Mentális retardáció

Mentális retardáció A psziché és az értelem késése és elégtelen fejlődése egy olyan személyben, amelyet leggyakrabban 2-3 év alatt diagnosztizálnak, egyes esetekben közelebb az iskolai életkorhoz. A szellemi retardáció tünetei hangsúlyosak. Ezzel a diagnózissal egy személy elmarad az intellektuális és szellemi fejlõdés átlagos szintjétõl az adott életkorig, az életminõségig, a társadalomhoz való alkalmazkodás érezhetõen romlik.

Általános információk

A kognitív képességek kudarcának hátterében az adott életkor létfenntartó tevékenysége megsértése történik. A hasonló diagnózisú emberek érzik magukat nehézségek a társadalmi alkalmazkodásban, képzésben, munkában. Ez a betegség átlagosan a betegek 1% -ában fordul elő. Az egyéni tudósok a szellemi retardációt az oligofrénia egy bizonyos formájához igazítják.

A késés a motoros készségekben, a beszédben, a társadalmi működésben, a tanulási képességben, a kognitív szférában stb. Nyilvánul meg. Ennek a betegségnek a hátterében más mentális rendellenességek is előfordulhatnak. ilyen a hiba megszerezhető vagy örökletes.

A modern orvosi statisztikák azt mutatják, hogy az újszülöttek 1-3% -ában fordul elő mentális késleltetés, ami nagy társadalmi probléma. Sajnos a modern társadalom nem hajlandó teljes mértékben elfogadni a hasonló diagnózisú betegeket, de az orvostudomány mindent megtesz annak érdekében, hogy megkönnyítse az ilyen emberek alkalmazkodását és javítsa az életminőségüket.

okok

A betegség dinamikus fejlődését befolyásoló fő tényezők a magzatban szintén közvetlen hatással vannak a várandós anya organizmusára.

Továbbá a betegség a gyermek életének első hónapjaiban kialakulhat a test mérgezésének, agyi traumának, fertőző betegségeknek a hátterében.

Feltételesen az összes oka genetikai (bruttó kromoszóma rendellenességek, valamint génmutációk) és külső (perinatális, prenatális és posztnatális) csoportokra oszlik.

A mentális retardáció fő okai:

  • A toxinok és mérgek hatása a terhes nő testére;
  • a terhesség alatt felmerülő fertőző betegségek, köztük az influenza, a rubeola stb. súlyos formái;
  • a magzat protozoákkal való fertőzése, amelyek egy jövőbeli anya testében vannak;
  • az anya anyagcserezavarai;
  • a gyermek terhessége alatt tapasztalt trauma;
  • súlyos munkaerő-aktivitás (csipesz alkalmazása, vákuum, extrudálás, hypoxia, asphyxia);
  • genetikai hajlam mindkét szülőben;
  • gyulladás és agyi trauma a gyermek születése után;
  • kedvezőtlen ökológiai helyzet;
  • Alkoholfogyasztás, kábítószerek, dohányzás;
  • az egyik szülő alkoholizmusa.

besorolás

Többféle mentális retardáció létezik:

  • hülyeség, ahol a mentális fejlődés szintje kisebb, mint 0,2. Az ilyen emberek ismerik a beszéd alapjait, de nem beszélik. A páciensek e csoportja kizárólag kívülállók felügyelete alatt állhat, higiénikus eljárásokat végezhetnek, önmaguk szolgálhatnak.
  • gyengeség, amikor a szellemi fejlődés szintje 0,5-0,7. Azok a személyek, akik a motoros és szellemi tevékenység késői fejlõdésével foglalkoznak, a legtöbb gyer- meket specializált bentlakásos iskolákban képzõdnek a szellemi fogyatékossággal élõk számára. Idegenek kezelése alatt a betegek egyszerű feladatokat hajthatnak végre.
  • mentális retardáció, ahol a mentális fejlődés együtthatója 0,2-0,5. Sajnos az ilyen betegek nem alkalmazkodnak a független élethez, de alkalmasak a tanulásra, képesek elemi feladatok elvégzésére.

tünetek

A mentális retardáció tünetei a betegség formájától és a személy IQ szintjétől függenek. A betegség tüneteinek értékelése a gyermekek fejlődésének kezdeti szakaszában nem nehéz. pontos a diagnózis felveszi a gyermek pszicho-neurológusát. Valószínűleg a pediátortól, az idegsebészettől további konzultációra van szükség.

A betegség megnyilvánulása:

  • tanulási nehézségek;
  • a figyelem alacsony koncentrációja;
  • a betegek erősen negatív kapcsolatban állnak a helyzet változásával;
  • antiszociális magatartás;
  • abszurd attrakció a figyelmet az ő személyére;
  • spontán hangok kiabálása;
  • spontán testmozgások;
  • görcsök;
  • súlyos formákban - beszédhiány;
  • nehézségek a naprendszerben;
  • nyugtalanság;
  • negatív viselkedés;
  • a végtagok részleges bénulása;
  • gyakori görcsök;
  • fejfájás és szédülés;
  • fokozott fáradtság;
  • megsértése a szervek munkájában, testrendszerek.

diagnosztika

A betegség diagnosztizálásának fő feladata a betegség korai felismerése, az eltérés színének és formájának meghatározása, valamint az előfordulás pontos okainak azonosítása.

A probléma diagnosztizálásához alkalmazza:

  • pszicho-neurológus vizsgálata;
  • pszichológus vagy pszichiáterrel való konzultáció;
  • a pszichomotoros fejlődés értékelése;
  • az IQ szint meghatározása;
  • az agy mágneses rezonancia képalkotó képessége, amelyet általános érzéstelenítéssel végzünk három éves korban;
  • az agy számítógépes tomográfiája;
  • enkefalogramon;
  • egy közös vér- és vizeletvizsgálat.

Gyakran előforduló mentális retardáció jelenlétét a magzatban a perinatalis szűrés eredményei jelzik, amelyeket a terhesség 40 hetében háromszor hajtanak végre.

A mentális késleltetés időben történő diagnózisa és az időszerű intézkedések meghozatala miatt a gyermekek, akik az élet első évében szellemi fejlődésben szenvedtek problémákat, kompenzálják a lemaradást. A statisztikák szerint az iskolaidőszak kezdetén az IQ-problémákkal küzdő gyermekek 10% -ának nincs lemaradása a fejlődésben.

kezelés

A gyógyszeres terápia magában foglalja a hormonális gyógyszerek, nootropikus gyógyszerek és neuroleptikumok, nyugtatók, valamint jód-, magnézium- és B-vitaminok készítmények.

További terápia jár rendszeres megbeszélések egy terapeutaval, vagy egy pszicho-neurológus, beszédterapeutikus szisztematikus foglalkozások, valamint a masszázs és fizioterápia időszakos terápiái.

megelőzés

Az utódok tervezésénél alaposan meg kell vizsgálni a szervezetet, kizárni a vírusos és bakteriális fertőzéseket. Ügyeljen arra, hogy konzultáljon a genetikai és családtervezési szakemberrel. A vizsgálat nemcsak az anya, hanem a meg nem született gyermek apja számára is szükséges.

A jövő anyja ajánlott:

  • elhagyni a rossz szokásokat;
  • terhesség alatt rendszeresen konzultáljon egy nőgyógyászral;
  • tesztelni, ultrahangot adni a terhesség mindhárom trimeszterében, végezzen szűrést;
  • védje magát a káros környezeti tényezők hatásaitól;
  • kerülje a magzati sérülés kockázatát.

Miután egy csecsemő született, a gyermekorvos rendszeresen vizsgálandó, az élet első hónapjaiban rendszeresen tesztelni. A szülőknek különös figyelmet kell fordítaniuk a gyermekre, észreveve minden gyanús tünetet. Ha bármilyen kétség merül fel, sürgősen fel kell venni a kapcsolatot egy gyermekorvos vagy egy neurológussal.

kilátás

A betegség enyhe formáinak időben történő kezelésével pozitív eredményt érhet el. Sok olyan példa van, ahol a mentális retardációban szenvedő betegek gondoskodnak a személyes és szakmai életről, és teljes mértékben alkalmazkodni fognak a modern társadalomban. A betegség közepes és súlyos formáival folyamatos orvosi és szociális segítséget nyújtanak a betegnek, megfelelő felügyeletet és optimális ellátást biztosítanak. Az ilyen emberek egészségének élete során rendszeresen ellenőrizni kell. Sajnos a mentális retardációban szenvedő betegek korán halnak meg. A kezelés csak akkor képes kielégítő állapotot fenntartani az egész életen át.

Hiba történt? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

Bulimia (bulimia, kinoreksiya) - ez egy különleges típusú epizodikus étkezési zavar, leggyakrabban pszichológiai problémákkal. A patológia főleg a.

Gyermekeknél a mentális retardáció

A gyermekeknél a mentális retardáció (oligophrenia) a veleszületett vagy megszerzett személy sérelme, amelynek fő jellemzője az intellektuális szféra kóros fejlõdése. A legtöbb esetben a mentális retardáció figyelhető meg a hátrányos helyzetű családok gyermekeiben, különösen, ha az egyik vagy mindkét szülő alkoholizmust szenved. Ugyanakkor vannak olyan egyéb kórtani okai is, amelyek nem társulnak a társadalmi tényezőkkel. A mentális retardáció befolyásolja a gondolkodást, a figyelmet, a felfogást, a beszédet, a viselkedést, a másokkal való kommunikációt.

