hisztéria

A hisztéria (hisztérikus neuroság) egy olyan mentális rendellenesség, amely érzelmi, érzékeny, motoros és autonóm rendellenességek formájában jelentkezik, és összefügg a páciensnek a figyelem felkeltésével.

A hiszterézis rendellenességeket gyakrabban észlelik olyan személyeknél, akiknek labilis pszichéje van, érzelmileg kiegyensúlyozatlanok, fokozott érzékenységgel, sugalmazhatósággal és narcisztikus tulajdonságokkal rendelkeznek. A viharos reakció ezekben bármilyen változást okozhat a helyzetben. Ráadásul ezek az emberek gyakran vágynak arra, hogy bármilyen módszert használjanak mások figyelmének felkeltésére - a későbbi manipulációjuk érdekében.

A hátrányos helyzetű családok gyermekeiben gyakran észlelik a hisztériát. A nőknél a pszichés kórtörténete többszörösen gyakoribb, mint a férfiaknál. A neuroza morbiditásának általános szerkezetében a hisztéria mintegy 30% -ot tesz ki. A hisztériában szenvedő betegek jellegében a következő jellemzők jelennek meg:

  • túlzott szociabilitás;
  • ön-dramatizálás, teatralitás, cselekvések demonstrációja;
  • önközpontúság;
  • a vágy, hogy összpontosítson a személyiségedre;
  • a családban való vezetés vágya és (vagy) a csapat;
  • az emberek manipulálásának vágya;
  • egy kimondott fantázia a megtévesztésig;
  • infantilizmust;
  • magas önbecsülés;
  • szuggesztibilitás.

A pszichopatiával ellentétben a hisztéria tünetei nyilvánvalóan más emberek kötelező jelenlétével nyilvánulnak meg, vagyis nyilvánvaló bizonyíték van.

Okok és kockázati tényezők

A hisztérikus illeszkedés kialakulásának fő oka a hisztérikus mentalitás. Ez a feltétel izgatottságot és skizofréniás személyiségzavarokat okozó emberekben alakulhat ki.

Z. Freud szerint a mentális rendellenességek okai minden olyan betegben szenvednek, akiknek a hisztériás idegessége gyermekkorban van. Ez tapasztalható mentális trauma, valamint szexuális komplexek.

A hisztéria megjelenésének kiváltó tényezője bármely hirtelen stresszes helyzet (szeretett ember halála, családon belüli vagy kollektív konfliktus, életveszély, egy szeretettel rendelkezők megszakítása). A hisztériák hátterében felbukkanó páciensek nemcsak az érzelmüket gyengítik, hanem bizonyos előnyöket is nyernek, például, hogy részt vegyenek, és együtt érzik magukat másokkal. Ez a viselkedés fix.

tünetek

A pszichopatiával ellentétben a hisztéria tünetei nyilvánvalóan más emberek kötelező jelenlétével nyilvánulnak meg, vagyis nyilvánvaló bizonyíték van. A hisztéria minden jele hirtelen felmerül és véget ér. Nem jár semmiféle szerves változással.

A hisztéria klinikai képében vannak motoros rendellenességek:

  • a mozdulatok összehangolt összehangolása;
  • tremor kezek;
  • aphonia (hangvesztés);
  • hyperkinesis (izomtikumok);
  • görcsök.

A páciens orvos általi vizsgálata során fokozódik a hiszterézis idegrendszeri megnyilvánulása.

A hisztériában a betegek neurológiai rendellenességeket (görcsöket, vakságot, beszédhiányt, süketséget) fejleszthetnek.

A hisztéria megnyilvánulásai olyan jellemzőkkel rendelkeznek, amelyek megkülönböztetik őket a szomatikus betegségek tüneteitől:

  • hisztérikus aphoniát a hang hiánya jellemzi, ugyanakkor a köhögés hangzása továbbra is fennáll, hiszen hisztérikus bénulással rendelkező betegeknél az izomszövetek atrófiája nem fejlődik ki;
  • a figyelem felhívására, a betegek szimulálják az ájulást, a légzési rendellenességeket, a rohanást, a kézfejtést. De ha a lefoglalás pillanatában megváltoztatnák a figyelmet más tárgyakra, akkor a hisztéria megnyilvánulása eltűnik, vagy súlyossága élesen csökken.

A hisztériát szenzoros károsodás kísérheti. Ezek fokozott érzékenységgel (hiperesthesia), vagy fordítva, csökkenése vagy hiánya miatt nyilvánulnak meg. A betegek tehát egyértelműen jelzik a zavaró érzékenységű zónák lokalizációját. A hisztériás érzéki zavarok közé tartozik a test bármely részében a fájdalom zónái.

Gyakran a hisztéria során egy vagy kétoldalú vakság vagy süketség figyelhető meg. Egyes betegek panaszkodnak a látómező csökkenéséről vagy a szín rossz észleléséről, de nem sérülnek azok a képességük, hogy megfelelő módon tájékozódjanak a környező térben. A süketség a legtöbb esetben az aurikum bőrének érzékenységével van kombinálva.

A hisztéria vegetatív megnyilvánulása nagyban különbözik. Ezek a következők:

  • hányinger és hányás;
  • légszomj;
  • fájdalom a szívben vagy más belső szervekben;
  • az étkezés megtagadása a nyelőcső görcsös görcsössége miatt;
  • szédülés és fejfájás;
  • bőrviszketés.

A hisztéria másik megnyilvánulása a dramatizált rohamok. Ha meg akar vonzani önmagát, vagy igényeit kielégíti, a beteg görbéket és íveket "helyesen" próbál megtenni biztonságosan magának. Aztán fejével harcolni kezd a padlón, a végtagjait ingázva, zokogva sírva, vagy hangosan nevetve, egészen azt mutatja, hogy szörnyű szenvedést szenved. Hiszterikus illeszkedéssel a páciensnek a tanulókra való reakciója továbbra is fennmarad, a tudat nem vész el, az arc halvány vagy piros. Ha a beteg csapdába esett, vagy hideg vizet öntött, a lefoglalás megáll. Ezek a jelek lehetővé teszik az epilepsziás hisztérikus illeszkedés megkülönböztetését.

diagnosztika

A hisztéria diagnózisának fő kritériuma a súlyos panaszok jelenléte a szerves elváltozások hiányában. A többi betegség kizárásához alapos laboratóriumi és műszeres vizsgálatot kell végezni.

A neuroza morbiditásának általános szerkezetében a hisztéria mintegy 30% -ot tesz ki.

Szükség esetén a beteg konzultál egy epileptológus, egy idegsebész, egy neurológus vagy más szakemberekkel.

kezelés

A hisztéria kezelésének fő módja a pszichoterápia. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy megalapozzuk a hisztérikus idegrendszer kialakulásának valódi okait, és tanítsuk meg a pácienst, hogy megfelelően reagáljon az élet nehézségeire.

A hisztéria orvosi terápiája:

  • nyugtatók;
  • nyugtató fitopreparációk;
  • altatók (álmatlanság esetén);
  • helyreállító eszközök.

