A skizofrénia első jelei. A skizofrénia jelei férfiak, nők, gyermekek és serdülők számára

Amikor Isten valami büntetést akar, megfosztja az embert az okától. Sajnos a modern társadalomban a mentális megbetegedés az egész életen át tartó megbélyegzés. De van-e olyan "normális" személy, aki immunis a mentális betegségtől? A válasz nem.

A szkizofrénia a "pszichiátria királynője". A statisztikák szerint a betegek modern világában több mint 45 millió ember van. Faji, nemzetiségi, kulturális szinttől függetlenül a világ lakosságának 1% -a beteg.

Mindez nem tisztázott, egy személy tudatalatti bizalmatlanságot, sőt félelmet okoz. Ezért érdemes megérteni a betegség okait, megérteni, hogyan lehet azonosítani a skizofrénia első jeleit, hogyan kell küzdeni és élni ezzel a betegséggel.

A skizofrénia okai

A tudományos környezetben számos hipotézis mutatkozik a betegség mechanizmusa és annak forrásait illetően.

A legtöbb szakértő "bűn" a genetikai tényezőkön. Széles körben elterjedt az a nézet, hogy a skizofrénia öröklődik, és kizárólag a női vonalon (a férfiak is megbetegedhetnek, de a betegség az anyának kapja a gyermeket).

A betegség kialakulásának második elméleteként a biokémiai anyagcsere (például a dopamin, a szerotonin, a glutamát, az acetil-kolin) megsérti.

A szakemberek harmadik csoportja a stresszt a betegség kifejlődésének kiváltó mechanizmusaként tekinti. Feltételezzük, hogy a stressz súlyosabban érinti a skizofrénia hajlamát szenvedő személy sebezhető pszichéjét. Úgy gondolják, hogy ez a stressz leggyakrabban a felnőtt szerepek terhelésével jár.

Az amerikai pszichiáterek, Blaiceg és Linds a pszichoszociális hipotézist támogatják. Műveikben különleges helyet kap az anya szerepe a skizofrénia provokációjának egy gyermekben. Még a "skizofrén gén anya" kifejezést is be kell vezetni. Ez a nő rendszerint hideg, kritikus, bonyolult gondolkodású.

A skizofrénia eredetének ötödik elmélete vírusos. Számos tanulmány alapján azt állították, hogy a skizofrénia lassan fejlődő folyamat az encephalitis típusának megfelelően. Azt is megfigyelték, hogy a skizofrén betegeknél az agy térfogata csökkent.

Ki veszélyben van?

Sajnos vagy szerencsére a férfiak és a nők skizofrénia tünetei azonos arányban jelentkeznek. De ha egy ember beteg, a betegség korábban kezdődik, és súlyosabb, mint egy nőé. Azt is észrevette, hogy a városiak gyakrabban szenvednek e betegségtől, mint a falubeliek; a kis jövedelmű emberek szintén hajlamosabbak a betegségre. Ez megerősíti azt az elméletet, hogy a stressz, ha nem a fő ok, akkor biztosan a betegség provokatív tényezője.

Rettenetes, hogy a betegség nemcsak a felnőtteket, hanem a gyermekeket is érinti. A betegek életkora változik, de az átlagéletkor egy férfi esetében 21 év, egy nő esetében 27 év.

Meglepő módon megbízhatóan megerősítik, hogy a "jövőbeni betegek" március-áprilisban születnek, vagyis a tél és a tavasz találkozásánál. A tudósok ezt a tényt különleges bioritmikus ingadozások vagy a várandós anyák fertőzéseinek hatására magyarázzák. Bár a továbbiakban ez a skizofrén betegek különösen ellenállóak a biológiai stressz és fizikai stressz - fennmarad akár 80 ínzulinadagot ritkán szenvednek SARS és más vírusos megbetegedések, jól tűrik a hipotermia.

A betegség szakaszai

A pszichiáterek a betegség három szakaszát különböztetik meg:

  1. A fájdalmas színpad - a skizofrénia jelei hatástalanok.
  2. A betegség magassága, váltakozva reményekkel (ideiglenes tünetek enyhítése).
  3. Az utolsó szakasz, melyet a súlyos tünetek jellemeznek.

tünetek

Mint minden betegséghez hasonlóan, nagyon fontos a skizofrénia és annak manifesztációi első jeleinek értelmezése és helyes értelmezése. A skizofrénia diagnózisának bonyolultsága abban rejlik, hogy nem szükséges konkrét tüneteket figyelembe venni, hanem azok kombinációját, időtartamát, valamint befolyásolni az emberi viselkedést és annak teljesítményét.

A "furcsa" viselkedés, szokatlan szenvedélyek és érdekek, feltéve, hogy a személy sikeresen alkalmazkodik a társadalomhoz és az élethez, mégsem jelennek meg a mentális betegségben.

