Mániás szindróma

Mániás szindróma (. Ógörög μανία - «szenvedély”, »őrültség«, »vágy«) - pszichopatológiai szindróma, amelyre egy hármas tünetek: emelkedett hangulat a típus hyperthymia, eszmei és szellemi stimuláció formájában gyorsulás a gondolkodás és beszéd (tahipsihiya) motorgerjesztés.

Mánia is gyakori, de nem mindig nyilvánvaló: nőtt ösztönös tevékenység (fokozott étvágy, a szexualitás, a szert önvédelmi tendenciák), fokozott nyugtalanság, önálló újraértékelését (elérve néha illúzióidon).

A mániás szindróma azonosítására mania-tesztet, az úgynevezett Altman-skálát használnak.

Eredet (etiológia)

A leggyakoribb mániás szindrómát figyeljük meg a bipoláris affektív rendellenességben. Ezekben az esetekben paroxizmálisan, "fejlett szakaszok" formájában alakul ki. A tünetek súlyossága a mániás epizód szerkezetében eltérő lehet, egy betegben változó, a betegség kialakulásának szakaszától függően.

Továbbá, mánia figyelhető meg fertőző, toxikus, szerves és egyéb pszichózisok. Különösen által kiváltható gyógyszerek vagy hatóanyagok (például antidepresszánsok Teturamom, bromidok, kortikoszteroidok, levodopa, bromokriptin, pszichostimulánsok, hallucinogének, az opiátok), fejleszteni miután szenvedett testi betegség vagy műtét.

A mániás szindróma a hyperthyreosis megnyilvánulása is lehet.

tünetegyüttes

A mániás szindróma, a depresszióhoz hasonlóan, a tünetek hármasza, a depresszió ellentéte:

  • Hangulatnövelés (magas vérnyomás). A vágyakozás, az elhagyás, a kétségbeesés hatása akkor sem merül fel, ha pszichológiailag érthető okok miatt várható.
  • Gyorsulás gondolkodás (tahipsihiya) mentesség társulási folyamat (csökken a késleltetés gondolatok között, csökken kritériumok szigorúság a megjelenése egyesületek), amíg az ugrások ötletek (a beteg beszéd szüneteiben kell csatlakoztatni a túlzott nyugtalanság, bár számára ez még mindig logikus), az Advent a nagyságát ötletek (az első saját fordulata), valaki bűnösségének és felelősségének megtagadása (impulzív tendenciák).
  • A motivációs és a motoros aktivitás növelése (hyperbulia). Az egyik lehetőség giperbulii van diszinhibíció tevékenység megszerzésére irányuló öröm - a betegek mániás állapot isznak több alkoholt (posiomania), kábítószert, eszik, szülni egy csomó szexuális kapcsolatokban, stb Egy másik lehetőség az, hogy egy sor tevékenység az elkerülhetetlen termelékenység csökkenése -.. Semmi egy dolog nem fejeződött be.

besorolás

A mániás szindróma "tiszta" verzióján kívül vannak olyan lehetőségek is, amelyeknél az egyik tünet a szokásosnál kevésbé vagy annál hangsúlyosabb. Ennek megfelelően a mániás szindróma következő változatai lehetségesek:

  • Minden tünet egyenlő mértékben fejeződik ki:
    • klasszikus, vagy "tiszta" mánia
    • hypomania - olyan állapot, amelyben mindhárom tünet jelen van, de nem érik el a frusztráció szintjét, azaz nem zavarják egy személy viselkedését és társadalmi működését, és nem kapcsolódnak össze a pszichotikus rendellenességekkel.
  • Az egyik tünet a szokásosnál hangsúlyosabb:
    • Gipertimicheskaya (örömteli) mánia - a leghangsúlyosabb tünet szokatlanul nagy hangulat (hypertimia), ünneplés, ünneplés.
    • fonák mania - az egyesülések felgyorsulása (tahipsihiya), eléri az ötletek ugrásának mértékét.
  • Az egyik tünet az ellenkezőjére változik:
    • harag mánia - gyorsulás gondolkodás és növeli a mozgási aktivitás csökkenése kíséri hangulat, ami abban nyilvánult meg, emelkedett rosszindulat, ingerlékenység, agresszív viselkedés, amíg az automatikus destruktív és a destruktív viselkedés.
    • mániás gyötrelem - nagy hangulat és gyorsított gondolkodás a motoros retardációval együtt.
    • terméketlen mania - emelkedett hangulat és motoros aktivitás a lelkiállapot lelassulásával kombinálva.
  • Mania pszichotikus tünetekkel:
    • A mániás paranoid opció - mániás szindróma, amely a szemlélet és az üldöztetés eszméletét mutatja.
    • téveszmés lehetőség - a mániás szindróma struktúrájában a központi helyet a nagyság nagymértékű téveszméje veszi át, saját pozitív kizárólagossága miatt. A mániás szindrómával a csaló ötletek mentális és fantázianevetlennek vannak, vannak bizonyos logikai sorrendjük, tartalmuk gyakrabban kapcsolódik a beteg szakmai tevékenységeihez.
    • oneiric mania - a mániás szindróma magasságában a tudat romlása egyfajta típusú, fantasztikus hallucinációs élményekkel.

Mi a veszélyes mániás-depressziós pszichózis és hogyan gyógyítható meg

A mániás depressziós pszichózis (modern név - bipoláris affektív rendellenesség, BAP) meglehetősen gyakori betegség, amely ezer főre számítva 5-7 embert érint. Ez a rendetlenség először 1854-ben készült el, de az elmúlt évszázadokban nagy misztérium maradt, nemcsak a betegeknél, hanem az orvosok számára is.

És nem az, hogy a BAR-t nehezen lehet kezelni, vagy lehetetlen megjósolni a fejlődését, de ez a pszichózis túlságosan "sokoldalú", ami komolyan megnehezíti a diagnózist. Valójában minden orvosnak megvan az a saját elképzelése, hogy miként kell kinéznie ennek a betegségnek a klinikai képét, ezért a betegek kénytelenek foglalkozni a "diagnózis szubjektivitásával" újra és újra (amint a BAP-ról írták a Wikipédiában).

okai

A mániás depressziós pszichózis egy endogén betegség, azaz örökletes hajlamú. Az öröklési mechanizmust még nem vizsgálták eléggé, a vizsgálatok folytatódtak, de a BAP tüneteinek megjelenésekor az emberi kromoszómák "hibásak". Ha a családnak már van mániás depressziós pszichózisban szenvedő betege, akkor a következő generációban ugyanaz a betegség fordulhat elő (bár nem feltétlenül).

Vannak más tényezők is, amelyek a betegség debütálását okozhatják (de csak akkor, ha örökletes hajlam van - ha nem létezik, akkor a mániás depressziós pszichózis nem fenyeget egy személyt). Ezek a következők:

  1. Endokrin változások (átmeneti kor, terhesség és szülés nőknél stb.).
  2. Pszichogén tényezők (stressz, súlyos fáradtság, hosszú ideig tartó "kopás").
  3. Szomatogén tényezők (egyes betegségek, különösen hormonális változások kíséretében).

