamilyen okból kapcsolatos hiedelmek, jellemvonások és feltételeit a beteg életét. Reaktív pszichózisok történhetnek balesetek, természeti katasztrófák, katonai akciók, veszteségek, csőd, a bírósági felelősség veszélye és más hasonló körülmények között.

A reaktív pszichózis súlyossága és jellemzői a pszichotraumatikus helyzet személyes jelentőségétől, valamint a páciens jellegétől és pszichológiai összetételétől függenek. Az ilyen állapotokat gyakrabban diagnosztizálják hisztérikus pszichopátia, paranoid pszichopátia, határeseti személyiségzavar és más hasonló rendellenességek esetén. A reaktív pszichózis kialakulásának valószínűsége a traumás agyi sérülések, a mentális vagy fizikai kimerültség, az álmatlanság, az elhúzódó alkoholfogyasztás, a súlyos fertőző és szomatikus betegségek után nő. Különösen veszélyes életszakaszok a pubertás és a klimatikus időszak.

A reaktív pszichózisok két nagy csoportja van: elhúzódó pszichózisok és akut reaktív körülmények. Az akut reaktív állapotok időtartama néhány percig több napig tart, az elhúzódó pszichotikus reakciók időtartama - több naptól több hónapig terjed. Akut reaktív állapotok közé tartoznak a reaktív stádium (affectogén stupor) és a reaktív gerjesztés (fugiform reakció). Az elhúzódó pszichózisok száma magában foglalja a hisztérikus reaktív pszichózisokat, a reaktív paranoidot és a reaktív depressziót.

Hosszantartó reaktív pszichózis

Hysterical reactive pszichózis

Ennek része a hisztérikus reaktív pszichózis kezelt hisztériás elborult állapotban (Ganser-szindróma), pszeudodemencia, vadság szindróma, téveszmés fantáziák és puerilism.

Ganser-szindróma az úgynevezett reaktív pszichózis, melyet a tudat szűkítése és a kimondott affektív rendellenességek kísérnek: szorongás, ostobaság, érzelmi labilitás. A betegek gyorsan elhaladnak a sírástól a nevetésig, az örömtől a kétségbeesésig. Néhány reaktív pszichózisban szenvedő beteg vizuális hallucinációval rendelkezik. A produktív kapcsolattartás lehetetlen, mert a betegek megértik a nekik címzett beszédet, de nem felelnek meg helyesen a kérdéseknek ("nyelv-in-cheek"). A tájékozódás a helyben és az időben megszakad, gyakran a betegek nem ismeri fel az ismerőseiket.

Wernicke pszeudodemmentje - reális pszichózis, amely a demenciára emlékeztet. A tájékozódás a helyben, az időben és az énben megtörik, és ezeket a szabálysértéseket szándékosan fejezik ki. A beteg azt mondja, nyilvánvaló abszurditás (például arra a kérdésre: „mennyi van szeme?” Válaszok „négy”) egy durva hiba, amikor végre a legegyszerűbb feladatok (például megpróbálva cipő a kezét, nem a lábak), az ő választ és az akciók mindig megfelelnek az adott témának. Zavar áll fenn, érzelmi rendellenességek lehetségesek. A reaktív pszichózis 1-8 hétig tart.

puerilism - pszichogén, amelyben a páciens viselkedése szándékosan gyerekes lesz. A beteg reaktív pszichózis úgy beszél, mint egy kisbaba, lisp játszik játékokkal, sírás, szeszélyes, felhívja mások nagynénik és nagybácsik, nem tud válaszolni egyszerű kérdésekre, és válaszoljon rájuk a gyermek helyzetét. Az egy adott reaktív pszichózis mimikája, mozgása, intonációja és kifejezései kifejezése hasonlít az óvodás gyermekekre. Bizonyos "felnőtt" képességek megőrzését tárja fel, például egy sminket vagy egy csövet felgyújt.

A vadság szindróma - reaktív pszichózis, amelyben a beteg viselkedése hasonlít az állat viselkedésére. Az intenzív félelem hátterében jelenik meg. A páciens agresszivitást mutat, mormog, minden négyen fut, szippantja a tárgyakat, kézzel kezeli az ételt a tányérról, nem pedig kanállal vagy villával. A szindróma téveszmés fantáziák - reaktív pszichózis, amely fejleszti, míg a súlyos szorongás és kíséri a kialakulását téveszmék a saját nagyságát, zseni vagy rendkívüli képessége hihetetlen gazdagság.

A reaktív paranoid

A reaktív paranoid - reaktív pszichózis, amely akkor fordul elő, amikor az életkörülmények megváltoznak, másokkal való produktív kapcsolatok hiányában olyan környezetben, amely valódi fenyegetést jelent vagy a beteg számára félelmetes, veszélyes és érthetetlen. A reaktív pszichózisok ezen csoportja magában foglalja az aktuális reaktív paranoid, reaktív paranoia és indukált delírium. A reaktív paranoid és reaktív paranoia a fogvatartás és a fogság állapotában fejlődik ki. Megfigyelhető, amikor egy kis falutól hatalmas metropoliszig terjed. Néha ilyen reaktív pszichózis keletkezik a siketeknél, akik nem tudnak ajkát olvasni, és olyan emberek vesznek körül, akiknek nincs beszédük. Az alváshiány növekedésének kockázata.

