OBESITY, CUKOR DIABETES ÉS METABOLIKUS SZINDRÓMA

Az idegfunkció megsértése régóta a cukorbetegség megnyilvánulásainak tulajdonítható. Diabeteses neuropathia hatással lehet szinte minden testrendszer működésére, és számos neurológiai betegséget szimulál. A folyamat érzékeny, motoros és autonóm idegeket is tartalmazhat. Az érzékenység zavarai fontos szerepet játszanak a lábfekélyek kialakulásában.

Az autonóm idegrendszer diszfunkciója diabéteszes neuropathiában kialakulhat poszturális hipotenzió, az emésztőrendszer és a húgyhólyag működése, az impotencia és számos más rendellenesség formájában.

A diabéteszes neuropathia tünetei

Idegkárosodás diabétesz nevezik diabetikus neuropátia, ami annak köszönhető, az első helyen, nem szabályozott metabolizmus és úgy tűnik, az első napon a cukorbetegség formájában izomfájdalom, lábgörcs, izomremegés, vagy isiász. Mindezek a jelenségek gyorsan áthaladnak a vércukorszint csökkenés után a megfelelő hipoglikémiás terápia hátterében. Az ok a diabéteszes neuropátia lehet nem csak a megzavart anyagcsere, hanem károsítja a kis erek ellátó ideg. A diabéteszes polyneuropathia gyakrabban fordul elő az időseknél és a cukorbetegség hosszú történetében. Egyes esetekben, a cukorbetegség 1-es típusú, akkor az első tünete a cukorbetegség és úgy tűnik, a megjelenése előtt a jellegzetes tünetek, mint a szomjúság, fokozott vizeletürítés, és mások. Mivel polineuropátia, t. E. Perifériás idegsérülés, együtt a cukorbetegség is okozhat alkoholt, a különböző gyógyszerek szedését, valamint a krónikus veseelégtelenséget, majd kimutatása után ki kell zárni a cukorbetegségen kívüli más okokat is.

Emellett a fent említett tulajdonságokkal, idegkárosodás diabétesz megnyilvánult zsibbadás, csökkenése vagy elvesztése bőr érzékenysége (általában a lábak, lábak, kezek), izombénulás. Gyakran megzavarja a talp, a halláskárosodás, a fülgyulladás, az égő szenzáció; a fájdalom miatt a kényelmetlenséget a takaró érintésével is okozhatja, ami zavarja az éjszakai alvást. Kezdetben e megnyilvánulások intenzitása mérsékelt, de a megfelelő kezelés hiányában rendkívül fájdalmasak. Együtt érzékenységi rendellenességek és kellemetlen érzés a karokban és a lábakban, és bénulás az izmok, van egy másik formája a neuropátia, az úgynevezett autonóm neuropátia amely kapcsolatban van kárt a vegetatív idegrendszer. Ez nyilvánul impotencia panaszok megsértése vizelés, székrekedés vagy gyakori (általában éjszakai), hasmenés, bénulás a gyomor, valamint sérti a rendelet a verejték. A szívelégtelenség hirtelen halála a szív diabetikus autonóm neuropathiájával is társult. Ezért a diabeteses neuropathia megnyilvánulásainak teljes körének kimutatása érdekében alapos és átfogó vizsgálatra van szükség, amelyre számos berendezést javasolt.

Neuropátia kezelése

A cukorbetegség egyéb szövődményeihez hasonlóan, diabéteszes polyneuropathiában a kezelés és a megelőzés legfontosabb módszere az optimális, azaz a vér normális szintjének fenntartása. Gyakran a leghatékonyabb ebben az esetben az intenzív inzulinkezelés. A terápiás hatás a kezelés a diabetikus polineuropátia B-vitaminok és más hasonló gyógyszerek tekinthető malodokazannoy, t. K. Egy jó háttér kompenzáció metabolizmus diabéteszben miközben lényegesen javult nélkül inzulintól eltérő, gyógyszerek. Néha a javulás különböző fizioterápiás eljárások segítségével érhető el, de semmiképpen sem helyettesítik az optimális hipoglikémiás terápiát.

Ha súlyos vagy nagyon súlyos fájdalma van, használhat fájdalomcsillapítókat, de ezeknek a gyógyszereknek számos mellékhatása van, ezért kinevezésüket rendszeres orvossal vagy neurológussal kell megbeszélni. A diabeteses neuropathia kialakulásának eredménye diabetikus láb.

Myelin diabetikus neuropathiában

Abban a vizsgálatban, ideg cukorbetegek sok esetben van demyelinisatio (fénymikroszkóppal) és a mielin elvékonyodása fedél vastagsága (elektronmikroszkópos), de sérti idegműködés nélkül lehet ilyen változásokat.
A cukorbeteg neuropathiának szentelt nagyszámú művek ellenére jelenleg csak olyan jelenségeket nevezhetünk meg, amelyek meghatározzák ennek a szövődménynek a fejlődését. A myelin komplex szigetelőanyag, amely triacilglicerinekből, koleszterinből, foszfolipidekből, glikolipidekből és fehérjékből áll. A cukorbetegségben, a kezelés hiányában, a kémiai szerkezet változása vagy az összes ilyen komponens számának leírása. Számos rendellenesség kijavítható inzulinpótló terápia segítségével.

A cukorbetegség neuropátia patogenezise

A diabéteszes neuropathia patogenezisében (valamint a szürkehályog előfordulásában és a makroangiopátia kialakulásában) valószínűleg fontos a glükóz metabolizmus szorbit-útja. A következő reakciós láncot képviseli:
Aldóz-reduktáz:
1) glükóz = szorbit + NADPH
Szorbit-dehidrogenáz
2) Sorbitol = Fruktóz + NAD · H.
Ennek az ösvénynek a intenzitását a glükóz hozzáférhetősége határozza meg.

