mentális retardáció

Mentális retardáció (Maloumie, mentális retardáció,. ógörög ὀλίγος - kis + φρήν - elme) - veleszületett vagy szerzett korán késés vagy hiányos fejlődését az elme, megnyilvánuló szellemi károsodás okozta agyi patológia és vezet a társadalmi kirekesztés. Maga elsősorban az elme (amikor a név származik), az érzelmek, a hang, a beszéd és a motoros képességek tekintetében is megnyilvánul.

Általános leírás

Az "oligophrenia" kifejezést Emil Krepelin javasolta. Sok szempontból a szellemi fogyatékosság modern fogalmának szinonimája. Ugyanakkor, az utóbbi fogalom valamivel szélesebb, hiszen nem csak a mentális retardáció által okozott szervi rendellenességek, de például szociálpedagógiai elhanyagolása és diagnózisa elsősorban alapján fok meghatározásának elmaradottság intelligencia nélkül etiológiai és patogenetikai mechanizmus.

Mentális retardáció, mint egy veleszületett mentális hiba különböztetni a megszerzett demencia, vagy a demencia (lat de -. Prefix jelenti csökkenése, csökkent, lefelé irányuló mozgás lat + mens -. Mind, intelligencia). Szerzett dementia - csökkentette intelligencia a normális szintre (megfelelő kor), míg a fizikailag oligophrenia felnőtt emberi intelligencia a kialakításában és nem éri el a normális szintre, és ez neprogredientnym folyamat. A mentális hiányosság mértékét kvantitatív módon becsülik egy szellemi koefficiens segítségével a standard pszichológiai tesztek alapján. Egyes tudósok oligofrén definíciója: "... egy olyan személy, aki képtelen a független társadalmi adaptációra".

Az oligofrénia okai

  1. Örökletes tényezők, beleértve a szülők generatív sejtjeinek kórtörténetét (ez az oligofrenia csoport magában foglalja a Down-kór, a valódi mikrocefália, az enzimatikus formákat).
  2. A magzat és a magzat intrauterin fertőzése (hormonális rendellenességek, rubeola és egyéb vírusfertőzések, veleszületett szifilisz, toxoplazmózis).
  3. A veszély a perinatális időszak és az első 3 évben az élet (születés közbeni fulladás és az újszülött születési trauma, immunológiai összeférhetetlenségét a vér anya és a magzat - konfliktus Rh-faktor, fejsérülések a korai gyermekkorban, a gyermekkori fertőzések, veleszületett hydrocephalus).

Az oligofrenia súlyossági foka

hülyeség

A legmélyebb fokú oligofrenia, melyet szinte teljesen beszéd és gondolkodás hiánya jellemez. Az idióta nem tud értelmes tevékenységet folytatni. Az érzelmi életet az öröm és a kellemetlenség primitív reakciói kimúlják. Egyeseknél a rosszindulatú dühkitörések uralkodnak, mások levertséggel és közömbösséggel járnak minden körülöttük. Az idióták csak egyéni hangokat és szavakat mondanak, gyakran nem értik mások beszédeit, nem különböztetik meg a rokonokat az idegenektől. Nem rendelkeznek az önkiszolgáló képességekkel, önmagukban nem tudnak enni, néha nem is rágják el az ételt, nem rendezettek, folyamatos gondoskodásra és felügyeletre van szükségük.

gyengeelméjűség

Az oligofrénia súlyosságának átlagos súlyossága. Imbeciles megértik mások beszédeit, maguk is mondhatják rövid mondatokat. Néhány imbecile képes elvégezni az elemi számolási műveleteket, a legegyszerűbb munkatapasztalatokat és önkiszolgáló készségeket egyesíteni. Az imbeciles érzetei jobban differenciáltak, rokonaikhoz kapcsolódnak, megfelelően diktálnak vagy hibáztatnak. Az imbecilusok gondolata primitív, kezdeményezéstől megfosztott, inert, sugalmazható, könnyen elveszett, amikor a helyzet megváltozik, állandó felügyeletre és gondosságra van szükségük.

gyengeség

A legegyszerűbb dementia. A Morons általában középiskolából végzett, önálló életet tud vezetni. Van egy sajátos leíró jellegű gondolkodás, míg az absztrakt képessége majdnem hiányzik. Néhány moron, az általános mentális fejlődés késleltetésével és a gondolkodás alacsony termelékenységével, részleges tehetségesség (kiváló mechanikus vagy vizuális memória, komplex számtani műveletek az elmében stb.) Jellemzi. A moronok között megkülönböztethető eretichnyh (izgatottság), fáradt apatikus, rosszindulatú makacs, bosszú és torpid (gátolt).

Az ICD-10-osztályozást egyre növekvő mértékben az IQ-10 osztályozás az IQ-indexekkel (IQ indexek, amelyek speciális vizsgálatokkal izolálva) alkalmazzák, amelyek meghatározzák az oligofrenia súlyosságát, amelyet a következő változatok kínálnak:

  • könnyű oligofrénia - IQ értékekkel 50-70 ponton belül;
  • mérsékelt fokú oligofrénia - IQ értékekkel 35-50 ponton belül;
  • súlyos oligofrénia - IQ értékekkel 20-35 ponton belül;
  • mély oligofrénia - az IQ-k nem érik el a 20 pontot.

Általában nincs egyetlen besorolása erre a betegségre. Alapján az etiológiai tényezők, kiváltó fejlődését mentális retardáció, mentális retardáció izolált differenciálatlan és a differenciált mentális retardáció (mentális retardáció differenciálatlan és a differenciált mentális retardáció). Az differenciált forma értendő etiológiai bizonyos változatai a betegség, alatt differenciálatlan formában, illetve a betegség, a fejlesztés, amely provokált azonosítatlan okai.

tünetek

Differenciálatlan mentális retardáció vagy úgy tűnik, ennek eredményeként az agykárosodás csíra részeként vagy egy későbbi szakaszában a méhen belüli elváltozások. A fent említett fokú mentális retardáció (erőtlenség, imbecilitás és idiotizmus) és fajhoz tartozik differenciálatlan formák mentális retardáció, a meghatározása egy adott formáját a három alapul IQ megfelelnek bizonyos határokat, már fentebb tárgyaltuk.

Vegyük figyelembe a jelzett mértéket a mentális retardáció külön-külön kombinálva a benne rejlő tünetekkel.

gyengeség

A degeneráció a páciens mentális elmaradottságának legegyszerűbb megnyilvánulása. Ez viszont többféle formában jelenik meg, amelyek meghatározása az IQ mutatóknak való megfelelés alapján történik. Így könnyű formában az IQ a 65-69 pontban szereplő mutatóknak felel meg, mérsékelten - 60-64 ponton belül súlyos formában - 50-59 ponton belül. A betegeket a sajátos leíró jellegű gondolkodás túlsúlya jellemzi, a helyzet teljes lefedettsége nagy nehézségekkel jár - elsősorban a figyelemhez szükséges események külső oldalát lefedik. Annak a mértékének függvényében, hogy milyen súlyosságot mutatnak az életképes betegekben, ez a képtelenség különböző mértékben jelenik meg mindegyikben, miközben az absztrakt gondolkodás megsértését minden esetben megjegyezzük. A dementált betegeknek nincs saját megítélése és tudatuk az elmének, állandóan elfogadják mások véleményét és véleményét. A kifejezések, szabályok stb. Memorizálása során a felhasználás sztereotípiás formában történik, gyakran maguk kezdik megtanulni az általuk körülvevő emberek által így szerzett információkat. És bár ez a páciens nem rendelkezik finom elemzéssel és a szükséges generalizációval, ez nem zárja ki a tájékozottság képtelenségét (főként az egyszerű helyzetben) a rendes körülmények között. A fogyatékossággal élõ betegek jellemzõ tulajdonsága az enyhén érzékenység a befolyás alá eshetõség iránt, a megnövekedett sugalmazási forma. Ez a tulajdonság jelentős veszélyt jelent számukra és a környezetre nézve, mivel bizonyos helyzetekben különböző típusú megmunkálás és bűncselekmények eszközévé válhat, mivel nem képes megérteni a szükséges környezetet.