Mivel a mániákus-depressziós pszichózis gyakran súlyos pszichoemotikus sokkok hátterében is előfordul, összetéveszthető a neurotikus állapotokkal, például reaktív depresszióval. Később a diagnózist leggyakrabban korrigálják, ha a beteg olyan tüneteket és jeleket mutat, amelyek a neurózisokra nem jellemzők, de jellemzőek a mániás depressziós pszichózisra.

Hasznos videó arról, mennyire fontos, hogy megkülönböztesse a bipoláris zavar más pszichiátriai rendellenességek és betegségek, amelyet az jellemez, a tünetek a mániás-depressziós pszichózis és miért ez a diagnózis nehéz, hogy egy tinédzser vagy egy gyermek

A statisztikák szerint a férfias pszichózis tünetei gyakrabban jelentkeznek férfiakban. A betegség megjelenése általában 25 és 44 év közötti (az esetek 46,5% -a) között alakul ki, de bármely korú betegségben megbetegedhet. Gyermekek számára ez a diagnózis rendkívül ritka, mivel a felnőtteknél alkalmazott diagnosztikai kritériumokat nagyon ritkán lehet alkalmazni gyermekkorban. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a mániás depressziós pszichózis egyáltalán nem fordul elő gyermekeknél.

Mint nyilvánvaló

A mániás depressziós pszichózist több fázis jelenléte jellemzi, melyeket affektív állapotnak is neveznek. Mindegyiknek saját megnyilvánulása van, néha a fázisok drasztikusan különböznek egymástól, és néha elmosódnak. Átlagosan mindegyik fázis körülbelül 3-7 hónapig tart, bár ez az időtartam néhány héttől 2 évig terjedhet.

A beteg a mániás fázis BAR megy egy nagy robbanás energia van egy jó hangulat, és azt is megjegyzi motorgerjesztés, fokozott étvágy, csökkent alvásidő (3-4 óra naponta). A páciens nagyon fontos elképzelésekkel vehet részt neki, nehéz rá koncentrálni, könnyedén elterelik, a beszéd gyors, a gesztusok kényelmesek. A csúcs a mániás őrület, hogy megértsék a beteg is nagyon nehéz, mert elveszti koherenciáját, beszél töredékei kifejezések vagy akár egyetlen szóval sem ülni, mert túlstimuláció. A "csúcs" áthaladása után fokozatosan elhalványulnak a tünetek, és maga a személy maga sem emlékszik a furcsa viselkedésére, hanem az erő, az aszténia és a gyenge retardáció csökken.

A bipoláris affektív rendellenesség depressziós fázisa a csökkent, depressziós hangulat, a gátolt mozgások és a gondolkodás eredménye. A beteg elveszíti az étvágyát, az élelmiszer ízléstelennek tűnik, és jelentős fogyás is lehetséges. A nők néha elvesztik a menstruációt.

A szokásos depresszióhoz hasonlóan a reggeli betegek a legrosszabbul érzik magukat, szorongva és szorongva. Este az állapot javul, a hangulat kissé emelkedik. Éjjel a beteg nehéz aludni, az álmatlanság nagyon sokáig tarthat.

A súlyos depresszió szakaszában az ember egy órában órákat tölthet, téveszmékkel jár a saját értéktelenségével vagy erkölcstelenségével kapcsolatban. A MIS ezen szakaszában a hallucinációk és a "hangok" nem jellemzőek, de veszélyes öngyilkossági gondolatok jelennek meg, amelyek öngyilkossági kísérletekké válhatnak.

A mániás színpadhoz hasonlóan, a legérzékenyebb perióduson átmenve, a depressziós tünetek fokozatosan elmúlnak. Egy ideig a páciens meglehetősen lassú és asthenikus marad, vagy fordítva - túlságosan beszédes és aktív lesz.

A mániás depressziós pszichózis jelei nagyon változatosak lehetnek, nagyon nehéz megmondani a betegség minden változatát egy cikk keretében. Például a depressziós és a mániás fázisok nem feltétlenül szigorúan egymás után kell lépniük - bármely sorrendben váltakozhatnak. Mániás depressziós rendellenesség esetén a mania fázisa eléggé rosszul fejezhető ki, ami néha rossz diagnózishoz vezet. Egy másik közös lehetőség egy gyors ciklusos bipoláris zavar, amikor a mániákus epizódok vagy a depresszió gyakrabban, mint évente négyszer megismétlődik. És ezek csak a BAP leggyakoribb formái, valójában a betegség klinikai képe még sokszínűbb és atipikus lehet.

Mi a veszélyes mániás pszichózis?

A fentiekben már említettük az öngyilkosság lehetőségét a betegség depressziós fázisában. De ez nem az egyetlen olyan dolog, amely károsíthatja mind a beteget, mind a környezetét.

Az a tény, hogy a legmagasabb eufória pillanatában, a BAP-ban szenvedő személy nem jelentkezik a cselekedeteihez, úgy tűnik, hogy megváltozott tudatállapotban van. Bizonyos értelemben ez az állapot hasonló a kábítószer-mérgezéshez, amikor a beteg úgy érzi, hogy semmi sem lehetséges rá, és ez veszélyes impulzív teendőkhez vezethet. Téveszmék az uralom és befolyás az emberi érzékelés a valóság, és abban az időben ilyen delírium ez komoly károkat okoz a szeretteiket, akik megtagadják tőle a „be”, vagy valami, amivel nem ért egyet.

A depressziós fázisban az étvágycsökkenés miatt étvágytalanság alakulhat ki, és ezt a rendellenességet nagyon nehéz gyógyítani. Egyes esetekben a beteg megsérülhet a gyűlölet támadása során a teste felé.

És mindkét fázis rendkívül kimerítő a test és az ember pszichéje. A szélsőségtől a szélsőségig terjedő állandó erők ereszkednek, a fizikai tünetek és állandó szorongás pedig hátrányosan befolyásolják a páciens testét. Ezért nagyon fontos a megfelelő kezelés megkezdése időben, szükségszerűen gyógyszerek alkalmazásával.

Manic pszichózis gyermekeknél és serdülőknél

Úgy gondolják, hogy egy ilyen diagnózis szinte soha nem kerül a 10 év alatti gyermekekbe. Ennek oka a diagnózis és a fázisok atipikus megnyilvánulása, amely nagyon különbözik a betegség "felnőtt" állapotától.

A gyermekeknél a mániás depressziós pszichózis kenje meg, a tüneteket nehezen lehet elválasztani a rendes gyermekviselkedésektől, ami önmagában nem túl stabil.