Így, hiperglikémia aktiválja a szorbit reakcióutat, ami a szorbit felgyülemlését és fruktóz, és ezáltal ozmotikus eltolódásokat az intracelluláris környezetben. Ez utóbbi csökkenti az idegsejtek oxigénfogyasztását (és valószínűleg megszakítja a funkcióját). Amint azt reakciók egy mértékének csökkenése a hiperglikémia reverzibilis, ez a megközelítés (m. E. Javítás glikémia) úgy tűnik, hogy több, a megfelelő, mint kísérletet farmakológiai gátlása aldóz reduktáz, csökkenéséhez vezet a szorbit koncentrációja a idegek állatok diabetes mellitus és az ajánlott, mint egy további kezelésére szolgáló eljárás bo lnyh a diabetikus neuropátia.
A myoinozitol egy ciklikus hexit, amelyet glükózból idegsejtekben szintetizálnak, és beépül a foszfatidil-inozitolba, amely elősegíti a különböző foszfolipid membránkomponenseket. Kimutatták, hogy a diabetes mellitusban szenvedő patkányok idegeiben a szabad inozitol koncentrációja csökken. Ezenkívül, ha ezek a patkányok inozitot élelmiszerrel (1%) kaptak, az idegvezetés javulást mutatott a cukorbetegség fennmaradása ellenére. A kutatók úgy vélik, hogy az idegvezetés megszegése az inzulinhiányos cukorbetegséget kísérő myo-inozitol metabolizmusának hibájához kapcsolódik.
Neuronok kell szállítani újonnan szintetizált fehérjék, neurotranszmitterek és más anyagok a sejttest az axonok mentén különböző hosszúságú. Ez az axoplazma áramával történik. Az eredmények azt mutatják, hogy a nem kezelt cukorbetegség törött axoplasmatic jelenlegi, a javulás, ahol a diabéteszes állapot a megsértésével eltűnik. Nehéz eldönteni, hogy a fent említett biokémiai változások - szorbit útvonal, mioinozitolovy módon glikozilációját kulcsfontosságú fehérjék (mint például a tubulin) - jelentős szerepet játszik (játszott ha egyáltalán) a fejlesztés fiziológiai rendellenességek. Talán mindegyikük határozott jelentéssel bír. Fontos megjegyezni, hogy a közös jellemzője ezeknek a jogsértéseknek - eltűnése állapotok kezelésében hiperglikémia, legalábbis addig, amíg a fejlesztési Makromorfológiai változások, mint például a demieiinizáció. Ez megerősíteni látszik a széles körben elterjedt nézet, hogy a módszerek inzulin szállítás, a leginkább utánozza a funkció a béta-sejtek számos esetben megakadályozhatja a cukorbetegség szövődményei cukorbetegség vagy legalábbis késlelteti a fejlődést.

Alkoholos és diabeteses polyneuropathia kezelésére szolgáló készítmények: Berlition, Espa-Lipon

Diabeteses neuropathia - az idegrendszer károsodása diabetes mellitusban. Vannak polineuropathia, mononeuropathia, autonóm polyneuropathia, autonom neuropathia, amiotrófia. A diabéteszes neuropathia az idegrendszer károsodásának helyén és súlyosságában különbözik.

A diabéteszes neuropathia differenciálódása a sérülés helyén:

Szomatikus diabetikus neuropátia: 1) diffúz szimmetrikus disztális érzékelő-motor neuropathia (polyneuropathia); 2) diabéteszes amyotrófia (akut proximális motorhiba); 3) diffúz motoros neuropátia (diabetikus amfibia súlyos formája); 4) akut fájdalom neuropátia; 5) inzulin neuritisz; 6) mononeuropátia (perifériás, koponya idegek).

Autonóm (autonóm) diabéteszes neuropathia: 1) cardiopathia (szívelégtelenség); 2) a húgyhólyag neuropátiája (fájdalmas, gyakori vizelés, vizeletinkontinencia); 3) a termoreguláció megsértése; 4) a gyomor neuropátiája; 5) vastag, vékonybél, végbél, anus neuropátiája; 6) bőr-neuropátia; 7) tünetmentes hipoglikémia (hipoglikémia csökkent érzete); 8) vazomotoros rendellenességek (közös Sharko, neuropátiás ödéma); 9) a hörgők hangja megsértése; 10) a lábfej dilatált vénái; 11) a szem pupilláris reflexei megsértése; 12) impotencia.

Közép-diabeteses neuropathia (az agy és a gerincvelő funkcióinak megváltozása): 1) cerebrosteniás szindróma; 2) encephalopathia; 3) a vascularis eredetű diszkirkulációs rendellenességek; 4) myelopathia (izomgyengeség). Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek diabéteszes neuropathia diagnózisára vonatkozó vizsgálatokat egy évvel a betegség kezdete után, a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél - a diagnózis pillanatától kezdve végzik el. A vizsgálatot és a diagnózist neurológus végzi.

Perifériás polineuropátia

A disztális (perifériás) polineuropathia klinikai megnyilvánulásai: 1) szenzoros-akut, égő vagy fájdalmas fájdalom a lábakban, nyugalomban fokozódva, különösen éjszaka; zsibbadás, fájdalmas paresztézia - bizsergés, feszültség, alsó küszöb érinthető (érintés), fájdalom, hőmérséklet-érzékenység; 2) motoros éjszakai görcsök az izmokban, izomgyengeség egészen az atrófiáig, bizonytalanság a gyaloglásban, hullámzás, az Achilles-reflex leeresztése. Lehet, hogy a szem pupillai reflexeiben változások formájában mikroszimptómák lépnek fel.

A disztális polyneuropathia gyermekeknél, 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a következők: 1) a leggyakoribb a disztális szenzor-motoros polyneuropathia, amelyet az achilles és a térdreflexek csökkenése mutat észrevehető érzékenységi rendellenességek hiányában; 2) a fájdalom szindróma hosszú távon hiányozhat, és azoknál, akik 7 éves kora előtt megbetegedtek, a fájdalom szindrómát kevésbé figyelték meg, mint a 7 és 12 év közötti betegeknél; 3) a rezgésérzékenység csökkenése az utolsó helyen történik, a felületi érzékenység csökkenését követően, és a distalis polineuropátia súlyos formáiban észlelhető; 4) a motoros rendellenességek megelőzik az érzékszerveket.

A diabéteszes neuropátia súlyossági megkülönböztetése

A súlyosság tekintetében a diabéteszes polyneuropathia különbözik:

a diabeteses neuropathia 0 fokozatában - nincs neuropátia;

A diabeteses neuropathia szakaszában - szubklinikus, IA és IB részekre osztva. A tünetek és az expresszált neurológiai tünetek nem állnak rendelkezésre, de a gondos neurológiai vizsgálat során már vannak pozitív tesztek;

Diabeteses neuropathia II - klinikai, IIA és IIB csoportba sorolva. Vannak érzékeny, motoros, autonóm rendellenességek a IIB-vel - ezenkívül a láb rugalmas izmainak gyengesége (a beteg nem tud ellenállni a sarkában);

A diabeteses neuropathia III - csökkent munkaképességű neuropátia.

Autonóm (autonóm) neuropátia általában a cukorbetegség kezdetétől számított 5-10 éven belül alakul ki. A legtöbb beteg esetében kezdetben tünetmentes, amíg a neurológiai változások megmaradnak. Az autonóm neuropathia különböző szervek és rendszerek káros motoros és érzékszervi (érzékeny) funkcióit okozza. A klinikai megnyilvánulások az egyik vagy másik szerv beidegzésében bekövetkező változásoktól függenek. szívbetegség - felálláskor jelentkező szédülés és libikóka, mint a megnyilvánulása ortosztatikus hipotenzió; a vérnyomás csökkenése az ágyból való kilépéskor 30 mm Hg-nél. Cikk.; aritmia; állandó szívdobogás (tachycardia), nyugalmi tachycardia, néha lassul a szívverés (bradikardia). A hirtelen halál lehetséges.