A reaktív pszichózis megjelenését kifejezett szorongás előzi meg. A betegek szorongásba érzik magukat, úgy érzik, hogy "közeledő katasztrófa". Az érzelmi rendellenességek, hallucinációk előfordulása, különleges jelentőségű téveszmék, üldöztetés vagy attitűd alakul ki. A tudat szűkült. Brad pszicho-traumatikus helyzetet tükröz. Szenvedő betegek reaktív pszichózis, próbálja meg futtatni, és elrejti, könyörögj irgalom vagy elválnak, alázatos magukat, és reménytelenül várja a kezdete a tragikus kimenetele. Egyes betegek kísérletet tesznek arra, hogy öngyilkosságot kíséreljenek "kiszabadítani a büntetést". A pszichózis felszabadulása után az 1-5 hetes időtartam után a reaktív pszichózis véget ér, asthenia lép fel.

Reaktív paranoia kísérik a paranoiás vagy túlértékelt eszmék kialakulását, amelyet a traumatikus helyzet korlátai korlátozzák. Ötlet vagy féltékenység alakulhat ki. Bizonyos, reaktív pszichózisban szenvedő betegekben súlyos betegség jelenléte van. A szuper értékes ötletek specifikusak, egyértelműen a valós körülményekhez. A túlértékelt ötletekhez nem kapcsolódó helyzetekben a páciens viselkedése megfelelő vagy ahhoz közel van. Megfigyelt affektív rendellenességek, súlyos szorongás, feszültség és gyanakvás.

Indukált delírium - reaktív pszichózis, amelyet szellemi betegséggel szoros kommunikáció okoz. Általában szoros rokonok szenvednek, akik érzelmileg kapcsolódnak a pácienshez és együtt élnek vele ugyanazon a területen. Elõfeltevõ tényezõk a reaktív pszichózisban szenvedõ páciensek "induktora", valamint passzivitása, intellektuális korlátai és megnövekedett sugalmazhatósága. Amikor abbahagyja a kommunikációt egy szellemi beteg rokonával, a delírium fokozatosan eltűnik.

Reaktív depresszió

A reaktív depressziók olyan reaktív pszichózisok, amelyek súlyos mentális trauma (rendszerint egy szeretett személy hirtelen halálának) körülményei között alakulnak ki. A sérülés utáni első órákban, az álmatlanság és az álmosság alakul ki, amelyet könnyek, bűntudat és bűnösség vált ki. A reaktív pszichózisban szenvedő betegek azért hibáztatják magukat, hogy nem képesek megakadályozni a tragikus eseményt, és nem mindent megtesznek egy szeretett személy életének megmentése érdekében. Ugyanakkor gondolataikat nem a múltra, hanem a jövőre fordítják. Várják magányos létüket, anyagi problémáik megjelenését, és így tovább.

A reaktív pszichózis ezen formája könnygátlást, a hangulat folyamatos csökkenését és az étvágy romlását jelenti. A betegek inaktívvá válnak, lassan fekszenek, hosszú ideig hazudnak, vagy egy pózban ülnek. A mozgás lelassul, úgy tűnik, mintha a páciensnek nincs elég ereje és energiája ahhoz, hogy egyszerű lépéseket tegyen. Fokozatosan a hangulat normalizálódik, a depresszió eltűnik, de a reaktív pszichózis időtartama nagymértékben változhat a páciens természetétől és a jövőbeli létezésének kilátásaitól függően. Ezen túlmenően a reaktív depresszió is megfigyelhető hosszantartó, megoldatlan traumatikus helyzetekkel, például egy szerettség elvesztése esetén.

Reaktív pszichózisok diagnosztizálása és kezelése

A diagnózis a kórtörténet (traumatikus esemény jelenléte), a jellegzetes tünetek és a tünetek közötti kapcsolat és a pszichotraumatikus helyzet alapján történik. Reaktív pszichózis differenciálni skizofrénia, téveszmés rendellenesség, az endogén és a pszichogén depresszió, mániás depresszió, drog vagy alkohol-intoxikáció és megvonási szindróma, hogy kifejlesztett megszűnése után a kábítószer-használat vagy az alkohol.

A reaktív pszichózisban szenvedő betegeket kórházba helyezik a pszichiátriai osztályon. A kezelési terv egyénileg történik, figyelembe véve a pszichogenitás jellemzőit. Amikor izgalmas nyugtatókat és neuroleptikákat neveznek ki. Amikor delirális ötletek is használják antipszichotikumok, a depresszió használt antidepresszánsok. Megjelenése után a reaktív pszichózis magatartás pszichoterápia célja a kidolgozása érzések merültek fel azzal kapcsolatban traumatikus helyzetet, alkalmazkodást az új életkörülmények és a hatékony védelmi mechanizmusokat, melyek hozzájárulnak a megfelelőségét stressz alatt. A kilátások általában kedvezőek.

Reaktív pszichózis okok, típusok, tünetek és kezelés

Reaktív pszichózis - olyan mentális rendellenesség, amely súlyos pszichoemotikus sokkok és sérülések miatt fordul elő. Nyilvánvaló ilyen állapotban lehet más, mint a nagy öröm, hogy a sóvárgás, miközben nyilvánvaló, hogy nem minden a pszichózis eredő bármilyen stresszes tényező lehet tekinteni, mint egy sugárhajtómű. Néha a trauma a már létező betegség súlyosbodásának kiindulópontjává válik. Az ICD 10-ben az akut, szubakut és elhúzódó reaktív pszichózisok nem rendelkeznek egy közös metszettel, és a rendszer különböző osztályaiban találhatók.

A reaktív pszichózisok mindig az adott személy számára érzelmileg jelentős sokkok miatt keletkeznek. Az ilyen körülményeket meglehetősen változatos klinikai kép jellemzi, de ezek mindegyike rendszerint reverzibilis. Számos esetben a betegség affektív és motoros rendellenességek formájában, a tudat elhomályosításában, téveszmékben stb. Alakulhat ki. a kutatások szerint a leggyakoribb akut jet pszichózis, valamint a betegség más formái fordulnak elő fiataloknál (akár 30 évig). Ez azzal magyarázható, hogy a társadalmi aktivitás csúcsértéke ebben az időszakban következett be.

