Pszichózis utáni helyreállítás

A gyógyszeres kezelés szerves része a pszichózis kezelésében. A rohamok leállításához a neuroleptikákat leggyakrabban használják, és bizonyos esetekben - antidepresszánsok vagy normotimikumok. A pszichózisok kezelésénél alkalmazott orvosi módszerek mellett pszichoterápiát és szociális rehabilitációs módszereket is alkalmaznak.
A pszichózis nem gyógyítható önállóan, és nem ajánlott otthoni kezelésre. A kezelés során még járóbeteg pszichiátriai felügyelet, nagy valószínűséggel a nem megfelelő viselkedés, ami veszélyes mind a beteg, és mások számára. Kórházi körülmények között folyamatosan figyelemmel kíséri a beteg állapota, ami lehetővé teszi a veszély minimalizálását. Pszichózisos személy esetében ajánlott a fekvőbeteg kezelés, amelynek időtartama legalább három hét.

Mi szükséges a pszichózis után történő minőségi gyógyuláshoz?

A korai diagnózis mellett magának az orvosi folyamatnak is figyelnie kell, és be kell vonnia a betegeket.
Gyakran előfordul, hogy a páciens nem ismeri fel önmagát betegnek, és nem hajlandó kapcsolatba lépni egy szakemberrel, ami hátrányosan befolyásolja a betegség várható prognózisát. A terápiás kölcsönhatás, a szövetség, az úgynevezett megfelelés, ami lehetővé teszi a páciens maximális befogadását a kezelési folyamatban. Ennek a kölcsönhatásnak köszönhetően a kezelés hatékonysága jelentősen javult. A megfelelést néha hihetetlenül nehéz elérni. Ennek oka - a páciensnek a betegség megtagadása önmagában, vagy a páciens hamis bizalmának az orvosi ellátás használhatatlanságában, a mentális megbetegedések megbélyegzésében és a kezelés haszontalanságában rejlő hitben. A megfelelést megkérdőjelező okok között a pszichiáterektől és az orvosi pszichiátriai intézményektől való félelem is fennáll.
A pszichózisban való tartózkodás során egy személy elveszítheti a társadalmi kapcsolatokat és készségeket. A helyreállításhoz a társadalmi rehabilitációt egyedi és csoportos formákban használják.

Csoportmunka

A csoportban végzett munka olyan betegeknél hatékony, akik nem ismerik fel a betegség jelenlétét. Ezzel a munkamóddal olyan embereket látnak, akiknek hasonló tünetei vannak, és ez lehetővé teszi számukra, hogy meglássák saját eltéréseiket. Például a beteg megbecsülheti, hogy más betegek téveszméi nem igazak. A csoportmunka során a többi betegtől kapott visszajelzések fontosak, valamint a válaszok és a viselkedésük megválaszolásának képessége. Ez nagyon fontos része a páciens reszocializációjának.

pszichoedukáció

Van egy másik irányzat is, amely elősegíti a pszichózis után fellépő gyógyulást: a pszichoeducáció. Ez tájékoztatja a pácienst és családját arról, hogy mi történik, milyen elsődleges segédeszközök az akut pszichotikus állapot kialakulásában, hogyan lehet helyesen felismerni a tüneteket és meggátolni a növekedést az időben.

Segédpszichoterápia

A kiegészítő pszichoterápia célja a mentális állapot ellenőrzésének elsajátítása. A szerzett tudás csökkenti a relapszusok előfordulásának valószínűségét, és elősegíti a páciens és hozzátartozói önbizalmának kialakulását.

A társadalmi kommunikáció tréningjei

A sikeres alkalmazkodás érdekében a szociális kommunikációs tréningek használata hatékony. Az osztályteremben a betegek megtanulják helyesen érzékelni mások szóbeli és nem verbális reakcióit, kifejleszteni saját kommunikációs készségüket és problémamegoldó magatartásuk készségét.

Metakognitív tréningek

A klinikán "Mentális egészség" is használt kezelésére pszichózis módszer metakognitivnogo képzés. Ez a módszer lehetővé teszi a betegek számára, hogy azonosítsák a saját gondolkodásukban felmerülő jogsértéseket, valamint helyreállítsák a betegség által érintett kognitív képességeket. Köszönöm a metakognitivnomu képzést a páciens később megtanulja a gondolkodás menedzselését és a sikeres alkalmazkodást a társadalomban.

A hazai és az egyszerű munkaerő-készségek helyreállítása érdekében a munkaerő-rehabilitáció alkalmazását gyakorolják. A rehabilitáció keretében a betegek rövid időn keresztül elvégzik az első egyszerű munkát a klinikában, majd fokozódik a munka összetettsége és időtartama.

Pszichózis utáni kezelés és helyreállítás a "Mentális egészség"

Nem csak pszichiáterek, pszichoterapeuták, pszichológusok, hanem szociális nevelők is foglalkoznak a pszichózis kezelésében a "Mentális egészség" klinikában. Ez lehetővé teszi a személy állapotának visszaállítását a lehető legrövidebb idő alatt. Klinikánkban a pszichózis kezelésében átfogó megközelítést alkalmazunk, amely a kábítószer és a nem gyógyszeres módszerek kombinációjából áll. A fentiek mellett a legutolsó, biztonságos módszert is használjuk az instrumentális terápiában: biológiai visszacsatolás (BF), transzkranialis mágneses stimuláció (TMS), fényterápia.

Biológiai visszacsatolás

A biológiai visszacsatolás lehetővé teszi a páciens számára, hogy megfigyelje saját reakciói erejét a különböző ingerekre, és speciális gyakorlatok segítségével új, hatékonyabb válaszkészségeket fejlesszen ki.

Fényterápia

Kedvezően befolyásolja a test cirkadián ritmusát (alvás és ébrenlét), amely segít egy pszichotikus epizódban túlélő személy testének helyreállításában.

Transzkraniális mágneses stimuláció

Lehetővé teszi, hogy nyomon kövesse az agykéreg motormezőjének állapotát. Is köszönhető, hogy a TMS mágneses impulzus befolyásolja a cortex lehangoló vagy izgalmas, attól függően, hogy az állapot, amelyben a páciens, terápiás hatást biztosít.

A betegség befolyásolásának különböző módszereinek kombinációja jelentősen csökkenti a kezelés időtartamát és eredményes eredményeket eredményez.
Gyakorlatunkban csak bizonyított, megbízható, jól bevált diagnosztikai és terápiás módszereket használunk. Emellett szeretném megjegyezni, hogy az időben történő segítségnyújtás kulcsfontosságú a pszichózisok kezelésének sikeres előrejelzéséhez.

Még mindig vannak kérdések? Tudjuk, hogyan segíthetünk! Hívjon bennünket

A pszichózis helyreállításának következményei

Pszichózis - a lelkiállapotnak a szellemi tevékenység jellegzetes rendellenessége, amely súlyosan ellentétes a valós helyzetgel. A lelkiállapot ezen rendellenességei a mentális rendellenességek kifejezett formáinak tulajdoníthatók, míg a betegek mentális aktivitása eltér a valóságtól.

Pszichózis kifejezés egy összefoglaló neve egy változatos csoportját a pszichiátriai rendellenességek kísérik produktív pszichopatológiai tünetek: téveszmék, pseudohallucinations, hallucinációk, derealizáció, deperszonalizáció. Beteg torz tükörképe a valós világban, ami megmutatkozik a viselkedési zavarok, valamint a megnyilvánulása kóros rendellenességek memória, észlelés, gondolkodás, affektivitással. A pszichózis nem generál új jelenségeket, hanem a magasabb szintű aktivitás elvesztését jelenti.

A pszichózis okai

Határozza meg a különböző jellegű pszichózisok okait, de ossza őket belső és külső környezetbe. Külső okok közé tartozik: stressz, pszichotrauma, fertőzés (tuberkulózis, influenza, szifilisz, tífusz); az alkoholfogyasztás, a kábítószerek, az ipari mérgezések mérgezése. Ha az emberben a lelkiállapot zavara, akkor van endogén pszichózis. Idegrendszeri rendellenességeit vagy endokrin egyensúlyát idézi elő. A mentális állapot endogén rendellenességei a testben bekövetkező életkorral összefüggő változások vagy a magas vérnyomás, skizofrénia, agyi érelmeszesedés következtében alakulnak ki. Az endogén rendellenességet az időtartam jelzi, valamint a visszaesés tendenciája.