A húgyhólyag neuropathia - a hangerő csökkenése (atónia), a vizelési gyakoriság csökkenése, az inkontinencia. Az Egyesült Államok szerint - a hólyag méretének növekedése. Impotencia, retrográd ejakuláció (a húgyhólyagban) - idősebb tizenéveseknél.

A gyomor neuropathia - gastroparesis (a gyomor mozgékonyságának csökkenése), ami teljes gyomor, hányinger, hányás, viszketés, gyakran étvágycsökkenés és nagy testtömegvesztés érzését eredményezi.

A vastag, vékonybél, végbél, anális nyitás neuropathiája - hasmenés, amely minden étkezés után, vagy gyakrabban éjjel történik, vagy székrekedés, vagy instabil székletváltozó hasmenés és székrekedés.

A bőr neuropathiája - az izzadás megszegése - evés után (különösen akut), száraz lábak (lábak és lábak). Néha az első jele a neuropathia torzítása íz érzékenység - csökkenti érzéseit édes, sós, savanyú (fokozott érzékenység küszöb), a torzítás a felfogása savanyú és sós (és fordítva), valamint az édes, ami tartják keserű, és nagy mennyiségben, alacsony - normális.

Központi neuropátia:

Cerebraiás szindróma - idegrendszeri állapot, alvászavarok, memóriavesztés, apátia, depressziós morál, depresszió az asthenoipochondriális szindróma típusától függően, fóbikus szindróma (bármilyen betegségtől való félelem).

encephalopathia - tartós szerves agyi (cerebrális) változások megfelelő klinikai tünetekkel.

Vascularis eredetű dyskirkulációs rendellenességek - szédülés, fülben lévő zaj, a psziché instabilitása, beszédzavarok, lelassítja a mentális aktivitás ütemét.

A diabéteszes neuropátia mindenféle kijelöl egy neurológus (neurológus), endokrinológus, kardiológus, urológus, gasztroenterológus, gyógytornász, orvos fizikai terápiát. A kezelés és a további vizsgálatok (elektromiográfia) tartott kórházban (intravénás injekciós készítményeket), és ambuláns körülmények között (elhúzódó terápia során). Számos gyógyszer van a neuropátia kezelésére. Továbbá az ideális vagy optimális glikémiás kontroll (glikozilált hemoglobin kevesebb mint 7,0-7,5%) megkapta a leghatékonyabb gyógyszerek. Ezeket jelenleg figyelembe veszik:

Alfa-liponsavJavítja az inzulinérzékenységet, és így fejti ki hipoglikémiás hatás révén csökkentik a vér koleszterinszintjét csökkenti a jelenségek mérgezés, javítja vezetési az idegi impulzusok, energiát ad hatás, és serkenti a növekedést az új idegszálak, javítja az immunitást. Az adagolás a gyermek súlyától függ, az orvos meghatározza. Egy kórházban az alfa-liponsavat intravénásan adják be, fiziológiás oldatban oldva. Van egy megoldás készen az intravénás injekcióra - tiogámma turbó. A ambuláns körülmények között folytassák a kezelést, az alfa-liponsav (Thiogamma) a tabletták - részesülő reggel 30-45 perccel étkezés előtt 2 hónapig. 2 tanfolyam évente.

A B csoportba tartozó vitaminok komplexe a megfelelő korral kapcsolatos dózis 2-3 hónap, különösen a zsíroldható B1-vitamin - benfotiamin (100 mg 1-2 alkalommal 1-2 hónap, 2-3 alkalommal évente).

Vasodilatátor gyógyszerek (nikotinsav készítmények).

Az anyagcserét javító készítmények (actovegin, szolcoszer, instenon stb.).

A vegetatív rendellenességekben szimptomatikus gyógyszereket alkalmaznak, amelyek hatása a szervezet elveszett funkciójának javítására irányul, kor szerinti dózisokban. A cukorbetegség neuropátiáját, a fizioterápiát és a fizikoterápiát széles körben alkalmazzák. Fizioterápiás kezelést mind kórházi, mind járóbeteg-ellátásban végezhetnek egy kerületi klinikán. Az endokrinológiai osztályok kórházi kezelésére utaló jelek az alsó végtag neuropátia fájdalom-szindróma és a neuropátia kifejezett megnyilvánulásainak, különösen az autonómia kezelésének korrekciója. A kezelés hatékonyságának kritériuma a neuropátia (vagy annak csökkenése) klinikai megnyilvánulásainak hiánya. Az adagolást követő ellenőrzés élethosszig tartó.

A gyermekek és serdülők felmérését átfogó módon végzik az összes szakember orvosai, köztük egy neurológus (minden érzékenység és ín reflexek meghatározása - évente kétszer); endokrinológus (ortosztatikus vizsgálat (megdöntő) - évente egyszer); kardiológus, gasztroenterológus, urológus - ha szükséges. Elektronómromiográfiát végeznek - évente egyszer; Valsalva-teszt (szívfrekvencia-impulzus - impulzus feszültség, feszültség) ECG-vel - 1 alkalommal évente; a pulzusszám változékonyságának elemzése (napi EKG monitoring) - amikor csak lehetséges.

Neuropátia: tünetek és kezelés

Neuropátia - a fő tünetek:

  • szédülés
  • Szívpalpitáció
  • hányinger
  • izzadó
  • A mozgás koordinációjának megsértése
  • A bőr szárazsága
  • Megnövekedett saliváció
  • - kérdezte Emetic
  • A tudat elvesztése
  • könnyezés
  • Bizsergés a lábaknál
  • Száraz szemek
  • gyomorégés
  • Fájdalom a végtagokban
  • Vizeletzavarok
  • Lassú sebgyógyulás
  • A végtagok égése
  • A vizelés hiánya
  • Az ízérzés változása
  • Hanging Stop

A neuropátia nem gyulladásos idegrendszeri rendellenesség, amely az idegsejtek károsodása vagy kimerülése miatt fejlődik. A patológiának nincs korlátai az életkor vagy a nem. Meg kell jegyeznünk, hogy ez a fájdalmas állapot mind egy idegrostot, mind egyszerre többet érinthet, és nem mindig helyezkednek el a test egyik pontján.

kórokozó kutatás

A betegség tüneteinek megnyilvánulása sok okot kelthet. A leggyakoribbak a következők:

  • vitaminhiány;
  • anyagcserezavar;
  • bármilyen súlyosságú idegrostok traumatizálása;
  • jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok jelenléte;
  • az erek patológiája;
  • a szervezet mérgezése;
  • endokrin betegségek;
  • a szervezet reaktivitásának csökkenése;
  • érgyulladás;
  • vér patológiája;
  • krónikus alkoholizmus;
  • vírus- és bakteriális fertőzések;
  • a test súlyos hipotermiája;
  • örökletes tényező.

faj

Az orvostudományban a betegség számos osztályozását alkalmazzák, amelyek a kezdet okain, az idegrostok károsodásának jellegén alapulnak.