A betegség depressziós fázisa a gyermek lelassulása, passzivitása, a játékok és könyvek iránti érdeklődés hiánya. Az iskolás elutasítja akadémiai teljesítményét, nehezen tud kommunikálni társaikkal, és az étvágy és az alvás is romlik. A gyermek panaszkodik a fizikai betegségekről, a különböző testrészek fájdalmáról, a gyengeségről. Az ilyen állapotot szükségképpen el kell különíteni az endogén depressziótól, amelyre a gyermek hangulatát és fizikai állapotát hosszú távon és alaposan meg kell figyelni.

A mániás fázist a megnövekedett motortevékenység jellemzi, az új szórakozás vágyát és folyamatos keresésüket. A gyerek szó szerint lehetetlen megnyugtatni, miközben szinte nem támogatja a játék szabályait, tettei spontánok és sok szempontból logikusak. Sajnos ez a körülmény nehezen különböztethető meg a rendes gyermeki viselkedésektől, különösen, ha a mániákus tünetei nem éri el a teljes őrületet.

Minél régebbi a gyermek és annál közelebb van a serdülőkorúakhoz, annál egyértelműbb a különbség a depressziós és a mániás fázisok között. Ebben az időszakban lehetséges a diagnosztika, többek között a felnőttek diagnosztizálására használt tesztek segítségével.

A mániás depressziós pszichózis klinikai képében a tinédzsereknek általában a betegségre jellemző összes tünete van, különösen a depressziós fázisban. A serdülők számára a legnagyobb veszély az öngyilkossági gondolatok kialakulása, mivel a pubertás még nem értette meg az élet értékét, ezért a "sikeres" öngyilkossági kísérlet kockázata magasabb.

A mániás fázis ebben a korban nem lehet olyan világos, egyes szülők örömmel mutatják, különösen, ha a gyermek korábban ideges és melankolikus volt. Egy tinédzser a mania-fázisban, szó szerint "szökőkút" energiával és új ötletekkel, éjszaka nem tud aludni, grandiózus terveket készíteni, és végül végtelenül keres szórakozást és új cégeket.

A tinédzser helyes diagnosztizálásához szülőknek és orvosoknak gondosan figyelniük kell a potenciális betegek viselkedését. Bipoláris rendellenesség esetén a mánia vagy a depresszió tünetei gyakran fordulnak elő az év bizonyos időszakaiban. Egy másik fontos pont a hangulat gyors változása, amely nem jellemző egy egészséges emberre: tegnap a tinédzser emelkedett lelkiállapotban volt, ma pedig gátolt, apatikus és így tovább. Mindez arra a gondolatra vezethet, hogy a gyermek mentális rendellenességben szenved, és nem a serdülőkori jellegű hormonális változásoktól.

Diagnózis és kezelés

Az interneten találsz olyan teszteket, amelyeken meg tudod menni, és meghatározhatod a mániás depressziós pszichózis tüneteit. Eredményeiket azonban nem szabad teljes mértékben támaszkodni, ez a betegség nem diagnosztizálható csupán teszttel.

A diagnózis legfontosabb módja az anamnézis, vagyis a beteg viselkedését elég hosszú időn keresztül. A BAP megnyilvánulása hasonlít sok más mentális betegség tüneteire, beleértve a pszichózis csoportjait is, így az összes kapott információ alapos elemzése szükséges a diagnózishoz.

Továbbá az orvosok speciális vizsgálatokat végeznek a diagnosztizáláshoz, de általában több különböző kérdőív, amelyek eredményeit a számítógép dolgozza fel, hogy az orvos számára könnyebb legyen általános képet készíteni a betegségről.

A vizsgálatok mellett a páciens felajánlotta, hogy szűk szakemberekkel vizsgálatokat végez, és vizsgálatokat végez. Néha a mániás depressziós pszichózis oka lehet például az endokrin rendellenességek, és ebben az esetben először is az alapbetegséget kell kezelni.

Ami a mániás pszichózis kezelését illeti, ez nem mindig fordul elő kórházban. Sürgős kórházi kezelésre van szükség, ha:

  • öngyilkossági gondolatok vagy öngyilkossági kísérlet;
  • a bűntudat és az erkölcsi inferioritás hipertrófiás érzései (az öngyilkosság kockázata miatt);
  • a betegség eltitkolásának hajlamát, a betegség tüneteit;
  • a mania állapota kimondott pszichopatikus viselkedéssel, amikor a páciens veszélyes lehet a környező emberekre;
  • súlyos depresszió;
  • több szomatikus tünet.

Más esetekben a mániás depressziós pszichózis kezelése otthoni, de pszichiáter állandó felügyelete mellett lehetséges.

Kezelésre normotimikus (hangulati stabilizátorok), neuroleptikumok (antipszichotikumok), antidepresszánsok használatosak.

Bizonyított, hogy a lítiumkészítmények garantálják az öngyilkosság lehetőségét azáltal, hogy csökkenti a beteg agresszivitását és impulzivitását.

Hogyan kezeljük a mániás depressziós pszichózist minden esetben, az orvos úgy dönt, hogy a gyógyszer megválasztása a betegség fázisától és a tünetek súlyosságától függ. Összesen a beteg napközben 3-6 különböző gyógyszert kaphat. Amikor az állapot stabilizálódik, a gyógyszerek dózisa csökken, kiválasztva a leghatékonyabb támogató kombinációt, amelyet a betegnek sokáig (néha az életre) kell tartania remisszióban. Ha a beteg szigorúan megfelel az orvos ajánlásainak, akkor a betegség prognosztizálása kedvező, bár a gyógyszerek adagját néha ki kell igazítani az exacerbációk elkerülése érdekében.

A mániás pszichózist pszichoterápiával is kezelik, de ebben az esetben ez a módszer nem tekinthető a legfontosabbnak. A genetikailag meghatározott betegség gyógyítása csak egy terapeuta által végzett munkával teljesen irreális, de ez a munka segít a betegnek jobban érzékelni magát és betegségét.

Összefoglaljuk

A mániás pszichózis olyan rendellenesség, amely az embereket érinti, tekintet nélkül a nemükre, korukra, társadalmi helyzetükre és életkörülményeikre. Ennek a feltételnek a kialakulásának okait még meg kell határozni, és a bipoláris zavar kialakulásának sajátosságai annyira különbözőek, hogy az orvosok néha nehezen tudják helyesen diagnosztizálni.

Lehetséges a betegség gyógyítása? Nincs egyértelmű válasz, de ha a beteg lelkiismeretesen alkalmaz minden orvosi rendeleteire, a prognózis nagyon optimista lesz, és a remisszió tartós lesz és meghosszabbodik.