A pszichózis összetett állapot, és gyakran lehetetlen azonosítani, hogy mi okozta pontosan a megjelenését. Az első nyomást külső akció okozhatja, amelyhez belső probléma kapcsolódik. Az első helyen a külsõ okok között olyan alkoholt kapnak, amely alkoholos pszichózist idézhet elõ. A pszichózisok oka az idős kor és az endomorf betegségek kora, a tudat elhomályosítása. A jelenlegi, reaktív, valamint akut pszichózisok sajátosságai szerint. A reaktív pszichózis egy átmeneti, valamint reverzibilis rendellenesség, amely trauma (mentális) következtében jelentkezik.

Az akut pszichózis hirtelen fejlődik. Bizonytalan, hogy váratlan hírt kap a vagyon elvesztéséről, valamint a szeretett személy elvesztéséről.

A pszichózis jelei

Ez az állapot a való világ torzított érzékelésében, valamint a viselkedés disorganizálásában nyilvánul meg. A pszichózis első jelei a munka erőteljes csökkenése, a stressz növekedése, a figyelem megszegése. A páciens különböző félelmeket, hangulati ingadozásokat, depressziókat, elszigeteltséget, bizalmatlanságot, önmagában való visszavonulást tapasztal, az érintkezés megszűnése, az emberekkel való kommunikáció problémái jellemzőek a számára. A szenvedőnek érdekei vannak szokatlan dolgokban, például a vallásban, a mágiában. Egy személy gyakran tapasztal, a hangok észlelését, a színek megváltozását, úgy tűnik, hogy figyelik.

A betegség gyakran előfordul. Ez azt jelenti, hogy ennek a lelkiállapotnak a folyamatát az akut támadások kitörése jellemzi, melyeket az elengedési időszak követ. A rohamokat a szezonalitás és a spontaneitás jellemzi. A spontán kitörések pszichotraumatikus tényezők hatására jelentkeznek. Vannak olyan ún. Egyáramú áramok is, amelyek fiatal korban figyelhetők meg. Ezt a támadást jelentős időtartam és fokozatos kivonás jellemzi. Ebben az esetben a munkaképesség teljesen helyreáll. A pszichózis súlyos esetei krónikus, folyamatos állapotba kerülnek. Ilyen esetekben a tünetegyüttműködés tipikus, az egész életen át, még a kezelés ellenére is.

Pszichotikus tünetek

A lelkiállapot zavaraitól szenvedők számos változást tapasztalnak a viselkedésben, az érzelmekben és a gondolkodásban. Ennek a metamorfózisnak az alapja a valós világ megfelelő észlelésének elvesztése. Egy személy számára lehetetlen megérteni, hogy mi történik, és felmérni a pszichés változások súlyosságát is. A beteg egy elnyomott állapotot tapasztal, a hallucinációk és a csalódások kísértetek.

A hallucinációk azt jelentik, hogy beszélgetnek magukkal, ok nélkül nevetnek, hallgatják és szüneteltetnek, aggódnak. Az az érzés, hogy a beteg rokona hallja, hogy nem érzi észre.

A delirális megérteni a megváltozott viselkedést, a titoktartás és az ellenségeskedés megjelenését, a megkérdőjelezhető természetű közvetlen kijelentéseket (üldöztetés, saját nagyság vagy értéktelen bort).

Pszichózis besorolás

Minden megsértése érzelmi állapot van besorolva etiológiája (származás), és az okok és szekretálnak endogén, szerves, reaktív, helyzeti szomatogén, a mérgezés, megvonás és postabstinentnom.

Ezenkívül a mentális rendellenességek osztályozása szükségszerűen figyelembe veszi a klinikai képet és az uralkodó tüneteket. A tünetek függvényében megkülönböztetik a lelkiállapot hipochondriacalis, paranoid, depressziós, mániás rendellenességeit és azok kombinációit.

Szülés utáni pszichózis

Ez az állapot ritka a nőknél a szülés után, a második vagy a negyedik héten jelenik meg. Az asszony gyakran nem érzi magát a szülés utáni pszichózisban. Nagyon fontos a betegség időben történő diagnosztizálása és a kezelés megkezdése. A későbbi diagnózis késleltetheti a helyreállítást.

Ennek az állapotnak a oka a munka során jelentkező szövődmények, fájdalom sokk.

Minél több nő sérül meg (fizikai, pszichológiai) a szülés alatt, annál nehezebb az állapotállapot zavara. Az első születésnek nagyobb valószínűsége van a lelkiállapot zavara, mint a második. A második születésű nő már tudja, mire számíthat pszichológiailag, és nem éri meg ezt a félelmet, mint először. A szakképzett orvosi ellátás gyakran nem éri el a szülést végző nőt, mert senki sem figyeli pszichológiai állapotát. Native, az orvosok jobban aggódnak egy nő és egy újszülött fizikai állapotában, ezért pszichés állapotával az anya egyedül marad.

A szülés utáni pszichózist gyakran összekeverik a szülés utáni depresszióval. A szülés utáni pszichózis jellemzi szorongás, álmatlanság vagy alvászavarok, zavartság étvágy, téveszmék, hiányzik az önbecsülés, hallucinációk.

A szülés utáni pszichózis kórházban történik. Az egy embert szigorúan tilos anyának és babanak maradni. A szoptató anyák pszichoterápiát mutatnak, a gyógyszert nagyon óvatosan és az orvosi személyzet kötelező felügyelete mellett írják fel.

Tömeges pszichózis

Ez a feltétel jellemző a kollektív, az emberek csoportja, az emberek számára, ahol az alap lehet sugallat és utánzás. A tömeges pszichózisnak van egy második neve - egy mentális járvány. A lelkiállapot súlyos zavara miatt az emberek elveszítik a megfelelő képességüket a megítélés és a megszállottá válás érdekében.

A tömegspecifikus esetek közös kialakulási mechanizmussal rendelkeznek. A nem megfelelő állam esetében jellemző, hogy egy nem kollektív viselkedés a tömegnek nevezik. A tömeghez tartozik a nagyközönség (nagyszámú ember), amely közös érdekeket egyesít és nagyon egyhangúan és érzelmileg jár el. Gyakran a tömegben olyan amorf egyének vannak, akiknek nincs közvetlen kapcsolatuk egymással, hanem állandó közös érdekűek.

Olyan esetek, tömeghisztéria - a tömeges önáldozat, tömeges vallásgyakorlat, a tömeges migráció, tömeghisztéria, tömeges elragadtatás számítógépes játékok és a közösségi hálózatok, a tömeges hazafias és hamis hazafias őrület.

Az extracollective viselkedés mentális állapotának súlyos megsértésében a tudattalan folyamat hatalmas szerepet játszik. Az érzelmi izgalom középpontjában olyan spontán cselekvések tartoznak, amelyek látványos eseményekkel merülnek fel, és amelyek feltétlenül befolyásolják a jelentős értékeket. Például a jogaikért és érdekeikért folytatott harc. Freud a tömeget emberi tömegként tekintette meg, hipnózis alatt. A tömeg pszichológiájában nagyon veszélyes és jelentős az akut érzékenysége. Minden hit, vélemény, ötlet, a tömeg elfogadja, vagy teljesen elutasítja, és attól a hozzáállástól, ahonnan vagy az abszolút igazságokról vagy az abszolút téveszmékről.

A javaslatok középpontjában mindenki olyan illúzió, amely egy vagy több olyan oratóriumban élõ személy született. Az így létrejött nézet, nevezetesen az illúzió a kristályosodás magjává válik, amely kitölti az elme egész területét, és megbénítja az emberek kritikai képességét. Különösen hajlamosak a mentális állapot súlyos zavarára azok a gyenge pszichás emberek, akiknek kórtörténetében rendellenességek, depresszió és mentális betegségek vannak.

Paranoid pszichózis

Ezt a feltételt súlyosabb manifesztációra utalják, mint a paranoia, de könnyebb paraphrenizálni. A lelkiállapot paranoid rendellenessége szempontjából az üldöztetés eszméi, valamint az érzelmi zavarokkal járó hatások inherensek. Gyakran előfordul, hogy ezt a feltételt az ökológiai és szomatogén rendellenességek, valamint a mentális állapot (alkoholos pszichózis) toxikus rendellenességei figyelik meg. A paranoid pszichózis skizofrénia mentális automatizmusokkal és pszeudo-hallucinózissal társul.

A paranoid pszichózist a rancor jellemzi, állandó mulatság a másokkal szemben. Az illető fájdalmasan észleli a visszautasításokat és a kudarcokat is. Az egyén arrogánsnak, féltékenynek tűnik, és félig házastársát nézte.

