Encopresis gyermekeknél

Encopresis gyermekeknél - olyan betegség, melyet a gyermekkori szétesés elleni küzdelem megszegése jellemez. A fő tünet a fekális inkontinencia. Az állapot kísérheti a szomatikus patológiákat, és nem csak a gyomor-bél traktusra hat. A gyermekek befogadását székrekedéssel lehet kombinálni, néha a gyermek viselkedését sértik, ami a mentális rendellenességek előnyeit jelzi. A diagnózis a klinikai tünetek és az anamnézis adatai alapján történik. A pszichológus vagy pszichiáter kötelező részvételét komplex terápiát végzik. A prognózist a betegség oka határozza meg.

Encopresis gyermekeknél

A gyermekeknél a Encopresis egyesíti a szomatikus, idegrendszeri és pszichológiai természetű betegségeket, tünetként vagy önállóan jelenhet meg. A hivatalos statisztikák azt mutatják, hogy az inkontinencia a gyermekek 1-5% -ában fordul elő, bár a szülők nem mindig keresik a szakértőket. A betegek leggyakoribb kora - 5-8 év, a fiúk 2-5 alkalommal gyakrabban szenvednek, mint a lányok. Körülbelül az esetek 1/3-ában a gyermekek encopresis-e kombinálódik az éjszakai enureszissel. Jellemző az utóbbi években az elhúzódó és visszaeső a betegség lefolyása, a hozzájuk kapcsolódó többnyire késleltetett kezelés az orvos, és a jelentős növekedése stressz kiváltó tényező befolyásolja, ezért széklet inkontinencia gyermekek továbbra is aktuális kérdés of Pediatrics.

A gyermekek befogásának okai

A betegség természete polimorf. Rendszerint a gyermeknek van valami hiányzó szabályozása a kiszabadulási aktusnak, és a jogsértés bármelyik olyan linkben kimutatható, amely irányítja ezt a folyamatot. Az ilyen gyermekek gyakran előfordulnak méhen belüli hypoxia miatt, a szülés lehetséges szövődményei, beleértve az újszülöttek születési traumáját, valamint transzgenikus intrauterin fertőzést. A szociálisan hátrányos helyzetű családokból származó gyermekek gyakrabban szenvednek. Az anatómiai és fiziológiai struktúrák immaturizmusa a vastagbélben is megfigyelhető. Ez nemcsak a végbélre vonatkozik, hanem a felső gasztrointesztinális traktusra is, beleértve a májat, az epehólyagot és a hasnyálmirigyet is, amelyek nagymértékben szabályozzák a széklet állapotát.

Így a gyermekek encopresis alakulása a jellemző premorbid jellemzők hátterében áll. Ahhoz, hogy az összes felsorolt ​​esetek többségében extra külső kiváltó nevrotiziruyuschego karakter.. Családi konfliktusok, megsérti a kapcsolat „gyermek anyja”, hibák Tudás-tisztaság stb Kevesebb széklet inkontinencia gyermekekben működhet egy tiltakozó reakció konfliktushelyzeteket. A különböző szomatikus patológiák inkontinenciát is okoznak. Ez egy olyan betegség lehet, amely krónikus székrekedéshez vezet, ami viszont csökkenti a bél érzékenységét és a nem kívánt ürülését.

A gyermekek encopresis osztályozása

Fontos, hogy elkülönítsük az elsődleges és a másodlagos széklet inkontinenciát. A gyermekeknél az elsődleges encopressis akkor fordul elő, amikor a defekáció aktusának élettani kontrollját korábban nem végezték el. Valójában a kondicionált reflex késedelmes kialakulásáról beszélünk. Sokkal gyakrabban, a széklet inkontinencia másodlagos, és a bélelvezetés normális szabályozása után alakul ki. Az alábbiakban a gyermekek encopresisének korszerű osztályozása:

  • elsődleges dizontogeneticheskie - az idegrendszeri szabály megsértésével jár, az elsődlegesnek nevezik.
  • másodlagos encephalopathia - a szomatikus betegség hátterében felmerülő központi vagy perifériás szabályozás megsértése okozza. A helyreállításkor az inkontinencia megszűnik. Leggyakrabban az anamnézisben maradt szerves károsodás az agyban.
  • neurotikus - Szisztémásnak is nevezik és megnyilvánulnak az intenzív traumás stressztényező hatása után. A trauma akut vagy hosszú ideig tarthat (például kedvezőtlen családi helyzet).
  • patoharakterologicheskie - a gyermekek befogásának egyik legkedvezőtlenebb formája, hiszen kezdetben a fekális inkontinencia önkényes, és a környezetre irányuló tiltakozási reakcióként kezdődik. Ezt követően a defecáció vezérlése elvész, a patológiás kondicionált reflex megszilárdul és egyfajta függőség alakul ki. Gyakori eredmény a "marginális" pszichopátia.
  • Alkotmányosan tüneti - különböző szomatikus megbetegedésekről számoltak be, amelyek mindkettő széklet-inkontinenciát okozhatnak, és azonnali oka lehet.

Tünetek és diagnózis a gyermekeknél

A betegség fő tünete a nem megfelelő helyeken történő önkényes vagy részben önkényes (kevésbé gyakran) kiszabadulás. Általában délután történik, az éjszakai encopresis a gyermekeknél a prognózis szempontjából kedvezőtlen. A betegek szégyelleznek állapotukban, kivéve a széklet pato-karakterisztikus inkontinenciáját, amikor a kritika továbbra is formális. Ami a gyermek személyiségét illeti, gyakran észlel egy aszteno-neurotikus személyiségtípust. Ezek alacsony önbecsülésű gyermekek, gyakran diszfunkcionális családok, vagy apaság nélkül nevelkednek. Az anamnézis gyűjtése során a gyermekorvos a gyermekek körében előforduló, gyakran premorbid, krónikus székrekedés vagy hasmenés, valamint székrekedés kombinációját megelőző időszakra összpontosít.

A patognomonikus klinikai tünetek mellett kötelező diagnosztikai kritériumok vannak a kórtani kórképekre. Először, a fekális inkontinencia legalább havonta egyszer kell történnie. Másodszor, ez az állapot legalább hat hónapig tart. Ebben az esetben beszélhetünk a betegség jelenlétéről. A diagnózis következő szakasza a gyermekek egy bizonyos típusú encopresisének meghatározása. Itt fontos szerepet játszik az anamnézis gyűjtése, különösen a mindkét szülővel folytatott beszélgetés. A családban meglévő kapcsolatok mellett fontos szerepet kap a terhesség és a szülés folyamata, valamint a tünetek kialakulását megelőző életszakasz. A diagnózis pszichológus vagy pszichiáter véleményére épül.

Az encopresis kezelése gyermekeknél

A terápia mindig összetett, és elsősorban a gyermek számára kedvező pszichológiai légkör kialakítására irányul, amely a gyermekek befogadásának okát tekintve az egyik legfontosabb gyógyulási feltétel. A szülők pszichológiai tanácsadása történik. Fontos szerepet játszik a naprendszer, beleértve a reggeli bélmozgást is. A krónikus székrekedés esetében nagy mennyiségű zöldséggel szembeni hashajtó étrendet írnak elő, és a keményítőforrások, például a tészta és a rizs forrása korlátozott. Hasznos gyakorlat a reggeli órákban a terhelések fokozatos növekedésével.

