Krónikus szomatoform fájdalom

Krónikus szomatoform fájdalom (idiopátiás vagy pszichogén fájdalom rendellenesség) olyan szomatoform betegség, melyet fájdalom kísér, amely nem magyarázható szomatikus patológiával vagy a szervezetben előforduló fiziológiai folyamatokkal. Egy bizonyos lokalizáció tartós, gyakran fájdalmas fájdalom-szindrómája, amely 6 hónapig vagy tovább fennáll. A diagnózis az anamnézis, a panaszok, a külső vizsgálati adatok és a szomatikus patológia megszüntetésére irányuló további vizsgálatok eredményei alapján készült. Kezelés - antidepresszánsok, komplex pszichoterápiás analgetikus terápia.

Krónikus szomatoform fájdalom

A krónikus szomatoform fájdalom zavar (XDR) a szomatoformus betegség egyik formája. Ez súlyos, elhúzódó, pszichológiailag elnyomó fájdalmak által manifesztálódik. A fájdalom a test egy meghatározott részén vagy egy adott szerv régiójában lokalizálódik, a fájdalom lokalizációja nem változik idővel. Krónikus fájdalom szomatoform rendellenesség heterogén körülmények fejfájás, fájdalom a szívében, a has, kismedencei, deréktáji, ízületek, izmok, és így tovább. Általában nyilvánul hátterében a pszichoszociális problémák és érzelmi konfliktusok. Egyes esetekben más mentális zavarokkal kombinálódik. A kezelést a pszichiátria szakemberei végzik.

Krónikus szomatoform fájdalom zavarai

A fejlõdés okai nem pontosak. Szakértők szerint ez a patológia számos pszichológiai tényező hatására merül fel, míg a krónikus szomatoform fájdalom kialakulásának meghatározó szerepe a fájdalom egyéni érzete. A gyermekkorban a fájdalmat a szeretet megszerzésének, a bűnösség megváltásának vagy a jövőbeli büntetés elleni védelemnek tekintették. Korai életkorban a krónikus szomatoform fájdalombetegségben szenvedő beteg fájdalmat érezhet a mentális vagy fizikai fájdalommal szenvedő szülők azonosítása során.

A fájdalom egyfajta szimbolikus reflexióvá is válhat egy erős hatás miatt (harag, impotencia, reménytelenség érzése). Mindenkinek megvan a maga saját "fájdalomkészlete", amely egyéni fejlődésének folyamatában keletkezett. A kedvezőtlen életkörülmények és a személyes szervezet sajátos sajátosságai között ezek bármelyik érzékszervezete idézheti elő a krónikus szomatoform fájdalom zavar kialakulását.

Az egyik leggyakoribb oka ennek a betegségnek a mentális egészség területén szakemberek hívja a szükségességét gondossággal és körültekintéssel, nehézségek interperszonális kapcsolatok, epizódok a megaláztatás, erőszak és nélkülözés alapvető szükségleteinek a beteg személyes története. A fájdalom, mint a figyelemfelhívás módja, akkor jelenik meg, ha a beteg valamilyen okból nem nyíltan kijelentheti, hogy szüksége van az empátiára és a támogatásra.

Fájdalom problémák esetén az interperszonális kapcsolatok akkor történik, amikor a beteg szenved krónikus szomatoform fájdalom rendellenesség, öntudatlanul próbálja manipulálni az emberek közel biztosítsa határozott előnyt, például, hogy visszanyerje a közelség vagy hogy partnere hűségét. Ugyanakkor a megaláztatás, az erőszak vagy az igények el nem ismerésének tapasztalata az érzelmek nyílt kifejeződésének és a kapcsolatokban való őszinte kölcsönhatásnak a tudattalan tiltásához vezet.

Fontos megkülönböztetni a krónikus szomatoform fájdalom rendellenességet a szimulációtól. Szimulációval a betegek tudatosan utánozzák a betegséget bizonyos előnyök elérése érdekében. Amikor HSBR szükségletek valósul fájdalom egy tudattalan szinten, a krónikus fájdalom szomatoform rendellenesség valóban a fájdalom, hogy nem veszik észre, hogy ez volt az oka, és nem veszik észre a kapcsolatot tünet és lélektani problémák. Megpróbálja megmagyarázni a pszichológiai jellegű fájdalom alakulnak valódi harag, tehetetlenség, frusztráció, a szakember, és néha - és az agresszió kapcsolatban az orvos.

Krónikus szomatoform fájdalom tünetei

Ennek a rendellenességnek a fő klinikai tünete az állandó intenzitás és lokalizáció. A betegek fájdalmas érzéseket írnak le, fájdalmasak, pszichológiailag kimerítőek, fájdalmasak. A krónikus szomatoform fájdalom rendellenessége és fájdalom lokalizálása néha hasonlít a fájdalomra valamilyen szomatikus betegségben, de a betegség egyéb tünetei hiányoznak. Külső vizsgálat és instrumentális vizsgálatok elvégzése során nem állapítható meg kóros elváltozás, amely ilyen érzetek megjelenését okozhatja.

A saját állapotuk megkönnyítése érdekében a krónikus szomatoform fájdalomban szenvedő betegek különböző orvosok felé fordulnak. A pszichiáter első konzultációjánál sok beteg vastag járóbeteg-kártyával rendelkezik, különböző szakemberek következtetéseivel és számos tanulmány eredményével. Néhány krónikus szomatoform fájdalom-rendellenességben szenvedő betegek szuper értékes ötleteket tapasztalnak a "salvage surgery" -ről vagy a nem hagyományos, önfejlesztett kezelési módszerekről. Az első esetben a betegek kitartóan követelik meg a sebész segítségét, a második - végzetes, néha brutális akciókat, amelyek öngyilkossághoz vezethetnek.

A krónikus szomatoform fájdalom rendellenessége a fájdalom pszichológiai jellegének megtagadása. A betegek azt mondják, hogy a fájdalom életük jelentős részét foglalja el, zavarja a terveiket, és a szerencsétlenségek forrása, és egyúttal nem ismeri fel a pszichés és érzelmi kényelmetlenséget. A krónikus szomatoform fájdalom-rendellenességet gyakran az álmatlanság, az ingerlékenység, a csökkent libidó, az energiahiány befolyásolja valamilyen tevékenység és a szórakozás képességének elvesztése. Gyakran észlelik az alkoholt és a kábítószerrel való visszaélést. A legtöbb beteg esetében változó súlyosságú dysthymia figyelhető meg, a betegek 25-50% -át súlyos depressziós rendellenességek diagnosztizálják.

Krónikus szomatoform fájdalomdiagnosis diagnosztizálása és kezelése

A diagnózis anamnézis, beteg panaszok, külső vizsgálati eredmények és további kutatási adatok alapján történik. A depresszió szintjének felméréséhez speciális kérdőíveket kell használni. Annak kizárására szomatikus patológia a beteg konzultációra elküldtük a terapeuta, kardiológia, gasztroenterológia, és más képzett neurológus (jellegétől függően és lokalizációja a fájdalom). A további vizsgálatok listáját a háziorvosok határozzák meg.

A krónikus szomatoform fájdalombetegek kezelése nehéz feladat. A nem-narkotikus fájdalomcsillapítók használata a betegségre hatástalan, mivel egy idő után a fájdalomcsillapítók még a fájdalomcsillapítók alkalmazása esetén is folytatódnak. A kezdeti szakaszban a krónikus szomatoform fájdalom rendellenesség (6 hónap és 2 év) fájdalmat rendszerint elhárítható jól kábítószerek, hanem a következő gyógyszerek már hatástalanná válnak, sőt, hosszan tartó használata gyógyszerek ebben a csoportban provokálja a fejlesztés a függőség.

Nyugtatók krónikus szomatoform fájdalom rendellenesség kezdetben csökkenti a fájdalom miatt a központi idegrendszer depressziót, de a későbbi befogadása e csoportba tartozó gyógyszerek nem jár csillapítás és amplifikáció a fájdalom. Az antidepresszánsok használatával a perzisztáló fájdalomcsillapító hatást figyelték meg, azonban ezeknek a gyógyszereknek az XBr-vel való hatásmechanizmusa még nem tisztázott. Blokád ideg törzsét és a műtéti eltávolítása a idegek beidegző az érintett területen, nem hozza meg a kívánt eredményt - a fájdalom folytatják 6-18 hónappal a műtét után.

A krónikus szomatoform fájdalom-rendellenességre a leghatásosabbnak tekinthető fájdalomcsillapító programok. A kórházban ápolt betegek, kivonul a szokásos környezet és végezzen átfogó kezelésére, amely magában foglalja a kognitív viselkedésterápia, csoportterápia, relaxációs tréning technikák, fizikoterápia, gyógytorna, hipnózis és egyéb technikákat. Egyidejű függőség és mentális zavarok jelenlétében megfelelő gyógyszeres kezelést és nem farmakológiai terápiát végeznek.