Felkészülõ tényezõk

A szóban forgó betegség fő oka az erős pszichológiai sokk. A reaktív pszichózisok kialakulásában a pszichotraumatikus körülmények és az egyén személyiségének jellegzetessége a legfontosabb. Leggyakrabban pszichopatikus rendellenességek fordulnak elő olyan embereknél, akiket érzelmi instabilitás vagy paranoia jellemez. A betegség kialakulásának kockázati tényezői többek között a következők lehetnek:

  • kraniocerebrális trauma anamnézissel;
  • alkohol vagy kábítószer-függőség;
  • súlyos szomatikus patológiák;
  • szisztematikus túlterheltség és alváshiány;
  • pubertás és klimatikus időszak.

Típusok és tünetek

Mint már említettük, a reaktív pszichózisok fő jellemzője a reverzibilitás. A pszichotraumatikus tényező megszüntetése után rendszerint a pszichotikus állapot eltűnik. Ha reaktív pszichózist és neurozist hasonlítunk össze, akkor az első rendellenességet főként egy akut tanfolyam jellemzi, a kritikus gondolkodás elvesztését a betegek számára. A betegség tünetei, mint szabályok, függenek a mentális tényező hatásától, valamint a személy személyiségjellemzőitől.

Van olyan osztályozás, amely szerint a reaktív pszichózis a fejlődési jellemzőktől függően a következő formákra oszlik:

Akut sokkreakciók erős érzelmi sokkokkal fordulnak elő. Gyakran előfordul, hogy ilyen rendellenességek figyelhetők meg büntetőjogi felelősséget viselő emberekben stb. A kurzus változatai különbözőek lehetnek, így a rendellenességek rendszerint folyamatosan fejlődnek, egymást helyettesítve:

  • Ganser szindróma. Hisztérikus szürkületben elhomályosítja a tudat, amelyben a beteg beszél és válaszol a feltett egyszerű kérdésre kizárólag véletlenszerű, úgy viselkedik kihívóan, miközben a zavartság időben és térben;
  • Puerilism. Olyan feltétel, amelyre a "gyermeki" viselkedés jellemző bizonyos felnőtt készségek megőrzésére (dohányzás, kozmetikumok használata stb.). Gyakran előfordul, hogy a puerilizmus pszeudodálással társul;
  • Pszeudodementia. Téves dementia, melyet károsodott orientáció jellemez, beleértve a saját személyiségét is. Az emberek az ilyen jogsértés rossz válasz alapvető kérdésre, meg zavaros és viselkednek helytelenül általában: viselhetnek nadrágot a fejére, nyers ételt, stb.;
  • Egy hisztérikus kábulat. A kifejezett lelassulás, az evés elutasítása, makacs csend a szűkített tudat hátterében. A traumatikus esemény minden említésénél a betegek jellemző vegetatív reakciói jelennek meg: fokozott szívverés, dyspnoe és hasonlók.

Akut sokk reaktív pszichózis alakulhat ki hypokenetikus és hiperkinetikus formában. Az első űrlap tünetei közé tartozik a szédülés, amelyben a páciens megfosztja a beszélgetés lehetőségét, és motoros cselekményeket termel. Hiperkinetikus formában éppen ellenkezőleg, a motoros gerjesztés dominál a klinikai képen.

A hosszantartó reaktív pszichózisok reaktív depresszióban és paranoidként manifesztálódnak. A reaktív depresszió kialakulását általában egy erős fájdalom előzi meg, amely a veszteség, az eltűnés és a drága ember halálával függ össze. Ennek a betegségnek a tünetei gátlást, depressziót, alvást és étvágytalanságot mutatnak ki. A beteg beszéde egyhangúvá válik, és arckifejezései és gesztusai a pszichotraumatikus helyzet bizonyos tükrözését látják. Nem zárja ki a bűnösség legerősebb érzését, sőt az öngyilkosságot is.

Ami a reaktív paranoidokat illeti, általában egyfajta félrevezető reakcióként hatnak a konfliktushelyzetekre. A beteg szenved az üldözéstől, az irracionális félelemtől és a szorongástól, van delírium. Az őrült pszichózisok kialakulása hozzájárulhat az izoláció feltételeihez (katonaság, börtön, nyelv stb.). Ez magában foglalja azokat az eseteket is, amikor az őrült ötleteket egy egészséges ember ihlette, és a megnövekedett sugallaton kívül más. Ebben az esetben beszélünk az úgynevezett indukált delíriumról.

terápia

Erősen kifejtett tünetek és áramlási jellemzők általában lehetővé teszik a kóros állapot gyors diagnosztizálását. A "reaktív pszichózis" diagnózisával a kezelést lehetőség szerint a betegség oka megszüntetésével kell kezdeni. Tehát, ha a pszichózis kifejlesztett eredményeként a nyelvi elszigeteltség, az állam a javulás fog bekövetkezni a beteg hazatérése en, amikor a természeti katasztrófák - kiürítése után a terület a katasztrófa, pszichotikus zavar, amely abból adódott börtönbüntetése miatt, mehet eltávolítása után díjak stb Az affektív-sokkreakciók általában nem szükségesek speciális terápiára, de más esetekben a kórházi kezelést ajánlott. A terápiás taktikákat mindig a kezelő orvos választja ki.