Osztályozás a patológiás progresszió okaitól függően:

  • diabetikus neuropátia. Ez a kórtörténeti forma a vércukor koncentrációjának csökkenésében halad előre. Általában cukorbetegséggel alakul ki;
  • poszttraumatikus neuropátia. A progresszió legfőbb okai az idegrost és annak ágai mechanikai trauma, kitörése vagy a sebészeti beavatkozás sérülése területén. A patológia ezen formája a legtöbb klinikai helyzetben befolyásolja az alsó végtagok ulnáris idegét, űrtartalmát, sugárzását és idegeit. Leggyakrabban a trauma miatt a radiális ideg, a peroneális és az ulnar neuropátiája van;
  • alkoholos neuropátia. A progresszió oka a nagyszámú alkoholt tartalmazó italok fogyasztása. Ez az anyag, valamint a szétesés termékei jelentősen bonyolítják az anyagcserét, különösen a vitaminok abszorbeálódását a bélben. Ez viszont avitaminózishoz vezet, ami az alkohol-neuropátia progressziójának oka;
  • ischaemiás formában. Ez a fajta betegség az idegvégződések vérellátásának megsértése miatt alakul ki.

Az idegrostok károsodásának jellege alapján ezek a betegségtípusok megkülönböztethetők:

  • szenzoros neuropátia. Ezt az emberi szervezet bizonyos szervének érzékenységének megsértése jellemzi. A fájdalom szindróma hiánya, zsibbadás és bizsergés, valamint fantom fájdalmak nyilvánulnak meg;
  • perifériás neuropátia. Róla azt mondják, a progresszió, ha zavarják fiziológiai folyamatát továbbítására idegi impulzusok a CNS a szervek, amelyek által beidegzett ütött idegrostok. Ennek következtében, a perifériás neuropátia nyilvánul meg a következő tünetek: csökkentését vagy teljes elvesztését érzékenység, izomgyengeség, görcsök, izomrángás és koordinációs zavar a mozgások (általában ez a tünet manifesztálódik abban az esetben, neuropátia az alsó végtagok, a radiális ideg neuropátia, stb);
  • motoros neuropátia. Jellemző jellemző, hogy a motor nem megfelelő. Érdemes megjegyezni, hogy az érzékenység csökkenése nem csökken egyszerre. Jellemző tünetek: a páciens végtagmozgásokat tesz, amelyeket önmagában nem képes ellenőrizni, az izom reflexek egy része eltűnik, az izomgyengeség fokozatosan felépül;
  • autonóm neuropátia. Ebben az esetben a belső szervek beidegzése károsodott. A kórtani formát joggal tekintik a legveszélyesebbnek, ugyanúgy, mint a progresszió esetében bizonyos szervek és rendszerek működését. A páciens különösen a vizeletet, a nyelést és a kiszabadulást sértheti.

Az érintett idegrosttól függően:

  • a peronealis ideg neuropátiája;
  • az ulnáris ideg neuropátiája;
  • a radiális ideg neuropátiája;
  • a trigeminális ideg megdöntése;
  • az alsó végtagok idegeinek veresége.

tünetegyüttes

A betegség tünetei nagymértékben attól függnek, hogy melyik idegrost (vagy rostok) szétesett vagy sérült. Valójában sok a tünete ennek a betegségnek, de a legtöbb nem jellemző, ami bizonyos mértékig nehézséget okoz a pontos diagnózis felállításában.

Diabetikus formában

A cukorbetegség leggyakoribb szövődménye a diabéteszes neuropathia. Leggyakrabban ez a betegség perifériás neuropathiát jelent. A betegség manifesztációja többszörös, mivel a kóros folyamat magában foglalja a gerinc idegeit, valamint a belső szervek munkájáért felelős idegeket.

A diabéteszes neuropathia tünetei (perifériás neuropátia progressziója esetén):

  • bizsergés a lábakban;
  • A végtagok izomstruktúrái a diabéteszes neuropátia progressziójának megváltozhatnak;
  • a páciens megjegyezheti, hogy egy időben a végtagok erős hűtését érzi, és máskor hő keletkezik benne;
  • a végtagok "feltérképezése";
  • a fájdalom szindróma a végtagokban (főleg az éjszakai időszakban jelentkezik);
  • A tapintható érintésre való fokozott érzékenység. Néha enyhe érintés fájdalmat is okozhat;
  • a perifériás neuropathia jellegzetes vonása a végtagokon lévő kesztyű vagy zokni érzete, de csupasz;
  • a végtagokban égő;
  • A már meglévő perifériás neuropathiával kapott sebek nagyon hosszú ideig gyógyulnak.

Az autonóm diabéteszes neuropathia ilyen jelekké nyilvánul:

  • hányinger és hányás;
  • szédülés, amikor megpróbálja megváltoztatni a test pozícióját;
  • gyomorégés;
  • a vizelet felszabadulásával kapcsolatos problémák;
  • tachycardia, amely még teljes nyugalomban is megnyilvánulhat;
  • az erekciós funkció megsértése;
  • szabálytalan bélmozgás;
  • még súlyos hólyag túlcsordulás esetén sem vágyik a vizelésre;
  • tudatvesztés, bár nincs nyilvánvaló oka ennek;
  • fokozott izzadás;
  • a bőr túlzott szárazsága.

Az arc idegei sérülése

Az arcideg neuropathia nagyon gyakori. Az orvosi szakirodalomban a trigeminális ideg neuropátiáját is nevezik. Általában az idegrostok hipotermiáját idézi elő, így a betegségnek szezonalitása van. Gyakran előfordul az őszi-téli időszakban. Az arcideg neuropathiája hirtelen kezdődik - a tünetek és súlyosságuk mértéke közvetlenül a lézió helyétől függ.

Az arc ideg neuropátia tünetei:

  • gerjedtek;
  • az arc fele, ahol az érintett ideg található, mintha megfagyott volna;
  • károsodott ízérzékelés;
  • az arc ideg neuropátiájával súlyos fájdalom szindróma látható az érintett ideg oldaláról;
  • a szem nem teljesen zárul, és a személy nem villoghat;
  • az arcideg neuropátiájának jellegzetes tünete - a nyelv elülső része zsibbad;
  • vizenyős szemek;
  • néha súlyos száraz szemek lehetnek.

A peroneális ideg sérülése

A peronealis ideg neuropathiája általában a 10-19 éves lányokat érinti. Érdemes megjegyezni, hogy ez a betegség kedvezőtlen prognózisa. Provokál neuropátia peroneal idegsérülés egy térdízület vagy szalagokat, törött csontok működőképesen beavatkozás útját a idegrostok és így tovább.

A peronealis ideg neuropátiájának tünetei:

  • fokozatosan elveszíti a láb forgásának képességét;
  • a betegek séta vagy futás közben hirtelen felkavarják lábukat;
  • Az a képtelenség, hogy normális esetben hajlítsa le az ujjait a lábán;
  • a láb lógása;
  • egy személy nem tud járni a sarkában.