A krónikus szomatoform fájdalom zavarának prognózisát számos tényező határozza meg. A rendelkezésre álló függőség, súlyos komorbid pszichiátriai rendellenességek, antiszociális rendellenességek és kifejezett másodlagos előnyök (anyagi biztonság, érzelmi mások figyelmét, mentse fontos beteg kapcsolat) akkor tekinthető rossz prognosztikai jelnek. Minél régebbi a beteg, annál kisebb esélye van a teljes gyógymódnak. Az XBR öt vagy több évig tartó időtartamával a fejlesztések nagyon ritkák.

Szomatoform betegségek tünetei és kezelése

Az elmúlt években a kerületi terapeuták olyan betegekkel szembesülnek, akik nagyszámú inkonzisztens, fuzzy, elmosódott panaszt mutatnak. Leggyakrabban légszomj, hátfájás, szív, gyomor. Az összes panasz gyorsan megváltozik, és nem illeszkedik semmiféle betegségre. A pontos diagnózis felkutatása érdekében a betegek különböző szakemberekhez mennek, egy nőgyógyásztól, sebésztől, gasztroenterológustól stb.

A diagnosztizált diagnózisok egyike sem igazolódik. Azonban a betegek ragaszkodnak a további diagnosztikai és kezelési módszerekhez. Egyes orvosok még kétségbe vonják igazságukat. Azonban ezek a betegek nagyon betegek. A szomatikus tünetek mögött mentális zavarok jelentkeznek. Az orvosi gyakorlatban ezt a feltételt szomatoformus betegségnek nevezik. Olyan betegségként kezelik, amely klinikai képében számos szomatogén tünetet észlel, amelyek elrejti a mentális zavarokat, miközben nem találhatók szerves megnyilvánulások.

Pszichoszomatikus vagy szomatoform rendellenesség - egy rendellenesség előforduló gyakori, gyakoriságukat változik 0,1-0,5% -át a világ népességének, az átlag 280 esetekben 1000. A WHO szerint, jelenleg az ilyen betegségekben szenvedő 25% betegek, akiket az orvosok figyeltek meg. Ezek a rendellenességek leginkább sebezhetőek a nők. Annak ellenére, hogy ez a betegség jellemző felnőtt, szomatoform zavar lehet diagnosztizálni a gyermekek korai iskolás korú.

A szomatoform személyiségzavar tünetei

A betegség legfontosabb tünete a páciensnek a fizikai szenvedésből eredő, a klinikai eredményekkel nem támasztott teljes vizsgálata. Bizonyos esetekben a vizsgálat olyan kisebb rendellenességeket tár fel, amelyek megerõsítik a tüneteket, de nem magyarázzák meg megnyilvánulásuk erejét és a betegségnek a kábítószerek használatával szembeni ellenállását.

Ezenkívül a következő tünetek jelentkeznek:

  • ingerlékenység;
  • szorongásos rendellenesség;
  • elégedetlenség;
  • hisztérikus viselkedés az idegrendszer idegi kimerülésének következtében;
  • feszültségérzet;
  • folyamatosan keresik a "jó orvost";
  • Az exacerbációk provokálják a tapasztalt stresszes helyzeteket, és nem az időjárás különbségeit.

A szomatomorf betegség okai

Az orvosi gyakorlatban szokás szerint különbséget kell tenni a betegség kialakulásának közvetlen hatását befolyásoló tényezők három csoportjával.

Örökletes alkotmányos. Ez a csoport magában foglalja a központi idegrendszer és a személyes tulajdonságok jellemzőit, amelyek olyan jellegzetességek formájában nyilvánulnak meg, mint a nem merészség, a kimerültség fokozása. A kockázati övezetben: "a hipochondria típusai", "született pesszimisták".

Pszichoemotikus tényezők. Ezek közé tartozik a külső ingerek csoportja, amelyeknek bizonyos jelentősége van. Az expozíció természeténél fogva:

  • Éles, váratlan szuperfaktuális és irreleváns tényezők.
  • Szituáció, személyiséget érintő, előre nem látható tényezők. Általában a korábbi presztízs elvesztésével járnak együtt.
  • Tartós helyzet, melyet az autonóm idegrendszer kimerülése jellemez. Ezeket a helyzet túlzott igényei vagy az egyén túlzott igényei okozzák.
  • Hosszú távú helyzet, változó feltételek sok éven át - a "bálvány a család".

A külső tényezőket a hatás nagyságrendje szerint osztályozzák:

  • microsocial (ideges környezetben a családban);
  • kulturális és etnikai.

Szerves tényezők. Ezek közé tartozik a fertőzések, mérgezések, trauma, hipoxia által okozott betegségek formái.

A pszichoszomatikus személyiségzavar típusai

A pszichoszomatikus rendellenességekhez a Nemzetközi Betegségek Osztályozása (10) szerint a következő rendellenességeket foglalja magában:

  • szomatizációs;
  • rettegéssel;
  • szomatoform autonóm diszfunkció (az autonom idegrendszer patológiája (VSS);
  • krónikus szomatoform fájdalom-személyiségzavar;
  • nem differenciált pszichoszomatikus rendellenesség.

Szomatikus rendellenesség

Az ilyen típusú betegség kialakulását az alábbi tünetek jelzik:

  • Olyan kellemetlen érzések, amelyek a testen át terjednek a bőrön;
  • a mozdulatok összehangolásában fellépő hibák;
  • időszakos rendellenességek az érzékek munkájában;
  • érzékenységváltozások;
  • motorfunkciók károsodása (parézis, bénulás).

A fenti jelek mellett panaszok lehetnek a fő szervrendszer működésében fellépő problémákról is: a légszomj, a mellkasi fájdalom. A gyomor-bél traktus jellemző tünetei: felszívódás, émelygés, hasi fájdalom, laza széklet, gyomor-túlcsordulás érzése. Előfordulhat, hogy gyakori vizelés, kellemetlen érzés a nemi szervek területén, a nők bőséges hüvelyi kisülésében. A jelenlétük ellenére a mentális rendellenességek felelősek a megnyilvánulásukért.

A tünetek leírására a betegek a legkisebb részletekre festik az érzéseiket, gyakran eltúlozzák. Tehát a hasban jelentkező fájdalmak hasonlítanak össze a gyomor léggömbjének érzésével. Ez a típusú rendellenesség leggyakrabban a stressz és az autonóm idegrendszer kimerülésére adott válaszként jelenik meg. Az idő múlásával krónikus pszichoszomatikus fájdalom zavar alakul ki.

Az autonóm idegrendszer pszichoszomatikus diszfunkciója

Ennek a diszfunkciónak a jellegzetes vonása az ilyen vegetatív reakció megnyilvánulása, mint a szívritmus, a bőr színe, a végtagok remegése, fokozott izzadás. Ezen túlmenően, az autonóm idegrendszer adott diszfunkciójával a következő tünetek lehetségesek:

  • köhögés;
  • stabil érzés, hogy nem haladja meg a fáradtságot;
  • változások a bélmozgások gyakoriságában, vizelés;
  • felfúvódás;
  • fájdalmat okozva.

Általában megjelenésük a rendszernek valamilyen pontos betegségéhez kötődik, amelyet orvosi vizsgálat nem támaszt alá, mivel eltitkolják a mentális betegséget. A fejlődés okai mind a személyiség jellemzőiben, mind pedig a tapasztalt izgalomban elrejthetők. Érdekes, hogy szó szerint 10 évvel ezelőtt hasonló tünetekkel rendelkező embereket diagnosztizáltak "vegetatív vaszkuláris dystónia".

Krónikus szomatoform fájdalom

Ennek a betegségnek a fejlődésével kapcsolatban panaszok figyelhetők meg az intenzív, fájdalmas, tartós fájdalom jelenlétéről, amely nem lehetséges a szerv munkájában való megsértéshez társulni. Azonban más tünetek teljesen hiányoznak. A betegek szavai fájdalom nélkül jelennek meg. Az emberek maguk magyarázzák előfordulásukat a test vagy a szerv bizonyos részének problémájával: a szív, a gyomor. A szomatoform fájdalom zavarai 6 vagy több hónapig terjedhetnek.

Hipohondriális rendellenesség

Ez a fajta betegségre jellemző a bizalom egy ember fejlődését a súlyos és halálos betegség :. szarkóma, egy súlyos formája a koszorúér-betegség, stb Ha a beteg panaszkodik a mellkasi fájdalom, akkor bizonyos, hogy a komoly szívbetegsége, ha a tünetek kapcsolódnak az emésztőrendszer, akkor az emésztőrendszeri betegségek rosszindulatú formáihoz társulnak. A háttérben ezeket az aggályokat alakulhat fóbiák, amelyek szorosan kapcsolódnak a meglévő panaszokat. A kombináció nem megerősített félelmek az állam a személyes egészség és rossz hangulat megnyilvánulása rettegéssel depresszió.

