Az arc ideggyulladása

Az arc ideggyulladása (Bell bénulása) az ideg gyulladásos elváltozása, amely az arc felének felszíni izmait beidegzi. Ennek eredményeképpen ezek az izmok gyengeséget okoznak, ami az arcmozgások csökkenéséhez (parézis) vagy teljes hiányához (bénuláshoz) vezet, valamint az arc aszimmetria megjelenéséhez. Az ideggyulladás tünetei attól függnek, hogy az ideg melyik része érintett a patológiás folyamatban. E tekintetben meg kell különböztetni az arc ideg központi és perifériás idegsejtjeit. Az arc-ideggyulladás tipikus klinikája nem okoz kétséget a diagnózisban. A betegség másodlagos jellegének kizárása érdekében azonban instrumentális vizsgálatra van szükség.

Az arc ideggyulladása

Az arc ideggyulladása (Bell bénulása) az ideg gyulladásos elváltozása, amely az arc felének felszíni izmait beidegzi. Ennek eredményeképpen ezek az izmok gyengeséget okoznak, ami az arcmozgások csökkenéséhez (parézis) vagy teljes hiányához (bénuláshoz) vezet, valamint az arc aszimmetria megjelenéséhez.

Az arc ideg egy keskeny csontcsatornában halad át, ahol gyulladásos folyamatok vagy vérellátási rendellenességek esetén esetleg megsérthetik (alagút szindróma). Elsősorban hajlékony ideggyulladás megjelenésére hajlamos az anatómiailag keskeny csatorna vagy az arc ideg struktúrájának jellemzőivel. Az arc-ideggyulladás kialakulásának oka lehet a nyak és a fül túlhűtése, különösen egy fogak vagy kondicionáló hatása alatt.

besorolás

Elsődleges neuritis az arcideg, fejlesztése az egészséges emberek után túlhűtés (hurutos elöl neuritis), és a másodlagos - ennek eredményeként a más betegségek. A betegségek, amelyek fejleszteni neuritis a facialis, a következők: herpesz fertőzés, mumpsz ( „sertés”), középfülgyulladás (középfül fertőzés), Melkersson-Rosenthal-szindróma. Talán traumás arcideg, ő veresége megsérti az agyi keringés (ischaemiás vagy vérzéses stroke), vagy központi idegrendszeri tumor.

Az arc idegi ideggyulladásának tünetei

Általában az arc idegsejtje fokozatosan fejlődik. Kezdetben fáj a fül mögött, 1-2 nap elteltével az arc aszimmetriája észrevehetővé válik. Azon az oldalon, az érintett idegsejt simított nasolabialis szeres, alsó sarka a száj és az arc az egészséges oldalán láncfonalak. A beteg nem zárhatja be a szemhéját. Amikor ezt megpróbálja, a szeme felbukkan (Bell tünete). A gyengeség az arcizmok nyilvánvaló volt képes elvégezni a mozgás: mosoly, vigyorgott, vagy a homlokát ráncolta homlokát lift, húzza a száját. Egy beteg neuritis a facialis az érintett oldalon a szemhéjak szélesen nyitva, és ott lagophthalmos ( „nyúl szem”) - fehér csíkkal ínhártya között a szivárványhártya és az alsó szemhéj. A nyelv elején csökken az ízérzés, vagy hiányzik az ízérzet, amelyet az arc idegei is beidegítenek. Lehet, hogy száraz szem vagy vizes szem. Bizonyos esetekben a "krokodilos könnyek" tünete fejlődik - az állandó száraz szem hátterénél a betegnek könnyűnek kell lennie az evés során. A saliváció megfigyelhető. Az arc ideg idegsejtjeinek oldalán a hallóérzékenység (hyperacusis) fokozódhat, és a rendes hangok hangosabbnak tűnnek a betegnek.

Az ideggyulladás klinikai képe eltérhet az arc idegei sérülésének helyétől függően. Mivel a patológiai a arcideg nukleusz (például, a szár formájában polio) betegek azt mutatják, csak gyenge az arc izmait. Amikor a lokalizációs folyamat az agyban híd (például, a szár a stroke), nagyon fontos nemcsak a gyökér a arcideg, és egy torzsaleadó ideg beidegző külső izom a szem, ami abban nyilvánul meg kombinációja paresis arcizombénulást a konvergens kancsalság. Halláskárosodás kombinálva arc neuritis tünetek figyelhetők meg elváltozások a arcideg a kilépés az agytörzs, mivel van egy egyidejű elvesztésével a hallóideg. Ezt a mintát gyakran megfigyelik a neurinómával a belső auditálandó anyag területén.

Ha a folyamat kóros csont csatorna sziklacsont a kilépési felülete helyeken petrosus idegbénulás utánozzák az egyesített száraz szem megsértése íz és nyáladzás, hyperacusis. Abban az esetben, ideggyulladás a terület attól a ponttól, ahonnan a sziklás ideg idegi kisülések kengyel helyett száraz szem megfigyelt könnyezést. Ideggyulladás az arcideg annak elhagyják a szint stylomastoid megnyitása a koponya, hogy az arc csak akkor jelenik motoros károsodást az izmok az arc.

Kiosztani Hunt-szindróma - herpeszes elváltozás ganglion könyökös, amelyen keresztül a beidegzését a külső hallójárat, a dobüreg, a fül, szájpadlás és mandulák. Az arc ideg motorszálai is részt vesznek a folyamatban. A betegség súlyos fájdalmakkal kezdődik a fülben, így az arc, a nyak és a nyak. Vannak herpesz a külső fül, hallójárat, a nyálkahártya a torok és az első a nyelv. Jellemzi bénulása arcizmok az érintett oldalon és a jogsértés ízérzékelés az első harmadában a nyelv. Okozhat fülcsengés, hallásvesztés, vertigo, és a megjelenése horizontális nystagmus.

Ideggyulladás a arcideg a mumpsz tünetek kísérik intoxikáció (gyengeség, fejfájás, fájó lábak), növekvő hőmérséklet és a növekvő nyálmirigyekben (megjelenése duzzanat a fül mögött). Ideggyulladás a arcideg krónikus otitis ered a fertőzés terjedését a középfül. Ilyen esetekben az arcizmus parézise a fülben lövő fájdalmak hátterében alakul ki. A Melkerson-Rosenthal-szindróma egy örökletes betegség, melyet paroxizmás betegség jellemez. Az ő klinikán egyesíti neuritis a facialis, jellemző barázdált nyelv és szűk az arc. Az arc ideg kétoldali ideggyulladása csak az esetek 2% -ában fordul elő. Talán az ideggyulladás visszatérő folyamata.

Az ideggyulladás szövődményei

Bizonyos esetekben, különösen megfelelő kezelés hiányában az arc idegsejtjei az arcizmuszavarok kialakulásához vezethetnek. Ez 4-6 hét lehet a betegség pillanatától, ha az arcizmok motorfunkciói nem teljesen helyreállnak. A kontraktúrák az arc érintett oldalát húzzák meg, ami kényelmetlenséget és kényelmetlen izomösszehúzódást okoz. Ebben az esetben a páciens arca úgy néz ki, mintha az egészséges izomzat megbénulna.

Az ideggyulladás diagnózisa

Az arcideg-ideggyulladás klinikai képe annyira fényes, hogy a diagnózis nem okoz nehézséget a neurológus számára. További vizsgálatok (MRI vagy az agy CT) előírják, hogy kizárják a neuritisz másodlagos jellegét, például neoplasztikus vagy gyulladásos folyamatokat (tályog, encephalitis)

Az elektroonurografia, az elektromiográfia és az ideg idegi potenciálja a patológiás folyamat helyének, az idegkárosodás mértékének és a gyógyulás során fellépő gyógyulásának dinamikájának meghatározására szolgál.

Az ideggyulladás kezelése

A kezdeti időszakban a neuritis a facialis adott glukokortikoidok (prednizolon), dekongesztánsok (furoszemid, triamteren), értágítók (nikotinsav, szkopolamin, xantinol-nikotinát), B-vitamin A fájdalom látható fájdalomcsillapítók. Az arc idegi másodlagos ideggyulladásával kezelik a fő betegséget. A betegség első hetében az érintett izmoknak nyugalomban kell lenniük. A nem érintkeztetett hő (solux) formájában végzett fizioterápia a betegség első napjaitól kezdve használható. A 5-6-edik idő - UHF (egy folyamán 8-10 eljárások), és kontakt hő formájában paraffint vagy ozokerit fürdők.

Az érintett izmok masszázs- és fizioterápiás gyakorlata a betegség második hetével kezdődik. A terhelés fokozatosan növekszik. A második hét végétől a vezetőképesség javítása érdekében antikolinészteráz-hatóanyagokat (neostigmin, galantamin) és bendazolt nevezünk ki. A hidrokortizon ultrahang vagy phonoforézisét alkalmazzák. Az ideg lassú gyógyulása olyan gyógyszereket jelöl ki, amelyek javítják az idegszövetben a metabolikus folyamatokat (methandienon). Bizonyos esetekben elektroonurosztimulációt hajthatunk végre.