gyengeelméjűség

Meghatározza az oligofrénia IQ-értékének 35-39 ponton belüli átlagos mértékét. A kognitív aktivitás megsértése meghatározza a reprezentáció kialakulásának lehetőségét, azonban a fogalmak kialakulása, mint valami magasabb mentális aktivitás szintje, lényegében olyan folyamat, amely nehéz vagy teljesen lehetetlen. A generalizáció, az absztrakt gondolkodás ebben az esetben kizárt. Az Imbecilesnek lehetősége van az önkiszolgálással kapcsolatos szabványos készségek megszerzésére, emellett elvégezhetik a legegyszerűbb munkatevékenységet is, amelyet az imitatív teljesítményben való képzés biztosít. Például részt vehetnek az udvaron vagy helyiségek tisztításában, visszahúzhatják a szálakat, vagy más műveleteket hajthatnak végre, amelyek ugyanazt a lépést tartalmazzák. Az imbecilis páciensek megértik az egyszerű beszédet, és maguk is megtanulhatnak bizonyos szavakat. A mentális elmaradottság korábbi formájához hasonlóan az imbecilitás súlyossága három fő lehetőség (könnyű, közepes és súlyos), amelyek mindegyike megfelel bizonyos megnyilvánulási szinteknek. Az imbeciles beszédének megítélésénél megkülönböztethető, hogy normál és rendkívül rövid mondatokból áll (egy ige vagy egy egyszerű melléknév). Ami az újfajta asszimiláció lehetőségét illeti, a betegeket nagy erőfeszítésekkel látják el, gyakran csak bizonyos konkrét ábrázolások keretében, amelyek kizárják az általánosság bármely formáját.

Az Imbecilesnek nincsen önálló gondolkodásuk, és ezért csak a helyzet körülményeihez igazíthatók, ismerősek és eléggé ismerősek. Még a terv, a cselekvések vagy a helyzetek minimális eltérése esetén is jelentős nehézségek merülnek fel, amelyek állandó útmutatást igényelnek.

hülyeség

A legmagasabb fokú mentális retardációt jelenti, ha az IQ pontszám kevesebb, mint 34 pont. Ebben az esetben, a betegek teljesen tanulásban akadályozott feltüntetett mozgások ügyetlensége és nem összpontosítanak, ez is szinte hiányzik (csak érthetetlen lehetővé válik kiejtése egyes szavak). Az érzelmek megnyilvánulása a legegyszerűbb reakciók (öröm, vagy ennek megfelelően elégedetlenség) reprodukciójára korlátozódik. A hülyeség oka a genetikai patológia. A legtöbb esetben a betegek inaktívak, nem tudnak irányítani vizelés és székletürítés, ez vonatkozik az étkezés, és gyakran nem tudják megkülönböztetni ehető ehetetlen. Az ilyen betegek elsajátítása csak a vizuális-térbeli koordinációs formákat, az elemi készségeket jelenti. Idiotizmus, mint általában, kíséretében nyers formájának szerkezeti károsodást az agy, jelzett a nehéz és változatos megjelenítése a neurológiai tünetek, a hibák kapcsolódó érzékek, rohamok, szerkezeti hibák a belső szervek és a test egészére. Abban az esetben, hogy megfelelő ellátást az ilyen betegek, néhány közülük felnőni a kora 30-40 év, többnyire meghalnak gyermek- vagy serdülőkorban, mert az a fajta társuló betegségek. Tekintettel arra, hogy ezek a betegek nem fejleszteni szellemileg, valamint képtelen önelégültség a saját igényeit, azok állandó gondozásra szorulnak, letéti és felügyelet szakosodott intézményekben.

Az oligofrenia diagnosztizálása

A mai napig, diagnózisa mentális retardáció végzi gyűjt részletes anamnézis (alapján szülészek adatok a terhesség és a tájékoztatás betegségek rokonok), az általános pszichológiai és pszichometriai értékelése a betegek. Ez lehetővé teszi, hogy értékelje a szomatikus állapot jelenlétének megállapítása nemcsak fizikai (vizuálisan meghatározott) jeleit mentális retardáció, hogy meghatározzák a szint a szellemi fejlődés és teljesíti az átlagéletkor normákat, és azonosítja viselkedés és a mentális reakciókat.

Az oligofrénia specifikus formájának pontossága megkövetelhető (általános, biokémiai és szerológiai vérvizsgálat, szifilisz és egyéb fertőzések vérvizsgálata, vizeletvizsgálat). Genetikai vizsgálatokat végeznek a betegség genetikai okok azonosítására.

Diagnostics közé EEG és CT-felvétellel vagy MRI az agy (kimutatására helyi és általános falcsontdefektusainak és strukturális agyi rendellenességek). Az "oligophrenia" diagnózisához differenciáldiagnózis szükséges. Annak ellenére, hogy néhány nyilvánvaló jelei oligophrenic államok (formájában jellegzetes testi hibák) számos betegség kialakulásában neurológiai (bénulás, görcsök, rendellenességei trofikus és a reflexek, epilepsziás rohamok, és mások.) Figyelhető meg más neuropszichiátriai betegségek. Ezért fontos, hogy ne keverjük össze oligophrenia betegségek, mint a skizofrénia, epilepszia, Asperger-szindróma, a Geller-féle szindróma, stb Amikor elválasztva más betegségek, így a mentális hiánytünetek kell különösen figyelembe véve azt a tényt, hogy a mentális retardáció nem érzékel egy progresszív, nyilvánul meg a korai gyermekkor és a legtöbb esetben kíséri szomatikus tünetek - elváltozások a vázizom-rendszer, a szív- és érrendszer, a légzőrendszer, szemek és meghallgatás.

Oligophrenia kezelése

Feltételesen az oligofrenia kezelése specifikus, tüneti és korrekciós (terápiás és pedagógiai) csoportokra osztható.

  1. Specifikus terápia lehetséges bizonyos típusú oligofrenia kialakult etiológiára és patogenezisre. Így a diétás terápia hatásos fermentopátiában: a fenilketonuriában, a természetes fehérje korlátozásával és annak hidrolizált kazeinnel való helyettesítésével, a fenilalaninban gyenge; homocystinuria - a metioninban gazdag termékek (hús, hal, stb.) korlátozása; a galaktosémia, a fruktózia és a sucrosuria, kivéve a megfelelő étrendből származó szénhidrátokat. Specifikus terápia a veleszületett szifilisz végzett szerinti rendszerek függően az időzítés a előfordulása klinikai események (korai vagy késői veleszületett szifilisz) és hogy vannak-e a maradék hatások vagy jelei aktív folyamat. Az utóbbi esetben a terápiának különösen intenzívnek és tartósnak kell lennie a bicillin és más antibiotikumok kötelező felhasználásával. A specifikus terápiát megfontolhatjuk és átcserélhetünk vérátömlesztést egy újszülöttre az Rh rhesus konfliktusban. Végül specifikus terápia lehetséges agyi fertőzésekkel (antibiotikumok és szulfanilamid készítmények).
  2. Az oligofrenia tüneti terápiája alapvetően nem különbözik más betegségek (dehidratáció, reszorpció, helyreállító, antikonvulzív, nyugtató kezelés) kezelésétől. Jelentősen bővítette képességeit a pszichofarmakológiai eredményekkel kapcsolatban. Tüneti kezelést lehet rangsorolni, és a gyógyszerek, amelyek serkentik a szellemi fejlődés - nootropikumkénti (Aminalon, gammalon piracetámmal) és niamid és más pszichostimulánsok.
  3. A korrekciós terápiás és pedagógiai intézkedések nagyon fontosak az oligofrén betegség leküzdésében. Az oligofrenopedagógia, a munkaerő-képzés és a szakmai adaptáció nagy jelentőséggel bír, amely az oligophrenia súlyosságától és klinikai jellemzőitől, valamint a betegek korától (gyermekek oktatása és a felnőttek szakmai adaptációja) függ.