Jellemzők

A mentális retardáció bizonyos hatással van a gyermek psziché minden funkciójára, különösen a kognitív szférára. Az oligofrenia diagnózisával küzdő gyermeknek nehéz megjegyezni a szavakat, nem tud koncentrálni, a figyelem instabil. Rossz beszédet észlelnek, a szavakat helytelenül használják, a replikák nem bővülnek, a mondatok és mondatok hibásan szólnak. A magasabb érzelmek elmaradása megakadályozza, hogy a gyermek társadalmi kapcsolatokat építsen ki.

észlelés

A szellemi fogyatékossággal élõ gyermekek észlelésének jellemzõit lassított ütemben és számos hiba jellemzi. Szűkül, és lassítja a vizuális észlelés, a gyermek nem tud kommunikálni az objektumok között, nem tesz különbséget az arckifejezések, nem látja a fény és árnyék, nem láthatják az elemet, ha azt részben rejtve egy másik tárgy, nem tesz különbséget a hasonló tételek - egy macska összekeveredik egy mókusszal, az iránytű egy órával, az objektumok nem szerint vannak osztályozva, és nem szemmel.

A tapintható érzékelés különösen megzavarodott fejlődése - ha egy háromdimenziós témát érzéssel próbál felismerni, az eredmény jelentősen alatta marad a normának. Az izom érzetei különböznek egymástól, így a kéz által meghatározandó objektumok nehezebbek vagy könnyebbek, mint az oligofreniaos gyermekek. A kinestetikus észlelés sérül.

A gyermek rosszul orientált az űrben, a mozgások összehangolása megzavarodik, ami tovább bonyolítja a gyermek munkaügyi képzését. A szellemi fogyatékosság súlyos típusai teljesen kizárják a munkaerő aktivitását.

Fejletlen pszichomotor, a mozdonyfunkciók fejlesztése lassú, nem produktív mozgások nem megfelelőek. A tevékenységet motoros szorongás kíséri. A gyermek szöggel mozog, a mozgásokat a szegénység jellemzi, a simaság hiánya, különösen a gesztikuláció és az arckifejezés, a kis mozgások, az ujjak finom motoros képességei.

emlékezet

A memóriazavar jellemzői a mentális zavarban rejlenek abban, hogy a gyermek képtelen gyorsan emlékezni egy újra. Az emlékezés csak többszörös ismétlésekkel fordul elő, de a készség vagy az információ olyan gyorsan elfeledett, hogy a gyermeknek nincs ideje új ismeretek használatára. A megjegyzett információk pontatlanul reprodukálódnak, az anyag elsajátítása nehézségekkel jár, főleg a gyermek emlékeztet egy jelenség vagy tárgy véletlenszerűen csoportosított külső jeleire. A memorizálás motivációs összetevője nincs.

Leginkább a logikus közvetített emlékezet kialakulása romlik, miközben a mechanikus memória kialakul és jól megmarad. Nehéz a gyermek számára, hogy emlékezzen a belső logikai kapcsolatokra és általános verbális magyarázatokra.

Vigyázat

A mentális retardációval csökkent a figyelem stabilitása, ami megakadályozza a gyermeket abban, hogy céltudatos tevékenységet folytasson, megakadályozza a kognitív folyamatot. Az alacsony figyelem fontos ok a gondolatmenet megzavarására. A gyerekek alig észlelik a szóbeli utasításokat, a tevékenységek nem produktívak.

Nehéz öntudatlan figyelmet fordítani. A bizonytalan figyelem a gerjesztés-gátló funkciók egyensúlyhiányának köszönhető. Az egyik folyamat mindig felülmúlja a másikat. A kedves figyelem elveszíti a fókuszt, a feszességet. A gyermek gyorsan elveszíti az érdeklődést, és figyelmen kívül hagyja a figyelmet, hogy nagy erőfeszítéseket kell tennie.

gondolkodás

A gyermekek gondolkodását súlyos elmaradottság jellemzi. A tökéletlen érzékszervi megismerés, a beszéd elmaradása, korlátozott gyakorlati tevékenység - mindez hatással van a gondolkodás fejlődésére. A mentálisan hátrányos helyzetű gyermekek gondolkodását a konkretizálás jellemzi, gyakran minden következtetés nem a gondolkodás eredménye, hanem inkább a memória. Objektumok csoportosításával a gyermek figyelmet fordít a másodlagos jelekre, nincs általánosíthatóság. A metaforák és közmondások jelentése a gyermek számára nem világos, nem tudja átvinni ezt a jelentést a valódi helyzethez. Objektumok összehasonlításával a gyerekek könnyedén különbséget tehetnek, de nem tudják megragadni a hasonlóságot.

Az oligofrénia gyermekének oktatása nem könnyű feladat. Alaposan megtanulja az anyagot, a szabályokat és a fogalmakat, mindent megtud, nem veszi észre az érzést, a gyakorlatban megszerzett tudás nem alkalmazható.

Tanulási nehézségekkel küzdő gyermekek nem képesek tükrözni, értékeli a szellemi tevékenység, mérlegelni előnyeit és hátrányait, így hibajavító nehéz, és az eredményeket a munka nem tudnak előre megjósolni. A gondolkodás nem kritikus - a szellemi fogyatékos gyermekek mindig biztosak abban, hogy helyesen és helyesen járnak el, még ha nem is.

A specifikus gondolkodás oligofrenikája az alapvető igényekhez szükséges szűk körű funkciókra korlátozódik. Nem kritikus, inkonzisztens, sztereotipizált.

Az oligo-phéniában szenvedő betegek 80% -ánál a gyermekek beszédre szorulnak. A beszédet a nyelvhez kötött beszéd jellemzi, amely a beszédkészülék hibáinak, az agrammatizmusok, az orr, a dadogás sokfélesége miatt alakul ki. A beszédnek nincs kifejeződése a magasabb mentális funkciók fejletlensége miatt.

Ezek a gyerekek mindig kommunikatív problémákkal küzdenek, a normál kommunikáció nem áll rendelkezésre. Továbbá, a kommunikáció bonyolulttá válhat a fonémás halláscsökkenés miatt.

A gyermek nem különbözteti meg a hangokat, a szavak érzéketlenen érzékelik, kiejtik a szavakat, helyettesítik a hangokat. Az intenzív tréning lehetővé teszi a szellemi fogyatékkal élő gyermekek számára, hogy többé-kevésbé normális kommunikációt hozzanak létre másokkal, de a beszéd túlságosan lassan fejlődik, ami befolyásolja a gyermek pszichéének általános fejlődését.

viselkedés

A gyermekek viselkedése nem megfelelő reakciók jellemzik, amelyek dinamikája gyakran aránytalan a külső hatásokkal szemben. Egyes gyermekek viselkedését túlságosan könnyű és felületes érzések jellemzik egy meglehetősen súlyos eseményben, gyakori hangulati változások figyelhetők meg. Mások viselkedését túl erős érzések jellemzik minden jelentéktelen dolog számára.

A mentálisan hátrányos helyzetű gyermekek csak azokat az embereket érzékelik, akik kedvesek nekik, inkább olyan tevékenységeket kedvelnek, amelyek örömet okoznak.

A gyerekek viselkedése tele van fájdalmas érzelmekkel. Egyesek gyávaságot és túlzott ingerlékenységet mutatnak, mások dysphoriát szenvednek. Néha nagy a hangulat, vagy fordítva, apátia miatt.

A szellemi fogyatékos gyermekek viselkedését befolyásoló fontos tényező az önbecsülés kialakulása. Ha otthon a gyerek pozitív értékelést kap, és az iskolában - negatív, a viselkedés jellemzi a makacsságot, a haragot, a hülyeséget. Ha a helyzet nem változik sokáig, ez a viselkedés örökre gyökeredzik a gyermek személyiségében. Az túlbecsült önbecsülés a csökkent intelligencia hátterében alakul ki, egy éretlen embertől mások alulbecsléséig.

Még ha az oligofréniai gyermek is normális viselkedést mutat, kielégítő módon asszimilálja az iskolai tantervet, társadalmi szerepvállalása továbbra is korlátozott. Kezelik a szakiskolát, egyszerű munkát végeznek építészként, varrónőnek, karmesternek.

okok

A mentális retardáció okait nem teljesen értik. A gyermek fejlődésében bekövetkező zavarokat okozó tényezők a magzati fejlődés vagy az újszülött életének első hónapjaiban működnek.

A leggyakoribb okok a mentális retardáció kialakulásához:

  • terhesség alatt mérgezés, például alkoholfogyasztás vagy erős drogok fogyasztása;
  • rubeola betegség, skarlát, influenza terhesség alatt;
  • súlyos disztrófiák kialakulása a gyermekgyógyászat során, a szervekben és a szövetekben előforduló anyagcsere folyamatok zavarai;
  • trauma a szülésben: a fej szorítása, gyors, hosszan tartó munka, csipeszek alkalmazása;
  • intrauterin toxoplazmózisos fertőzés;
  • örökletes tényező;
  • gyulladásos folyamatok az agyban és az újszülöttek membránjai;
  • a fehérje-anyagcsere megsértése, például a fenilketonuria;
  • sikertelen környezet.

A szellemi fogyatékossággal élő gyermekek születésének leggyakoribb okai az alkoholizmus és a kábítószer-függőség a szülők, különösen az anyák között. Különös szerepet játszanak az ilyen családok anyagi feltételei. Még akkor is, ha a gyermek született normális, a táplálék hiánya a korai időkben, majd egész gyermekkorban, az oligofrenia kialakulásához vezet.

tünetek

A mentális retardáció vezető jelei értelmi fogyatékosságok. Általában az értelmi fogyatékosság jelei a központi idegrendszer és az agy különböző kórtörténetei ellen fordulnak elő. Az értelem csökkentése mellett a mentális késleltetés következményei a gyermekek társadalmi beilleszkedése.