A paranoid pszichózis többnyire fiatal korban fordul elő, főleg férfiakban. Mindezek a gyanakvások, amelyek a páciensre jellemzőek, jelentősen rontják az életét és társadalmi korlátokat hoznak. Az ilyen egyének nem tolerálják a kritikát, a hírhedték a botrányos és az arrogáns embereket. Ez az állapot elkerülhetetlenül vezet egy személyt az önellátásra, és a kezelés hiányában a beteg életét kínzássá válik. Annak érdekében, hogy megszabaduljon a lelkiállapot paranoid rendellenességeitől, időszerű pszichoterápiára van szükség. A pszichoterápiás megközelítés célja az általános életképesség javítása, a társadalmi interakció minőségének javítása és az önbecsülés erősítése.

A paranoid pszichózist korlátozottan kezelik. Antidepresszánsok, nyugtatók, neuroleptikumok kezelésére.

Statikus pszichózis

A betegség második neve - szenilis pszichózis. Ez a rendellenesség a 60 év feletti emberek számára jellemző, és zavartság jellemzi. Az állapotállapot szenilis zavara gyakran hasonlít egy mániás depressziós pszichózisra.

Az idősebb pszichózis a teljes demenciában hiányzik a szenilis dementiától. A lelkiállapot szenilis zavarának akut formáját gyakran fel kell hívni. A szomatikus betegségek oka.

Az ok az időskori mentális zavarok állítják gyakran járnak akut vagy krónikus légúti betegség és szívelégtelenség, a betegségek az urogenitális rendszer, hypovitaminosis, sebészeti beavatkozások. Néha az ok az inaktivitás, az alultápláltság, az alvászavarok, a halláskárosodás és a látás. Az időskori rendellenességek krónikus formáira a tanfolyam jellemző a depressziós állapotokra, amelyeket gyakran a nőknél is feljegyeznek. Enyhe esetekben aldepresszív állapotok fordulnak elő, amelyeknél a letargia, az adynámia, az üresség érzése, az életelkerülés jellemzi.

Pszichózik a gyermekeknél

Gyermekeknél a pszichózis nehéz. A betegségre jellemző a valóság és a képzelet megkülönböztetésének képességének megsértése, valamint az a képesség, hogy megfelelően értékeljék, mi történik. A lelkiállapot bármilyen zavara jelentősen károsítja a baba életét. A betegség problémákat okoz a gondolkodásban, az indíttatások szabályozásában, az érzelmek kifejezésében, valamint a más emberekkel való kapcsolatokban.

A gyermekek pszichózisa különböző formákat ölt. Széles körű hallucinációk, amikor a gyermek hallja, látja, megérinti, szagolja és ízlik, ami nem létezik. A gyerek feljön a szavakkal, minden ok nélkül nevet, nagyon izgatottak mindentől, és minden ok nélkül.

Példa pszichózisra a gyerekeknél: a "Cinderella" meséjének olvasása után a gyermek főszereplővé válik, és úgy véli, hogy a gonosz mostohaanyja a szobájában van mellette. Ez a felfogás a baba hallucinációknak tulajdonítható.

Megsérti a lelkiállapot gyermekekben fordul elő miatt rövid és hosszú távú fizikai állapotok, hosszan tartó kábítószer-használat, csökkent hormonális egyensúly, a magas hőmérséklet, az agyhártyagyulladás.

Páciens pszichózis 2-3 éves gyermekben sok esetben akkor zárul le, amikor problémái megoldódnak, vagy egy kicsit unalmas. Ritka esetekben a teljes gyógyulás az alapbetegség gyógyítása után következik be.

A 2-3 éves gyermekeknél több héten át tartó ismételt vizsgálat után diagnosztizálják. A diagnózisban részt vettek a gyermek pszichiáter, neuropathologist, otolaryngológus, beszédterapeuta.

A diagnosztikai eljárások egy alapos fizikai és pszichológiai vizsgálatból, a baba viselkedésének hosszantartó megfigyeléséből, a szellemi képességek teszteléséből, valamint a hallás és a beszéd teszteléséből állnak. A gyermekek betegségeit szakemberek csak alapos vizsgálat után kezelik.

Pszichózis anesztézia után

A műtét utáni pszichózis azonnal vagy két hét után azonnal megtörténik. Az ilyen rendellenességeket az agy idegsebészeti beavatkozása után jegyezzük meg. A lelkiállapot utáni műtéti zavart a zavaros tudatosság vagy a tudatosság lelassulása, az érzelmi zavaró rendellenesség, a pszichomotoros agitáció jellemzi. Az ok az érzéstelenítés hatása. Ki érzéstelenítés kíséretében epizódok oniricheskimi autoskopicheskimi hallucinációk vagy téveszmék fantasztikus együttes és a jelölt érzelmi állapot, amely közel van ragadtatva.

A pszichózis az érzéstelenítés után közel áll a páciens emlékeihez a vakító fény meghívó forrása felé, amely világos színek paradicsoma. Időseknél a lelkiállapot utáni műtéti rendellenesség valószínűsége sokkal magasabb.

Pszichózis stroke után

A mentális rendellenességek gyakran előfordulnak a stroke utáni első héten. A stroke utáni pszichózis oka az agyszövet duzzanata. A beteg korrekciós korrekciója javítja a beteg jólétét. Az ilyen jogsértéseket néhány napon belül kezelik.

A diagnosztikai vizsgálat magában foglalja a klinikai kép jellemzőinek tanulmányozását, valamint a psziché rendellenesség jellegzetes dinamikáját. A betegség tüneteinek többsége könnyebb formában jelenik meg, még a betegség kialakulása előtt is, és előfutáraként működik.

Az első jeleket nagyon nehéz felismerni. A legelső tünetek, amit kell figyelni, hogy ez a változás a természetben (szorongás, ingerlékenység, dühös, idegesség, alvászavar, túlérzékenység, az érdeklődés elvesztése, étvágytalanság, szokatlan és furcsa megjelenésű, nincs kezdeményezés).

Pszichózis kezelés

A pszichózisos betegeknek kórházi kezelésre van szükségük, mert gyakran nem irányítják az akciókat, és öntudatlanul károsítják magukat és a környezetet. A terápiás kezelést pontos diagnózis felállítása, valamint a betegség és tünetek súlyosságának meghatározása után írják fel.

Hogyan kezelik a pszichózist? A gyógyszeres kezelés magában foglalja a pszichotróp gyógyszereket, antipszichotikumokat, nyugtatókat, antidepresszánsokat és helyreállító gyógyszereket.

Akár pszichózist gyógyítunk? A betegség típusától és súlyosságától függ.

A pszichózis orvoslása izgalom esetén - Seduxen nyugtató, neuroleptikus Triftazine vagy Aminazine. A téveszmék kiküszöbölése neuroleptikumokkal történik: Stelazine, Etaperazine, Haloperidol. A reaktív pszichózist a betegség oka megszüntetése után kezelik, és ha a depresszió csatlakozott a betegséghez, akkor az antidepresszánsok Pirazidol, Gerphon, Amitriptyline előírtak.

A pszichózisból való kilépésnek dinamikus gyógyszert kell tartalmaznia. A pszichózis utáni pszichológiai rehabilitáció növeli a gyógyszerterápia hatékonyságát. A pszichiáter fő feladata a bizalmas kapcsolat kialakítása a pácienssel, komplex kezelés: pszichoterápiás terápiás kezelés felgyorsítja a gyógyulást.

A pszichózis utáni rehabilitáció magában foglalja a tréningeket. Széles körben használt mindenféle fizioterápiás eljárás: elektrosleep, akupunktúra, terápia, foglalkozás terápia. A fizioterápia eltávolíthatja a fáradtságot, az érzelmi túlcsordulást, javítja az anyagcserét, növeli a hatékonyságot.

A pszichózis után visszanyerhető hónapokig húzódhat, mivel a testet nehéz elviselni a betegségtől, kimerült érzelmileg, szellemileg, fizikailag. Az átmeneti, pihenő és fokozatos belépés az életbe fontos. Lassan ellenőrizni kell a memóriát, gyakorolni kell az agyat, egyszerű logikai műveleteket végrehajtani.

Azonnal térjen vissza az előző érzelmi állapotba, és ugyanaz legyen, mint korábban. Van türelme. A művészetterápia iránti szenvedély vagy valamiféle kreativitás segít, különben a pszichózis után bekövetkező depresszió elkerülhetetlenül el fog érni. Ez azért van, mert egy személy elkezdi felismerni és elemezni, hogy mi történt vele. Ezért fontos, hogy ne váljon elszigeteltségben magadban, múltbeli államokban. Ez már a múltban van, mindent meg kell tenni mindent meg kell tenni annak megakadályozására, hogy ez a jövőben megtörténjen, és megtanuljuk, hogyan irányítsuk magunkat.