A gyermekorvos részéről tisztító beöntések kinevezésére van szükség, ez az eljárás különösen fontos a krónikus székrekedés miatt, ami a gyermekek encopresisének egyik oka. A beöntések képzése is lehetséges, ha 400-500 ml folyadék (általában kamilla leves) infúziót készítenek, és a pácienst ajánlott tartani egy ideig. A kezelés egyik fontos eleme a gyermekek encopresisének fizioterápiája, az intézkedések célja a kismedencei izmok és a hasi sajtó gyógyítása. Elektrosztimulációt alkalmaznak, a tubuson a sphincter-képzés, amellyel a gyermeknek egy ideig is szüksége van. A gyógyszeres készítményekből neurometabolikus anyagokat alkalmaznak, a belek diszbakteriózisának kezelését végzik.

A gyermekek befogásának prognózisa és megelőzése

Minden orvosi ajánlással kedvező a betegség prognózisa. Kivételt képeznek a neurotikus természetű ürülék inkontinenciája, azaz a gyermekek neurotikus és pato-karakterisztikus encopresisza. Az ilyen eseteket a legnehezebb korrigálni, és ennek két súlyos oka van. Az első a gyermek állapotának alábecsülése és a megbélyegzéstől való félelem miatt az orvoshoz intézett késedelmes kezelés, hiszen a páciens terápiáját nagyrészt egy pszichiáter kezeli. A második ok, rontja a prognózis - az, hogy a betegség jellege gyakran szerves, annak ellenére, hogy inszignifikanciája betegségek, és ezért, az orvosok nem lehet tudni, hogy nyissa ki a ördögi kör patogenezisében.

A profilaxist szükségszerűen krónikus székrekedéssel kell végrehajtani. A gyermekek befogadásának kockázatának csökkentése egyik módja a gyermek időben történő ellátása a WC-ben, és a büntetés hiánya a tétlenség szempontjából. Ezzel elkerülhetővé válik a kiszökítési folyamattal kapcsolatos felesleges figyelem. Ezenkívül nincs ok a pszichés stressz számára, ami önmagában csökkenti az inkontinencia kialakulásának kockázatát. És az utolsó, nagyon fontos pillanat egy szakember számára a befogadás kezdeti szakaszában, amikor a kezelés lelkileg gyengéden halad a gyermek számára.

Az ürülék inkontinencia - gyermekek befogása: okai, kezelése

Az Encopresis az átlagos serdülőkori életkor egyik rendellenessége, ami a leginkább a frusztráció érzését okozza.

Ez a széklet a gyermek alsóneműjén vagy pizsamáján halad, miután a gyerek megtanulta használni a WC-t. Az Encopresis az általános iskolai korú gyermekek körülbelül 1,5% -át érinti, és gyötrő érzést kelthet a gyermekek és családjaik körében.

Az Encopresis nem betegség, hanem inkább a test és a pszichológiai / külső stresszhelyzet összetett kapcsolatának tünete. A fiúknál az encopresis körülbelül 6-szor gyakrabban fordul elő, mint a lányoknál, bár ennek a "előnynek" az okai a férfiak között még mindig ismeretlenek. Ez az állapot nem kapcsolódik a társadalmi osztályhoz, a család méretéhez, a gyermek családjához vagy a szülők korához.

Az orvosok az encopresis megnyilvánulásainak két kategóriába sorolják: elsődleges és másodlagos. Az alapbetegségben szenvedő gyermekeknél a széklet folyamatos inkontinenciája az egész életen át hiányos, ha a WC-vel megy. A másodlagos fogyatékossággal járó gyermekeknél ez a körülmény akkor alakulhat ki, ha megszokták a WC használatát, például iskolába való belépéskor vagy más olyan körülmények között, amelyek stresszt okoznak.

Gyermekként, szülőként, nagyszülőként, tanárokként és barátokként ez a probléma összezavarodik. A felnőttek azt feltételezhetik, hogy a gyermek nem különösebben visszatartja magát, de valójában nem feltétlenül az igazi ok - a valóságban a gyermek szerepet játszik abban, hogy megbirkózzon az ezzel a jogsértéssel járó folyamatokkal.

A széklet beszűkülése önkéntes vagy akaratlan szétszedés helytelen helyeken 4 évesnél idősebb gyermekeknél (vagy ezzel egyenértékű fejlesztésnél), amelyek nem rendelkeznek szerves kórral vagy betegséggel, kivéve a székrekedést.

Az Encopresis gyermekkorban gyakori probléma; a 4 éves gyermekek 3-4% -ánál fordul elő, és gyakorisága csökken a korral.

Gyermekek encopresis kórélettana

A széklet és a székrekedés késleltetése a végbél és a sigmoid vastagbél kitágulásának következtében a bélfal izmai és idegei reaktivitásának megváltozásához vezet. Ezek a változások csökkentik a bél evakuálási funkciójának hatékonyságát, és további retencióhoz vezetnek. Ha a széklet a bélben marad, akkor a víz felszívódik, ami a széklet keményedéséhez vezet, ami megnehezíti és fájdalmasabbá teszi. Egy enyhébb, folyékony széklet keletkezik, a túlzsúfoltság következtében elkerülve a széklet keményített székletét. A széklet szivárgása és a bélműködés hatástalan ellenőrzése a széklelés inkontinenciához vezet.

Az encopresis élettani vonatkozásai

Az encopresis-kel kezdődően a vastagbélben a székletben levő késleltetés kezdődik. Sok ilyen jellegű jogsértő serdülő egyszerűen nem reagál a kivágásra, ezáltal visszatartva a bél kiürülését. Ahogy a bél falai és a belsejében lévő idegvégződések nyúlnak, az idegi felfogás ezen a területen csökken. Ezenkívül a bél fokozatosan elveszti a képességét, hogy összehúzza, és nyomja ki a székletet a testből. Ezért nehezebbé válik ezeknek a gyerekeknek normális megszüntetése. A legtöbb ilyen gyermeknél krónikus székrekedés tapasztalható.

Idővel a megtartott széklet erősebbé, nagyobbá és nehezebbé válik. Ezután a kiszabadulások fájdalmasak lehetnek, ami tovább gyengíti a gyermek megszüntetésének vágyát.
Végül, a sphincters (a gyűrűs izmok, amelyek általában a széklőt a végbélen belül tartják) már nem képesek teljes egészében visszatartani az egész székletet. A nagyméretű szilárd ürülék még mindig megmarad a vastagbélben és a végbélben, és a laza széklet elkezd szivárgódni a székleten, átjutva az anuson és a piszkos fehérneműn.

Más esetekben a részleges kiszabadulás a fehérneműre eshet, és a gyermek a felesleges észlelése miatt esetleg nem veszi észre.

Ezek közül a serdülők közül néhány születéskor hajlamos a vastagbél korai atóniaira, vagyis a székrekedés hajlamára, mivel a belekben nincs elegendő mobilitás. Korai gyermekkorban ezek a gyermekek székrekedés eseteit tapasztalhatják meg, amelyek táplálkozási és orvosi terápiát igényelnek.