A mentális retardáció tünetei és jelei nem csak az intellektuális szférában, hanem az érzelmi-volzionális szférában is megnyilvánulnak, a pszichomotoros funkciók és a beszédzavarok rendellenességei figyelhetők meg.

A betegség jelei a pszichiáterek szempontjából az oligofréneket jellemzik, olyan specifikus egyénekként, akik nem tudnak alkalmazkodni a társadalmi térben. Az oligofrének értelme soha nem alakulhat normális szintre, még felnőttkorban sem. Sőt, a mentális retardáció olyan folyamat, amely nem teljesen kifejlesztett.

A mentális retardáció gyakori jelei:

  • csökkentette az intelligencia szintjét;
  • a viselkedési motiváció hiányzik;
  • a vélemény teljes mértékben a környező és a külső hatásoktól függ;
  • nincs lehetőség a cselekvések következményeinek előrejelzésére;
  • Fejletlen képesség az ösztönös impulzusok ellen;
  • a tudás felvételének képtelensége és a gyakorlatban való alkalmazásuk;
  • csapatok csapata;
  • a naprendszer rendezésének nehézségei;
  • rossz teljesítmény, nem megfelelő viselkedés, nyugtalanság, figyelmetlenség, fokozott fáradtság;
  • Egyidejű betegségek: bénulás, kullancs, fejfájás, görcsök.

diagnosztika

A mentális retardáció diagnózisára és az egyes páciensek mértékeire vonatkozóan speciális protokollt készítenek, ami a mentális retardációval rendelkező gyermekek jellemzője. A felmérés feltárja a gyermek fizikai és szellemi fejlődésének mutatóit. Az intelligencia szintjének diagnosztizálása olyan speciális tesztekkel történik, amelyek pontosan meghatározzák az intellektuális fejlődés szintjét. Oroszországban a Wexler teszt adaptált változatát használjuk.

Ezenkívül genetikai tanácsadási felmérést is végeztünk, hogy megértsük a betegség okait a gyermekben, nyomon követjük az örökletes tényezőt, és kiderítsük, hogy lehetséges-e a hasonló patológiájú gyermekek születése ebben a családban.

A speciális diagnosztikát amniocentézis és korionikus villi analízissel végezzük. Az ilyen diagnózisban kiderül a rendellenességek és genetikai rendellenességek, patológiák a gerincvelőben és az agyban a magzatban. A vizsgálatot minden 35 évesnél fiatalabb nő végezheti. Ebben a korban a szellemi fogyatékos gyermekek születésének rizikója a legnagyobb.

Az agy patológiái az ultrahang vizsgálatával azonosíthatók. A diagnózist az alfa-fetoprotein szintjének a terhes nő vérében történő mérésével is elvégezzük. Ha a vizsgálat a szülés előtti mentális késleltetés kockázatát mutatja, az anya abortuszra tehet és tervezheti a későbbi terhességet az orvos felügyelete alatt. A mentális retardáció, amelynek okai genetikai tényezők, a méhen belül diagnosztizálható, ilyen célokra szűrővizsgálatot végeznek, amelyet korai időpontban tartanak.

A "mentális retardáció" diagnózisát a gyermek életévé rögzíti, így a felmérést nagyon óvatosan kell elvégezni.

fok

Attól függően, hogy milyen mértékben csökken a szellemi funkciók szintje a gyermekeknél, három fokú mentális retardáció van: enyhe, mérsékelt és mély.

Debilitás (könnyű)

Az enyhe fokú szellemi retardáció a hajlamosság. Az enyhe IQ-értékkel a gyermek 50-60. Külsőleg ezeknek a gyerekeknek a viselkedése nem különbözik egymástól. A képzés nehézségekkel jár, mivel a figyelem csökken, és a koncentrációs képesség is. A memória kielégítő szinten van. Az enyhe fokú oligofréniai gyermekek szüleiketől függenek, a másokkal való kommunikáció nehézkes.

Az ilyen gyerekek nem tudják, hogyan ismerik fel mások érzelmeit, zárt módon viselkednek. Az óvodás korban primitív játékokkal, fejletlen beszédekkel, szegény lexikonokkal jellemezhetők. Az iskolás gyerekek taníthatják a számok írását, olvasását és manipulálását. Könnyedén az éretlen ember, a gyermek nem tud döntéseket hozni, nem elemzi a cselekményeket. A kognitív tevékenység nem érdekes, a munkaképesség csökken.

Imbecily (mérsékelt)

A mérsékelt formája a mentális retardációnak az imbecilus. Mérsékelt fokú IQ egyenlő 35-49-tel. A mérsékelt fokú mentális lassúságú gyermekek megtanulják a legegyszerűbb készségeket, maguk az önkiszolgálók, tanulhatnak írni, olvasni, számolni. de Nem tudnak külön élni és tanulni, mert folyamatos gondozásra és kontrollra van szükségük.

A mérsékelt fokozatot a mentális funkciók lassú fejlesztése jellemzi. A nem megfelelő gondolkodás, a felfogás, a figyelem csökken, a beszéd rosszabb, a motívumokat gátolják. A középiskolában közepes fokú elmaradottságú gyermekek oktatása lehetetlen. A munkatevékenység néhány egyszerű műveletre korlátozódik, mechanikus szinten.

Idióta (mély)

A mélységes mentális retardáció idióta. A súlyos mentális retardációval rendelkező gyermekek IQ szintje 34 alatt van. Az ilyen gyerekek tanítása valami újéig nem jelent lehetőséget. Az érzelmi szféra primitív, az érzelmek megnyilvánulása két államra korlátozódik - elégedetlenség és elégedettség. A logikai gondolkodás hiányzik. A beszéd szinte teljesen hiányzik, a motor motilitása szögletes, nem szándékos. A gyerek nem tud egyedül mozogni, inkább normál pózban ül, mint egy inga.

A mélységi fokú mentális retardációt a központi idegrendszer patológiái, a koponya deformitása, a parézis, a bénulás, a csontváz patológiái kísérik. A mélységes mentális retardáció folyamatos ellenőrzést igényel, a gyermekeket ajánlott egy speciális egészségügyi intézménybe helyezni, ahol felügyeletet és kezelést biztosítanak.

kezelés

Ha a szellemi retardációt szomatikus betegségek kísérik, mint az oligofrénia súlyos formáinak esetében, akkor a kezelést kórházi környezetben végzik. Az intellektuális szféra problémáinak orvosolása orvosi kezeléssel történik, és speciális képzésre kerül sor, amelynek során a gyermek a társadalmi szférához és a rehabilitációhoz igazodik.

készítmények

Az oligofrénia kezelésére szolgáló specifikus gyógyszereket egyedileg nevezik ki. Alkalmazzon nootropokat, az idegrendszer stimulánsait, vitaminokat, antikonvulzívokat. Miután meghatározták a betegség okait, az orvos pótlólagos jód- és hormonpreparátumokat írhat elő. Ha a gyermek viselkedése nem megfelelő, neuroleptikákat és nyugtatókat írnak elő.

A sikeres kezelés összetett hatást igényel, ezért a gyógyszerek használata kiegészíti a beszéd, az egyéni oktatás és a képzés korrekcióját. Vezetett osztályokat egy pszichológus és beszédterapeuta. A gyermek társadalmi beilleszkedése közvetlenül az intenzív átfogó kezeléstől függ.

A mentálisan hátrányos helyzetű gyermekek rehabilitációját a gyermekkel és szüleivel végzett pedagógiai munkák végzik. Ha a betegség súlyos formáját diagnosztizálják, a kórtan és a rehabilitáció helyesbítése egy speciális defektológiai intézményben ajánlott.

alkalmazkodás

A pszichológusok úgy vélik, hogy a kiigazítás az értelmi fogyatékos gyermekek a szociális szférában is lehetséges, arra van szükség, hogy létrehozzák a szükséges oktatás és a munka a gyermek napi rendszerességgel, amely fokozatosan bevezetjük a normális élet. A szellemi problémák és a megfelelő oktatás korrekciója, melyet orvosi kezelés és testmozgás támogat, figyelemre méltó pozitív hatással bír.

A pszichológusok ragaszkodnak ahhoz, hogy az oktatásra ne csak a gyermekekre van szükség, hanem a szülőknek is pedagógiai munkát kell végezni a szakemberekkel. Nehéz a szülőknek elfogadni azt a tényt, hogy gyermekük nem olyan, mint a többi. Ezért néha az ilyen családokban való nevelés nem épül megfelelően. A szülők félnek, hogy téves lépéseket tegyenek, a család az öneloszlás és a harag hangulatában van.

A szülők gyorsan elveszítik azt a hitet, hogy a gyermeknek az életkörülményekhez való alkalmazkodása általában lehetséges. Ne add fel. A jól megtervezett képzés, az oktatás, a színpadi rehabilitáció idővel azt mutatja, hogy a szellemi fogyatékossággal élő gyermekek szocializálódása lehetséges.

megelőzés

A szellemi fogyatékossággal élő gyermekek születésének megakadályozása komoly hozzáállással kezdődik a jövőbeli szülők egészségéért. A terhesség megtervezése, a szülők ajánlása a krónikus betegségek szakembereinek vizsgálatára, a genetikusokkal való konzultációra.

A terhes nőnek egészséges életmódot kell vezetnie. A pszichotróp anyagok és az alkoholfogyasztás szigorúan tilos, nemcsak a terhesség ideje alatt, hanem előtte is!

Szülés után a gyermeknek folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a gyermekorvost. Csak ebben az esetben, ha a korai stádiumban rendellenességeket észlelnek, a problémák sikeres kezelése és korrekciója lehetséges. Hazánkban a szülők nincsenek hozzászokva pszichiáterekhez és pszicho-neurológusokhoz, mert nem veszik észre, hogy így hiányozhatnak sok súlyos betegség kialakulásának pillanatában.