Mániás depressziós pszichózis

Mániás depressziós pszichózis (bipoláris affektív rendellenesség) egy kifejezett affektív rendellenességek által manifesztált mentális rendellenesség. Lehetőség van a depresszió és a mánia (vagy hipomania) között váltakozni, a depresszió vagy csak a mánia, a vegyes és a köztes állapotok időszakos előfordulása. A fejlődés okait még nem véglegesítették, az örökletes hajlam és a személyiség jellemzői fontosak. A diagnózis az anamnézis, a speciális tesztek, a beteg és rokonai közötti beszélgetés alapján történik. Kezelés - farmakoterápia (antidepresszánsok, normotimikumok, ritkábban antipszichotikumok).

Mániás depressziós pszichózis

Mániás-depressziós pszichózis, vagy MIS - mentális betegség, amelyben van egy periodikus váltakozása depresszió és a mánia, depresszió időszakos fejlesztés kizárólag vagy csak mánia, egyidejű tünetek megjelenése depresszió és a mánia vagy előfordulása a különböző kevert állapotok. Ez az első alkalom a betegség 1854-ben, egymástól függetlenül írták le a francia és Bayyarzhe Falre azonban TIR hivatalosan elismert független nosological egység csak 1896-ban, miután a megjelenése művek Kraepelin, szentelt ennek a témának.

1993 előtt, a betegséget az úgynevezett „mániás-depressziós pszichózis”. Jóváhagyását követően az ICD-10 a hivatalos neve a betegség megváltozott „bipoláris zavar”. Ez annak volt köszönhető, hogy mind a régi név nem egyezik a klinikai tünetek (TIR nem mindig kíséri pszichózis), és a megbélyegzés, egyfajta „pecsét” súlyos mentális betegség, ami miatt a „pszichózis” körülveszi befolyásolja kezdődik érinti a betegek kezelésére. Kezelés TIR szakértői végzik a pszichiátria területén.

A mániás depressziós pszichózis kialakulásának és prevalenciájának okai

Az okok bekövetkezése TIR véglegesen még el nem tisztázott, azonban úgy találta, hogy a betegség fejlődik hatása alatt a belső (öröklött) és külső (környezeti) tényezők, valamint az egyre fontosabb szerepet játszik az örökletes tényezők. Eddig nem lehetett megállapítani, hogy a TIR-t egy vagy több gén közvetíti-e, vagy a fenotípus-folyamat megsértése miatt. Bizonyíték van arra, hogy mind a monogén, mind a poligén öröklés mellett. Nem zárható ki, hogy a betegség egyes formái átkerülnek egy gén részvételével, mások pedig - többféle részvételével.

Kockázati tényezők közé tartozik a melankolikus személyiség típus (nagy érzékenység mellett fenntartott külső megnyilvánulása az érzelmek és a fáradtság), statotimichesky személyiség típus (precízkedés, a felelősség, a megnövekedett igény rendelés), skizoid személyiség típus (érzelmi monotónia, az a tendencia, hogy racionalizálják, inkább magányos tevékenység ), emocionális instabilitás, fokozott szorongás és gyanakvás.

A mániás-depressziós pszichózis és a páciens neme közötti összefüggés adatai változóak. Korábban a nők 1,5-szer gyakrabban voltak betegek, mint a férfiak, a modern kutatások szerint a rendellenesség monopoláris formái gyakrabban fordulnak elő nőknél, a férfiak bipoláris formái. A nőbetegség valószínűsége nő a hormonális változások idején (a menstruáció, a szülés utáni időszakban és a menopauza idején). A betegség kockázata emelkedik azokban is, akik a szülés utáni betegségben szenvedtek.

A TIR prevalenciájáról a lakosság egészére vonatkozó információ szintén kétértelmű, mivel a különböző kutatók különböző értékelési kritériumokat használnak. A 20. század végén a külföldi statisztikusok azt állították, hogy a lakosság 0,5-0,8% -a szenved mániás depressziós pszichózisban. Az orosz szakértők valamivel alacsonyabb arányt - a lakosság 0,45% -át - hívták fel, és megjegyezték, hogy a betegség súlyos pszichotikus formáit csak a betegek egyharmadában diagnosztizálták. Az elmúlt években a mániás depressziós pszichózis prevalenciájára vonatkozó adatok felülvizsgálata függvénye, a legújabb kutatások szerint a TIR tünetei a Föld lakosságának 1% -ában mutathatók ki.

A gyermekek TIR-fejlesztésének valószínőségére vonatkozó adatok nem állnak rendelkezésre a standard diagnosztikai kritériumok bonyolultsága miatt. A szakértők azonban úgy vélik, hogy az első epizódban gyermekkorban vagy serdülőkorban szenvedett betegség gyakran nem diagnosztizálható. A betegek felében az MDP első klinikai tünetei 25-44 éves korban jelentkeznek, fiataloknál a bipoláris formák dominálnak, a középkorúaknál egy egypólusúak. A betegek mintegy 20% -a végzi az első epizódot 50 év felett, a depressziós fázisok számának jelentős növekedésével.

Mániás depressziós pszichózis osztályozása

A klinikai gyakorlatban, jellemzően TIR osztályozására, igazodik a túlsúlya egy sajátos variáns affektív rendellenességek (depresszió vagy mánia) és funkciók váltakozásából mániás és depressziós epizódok. Ha egy beteg csak egyfajta affektív rendellenességet alakít ki, egy unipoláris mániás depressziós pszichózisról beszél, ha mindkettő bipoláris. Az MDP unipoláris formái közé tartoznak a rendszeres depresszió és a periodikus mánia. A bipoláris formában az áramlás négy változatát különböztetjük meg:

  • Helyesen beillesztve - a depresszió és a mánia szabályos váltakozása van, az érzelmi epizódokat fényes rés választja el.
  • Helytelenül félbeszakított - van egy oda nem illő váltakozása a depresszió és a mánia (két vagy több mániás vagy depressziós epizódok egy sorban), az affektív epizódok osztva fény rés.
  • kettős - A depresszió azonnal elárulja a mániát (vagy a depressziós mániát), a két affektív epizódot egy könnyű periódus követi.
  • kör alakú - a depresszió és a mánia szabályos váltakozása, nincs fényintervallum.

Egy adott betegen a fázisok száma változhat. Egyes betegeknél csak egy érzelmi epizód van az életben, máshol - több tucat. Az egyik epizód időtartama hetenként 2 év, a fázis átlagos időtartama néhány hónap. A depressziós epizódok többnyire mániákusnak tűnnek, átlagosan a depresszió háromszor hosszabb ideig tart, mint a mania. Egyes betegek kevert epizódokat fejlesztenek ki, amelyek egyidejűleg a depresszió és a mániákus tüneteit mutatják, vagy a depresszió és a mánia gyorsan megváltoztatják egymást. A fényidő átlagos időtartama 3-7 év.