Rendszerint a kezelés során gyógykezelést alkalmaznak nyugtatók, neuroleptikumok, antidepresszánsok alkalmazásával. A gyógyszerek hozzájárulnak a betegség negatív tüneteinek megszüntetéséhez, de a pszichoterápiában általában az ellene való küzdelem fő szerepe. A pszichoterápia fő feladata, hogy segítsen a páciensnek a pszichotraumatikus faktor túlzott koncentrálására, és megtanulja, hogyan fejlesszen ki olyan védőhatásokat, amelyek megkönnyítik az alkalmazkodást. Fontos pszichoterápia folytatása, miután a beteg elhagyja az akut állapotot.

A reaktív pszichózis, mint általában, nagyon kedvező prognózissal rendelkezik egy megfelelően kiválasztott kezeléssel. Nehézségek merülhetnek fel a betegség meghosszabbodott szakaszában, de itt fontos szerepet játszik a páciensnek az új körülményekhez való alkalmazkodása. Azonban még ilyen helyzetekben a betegek a közeljövőben teljes mértékben felépülnek és visszatérnek szokásos munkájukhoz és társadalmi aktivitásukhoz.

A kórházból való kilábalás után a páciens rendkívül kedvező mikroklímát igényel, amelynek létrehozása során a közeli emberek részt vesznek. A pszichológiai támogatás, a megértés és az ellátás rendkívül fontos a helyreállításhoz. A páciens idegrendszeréhez és pszichéjéhez hamarosan normalizálódott, szüksége van egy egészséges nappali és pihenő rendszernek, megfelelő étrendnek, mérsékelt fizikai aktivitásnak. Talán a terapeuta azt is javasolja, hogy a fizioterápia során vegyen részt.

Reaktív pszichózis

A reaktív pszichózis olyan mentális rendellenesség, amely a mentális trauma, az erőszak által kiváltott erőszakos sokkok után jelentkezik. A reaktív pszichózisok megjelenése, valamint a tünetek alakulásának jellemzői közvetlenül függnek az egyéni és a mentális trauma alkotmányos jellemzőitől.

A reaktív pszichózis átmeneti, reverzibilis, és klinikai képében is változatos. A betegség a delírium, a tudat elhomályosítása, az érzelmi, valamint a motoros rendellenességek formájában alakulhat ki.

Az ok reaktív pszichózisa

A trauma jellege, valamint a páciens alkotmányos jellemzői meghatározó szerepet játszanak a betegség kialakulásában. A reaktív pszichózis könnyen előfordulhat pszichopatikus környezetben élő egyéneknél, akiknek hisztériás, érzelmi instabil és paranoid tendenciái vannak. Kiváltásával faktorok említett patológiás változások által okozott fertőző betegségek, agysérülések, különböző mérgezések, fáradtság, alkoholizmus, álmatlanság és időszakok kor krízisek. A serdülő és a klimatikus időszak nagyon sebezhető a mentális reakciók megjelenése szempontjából.

Reaktív pszichózis tünetei

A reaktív pszichózis második neve egy pszichogén sokk, amely hipokinetikus vagy hiperkinetikus formában fordulhat elő.

A reaktív pszichózis és annak tünetei a betegség formájától függenek. A hipokinetikus formát az osztozás hirtelen kialakulása jellemzi; a páciens zűrzavarja a rettegéstől, a mozgás korlátozása, a képtelenség.

A hyperkinetikus formát a véletlen motoros gerjesztés spontán megjelenése jellemzi. Bizonyos esetekben a hypokinetikus formában bekövetkező hiperkinetikus változás jellemző. Ezt a két formát a tudat alkonyi zavara, vegetatív rendellenességek (tachycardia, BP változások), valamint részleges vagy teljes amnézia jellemzi.

A megjelenés jellemzőitől, valamint a reaktív pszichózisoktól függően megkülönböztethetők a sokk (akut), a szubakut és az elhúzódó reaktív pszichózisok.

Akut reaktív pszichózis és ok: a hirtelen trauma (bűnözők támadás, tűz, árvíz, földrengés), a hírek a pótolhatatlan emberi veszteség, vagy elvesztése jelentős értékek az egyén számára.

A szubakut reaktív pszichózis gyakran szerepel a bírósági gyakorlatban. A reaktív pszichózis magában foglalja a hisztérikus pszichózist, a pszichogén depressziót, a pszichogén paranoidot, valamint a pszichogén stádiumot.

A pszichogén depresszió jellemzi depressziós vagy depressziós, szorongó jellemzői, amelyek egyesítik a gyakran sírás, ingerlékeny, gyors indulat, az elégedetlenség. Az állam jellemzi az expresszív és a színházi viselkedés, a vágy, hogy felhívják magukra a figyelmet, hanem mert az együttérzés, empátia, gyakran öngyilkossági kísérletek demonstratív, amelyek arról tanúskodnak, hogy a hisztérikus típusú depresszió. Gyakran a betegeknél különböző típusú depresszióra jellemző jelek vannak. A pszichogén depresszió minden esete pszichotraumatikus helyzethez kötődik. A depresszió tünetei szinte azonnal vagy néhány héttel később visszahúzódnak. Ritka esetekben a pszichogén depressziót bonyolítja olyan súlyos rendellenességek, mint a delusional fantasies, pseudodementia és puerilism.

A reaktív hisztérikus pszichózist Ganser szindrómája, a fantázia téveszméi, a pszeudodegment, a recidívás szindróma, a puerilizmus jellemzi.

Kényszerképzetek fantáziák jelennek malosistematizirovannymi, instabil és változó tartalommal a külső körülmények, átértékelése az „I”, az ötletek a nagyság, reformizmus találmányok, sokkal kevesebb az üldöztetés vagy vádakat. A betegek viselkedését a teatralitás, a magukra való figyelem felkeltése jellemzi. Ezek a fantáziák fokozatosan vagy élesen jelennek meg, melyet a tudatosság szorongása jellemez.