Nem differenciált szomatoformus betegség

A betegség jelenléte stabil különböző panaszokat mutat, amelyek nem korrelálhatók semmilyen betegséggel. A patológiás tünetek nem illeszkednek a klasszikus szomatizált rendellenesség klinikai képébe.

Szomatoformus rendellenességek szindrómái

A pszichoszomatikus rendellenességek szerkezete számos alábbi szindrómát foglal magában:

  • Konverziós szindrómák. Ezeket a körülményeket a test funkcióinak romlása vagy elvesztése jellemzi - vakság, tics, süketség, a végtagok érzékenységének hiánya.
  • Astenikus körülmények. Megkülönbözteti a következő tüneteket: a fizikai betegség jelei, fejfájás, palpitáció, csökkent szexuális vágy, gyakori vágy a vizelésre. Ami a fejfájást, majd a mentális stresszt illeti, délután pedig növekedés tapasztalható.
  • Depresszív szindrómák. Gyakran vannak ezek a rendellenességek. Ismertesse a szorongást, a fogyatékosságot. Ezek közül az orvosok különleges helyet adnak a szomatizált (álarcos) depressziónak.
  • Anorexia nervosa szindróma. A rendellenesség egyik jellemző tulajdonsága a hármas: amenorrhea, akár 25% testtömeg elvesztése, enni. A túlnyomóan női betegek szándékosan korlátozzák magukat az étkezéshez, hogy megszabaduljanak az extra fontoktól a fogyás szükségességének köszönhetően.
  • Dysmorphophobia szindróma. Ez a rendellenesség általában serdülőkorban jelentkezik. Ennek a szindrómának a jelei egy személy meggyőződése, hogy bármilyen fizikai hiba vagy a kellemetlen szagok eloszlása ​​van. Az egyszerűsített tipikus hármas esetében: a hangulat csökkenése, a kapcsolat ötlete és a létező fizikai eltérés.

Pszichoszomatikus rendellenességek kezelése

Ami azt a tényt illeti, hogy ennek a kórtanának a középpontjában a mentális szféra megsértése, az antibiotikumok, a görcsoldók és a fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazása nem képes a beteg gyógyítására. Ugyanez vonatkozik a sebészeti beavatkozásra.

A rendellenesség kezelése a pszichiáterek magatartásába tartozik. Ideális megoldás a beteg pszichoterapeuta és pszichiáter közös kísérése. A pszichoterapeuta segít a páciensnek átgondolni a világhoz, a családhoz való hozzáállását, segíti az alkalmazkodást a társadalomban, és a pszichiáter gyógyszert ír elő.

Szomatoformus rendellenességekben a kezelés magában foglalja a következő gyógyszerek alkalmazását:

  • Nyugtatók. Ezek a gyógyszerek nyugtató hatást fejtenek ki, segítenek megszabadulni a fokozott gyanakvástól, rögeszmés gondolatoktól, megbirkózni az autonóm idegrendszer kimerülésével. Határozza meg a gyógyszer típusát, és a terápia időtartama csak orvos lehet.
  • Antidepresszánsok. Ez a fajta gyógyszer segít megszabadulni a rossz hangulattól, az érzelmi gátlástól. Az antidepresszánsokkal történő kezelés csak szakemberrel való konzultáció után lehetséges.
  • Neuroleptikumok. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása a szorongás elleni küzdelemre, az autonóm idegrendszer kimerülésére irányul. A neuroleptikumokat a nyugtatószerek hatástalanítása esetén kell előírni.
  • A béta-blokkolók. Ez a fajta gyógyszer a vegetatív tünetek stabilizálására van előírva: remegés, gyors szívverés stb.
  • A gyógyszerek, amelyeknek a fellépése a hangulat stabilizálására irányul. Hozzárendeljük őket megváltozott állapotokhoz, krónikus rendellenességekhez, az autonóm idegrendszer kimerüléséhez és a hangulati ingadozások megnyilvánulásaihoz.
A pszichoszomatikus rendellenességek terápiája a kábítószerek (legalább 1 hónapos) hosszú távú alkalmazása, fokozatosan sima eltörléssel vagy átmenet a fenntartó adagolásra. Rövid távú kezelés esetén a betegség jelei gyorsan újraindulhatnak.

A pszichoterápia oldaláról:

  • foglalkozási terápia;
  • relaxációs módszerek;
  • hallási képzés;
  • a traumatikus helyzet deaktiválása;
  • a személyes növekedés módszerei stb.

Krónikus szomatoform fájdalom tünetei. Diagnózis, kezelés és prognózis

Krónikus szomatoform fájdalom rendellenesség (HSBR) vagy mentális fájdalmat reakció somatising - mentális eltérése a kombinált csoportban szomatoform rendellenességek jellemzi panaszok a betegek betegség vagy fájdalmas érzést, amelyeket nem erősítette meg a diagnosztikai hatásfokokkal általános irányt. Különösen jelenlétében HSBR fájdalmat okoz az emberek, akik lehet helyezni a különböző testrészek, és nem viseli a nem fiziológiai okokból.

A krónikus szomatoform fájdalom zavarok semmiképpen nem tulajdoníthatók a kóros állapot szimulációjának - a fájdalom forrása a páciens mentális élménye a betegnek.

Az XBR mellett a szomatizált pszichés reakciók a következők:

  • Konverziós rendellenességek. Az ilyen típusú jellemző érzések lokalizált elvesztése tapintási érzékenység, látás, hallás, amelyek gyakran járnak motoros diszfunkció - bénulás, bénulás, csökkent koordináció mozgások. Néha az ilyen klinika csatolt határozott testi fantázia: a légzsákok ballon a gyomorban, van egy szoros csomagolást öv, kalapált egy szöget a homlokán, stb.,.
  • Vegetatív szomatizációt jellemezhető rendellenesség különböző testi érzetek - különböző szilárdsága és jellegét fájdalom együtt psevdonarusheniyami autonóm funkciók a test - szívdobogás, izzadás, bél görcsök, fejfájás;
  • Rettegéssel szomatizációt zavarok mutatkoznak formájában stabil, erősen kifejezett érzelmi tapasztalatai a betegek körülbelül fejlesztésére vonatkozó halálos betegség - rosszindulatú daganatok, súlyos szívbetegség és az agy, és mások.

Krónikus szomatoform fájdalom tünetei

A fő klinikai funkció HSBR perzisztens fájdalomérzet, amely kezdetben nem változtatja helyét, intenzitását és nem tükrözi a fiziológiai rendellenességek és szervrendszerek. Az ilyen fájdalmat idiopátiás algáknak nevezik.

A idiopátiás fájdalmat a krónikus szomatophorikus fájdalom zavarában a gyengeség intoleranciája jellemzi, ami a szerves eredetű fájdalmakkal szemben az érzékek mély telítettségét tükrözi. Az idiopátiás fájdalmak előfordulása gyakran spontán, és a tanfolyam nagyon hosszú - 6 hónapról több évre.

Az XBR következő elidegeníthetetlen tulajdonsága a fájdalmas fantáziák "csatolása" a páciens egyes szerveihez és rendszereihez. Miután a pszichiátriában megjelent a "szerv neuroza" definíció. A szerves idegzavarnak nincs semmi köze az adott szerv neuropatológiájához - a probléma lényege a páciens érzelmi élményeinek pszichopatológiai fókuszában rejlik. Kardiovaszkuláris megbetegedések, hiperventilációs szindróma (pszichogén nehézlégzés), ingerlékeny gyomor és bél szindrómák, és mások kiválnak a kórtörténeti pontok meghatározására. A szerv-neuroza-k elterjedésében először a szív- és érrendszer, az emésztőrendszer, a légzőszervi és az urogenitális.

A szervi neuroza leggyakrabban a megfelelő hipochondriac fóbiák és vegetovaszkuláris diszfunkciók hátterében fordul elő. Például a kardio-neurozis mindig kíséri a szívdobogás, az aritmiát, a nehézlégzést és a páciens figyelmeztetetlen félelmét a közelgő szívmegállás vagy szívroham előtt. Az esetek túlnyomó többségében az ilyen pánikrohamokat a hirtelen haláltól való félelem kísérte.

A hólyag idegességét a túlzsúfoltság és agorafobia állandó érzése kíséri - a félelem, hogy a házból nyugdíjba ment, annyira, hogy nincs lehetőség a WC-re menni. A CHBR gyakrabban fordul elő a 30 és 40 év közötti nőknél, mivel ebben a korban a fájdalomérzékenység küszöbje csökken és érzékenysége nő.

