Pánikbetegség: tünetek és kezelés

A 80-as évek eleje óta a pánikrohamok kezelése óriási előrelépést jelentett. A mély elméleti és klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy szoros megfigyelés alatt a legtöbb pánikbetegség sikeresen meggyógyult. A kognitív-viselkedési terápia, a gyógyszeres terápia és a gyógyszerterápia alkalmazására került sor.

Pánikbetegség kezelésére szolgáló gyógyszer

A szakértők különböző módokon utalnak arra, hogy milyen gyógyszerek és hogyan kell alkalmazni a kezelést pánikbetegség. Ismételt vizsgálatok kimutatták, hogy például a könnyű nyugtatószerek (benzodiazepinek) és a triciklikusok (amelyeket hagyományosan a depressziós állapotok kezelésére alkalmaznak) nagyon kedvező hatással vannak a pánik tüneteire.

A gyógyszeres kezelés előnye egy rövid ideig, például akkor, amikor el kell távolítani a heveny félelem, és a beteg nem tudja, hogy a megfelelő pszichológiai gyakorlat, illetve ha a pszichológiai megközelítés ugyanakkor nem alkalmazandó azonban nem gyógyszeres megközelítés a pánikbetegség kezelése meg kell próbálnia, de ez mindig lehetséges csökkentése érdekében a vágy, a beteg tablettákkal kezelik és szükségük van rájuk. És ha a gyógyszereket még mindig alkalmazzák, akkor ezt tapasztalt orvos éber felügyelete alatt meg kell tennie. Csak akkor biztos lehet benne, hogy az adagot szigorúan betartják, a mellékhatásokat időben észlelik, és amikor eljön az idő, a gyógyszer megszakítható.

A gyógyszeres kezelés típusai

Triciklikus antidepresszánsok (triciklikus) kezelés

A triciklusok olyan gyógyszerek csoportjához tartoznak, amelyeket eredetileg a depresszió kezelésére használták fel, de kiderült, hogy más betegségekre is hatásosak voltak, beleértve a pánikbetegséget, a rögeszméses állapotokat és a krónikus fájdalmat. Donald Klein felfedezte, hogy a triciklooimipramin csökkenti a pánikrokozó tüneteit, és további vizsgálatok mutatták a gyógyszer és más triciklikus hatásosságát és a pánik kezelését. Mint kiderült, fokozzák az agy által előállított és neurotranszmitterek által termelt bizonyos anyagok aktivitását, amelyen keresztül az idegek mentén jeleket továbbítanak. Ezek az idegutak újraaktiválása nyugtatja a félelmeket és stabilizálja a beteg állapotát.

Vegyen gyógyszert éjszaka, és fokozatosan növelje az adagot. Az előnyös hatás 1-3 hét alatt jelentkezik.

Ugyanezek a célok és ugyanarra a célra új gyógyszerek is léteznek, azaz fokozzák a neurotranszmitterek aktivitását. Ezek közé tartozik a TMSI (szelektív inhibitorok (inhibitorok) a másodlagos szerotonin), például fluoxetin, paroxetin és szertralin, és a MAOI-k (monoamin-oxidáz-inhibitorok), különösen, moklobemid. Ezek a gyógyszerek sokkal biztonságosabbak a fizikai betegségben szenvedő betegeknél, mint a régi generációs gyógyszerek, és kevesebb mellékhatásuk van. Általában reggel kerülnek be, mert a kezelés kezdetén alvási zavarokat okozhatnak.

Benzodiazepinek vagy könnyű nyugtatók

Ez a gyógyszercsoport, amelyet általában benzodiazepinek neveznek, leggyakrabban a neurotikus pánikra írják fel. A legjobb ebben a csoportban az alprazolam hatásának tanulmányozása, amely nem kevésbé hatékony, mint az imipramin.

Egyéb gyógyszerek

Néha, próbál ellenállni néhány fizikai tünetek a pánik, mint például a tremor (remegés), és tachycardia (szívdobogás), orvosok béta-blokkolók (amelyeket általánosan használnak a magas vérnyomás és más szív-betegségek). A pszichológiai tünetek előfordulnak szinte pánikrohamot, ezen gyógyszerek hatását, bár néhány beteg úgy találja, hogy jobban irányított támadni, akár fizikai tünetek kevésbé kifejezettek.

A különböző típusú félelmek kezelésére használt másik eszköz a buspiron, bár inkább inkább a "közös" félelem orvoslására hívható fel, nem pedig a pánik ellen. Mivel az abból eredő hatás, valamint a fent leírt antidepresszánsok nem jelennek meg azonnal, hogy az előny maximális, a kezelést több hétig folytatni kell.

Pszichoterápia pánikbetegség kezelésében

A pánikbetegség kezelésére számos pszichológiai módszert alkalmaznak. Kognitív-viselkedési terápián alapulnak, mivel az elmúlt évtizedekben széles körben használták őket, és a vizsgálatok meggyőzően bizonyították, hogy módszerekkel - ha szisztematikusan alkalmazzák - olyan betegségeket, mint a pánikbetegség nagyon sikeresen kezelhető. Ezeknek a módszereknek az egyik legfontosabb előnye, hogy könnyen adaptálhatók egy önsegítő programhoz, amely az önszabályozás gyakorlatára és a saját félelem szabályozására összpontosít.

A kognitív-viselkedési terápia alapja a tanulás elmélete, amely azt sugallja, hogy a viselkedés különböző viselkedési formái és a járulékos jelei alakulnak ki a személy szokásos külső környezeti reakcióinak eredményeként. Más szóval, a külső stresszre reagálva bizonyos magatartásformában viselkedünk - szokásos reakció, nem mindig helyes. És ez a kialakult viselkedésmodell már képes valamilyen zavaró tüneteket okozni. De a szokást nem csak ki lehet dolgozni - lehetetlen. És új, pontosabb és hasznosabb ismeretek megtanulása: hogyan kell megbirkózni a nehézségekkel, nem okoznak betegségeket, új stresszeket és nehézségeket. Itt van egy kognitív-viselkedési terápia, és tanítja azokat, akik pánikbetegségben szenvednek, hogyan viselkedjenek nehéz helyzetekben és hogyan tudják megbirkózni az ilyen helyzetekben felmerülő félelmekkel.

Mint már tudjuk, többféle képzés is létezik. A tanulás nélkül bárki segít, olyan viselkedési modellt alakítunk ki, amely a félelem tüneteit okozza. Kondicionált reflex is kialakítható, ha egy adott reakció, akárcsak az extrém félelem, felmerül, amikor egy adott helyzetbe esik. Például, ha egy szupermarketben többször pánikba esett, akkor kondicionált reflexje van: amikor a szupermarketbe megy, azonnal megijedtél, akkor is, ha nem fenyegeted. Kerüljük a kellemetlen helyet, elkerüljük a hozzá kapcsolódó kellemetlen érzelmeket - a félelem. A megkönnyebbülés megkönnyíti, hogy elkerülje nem csak ezt a szupermarketet, hanem minden más üzletet, és csak zsúfolt helyek vannak, és az agorafóbia már magához ragadta a "meleg" ölelésébe.

A tünetei fokozatosan romlani kezdenek, és az egyszer felmerült vágyakozás elrejtése a világból nagyon nehéz megszabadulni. Ezért kell rendszeresen edzeni, és nem egy nap. Ezt az eljárást fokozatosan merülnek fel, vagy módszeres deszenzibilizációnak nevezik. Ez abban áll, hogy a páciens fokozatosan félelmetes helyzetbe sodorja, így a szorongás és a félelem érzései egyidejűleg felmerülnek, hogy "letelepedjenek", hogy eltűnjenek, mielőtt eltűnnének.

Így kifejlődik egy "ellentétes jellel" rendelkező kondicionált reflex, vagyis a helyzet és a félelem reakciója megszakad, és ezek a körülmények vagy helyek egyre inkább az egyszerűség és a kényelem érzéséhez kapcsolódnak. Természetesen nem kell sietni: egy ilyen átalakulás időt és erőfeszítést igényel, és a felgyorsult merülések egy félelmetes helyzetben valószínűleg súlyosbítják a félelmeket. Éppen ezért a merülésnek fokozatosnak, nyugodtnak kell lennie, "a kisebbektől a nagyobbig", vagyis a kevésbé félelmetesektől az ijesztőbb helyzetekig. Jó eredmény elérése érdekében folyamatosan tovább kell vonulnia: csak időről időre adjuk a régi szokásoknak egy "kiskaput".