megelőzés

Az oligophrenia megelőzése sok esetben elválaszthatatlan a kezeléstől. Az elsődleges prevenció lehetőségei a genetika eredményeinek és az alapjainak - orvosi genetikai tanácsadásnak köszönhetően - kibővültek. A ruberoláris oligofrenia megelőzése a rubeola terhes nők betegségének megelőzéséből áll. Megelőzése mentális retardáció függ megfelelő vizsgálatát a terhes nők számára szifilisz, toxoplazmózis, Rh vér hovatartozás és így tovább. N. különösen a veleszületett szifilisz és a kapcsolódó mentális retardáció, hogy a fertőzés megelőzése és megelőző kezelésére terhes nők a szifilisz. A toxoplazmózis megelőzése társul járványügyi tevékenységek és megszüntetése endemikus gócok, megelőző kezelés a terhes nők fertőzött toxoplazmózis. A kezelés sikere és a "nukleáris sárgaság" megelőzése függ attól, hogy az anya és a Rh antitestek titerét időben egy negatív Rh faktor határozza meg. Megelőző intézkedések közé tartozik a terhes nők gondozása és a szülészeti ellátás javítása. Nagyon fontos az újszülöttek és a kisgyermekek fertőzéseinek és sérüléseinek megelőzése. Az oligophrenia megelőzése és a mentális retardáció hasonló formái nagymértékben függnek a környezet és az oktatás javítását célzó társadalmi tevékenységektől.

Szociális adaptáció

Hazánkban a szovjet időkből létezett egy rendszer, amely a "normál" társadalomtól elválasztja a "különleges gyermekeket". Ennek eredményeképpen még a viszonylag enyhe fogyatékkal élő gyermekek gyorsan fogyatékosságossá váltak, akik önállóan nem tudtak élni. Kids diagnosztizáltak „mentális retardáció” ezzel a megközelítéssel kénytelen élni egy zárt világ, nem látják egészséges társaik, nem kommunikálnak velük, idegen az érdekek és a hobbi rendes gyerekek. Az egészséges gyerekek viszont nem látják azokat, akik nem felelnek meg a "normál" normáknak, és ha egy fogyatékossággal élő ember találkozik az utcán, nem tudják hogyan kezeljék őt, hogyan reagáljon az "egészséges" világ megjelenésére.

A közelmúltban a családban különféle fogyatékossággal élő gyermekek nevelése volt hajlamos. Ha a korábbi (20-30 évvel ezelőtt), anyám még mindig kórházban megpróbálta rávenni, hogy hagyja el a „hibás” gyerek, adja át egy intézmény, most sokkal oligophrenia gyermek gondozása alatt szerető szülők, akik készek harcolni a fejlődés és alkalmazkodás a társadalomban. A közeli emberek segítségével az ilyen gyermeknek lehetősége van az oktatásra, a kezelésre (ha szükséges), a társaikkal való kommunikációra.

A gyakorlat azt mutatja, hogy még a "legnehezebb" gyermekek is, ha megfelelően kezelik, lelkesednek a kommunikációra és a tevékenységre. A gyerekek, akik nem tudnak beszélni, rosszul értik mások beszédeit, érdeklődnek a gyermekek és a felnőttek körében, kezdik érdeklődni a társaik által játszott játékok iránt. Egyszerű, elérhető játékokon keresztül kezdődik a tanárral való interakció, majd - a gyermek képzését azokhoz a képességekhez, amelyek később kiderülnek szükségesnek (evés, kanál, öltözködés).

mentális retardáció

Az oligofrenia vagy a demencia a veleszületett vagy szerzett betegség a korai gyermekkorban, amely befolyásolja egy személy szellemét és pszichéjét.

A mindennapi életben a gyermekek betegségét mentális retardációnak nevezik, a szellemi fogyatékossággal élõ gyermekek pedig lelkileg visszamaradnak.

Különálló betegségként az oligophrenia a múlt század elején azonosult. Addig a "dementia" diagnosztizálását is előterjesztették a veleszületett betegségben szenvedő betegeknél és az idősebb korban szerzett mentálisan megszerzett elmaradottság (szenilis dementia) miatt.

okok

A betegség kialakulásának számos oka van. A szakemberek három csoportot különböztetnek meg, amelyek a betegség megjelenését okozzák.

Az oligofrenia belső (endogén) természetének okai. Ezek közé tartoznak azok a mentális elmaradottságok, amelyeket az örökletes specifikus anyagcsere patológiái, különböző genetikai szindrómák és kromoszómális rendellenességek okoznak. Azon betegségek között, amelyek hozzájárulnak a mentális retardáció gyermekek, úgynevezett Klinefelter-szindróma, Down-szindróma, Turner-szindróma, mucopolysaccharidosis (öröklődő betegség a kötőszövet), és mások.

Külső (exogén) természet okai. Tüntesse fel a betegség alábbi okait:

  • intrauterin fertőzések terhesség alatt;
  • vér-immunfunkció - az anya vércsoportjának különbsége a gyermek vércsoportjától;
  • születési vagy posztnatális trauma a gyermek fejére;
  • az alkoholizmus és az anya által okozott kábítószer-függőség, amelyek a tápláló táplálkozás súlyos megzavarását okozzák.

A vegyes természet oiigophrenia okai. A gyermek belső és külső okok egyidejű expozíciójának eredményeképpen a betegség legsúlyosabb formái alakulnak ki.

fok

E betegség mértéke különbözik a szellemi fejlődés súlyosságától és az intelligencia koefficiensétől függően. Az IQ számszerű becslés az emberi értelem szintjéről. A normál IQ érték 100 pont. A 70 pont alatti számérték a mentális késleltetésnek minősül.

A gyermekek három fokos oligofrenia van.

Gyengeség. Ez a betegség legegyszerűbb foka. Az IQ értéke 50 és 70 pont között változik. A fogyatékossággal élő gyermekek általában képesek általános iskolát befejezni, és alkalmazkodni tudnak a normális élethez. Az ilyen gyerekek nem tudnak absztrakcióval rendelkezni, sajátos leíró típusú gondolkodásuk van. Beszélhetnek elég jól. De gyakran a szavaknak nincs értelme az imitáció alapján. A moronok eléggé megfelelő és független magatartása miatt elhomályosulnak a hibás gondolkodási folyamatuk. Ennek az oligofrénia fõ jellemzõi közé tartoznak a következõk: az imitáció, a sugalmazhatóság, az automatikus memória képessége. Az ilyen emberek képesek dolgozni a kezükön. Néhányan képesek komplex matematikai műveletekre gondolni, kiváló mechanikus és vizuális memóriával rendelkeznek.

A moronok általában fékezett, rosszindulatúan makacs, bosszúállók, féktelen, apatikus, ingerlékenyek.

Imbecilitás. Ez az oligofrénia súlyossága átlagos. A betegek IQ értéke 20-49 pont. Megértik a körülöttük lévõ emberek beszédét, rövid mondatokat mondhatnak ki. Néhány közülük képesek elsajátítani az önkiszolgáló, a legegyszerűbb munkaerő-készségeket elemi készségeket az elemi számtani műveletek elvégzésére. Imbeciles egyedül tud állni, járni, enni, de nem képesek tanulni. Ezek az oligofreniabetegek kifejezhetik érzelmeiket, megfelelően reagálhatnak a dicséretre vagy a hibájukra, azonosítják a hozzátartozóikat rokonainkhoz. Az ilyen betegséggel rendelkező emberek gondolkodása nagyon primitív. Nem hatékonyak, közömbösek, alkalmazhatóak, gondozásra szorulnak, könnyen elveszhetnek, ha a környezet változik. E betegek közül némelyek betanítással, számlálással, fizikai munkába járással tanulhatnak.