A mániás depressziós pszichózis tünetei

A mánia legfőbb tünetei a motoros izgalom, a hangulati magasság és a gondolkodás felgyorsulása. Hozza el a mániákus súlyosság 3 fokát. A könnyű fokozatot (hipománia) jellemzi a hangulat javulása, a társadalmi aktivitás növekedése, a mentális és fizikai produktivitás. A páciens energikus, aktív, beszédes és kissé zavaros. A szex szükségessége növekszik, míg az alvásban csökken. Néha dysphoria (ellenségesség, ingerlékenység) következik be eufória helyett. Az epizód időtartama nem haladja meg a több napot.

A mérsékelt mániákus (mániákus pszichotikus tünetek nélkül) a hangulat élesen megemelkedik, és jelentősen növeli az aktivitást. Az alvás szükségessége szinte teljesen eltűnik. Vannak ingadozások az örömtől és az izgalomtól az agresszióig, a depresszióig és az ingerlékenységig. A társadalmi kapcsolatok nehézkessé válnak, a beteg zavart, folyamatosan zavart. Van ötlet a nagyságról. Az epizód időtartama legalább 7 nap, az epizód a munkaképesség és a társadalmi interakció képességének csökkenésével jár együtt.

Súlyos mániában (mániákus pszichotikus tünetekkel) figyelemre méltó pszichomotoros agitáció figyelhető meg. Egyes betegek hajlamosak az erőszakra. A gondolkodás összeegyeztethetetlen, a gondolatok ugrik. A kifejtett téveszmék és hallucinációk természetüknél fogva különböznek a skizofrénia hasonló tüneteitől. A termelési tünetek a beteg hangulatához igazodnak, vagy nem felelnek meg. A nagy eredetű delíriumban vagy a nagyság csalódásában beszélnek a megfelelő termelési tünetekről; semleges, gyengén érzelmileg színezett delírium és hallucinációk - nem megfelelő.

A depresszióval tünetek jelentkeznek, a mania ellenkezője: a motoros retardáció, a hangulat jelentős csökkenése és a gondolkodás lelassulása. Az étvágy eltűnik, progresszív fogyás van. A nők mindkét nemben menstruációt szüntetnek meg, a szexuális vágy eltűnik. Enyhe esetekben vannak napi hangulatváltozások. Reggel a tünetek súlyossága eléri a maximumot, esténként a betegség megnyilvánulásait kiegyenlítik. A korral együtt a depresszió fokozatosan zavaró jellegű.

Mániás depressziós pszichózis esetén öt depresszió alakulhat ki: egyszerű, hipochondriacalis, deliráló, izgatott és érzéstelenítő. Egyszerű depresszió esetén egy súlyos tünetek nélkül depressziós hármas azonosítható. A hypochondriacalis depresszióval szemben egy súlyos betegség (valószínűleg az orvosok számára ismeretlen vagy szégyentelen) jelenlétében van egy félrevezető hit. Az agitált depresszióban nincs motoros retardáció. Anesztetikus depresszió esetén a fájdalom nélküli érzéketlenség érzése kerül előtérbe. A betegnek úgy tűnik, hogy minden korábban létező érzés helyett üresség merült fel, és ez az üresség súlyos szenvedést okoz.

Mániás depressziós pszichózis diagnosztizálása és kezelése

Formálisan a TIR diagnosztizálására két vagy több epizód-rendellenesség jelenléte szükséges, és legalább egy epizódnak manikussá vagy kevertnek kell lennie. A gyakorlatban a pszichiáter veszi figyelembe több tényező, ügyelve, hogy a történelem az élet, beszélgetni rokonok és így tovább. D. súlyosságának meghatározása depresszió és a mánia egy speciális skála. Az MDP depressziós fázisai differenciálódnak a pszichogén depresszióval, a hypomaniacal - az alváshiány, a pszichoaktív anyagok és egyéb okok vétele miatt. A differenciáldiagnózis során a neurológiai vagy szomatikus betegségekből eredő skizofrénia, neuroza, pszichopatiák, egyéb pszichózisok és affektív rendellenességek is kizártak.

A TIR súlyos formáinak terápiáját pszichiátriai kórházban végzik. Enyhe formákban a járóbeteg-megfigyelés lehetséges. A fő feladat a hangulat és a mentális állapot normalizálása, valamint a stabil remisszió elérése. A depressziós epizód kialakulásával antidepresszánsokat írnak fel. A gyógyszer kiválasztása és a dózis meghatározása a depresszió mániára való esetleges átmenetére figyelemmel történik. Az antidepresszánsokat atípusos antipszichotikumokkal vagy normotimikumokkal kombinálva alkalmazzák. Amikor mániás epizódot alkalmaznak, normotimikust, súlyos esetekben - antipszichotikumokkal kombinálva.

Az interaktív időszak alatt a mentális funkciók teljesen vagy szinte teljesen helyreálltak, azonban a TIR egészére vonatkozó előrejelzés nem tekinthető kedvezőnek. Ismétlődő affektív epizódok fordulnak elő a betegek 90% -ában, a betegek 35-50% -ánál, akik ismételten súlyosbodtak, fogyatékossággal járnak. A betegek 30% -ában a mániás depressziós pszichózis folyamatosan, fényintervallum nélkül folytatódik. A TIR-t gyakran más mentális zavarokkal kombinálják. Sok beteg szenved alkoholizmustól és a kábítószer-függőségtől.

Segítség a függő
és családjaik

Mi a mániás depressziós pszichózis Wikipedia

Mániás-depressziós pszichózis (más forrásból származó - mániás depresszió) - a legtöbb eddig vizsgált affektív zavar (azaz hangulati zavar). Tart formájában depressziós fázis és a mániás fázisok, amelyek között ott van az úgynevezett időszak szünet (ez idő alatt a tünetek a mániás-depressziós betegség eltűnnek, és van teljes biztonságot az egyes tulajdonságok a beteg).

A Nemzetközi Betegségek Osztályozása ICD 10 modern verziójában a mániás depressziós pszichózis már nem tekinthető holisztikus betegségnek, hanem a "bipoláris affektív rendellenesség" kifejezést. Az osztályozót külön is figyelembe veszik néhány "mániás epizód" és "depressziós epizód". Eközben egy ilyen részleg nem ad teljes képet a betegségről, és a "bipoláris zavar" kifejezésről, és csak az egyik olyan formát írja le, amely mániákus-depressziós pszichózis lehet.

Ebben a cikkben részletesen megvizsgáljuk, hogyan alakul ki a mániás-depressziós rendellenesség, milyen formái lehetnek, és hogyan változik a betegség fázisa.

A betegség kialakulásának előfeltételei

Pontos statisztika a mániás depressziós pszichózisban szenvedők számáról nem ismert. Közvetett információ erről csak a pszichiátriai kórházban lévő betegek kórházi felvétele alapján szerezhető be. Ismeretes, hogy a kórházakban elhelyezett összes mentálisan beteg ember közül 3-5% olyan ember, aki mániás depressziós rendellenességgel rendelkezik.

A nők sokkal gyakoribbak a mániás depressziós pszichózisban, mint a férfiak, a férfiak és a nők aránya a betegségben szenvedők körében körülbelül 1-3.