  • Ajánlott olvasmány: énekes gyerekek

Fontos, hogy a szülők emlékezzenek arra, hogy a mentális retardáció kezelhető. A helyes megközelítés és a jól megtervezett korrekció nagy valószínűséggel biztosítja a gyermek szocializációját. Megtanulhatja, hogy önálló legyen, oktasson, kapjon munkát a képességeihez.

Gyermekeknél a mentális retardáció

Mentális retardáció - az egyetlen hivatalos megnevezése megváltozott természete szellemi gyermekek fejlődését, amely kapcsolatban van a jelenléte a különbség a mentális és korral, és az alacsony összehasonlítva társaikkal, a szint a szellemi és nyelvi fejlődés. Korábban az "oligophrenia" kifejezést használták, és három fázist különítettek el:

Ez utóbbi a legnehezebb szakasz, és a könnyedség könnyen mentális retardáció. Jelenleg ezek a kifejezések csak részben maradnak fenn az orvosi szakirodalomban, és kizártak a hivatalos diagnózisból. Azonban a gyermekeknél a mentális retardáció típusai nem korlátozódnak erre, hiszen agyi gyengeséges agyi jellegű autista is.

A mentális retardáció sajátosságai

A mentális retardáció jelei tükröződnek a közvetlenül szellemi jellemzőkben és sok esetben a test anatómiai szerkezetében, annak egyes részeiben. A gyermekeknél a mentális retardáció kezelése nem létezik, de lehetséges az állapot kijavítása. Ez összefügg azzal az általános erőfeszítéssel, hogy oktassák, beilleszkedjenek bizonyos készségekbe, a társadalomhoz való alkalmazkodást célzó speciális oktatásba. Ez különösen fontos, ha a gyerekek enyhe elme retardációval rendelkeznek, amit korábban a fogyatékosság szakaszának neveztek. A jövőben az ilyen gyermekek olyan munkát találhatnak, amely nem igényli a szellemi erőfeszítések komoly alkalmazását, a családokat, a társadalom teljes tagságát. Ez azt jelenti, hogy fejlesztésre és képzésre van szükségük.

Ennek alapja négy alapfokú demencia jelenléte. A státusz és a fok közötti kapcsolat legfontosabb kritériumai a pszichikai kor és az IQ szintje.

  • Fény - IQ 50-60, 9-12 év.
  • Mérsékelt - IQ 35-49, 6-9 év.
  • Heavy - IQ 20-34, 3-6 év.
  • Mély - IQ 20-ra, a mentális kor legfeljebb 3 év.

Mi a pszichikai kor? Ez az észlelési lehetőség, az információértékelések kialakulása, viselkedési tényezők. A személyes önkifejezés főbb jellemzői. Mint látjuk, a mentális retardáció nem engedi, hogy a pszichés életkor 12 év feletti legyen. Egy személy lesz 20, 30, 60 éves, és a világ 12 éves gyermekét fogja látni. És ez semmi esetre sem a legrosszabb. Az ilyen állapot lehetővé teszi számára, hogy munkát, barátokat, lelki társakat találjon. A baj az, hogy a körülöttünk lévő világ messze nem ideális. Ezért a szellemi fogyatékossággal élők könnyen változnak a betegségek széles körében. Nagyon komolyan érzékenyek a javaslatokra, a megtévesztés áldozatává válhatnak, részt vehetnek a bűnözői környezetben. Ezenkívül nagy a kockázata az alkoholizmusnak. És ez egy könnyű fokú szellemi elmaradás. A mérsékelt és nehéz a korábban rosszul kifejezésre méltó és kimondott imbecérnek felel meg. Itt már beszélhet egy súlyos csoport egész életen át tartó fogyatékosságáról. Ha egy mérsékelt VO még mindig lehetővé teszi az embereknek, hogy legalább a legprimitívebb és egyszerűbb önkiszolgáló intézkedéseket tegyék meg, akkor az expressz nem engedi. Ami a mély formát illeti, ez egy teljesen kellemetlen kép. Az emberek nem értenek semmit, nincsenek szókincsük és használatuk képességük, ami lehetővé tenné számukra, hogy megfelelően közvetítsék vágyaikat és államaikat.

Jelenléte miatt fok, magas fokozatosság lehetséges állapotok és azok lehetséges kombinációk mentális zavarok és hangulati egyértelműen válaszolni a kérdésre, hogy mi a tünetek kifejezett mentális retardáció a gyerekek.

A leggyakoribb, hogy bizonyos tényezők befolyásolták a központi idegrendszert. A befolyás fokát, annak jellemzőit és tükröződését az agy egyes területein különböző képek alkotják.

A mentális retardáció okai

A teljes és részletes lista meglehetősen nagy könyvtárgá válik, talán több kötetben. Ez minden, ami valamilyen módon befolyásolhatja a magzatot és fejlődését az anyaméhben, valamint a baba fejlődését. Jelenleg az oligofrenia okai közé tartozik a társadalmi, amikor egy egészséges gyermek nem kap felnőtt felnõttséget, vagy nem szeretet és gondozás formájában kapja meg, hanem agresszióként.

Mindazonáltal mi a leggyakoribb oka a mentális retardációnak a gyermekekben?

  • genetikai. Ebben az esetben a VO-t gén vagy kromoszómális rendellenességek okozzák, a genetikai anyagot a szülők és a gyermekek adják. Számos olyan tünet létezik, amelyek az öröklődéshez kapcsolódnak.
  • fertőző. A mentális retardáció okai összefüggenek az anya fertőző betegségeivel, amelyek a magzatot érintik.
  • Mérgező és bódító anyagok, gyógyszerek. Más szavakkal, minden olyan anyag, kémiai vegyület, amely befolyásolta a magzat fejlődését. Ez elsősorban az idegrendszer kialakulására utal.
  • Az anya besugárzása. Az újszülöttekben megjelenő dementia jelei még akkor is megjelenhetnek, mert a terhes nő túlságosan fluoreszkópiás vizsgálatokon ment keresztül.
  • Sérülés, fizikai hatások. Ezek közé tartozik a generikus, ami károsítja a központi idegrendszert. De nem szabad kizárnunk a magzat fizikai traumáját a terhesség idején.

Gyakran az okok összetettek. Például a mentális retardáció oka lehet a hypothyreosis, a pajzsmirigyhormonok elégtelen szintje. Ezen túlmenően a hypothyreosisnak is vannak okai. Válhatnak Hypoplasztikus pajzsmirigy, vagy annak hiánya, endémiás golyva az anya, aki a terhesség alatt, a genetikai tényezők és a jódhiány és szelén, amelyek nélkülözhetetlenek voltak a fejlődés a pajzsmirigy hormonok.

Így az előfordulás okának mentális késleltetése eltérő lehet, de azt fejezi ki, hogy káros hatások fordulnak elő az agy egyes területein. Ezért a gyermekeknél a szellemi fogyatékosság jeleit megfigyelik, milyenek az egyes okok és hatások.

A legtöbb esetben a konkrét ok nem állapítható meg. Vannak tiszta szindrómák, amelyeket teljesen szabályos kritériumok alapján diagnosztizálnak. Ilyenek például a Down-kór, Shereshevsky-Turner-szindróma és számos más. Ezek a kromoszómális rendellenességek miatt fordulnak elő. Megjegyezzük, hogy még a Down-szindróma okának megfelelő vizsgálat sem ad választ arra a kérdésre, hogy ez hogyan kerülhető el. Igaz, vannak kísérleti kísérletek. Különösen az Xist gén szerepének vizsgálata lehetővé tette a 21. kromoszóma extra, harmadik példányának blokkolását. Hogy ez a szindróma kialakulásának megakadályozásához vezet-e, még nem tisztázott, de vannak remények.

Mentális retardáció: tünetek és diagnózis

A mentális retardáció legfőbb tünete az elégtelen szellemi fejlődés, amelyet elsősorban a szellemi hibák és a társadalomhoz fűződő kapcsolatok építésének problémái jelentenek.

Mint fent említettük, az IQ 70 alatt van, és a pszichikus kor nem emelkedik 12 év felett. Fejlődési rendellenességek vagy patológiák az agy egyes területein a funkciókban bekövetkező változásokhoz vezetnek:

Úgy gondolják, hogy a mentális retardáció nem társul bizonyos mentális rendellenességek progressziójához. Ez nem teljesen igaz. Nem ezek közvetlen oka, de a VD-vel rendelkező emberek a legnagyobb kockázatot jelentik. Először is a hangulati rendellenességek jellemzik őket. Talán a különféle neurózisok kialakulása, valamint a viselkedés és vonzódás zavarai, valamint a pszichózisok megjelenése.

A diagnózis pillanatában az életkor nagyon fontos. Tehát, a tünetek a mentális visszamaradottság újszülöttek többnyire csak a nyilvánvaló fizikai anomáliák - a torz a koponya, túl széles vagy keskeny tér között, a szem, mindig nyitott szájjal, megnagyobbodott nyelv, és így tovább. Mondani valamit a csecsemőnek bizonyos ingerekre gyakorolt ​​reakciójával kapcsolatban csak akkor lehetséges, ha lényegesen eltér a normálistól. Például egy újszülött egyáltalán nem sír, és csak alkalmanként hangokat ad, nem ébred fel, amikor a felnőttek megjelennek, ami már az élet harmadik hetében jelenik meg.