Lehetséges szövődmények és következmények

A hisztériában a neurológiai rendellenességek (járási bizonytalanság, vakság, beszédhiány, süketség) előfordulhatnak olyan betegeknél, amelyek a munkaerő és a társadalmi adaptáció megzavarásához, súlyos depressziós állapotok kialakulásához vezethetnek.

kilátás

A hisztéria elôrejelzése kedvező. Súlyos szomatikus betegségben vagy a központi idegrendszer szerves elváltozásaiban súlyosbodik.

megelőzés

A hisztéria fejlődésének megakadályozása olyan tevékenységeken alapul, amelyek az idegi folyamatok és a pszichés megsértésének megakadályozására irányulnak, növelve a központi idegrendszer stresszre gyakorolt ​​rezisztenciáját. Különösen fontos ezeknek a tevékenységeknek a végrehajtása a gyermekekkel kapcsolatban, hiszen a hisztérikus személyiségi raktár korai életkorban kezdõdik.

Szükséges a gyermek képzeletét és képzeletét ésszerű korlátokat korlátozni, bevonni őt a kortársakkal és a sportágakkal való kommunikációba, elkerülni a hiperfogyasztást, és nem engedni a hisztériák figyelmének felkeltésére irányuló kísérleteket. A baba felnevelésének nyugodt környezetben kell megtörténnie, ami előfeltétele a teljes körű személyiség megteremtésének.

YouTube-videó a cikk témájában:

Oktatás: a Tashkent Állami Orvostudományi Intézet végezte, 1991-ben végzett orvosi gyakorlatban. Ismételt szakmai továbbképzés.

Munkavégzés: a városi szülészeti kórház aneszteziológus-újraélesztője, a hemodialízis osztály újraélesztője.

Az információ általános, és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleit illetően forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

A máj a testünk legnehezebb szerve. Átlagos súlya 1,5 kg.

A betegek 5% -ánál az antidepresszáns Clomipramine az orgazmust okozza.

Mindenkinek nincsenek egyedülálló ujjlenyomataik, hanem nyelvük is.

A szamárról való leereszkedésnél nagyobb a nyaka, mint a ló leesése. Ne próbálja megcáfolni ezt az állítást.

A tüsszentés alatt a testünk teljesen leáll. Még a szív megáll.

Az emberi vér "óriási nyomás alatt" folyik az edényeken, és ha integritásukat megsértik, akár 10 méteres távolságon is képes lőni.

A legtöbb nő jobban örülhet a tükörben gyönyörű testüknek, mint a szexből. Tehát a nők törekszenek a harmóniára.

Sok gyógyszert eredetileg gyógyszerekként forgalmaztak. A heroint például eredetileg a gyermek köhögés gyógyításaként vezették be a piacra. És a kokaint az orvosok ajánlották érzéstelenítésként és az állóképesség növelésének eszközeként.

Még ha az ember szíve nem vert, ő még mindig él hosszú ideig, amely megmutatta a norvég halász Ian Revsdal. A "motorja" 4 órával leállt, miután a halász elveszett és elaludt a hóban.

Nagyon kíváncsi orvosi szindrómák vannak, például tárgyak lenyelése. Egy mániákusban szenvedő beteg gyomrában 2500 tárgyat találtak.

Működés közben az agyunk energiát tölt egy 10 wattos villanykörte számára. Tehát egy fényes izzó fényképe egy érdekes gondolat idején nem olyan messze van az igazságtól.

A lefties átlagos élettartama kevesebb, mint a jobboldali.

Azok, akik rendszeresen reggeliznek, sokkal kevésbé valószínű, hogy elszenvedik az elhízást.

Az antidepresszánsokat szedő személy a legtöbb esetben ismét depresszióban szenved. Ha valaki maga is megbirkózik a depresszióval, minden esélye örökre elfelejteni ezt az állapotot.

Az Oxfordi Egyetem kutatói számos tanulmányt készítettek, amelyek során arra a következtetésre jutottak, hogy a vegetarianizmus káros lehet az emberi agyra, mivel tömegének csökkenéséhez vezet. Ezért a tudósok azt javasolják, hogy ne hagyják teljesen kizárni a halat és a hús étrendjükből.

Sokan ismerik a helyzetet, amikor a baba "nem jön ki" a megfázásból. Ha az óvoda első évében ez a test normális reakciója, akkor felmerül.

A hisztéria okai, tünetei és kezelése (hiszterézis idegség)

A hiszterézis idegessége (hisztéria) különböző funkcionális mentális, neurológiai és szomatikus rendellenességekben nyilvánulhat meg, egy személy megnövekedett sugallatának hátterében.

A neve a görög "hystera" szóból származó hisztéria, ami a fordítást jelenti a méh. Az a tény, hogy a hisztériás idegrendszeri tünetek gyakran előfordulnak a nőknél, ezért az ókori görög orvosok úgy gondolták, hogy a hisztéria megnyilvánulásai a méh funkciójának megsértésével járnak.

A rendellenesség okai

Vannak, akik hajlamosak a hisztéria kialakulására. Ezek közé tartoznak a hisztérikus pszichopatiában szenvedők. Ez azonban nem az egyetlen személyiségzavar, amelyhez háttér-hisztérikus reakciók jelennek meg. A szkizoid pszichopátiában, izgalmas pszichopátiában, a nárcisztikus személyiségek között alakulhatnak ki.

A hysterikus reakciók hajlamosak az éretlen pszichére, akiket fokozottan sugallnak, a döntések függetlenségének hiánya, az érzékenység, az enyhe izgatottság, az érzelmi különbségek, az egocentrizmus.

Freud úgy gondolta, hogy a hisztéria kialakulásának alapja két tényező: a korai gyermekkori és szexuális komplexusok mentális trauma. Minden ismert Freud szempontjából felnőttkori problémáink embrióit gyermekkorban határozták meg, és a hisztéria nem kivétel ez alól a szabálytól.

Klinikai kép a betegségről

Hysteria is nevezik a „nagy utánzó”, mert nyilvánvaló a különféle tüneteket és komoly eltérések a munka a belső szervek, amelyek megerősítik, laboratóriumi és műszeres vizsgálatok, miközben hiányzik.

A hisztérikus idegrendszeri tünetek három csoportja van: motoros (motoros), érzékszervi (szenzoros) rendellenességek és autonóm rendellenességek, amelyek utánozzák a szomatikus vagy neurológiai betegségeket. A hisztériában megfigyelt vegetatív tünetek szomatoformis rendellenességek.

A mozgászavarok a hisztériában

A hisztériát motoros zavarok manifesztálhatják a végtagok részleges vagy teljes bénulása, koordinációs rendellenességek, önálló mozgásképtelenség formájában, miközben a mozgást az ágyon belül tartják. A hisztériával eltűnik a hang, a hangzása eltévedhet egy suttogó beszéd biztonságával, a beszéd megfoghatatlan, érthetetlen. Lehet, hogy a dadogás, az egyéni szavak kiejtésének nehézségei, a beszéd beszédét.

Szintén különböző akaratlan izomrángások (kullancsok) lehetnek, a fej és a végtagok durva ritmikus remegése, amelyet a figyelem rögzítése fokoz. Egyes betegek panaszkodnak, hogy lábaik forognak, vagy súlyosbodik belőlük, megdöbbentő járás közben. Izgatottság esetén a karok és lábak gyengesége jelenhet meg a bénulás helyett.

