Egyszerű típusú skizofrénia

Egyszerű típusú skizofrénia (Vagy a skizofrénia egyszerű formája [1] [2] egyszerű skizofrénia, szimplex skizofrénia) - olyan mentális betegség, amelyben elsősorban negatív skizofréniás tünetek jelentkeznek (pl. apátia, abúzió, affektív kiegyenlítés). Általában serdülőkorban vagy serdülőkorban (14-20 év) fejlődik, később gebefrenikus és catatonikus, de korábban, mint a paranoid [3].

tartalom

Az egyszerű skizofréniát először O. Diem (német) 1903-ban írta le a név alatt dementia simplex (latin - "egyszerű dementia").

A tipikus betegek premorbid személyiségjegyek, mint a félénkség, timidity, félelem, infantilizmus [4], és kifejezték skizoid jellemzői - a túlzott érzékenység és sérülékenység apátia, hidegség és „affektív tompaság” [5].

Kezdetben a betegség mentális rendellenesség fejezte növelő tulajdonságokkal, amelyek hasonlítanak a hangsúlyozása karakter, és ott van torzulás a jellemzők [5]. Személyiség szorgalmas, engedelmes, udvarias tizenévesek hirtelen megváltozik: válnak durva közösségben, elveszíti érzéseit a közeli rokonok, vagy akár kezdenek kezelni őket gyűlölettel és indokolatlan erőszakot, megszűnik a részvételre, céltalan hazugság az ágyban, és úgy érzi, közöny hasznos foglalkozások, és alvás hosszú ideig, vagy vándorolnak, figyelmen kívül hagyják a higiéniai szabályokat, és nem követik a ruhákat [4]. A hang egyhangúvá válik, és az arckifejezések és a motoros készségek kifejezhetetlenek.

Ahelyett, hogy a termelő tevékenység, sok beteg elkezd spekulálni elvont témák, például a világegyetem vitatja az élet értelmét és a halál, meríteni a tanulmány a filozófia, a nyelvészet és más elméleti tudományok, amelyek általában nem rendelkeznek a képzés, amely lehet tekinteni, mint egy tünete a metafizikai mérgezés [4 ]. A beteg lehet részt vesz az építési filozófia levált a valóság elméletek megoldást bonyolult matematikai problémák céltalan találmányok, gyűjtése felesleges dolgokat és m. P. [5].

A tartós hallucinációk és téveszmék egy egyszerű skizofréniás formában általában hiányoznak, de idővel ez a tünetmentáció megjelenhet. Kevésbé gyakran katatonikus vagy affektív zavarok vannak [6]. Produktív pszichotikus tünetek is lehetséges, és az elején a betegség, a nyitó: lehet instabil téveszmék üldözés, referencia és jelentősége [7], de rövid idő múlva, akkor csökken. Egyes kutatók azt állítják, hogy a téveszmék és a hallucinációk nem fordulnak elő [3] is bizonyítható csak kezdetleges hallucinációs rendellenességeket ( „jégeső”), és az epizodikus őrült éberség [4]. Az adinámiás depresszió gyakran felmerül [ forrás nincs megadva 402 nap ], szenestopátia és dysmorphophobia [5].

Az egyszerű skizofrénia neurokognitív deficitjei a memória romlása, a távollátás, az esetleges tevékenység megteremtésének nehézségei és a gyenge ítélet alapján nyilvánulnak meg [5].

Lehet, hogy mentális rendellenességek ("gondolkodás formális zavarai" [8], "az asszociatív folyamat zavarai" [9], "a gondolkodási folyamat rendellenessége" [10]). Nyilvánvalóvá válik a beszéd csökkenése, az asszociatív folyamatok megszakadása (az úgynevezett "sperrungi"), a témától való önkéntelen elcsúszás miatt. Lehet, hogy a gondolatok nyitottsága (amikor más emberek állítólag látják vagy hallják a beteg gondolatait), a gondolatok késése, eltűnése, beáramlása vagy megalázkodása [3]. Sztereotípiák is jelenhetnek meg: máglyák, gesztusok, köhögés, amit egyes kutatók törölt katatoni tünetekre utalnak [11]. Lehet, hogy meghatározatlan hipochondriacális panaszok [3].

A kezdeti szakaszban a betegség túlsúlya jellemezte psihopatopodobne (36,8%), neurózis (29%) és az apatit abulicheskimi (34,2%) tünetegyüttes [12] [5]. Ezt követően megfigyelt növekedése apatit-abulicheskimi szindróma és csökkent energia potenciális felhalmozódását jelenségek pszichés automatizmus, mentális hiba és kialakulását [6] [3].

A beteg közeli hozzátartozói nem vesznek észre a betegség megnyilvánulásait, és rossznak vagy lustaságnak tartják őket [13]: 18.

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása, sérülések, halálokok 9. felülvizsgálata (ICD-9), egy egyszerű típusú skizofrénia (kód 295,0 295,0) írja le, mint „a pszichózis, amelyben van egy viszonylag gyors fejlődése furcsaságokat a viselkedés, csökkent képessége, hogy megfeleljen a társadalmi igényeknek és a gyengülő teljes aktivitás „[14]. Az osztályozás is meg kell jegyezni, hogy a hallucinációk, téveszmék és más pszichotikus rendellenességek nem annyira kifejezett, mint a paranoid és katatón skizofrénia gebefrenicheskoy. A növekedést a társadalmi kirekesztés a beteg lehet kezdeni, hogy vegyenek részt csavargás. Az inaktivitás, a céltalanság és az autizmus jellemzi.

Szükség van a skizofrénia ezen formájának gondos diagnózisára, mivel tünetei nem egyértelműen megjelöltek.

BNO-10

A diagnózis egyszerű skizofrénia a Betegségek Nemzetközi Osztályozása, 10. kiadás kerül a növekedés a skizofrénia negatív tünetei (laposabbá befolyásolja, értelemvesztése) egy betegben, amelyhez egyre nagyobb képtelenség, hogy megfeleljen a követelményeknek a társadalom fejlődésének furcsaságokat a viselkedését, és csökkenti az általános termelékenység [15]. Ugyanakkor nem szabad figyelmen kívül hagyni a delusional rendellenességeket és a hallucinációkat [15]. Magába egyszerű változata malignus skizofrénia és a skizofrénia simplex kizárt „szegény tünetek” skizofrénia (F 21 21. 0,5) [15].

Az ICD-10 szerinti egyszerű skizofrénia diagnosztizálásához a következő kritériumoknak kell teljesülniük:

  • A. A három jel legalább egy éve alatt lassú fejlődés:
  1. a premorbid személyiség megkülönböztetett változása, melyet a meghajtások és érdekek elvesztése, az inaktivitás és a céltalan magatartás, az önfelszívódás és a szociális autotipizálás jelent;
  2. fokozatos megjelenése és mélyülő „negatív” tünetek, mint jelölt apátia, elszegényedése beszéd, hypoaktív, tompító az befolyásolja, passzivitás és nem a kezdeményezést, és a rossz nem verbális kommunikáció (meghatározott utánzó arckifejezés, szemkontaktus, hang modulációt vagy testtartás);
  3. a társadalmi, oktatási vagy szakmai termelékenység egyértelmű csökkenése.
  • B. A hiányzó semmiféle volt az ideje a rendellenes szubjektív tapasztalatok, amelyek különböznek a G1 F20.0-F20.3, valamint hallucinációk vagy téveszmék, megfelelően kialakított bármilyen, azaz klinikai eset soha nem felelnek meg a bármely egy másik típusú skizofrénia vagy bármely más pszichotikus rendellenesség.
  • C. A demencia vagy egyéb szerves mentális rendellenességek adatainak hiánya, az F0 szakaszban bemutatottak szerint.
  • A. Lassan progresszív fejlődés legalább egy év alatt, mindhárom alábbiak közül:
  1. A személyes viselkedés egyes aspektusainak általános minősége jelentős és következetes változása, a meghajtó és az érdekek elvesztésének, a céltalanságnak, a magzatot, az önelégült magatartásnak és a társadalmi visszavonulásnak.
  2. Fokozatos megjelenés és mélyülő „negatív” tünetek, mint jelölt apátia, kevés beszéd, underactivity, tompító az befolyásolja, passzivitás és nem a kezdeményezést, és a rossz nem verbális kommunikáció (az arckifejezés, szemkontaktus, hang modulációt és testtartás).
  3. A társadalmi, iskolai vagy foglalkozási teljesítmény jelentős csökkenése.
  • B. A G1-ben az F20.0-F20.3 pontban említett bármely tünet és a hallucinációk vagy jól formált téveszmék bármelyikének hiánya, bármikor; e. a téma nem felel meg bármely más skizofrénia vagy bármely más pszichotikus rendellenesség kritériumainak.
  • C. Az F0 szakaszban felsorolt ​​demencia vagy bármely más szerves mentális rendellenesség bizonyítéka hiánya.

- A betegségek nemzetközi osztályozása, 10. módosítás. Kutatási diagnosztikai kritériumok [16]

A. Kalinowski egy egyszerű típusú skizofrénia diagnosztikai kritériumát azonosítja [17] [3]:

  • a) az általános tevékenység és a kezdeményezés csökkenése;
  • b) a kamat fokozatos csökkenése;
  • c) autizmus;
  • d) a környező emberekkel való érintkezés megsértése, az önellátásig;
  • e) formális gondolkodási zavarok;
  • e) affektív rendellenességek (elszegényedés és az érzelmek elégtelensége);
  • g) ambivalencia;
  • h) a fájdalmas megnyilvánulások kritikájának hiánya.

Az áramlás változatai

A betegség lefolyásának típusa az ICD-10 szerint:

  • folyamatos F20.60
  • epizódos növekvő hibával F20.61
  • epizódos, stabil hibával F20.62
  • epizódos remake F20.63

A tökéletes remissziót az F20.64 kód és a teljes F20.65 jelzi.

Differenciáldiagnózis

Ki kell zárni a schizoid személyiségzavarot, demyelinizáló sclerosing leukoencephalitis. Az egyszerű skizofrénia differenciáldiagnózisa a karakterek kiemelésétől és a személyiségzavaroktól bizonyos nehézségeket jelenthet [5].

"Egyszerű típusú skizofrénia" (. Angol skizofrénia, egyszerű, kód 295,0) részt vett a második kiadás az amerikai „Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders» - DSM-II 1968 [18]. Ebben, azt írták le, mint „pszichózis, jellemző a lassú és zavartalanul nyilvánvaló tünetek csökkentésére külső tartozékok és érdekeit, apátia, közöny és a vezető az elszegényedés az interperszonális kapcsolatok, a szellemi lebomlás és alkalmazkodva az alacsonyabb szintű működését”. [18] Szintén jelölt ellentétben skizoid személyiségzavar, ahol a progresszió a tünetek az alacsony vagy hiányzik. [18]

A DSM-III és a DSM-III-R esetében nem említik a skizofrénia egyszerű típusát.

A DSM-IV és a DSM-IV-TR egyszerű típusú skizofrénia nem ismerhető diagnózist, de mellékletben «B» felsorolt ​​„kritériumrendszer és tengelyt illetően további vizsgálatot”, amely szerepel az egyszerű skizofrénia, az úgynevezett „egyszerű progresszív betegség” (angol egyszerű romlási rendellenesség (egyszerű skizofrénia)) [19] [20].

Az egyszerű progresszív rendellenesség kritériumai a következők voltak [19]:

  • a rendellenesség progresszióját legalább egy évig;
  • a szakmai vagy tudományos termelékenység jelentős csökkenése;
  • rossz interperszonális kapcsolatok és társadalmi elszigeteltség;
  • a negatív tünetek fokozatos megjelenése és súlyosbodása, nevezetesen az affektív kiegyenlítés, az akaratlanság és az alogy;
  • nincs jogosultság «A» a skizofrénia (egyidejű jelenléte 2 vagy több, a következő tünetek: téveszmék, hallucinációk, rendezetlen beszéd, rendezetlen vagy kataton durva viselkedés, a negatív tünetek);
  • kizárt skizotípusos és skizofil jellegű betegség, pszichotikus rendellenesség, affektív rendellenesség, szorongásos zavar, mentális retardáció és demencia;
  • az állapotot nem az anyag vagy az általános egészségi állapot közvetlen fiziológiai hatásai okozzák.

A DSM-5-ben ez a rendellenesség nem szerepel. A legújabb kiadás a „Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders” közeli (de nem azonos) kritériumok rendellenesség skizotípusos személyiség zavar (Eng. Skizotípusos személyiség zavar).

Mint a gebufrenia, a skizofrénia egy egyszerű típusa általában serdülőkorban és serdülőkorban kezdődik. A tanfolyam lassú, folyamatos-progrediens, a remisszió kezdete szinte lehetetlen megállapítani. Sok pszichiáter tudomásul veszi, hogy egy egyszerű típusú skizofrénia rosszindulatú folyamata sokkal kevésbé gyakori, mint a lassú [5].

Vannak pszichopatikus és idegrendszeri áramlási típusok is [3]. Egyes kutatók azonosítani más változatai egyszerű típusú skizofrénia, „pszichopata”, debütált a serdülő- és „psevdooligofrenichesky” alakul ki gyermekkorban [21] [5].

Néhány pszichiáter megkérdőjelezi a skizofrénia egy egyszerű formáját. Ebben az esetben az "egyszerű típus" a paranoid skizofrénia vagy a hebfrenisz skizofrénia klinikai változatának tekinthető. Karl Jaspers és Carl Leonhard kételkedett ebben a formában [3]. Emil Krepelin a ritka skizofrénia egy egyszerű formáját tekintette [3].

Egy egyszerű típusú skizofrénia kis dózisú antipszichotikumok használnak, valamint inzulin sokk terápiában [22]: 163 (bár néha már javasolták, hogy az inzulin sokk kezelés megállapíthatjuk egyszerű skizofrénia romlik [23]).

Egyszerű malignus skizofrénia esetén klozapin alkalmazható [24]. A klozapin hosszú távú alkalmazása a negatív tünetek csekély mértékű simításával és a betegség lefolyásának lassításával [24] jár. A második vonalbeli gyógyszerek az egyszerű malignus skizofrénia kezelésében az új generációs atipikus antipszichotikumok [24]. egy új generációs atípusos antipszichotikumok nem okoznak kifejezve gátolja a cselekvés és extrapiramidális hatásokat, így használatuk általában nem okoz a fejlesztési másodlagos negatív rendellenességek [24]. Ugyanakkor az atipikus antipszichotikumok képesek csökkenteni az elsődleges negatív tünetek súlyosságát eddig nem kaptak megbízható bizonyítékot [24].

A kvetiapin alkalmazásával a betegek állapotának javulását leggyakrabban megfigyelték [24]. A szakirodalom olyan eseteket ír le, amikor a kvetiapin, a riszperidon és az amisulprid alkalmazása egyszerű típusú skizofrén betegeknél újélesztést és aktivációt váltott ki [24].