A belső gondolkodási folyamatok vagy a kognitív mechanizmusok szintén fontosak a tanításban. A képzési forma jobb megértése érdekében elemezzük az ABC modellt. A jelenti a külvilág helyzetét, helyét vagy eseményét, B a mi észlelésünk ennek az eseménynek, C az érzelmi vagy viselkedési reakciónk. A tudáselmélet szerint a B komponens kritikus a tanulás szempontjából: gyakran a depresszió vagy a félelem bennünket nem annyira külső körülmények, mint a mi észlelésünk okozza.

Mindannyian tudjuk a saját tapasztalatunkból, hogy az emberek másképp reagálnak ugyanazon eseményre. Ha a fő dobta mennydörgés és villámlás, majd az egyik alkalmazottja azonnal elkezd hinni, hogy ő volt dühös rájuk, hogy ők valamivel bűnös, és tovább kell dolgoznunk még nehezebb annak érdekében, hogy megnyugtassák a dühös főnök. Mások egyszerűen vállrándítással vállukon, és azt gondolta: „Úgy látszik, a feleség (férj) farok órajele” otmetut erőszakos harag, mint valamit, ami nincs velük kapcsolatban. És tudjuk megjósolni, hogy a korábbi bűntudat, szorongás és a félelem támadnak, és tovább fog növekedni, és meg kell erősíteni, és a második fog maga prespokoynenko dolgozni, vár a hangulat a főnök vissza fog térni a normális kerékvágásba.

A kognitív technikák segítenek felismerni, elemezni és szükség esetén megváltoztatni az események vagy helyzetek negatív észlelését. Milyen gyakran félünk attól, amit maguk is megjósoltak: a félelem miatt remegünk a legrosszabbra való tekintettel. Más szóval, a tudatalatti elme figyelmeztet bennünket a lehetséges stresszre vagy félelemre, vagy akár pánikrohamra, mielőtt egy adott helyzetbe vagy helyre jutunk. Ennek eredményeképpen már régen megijesztettük és megpróbáljuk elkerülni ezt.

Folyamatosan figyelik az érzelmek, és próbál változtatni a negatív gondolkodás, tudjuk csökkenteni az előzetes, az idő előtti félelem, amely eszkalálódik a pánikroham segítségével kognitív technikák is meg lehet változtatni, és a jellemző ebben a sorban a gondolkodás végzetes megítélése pánik, ami, és megrövidíti az időtartama a támadást, és csökkenti hatását érzelmi állapotunkra.

Így a kognitív-viselkedési terápia lehetővé teszi a pánikrohamokban szenvedők számára, hogy ne csak a tünetek megjelenésének pontos felismerését és elemzését, hanem szisztematikusan kidolgozzák a tünetek megfigyelésére és megelőzésére szolgáló technikát. A betegség kognitív és viselkedési szempontból való megközelítésével a beteg olyan lehetőséget talál, hogy a betegséget ne egy, hanem technikák kombinációjával legyőzze.

Alapelvek azok számára, akik szeretnék leküzdeni a pánikrohamokat

- megérteni a pánikrohamok és a pánikos idegesség természetét, valamint a "félelem félelemtől" és a "betegségtől való félelem" ördögi körét;

- Tanulj meg, hogy ellenálljon a félelem és a pánikroham tüneteinek;

- szisztematikusan gyakorolja azt a képességet, hogy a rosszból jusson: a hiábavaló vagy halálos gondolatok pozitív, hasznos haszonná alakíthatók;

- hogy kialakuljon egyfajta hozzáállás a fizikai tünetekhez, amelyek lendületet adnak a félelemnek, és megtanulják helyesen értékelni az érzékek valódi jelentését;

- fokozatosan megtanulni "nyíltan", hogy megfeleljenek a korábban elkerült körülményeknek

Kombinációs terápia

Egyes pácienseknél a terápiás hatás növelheti a pszichológiai technikák kombinációját a gyógyszerterápiával. Vannak emberek, akik ilyen akut vagy gyakori pánikrohamokban szenvednek, hogy ilyen magas szintű félelem miatt egyszerűen nem tudnak pszichológiai módszereket alkalmazni a gyakorlatban. Ilyen esetekben szükséges, hogy vegye igénybe a rövid távú orvosi kezelés, amely eltávolítja a heveny félelem és vezet a beteg olyan állapotba elég csendes a megítélése a kognitív viselkedésterápia. És akkor már lehetséges, fokozatosan megszünteti a gyógyszereket, hogy csak kognitív-viselkedési terápiát hagyjon, és segítse az elért sikert.

Fog segíteni a kezelésben?

Mindenki, akit pánikus idegség torzít, hajlamos attól tartani, hogy soha nem fog visszatérni. Ezek a félelmek önmagukban képesek kiküszöbölni a gyógyulást. Szerencsére a betegek több mint 80% -a (és néhány tanulmány esetében) jelentõs és tartós javulást mutat a kognitív-viselkedési terápia alkalmazása után. Más szóval, mivel egy pánikbeteg páciens megtanulja a pánikrohamok kezelését és megelõzését, a tünetek sokáig nem lehetnek hosszú ideig. És később mindegyikük megjelenjen, de már sokkal kevésbé élesen, és sokkal könnyebb lesz irányítani őket. Érdemes tehát segíteni magadnak, ha a saját félelmeidre vezeti a kardot, és megtanulja kezelni őket. Figyelmeztetjük azonnal: az eredmény nem jön holnap - évekbe telhet.

Pánikbetegség: tünetek és kezelés

Pánikbetegség - a fő tünetek:

  • Megemelhető állapot
  • szédülés
  • Szívpalpitáció
  • hányinger
  • Mellkasi fájdalom
  • hányás
  • A levegő hiánya
  • hidegrázás
  • izzadó
  • asztma
  • A körülöttünk lévő világ unrealálódásának érzékelése
  • Bőrkiütés
  • szorongás
  • A végtagok remegése
  • A félelem érzése
  • A halálfélelem
  • A bőr érzékenysége
  • A kontroll elvesztésének félelme

A pánikbetegség olyan embereknél fordul elő, akik sokáig stressznek vannak kitéve. Ezt 10 perc és fél óra hosszan tartó pánikrohamok megjelenése jellemzi, amelyeket bizonyos rendszerességgel (évente többször, naponta többször) ismételnek meg.

Egy vagy olyan mértékben pánikroham életemben éreztem mindenki, de az emberek erős idegrendszer áthalad síkos tüneteket. Ugyanakkor azok, akik a gyenge idegrendszer, melankolikus típusú temperamentum és hajlam a különböző félelmek, pánikbetegség lehet nagyon súlyos tüneteket, amelyek zavarják a személy a normális életvitelt. A támadás során egy személy idegesnek érzi magát, bár nincsenek igazi előfeltételek a szorongás érzésére. Ez a pánikbetegség eltér a többi pszicho-neurotofikus kórtól.

okok

A pánikroham oka a mellékvese adrenalin túlzott felszabadulása, melyet a szervezet egyszerűen nem képes megbirkózni. Miért történik ez egyes emberekben még nem tisztázott, úgy vélik, hogy az örökletes tényező fontos szerepet játszik. Ugyanakkor, más kutatók úgy vélik, hogy az okok a jogsértések gyökerezik öröklődés, amely szerepet játszik a csak azért, mert az emberek ilyen jogsértések eltelt bizonyos viselkedések, hogy a gyermekek, azaz kialakult sajátos válaszokat különböző stressz ingerekre, ami tovább egy ilyen jogsértés kialakulásához.

Nagyon gyakran előfordul, hogy pánikbetegségben szenvednek olyan embereket, akik hosszú ideig stresszes tényezőknek vannak kitéve. És az első támadás előfordulhat, mint a reakció egy bizonyos inger - a válás, halál egy szeretett egy másik országba költöznek, vizsgák, stb A test egyszerűen képtelen megbirkózni a változásokat, és reagálnak rájuk elégtelen módon...

Ugyanakkor nem minden olyan személy, aki az életében pszichotraumatikus események alakulhat ki, mint például pánikbetegség. Ezért indokolt megemlíteni egy ilyen ok fontosságát, mint a temperamentum és az idegrendszer állapota egy ilyen kóros rendellenesség kialakulásának mechanizmusában. Általában a pánikbetegséget szimpatikus mellékvese-válságok jelentik, amelyek pánikrohamoknak nevezhetők, amelyek viszont a következő okok miatt fordulhatnak elő:

  • A test "bombázása" adrenalinnal, ami az idegi túlzott expozíciónak köszönhető;
  • adrenalin túlzott adrenalin kifejlődése adenoma kialakulásának következtében;
  • a vegetatív-epilepsziás támadás hátterében fellépő támadás előfordulása, ami az idegrendszer idegsejtjeinek kóros epilepsziás kibocsátásai következménye.