Ahhoz, hogy megértsük a probléma jelenlétét, néha nem kell nagy szakértőnek lennie. Ha az imbecilitás mértékéről beszélünk, akkor nyilvánvaló lesz. Még súlyos anatómiai hibák hiányában a gyermek még mindig másoktól eltér. Mozgásai túl szögletesek, sötétek. Figyelemreméltó, hogy ez a viselkedés, a képesség, hogy megértsen valamit és reagáljon, emlékszel. Bizonyos jogsértések szintén befolyásolják a beszédet. Ugyanakkor a beszédváltozások komolyabbak lesznek, mint a más okok okozta késleltetett beszédfejlődés.

A diagnózis szempontjából a legnagyobb aggodalom éppen az enyhe fokú gyermekek mentális lassulása, melynek jelzései eléggé homályosak lehetnek.

Az IQ szintjének meghatározása a legtöbb esetben a gyakorlatban csökkenti a diagnosztikus azon képességét, hogy alkalmazza analitikai képességeit. Olyan kritériumokat alkalmaznak, amelyek a legkülönbözőbb fejlettségi szinteket értékelik. De ha a 4 éves gyermekeknél a mentális retardáció jeleiről beszélünk, akkor egyszerűen nem lehet egyértelmű következtetéseket levonni. Ezért egy furcsa és atipikus gyermeket egy másik előzetes diagnózisra lehet helyezni. Gyakran ilyenek az autizmus vagy a mentális retardáció.

Milyen jellemzői vannak a könnyű formák mentális retardációjának?

Alapvetően ezek kapcsolódnak a jellemzők túlsúlyához, és maga a gondolkodás tárgyakra orientálódik. Ezért az ilyen gyerekek úgy érzékelik az időt, mint egy óra kezét, és a testhőmérsékletet higanyoszlop formájában. Azt is hajlamosak elszakadni az egész információcsomagra, csak ami elegendő a primitív megértés kialakulásához. Ugyanakkor a helyzet szabályozható. Ennek a szövegnek a szerzője lehetőséget kapott arra, hogy megfigyelje egy speciális iskola elvégzését végző fiatalember reakcióját, és munkát kapott a moszkvai régióban. Belépve a metróba, kissé zavartnak tűnt, de nem több, mint bármely olyan tartományi, aki nem olyan gyakran Moszkvában. De a fizetési kártya megvásárlásának szükségessége zsákutcába tette. Egyszerűen azért jött a sorban, mert észrevette: a bejövő legtöbbje válik. De nem tudta, mi a következő lépés, és a kérdés: "Hány kirándulást?" Végül kiütötte a kocsiból. A zavartságból elkezdte elterjedni az összes pénzét, amellyel ő volt. Azonban a metró tiszt volt lelkiismeretes, és nem eladta a srác extra kártyákat. Egyszer csak egy útra adta el neki egy kártyajegyet. Megkapta a fennmaradó pénzt, elment a turnstile-re és könnyen felhasználta a kupont. Miért? A nehézségeket azzal a megpróbáltatással indították el, hogy nem csak az utazásért járó fizetésről van szó, hanem arról, hogy vásárol valamit és valahogy használta. És ez valami lehet "út". "Hány kirándulás van?" Hogyan lehet ez a furcsa dolog egy analóg pénz? - még mindig megértette, de az egyenértékű az utazás? Ez túlmutat a bemutatókon. De aztán észrevette, hogy a többi fizetős kártyával milyen más utasokat csinál, és ugyanezt csinálta.

Ha a gyermek szellemi fogyatékosságának megállapítására vonatkozó kérdést a szülők kérik, nem teljesen világos. Ennek jelenléte valójában meghatározza magát.

A szellemi fogyatékosság nyilvánvaló jelei gyermekekben

  • A gyerek számára túl nehéz lesz egy edzésprogram, amelyet a legtöbb társa könnyen észlel.
  • Túl lassú a megértés folyamata. A probléma körülményei mellett a hétköznapi gyerekek nem hisznek. - Petyának három almája van. Vasya öt almát adott neki. Hány almát tett a Peti? "A gyerekek egyszerre elkezdenek összehajtogatni, és egy gyengélkedő gyermek megpróbálja felfogni azt a tényt, hogy Petit és Vasya almait le kell rakni.
  • Ugyanaz a nehézség okozhatja az ismertetett anyagok elsajátítását. Van egy olyan hatás, amelyet népszerű módon úgy hívnak, hogy "egy fülben repült, egy másik repült." Az UO komoly problémákhoz kapcsolódik a memóriával és a figyelem koncentrálásával.
  • Az ICD-ben feloszlik a diagnózis, amely véget ér a "viselkedési zavarok, amelyek ellátást és kezelést". A viselkedésbeli eltéréseket egyszerűen nem lehet figyelmen kívül hagyni.

Különös figyelmet kell fordítani erre. A mentális retardáció kezelése önmagában nem lehetséges. De ez nem jelenti azt, hogy maga a személy nem igényel kezelést. Képzeld el, hogy egy normális gyermek vagy felnőtt káros ötletet keltett fel, a viselkedés tartós és nem kívánatos viselkedése merült fel. Ez a helyzet szükségessé teheti a pszichológusok erőfeszítéseit. Azonban a normális testi és szellemi fejlődés önmagában is megalapozza a megértést. Meggyőzheti, javíthatja a viselkedést, normál módon tájékoztathatja.

Ha ugyanez érinti a mentálisan hátrányos helyzetűeket, akkor minden sokkal nehezebb lesz. A viselkedés megsértését ebben az esetben a legszélesebb körben kell kezelni. Ezek bármilyen viselkedési komplexumok, amelyek magukban foglalják az ingerlékenység, a harag, az agresszió vagy az apátia és az autizmus primitív és élénk kifejezését. A fő nehézség itt az, hogy a pszichiátriához valahogy valamilyen gyógyszerek felírására vonatkozó kritériumok megváltoznak, mert egyébként viselkedési rendellenességek, vezetések, hangulatok és pszichés manifesztálódnak. A norma megközelítése maga is változik. Ezért pszichoterápia és pszichiátria, ha szükséges, ilyen betegek rendkívül nehéz. Néha a diagnózis általános kritériumai nem alkalmazhatók.

Az enyhe és mérsékelt fokú szellemi retardáció általában az alapvető érzelmi reakciókat tartja fenn - öröm, kellemetlenség, kellemes és kellemetlen érzések megjelenése. Azonban ezek kifejezése jelentősen eltérhet azoktól, amelyek más embereknél fordulnak elő. Néha nagyon nehéz megkülönböztetni a belső élmények kifejezésének formáját és a pszichózis megjelenését. Eközben gyakran találkoznak a fényreaktív pszichózisokkal és a szellemi fogyatékkal élőkkel. Ami az egyéb rendellenességeket illeti, az előfordulásuk gyakorisága 3-4-szer magasabb, mint az egész populációé.

Ugyanakkor a pszichózis eredménye gyakrabban kedvezőtlen, és egy állandó mentális hiba kialakulásához kapcsolódik, amely a betegek nagyon fizikai állapota által okozott korábban bekövetkezett események felszínén jelenik meg. Az a vélemény, hogy milyen pszichózis alakul ki ilyen betegeknél, gyakran eltér egymástól. Egyes szerzők úgy vélik, hogy ezek az érzelmi szférához kapcsolódó rendellenességek, míg mások a skizofréniát hangsúlyozzák. Az utóbbi tulajdonságai kimerült formában áramlanak. A paranoiás vagy paranoid deliriumban vannak a legbetonabb cselekményvonalak, amelyeket nem fantasztikus elemekkel festettek.

Mentális retardáció gyermekekben: okai, kezelése, tünetei, fokozata

A mentális retardációt (korábban a mentális fejlődés késleltetését) az intellektuális aktivitás elmaradása jellemzi.

Az oktatásról, a családi tanácsadásról és a szociális támogatásról van szó.

A számlázás csak az intelligencia faktor (10) csökkenésének nagyságrendje nem megfelelő. A besoroláshoz a támogatástól az állandó szintig magas szintig is figyelembe kell venni a szükséges támogatást, minden tevékenységtípusban. Ez a megközelítés egy személy erősségeire és gyengeségeire koncentrál, amely a környezet követelményeihez, a család és a társadalom elvárásaihoz és hangulathoz kapcsolódik.

A lakosság kb. 3% -a 35 évnyi IQ-val rendelkezik.

A rubeola elleni oltóanyag mindent elkap, ami a veleszületett rubeolót kiküszöböli. Cytomegalovírus fertőzés ellen vakcinát fejlesztenek ki.

A szellemi fogyatékosság okai, tünetei és kezelése

A mentális retardáció (UO) a szerves természet pszichés, szellemi és viselkedési szférájának megsértése. Ez a betegség elsősorban a súlyozott öröklődés miatt következik be. A betegségnek több fokozata van, mindegyiket speciális tünetek és súlyosság jellemzi. A diagnózist pszichiáter és pszichológus állapítja meg. Előírt gyógyszerek és pszichológiai segítség.

Mentális retardáció (oligophrenia) - a szerves genezis intellektusának és viselkedésének tartós és visszafordíthatatlan megsértése, amely veleszületett és megszerzett (legfeljebb 3 éves korban). Az "oligophrenia" kifejezést E. Krepelin vezettette be. Számos oka van a mentális retardáció megjelenésének és fejlődésének. Leggyakrabban az oligofrenia genetikai rendellenességek vagy terhelt öröklés miatt jelentkezik.

A szellemi fejlődés eltérése a magzatra gyakorolt ​​negatív hatással jár a terhesség, az idő előtti idő és az agykárosodás során. A betegség kialakulásának tényezői az anya, a rhesus-konfliktus és az intrauterin fertőzések bébihipoxiázisa, alkohol- és kábítószer-függősége. Az oligofrenia kialakulását a pedagógiai elhanyagolás (fejlõdési fogyatékosság az oktatás hiánya, képzettség hiánya), az asphyxia és a születési trauma befolyásolja.