Egyes gyermekek székrekedését és encopresis alakulását eredményezi, mivel sikertelen hozzászokta őket ahhoz, hogy a korai gyermekkorban használjanak potot. Ellene lennének ellenállni a cserepekhez való hozzászokás folyamatában, szüleik túlságosan nehézségekbe ütköztek, gyors eredményeket kértek, vagy sikertelen ürítési eseteket büntettek. A szüleikkel folytatott küzdelem során a gyermekek szándékosan megakadályozzák a bélmozgalmakat, és a lehető leghosszabb ideig tartják őket. Néhány gyermek a valóságban félhet a WC-től, még a gondolat is, hogy ott moshatók.
Számos egyéb tényező is hozzájárulhat az encopresis valószínű fejlődéséhez. Néha a gyermekek fájdalmat tapasztalhatnak a bélmozgás során a fertőzés vagy a végbél közelében fellépő szakadás miatt. Között az érzelmi okok lehetnek korlátozott hozzáférést a WC vagy kínos felhasználásával őket (pl iskolában) vagy a stresszes körülmények között a gyermek életében (disszonancia a szülők között, a lépés, hogy egy új területen, fizikai vagy mentális betegség a családban, vagy a szülés egy testvér). Bár a legtöbb encopresis gyermeknek székrekedés szenved, néhány gyermek nem tapasztal ilyen problémákat. Ilyen gyermekek megtagadhatják a WC használatát, és egyszerűen kiürítik a nadrágot vagy a nem megfelelő helyeken. Általában ezek a gyermekek egyszerűen próbálják meg ellenőrizni az életük egyes összetett aspektusait. Az ilyen gyermekeknek és családjuknak szakmai segítséget kell kérniük.

Sok szülő meglepődik, hogy az encopresis gyermekük nem érezheti még a székletből érkező szagot a nadrágjában. De ha a szag állandó, akkor a szagok észleléséért felelős agyi központok alkalmazkodni tudnak hozzá, és a gyerek még csak észre sem veszi a jelenlétét. Ennek eredményeképpen az ilyen tinédzserek meglepetést fejezhetnek ki, amikor szüleik vagy valaki más megmondja nekik, hogy rosszul érzik magukat. Bár a tinédzser nem éri el a kellemetlen kényelmet a szagok jelenlététől, a gyermek körülvevő emberek ezt megértés nélkül is kezelhetik.

Az encopresis pszichológiai aspektusai

A dühös szülők gyakran túl nagy nyomást gyakorolnak a gyermekre, és viselkedésük megváltoztatását követelik meg -, hogy a gyermek gyermekorvos nélkül is képes lehet. Bár a családtagok véleményt szerezhetnek arról, hogy hogyan oldják meg a problémát, erőfeszítéseik általában kudarcra vannak ítélve, ha nem értik a pszichológiai mechanizmusok működésének elveit.

Az Encopresis stresszes helyzetekhez vezethet a családon belül. Amikor a szülők, testvérek izgatottságot és haragot tapasztalnak, a család időtöltése csökkenthető, vagy az encopresis gyermeket el fogják távolítani a családi tevékenységekben való részvételtől. Ettől kezdve a probléma már az egész család számára aggodalomra ad okot.

A gyermek és a családtagok hiábavaló harcának folyamatában, hogy megszerezhesse a gyermek székletét, a konfliktus átterjedhet életének más területeire. Ugyanakkor az iskolai előmenetel általában romlik, a gyermek nem veszi figyelembe háztartási feladatainak teljesítését. A tinédzser ingerlékenyé válik, visszahúzódik, zaklatott, depressziós állapotot alakíthat ki, ami a címében és még a sértéseket is folyamatosan megingatja.

A gyermekek befogásának okai

Az Encopresist leggyakrabban a székrekedés okozza, viselkedési és fizikai hajlamú tényezők esetén. Ez a betegség ritkán fordul elő korlátozás vagy székrekedés nélkül, de ha bekövetkezik, akkor más szerves folyamatokat (pl. Hirschsprung-kór, lisztérzékenység) vagy pszichológiai problémákat is figyelembe kell venni.

A gyermekek encopresis diagnózisa

Minden olyan szerves folyamat, amely székrekedéshez vezethet, enyhülést okozhat, ezért figyelembe kell venni. A legtöbb esetben a kapszulázás, az anamnézis és a fizikális vizsgálat segíthet meghatározni a fizikai okot. Ha azonban később jelentkeznek problémák, további diagnosztikai tesztek (például a hasüreg röntgensugara, ritkán a végbélfal biopszia, és még kevésbé a bélmozgás vizsgálata) lehetséges.

Hogyan lehet megbirkózni az encopresis-szal?

Az Encopresis krónikus, összetett, de még mindig kezelhető probléma. De minél hosszabb ideig létezik, annál nehezebb gyógyítani. A gyermeknek meg kell magyaráznia a bél elvét, és hogyan erősítheti az izmokat és az idegeket, amelyek irányítják működését. A szülők nem hibáztathatják a gyermeket, és bűnösnek érezhetik magukat, mivel ez az önbecsülés csökkenéséhez és az önbizalom hiányához vezethet a problémák megoldásában.

Ha az iskoláskorban lévő gyermekek befogása történik, a beavatkozással foglalkozó orvosnak beavatkoznia kell, és érdekelnie kell a gyermekkel és családjával való együttműködést. A kezelés céljai valószínűleg négy összetevőre épülnek:

  1. a gyermek megszűnése rendszeres ritmusának kialakítása;
  2. a széklet csökkentése;
  3. a bél normál fiziológiai kontrolljának helyreállítása;
  4. a konfliktusok kiegyenlítése és a családon belüli szorongás csökkentése a gyermek tünetei miatt.

Amikor elérik ezeket a célokat, a figyelem nem csak a befogás fiziológiai okaira, hanem a viselkedési és pszichológiai összetevőire és következményeire is koncentrálódik.

Az orvosi kezelés kezdeti szakaszában gyakran szükség van a belek tisztítására gyógyszerek segítségével. A gyermek első hetében vagy kettőjén beöntések, erős hashajtók vagy kúpok szükségesek ahhoz, hogy felszabadítsák a beleket, hogy normál méretűre legyenek kötve.

A terápia folyamatának támogatása során ütemtervet készítenek, amikor a gyermeknek napi hashajtókkal, például ásványolajjal vagy magnézium-hidroxiddal kell a WC-hez menni. Az is fontos, hogy megfelelő táplálékot tartsunk be megfelelő folyadékokkal és rosttartalmú ételekkel. E szabályok tiszteletben tartása segít a széklet lágy és a székrekedés előfordulásának megakadályozásában.

Ha nem megfelelően felügyelik, az ilyen beavatkozás potenciális veszélyt jelenthet a gyermek egészségére nézve, ezért csak gyermekorvos felügyelete mellett végezhető el. A terápia folyamatának támogatása általában két-három hónapig tart (néha hosszabb).

A szülők gyakran alkalmaznak viselkedési rendszert vagy jutalmazási változtatásokat, amelyek elősegítik a WC használatának betartását. A gyermek csillaggal vagy matricával kaphatja a táblázatot minden olyan napra, amikor nem volt inkontinencia szék, vagy egy kis játék minden héten. A bátorítás a legalkalmasabb olyan gyermek számára, aki ténylegesen megoldani akarja a problémát, és teljes segítséget nyújt a szülőknek és az egészségügyi személyzetnek.

Néhány serdülők viselkedési és érzelmi nehézségei vannak, amelyek zavarják a kezelést. Az ilyen gyermekeket pszichológiai tanácsadás segíti megoldani olyan kérdések megoldásában, amelyek az encopresis kialakulásához vezethetnek, nevezetesen: társakkal való konfliktusok, tanulási nehézségek és alacsony önbecsülés.

A kezelés folyamán a szülőknek emlékeztetniük kell a gyermeket, hogy vannak más, hasonló problémákkal küzdő tizenévesek is. Valójában a hasonló problémákkal küzdő gyermekek biztosan meglátogatják az iskolát.

Az encopresis gyermekeknél a kezelés alatt és után felléphetnek ismétlődések és zavargások; sőt, ez normális, különösen a korai szakaszban. A végső sikert hónapok és évek után lehet elérni.