A rendellenesség előfordulása összefügg az agyi szerotonin mennyiségének változásával. Ezenkívül a pánikbetegség gyakran fordul elő olyan kábítószerfüggő vagy alkoholfüggő betegeknél, akiknek megvonási szindrómája van.

A pánikbetegség kialakulásának előfeltevõ tényezõi lehetnek:

  • a páciens neme (a nők gyakrabban szenvednek megszakításokban, mint a férfiak);
  • életkor (a betegség 20-35 éveseknél fordul elő);
  • melankolikus temperamentum;
  • kedvezőtlen életkörülmények, munka, nehéz pénzügyi helyzet stb.

tünetegyüttes

Pánikrohamok előfordulhatnak a személy normális jólétének hátterében és a szorongás érzetének hátterében. Nincs azonban objektív oka annak, hogy az ember kényelmetlenül érezheti magát. Ebben az esetben a szorongást nem motiváltnak nevezik.

Annak érdekében, hogy beszéljen a pánikrohamról, a következő tünetek közül négyre van szüksége:

  • motiválatlan félelem;
  • végtagok tremorja;
  • szívdobogás;
  • fokozott izzadás;
  • a levegő hiánya (fulladásig);
  • szédülés;
  • ájulás előtti állapot;
  • hányinger (néha hányás is);
  • kellemetlen érzés a testben (bizsergés, zsibbadás stb.);
  • a hidegrázás érzése;
  • fájdalom a mellkasban;
  • a kontroll elvesztésének félelme, a halálfélelem vagy az unrealitás érzése.

Mindezek a betegek jelei egy esetleges szívroham jeleit jelzik, ami tovább ronthatja állapotát, és nem ad lehetőséget a megnyugtatásra.

Pánikriasztással szembesülve először egy személy a fiziológiás problémákkal keresi az okait a testtel, és ezért az orvoshoz fordul, különböző tanulmányokat készít, megpróbálja kitalálni őket. Amikor a vizsgálat nem tesz közzé semmit, a személy még inkább aggódik, hisz abban, hogy nincs diagnosztizálatlan és megismerhetetlen kórtörténete, ami az életébe kerülhet. Ezért ismételt támadásokkal a rendellenesség tünetei még nyilvánvalóbbak lehetnek.

A jövőben az ember megpróbálja elkerülni a pánikroham jeleit. Ez arra kényszeríti őt, hogy megtagadja bizonyos helyek látogatását, vagy bizonyos cselekvéseket hajtson végre, amelyek véleménye szerint új támadást kelthetnek.

Ennek eredményeként, a beteg már nem vezet az aktív társasági életet, ami korlátozza a társadalmi kör, és kialakulhat specifikus fóbiák, például tériszony vagy a félelem, hogy az emberek körül.

A kezelés jellemzői

Meg kell mondani, hogy a pánikbetegség tünetei különböző mértékűek lehetnek. Ezért ha egy ilyen jogsértő személy orvosi segítséghez fordul, az orvos által először megvizsgálja a betegség súlyosságát. Ebből a célból a pánikbetegség súlyosságának speciális skálája van, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy megfelelően értékelje a beteg állapotát. Érdemes megjegyezni, hogy egy személy önállóan tudja használni ezt a tesztet, miután gyaníthatóan észleli a pánikbetegség ilyen jellegű megsértését.

Fontos, hogy a kezelés megkezdése előtt végezzen egy betegvizsgálatot annak biztosítására, hogy ne legyen funkcionális zavar, amely képes ennek a tünetnek a kialakulására. Ezek az emberek különösen EKG-khoz vannak rendelve, hogy kizárják a mellékvese szív-patológiáját, ultrahangját vagy MRI-jét, annak biztosítására, hogy ne legyen sebészeti eltávolítást igénylő adenóma és más vizsgálatok. Miután kizárta az összes lehetséges diagnózist, a beteget pszichoterapeuta vagy neurológusnak küldték kezelésre.

A pánikbetegségnek átfogónak kell lennie, és kombinálnia kell az orvosi terápiát és a pszichoterápiás technikákat. Egyes gyógyszerekkel történő kezelés nem teszi lehetővé a kívánt hatás elérését, és teljesen gyógyítja a betegeket, de csak ideiglenesen eltávolítja a gyógyszerek visszavonását követően visszatérő kórtani jeleit.

A pánikbetegség kezelésére használt fő gyógyszerek a következők:

  • antidepresszánsok;
  • nyugtatók;
  • benzodiazepinek.

Integrált megközelítésként kognitív viselkedési terápiát mutatnak be, amely lehetővé teszi, hogy egy személy megértse, hogyan kell kritikus helyzetben fellépni, amikor kellemetlen érzést ébreszt, és pánikrohamot vár. Ebből a célból az embernek tanácsos olyan dolgokat hordoznia, amelyek nyugtathatják.

Ezeket a dolgokat lehetséges hordozni:

  • a gyógytea, a nyugtató zene zenéje, a levendulaolaj - vagyis azt jelenti, hogy segíthet az embernek gyorsan lazítani;
  • egy puha játék, egy szeretett személy fotója, a vallási tulajdonságok olyan dolgok, amelyek biztonsági érzéssel rendelkező személyhez kapcsolódnak;
  • gumi szimulátor kezekhez, ammónia - stimuláló gyógyszerek, amelyek elvonhatják az embert a tapasztalatoktól;
  • mobiltelefon, kábítószer, pénz - azt jelenti, hogy kritikus helyzetben biztonságot nyújtanak neki.

Szorongó érzés, hogy egy személy elháríthatja a fenti elemek kihasználását. Ezáltal a támadás kevésbé intenzív és kevésbé fogékony.

A pszichoterápia is lehetővé teszi a személy, hogy megértsék, mi minden jelét támadás megközelítés nem bizonyított veszély számára, és hogy a fejlett tünetek nem veszélyeztetik az életét és egészségét. Fokozatosan gyógyszerek kioltják egymást, így csak a pszichoterápiás tanácsadás, amely egy személy a lehetőséget, hogy kezelni a szorongás és a félelem, és ezt követően vezet a teljes gyógyulást.

Természetesen nem mondható el, hogy egy rendellenesség kezelése tartósan megszabadíthatja a pánikrohamok tüneteit - megfelelő körülmények között a rohamok újraindulhatnak. Azonban ismét kellemetlen érzés, egy személy megakadályozhatja a súlyos tünetek kialakulását, és néha szüksége van egy második kezelésre - mindez a test egyéni jellemzőitől függ.

Ha úgy gondolja, hogy van Pánikbetegség és a betegségre jellemző tünetek, akkor segíthet az orvosoknak: egy neurológus, egy pszichoterapeuta.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

Anthropophobia (szin chelovekofobiya, félelem a nagy tömeget.) - a betegség, amelynek lényege az, pánikszerű félelem az emberek, ami kíséri a rögeszméje, hogy elhatárolja magát tőlük. Egy ilyen betegséget meg kell különböztetni a társadalmi fóbiaktól, amelyben nagyszámú ember fél. Ebben a betegségben az emberek száma nem számít, a legfontosabb az, hogy mindenki nem ismeri a beteget.

Aerophobia - a pszichológiai természet megsértése, amely pánik félelmében fejeződik ki bármely repülőgép repülésében. A statisztikák azt mutatják, hogy a bolygó emberek 40% -a szenved ebben a betegségben. Ha azonban óvatosan kezeli az egészségét és megfelelő előkészítő intézkedéseket hajt végre a repülés előtt, akkor minimálisra csökkentheti a jogsértés tüneteit.

A pánikroham önmagában olyan rohamokban jelentkezik, amelyek hirtelen előfordulnak egy személyben, és számos jellegzetes tünettel együtt intenzív félelem van. Pánikrohamot, amelynek tünetei vannak kifejezve különösen a szívdobogás, izzadás, sápadtság, légszomj és egyéb megnyilvánulások, nem tart tovább, mint egy óra, megjelenő átlagosan legfeljebb háromszor egy héten.