Ha az első 2-3 hónapban az arc ideg teljes helyreállítása nem jelentkezett, írjon le hyaluronidáz és biostimulánsokat. A kontraktúrák megjelenésekor az antikolinészteráz hatóanyagokat törlik, és tolperizont írnak elő.

A sebészeti beavatkozást az arcideg veleszületett ideggyulladása vagy az arc idegsejtje teljes sérülése okozza a trauma következtében. Magában foglalja az ideg varrását vagy a neurológiát. A konzervatív terápia 8-10 hónap után bekövetkező hatásának hiányában, valamint az ideg degenerációját mutató elektrofiziológiai adatok azonosítása mellett döntést kell hozni a működésről. Az arc ideggyulladás sebészeti kezelése csak az első évben jelentőséggel bír, mivel a jövőben az innerválódás nélkül maradt arc-izomzat visszafordíthatatlan atrófiája bekövetkezik és lehetetlen helyreállítani őket.

Az arc ideg műanyagát autotranszplantáció hajtja végre. Tipikusan a páciens lábából vett graftot veszünk. Az arc érintett felének izomzatain keresztül az arc idegének két ágja az egészséges oldalon szegélyez. Így az egészséges arc ideg idegi impulzusa azonnal átmegy az arc mindkét oldalára, és természetes és szimmetrikus mozgásokat okoz. A műtét után egy kis heg van a fül közelében.

Az arc idegdaganatának prognózisa és megelőzése

Az arcideg idegsejtjeinek prognózisa a helyétől és az egyidejű patológiától függ (otitis, parotitis, herpesz). Az esetek 75% -ában teljes gyógyulás következik be, de a betegség időtartama több mint 3 hónap, az ideg teljes gyógyulása sokkal kevésbé gyakori. A legoptimistább prognózis az, ha az arc idegét a koponya kilépése befolyásolja. A visszatérő ideggyulladás kedvező prognózissal rendelkezik, de minden későbbi visszaesés súlyosabb és hosszabb ideig tart.

A sérülések és a hipotermia megelőzése, a fül és a nasopharynx gyulladásos és fertőző betegségeinek megfelelő kezelése megakadályozza az ideggyulladás kialakulását.

Ideggyulladás: tünetek és kezelés

Mindannyiunknak legalább egyszer életemben találkoztam egy olyan emberrel, aki "elhajlott" arccal találkozott. Ez a tünet az első dolog, amely elkapja a páciens szemét az ideg ideggyulladásával. Az ideg ideggyulladása a perifériás idegrendszer multifaktoriális betegsége, amelyet a 7. agykoponya idegi veresége jellemez. Gyakran előfordul Bell bénulásának neve alatt. Mind a 12 pár agyi idegek közül talán a leggyakoribb az arc-ideg patológiája: az előfordulási gyakoriság 25 eset / 100 000 lakos évente. Szóval, derítsük ki, milyen betegség van, milyen tüneteket nem szabad megfeledkezni a megfelelő diagnózisról és arról, hogy a betegség kezelése általában megy.

okok

Az agy agyából való kilépése után az arc ideg (a kettő: bal és jobb) áthalad az átmeneti csont csatornáján a koponyaüregben. A személy átjut egy különleges lyukon az időleges csontban, és innerválja (kapcsolódik a központi idegrendszerhez) az arcizmokat, amelyek arckifejezéseket biztosítanak. Emellett az idegben rostok vannak, amelyek a nyelv elülső kétharmadát, a hallást, a nyálat, az ízérzést, a könnyezést és a hallást biztosítják. Mindezek a funkciók szenvedhetnek együtt vagy részben az útvonal mentén fellépő idegkárosodás mértékétől függően. A legtöbb idegrendszeri betegséghez hasonlóan, az ideggyulladás idegsejtjeinek nincs oka. A bűnösök fejlesztése lehet:

  • vírusfertőzések: herpes simplex vírus, influenza, mumpsz, Epstein-Barra, adenovírus;
  • bakteriális fertőzések: szifilisz, brucellózis, leptospirosis, borreliózis, diftéria stb.;
  • a fül gyulladásos betegségei (a külső, középső és belső fül - ödíz, mesotimpanitis);
  • az arc idegcsatorna kongenitális anatómiai szorongása;
  • a koponya alapjainak törései az időleges csontok vereségével, sebészeti beavatkozások ezen a területen;
  • duzzanat;
  • meningitis, encephalitis, arachnoiditis;
  • diffúz kötőszöveti betegségek (szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, nodularis periarteritis, dermato- és polymyositis - úgynevezett kollagénzé);
  • anyagcserezavarok (például diabetes mellitus);
  • polyradiculoneuropathia Hyena-Barre;
  • az agy akut keringési rendellenességei;
  • Szklerózis multiplex.

A betegségeket kiváltó tényezők közé tartozik a hipotermia (különösen a vázlat formájában - az autóban való utazás nyílt ablakkal, légkondicionálás), a terhesség (az ödéma fejlődése következtében az arc idegcsatorna szűkre válik).

tünetek

Ha az ideg motorrészét érinti, az úgynevezett perifériás prozoprezézis alakul ki, vagyis az arcizmus gyengesége. Gyakran előfordul, hogy a tünetek hirtelen több órára, néha naponta jelennek meg. Egy személy egyáltalán nem érez fájdalmat, de a tükörben nézi magát, és felfedezi az arc aszimmetriáját:

  • a szemhézag az egyik oldalon nagyobb a másiknál, nem fordul elő csikorgatással, az érintett oldalon lévő szemhéjak nem záródnak le - ez az úgynevezett lagophthalmus (nyúl szem);
  • amikor megpróbálja becsukni a szemedet, a beteg szem, ahogy "felbukkan", láthatóvá válik a fehér szalagcsík - a Bell jelensége;
  • a szem paresis oldalán ritkábban villog;
  • a szemöldök magasabb, mint az egészséges felében, a beteg nem tud felhúzni a szemöldökét;
  • Lehetetlen ráncosodni a homlokról: a homlokán a ráncok nem alakulnak ki;
  • a "tengerész" érintett oldala: az inhalációval visszahúzódik, és kilégzéssel felfújódik, a beteg nem tudja becsapni az arcát;
  • a nasolabialis hajtás simított, a száj sarka lecsökken;
  • nem lehet sípolni, köpni, mosolyogni, a beszéd elmosódhat.

Mindez úgy néz ki, mint egy "ferde" arc. Mosás közben szappan kerül a szemébe. Evés közben az élelmiszer kiszivárgott a szájából, úgynevezett "krokodilos könnyek" tünetei vannak - étkezés közben a betegek önkéntelenül sírnak. Fájdalom, ha igen, gyakran elhanyagolható a fülben. Gyakran a betegek csak kellemetlen érzéssel panaszkodnak az arc beteg felén.

Az idegkárosodás szintjétől függően az arcizmok elégtelensége során csatlakozhatnak a műholdak tüneteihez. Ezek akkor fordulnak elő, ha az idegrostok sérültek, felelősek a köhögésért, nyálzásért, ízért és hallásért:

  • a könnyezés károsodása: száraz szemek jelentkeznek;
  • a nyálasodás megszüntetése: szájszárazság, a betegek nem észlelhetik a tüneteket a folyamatos nyáltermelés miatt;
  • ízes megbetegedés a nyelv elülső kétharmadán;
  • A hangok túlérzékenysége (hyperacusis) akkor jelenik meg, ha az idegrostok beléptek a timpan membrán izmébe.

Tünetek műholdak fordulhat elő, ha az idegek ütött is a koponyaüregbe, vagy a csatorna a halántékcsont. Ha az ideg érintett már a kilépés a csatorna az arcon, akkor csak azokat a gyengeség arcizmok elszakadását (mivel irritálhatja a nyálkahártyát a szemet becsukni). Ez a pont fontos az idegkárosodás mértékének meghatározásához.

A neuropatológus feltárja a szaruhártya és a szupernagy reflexek csökkenését vagy eltűnését. Az arc aszimmetriája erősödik, amikor aktív mozgásokat próbál végrehajtani: a beteget arra kérik, hogy mosolyogjon, az ajkát csővel, sípolással stb.

Az ideggyulladás különféle változatai külön nevek az orvostudományban. Ha az oka a herpeszvírus volt, ezt Hunt-szindrómának nevezik. Ha az ok az idegcsatorna szorosságában van, akkor ez az igazi Bell bénulás. Alapok is egy bizonyos formája a betegség, amely abban nyilvánul meg, ismételt esetben Ideggyulladás a facialis, gyakran kétoldali, a genetikai hajlam, - a betegség Rossolimo-Melkersson-Rosenthal.

Az arcideg ideggyulladásának különleges veszélye az arcizomzat kontraktúrájának kialakulása. Ez a szövődmény akkor fordul elő, ha az idegfunkció nem teljesen helyreáll, amikor az egészséges oldal megbénul. Az ok lehet helytelen és nem megfelelő kezelés. Néha ez a komplikáció nyilvánvaló ok nélkül fejlődik ki. A kontraktúra kialakulását jelző jelek a következők:

  • a beteg oldalán a szemhézag beszűkülése;
  • az érintett oldalon a nasolabialis hajtás sokkal hangsúlyosabb, mint az egészséges;
  • az arccsont vastagsága az érintett oldalon nagyobb, mint az egészségesé;
  • az arcizmok spontán nyikorása;
  • amikor a szemek le vannak zárva, a száj széle ugyanazon az oldalon nő;
  • amikor a szemek le vannak zárva, a homlok ráncok;
  • szűkület a szemhézag, amikor eszik.