A pszichózis utáni helyreállítás egyes esetekben gyorsan és egyszerűen megtörténik, mások számára nehéz és hosszú. Itt fontos megfontolni, hogy a psziché egy rugalmas struktúra, amely reagál a hatásokra, amelyek átláthatatlanok a látás, a hallás és az érintés miatt. Nem azonnal megy az eredeti helyzetbe. Minden történik egyedül, fokozatosan megszokja az új feltételeket. Ez hasonlít az immunitás kialakulásának mechanizmusához.

Pszichózis és kezelés

(Ajánlások rokonok és betegek számára)

1. MI A PSIKOZIS?

Ennek az anyagnak az a célja, hogy naprakész tudományos ismereteket nyújtson az ilyen súlyos betegségek természetére, eredetére, áramlására és kezelésére, mint a pszichózisok a leginkább hozzáférhető formában minden érdeklődő számára (elsősorban a betegek rokonairól).

Under pszichózis (pszichotikus zavarok) megvalósítani a legélénkebb megnyilvánulása mentális betegség, amelyben a beteg mentális tevékenysége nem felel meg a környező valóság, a valós világ tükröződik az elme élesen torz, amely megnyilvánul a viselkedési zavarok, a rendhagyó normál kóros tünetek és tünetegyüttesek.

Leggyakrabban a pszichózis az úgynevezett "endogén betegségeken" (görög. endo - belső, genezis - származás). Opció előfordulása és lefolyása mentális zavarok hatása miatt az örökletes (genetikai) tényezők), amelyek a következők: skizofrénia, a skizofrén pszichózis, affektív betegségek (bipoláris és rekkurentnoe depresszív zavar). A velük együtt dolgozó pszichózisok a mentális szenvedés legsúlyosabb és elhúzódó formái.

Fogalmai közötti pszichózis és a skizofrénia gyakran egyenlőségjelet tesznek, amit alapvetően hibás a pszichotikus zavarok léphetnek fel a mentális megbetegedések száma: Alzheimer-kór, időskori elbutulás, az alkoholizmus, drogfüggőség, epilepszia, mentális retardáció, stb

Egy személy átadhatja átmeneti pszichotikus állapot okozta bevitel egyes gyógyszerek, drogok, vagy az úgynevezett pszichogén vagy „reaktív” pszichózis eredő kitettség erős trauma (stressz életveszélyes, gyász, stb.) Gyakran vannak olyan ún fertőző (fejlődő eredményeként súlyos fertőző betegségek), szomatogén (által okozott súlyos szomatikus betegségek, mint például a miokardiális infarktus), és az anyag által kiváltott pszichózis. Az utóbbi legszembetűnőbb példája az alkoholos delírium - "fehér láz".

A pszichotikus rendellenességek nagyon gyakoriak a patológiában. A különböző régiókban lévő statisztikai adatok különböznek egymástól, ami különböző megközelítésekhez és azonosítók azonosításához és számításba vételéhez vezet, amelyek néha nehéz diagnosztizálni az államokat. Az endogén pszichózisok gyakorisága átlagosan a lakosság 3-5% -a.

Pontos információ az exogén pszichózis populáció előfordulási gyakoriságáról (görög. exo - kívül, keletkezés - eredetű. A szervezeten kívüli külső tényezők által okozott mentális rendellenesség fejlődési változata nem áll fenn, és ez annak a ténynek köszönhető, hogy a legtöbb ilyen állapotot a kábítószer-függőség és az alkoholizmus jellemzi.

A pszichózisok megnyilvánulása valóban határtalan, tükrözve az emberi pszichés gazdagságát. A pszichózis főbb megnyilvánulásai a következők:

  • hallucinációk (az elemzőtől függően hallható, vizuális, szagló, kellemes, tapintható). A hallucinációk egyszerűek lehetnek (hívások, zaj, jégeső) és komplex (beszéd, jelenetek). A leggyakoribbak a hallucinális hallucinációk, az úgynevezett "hangok", amelyeket kívülről hallatszanak, vagy a fején belül néha hangzik, és néha még a test. A legtöbb esetben a hangok olyan erősen érzékelhetőek, hogy a páciensnek nincs legkevesebb kétsége a valóságukban. A hangok fenyegethetnek, hibáztathatják, semlegesek, elengedhetetlenek (megrendelés). Az utóbbiakat joggal tekintik a legveszélyesebbnek, mivel gyakran a betegek engedelmeskednek a hangrendeknek, és magukra vagy másokra veszélyes cselekményeket követnek el.

· őrült ötleteket - olyan ítéletek, következtetések, amelyek nem felelnek meg a valóságnak, tökéletesen elsajátítják a páciens tudatát, amelyet nem lehet elhárítani és magyarázni. A tartalom téveszmék is igen változatos, de a leggyakoribb: üldözés delírium (betegek úgy vélik, hogy a hátuk mögött megfigyelés alatt akarják ölni körülöttük sző, szervezett összeesküvések), delírium hatása (a médiumokat, idegenek, a titkosszolgálatok segítségével sugárzás, sugárzás, „fekete” az energia, mágikus, sérülés), kár delírium (öntsünk méreg, lopni, vagy elrontani a dolgokat, szeretné, hogy túlélje a lakásból), hipochonder téveszmék (a beteg meg van győződve arról, hogy szenved valamilyen betegségben, gyakran szörnyű és gyógyíthatatlan, kemény bizonyít Hogy ütött a belső szerveket, a sebészi beavatkozást igényel). A féltékenység, a találmány, a nagyság, a reformizmus, a többi származás, a szeretet, a peres ügyek stb.

· motoros rendellenességek, gátlás (stupor) vagy gerjesztés formájában nyilvánul meg. Álmánnyal a páciens egy pózban lefagy, inaktívvá válik, nem válaszol a kérdésekre, egy pontra néz, nem hajlandó enni. A betegek állapotában pszichomotoros nyugtalanság, éppen ellenkezőleg, mindig mozgásban, beszél folyton, néha fintor, utánozzák, ostoba, agresszív és impulzív (nem a várt, motiválatlan akciók).

· hangulati rendellenességek, depressziós vagy mániás körülmények között. Depresszió jellemzi, először, lehangoltság, szomorúság, depresszió, a motor és a szellemi visszamaradottság, eltűnése vágyak és impulzusok, csökkent energia, a pesszimista értékelését a múlt, a jelen és a jövő, a gondolatok önvád, öngyilkossági gondolatok. Mania tűnik indokolatlanul emelkedett hangulat, felgyorsult gondolkodás és a motoros aktivitás, az átértékelési a saját kapacitás építése az irreális, néha fantasztikus tervek és projektek az eltűnése a alvásigénye, diszinhibíció ösztönök (alkohol, drog, kuszált szexuális kapcsolatot).

A pszichózis összes fenti megnyilvánulása körhöz tartozik pozitív rendellenességek, úgynevezett, mert a tünetek a pszichózis során jelentek meg a beteg psziché fájdalmas állapotához.

Sajnos gyakran (bár nem mindig) a pszichózisban szenvedő személyben, annak tüneteinek teljes eltűnése ellenére, úgynevezett negatív rendellenességek, ami bizonyos esetekben még súlyosabb társadalmi következményekhez vezet, mint maga a pszichotikus állapot. A negatív rendellenességeket úgy nevezik, hogy a páciensek megváltoztak a karakterben, a személyes tulajdonságokban, a pszichében lévő, korábban benne rejlő erős rétegek elvesztésével. A betegek lassan, gyengén kezdeményezőek, passzívak. Gyakran csökken az energia hangja, a vágyak, a motivációk, a törekvések eltűnése, az érzelmi tompaság, a másoktól való elzárkózás, a kommunikációra való hajlandóság és a társadalmi kapcsolatokba lépés. Gyakran vannak sajátságos reakciókészségük, lelkesedésük, tapintatuk és ingerlékenységük, durvaságuk, intoleranciájuk, agresszivitásuk. Emellett a betegek olyan gondolkodási rendellenességeket fejlesztenek ki, amelyek nem célorientált, amorf, merev és értelmetlenekké válnak. Gyakran előfordul, hogy ezek a betegek elveszítik korábbi munkaképességüket és képességeiket, hogy fogyatékosságot regisztráljanak.