A vegetosovaszkuláris dystonia (VSD) olyan betegség, amely a kóros folyamatban az egész testet magában foglalja. Az autonóm idegrendszer leggyakoribb negatív hatása a perifériás idegek, valamint a szív- és érrendszer. A betegség kezeléséhez szükségtelen, mivel elhanyagolt formában súlyos következményekkel jár minden szervre. Ezenkívül az orvosi ellátás segít a betegnek abban, hogy megszabaduljon a betegség kellemetlen megnyilvánulásaitól. Az ICD-10 Betegségek Nemzetközi Osztályozásában a VSD a G24 kóddal rendelkezik.

A szívizom helyének halálát, amely a koszorúér-trombózis kialakulásához vezet, miokardiális infarktusnak nevezzük. Ez a folyamat ahhoz a tényhez vezet, hogy a webhely vérkeringése zavart okoz. A szívinfarktus elsősorban halálos, mivel a fő cardialis artéria elzáródott. Ha az első jelek nem tesznek megfelelő intézkedéseket a beteg kórházba helyezésére, akkor a halálos kimenetel 99,9%.

A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.

Pánikroham: orvosi szemmel. Hogyan és miért történik ez? Hogyan kell kezelni a pánikbetegséget?

Igor Yurov, orvos-pszichoterapeuta, egyetemi docens

PANIC ATTACKS: POPULARLY A FŐBBRŐL

HOGYAN ÉS MI A MÉRTÉK? Hogyan kezeljük a pánik zavarokat?

Mi a pánikroham?

Milyen félelmet tapasztal a pánikroham során?

Mi történik pánikroham során?

Mi a pánikbetegség?

Mi okozza a pánikbetegséget?

Milyen zavaros pánikbetegséggel?

Hogyan kell kezelni a pánikbetegséget?

Mi történik, ha nem kezel pánikbetegséget?

Mi a pánikroham?

Pánikroham (korábbi neve - sympathoadrenalis vegetatív krízis vagy pszichovegetativ szindróma) - az eredmény a hirtelen megjelenése a vér különleges anyagok - katekolaminok által termelt belső elválasztású mirigyek - mellékvese. A katekolaminok - adrenalin - fő szerepe széles körben a "félelem hormonja". Ezért a pánikroham mindig félelem kíséretében.

Ha nagyon egészséges, erős, kiegyensúlyozott és flegmatikus ember hangulatok adja fecskendő adrenalin, aztán kialakítja a tünetek jellemzőek a pánikroham: hengerelt előre hullám a félelem, akkor „ugrik ki a mellemben,” szív „remegni” dobja a bankban, nem lesz súlyos gyengeség, levertség vagy égő érzés a mellkasban, érezte a hirtelen meleg vagy hideg, légszomjat, „ugrál” nyomás poholodeyut onemeyut vagy a végtagok, a lábak lesz „pamut” elborult fejjel, lehet, hányinger, szédülés, bizonytalanság, bizonytalansága, a valótlanság, mesterkélt, hogy mi történik, talán -, hogy meg kell kiüríteni a hólyagot és beleket. Ugyanez fog történni minden hirtelen rémület (petárda robbant, ugró kutya, majdnem elütötte egy autó, csak vicceltem, és megragadta a hátán váll).

Így mindaz, ami a pánikrohamok során történik a testtel, a szervezet normális, természetes, élettani, egészséges reakciója a félelemtől. A pánikbetegség egész "patológiája", "rendellenessége" csak egy dologból áll - a félelem a legjelentéktelenebb esetből vagy ok nélkül - "egyenlő alapon", vagy akár egy álomban éjjel. Természetesen az első ebben az esetben egy komoly betegség gondolata.

Milyen félelmet tapasztal a pánikroham során?

A "vegetatív vihar" vagy a "vegetatív vihar" állapota (amelyet a pánikrohamok során is előfordul a testtel) olyan félelmetes a haldokláshoz társult személynél.

A pánikroham során tapasztalt félelem leggyakoribb típusa a halálfélelem vagy a tanatophobia.

A látszólagos konkrét "halál oka" nem mindenki számára azonos: az a személy, aki a mellkasi súlyosságra és fájdalomra, a szívdobogásra és a megnövekedett vérnyomásra helyezi a figyelmet, fél a szívrohamtól való halálhoz; aki szétárad, pislogást, forró villanást tapasztal a fejében, úgy érzi, hogy egy stroke fenyeget; aki a levegő hiánya, a "nyaktörés a torokban", a nyaki izmok feszültsége, a halál elfojtása miatt fél; akik jobban kifejezték az elájulást, az émelygést és a szédülést, fél a halványodástól, a tudatveszteségtől és a tehetetlenség állapotától.

Ismétlődő pánikrohamok gyakran okoznak félelem bizonyos látens betegségek, például a rák. Ezért pánikbetegség nélkül gyógyítható egy időben, gyorsan „túlnőtt” kiegészítő rögeszmés szorongások - fóbiák: onkofobiey, cardiophobia, tériszony, klausztrofóbia, stb..

A második leggyakoribb tartalma félelem, amikor a pánikroham a félelem feletti ellenőrzés elvesztése viselkedés, mentális betegség, elmebaj, a skizofrénia, epilepszia és így tovább. Ez a félelem az úgynevezett lissofobii. Ez a legkifejezettebb, akik alatt a pánikroham csíptek szédülés, üresség, zavartság, irrealitás, mesterkéltség, mi történik (az úgynevezett derealizáció / deperszonalizáció szindróma); vagy azok, akik még beállta előtt pánikrohamok sokáig szenvedett a neurotikus zavarok - depresszió, szorongás, rögeszmék, álmatlanság; vagy attól tartanak, hogy a pánikrohamok a "mentális betegség" súlyozását vagy a skizofréniára való áttérés jeleit jelentik. Továbbá a lizofóbia oka lehet egy korábban tapasztalt tapasztalat az emberekkel való kapcsolattartásban, akik valóban mentálisan betegek.

Mi történik pánikroham során?

Pszichikai vagy szomatikus kórtan nélkül a klasszikus pánikrohamok semmilyen módon nem kapcsolódnak egymáshoz. Pánikrohamban az autonóm idegrendszer kiegyensúlyozatlan - semmi több. Instabil állapotban, még egy nagyon kis érzelmi élmény (pl zavaró gondolat, vagy csak a memória a korábban tapasztalt pánikroham) egy intenzív katekolamin felszabadulást (adrenalin) és a kifejezés az autonóm reakciók - ennyi az egész.

Mint már említettük, a vegetatív válasz különbözőképpen hívják - vegetatív válasz, autonóm válságok „vegetatív vihar vagy a vihar,” autonóm hiba, vegetatív instabilitás, vegetatív neurózis. Ez a vegetatív tünetek komplexe, amely súlyos fizikai vagy mentális rendellenességben szenvedő beteghez kapcsolódik. Ahhoz, hogy megértsük, miért van a test ebben a helyzetben, jól el kell képzelni, mi az az autonóm idegrendszer.

Az embernek két idegrendszere van. Az egyikük irányítja az izmok és a test mozgását. A második - a többiekhez. Ez az autonóm idegrendszer (orvosi szleng - "vegetatív"). Vegetatív - latin fordítást jelent a "zöldség", vegetatív vegetáció. Ennek megfelelően, az autonóm idegrendszer, mint a ágas növény, „kusza” az egész test és a felelős számtalan funkciók - pulzusszám, vérellátása kis és nagy hajók, a hang a epeutak és ureter, nyálfolyás és izzadás, gyakorisága és mélysége a légzés, perisztaltika a gasztrointesztinális traktus, hormonok termelése, enzimek és még sok más.

. Az erős érzelmi élményeket, elhúzódó törzs, a hormonális változások, stb (lásd alább -. „Mi okozza a pánikbetegség?”) A érzelmileg befolyásolható személyek hipotalamusz (az agy egy részének, amely létrehozza zavaró impulzusokat) kezd „jel” az agyalapi mirigy, a stressz, és a „jelentések” a kéreg a mellékvesék, amelyek a vérbe a „része” a katekolaminok (más szóval - az adrenalin), amely az átlagember akkor keletkezik, amikor a természeti katasztrófák, a tűz, a pénzügyi összeomlás vagy halál egy szeretett a relatív. Mivel a felesleges katekolamin mentális szinten, tapasztalt tipikus pánik, és a test - a vegetatív idegrendszer egyensúlyát.