Ebben az esetben az arc deformációja csak plasztikai sebészet alkalmazásával kiküszöbölhető. Ezért az arc ideggyulladásának jeleit mutató betegnek haladéktalanul konzultálnia kell orvosával a szövődmény megelőzése érdekében.

diagnosztika

A diagnózist neuropathológus végzi, tipikus panaszok alapján, neurológiai vizsgálattal. Ezen túlmenően, klinikai vizsgálatot végzik vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, röntgen, elektromiográfiát, komputertomográfia (CT), mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ezek szükségesek a betegség okainak és a folyamat súlyosságának megállapításához. Az elektromiográfia lehetővé teszi, hogy nyomon kövesse az idegmeggyógyulás folyamatát a kezelés alatt, hogy felfedje a kontraktúra kezdeti jeleit.

kezelés

Az ideggyulladás kezelésére gyógyászati ​​és fizioterápiás módszereket alkalmaznak. A betegség folyamata hosszú lehet, hónapokig eltarthat. Legfeljebb egy hónapig képes megbirkózni a betegséggel, de néha félévenkénti kezelés nem hoz 100% -os eredményt. A gyógyszercsoportok közül célszerű a következőket alkalmazni:

  • gyulladáscsökkentő: közülük a glükokortikoszteroidok az elsőek a hatékonyság szempontjából. Az első néhány napban intravénás beadás (a patológiás folyamat súlyosságától függően) vagy orális beadás lehetséges. Prednizolon, metilprednizolon (methypred), dexametazon használható. Az adagot külön-külön választják ki. Az alkalmazás időtartama 2-3 hét, ezen idő alatt a gyógyszer adagja fokozatosan csökken a lemondásig;
  • diuretikum: ez a csoport az ideg ödéma csökkentésére szolgál. Ezek közé tartozik a lasix, furoszemid, triampur. Az első napokat a káliumban gazdag étrend hátterében alkalmazzák;
  • érrendszeri: ez a drogcsoport javíthatja az ideg "táplálását". Trental, agapurin, dipiridamol (quarantil), cavinton, nikotinsav;
  • a B csoportba tartozó vitaminok: kombilipen, milgamma, neurorubin, neurobex stb.;
  • görcsoldók: eufillin, no-spa;
  • fájdalomcsillapítók: súlyos fájdalom-szindróma (nimesulid, ibuprofen stb.);
  • antikolinészteráz: 5-10 napos betegség, nem korábban. Hozzájárulnak az idegimpulzusok vezetőképességének javításához, az arcizmok összehúzódásának helyreállításához. Leggyakrabban neuromidint használnak erre a célra;
  • Helyileg az arcon: alkalmazások dimexiddel és nikotinsavval;
  • ha az arc ideg ideggyulladását a herpesz vírus okozza - acyclovir, zovirax, herpevir;
  • ha az ok bakteriális fertőzés, megfelelő antibiotikum-terápiát alkalmaznak;
  • ha a szem száraz, olyan szereket kell használni, mint a mesterséges könnyek, hogy megakadályozzák a szem fertőzését.

A fizioterápiás eljárások nagy szerepet játszanak a kezelésben. Kezdenek használható 7-10 napon a betegség annak érdekében, hogy fokozzák a gyógyszeres kezelés, javítja a vérkeringést, az ideg vezetési, kialakulásának megelőzésében izomösszehúzódások. Arsenal eljárások kiterjedt: UHF, mágneses, lézer, infravörös, Diadynamic áramok elektroforézissel drogokkal (nikotinsav, neostigmin, aminofillin, kalcium-klorid, magnézium-szulfát), elektrostimulációval az ideg ágak, darsonvalization.

A páciens a betegség megjelenését követő 2-6. Héten (egyedileg) mutatja be a masszázst. A tanfolyam általában 15 eljárás, 10 perces időtartamú. Szükség esetén 10 napos szünet után a tanfolyam megismételhető. Szintén napi orvosi gimnasztikát (5-10 napos betegség) kell eltölteni. Szükséges a tükör előtt dolgozni, hogy először segítsen előmozdítani az arc beteg felének mozgását. A gimnasztika célja, hogy "megtanítsa" az imitó izmokat, hogy újra működjenek.

Az arc ideggyulladás kezelésének fontos helye az akupunktúra, és még a betegség akut időszakában is alkalmazható.

A sebészeti beavatkozások elsősorban azokat a betegeket mutatják ki, akiknek idegi fájdalmát idegtompító okozta. A konzervatív terápia 3 hónapig tartó hatásának hiánya a sebészeti beavatkozás jeleként is szolgálhat. Azonban egyetlen kezelési mód nem adhat 100% -os garanciát a helyreállításra.

A plasztikai sebészet az első helyen található azok számára a betegek számára, akik az arcizomzat összehúzódását és ennek következtében eltorzulását okozták. Természetesen az ilyen betegek az esetek kis százalékát alkotják (kb. 3%). A sebész természetesen megszünteti a kozmetikai hibát, de az izomfunkciót nem állítják helyre. Általában egy kompetens neurológ által kinevezett orvosi intézkedések komplexuma az érintett idegek funkcióinak teljes helyreállítását eredményezi.

megelőzés

Az alapvető megelőzésére szolgáló eljárásokban betegségekkei a keményedés (hogy fokozza immunitás), az egészséges életmód (normalizálása érdekében metabolikus és megelőzésére betegségek, például diabetes mellitus), kellő időben történő kezelés a gyulladásos betegségek Otolaryngology, megelőzésére túlhűtés és sérülések.

Akut ideggyulladás az arc idegben. Ideggyulladás kezelése. Tanácsadás egy neurológusról M.М. Shperling (Novoszibirszk).

Az arc idegi tüneteinek és kezelésének gyulladása

Az arc ideg felelős egy személy teljes arckifejezéséért. Ptarmic izmok, villogó és mozgó összes többi csak az ő „megrendelések”, és ha ez a gyulladt, az egyik oldalon az arc, vagy akár mindkettő megszűnik normális, hogy, érzékelni tapintható információk és kifejező emberi érzelmek, a „testbeszéd”.

A neuritis - az úgynevezett gyulladás az orvosi gyakorlatban - egy hatalmas probléma, amelyet az első tünetek megjelenésekor kell kezelni.

Miért gyulladt az ideg?

Az okok, amelyek miatt az ideg megáll, és a személynek fájdalmat és más kellemetlen érzeteket okoz.

  1. a középfül betegségei;
  2. trauma az arc, a fül vagy a koponya alapja;
  3. súlyos hipotermia;
  4. a fogorvos hibája;
  5. herpesz;
  6. idegrendszeri rendellenességek.

Ráadásul az ideg sérülhet a leginkább ártalmatlan foglalkozásokban - a fogmosás, a borotválkozás és még a mosolygás is. Ezért az arcideg gyulladásának okait meg kell tudni a kezelés megkezdése előtt - ez a probléma leküzdésére megfelelő stratégia kidolgozásához szükséges.

A betegségek osztályozása

A gyulladás okaitól kezdve, a neuritis, amelyet Bell-bénulásnak is neveznek - az először leírt orvos nevével osztályokra osztva.

Minden kategória gyulladása külön-külön is megtalálható az arc jobb vagy bal oldalán, és teljesen torzíthatja.

Elsődleges ideggyulladás

Az elsődleges ideggyulladás közvetlen negatív hatást gyakorol az arc idegre kívülről - sokk, hipotermia, véredények zavarása és egyéb hasonló hatások.

Az idegvégződések elrendezése az arcon

Az ilyen típusú megbetegedések kezelésében aktívan használhatja az arc-torna és a masszázs használatát.

Másodlagos ideggyulladás

Másodlagos ideggyulladás történik a különböző fertőzésekkel vagy a szervezet mérgezésével. A dörzsölés és a gimnasztika kezelésére nincs értelme, és bizonyos mértékig veszélyes is. A másodlagos forma sokkal zavaróbb, mint az elsődleges.

A fenti osztályozás magyarázza a trigeminalis arc ideg gyulladásának különbségét - ez gyakran az arc formájának megváltozásához vezet.

De érdemes megemlíteni, körülbelül polyneuritist amikor gyulladt ideg csak három Hunt-szindróma, ami kéz a kézben jár a zsindely és Melkersson-Rosenthal-szindróma. Ez utóbbit nemcsak az arc idegeinek betegsége jellemezheti, hanem más tüneteket is - ez rendkívül kellemetlen fejlődés a beteg számára.

Az arc ideggyulladásának tünetei

Annak érdekében, hogy időben konzultáljon orvosral a neuritisz esetén, képesnek kell lennie arra, hogy felismerje az arc ideg gyulladásának jeleit. Nagyon gyakran nem is utalnak az idegekkel kapcsolatos súlyos problémákra, mert ártalmatlannak tűnnek, de a páciens nem becsapható - ez a drága idő elvesztését ígéri.