Gondolj a betegség költségei abban az esetben, hirtelen változások a természetben, a neurotikus tünetek megjelenése -'s könyörtelen fáradtság, túlzott szorongás, állandó újraellenőrzésével döntéseket és intézkedéseket, álmatlanság, rémálmok, homályos érzés a szervezetben. Az a személy, aki hajlamos a skizofrénia kifejlődésére, elveszíti az érdeklődést az életben, a családban, megjegyzi a depressziós állapotot, hirtelen alkoholizmussá válik, festetlen képeket fest. Érdemes megjegyezni, hogy ezek a tünetek minden emberben egy vagy több módon nyilvánulhatnak meg, ezért egy szakképzett szakorvosnak diagnosztizálni kell a skizofrénia jeleit.

A betegségről

A "skizofrénia" tünetekkel és jelekkel jellemzett betegségre jellemző, Erwin Bloyler szerzője. A pszichiátriai gyakorlatban tetrad Bleuler vagy négy "A" nevet kaptak.

  1. Az asszociatív defektus (alology) egy összefüggő, céltudatos logikai gondolkodás hiánya.
  2. Az autizmus tünete az egyén belső világába való belopása, a külvilág iránti érdeklődés hiánya.
  3. Ambivalencia - a páciens világában a különböző módon irányított jelenetek jelenléte ugyanabban az időintervallumban hat (szeretem - utálok).
  4. Érintetlen elégtelenség - nem megfelelő helyzet a hatás - nevetés tragikus pillanatban, stb

Rejtett betegség

Vannak a latens (latens) skizofrénia fogalma. Ez olyan betegek esetében jellemző, akiknek excentrikus és inkonzisztens viselkedésük van, ami a betegség benyomását kelti. A rejtett skizofrénia, melynek tünetei nem hasonlítanak a klasszikus változathoz, nehéz diagnosztizálni.

Betegség a nőkben

Általában a skizofrénia hasonlóan jelenik meg a betegeknél, függetlenül a nemtől és az életkortól, így a nők skizofrénia jelei gyakorlatilag ugyanolyanok, mint a standardok.

A betegség első szakaszában két tünet jellemzi: téveszmék és hallucinációk. De a nők depresszióhoz és súlyos érzelmi háttérhez járulnak hozzá. A nőknél jelentkező skizofrénia jeleit hosszú időn keresztül megfigyelheti, mielőtt a betegség teljesen megnyilvánulna.

Nőnél lassú skizofrénia esetén nem lesz agresszív, de irritálódik és elkerülheti a társadalmi kapcsolatokat. Szintén kifejezetten hanyag lesz.

A rendellenességben szenvedő nők számára is jellemző a vérverés - a szavak mechanikus ismétlése.

A következő skizofrénia tüneteit nőknél, ami figyelmezteti a család és szerettei - a veszteség az elvont gondolkodás, nehézségek általánosítása, a meghatározásában hasonlóságokat és különbségeket, állandó önvizsgálatot.

A skizofrénia jelei a férfiakban

Mint már említettük, a férfiak és a nők skizofrénia tünetei általában hasonlóak. De a betegségnek számos fajtája van az emberiség erős felében. A betegség kialakulása a férfiakban már 15 évesen is megfigyelhető (a nők esetében ez ritkaság).

A betegség folyamata súlyosabb, ami a személyiség teljes megsemmisüléséhez vezet. Egy gyakori kísérő az egyén elszigetelődése és állandó betegségben való tartózkodása. Míg a nőknél a skizofrénia rohamok formájában alakulhat ki.

A skizofrénia jeleit gyakran az alkoholfogyasztás kíséri, ami súlyosbítja a betegség lefolyását. Továbbá az erősebb szex érzékenyebb a craniocereberális traumára, ami hozzájárul a betegség kialakulásához.

Schizophrenia gyermekeknél

Sajnálatos módon, a betegségektől, beleértve a mentálisakat is, a gyermek rugalmas idegrendszere nem képes megvédeni, így ritkán, de a skizofrénia gyermekekben fordul elő. A feljegyzései jelzése nagyon nehéz.

Ritkán, melyik a szülők hajlamos arra, hogy gyermekeik furcsa viselkedésében riasztják a riasztást. És néha kell! A skizofrénia első tünetei a félelem, a gyanakvás és a gyors hangulatváltozás. A veszélyeztetett gyermekeknél letargia és passzivitás, kényszerítő mozgások és unalom miatt panaszkodnak.

Minden gyerek hajlamos fantáziálni, de a skizofréniában szenvedő gyermekekben a fantáziák és vágyak az emberekkel szembeni ellenségességet tartalmaznak. A gyermek maga hideg lesz a rokonok és a barátok számára, úgy érzi, kiürül, megakadályozza az érzelmi intimitást.