A krónikus szomatoform fájdalom-rendellenesség kialakulásának és diagnózisának okai

A CHD diagnózisának sajátosságai és nehézségei vannak, elsősorban abban az értelemben, hogy a páciens soha nem tér el pszichiáterhez. A lokalizált algák arra kényszerítik az embert, hogy részt vegyen az általános terápiás szakembereknél, akiknek tevékenységük általában nem sikerül.

Terapeuta, először meg kell, hogy tisztázza a bizonyos objektív tényezők a beteg életét, hogy világosan különbséget HSBR klasszikus szimulációk - van-e előnyt a kompenzáció következtében a beteg fogyatékosság, ha valaki megpróbálja menekülni érdektelen munkát, vagy egyszerűen csak igyekeznek manipulálni másokat annak érdekében, hogy kakoy- bármilyen személyes cél.

A következő lépés a diagnózis betegségek és differenciálódása más pszichiátriai rendellenességek, hogy meghatározza az okokat, emlékeznünk kell arra, hogy a Genesis a fájdalom jelentkezik egy teljesen tudattalan szinten a beteg, és nem azokat nem kontrollált. Az XBID általános etiológiai ok-okozati összefüggése két fő pontra osztható:

Pszichológiai tényezők

  • A beteg elsődleges előnyei. Általában a fájdalom oka bizonyos érzelmi függőség a figyelem tárgyától. Általános szabály, hogy egy szeretett személy, vagy egy kedves személy, a hiány vagy teljes hiánya a figyelmet, amely tele van a bűntudat, a saját alacsony önértékelés, állandó szorongás, önostorozás a háttérben a fizikai fájdalom, hogy jön a hatás enyhítésére;
  • A beteg másodlagos előnye. A fájdalmas támadások fokozódásának és meghosszabbításának elsõdleges oka a betegek túlzottan aktív figyelése. A fájdalom jelensége miatt a beteg szimpatizmust és empátiát kap azoktól az emberektől, akik véleménye szerint elégtelen figyelmet szenteltek neki;
  • A múltban az erőszak, a megaláztatás és a nélkülözés epizódjai, a beteg fontos szerepet játszanak az idiopátiás algya kialakulásában.

Szomatikus tényezők

  • Krónikus hiány dopamin és egyéb endorfinok, mint a genetikai hajlam, a kor változik, egyidejű betegségek, jelentősen csökkenti a fájdalom küszöb emberi érzékenység és elősegíti negativization érzelmi viszony a valósághoz;
  • A neurotranszmitterek elégtelensége, különösen - a szerotonin, amelynek szerepe a fájdalomérzékenység gátlása, ami növeli az érzékenységet még a kisebb fájdalomérzékenységekre is;
  • Az állandó fájdalom gyakori kísérője az ilyen kóros állapotoknak és szenvedélyeknek, mint a pszihalgia, a depresszió és az alkoholizmus.

Krónikus szomatoform fájdalom zavar kezelése és prognózisa

Ha pontos diagnózist HSBR, általános orvosi ellátás kell irányítani több a beteg rehabilitációja inkább fájdalom, amely alapján, és felépíti rend.

Az XBR-t nagyon nehéz gyógyítani. A helyi fájdalomcsillapítók használata nem javasolt, és teljesen értelmetlen. Tól fájdalomcsillapítókat gyakran alkalmazzák kábító fájdalomcsillapítók, központi fellépés, de ez a módszer csak abban a korai szakaszában a betegség - a hat hónap legfeljebb 2 év egy későbbi időpontban, a fájdalomcsillapító hatás csökken, vagy teljesen hiányzik. Ezenkívül az ilyen kábítószer-csoport hosszú alkalmazása végső soron függőséget okoz.

A nyugtatók nem ajánlott a kezelés HSBR - a válság idején a központi idegrendszer, gyengíti az értelemben a fájdalom, csak az első néhány hónapban, akkor - csak növeli.

Sok szakember az antidepresszánsokat elsősorban nyugtatót alkalmazza. Nagyobb számú beteg esetében az egészségi állapot, az alvás és a fájdalomérzékenység küszöbértéke normalizálódik.

Az XDR egyike azon kevés pszichiátriai rendellenességeknek, amelyekben a placebo-hatás érzékelhetően pozitív hatással van a fájdalomérzékenység csökkentésére - a betegek körülbelül egyharmada jobban érzi magát.

Placebo - egy anyag, gyakrabban - laktóz, amely valójában nem gyógyító hatású, de segítheti a beteget abban, hogy teljesen megszabaduljon betegségétől vagy könnyítse meg a betegségét. A hatás a terápiás önhipnózison alapul.

A pszichoterápia fontos technika a krónikus obstruktív tüdőbetegség kezelésében, amelyet az orvosi kezelés fő irányával párhuzamosan kell végrehajtani. Egy pszichológushoz vagy pszichoterapeuta számára a pácienssel folytatott beszélgetés során folyamatosan hangsúlyt kell fektetni a fájdalom eredetének valóságára, a kezelés kezdetén. A jövőben fokozatosan, sok ülésszak alatt fokozatosan hozzá kell igazítani a páciens érzelmi állapotának tényleges helyzetét.

További terápiás szerek általában fizioterápia, aromaterápia, relaxáció, hipnózis, foglalkozási terápia, testgyógyászati ​​terápia.

Az előrejelzés minőségét közvetlenül befolyásolja:

  • a betegség időtartama - nagyon kevés előrelépés tapasztalható az ötéves krónikus "tapasztalatokkal" rendelkező betegek esetében;
  • kor - az esélyek száma fordítottan arányos a beteg korával;
  • másodlagos haszon - annál erősebb a pénzügyi és érzelmi figyelem a beteg számára, annál hosszabb ideig a betegség növekedni fog;
  • személyiségzavarok - az antiszociális és függő személyiségek gyakorlatilag nem gyógyíthatóak.

Megjegyzések és válaszok:

Sajnos ezzel is szembesültem. Régóta azt gondoltam, hogy valamilyen gyógyíthatatlan betegségben beteg voltam, de az orvosok továbbra is azt állították, hogy egészséges vagyok - a vizsgálatok nem mutattak semmit. Ennek eredményeképpen terapeuta lettem, sokkal jobban érzem magam

Szomatoformus betegség: tünetek és kezelés

A szimulációs rendellenesség a fő tünetek:

  • felfúvódás
  • köhögés
  • A mozgás koordinációjának megsértése
  • Szaglásvesztés
  • fáradtság
  • Fájdalom-szindróma
  • Bőrkiütés
  • Az érzés feltérképezése
  • Vizuális veszteség
  • A gasztrointesztinális traktus zavarai
  • A test bizonyos részeinek érzékenysége csökken
  • Részleges bénulás
  • A szívműködés zavarai
  • A húgyutak húzása
  • Hallásvesztés
  • A fizikai zavar érzése

Szomatoformus betegség - pszichogén patológiai állapotok halmaza, amelyben a mentális természet problémái a szomatovegetatív vonások mögött rejlenek. Bár a szimptomatológia hasonló a szomatikus betegségekhez, azonban nem mutatnak további szerves megnyilvánulásokat, gyakran eltérő természetű, nem specifikus funkcionális megsértést jeleznek, amely folyamatos diagnózist igényel.

A betegségek nemzetközi osztályozásának (ICD-10) alapján a szomatoform betegség az F45 kódot kapta.

Az idegrendszer szomatoformus rendellenességei nem a beteg szimulációján alapulnak annak érdekében, hogy felhívják a figyelmet. Az emberek tényleg szenvednek, és különleges figyelmet igényelnek a szakemberek.

A mentális és a belső rendellenességek nem kevésbé gyakoriak, mint a betegség. Diagnosztikailag a fájdalom és más tünetek nem erősödnek meg, ezért a kezelés csak tüneti jellegű.

kórokozó kutatás

Az autonóm idegrendszer szomatoform betegségének bizonyos kockázati tényezői vannak, amelyek az eltérés megjelenését okozzák.

Feltételesen ezek a következőkre oszlanak:

  • örökös-alkotmányos tényezők;
  • pszichoemotikus tényezők;
  • szerves tényezők.

Az örökletes-alkotmányos tényezők magukban foglalják a személy központi idegrendszeri neurofiziológiai jellemzőit, a természet egyéni jellemzőit, az agyi hajlamot, a dysphorist, a hisztériát. A tényezők ezen csoportjához a klinikusok a túlzott félénkségre, a kimerültség fokozására és a személy érzelmi állapotára utalnak.

A szomatoform autonóm betegség kialakulásának pszicho-érzelmi okai olyan helyzetek, amelyek negatívan befolyásolják az emberi pszichát kívülről:

  • akut és krónikus helyzetek, traumatikus pszichés;
  • az emberi oktatás jellemzői;
  • családi körülmények;
  • kollektív légkör.