A mentális retardáció fő jellemzője abban rejlik, hogy a kognitív aktivitás és a pszichés fejlõdése elmarad. A beszéd, a memória, a gondolkodás, a figyelem, az észlelés és az érzelmi szféra jeleit jegyezzük meg. Bizonyos esetekben a motorbetegségek megfigyelhetők.

A mentális rendellenességeket a képzeletbeli gondolkodás, absztrakció és generalizáció képességének csökkenése jellemzi. Ezekben a betegekben az érvelés egy bizonyos fajtája érvényesül. Hiányzik a logikai gondolkodás, amely befolyásolja a tanulási folyamatot: a gyerekek rosszul megtanulják a nyelvtani szabályokat, nem értik az aritmetikai problémákat, alig észlelik az absztrakt számlát.

A betegeknél csökken a figyelem koncentrációja. Ezek könnyen elvonhatók, nem tudnak koncentrálni a feladatok és cselekvések teljesítésére. A memória csökken. A beszéd szűkös, korlátozott szókincs van. A beszélgetésben lévő betegek rövid mondatokat és egyszerű mondatokat használnak. A szöveg szerkesztése hibás. Vannak hibák a beszédben. Az olvasási képesség függ az oligofrenia mértékétől. Enyhe, jelen van. Súlyos betegeknél nem tudnak olvasni vagy felismerni a leveleket, de nem értik a szöveg jelentését. A gyerekek később beszélnek, mint társaik, nem érzékelik valaki beszédét.

Kritikája az egészségügyi állapotára csökken. A hazai kérdések megoldásában nehézségek merülnek fel. A betegség súlyosságától függően problémák vannak az önkiszolgálásban. Az ilyen betegek eltérőek a többi embertől. Könnyen megfontolt döntéseket hoznak. Az oligofrén betegek fizikai állapota eltér a normától. A betegek érzelmi fejlődése szintén gátolt. Az arckifejezések és érzések kimerülnek. Létezik hangulat, vagyis éles hangulatváltozás. Bizonyos esetekben a helyzet eltúlzott, így az érzelmek elégtelensége.

A mentális retardáció sajátossága az is, hogy a betegeknél fejlődési rendellenességek vannak. Különböző szellemi funkciók és motoros aktivitás egyenlőtlensége figyelhető meg.

A tünetek súlyossága az életkortól függ. Főleg, a betegség jelei 6-7 év után jól láthatók, vagyis amikor a gyermek iskolába kezd. Korai (1-3 év) fokozott ingerlékenység. A betegek zárt és érdeklődés hiánya a körülöttük lévő világban.

Amikor az egészséges gyerekek elkezdenek utánozni a felnőttek cselekvését, a mentális retardációban szenvedők továbbra is játszanak, és új témákat ismernek meg nekik. A rajzolás, a formázás és a tervezés nem vonzza a betegeket, és nem folytat primitív szinten. A mentális lassúságú gyermekek oktatása az elemi akciókra sokkal hosszabb ideig tart, mint az egészségesek. Az óvodai korban a memorizálás önkéntelen, vagyis a betegek csak élénk és szokatlan információkat tárolnak a memóriában.

Mentális retardáció - Kezelés

A mentális retardáció kezelése

A mentális retardáció pszichofarmoterápiája új korszakba lép, melyet a jobb diagnosztika, a patogenetikai mechanizmusok megértése és a terápiás lehetőségek bővítése jellemez.

A mentális retardációval küzdő gyermekek és felnőttek körében végzett kutatásnak és kezelésnek átfogónak kell lennie, és figyelembe kell vennie, hogy ez az egyén hogyan tanul, dolgozik, hogyan viszonyul más emberekhez. Az orvosi lehetőségek közé tartozik a beavatkozások széles köre: egyéni, csoportos, családi, viselkedési, fizikai, munkaügyi és egyéb terápiák. A kezelés egyik összetevője a pszichofarmakoterápia.

A pszichotróp gyógyszerek használata a mentálisan hátrányos helyzetű egyénekben különös figyelmet szentel a jogi és etikai szempontoknak. Az 1970-es években a nemzetközi közösség kihirdette a mentálisan hátrányos helyzetűek jogait, hogy megfelelő orvosi ellátásban részesüljenek. Ezeket a jogokat a fogyatékossággal élő személyek jogairól szóló nyilatkozat tartalmazza. A nyilatkozat kihirdette "a megfelelő orvosi ellátáshoz való jogot" és "ugyanazokat a polgári jogokat, mint a többiek". A Nyilatkozat szerint "a fogyatékossággal élő személyeket megfelelő jogi segítséggel kell ellátni, ha szükséges védeni ezeket a személyeket".

A kiáltvány jogainak értelmi fogyatékos személyek megfelelő orvosi ellátást igényel szoros ellenőrzés lehetséges túlzásait alkalmazását korlátozó intézkedéseket, ideértve a használatával összefüggésben a pszichotróp gyógyszerek elnyomja a zavaró tevékenység. Bíróságok általában irányított helyzetben, amely szerint méri fizikai vagy kémiai elnyomása kell alkalmazni csak egy személy „esemény vagy súlyos kockázata erőszakos viselkedés sérülés vagy öngyilkossági kísérlet.” Ezen túlmenően, a bíróságok általában szükség van az „egyéni értékelését körének és természetének erőszakos viselkedés, az valószínűleg szerek hatása az egyén és a lehetséges alternatív cselekvési irányokat viselő kevésbé korlátozó” - annak érdekében, hogy erősítse meg, hogy végrehajtották a „legkevésbé korlátozó alternatíva”. Így, amikor döntenek a használata pszichotróp gyógyszerek mentálisan retardált személy gondosan mérlegelnie kell a potenciális kockázatok és a várható előnyök ilyen célra. A védelem érdekében az értelmi fogyatékos beteg végezzük bevonásával „második vélemény” (ha a történelem az adatok azt jelzik hiánya kritika és preferenciái a beteg), vagy az úgynevezett „helyettesítési vélemény” (ha van némi információt az egyéni preferenciák a jelenlegi vagy múltbeli).

Az elmúlt két évtizedben a "legkevésbé korlátozó alternatíva" tantétele a pszichotróp gyógyszereknek a mentálisan lassú pácienseknél történő felhasználására vonatkozó kutatási adatokkal kapcsolatban releváns. Kiderült, hogy a pszichotróp gyógyszereket a pszichiátriai intézményekben elhelyezett betegek 30-50% -ánál, a felnőtt betegek 20-35% -ánál és a mentális retardációval küzdő gyermekek 2-7% -ánál írják fel járóbeteg-páciensben. Megállapították, hogy pszichotróp gyógyszereket gyakrabban írnak fel idős betegek, súlyos szigorító intézkedések alá vont személyek számára, valamint szociális, viselkedési problémák és alvászavarok esetén. A szex, az intelligencia szintje és a viselkedési rendellenességek jellege nem befolyásolta a pszichotróp gyógyszerek gyakoriságát a mentálisan lassú személyekben. Meg kell jegyezni, hogy bár a mentálisan hátrányos helyzetű emberek 90% -a pszichiátriai intézményeken kívül él, a betegek e kontingensének rendszeres vizsgálata rendkívül ritka.

Pszichotróp drogok és mentális retardáció

Mivel az értelmi fogyatékos emberek, hogy ellenőrizzék a viselkedést hosszú távon gyakran írnak pszichotróp szert, és gyakran egy kombinációt, akkor fontos figyelembe venni a rövid távú és hosszú távú hatásai ezen alapok - annak érdekében, hogy válassza ki a legbiztonságosabb őket. Különösen vonatkozik ez a neuroleptikumok, amelyeket a leggyakrabban használt ezekben a betegekben, és gyakran okoz súlyos mellékhatásokat, beleértve a visszafordíthatatlan késleltetett mozgászavar. Bár antipszichotikumok lehetővé teszi, hogy nyomon helytelen viselkedést miatt elnyomása viselkedési aktivitás általános, ők is tudják, hogy szelektíven gátolják a sztereotipiákerősségét és autóagresszív lépéseket. Csökkentése auto-agresszív hatásának és sztereotípia használt opioid antagonisták és szerotonin-újrafelvétel inhibitorok. Hangulati stabilizátor - lítium-sók, valproinsav (Depakinum), karbamazepin (Finlepsinum) - hasznos korrigálására ciklikus affektív betegségek és a harag kitörések. A béta-blokkolók, például a propranolol (Inderal), hatásosak az agresszió kezelésére és a destruktív viselkedés. Stimulánsok - metilfenidát (Ritalin), dekstramfetamin (Dexedrine), pemolin (tsilert) - és agonisták a2-adrenerg receptorok, mint például klonidin (klonidin) és guanfacin (estulik), pozitív hatást a kezelés a mentális retardáció-szindróma, figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség.

A neuroleptikumokkal, antikonvulzív szerekkel, antidepresszánsokkal és normotimikumokkal kombinált kezelés tele van a farmakokinetikai és farmakodinámiás kölcsönhatásokkal kapcsolatos problémákkal. Ezért a gyógyszerek kombinációjának felírása előtt az orvosnak kérdéseket kell tennie a referenciakörökben vagy egyéb információforrásokban a gyógyszerkölcsönhatás lehetősége miatt. Hangsúlyozni kell, hogy gyakran a betegek hosszú ideig felesleges gyógyszereket vesznek igénybe, amelyek törlése nem befolyásolja hátrányosan az állapotukat, de elkerüli ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásait.