A neurológiai megbetegedésekkel járó bénulás zónája mindig az agykárosodás helyétől függ. Idővel, neurológiai bénulással kapcsolatban, vannak olyan keringési rendellenességek is, amelyek a test megbetegedett területein fordulnak elő. A hisztérikus bénulásban nincs összefüggés a végtag sérülésének zónájával és a központi idegrendszer specifikus fókuszpontja között.

Ha a hisztériás idegzavar a bénulás megjelenésével jár, akkor a klinikai kép kissé más lesz. Ezzel a patológiával gyakran a motoros rendellenességek terjednek az egész végtagra, vagy súlyosan korlátozzák az ízületi vonal (például a térd a térdre, a kar a könyökig), és a trofikus zavar jelek hiányoznak.

Az akaratlan mozgások (hiperkinézis) súlyossága szorosan összefügg az ember érzelmi állapotával. A stresszes helyzetekben kifejezhetőek, nyugodt állapotban áthaladhatnak. Továbbá gyengíthetik vagy teljesen eltűnhetnek, amikor a beteg figyelmét átkapcsolják. A hiperkinézis természete megváltozhat az újonnan kapott információk háttérén (az imitáció típusától függően).

Hisztérikus illeszkedés

A hisztéria görcsrohamokkal nyilvánulhat meg. A pszichés stresszre reagálva a hisztériás idegrendszer kialakulhat az epilepsziás görcsrohamokra emlékeztető gyakori görcsös jelenségek.

Ellentétben rohamok rohamok hisztérikus neurózis mindig előfordulnak jelenlétében „néző”, az ember a földre esik, „sikeres”, anélkül, hogy azért sérülések, felmutat - az egyik fő jellemzője a hisztéria.

Hisztéria kíséri szűkülése tudat, azonban egy ilyen személy nem érti, mi történik vele, hogy hol van, és mi történt a roham alatt, ahogy ez történik az epilepsziás rohamok, soha.

Az epilepsziás rohamokkal ellentétben a hisztériás rohamok során soha nem jelentkezik kényszeres vizelés, a nyelv harapása, súlyos sérülések, a pupilláris reakció a fényre.

Érzékeny rendellenességek

A hisztériát szenzoros zavarok kísérhetik. A leggyakrabban megfigyelt rendellenességek a következők:

  • teljes érzékenység elvesztése (érzéstelenítés);
  • csökkent érzékenység (hypoesthesia);
  • erősítés (hiperesthesia);
  • Fájdalmas érzések a test és a szervek különböző részein.

Hisztérikus neurózis leggyakrabban látott érzéstelenítés (érzékenység hiánya), vagy hypoesthesia (csökkent érzékenység) formájában zokni (az érintett terület - területe láb, ami általában zoknit húz), kesztyű, mellény, öv, fele az arc.

A hercegnő idegesség, az érzékenység vagy fájdalom elvesztése mellett, az érzékszervi funkciók elvesztését is okozhatja - süketség vagy vakság. Nagyon gyakran, amikor a hisztéria szűkíti a látómezőt, a színérzékelés torzulását. Azonban még a látomás szűkössége sem akadályozza meg az ilyen páciensek térben való navigálását.

Vegetatív rendellenességek

Amellett, hogy a fenti, hisztéria megnyilvánulhat autonóm rendellenességek: van több szomatikus panaszok. A legtöbb esetben, a hisztéria vegetatív tünetek zavarok a gyomor (hányinger, hányás, fájdalom, böfögés, hasi érzés transzfúzió) és kután érzés (égő érzés, pruritus, zsibbadás). A vegetatív rendellenességek szédülés, ájulás, gyors szívverés formájában jelentkezhetnek.

Megkülönböztető jelek és a rendellenességek folyamata

A betegség tüneteinek megjelenése és továbbfejlődése mindig szoros kapcsolatban van a kellemetlen életeseményekkel, konfliktusokkal, de a betegek maguk is tagadják az ilyen kapcsolatot. Az orvosok és a hozzátartozók betegségük komolyságának meggyőzésére való képtelenség, a további vizsgálatra és kezelésre irányuló igény provokációs viselkedést vált ki, amelynek célja a mások személyiségének figyelmének felhívása. Így ájulás, rohamok, szédülés támadások jelentkeznek.

A hisztéria nem mentális rendellenesség, amelyben a fogyatékosságok csoportja látható. Sok beteg még mindig reménykedik a szociális támogatásban, ezért nagyon világosan jellemzi szellemi és fizikai állapotuk teljes súlyosságát, bár ennek objektív jeleit nem határozzák meg.

A pszichogén hatás által okozott hercegnő reakció rövid távú és spontán eltűnhet, egyidejű kezelés nélkül. Egyes betegeknél a hiszterézis idegrendszeri tünetei több évig is fennállhatnak.

Kezelés és megelőzés

A hisztériás idegrendszeri kezelést csillapítók (diazepam, fenazepam) végzik, kis dózisokban és rövid tanfolyamokban.

Ha a hisztéria tünetei elhúzódnak, ilyen esetekben a nyugtatók kombinálódnak olyan neuroleptikumokkal, amelyek korrekciós hatással vannak az emberi viselkedésre (nuleptilom, eglonil, chlorprotixen).

Őszintén szólva, a hisztériát nagyon nehéz kezelni, mert az egész probléma nem annyira súlyos patológia, hanem személyi jellegzetességek jelenléte, mivel egy személynek a figyelem középpontjában kell lennie.

A hisztéria kezelésében és megelőzésében a központi helyet pszichoterápiában kell elfoglalni. Az ülések, az orvos megpróbálja finoman kideríteni, hogy milyen eseményeket kiváltó tünetek megjelenése hisztérikus neurózis, súlyosbodása meglévő személyiség zavar, segít megérteni a betegnek a fennálló problémák társadalmi környezetével. Azonban a terápia hosszúnak kell lennie, nem szükséges gyors eredményre számítani.

/ Válaszok a vizsgakérdésekre - 2009

szám 76 Reaktív pszichózisok (meghatározás, klinikai formák és jellegzetes tüneteik, perspektívák, prognózis). Különbségek az exogén és az endogén betegségektől.

A rövid ideig tartó kibocsátás a reaktív pszichózis előforduló néhány órán vagy napon rendellenességek (affektív-sokk reakciók, hisztérikus pszichózis) és elhúzódó, tartós hetek és hónapok, az állam (reaktív depresszió és reaktív paranoid).

A reaktív pszichózisok gyakorisága gyakoribbá válhat a tömeges katasztrófák (háború, földrengés, stb.) Időszakában.