2. A PSYNCHOIDS VALUTÁSA ÉS ELŐREJESZTÉSE

Leggyakrabban (különösen az endogén betegségeknél) periodikus típusú pszichózis áll fenn, és a betegség alkalmankénti akut szakadékai mind fizikai, mind pszichés tényezők, spontán módon. Meg kell jegyeznünk, hogy létezik egyfajta egyáramú áram, amelyet gyakrabban figyeltek meg serdülőkorban. A betegek, miután szenvedtek egy, néha hosszan tartó támadást, fokozatosan hagyják el a morbid állapotot, visszaállítják munkájukat, és soha nem esnek a pszichiáter látóterébe. Számos esetben a pszichózisok krónikusak lehetnek, és folyamatos tünetre utalnak, anélkül, hogy a tünetek eltűnnének az egész életen át.

A kényelmetlen és nem elhagyott esetekben a fekvőbeteg ellátás rendszerint másfél-két hónapig tart. Ebben az időszakban az orvosoknak teljes mértékben megbirkózniuk kell a pszichózis tüneteivel, és kiválasztaniuk kell az optimális támogató terápiát. Ugyanezekben az esetekben, amikor a betegség tünetei ellenállnak a gyógyszereknek, szükséges megváltoztatni a terápia több szakaszait, amelyek akár hat hónapig vagy tovább is késleltethetik a kórházban való tartózkodást. A legfontosabb dolog, hogy emlékezni kell a beteg családjára - ne rohanjon orvosok, ne ragaszkodjon sürgős kijelentéshez "átvétel ellen"! Az állam teljes stabilizálása érdekében bizonyos időre van szükséged, és ragaszkodva a korai felszabaduláshoz, kockázatot vállalsz egy kezeletlen betegnek, ami veszélyes számára és az Ön számára.

A pszichotikus rendellenességek prognózisát befolyásoló egyik legfontosabb tényező az aktív terápia kezdete és intenzitása, valamint a szocio-rehabilitációs intézkedések kombinációja.

3. KIK A MENTÁLY?

Az évszázadok folyamán a társadalomban kialakultak a szellemi betegségek kollektív képei. Sajnos, még mindig sok ember szemében - ez egy rendetlen, borotválatlan ember, aki égő pillantással és nyilvánvaló vagy titkos vágyakozásra szorul. A mentális betegek félnek, mert állítólag "nem lehet megérteni cselekvéseik logikáját". A mentális megbetegedéseket a fentről küldöttnek tekintik, szigorúan örökléssel, gyógyíthatatlanul, fertőzően, ami demenciához vezet. Sokan úgy vélik, hogy a mentális betegség oka kemény életkörülmények, hosszú és nehéz stresszek, összetett családi kapcsolatok, szexuális kapcsolatok hiánya. Elmebetegek tekinthető vagy „puhány”, akik egyszerűen nem húzza össze magát, vagy a másik véglet, kifinomult, veszélyes és könyörtelen mániákusok, akik elkövetik soros és tömeggyilkosság, a nemi erőszakot. Úgy gondolják, hogy a mentális zavarokkal küzdő emberek nem tekintik magukat betegnek, és nem tudnak gondolkodni a kezelésükről.

Sajnos a páciens rokonai gyakran elnyelik a társadalom tipikus nézeteit, és a társadalomban uralkodó téves elképzelésekkel kezelik a szerencsétleneket. Gyakran előfordul, hogy a családok, ahol volt egy őrült, hogy bármit is próbált leplezni mások szerencsétlenségét, és így tovább súlyosbíthatja azt, dooming magukat, és a beteg elszigetelten társadalomban.

A mentális rendellenesség ugyanaz a betegség, mint a többi. Nincs okunk szégyenkezni, hogy ez a betegség a családjában nyilvánult meg. A betegség biológiai eredetű, azaz az agyban lévő számos anyag cseréjének megsértéséből ered. A mentális rendellenességtől szenvedő betegek ugyanolyanok, mint a diabéteszes, peptikus fekély vagy egyéb krónikus betegség. A mentális betegség nem erkölcsi gyengeség. A mentálisan beteg emberek nem tudják erőszakkal megszüntetni a betegség tüneteit, valamint az erőfeszítéssel lehetetlenné válik a látás és a hallás javítása. A mentális betegség nem fertőző. A betegség nem terjed levegőben vagy más módon fertőző, ezért lehetetlen pszichózisban szenvedni, szorosan együttműködve a beteggel. A statisztikai adatok szerint a mentálisan beteg emberek körében az agresszív viselkedés kevésbé gyakori, mint az egészséges emberek körében. A mentális betegségben szenvedő betegek öröklődési tényezője ugyanúgy jelenik meg, mint az onkológiai betegségekben vagy a cukorbetegségben szenvedő betegeknél. Ha két szülő beteg - a gyermek megbetegszik az esetek mintegy 50% -ában, ha van - a kockázat 25%. A legtöbb mentális betegségben szenvedő személy megértette, hogy beteg és keres kezelést, bár a betegség kezdeti szakaszában nehéz elfogadni az embert. Nagyon megnövekszik az a képesség, hogy a személy saját döntése alapján döntést hozhasson, ha családtagjai érdekeltek, jóváhagyják és támogatják döntéseit. Természetesen ne felejtsük el, hogy sok ragyogó vagy híres művész, író, építész, zenész, gondolkodó súlyos mentális zavarban szenvedett. A súlyos betegség ellenére sikerült gazdagítani az emberi kultúra és tudás kincstárát, a nevüket a legnagyobb eredményekkel és felfedezésekkel halhatatlanná tenni.

4. A SZÜKSÉGES BETEGSÉG JELÖLÉSE VAGY KÍVÜL

Az olyan rokonok esetében, akiknek szerettei egy bizonyos mentális rendellenességben szenvednek, hasznos lehet a pszichózis kezdeti megnyilvánulásaira vagy a betegség előrehaladott állapotának tüneteire vonatkozó információ. Minél hasznosabbak lehetnek bizonyos viselkedési szabályok és a fájdalmas állapotú személy kommunikációjára vonatkozó ajánlások. A valós életben gyakran nehéz megérteni, hogy mi történik a szeretteiddel, különösen, ha fél, gyanakszik, bizalmatlannak bizonyul és nem fejez ki panaszt. Ilyen esetekben csak a mentális zavarok közvetett megnyilvánulásai láthatók. A pszichózis összetett szerkezettel rendelkezhet, és különböző arányokban kombinálhatja a hallucinációs, delusionális és érzelmi rendellenességeket (hangulati rendellenességek). Az alábbi tünetek jelentkezhetnek a betegséggel, kivétel nélkül vagy egyedileg.

Halló és vizuális hallucinációk megnyilvánulása:

· Beszélgetés önmagával, a beszélgetésekre vagy másolatokra emlékeztető kérdések megválaszolásával (kivéve a hangos megjegyzéseket, például "Hol helyeztem a szemüvegemet?").

Nevetés nélkül nyilvánvaló ok.

· Hirtelen csend, mintha valaki hallgatna valamire.

· Aggodalmas, aggódó megjelenés; Az a képtelenség, hogy a beszélgetés témájára vagy egy adott feladatra összpontosítson.

· Az a benyomás, hogy a rokonok látnak vagy hallanak valamit, amit nem érzékel.

A delírium megjelenését a következő jellemzőkkel lehet felismerni:

· A rokonok és a barátok viselkedése megváltozott, az indokolatlan ellenségeskedés vagy titokzatosság kialakulása.

· Valószínűtlen vagy megkérdőjelezhető tartalmak közvetlen kimutatásai (például az üldözésről, a saját nagyságáról, az elvetlen hibájáról).

· Védőintézkedések árnyékoló ablakok formájában, záróajtók, félelem, szorongás, pánik megnyilvánulása.

· Nyilvánvaló félelem nélkül mondja az életét és jólétét, szeretteinek életét és egészségét.

· Különböző, érthetetlen a környező jelentősebb kijelentésekre, titokzatossággal és különös jelentőséggel bírva a mindennapi témákban.

· Az étkezés megtagadása vagy az élelmiszerellenőrzés megtagadása.

· Aktív jogviták (pl. Levelek a rendőrséghez, különböző szervezetek szomszédokkal, kollégákkal szemben stb.).

Hogyan reagáljunk egy olyan személy viselkedésére, aki félrevezető:

· Ne tegyen kérdéseket a megtévesztő kijelentések és kijelentések részleteinek tisztázása érdekében.

· Ne vitatkozz a beteggel, ne próbáld meg bizonyítani a rokonodnak, hogy hiedelme téves. Ez nemcsak nem működik, hanem súlyosbíthatja a meglévő rendellenességeket.

· Ha a beteg viszonylag nyugodt, kommunikációra és segítségre reagálva, figyeljen rá, nyugodjon le, és próbálja meggyőzni, hogy konzultáljon orvosával.