Tehát a neuritisz tünetei nagyon eltérőek:

  • bizsergés az időbeli régióban és az áll előtt;
  • az arc zsibbadása;
  • a páciens nem tudja megfelelően értelmezni az étel ízeit, vagy egyáltalán nem érzi;
  • a hallás élessége elveszett, hangzik a füle;
  • hangos hangok kezdik kellemetlenséget okozni;
  • fájdalmas érzések;
  • abnormális szakadás vagy szem kiszáradása.

Ezen jelek mellett a legnyilvánvalóbb, természetesen vizuális változás lesz az arc formájánál. A neuritis egy vagy mindkét félét egy furcsa, furcsa mosollyal fagyasztja be, a sérült ideghez tartozó szemet borítja, az arckifejezés eltűnik.

Az arc ideggyulladásának tünetei

Ezenkívül egyes betegeknél a betegség egyéni jelei lehetnek, például a fokozott saliváció vagy fordítva, a szájüreg megszáradása.

Nem számít, milyen alapon a beteg észrevett egy ideggyulladás - minden esetben, akkor azonnal meg kell küldeni egy orvos, aki fogja felírni a megfelelő kezelést, hogy vissza fog térni később szembesülnek korábbi megjelenését és megszabadulni a kellemetlen tüneteket.

kezelés

Mielőtt kezelné az arc idegét, orvoshoz kell fordulnia. És jobb, ha nem az egyik - megfelelően meghatározni a betegség okait, és a kezelés kijelölése LOR-nak és fogorvosnak tűnhet. Jelzik az igazi okot, és megvizsgálják az idegt az áramütés mértékére.

A probléma megoldására számos megoldás létezik.

A fő megkülönböztet négyet:

  1. gyógyszerek;
  2. külső - gimnasztika és egy szép masszázs segítségével;
  3. reflexológia;
  4. sebész beavatkozása.

Mindegyik módszernek van pluszja és mínusz, előnyben részesítve ez vagy csak a páciens teljes vizsgálatát követően.

A kezelés előtt a ideggyulladás egyértelműen meg kell értenie, hogy a fellendülés nem érkezik meg néhány nap vagy egy hét - ez lesz legalább egy hónap, és a teljes helyreállítása idegműködés, az érzékenység és arckifejezések fog történni valamikor hat hónap után.

gyógyszer

A Dr. Lavrentieva KS aranyér gyors felszabadulásának titka

Ezt a kábítószert meg kell próbálni mindenki, aki találkozott aranyérrel! További információ.

Csak egy orvos rendelhet gyógyszert a beteg számára. A legtöbb esetben az orvosok tulajdonított betegek gyógyszerek, mint „Analgin” - csökkenti a fájdalmat duzzanat - „toraszemid” során kerül gyógyszereket véráramlás helyreállítását, és csökkenti a gyulladást.

Annak érdekében, hogy a lehető leghamarabb hozzuk létre az arcot az előbbi formájához, az orvos javasolja a gyógyszert, hogy javítsa az izmok motoros aktivitását. A kezelés folyamán vitamin komplexeket adnak a szervezet általános fenntartásához.

Masszázs és torna

A masszázs és a gimnasztikai gyakorlatok csak a gyulladás csökkentése után indíthatók el, vagy ha a fertőzés megszűnik, akut. Ezek az eljárások növelik a személy érzékenységét és megkezdik az izomfunkciók helyreállítását.

Mind a masszázs, mind a gimnasztika hirtelen és pontosan el kell végezni a hirtelen mozgást. A páciens masszírozása önmagában nem végezhető el - nem érzi az arcnak azt az részét, amelyen az ideg gyulladt, sérüléseket okoz vagy súlyosbítja a helyzetet.

Ezt ritmikus, de nem túl erős mozgások hajtják végre. A páciensnek le kell ülnie, és a fejét - olyan helyzetben, hogy az arc minden izma ellazul. A masszázs egy bizonyos sorrendben történik:

  • melegítsük fel az érintett területet könnyű körkörös mozdulatokkal;
  • nagyobb erõk a fül mellé a bõrre jutnak;
  • ugyanazok a mozgások továbbra is 15 percig masszírozza az arcát;
  • a könnyű lökésekkel végezze el az eljárást.

A 10 ilyen eljárás lefolyása elégségesnek tekinthető. Azonban, ha nincs pozitív irányú elmozdulás, azt két hét után megismétlik.

Tornász az arc ideg gyulladásával

A torna, a masszázstól eltérően, a beteg megteheti magát. Nem tartalmaz olyan komplex gyakorlatokat, amelyek az orvos folyamatos ellenőrzését vagy az illetéktelen személyek segítségét igénylik.

Torna magában szemöldök emelése és süllyesztése, mosolyog nyitott szájjal, fütyülő, pislogás, ajak smacking, megemelve az arcon és más aktív mozgásokat, amelyek alkalmazzák a maximális számú arc izmait.

reflexológia

A reflexoterápia a gyulladt ideg akupunktúrás kezelésével jár. Ez csak kiegészítő eszközként használható, gyógyszerek és masszázs kombinációjával.

A tűvel végzett kezelés nyugtató hatású a testre, enyhíti a duzzanatot és javítja a sejtek érzékenységét. Emellett növeli az immunitást, ami nagyon fontos a neuritisz szövődményeinek megelőzéséhez.

Sebészeti beavatkozás

A sebészi beavatkozás a legutóbbi megoldás az ideggyulladás kezelésében. Csak akkor alkalmazzák, ha a többi eszköz nem eredményezett eredményt, vagy csak kismértékben javította a beteg állapotát.

Reflexoterápia neuritisszel

Az ebben az esetben elvégzett eljárást a trigeminális idegek autotranszplantációjának nevezik, és csak 10 hónapos sikertelen kezelést követően használják más eszközökkel.

A művelet lényege a páciens végtagjairól (gyakrabban lába) az idegvégződések áttelepítése az érintett helyére. Egy ilyen műtéti beavatkozás után az idegeket össze kell kötni, és elkezdenek az arc normális jelzéseinek izmaihoz adni.

Lehetséges továbbá az érintett trigeminus ideg rhizotómiás disszekciója. Ebben az esetben a sebész bepermetezést végez a fül mögötti bőrön, és az érintett szövetet könnyezik.

következtetés

Az arc ideggyulladása, melynek tünetei és kezelése a fenti, nagyon kellemetlen és tartós betegség. Az õzödéma, a kellemetlen érzés, a fájdalom és az érzékenység csökkenése a legfontosabb társai.

Ahhoz, hogy ne alakulhasson ki ezt a problémát, meg kell orvoshoz, ha a legkisebb gyanú gyulladásban vagy akkor tartsd a tényt, hogy a sebész kell majd átültetni az idegeket a műtét során. A legfontosabb dolog - hallgatni a teste jelzéseire, és vigyázzon magára.

Az arc ideggyulladása

ideggyulladás - a perifériás idegrostok gyulladása. Egy nagyon súlyos, néha visszafordíthatatlan és esztétikailag traumás betegség az arc ideg idegsejtje. Ezzel szemben az arckifejezés egyoldalú teljes vagy részleges elvesztése áll fenn.

Az arc ideg a koponya felől kialakuló VII. Páros koponya ideg, melynek alapja a medulla oblongata. Az arcideg ideggyulladásával az arc-ideg fő funkciója általában szenved és a leghangsúlyosabban - az arcizomzat mobilitása. Funkció szerint ez az ideg összekeveredik:

  • Motor - az arcizmok beidegzése.
  • Érzékeny (szenzoros) - a nyelv elülső kétharmadának ízlelőbimbói.
  • A titkosszolgálat a nyirokcsomó funkciója.

Az arc ideggyulladásának okai

Az ödéma okozhat ideggyulladást

  1. Gyulladásos megbetegedések - középfül (otitis), mesotimpanitis, mastoiditis, purulens bakteriális parotitis. Az arc- és a trigeminális idegek neuralgiájának kombinált szindróma alakul ki.
  2. Fertőző okok -
    • Vírus - a herpesz zoster vagy a csirke pox (Hunt szindróma), a mumpsz, az influenza szövődménye.
    • Bakteriális - diftéria.
  3. Általános és helyi túlhűtés - "motorista ideggyulladás", légkondicionálás, vázlat, munkahelyi veszélyek (szellőzés áramlás).
  4. A hypertoniás krízis komplikációja az agyi keringés éles megsértésével.
  5. Fejkárosodás rostkárosodással - házi vagy sport.
  6. Az arc ideggyulladásának új modern okai - posztoperatív szövődmények a kozmetikai manipuláció és az esztétikai műveletek után.
  7. Onkológiai megbetegedések - neurinoma, amely több agyi idegpár együttes elváltozását okozza.
  8. A bazális lokalizáció meningitise, a meningoencephalitis, arachnoiditis, panencephalitis - a neuritis kétoldalú.
  9. A poliemilit ősformája.
  10. A hemorrágiás stroke a hemiparesis vagy a hemiparalitással kombinálódik.
  11. Az agy degeneratív betegségei - syringobulbia, progresszív bulbar paralysis, sclerosis multiplex, atherosclerosis.
  12. Congenital agybetegségek - Jackson epilepszia.
  13. A csatorna idegi idegrendszeri spontán megsértése a pato-anatómiai struktúrával kapcsolatban - alagút szindróma.
  14. Melkersson-Rosenthal-szindróma - allergiás-alkotmányos neuritis a facialis, kombinálva makroheylitom (növekedés ajkak), és egyfajta repedezett nyelv.