A vizsgálatok kimutatták a dopamin - levodopa közvetlen prekurzorának hatásosságát egy egyszerű típusú skizofrénia kezelésében [25]. Amikor a felvételi betegeknél csökkent tendencia, hogy elszigetelten, apátia, érzelmi elidegenedést, eltompult affektus, ezáltal további tüneteket okozott nem volt [25].

Nem ajánlott a hagyományos / tipikus antipszichotikumok (haloperidol, chlorpromazine stb.) Használata a negatív tünetek súlyosságának növelése miatt [24].

A skizofrénia egy egyszerű formájának tünetei és kezelése

A skizofrénia egy egyszerű formája a mentális rendellenesség, amelyet a negatív kóros tünetek jelentenek. A betegség lassan fejlődik, szakaszonként a serdülőkor vagy serdülőkorban. A betegség kialakulásának jellemzői nem teszik lehetővé a közeli betegek számára az első tüneteinek megjelenését. Előfordul, hogy a jelenléte patológia észrevehetővé válik után egy pár év elejétől kialakulásának patológia.

A betegség implicit iránya nem teszi lehetővé az elengedés egyértelmű korlátait. A betegség tanulmányozásának története számos elméletet tartalmaz a létezésével kapcsolatban. K. Jaspers és C. Leonard megtagadták az egyszerű skizofrénia létezését, és ezt a patológiát a gebefrén skizofrénia megnyilvánulásának tekintették.

Azonban a modern pszichiátriában ezt a betegséget az ICD-10-ben írják le, ahol az F21.5 kódot kapjuk. Meg kell jegyezni, hogy az ilyen típusú rendellenességek hordozói különös gondosságot igényelnek, mivel elveszítik a napi háztartási feladatok elvégzésére való képességet: mosás, ruhák megfigyelése, ételkészítés. Ráadásul nem képesek szakmai tevékenységre.

Az egyszerű skizofrénia jellemzői

Általában egy egyszerű űrlap skizofrénia jellemzi változások érzelmi szféra és a gondolkodás. A betegség progressziója fokozatos. Engedelmes, szorgalmas, udvarias tizenévesek idővel válnak durva, passzív, hajlandó kommunikálni, nem jár iskolába, elkezd vándorolni, figyelmen kívül hagyja a higiénés előírásokat, elveszti érdeklődését olyan tevékenységet.

A termelékeny aktív tevékenység tükrözi az élet értelmét, az univerzumot. A betegeket érdekli a történelem, a filozófia, a nyelvészet és más elméleti tudományok. A pszichiátriában ezek a megnyilvánulások a metafizikai mérgezés tünetei. Ha a betegek valamit tesznek, mindent automatikusan elvégeznek. Idővel elveszítik az új anyagok és új készségek elsajátítását, miközben megőrzik az eddigi ismereteket és készségeket.

A rendellenesség hatása alatt a beszéd megváltozik, tartalmát: a hang egyhangúvá válik, az arckifejezés elveszti expresszivitását, megjelenik a neológusok, a kifejezések bonyolultsága. A beszélgetés során figyelmet szentelnek a betegség ilyen tüneteinek, mint a "csúszás" a témáról, egy szünet a kifejezésekben. A betegek órákon át ágyban fekszenek, és okot adnak. Fokozatosan teljesen közömbösek rokonai iránt, elveszítik érdeklődésüket a családban, rokonaiban, néha gyűlöletet és ellenségeskedést mutatnak feléjük.

Termelési tünetek - téveszmék, hallucinációk, ritkán fejlődnek, de attól függően, hogy milyen jellegűek a betegség folyamata, nyilvánvalóvá válik. Ha ez megtörténik, akkor csak a debütáló rendellenesség idején. Jellemző megnyilvánulások az olyan instabil téveszmékkel kapcsolatos elgondolások, amelyek különleges jelentőséggel bírnak, az üldöztetés, a "jégeső". Kivételes esetekben az eset története kiegészíthető affektív vagy katatóniás rendellenességekkel.

A kórtani fejlődéstől függően lehetséges a primitív impulzusok gátlása: a betegek bulimia alakulnak ki, amely a szexuális elégedettség irigylésre méltó vágya, amit rágás útján érünk el. Az ilyen betegek kezelése eredményt hoz, ha a betegség nem indult, és nem állt fenn stabil skizofrén rendellenesség.

besorolás

Ebben a formában a betegség elfogadott kiosztani és psihopatopodobnyh típusú betegség.

Neurózis egyszerű formája a szkizofrénia betegség hasonlít a krónikus neurózis, csökkenése kíséri az érzelmek, dacos viselkedés, érdeklődés elvesztése a korábbi tevékenységét. Általában alakul serdülőkorban.

A pszichopatikus típus leggyakrabban serdülő hímekben fejlődik ki. Jellemző, hogy fokozatosan zárkózottság, instabil hangulat, bizarr viselkedés, a formális gondolkodás zavar.

Ezen kívül, attól függően, hogy a rendellenesség e mozgását, szerinti ICD-10, a következő típusú betegségek:

  • folyamatos egyszerű skizofrénia,
  • epizodikus rendellenesség növekvő hibával,
  • epizódos rendellenesség stabil hibával,
  • epizodikus remissziós rendellenesség,
  • hiányos remisszió,
  • teljes remisszió.

Az egyszerű skizofrénia diagnosztizálása

Egy egyszerű skizofrénia diagnózisát pszichiáterek gyakorolják. Egy betegségben szenvedő beteg jelenlétét a skizofrénia negatív jeleinek növekedésével járó tünetek jelzik:

  • furcsa viselkedés,
  • leromlott az érzelem,
  • az össztermelékenység csökkenése,
  • a motiváció elvesztése.

Ebben az esetben a kórelőzmény nem tartalmazhat termelő tüneteket: téveszmék és hallucinációk. Az egyszerű skizofrénia, V. Krasnov professzor szerint, jelezze a következő tüneteket, amelyeknek egy vagy több évig kell megnyilvánulniuk:

  • Különös személyiségváltozás, melyet az érdekek, vezetékek, céltalan viselkedés, inaktivitás, társadalmi autonómia, önfelszívódás elvesztése jellemez.
  • A negatív jelek fokozatos fejlődése és elmélyítése - beszéd elszegényedése, kifejezett apátia, passzivitás, érzelmi simaság, arckifejezések szegénysége, gesztusok, hipoaktivitás.
  • Az oktatási, szociális és szakmai termelékenység egyértelmű csökkenése.

Másfelől V.D. View és Yu.V. Popov rámutat a következő tünetekre:

  • A rendellenesség jeleinek felgyorsulása legalább 12 hónapig. A kórtani megnyilvánulások listáján a következők szerepelnek:
    • különféle jogsértések, amelyek a viselkedés termelékenységének, a társadalmi kirekesztésnek, az érdeklődés elvesztésének és céltudatosságának csökkenésében nyilvánulnak meg;
    • negatív tünetek - passzivitás, kezdeményezés hiánya, beszéd elszegényedése, apátiája, az érzelmek elkülönülése, az imitáció elszegényedése;
    • a termelékenység folyamatos és kézzelfogható csökkenése minden tevékenységben.
  • Hibernózis, paranoid, differenciálatlan, katatoni skizofrénia jeleinek hiánya.
  • Az agyi károsodások vagy demencia megnyilvánulásainak hiánya.