Affektív-sokk reakció (akut reakció a stresszre) egy rendkívül erős, egylépéses pszichotrauma következtében alakul ki. A téma közvetlen résztvevő vagy tragikus események (katasztrófák, gyilkosságok, erőszakos cselekmények) tanúja. A pszichotraumatikus tényező ereje olyan, hogy szinte minden személynél szellemi zavarokat okozhat. Vannak is reaktív kábítószer (mozgásképtelenség, kérdések megválaszolása, életveszélyes helyzetben való cselekvésre való képtelenség, a képzeletbeli halál reakciója), vagy reaktív gerjesztés (kaotikus aktivitás, sikoltozás, dobás, pánik, "repülés reakciója"). A pszichózis az eszméletvesztés és az azt követő részleges vagy teljes amnézia kíséri. Rendetlen aktivitás vagy inaktivitás elégtelen ebben az esetben gyakran a halál oka: Annyira izgatott beteg a tűz ugrik ki az ablakon. Az affektív-sokk reakciók veszélyes pánikot okoznak a zsúfolt helyeken a katasztrófák során. Az ilyen pszichózisok nagyon rövid életűek (néhány percről néhány órára). Különleges kezelés általában nem szükséges. A legtöbb esetben a felmondás egy veszélyes helyzet, ami a teljes egészség helyreállítása, de néhány esetben tapasztalt események továbbra is hosszú ideig zavarja a beteg formájában tolakodó emlékek, a rémálmok, akkor kísérheti gyász a veszteség szeretteit, veszteség imushestva és a lakhatás. Az ilyen rendellenességekre való utalásnál a kifejezés "Traumás utáni stressz-rendellenesség" (posttraumás neuroság).

A jelentős kockázati helyzetek társadalmi státusza a beteg (tárgyalás mozgósítás az aktív szolgálatba, a hirtelen szakítás a partner), akkor előfordulhat hisztérikus pszichózis. A mechanizmus az ilyen rendellenességek nem különbözik a többi hisztérikus jelenségek (funkcionális visszafordítható zavartság alapján önhipnózis és átalakítása a belső szorongás világos demonstratív magatartás), de a súlyossági foka pszichotikus szint eléri a kritika élesen törik.

Klinika: amnézia, pszichomotoros agitáció vagy ostor, hallucinációk, zavartság, görcsök, gondolkodási rendellenességek. Gyakran, a betegség képében a mentális regresszió jellemzői nyilvánvalóak: gyermekesség, ostobaság, tehetetlenség, harag. A következő államok leggyakrabban megkülönböztethetők.

puerilism gyermekes viselkedéssel nyilvánul meg. A betegek azt mondják, hogy „még mindig kicsi”, az úgynevezett mások „nagybácsik” és „nagynénik” babázgatás, ugrás lóháton egy bottal, tekercs a padlón a doboz, mint a gép, kérik, hogy „a markolat”, nyafogás, szopni az ujját, ölt nyelv. Ugyanakkor gyerekes hangon beszélnek, vicces arcokat készítenek.

pszeudodementia A legegyszerűbb tudás és készségek képzeletbeli vesztesége. A legalapvetőbb kérdés a betegek, így abszurd választ ( „két plusz 2-5”), de ez általában szempontjából kérdések (mimootvety). A betegek azt mutatják, hogy nem tudnak öltözni magad, nem tudom, hány ujját, és így tovább.

Hysterical Twilight Disorder (Hisztérikus fúga, hisztérikus trans, hisztérikus kábulat) hirtelen következik be, mivel pszichotrauma kíséretében zavara orientáció abszurd intézkedések néha hallucinációs fényes tükröző képek stresszes helyzeteket. Amnesia.

a Ganser szindróma az összes fenti rendellenesség egyidejűleg fordulhat elő. A legegyszerűbb kérdések megválaszolásának képtelensége, a testrészek helyes megadásának képtelensége, a jobb és bal oldali különbség megkülönböztetése ezeknél a betegeknél gyerekes és dezorientált. A válaszok, bár helytelenek, azt jelzik, hogy a beteg megérti a kérdés jelentését (átadás, utánzás).

A hisztérikus pszichózis tipikus hülyesége ritkán fordul elő - gyakrabban megfigyelhető furcsa fantáziák, fényes, nevetséges, érzelmileg színes állítások formájában, amelyek nagyon változatosak a cselekményben, instabilak, könnyen új részleteket szerezhetnek, különösen akkor, ha a beszélgető partner érdeklődést mutat számukra.

A hisztérikus pszichózis általában rövid életű, szoros kapcsolatban áll a pszichotraumatikus helyzet sürgősségével, amely mindig teljes gyógyulást eredményez, speciális kezelés nélkül. A reaktív depresszió és a reaktív paranoidok általában hosszabb ideig tartanak, gyakran szükségessé teszik a pszichiáter beavatkozását.

tünetegyüttes reaktív depresszió megnyilvánult a szorongás, a tehetetlenség, néha a gátlás, gyakran az öngyilkossági gondolatok és cselekedetek. Ellentétben az endogén depresszióval minden tapasztalat szorosan kapcsolódik az átadott pszichotraumához. Tipikusan reaktív depresszió okai az érzelmi helyzet elvesztése - a halál egy szeretett egy, a válás, az elbocsátás vagy nyugdíjazás, mozgó otthonaikból, a pénzügyi összeomlás, hiba vagy kötelességszegés, amely befolyásolhatja a többi életük. Bármilyen emlékeztető a traumatikus esemény, vagy éppen ellenkezőleg, a magány, a hajlamosító szomorú emlékek, fokozza betegnél akut. Az önhiba, az önmegszüntetés ötlete a meglévő pszichotraumát tükrözi. A betegek hibáztatják magukat a szerettei haláláért, a lassúságért, mert nem tudják megmenteni egy családot.

A reaktív paranoid - pszichés stresszre reagáló pusztulás. Az ilyen delírium jellemzően strukturálatlan, érzelmileg telített (kíséri szorongás, a félelem), alkalmanként kombinált hallás csal. Tipikus esetben a megjelenése pszichózis hozzájárulnak a hirtelen környezet kialakulását számos ismeretlen emberek (háború, hosszú utazások során ismeretlen terepen), a szociális izoláció (magánzárka, idegen nyelvi környezetben), a megnövekedett felelősség az ember, ha bármilyen hibát okozhat súlyos következményekkel jár.

Relief izgatottság, pánik, szorongás és a félelem - intravénás vagy intramuszkuláris beadásra a szorongásoldók (diazepam 20 mg, lorazepam, hogy 2 mg és 2 mg alprazolam). Beadva nyugtatók eredménytelenség neuroleptikumok (klórpromazin és 150 mg, és 100 mg Tisercinum, a klórprotixén és 100 mg).

Az érzelmi-sokkreakciók gyakran járnak speciális kezelés nélkül. Fontosabb, hogy segítsen a páciensnek egy fenyegető helyzetben és megelőzni a pánikot. Ahhoz, hogy ne alakulhasson ki PTSD kijelölt enyhe nyugtatók és antidepresszánsok, végezzen pszichoterápia.

Hisztérikus pszichózis elég jól kezeltük segítségével jogalkotási módszerek pszichoterápia (javaslat az ébrenléti állapotban, hipnózis, narkogipnoz). Jó hatású lehet kis dózisú antipszichotikumok (aminazin, tizercin, neuleptil, sonapaksa). Néha kábítószer-diszcinációt alkalmaznak.