A TIR-nek 2 csúcs előfordulása van. Az első - a 20-30 év, a második - a klimatikus időszak (vagy az involúció ideje). A betegség súlyos szezonális jellegű, a tavaszi és ősszel gyakoriak a súlyosbodások. Emellett a mániás depressziós állapot napközbeni hangulatváltozásokon is megnyilvánul: reggel a beteg állapota általában sokkal rosszabb, mint esténként.

Szakértők úgy vélik, hogy a mániás depresszió ejtik örökletes oka van: gyakran ugyanabban a betegségben szenved az egyik gyerek, vagy a szülők a beteg (vagy bármilyen más affektív zavar). Támogatja az örökletes betegség okait, és azt mondta a következő tény: amikor megvizsgálja egypetéjű (egypetéjű) ikrek, ha egyikük kórtörténetében mániás-depressziós pszichózis, majd a két másik, a pár ugyanaz a betegség fordul elő esetek 95% -ában.

Emellett az orvosok figyelmét, hogy a faktorok között a betegség, lehet, hogy az ilyen okok miatt (vagy előfeltételek) - alkotmányos jellemzői az emberi endokrin folyamatokat a szervezetben (például a nők - szülés, menstruáció, menopauza). Ráadásul egyes agyi struktúrák (pl. Tumorok vagy kémiai hatások) munkájában bekövetkező zavarok is okozhatnak olyan okokat, amelyek mániás és depressziós szindrómákat okozhatnak.

Így nyilvánvaló, hogy a betegség előfeltételei egyértelműen biológiaiak, és azok a hangulati rendellenességek és pszichés egyensúlyhiányok, amelyeket oldalról megfigyelhetünk, csak a mélyebb, biológiai folyamatok következménye.

A betegség fázisai és jellemzőik

Mint már említettük, a mániás depresszió nyilvánul meg az egyes fázisok a betegség - mániás, depresszív, és a különbség köztük - szünet, amelynek során egy személy úgy néz ki, tökéletesen egészséges, és az ő személyiségét, az értelem és az elme megmarad.

A depressziós fázist az ilyen tünetek jellemzik: krónikusan csökkent, harapós hangulat, fizikai és mentális retardáció. A beteg mozgása és beszéde lassú, a hangulat lenyomódik. A páciens ilyen érzelmi állapota a múltra, a jelenre és a jövőre vonatkozik: "minden rossz az életemben, és most már rossz is, de csak rosszabb lesz." A neurotikus rendellenességekhez hasonló tünetek ellenére a depressziós fázisú mániás depressziós pszichózisokat meg kell különböztetni az idegrendszer különböző formáitól. Ez segít a napi ingadozásoknak egy ember hangulatában, vagy inkább - a funkciókban. Az MDP-vel csökkent a hangulat általában esténként és idegrendszeri hatásokkal javul - éppen ellenkezőleg, a hangulat jobb reggel.

A mentális depressziós depresszió különbözik a közönséges depressziótól, mivel a legkifejezettebb fiziológiai tünetei vannak (izzadás, nedves kezek, cianotikus bőrszín, alvászavarok stb.).

Ez annak köszönhető, hogy a betegség először biológiai természetű. A betegek észlelték a szájszárazság kialakulását, a bélsiklust alakították ki, amelynek következtében krónikus székrekedés figyelhető meg. Ezenkívül ezeknél a betegeknél az álmatlanság különleges formája jellemzi: este ők könnyen elaludnak, de túl korán ébrednek (reggel 3-5 órakor).

Persze, nem mindig találtam egy ilyen részletes szindróma sokkal gyakoribb, például anergikus depresszió (melankólia ez a szindróma, amely kevésbé hangsúlyos, és az jellemzi, hogy az energia hiánya, enyhe retardáció). A beteg ebben az állapotban gyakran megjegyzi, hogy szeretne valamit tenni - igen, "a kezek nem emelkednek". Fontos, hogy a rokonok megértsék, hogy ebben a helyzetben nem lehet szégyentelíteni a pácienseket, nyomást gyakorolni rá, hogy végül "visszanyerje a kontrollját". Ez csak a bűnösség eszkalációjához vezet, és súlyosbítja a depressziót.

Ezenkívül a depressziós fázisban lehet szorongás - akkor szorongás-depressziós szindrómáról beszélnek.

A betegség mániás fázisa a depresszió teljes kudarca, amelyet a mentális izgalom jellemez, fájdalmasan optimista hangulatot, általános fizikai izgalmat. A páciens folyamatosan mozgásban van, "melteshit", miután nem végzett egy esetet - megragadja az alábbiakat. Folyamatosan eltereli a gondolatát, gondolatait is "kihagyja" az egyik témáról a másikra.

Általában a személy hangulata ebben a fázisban "rendellenesen pozitív", csak tréfálkozik és viccelődik, nem tud nyugtatni. De néha van egy dühös mánia, gyakrabban fordul elő olyan betegeknél, akik craniocerebrális traumát szenvedtek vagy vascularis rendellenességeket szenvedtek. A páciensek tünetei hasonlóak a klasszikus képhez, de nagy ingerlékenység érhető el - a legkisebb kifogás miatt, amely a beteg türelmét veszti.

Fázissorrend: a betegség formái

A mániás depressziós pszichózist igazán a mániás és depressziós fázisok megváltoztatása jellemzi, de ez nem jelenti azt, hogy egyikük szükségképpen pótolja a másikat. Leggyakrabban a 4 depressziós fázis csak 1 mániákusnak számít. E tekintetben a betegség lefolyása 2 formára oszlik:

Monopoláris rendellenesség. A klinikai képen a leggyakrabban csak egy fázis jelenik meg (rendszerint depresszív), az ismétlések között "könnyű periódus" van, vagyis egy intervallum, amikor a beteg normálisnak érzi magát. Így egypólusú rendellenesség esetén az időszakok váltakozása a következő: depresszió - intervallumok - depresszió - intervallumok stb. Rendkívül ritka, váltakozásukban mániás fázis.

Bipoláris zavar. Ebben az esetben a depressziós és a mániás fázisok megnyilvánulnak. Változtatva őket ilyen: depresszió - megszakítás - mániás periódus - depresszió stb. Így világossá válik, hogy a "bipoláris zavar" kifejezés valójában csak a TIR egyik formáját írja le. Végül is ez egy komplex betegség, melynek változó periódusai különböző affektív állapotok, és a bipoláris rendellenesség csak különleges eset.

Néha kettős fázis is van - a depressziós időszak azonnal mániásvá válik.

A depresszió ideje hosszú, 3-4 hónap és 1 év közötti. Manic - sokkal rövidebb, és legfeljebb 4 hónapig tart. Néha a betegség folyamán vegyes fázisok is megfigyelhetők, ha mind a depresszió tünetei, mind a mániás tünetek egyidejűleg jelen vannak. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha a beteg átmegy az egyik fázisból a másikba.