A tündöklő fantáziák idővel rendszereztek és több hónapig léteznek. A pszichózis fejlődési folyamatától függően a fantázia téveszméit egy puerilizmus vagy pszeudodegmentum váltja fel.

A Ganser-szindróma az elme szürkés hisztérikus elhomályosítása, a beszéd jelenségeinek jeleivel, amelyekre a tartalomban feltett kérdésekre adott helytelen válaszok jellemzőek. A betegeket a helyükön, a környező térben, az időben, a saját személyiségükben tapasztalható dezorientáció jellemzi. Egyesekben a gátlás uralkodik, mások izgatottságot mutatnak az expresszivitással, az érzelmek változóak, a félelem, a szorongás a klónozás elemeivel együtt megjelenik. Az egyszerű egyszerű műveletek során zavaros leszek, és teljes amnézia kíséretében jár. A Ganser-szindróma számos esete áldozatosan változik.

A pszeudodemézist képzeletbeli elmebetegségként a nem megfelelő válaszok jellemzik, valamint az egyszerű kérésekre vagy kérdésekre vonatkozó lépéseket. Ill hibázni során elemi számla, nem adja száma ujjak egyrészt elvesztette a nevét az ujjak, orr összetéveszteni a fül elkövetni megsértése egy levelet kijelentése beszédet. A legtöbb beteg értelmetlen mosolyt, szétrágást, motoros izgalmat mutat. Más betegeknél depresszió, szorongás, zavartság tapasztalható. A pszeudodemenciát gyakran kicseréli a gyermekkori gyermeki viselkedés jellemzi. Illetnek a papírjátékok, összegyűjtik a cukorkacsomagokat, gyerekes hangokkal beszélnek. A puerilizmust gyakran kombinálják a pszeudodegmentációval.

A regressziós viselkedés vagy a vadság szindrómája az állat viselkedésének vágya. A szindrómát pszichomotoros agitáció jellemzi: a betegek kéreg, ordítás, mew, ki vannak téve, felszakítják ruhájukat, ölüket, és kezüket eszik. A vadság szindróma trauma után jelentkezik, és szürkület vagy szűkített tudatváltozás jellemzi.

A pszichogén paranoidot képzeletbeli delírium jellemzi. Az állapotot a szorongás, az izgalom, a félelem, az impulzív hatások, a motor izgalom jellemzi. A páciensek védelmet keresnek, képzeletbeli ellenségeket keresnek, gyakran zavarosak. A pszichogén paranoid hosszan tartó mozgással, alvás hiánya, és gyakran a pszichogén traumás élmények miatt is kialakulhat. Ezt a feltételt az igazságügyi nyomozásban találjuk. A pszichogén stádiumot a motor és a beszéd retardációja jellemzi, és gyakran vegetatív rendellenességekkel kombinálódik. Őt hisztérikus, depressziós, hallucinációs és delusional tünetek jellemzik.

A hosszantartó reaktív pszichózisokat hisztérikus depresszió, félrevezető fantáziák, pszeudo-demento-puerile rendellenességek jellemzik. Mindezen rendellenességek kedvező esetekben legfeljebb egy évig változatlanok maradnak. Prolongált reaktív pszichózis nemkívánatos reakciója kezdeti hisztérikus tünetekkel.

Reaktív pszichózis kezelése

A kezelés egy pszichiátriai kórházban történik, ahol pszichotróp gyógyszereket írnak fel, a pszichoterápia kapcsolódik. A kilátások általában kedvezőek.

A reaktív pszichózis kezelése magában foglalja a betegség legfőbb okának, vagyis a pszichogén helyzetnek a megszüntetését. Az érzelmi-sokk reakció gyakran nem igényel orvosi ellátást, de más pszichózisokra kórházi kezelésre van szükség. A pszichogén állapot kedvező hatása a pszichogén helyzet megoldása. Ezzel szemben egy megoldatlan helyzet súlyosbítja a pszichózis meghosszabbodását.

A terápiás taktika az állapot súlyosságától, a pszichotraumatikus helyzet jellegétől függ. A gerjesztés állapotát neuroleptikumokkal és nyugtatókkal eltávolítjuk injekció formájában. A neuroleptikusok megőrzik az őrült ötleteket. A reaktív depressziót antidepresszánsokkal kezelik. A pszichoterápia megakadályozza a túlzott rögzítést traumatikus helyzetben, és védelmi pszichológiai mechanizmusokat alakít ki.

A pszichoterápiás munka egy akut pszichózisból való kilépés után kezdődik, amely lehetővé teszi a beteg számára, hogy megfelelő körülményeket érzékeljen. A legtöbb esetben a kezelés sikeres, és a betegek visszatérnek a munkába.

Reaktív pszichózis

Reaktív pszichózis - ez a szervezet válasza a pszichotikus típus fordul elő, hogy a válasz nem fiziológiás szintje lelki trauma vagy negatív az élet, hogy provokálni a félelem, a szorongás, a sértődött, melankolikus vagy más érzelmi negativitás. Ez egyfajta szellemi munka valamilyen visszafogottsága, megfordítható karakterrel. Minden személynek nincs módja, hogy biztonságban ez a helyzet, mert a rendszer az egyéni védőeszközökkel psziché, és nincs megbízható tudás, amely a stressz szint nehézségekhez vezethet a szellemi munka, és hogy a tüneteket reaktív pszichózis. Ha időben, a kezdeti pillanatokban a probléma felderítéséhez ebben az eredményben lehetőség nyílik arra, hogy segítsen egy személynek abszolút és örökre elfelejteni egy ilyen pszichiátriai problémát.

Reaktív pszichózis - mi ez?