A gyermek hobjai és érdekei szokatlanokká válnak. A tündérmesék, szótárak és referenciakönyvek olvasása helyett. Különösen érdeklődnek a csillagászat, a világegyetem és az ókor titkai, "esnek át" ezeken a világokon.

Szintén létezik skizofrénia a gyermekeknél, amelyeknek jelei az elmaradott motoros képességek, az érzelem hiánya az arcon, kellemetlen, szögletes mozgások.

A beteg gyermekek játékai monotonok, lényegük nem változik hosszú ideig.

A skizofrénia tünetei serdülőknél

A serdülõkor egy nehéz szakasz a gyermek és a szülõ életében. Számos betegség, beleértve az örökletes, kezdetét és fejlődését ebben a korban. Ezért a serdülő különösen szorgalmas és szorgalmas hozzáállást igényel a szülők és, ha szükséges, a szakemberek részéről.

A szervezet hormonális beilleszkedésének hátterében a serdülők különbözőképpen reagálnak a történtekre. A betegség korai stádiumaiban a skizofréniát a könnyezés, a hangulatváltozások, az idegi leomlások, az éles aktivitásváltozás jellemzi (az erõ csökkenése).

A skizofrénia jelei a serdülőkben - a negatív érzelmek azonnali megjelenése, injekciózásuk, kimondott autizmusuk, az intellektuális gondolkodás megsértése.

A skizofrénia nagyon gyakori a serdülőknél. Az 5 mentális egyensúlyhiány közül 1-2 skizofrénia.

A felnőtt és a serdülő skizofrénia között jelentős különbségek vannak. A következő típusú kamaszos betegség létezik:

  1. A folyamatosan folyó skizofrénia kora gyermekkorban nyilvánul meg. A serdülőkorban előrehalad és nehéz. Tipikus letargia és elidegenedés, a valóság észlelésének elutasítása. A jövőben - idegesség, agresszivitás, fóbiák megjelenése. A tinédzser állandóan kiegyensúlyozatlan. A betegség előrehaladtával késik a fejlődés. A szezonális exacerbációk jellemzője.
  2. Paranoid skizofrénia, melynek jelei 12 év alatt alakulnak ki. Külsőleg hasonló az előző típusú betegséghez. Különlegesség az éles hangulati ingadozások, a kapcsolatok és a nagy érzések kialakulása, következésképpen a történet zavarodottsága. A jövőben elképzelhetetlen ötletek jönnek létre - az üldöztetés, nagyság, mérgezés stb.
  3. A paranoid típusú hallucinatory-delusional variánsok egy ritka betegség a serdülőkorban. Skizofrénia tüneteit -.. hallucinációk formájában egy fekete kéz nyúlik a tinédzser, vörös szemek, torz megjelenése, stb A betegség ciklusokban.
  4. A visszatérő skizofrénia gyakoribb a lányoknál. Ez nyilvánvalóan éles rohamok formájában jelentkezik, amelyet a személyiség elvesztése kísér. A rohamok előfordulását fertőző vagy vírusos betegségek, fizikai trauma megelőzi.
  5. Az akut pubertalis skizofréniát a hullámosodás okozta támadások jellemzik. A lefoglalás ideje megegyezik a nyugalom időszakával. Mások kezelésének vagy káros hatásainak hiányában a támadás súlyosbodik.

Skizofréniás betegek előrejelzései

Nagyon nehéz beszélni egy 100% -os gyógymódról a betegség miatt. Megállapítható azonban, hogy időszerű és kompetens kezeléssel csökkenthető a tünetek súlyossága és időtartama. Azonban a skizofrénia jeleinek egyharmada szük séges segítségre van szüksége az életük hátralévő részében.

Skizofrénia: tünetek és jelek

A skizofrénia tünetei és jelei bármely életkorban megnyilvánulhatnak, de leggyakrabban a betegség 15 és 25 év után következik be. Érdekes módon ismeretlen okokból a lakosság női része hajlamosabb a mentális rendellenességre, mint a férfiak. A patológiát a mentális tevékenység megsértése, az élénk érzelmek eltűnése, a hallucinációk megjelenése jellemzi.

A beteg intellektuális képességei ugyanolyan szinten maradnak, mint a skizofrénia kezdete előtt, a memória és a tudás megmarad.

A betegség különféle gyógyszerekkel történő kezelésére, pszichotróp gyógyszereken alapul. A tünetek eltűnése és a skizofrénia eltűnése után is fennáll a recidívás veszélye.