Egyszerű skizofrénia kezelése

A modern pszichiáterek arzenálja számos gyógyszert tartalmaz, amelyeknek a hatása különböző formák skizofrénia kezelésére irányul. Használatuk lehetővé teszi az egyszerű skizofrénia jellegzetes tüneteinek megszüntetését és negatív jellegét. Az egyszerű skizofrénia kezelés nem biztosít kötelező kórházi ellátást, de az akut pszichózis kialakulásával a beteget a klinikába helyezik.

A leghatékonyabb gyógyszerek ebben az esetben neuroleptikus gyógyszerek, amelyeket kis dózisokban alkalmaznak. A rezisztencia kialakulása esetén jó eredményt biztosít az inzulin-komotóniás és elektrokonvulzív terápia módszereivel végzett kezelés. A betegség kezelése a kórházban történik.

A patológiás megnyilvánulásoktól függően a következő további kinevezések készülnek:

  • antidepresszánsok;
  • psihosimulyatory;
  • nootropikumkénti;
  • nyugtató gyógyszerek, amelyek csökkentik a betegség megnyilvánulását;
  • normomitiki, akinek a cselekvése a viselkedés kijavítását célozza.

Az egyszerű skizofrénia komplex terápiája magában foglalja a vitaminok és táplálékkiegészítők bevitelét.

A fenntartható eredmény elérése érdekében a skizofrén betegeknek ajánlaniuk kell az egészséges életmódot. A hordozó rendellenesség táplálékának teljesnek kell lennie, és tartalmaznia kell a testhez szükséges valamennyi összetevőt. Úgy gondolják, hogy a súlyosbodás időszakában a kezelés támogatása képes növényi étrendre.

Mivel lehetséges, hogy a valószínűsége amplifikációs gravitációs a skizofrénia negatív tünetei, egyszerű kezelés nem használatát tartalmazza egy új generációs atípusos antipszichotikus és a hagyományos antipszichotikumok nizkopotentnyh lassítására alkalmazzuk a rendellenesség az áramlás. Azokban az esetekben, ahol ezek a csoportok használt gyógyszerek, a kezelés a betegség komplementer gyógyszerek, hogy csökkentsék a mellékhatásokat.

A remisszió támogatása nagy fontossággal bír. A beteg pszichoterápiás foglalkozásai kiegészíthetők a beteg és szerettei számára, hozzájárulva a beteg társadalmi rehabilitációjához. Az orvos kompetens megközelítése és a rokonok támogatása elősegíti a visszaesés elkerülését.

Egyszerű típusú skizofrénia

Egyszerű típusú skizofrénia (Vagy egyszerű formájában skizofrénia, egyszerű skizofrénia) - mentális betegség, amelyben ott elsősorban a negatív skizofréniás tünetek (mint például az apátia, abulia, affektív összeolvasztás). Általában alakul serdülőkorban vagy korai felnőttkorban (14-20 év), ami később, mint a rendezetlen és katatón, de legkorábban paranoiás.

leírás

A betegeket olyan előszeretettel rendelkező személyiség jellemzi, mint a félénkség, a félénkség, a félénkség, a csecsemőgondozás.

Személyiség szorgalmas, engedelmes, udvarias tizenévesek hirtelen megváltozik: válnak durva közösségben, elveszíti érzéseit a közeli rokonok, vagy akár kezdenek kezelni őket gyűlölettel és indokolatlan erőszakot, megszűnik a részvételre, céltalan hazugság az ágyban, és úgy érzi, közöny hasznos foglalkozások, és alvás hosszú ideig, vagy vándorolnak, figyelmen kívül hagyják a higiéniai szabályokat, és nem követik a ruhákat. A hang egyhangúvá válik, és az arckifejezések és a motoros készségek kifejezhetetlenek.

Ahelyett, hogy a termelő tevékenység, sok beteg elkezd spekulálni elvont témák, például azokról a problémákról, a világegyetem, mit jelent az élet és a halál, meríteni a tanulmány a filozófia, a nyelvészet és más elméleti tudományok, amelyek általában nem rendelkeznek a képzés, amely lehet tekinteni, mint egy tünete a metafizikai mérgezés.

A tartós hallucinációk és téveszmék egy egyszerű skizofréniás formában általában hiányoznak, de idővel ez a tünetmentáció megjelenhet. A katatoni vagy affektív rendellenességek ritkábban fordulnak elő. Produktív pszichotikus tünetek is lehetséges, és az elején a betegség, a megnyitó: lehet instabil téveszmék üldözés, referencia és különleges érték, de rövid idő után, akkor csökken. Egyes kutatók azt állítják, hogy a téveszmék és a hallucinációk nem fordul elő, lehet mutatni, csak kezdetleges hallucinációs rendellenességeket ( „jégeső”), és az epizodikus őrült éberséget.

Lehet, hogy mentális rendellenességek ("formális gondolkodási zavarok", "asszociatív folyamatavarok", "gondolkodási folyamat zavarai"). Nyilvánvalóvá válik a beszéd csökkenése, az asszociatív folyamatok megszakadása (az úgynevezett "sperrungi"), a témától való önkéntelen elcsúszás miatt. Lehet, hogy van egyfajta gondolkodás nyitottsága (amikor más emberek állítólag látják vagy hallják a beteg gondolatát), a késedelem, az eltűnés, a beáramlás vagy a gondolatok megbomlása. Sztereotípiák is lehetnek: mágusok, gesztusok, köhögés, amit egyes kutatók törölt katatoni tünetekre utalnak. Vannak határozatlan hipochondriacális panaszok.

Később fokozódik az apatiko-abulikus szindróma és a mentális automatizmus jelensége, kialakul egy mentális hiba.

besorolás

BNO-10

A diagnózis egyszerű skizofrénia a Betegségek Nemzetközi Osztályozása, 10. kiadás kerül a növekedés a skizofrénia negatív tünetei (laposabbá befolyásolja, értelemvesztése) egy betegben, amelyhez egyre nagyobb képtelenség, hogy megfeleljen a követelményeknek a társadalom fejlődésének furcsaságok magatartás, és csökken a hatékonyság növeléséhez. Azonban a delusional rendellenességeket és hallucinációkat nem szabad megjegyezni. Magába egyszerű változata malignus skizofrénia és a skizofrénia simplex kizárt „szegény tünetek” skizofrénia (F21..5).

A skizofrénia egy egyszerű formájának diagnosztizálására Valery Krasnov professzor a pszichiátriai kézikönyvben azt jelzi, hogy legalább három évig szükség van három jelre:

  • a premorbid személyiség megkülönböztetett változása, melyet a meghajtások és érdekek elvesztése, az inaktivitás és a céltalan magatartás, az önfelszívódás és a szociális autotipizálás jelent;
  • fokozatos kialakulását és elmélyítését negatív tünetek, így a jelölt apátia, elszegényedése beszéd, hypoaktív, tompító az befolyásolja, passzivitás és otsutstvieinitsiativy, gyenge verbális és nonverbális kommunikáció;
  • a társadalmi, oktatási vagy szakmai termelékenység egyértelmű csökkenése.

- KV Krasnov, "Pszichiátria: Nemzeti vezetés".