Mivel a vegetatív idegrendszer felelős a szervezetben lényegében „minden”, akkor a testi érzést pánikroham lehet szinte tetszőleges, néha a legszokatlanabb, bizarr vagy szimuláló súlyos betegség: elosztva a szervezetben, és tüzelt „mint a forró víz” hőhullámok, fagyasztás hőhullámok hideg zsibbadni, szűkület érzetek, bizsergés, teltség, kompressziós mellkasi vagy hasi fájdalom, feszültség és merevség a hát vagy a nyak, levertség, égő mellkasi, erős izzadás, légzési értelemben akadályok vagy g Otani, gombóc a torokban, hányinger, böfögés, gyomorégés, fájdalom vagy görcsök a gyomorban, a gravitáció, vákuum, gyengeség fejét, a különböző érzéseket a szédülés, az instabilitás, bizonytalanság, ájulás, erős vérnyomás rezgések a bél reakció és a húgyhólyag.

Mindezek, és sok hasonló érzések hivatalos nevén szomatoform tünetek, és a vegetatív instabilitás állam egészét - szomatoform zavar a vegetatív idegrendszer, a hétköznapi nyelvben - és érrendszeri dystonia. A "somatoform" kifejezés önmagáért beszél: "alakban" a tünet szomatikus, testileg, ami fizikai betegséget jelez, de ez csak FORM. Egyébként ez nem más, mint a test reakciója a szorongás, az izgalom, a szorongás és a félelem negatív érzelmére.

Mi a pánikbetegség?

A pánikbetegség, vagy epizodikus rohamokban jelentkező szorongás - olyan állapot, amelyben pánik rohamok időközönként (például havonta egyszer), a kiszámíthatatlan, váratlan, tekintet nélkül az adott, a félelmetes helyzet. A Betegségek Nemzetközi Osztályozása, 10. kiadás (BNO-10), a pánikbetegség a diagnosztikai kódja F41.0 és tartozik az általános csoport „neurotikus, stresszel kapcsolatos és szomatoform rendellenességek.”

Így a pánikbetegség nem más, mint egy szorongó idegrendszer egyik változata, és felkéri az orvos-pszichoterapeutát vagy a pszichiátert.

Más orvosok -. Neurológusok, kardiológusok, endokrinológusok, gasztroenterológus, és mások (nem beszélve a pszichológusok, akiknek nincs orvosi képzés), mint általában, nem rendelkeznek elegendő szakértelemmel a pánikbetegség kezelése, de tanácsot is megfelelő lehet, mielőtt a terapeuta kivétel esetleges fizikai patológia, egyidejűleg vagy pánikbetegség mögé rejtőzik.

A pánikbetegségre vonatkozó standard diagnosztikai kritériumok a következők. Pánikrohamok (szorongás, gyorsan növekvő félelem):

  • ismétlődően - több hónapon belül, és előre nem látható, azaz semmilyen nyilvánvaló ok nélkül, tekintet nélkül bizonyos helyzetekre, körülményekre vagy objektív fenyegetésre;
  • hirtelen kezdődik és tapasztalat van, mint különös félelmek vagy kényelmetlen epizódok;
  • olyan tüneteket mutatnak, amelyek néhány percig csúcsosodtak ki és legalább néhány percig tartanak;
  • meg kell különböztetni azokat a periódusokat, amelyek viszonylag mentesek az ideges tünetek alól, kivéve az ismételt támadásra való várakozás jellegzetes szorongását;
  • nem kapcsolódnak fizikai, szerves (neurológiai) vagy egyéb mentális betegséghez.

Néha két fokú pánikbetegség van megkülönböztetve: mérsékelt - F41.00 (minimum 4 pánikrohamok 4 hetes követésre) és súlyos - F41.01 (legalább 4 pánikrohamok hetente 4 hetes követés esetén).

Mi okozza a pánikbetegséget?

Vannak tényezők okozó, azaz a pánikbetegség kialakulásának lehetővé tétele, sőt valószínűleg az életben, és vannak tényezők is provokatív, azaz pánikrohamot okozva egy adott időpontban.

A TÉNYEZŐK OKAI alkotmányosak; kapcsolódnak az ember fiziológiai, testi alapjaival, azt mondhatjuk, hogy genetikailag kondicionált és örökölt. Ezek a következők:

  • a szorongás, a bizonytalanság, az izgatottság, a szorongás kisebb okok miatt;
  • érzelmi érzékenység, érzékenység, sérülékenység;
  • gyengeség, érzelem, túlzott érzéki nyitottság;
  • lability, azaz. bizonytalanság, változékonyság, érzelmi háttér inkonzisztencia;
  • vegetatív reaktivitás, azaz nagy test fogékonyság érzelmi megrázkódtatás, nyilvánul meg a vegetatív tünetek - szívdobogás, szédülés, légszomj, hányinger, izzadás, remegés, érzések, meleg, hideg, zsibbadás, fájdalom, és így tovább.

Mindezek a tényezők összessége, amelyek növelik a pánikbetegség kialakulásának valószínűségét, azonban, mint bármely más szorongásos idegség, régóta neuroticismus (vagy neuroticizmus).

Sőt, amikor az ember fejlődik pánikbetegség, akkor szinte mindig az apja vagy az anyja is mutatott szorongás, félelem, fogékonyság a fóbiák és a rögeszmék, vagy érzelmi labilitás, hisztéria, félelem az egészségükre, hipochonder - az örök keresés a fizikai okok a rossz egészségi állapot, vagy ingerlékenység, robbanékonyság, harag, agresszivitás. A férfiaknál ezeket a személyiségjegyeket gyakran elfedik az alkoholizmus. Azonban továbbra is nehéz megállapítani, hogy milyen mértékben ez a jelenség a szorongás és neuroticismus továbbítják gének és mekkora a gyermek megtanulja, hogy válaszoljon a szorongás másolásával viselkedését a szülők.

Már gyermekkorban vagy ifjúsági ilyen emberek gyakran vannak kitéve diagnózis vaszkuláris (IRR) vagy neuro izomtónus (NCD), mert a gyakori fejfájás, szédülés, gyengeség, fáradtság, érzelmi labilitás, hangulatingadozás, ingerlékenység, koncentrálási nehézség, alvászavar és az étvágy emelkedik vagy vérnyomáscsökkenés. Jellemző, de nem szükséges, mint az anatómiai jellemzői mitrális prolapsus, soványak, legyengült alkotmány (átlag feletti növekedést, soványság), a nők gyakran ejtik premenstruációs szindróma.

Így, annál nagyobb a neuroticizmus / neuroticizmus egy személyben és a magasabb személyes szorongás, annál valószínűbb a pánikbetegség kialakulása. Tipikus flegmatikus és szangvinikus sohasem szembesült pánikrohamok, és kolerikus, érzelmileg befolyásolható, bizalmatlan és félelmetes természet, éppen ellenkezőleg, inkább a tapasztalat pánikrohamok legalább minden stresszes helyzetet.

A figurális kifejezése a betegek maguk, az állam a súlyos szorongás úgy tűnik, „bőr nélküli”, és minden kis dolog érinti őket szinte a természeti katasztrófa. Ebben az értelemben ezek szöges ellentétben azok, akik tartoznak a kifejezés - „vastag bőrű volt minden, mint elefánt gabona”, „legalább számíthatnak a fejét teshi”, „mint a borsó a falon.” Ezek az emberek, éppen ellenkezőleg, nem tudja, mi a pánikroham, és rendszerint a szorongásos betegek a lehetetlent - nevezetesen, hogy „azonnal megnyugodni”, „állítsa le a pánik”, „szedd össze magad”, „hogy az üzleti,” stop „nem egy légy elefánt ", hogy rázza az emberek idegeit "," hisztérikus ", stb. és hasonlók.

TÉNYEZőK első provokál pánikrohamok lehet bármilyen érzelmi stressz, a leggyakoribb ezek közül törés személyes kapcsolatok, házastárs ellátás / feleség, aggodalom a gyermekek számára, hogy befejezze a terhesség, betegség vagy halál közeli hozzátartozó, vagy akár egy öleb. Másodszor - család- és munkakörülmények, a hatóságok irreális igényei, pénzügyi eladósodás.