A kezelés a mániás-depressziós pszichózis, közvetlenül függ az aktuális betegség stádiumától, a tünetek súlyosságától, a klinikai jellemzői a betegség (például szorongásos depresszió vagy depresszió téveszmék), és számos más tényező.

Az MDP-vel a depressziós időszakban az orvos különböző betegcsoportok antidepresszánsokat ír elő, a betegség klinikai képétől függően. Mindenesetre, mint a normális depresszióban, ebben az esetben a serotonin, norepinefrin stb. Visszafordulása szintén zavart. Ezért a kezelés hasonló a depresszió kezeléséhez.

Az MDP-ben a mániás fázisban általában nyugtató hatású neuroleptikákat (például aminazint) vagy antimén hatásokat (például haloperidolt) használnak. A mániás fázisban a lítiumterápia is hatékony.

A mániás depressziós pszichózis minőségi kezelésének biztosítása érdekében az orvosok inkább a kórházba járnak. Ez elsősorban a TIR-páciens öngyilkossági kísérletének kockázatára vezethető vissza.

A depressziós vagy mániás periódusban, amikor a mentális rendellenességek kifejeződnek, a páciens le van tiltva. A megszakítás időszakában helyreáll a munkaerő aktivitásának lehetősége. Ugyanakkor túl hosszú vagy gyakori fázisállapotok esetén az MDP-k azonosak a pszichés krónikus betegségekkel.

Mániás depressziós szindróma (pszichózis)

A mániás depressziós szindróma súlyos mentális rendellenesség, amely időszerű vizsgálatot és elég hosszú kezelést igényel. A szindróma fázis jellegű: a mély depresszió időszakát eufória epizódok követik.

Az érzelmi "lengés" normális jelenség lehet csak akkor, ha valakinek tényleg valódi oka van a hangulatok és depressziós pszichózis megváltoztatásának. Ha valaki bajban van, akkor természetes állapota szomorú lesz. És örömteli esemény esetén - boldogság.

De amikor a pszichikai „szinuszos” van szinte állandóan és minden látható ok nélkül, és annak amplitúdója eléri hihetetlen csúcsokat, beszélünk egy olyan tünetegyüttes, kezelést igényel, amely az úgynevezett „bipoláris zavar”.

A mániás depressziós pszichózis fiataloknál is előfordulhat, még serdülőkor kezdve is. Úgy gondolják, hogy a szindróma végül 25-30 évig alakul ki. Ezért a depressziós pszichózis első tünetei finomak. Gyakran összekeverik a psziché problémáival, amelyek jellemzők a pubertás korszak (13-14 év), valamint a személyiségképződés fázisa (21-23 év).

A bipoláris érzelmi zavar még mindig rosszul ismert. Mivel bizonyos nehézségek vannak, pontosan meghatározzák a szindróma okait. Az alábbiak alapvetőek:

  • genetikai hajlam;
  • az idegrendszer jellemzői.

Emellett a mániákus-depressziós szindróma okai pszichoszociális és biológiai jellegűek. A második csoport a következőket tartalmazza:

  • szenvedett fejtrauma;
  • pajzsmirigy diszfunkció;
  • hormonális rendellenességek;
  • agyi vérzés;
  • rákos daganatok;
  • a szervezet mérgezése;
  • kábítószerek;
  • a szerotonin, dopamin és mások egyensúlyhiánya.

A depressziós és a mániás állapot szociális és pszichológiai okokat okozhat. Például a tapasztalat shock emberek „megvédeni” lázas tevékenység: megy a munka, tölti nappal és az éjszaka, vagy szándékosan szórakozás, kuszált, alkoholos vagy kábítószer. És miután a test nagyon kimerült, a mániás állapotot depressziós állapot váltja fel.

A bipoláris affektív szindrómát különösen érzékenyen érinti a mozgó elmélettel rendelkező emberek, akiket könnyen lehet idegen javaslatokkal alátámasztani, valamint azok is, akiknek nehézségei vannak az életesemények megfelelő értelmezésével.

Fiziológiailag a következők fordulnak elő: a szervezet idegi túlcsordulásának körülményei között felmerül a biokémiai folyamatok patológiája, amely befolyásolja egy személy vegetatív rendszerét, és ennek következtében viselkedését (vagyis depressziós pszichózis megjelenését).

Ahogy a gyakorlat azt mutatja, a gyakoribb stresszek egy gyakoribb rendellenesség okai - unipoláris depresszió, vagyis ha csak mély depresszióba merülnek. A modern statisztikai mutatók azt mutatják, hogy a férfiak több mint 13% -a és a nők 22% -a depressziós szindrómát szenved. Azonban a lakosság legfeljebb 1,5% -a szenved bipoláris affektív szindrómától.

A mániás depressziós szindróma kétféle:

Az első típusú szindróma klasszikus. Világos tünetek és egyértelműen nyomon követett fázisok a hangulati változások - a mániás affektív depresszív.

A második típusú szindróma kevésbé világos, és nehézséget okoz a diagnózisban, bár gyakoribb, mint az első.

A pszichózis kisebb mániás fázisai miatt a II. Típusú bipoláris affektív rendellenességet gyakran összekeverik a depressziós hangulat különböző formáival:

  • gyakori depressziós rendellenesség (klinikai depresszió);
  • atipikus depresszió (a fő tünetek a megnövekedett étvágy és álmosság);
  • melankóliás (étvágytalanság és alvás);
  • valamint a szezonális, a szülés utáni és más típusú depressziót.

Van egy másik típusú bipoláris pszichózis - ciklotia. Ez egyfajta mániás-depressziós szindróma, amelyben az eufória és a melankólia epizódjait "simították ki", vagyis nyugodt formában jelentkeznek.

A mániás depressziós pszichózis leírása során a tünetek két csoportra oszthatók:

  • sajátos a mániás rendellenesség;
  • egy depressziós epizódban rejlik.

Mániás rendellenességek:

1. Indokolatlan optimizmus. Egy személy nem értékeli megfelelően a siker esélyeit, és nem alakul ki kétes vállalkozói szellem. Például felveheti a pénzét a lottón, biztos lehet benne, hogy milliókat nyer. Vagy pénzt fektetnek be egy kisvállalkozásba, amelyet a spodvig első számlálója hajt végre.

2. Gyors beszéd és gesztus. A mániákus-depressziós szindrómás emberek gyorsan beszélnek, lenyelik a szavakat és aktívan gesztikálnak. Vonóznak valami különösen erős erővel, csak kezet fognak, nem képesek kifejezni, ami felülmúlja őket belülről.

3. Túlzott önbizalom. A mániákus-depressziós pszichózisban szenvedő személy egyáltalán nem tolerálja a kritikát, a tanácsot vagy a közeli emberek vágyát, hogy megóvják a hibáktól. Ha megpróbálsz vitatkozni vele, élesen megváltoztathatja az agresszió iránti lelkesedését.