A szülők egyik legfontosabb feladata a betegség lehető legkorábbi kezelése. Ha egy gyermeknek van encopresisza, sok anya és apja szégyent és a támogatás hiányát tapasztalhatja. De a szülőknek nem kell megvárniuk, amíg a betegség önmagában megy. Meg kell keresniük az orvost, és mindent meg kell tenniük a probléma megoldása érdekében. Ha megengedi, hogy a tünetek megérthessenek, akkor a gyermek önbecsülése és társadalmi önbizalma sokkal többet szenvedhet.

Az encopresis kezelése gyermekeknél

  • Képzés és demystifikáció (szülők és gyermekek számára).
  • A széklet áthaladásának megkönnyítése.
  • Támogatás (pl. Viselkedési és táplálkozási beavatkozások, lazító terápia).
  • A hashajtó lassú törlését a viselkedési és táplálkozási beavatkozások folytatásával párhuzamosan végezzük.

Minden nagyobb rendellenesség kezelésére sor kerül. Ha egy adott patológia hiányzik, ellenőrizze a tüneteket. Az első kezelés magában foglalja a szülőkkel és a gyermekkel való beszélgetést a befogadás élettanairól, eltávolítja a gyermek bűntudatát és elhomályosítja az érintett személyek érzelmi reakcióit. A következő cél az, hogy segítsen átmenni a székben.

Az ültetett székletet különféle kezelésekkel és készítményekkel lehet eltávolítani; a választás a gyermek korától és egyéb tényezőktől függ. Gyakran előfordul, hogy egy kombinációja a polietilén-glikol (PEG) elektrolitokkal és a stimuláns hashajtók (például, biszakodil vagy szenna), vagy egymást követő alkalmazásával nátrium-foszfát beöntések és 2 nem-csúcsértékeket orális készítmények (pl, biszakodil tablettákat) és kúpok.

Kiürítése után nyomon követése látogatás az orvos kell végezni annak érdekében, hogy megállapítsa, a széklet kiürítési sikeres volt, ellenőrizze, hogy a szennyezés megengedett, és így egy terv további hivatkozás. Ez a terv magában foglalja a bél perisztaltikájának (általában hashajtóképességen keresztüli) és viselkedésbeli beavatkozásainak támogatását, amelyek ösztönzik a széklet evakuálódását. Sok lehetőség hashajtó fenntartó terápia (táblázat. 284-16), de a PEG nélkül elektrolitok a leggyakrabban használt, általában 1-2 dózisban 17 R / nap, titrált hogy a hatás eléréséhez. Néha a hashajtó stimuláló alkalmazása folytatható a hétvégéken, hogy ösztönözze a széklet további evakuálását.

Viselkedési stratégiák közé tartozik a strukturált toileting gyermek egy előre meghatározott ideig (például azért, hogy a gyerekek ülnek a WC 5-10 percen minden étkezés után kell használni gastrokolitichesky reflex). Ha a gyermekek a véletlenszerű bélmozgással rendelkeznek a nap bizonyos időszaka során, akkor azonnal a WC-re kell ülniük. A kis ösztönzők gyakran hasznos ösztönzők. Például hagyhatja, hogy a gyerekek minden alkalommal a WC-en (ha a bélmozgás nem fordul elő) a matricákon ragasztják a matricákat, ami segít a terv hatékonyabb megvalósításában. Gyakran egy lépésről-lépésre programot használnak, amelyben a gyerekek kis vesszőket (pl. Matricákat) kapnak a WC-ben ülve és nagyszerű jutalmakat, hogy következetesen kövessék az ütemtervet. A díjat idővel meg kell változtatni, hogy támogassa a gyermekek érdeklődését a tervben. A támogató fázisban a WC-nek egy bizonyos időre történő állandó látogatása még szükséges ahhoz, hogy ösztönözze a szék evakuálását a wc érzése előtt. Ez a stratégia csökkenti annak lehetőségét, hogy székletet tartson, és lehetővé teszi a végbél visszatérését a normális méretéhez. A támogató fázisban fontos szerepet játszik a rendszerváltás során a szülőkkel és a gyermekeikkel való beszélgetés a WC-ben való tartózkodásra.

A folyamatos nyomon követéshez és támogatáshoz rendszeres nyomon követési látogatásokra van szükség. A bél újjáépítése hosszú folyamat, beleértve a lazítószer lassú törlését a tünetek eltűnése után és a WC-n való üldözés további ösztönzése. A visszaesések gyakran előfordulnak a támogató rendszerből való kilépéskor, ezért fontos, hogy folyamatos támogatást és útmutatást nyújtsunk ebben a szakaszban.

A stressz vagy az áthelyezés során az encopresis újra felléphet, ezért a családtagoknak fel kell készülniük erre a lehetőségre. A siker szintje fizikai és pszichológiai tényezők függvénye, de az 1 éves terápia sikere 30-50%, az 5 éves terápiában - 48-75%. A kezelés alapja a családi oktatás, a bél tisztítása, a segítség és az állandó támogatás.

Encopresis a gyermekekben: mi az, miért keletkezik, hogyan kell otthon kezelni?

Encopresis gyermekeknél - kóros állapot, amelyben a 4 évnél idősebb gyermek nem tudja ellenőrizni a széklet átjutását. Lehet, hogy öntudatlanul elosztja a kis "masagna" székletet, vagy képtelen maradni a bél kiürülésének folyamatáig, amíg el nem éri a szükséges helyet.

A látszólagos ártalmatlanság ellenére ez a kórtan számos tapasztalatot eredményez mind a gyermeknek, mind a szüleinek, akik zavarba ejtik a történteket és a kezelésüket.

Fontos megjegyezni, hogy a széklet inkontinencia - gyakori probléma, mintegy 3% -a gyermekek általános iskolás korú szenved ilyen rendellenességek, így a szülőknek kell a lehető leghamarabb, hogy kérjenek segítséget a szakértők, és minden esetben, hogy nem súlyosbíthatja az állapotát a gyermek vagy az elutasításról a negatív érzelmek.

Mi az encopresis

Az Encopresis nem tekinthető különálló betegségnek, ez a betegség az emésztőrendszer bizonyos kórtörténetében vagy neurotikus rendellenesség következtében alakulhat ki.

Úgy gondolják, hogy csak 4 év elteltével a gyermek tudatosan képes kezelni a kiválás aktusát, amíg ez a korszak nem jelenik meg, bár a bélelvezetés problémái a csecsemő korától kezdve lehetnek.

Érezni az állandó fáradtságot, depressziót és ingerlékenységet? Tudjon meg többet olyan gyógyszer, amely nem áll rendelkezésre a gyógyszertárakban, de élvezik az összes csillag! Az idegrendszer erősítése érdekében elég egyszerű.

Az encopresis a vastagbél külső sphincterének innervációjával vagy a vastagbél nyálkahártyájával vagy izomhéjával való károsodásának következménye lehet. A székletben lévő inkontinencia a vastagbél, a sphincter, az emésztőrendszeri betegségek vagy a fertőző patológiák malformációiban is előfordul, de ilyen esetekben másodlagos, és az alapbetegség kezelését követően eltűnik.

Szintén megkülönböztethetünk két patológiás fajtát:

• Igaz encopresis;
• Hamis encopresis.

Igaz Encopresis

Az agykéreg kitörési aktusának gátlásának folyamataival ellentétben fejlődik ki. Ezzel egyidejűleg nincs vagy károsodott az irányítása a késztetés felidézésére, hogy sürgetik a kiszabadulást és az anális sphincterek megnyitását. Az ilyen kórkép sokkal kevésbé gyakori, a betegek mintegy 5% -ánál, és sokkal nehezebb a hagyományos terápiához adni.