A patológiai folyamat szerves etiológiai tényezői a következők:

  • perinatalis sérülések;
  • szülés utáni sérülések;
  • krónikus lassú folyamatok a szervezetben;
  • hipoxiás állapotok.

Az orvosok nem közös álláspontot képviseltek a probléma természetéről. Néhányan a patológiát a depresszió megnyilvánulásaként láthatják latens formában, mások a betegséget a disszociatív rendellenességek csoportjára utalják.

A tudósok azonban úgy vélik, hogy minden beteg esetében a fizikai kellemetlenségek tolerálhatóságának küszöbértéke alacsony. Micsoda kényelmetlen embernek tűnhet kellemetlennek, a beteg fájdalomnak érezhető, ami olyan személy szokásához vezet, hogy érzékeli minden testi jelet fájdalmas érzésként. Elméletileg mindenkiben felmerülhet ilyen jellegű betegség.

besorolás

A betegség mai klasszifikációjára alapozva a következő típusokra oszlik:

  • szomatizált rendellenességek;
  • rettegéssel;
  • szomatoform autonóm idegrendszeri rendellenesség;
  • rezisztens szomatoform fájdalom;
  • nem differenciált szomatoformus rendellenesség.

A kóros folyamat szomatizált formája gyakran pszichológiai stressz következtében manifesztálódik. A patológiás állapot krónikus folyamat.

A betegség hipochondriacalis megjelenését a beteg kellemetlen érzése jellemzi, amikor az egészséges ember normálisnak tartja.

Az autonóm idegrendszer szomatoformus rendellenességei különböző betegségekkel kapcsolatos panaszok megjelenésével járnak, amelyek jelenlétét a diagnózis nem igazolja.

A stabil, somatoform fájdalom rendellenességet a páciensek szavaikban való megjelenése jellemzi, különböző természetű fájdalmak és helyek, amelyek nem kapcsolódnak semmilyen patológiához. A fájdalom az egyetlen panasz, amely hat hónapról több évre szól.

Az orvos nem differenciált szomatoformis rendellenességeit diagnosztizálják, ha a betegnek nagy számú panaszuk van, amely nem felel meg a szomatizációs zavar tüneteinek. A betegek aggodalmukat fejezték ki a különböző tünetek jelenlétében, az orvosi intézményekben többször konzultációkat és vizsgálatokat végeznek, és nem sértik a diagnózis felállításának lehetetlenségét.

A differenciálatlan szomatoformis rendellenességet az jellemzi, hogy a betegek hajlandóak elfogadni azt a következtetést, hogy nincsenek szomatikus tünetek.

tünetegyüttes

A kóros folyamat szomatizált formáját az alábbi tünetek jellemzik:

  • látásvesztés;
  • hallásvesztés;
  • szaglásvesztés;
  • a test egy meghatározott részének érzékenységének hiánya;
  • koordinációs hibák;
  • a mozgás képességének teljes vagy részleges elvesztése.

A hipochondriacalis betegségtípusok ilyen klinikai képet mutatnak:

  • érzés a bizsergés a szervezetben, hidegrázás;
  • fájdalmas érzések;
  • a teljes fizikai boldogtalanság érzése.

Gyakrabban a klinikai kép a gasztrointesztinális traktusra és a szív- és érrendszeri rendellenességekre utal. A beteg további problémát jelent az alapbetegség mellett.

A szomatoformus betegségek tünetei különböznek a betegség típusától függően: A szomatizációs rendellenességeknél vannak olyan jelek:

  • Fájdalom a testen keresztül;
  • puffadás;
  • állandó fáradtság érzés;
  • köhögés;
  • a gastrointestinalis traktus problémái;
  • az urogenitális rendszer megzavarása.

Általában a betegek egyesíti a tüneteket bizonyos szervek vagy szervrendszerek betegségeinek jelenlétével, ami a diagnózis során nem igazolódik.

A krónikus szomatoform fájdalom zavarában egyetlen tünetfájdalom van. A fájdalmas, fáradt, fájdalmas, spontán megnyilvánuló érzések a beteg bármely szerv kórtana jelenlétével jellemezhetők.

A differenciálatlan szomatoformis rendellenességet a betegek mindenféle panasza jelenléte jellemzi.

diagnosztika

A szomatoform patológiák diagnosztizálása meglehetősen bonyolult folyamat. Vannak olyan esetek, amikor a páciensek hajlandóak pszichológushoz fordulni, még akkor is, ha más szakterületen dolgozó szakemberektől érkeznek be.

A diagnózis helyes diagnosztizálásához a klinikusnak szüksége van:

  • megtudja a beteg panaszait;
  • végezzen ellenőrzést;
  • tanulmányozni a kórelőzményt.

Az orvos feltétlenül kijelöli a klinikai képre támaszkodva különböző tanulmányokat. A diagnózis mindenfajta instrumentális és laboratóriumi vizsgálatot tartalmaz. A kóros állapotok differenciálódása a többi betegségtől nem könnyű folyamat.

A betegség szomatizált formája megköveteli az ilyen körülmények közötti differenciálódást:

A pszichoterapeuta, amely differenciálja a szomatikus rendellenességeket szomatikus rendellenességekkel, meg kell tudnia, hogy a klinikai kép bármilyen szomatikus betegségnek felel-e meg.

A depressziós és szorongásos állapotok mindig a szomatoformus rendellenességeket kísérik, de nem kell külön diagnosztizálni őket. A téveszmék zavarainak egyértelmű tünete a furcsa elképzelések általánosítása, amelyek együtt járnak a szomatikus tünetek állandóbb jellegével.

kezelés

A szomatoformus betegség kezelése gyógyszeres, mivel a sebészi beavatkozás erõteljes egy ilyen jellegû problémával.

A kábítószerekről a szakértők ragaszkodnak az ilyen kábítószerek használatához:

  • nyugtatók (Phenazepam, Elenium);
  • antidepresszánsok (Citalopram, Fluvoxamine);
  • antipszichotikumok (Truksal, Sonapaks);
  • béta-blokkolók (Atenolol, Propranolol);
  • olyan gyógyszerek, amelyek stabilizálják a hangulatot.

A nyugtatók nyugtalanságot és nyugtató hatást fejtenek ki, segítenek leküzdeni a páciens félelmeit és rögeszmés szándékait.

Az antidepresszánsok segítségével növelhető a munkaképesség és a hangulat. A kábítószerek hozzájárulnak az érzelmi retardáció megszüntetéséhez.

A neuroleptikumok küzdenek a túlzott szorongás és az autonóm idegrendszer kimerülése ellen. Ezeket akkor alkalmazzák, ha a nyugtatók alkalmazása után nincsenek pozitív eredmények.

A vegetatív tünetek (reszketés, szívizom gyors összehúzódása) megszüntetése érdekében használjon béta-blokkolókat.

A hangulat stabilizálására irányuló előkészületeket előírják, ha:

  • változások az autonóm idegrendszer működésének jellegében;
  • krónikus rendellenességek;
  • az autonóm idegrendszer kimerülése;
  • kifejezett hangulatváltozások.

A kezelés orvosilag hosszú távú (legalább egy hónapos) gyógyszer alkalmazását vonja maga után fokozatos kizárással.

A pszichoterápia kezelésekor:

  • foglalkozási terápia;
  • a kikapcsolódás módjai;
  • a traumatikus helyzet deaktiválása;
  • a személyes növekedés módszerei.

A foglalkoztatás terápiája a beteg aktív munkára való vonzása. Csoportonként és egyedileg is elvégezhető.

A relaxációs módszerek közé tartozik:

  • autogén képzés (amelynek célja a fokozott érzelmi feszültség csökkentése);
  • biológiai visszacsatolás (további információcsatorna létrehozása a vegetatív funkciókról, amelyeken keresztül kezelhetőek lesznek);
  • légzés-relaxációs tréning;
  • Relaxációs munkamenet (hipnotikus dal);
  • vizualizáció (nyugodt és kellemes képek a pihenésre).

A légzés-relaxációs képzés magában foglalja a következő gyakorlatokat:

A krónikus szomatoform fájdalom rendellenessége általában bonyolult. Ez a fajta patológia nagyobb hatással bír, mint a pszichiátriai kezelés, a gyógyszeres kezelés helyett.

Az összes szükséges eljárás és a helyesen előírt kezelés időben történő végrehajtásával jó eredményeket érhet el, mivel a kóros folyamat prognózisa nagyon kedvező.

Ennek ellenére a hipochondriacalis rendellenességet egy hosszú távú, de nem megengedhető tanfolyam jellemzi. A hipochondriacalis rendellenességben szenvedő betegek több mint fele öt évig fenntartja a jeleket.

A hibás diagnózisú szomatoform personality disorder komoly következményekkel jár, legalábbis a különböző gyógyszerek alkalmazásával.