Az arc idegi ideggyulladásának tünetei

Az arc idegi ideggyulladásának tünetei

A klinikai képe neuritis az arcideg és súlyosságát a fenti tünetek függnek a helyét a elváltozás a idegrost, affinitása az agy különféle területeken. Ha az arc idegi ideggyulladás feltételezhető, akkor a tünetek általában egyoldalúak, melyet az arc arcizmusa parézisével vagy bénulásával nyilvánul meg. Ez az állapot nem pihentető állapotban fejeződik ki, de nagyon megnyilvánul az esetleges sziszegésből vagy artikulációs mozgásokból. tünetek:

  • Az evés nehézségei a rágás során az arc ellenállásának hiánya miatt következnek be, amely miatt az élelmiszer elakad, vagy kiömlik, és a száj sarkában esik ki.
  • A krónikus trofikus fekélyeket nagyon gyakran megfigyelik az arc idegi ideggyulladásával. A rágófogak nyálkás arcán lokalizálódik, állandó hasadása miatt.
  • Az arc idegi neuralgia egyik elsődleges tünete vagy prekurzora az aurikum mögötti fájdalom - éles, átható, fülsiketítő, akut. A szövődmények kialakulása az otitis után - a fülben lövő fájdalom.
  • Amikor megpróbálja komor homlokát, emelje fel a felső ajak és az áll törzs, nincs mozgás, amint azt a nem megfelelő ráncok - frontális, az arcon és az állon is patognomicheskie tünetei ideggyulladás az arcideg.
  • A szájszög elmulasztása és az arc alsó részének "megbillentése" a bénult oldalon.
  • Téves könnyezés - a könnycseppek a kötőhártya csatornájából, az őrlésnek köszönhetően, az alsó szemhéj izomtónusának elvesztése miatt. Az ideg ideggyulladása degeneratív folyamatának kifejlődésével xerophthalmia alakul ki a nyirokcsomó működésének károsodása miatt.
  • Az ízérzékenység zavara a nyelv elején 2/3-ban.
  • A süketség, az idő előrehaladtával, a halláskárosodástól a teljes veszteségig. Vagy a hyperacusis abnormálisan vékony, érzékeny hallás, hangsúlyozva az alacsony hangokat.
  • A csontritkulás és a szublingvális és szubmaxilláris mirigyek működésképtelensége miatt a Xerostomia az arc ideggyengeségének jellegzetes jele.

Amikor a központi formái megfigyelt lézió egyidejű rendellenességek klinikán nemcsak a mobilitás, hanem érzékenység (Neuralgia arcideg és a háromosztatú ideg), - majd csatlakozik fájdalom az ágak a trigeminális ideg, a migrénes fejfájás. A neuralgia kóros tünetei a kiváltó zónák - a bőrre mutató pontok, amelyek érintése spontán fájdalomtüneteket okoz.

Amikor Hunt-szindróma - ideggyulladás a hallóideg, mint az intézkedés következtében Neurotrop herpeszvírus, az elsődleges a fájdalom a fülben, a hátba sugárzik, a fej, a templomi és a nyak, a zaj és a fülzúgás, koordináció elvesztése.

A neuritisz diagnózisa

Az ideggyulladás diagnózisa

Az ideggyulladás diagnózisa az alábbiak alapján történik:

  1. Panaszok és kórelőzmények, az arc objektív vizsgálata és a szimmetria megértése nyugalomban, artikulációval és mosolygás kíséretében.
  2. Speciális diagnosztikai tesztek ideggyulladásnál a facialis: egyidejű lezárása a szemet és felváltva kancsalság szeme, ide-oda mozgatja a szemöldökét (szimmetrikus és aszimmetrikus), a kísérlet, hogy rándul orr és szemöldök, hajtogatott ajkát.
  3. A nyelv ízének és hőmérsékletérzékenységének ellenőrzése (dysgeusia) - a sós és édesek differenciálódásának megsértése, csak a keserű érzés marad változatlanul.
  4. Az arc idegi neuritis kóros tüneteinek kimutatása:
    • A kellemetlen és azonnal észrevehető tünet a Bell tünete - felfelé fordítva a szemgolyót, amikor le akarja zárni a szemét. Ennek következtében észrevehető a következő jel: lagophthalmus vagy "nyúlszem", ez a szemfehérje fehér része.
    • A Revillo tünete a szemhéjak disznéziája, amely megnyilvánul, amikor bezárja a szemét. Az egészséges oldalon a szem továbbra is nyirkos, mivel a szem körkörös izomzatának hiánya van.
    • Tünet vitorlák - amikor megpróbál tárcsázni a levegő a szájban és a szorosan záródó ajkak fúj gyertyát vagy síp, sípoló levegő eltávozik a megbénult szájzug, valamint a „vitorla” arcát darabig.
    • Az "ütő" tünete - amikor megpróbálja harapni fogat, az expozíció csak az egészséges oldalon jelentkezik, mert a szája eldugja a fekvő teniszütőt.
    • Convergens strabismus agyvérrel.
    • Horizontális nystagmus Hunt-szindrómával.
  5. Az etiológiai célra az orrnyálkahártya ideggyulladásánál használatos instrumentális módszerek: számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás.
  6. Az elektromuromiográfiát a gyulladásos hely lokalizációjának meghatározására használják.

Az ideggyulladás kezelése

Az arc ideggyulladás kezelését több irányban végezzük, csak a végleges diagnózis után és a kórokozó tényező azonosítása után.

  • Szteroid hormonok - prednizolon, kortizon, dexametazon injekció.
  • Az antibiotikumokat széles körben alkalmazzák az alapbetegség - otitis media kezelésére.
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek az ibuprofen (nurofen, imeth), diklofenak.
  • Paracetamolra vagy kombinált fájdalomcsillapító gyógyszerekre alapozott fájdalomcsillapítók. Ezt a csoportot az arcideg neuralgiájára írják fel, vagyis több ágat kombinált patológiájával.
  • Hasmenés elleni szerek - spironolakton, trifas, furoszemid.
  • Szintetikus és növényi eredetű szedatív anyagok, a páciens érzelmi állapotától és az alvászavarok mértékétől függően - valerian, bromidok, sibazone, sedaxen, fenobarbital. Szintén rendkívül aktuális csoport fájdalom-szindróma esetén az arc ideg és a trigeminális ideg neuralgiájánál.
  • Az idegvezetés javítására szolgáló készítmények az antikolinészteráz csoport (prozterin, galantamin).
  • Lenyelés egy-két hónapon belül - neurovitamin, neurorubin, neurobeks. Vagy egy rövid ideig tartó intramuszkuláris injekciók gyógyszerek alapján a B-vitamin - piridoxin, milgamma, neyrobion, Bevipleks, vitagamma, trigamma.
  • A szövetek metabolizmusának biosztimulátorai - lidáz, aloe, FIBS.
  • A mesterséges könnyekkel csepeg a szemébe, hogy hidratálja a sclera-t.
  • Fizikoterápiás módszerek - száraz hő (UFO, sollyx, UHF), lézer, paraffin vagy ozokerit alkalmazások, foszforézis hidrokortizonnal, elektroforézis kálium-jodiddal.
  • Reflexoterápia - a mocoterápia, az akupunktúra, a kézi gyakorlat nagyon hasznosak a fellépő fázisban, az akut időszak megszüntetése után.
  • A kontraktúrák megelőzésére és a környező izmos fűző gyengülésére napi 2-3 alkalommal 10-15 percen keresztül nappali masszázs, önmasszázs és májnasztézis ajánlott.

Meghibásodás esetén a konzervatív terápia egy év, és a hiánya behajtására dinamika 6 hónapon belül, figyelembe drasztikus kezelési módszerek - autológ idegi a lábáról és műanyag két egészséges ága arcideg.

Az arc ideggyulladásának tünetei

Az anatómiai tankönyvből megtudhatja, hogy vannak XII pár agyi idegek, amelyek közül az egyik (nevezetesen VІІ) az arckifejezés. Mind a két ág lehetővé mozgása arcizmok, a maga részéről, és ha bármilyen okból az egyik vagy mindkét ága a gyulladt, fejlesztése paresis és bénulás a megfelelő izomcsoportokat.

Az arc ideg ideggyulladása bármilyen korú és nemi személyeknél fordul elő, a betegség legtöbb esete a hideg őszi-téli időszakban fordul elő.

Miért gyulladt az ideg

A betegség legfőbb okát hipotermiának tekintik (nyitott ablakon át közlekedő közlekedés, varrás alatti elalvás, hosszan tartó munkahelyi klímaberendezés).