Idiotizmus. A legsúlyosabb oligofrénia. Ezt jellemzi a beteg gondolkodásának és beszélgetési képességének szinte teljes hiánya. Az IQ kevesebb, mint 20 pont. Örökkévalósággal a páciens rosszabb képet mutat a körülötte lévő világról. Teljesen figyelmen kívül hagyja a figyelem koncentrációját. Az ilyen érzelmek közül csak az öröm és a kellemetlenség primitív reakciói vannak. Nem tudják megkülönböztetni rokonaikat idegenektől. Azok a betegek, akiknél ez az oligofrénia nem képes megérteni a beszédet, maguk is csak egyedi hangokat és szavakat tudnak kiejteni. Gyakran a kisgyermekek nem képesek önállóan állni és mozogni. Gyakran előfordul, hogy az idióta betegek nem képesek rágni az ételt, ha lenyelik a táplálékot. Néhányan csak folyékony ételeket fogyasztanak. Mivel az oligofrén betegek nem képesek önkiszolgálásra, folyamatos gondozásra van szükségük.

alak

A betegség minden formája megfelel bizonyos fejlődési okoknak. Az oligofrenia négy formája létezik.

Az első forma. Ez magában foglalja az örökletes betegségeket, amelyeket a gyermek szüleinek hibás sejtjei okoznak. Ez a forma magában foglalja a mikrocefáliás betegeket (a koponya és az agy méreteinek csökkentése), a szellemi patológiákat a bőr és a csontok, a Down-kór súlyos károsodásának hátterében.

A második forma. Tartalmaz különböző típusú fetopátia (magzati fejlődési rendellenességek) és embriopathia (károsodás és embrióbetegség). A betegség ezen formáját intrauterin tényezők okozzák - a terhes nők bakteriális, parazita vagy vírusos fertőzései, hemolitikus (ami a vörösvérsejtek elpusztításához vezet) a magzat betegségei.

A harmadik forma. Olyan betegségek, amelyek születési trauma, asphyxia (külső légzés megsértése) vagy hypoxia (elégtelen oxigénellátás) következtében alakultak ki a szülés során. Idetartoznak azok esetek mentális retardáció miatt súlyos traumás agysérülés, agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás, át a három évnél idősebb gyermekek.

A negyedik forma. Ez magában foglalja az olyan betegségek típusát, amelyek az alapul szolgáló veleszületett betegség, például különböző endokrin patológiák vagy agyi hibák előrehaladása miatt alakulnak ki.

Az oligofrenia gyermekekben történő kezelése csak a betegség metabolikus jellegével (a szervezet anyagcserefolyamatainak megsértésével) lehetséges. Ebben az esetben a gyermekek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek szabályozzák az anyagcserét a szervezetben.

Az oligofrénia egyéb típusaiban a mellékterápiát alkalmazhatjuk a koponyaűri nyomás csökkentésére és az agyi keringés aktiválására. Ehhez alkalmazzon nootropikus (központi idegrendszert stimuláló) gyógyszereket, aminosavakat, vitaminokat.

Ez a cikk csak oktatási célokra szolgál, és nem tudományos anyag vagy szakmai orvosi tanácsadás.

Az oligofrénia osztályozása, jelei, fokozata és diagnosztikája

Az agy fejlődésének különböző rendellenességeihez társuló fejlődés betegségei a mentális zavarok között külön helyet foglalnak el. Mindezeket a betegségeket egységes koncepció - oligophrenia egyesíti. A modern defektológusok ezt a kifejezést mindenfajta mentális demenciának nevezik, amely a normális fejlődés megsértését mutatja, ha tizennyolc éves koruk előtt fordulnak elő.

Mental retardation (mentális elmaradottság)

Mi az a mentális retardáció, még az ókori Görögországban is ismert volt. Az oligofrénia nevű görögök ilyen mentális elmaradottsága, ami a fordítást jelenti "az intelligencia hiánya".

Napjainkban az oligofrenia számos etiológiájú betegség egész csoportját tartalmazza, amelynek fő tünete az általános mentális elmaradottság. Ez a pszichés fejlõdés elmaradása szellemi elégtelenséget idéz elõ, és a nem progresszív demencia szindróma formájában jelenik meg. Az oligofrénia azonban nem csak az intelligencia hiánya által jellemzett. Az oligofrénnek számos más tünete is van, mint például az érzelmesség, az észlelés, a motoros készségek és a figyelem elmaradása.

Így bármilyen mértékű oligofrénia a hiányos vagy késleltetett mentális fejlõdés állapota, aminek következtében az általános értelem szintje szenved. Ez a feltétel az érés során manifesztálódik, eltér a mentális, társadalmi, pszichomotoros és beszédkészségektől. Az oligofrénia együtt alakulhat szomatikus vagy mentális rendellenességgel együtt és önállóan.

Az oligofrenia jelentősen különbözik a felnőttek megszerzett demenciájától, amely szerves agyi megbetegedésekből származik. Tehát a felnőtteknél bekövetkező dementia esetén a pszichológia létező tulajdonságainak szétesése megtörténik, és az oligophrenia esetében ezek a tulajdonságok egyszerűen nem fejlődnek először.

tünetek

Jellemző tünetek a pszichés általános elmaradottsága, amely szükségszerűen befolyásolja az intellektust, a motoros, az érzelmi-volens szférát, a beszédet, valamint a személyiséget. Az intelligencia alacsony szintje mellett az oligofrenia az absztrakt és fogalmi gondolkodás, valamint az észlelés, a memória és a figyelem elmaradottságát jelzi. Az oligofréneket nem lehet figyelmen kívül hagyni bizonyos másodlagos részletektől, nem tudják, hogyan lehet megkülönböztetni a jelentős jeleket, értelmes kapcsolatokat létrehozni, meghatározni a hasonlóságokat. Összehasonlítása és osztályozása tárgyak gyakran végzik a lényegtelen alapon, amely jelzi az abortált általános elképzeléseket a szubjektum és objektum, a korlátozott szókincs hiánya, a műveltség. Az oligofrénia egyik fő tünete, hogy az absztrakt teljes vagy részleges hiányában csak egy adott gondolkodásmód létezik (ez a betegség mértékétől függ).

Annak érdekében, hogy meghatározhassuk, milyen mértékű intellektuális elégtelenség a beteg, az IQ skála (intelligencia faktor) ma széles körben használatos. Ha egy átlagember átlagos IQ-je 100 pont, akkor az oligofrénia határai 0-tól 70-ig terjednek, attól függően, hogy milyen mértékű:

  • lendületben - 51-70 pont;
  • gyöngédséggel - 21-51 pont;
  • idióta - 0-20 pont.

Annak ellenére, hogy az oligofrénia során az IQ szintje általában változatlan marad, az időskori korrekció jó eredménnyel járhat. Tehát a moron képes megfelelően alkalmazkodni a társadalomhoz, egyszerű munkát végezni, önkiszolgáló. Sajnálatos módon az ilyen betegségi fokozatok, mint a hülyeség és az idiófia gyakorlatilag nem alkalmasak a korrekcióra. Sokféleképpen a betegség megnyilvánulása a fejlődés okaitól függ.

okok

Egyértelműen, az oligophrenia okait nem lehet meghatározni az esetek 30-40 százalékában. A modern kutatók úgy vélik, hogy az oligofrenia leggyakrabban a három faktorcsoport egyikének hatásából következik:

  • Endogén (belső) faktor. Különböző kromoszóma patológiák, örökletes szindrómák, genetikai anyagcserezavarok. Ennek oka lehet a mentális retardáció szindrómák Turner, Rubinstein-Teybi, Klinefelter és a Down szindróma, mucopolysaccharidosis, és más betegségek a károsodott metabolizmus;
  • Exogén (vagy külső) faktor. Néhány a méhen belüli fertőzés terhes nők (mint például a rubeola, mumpsz, bárányhimlő), immunokonflikt magzat és az anya, a szülés és a születés utáni koponyasérülés, a kábítószer-függőség, az alkoholizmus és más szenvedélybetegségek anya;
  • A vegyes tényező. Az oligofrenia legsúlyosabb fokozata számos negatív tényező egyidejű hatásából származik.