Hamis encopresis

A székrekedésben szenvedő gyermekeknél a borjakkal végzett vastagbél-túlcsordulás esetén hamis vagy paradox környezeti behatás lép fel. A vastagbél állandó túlcsordulása túlterheléshez vezet, ami csökkenti a receptorok érzékenységét és csökkenti a késztetés reflexét. A gyermek nem ismeri a bél ürítésének szükségességét, miközben széklet vagy nyugtató.

Mi történik az encopresis-szel?

A defekáció egy meglehetősen bonyolult reflexió, amelyet az agykéregben található speciális központ szabályoz.

A bél kiürülése akkor következik be, amikor a bél bizonyos mennyiségű székletből tele van, ami nyomást gyakorol a végbél ampullájába. Amikor a nyomás eléri a 40 Hgmm-t. Art. a bélből érkező impulzusok belépnek az agyba, ahonnan jön a jelző a sphincter relaxációjára és a bél kiürítésére. Az encopresis segítségével ez a mechanizmus megszakad.

Leggyakrabban a betegség a szokásos székrekedéssel kezdődik - élettani vagy pszichológiai eredetű. Az állandó széklettartás a bélfal túlnövekedését okozza, ami csökkenti a receptor érzékenységét ebben a zónában. Fokozatosan az agy általában megszűnik reagálni a jelek ezen a területen, és a falak a belek elveszítik a szerződést.

Az encopresis okai

A gyermekek encopresisének kialakulásának számos oka van, és leggyakrabban a patológia egyidejűleg több tényezővel együtt jár.

Igaz encopresis alakulhat ki, ha:

• az emésztőrendszer funkcionális aktivitásának megsértése;
• A vastagbél nyálkahártyájának traumás vagy fertőző károsodása.
• A vastagbélben kialakult súlyos és súlyos rendellenességek.
• a bél rendellenességei;
• vastagbél gyulladásos megbetegedései;
• Az agy és az útvonalak veresége.

Rendszerint az igazi encopresis önállóan vagy segédterápiákkal jár az alapbetegség kezelését követően.

Ha azonban az ökológiai patológiákhoz pszichológiai problémák adódnak, akkor az encephózis tünetei az állapot normalizálódása után is fennmaradhatnak, és speciális kezelést igényelnek.

Hamis encopresis (az esetek 95% -ában fordul elő) akkor alakul ki, ha a gyermek:

• Krónikus székrekedés - a bélrendszer szabálytalan ürítése, fő szabályként, az encopresis kialakulását okozza. Egy gyermek, aki állandóan kritizálni, és szégyen, mert a „bekeni”, kezdi érezni a félelem a székletürítés, majd kialakult kóros szokás „elrejteni”, vagy hagyja ki a vágyat, hogy üríteni.
• Stressz - az állandó stresszes állapot, amelyben a gyermek tartózkodik, a családban vagy az iskolában jelentkező stresszes helyzet miatt, az encopresis kialakulásához is vezethet.
• Erőltetett szobatisztaság - néhány szülő próbál a lehető leggyorsabban és sikeresen tanítani a gyereket, hogy a bankot, alkotó saját negatív hozzáállás, hogy a folyamat a székletürítés.
• A kiszáradás félelme - a végbél és az anus repedéseivel és sérüléseivel fejlődik ki. Ilyen betegségek esetén a bélelvezetés folyamata nagyon fájdalmas lesz, ami erős félelmet okozhat a gyermekben.

Leggyakrabban, széklet inkontinencia alakul egyidejű expozíció több tényező, például a gyermek krónikus székrekedés kezdődik nagyon aktívan hozzászoktatni, hogy a bankot, ami a félelem székelés, vagy egy további negatív hatása (hozzászokás, büntetés) és képtelen ellenőrizni székletürítés során egy stresszes helyzetet.

tünetek

Tünetei encopresis tűnik, elég nyilvánvaló - akaratlan székletürítés, de valójában sok speciális funkciókat, amelyek segítenek kezd gyanakodni patológia, illetve meghatározhatja annak okát.

A patológia első jelei, amelyek azt mutatják, hogy a közeljövőben kialakulhat a kórkép, a következők:

• Nyugtató - a fehérnemű rendszeresen kimutatható székletének nyomainak figyelmeztetniük kell a szülőket, mivel ez gyakran az encopresis kialakulásának első jele.
• Habitális székrekedés - állandó székrekedés, amikor a gyermek nem tudja üríteni a bélsavakat, sértheti a sphincter innervációját, és szükségszerűen oka lesz az orvosnak.
• Gyermek kísérlete a kiszabadítás eltitkolásához - ez erős pszichológiai nyomást jelezhet. Ha a helyzet nem változik a közeljövőben, kialakulhat az encopresis.

A valódi encopresis tünetei

Az igazi encopresis fő tünete a kalomizáció (kalomizáció). Ezen túlmenően a bél véletlenszerű kiürülése, és a kalibrációk rendszeres, független székletek háttérén fordulnak elő. A látszólagos ok vagy fájdalom a hasban és a belekben van. Az igazi encopresis mellett a gyermeknek mindig van piszkos ruhája, kellemetlen szaga a testből, és gyakran a perianalis terület irritációját észlelik a széklet maradványai.

Az ujjvizsgálattal a sphincter tónus csökkenését észlelik, miközben fenntartják a bél normál méretét.

A hamis encopresis tünetei

Hamis encopresis esetén a gyermek általában krónikus székrekedés (késés vagy széklet hiánya 36-48 óráig, rendszeresen 3 vagy több hónapig). A kalmazanie időközönként fordul elő, gyakrabban fordul elő nagy mennyiségű sűrű széklet, vagy egy folyékony, büdös széklet felszabadulása.

Az ujjkutatásban kimutatható a végbél ampullájának kiterjedése, a sűrű széklet tömegének felhalmozódása magasabb a bélben.

A betegség kezelése gyermekeknél

Az encopresis kezelésének meg kell kezdenie a kórtani oka kialakulásával. Csak az ökológiai betegségek, mint például az irritábilis bél szindróma, a veleszületett rendellenességek vagy a fertőző betegségek kiküszöbölése után neurológiai megbetegedésként indítható el a zárványos kezelés.

Treat székletinkontinencia, általában kínálnak az otthoni, mivel szükség van, hogy létrehozzák a gyermek önálló székelés képességeit. De soha nem használja fel a népszerű módszerek vagy eljárások orvosa megkérdezése nélkül, így talán nem csak romlik a gyermek mentális állapotban, hanem a kárt vagy irritáció, amíg a vastagbél szakadás.

Azokban az esetekben, amikor az otthoni terápia nem segít, javasoljuk, hogy látogasson el egy gyermekpszichológushoz vagy pszichoterapeuta.

És a legszigorúbb, elhanyagolt esetekben, amikor a vastagbélben vagy a sphincterben visszafordíthatatlan változásokat diagnosztizálunk, az állapot sebészeti korrekcióját végezzük.

Az encopresis kezelése otthon

Az otthon otthagyott gyermekek kezelésének átfogónak kell lennie. Ez magában foglalja:

• székrekedés elleni küzdelem;
• Barátságos, nyugodt légkör kialakítása a gyermek körül;
• a kiszabadítás aktusához való helyes hozzáállás megteremtése;
• az ivóvízellátás és a megfelelő táplálkozás kielégítése;
• szfinxer képzés.