A "Modern Klinikai Pszichiátria" kategóriában az ICD-10 ajánlásainak megfelelően a diagnózis következő kritériumai:

1) az alábbi jellemzők mindegyikének legalább egy évre történő fokozatos növekedése -

a) világosan és tartós változásai néhány premorbid személyiség jellemzői, nyilvánul meg a csökkentés motívumok és érdekek, koncentrált és eredményes magatartás, a visszavonás és a társadalmi elszigeteltség;

b) negatív tünetek - apátia, beszéd elszegényedése, csökkent aktivitás, különféle érzelmek, passzivitás, kezdeményezés hiánya, a kommunikáció nem verbális jellemzőinek csökkentése;

c) a termelékenység megkülönböztetése a munkahelyen vagy a tanulmányokban;

- Yu V. Popov, VD Vid, "Modern Klinikai Pszichiátria".

Kalinowski az alábbi diagnosztikai kritériumokat azonosítja egy egyszerű típusú skizofrénia számára:

  • a) az általános tevékenység és a kezdeményezés csökkenése;
  • b) a kamat fokozatos csökkenése;
  • c) autizmus;
  • d) a környező emberekkel való érintkezés megsértése, az önellátásig;
  • e) formális gondolkodási zavarok;
  • e) affektív rendellenességek (elszegényedés és az érzelmek elégtelensége);
  • g) ambivalencia;
  • h) a fájdalmas megnyilvánulások kritikájának hiánya.

Az áramlás változatai

A betegség lefolyásának típusa az ICD-10 szerint:

  • folyamatos F20.60
  • epizódos növekvő hibával F20.61
  • epizódos, stabil hibával F20.62
  • epizódos remake F20.63

A tökéletes remissziót az F20.64 kód és a teljes F20.65 jelzi.

Differenciáldiagnózis

Ki kell zárni a schizoid személyiségzavarot, demyelinizáló sclerosing leukoencephalitis.

A DSM-5 amerikai osztályozásában ez a rendellenesség nem szerepel. A "Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve" legutóbbi kiadásában szoros (de nem azonos) kritériumok szerint a rendellenesség skizotypális személyiségzavar (Eng. skizotípusos személyiség rendetlenség).

Függelék «B» DSM-IV-TR felsorolja a „kritériumok és tengelyt illetően további vizsgálatot”, amely szerepel az egyszerű skizofrénia, úgynevezett „egyszerű egy progresszív rendellenesség” (eng. egyszerű káros rendetlenség (egyszerű skizofrénia)).

tanfolyam

Mint a gebufrenia, a skizofrénia egy egyszerű típusa általában serdülőkorban és serdülőkorban kezdődik. A tanfolyam lassú, folyamatos-progrediens, a remisszió kezdete szinte lehetetlen megállapítani.

Vannak pszichopatikus és idegrendszeri áramlások is.

kritika

Néhány pszichiáter megkérdőjelezi a skizofrénia egy egyszerű formáját. Ebben az esetben az "egyszerű típus" a paranoid skizofrénia vagy a hebfrenisz skizofrénia klinikai változatának tekinthető. Karl Jaspers és Carl Leonhard kételkedett ebben a formában. Emil Krepelin a skizofrénia egy egyszerű formáját tekintette ritkanak.

terápia

Egyszerű típusú skizofrénia esetén kis dózisú neuroleptikus gyógyszereket, valamint inzulinkomózt alkalmaznak.

Az egyszerű malignus skizofrénia esetén klozapin alkalmazásra kerül. A klozapin hosszú távú alkalmazása a negatív tünetek csekély mértékű simításával és a betegség lefolyásának lassításával jár.

A kvetiapin alkalmazásával a betegek állapotának javulását leggyakrabban megfigyelték.

Nem ajánlott az új generációs és alacsony minőségű hagyományos antipszichotikumok atipikus antipszichotikumainak alkalmazása a negatív tünetek súlyosságának növelése miatt. Az atípusos antipszichotikumok alkalmazása esetén jobb aktiváló hatású gyógyszerek kiválasztása, mint például a riszperidon, a ziprasidon és az amisulprid.

Az egyszerű skizofrénia a fő tünete

Mi ez a betegség?

Az egyszerű skizofrénia meglehetősen "fiatal" betegség, amely tünetekkel jellemezhető, és amelyet a betegség tartós lefolyása jellemez. Egy ilyen betegség az orvosok - pszichiáterek között ismert, mivel a 19. század a "buta őrültség", a "korai dementia" néven ismert. Azonban először a skizofrénia külön formájaként izolálták csak a 20. század elején.


Hosszú ideig a rokonok és a barátok nem érzik jelentős változásokat a páciens viselkedésében, és csak egy-két év múlva megjelenése után először jelentkeznek a betegség első jelei. A beteg nem érdekli minden olyan dolog, amit korábban szeretett, elveszíti érdeklődését a munkában, barátaival és pihentetésével. Minden dolgot csak az "automata gépen" kezel. A tevékenység termelékenysége nagyon gyorsan csökken. Egy személy elkezdi az embereket elkerülni, kommunikációs nehézségekkel küzd, akár rokonokkal és barátokkal. Már az első tüneteknek figyelmeztetniük kell a rokonokat vagy a közeli embereket.

Erős érzelmi események, veszteségek vagy veszteségek nem okoznak reakciót benne. A mélységes szerencsétlenségek nem érik hozzá, és örömteli események, ha okoznak, nagyon gyenge reakció. Néha a beteg óvatos vagy teljes közömbösséggel kezdi kezelni családját és barátait, még azokat is, akik nagyon jók neki.

Bővebben az elméletekről

A skizofrénia kialakulásának egyik leggyakoribb elmélete az, hogy a súlyos stressz és a stressz növekedése az emberre vezet, hogy megbetegszik ezzel a veszélyes betegséggel.

Gyakran előfordul, hogy a szülők befolyásolják a skizofrénia tüneteinek kialakulását. Tehát például az USA-ból jól ismert pszichiáterek - Blaiceg és Linds példaként említenek egy "hideg" anyát, aki nem fogadja el a kritikát, és gyakrabban bonyolult gondolkodással rendelkezik. Néha apának lehet. A családi élet nehéz feltételei, a "komplex" természetű szülők gyakran okozzák e betegség kialakulását. Ebben az esetben a betegnek megfelelő kezelésre van szüksége.

Ami a betegek nemét illeti, mind a férfiak, mind a nők kaphatják ezt a betegséget. Azonban a férfiaknál a betegség súlyosbodhat a betegségben.

Meglepő módon a szkizofrén betegek nagyobb teljesítményűek hangsúlyozni biológiai természetű, képes ellenállni nagyon nehéz gyakorolni, és csak ritkán szenvednek megfázás és vírusos fertőzések. A betegségre hajlamos betegek rendszerint márciusban és áprilisban születnek.

Az egyszerű skizofrénia tünetei

Ennek a betegségnek az egyik legelemibb tünete a beszéd egyszerűsége és a "szünetek" jelenléte. Gyakran előfordul, hogy a betegek neologizmust, frázisokat tartalmaznak. Vannak téveszmék is, hallucinációk lehetségesek. Más, súlyosabb mentális betegségekkel, egyszerű skizofréniával ellentétben nincsenek komoly téveszmék és hallucinációk. A betegnek azonban megfelelő kezelésre van szüksége. A viselkedés inaktivitása, a munkaerő-aktivitás csökkenése (vagy hipoaktivitása), valamint az önelnyelődés szintén tünete lehet ennek a betegségnek a fejlődésében. Az egyszerű skizofrénia a skizofrénia gyengébb, enyhe formája. Mindazonáltal néha bonyolultabb formákat ölthet.