Különösen érdemes megemlíteni olyan jól ismert tényeket, hogy az oligofrenia gyakori oka szorosan összefüggő házasságok, az anya kora több mint 40 éves.

Osztályozás és fokozatok

Számos elven alapuló oligofrenia osztályozás létezik. A leghíresebb közülük etiopatogenetikai, klinikai-fiziológiai, az oligofrénia osztályozása az ICD-10 szerint.

Etiopatogenetikai - ennek megfelelően 3 csoport létezik:

  1. Szülők csírasejtjeinek károsodása által okozott oligofrénia;
  2. Intrauterin embrió-károsodás által okozott oligofrenia;
  3. Olyan faktorok okozta oligofrénia, amelyek a gyermek születését vagy kora gyermekkorát befolyásolják.

Az osztályozás, amelynek alapja a klinikai és élettani elvileg lehetővé teszi az orvosok, beszéd patológusok, logopédusok, pszichológusok, hogy végezzen orvosi differenciált gyakorlati munka, valamint hozzon létre egyéni habilitációs programot. Ezen osztályozás szerint az oligofrenia négy formája létezik:

  1. Stenikus forma (kiegyensúlyozott és kiegyensúlyozatlan);
  2. Az asztén alak (alap, bradypsychic, dyslackic, dyspractic, dysmnestic);
  3. Dysforikus forma;
  4. Atonikus forma (akatizicheskaya, aspontanno-apatichnaya, morio-szerű).

A nemzetközi osztályozás a következő:

  1. az értelem lassú lassulása a hajlékonyság mértékében;
  2. az értelem mérsékelt elmaradottsága (az enyhe és mérsékelt fokú érzékenység);
  3. az értelem súlyos elmaradottsága (kimondott imbecilitás);
  4. az intellektus mély elmaradottsága (idióga).

A betegség foka

A legutóbbi osztályozás szerint a betegség "oligophrenia" három általánosan elismert csoportra oszlik, a psziché fejletlenségének súlyossága szerint.

A megbetegedés mértéke a betegség legegyszerűbb foka. A haldoklás során egy személy kifejezetten gondolkodik, de nehézségekbe ütközik az elvonulás kísérletében. Képzése nehéz is. Egy személy nem kritika a képességeiről. Az oligofrenia különböző mértékű életképességben nyilvánulhat meg: enyhe, mérsékelten kifejezett, hangsúlyos. Minél erőteljesebb a hajlamosság, annál alacsonyabb a tanulás mértéke és a memória tulajdonságok.

Az imbecilitás az oligofrenia átlagos foka. A személy beszél, de meglehetősen nyelvhez kötött, szűk szókincs (csak néhány tucat). Imbeciles képes megtanulni a legegyszerűbb tudást, részt venni a legelterjedtebb munkában, megőrizni maguknak a képességüket. Gyakran agresszívek, ellenőrizetlen szexuális viselkedésük van.

Idiocy a legmélyebb fokú ez a betegség. A gondolkodás gyakorlatilag nem fejlett. Az idiótáknak legfeljebb 20 szókészletük van, a mély dementiában különböznek egymástól. Nem értik a hozzájuk címzett beszédet, úgy viselkednek, mint a csecsemők. Nem rendelkeznek önkiszolgáló képességekkel, így az idióta teljesen attól függ, hogy az őt ápoló személy.

Mint gyermekkorban

Habár az oligophrenia a tartós mentális fejlõdést jellemzi, szomatikusan ezek a gyermekek valóban egészségesek. A közelmúltban a defektológusok elkerülik ezeket a gyermekek oligofréninek hívását. Mentális retardáció gyermekek gyakrabban nevezik a megfelelő kifejezést: ez az úgynevezett mentális késedelem veleszületett demencia vagy szellemi károsodás, és a gyerekek maguk nevezik szellemileg visszamaradott.

A gyermekeknél a legerősebb oligofrenia az érzelmi-volitional, valamint a kognitív szférában nyilvánul meg. Ez lehetővé teszi a gyermek fejlődését, de csak atipikus, lassú és fényes eltérésekkel járhat. Egy ilyen gyermek tanítására sokkal több variációs ismétlést kell tennie, mint az egészséges gyerekek.

Jelek, amelyek a gyermekek oligofréniai állapotát jelzik:

  • képtelenség a modellen vagy szóbeli utasításokon való fellépésre;
  • a beszéd nem situációs megértése;
  • mindenféle rendelkezésre álló tevékenység (például játék, tervezés, rajz, háztartási készségek) elmaradása;
  • az ilyen gyermekek elégtelen érdeklődése a körülöttük lévő világban;
  • lelassult érzékszervi fejlődés, önkéntes figyelem;
  • késlekedik a beszéd fejlődésében (néha még a babbling szintjén van);
  • ezeknél a gyermekeknél az önkéntes memorizáció túlsúlyban van;
  • az akarati folyamatok elmaradása, a kezdeményezés és az apátia általános hiánya;
  • a gyermekek érzelmi gyermekeit, az érzelmek rendkívüli megnyilvánulását.

Az ilyen gyermekek megkülönböztető jellemzője, hogy a környezet és a család is hozzájárulhat szellemi fejlődéséhez, és gátolhatja azt.

Azok a gyermekek, akik oligofrenikusak a lendületes szakaszban, képzettek, gyakran járnak általános iskolába, bár a legjobb, ha "speciális osztályokban" tanulnak. Az ilyen gyerekek megtanulhatók olvasni, és sokan képesek befejezni az általános iskolát, hogy megkapják az alapvető szociális készségeket. A legtöbb életkorban lévő gyermek egyszerű munkát végezhet, bár állandó támogatásra és segítségre van szüksége.

A gyalázatos gyerekeket tévesen "edzőképesnek" tartják (pl. Ez azonban nem így van. Bár képesek magukra vigyázni, tájékozódni és a ház körül mozogni, a legegyszerűbb munkát végezhetik, de mindez csak állandó felügyelet mellett lehetséges.

Gyermek-idióta óvatos gondoskodást igényel, nagyon gyakran nem képesek a legegyszerűbb feladatokat elvégezni. A készségek elsajátítása és képzése általában nem tesz nekik valami jóat, nem képesek magukra vigyázni. Az ilyen gyermekek fejlődésének késleltetését általában fizikai hibák és neurológiai rendellenességek kísérik, így ebben az esetben a biológiai demenciáról beszélünk.

diagnosztizálására

Az oligofrénia minden típusának diagnosztizálását a jellemző tünetek azonosításának módszerével végezzük. Ha a diagnózis helyesen van megfogalmazva, akkor is meg kell határozni az intellektus elégtelenségének mértékét. Minél nehezebb az oligofrénia formája, annál korábban diagnosztizálható.

Napjainkban a genetikai típus oligofrénit a gyermek születése előtt diagnosztizálják. Ebben az esetben az anyák képesek arra, hogy mesterségesen megszüntessék a terhességet. Az oligofrénia a legkorábbi korú gyermekeknél a mentális és fizikai fejlődési késleltetés speciális tüneteinek diagnosztikájával diagnosztizálható. A fejezete lehetetlen, hogy egyenesen tartja a fejét, rögzíti a szemét, magabiztosan ül, a fejét a hang forrásává változtatja, mosolyogva a kezelésre.

Mentális retardáció gyermekek, kiemelkedett csecsemőkorban diagnosztizált hiánya az érdeklődés a környezet szerint az elmaradottság pszichomotoros és a beszédet. Gyermekek óvodai enyhe értelmi fogyatékos gyakran nyilvánul meg a gyenge nyelvi fejlesztés, primitív érzelmek, tanulási nehézségek, valamint az, hogy nem tudnak gondoskodni magukról.