A hipotermián kívül fontos szerepet játszik az arc ideggyulladás kialakulásában is:

  • fertőzés (mumpsz, kanyaró, herpeszvírus);
  • craniocerebrális trauma;
  • szív- és érrendszeri rendellenességek, különösen a csigolya artériák érelmeszesedése;
  • a fül gyulladásos megbetegedései, az arcüregek, az agy;
  • agydaganatok;
  • az alsó alveoláris ideg érzéstelenítése a fogorvos által.

besorolás

A betegség okaitól függően az arcideg idegsejtjei lehetnek:

  • elsődleges (a második név a betegség, vagy a bénulás, Bella, a hipotermiás következménye, szervezeti változások nélkül a fej régiójában);
  • másodlagos (a fenti agyi betegségek és az ENT szervek hátterében alakul ki).

Az arc ideggyulladásának tünetei

A legtöbb esetben az arc ideg gyulladása egyoldalú folyamat, de az esetek 2% -ában mindkét ágát érinti.

Az idegkárosodástól függően a betegség tünetei nagyon eltérőek lehetnek. A leggyakoribb tünetek a következők:

  • az érzékenység és a különböző intenzitású fájdalom megsértése a mastoid folyamat és a fül környékén;
  • akut eredő paresis (részleges mozgási rendellenesség) és bénulás (teljes mozgási rendellenesség) ideg által beidegzett az érintett rész arc izmait - arc aszimmetria ferde egészséges oldalán, különböző méretű szem rések, simaságát arcon ráncok az egyik oldalról; A beteg nem tudja megjeleníteni a fogakat, húzza a cső száját, és mozdulatlan marad amikor mosolyogni próbált egyik szélén a száj;
  • az oculomotor funkció megsértése (az érintett oldalról való távolmaradás);
  • A könnycsepp csökkentése a szem teljes szárazságára, vagy fordítva, könnyezés;
  • hallási zavarok (süketség az érintett oldalról, vagy fordítva, a hallás - hyperacusis hirtelen növekedése);
  • ízromlás;
  • fokozott vagy csökkent saliváció.

Az ideggyulladás diagnózisa

Mivel ez a betegség kimondott, jellegzetes klinikai képet mutat, az orvos diagnózisa nem okoz nehézséget.

Annak érdekében, hogy kizárják a gyulladás másodlagos jellegét, vagy tisztázzák az agykárosodás természetét a másodlagos neuritiszben, CT vagy MRI írható fel a beteg számára.

Az ideggyulladás kezelése

A betegség gyors megbirkózása és a negatív következmények elkerülése érdekében fontos, hogy a lehető leghamarabb kezdje meg a terápiát.

A betegség akut időszakában alkalmazzák:

  • hogy csökkenti a gyulladást - glükokortikoszteroid hormonok (prednizolon) vagy nem szteroid gyulladásgátló szerek (a nimeszulid, meloxikám, piroxikám);
  • az ödéma - diuretikumok csökkentése céljából (Furosemide, Torasemide);
  • súlyos fájdalomszindróma esetén - fájdalomcsillapítók (analgin) és görcsoldók (Drotaverin);
  • az érintett terület véráramlásának javítása - értágítók (Eufillin);
  • a metabolikus folyamatok javítása az idegszövetekben - a B csoportba tartozó vitaminok;
  • másodlagos ideggyulladás - az alapbetegség kezelése;
  • az izmok motoros rendellenességének lassú regressziója esetén metabolikus (Nerobol) és antikolinészteráz (Galantamin, Proserin) gyógyszerek beadása szükséges.

Néhány nappal a terápia megkezdése után az érintett idegrostok helyreállítási folyamatainak felgyorsítása érdekében fizikoterápiás kezelést írnak elő:

  • első - Solyus, Minin lámpája;
  • később - ultrahangos hidrokortizon alkalmazása, ozokerit, paraffin terápia, akupunktúra alkalmazása;
  • a betegség második hetétől - edzésterápia, mimikai izmok masszázs.

Ha 8-10 hónap elteltével az izomfunkció nem áll helyre, felmerül a kérdés az érintett idegrendszer területén végzett sebészeti beavatkozásról, különösen az autotranszplantációról.

Az arc ideggyőlési sebészete és prognózisa

A betegség prognózisa a legtöbb beteg esetében kedvező - a teljes gyógyulást a betegek 75% -ánál észlelték. Ha az arcizmok bénulása több mint 3 hónapig fennáll, a beteg teljes gyógyulási esélyei gyorsan csökkennek. Ha a neuritiset trauma vagy hallószervi betegség okozza, a normál izomfunkció visszaállítása egyáltalán nem fordulhat elő. Ami a visszatérő ideggyulladást illeti, a betegség minden további epizódja valamivel súlyosabb az előzőnél, és a gyógyulási idő hosszabb.

megelőzés

Az arcideg-ideggyulladás megelőzésének fő módszerei a hypothermia és a fejfájás sérüléseinek megelőzése, az egyidejű betegségek megfelelő időben történő megfelelő kezelése.

Milyen orvoshoz kell fordulni

Ha fájdalmat észlel az arcán, forduljon neurológushoz. Segítség az orvos-fizioterapeuta, masszőr, a terápiás fizikoterápia szakembere által nyújtott kezelésben.

Az arc ideg bénulása a "Élő egészséges!" Programban:

Az arc idegi neuritis tünetei és a helyi kezelési rend

Az arcideg ideggyulladása az arcidegre ható gyulladásos megbetegedésnek tekinthető, amely viszont az arctális izmok beidegzéséért felelős az arc felénél. Mivel ideggyulladás, vagy Bell-féle bénulás egy betegség, az úgynevezett másképp van gyengesége a arc izmait, csökkenti aktivitás utánzó, miért van bénulással a oldalon az arc, ami abban nyilvánul meg aszimmetria.

Az arc ideg a tizenkét craniocerebrális hetedik idegje, párosnak tekinthető, és gyakrabban csapódik le, mint mások. Az ideggyulladás kezelése a vérellátást befolyásoló vagy nyomást gyakorló negatív tényezők kiküszöbölésére irányul.

Mi ez?

A neuritis a perifériás idegrostok gyulladása. Egy nagyon súlyos, néha visszafordíthatatlan és esztétikailag traumás betegség az arc ideg idegsejtje. Ezzel szemben az arckifejezés egyoldalú teljes vagy részleges elvesztése áll fenn.

okai

Ma már nincs meggyőző bizonyíték az NLN eredetének bármely elméjére. Ismeretes azonban, hogy a betegség kialakulásának patogenetikai mechanizmusainak alapja az immunrendszer, a vírus vagy a bakteriális károsodás miatti ártalom.

Leggyakrabban az NLN kifejlesztésének indító mechanizmusa olyan fertőzés, amely "vándorol" az ARVI, az influenza vagy a herpes simplex testén keresztül. Jelentősen kevesebb, az arc idegeiben fellépő sérüléseket neuroinfizáció, vér neoplazmái, ritka örökletes betegségek rögzítik. A perifériás idegrendszer, amelyhez az arc ideg tartozik, rendkívül érzékeny minden hatásra. Többnyire mindenféle fertőzésekkel kell szembenézni, amelyek duzzanatot és gyulladást okoznak. Ezért bármilyen neuropátia kezdhet a hörghurut, az angina vagy az öditisz hátterében, valamint a cystitis, pyelonephritis vagy reuma jelentkezése után.

A fentiek mellett az NLN-gyel történő gyulladás katalizátoraként gyakran banális túlhűtést ("nyitott ablak szindrómát"), valamint pszichés stresszt jelentenek. Az olyan egyéb tényezőkre, amelyek az arc-neuropathia kialakulását idéznek elő, ma már szokás az artériás keringés rendellenességeire utalni a magas vérnyomásban és agyi ateroszklerózisban. Néha az arc-ideg parézise az érzéstelenítés szövődményévé válik a fogászati ​​manipuláció során.

A "neuritis" és a "neuralgia" fogalmát meg kell különböztetni. Neuralgia kisugárzó fájdalom az idegtörzsben vetítés kísérő, az esetek többségében NLN, de lehet külön jele a reakció a arc vagy háromosztatú ideg, hogy a hideg és egyéb reflex ingerekre.

besorolás

Az arc ideg ideggyulladása akut, szubakut és krónikus (downstream) lehet, és egyoldalú lehet (az esetek 99% -ban) és kétoldalú lehet. A tipikus lokalizációban az egyoldalú ideggyulladás átlagosan 1-2 esetben fordul elő 10000 lakosra évente.

Az idegi vereség azonnal két oldalról és az arcizmok teljes bénulása miatt a személy arca egy megkövesedett maszkba fordul. Ez az eset nagyon ritka: egy személynek sokkal nagyobb esélye van, hogy egyszerre két kézzel megtörje, két helyen, mint az arc ideg kétoldalú parézise.

Sokkal gyakrabban kezdetben egy ideggyulladás van az egyik oldalon, majd néhány nap múlva a vereség az ellenkező oldalon csatlakozik. Ez akkor fordul elő, ha jelentősen csökken az immunitás (például HIV fertőzés AIDS-es átmenetével) vagy nem megfelelő kezelés.

Tünetek és képek

Ha az ideg motorrészét érinti, az úgynevezett perifériás prozoprezézis alakul ki, vagyis az arcizmus gyengesége. Nagyon gyakran az arcideg ideggyulladásának tünetei (lásd a fényképet) hirtelen több órára, néha naponta jelennek meg.