Ugyanilyen mértékben a pánikrohamot pusztán fizikai jellegű stressz váltja ki. Gyakran előfordul az első pánikroham:

  • étellel vagy más mérgezéssel;
  • szolár / hősokk;
  • amikor nagy mennyiségű erős kávét / teát fogyasztanak;
  • intenzív fizikai vagy sport terhelés mellett, különösen az "energetikával" kombinálva, a bioadditívumok ösztönzésére;
  • reggel az alkohollal való "összetapadás" után, alkohol keverésével, alacsony minőségű alkohol fogyasztásával stb.;
  • Ennek eredményeként a „kísérletek” a marihuána, az amfetaminok, fűszer, LSD már különösen súlyos, és ellenáll a pánikrohamok kezelésére súlyos szindróma derealizáció-deperszonalizáció;
  • az álomérzékenység ritmusának zavarásaként, az intenzív munkához, melyet nyilvánvaló túlterheltség, alváshiány, "időzavar", "zugzvang", nagy felelősségvállalás kísér;
  • olyan betegségek hátterében, amelyekre antibakteriális és vírusellenes terápiát alkalmaztak;
  • hormonális gyógyszerek, például fogamzásgátlók alkalmazása vagy hirtelen feloldódás esetén;
  • a szülést követő időszakban a menopauza, a súlyos premenstruációs szindróma idején.

Így hozza az első pánikroham a szorongó személyiség gyakorlatilag bármilyen inger - erős negatív érzés, vagy érzelmi élmény, egyre nagyobb jelentőségű a kritikus szintet, valamint minden olyan fizikai tényező, amely aktiválja a szimpatikus idegrendszert, vagy más szóval, ami növeli a termelési adrenalin.

Egy nem zavaró személynél általában nem jellemző semmilyen jellegzetes pánikbetegség; mint az emberek reagálnak a túlzott stressz eltérően - merítve tevékenység vagy visszavonása, az elidegenedés, a depresszió, gyász, álmatlanság, hisztéria, alkoholizmus, altatás, nyugtalanság és az agresszió.

Leggyakrabban, pánikbetegség először alakult ilyen körülmények között, amikor az érzelmi és fizikai stressz tényezők egybeesett: például a tapasztalatok a közeli egészségügyi kíséri túlterhelés munkahelyi, alváshiány és az alkoholizmus; a családban jelentkező problémák merülnek fel a rendellenes hő időszakában, a hormonális drog felvételének hátterében.

Milyen zavaros pánikbetegséggel? Milyen diagnózisokat mutatnak ki pánikbetegségben hivatalosan vagy tévesen?

Amikor egy személy először él az életében egy vagy több pánikrohamot tapasztal, rendkívül ritkán képes azonnal azonnal felmérni, hogy mi történik, és kapcsolatba lép egy orvos-pszichoterapeuta. Az esetek túlnyomó többségében a félelem "vezet neki" egy szomatikus profil orvosaihoz - egy terapeuta, egy kardiológus, egy neurológus, egy gasztroenterológus, egy endokrinológus.

Valóban szükséges minimális kédőíveket nélkül a krónikus betegségek kezdetén a tünete a szorongás-vegetatív, beleértve a pánikszerű rendellenességeket, magában foglalja az általános terápiás vizsgálatok, klinikai és biokémiai vérvizsgálat, vizsgálat a pajzsmirigy hormon, elektrokardiogram, kívánt esetben - MRI az agy és a mellékvesék. Normális eredmények esetén a pácienst azonnal elküldjük az orvos-pszichoterapeuta számára.

Azonban még amikor a feltétellel, hogy beszélünk közönséges szorongásos betegség, mindegy, úgy tűnik, hogy „a pszichiáter kezeli ijesztő” - hirtelen, „az ember megtanulja”, „hozott rekordot”, „lesz fosztva a vezetői engedély”, „tegye a pszichiátriai kórházban " kerül a tablettákra ", stb., és jobb, ha" neurológus "megpróbálják kezelni.

Azonban sem a neuropatológus, sem pedig különösen a belsõ orvos nem rendelkezik elegendõ kompetenciával a neuroza kezelésében. Ahhoz, hogy meggyőző, akkor nézd a hivatalos diagnózis nyilvántartás - az aktuális Betegségek Nemzetközi Osztályozása 10. kiadás (BNO-10), ahol a diagnózis „pánikbetegség» (F41.0) benne bekezdésében a „neurotikus, stresszel kapcsolatos és szomatoform rendellenességek» (F40 -F48), amely viszont az V. osztályba tartozik - "Mentális rendellenességek és viselkedési rendellenességek" (F00-F99).

Így a pánikbetegség az orvosok-pszichoterapeuták és a pszichiáterek kompetenciája, senki más. A pánikbetegség kezelése más szakembereknél ugyanaz, mint a gyomorfekély kezelése a kardiológusban és az ischaemiás szívbetegség gasztroenterológusban. Semmi józan ember nem fogja ezt megtenni, és az orvosok, amikor a páciens nem a profiljukat látják, a legtöbb esetben azonnal elküldi a megfelelő szakembernek. Ez történik a legtöbb esetben, de kiderül, hogy egyáltalán nem.

Az orosz egészségügyi rendszerben, amelyben egy pszichoterapeuta vagy pszichiáterrel folytatott egyeztetést javasolják, az orvos veszélyezteti a felháborodást, mint például: "Nem vagyok őrült, mindent rendben tartok, megyek magam!". Ha a kezelés egy fizetett szakemberhez is megtörténik, akkor gyakran van olyan helyzet, amikor elvileg elveszíti az ügyfél elvesztését. És itt kezdődik a "teljes vizsgálat" és a "kezelés".

Annak érdekében, hogy elkezdje az eljárást, az orvosnak diagnózist kell készítenie, amely szerint konkrét feladatokat fogalmaz meg.

Kardiológus, megjegyezve gyors szívverés, vérnyomás-ingadozás, fokozott verejtékezés, a súlyossága a panaszok, szorító érzés vagy égő érzés a mellkasban, stb a legjobb „megússza” diagnózisa vaszkuláris (neuro) disztónia hipertóniás típusú vagy pszicho-vegetatív szindróma, de ez is ki paroxizmális tachycardia, arrhythmia, funkcionális aritmia, magas vérnyomás (mert nagyon könnyű, hogy pánikroham, majd egy magas vérnyomás-emelkedés a hipertenzív krízis ), és még - a szívkoszorúér-betegség (CHD) hozzárendelésével egy sor további felmérések - ergométerekhez, echo kardiográfiához, Holter figyeli a ment, stb.. A bonyolultabb diagnosztikai vizsgálat, annál inkább lehet találni „nyomokat” javára igénylő kezelés a szívbetegségek, különösen egy olyan helyzetben, amikor a beteg szorongásos zavar már olyan „a szemében félelem nagy.” Ezután kezdődik a hosszú hatástalan kezelés vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, béta-blokkolók, sztatinok, antikogulyantami stb..

Neurológus / neurológus gyakran azt mondta, hogy az oka a pánikbetegség a „hajók” és hozzárendeli kardiovaszkuláris gyógyszerek és nootropikumok és vitaminok csoport „B”, „annak érdekében, hogy fenntartsák az agyi aktivitást,” gyakran egyidejűleg legfeljebb 5 termék. Tipikus cél - meksidol (Neurox, meksiprim) pikamilon, aktovegin, cortexin piracetam (Nootropilum) Phenibutum (anvifen) phenotropyl, milgamma, Neyromultivit, cinnarizine, fezam, semaks, Cereton. Diagnózisok igazolhatja az ilyen terápia hangzik komoly, és mindenki ajkán - „iszkémiás attak”, „akut (átmeneti, ideiglenes), cerebrovaszkuláris betegség, stroke”, „krónikus ischaemiás cerebrovascularis betegség”, „krónikus agyi vérellátási zavarokhoz, HNMK” "Discirculatory encephalopathia, DEP", "Vertebra-basilaris elégtelenség."

Nyilvánvaló, hogy a hajók az egész test és az agy, többek között, válaszul a csatolt pánikroham katekolamin felszabadulást (adrenalin), a hang drámaian megváltozik. Azonban hol van az "érrendszeri betegség", "érrendszeri patológia"? Vannak emberek, akik a szorongás és zavarában elpirult erősen (mint az „elpirul szégyenében”, „lesz vörös, mint a homár”), például bőrpír, az nem más, mint a érreakció, tágulása felületes hajszálerek a bőrt. Kezeljük az ereket? Nem egészségesek? Számukra egy probléma? Vagy még mindig megpróbáljuk megmenteni a személyt a szorongástól és a szorongástól? A pánikbetegség - hasonlóan a reakció a vegetatív idegrendszer, csak sokkal erősebb, és hatással van szinte minden rendszer és szervek, valamint a betegek pánik „fáradhatatlanul” rendellenesség kórházba neurológiai kórházak intenzív érrendszeri terápia, fogadó, a legjobb, csak enyhe javulást, és ez általában annak a ténynek köszönhető, hogy az összes a gyógyszerek „csendben kap” azok, akik valóban azonnal, bár csak rövid ideig szorongás és megnyugodni vayut vegetatiku, nevezetesen nyugtatók - tabletta fenazepama (alprazolam, klonazepam) vagy injekció formájában a diazepam (reliuma, Relanium, seduksena) - "az éjszaka, aludni."