Az ICD-10 reaktív pszichózisai az F43 szám alá tartoznak. Ez a fajta rendellenesség viszonylag rövid életű és provokált, ha nyilvánvaló pszichotrauma van. Ez a típusú rendellenesség egyesíti a stressztényező jelenlétét. A stresszorok fontossága kétértelmű, bármilyen okból, mint a fizikai, az éghajlatváltozás, a légköri jellemzők és a vegyi anyagok, a biológiai betegségek, a pszichológiai bánat, a bűncselekmény. Egy közönséges környezetben a szervezet felszokja a stresszeseket, mert ez a szervezet és a környezet közötti kölcsönhatás univerzális mechanizmusa. Pathogénnek számít, ha megnövekedett erősség, negatív modalitás megszerzése kognitív és érzelmi hatást gyakorolhat a pszichére. Ha az adaptív képességek eltúlozottak, akkor a test nem csak mentálisan reagál, hanem megjelenik a pszichoszomatika. De minden jogsértésnek megvan az a reverzibilitási lehetősége, ha megállítja az exogén stresszt.

Reaktív pszichózisok formái: röviddel a rövid idő alatt fellépő sokk okozta érzelmi reakciók, a reaktív depresszió és a paranoid, valamint a hisztérikus pszichózisok nagyon gyakoriak.

Az érzelmi sokkreakciók veszélyt jelentenek a létezésre, a tudat sötétedik. Az esemény után a memória törlődik.

A reaktív kábulat hirtelen fellépő zsibbadás. A személy immobilizált, de reagál a pszichotrauma emlékére. Ez az állapot áthalad az alvás és az amnézia között. Ritka esetekben érzelmi bénulás, közömbösség kíséretében.

Az elhúzódó reaktív pszichózis, amely pszichogén jellegű, depressziós reakciójellegű és paranoid formában nyilvánul meg.

A reaktív jellegű depresszió súlyos események, emberek elvesztése, gyakoribb szorongások által kiváltott depressziós reakció. Néha még egy depressziós kábulat.

A reaktív őrült pszichózis a modern terminológia szerint egy csaló paranoid. A stressz stresszre gyakorolt ​​hatása pszichotikus módon nyilvánul meg, és gúnyos gondolatok kialakulásához vezet. Néha még a hallucinális hallucinációk is előfordulhatnak egy hasonlóan érzékeny kompozícióval. A reaktív delusionalis pszichózisnak atipikus formái vannak: furcsa delirium vagy peres eljárás. Az ilyen emberek panaszkodnak, minden esetben megyek, néha nevetséges okok miatt. Azon személyeknél, akiknél csökken a hallás, a mélyebb törekvés delírium. Néha történik idegen környezetben, amikor egy személy nem érti a nyelvet.

Az akut stresszre adott reakció szokatlan érzelmi-stressz-tényezővel fordul elő. A poszttraumatikus stressz-rendellenesség ma már nagyon fontos a pszichiátria területén. Súlyos reakcióként jelentkezik a tapasztalt erős pszichotraumával szemben.

A hercegnő pszichózisoknak alfajuk van:

- Az alkonyi zavartság a Ganzer-szindróma néven ismert tudat.

- A demenciához hasonlóan a Wernicke pseudodegmentia.

- Különösen a gyerekek bolond szokásai, a puerelizmus és a vad szindróma formájában, amelyben az ember amnesizálja az udvariasság szabályait.

Reaktív pszichózis: okai

A reaktív pszichózis fő etiológiája pszichogén. Bármilyen mentális trauma, bánat, szünet, válás, szeretettek halála, munkaveszteség, csőd lehetséges. A rendkívül erős érzelmi sokk hasonló tüneteket okoz például egy személy szemében, egy baleset következtében, egy ipari katasztrófa, egy természeti katasztrófa.

Számos mechanizmus vezet a reaktív pszichózis kialakulásához. Az ilyen rendellenességek mindig megjelennek egy személy affektív állapotában, azaz először a hangulat fog változni. Mindig van kapcsolat a stresszorral. Ez egy olyan betegség, amelyben a külső tényezők játszanak a legfontosabb szerepet. Maga a név kiemeli a test válaszának fontosságát. Ezért a legkedvezőbb eredmények között a reaktív pszichózis rövid időtartamra korlátozódik. Ha akut faktor, vagyis sokk okozza, az állapot pár órát, legfeljebb 6 napig tart. Ha a reaktív pszichózis formája a hosszú hatású tényezők miatt késik, akkor az időtartam 1 hét és 30 nap közötti. És a reakció ilyen esetekben már strukturáltabb, depresszió, hisztérikus pszichózis vagy paranoid típusa szerint. Első látásra több rövid távú tanfolyam van, hogy a betegnek sürgősen szüksége van orvos segítségére.

A reaktív pszichózis közvetlenül a provokatív tényező után jelentkezik, de vannak olyan esetek, amikor a stressz-szenzor egy kis időt tölt. Jellemző, hogy az ok kizárása, a jelenség önmagában halad. A neurotikus spektrumbetegségek fő különbsége a tünetek időtartamától és súlyosságától, valamint az elme elhomályosulásának lehetőségétől függ.

A reaktív pszichózis megnyilvánulásának főbb jellemzői a pszichotrauma jellegzetességei, a külső provokáló tényező, az egyének veszélyeztetik az ilyen típusú betegségeket. Így még egy zárt tér, például a börtönben való részvétel, reaktív pszichózist idézhet elő. A vasúti paranoidok ugyanolyan jellegzetességűek.