A reaktív depresszió kezelése szedatív antidepresszánsok és nyugtatók (amitriptilin, diazepam) kinevezésével kezdődik. Az időskorúak és a szomatikusan gyengített betegek számára javasoljuk, hogy a legkevesebb mellékhatással (fluvoxamin, gerfonal, azafen, lorazepam, nosepam) szedjék be a pénzeszközöket. Amint a páciens megkezdi érdeklődését az orvosral folytatott beszélgetés iránt, elkezdődik a pszichoterápiás kezelés.

A reaktív paranoidok kezelése neuroleptikumok beadásával kezdődik. Attól függően, hogy a vezető tünetek kiválasztott nyugtatók (a szorongás, zavartság, izgatottság), vagy antipszichotikumok (a gyanú, bizalmatlanság, delírium az üldözés). Nyugtatók lehet használni chlorpromazinra, Chlorprothixenum, Tisercinum antipszichotikus leggyakrabban használt haloperidol triftazin.

szám Neuroze (definíció, előfordulási feltételek, klinikai formák, minták természetesen, prognózis).

alatt neurózis hagyományosan megértik a nem pszichotikus rendellenességeket, gyakran összefüggésben a hosszú, kemény konfliktusokkal. Ezek a rendellenességek funkcionális (szervetlen) természete általában kíséri zavarok somatovegetativnyh területén, míg a betegek megtartják kritika megérteni a fájdalmas jellegét a meglévő tünetek, igyekeznek megszabadulni tőlük.

Noha a neuroza folyamata általában kedvező, a betegség időtartama különböző lehet. A legtöbb esetben a teljes helyreállítás. A kezelést azonban sok éven át hosszabbítják meg. A páciens viselkedésének patológiai sztereotípiáinak szokásosnak, életmódbeli változásoknak kell lenniük. A betegek "hozzászoktak a neurosághoz", minden viselkedésüket a betegség követelményeihez igazítják. Ebben az esetben nincs helyreállítás. Hasonló krónikus betegségi állapotot említenek "Neurotikus személyiségfejlesztés".

Nem létezik egyetlen neurooszexpozíció. Az ICD-10 osztás jelzés alapján a vezető tünetek: fóbiák, pánikrohamok, pánikrohamok, rögeszmék, szorongás, depresszió, átalakítása mentális és neurológiai rendellenességek, hipochondriával és BDD, somatovegetativnyh diszfunkció, fájdalom, fáradtság, deperszonalizáció.

A hazai pszichiátriában leggyakrabban megkülönbözteti a neurózis 3 variánsait: ideggyengeség, rögeszmés-kényszeres rendellenesség, hisztérikus idegesség.

A lényeg a szomatikus betegségek alapvetően különbözik a különböző neurózisok: mutatják ki, a vágy, hogy felhívják magukra a figyelmet - a hisztéria; félelem, szorongó félelem - rögeszmés-kényszeres neurózisokkal; a fáradtság, a kimerültség érzése - ideggyengeséggel.

Etiologia: Ellentétben a reaktív pszichózisokkal, neurozusokkal, hosszú távon egyedileg jelentősek, amelyek nem mindig érzékelhetők mások számára, érvényesülnek. Patogén helyzetek intraperszonális konfliktus (konfliktus a saját lelkiismeretükkel, elégedetlenség a helyzetével és ugyanakkor a változás félelme). Premorbid személyiségjellemzők: csecsemő, extraversion, demonstrativeness, érzelmi lability összefügg a hisztérikus tünetekkel; gyanakvással, óvatossággal, pedantriával, felelősséggel - a megszállott idegességgel.

ideggyengeség (agyi idegség, kimerültség idegessége) elsősorban asthenis szindrómának nyilvánul meg. Ennek a szindrómának a legfontosabb megnyilvánulása az ingerlékenység kombinációja a megnövekedett fáradtsággal és kimerültséggel együtt. A betegek rendkívül érzékenyek a külső szervek külső hatásaira és érzéseire: nem tolerálják a hangos hangokat és a fényt, a hőmérséklet csökken; panaszkodnak, hogy "érezzék a szívverést", "a belek működnek". Gyakran zavarják a fejfájás, feszültség, pulzálás, zajt hallatva. A jelentéktelen alkalmakkor szenvedő betegek a könnyek, a kétségbeesettek. Maguk is sajnálják, hogy nem képesek visszatartani reakcióikat. Jelentősen csökkent a teljesítmény, a betegek panaszkodnak a memória elvesztésére, a szellemi fizetésképtelenségre.

Egy fontos tünete alvási rendellenesség: nehézségek vannak az elalvással, sekély aludni egy csomó álmok, reggel betegeknél álmosság, alvás nem hozza pihenés. A reggeli órákban a fáradtság helyettesítheti a kaotikus vágy, hogy pótolja az elveszett időt a nap folyamán, ami viszont gyors fáradtsághoz vezet. Az intolerancia, a betegek ingerlékenysége a rokonokkal és barátokkal való konfliktusok oka, a betegek állapotának romlása.

Ideggyengeség betegek gyakran fordulnak terapeuták, neurológusok, Szexológusok panaszok leállások szív vegetatív labilitás, csökkent libidó, impotencia.

A neurasztheniában szenvedő betegek közül a nők és a fiatalok, akik önálló életet kezdnek, túlsúlyban vannak. A betegség könnyebben fejlődik az agyi kialakulású, képzetlen, rosszul tolerált terhelésű egyéneknél.

A neuraszténia a neurózis legkedvezőbb változata.

Hysterical neurosis - egy funkcionális pszichogén betegség, a fő megnyilvánulása, amelyek rendkívül változatos szomatikus, neurológiai és pszichiátriai rendellenességek, előforduló mechanizmusán keresztül önhipnózis.

Hajlamosítanak a betegség jellemzőit mentális infantilizmus (függetlenség hiánya ítélet fokozott behatást, egocentricity, érzelmi éretlenség, az affektív labilitás, könnyen izgatottság, fokozott hajlam).

előrejelzés: A hisztériás idegrendszer folyamata általában hullámos, a tünetek súlyossága a további pszichotrauma hatásával társul. A hisztérikus pszichopátia hiányában a traumás faktor eliminációja teljes helyreállást eredményez. Az oldhatatlan konfliktus és az ineffektív kezelés hosszú fennállásával megfigyelhető az elhúzódó tanfolyam és a neurotikus személyiségfejlődés kialakulása.

A megszállottság idegessége (Obsessive-fóbiás neurózis) egyesíti számos neuropátiás állapotok, amelyekben a betegek rögeszmés gondolatok, akciók, félelmek, emlékek, érezhető, hogy fájdalmas, idegen, kellemetlen, ahonnan betegeknél azonban önmagában nem szabad.