Három fő kritérium van, amely lehetővé teszi az oligofrenia diagnosztizálását az iskolásokban:

  1. Az IQ mutatók messze elmaradnak az átlagtól;
  2. az önkiszolgáló, az önigazgatás és az általános működés sérül;
  3. ezek a tünetek legfeljebb 18 évesek voltak.

Az intelligencia szintjének diagnosztizálását minden lehetséges információra, többek között az adaptív viselkedésre, a klinikai adatokra, a pszichometriai tesztek termelékenységére kell alapozni. Ezenkívül figyelembe kell venni a lehetséges beszédzavarokat és a halláskárosodást, valamint a fizikai tényezőket. Győződjön meg róla, hogy az alkalmazkodási skála és a társadalmi érettség felmérésénél, valamint a szülők vagy más gondozók által kapott információk alapján használja. Ha ezek a feltételek nem teljesülnek, a diagnózis csak ideiglenesen történhet.

Az oligophrenia diagnózisát nem csak a defektológusok és a bűnügyi pszichológusok munkájában használják. A betegség tünetei számos módon hasonlítanak a korai gyermekkori autizmus és a gyermek skizofrénia tüneteire, ami alapos pszichiátriai differenciáldiagnózist igényel.

Az oligofrenia fajtái - a lendülettől az idiózisig

Az oligofréniát a pszichés és az értelem elmaradása jellemzi. Ez egy veleszületett vagy szerzett korai korban dementia. A betegség neve a kicsi és az elme görög szavaiból származik. Egy szakszerűtlen környezetben, az oligofrénia kijelölésénél a "mentális elégtelenség" vagy a "pszichés késleltetés" kifejezés helyesebbnek tekinthető.

Az oligofrenia okai

Az oligofrenia három csoportja - belső (endogén), külső (exogén) és vegyes faktor komplexei.

Okokból a hazai jellegű, magában foglalja mindenfajta mentális elmaradottság, ami oka lehet a kromoszóma-rendellenességek, örökletes anyagcsere-betegségek specifikus és eltérő genetikai szindrómák. Oligophrenia oka az ilyen típusú lehet különböző anyagcsere-betegségek és a különböző típusú mukopoliszacharidózis.

A második oka a betegség általában mentális elmaradottság beteg teszik méhen belüli fertőzések viselése közben gyümölcs immunokonflikt vér az anya és a gyermek, az alkoholizmus, a drogfüggőség és más függőségek anya, ami komoly zavarokat okozhat a kínálat a magzat tápanyagok, valamint a szállítási és utáni koponyasérülés gyermek.

A harmadik okok a vegyes etiológiájú tényezők, amelyek mind endogén, mind exogén jellegűek. Az oligofrenia legsúlyosabb formái pontosan a különböző negatív tényezők kombinált hatása alatt alakulnak ki.

Az oligofrenia fokozata

A betegség klinikai képétől, az intelligencia koefficiensétől és a páciens mentális rendellenességének súlyosságától függően 3 betegségtípus létezik, 3 fokos oligofrenia:

Egyszerű fok

A szakirodalom enyhe mentális retardációját, enyhe oligofréniát nevezik debilitásnak. Az oligofrenia-betegségben szenvedő betegeknél a debilitás mértékében az IQ 50-70 pontra becsülhető. Az ilyen betegek önállóan élhetnek. Vannak vizuális-figuratív gondolkodásuk, absztrakt képességük nincs, az érdekkörkör a mindennapi kérdésekre korlátozódik. A betegek meglehetősen fejlett beszédet kapnak, képesek a legegyszerűbb matematikai műveletek elvégzésére, elszedhetik, összecsukhatják, kiszámíthatják a pénzt. Képesek megtanulni a primitív kézi munka, a társadalmi viselkedés alapvető szabályait. A tanulás már az oligofrénia ezen szakaszában nem mutatkozik érdeklődést. Meg kell azonban jegyezni, hogy a gyenge gondolkodás és a mentális fejlődési rendellenességek ellenére néhány gyermeket, akik enyhe oligofrénia szenvednek, részleges tehetséggel jellemezhetők.

A lassúság nélkül kezdeményezés, tehetetlenség és a rossz indulat is tekinthető korai szakaszában a tünetek a mentális retardáció. A betegek túl lassú és bizonytalan memorizálni információkat, legyengült a koncentráló képesség. Ezek legkovnushaemy és készen áll, hogy nyújtson be a másik, ugyanakkor szenved az intézkedések a retardáció gyakran átgondolatlan, nem fókuszált, teljesen kiszámíthatatlan. Emellett nő a primitív, például a szexuális meghajtó.

Felhívjuk figyelmét, hogy a gyengeség meg kell különböztetni az úgynevezett borderline mentális retardáció, ami képződik következtében a külső tényezők, és nem olyan visszafordíthatatlan következményekkel jár.

gyengeelméjűség

Az oligofrenia átlagos mértékét, amelyet a páciens mérsékelt fokú intellektuális elmaradottsága jellemez, az imbecilitásnak nevezik. Az oligofrénia az imbecilitás mértékében a pszichés és az értelem átlagos súlyossági rendellenessége, ha a betegek intelligencia faktora 20-49 pontot jelent.

Az ilyen mértékű oligofrenia betegek is szolgálhatnak maguknak, egyszerű feladatokat végezhetnek. A gondolkodás primitív, a betegek nyelvi kötődése, a szókincs csak néhány tucat szóból áll. Az imbecéliben szenvedő betegeket a tehetetlenség, a sugalmazhatóság, a kezdeményezés hiánya és az új környezetben való elvesztés jellemzi.

Az önkiszolgálás képességének fenntartása mellett, az ilyen oligofrénia szenvedő emberek gyakran nem a legprimitívebb gyártási munkát végezik. Érdemes megjegyezni, hogy az imbecéli gyermekeket a rokonok és a közeli emberek iránti kötődéssel különböztetik meg, a betegek megfelelően reagálnak a megbecsülésre vagy a dicséretre.

3 fok oligophrenia

A mentális retardáció mélysége

Az utolsó az oligofrenia fokozatai között a súlyosság szempontjából idióta. Ez a patológia a legmélyebb szintet fejezi ki a mentális retardációban, ennek a csoportnak a betegei 20 pontot meg nem haladó intelligencia koefficienssel rendelkeznek. Természetesen a betegség ilyen mély szintjén való gondolkodás gyakorlatilag nem fejlett. A beszéd és a gondolkodási folyamatok gyakorlatilag hiányoznak. A betegeket rosszul értik, és ezért nem érzékelik a hozzájuk címzett beszédet. A hülyeség szenvedői nem képesek értelmesen cselekszenek, csak másokkal kommunikálnak, ha az érzelmek kifejezik örömet vagy kellemetlenséget.

Az idióták csak egyedi hangokat vagy szavakat tudnak kiejteni. Az önkiszolgáló képességek teljesen hiányoznak, a betegek teljes mértékben a rászorulóktól függenek.

A betegség súlyos formájával szinte az összes érzékenység csökken a betegekben, még a fájdalmas is. Nincs e különbség az étkezési és az étkezési, meleg és hideg, magas és alacsony, száraz és nedves.

A becsapódás és idiófia viszont három fokú fejlődést mutat, amelyek különböznek a betegség mélyén, az események okaira és időzítésére.