Abban az esetben, ha a beteg hajlamos az ilyen betegségekre és olyan stresszes jelenség jelenléte, amely erős hatást gyakorol a beteg személyiségére, az idegrendszer működése csökken. Az idő múlásával a személy szellemileg gyulladt, a pszichikus, gyakran pedig a fizikai kimerültség felé vezet. Gyakran fontos tényező az alkotmányos hajlam. Negatív szerepet játszhat a pánik, különösen a tömeges katasztrófák esetén, és a pótolhatatlan veszteségek elutasítják ezeket a jelenségeket.

Ha az okok meg vannak határozva, akkor a leggyakoribb a konfliktus, a közügyekben jelentkező problémák, bármilyen tömeg vagy személyes zűrzavar. A patogén folyamatok, a mérgezések, a válság kora, az agyi traumák nagyon rosszindulatú szerepet játszhatnak.

Azok az egyének fontos kockázati tényezői, akiket nagyobb valószínűséggel érintenek ezek az okok, a fiatal 33 év alattiak, kifejezett társadalmi tevékenységeik miatt. Minél több negatív tényezővel szembesülnek, annál nagyobb a kockázata, hogy egyikük negatív hatással lesz rájuk. Az érzelmileg instabil személyek, vagy akiknek a története a függőség, nagyobb valószínűséggel a negativitás hatása alá esnek. Veszélyes életszakaszok: menopauza és pubertás, súlyos fizikai megbetegedések szintén az e betegség kialakulásának kockázati tényezői közé tartoznak.

Reaktív pszichózis: tünetek

A reaktív pszichózis formái tüneteikben különböznek. A hosszantartó reaktív pszichózis mindig 30 napig vagy hosszabb ideig tart, ami komplikálja a beteg életét.

A reaktív depresszió a szoros, nehéz élethelyzetek halálát okozhatja. A személy depressziós, arca szomorú. Lassan, hosszasan járnak egy monoton helyzetben. Gyakran vegye be az embrió helyzetét. Hirtelen, gyakran beszélnek, ha válaszolnak, kicsit. A fő tömegben szerzett tapasztalatok a tapasztalat köré szerveződnek, állandóan a fejükben ülnek. Ezek a gondolatok néha túlértékeltek és néha értelmetlenekké válnak. A retardáció néha depressziós stádiumba kerül. Ha a vágyakozáshoz, a félelemhez vagy a haraghoz adódik szorongás, akkor a pszichomotoros izgatottság alakul ki. Az emberek sírnak, kezükbe szorítják, megsértik magukat, vagy akár megpróbálják megölni magukat.

A reaktív paranoid megjelenik egy téveszmés szindrómával. Különböző téveszmékben nyilvánulhat meg. Egyesek azt gondolják, hogy üldöztetés vagy befolyásuk van, mások a kapcsolatokra gondolnak. Leggyakrabban az ostobaság egy pszichotraumát ábrázol. Minden körülményt ostobaságként értelmeznek, és különleges jelentéssel bír. Néha a hallucinációk megismétlik a delírium jelentését. E személyek viselkedését delírium határozza meg. A delírium atipikus formáin felmerül a pereskedés. Találkozhatunk olyan emberekkel, akik különböző esetekben panaszkodnak. Ezek az egyének veszélyesek a többiek számára, akiket a deliriumuk nyomaszt.

Poszt-traumás stressz rendellenesség saját diagnosztikai kritériumai: jelenlétében stresszor katasztrofális szintet, tolakodó emlékek formájában visszaemlékezések a traumatikus esemény, néha flashback formájában traumás álmok. Az érintettek megpróbálják elkerülni a stresszes körülményeket. Elidegenednek, megszűnnek a társadalmilag aktívak, éles pánik, félelem és agresszió villan. Mindez a vegetatív rendellenességekből eredő trauma után 2-6 hónappal kezdődik, bár a paraklinikai vizsgálatokban nem tapasztalható változás.

Az adaptációs rendellenességek a stresszort követő 30 napon belül jelentkeznek, a tünetek közvetlen kapcsolatban állnak a stresszoldóval, több mint 6 hónapig tartanak.

Különösen súlyos sokkok esetén, különösen életveszély esetén, hisztérikus pszichózisok léphetnek fel. Több egymást követő epizódjuk van. Először is, a Ganser-szindróma, amely a félhomályban a tudat homályosságára reagál. A páciens külsõ adatokban dezorientált, míg bemutató, a felvonulás viselkedése. Az egész beszéd helytelen, az arckifejezések abszurdak. Továbbá a gyermeknevelés olyan fázisa, amelyben egy személy gyerekesen viselkedik, de felnőtt szokásokkal rendelkezik. És az utolsó fázis pszeudodémiának nevezik. Ez egy hamis dementia, amely úgy néz ki, mint a tudás elvesztése. Az emberek képesek rosszul viselni, de teljesen orientáltak. Létezik egy hisztérikus kábulat, amelyben az ember gátolt, néma és éhezik.

Akut reaktív pszichózis

Az akut reaktív pszichózisnak számos alfajja van.

• A reaktív pszichózis hipokinetikus altípusa vagy reaktív kábítószer, amely nem különbözik a megnyilvánulás más formáitól, azonnali zsibbadást, mutizmust kíséri. Egy személy nem képes lépést tenni, a beszélgetés ebben a kóros állapotban nem lehetséges. Az időtartam nem haladja meg a pár órát, míg az izomfeszültség kifejeződik. A beteg fekszik. Az arcon kétségbeesés vagy félelem arckifejezése. Ha egy pszichotraumáról beszélsz, az arcra változik, verejték borítja. Ezután el fog aludni és mindent elfelejt. Bizonyos esetekben az állam nem éri el az álmatlanságot, a személyiségi kapcsolatok formálisan elegendőek, a válaszok lassan, megnyújtó szavakat adnak. A mozgások korlátozottak, lassúak. A tudat szűkült vagy megdöbbent. Gyakrabban ez a feltétel hosszú távú apátia formájában érzelmi bénuláshoz vezet, párhuzamosan a korábban fenyegető helyzethez és a környező társadalomhoz.