Gyógyító intézkedések

A neuropathia kezelését haladéktalanul végre kell hajtani, amint a patológia előrehaladásának első riasztó jelzései vannak. A helyes kezelés végett fel kell lépnie orvosához. Az öngyógyítás nem megengedett.

A neuropathiát következetesen kezelik. Szükséges tevékenységek:

  • a károsító tényező megszüntetése (tömörítés);
  • a gyulladás megszüntetése;
  • fájdalomszindróma visszavonása;
  • az érintett idegrost teljes működésének helyreállítása;
  • a regeneratív folyamatok stimulálása;
  • a patológiát kiváltó betegségek kezelése (ha van ilyen);
  • a relapszusok megelőzése.

Ha úgy gondolja, hogy van neuropathia és a betegségre jellemző tünetek, a neurológus segíthet.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

A hypoparathyreosis olyan betegség, amelyet a mellékpajzsmirigy hormon elégtelen termelése okoz. A patológia előrehaladása következtében az emésztőrendszerben a kalcium felszívódása sérül. A megfelelő kezelés nélküli hipoparathyreosis rokkantsághoz vezethet.

A labirintus gyulladásos betegség, amely a belső fülre hat. Elkezdődik a fertőző ágensekbe való beszivárgás vagy trauma miatt. Az orvostudományban ezt a betegséget belső otitisnek is nevezik. Számára jellemző a vestibularis rendellenességek (szédülés, károsodott koordináció) kialakulása, valamint a hallókészülék szervek károsodása.

A claustrophobia olyan állapot, amelyet a zárt terek tartós és kényszerítő félelme jelent. A félelem intenzívebbé válik, ha az emberek szűk, kicsi vagy alacsony helyiségekbe esnek, olyan helyiségekben, ahol nincs ablak és így tovább. A klausztrofóbiában élő emberek kényelmetlenséget tapasztalnak a tömegközlekedés során egy tömegben. Az ilyen pánik félelem miatt az emberek megpróbálják elkerülni azokat a tevékenységeket vagy helyzeteket, amelyek más pánikrohamot okozhatnak. Ennek eredményeképpen az ember viselkedése sokszor megváltozik, egészen addig, amíg nem hagyhatja abba a házat.

A pheochromocytoma egy jóindulatú vagy rosszindulatú daganat, amely extraadrenális kromaffin szövetből, valamint a mellékvese medullából áll. Gyakrabban a forma csak egy mellékvese hatását érinti és jóindulatú. Meg kell jegyezni, hogy a tudósok még nem állapították meg a betegség progressziójának pontos okait. Általában véve a mellékvese-pheochromocytoma ritka. Általában a tumor a 25-50 év közötti emberekben jelentkezik. De a phaeochromocytoma kialakulása gyermekeknél, különösen fiúknál, nem zárható ki.

Az encephalitis az agy gyulladásos elváltozása. Ez a veszélyes patológia előrehaladása gyermekeknél és felnőtteknél általában fertőző ágensek okozzák. A klinikusok különbséget tesznek az agy primer és másodlagos encephalitisében. Az elsődleges előrehaladása függetlenül történik, míg a másodlagos különféle betegségek - kanyaró, toxoplazmózis, influenza és így tovább.

A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.

Neuropátia 2 fok

A diabéteszes neuropathia az idegplexusok és idegek veresége, melyet diabetes mellitus okoz.

A cukorbetegség idegkárosodás jelentkezik eredményeként a megsemmisítése kis erek, hogy a takarmány az idegszövet miatt nekorregiruemogo folyamatosan magas vércukorszint.

A diabéteszes neuropathia a következő területekre oszlik: perifériás neuropátia, fókusz neuropátia, autonóm és proximális neuropathia.

A perifériás neuropátia leggyakrabban olyan tüneteket okoz, mint a fájdalom, égés, bizsergés és zsibbadás a cövek és lábak területén.

Autonóm neuropátia, általában nem okoz tüneteket társított sérült funkciója és beidegzése rendszerek különféle szervek: vizelet-inkontinencia, hasmenés vagy székrekedés, szexuális diszfunkció, és mások.

A diabéteszes neuropathia diagnózisa általában nem okoz problémát, és klinikai vizsgálaton alapul.

Sajnos, a diabetikus neuropátia, csökkentett, hogy megszüntesse vagy tünetei korrekció, azaz tüneti. A neuropátiás fájdalom, amely diabétesszel együtt kezelhető olyan gyógyszerekkel, mint a triciklusos antidepresszánsok, duloxetin (Cymbalta - Cymbalta), vagy néhány antikonvulzáns.

A lidokain és a kapszaicin a topikális alkalmazásra szánt gyógyszerek, mivel a legtöbb betegben kimutatták, hogy enyhítik a neuropátiás fájdalmat.

A cukorbetegség és a cukorbetegség egyéb komplikációi megelőzésének legjobb módja a vércukor szintjének szigorú ellenőrzése.

Mi a diabéteszes neuropathia?

A neuropathia kifejezés különböző okokból feltételezi az idegkárosodással járó állapotot. A diabéteszes neuropathia a cukorbetegségben előforduló idegkárosodás. Mivel a cukorbetegség szisztémás anyagcsere-betegség, és az idegszövet szöveti elváltozása szinte a test egészében jelentkezik. Ezért gyakran elég klinikusok hívják ezt az állapotot diabéteszes polyneuropathiát (a "poly-" előtag sokat jelent). A neuropátia középpontjában az idegsejteket tápláló kis hajók diabéteszes elváltozásai miatt az idült károsodás mechanizmusa (vasa nervorum - idegek saját hajói).

Fig.1 A neuropátiás idegek vérellátásának megsértése

A diabéteszes állapot akkor jelentkezik, ha a fal az artéria késik koleszterin, glükóz metabolizmusát, és zsírtartalmú termékek, van egy csökkenése annak sűrűsödés luminális véráramlás biztosításához szükséges. Az ilyen változások következtében zavart az oxigénnel dúsított vér idegeinek beáramlása és az idegszövet táplálása. Valójában a diabéteszes neuropathiás idegek hosszan tartó iszkémia állapotban vannak, ami fokozatosan károsodást és degeneratív változásokat okoz.

2. ábra: A neuropátia patogenezise és fázisai

Kétségtelen, hogy a patogenezisben fontos szerepet játszik a különböző anyagcsere folyamatok zavarása a cukorbetegség hátterében, közvetlenül a neuronokban. A klinikai tünetek súlyossága általában közvetlenül függ a cukorbetegség "elhanyagolásának" mértékétől, és a neuropathia a cukorbetegség egyik leggyakoribb szövődménye.

Milyen típusú diabéteszes neuropathia fordul elő?

A cukorbetegség neuropátiájának osztályozása szerint különbözõ típusú idegi elváltozásokat különböztetünk meg. A különbség csak abban rejlik, hogy az idegek közül melyik érintett és hol találhatók.

1) A diabeteses perifériás neuropathia a kisméretű perifériás idegek károsodása, leggyakrabban a lábak és a lábak idege.