Az öngyilkosság megelőzése

Gyakorlatilag minden depressziós állapotban felmerülhetnek az életetlenségre vonatkozó gondolatok. De különösen veszélyesek a téveszmékkel járó depressziók (például bűntudat, elszegényedés, gyógyíthatatlan fizikai betegség). Ezekben a betegekben az állapot súlyosságának magasságában szinte mindig öngyilkossági és öngyilkossági gondolat merült fel.

A következő jelek figyelmeztetnek az öngyilkosság lehetőségére:

· A beteg kijelentései a haszontalanságról, a bűnösségről, a bűntudatról.

• A jövőre vonatkozó reménytelenség és pesszimizmus, nem hajlandó terveket készíteni.

· Az öngyilkosságot tanácsadó vagy az elrendelt szavazatok jelenléte.

· A beteg meggyőződése, hogy halálos, gyógyíthatatlan betegsége van.

A beteg hirtelen megkönnyebbülése hosszú szomorúság és szorongás után. A környező emberek hamis benyomást kelthetnek, hogy javul a beteg állapota. Rendszerint hozza ügyeit, például ír meg akaratot, vagy találkozik régi barátaival, akiket még nem látott sokáig.

Megelőző intézkedések:

• Komolyan beszéljenek az öngyilkosságról folytatott beszélgetésekről, még akkor is, ha nem valószínű, hogy a beteg öngyilkosságot hajthat végre.

· Ha azt a benyomást kelti, hogy a páciens már öngyilkosságra készül, habozás nélkül azonnal kérjen szakmai segítséget.

· Veszélyes tárgyak (borotvák, kések, tabletták, kötelek, fegyverek) elrejtése, gondosan zárja be az ablakokat, az erkélyajtókat.

5. KÉRDEZZE A RELATÍV

A család minden tagja, ahol az őrült személy megjelent, először zavartságot, félelmet érez, nem hisz abban, ami történt. Ezután kezdődik a segítségkeresés. Sajnos, igen gyakran az első kapcsolatfelvétel nem az intézményekben, ahol tudnak kérjen tanácsot egy képzett pszichiáter, és a legjobb esetben is az orvosok más különlegességek, a legrosszabb esetben - a gyógyítók, a médiumokat, a terület szakértői az alternatív gyógyászat. Ennek oka számos megállapított sztereotípiák és téveszmék. Sokan bizalmatlanság pszichiáterek, mivel a mesterségesen felfújt a média a rekonstrukció során probléma az úgynevezett „szovjet büntető pszichiátria”. A tanácsot a pszichiáter, a legtöbb ember hazánkban is összekapcsolja a különböző súlyos következményekkel jár: Regisztráció az elmegyógyintézetben, kizárás (lehetőségének korlátozása autóvezetés, külföldi utazás, melyen a fegyverek), a veszély, hogy elveszítik a presztízs a mások szemében, társadalmi és szakmai rontja. A félelem az ilyen típusú megbélyegzés, vagy mint most szokás mondani, hogy „stigma”, a hit tisztán szomatikus (pl neurológiai) eredetét a szenvedését, saját gyógyíthatatlan mentális zavarok módszerek a modern orvostudomány, és végül csak a megértés hiánya a fájdalmas jellegét az állapota, hogy beteg emberek és hozzátartozóik kategorikusan visszautasít minden érintkezést a pszichiáterek és a fogadó pszichotróp terápia - az egyetlen valódi lehetőséget, hogy javítsa az állapotát. Hangsúlyozni kell, hogy elfogadása óta 1992-ben az új szövetségi törvény „A pszichiátriai ellátás és garanciák állampolgári jogok ellátásában” a legtöbb ilyen félelmek alaptalanok.

A hírhedt "számlát" már tíz évvel ezelőtt törölték, és most a pszichiáter látogatását nem fenyegeti negatív következményekkel. Ma a "könyvelés" fogalmát a tanácsadói és gyógyító gondozás és a gyógyszervészi megfigyelés fogalma váltja fel. A konzultatív kontingens magában foglalja az enyhe és rövid távú mentális rendellenességeket szenvedő betegeket is. Segítségnyújtás az önálló és önkéntes kezelés esetén a gyógyszertárban, kérésre és beleegyezésük alapján. A 15. életévüket betöltött alulreprezentált betegeket szüleik kérésére vagy hozzájárulásával segítik a jogaik jogi képviselőinek. Az adagolókészülék csoportja súlyos, tartós vagy gyakran súlyos mentális rendellenességeket szenvedő betegeket foglal magában. A pszichiáterek bizottságának határozatával, függetlenül a mentális rendellenességben szenvedő személy beleegyezésétől, a pszicho-neurológiai orvosok (PND) orvosai által végzett klinikai vizsgálatok alapján lehet klinikai nyomon követést végezni. A dispensáriás megfigyelés felfüggesztése a gyógyulás helyén vagy a beteg állapotának jelentős és tartós javulásával történik. A megfigyelést rendszerint öt éven belül nem észlelik exacerbációk hiányában.

Meg kell jegyezni, hogy ez gyakran az első jelei a mentális zavar aggódó rokonok a legrosszabbra - skizofrénia. Eközben, amint már említettük, a pszichózisoknak más okai is vannak, ezért minden beteg alapos vizsgálatot igényel. Előfordul, hogy a késedelem hivatkozva az orvos tele van súlyos következményekkel (pszichotikus állapotok következtében kialakult agyi daganatok, agyvérzés, stb.) A pszichózis valódi okainak azonosításához szakképzett pszichiáterrel kell konzultálnia a legkifinomultabb csúcstechnológiákkal. Itt miért igénybevétele alternatív gyógyászat, ne tegye a teljes arzenál a modern tudomány vezethet helyrehozhatatlan következményekkel jár, különösen, hogy a késedelem a szállítás a beteg az első konzultáció pszichiáter. Ennek eredményeként, a beteg gyakran a klinikán hoz mentőt állapotban akut pszichózis, vagy a beteg megkapja a felmérés az előrehaladott mentális betegség, amikor az idő már elveszett, és van egy krónikus lefolyású a kialakulását nehéz kezelni a negatív tünetek.

Betegek pszichotikus rendellenességek kaphatnak szakellátásban az IPA a közösségben, a kutatóintézetekben a mentális egészség, az irodákban a pszichiátriai és pszichoterápiás ellátás általános orvosi klinikák, pszichiátriai klinikákon megyei hivatalok.

A pszicho-neurológiai orvosi rendelő funkciói a következők:

· Az általános poliklinika orvosainak vagy az önállóan alkalmazott (pszichoterápiás diagnózis, bánásmód, szociális kérdések megoldása, vizsga) orvosi járóbeteg ellátás;

· Pszichiátriai kórházba való átirányítás;

· Sürgősségi otthoni ápolás;

· A betegek tanácsadó és orvosi rendelői.

A páciens vizsgálata után a körzeti pszichiáter eldönti, hogy milyen feltételekkel kell kezelni: a beteg állapota sürgős kórházi kezelést igényel a kórházban vagy járóbeteg-ellátásban.

A pszichiátriai ellátásról és az állampolgárok jogainak garantálásáról szóló RF törvény 29. cikke egyértelműen szabályozza a pszichiátriai kórházban a kórházi ellátásra való alkalmasságot önkényes sorrendben, nevezetesen:

„Egy személy egy mentális zavar lehet kórházba egy pszichiátriai kórházban a hozzájárulása nélkül vagy beleegyezése nélkül a jogi képviselő bírósági határozat, ha a vizsgálat vagy a kezelés csak akkor lehetséges, stacionárius körülmények között, és a mentális betegség súlyos, és okoz:

a) közvetlen veszélye önmagára vagy másokra, vagy

b) tehetetlenségét, vagyis az élet alapvető szükségleteinek kielégítését képtelen önállóan, vagy

c) egészségének súlyos káros hatása a mentális állapot romlása miatt, ha az illető pszichiátriai segítség nélkül marad "