Az oligofrénia három fokozatú mentális retardáció főbb tüneteit és megkülönböztető jellemzőit mutattuk be, amelyek alapja a megelőzés. Az elsődleges megelőzésnek a terhes nők egészségének védelmére és a magzat átfogó diagnózisára kell irányulnia, ami megakadályozza a beteg gyermek születését. A másodlagos feladat az oligofrén betegek korai felismerése és időszerű és teljes körű kezelése és rehabilitációja.

mentális retardáció

mentális retardáció - az általánosan tartós mentális elmaradottság, amelyet az agyi agyi károsodás okoz a szülés előtti vagy utáni állapotban. Az intelligencia, az érzelmi, az erős akaratú, a beszéd és a motoros fogyatékosságok csökkenése is megnyilvánul. Az oligophrenia egy polyethiológiai betegség, amely a kedvezőtlen intrauterin hatások, a genetikai rendellenességek, a TBI és egyes betegségek miatt alakulhat ki. Az oligofrenia fokának diagnosztizálását és értékelését különös kritériumok figyelembevételével végzik el. Az oligofrenia kialakulásának okainak meghatározása érdekében átfogó felmérést végeznek. Ehhez a betegség kezelésére, a rehabilitációra és a társadalmi alkalmazkodásra van szükség.

mentális retardáció

Mentális retardáció vagy mentális retardáció - egyfajta mentális dizontogeneza, fõleg hiánya a szellemi szférában. Vannak veleszületettek vagy előfordulhatnak a korai születés utáni időszakban. Egy meglehetősen gyakori patológia. A statisztikák szerint a fejlett országokban, mentális retardáció, érintő körülbelül 1% -át a lakosság, míg a betegek 85% -a enyhe mentális retardáció, 10% - közepes, 4% - nehéz és 1% - nagyon nehéz. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a mentális retardáció áll rendelkezésre mintegy 3% -át a lakosság, de egyes betegek nem jön a figyelmet az orvosok miatt gyenge kifejezése patológia kielégítő adaptációja a társadalomban és megközelítések sokféleségét a diagnózist.

Fiúknál az oligofrenia 1,5-2-szer gyakrabban fordul elő, mint a lányoknál. A legtöbb esetben 6-7 éves korban (az oktatás kezdete) és 18 évre (érettség, szakválasztás, szolgálat a hadseregben) diagnosztizáltak. Az oligofrénia súlyos fokát általában az élet első éveiben észlelték. Más esetekben a korai diagnózis nehéz, mivel a gondolkodás és a társadalmi adaptációval kapcsolatos képességek felmérésének létező módjai jobban megfelelnek egy meglehetősen "érett" pszichének. Az életkor korai felismerésénél inkább az a kérdés, hogy meg kell-e határozni a szellemi fejlődésben bekövetkező diffúz késedelem és a prognózis meghatározásának előfeltételeit. Az oligofrenia kezelését pszichiáterek és pszicho-neurológusok végzik, más orvosokkal, pszichológusokkal, beszédterapeutákkal és defektológusokkal együttműködve.

Az oligofrenia okai és osztályozása

Ennek számos oka a mentális retardáció: genetikai elváltozás okozta magzat méhen belüli járó jelentős koraszülöttség során felmerülő szállítási okozta agyi elváltozások (traumás, fertőző, stb), és provokált pedagógiai elhanyagolása. Bizonyos esetekben a mentális retardáció oka nem határozható meg.

Mintegy 50% -ában súlyos mentális retardáció a következménye genetikai rendellenességek. A lista az ilyen rendellenességek közé tartoznak a kromoszóma-rendellenességek a Down-szindróma és a Williams-szindróma, zavarok a imprinting folyamat Prader-Willi szindróma és Angelman-szindróma, és a különböző genetikai mutációk Rett-szindróma és néhány enzymopathiában. A magzatra, hogy okozhat mentális retardáció, például ionizáló sugárzás, magzati hypoxia, krónikus mérgezés bizonyos kémiai vegyületek, alkoholizmus és drog függőség anya Rh-összeférhetetlenség vagy immunológiai közötti konfliktus anya és a gyermek, méhen belüli fertőzések (szifilisz, citomegalovírus, herpesz, rubeola, toxoplazmózis).

A szignifikáns koraszülöttséggel járó oligofrénia az összes testrendszer fejletlensége és az autonóm létezés alkalmatlansága miatt keletkezik. Az oligophrenia a kóros szülésben aszfiksiás és születési trauma következtében alakulhat ki. Között agyi elváltozásokat kiváltó mentális retardáció, többek között traumás agysérülés, hydrocephalus, meningitis, encephalitis és meningoencephalitis. A társadalmi-oktatási hanyagság, mint a mentális késleltetés oka, általában az alkoholisták és drogfüggők gyermekeiben észlelhető.

Korábban hagyományosan megkülönböztettük az oligofrénia három fokát: az elviselhetetlenséget, az idegességet és a hülyeséget. Jelenleg a felsorolt ​​nevek nem tartoznak a Betegségek Nemzetközi Osztályozásába, és a szakemberek nem használják fel a megbélyegző árnyalat. A modern orvosok és pedagógusok nem három, hanem négy fokos oligofrénát különböztetnek meg, és olyan semleges megjelöléseket használnak, amelyeknek nincs negatív színezése. Enyhe oligophrenia IQ 50-69 mérsékelt - 35-49, súlyos - 20-34, mély - kevesebb, mint 20 Vannak még bonyolultabb besorolása mentális retardáció, figyelembe véve nemcsak a szintű intelligencia, de a súlyosságát egyéb tünetek: az érzelmi-ígéretes szféra rendellenességei, a beszéd elmaradása, a memóriazavarok, a figyelem és a percepció.

Az oligofrénia tünetei

Az oligofrenia egyik jellemző vonása átfogó és átfogó vereség. Nem csak az értelem, hanem az egyéb funkciók is szenvednek: beszéd, emlékezet, akarat, érzelmek, a figyelem, az érzékelés és az információfeldolgozás képessége. A legtöbb esetben különböző mértékű motoros rendellenességeket figyeltek meg. Az oligofrénia kialakulásával járó számos betegség, a szomatikus és a neurológiai rendellenességek kiderülnek.

A képzeletbeli gondolkodás, az általánosíthatóság és elvonulás képessége. A súlyos oligofrén betegek gondolkodása hasonlít a kisgyermekek gondolkodására. Az oligofrenia enyhe formáival a zavarok kevésbé hangsúlyosak, azonban a gondolkodási folyamatok konkretizációja, a jelenlegi helyzetet meghaladó képtelenség vonzza a figyelmet. A figyelem koncentrálására való képesség csökken. Az oligofrén betegek könnyen elvonódnak, nem tudnak koncentrálni egy adott cselekvés teljesítményére. A kezdeményezés éretlen, epizodikus jellegű, és nem a tervezés és a célmeghatározás, hanem az azonnali érzelmi reakciók miatt következett be.

A memória általában gyengült, egyes esetekben oligofrénia esetén az egyszerű adatok jó szelektív mechanikus memorizálása figyelhető meg: nevek, nevek, számok. A beszéd szűkös, egyszerű. Felhívjuk a figyelmet a korlátozott szókincsre, a rövid mondatok és egyszerű mondatok használatára, valamint a kifejezések és mondatok megfogalmazására vonatkozó hibákra. A beszéd különböző hibáit gyakran észlelik. Az olvasási képesség függ az oligofrenia mértékétől. Enyhe mentális retardációval az olvasás elolvasása és megértése lehetséges, de a képzés hosszabb időt vesz igénybe, mint egészséges társaiknál. Súlyos oligofrénia esetén a betegek nem tudják, hogyan kell elolvasni, vagy évek tartós tanulásakor felismerik a betűket, de nem értik, mit olvasnak.

A mindennapi mindennapi problémák megoldásának többé-kevésbé kifejezett csökkenése van. Betegek mentális retardáció nehéz választani ruhák alapján az időjárás, a saját, hogy élelmet vásárolni, a főzés, hogy a takarítást a lakásban, és így tovább. D. Betegek könnyen fog kiütés döntéseket, és hatással van a többi ember. A kritika szintje csökken. A fizikai állapot nagyban változhat. Néhány beteg általában fejlődik, néha a fizikai fejlődés jóval magasabb az átlagosnál, de a legtöbb esetben az oligofrénia esetében némi elmarad a normától.