Neuroleptikumok. Sok pszichotróp anyagot használtak a destruktív hatások elnyomására, de egyikük sem volt olyan hatékony, mint a neuroleptikumok. A neuroleptikumok hatékonysága magyarázható a dopaminerg agyi rendszerek hiperaktivitásának szerepe az autoagresszív hatások patogenezisében. A klórpromazin (aminazin), a tioridazin (sonapax), a risperidon (rispolept) klinikai vizsgálata kimutatta, hogy ezeknek a gyógyszereknek képesek destruktív hatásokat tartalmazni. A fluphenazin (moditene) és a haloperian vizsgálatai is bizonyították hatékonyságukat az autoagresszív (önkárosító) és agresszív hatások korrigálására. Mindazonáltal az agresszivitás nem képes ugyanolyan mértékben reagálni, mint az önkárosító hatások, a neuroleptikum kezelésére. Talán autoagresszív akciókkal a belső, neurobiológiai tényezők fontosabbak, míg az agresszivitás inkább függ a külső tényezőktől.

A fő veszélyt a használata neuroleptikumok van a viszonylag nagy gyakorisággal extrapiramidális mellékhatásokat. Szerint a különböző vizsgálatok, körülbelül egy vagy kétharmadát betegek mentális retardáció utaló jeleket mutattak a tardív diszkinézia - krónikus, néha visszafordíthatatlan orofacialis diszkinézia, általában társított hosszú távú adagolása neuroleptikumok. Ugyanakkor ez azt mutatja: a jelentős része (egyes tanulmányok - egyharmad) betegek mentális retardáció erőszakos mozgását idézi tardiv dyskinesia hiányában neuroleptikus kezelést. Ez azt jelzi, hogy ezek a betegek jellemzően magas érzékenység fejlesztése retardált mozgászavar. A kialakulásának valószínűségét tardív diszkinézia függ a kezelés időtartamától, a dózis az antipszichotikus, a beteg életkorától. Ez a kérdés különösen fontos, tekintettel arra, hogy mintegy 33% -a gyermekek és felnőttek mentális retardáció is beveszi. Parkinsonizmus és egyéb extrapiramidális mellékhatások a korábban (tremor, akut disztónia, akatízia) kiderült, mintegy egyharmada az szedő betegek antipszichotikus. Akathisia jellemezve belső kényelmetlenséget, arra kényszerítve a beteg a konstans mozgás. Az antipszichotikumot szedő betegek körülbelül 15% -ánál fordul elő. Az antipszichotikus gyógyszerek kockázatát hordozza, és a neuroleptikus malignus szindróma (NMS) ritka, de halálhoz vezethet. Kockázati tényezők CSN - férfi nem, a nagy-hatékony neuroleptikumok. Szerint egy nemrégiben készült tanulmány, a halálozási arány között mentálisan retardált egyének fejlődésének NMS 21%. Azokban az esetekben, ahol a betegek mentális retardáció előírt antipszichotikumok szükséges dinamikus értékelést a potenciális extrapiramidális tünetek a kezelés előtt és a kezelés során speciális mérleg: Scale abnormális önkéntelen mozgási (abnormális önkéntelen mozgási skála - AIMS), azonosító rendszerek mozgászavar (dyskinesia Identification System sűrített Felhasználó Scale - DISCUS, akathisia skála (acathisia Scale - AS). atípusos antipszichotikumok, mint a klozapin és olanzapin, kisebb valószínűséggel okoz extrapiramidális mellékhatásokat, de ezek hatékonyságát a mentálisan retardált személyeknek meg kell erősíteni kontrollált klinikai vizsgálatok is emlékeztetni kell arra, hogy bár a klozapin hatásos antipszichotikus, ez okozhat agranulocitózis és görcsök olanzapin, szertindol, kvetiapin és ziprasidon -.. az új atípusos antipszichotikumok, amely a jövőben minden bizonnyal lehet használni kezelésére szellemileg visszamaradott betegek voltak, biztonságosabb, mint a hagyományos antipszichotikumok.

Ugyanakkor a neuroleptikumok alternatívája a közelmúltban megjelent szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók és normotimikus szerek formájában, de használatuk megkívánja a mentális rendellenességek szerkezetének egyértelműbb azonosítását. Ezek a gyógyszerek csökkenthetik a neuroleptikumok szükségességét az öngyilkos cselekmények és az agresszivitás kezelésében.

Normotimicheskie jelentése. Normotimikumok közé tartoznak a lítiumkészítmények, a karbamazepin (finlepsin), a valproinsav (depakin). Az expresszált agresszivitást és az önkárosító hatásokat sikeresen kezelik lítiummal még affektív rendellenességek hiányában is. A lítium alkalmazása szinte minden klinikai vizsgálatban agresszív és autoagresszív hatások csökkentését eredményezte mind a klinikai benyomás, mind a pontozási skálák eredményei alapján. Más normotimikus szerek (karbamazepin, valproinsav) szintén elnyomják az önkárosító hatásokat és az agresszivitást a mentális retardációban szenvedő személyeknél, de hatékonyságukat klinikai vizsgálatok során ellenőrizni kell.

A béta-blokkolók. A propranolol (anaprilin) ​​- a béta-adrenerg receptorok blokkolója - gyengítheti az agresszív viselkedést, amely a megnövekedett cím-idegi hanghoz kapcsolódik. Az adrenerg receptorok norepinefrinnel történő aktiválásának megakadályozásával a propranolol csökkenti a neurotranszmitter kronotrop, inotrop és vazodilatatív hatásait. A stressz élettani megnyilvánulásainak gátlása önmagában is csökkentheti az agressziót. Mivel a Down-szindrómában a propranolol szintje a vérben a szokásosnál magasabb volt, a betegek biológiai hozzáférhetősége bizonyos esetekben emelkedhet. Bár a propranolol képes arra, hogy sikeresen elnyomja az impulzív dühkitörést bizonyos mentálisan lassú személyekben, a propranolol hatását ellenőrizni kell.

Opioid receptor antagonisták. A naltrexon és naloxon - opioid receptor antagonisták, amelyek gátolják az endogén opioidok hatásait - autoagresszív hatások kezelésére használják. A naltrexonnal ellentétben a naloxont ​​parenterális adagolású formában szabadítják fel, és rövidebb T1 / 2. Bár az opioid receptor antagonisták korai nyitott kísérletei az autoagresszív hatások csökkenését mutatták ki, az ezt követő kontrollos vizsgálatokban a hatásosságuk nem haladta meg a placebo-hatást. Az ellenőrzött vizsgálatok dysphoria kialakulásának és a negatív eredményeknek a lehetősége nem teszi lehetővé, hogy a kábítószerek ezen csoportját választani lehessen az autoagresszív hatásoknak. De ahogy a klinikai tapasztalat azt mutatja, egyes esetekben ezek az alapok hasznosak lehetnek.

A szerotonin újrafelvételének gátlói. Hasonlóság autoagresszív sztereotípiák intézkedés lehet megmagyarázni a pozitív reakciót néhány betegnél a szerotonin újrafelvétel inhibitorok, mint például klomipramin (Anafranil), fluoxetin (Prozac), fluvoxamin (luvox), szertralin (Zoloft), paroxetin (Paxil), citalopram (tsipramil). Önkárosító, agresszió, sztereotípiák, viselkedési rituálék csökkenteni lehet a hatása alatt fluoxetin, különösen, ha a fejlődő a háttérben komorbid kényszeres cselekvések. Hasonló eredményeket (csökkentés autoagresszív, rituálék és perseverations) kaptuk, amikor a klomipramin. Vizsgálatok kettős vak kontroll határozza meg, hogy ezek a szerek alkalmasak minden beteg auto-agresszív cselekmények vagy segítenek, ha van, szintén kóros kényszeres / perszeveratív akció. Mivel ezek az eszközök is okozhat izgatottság, azok felhasználása korlátozott, csak a kezelés ennek a szindrómának.

Mentális retardáció és affektív rendellenességek

Az utóbbi időben a depresszió diagnózisának és levertség a szellemileg visszamaradott személyek lehetséges az állapot kezelésére konkrétabb módon. Mindazonáltal az antidepresszánsokra adott válasz a mentálisan lassú személyekben változó. Alkalmazásakor antidepresszánsok gyakran merülnek rossz közérzet, a hiperaktivitás, viselkedési változásokat. Egy retrospektív válasz triciklikus antidepresszánsok mentálisan retardált csak felnőtt betegek 30% -a jelölt jelentős pozitív hatást, olyan tünetekkel, mint izgatottság, agresszió, önkárosító akciók, hiperaktivitás, indulat, lényegében változatlan maradt.

Kényelmesebb volt a normotimikus gyógyszerek választása ciklikus affektív zavarokban a mentális retardációban szenvedő betegeknél. Bár ismeretes, hogy a lítium az ideg- és az izomsejtekben nátriumtartalmat szünteti meg, és befolyásolja a katecholaminok metabolizmusát, az affektív funkciókra gyakorolt ​​hatásmechanizmus még mindig tisztázatlan. A lítium gyógyszerekkel való kezelés során rendszeresen ellenőrizni kell az ion ionszintjét a vérben, klinikai vérvizsgálatot kell végezni és vizsgálni kell a pajzsmirigy működését. Így ígéretes eredményeket értek el egy placebokontrollos és több, a lítium hatékonyságát bipoláris zavarban szenvedő betegeken végzett nyílt vizsgálatban. A lítium gyógyszerek mellékhatásai közé tartozik a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, az ekcéma, a remegés.