6. KEZELÉS: ALAPVETŐ MÓDSZEREK ÉS MÓDSZEREK.

Annak ellenére, hogy a pszichózis egy komplex csoport, amely különböző eredetű állapotokat foglal magában, a kezelés elvei ugyanazok. A pszichés kezelésének leghatékonyabb és leghatékonyabb módszere a világon a gyógyszerterápia. A nem szabványos, szigorúan egyéni megközelítést minden páciensnél figyelembe veszik, figyelembe véve az életkorot, a nemet, a többi betegség súlyosbodását. A szakember egyik fő feladata, hogy gyümölcsöző együttműködést alakítson ki a beteggel. Meg kell csepegtetni bizalom a beteg a lehetőséget, hogy visszaszerezze, és legyőzi szembeni előítéletek „kár” okozta pszichotróp szert, hogy adjon neki a hit a kezelés hatékonyságát, amennyiben a rendszeres betartása az előírt célra. Ellenkező esetben előfordulhat, hogy megsértették az orvosi javaslatokat a gyógyszerek bevételére és adagolására vonatkozóan. hatékony, a betegnek meg kell építeni a kölcsönös bizalom, amely garantálja betartásának szakmai titoktartási elveinek orvosi titoktartás, anonimitás kezelést. A beteg, viszont nem kell elrejteni az orvos fontos információkat, mint például az a tény, a pszichoaktív anyagok (gyógyszerek) vagy az alkohol, gyógyszereket szed, használt általános orvos, autóvezetés vagy kezelése komplex mechanizmusokat. Egy nőnek tájékoztatnia kell a gyermek terhességének vagy szoptatásának orvosát. Gyakran rokonok vagy maguk a betegek, miután alaposan tanulmányozta a címkéket, hogy ösztönözze őket, hogy gyógyszerek, zavartan, és néha felháborodott, hogy a betegek hozzárendelve gyógyszer a skizofrénia, miközben egy egészen más diagnózist. Az a magyarázat, hogy szinte minden pszichiátriai gyógyszer nem specifikus, azaz segítséget nyújt a betegségek legszélesebb körének (neurotikus, affektív, pszichotikus) - ez az egészséges dózisról és az orvos művészetéről szól az optimális kezelésre.

Kétségtelen, hogy a drogfogyasztást társadalmi rehabilitációs programokkal és szükség esetén családi pszichoterápiás és pszichoedagógiai munkával kell kombinálni.

A szociális rehabilitáció a mentális rendellenességekkel küzdő betegek számára a kórházi körülmények között és a mindennapi életben a racionális magatartás módszereinek komplex programja. Rehabilitációs nappavlena on obychenii szociális készségek, hogy kölcsönhatásba lépnek dpygimi emberek készségek szükségesek a mindennapi életben, mint a ychet saját pénzügyeit, ybopka otthon sovepshenno pokypok, az állami tpanspopte és így tovább. N., Ppofessionalnomy obycheniyu, kotopoe tartalmaz intézkedéseket, amelyekkel a polycheniya valamint a munkát és az oktatás megőrzését azoknak a betegeknek, akik a középiskolából vagy a főiskolából kívánnak elvégezni. A segédpszichoterápiát gyakran használják a mentálisan beteg emberek segítésére. Psihotepapiya segít mentálisan lychshe kezelni magukat, különösen azok, akik chyvstvo kisebbrendűségi miatt a betegség és azok, akik stpemitsya otpitsat a betegség jelenlétét. A pszichoterápia segíti a betegeket abban, hogy elsajátítsák a mindennapi problémák megoldásának módját. Fontos eleme a szociális rehabilitáció célja, hogy részt vegyenek a munkában kölcsönös gpypp poddepzhki a dpygimi emberek, amelyet ezután megérteni, hogy mit jelent, hogy elmebeteg. Ilyen gpyppy vezetett betegek pepenesshimi kórházi, hogy a betegek úgy érzik dpygim segítséget megértésében ppoblem és passhipyayut lehetőségéről hasznosítás ychastiya mepoppiyatiyah és közéletben.

Mindezek a módszerek ésszerű felhasználásával növelhetik a gyógyszerterápia hatékonyságát, de nem helyettesíthetik teljesen a gyógyszereket. Sajnos a tudomány még mindig nem ismeri a lelki megbetegedés egyszer és mindenkorra történő gyógyításának módját, gyakran a pszichózisok hajlamosak visszatérni, ami hosszú távú megelőző gyógyszert igényel.

8. NEUROLEPTIKA A PSIKOTIKUS HIÁNYOK KEZELÉSÉNEK RENDSZERÉBEN

A pszichózisok kezelésére használt legfontosabb gyógyszerek az úgynevezett neuroleptikumok vagy antipszichotikumok.

A múlt század közepén felfedezték az első kémiai vegyületeket, amelyek a pszichózisok leölésében rejlenek. Ezután először a pszichiáterek kezében volt a pszichózisok hatékony és hatékony kezelése. Különösen jól bevált gyógyszerek, például aminazin, haloperidol, stelazin és számos más. Nagyon megállt a pszichomotoros izgatottság, megszüntette a hallucinációkat és a delíriumot. Segítségükkel nagyszámú beteg visszatérhet az életbe, menekülni a pszichózis sötétjéből. Idővel azonban, a felhalmozott bizonyíték arra, hogy ezek a gyógyszerek, későbbi nevén a klasszikus neuroleptikumok befolyásolja csak a pozitív tünetek gyakran anélkül, hogy negatív. Sok esetben a beteg a pszichiátriai kórházi nélkül téveszmék és hallucinációk, de vált a passzív és aktív, nem tudott visszatérni a munkába. Ezenkívül szinte minden klasszikus antipszichotikum az úgynevezett extrapiramidális mellékhatásokat okozza (drog parkinsonizmus). Ezek a hatások izommerevség, remegés és rángatózó végtagok, és néha van egy érzés, nyugtalanság volt nehéz elviselni, ami miatt a betegek állandó mozgásban, mivel nem tudta megállítani egy pillanatra is. Ahhoz, hogy csökkentse ezeket a kellemetlen jelenségeket, az orvosok arra kényszerülnek, hogy írja elő számos további termékek, más néven korrektorok (tsiklodol, parkopan, akineton stb). Mellékhatások klasszikus neuroleptikumok nem korlátozódnak extrapiramidális rendellenességek, bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a túlzott nyáladzás vagy szájszárazság, zavarok a vizeletürítés, émelygés, székrekedés, szívdobogás, a tendencia, hogy csökkenti a vérnyomást és ájulás, súlygyarapodás, csökkent libidó, merevedési zavar és az ejakuláció, nők gyakran galactorrhoea (folyás a mellbimbó) és amenorrhoea (eltűnése menstruáció). Lehetetlen, hogy ne vegye figyelembe a mellékhatások, a központi idegrendszer: álmosság, károsodott memória és a koncentráció, fáradtság, a lehetőséget az úgynevezett neuroleptikus depresszió.

Végül hangsúlyozni kell, hogy sajnos a hagyományos neuroleptikák nem segítenek mindenkinek. Mindig volt a betegek egy része (körülbelül 30%), akiknek a pszichózisai nem reagáltak megfelelően a kezelésre, annak ellenére, hogy megfelelő terápiás taktikát alkalmaztak a különböző csoportok időben történő megváltoztatásával.

Mindezen okok magyarázzák azt a tényt, hogy a betegek gyakran önkényesen abbahagyják a gyógyszeres kezelést, ami a legtöbb esetben a betegség súlyosbodásához és a kórházi ismétlődéshez vezet.

Egy igazi forradalom a pszichotikus rendellenességek kezelésére volt a felfedezése és bevezetése a klinikai gyakorlatba a '90 -es évek elején az új generációs antipszichotikumok - atípusos antipszichotikumok. A klasszikus neuroleptikumok közül az utóbbiakat a neurokémiai hatás szelektivitása különbözteti meg. Amely csak bizonyos idegi receptorokat, ezek a gyógyszerek, egyrészt bizonyult hatékonyabbnak, és a másik - sokkal jobban tolerálható. Azt találták, hogy gyakorlatilag nem okoznak extrapiramidális mellékhatásokat. Jelenleg a hazai piacon van már több, mint a gyógyszerek - Rispolept (riszperidon), Zyprexa (olanzapin), Seroquel (kvetiapin) és bevezetése a klinikai gyakorlatba korábbi azaleptin (leponeks). A legelterjedtebbek a leponex és a rispolept, amelyek szerepelnek az esszenciális és esszenciális gyógyszerek listáján. Mindkét gyógyszer nagyon hatásos a különböző pszichotikus állapotokban. Azonban, míg Rispolept gyakran nevezi szakemberek elsősorban leponeks ésszerűen alkalmazni csak a hiányában hatásának előzetes kezelés, amely kapcsolatban van számos farmakológiai tulajdonságai ezt a gyógyszert, a természet mellékhatások és komplikációk, amelyek különösen a rendszeres ellenőrzését igényli egy közös vérvizsgálat.

Milyen előnyei vannak az atípusos antipszichotikumoknak a pszichózis akut fázisának kezelésében?