  • Autista viselkedés, melyben a beteg nehezen kommunikál másokkal. Nagyon gyakran megpróbálja elkerülni a kommunikációt bárkinek, bár nem akar semmilyen kapcsolatot.
  • A beteg gyakran sokat beszél, de nem mutat mozgást a cél felé, és nem tesz semmit annak eléréséhez. Minden olyan kérdés, amelyet a páciens egyik vagy másik módon igyekszik racionalizálni. Az érv az ellentámadást követi. Ennek eredményeképpen egy személy nem tesz semmit, és nem tesz semmit. (A legegyszerűbb kérdésekre, például a "Menj és eszel" - válaszolnak "Miért"?).
  • A skizofrénia egy másik tünete az apátia. Ez arra vezet, hogy a beteg egyre kevésbé érzelmileg reagál a körülötte lévő eseményekre. Tehát az egyik az első, aki elveszti a szokásos hobbi érdeklődését, hobbiját dob.
  • A páciens akarata eltűnik. Úgy tűnik tehát, hogy a beteg egyre lustabb. Nagyon gyakran otthon otthon dolgozik, a munkahelyén. Úgy tűnik, a saját zónájában van. Így például egyesek betűket olvashatnak, egy könyvben, mások összegyűjtik a hajat, és csatolják őket egy notebookhoz. Ennek eredményeképpen a beteg jár, de ez a munka nem hoz eredményt. Mindent csak "készenlétben" végez.
  • Megjelenik hallucinációk hallható, kevésbé vizuális. Ekkor a beteg hallhat bizonyos hangokat, "hangokat", amelyeket valaki közzétesz. Ráadásul azt mondja, hogy csak ő hallhatja őket. Mindezek a hangok tükröződnek az agyában, a fejében.
  • Mentális automatizmusok. Az ilyen tünetek általában több összetevőből állnak. A páciens mindig úgy érzi, hogy valaki követte őt, rögeszmés deliriummal rendelkezik. Ugyanakkor ebben az állapotban válnak nagyon veszélyessé, és néha nagyon érzékeny sérüléseket okoznak az őket körülvevő emberek számára, miközben a beteg azt állítja, hogy nem az, aki cselekszik, hanem valakit, aki rákövet. A katatoni hatás azt eredményezi, hogy a beteg hosszú ideig fagyhat le egy kényelmetlen helyzetben. Alternatív megoldásként lehet túlzott diszcináció, túlzott mobilitás.

Az egyszerű skizofrénia típusai


Az egyéni pszichiáterek a betegség két típusát veszik figyelembe. Az első típus, az úgynevezett "pszeudo-oligofrén", gyermekkorban manifesztálódik, a második - "pszichopata", leggyakrabban serdülőkorban alakul ki. A második típus azzal a ténnyel kapcsolatos, hogy a páciens a jelenlegi rendszert érintő intoleranciát mutat, viselkedése nagyon furcsa, a páciens a filozófiai tantárgyakra indít, miközben nem cselekszik.

Melyek a skizofrénia szétosztásának szakaszai?

A betegség kialakulásának több lépése is van:

  • a kezdeti (könnyű, gyenge) szakasz fejlesztése. A betegség első tüneteit (asthenic), majd a pszichózis megnyilvánulását (delírium és hallucinációk) nyilvánítja;
  • egy mélyebb forma, a betegség úgynevezett megnyilvánulása. Ugyanakkor a betegség különböző tüneteinek kölcsönhatása is van;
  • a legnehezebb szakasz a súlyos tünetek túlsúlyával és a klinikai kép megjelenésével.

A fejlődés sebessége a betegség három fő típusára oszlik. Ez egy malignus forma, paranoid, lassú.

A skizofrénia okai


A világ sok országának pszichiáterei 4 alapvető elmélethez tartoznak e betegség eredetéhez.

Az első szerint a skizofrénia hajlamát genetikailag meghatározzák. Tehát abban az esetben, ha a házastársat vagy házastársát érintik a családban, ez a kockázat nagyon magas a gyermek számára. Ugyanakkor, ha két szülő megbetegszik, akkor a kockázat akár 40 százalékot is elérhet. Ha a család azonos ikrekkel rendelkezik, akkor a skizofrénia kialakulásának kockázata elérheti a 85 százalékot.

A második elmélet szerint a skizofréniát biokémiai tényezők okozhatják. Ez kapcsolódhat például anyagcserezavarokhoz, dopamin, acetil-kolin, glutamát és más anyagok hiányához.

A harmadik elmélet a nagy stresszek jelenlétével függ össze egy olyan személynél, akivel valamilyen okból nem képes megbirkózni.

A negyedik elmélet egy pszichoszociális hipotézisről szól, amikor az egyén létezésének feltételei és a psziché instabilitása sok szempontból érinti a betegséget.

A betegség különbözete a skizofrénia más típusától

A paranoid skizofréniával, valamint catatonikus és hebfrenikus, skizofrénia egyszerű formájával ellentétben a páciensnek nincs súlyos mentális zavarai. Általában ez az elidegenedés, a túlzott elszigeteltség, a nevetséges érvelés és a szemantikus sziklák nem tisztázott beszéde. Ugyanakkor a betegség hatása nagyon gyorsan fejlődik ki. Annak ellenére, hogy a betegek ismerete egyszerű és felületes, nagy szánalmasan mondják.

A skizofrénia egy egyszerű formája gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél, és az első jelei gyakran gyermekkorban jelennek meg. Annak ellenére, hogy az ilyen betegek viselkedése nem különösebben bizarr és szokatlan, a betegség más típusától eltérően, a kezelés időtartama alatt a pácienst állandóan orvosnak kell tekinteni - pszichiáterrel. Néha megfelelő kezelést követően a beteg egyszerűen elvégezhet egy egyszerű munkát.

Hogyan diagnosztizálják a betegséget?


Általában az egyszerű skizofréniát diagnosztizálják a betegség korai szakaszában. Ebben az esetben a kezelés nagyon hatásos lehet. Ebben a szakaszban vannak pozitív-produktív tünetek. Leggyakrabban negatív rendellenességekkel és az idegenekkel való érintkezés elkerülésével kombinálják őket. Ezen időszak alatt az orvosnak kell határoznia azokat a tüneteket, a betegség, kezdve a hallucinációkat és pseudohallucinations végződő gondolkodási zavarok, helytelen viselkedés, hangulat változása, és így tovább. Ebben az esetben a páciens válhat hidegebb és kizárni. Szociális aktivitása csökken.

Vannak téveszmék, a környezõ valóság nem megfelelõ felfogása, egyfajta "gondolkodás" a páciens feje felõl. Emellett a betegség kialakulásának első jelei lehetnek: krónikus hallucinációk. A páciens beszéde szakadt, nagyon gyakran és szándékosan különböző neologizmusokat használ. Katatoni viselkedése van. A környezõ emberek túlzott hidegséget, apátságot és abúlust figyeltek meg. A beteg elveszíti az érdeklődést. Ebben az esetben a betegnek kórházi kezelésre és megfelelő kezelésre van szüksége.

A betegek pszichológiai vizsgálata

A skizofrénia kezelésének fő problémája a pszichopatológia időben történő felismerése. Sajnos Oroszországban a betegek pszichológiai vizsgálata nem eléggé fejlett. Érdemes megjegyezni, hogy a páciens helyesen és helyesen beszéli beszédét, de a szavaival kapcsolatos szemantikai kapcsolatokat gyakran megsértik. Tehát a beteg azt mondhatja, hogy mögötte: "A világ számos speciális szolgáltatása vadászik a bölcs emberek sorából, akik juhokat raboltak vadászathoz."