Egy személy egyáltalán nem érez fájdalmat, de a tükörben nézi magát, és felfedezi az arc aszimmetriáját:

  • a szem paresis oldalán ritkábban villog;
  • amikor megpróbálja becsukni a szemedet, a beteg szem, ahogy "felbukkan", láthatóvá válik a fehér szalagcsík - a Bell jelensége;
  • a szemhézag az egyik oldalon nagyobb a másiknál, nem fordul elő csikorgatással, az érintett oldalon lévő szemhéjak nem záródnak le - ez az úgynevezett lagophthalmus (nyúl szem);
  • Lehetetlen ráncosodni a homlokról: a homlokán a ráncok nem alakulnak ki;
  • a szemöldök magasabb, mint az egészséges felében, a beteg nem tud felhúzni a szemöldökét;
  • a nasolabialis hajtás simított, a száj sarka lecsökken;
  • a "tengerész" érintett oldala: az inhalációval visszahúzódik, és kilégzéssel felfújódik, a beteg nem tudja becsapni az arcát;
  • nem lehet sípolni, köpni, mosolyogni, a beszéd elmosódhat.

Mindez úgy néz ki, mint egy "ferde" arc. Mosás közben szappan kerül a szemébe. Evés közben az élelmiszer kiszivárgott a szájából, úgynevezett "krokodilos könnyek" tünetei vannak - étkezés közben a betegek önkéntelenül sírnak. Fájdalom, ha igen, gyakran elhanyagolható a fülben. Gyakran a betegek csak kellemetlen érzéssel panaszkodnak az arc beteg felén.

hatások

Ha az arcideg ideggyulladását kezeli, vagy figyelmen kívül hagyja az orvos ajánlásait, a következmények súlyosak lehetnek:

  • az arcizomok spontán összehúzódása;
  • izom atrófia - előfordulhat az izom táplálás és tétlenség megsértése miatt;
  • synkinesiabarát mozgások. A betegség miatt az idegrostok egy része meghal. Ezért az egyik ideg szabályozhatja az izmokat. Ilyenkor a száj sarka villoghat;
  • kötőhártya-gyulladás - a szemek teljes lezárásának lehetetlensége miatt fejlődik ki;
  • az izmok összehúzódása - az arc izmainak összehúzódása az arc érintett oldalán.

Az arcideg ideggyulladásának különleges veszélye az arcizomzat kontraktúrájának kialakulása. Ez a szövődmény akkor fordul elő, ha az idegfunkció nem teljesen helyreáll, amikor az egészséges oldal megbénul. Az ok lehet helytelen és nem megfelelő kezelés. Néha ez a komplikáció nyilvánvaló ok nélkül fejlődik ki. A kontraktúra kialakulását jelző jelek a következők:

  • a beteg oldalán a szemhézag beszűkülése;
  • az érintett oldalon a nasolabialis hajtás sokkal hangsúlyosabb, mint az egészséges;
  • az arccsont vastagsága az érintett oldalon nagyobb, mint az egészségesé;
  • az arcizmok spontán nyikorása;
  • amikor a szemek le vannak zárva, a száj széle ugyanazon az oldalon nő;
  • amikor a szemek le vannak zárva, a homlok ráncok;
  • szűkület a szemhézag, amikor eszik.

Ebben az esetben az arc deformációja csak plasztikai sebészet alkalmazásával kiküszöbölhető. Ezért az arc ideggyulladásának jeleit mutató betegnek haladéktalanul konzultálnia kell orvosával a szövődmény megelőzése érdekében.

diagnosztika

Az ideggyulladás diagnózisa az alábbiak alapján történik:

1) A panaszok és a betegség története, az arc objektív vizsgálata és a szimmetria megértése pihentető és artikulációval, valamint mosolygás kísérletével.

2) A nyelv ízének és hőmérsékletérzékenységének vizsgálata (dysgeusia) - a sós és az édesek differenciálódásának megsértése, csak a keserű érzés változatlan marad.

3) Speciális diagnosztikai tesztek ideggyulladásnál a facialis: egyidejű lezárása a szemet és felváltva kancsalság szeme, ide-oda mozgatja a szemöldökét (szimmetrikus és aszimmetrikus), a kísérlet, hogy rándul orr és szemöldök, hajtogatott ajkát.

Az arc idegi neuritis kóros tüneteinek kimutatása:

  1. Convergens strabismus agyvérrel.
  2. Horizontális nystagmus Hunt-szindrómával.
  3. A Revillo tünete a szemhéjak disznéziája, amely megnyilvánul, amikor bezárja a szemét. Az egészséges oldalon a szem továbbra is nyirkos, mivel a szem körkörös izomzatának hiánya van.
  4. A kellemetlen és azonnal észrevehető tünet a Bell tünete - felfelé fordítva a szemgolyót, amikor le akarja zárni a szemét. Ennek következtében észrevehető a következő jel: lagophthalmus vagy "nyúlszem", ez a szemfehérje fehér része.
  5. Az "ütő" tünete - amikor megpróbálja harapni fogat, az expozíció csak az egészséges oldalon jelentkezik, mert a szája eldugja a fekvő teniszütőt.
  6. Tünet vitorlák - amikor megpróbál tárcsázni a levegő a szájban és a szorosan záródó ajkak fúj gyertyát vagy síp, sípoló levegő eltávozik a megbénult szájzug, valamint a „vitorla” arcát darabig.

4) Az etiológiai célból az arc idegsejt-ideggyulladásánál alkalmazott módszeres kutatási módszerek: számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás.

5) A gyulladásos hely lokalizálásához elektroromuográfiát alkalmazunk.

Hogyan kezeljük az arc idegi ideggyulladását?

Az arc idegi ideggyulladás kezelésére komplex megközelítésre van szükség, amely különböző irányokat tartalmaz. Bizonyos esetekben a betegség egy hónapon belül elmúlik, de a jövőben a relapszusok valószínűleg előfordulnak, és néha akár egy féléves kezelés sem vezet teljes helyreállításhoz.

Így az arcideg ideggyulladása a következő kezelési módokat jelenti:

  1. A gyógyszeres kezelés magában foglalja, diuretikumokat szedő (csökkenti ödéma), gyulladáscsökkentő (eltávolítására gyulladás), görcsoldók (eltávolítására görcsös izmok), neurotróf (javítására az idegsejtek) antikolinészterázok (javítva ezzel a vezetést a impulzusok mentén idegek az izmokat) jelenti. A tünetektől függően vírusellenes szereket, antibiotikumokat, fájdalomcsillapítókat, B-vitaminokat és egyéb szereket írnak elő. Minden gyógyszert orvosnak kell előírnia, mivel sok mellékhatásuk van.
  2. Az arcmasszázst néhány héttel a betegség megjelenése után írják fel. Jobb, ha meglátogat egy tapasztalt masszist, mert az arc ideggyőlési masszázs sok funkcióval rendelkezik. A 10-15 eljárást szakember végezheti, majd ugyanazon módszerrel önmasszírozást vehet igénybe. Függetlenül otthon, akkor is gimnasztika, amelynek célja, mint a masszázs célja, hogy kényszerítse a mimikizmok ismét működni.
  3. A fizioterápiás kezelés legkorábban 7-10 napos betegség kezdetén kezdődik. Ezzel felerősíti a gyógyszerek hatását, javítja a vérkeringést és az idegek vezetőképességét, megakadályozza, hogy a különböző komplikációk megjelenését. Az orvos előírhat bármely eljárások: UHF, UFO, mágneses, Diadynamic, lézeres kezelés, darsonvalization, elektroforézis, stb A fizioterápia után fontos, hogy a páciens ne engedje meg a hipotermiát, mivel az állapot súlyosan romlik.
  4. Az akupunktúra népszerű módja az arc idegi ideggyulladás elleni küzdelemnek. Hála neki, gyorsan visszaállíthatja az izomtónust az érintett oldalon, és pihenteti az egészséges izmok izmait.
  5. Sebészeti beavatkozás szükséges, ha a kezelést más módon nem lehet megfigyelni 8-10 hónapon belül. Általában műtétre van szükség, ha az arc idegje a hasfalon csonka vagy a trauma miatt szakadt. Ha az arcideg-gyulladás bonyolult összehúzódása arcizmok (összehúzódás, a rugalmasság elvesztése), igénybe plasztikai műtét a kozmetikai hiba, de az izmok ugyanakkor a munka nem indul el.