A betegek közül a "gondolkodó" típusú személyek túlnyomórészt a logikára, az introspekcióra (reflexiókra) hajlamosak, és megpróbálják visszatartani az érzelmek, az ideges-hipokondriális személyiségek külső megnyilvánulását.

kórokozó kutatás: Ellentétben a reaktív pszichózisokkal, neurozusokkal, hosszú távon egyedileg jelentősek, amelyek nem mindig érzékelhetők mások számára, érvényesülnek. Patogén helyzetek intraperszonális konfliktus (konfliktus a saját lelkiismeretükkel, elégedetlenség a helyzetével és ugyanakkor a változás félelme). Elhanyagolható személyiségjellemzők: gyanakvás, szorongás, óvatosság, pedantéria, felelősség - a rögeszmés neurózisokkal.

kilátás: A megszállottsági ideg folyamata sokszor hosszú időn át történik. Gyakran előfordul, hogy fokozatosan bővül a félelmek és rögeszmék okozta helyzetek száma. Gyakrabban, mint más neurózisok, ez a rendellenesség krónikusan halad, idegrendszeri személyiségfejlődés kialakulásához vezet.

szám 78 Neurasztenia (előfordulási, klinikai tünetek, differenciáldiagnózis, prognózis).

ideggyengeség (agyi idegség, kimerültség idegessége) elsősorban asthenis szindrómának nyilvánul meg. Ennek a szindrómának a legfontosabb megnyilvánulása az ingerlékenység kombinációja a megnövekedett fáradtsággal és kimerültséggel együtt. A betegek rendkívül érzékenyek a külső szervek külső hatásaira és érzéseire: nem tolerálják a hangos hangokat és a fényt, a hőmérséklet csökken; panaszkodnak, hogy "érezzék a szívverést", "a belek működnek". Gyakran zavarják a fejfájás, feszültség, pulzálás, zajt hallatva. A jelentéktelen alkalmakkor szenvedő betegek a könnyek, a kétségbeesettek. Maguk is sajnálják, hogy nem képesek visszatartani reakcióikat. Jelentősen csökkent a teljesítmény, a betegek panaszkodnak a memória elvesztésére, a szellemi fizetésképtelenségre.

Egy fontos tünete alvási rendellenesség: nehézségek vannak az elalvással, sekély aludni egy csomó álmok, reggel betegeknél álmosság, alvás nem hozza pihenés. A reggeli órákban a fáradtság helyettesítheti a kaotikus vágy, hogy pótolja az elveszett időt a nap folyamán, ami viszont gyors fáradtsághoz vezet. Az intolerancia, a betegek ingerlékenysége a rokonokkal és barátokkal való konfliktusok oka, a betegek állapotának romlása.

Ideggyengeség betegek gyakran fordulnak terapeuták, neurológusok, Szexológusok panaszok leállások szív vegetatív labilitás, csökkent libidó, impotencia.

A neurasztheniában szenvedő betegek közül a nők és a fiatalok, akik önálló életet kezdnek, túlsúlyban vannak. A betegség könnyebben fejlődik az agyi kialakulású, képzetlen, rosszul tolerált terhelésű egyéneknél.

A neuraszténia a neurózis legkedvezőbb változata.

Etiologia: Ellentétben a reaktív pszichózisokkal, neurozusokkal, hosszú távon egyedileg jelentősek, amelyek nem mindig érzékelhetők mások számára, érvényesülnek. Patogén helyzetek intraperszonális konfliktus (konfliktus a saját lelkiismeretükkel, elégedetlenség a helyzetével és ugyanakkor a változás félelme).

A neuraszténia jellemzője agyi szindróma Ez lehet az oka, hogy különféle exogén és organikus okok (trauma, mérgezés, fizikai betegség, fertőzés). Bár úgy gondoljuk, hogy az endokrin és szomatikus zavarok hozzájárulhat neurózis, de ha testi vagy endokrin betegség egyik fő oka a mentális zavar, ha a diagnózis nem neurózis, és szomatogén betegség.

Meg kell különböztetni a maszkolt depresszió állapotának asthenikus szindrómáját és az apátia enyhe megnyilvánulásait a skizofrén folyamatban. A depresszió jellemzi a túlsúlya érzések az unalom, csökkentett alapvető ösztönök (étvágyat, a szexuális vágy, a vágy, hogy kommunikálni), pesszimizmus és az alacsony önbecsülés. Megnyilvánulásai endogén depresszió általában rosszabb a reggel. A betegek korai ébredése jellemző. Aszthenia épp ellenkezőleg, az est felé nő; reggel a betegek álmosak, nem érzik nyugodtan. Apáthy általában nem nyilvánul meg a fáradtság, étvágytalanság, és az alvás nem zavarja. A betegek nem éreznek rosszul, nem kérnek segítséget másoktól; Azt kérik, hogy egyedül maradjanak.

Neurózisok kezelése a pszichofarmoterápiával végzett pszichoterápia kombinációján alapul. Nem specifikus hatások széles körben alkalmazott módszerei - fizioterápia, reflexológia, masszázs, diétaterápia.

a ideggyengeség psychopharmacopreparations egyeztetni kell kombinálni jó pihenést. Gyakrabban, mint más alapok beadott nootropikumok, nyugtatók (túlnyomórészt a szorongás, nyugtalanság, álmatlanság, izomfeszültség), lágy neuroleptikumok - tioridazin, Chlorprothixenum, eglonil (az ingerlékenység és somatovegetativnyh diszfunkció) antidepresszáns minimális mellékhatások (pirazidol, azafen, eprobemide, koaxii, heptrál). Széles körben használják a nem-specifikus helyreállító terápia (vitaminok, reflexológia, fizikoterápiás, dietetikus, biostimulants - ginseng, szibériai ginzeng, Pantocrinum) és tüneti szerek (béta-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók). A fő cél az, hogy távolítsa el a pszichoterápia szorongás és a stressz pihenést. A lábadozás fontos fejleszteni a beteg ellenálló képességét a fiziológiai és pszichológiai stressz, ezért azt javasolta, autogén tréning és rehabilitáció.

szám Hysterical neurosis. Az előfordulás körülményei, klinikai tünetek, jellemzőik. Szomatikus és neurológiai rendellenességek a hisztériában. Az orvos taktikája.

Hysterical neurosis- egy funkcionális pszichogén betegség, a fő megnyilvánulása, amelyek rendkívül változatos szomatikus, neurológiai és pszichiátriai rendellenességek, előforduló mechanizmusán keresztül önhipnózis.

A nőknél a hisztériás idegrendszert 2-5-ször gyakrabban figyeljük meg, mint a férfiaknál. Gyakran előfordul, hogy a betegség serdülőkorban vagy az invuláció idején kezdődik (menopauza). A betegek körében az alacsony iskolai végzettségűek, a magasabb idegi aktivitás művészi típusa, az extrovertált, akik társadalmi elszigeteltségben találhatók.

Hajlamosítanak a betegség jellemzőit mentális infantilizmus (függetlenség hiánya ítélet fokozott behatást, egocentricity, érzelmi éretlenség, az affektív labilitás, könnyen izgatottság, fokozott hajlam). Gyakran a hisztériás neuroság a hisztérikus pszichopátia dekompenzációja.

A hisztéria kóros megnyilvánulása rendkívül változatos. Seizures, szomatikus, autonóm és neurológiai rendellenességek léphetnek fel. A betegségek sajátos pszichogenikus természete és a beteg viselkedésének demonstrációs jellege gyakran a feltételes "kívánatosság" érzését, a tünetek pszichológiai "előnyeit" érzi. Mindazonáltal egyértelműen meg kell különböztetni a hisztériát, amely betegség, szenvedés és olyan szimuláció, amely nem jár belső kényelmetlenséggel. A hisztéria viselkedése nem olyan személy szándékos viselkedése, aki tudja, mit akar, hanem csak egy módja annak, hogy megszabaduljon a fájdalmas reménytelenségtől, nem hajlandó elismerni, hogy képtelen megbirkózni a helyzetével.