• A reaktív pszichózis hiperkinetikus formáját reaktív gerjesztés jellemzi. Azonnal az a személy, aki kaotikusan, nem motivált mozog, rohan, kiabál, imádkozik segítségért. A tudatosság elhomályosul, a tájékozódás elromlik az amnéziában. A személyiség akár veszélybe sodorhat anélkül, hogy felismerné.

• A stresszre adott akut válasz is hasonló fajokra utal. Ugyanakkor fontos, hogy ez a diagnózis közül jelenlétében stresszor előtt szokatlan, hirtelen fellépő egy esemény után az elkábított tudat, csökkent figyelem, szorongás, harag, frusztráció, a közvetlenség, a túlzott bánat, a jelenléte vegetatiki, feledésbe az epizód, és a gyors felszabadulását megszűnése után a stresszor. Paraklinikai vizsgálatokban nem észleltek változásokat.

• Bizonyos esetekben a hiszterális pszichózis is akut állapotban fejlődik ki. Ez magában foglalja a vaddisznó szindrómát is, ha valaki kézzel fogta az ételt, úgy viselkedik, mint egy állat. Fel tudnak mászni, hasonlítanak az állatokra, morognak, kérgetek, szippantanak. Ugyanakkor az egyének nem képesek önkiszolgáló tevékenységre, agresszívek lehetnek. Talán a demencia kialakulása, a mimicking típus, a gyermekkór, a hisztérikus szürkület.

• Az infektogén, vagy a katatémiás amnézia egyfajta memóriazavar, amely csak negatívan színezett eseményekre hat. Amikor egy személyt kérdeznek semleges eseményekről, mindenre emlékszik, és a válaszai helyesek. Ez a típusú memóriazavar jellemző a hysteroid egyénekre. Úgy tűnik, a szürkület után, és a hysteroid eltolódás jelenségén alapul. Az ilyen állapot helyes meghatározásához fontos megismerni az események időbeli egyesülését, a pszichózis tünetei azt mutatják, hogy az esemény eseményei közvetlenül, a stressz megszűnését követő veszélyes állapotból való kilépés esélyei.

Reaktív pszichózis: kezelés

Reaktív pszichózisban a rezsim döntő szerepet játszik. Fontos normális napban élni, elég aludni, háromszor vagy annál többet enni a nap folyamán. Vitaminok jótékony hatással van a szorongás, így ha van egy zöld, sütőtök és a sárgarépa étel olajjal telített a szervezetet vitaminokkal és E Látható, hogy egyenek zöldséget és gyümölcsöt, hogy pótolja a C-vitamin vitaminok az idegrendszer - olyan csoport, amelyben ott van a gabonafélék, joghurt, kenyér, korpa és hús. Fontos és nyomelemek, magnézium, a stressz szintjének csökkentése, zöldségekben, hajdina, hüvelyesek, valamint kalcium, cink, glükóz és kolin. Folsav, amely segít a dopamin szintézisében, a májban és a brokkoliban. Az Omega 3 többszörösen telítetlen zsírsavak kiváló hatással bírnak.

A testmozgás hozzájárul a reaktív pszichózis továbbfejlesztéséhez, és segít a stressz leküzdésében.

Gyógyszeres kezelésre. Transzquilizátorok: benzodiazepinek - Sibazon 0,5% 40-60 mg IM, hidazepám 0,06-0,2 g orálisan. Fontos megjegyezni, hogy a legtöbb gyógyszer ebből a csoportból az addiktív hatáshoz vezet. Szedatív antidepresszánsok: amitriptilin 150-300 mg / nap, fluacizine 150-200 mg / nap, Pirazidol 150-200 mg / nap, Azafen 150-200 mg / nap. Az oxilidin alkalmas az idősek számára az 500 mg / nap vérnyomáscsökkentő hatása miatt. Különösen súlyos reaktív pszichózisokban, különösen pszicho-termékek jelenlétében, antipszichotikumokat alkalmaznak. Főleg a neuroleptikumok-sedatiki: A klórpromazin 50-100 mg 2-3 p / nap és 1200 mg, propazin gyengébb, mint az előző, de kevésbé toxikus. Tizerincin 300 mg / nap, a Teralen csökkenti a fóbia 25-400 mg / nap. Az új operációs shchadjashche, Sonapaks 300-600 mg / nap, Neuleptil 30-50 mg / nap, chiorprothixene 200-400 mg / nap, Azapin 50-200 mg / nap.

A támogató szakaszban normotimikat és nootrópokat használnak. 1800-2400 mg / nap litiumsók, napi 300-1000 mg Aminolon, Acephane 300-1000 mg / nap, Piriditol 0,3-0,4 g, Piracetam 20-30 g / nap.

A pszichoterápia nagyon hatékony módszer ezeknek a feltételeknek. Alkalmazzunk sugalmazó módszereket hipnotikus alvás formájában. De nem minden beteg hipnotikus, így nem mindenki segíthet ilyen módon. A pszichoanalízis hatásos az elhúzódó reaktív pszichózisú betegeknél, segít a belső tudatosságból a belső konfliktusok felhalmozásában. Nos, az álmok elemzése sok konfliktus megoldásában segít. A viselkedési-kognitív terápia hozzájárul az állapot javulásához közös reakcióképes megnyilvánulásokkal. A pánik leküzdése a reaktív pszichózis idején segít az autogén relaxációban. A foglalkozási terápia, a szocioterápia és a művészetterápia kiegészítő szerepet tölt be a reaktív pszichózisok kezelésében.