Érdemes megjegyezni, hogy az otthoni ideggyulladás kezelésére lehetetlen: kórházban vagy nappali kórházban kezelik (orvos engedélyével). Ellenkező esetben az arcizomokat nem lehet teljesen helyreállítani. A népi jogorvoslat ebben a betegségben nem hatékony, és a beteg állapotának romlásához vezethet.

készítmények

Az arc ideggyulladás gyógykezelését egy bizonyos rendszer szerint végezzük. A betegség okaitól és időtartamától függően különböző módszerek érvényesek:

  • vírusellenes szerek;
  • érzéstelenítők - indometacin;
  • glükokortikoidok - Prednizolon - gyulladásgátló gyógyszerek;
  • a véredényeket dilatáló gyógyszerek - nikotinsav, komplin - javítják a vérkeringést;
  • a B csoportba tartozó vitaminok - javítják az idegrostok működését;
  • antikolinészteráz hatóanyagok - proserin, galantamin - az idegrostok vezetőképességének javítása érdekében;
  • dekongestánsok - furoszemid, triampur - a duzzanat csökkentése és a patológiás változások előrehaladásának megakadályozása;
  • olyan gyógyszerek, amelyek stimulálják a metabolikus folyamatokat - a nerobolt.

torna

A torna előtt tegyen néhány gyakorlatot a nyak és vállövizmok nyújására. Ezután üljön a tükör előtt, és lazítsa meg az arc mindkét oldalát. Végezzen el minden gyakorlatot 5-6 alkalommal.

  • Meglepetés felemeli a szemöldökét.
  • Frown dühösen ráncolja a szemöldökét.
  • Nézz le és csukd be a szemed. Ha ez nem megy ki, akkor az ujjával csökkentse a szemhéját.
  • Szép szemek.
  • Körkörös mozgást végezzen a szemével.
  • Mosoly, a fogak nélkül.
  • Emelje fel a felső ajkát és mutassa meg a fogakat.
  • Engedje le az alsó ajkát és mutassa meg fogait.
  • Mosolyogjon a szád nyitva.
  • Engedje le a fejét és horkolja.
  • Csillapítsa az orrlyukakat.
  • Próbálja az arcát.
  • Mozgassa a levegőt az egyik arcáról a másikra.
  • Fújjon ki egy képzeletbeli gyertyát.
  • Próbálj füttyenteni.
  • Húzza ki az arcát.
  • Nyomja ki az ajkakat egy csővel.
  • Engedje le a száj sarkait az aljára, és zárja le az ajkakat.
  • Engedje le a felső ajkát az alsó részre.
  • Hajtsa nyelvét oldalról a másikra a nyitott és zárt szájjal.

Ha fáradt, pihenjen és lökdözze az arc izmait. A tornaterem időtartama 20-30 perc. Ismételje meg, hogy a komplexnek napi 2-3 alkalommal kell lennie - ez a feltétellel kapcsolatos kötelező feltétel. A torna után vegyen egy zsebkendőt, átlósan hajtsa rá, majd rögzítse az arcot, és a zsebkendőt a koronára kötötte. Ezután húzza ki az arc izmait a beteg oldaláról felfelé, és az egészséges, alulról lefelé.

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápia nagyon kedvező hatást fejt ki, mint az ideggyulladás neuritis (neuralgia) kezelésére. Alkalmazni hullám ultramagas frekvenciájú (UHF), UV sugárzás, elektroforézis gyógyszerek, kezelés diadynamik áramlatok darsonvalization alkalmazása gyógyászati ​​anyagok, ozokerit, sár. Az aktív megnyilvánulások megszüntetése után a balneológiai üdülőhelyek ajánlottak.

A masszázs különleges terápiás jellemző. Speciális módszereket fejlesztenek ki, amelyek a leginkább hatásosak a neuritisben. Sikeresen alkalmazta az akupunktúrát.

akupunktúra

Az ideg ideggyulladása miatt a rehabilitáció hosszabb lehet, és gyakran hasonló kezelést alkalmaznak a korai hatás elérése érdekében.

Ezek a módszerek nem minden orvos tulajdonában vannak, az akupunktúrát csak szakképzett orvos végezheti. Ugyanakkor steril vékony tűket viszünk be az arc bizonyos reflexogén pontjaiba, amelyek lehetővé teszik az idegrostok irritálását. Számos tanulmány szerint Ázsiában és Európában ez a módszer bebizonyosodott e betegség kezelésében.

Masszázs és önmasszázs

Az arc idegi ideggyulladásával végzett masszázs elvégezhető mind a szakember, mind a beteg számára. A második esetben tudnia kell, hogyan kell csinálni. Az alábbiakban egy technikát használunk önmasszázsra ezzel a betegséggel.

  1. Helyezze a kezét az arcod területére az aurikád előtt. Masszázs, és húzza az izmokat az egészséges fele az arc lefelé, és az érintett fel.
  2. Csukd be a szemed. Az ujjak masszírozza a szem körkörös izmait. Az egészséges oldalon a mozgásnak felülről, kifelé és lefelé, és az érintett alulról felfelé és belülről kifelé kell haladnia.
  3. Tegye az index ujjait az orr szárnyára mindkét oldalán. Az egészséges oldalon a simogatást felülről lefelé, és az érintett - éppen ellenkezőleg.
  4. A kar vagy a kéz ujjai az izmok simítására a labiumok sarkában. A nasolabiális hajtás egészséges oldalára az állára és az érintett oldalon - az állától a nasolabialis végig.
  5. A szemöldökökön masszírozza az izmokat különböző irányban. Az egészséges oldalon az orr és a le, az érintett - az orrnyereg és a felfelé.

Sebészeti kezelés

Az arcidag vagy veleszületett ideggyulladás, illetve az arc ideg teljes ruptúrája a trauma következtében mutatkozik meg. A konzervatív terápia 8-10 hónap után bekövetkező hatásának hiányában, valamint az ideg degenerációját mutató elektrofiziológiai adatok azonosítása mellett döntést kell hozni a működésről. Az arc ideggyulladás sebészeti kezelése csak az első évben jelentőséggel bír, mivel a jövőben az innerválódás nélkül maradt arc-izomzat visszafordíthatatlan atrófiája bekövetkezik és lehetetlen helyreállítani őket.

Végezze el az arcideg autológ transzplantációját. Tipikusan a páciens lábából vett graftot veszünk. Az arc érintett felének izomzatain keresztül az arc idegének két ágja az egészséges oldalon szegélyez. Így az egészséges arc ideg idegi impulzusa azonnal átmegy az arc mindkét oldalára, és természetes és szimmetrikus mozgásokat okoz. A műtét után egy kis heg van a fül közelében.

megelőzés

Előfordul, hogy az arc idegsejtje ismétlődően az arc ugyanazon oldalán fordul elő, majd a betegség visszaeséséről beszél. Ebben az esetben hosszabb kezelésre van szükség, és a helyreállítás esélyei alacsonyabbak. De ha követi a megelőző intézkedéseket, a relapsus kerülendő.

  1. Idővel kezelje a vírusos betegségeket. Ha úgy érzi, hogy beteg vagy, azonnal vegye be az antivirális gyógyszereket: Groprinozin, Aflubin, Arbidol. Az orrcseppeket az Immunglobulin Viferon-val lehet beültetni. Ez segít megelőzni a vírus ismétlődő szorzását az idegsejtekben.
  2. Kerülje a hipotermiát. A tudósok bebizonyították, hogy ez a fő kockázati tényező. Még a kis piszkozatok is veszélyesek. Ezért ne kerüljön a légkondicionáló alá, és ne üljön a nyílt ablak közelében, ne menjen be az utcára nedves fejjel, és a hideg évszakban kalapot viseljen, vagy felhúzzon.
  3. Menjen az üdülőhelyre. A kezelés eredményének kijavítása érdekében kívánatos az üdülőhelyre menni. Ideálisan alkalmas száraz meleg klímájú üdülőhelyek: Kislovodsk, Essentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.
  4. Kerülje a stresszt. Erős feszültségek gyengítik az immunvédelmet és megzavarják az idegrendszer működését. Ezért kívánatos megtanulni az idegi feszültség enyhítését az auto-képzés, a meditáció segítségével. Glycised-t, anyósvért vagy galagonya tinktúrát vehetsz.
  5. Vegyünk vitaminokat. Nagyon fontos, hogy elegendő vitamint fogyasztanak, különösen a B csoportot. Ezek részt vesznek az impulzusok átadásában idegsejteken keresztül, és ezek a membránok részei.
  6. Egyél jobb. Az ételnek teljesnek kell lennie. A fő cél az immunitás erősítése. Ehhez elegendő mennyiségű fehérjeterméket (hús, hal, túró, tojás), valamint friss zöldséget és gyümölcsöt kell fogyasztania.
  7. Self-masszázs. Évente masszírozza a masszázsvonalakat naponta kétszer 10 percig. Tegyen egy tenyerét az egészséges oldalon, és a második a betegre. Az egészséges izomzat lefelé esik, és a beteg feláll. Ez segít megszabadulni az átadott neuritisz reziduális jelenségeitől, és elkerülni a visszaesést.
  8. Kedélyek. A fokozatos keményedés erősíti az immunrendszert, és érzéketlen a hipotermiára. Kezdje a napfényfürdő használatával, vagy egyszerűen napozzon. Vegyünk egy kontrasztzuhanyt: az első héten a hideg és a meleg víz hőmérsékletkülönbsége csak 3 fok legyen. Minden héten kicsit hidegebbé tegye a vizet.

Általánosságban elmondható, hogy a trauma és a hipotermia megelőzése, a fül és a nasopharynx gyulladásos és fertőző betegségeinek megfelelő kezelése lehetővé teszi az ideggyulladás kialakulásának elkerülését.