Egy másik nagyon gyakori neurológiai diagnózis, amely be van állítva helyett pánikbetegség (ami különösen igaz a tartományi egészségügyi központok) - egy osteochondrosis a nyaki gerinc, és még bordaközi neuralgia. Hogyan lehetséges ez? Nagyon egyszerű - neurotikus betegek pánikbetegség fizikailag egészséges, de azonosítani a jelei osteochondrosis „írja le” rá pánikrohamok is szinte mindenki 15 évnél idősebb.

Nem értette, mi történik vele, a szerencsétlen, és ez teljesen egészséges vészjósló kap, végül a „nyugtató” a válasz - nem „szív”, „nem duzzadó”, „nem skizofrénia”, sőt „nem pajzsmirigy” - Hurrá! - minden degeneratív betegség lemez, „csak valahol a nyakon (vagy a bordák között) megcsípte ideg!” Minden világos - "ez nem hal meg" és "nem megőrül!"

Ez miért csak „a tünetek a nyaki degeneratív betegség lemez” nem merülnek fel, amikor egy ügyetlen mozgás, nem egy kényelmetlen helyzetbe, nem az edzés alatt, és akkor is, ha a „nyak eladási”, és amikor az árvíz aggódó gondolatok, nyugtalanság, szorongás, frusztráció, alváshiány, fáradtság, érzelmi vagy mentális túlzás, konfliktus? Ha a tünetek oka fizikai, akkor miért keletkeznek mentális, érzelmi kényelmetlenséggel? Ez a kérdés, nyilvánvalóan "az örömtől", a beteg már nem kéri az orvost vagy magát.

A diagnózis a degeneratív betegség lemez a nyaki gerinc (AIZ) a pánikbetegség egy hatalmas „pszichoterápiás hatás” - az a személy, megnyugszik, és... ő állapota javul! A jövőben, akkor egy kicsit jobban eredményeként több pihenés és kikapcsolódás eljárások előírt osteochondrosis - masszázs, manuálterápia, fizikoterápia, fájdalomcsillapítók, vitaminok, és ismét „átfogóan támogatja az idegrendszer” érrendszeri és neuroprotektív szerek, így szép placebo hatást (különösen intravénás injekció), anélkül, hogy egyáltalán nincs összefüggésben a pánikbetegség kezelése. És ha igen, akkor továbbra is "kezelni kell", és ami a legfontosabb - ne menj pszichiáterhez! De csak a pánikrohamok nem telik el teljesen, és az életminőség romlik minden évben, ami néha fogyatékossághoz vezet. De mit lehet tenni - ez mind a hajók, derékfájás, neuralgia, ischaemia, encephalopathia, kudarc, majd a menopauza, a kor, az érelmeszesedés,...

A gasztroenterológus ritkán vesz részt az ideges idegrendszeri megbetegedések kezelésében. Autonóm diszfunkció a felső és / vagy alsó gasztrointesztinális traktus (F45.31, F45.32) nyilvánul gombóc a torokban, nyelési nehézség, böfögés és a gyomorégés értelemben a levegő, rossz közérzet, súlyossága, görcs, hasi fájdalom, hasi fájdalom, hasmenés különösen fokozza nyugtalanság, szorongás, érzelmi stressz és minden más negatív tapasztalatok - mint ahogy az minden neurózis, nem a hibákat diéta, túlevés vagy rendszertelen táplálkozás - mint betegségek a gyomor-bél traktus. A kezelést az ilyen panaszok egy gasztroenterológus is, a „szolgáltatás” nem egy diagnózis, a lehetőségek a következők: „epeúti dyskinesia, DZHVP”; "Gastritis", "nyelőcsőgyulladás", "krónikus gyomor", "Gastro-duodenális reflux", "gyomor-nyelőcső reflux betegség, GERD", "irritábilis bél szindróma, IBS," és természetesen, a diagnózis, valamint a vaszkuláris dystonia, a kiállítási Oroszország, - "Dysbacteriosis".

A kezelés gyakran évekig tart, arra használják, kellemetlen (fibrogastroscopy, kolonoszkópia, sigmoidoscopy) és költséges (MRI belső szervek) a diagnosztikai vizsgálatok, a legsúlyosabb diéta, fogyás, néha több tíz kilogramm, de sem az orvos, sem a beteg nagy jelentőséget tulajdonít ennek az egyszerű tény, mint hogy hogy a változások egészségi állapota szorosan összefügg nem a változtatásokat az étrend vagy kezelésére, valamint változások a hangulat és az érzelmi háttér. Elvégre, ha azt akarjuk beismerni, el kell menni egy pszichiáter (terapeuta), aki „nem ül le a gyomrát, és a máj tabletták psihbolnyh”...

Ennek a problémának a lényegét legjobban a híres indiai "Elefánt egy sötét szobában" írja le.

Az egyik padishah, a rajah elefánt ajándéka. És mivel ott, bárhol hozta az elefántot, senki sem látta őt, a rajah úgy döntött, viccet játszik. Elindult az elefánt a sötét szobában, és felajánlotta padisah viszont elküldte a szobában tanácsadói - a bölcs, hogy tapogatózott elefánt, majd kiment a szobából, azt mondta neki a helytartó, amit - az elefánt. Az első tanácsadó, elhagyva a szobát, azt mondta: "Ó, nagyszerű!" Ez az elefánt egy vastag és magas fa. A második tanácsos azt mondta: "Nem, nagyszerű padishah, hazudott neked. Az elefánt inkább olyan, mint egy nagy rongyos kígyó. A harmadik tanácsadó, aki kilépett a szobából, visszautasította: "Oh, padishah! Miért tartod veled ezeket a csalókat? Az elefánt inkább egy közönséges, nem túl vastag kötél. A negyedik bizonyította, hogy az elefánt lapos és széles, mint egy pálmafa levél. Az ötödik meggyőződése, hogy az elefánt hasonló a nagy és hosszú ívelt csonthoz. A padishah veszteséges volt. Csak amikor Raja az elefánt napvilágra, mind láttuk, és rájött, hogy mindenki jobb a maga módján: valaki érzi a lábát, hogy valaki - a törzs, farok, fül, agyarai. Mindenkinek volt saját, de egy elefánt részleges képe. És csak egy teljesen más elefánt integritása.

Hogyan kell kezelni a pánikbetegséget?

Ahhoz, hogy teljesen megszabaduljon a pánikrohamoktól, egy dolog szükséges - teljesen (és nem részlegesen) és hosszú ideig (és nem rövid ideig) a szorongás szintjének csökkentéséhez. Ezután a hipotalamusz "nyugtat le", a vérben lévő katekolaminok (adrenalin) szintje csökken, az autonóm idegrendszer stabilizálódik. Pszichés szinten nem csak a félelem támadása áll meg, hanem általában kényelmes, kiegyensúlyozott, működőképes hangulat; a fiziológiai - "vegetatív pihenés" helyreáll, a szomatoform tünetek teljesen elmúlnak. Megvalósult egy ilyen eredmény meglehetősen egyszerű - a kinevezését a szakmájához a szerotonin-szelektív antidepresszánsok kezelésére engedélyezett pánikbetegség, például paroxetin, fluvoxamin, escitalopram, szertralin.

Előkészületek a csoport nyugtatók (alprazolam, clonazepam, Phenazepamum, diazepam, tofizopám, Oxazepam) is használnak általában a kezelés kezdetén, hogy jobban alkalmazkodjanak a gyors megszüntetése antidepresszánsok és szorongás mellett a legtöbb vegetatív tünetek. A hatás olyan antidepresszáns jelentősen meghosszabbította az időben, a nyugtatók is képes gyorsan lőni a pánikroham és hagyd, hogy úgy érzi, „gyakorlatilag egészséges” a kezelés első napjaiban. Azonban, ha a hosszan tartó és ellenőrizetlen vétel egyre növekvő dózisok trankvillánsok is okozhat gyógyszert függőséget, így ez a csoport a gyógyszerek minden esetben nem lehet használni, mint a mag, és ezenkívül az egyetlen eszköz a pánikbetegség kezelése.