Oligophrenia gyermekeknél

Az oligofrenia klinikai megnyilvánulásainak súlyossága az életkortól függ. A jelek nagy része nagyon észrevehetővé válik 6-7 év után, de néhány tünet egy korábbi korban felismerhető. A gyerekek gyakran ingerlékenyek. Ők rosszabbak, mint a társaik érzelmi kapcsolatba kerülnek a felnőttekkel, kevésbé kommunikálnak társaikkal, kevés érdeklődést mutatnak a környezetben. Az oligofrén eredetű gyermekek oktatása (evőeszközök, öltözködés, és edzés használata) sokkal tovább tart.

Oligophrenia esetén a normál életkorú aktivitás elmaradt. Akár 3-4 éve, amikor más gyerekek aktívan tanulnak játszani, az oligofrén betegek gyakran nem mutatnak érdeklődést a játékokban, ne próbálják manipulálni őket. Ezt követően a betegek egyszerűbb játékokat preferálnak. Ha egészséges gyermekek kezdik utánozni felnőtt akciók, utánozva a viselkedésüket a játék tér, a gyermekek mentális retardáció és még átrendezheti forgat játékok, melyen az első ismerős az új elemeket a számukra. Rajz, modellezés, tervezés, vagy nem vonzzák a betegek, illetve végzett egy meglehetősen primitív szinten (Scribbles egy olyan korban, amikor a többi gyerek már festett narratív festmények, és így tovább. D.).

Az oligofrénia negatívan befolyásolja az objektumok tulajdonságainak felismerését és a külvilággal való kölcsönhatást. A gyerekek kaotikus aktivitást mutatnak, vagy merev sablonra reagálnak anélkül, hogy figyelembe veszik a valós körülményeket. A figyelem koncentrálására való képesség csökken. A beszéd fejlődése elmarad a kor normáitól. Az oligofréniai betegek későn kezdik a gügyögést, kiejtik az első szavakat és kifejezéseket, amelyek rosszabbak, mint a társaik, megértik a nekik címzett beszédet a későbbiekben - rosszul észlelik a szóbeli utasításokat.

A vizuális és verbális anyag megjegyzése érdekében az oligofrén betegek nagy számú ismétlést igényelnek, míg az új információ gyenge marad a memóriában. Az óvodai korban az emlékezet kényszerítő, csak élénk és szokatlan marad a memóriában. A képzeletbeli gondolkodás gyengesége vagy hiánya miatt az oligofrenia gyermekek rosszul oldják meg az elvont problémákat, a képeket képekben, valós körülményekben stb. Érzékelik. Az erős akaratú tulajdonságok gyengülése: az impulzivitás, a kezdeményezés hiánya, a függetlenség hiánya.

Az oligofrénia alatt az érzelmi fejlődés szintén elmarad a kor normáitól. A tapasztalatok skálája ritkább az egészséges társaikhoz képest, az érzelmek felületiek és instabilak. Gyakran megfigyeltek az elégtelenség, az érzelmek túlzása, a helyzet következetlensége. A megkülönböztető jegye a mentális retardáció nem csak a teljes hátralék, hanem az eredetiség: egyenetlen „érés” bizonyos szempontból a szellemi tevékenység és a motoros aktivitás, figyelembe véve kor normák, a fejlesztés a lassulás, a görcsös fejlődés az egyes „tüskék”.

Az oligofrenia diagnosztizálása

A diagnózis általában nem nehéz. A diagnózis „mentális retardáció” tegye alapján történelem (a késleltetés fizikai és szellemi fejlődését az adatokat), a beszélgetés a beteg és a speciális vizsgálatokat. A beszélgetés során az orvos értékeli a beteg szintjén mentális retardáció a beszéd, a szókincs, képes általánosítani és az absztrakt gondolkodás, az önbecsülés és a kritikus felfogása a környező világot. A mentális folyamatok pontosabb értékeléséhez különböző pszichológiai teszteket alkalmaznak.

A vizsgálat során a beteg gondolkodás és a mentális retardáció felkérték, hogy ismertesse a jelentését közmondások és metaforák, hogy meghatározza az események sorrendje látható a több Összehasonlításként több koncepció és így tovább. Annak érdekében, hogy értékelje a beteg kínálnak memória emlékezni néhány szót vagy egy rövid történetet elmesélni. Az oligofrénia kialakulásának okainak meghatározásához átfogó vizsgálatot kell végezni. Az elemzések és az instrumentális vizsgálatok listája az azonosított szomatikus, neurológiai és mentális rendellenességektől függ. Betegek mentális retardáció lehet rendelni agyi MRI, EEG, kariotípus tanulmányok, vizsgálatok veleszületett szifilisz, toxoplazmózis és mások.

Az oligophrenia kezelése és rehabilitációja

A mentális fejlődés késleltetése csak a fermentopátia korai észlelésével lehetséges. Más esetekben a tüneti kezelés az oligophrenia esetében javasolt. A méhen belüli fertőzések kimutatásakor megfelelő kezelést végeznek. Az oligofrenia betegeknél vitaminok, nootrop gyógyszerek, antihypoxánsok, antioxidánsok és az agyi anyagcsere javítására szolgáló szerek szerepelnek. Amikor a pszichomotoros stimulációt nyugtatók alkalmazzák, gátlással - lágy stimulánsokkal.

A pszichiátriai, pszichológiai, neurológiai, defektológiai és pedagógiai szakemberek legfontosabb feladata a páciens maximális lehetősége az önkiszolgálásnak és a társadalom életének. Az oligofrénia gyermeke, az emberek között gyakran gyakran elszigetelten él. Nem érti a körülötte levő embereket, mások nem értik jól. Ezt a funkciót gyakran súlyosbítja az érzelmi kapcsolat hiánya a legközelebbi rokonnal.

Az oligofrénia diagnózisa után a szülők érzései rontják a gyermek tapasztalatainak spontán megértését. A kölyök, aki már nem reagál elég sok más emberre, nem kap elegendő támogatást és magához tér, ami megnehezíti a továbbképzést és a szocializációt. A probléma megoldásához, órákat a szülők és a gyermekek, a tanítás a felnőttek a jogot, hogy kapcsolatba lépni és kommunikálni a gyermek szenved mentális retardáció, és a gyermek - kapcsolatot a szülőkkel, más felnőttek és társaik. A páciens beszédterapeuta a rendszerszintű beszédzavarok korrekciós üléseire utal.

Nagyon nagy figyelmet fordítanak a társ csoporthoz való csatlakozásra: egy osztályra, egy óvodai csoportba, egy oktatási vagy játékcsoportba. Az önkiszolgáló képességek javítása érdekében végezzen munkát. A gyermeket a jövőben egy speciális kórházba vagy iskolába küldik - segítik a páciensnek az oligofrénia kiválasztásában a megfelelő szakterületet és megkapja a szükséges szakmai készségeket. A kezelési terv, rehabilitáció és adaptációs intézkedések egyenként, figyelembe véve az oligofrenia mértékét, a fizikai fejlődés jellemzőit, a neurológiai és szomatikus rendellenességek jelenlétét vagy hiányát.

Az oligofrenia prognózisát a mentális retardáció mértéke, a diagnózis ideje és a kezelés kezdete határozza meg. Az időben történő kezeléssel és rehabilitációval az enyhe oligofréniai betegek képesek megoldani a mindennapi problémákat, egyszerű foglalkozásokat vezetni, és önállóan léteznek a társadalomban. Néha segítségre van szükségük komplex kérdések megoldásában. A mérsékelt és súlyos oligofrénia betegek képzése egyszerű háztartási feladatok elvégzésére. Rendszeresen támogatni kell a speciálisan felszerelt munkahelyek jelenlétében a foglalkoztatást. A mély oligofrén betegeken állandó ellátás szükséges.