A betegségek tüneteinek azonosítása során megkérheti a beteget, hogyan érti meg bizonyos közmondásokat vagy mondásokat. Abban az esetben, ha a magyarázat kaotikus, érthetetlen és logikátlan, elsősorban a "törött beszéd" miatt következik be. Néha a páciens inkoherensen, következetlenül mondja: "Nem tudom az ízletes vacsorát, nem csináltad, hobbim, szépségem, ez nem te". Az ilyen "verbális okroshka" a betegség első jele.

Skizofréniás beteg kezelése


A pácienst elsősorban több módszerrel kezelik. A leghatékonyabbak a gyógyszeres, a sokk, a diétás - kirakodás, a szétesés, a pszichosurgia és az elektrokonvulzív terápia. Ami a betegek gyógyítására használt gyógyszereket illeti, neuroleptikumok, antidepresszánsok, nootropikumok, pszichostimulánsok, szorongásgátlók.

Az egyik legfontosabb alapelv az, hogy minden skizofrén betegnek szüksége van egy integrált megközelítésre - a biológiai kezelés, a pszichoterápiás eljárások és a társadalmi rehabilitáció kombinációjára. A kezelés során feltétlenül szükséges az orvoshoz való kapcsolattartás, mivel a betegek tagadhatják a betegség jelenlétét. Ha 7 napig vagy ennél többel nem kíván enni, öngyilkossági gondolatok vagy túlzott agresszió kialakulása miatt a páciensnek szüksége van pszichiátriai gondoskodásra és kórházi ellátásra.

Még a páciens remisszió és gyógymódja esetén különleges karbantartási terápiára van szüksége. Megjegyzendő, hogy a betegség teljes körű gyógyulása nagyon ritka. A fenntartó kezelés azonban felgyorsítja a páciens elengedését és elkerüli a súlyosabb eljárások szükségességét.

Egyszerű skizofrénia

A hivatalos diagnózisban egyfajta skizofrénia létezik. Ilyen diagnózis az ICD-10-be történő felvétele alapján történik. Saját F20.6 kóddal rendelkezik. Az amerikai Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyvben a mentális rendellenességekről a diagnózis megjelent, majd eltűnt. Az aktuális kiadásban nem áll rendelkezésre, de az előző verzióban opcionális volt, és nem tekinthető teljes mértékben elismertnek. Egyszerűen az alkalmazás felsorolta azokat a kritériumokat, amelyek alapján el lehetne küldeni.

Egyszerű skizofrénia: a diagnózis tünetei és vitathatósága

A cikk szerzője úgy véli, hogy a diagnózis használata nem megfelelő, és a skizofrénia egy egyszerű formáját túlságosan homályos kritériumok jellemzik. A legfontosabb dolog a diagnózisban a negatív tünetek folyamatos növekedésének felderítése, de nem világos, hogy mit kell érteni. Tegnap a fiúk vagy a lányok félénkek voltak, de ma? Felülted a táskákat a fejedre és nem mutatsz ki senkit? Tegnap volt hajlam a filozófia vagy a nyelvészet bevonására, de ma? A pácienseid már megteremtették az elméletüket?

A diagnózis 14-20 éves korára utal, amikor a fiatalok elkerülhetetlenül megváltoznak. A második kritérium a termelő tevékenységek csökkenése. Ne dolgozzon a növényeknél és gyárakban, ne sportoljon? És miért van az a fiatalos lelkesedés, hogy a filozófia nem ugyanarra a produktív tevékenységre utal? Tehát ne szaladjunk bele a kijelentésekbe, hogy létezik egy egyszerű formája a skizofrénia, mi csak arra korlátozzuk magunkat, hogy a diagnózis jelen van az ICD-ben.

És ez nincs jelen, és nincs jelen...

Miért igazán egyszerű? Bulgakov hősök egyikeként azt mondta, ami nem elég, nincs semmi. A diagnózis során vegye figyelembe, hogy nincs delírium és hallucináció. Meg kell jegyezni, hogy bizonyos áramlási típusok lehetővé teszik a hallás könnyű formáját. Például a fiatalok hallják a fejükben, hogy valaki név szerint hívja őket. Nos... Számos tanulmány a delusional rendellenességek prevalenciájáról azt mutatja, hogy ez nagyon nagyszámú embernél történik, bár teljesen egészségesek. A skizofrénia "rossz tüneteit" is kizárja, noha a különbségük valahogy nagyon könyves. Valójában szinte ugyanaz a dolog, de a skizotípusos rendellenességekre utal.

Az egyszerű skizofrénia az érdekek, vezetékek, céltalan viselkedés, önfelszívódás és a társadalmi kötelékek tudatos megszakadása. Ebben az esetben ennek a negativitásnak a megnyilvánulásának növekednie kell, de hogyan kell ezt kifejezni a gyakorlatban? Tegnap egész nap fekszem a kanapén, és ma már két órája van?

Ennek a bizonytalanságnak a következtében egyfajta átlagos rendellenesség, valamilyen "könnyű" skizofrénia jelenik meg, amely a pszichiátria történetében már nem próbált osztályozni és hívni.

Egyes kritériumok kizárják egymást...

Egy kicsit konkrétabb a diagnózishoz szükséges negatív tünetek növekedése. Ez a beszéd szegénysége, az érzékenység kiegyenlítése, a csökkent tevékenység és a kezdeményezés hiánya. Itt is érvényes a nem verbális kommunikáció szegénysége. Az enyhén megjelenő egyértelműséget azonban megszünteti a disszocialitás jelei. Például arról, hogy a betegek hirtelen kijelentik, hogy hajlamosak a hervalkodásra.

Nem nagyon összeillik a kezdeményezés hiányával. Vagy egyszerre csavargók, félénkek és lustaak? A piros vonal azt mondja, hogy ez a skizofrénia delírium és hallucinációk nélkül. De az alábbi bekezdésben olvasható, hogy később megjelenhetnek. Azonban, amikor megjelenik, és a jellemzőktől függően, a paranoid skizofrénia kritériumává válik. Nos, igen, most ez a skizofrénia egyszerű formája. A vas logikája...

A diagnózis oka és annak következményei

Természetesen az osztályozóban a diagnózis nem abból ered, hogy a "gyilkos orvosok" úgy döntöttek, hogy meggyógyítják a szerencsétlen fiatal férfiakat és nőket, de a legjobb okok miatt. Úgy gondolják, hogy vagy később a rendellenesség valami komolyabbá válik, vagy az életminőség romlik a betegek körében. És itt kiderült a képlet szerint "jobban akarták, de kiderült, mint mindig". Miért az amerikai DSM diagnózis és elpárolgott. Az USA furcsa ország.

  • Egyrészt nagyon szeretnek harcolni az emberi jogokért.
  • Másrészről, adjon valakit az akaratnak, akkor minden furcsaság azonnal megkezdődik.

A Nyugat nagyon sokat beszélt a Szovjetunió büntetőpszichiátriai problémáiról. Csak elfelejtették emlékezni, hogy erőszakos bánásmódban részesültek, a páciensek száma és a kommunisták, a négerek jogaiért küzdő harcosok, majd a pacifisták, akik ellenezték a vietnami háborút. És ezek a diagnózisok, amelyek azt mondják, hogy valakinek enyhe skizofrénia van, szintén ott helyezték el. És politikai okokból, és minden más okból.