Készítmények a következő csoportból neuroleptikumok (alimemazine, szulpirid, klórprotixén, flupentixol, tioridazin, kvetiapin, olanzapin) tartalmaz egy kezelési rend egy enyhe ideig csak nagyon súlyos formái pánik rendellenesség vagy meghibásodása bármilyen okból használni antidepresszánsok és szorongásoldók. A neuroleptikumok durvább elnyomja szorongás, anélkül, hogy a teljes rendelkezésére a vegetatív tünetek, és attól függően, a dózis, okozhatnak mellékhatásokat, például levertség, álmosság, levertség, bizonyos hormonális változások (megnövekedett prolaktin szint).

A triciklikus antidepresszánsok (amitriptilin, klomipramin, imipramin) kis dózisokban alkalmazhatók pánikbetegség kezelésére, ha más gyógyszerek valamilyen okból valamilyen okból lehetetlenek vagy hatástalanok. Használatuk gyakran nem teljes, és mellékhatásai (álmosság, émelygés, szájszárazság, széklethiány, súlygyarapodás) a recepció folyamán is fennmaradhatnak.

Pszichológiai korrekció, pszichoanalízis, hipnózis stb. a pánikbetegség használhatatlan. Legalábbis a pszichoterápia nem a kezelés alapvető, alapvető módja. Pszichológiai módszerek nem képesek megállítani, vagy megakadályozzák a kialakulását a pánikroham formájában szimpatikus-mellékvese vegetatív krízis, a legjobb, nagy erőfeszítéssel és pénzügyi költségek (fizetni pszichoterápia) érhető el az állam a „elkülönítése érinti”, azaz tapasztal pánikroham, „ne ess pánikba”, amikor az emberek „megszokja” és „megalázta” a támadások, tudván, hogy azok nem hordoznak semmilyen valós veszélyt az egészségre, a vegetatív és egyéb tünetek neurózis (fáradtság, gyengeség, szorongás, depresszív hangulat, aktivitás) megmaradnak.

A kivételek a pánikbetegség enyhe formája, amely szintén benne van. önmagukban, mert szinte minden személy tapasztalatok életállapotok emlékeztető pánikroham, legtöbbjük már nem ismétlődnek, vagy ismételt ritkán zavarása nélkül az életminőséget. Meg kell érteni, hogy a pánikbetegség, valamint bármely neurózis, kezelés nélkül is időszakokban megfigyelt jobban érzi magát, vagy akár érzés teljes gyógyulás. Ezt megkönnyíti minden pozitív hozzáállás, kellemes hírek, események, extra alvás, pihenés, nyaralás, utazás, kreativitás, hobbi. Ennek megfelelően nemcsak a pszichoterápia, hanem bármilyen pihentető és nyugtató kezelés - légzőgyakorlatok, relaxáció, meditáció, hallási képzés, önhipnózis, jóga, masszázs, uszoda és gyógyfürdő - is hatással van, de ez nem lesz teljes és átmeneti.

A pánikbetegség távoli jövőjére vonatkozó jó prognózisú teljes és stabil hatás csak az aktuális szerotoninszelektív antidepresszánson alapuló megfelelő farmakoterápiával biztosítható. További információ: "Hogyan kell megfelelően szedni az antidepresszánsokat?"

Mindazonáltal, a pszichoterápia, különösen a kognitív-viselkedési területen, ajánlott kiegészítő eszközként az orvosi kezelés alapjául, párhuzamosan, vagy annak befejezésével. Bizonyos esetekben, mint például pánik-rendellenesség, kombinálva stabil fóbia - agorafóbia, klausztrofóbia, a kognitív-viselkedési technikák sőt szükséges.

A neuroza terápiájához kapcsolódó modern nemzetközi normák, beleértve a pánikbetegséget is, orvosi és pszichoterápiás megközelítések kombinációját sugallják. A páciens részvételének arányát ebben a másik folyamatban, párhuzamos vagy egymást követő alkalmazását, időtartamát, egy adott pszichoterápiás irány kiválasztását minden esetben külön-külön kell meghatározni.

Mi történik, ha nem kezel pánikbetegséget?

Sok ember egyszer vagy többször élete során pánikrohamokban érezte magát érzelmi stresszhelyzetben, szoros, súlyos fáradtságban, alváshiányban vagy hormonális kiigazításban. Például ha egy repülőgép eléri a levegőnyílást, kevés utas nem fog érezni legalább néhány pánikroham tünetét. A félelem oka azonban eltűnik - a pánik is eltűnik. Még a megismételt pánikrohamok is megállhatnak, és már nem tesznek nyilatkozatot magáról. És nem állhatnak meg.

A hangsúlyosabb pánikrohamok, annál hosszabb és kétségbeesett a helyzetet, amelyben azok felmerültek, mint ideges természetű ember, annál kevésbé ismeri a kapcsolatot az érzelmi állapot és a támadásokat, annál kevésbé jelent megérteni, mi történik a testében, annál több elkezd félni a már saját pánik állapotok, látta őket, mint egy fenyegetés, hogy a fizikai és mentális egészség, az összesen több félelmet ő merülések és kevésbé valószínű, hogy arra számítanak, hogy a pánikrohamok fog megállni a SEB e.

Ezért, ha az ügy nem korlátozódik 2-3 támadások megtörtént egy rövid ideig (pl egy hónapon belül), nem valószínű, hogy támaszkodnak a spontán megszűnését, meg kell menni az orvoshoz-terapeuta. Mi történik, ha nincs megfelelő kezelés?

Egy kis százaléka esetekben (különösen, ha az nem egy orvos és egy pszichológus) fölött van kialakítva ismertetett helyzetének „izolálása befolyásolja”: pánikrohamok nem okoznának heveny félelem, az általuk termelt „tolerancia” velük „szokni, mint az elkerülhetetlen”, de a életminőség a szegények, és minden új stressz, és növeli annak valószínűségét, hogy a túlélő neurózis show is, mint valami más - álmatlanság, depresszió, hypochondriasis, rögeszmés államok.

A legtöbb esetben a pánikbetegség lesz előrelépés: a támadások egyre gyakoribbak (bár nem feltétlenül nehezebb - a legkorábbi a legsúlyosabb és ijesztő), a közöttük lévő szünetek lesz több és több nyugtalan, tele van szorongással, fáradtság, gyengeség, a különböző autonóm rendellenességek formájában fejfájás fájdalom, szédülés, szívdobogás, hányinger, vérnyomás ugrik, rendellenességek a légzőrendszer (értelme a hiányos inhalációs, „egy csomó a torok”) és a gyomor-bélrendszeri tr törvény (súlyosság, görcsös fájdalom, hasmenés, puffadás), néha meg alacsony fokozatú (36,9-37,2S) testhőmérséklet, van egy elnyomó érzés „unalom”, homályos, kétértelmű gondolkodás, természetellenes, megváltozott felfogása, hogy mi történik; szinte mindig zavart alvás, csökkent munkaképesség és a társadalmi aktivitás, fokozott vágy magány.

Ha a további kezelést nem megfelelően adják be, a szorongás és az egészségi állapot szinte állandó marad, az ember gyengén kifejeződött, de nem pánikszerű állapotban van. növekvő hipochondria - rögeszméje a nem létező fizikai betegség tüneteinek keresése; Egyre több, a depresszió megnyilvánul a szorongás, apátiás, impotencia, kétségbeesés formájában.

Így pánikbetegség semmiben „mozog” - akár a szív vagy az érrendszer vagy az endokrin rendszer patológiája skizofréniában vagy egyéb mentális betegség, bár a betegek szinte mindig fedezi ezt a fajta félelem. Senki fizikailag beteg, és nem megy őrült (és ha megbetegszik, akkor nem áll kapcsolatban a pánikbetegség -, valamint az is, hogy beteg bármely más személy). Neurózis neurózis, azonban súlyosbítja: autonóm diszfunkció stabilabb lesz, szorongás fokozatosan krónikussá válik, annál kevésbé lesz hangsúlyos, és „szövegrész helyébe a” depresszió, a társadalmi kirekesztés növekszik, jelentős mértékben csökkenti az életminőséget.

Bármely szakaszában a fejlesztési pánikbetegség - mind közvetlenül az első pánikroham, és évek után a szorongástól szenvedő vegetatív és a depressziós tünetek, jól felépített kezelés egy teljes körű és magas színvonalú eredményt, de a második esetben ez sokkal tartósabb.

Regisztráció a moszkvai konzultációra: (495) 255-37-37