Valproinsav (Depakinum) divalproeks és nátrium (Depakote) van pro-tivosudorozhnym és hangulati stabilizátor hatás, hogy lehet az oka, hogy a hatása a gyógyszer szintjén GABA az agyban. Noha a leírt esetekben toxikus hatások a valproinsav a májban, ezek általában megfigyelhető a korai gyermekkorban, az első hat hónapos kezelés. Mindazonáltal a kezelés megkezdése előtt és rendszeresen a kezelés során szükséges a májműködés ellenőrzése. Bebizonyosodott, hogy a pozitív hatás a valproinsav szóló affektív betegségek, az agresszió és önkárosító intézkedések értelmi fogyatékos személyek nyilvánul esetek 80% -ában. A karbamazepin (lepsin) - egy másik antikonvulzív, amely a használt a hangulat stabilizáló, szintén hasznosak lehetnek a érzelmi zavarok kezelésére a mentálisan retardált. Mióta figyelembe karbamazepin alakulhat aplasztikus anémia és agranulocytosis, mielőtt felírja a gyógyszert és a kezelés során ellenőrizni kell a klinikai vérvizsgálatot. A betegeket figyelmeztetni kell a korai mérgezés jeleit és hematológiai komplikációk, mint a láz, torokfájás, bőrkiütés, szájüregi fekélyek, vérzés, pontszerű vérzés vagy purpura. Annak ellenére, hogy az anti-epileptikus aktivitás, kell alkalmazni azoknál a betegeknél, a karbamazepinnel polimorf görcsrohamok, beleértve az atipikus epilepsziás rohamok távollétét, mivel ezekben a betegekben a gyógyszer képes kiváltani egy generalizált tónusos-klónusos rohamok. A reakciót a karbamazepin mentálisan retardált egyének hangulati rendellenességek nem olyan kiszámítható, mint a reakció gyógyszerek lítium és a valproinsav.

Mentális retardáció és szorongásos zavarok

A buspiron (Buspar) - szorongás elleni gyógyszeres, azzal jellemezve, hogy a farmakológiai tulajdonságai benzodiazepinek, barbiturátok és más nyugtatószerek, valamint hipnotikumok. Preklinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a buspiron van egy nagy affinitást mutatnak szerotonin 5-NT1D receptorokhoz és kisebb affinitással a dopamin D2-receptor az agyban. Ez utóbbi hatással magyarázhatja a nyugtalan láb szindróma megjelenését, amely néha a gyógyszeres kezelés kezdete után is előfordul. Egyéb mellékhatások közé tartozik a szédülés, émelygés, fejfájás, ingerlékenység, izgatottság. A buspiron hatékonysága a szorongás kezelésében a mentálisan lassú személyekben nem végeztek ellenőrzött vizsgálatokat. Mindazonáltal bebizonyosodik, hogy hasznos lehet autoagresszív lépésekben.

Mentális retardáció és sztereotípiák

Fluoksetiv - szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitor, hatékonyan a depresszió és a rögeszmés-kényszeres betegség. Mivel a metabolitok a fluoxetin gátolják a CYP2D6 aktivitást, a hatóanyagokkal, hogy Me-taboliziruyutsya ezt az enzimet (például, triciklusos antidepresszánsok) vezethet mellékhatások. Tanulmányok kimutatták, hogy stabil koncentrációban az imipramin és a dezipramin a vérben hozzáadása után a fluoxetin növelte 2-10 alkalommal. Továbbá, mivel a fluoxetin nagy felezési ez a hatás abban nyilvánul követő 3 héten belül a törlés. A fluoxetin, a következő mellékhatások: a szorongás (10-15%), álmatlanság (10-15%), az étvágy megváltozása, és tömeg (9%), indukciós mánia vagy hipománia (1%), rohamok (0,2%). Emellett előfordulhat, hogy a fáradtság, szorongás, izzadás, gyomor- és bélrendszeri rendellenességek, köztük anorexia, hányinger, hasmenés és szédülés.

Egyéb szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitor - szertralin, fluvoxamin, paroxetin, nem szelektív inhibitora klomipramin - hasznos lehet a kezelésére sztereotípiát, különösen a jelenlétében kényszeres komponenst. A klomipramin - dibenzazepinovy ​​triciklikus antidepresszáns antiobsessivnye egyedi intézkedés. Az eredmények azt mutatják, hogy a klomipramin hatékony kezelésében kényszeres dühkitörések és ritualizált cselekvések felnőttek autista. Bár más szerotonin visszavétel gátlók, valószínűleg tudja, hogy egy pozitív hatása van a sztereotípia mentálisan retardált betegek kontrollált vizsgálatok szükségesek, hogy erősítse azok hatékonyságát.

Mentális retardáció és figyelemhiány hiperaktivitással

Bár már régóta ismert, hogy a szellemi fogyatékossággal élő gyermekek közel 20% -a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség, csak az elmúlt két évtizedben próbálkoztak vele.

Pszichostimulánsok. Metilfenidát (Ritalin) - enyhe stimuláns a központi idegrendszer - szelektíven csökkenti a hiperaktivitási tünetek és a figyelem zavarok egyének mentális retardáció. A metilfenidát rövid hatású gyógyszer. A maximális aktivitás gyermekekben fordul elő keresztül 1,3-8,2 óra (átlagosan 4,7 óra), amikor megkapta a nyújtott felszabadulású készítmény vagy keresztül 0,3-4,4 óra (átlagosan 1,9 óra) át szabványos gyógyszer bevétele. A stimulánsok pozitív hatással enyhe vagy közepesen súlyos mentális retardáció. Azonban a hatásfoka nagyobb betegeknél az impulzivitás, a figyelem hiánya, viselkedési zavar, zavar koordinációs mozgások, perinatális szövődmények. Mivel a serkentő hatás a gyógyszer ellenjavallt súlyos szorongás, stressz, izgalmat. Ezen túlmenően, ez a viszonylag ellenjavallt a glaukóma, tic, valamint utcák utasításokat a Tourette-szindróma a család történetét. Metilfenidát gátolhatja a metabolizmusát kumarin antikoagulánsok, antikonvulzánsok (mint például a fenobarbitál, fenitoin, primidon, vagy), valamint a fenilbutazon és a triciklusos antidepresszánsok. Ezért ezeknek a gyógyszereknek a dózisát, ha ezeket metil-fenidáttal együtt írják fel, csökkenteni kell. A leggyakoribb mellékhatások, ha figyelembe metilfenidát - a szorongás és álmatlanság, amelyek egyaránt dózisfüggő. Egyéb mellékhatások közé tartoznak az allergiás reakciók, anorexia, émelygés, szédülés, szívdobogás, fejfájás, mozgászavar, tachycardia, angina, szívritmuszavarok, hasi fájdalom, fogyás krónikus alkalmazás során.

A dextramphetamin-szulfát (d-amfetamin, dexedrin) a d, 1-amfetamin-szulfát dextrorotáló izomerje. Az amfetaminok perifériás hatását a szisztolés és diasztolés artériás nyomás, a gyenge hörgőtágító hatás, a légzőközpont stimulálása jellemzi. Szájon át történő bevitel esetén a dextramphetamin koncentrációja a vérben 2 óra után eléri a csúcsot, a felezési idő körülbelül 10 óra. A savasságot fokozó gyógyszerek csökkentik a dextramphetamin felszívódását és a savasságot csökkentő gyógyszerek. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a dextramphetamin csökkenti a DVN előfordulását a mentális retardációban szenvedő gyermekekben.

Alfa-adrenerg receptorok agonistái. A klonidin (klonidin) és guanfacin (estulik) - a-adrenerg agonisták, amelyek sikeresen használják a kezelésére hiperaktivitás. A klonidin - imidazolin származékot - stimulálja a-adrenoreceptorok az agytörzsben, aktivitásának csökkentése a szimpatikus rendszer, csökkentve a perifériás ellenállást, renális vaszkuláris rezisztencia, a szívfrekvenciát és a vérnyomást. A klonidin gyorsan hat: a gyógyszer belsejének bevétele után a vérnyomás 30-60 perc elteltével csökken. A hatóanyag koncentrációja a vérben elér egy csúcsot 2-4 órán belül. Krónikus adagolása tolerancia alakul ki a hatóanyag. A hirtelen törlése klonidin vezethet ingerlékenység, izgatottság, fejfájás, remegés, kíséri gyors emelkedése a vérnyomás, megnövekedett szintje a katekol-Minov vér. Mivel a klonidin indukálhat a bradycardia és a pitvar-kamrai blokk, óvatosan kell eljárni, amikor a gyógyszert beadó kapó betegeknél a digitálisz készítmények, kalcium-antagonisták, béta-blokkolók, amelyek gátolják a funkciója a sinus csomópont vagy a tartási csomópont keresztül atriventrikulyarny. A leggyakoribb mellékhatások a klonidin közé tartozik a száraz száj (40%), aluszékonyság (33%), szédülés (16%), székrekedés (10%), a fáradtság (10%), szedáció (10%).

Guanfacin (estulik) - Egyéb a2-adrenerg agonista, amely szintén csökkenti a perifériás vaszkuláris rezisztencia iurezhaet pulzusszám. A Guangfincin hatékonyan csökkenti a DVG manifesztációját a gyermekeknél, és képes specifikusan javítani az agy előfrontális részeinek működését. A klonidinhez hasonlóan a guanfacin növeli a fenotiiazinek, barbiturátok és benzodiazepinek nyugtató hatását. A legtöbb esetben a guanfacin által okozott mellékhatások könnyűek. Ezek közé tartozik a szájszárazság, álmosság, aszténia, szédülés, székrekedés és impotencia. Amikor kiválasztunk egy gyógyszer kezelésére DBH gyermekek mentális retardáció kullancsok jelenlétére elsősorban nem olyan gyakran ezeknek a betegeknek után vannak nehezebb észlelni, mint a normálisan fejlődő gyerekek. Azonban, ha a beteg mentális retardáció a tic vagy jelzések esetek Tourette-szindróma a család történetét, az a2-adrenerg agonisták figyelembe kell venni a választandó kezelés kezelésére DBH.