Lehetséges szövődmények

Komplikációk csak akkor fordulnak elő, ha a kezelés nem indul el kellő időben, és csak egy integrált megközelítést veszi figyelembe.

Lehetőség van mind pszichológiai, mind fizikai patológiai folyamatok kifejlesztésére. A nem egyértelmű genezis első tüneteit orvosi segítséget kell kérnie - még a gyógyszerek alkalmazása sem megfelelő.

Ha úgy gondolja, hogy van Szomatoformus rendellenesség és a betegségre jellemző tünetek, az orvosok segíthetnek Önnek: pszichiáter, pszichológus, pszichoterapeuta.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

Alkoholos cirrhosis - betegség, krónikus és mérgezés okozta rendszeres alkoholfogyasztás májsejtek, majd halált okoznak. A modern világban általában alkohol áll rendelkezésre, és sokan fogyasztják étkezés előtt aperitifként. Azonban kevesen gondolkodnak azon a tényen, hogy az alkoholfogyasztás rendszeres használata károsítja a májsejteket, ezt követi a cirrózis. Általában úgy vélik, hogy csak azok az emberek, akik alkoholt fogyasztanak, gyakran és nagy mennyiségben is szenved ebben a betegségben, de valójában egy alkoholos cirrhosis is kialakulhat, akik isznak kicsit, de rendszeresen.

Az "embólia" kifejezés az erek patológiás elzáródását jelenti azokon az anyagokon, amelyek általában nem lehetnek benne. Embólia, tehát az patológia, amelyben a hajók zárva kövér cseppek, ami miatt fennáll a zavar a vér áramlását az összes következményével.

Paresthesia - az érzékenység zavarának egy specifikus típusa, amelyet számos kellemetlen érzés kísér. Szinte minden esetben a patológia másodlagos jellegű, vagyis más betegségek hátterében alakul ki.

Fibroma - egy jóindulatú forma, amely érett kötőszövet szálakból áll, és gyakorlatilag minden szervben és rendszerben megtalálható. Ebből következik, hogy a tumor teljesen lokalizálható.

A chordoma jóindulatú daganatokra utal, és az embrió akkordjának maradványairól jelenik meg. Általában a daganat a koponya alapjain (az esetek 40% -ában) és a sacrum területén alakul ki. Ehhez a neoplazmához hasonlóan más jóindulatú, lassú növekedés is jellemző. A központi idegrendszer minden formációjától a kordóma incidenciája 1%.

A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.

Szomatoformus rendellenesség

A szomatoformus rendellenesség egy neurológiai csoportba tartozó patológia, de kissé eltérő kategóriába tartozik. Ez sokkal inkább annak köszönhető, hogy a szomatikusabb kezelés és panaszok a rendellenességről, mint az érzelmi állapotokról, több izgalmat okoznak. Ritkán a beteg panaszkodik a félelem, inkább a fájdalom valahol. Ezért van ez a betegségcsalád, hogy mindazokat kezeljék, akik szeretnék, és senki sem gyógyul, csak a betegek átkapcsolásával. Elsősorban a szomatoformus betegségben kétségtelenül családos orvosokhoz fordulnak, akik a tömegben egy nem létező patológiát fognak kezelni. És a mozgás egy körben kezdődik, mindenféle diagnosztikai eljárással és egyre több gyógyszerrel. A kezelés a betegség szakemberek csatlakoznak a szűk terápiás profilt függően alfaja szomatoform zavar, valamint a neurológusok, és miután a folyosón a különböző kezelések - pszichiáterek.

Mi a szomatoformus rendellenesség?

Az idegrendszer szomatoformus rendellenességei nem egyetlen, könnyen azonosítható és felismerhető patológia. Strukturált csoportjában számos olyan szindróma van, amelyet nehéz felismerni. Mindegyiknek pszichogén eredete van, vagyis egy szellemi zavar hátterében szomatikus felmerül, ami később háttérbe szorul, ami megnehezíti a kiváltó okok és a diagnózis megtalálását. Az ilyen kórképcsoportok a kórtani típusok - kivételek, amelyek a szerves anyagok hiányának hátterében keletkeznek. Ezért szükséges a szerves eredetű patológiák teljes körű diagnosztikai kizárása. De sajnos az orvos az organikus magatartást kivéve önelégültségre készteti, miután a páciens mindegyike nem fog elhinni, hogy semmi sem jelen van. A páciens mindig megtagadja patológiájának pszichés alapjait, és kétséges, hogy eljön orvoshoz, aki azt mondja, hogy a betegség a fejében van.

Az idegrendszer szomatoform rendellenességei bizonyos személyiségjegyekkel rendelkeznek. Különösen gyakran a hysteroid gyöke szerepel az ilyen személyek szerkezetében. Bizonyos mértékig az ilyen kórták középpontjában az, hogy felhívja a figyelmet az egyén számos problémájára, és néha segít neki megszabadulni a feladatok sokaságától. Éppen ezért érdemes kitalálni, hogy pontosan melyik egyénnek kell betegnek lenni. Végtére is, a tudatalatti én, amely védi az egyént tudatától a problémáktól, egyszerű megoldást kínál a szomatika formájában. Az orvosnak ebben a helyzetben meg kell emlékeznie arra, hogy az egyénnek nem mindig kell a problémát felszínre hoznia, különösen ha nem kész erre. Ez helyrehozhatatlan károkat okozhat az egyén pszichéjeként, sőt a probléma elmélyítésével még frusztrációt is okozhat.

Az autonóm idegrendszer szenvedélybetegsége kifejezett szomatovegetatív megnyilvánulásokban rejlik, de ez kétségtelenül nem terápiás betegség megnyilvánulása. A neurotoxikus szomatoformus rendellenességek a tünetekkel járó idegrendszerre utalnak, mivel az egész csoport a neurotikus részbe tartozik. Ez a csoport kevésbé endogén mentális megbetegedésekben fordul elő, de ez az ilyen diszparátumokban előforduló aluldiagnosis miatt 0,1% és 0,5% közötti. A VOZ-adatok szerint azonban vannak olyan javaslatok, amelyek szerint az általános gyakorlatban részt vevő egyéneknek körülbelül 25% -a szomatoform betegségben szenved. A nők hajlamosabbak erre a betegségre, de ez a tendencia intenzív puccsra épül, mivel egyre több férfi van egy hysteroid gyökökkel.

A szomatoformus rendellenesség nem rendelkezik korhatárral, hanem az iskoláskorúak és az idősek körében is kialakítható. De a gyermekeknél érdemes megkülönböztetni a "ravaszság gyulladását", amikor egy gyermek egyszerűen feltalálja a betegséget, hogy ne menjen iskolába.

Etiológiai szempontból jelentős a patológiák egy bizonyos csoportja, köztük az alkotmányt érintő öröklődés. A tipológia az idegrendszer jellemzőivel jelentősen megváltoztatja az egyén, valamint a személyes, és különösen az akcentuációs tényezők észlelését. Különösen a patológiás neurotikus csoport kialakulását érinti az aszténikus tulajdonság, az érzékenység, az elszigeteltség és a kimerültség manifesztációja. A szomatoformus rendellenességek megjelenését befolyásoló ilyen tulajdonságok egy csoportja a hipochondria és az affektív dystimikus tulajdonságok, mint a pesszimizmus és a hisztéria. A neurofiziológiai szempontból ezt a retikuláris képződés és a limbikus rendszer befolyásolja.

A pszichoemotikus túlterhelés tényezői nem kevésbé jelentősek, magukban foglalják a külsőleg kiváltott hatást is. Kognitív-érzelmi komponensük van, és a pszichogén szerepét játssza. A befolyás jellege miatt vannak olyan negatív tényezők: tömegesek, amelyek katasztrofális következményekkel járnak. Befolyásolhatják a személyiséget, relevánsak lehetnek, vagy nem befolyásolhatják. Attól függ, hogy ki ez a helyzet. A helyzet váratlanul élesen felhalmozódott a személyiségre, de már fenyegeti annak presztízsét és társadalmi jelentőségét. Meghosszabbítható, amely időben nagymértékben megnyúlik, ami túlhevüléshez és kimerüléshez vezet. A nélkülözés vagy bőség olyan helyzetei, amelyek sok éven át nyúlnak és átalakulnak. Skálailag ezek a tényezők lehetnek mikroszektorosak, vagyis egy adott családot érintő és társadalmi-kulturális tényezők, amelyek hatással vannak a társadalom egész rétegére.

A szerves faktorok az úgynevezett premorbidok, amelyek gyengített organizmust képeznek, és könnyen ki vannak téve a fenti tényezők sokféleségének.