Székrekedés kezelése

A székrekedés kezelésére jelöljön ki külön hashajtó diéta gyógyszerek normalizálja a bélflórát (pro- és prebiotikumok) is nevezi hashajtók: Duphalac, infúziós Senna, tisztító beöntés lefekvés előtt, vagy az esti órákban.

Jóltető légkör kialakítása

Nagyon fontos a szülők és a gyermekeket körülvevő más emberek pszichológiai támogatása. A szülők semmilyen esetben sem szégyellhetnek vagy nem büntethetik meg a gyermeket, épp ellenkezőleg, meg kell győzni őt arról, hogy nem bűnös, hogy ez egy olyan betegség, amelyet meg kell küzdeni mindenütt. A legfontosabb dolog nem az, hogy a gyermek figyelmét a probléma középpontjába helyezzük, hogy megpróbáljuk megismertetni a körülöttük lévő embereket. Szintén szükség van a stressz tényezők gyermekre gyakorolt ​​hatásának teljes kiküszöbölésére vagy minimálisra csökkentésére: a családi veszekedések megszüntetése, megpróbálva megvédeni az iskolai tapasztalatoktól és így tovább.

A kiszabadítás aktusához való helyes hozzáállás kialakulása

Ehhez részletesen meg kell magyarázni (a kora szerint), hogy a gyermek mit és hogyan történik a testében, mit kell figyelnie és hogyan kell irányítani a testedet. Kezeléskor próbáljon elkerülni azokat a helyzeteket, ahol a gyermeknek nincs állandó hozzáférése a WC-hez.

Ha a napi vagy óraszám bizonyos időpontjában "ürül ki" a széklet, akkor előre kell küldenie a gyermeket a potra vagy a WC-vel.

A baba, különösen a legfiatalabb étkezés után, minden 5-10 percen keresztül a belőle fel kell tölteni a potot, hogy ösztönözze a bél reflex aktivitását.

Ne erőltesse, ne tartsa erőteljesen a potot, jobb, ha valamilyen játékot a kiszabadítással vagy a jutalom rendszerével kapcsolatos minden egyes "találathoz" gondol.

Az ivási rendszer betartása és a megfelelő táplálkozás szabályai

Ez fontos a gyermek emésztőrendszerének megfelelő működéséhez. Ehhez ellenőriznie kell, hogy napi 0,5-1,5 liter tiszta, vízmentes vizet fogyasztott, kivéve általában az ételeket és egyéb italokat. Az ételt fel kell osztani - naponta 4-6 alkalommal, nem nagy adagokban, fel kell venni a folyékony meleg ételeket, zöldségeket és gabonaféléket.

Ki kell zárni a beteg étrendjéből
szénsavas italok, édességek, édes zsemle, bármilyen kényelmes étel vagy gyorsétterem. Az ételnek egyszerűnek kell lennie, minimális fűszerekkel, szószokkal és más ízfokozókkal. A friss és párolt zöldségek és gyümölcsök étrendjében kötelező.

Szfinxer képzés

Az anális sphincter izmainak megerősítése érdekében speciális képzést ajánlunk - szükség van arra, hogy megtanítsuk a gyermeket, hogyan kell kicsomagolni és tömöríteni az izmokat. Ehhez speciális gyakorlatok vannak: a tornaterem labdáján, a csővel és így tovább.

A gyermekek bejárása a közös kórtan és a szülők feladata egy ilyen helyzetben: támogassa a gyermeket és kezdje meg a kezelést a lehető leghamarabb. És ne feledje, hogy az ideges tapasztalatok és stresszek provokálják a betegség ismételt fejlődését.

A cikk szerzője: Shaimerdenova pszichiáter Dana Serikovna

Szeretne a nyáron fogyni és érezni a testet? Különösen a honlapunk olvasóinak 50% -os kedvezményt kínálnak egy új és rendkívül hatékony fogyókúra megoldására, amely.

Bővebben >>>
Keressen egy ingyenes orvos-pszichoterapeutát a városban online:

Az encopresis kezelése gyermekeknél otthon

A szülők nagyszerű munkája, minden életüket meg kell tanulniuk, és nehézségekkel és kellemetlen pillanatokkal kell leküzdeniük gyermekeikkel. Nagyon kevesen hallottak egy ilyen titokzatos betegségről, mint a gyermekek befogadására. De azok, akiknek szembe kellett nézniük, nem irigykednek. Az ürülék inkontinencia gyermekben az egész családot kellemetlen helyzetbe hozza, gyakran váratlanul nyilvánul meg, és nehézségekkel kezelik.

A gyermek encopresis okai

Székletinkontinencia vagy ellenőrzés nélkül széklet a fehérneműt, diagnosztizált gyermekek korai életkorban 4 év, mert azóta a baba megszokja, hogy használja a WC-vel. Ha a nyugtató nem a vastagbél hibái, az orvosok nem minősítik betegségként. Így a gyermekek szervezete stresszes helyzetre reagál. A csecsemők neurotikus encopresisét okozó tényezők gyakran:

  • krónikus székrekedés;
  • fájdalom a kiszökés során;
  • túlzott pszichológiai nyomás a szülők, miközben tanítja a gyermeket, hogy járjon a potty;
  • az óvodába vagy az iskolába való nehezen hozzáférhető mosdó;
  • stresszes helyzetek.

eszébe jut: az encopresis okai főként nem a kis ember fiziológiájába tartoznak, hanem életének pszichológiai aspektusaiban. A szülőknek segíteniük kell a család mikroklímájának javítását, a baba bizalommal való kapcsolatát. És ha ez nem segít, akkor csak szakképzett szakemberre van szükségük.

A neurotikus gyermekgyógyászati ​​encopresis jellemzőit a videóban professzionális pszichológus írja le.

Az encopresis élettani okai sokkal kevésbé gyakoriak:

  • veleszületett vagy szerzett anomáliák, törött vastagbél;
  • trauma, gerincvelő rendellenességek;
  • epilepsziás rohamok;
  • a különböző jellegű pszichés betegségek, demencia;
  • depresszió.

Az encopresis típusai és tünetei

Az encopresis gyermekeknél hirtelen kialakulnak a kalomizáció epizódjai és rendszeresen megismétlik a bél normális ürítésének hátterében. A csecsemő elveszíti a képességét, hogy erőteljesen kiszabaduljon.

Az ürítés önmagában történik, a fehérnemű folyamatosan szennyezett, a gyerek rosszul érez. A baba ingerlékeny, depressziós, visszahúzódó. A Encopres különbséget tesz két típus között - igaz és hamis.

A titoktartás igaz

Ez ritka. Ennek oka az a gondolat, amely a kiürítés folyamatát kezeli. Ez egy olyan állapothoz vezet a szerves származó agykárosodás traumás agysérülés, fertőző betegségek, és át súlyos lelki traumát. A valódi encopresis megnyilvánulásának jelei:

  • kalomazanie;
  • vörösség, a bőr viszketése az anális nyitás közelében;
  • kellemetlen szag, mások által érezve;
  • csatlakozik az enuresishez;
  • rektum anélkül, hogy rendellenességek lennének;
  • félig nyitott sphincter.

hamis

A hamis (paradox) encopressus megjelenését a végbél vastagbél-tömegének állandó túlcsordulása okozza. Ez történik a félénk gyermekek, akik szenvednek a krónikus székrekedés, tudatosan elnyomja a késztetést, hogy ürítse a beleket.