Ellentétben a szerves betegségekkel, a hisztériás rendellenességek olyanok, amilyenek a páciensnek tűnnek. Általában nagyon világos, vonzza a környező rendellenességek figyelmét. További pszichotrauma, számos megfigyelő jelenléte növeli a hisztérikus tüneteket. Nyugtató hatású nyugtatók és alkohol, a hipnózis az eltűnéséhez vezet. A betegek mindig hangsúlyozzák meglévő rendellenességük szokatlan, titokzatos, egyedülálló jellegét.

Mozgásszervi rendellenességek Ezek közé tartozik bénulás, bénulás, gyengeség érzése a végtagokban, ataxia, Astasia-Abaza, remegés, fokozott mozgékonyság, blepharospasmus mozgászavar, hangvesztés, dysarthria, mozgászavar, amíg mozgásképtelenség. A múltban gyakran megfigyeltek görcsöket.

Érzékszervi rendellenességek az érzékenység különböző rendellenességei, érzéstelenítés, hyperesthesia és paresztézia (viszketés, égés), fájdalom, halláskárosodás és látás formájában jelentkeznek. Az érzékenység zavarai gyakran nem felelnek meg a beidegzési zónáknak. Hisztérikus fájdalom nagyon erős, szokatlan, a különböző testrészek (pl érzés tömörítés a fej karika, hirtelen hátfájás, izomfájdalmak, az ízületek). A fájdalom gyakran hibás műtéti diagnózishoz, sőt kavitációs művelethez is vezet.

Szomatovegetatív rendellenességek utalhat bármelyik testrendszerre. Emésztőrendszeri betegségek és tünetek - lenyelés, torokgyulladás, hányinger, hányás, étvágytalanság (anorexia), flatulencia, székrekedés, hasmenés. A szívelégtelenség és a tüdő - légszomj, a levegő hiánya, a szívelégtelenség, a szívdobogás, az aritmia. Urogenitalis szféra - vizeletürítés, hólyag túlcsordulás érzése, szexuális zavarok (vaginismus), képzeletbeli terhesség, helyettesítő vérzés.

Mentális rendellenességek a pszichogén amnézia, a hisztérikus illúziók és hallucinációk, az érzelmi labilitás, a zokogás, a kiabálás, a hangos siránkozások kísérik.

Ezzel szemben a betegek rögeszmés-kényszeres betegek hisztéria általában nem hajlamosak, hogy korlátozzák a kapcsolatok betegség miatt (a vendégeket az ágyban fekve, vagy ül tolószékben, elmaradhat a bal kezét tea helyezve a megfelelő „béna” karját kötszer, hajlandó részt venni a beszélgetésben elvesztése esetén a beszéd képessége, ami megmagyarázza a jelek és gesztusok), ami egy váratlan közöny súlyos zavarokat a szervezetben.

A pszichoterápia a fő módszer a kezelésben hisztériás idegesség. Különösen hatékonyak a különböző típusú javaslatok és hipnózisok. A nagy hatásfokú specifikus módszerek (elektromos, akupunktúra, gyógytorna, gyógyszereket szed díjat a homeopátia, és így tovább.), Azonban figyelembe kell venni a magas érték a placebo-hatás az e módszerek alkalmazása a betegekben. Széles körben használt psychopharmacopreparations: antipszichotikumok - emelkedett szorongás, antidepresszánsok - egyidejű depresszió. Minden esetben legalább olyan mellékhatásokat kell használni, amelyek nem okoznak függőséget. A kezelés végső szakaszában fontos, hogy önálló relaxációs készséggel rendelkező betegeket hozzon létre.

előrejelzés: A hisztériás idegrendszer folyamata általában hullámos, a tünetek súlyossága a további pszichotrauma hatásával társul. A hisztérikus pszichopátia hiányában a traumás faktor eliminációja teljes helyreállást eredményez. Az oldhatatlan konfliktus és az ineffektív kezelés hosszú fennállásával megfigyelhető az elhúzódó tanfolyam és a neurotikus személyiségfejlődés kialakulása.

szám Obszéciós neuroság: etiológia, hajlamosító tényezők, klinikai tünetek, kezelés, prognózis.

A megszállottság idegessége (Obsessive-fóbiás neurózis) egyesíti számos neuropátiás állapotok, amelyekben a betegek rögeszmés gondolatok, akciók, félelmek, emlékek, érezhető, hogy fájdalmas, idegen, kellemetlen, ahonnan betegeknél azonban önmagában nem szabad.

A férfiak és a nők ugyanolyan gyakorisággal idegbetegségben szenvednek. Fontos szerepet játszik a betegség kialakulásában az alkotmányos-személyes hajlam. A betegek közül a "gondolkodó" típusú személyek túlnyomórészt a logikára, az introspekcióra (reflexiókra) hajlamosak, és megpróbálják visszatartani az érzelmek, az ideges-hipokondriális személyiségek külső megnyilvánulását. A pszichopátia egyik változata - psychasthenia szinte folyamatosan többé-kevésbé kifejezett rögeszméket jelentett.

kórokozó kutatás: Ellentétben a reaktív pszichózisokkal, neurozusokkal, hosszú távon egyedileg jelentősek, amelyek nem mindig érzékelhetők mások számára, érvényesülnek. Patogén helyzetek intraperszonális konfliktus (konfliktus a saját lelkiismeretükkel, elégedetlenség a helyzetével és ugyanakkor a változás félelme). Elhanyagolható személyiségjellemzők: gyanakvás, szorongás, óvatosság, pedantéria, felelősség - a rögeszmés neurózisokkal.

Leggyakrabban vezető tüneteket rögeszmés kényszeres rendellenesség félelmek (fóbiák). Gyakran van a félelem a szerződő súlyos szomatikus és a fertőző betegségek: cardiophobia, sifilofobiya, cancerophobia, spidofobii. A félelem gyakran maradnak a zárt térben, a közlekedés, metró, lift (klausztrofóbia), kijárat az utcára, és hogy egy nyilvános helyen (agorofobiya), és néha a félelem akkor keletkezik, ha a beteg csak elképzelni, hogy ez a kellemetlen helyzetet. Szenvedő fóbiák küzd, hogy elkerüljék a helyzet, ami miatt őket a félelem: ne menjen el, ne használja a közlekedés és emelő, alaposan mossa meg és fertőtlenítse kezét. Hogy megszabaduljon a rákos megbetegedéstől, gyakran hívják az orvosokat a szükséges vizsgálatok lefolytatására. A vizsgálatok eredményei enyhítik a betegeket, de általában nem sokáig. A helyzet súlyosbodik annak a ténynek köszönhetően, hogy az egészségük fokozott figyelembevétele miatt a betegek a legkisebb eltéréseket is észlelik a belső szervek munkájában. Néha homályos fájdalmak és kellemetlenségek vannak, amelyeket súlyos betegség jeleinek tartanak.