A szomatoformus zavar tünetei

Ennek a kórképnek a formájában a tünetegyüttes teljesen homályos, nehezen kommunikál bármely más csoporttal, és nem illeszkedik egyetlen csoportba a szomatikus fájdalmakba. A szomatikus szomatoformus rendellenességek nem mindig kulcsfontosságú tünetek, az érzelmi instabilitás számos affektív állapotban gyakoribb. Gyakran meglepődik az orvos, hogy az illető nem a panaszt tünteti fel, hanem azt, amit érzett. Például ilyen pánikot éreztem, amikor a fejem fáj. Megpróbál meggyőzni és rámutatni, hogy ez normális, mert mindenki aggódik, ha valami fáj, de a beteg továbbra is az érzékekre összpontosít, nem pedig a panaszról. Jelezni kell azt is, hogy a természet a panasz nem lehet kizárólag egy egységes rendszert, és ezek általában nem túl reális: fúrófej, has kiömlött és hasonló képtelenségek. Az ilyen egyének sohasem fognak egyetérteni a kórtani pszichés összetevőjével, az első orvos, aki megpróbálta felidézni erről, azonnal rögtön hülye megvesztegetőnek bizonyul, aki nem gyógyítja meg. Beszélgetés közben a panaszkodás inkontinenciája és eltúlzása azonnal észrevehető. De ha nem bosszantja, de nyugodtan beszél velük, részletesebben kérve, találsz pszichiátriai panaszokat: csökkent hangulat, apátia, nem hajlandó a legkisebb tevékenységre. Érdemes rámutatni, hogy ők is ingerlékenyek a horrorra, és nem tűrik, ha valami nem megy, ahogy akar. A súlyosbodás és az állapotromlás középpontjában mindig vannak általános pszichológiai tényezők.

A szomatoformus rendellenességek szindrómái olyan polimorfok, hogy tömeges csoportokra oszthatók. A konjunkturális szindrómák összetételében bizonyos változást mutatnak a test funkcióiban. Néha ezek rendkívüli mértékű funkcióvesztés, süketség vagy hasonló tünetegyüttes. Gyakran - ez lehet parasthesia, a megváltozott érzések típusa szerint. Gyakran előfordulhat, hogy az illat, a tics különbözősége, a ataxia sérülést szenved, az ingatag járás típusától függően. Az ilyen jogsértéseket nehezen lehet megkülönböztetni a neuraszthénától, valamint a neurotikus spektrumok patológiáitól. A konverzió szomatikus rendellenességek esetén a fizikai problémák mentális szükségleteinek átalakulása. Így a tudatalatti elme vonzza az egyén és az egyetem figyelmét.

A tünetek abnormális csoportjai a leggyakoribbak, mivel nem specifikusak. A szomatoformus rendellenességek ilyen tünetei leggyakrabban a háziorvos kinevezésénél fordulnak elő. A kitágulást általában jelentős neuropszichológiai túlérzékenység okozza. Általában a betegek kimerültek a fejfájások, ingerlékenység és intolerancia jelentős számú kiváltó. Gyakran észreveszi, hogy soha nem pihentek, és nem éreznek örömöt és frissességet. Jelentős nehézségekkel járó rakományok, különösen a második félidőben. Gyakran panaszkodnak a panaszok, hasonlóan néhány szomatikus: palpitáció, menstruációs zavarok, ugrások és nyomásesés. Nagyon gyakran a tünetek hasonlítanak a cystitis és a genitális terület rendellenességeihez.

A depresszióban szenvedő kórképek nem klasszikusak. Vagyis a hangulatban, a mozgásban és a gondolkodási folyamatokban bekövetkező csökkenés nem lehet, de a maszkolt depresszió teljesen kifejlődik. Az ilyenekhez tartozik: kardiológiai - szívpanaszok túlsúlyával; gastralgikus, főleg bélpanaszokkal; Algic - jellemzi a különböző lokalizációk fájdalmát; Dysuric - manifesztálódik a potencia és a húgyúti panaszok zavaraiban; pszeudopulmonalis - légzési panaszokkal és hasonló tünetekkel a légzés oldalán.

Az anorexia nervosa tünete, amely a neurotikus spektrum szinte minden patológiáját kíséri. Mindez azért van, mert túlságosan nagy a vágy, hogy jobban nézzen ki, fogyjon. A szindróma nem túl kedvező, a gondatlanság elhanyagolásáról beszél. Korábban a nők sokkal kiszolgáltatottabbak, de ez a tendencia gyorsan megegyezik. Lehetséges, hogy azt gyanítják, amikor egy személy a tömeg több mint 25 százalékát lecsökkenti, és elkerüli az evést. A lányokban ezt mindig amenorrhea kísérte.

A Dysmorphophobia olyan tünet, amely a test vagy egyes részei félelmében nyilvánul meg. De nem a félelem szokásos formáján, nevezetesen a test egyes részeinek szörnyűségének megértésében. A Dysmorphophobia az előző jelenség extrém fokát jelenti, amely önmagát és megjelenését, valamint maga a horror érzését jelenti. Például hatalmas kezek, zsíros lábak és hasonlók. Sőt, ez mindig indokolatlan kritika, általában az egyénnek teljesen normális paraméterei vannak. Ők elrejtik ezeket a saját érzéseiket, felismerve, hogy ez messze a normától. Határozza meg ezt csak közvetett módon, vagy azzal, hogy valakivel beszél, akit megbíztak.

Somatoform autonóm rendellenesség

Az idegrendszer idegrendszeri rendellenességei az F 45-ös számhoz tartoznak, neurológiai kórképek kiürüléseként. Ebben az esetben a tünetek nagyon jellemzőek, és korábban még terápiás patológiaként is felismerték őket, ahol a kórházi kezelést egy terápiás kórházban végezték. A részletes kérdezéssel mindig összefüggés alakulhat ki a mentális stresszel vagy stresszes helyzetekkel. Vagyis a tünetek nem spontán módon merülnek fel, a páciensnek mindig jelentős pszichológiai tényezője volt. Ezek a tünetek jelentkeznek, és teljesen eltűnnek. Gyakran szerepelnek a VSD-ben, amely jelenleg egy neurológus hatáskörébe tartozik, és NDC-nek nevezik, de vannak különbségek. Ez a patológia számos más elsődleges forrást tartalmaz, de az induló mechanizmusok is stresszesek.

A szomatoformus betegség gyakori panasza a test remegése, gyakrabban a végtagok. És néha a remegés megragadja az egész testet, arra kényszerítve a személyt, hogy nyugdíjba vonuljon az önelégültségért. Egy komplexumban ezek az egyének mindig vörös dermographizmussal rendelkeznek, valamint a bőr nemkívánatos bőrpírja. Gyakran előfordul, hogy egy másik típusú stresszes személy jelentősen elhízottvá válik. Mivel aktivált gyakran parasimpatika, a beteg panaszkodik jelentős izzadás a kezek és lábak, és gyakran a jövőben, és kellemetlen szaga. A stressz instabilitása miatt csökkenhet az immunitás, és a lábak túlzott izzadása miatt egy gomba csatlakozik. A palpitació komoly kényelmetlenséget okozhat.

A kifejezett vegetáció mellett, amely különbözik az összes tünetektől, és befolyásolja az egész érintett szervezet funkcionális teljesítményét, vannak különböző szintű panaszok is. Gyakran előfordulhat, hogy a szervek belső szervekből származó paraszimpatikus panaszok aktiválása miatt gyakran gasztrológiai tünetek jelentkezhetnek. Ezenkívül nagyon polimorf, a fokozott salivációtól a székrekedésig, hasmenésig, nem tisztázott fájdalomig vagy gyomorégésig.

A nemspecifikus panaszok is aktívan gerjeszti a betegeket, különösen a puffadást, és természetesen, ahol a betegség nélkül. A vizelettel és a székletekkel kapcsolatos problémák igen gyakoriak az adrenalingyökök felhalmozódása miatt. Jellemző, hogy a panaszok megváltoznak, a következő látogatáskor már meglehetősen különböző panaszok vannak, amelyek jellege teljesen más, mint az előzőekben.

A neurotikus spektrum minden alfajára - ideértve a szomatoformokat is - jellemzőek az olyan megnyilvánulások, mint a kényelmetlenség önszabályozásának zavarai. A fejfájás a neurotikus állapotok szinte minden patológiájának társa. A frusztráció és a frusztráció érzése, különösen az alvás után, nagyban súlyosbítja a beteg teljesítményét. Az impotencia érzése gyakran üldözi az ilyen típusú diagnózisokat. Érzelmi rendellenességek hangulatlanság, érzékenység, ingerlékenység és magas reaktivitású túlérzékenység. A félelem, a különböző kényszerítő félelem és a depressziós reakció gyakran eléri a szélsőséges határokat, és súlyosan lecsapolja az egyént.