4. A kockázatvállalási hajlandóság. A mániákus pszichózis hatására az emberek szerencsejátékra, veszélyes trükkökre, sőt bűncselekményekre (például rablásra) is felhívják a figyelmet, amit izgalmas tevékenységnek tartanak.

A depressziós zavar jelei közvetlenül ellentétesek a mániás pszichózis tüneteivel:

  • érdeklődésvesztés az életesemények körül;
  • az étvágycsökkenés (néha - féktelen gúnyosság);
  • a biológiai ritmus és az alvás zavara;
  • csend vagy lassú beszéd;
  • az elszigeteltség és a bizalmatlanság;
  • fizikai rossz közérzet;
  • nem hajlandó élni.

A különböző hangulatok fázisai néhány óra alatt kicserélhetők, és hónapokig is eltarthatnak. Néha a bipoláris szindróma egybeesik a szezonális depressziós állapotokkal. És ebben, és egy másik esetben az embernek hosszú a melankóliája az őszi-téli időszakban. De a tavasz megjelenésével a viselkedés különböző jelei mutatkoznak:

  • az affektív szindrómában szenvedő emberekben mániás (hiperaktív) fázis jelentkezik;
  • azok, akik a szokásos lépet tapasztalják, egyszerűen visszatérnek egy normális mentális állapotba.

A mániás zavar tünetei, amelyek váltakoznak a depressziós epizódok tüneteivel, alapvetőek a bipoláris pszichózis diagnosztizálásához egy személyben. Számukra meg kell határozniuk a szindrómát és meg kell különböztetniük a különböző típusú depressziótól.

A mániás depressziós szindrómát, mint már említettük, nehéz lehet különbséget tenni a psziché hasonló kórképei között. Néha több hónapig kell figyelnie a pácienst, hogy felfedje a ciklikus hangulatváltozásokat vagy általában a mániás támadások jelenlétét.

A pszichózis időben történő diagnosztizálása, és maga a személy. A bipoláris érzelmi zavarban szenvedőknek nem mindig kell orvoshoz lenniük. Gyakran előfordul, hogy a rokonok megközelítik a pszichiátert, aki észrevette a közelükben tartózkodó személy elégtelen viselkedését.

A bipoláris pszichózis kimutatására a szakember a következő módszereket alkalmazza:

1. Kérdőívek. A pácienst (vagy hozzátartozóit) arra kérik, hogy válaszoljon néhány olyan kérdésre, amelyek segítenek megvilágítani a betegség anamnézisét és a genetikai hajlamot. Általában a mániás depressziós szindrómában szenvedő emberek több mint fele szellemi fogyatékossággal élő rokonai vannak.

2. Vizsgálatok. Az embert arra kérik, hogy végezzen több speciális vizsgálatot. Az eredmények alapján az orvos tanulmányozza a páciens érzelmi állapotát, feltárja a függőségeket (az alkoholra, a kábítószerekre, akár az élelmiszerekre), jelzi a figyelemhiány együtthatóját, a szorongás állapotát stb.

3. Felmérések. Mivel a szindróma okai lehetnek az endokrin rendszer megsértése, rákos daganatok és más fiziológiai patológiák, tesztek, ultrahang, tomográfia és mások jelenlétét írják elő.

Minél hamarabb határozzák meg a teljes klinikai képet és a megfelelő kezelés rendjét, annál hamarabb érik el a pozitív eredményeket. A modern terápia nagyon képes kezelni a mániás-depressziós szindrómákat, enyhíteni és fokozatosan megszabadulni tőlük.

A bipoláris érzelmi rendellenesség gyógyszerekkel kezelhető. A legfontosabb farmakológiai terápia az úgynevezett szerotonin visszavételére irányul antidepresszánsokkal, például a "Prozac" -gal, amely nagyon hatásosnak bizonyult a mániás depressziós pszichózisban.

A hangulat stabilizálása érdekében a lítiumsót készítmények formájában készítik el:

A szilárd lítium sói jó megelőzésként szolgálnak a bipoláris rendellenességek visszaesésének megakadályozására, de ellenjavallatai vannak:

  • károsodott vesefunkció;
  • emésztőrendszeri problémák;
  • alacsony vérnyomás.

Néha a lítiumot antikonvulzívokkal helyettesítik: nyugtatók vagy antiepileptikus gyógyszerek:

A felsorolt ​​gyógyszerek "fékezik" az idegi impulzusokat és megakadályozzák a hangulat "ugrásait" egyik fázisból a másikba. Ezért olyanok, akik mániás depressziós pszichózisban szenvednek, nem ajánlott ülni az autó kereke mögött, különösen az orvosi kezelés ideje alatt.

A bipoláris rendellenesség kezelésére hatásosak a neuroleptikumok:

  • aminazin, promazin vagy triazin, amelyek a fenotiazin származékai;
  • tarasan és más tioxantén-származékok;
  • Haloperidol, benperidol vagy droperidol, amelyek butirofenon származékai.

A neuroleptikumok erős nyugtató hatást fejtenek ki, és kiküszöbölik a mániás és depressziós rendellenességek mindkét részének tüneteit.

A stabilizáció és a hosszú távú remisszió érdekében a szindróma kezelésében integrált megközelítést alkalmaznak: a gyógyszerterápia és a szakorvosi pszichoterapeuta.

A mániás depressziós szindróma kezelhető és szabályozható nemcsak gyógyszeres kezeléssel, hanem kompetens pszichoterápiával is. Azonban a szakemberrel végzett vizsgálatok a páciens hangulatának viszonylagos stabilizálásával kezdődnek, melyet gyógyszerek szedésével érnek el.

Pszichoterápiás foglalkozásokon nagy figyelmet fordítanak a következőkre:

  • a beteg érzelmi állapotának nem szabványos tudatosítása;
  • a mániás vagy depressziós rendellenesség megismétlődésére irányuló viselkedési stratégiák kidolgozása;
  • megszilárdítja a sikereket az érzelmek ellenőrzésében és a mentális állapot stabilizálásában.

A pszichoterápiás foglalkozások a bipoláris érzelmi zavarok leküzdésére különböző vezetési formákkal rendelkeznek:

A családi összejöveteleknél vannak olyan rokonok is, akik segítik a "kívülről" származó helyzetek leírását, és azoknak, akiknek pszichológiai segítségre van szükségük. Ezenkívül a családi terápia segít "próbálni" olyan helyzeteket, amikor rokonok vagy barátok segítenek megakadályozni a mániás depressziós pszichózis új támadásait.

A csoportos megbeszélések során, ahol az emberek összegyűlnek egymással, nem ismerik egymást, a betegek nagyobb valószínűséggel észlelik a szindrómát. Látva, hogy mások küzdenek az érzelmi stabilitásért, könnyebb egy személy motiválni magát a sikeres kezelésért.