2) A diabéteszes proximális neuropathia a nagyobb idegek károsodását okozza a kismedencei régióban, a combon, a fenékben. Elég gyakran, ha a cukorbetegség fut atherosclerosis az alsó végtagok, a klinikai tünetek törlésre jellegű és nehéz meghatározni, amely elsősorban a kapcsolódó tüneteket. Előfordul, hogy a cukorbeteg elváltozásokon túl az iszkémiás mechanizmus az idegkárosodás, amely az atheroscleroticus vascularis elváltozásokra jellemző Lerish-szindrómában.

3) A diabéteszes autonóm neuropátia az autonóm idegrendszer veresége, melynek idegei végzik a test irányító funkcióit. Például ebben a neuropathiában a gasztrointesztinális traktus idegei, a húgyúti rendszert vagy a szív- és érrendszeri rendszert érintik a kóros folyamat.

4) A diabéteszes fókusz neuropathia egy adott ideg vagy egy adott hely bármelyik részén található diabeteses lézió.

Milyen jelek és tünetek jellemzik a cukorbetegség neuropátiáját?

A diabéteszes neuropátia első jelei és tünetei a páciensben feltárt neuropátia típusától függenek. Pontosabban, még a klinikai tünetek és tünetek alapján is, az orvos meghatározza, hogy a neuropátia típusainak melyikével foglalkozik. Általánosságban elmondható, hogy a klinikai megnyilvánulások és súlyosságuk általában a diabetes mellitus dekompenzációjának mértékétől függ.

A diabéteszes perifériás neuropathia jellegzetes tüneteit általában a következő tünetek jelentik:

  • Sérülés vagy bizsergés a lábakban és lábakban
  • Fájdalom vagy égő érzés a lábakon, a saroknál
  • Az érzékenység elvesztése a sárban levő alsó harmad és a lábujjak szintjétől (ezért gyakran a hazai trauma és a trophikus fekélyek megjelenése észrevehető a beteg számára
  • Néha, de ritkábban, ezek a tünetek előfordulhatnak az alkar és a kéz területén

3. ábra. A lábfejek bizsergése - a neuropátia tipikus tünetei

A diabéteszes proximális neuropathia tüneteit a következők jellemzik:

  • A fájdalom megjelenése a combokon vagy a fenéken, főként az egyik oldalon
  • Gyengeségek a lábakban

A diabéteszes autonóm neuropátia klinikai megnyilvánulása attól függ, hogy a szervezet rendszere melyik az autonóm idegrendszer domináns diabeteses léziója:

  • hányinger és / vagy hányás
  • hasmenés
  • székrekedés
  • szédülés
  • ájulás vagy ájulás előtti állapot
  • túladagolás kis mennyiségű élelmiszer vagy folyadék bevétele után
  • erekciós zavarok a férfiakban
  • vizeletinkontinencia
  • a hólyag teljes kiürülésének károsodása
  • a hüvelyváladék mennyiségének csökkentése nőkben
  • túlzott izzadás, például evés vagy éjszaka után
  • felfúvódás
  • nyelési nehézség
  • a vérnyomás gyakori hirtelen csökkenése a vertikális állapotba való átmenet során (ortosztatikus hipotenzió)

A cukorbeteg fókusz neuropátia tünetei az érintett ideg helyétől függenek. Az ilyen típusú neuropathia tünetei hirtelen megjelenhetnek, vagy megnyilvánulhatnak (nyilvánvalóak) valamilyen funkcionális terhelésnél. A fókuszos elváltozás általában nem vezet hosszú távú probléma kialakulásához, és a tünetek gyakran visszatérnek néhány héten vagy hónapon belül a megjelenés után. Ezért ez a legkedvezőbb lehetőség a cukorbetegség neuropátiájára, ahol a következő tünetek jelentkeznek:

  • Fájdalom a mellkasban (intercostalis neuralgia)
  • Fájdalom a szemében
  • Vizuális zavarok
  • Az arcideg perifériás paralízise vagy Bell bénulás (általában egyoldalú)
  • Fájdalom egy adott testrészben vagy területen

Hogyan diagnosztizálható a cukorbetegség neuropátiája?

A diagnózis a diabéteszes neuropátia általában nem okoz különösebb problémát, és alapjául a gyűjtemény történetét, említés a cukorbetegség, meghatározza a klinikai tünetek és a jellegzetes megnyilvánulásai neuropátia tünetek és a fizikális vizsgálat és az ellenőrzés. Azonban, neuropathia lehet összetéveszteni más betegségek tüneteit, amelyek megrongálhatják a perifériás ideg vagy hasonló betegség tüneteit, például osteochondrosis az ágyéki gerinc, arterioszklerózis az alsó végtagok, vaszkuláris dystonia, több nőgyógyászati ​​vagy urológiai feltételeket, stb

Ábra: Ellenőrzés - a neuropathia diagnosztizálásának legegyszerűbb módja

Törölt klinikai képen szükségessé válhat az idegi vagy neuromuszkuláris vezetés megsértésének instrumentális igazolása, az elektromos impulzusok szaporodásának sebessége az idegi idegek mentén. Ehhez a betegeket olyan tanulmányok végzik, mint az indukált szomatoszenzoros potenciál és az elektromiográfia meghatározása. Statisztikai tanulmányok kimutatták, hogy a cukorbetegségben szenvedő betegek átlagosan 45-50% -át végül neuropátia formájában diagnosztizálják.

Milyen kezelések vannak a diabéteszes neuropathia kezelésére?

Jelenleg nincs egyetlen kezelési módszer, ami teljesen mentesíti a beteg diabéteszes neuropátia. Ezért a legtöbb kezelések és eszközeire tüneti. Mindazonáltal lehetővé teszik a probléma hatékony kezelését. Az első és a legfontosabb cél a diabéteszes neuropathia a szigorú ellenőrzése a vércukorszintet, és gondoskodik arról, hogy optimális szinten. Általában használják erre integrált megközelítés alkalmazható, ha a kombinációs kezelési módszerek, különösen a táplálkozás, és a gyógyszeres kezelés. A hatalmas mennyiségű klinikai vizsgálatok, amelyek már bizonyították az előnyeit étrend, szigorú ellenőrzés a glükózszint, és megfelelő antidiabetikus terápia és azok közvetlen hatása formájában, a tünetek megszűnésének diabéteszes neuropátia és a neuropátiás fájdalom korrekció.

Állandó fájdalom - az egyik legkellemetlenebb tünetei diabéteszes neuropátia. Mindazonáltal jól reagál a kezelésre csoportok, mint például a gyógyszerek antidepresszánsok és görcsoldók. Amint azt a klinikai vizsgálatok azok hatékonyságát növeljük a találkozó korai szakaszában neuropátia. Ilyen gyógyszerek például a duloxetin (Cymbalta - Cymbalta) - antidepresszáns, széles körben használják a fájdalom enyhítésére, diabéteszes neuropátiával összefüggő egyes betegeknél, és az ilyen triciklusos antidepresszánsok, mint a nortriptilin (Pamelor - Pamelor, Aventyl - Aventa) és dezipramin (Norpramin - Norpramin).