A hamis encopresis tünetei:

  • krónikus székrekedés, a széklet bélben való felhalmozódása;
  • kalomazanie;
  • nagyon vastag és kemény széklet;
  • "Juhszéklet";
  • folyékony széklet, hasonló a hasmenéshez, jellegzetes szaggal.

Hogyan kell kezelni a gyermekek inkontinenciáját?

Mielőtt megkezdődik a beteg encopresis kezelésének folyamata, meg kell állapítani a betegség okait. Az első és a legfontosabb lépés a gyermek elkülönítése a pszichotraumatikus tényezőtől. A gyermekkori encopresis kezelésekor az orvosok étrendet preferálnak, bepermeteket, hashajtókat tisztítanak. Hasznos olyan gyakorlatokat végezni, amelyek erősítik az orr izmát.

Gyógyászati ​​módszerek

A gyermekek orvosi kezelését óvatosan végzik, mivel sok gyermeknek ellenjavallása van bizonyos gyógyszerekkel szemben, és a bél tisztítását célzó enkópos kezelés kezdeti szakaszában alkalmazzák. 7-14 napig a baba hasi fájdalmakat kap - Senu, Bisakodil vagy Dufalac. Ezeket a gyógyszereket tisztító beöntésekkel helyettesítheti.

Miután a belek teljesen kitisztulnak, támogató terápiát írnak elő. A könnyű széklet elvonása és a rendszeres bélmozgások miatt a baba legalább két hónapig vazelin olajbevitelét írja elő legalább hat hónapig. naponta, és a lágyító szert: Lactulose, Psilium. A kapszulák kezelésére szolgáló összes gyógyszert csak az orvosával folytatott konzultációt követően szabad alkalmazni.

Speciális étrend

A diéta a gyermeknek jelen kell lennie növényi levesek, morzsoló zabkása, savanyú tejtermékek, zöldségek, gyümölcsök, különböző olajok - olaj, napraforgó, krém. A cukorka és a sütemény helyett hasznos mézet, szilvaféléket.

Az enyhe beültetett gyermeknek tilos a sült ételek fogyasztása. Minden ételeket főzött, párolt vagy párolt. A rozsdás ételek dörzsölnek egy szitán, szeleteljék a húsot egy keverőben.

A kezelés során a encopresis a gyermek étrend teljesen megszünteti élelmiszerek kiváltó haspuffadás és székrekedés - búzadara, rizs, zsíros húsok és halak gazdag húsleves, retek, bab, fehér kenyér és péksütemény.

A növényi ételeket pürével, különféle gyümölcspelyhekkel, zselével kell fogyasztani. Hagyja, hogy a gyermek több folyadékot iszasson különféle teák, kompotok, gyümölcsitalok, hígított lé formájában.

Pszichológiai támogatás

A szülők pszichológiai támogatása rendkívül fontos a csecsemő páciens encopresis számára. Nem bünteti meg a babát azzal, hogy elkapja a bugyit, ami tovább károsítja a pszichéjét, ami súlyosbítja a betegséget. A gondoskodó és szerető szülők képesek lesznek bizalommal kialakítani a kapcsolatot a gyermekeikkel, meggyőzni róla, hogy nem hibáztatható a történtekért, és együttesen képes lesz leküzdeni a felmerült problémát.

Népi jogorvoslatok

Az encopresis kezelését szigorúan egy tapasztalt szakember felügyelete mellett kell elvégezni, és átfogónak kell lenni - a gyógyászati ​​hatással kombinálva a pszichoterápiával és a hagyományos orvoslással.

A gyermekgyógyászok kezelésében a népgyógyító receptek feladata az idegfeszültség és az overexcitáció, az alvás normalizálása. Ehhez gyógynövények nyugtatókat használnak.

Gyógynövény kivágás

Tökéletesen megnyugtatja a gyermek idegrendszerét, enyhíti a stresszt.

  1. Keverj össze 3 evőkanál. anyatej és menta, 2 evőkanál. komló és a valerian gyökér.
  2. 2 evőkanál keverjük össze, öntsünk 200 ml forró vizet, és főzzük egy vízfürdőben 15 percig.
  3. Hűtött és feszített levest forralt vízzel hígítottunk, és a térfogatot 200 ml-re növeltük.
  4. Szerezzen naponta háromszor 100 ml-t a gyermeknek.

Mint tea

A pénzverde szokatlanul hasznos és ízletes természetes orvoslás. Ez enyhíti az irritációt és az idegességet az encopresis betegeknél, jó az álmatlanság kezelésében.

  1. Egy rozsdamentes acél edényben tegyen 1 evőkanál. zúzott menta leveleket, és öntsön 250 ml forró vízzel.
  2. Melegítsük fel egy vízfürdőben 15 percig.
  3. Hagyjuk le a húslevest, és térfogatát 0,5 literre tesszük.
  4. Inni a gyermeknek naponta három alkalommal 50 ml-t minden 15 perccel étkezés előtt.

Milyen orvoshoz kell konzultálnom ezzel a problémával?

Kalomazanie neurotikus etiológiája kiküszöböli a gyermekpszichológust. Meg kell mondanod, hogyan fejlődött és fejlődött a betegség. Minél teljesebb a gyermek idegességének oka, annál gyorsabban találja meg a pszichológus a problémát. Ha a gyermek testében fellépő élettani zavar a betegség kialakulásához vezet, a kezelést a megfelelő orvosi profil szakembere írja fel - sebész, gasztroenterológus, táplálkozási szakember.

Kalomazanie a gyermekek - okok, kezelés

Kalomazanie vagy, ahogy az orvosok nevezik, az encopresis a gyermekek körében gyakori betegség, melyben a beteg nem tudja megakadályozni a széklet tömegeit. Ha olyan csecsemőknél, akiknek az izmok még nem gyógyultak vissza, az ilyen jelenség a normának tekinthető, akkor az idősebb gyermekeknél ez már eltérés. A statisztikák szerint, A természetes befogást 4 év alatti gyermekeknél kell figyelembe venni. Ellenkező esetben, ha a gyermek szembesül a funkcionális inkontinenciával, szüksége van orvosi segítségre.

Kalomazanie a gyermekek - okok, kezelés

okai

Az encopresis kialakulását számos tényező befolyásolhatja, amelyek között a szakemberek megkülönböztetik a fiziológiai, pszichológiai, valamint a két csoport (vegyes tényező) kombinációját. Vegyük figyelembe a kalomizáció előfordulásának mindegyik típusát külön-külön.

Számos oka van az encopresis kialakulásának

Pszichológiai okokból érdemes megemlíteni:

  • gyermeknevelési problémák. Egyes szülők valahogy úgy gondolják, hogy a gyermeket a "párnázott" nadrágra büntetik, megszokhatják a fegyelmezést. De ez csak súlyosbítja a helyzetet és a betegség még jobban megnyilvánul;
  • a WC-vel való félelem. Gyakran előfordulhatnak olyan encopresis gyermekeknél, akik folyamatosan elmentek a bankba, és most felnőtt WC-vel szembesülve félnek használni a rendeltetésükre;

A gyermek attól tart, hogy menjen a mosdóba

Érzelmi sokk a gyermekben

A gyermekek kalomizációjának fiziológiai okai:

  • terhesség szövődményei. Például hipoxia, gestosis;
  • születési sérülések;
  • veleszületett patológiák, elsősorban az anusos vagy kismedencei szervekben előforduló anyagcsere-folyamatok megsértésével;
  • fertőző jellegű betegségek, aranyér vagy egyéb kórképek kialakulása, amelyek fájdalmas érzéseket keltek a bélmozgásban;
  • az emésztőrendszer munkájával kapcsolatos problémák;
  • krónikus székrekedés;
  • a koponya mechanikai károsodása vagy az intrakraniaális elváltozások.