Néha a neurózis nehézséget jelent a szokásos cselekvések végrehajtásában, mert a beteg valamilyen oknál fogva fél a kudarctól (váratlan idegesség). Ilyen módon pszichogén impotencia fordulhat elő olyan emberekben, akik félnek, hogy koruk vagy a szexuális kapcsolatok hosszú szünete befolyásolhatja a hatékonyságot.

Az idegrendszer valamivel kevésbé gyakori megnyilvánulása rögeszmék (Obsessions). A betegek nem tud megszabadulni a tolakodó emlékek, az értelmetlen száma az ablakok, az elhaladó autók, sokszor ismétlődik az elme az irodalmi szemelvények ( „gondolat-gumi”). A betegek megértik ezeknek a jelenségeknek a fájdalmas természetét, panaszkodnak, hogy ez a felesleges gondolkodás megakadályozza őket feladataik ellátásában, gumiabroncsaiban és irritálja őket. A legnehezebb időben betegek előfordulása kontraszt rögeszmék, amelyek kifejezett gondolatokat, hogy azok olyan műveletet, elfogadhatatlan a szempontból az etika és az erkölcs (obszcén nyelv nyilvános helyen, nem erőszak, megölni a saját gyermeke). A betegek komolyan tapasztalják ezeket a gondolatokat, és soha nem veszik észre őket.

Végül lehetséges rögeszmék (kényszer)], például rögeszmés kézmosás; térjen haza, hogy ellenőrizze, zárva van-e az ajtó, függetlenül attól, hogy a vasaló és a gáz ki van-e kapcsolva. Gyakran előfordul, hogy ezek az akciók szimbolikus jellegűek és valamilyen "mágikus" cselekvésként játszódnak le a szorongás csökkentése és a feszültség enyhítése érdekében (Rituals). Gyermekeknél az idegességgel járó rögeszméses cselekvések gyakran ticsben fejeződnek ki.

kiválaszt pánikrohamok - az intenzív félelem ismétlődő támadása, amely rendszerint egy óránál rövidebb ideig tart. Ezekben az esetekben gyakran diagnosztizálták a "szimpatoadrenális válság" vagy a "diencephalis szindróma" diagnózisát. Úgy vélik, hogy ezeknek az autonóm paroxysmális rohamoknak a legtöbbje szorosan összefügg a krónikus stresszel, általában ugyanakkor tendencia a szorongó félelmek, fóbiák.

A kezelésben rögeszmés idegesség a pszichofarmakológiai ágensek a legfontosabbak. Használt antidepresszánsok (triciklusos - klomipramin, imipramin; reuptake inhibitorok szero Tonin - fluoxetin, MAO-gátlók). Az akut szorongásos beavatkozások megállítása érdekében a rövid hatású (lorazepam, alprazolam, diazepam) nyugtatók széles körben használatosak. A szorongás hosszú távú megelőzésére hosszan ható gyógyszereket (fenazepám, transzszén, klordiazepoxid) kell alkalmazni. Az alvás javítása érdekében a hipnotikumokat írják elő. Bizonyos antikonvulzív hatások hatékonysága görcsrohamok megelőzésére (karbamazepin, klonazepám). Amikor chronification folyamat gyakran felírt puha neuroleptikumok (teralen, tioridazin, klórprotixén, etaperazin stb). A farmakológiai kezeléssel párhuzamosan pszichoterápiát hajtanak végre.

kilátás: A megszállottsági ideg folyamata sokszor hosszú időn át történik. Gyakran előfordul, hogy fokozatosan bővül a félelmek és rögeszmék okozta helyzetek száma. Gyakrabban, mint más neurózisok, ez a rendellenesség krónikusan halad, idegrendszeri személyiségfejlődés kialakulásához vezet.

szám 81 A pszicho-traumás helyzetek hatása a szomatikus betegségekre. A pszichoszomatikus és szomatoform betegségek fogalma. Korrekciós módszerek.

Pszichoszomatikus reakciók Rövid távú változások a test különböző rendszerei részéről. Ezek a következők: fokozott szívverés, emelkedett vérnyomás, változások a gyakoriságát és mélységét a légzés, bőrpír vagy sápadt bőr, hirtelen fellépő izomgyengeség, a rövid távú zavar egy szék vagy vizelés, és még sokan mások, mint általában, fiziológiai és átmeneti rendellenességek felmerülő után a lelki élmények. Valószínűleg pszichoszomatikus reakciók is tartalmaznia kell számos átmeneti változás útján történő megállapítása biokémiai módszerek: változások a vércukorszintet, hogy alvadási vagy immun tevékenység. A szomatoform rendellenességek jellemzik: több állandó panaszok a kellemetlen és fájdalmas érzetek a betegek leírások közeledő senestopatii, funkcionális rendellenességek megfigyelt számos szervben, hiányában objektív bizonyítéka károsodás. A beteg panaszok és a pszichológiai tényezők közötti kapcsolat egyértelműen látható. Határozza különböző változatai szomatoform rendellenességek: szomatizációs, differenciálatlan, átalakítás, fájdalom, hipochonder, dismorfofobicheskie és nem meghatározott. A hazai pszichiátria szomatoform rendellenességek tulajdonítható pszichogén patológia (beleértve a iatrogén), és együtt jár a dinamikája alkotmányos - lichnostnostnyh a beteg jellemzői.

Szomatoform mentális rendellenességek - a téma fizikai állapotával kapcsolatos gyanakvósága. A fő tünete a betegségnek tekinthető somataformnyh ismételt előfordulása fizikai tünetek mellett az állandó igényeit orvosi vizsgálatok ellenére megerősítette a negatív eredmények és az orvosok biztosítékok hiányában a fizikai alapja a tüneteket. Ha bizonyos szomatikus rendellenességek jelen vannak, nem javítják a beteg figyelmét, és nem magyarázzák meg a panaszok jellegét és súlyosságát. A páciens általában ellenáll annak a kísérletnek, hogy megbeszélje állapotának pszichológiai kondicionálásának lehetőségét.

Ha ezek a tünetek gyakran kifejezett kissé hisztérikus viselkedés, amelynek célja a tudatosság növelése, különösen azoknál a betegeknél, akik neheztelnek miatt képtelenek meggyőzni az orvosok egy túlnyomórészt fizikai természetét szenvedésüket, hogy folytatni kell a további ellenőrzéseket és vizsgálatokat

Szomatoform betegségek kezelése: pszichoterápia és szocioterápia. Pszichoanalitikus pszichoterápia (álló változat - „terápiás közösség”), támogatás, családi és egyéb betegek hisztéria, konverziós zavar egy terápia középpontjában a megvalósítását kritika az ő állapota: ebben az esetben végzett az azonosító az intraperszonális konfliktusok és a szimbolizmus a konverziós tünet, amely bemutatja a rövid és a politika. a pszichoterápia formái. A hipochondriacalis betegségben szenvedő betegeket jobban segíti a csoportterápia, mivel szociális támogatást és társadalmi kommunikációt biztosít, melynek során a betegnek szüksége van. A kezelés folyamán gyógyszert is alkalmaznak.