A csoport antikonvulzív különösen népszerű a diabéteszes neuropátia kapott gyógyszerek, mint a gabapentin (Neurontin - Neurontin), karbamazepin (Tegretol - Tegretol) és a pregabalin (Lyrica - Lyrics).

Kétségtelen, súlyos esetekben szükség lehet opioid fájdalomcsillapítók alkalmazására, ezért az ilyen lehetőség elkerülése érdekében a lehető leghamarabb meg kell adni a diabéteszes neuropathia kezelését.

Különös hangsúlyt kell fektetni a különféle helyi érzéstelenítők (anesztetikumok) használatára, gyakran kenőcsök vagy gipszcsík formájában. Az ilyen helyi érzéstelenítők farmakológiai alapja a lidokain vagy kapszaicin.

A kezelés és a csökkentés a megnyilvánulásai autonóm neuropátia gyakran használják görcsoldó vagy az antikolinerg szerek, amelyek segítenek megbirkózni a különböző dysuric gastroenetrologicheskimi és jelenségek, mint például a vizelet-inkontinencia.

Számos gyógyszer merevedési zavar kezelésére, mint például a szildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) és a vardenafil (Levitra) segíteni a korrekció hatásait merevedési diszfunkció diabetikus érrendszeri elváltozások és autonóm rendszerek urogenitális területen. Nők neuropátiás tüneteket-asszociált kiszáradását és irritációját A hüvely segítségével a különböző vaginális krémek vagy kenőanyagokat alapuló ösztrogén.

A Botulinum toxin injekciók (Botox) hatásosnak bizonyultak egy olyan vegetatív rendellenesség kezelésében, amely sok esetben diabéteszes neuropathiában fordul elő, mint abnormális izzadás.

Lehetséges-e a diabéteszes neuropathia tüneteinek enyhítése önállóan?

Számos olyan ismert intézkedésről van szó, amelyet otthon használhatunk a diabéteszes neuropathia tüneteinek enyhítésére. Az alábbiakban a legfontosabbak:

  • A lombkoronához hasonló eszközt használhat a lábak és a lábak érzékeny része érintkezésének kizárásával takaróval vagy takaróval
  • A felmelegedési vagy hűtési tasakok használata a kóros fájdalomimpulzusok helyett, miközben fontos az elhelyezésük időtartamának megfigyelése a bőr és a mélyebb szövetek túlhűtésének elkerülése érdekében
  • A kis részekben az élelmiszerek részbeni gyakori bevitele és a zsíros vagy fűszeres élelmiszer kizárása megakadályozza a neuropátia emésztési tüneteinek megjelenését
  • Az ortosztatikus hypotensio kialakulásának megakadályozása érdekében az ágyból való lassú emelés és az alkalmazkodás, valamint a kompressziós harisnya viselése
  • Gyakorlatok, különböző szakaszok vagy masszázs segít a fájdalom enyhítésében

Fig.5 Speciális lombkorona neuropathiás betegek számára

Lehetséges-e megakadályozni a diabéteszes neuropathia kialakulását?

Amint már említettük, a cukorbetegség irányításának szigorú ellenőrzése a legjobb módja annak, hogy megakadályozzuk vagy leállítsuk a diabéteszes neuropátia kialakulását. Általában az állapot kezelésének problémáját egy endokrinológus kezeli, és segít kiválasztani a megfelelő kezelést a glükózszám stabilizálására a normál tartományban. A cukorbetegség korai felismerése és időben történő korrekciója a neuropátia és más, nem kevésbé félelmetes, cukorbetegség szövődményeinek megelőzésének egyik fő feladata.

A cukorbetegség és az egészséges táplálkozás a siker kulcsa.

A kezelés integrált megközelítése szükségessé teszi nemcsak a gyógyszerterápia alkalmazását, hanem az életstílus korrekcióját a kilégzéssel, a hipodinámia elleni küzdelem és az egészséges és egészséges élelmiszerek bevitelével. A kezelés hosszú távú eredményei és a cukorbetegek életminősége nagymértékben függ ettől.

Diabéteszes polyneuropathia

Tartalomjegyzék

A cukorbetegség számos különböző szövődményhez vezethet a különböző testrendszerekben. Az idegrendszer nem kivétel. Emberben ez egy központi részre oszlik, amelyhez a dorzális és az agyi rész tartozik, és a perifériás - spinális és agyi idegek, idegi plexusok.

A cukorbetegség elhúzódó áramlásával a perifériás idegrendszer működése megszakad. Az egyes idegrostok vereségével beszélnek a diabeteses neuropathia kialakulásáról, többszörös elváltozásokkal, van diabéteszes polyneuropathia (DP) (görög "sok" poli- "). A betegség előfordulása az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél 13-54%, 2 - 17-45%.

A diabéteszes polyneuropathia osztályozása

A betegség számos besorolása létezik:

1) Mivel a perifériás idegrendszer szomatikus és autonóm (autonóm) rendszerekre oszlik, a szomatikus és az autonóm diabéteszes polyneuropathia megkülönböztetett.

A Somatic DP a lábak többszörös fekélyes elváltozásainak kialakulásához vezet. Az önálló DP-t a betegek magas halálozási aránya jellemzi.

2) Ez a besorolás azt tükrözi, hogy az idegrendszer mely funkcióit szünteti meg a betegség következtében:

  • Érzékszervi forma - a betegek elveszítik a hőmérsékletváltozás érzékenységét.
  • Motor forma - izomgyengeség által manifesztálódott.
  • Sensomotor forma - ötvözi az első két forma jeleit.

Polineuropathia okai

A diabéteszes polyneuropathia hosszan tartó diabetes mellitusban alakul ki, amikor állandó inzulinhiány és emelkedett glükózszint következtében érrendszeri rendellenességek lépnek fel a vérben. A sejtekben és szövetekben a metabolikus folyamatok mechanizmusa is megváltozik, ami a perifériás idegek zavarához vezet.

Az idegrostok oxigénelégedésének és a nitrogén-monoxid-koncentráció csökkenésének következtében a vérkeringés romlik és az idegrostok funkciója romlik.

A diabéteszes polyneuropathia tünetei

A diabéteszes polyneuropathia klinikai tüneteinek kialakulásában több szakasz is megkülönböztethető:

Zéró lépés - a betegség jelei hiányoznak.

Az első szakasz (szubklinikai) - nincsenek jellegzetes tünetek is, de a diabéteszes neuropathia diagnózisát neurofiziológiai egységekben végzett diagnosztikai vizsgálatok elvégzésével lehet elvégezni.