A végbél anatómiája

A betegség kialakulásának jelzésére utaló első jelek megjelenése a szülők számára jelzéssé válik, hogy bemutassa a gyermeket az orvosnak. Ehhez tudnia kell, hogy milyen tüneteket kísért a patológia.

Hogyan manifesztálódik a betegség?

Az encopresis kialakulásának okaitól függően a klinikai kép eltérhet. A betegség folyamatos előrehaladása miatt a tünetei az idő múlásával egyre hangsúlyosabbá válnak. Az encopresis 2 formája létezik - igaz és hamis. Tekintsük mindegyikük klinikai megnyilvánulásait.

A kalomizáció tünetei gyermekekben vagy igazi encopresis:

  • intesztinális atónia;
  • szabálytalan vizelés;
  • a bőr vörössége az anus körül;
  • a perineal higiénia megsértése.

A jellegzetes tünetekhez hamis formája encopresis érdemes megemlíteni:

  • gyakori székrekedés;
  • raspiranie a végbélben;
  • hasmenés erjesztő szaggal;
  • A bélcsíkok kibővülnek;
  • a széklet tömegének fokozatos felhalmozódása a vastagbélben.

Ha gyanús tünetei vannak, a gyermeket azonnal be kell mutatni a kezelőorvosnak. Ez az egyetlen módja annak, hogy a betegséget időben meghatározzuk és időben kezeljük.

Diagnosztikai jellemzők

Az orvos diagnosztizálásakor először meg kell határoznia a betegség formáját. Ebből a célból meghatározzák a székrekedés, a férgek fertőzését. A diagnosztikai eljárások közé tartozik a kolonoszkópia, az ultrahangvizsgálat, a vizelet, a vér és a széklet laboratóriumi vizsgálata. A megállapítások alapján az orvos diagnosztizálja és előírja a terápia menetét.

A jegyzethez! Nem mindig felsorolt ​​tanulmányok azonosítják ezt a kényes betegséget. Ebben az esetben az orvos rendelhet rektális fali biopsziát vagy más radikálisabb diagnosztikai intézkedéseket.

Az inkontinencia diagnosztizálása

A kezelés módszerei

Lehetőség van a fekális inkontinencia kezelésére otthon? Lehetséges, de a kezelés előtt meg kell határozni a betegség okait. Ezt követően az orvos előírja a kezelés folyamatát, beleértve a gyógyszerek szedését, a diétát és a tisztító beöntések használatát. A nyugtatás során a hagyományos gyógyszert is használják. Vegyük figyelembe ezeket a módszereket külön-külön.

Gyógyszerészeti termékek

Az orvosi kezelést rendkívüli óvatossággal kell kezelni, mivel a gyermekek ellenjavallhatnak egy vagy másik gyógyszerrel szemben. Az orvosok általában szabályozzák a gyógyszertárakat az encopresis korai szakaszának kezelésében.

Táblázat. A kapszulák kezelésére szolgáló gyógyszerek felülvizsgálata.

Fontos! Mielőtt bármilyen gyógyszeres kezelést elkezdenél alkalmazni gyermekeknél, mindig konzultáljon orvosával. Ellenkező esetben nemcsak azért, hogy ne segítse a gyermeke gyógyulását megnyugtatni, hanem még inkább ártson neki.

Tápellátás

A komplex kezelés egyaránt fontos része, mint a vegyész drogok befogadása, egy különleges étrendnek tartják. Ezért az orvosok azt ajánlják, hogy a szülők:

  • tejszín, napraforgó és olívaolaj;
  • friss gyümölcsök és zöldségek;
  • kefir, túró és más erjesztett tejtermékek;
  • pörkölhető fajta pörkölök (rizs, köles, borsó, csipke);
  • zöldségleves.

A táplálkozás mint a kezelés módja

Szükséges a fogyasztott édességek mennyiségének korlátozása. Adj a babát szárított sárgabarack, dió, szilva vagy méz helyett. Ezek a termékek sokkal hasznosabbak, mint a csokoládé édességek vagy kekszek. A zsíros és sült ételek fogyasztásakor fel kell adni a párolt vagy főzött ételeket. Mielőtt a durva ételeket átadná a gyereknek, azt egy húsdarálóban vagy dörzsölni kell.

Nyugtatáskor ki kell zárni azokat az étrendi termékeket, amelyek fokozott gázképződést okozhatnak a bélben. Ilyen termékek a következők:

  • sütés és fehér kenyér;
  • bab;
  • retek;
  • gazdag leves;
  • olajos hal;
  • sertéshús és más zsíros hús;
  • búzadara.

Győződjön meg róla, hogy a gyermek nem fogyaszt a fenti termékeket a kezelés alatt. Ez felgyorsítja a helyreállítási folyamatot a terápiás kurzus után.

Népi jogorvoslatok

Az ürülék inkontinenciája a gyermekeknél gyógyítható a hagyományos orvosi receptek segítségével. Természetesen ez csak a kezelőorvos felügyelete alatt történhet, a kellemetlen következmények elkerülése érdekében. Az alábbiakban felsoroljuk a legjobb népi jogorvoslatokat, amelyeket a kórkép kezelésében használnak.

Táblázat. Hagyományos gyógyszer gyermekek befogadására.

A beöntések alkalmazása

A szükséges kondicionált reflexek kifejlesztése és a betegség tüneteinek megszüntetése érdekében az orvosok bepermeteket alkalmaznak. Attól függően, hogy a baba intesztinumait önként akarják kiüríteni, az eljárások gyakorisága változhat. Ha napközben meg kívánja védeni a gyermeket, akkor reggelente be kell nyújtani egy gyógykezelést. Ha az ürülék inkontinenciája éjszaka történik, akkor a beöntés előtt kívánatos a beöntés.

Tisztító klíma

A jegyzethez! Amint azt a gyakorlat azt mutatja, a betegség teljes eltávolítása érdekében 20-25 szabályos beöntést kell végezni. De ez biztosítja, hogy a kezelés szisztematikus. Ha egy gyerek körülbelül ugyanabban az időben a WC-hez megy, akkor segít a reflexben kifejleszteni, ami annyira szükséges a terápiában.

Enema a gyermeknek - cselekvési sorrend

Megelőző intézkedések

A jövőbeli bélműködés problémáinak elkerülése érdekében rendszeresen meg kell tenni a megelőző intézkedéseket, amelyek között:

  • a gyulladásos folyamatok vagy az anális repedések időben történő kezelése, ha gyermekük van;
  • pszichológiai támogatás nyújtása, biztonságos életkörülmények biztosítása;
  • megfelelő gyermekgondozás;
  • gyors és legfontosabb, az emésztőrendszeri rendellenességek időben történő kezelése;
  • helyes adag létrehozása (meg kell győződni arról, hogy a gyermek elegendő mennyiségű hasznos anyagot és vitamint kapott az élelmiszerrel együtt). Szükség esetén speciális vitaminkomplexeket kell adni, de csak orvoshoz fordulva.

A megelőzés egyik legfontosabb kérdése kezelést az orvosnak az encopresis kialakulásának első jeleinek megjelenésével. Amikor a betegség a fejlődés korai szakaszában van, a lehető leggyorsabban gyógyítható. Mindenekelőtt ez annak köszönhető, hogy a széklelés inkontinenciájának időben történő kezelése pszichológiailag sokkal inkább gyermekbarát.