1. A nagyobb terápiás hatás elérése, beleértve a tipikus neuroleptikus betegek tüneti rezisztenciáját vagy intoleranciáját.

2. Jelentősen nagyobb, mint a klasszikus neuroleptikumoknál, a negatív rendellenességek kezelésének hatékonysága.

3. Biztonság, azaz. a klasszikus neuroleptikákra jellemző extrapiramidális és egyéb mellékhatások jelentéktelen megnyilvánulása.

4. A legtöbb esetben nem szükséges korrekciót kapni a monoterápia lehetőségével, pl. egy gyógyszerrel történő kezelés.

5. A gyengén, idős és szomatikusan terhelt betegeknél való alkalmazhatóság elfogadhatósága a szomatotrop gyógyszerekkel való kis kölcsönhatás és alacsony toxicitás miatt.

8. TÁMOGATÓ ÉS MEGELŐZŐ TERÁPIA

A különböző eredetű pszichotikus rendellenességek között az endogén betegségekben kialakuló pszichózisok az oroszlánrészekből állnak. Az endogén betegségek lefolyása eltér a károsodás időtartamától és hajlamosságától. Éppen ezért a nemzetközi ajánlások időtartama ambuláns (támogató, megelőző) kezelésére, annak feltételeit szabja tisztán. Például, a betegek, akiknél a pszichózis első epizódja, mint a megelőző kezelést kell venni a kis dózisú gyógyszert 1-2 év. Ha ismétlődő súlyosbodás következik be, ez az időszak 3-5 évre emelkedik. Ha a betegség a folyamatos pályára való átmenet jeleit mutatja, a fenntartó terápia időtartama határozatlan ideig növekszik. Ezért pszichiáterek között ésszerűen gyakorlati felfogás, hogy a kezelés az újonnan diagnosztizált beteg (alatt az első kórházi járóbeteg-kezelés ritkábban) kell törekednie, hogy tartsa a lehető legtovább és a teljes kúra és a szociális rehabilitáció. Mindez fizeti ki szépen, ha meg tudjuk menteni a beteg ismételt fellángolása és a kórházi, mert mindegyik után felvette negatív pszichózis rendellenességek, különösen nehéz kezelni.

A pszichózis megismétlődésének megakadályozása

Csökkenést eredményezett a relapszus elmebetegség hozzájárul a szabályos napi életmód, maximális terápiás hatás, beleértve a rendszeres testmozgás, az ésszerű pihenés, stabil napi rutin, kiegyensúlyozott étrend, feladom kábítószerek és az alkohol rendszeres fogyasztása által felírt gyógyszert az orvos, mint fenntartó kezelésre.

A relapszus jelei lehetnek:

· Jelentős változások a viselkedésben, a napi kezelésben vagy a betegek aktivitásában (instabil alvás, csökkent étvágy, ingerlékenység, szorongás, változás a társadalmi körben stb.).

· A magatartás sajátosságai, amelyeket megfigyeltek a betegség múltbéli exacerbációjának előestéjén.

· Furcsa vagy szokatlan ítéletek, gondolatok és észlelések előfordulása.

· A szokásos, egyszerű feladatok elvégzésének nehézségei.

· A fenntartó terápia jogosulatlan megszüntetése, pszichiáter látogatása.

Figyelembe véve a figyelmeztető táblákat, tegye meg a következő intézkedéseket:

· Tájékoztassa a kezelőorvost, és kérdezze meg, szükséges-e a terápia módosítása.

· Távolítson el minden lehetséges külső stresszes hatást a betegre.

· Minimálisra csökkentse (ésszerű határértékeken belül) a napi rutin minden változását.

· Győződjön meg róla, hogy a beteg olyan nyugodt, biztonságos és kiszámítható legyen.

A súlyosbodás elkerülése érdekében kerülni kell a beteget:

· A fenntartó terápia idő előtti visszavonása.

· A gyógyszeres kezelés rendellenességei az adagolás jogosulatlan csökkentése vagy szabálytalan bevitel formájában.

Érzelmi sokkok (konfliktusok a családban és a munkahelyen).

· Fizikai túlterhelés, beleértve a túlzott fizikai gyakorlatokat és a túlterheltséget az otthonban.

· Catarrhal betegségek (akut légúti fertőzések, influenza, mandulagyulladás, krónikus bronchitis exacerbations, stb.).

· Túlmelegedés (napsütés, hosszabb tartózkodás a szaunában vagy a gőzfürdőben).

· Mérgezés (élelmiszer, alkohol, gyógyszerek és egyéb mérgezések).

· Az éghajlati viszonyok változása az ünnepek alatt.

Az atipikus antipszichotikumok előnyei a megelőző kezeléshez.

A támogató kezelés azonosítja az atipikus antipszichotikumok előnyeit a klasszikus antipszichotikumok felett. Először is ez a "viselkedési toxicitás" hiánya, vagyis a letargia, az álmosság, az alkalmatlanság az üzleti életben, az elmosódott beszéd, az instabil járás. Másodszor, egyszerű és kényelmes adagolási rend, mert gyakorlatilag az új generáció összes készítménye naponta egyszer, nap mint nap mondható. A klasszikus neuroleptikumok általában három étkezést igényelnek naponta, melyet farmakodinamika sajátosságai okoznak. Ezenkívül az atipikus antipszichotikumok is alkalmazhatók, függetlenül az étkezési bevitelektől, amely lehetővé teszi a beteg számára, hogy betartsa a szokásos napi rutinokat.

Persze, meg kell jegyezni, hogy az atipikus antipszichotikumok nem csodaszer, hiszen próbál némi promóciós anyag. Gyógyszerek a teljes kezelés súlyos betegségek, mint a skizofrénia vagy a bipoláris zavar, még felfedezésre. Talán az atipikus antipszichotikumok fő hátránya a költségek. Minden új gyógyszert külföldről importálnak, az USA-ban, Belgiumban, az Egyesült Királyságban és természetesen magas áron. Így a hozzávetőleges kezelés költségeit, ha a gyógyszer nagy adagban egy hónapra van: Zyprexa - $ 300, Seroquel - $ 250 rispoleptom - $ 150. Ugyanakkor az elmúlt években egyre több farmakoökonómiai vizsgálatok meggyőzően bizonyítják, hogy a teljes költség a betegek családok vásárolni 3-5, és néha nagyobb számú klasszikus termékek, azaz az ilyen összetett áramkört használnak kezelésére és megelőzésére pszichotikus rendellenességek, közel a költségek egy atípusos antipszichotikus (itt, mint általában, hajtjuk monoterápia, vagy akár egyszerű kombinációja használt gyógyszerekkel 1-2). Ezen túlmenően, az ilyen gyógyszert Rispolept már szerepel a listán a szabad gyógyszereket kiadott ambuláns, amely lehetővé teszi, ha nem is teljesen igényeinek kielégítésére a betegek, legalábbis részben, hogy megkönnyítsék a pénzügyi terhet.

Nem mondható el, hogy az atípusos antipszichotikumoknak nincsenek mellékhatásai, mert Hippokratész azt mondta, hogy "teljesen ártalmatlan gyógyszer abszolút haszontalan". A bevételkor a testtömeg növekedése, a hatáserősség csökkenése, a menstruációs ciklus megsértése a nőknél, a hormonszint és a vércukorszint növekedése. Meg kell azonban jegyezni, hogy szinte mindegyik nemkívánatos hatás függ a gyógyszer adagolásától, amikor a dózis megemelkedik az ajánlott dózis felett, és nem figyelhető meg az átlagos terápiás dózisok alkalmazásával.

Szükség van rendkívüli óvatosságra annak eldöntése során, hogy csökkentik-e a dózist, vagy megszünteti-e az atipikus antipszichotikumokat. Ezt a kérdést csak a kezelőorvos tudja megoldani. A gyógyszer idő előtti vagy hirtelen kivonása a beteg állapotának hirtelen romlását eredményezheti, és ennek következtében a pszichiátriai kórház sürgős kórházi ellátását eredményezheti.

Így mind a fentiekből pszichotikus rendellenességek, bár közül a legsúlyosabb és letiltása betegségek gyorsan, de nem mindig végzetes elkerülhetetlenségét vezet komoly eredményeket. A legtöbb esetben, ha megfelelő és időben történő diagnózis pszichózis cél a korai és a megfelelő kezelés, a korszerű technikák psychopharmacotherapy megkímélése együtt módszerek sotsioreabilitatsii és terápiás lehetőség van nem csak, hogy gyorsan letartóztatni a heveny tünetek, hanem hogy teljes csökkentése a szociális adaptáció beteg.