A második szakasz (klinikai) - többféle formában jelenik meg:

  • krónikus fájdalmas - a betegek égő érzést, alsó végtagok fájdalmát, csökkent érzékenységüket tapasztalják. A tünetek éjszaka fokozódnak.
  • akut fájdalom - fájdalmak terjednek a törzsön, néha hiperesthesia (a végtagok túlérzékenysége).
  • amyotrophia - izomgyengeség van az éjszakai fájdalommal kombinálva.
  • fájdalommentes - nincs fájdalom és hőmérsékletérzékenység.

A harmadik szakasz - a DP klinikai stádiumának szövődményei: a lábakon fekélyek, neurasteoarthropathia alakul ki (Charcot's foot), a láb lábábrázolása lehetséges.

  1. Érzékeny tünetek - ezek a jogsértések: másfajta fájdalom (fájdalom, vágás, lövés, égetés); az érzékenység csökkenése (csökkenés vagy növekedés, a végtagok zsibbadásának zavarása), a hőmérsékletváltozás érzékenységének hiánya, a rezgéshez.
  2. A motor tünetei a végtag izmainak gyengesége vagy atrófiája; reflexek hiánya; Neuropátiás remegés (a végtagok remegése), a borjú izmainak görcsössége.
  3. Vegetatív tünetek - tachycardia, ortosztatikus hypotensio (nyomáscsökkentés a testhelyzet éles változásával), székrekedés, hasmenés, impotencia, izzadás, duzzanat.

Polineuropathia diagnosztizálása

A diagnózist beteg panaszok és diagnosztikai kritériumok alapján állapítják meg, amelyek a következők:

  • Diabetes mellitus hosszan tartó hyperglykaemiával.
  • A beteg kora és neme (a férfiak nagyobb valószínűséggel betegek).
  • A beteg magas növekedése.
  • A diabéteszes nefropátia és retinopátia jelenléte.
  • Achill (ín) reflexek gyengítése.
  • Csökkent a rezgésérzékenység.

A betegséget nehéz diagnosztizálni abból a tényből fakadóan, hogy bizonyos testtömeg-korrelációs változások a DP-hez hasonló klinikai tüneteket adnak. Továbbá, a betegség gyakran előfordul tünetmentesen és a beteg speciális vizsgálatával kimutatható. A polineuropathia diagnózisára a következő módszereket alkalmazzák:

Érzékszervi formában betegség:

  • Mérje meg a vibrációs érzékenységet tuning villa segítségével.
  • Határozza meg a hőmérséklet érzékenységét (érintse meg a meleg és a hideg tárgyakat).
  • Ismerje meg a fájdalomérzékenység mértékét a végtagok tusolásával.
  • Ellenőrizze a tapintható érzékenység és a beteg azon képességét, hogy a testrészek egymáshoz viszonyított helyzetét érezze.

Motoros formában: az ín reflexeket értékelik és elektromiográfiát végeznek - az izmok bioelektromos aktivitásának vizsgálata.

Autonóm formában polyneuropathia:

  • Mérje meg a pulzust az inspiráció és a lejárat után.
  • Alkalmazza az ECG (Holter) folyamatos felvételének módját, amikor egy nap egy hordozható készüléket hordoz, amely elektrokardiogramot rögzít.
  • Nyilvánvaló az ortosztatikus hipotenzió hajlamára.
  • Gastroenterológiai és urológiai vizsgálatok lefolytatása.

Diabéteszes polyneuropathia kezelése

A polineuropátia terápiája összetett, és arra kell törekednie, hogy kiküszöbölje a betegség kialakulásának minden okait. Az alábbi gyógyszerek hozzárendelése:

  • Cukorcsökkentő szerek a vércukorszint folyamatos csökkentéséhez.
  • A B csoportba tartozó vitaminok (normalizálják az idegrendszer működését).
  • Tioaktáns készítmények (berlition, tioktatsid).
  • Kis dózisú antidepresszánsok.
  • Antikonvulzív szerek (gabapentin).
  • Analgetikumok és anesztetikumok.
  • Actovegin (az idegsejtek energiaforrásainak növelése érdekében).
  • Tachycardia - metoprolol, nebivolol.
  • Izomgörcsökkel - magnéziumkészítmények; spasms-muscle relaxánsokkal.
  • Helyi irritálószerek: apizartron, capsicum, finalgon.

Nem farmakológiai módszerek:

  1. Masszázs, terápiás torna.
  2. Magnetoterápia, akupunktúra, elektrosztimuláció.

Folk jogorvoslatok a polineuropathiára

A diabéteszes polyneuropathia kezelésében a hagyományos kezelés sikeresen kombinálható a népi módszerekkel. Számos recept van a betegség kezelésére:

  • Egy evőkanál zúzott babérlevelet és három evőkanál görögszéna magot töltünk egy liter forrásban lévő vízzel, két órán keresztül ragaszkodunk hozzá. Az infúziót a nap folyamán, mint normál italt fogyasztják.
  • Egyenlő részeken vegye be a zab, a len, a bablevél és az áfonya leveleit. Az összetevők finoman őröltek, összekeverik; 2 evőkanál keveréket öntsön 500 ml forró vizet, és ragaszkodjon a vízfürdőbe 10 percig. Az infúziót naponta háromszor 150 ml-re töltjük egy hónapra.
  • Az avitaminosis és a polyneuropathia elleni küzdelem: a galagonya és a dogrose 20 gramm tört termése a termoszban 500 ml forró vizet öntenek, ragaszkodnak 10-12 óráig. A perkolációs infúzió után 100 ml-t fél órával az étkezést megelőzően vegyen be.
  • Hatékony tömörítés kék agyaggal: agyag nyomelemeket tartalmaz, segít a receptek működésének helyreállításában. Az agyagot vízzel hígítjuk a habarcs állapotába, felszúrjuk egy fájó helyre és teljesen megszáradunk. Az eljárást naponta két héten át folytatjuk, minden nap új agyagot használva.
  • A hagyományos gyógyítóktól azt javasoljuk, hogy naponta 10 percig jelölje meg a csalán szárát a vérkeringés javítása és az alsó végtagok érzékenységének helyreállítása céljából.

A betegség megelőzése

A megfelelő diagnózis, megfelelő kezelés és megelőző intézkedések segítenek megakadályozni a betegség kialakulását. A cukorbetegségben szenvedő betegeknek:

  • Öt évvel a felismerés után forduljon orvoshoz a diabéteszes polyneuropathia vizsgálatához, akkor ezt az ellenőrzést évente kell elvégezni.
  • Figyelje meg a fájdalom, rezgés, tapintás vagy a végtagok hőmérsékletérzékenységének változásait.
  • Alaposan vizsgálja meg a végtagokat sebek, sérülések észlelésére.
  • Napi monitorozza a vércukorszintet.
  • Az aktív életmód vezetése.
  • Vegyünk olyan multivitamin készítményeket, amelyek túlnyomó többsége A, C, E, B csoport.
  • Ne vegyen részt öngyógyításban; gyógyszerek, étrend és a hagyományos orvoslás módszereit csak orvosával folytatott konzultáció után alkalmazzák.