Számunkra Oroszországban és korábban a Szovjetunióban - alig. Számunkra ezek a fiatalos idegenek próbálják még nem nevezni pszichózisokat. Gyakrabban idézik elő a neurozusokat, és helyesen csinálják. Valahogy nem volt különös vágy az összes ikrek, mocskosok, lusta emberek, valamint a fiatalok számára, akik szeretik a filozófiát, és választ keresnek az élet értelmének kérdésére. Vannak ilyen települések az Orosz Föderációban, ahol ilyen kritériumok szerint biztonságosan elküldheti iskolai kórházakba és szakiskolákba... Természetesen senki sem fogja ezt tenni.

Bármi is legyen az enyhe skizofrénia jele, nem veszik figyelembe, még mindig kis dózisú neuroleptikumokkal kezelik, és inzulinkonterápiát is alkalmaznak. Ami az antipszichotikumokat illeti, ha nincs megemelkedett mentális aktivitás, akkor azoknak, akik bánnak velük. Az inzulin-komátóz terápia az egyik legellentmondásosabb. Véleménye szerint súlyosbíthatja az állapotot, vagy valamilyen pszichózist okozhat. Ezért a gyógyszerek alkalmazása esetén a szavak arról, hogy mi lehet egy egyszerű formában, akkor, ha egyáltalán helyénvaló a létezéséről beszélni, elveszítik a jelentését. Nem biztos, hogy a későbbi problémák megjelenése nem a pontos kezelés következménye.

"Advocate" pszichiátria

Továbbá a szerző egy kicsit "ügyvéd" lesz a fiatal férfiak és nők számára, akiket gyanítják, hogy "egyszerű" a skizofrénia, a jelek annyira homályosak. Emlékezzen arra, hogy kizárólag humanista pozíciókban áll, tudja a pszichiátriai személyzet hiányát, valamint azt, hogy mi járhat a kóros mesterséges észleléshez.

Folytassuk újra a kritériumokat...

Az otthonos filozófus jobb, mint egy otthoni pszichiáter

A produktív tevékenység helyettesítése absztrakt téma alapján. Ez a "produktív tevékenység" kifejezés tele van számos témával és az ICD-ben szereplő kritériumokkal. Mint "absztrakt" témák, megemlítik az élet értelmének kérdését, általában filozófizálják és valamilyen oknál fogva a nyelvtudást. De itt a varázslók, a pszichiáterek maguk, egy ilyen rendellenesség jelenlétének támogatói neurokognitív hiányról beszélnek. Hogyan kérdeztek ilyen kérdéseket, ha alacsony a megismerésük?

A fiatalok fejlődnek. Az algebrát és a fizikát sokan úgy tartják számon, hogy személyesen szükségtelenek, unalmasak és megmagyarázzák azt, ami nem számít számukra. 14-20 éves korában megkezdődik a fizikusok és szövegírók megoszlása. Jelenleg, és 10 évvel korábban a szerző nem tudta megválaszolni azt a kérdést, hogy mit mond Newton második törvényének, nem emlékszik sok algebra. És te? Ha emlékszel, akkor fizikus vagy, matematikus vagy. A többiek szintén nem emlékszenek. Mi a fizikai és algebrai problémák produktív megoldásának sacrális jelentése? Általában fejlesztés? És ki mondta, hogy ilyen formának kell lennie -, hogy valamit megragadjon a memóriába? Inkább egy társadalmi kísérlet arra, hogy a "biorobotok" kifejezést a "ha azt mondják, hogy tanítsák, döntsék el, majd megtanulják". Néhány fiatal elmegy a tüntetés útjára. Nem fogjuk sietni az elítélésüket, talán megtartják identitásukat, és boldogabb vagy kreatív életet élnek, mint azok, akik alázatosan tették, mert így szükséges.

Minden tökéletes a szülők és a társadalom számára?

Ugyanezek a gyanúsítottak a rendellenességet azzal vádolják, hogy agresszív, elviselhetetlenné válnak és a szüleikkel ellentétesek. De a hiba leírásában van valami más, ami a szegény beszédről szól, az érzékenység lappangása, az arckifejezés hiánya. Ez a kombináció furcsának tűnik. De vissza a konfliktushoz.

A 14 és 20 év közötti időszakban a fiatal férfiak és lányok elkezdik megérteni, hogy a felnőttek távol állnak az ideálisaktól, sok bolond, sikoltozó, sok problémája van. A fiatalos maximálisizmus nem engedi nyugodtan nézni, és itt már "egyszerű" skizofrénia - jelek és jelek? Nézz magadra? Talán ezek a gyerekek nem mindig rosszak?

Mi az élet jelentése?

Térjünk vissza a filozófiába. Állítólag az ilyen gyermekek, akiknek nincs felkészülésük, elkezdenek gondolkodni rájuk nehezedő dolgokra, így elszakadnak a valóságtól.

Nem hibáztatják azt a tényt, hogy a fogyasztói társadalom képviselői, a keskeny alagút gondolkodásával, nem kérdeznek kérdéseket a létezés jelentőségéről, a magasabb erők létezéséről, a világ szervezéséről, valódi jelentőségéről. Például, ha úgy gondolja, hogy a megítélése illuzórikus világ egy tünete egy enyhe formája a szkizofrénia és a jelenlétére utal feltörekvő téveszmék, ne feledje, hogy ugyanabban a világban mintegy 470 millió buddhisták. A Dharma-ban ez az egyik alapvető fogalom. Olyan sok beteg?

A bizonyítás elve a diagnózisban

Csak arra kell emlékeztetnünk, hogy a skizofrénia rendellenességként vagy mentális betegségként való azonosítása nagyon ellentmondásos. A probléma kezelésének legjobb módja a bizonyítékok fenomenológiai fogalmára épül. Szinte lehetetlen tagadni, hogy a katatoni skizofrénia betegség vagy betegség. Megfelelő indok lehet a hebufrén skizofrénia zavarként történő megfontolása. Téveszmék, különböző szindrómák és a hiba az érzelmi és akarati vezethet az a tény, hogy nem csak romlik az életminőség szenvedő betegeknél a paranoid skizofréniát, de vagy az emberek hozzájuk közel lesz baj. Minden más esetben pszichózisokat kell keresni, ha vannak olyan más, de nyilvánvaló jelek, amelyekre az embernek segítségre van szüksége.

Néha a szülőket vagy tanárokat két kritérium határozza meg:

  1. ez egy egyszerű skizofrénia, a kezelés addig szükséges, amíg "bonyolult" lesz;
  2. a gyermek nem tanul, nem ugyanaz, mint a felnőttek szeretnék látni, meg kell menteni.

Mindkét érv a szülői félelmek kategóriájához kapcsolódik. Ebben az esetben az üdvösség néha hasonlít a régi kínai példázatra. Egy kedves majom látott egy halat a vízben.

- Szegény, megfulladt! Mondta a majom.

Aztán elkaptam egy halat, óvatosan tedd a füvön, és örültem magamnak, hogy ugorjak az ágakra. Ha egyértelmű jelek vannak arra, hogy segítségre van szüksége speciális beavatkozás formájában, akkor ezt egyértelműen meg fogod érteni. A skizofrénia megelőzésére, de a kísérletek rendkívül ellentmondásosak. Több, mint a spekuláció.

Mindezek nem tagadják, hogy a fiataloknak nincs segítségükre. Azonban a pszichiátria ebben az összefüggésben még mindig kissé túlzott formában van. Emlékezzünk arra, hogy vannak pszichoterapeuták is. Bár kevesen vannak, és a szolgáltatások költségesek lehetnek, de ez sokkal jobb, mint a skizofrénia ördögének megkeresése, ahol nincs kénszag.