Gyakran a rohamok érzelmi jellegűek, erőszakosak és erőteljesen kimerítik az egyént. Az érzelmi reakciók nem elégségesek az inger erősségéhez. Az érzelmi reakciók szabályozása csökken. Gyakran a megsértés ilyen szférája effektív-lelki pszichés gömböt húz magának, ami az egyént az étvágyat és az intim funkciókat sértővé teszi. Ezért a panaszok a rendellenességtől csak növekedni fognak, mivel gyakorlatilag az egyén működésének minden szféráját elfogják.

Gyakran léteznek rögeszmék vagy cselekvések, a szomatoformus rendellenességek komplikációi esetén. Célul szolgálhatnak az állítólagos tünetek eltávolítására, ahogy az egyén tűnik. Gyakran a túlzott szomatoform panaszok miatt a kognitív gömb szenved, a figyelem, a memória és a gondolkodás is hozzá tartozik. Ugyanakkor a mentális folyamatok gyakrabban színeznek semleges irányba, ami összefügg a depressziós zárványokkal. A figyelem gyorsan kimerült, a kellemetlen pillanatokhoz kapcsolódik, diffúz és vonzó. Felejtsd el, hogy nehezen emlékeznek mindent körül, de nem érnek el jelentős memóriaveszteséget. A szomatovegetatív rendellenességek ebben a formában mindig nagyon kifejeződnek, míg a hyperhidrosis mellett gyakran forró villog. Továbbá a betegek aggodalmuknak vannak kitéve a megnövekedett dermographizmus és az impulzus hullámok zavarossága miatt.

Szomatoform fájdalom

Ez a fajta rendellenesség krónikussá válik, és folyamatosan arra kényszeríti az egyént, hogy panaszkodjon a különböző fájdalomérzetekről. Ebben az esetben a fájdalom elérheti a korlátlan legerősebb szintet. Különösen az egyének gyakran maguk is megjegyzik, hogy jobb lenne, ha csak beteg lenne, mint ez a rémület. Vagyis az észlelési rendszerek által, ezek az érzések sokkal rosszabbá válnak. Klasszikusan maga a páciens kétségtelenül patológiát talál bizonyos szervekben, és részletes kutatást igényel. Ugyanakkor a vizsgálatok nem adnak eredményt, a páciens kezdetben önállóan kezel, azzal vádolva az összes gondatlanságot és alkalmatlanságot. Ez a patológia időigényes és legalább hat hónapig terjed.

A neurotikus szomatoformus rendellenességek különböző fájdalmas formákban is manifesztálódhatnak, és összefonódnak a betegség hipochondriakális formájával. Az ilyen rendellenességek arra késztetik az egyént, hogy a félelem állapotában maradjanak, és feltételezzék, hogy nincs veszélyes, elviselhetetlen betegség. Önnek halálosnak és gyógyíthatatlannak kell lennie. A panaszoktól kezdve valamilyen etiológia és lokalizáció rákja lesz. Néha ezek szívbetegségek, amelyek zavarják az egyént, például az iszkémiás szívbetegség. Ha nem találja meg a betegséget, akkor az orvos kockáztatja, hogy inkompetens borbélyévé válik, és panaszokat kap mindenféle esetben. A diagnózis mindig abszolút logika nélkül változik, jelentős ugrások lehetnek például az iszkémiás szívbetegségtől a daganatokig. Amikor differenciálatlan rendellenesség polimorf panasz jellegét, úgy, hogy a márka nem teszi lehetővé az egyén, hogy megszabaduljon a félelmeiket és nem utalnak a meglévő diagnózis.

A szomatoform fájdalom zavarai teljesen tünetek lehetnek a testrendszerből, ezért egyetlen orvos sem mentes az ilyen páciens érkezésétől. A leggyakoribb formák még mindig könnyen felsorolhatók:

• A szomatoformus betegség algás formája a legerősebb fájdalom, és a test egészére átjut. Erős migrén, különféle fejfájás, valamint általános rossz közérzet jellemzi ezt a formát. Vannak fájdalmak és panaszok is az SCT-től, egy gasztrális formában. Ebben az esetben a panaszok, mint mindig, nevetségesek, és nem illeszkednek egy ismert patológiához. A légzőrendszer psevdopulmonalnaya forma, amely teljesen kikapcsolja a lehetőségét a fizikai tevékenység, valamint súlyosan érinti az életminőséget miatt nehézlégzés különböző hatalmi struktúra, köhögés, bronhorei, néha nyákot. Kardialgicheskie panaszok homályosan hasonlítanak ischaemiás szívbetegség, de nehéz megtalálni az okát, illetve az ősi kapcsolatokat, és természetesen, hogy segítsen a szív gyógyszereket nem.

• A szomatoformus betegség pszeudo-genotípusos formája a legpolimorfabb alfaj, számtalan panasz esetén. Ezek a panaszok a húgyúti rendszerből, különösen az enurezis, a vizelés bizonyos problémái, a cystitis típusától függően. Szükségtelenül gyakori vágy és poliuria is. A beteget túlzott érzékenység és fájdalom zavarta a vizelés során. De a legérdekesebbek általában panaszkodnak az intim szférában, a nők néha még amenorrheát is kialakulnak. De a legnehezebb dolog a libidó jelentős csökkenése, egészen a frigiditásig, sőt a férfiak elleni gyűlölet kialakulásáig is. Emellett a férfiak gyakran impotencia, különböző formái. Néha kivételes esetekben az egyén élményt élvezhet, az összes furcsa követelmény teljesítésével.

Érdemes megjegyezni, hogy ha szomatikus patológiát találunk, nem szükséges kizárni a szomatoform betegség további jelenlétét, különösen ha a szomatikus-mentális sorozat patológiája. Lehetséges, hogy a patológia kombinálható. Ez különösen akkor igaz, ha vannak olyan furcsa panaszok, amelyek nem illeszkednek a fõképbe.

Szomatoform betegségek kezelése

A farmakoterápia nem feltétlenül szükséges ilyen típusú patológiákhoz. Csak rövid távra van szükség, mintha a pszichoterápia bevezetése lenne pszichokorrekcióval. Ezek rövidtávú tanfolyamok, mint tüneti terápia. Rövid időtartamuk három hét, de nem haladja meg a három hónapot. A szorongásgátló hatású benzodiazepin-nyugtatók két héten keresztül használhatók addiktív hatásuk miatt. Van egy csodálatos alvó tabletta, és segítenek eltávolítani a szorongást. Alvó hipokondria Imovan, a Sonovan kiegészítheti a nyugtatók működését anélkül, hogy addikciót okozna és tökéletesen normalizálná az alvást. Ha vannak affektív és jelentős ideges-feszült hangulatok, ajánlatos néhány antidepresszáns csoportot alkalmazni, különösen nyugtató-hipnotikus hatással. A neuroleptikumokat, például a tioridazint extrém esetekben alkalmazzák.

Normotimiki - a hangulat stabilizáló gyógyszerek, ez szomatikus rendellenességek esetén szükséges. Alkalmanként, amikor használják őket, a tünetegyüttes teljesen elmúlik. Az adagokat kis és közepes mennyiségben választják ki, különösen a Valprokam, a 300-500 mg Valproron, a Depakin, a Depakin chrono és az azonos dózisokat. És a Lithosan a vérben lítium és Lamotril, Lamotrigil ellen. Tüdő neuroleptikumok, ha a szorongás mentális zavarokkal és pszichomotoros agitációval van társítva, például Eglonil, Fluancoxol.

Az idegrendszer szomatoformus rendellenességeit a szomatovegetatív megnyilvánulások súlyosságával tökéletesen elnyomja a Betta-adrenoblockerek.

A neurotoxikus szomatoformus rendellenességek pszicho-korrekcióra alkalmasak. A kognitív-bihoviorális terápia célja az egyén viselkedésének újraprogramozása, sok technikával rendelkezik a konkrét helyzetek elemzésével és befolyásolja az egyén további választását. Néha a kognitív-magatartási technikák rövid távú tanfolyamai elégségesek.

Az autonóm idegrendszer szenvedélyes rendellenessége tökéletesen dokkolt testi-orientált technikák segítségével, amelyek célja a bilincsek felszabadítása és pihentetése. A létező pszichoterápia hatalmas eredményeket is hordoz ezeken a patológiákon. Meg kell jegyeznünk, hogy az egyénekkel együtt az ilyen betegek részesülnek a csoportos pszichoterápiában. Az ilyen technikák feladata az, hogy felfedezzék a páciens különféle szorongó triggerek okait és forrásait. A csoporttechnikákban az egyén közelebb juthat hozzá, és megtalálhatja az egészséges működés fenntartásához szükséges kapcsolatokat. Érdemes eltávolítani egy embert egy traumatikus helyzetből, és megpróbálja kikapcsolni a tapasztalatait.