A skizofrénia a betegség általános jellemzője

A skizofrénia az agy funkcionális rendellenessége, ami a valóság torzított megértéséhez vezet, nem megfelelő gondolatok és cselekvések. Gyakran előfordul, hogy a beteg emberek teljesen elveszítik a közönséggel való érintkezést, belevetve a valóságba. Néha úsznak belőle, pánikba érnek, mert úgy vélik, hogy mindenki árt nekik, követik őket. Ez az oka annak, hogy a skizofréniák könnyebben találják magukat a saját világukban.

A statisztikák szerint a serdülőknél vagy fiataloknál a skizofrénia első jelei gyakoribbak, de néha a betegség kezdheti és idősebb korban is előfordulhat. Minél előbb jelentkezik a rendellenesség klinikai képe, annál súlyosabb a jogsértések és annál súlyosabb a patológia folyamata. Ráadásul a skizofrénia sokkal agresszívebb a népesség férfi részében, bár a férfiak ritkábban vannak betegek, mint a nők.

A betegséget krónikus betegség jellemzi, epizodikus exacerbációk. Az elhalványulás idején a skizofrénerek normális életet élhetnek, és ha gyógyszert szednek, elkerüljék a gyakori visszaesést. Minél előbb jelennek meg a tünetek, és a kezelés megkezdődik, annál nagyobb az esélye az elhúzódó remissziónak.

okai

A skizofrénia okának azonosítása még nem érhető el, úgy gondolják, hogy a fő szerepet a genetika és a környezeti tényezők játszhatják le.

genetika

Azok az emberek, akiknek közeli hozzátartozója szenvedett skizofréniában, 10% -os esélye van betegségre. Abban az időben a skizofrénia jeleinek megjelenésének kockázata nőkben, férfiakban vagy gyermekekben, akiknek nincs genetikai hajlamuk, körülbelül 1%.

A környezet hatása

A patológia fejlődése hozzájárul a súlyos stressz tapasztalataihoz, mivel ebben az időben a testhormon-kortizol felszabadul, ami befolyásolja az agyat.

A tényezők lehetnek:

  • intrauterin kapcsolat vírusfertőzéssel;
  • intrauterin vagy postnatal hypoxia;
  • súlyos betegségben szenvedett;
  • a szülők halála korai korban;
  • gyermeki bántalmazás fizikai, pszichológiai és szexuális vonatkozásban.

Az agy súlyos rendellenességei

Az agy normális szerkezetének megsértése, például kamrai hipertrófia vagy más szervezeti egységekben a szövetek mennyiségének csökkenése vezethet a skizofrénia kialakulásához.

A skizofrénia első jelei

Ritka esetekben a betegség hirtelen elkezdődhet, figyelmeztető tünetek nélkül, de leggyakrabban a skizofrénia viselkedése a fejlődés kezdeti szakaszában is megváltozik. A páciens első szokatlan állapotát rokonai észlelik, a szkizofréniák szinte soha nem ismerik fel állapotukat.

Illulnak excentrikusak, elveszítik az érdeklődést az életben, nem mutatnak érzelmeket. Elszigetelték barátainktól, rokonainktól, szokatlan dolgokat mondanak, elutasítják az olyan osztályokat, amelyeket szerettek. Gyakran nem érdekli, hogyan néznek ki, a betegek piszkos, régi, szakadt ruhákban járhatnak, vagy akár nélkül is.

A skizofrénia legkorábbi jelei a következők:

  • a társadalomtól való elszigeteltség;
  • ellenséges, gyanakvó hozzáállás mások felé;
  • a megjelenés figyelmen kívül hagyása, a higiénia elhanyagolása;
  • a nevetés vagy a sírás, ha nincs nyilvánvaló ok;
  • beszédkárosodás;
  • alvászavarok;
  • a kritika megtagadása, agresszív válasz erre.

A skizofrénben depressziós hangulat uralkodik, feledésbe merült, nem gyűjtött. Az élénk tünet az új, nem létező szavak feltalálása.

A skizofrénia fő tünetei

A skizofrénia klinikai képe mindenkiben egyedül jelenik meg, nem feltétlenül minden jel előfordulása, emellett a tünetek különböző mértékűek. Gyermekek és serdülők gyakran kedvező hangulatot tapasztalhatnak a súlyosbodás (nevetés, ok nélküli öröm) alatt, míg férfiakban vagy nőknél a betegség depressziós állapotot okoz.

Pozitív tünetek

A pozitív tünetek a test dopamin általi túlzott ingerlésének köszönhetőek, melyet patológiásan nagy adagokban állítanak elő.

Ezek a következők:

  • a rögeszmék megjelenése;
  • különféle hallucinációk;
  • rossz beszéd;
  • a mozgások ellenőrzésének elvesztése;
  • delírium.

A jelek halmaza minden esetben más, de általában nem hallucinációk nélkül. A tünet az, hogy a beteg látja, hallja vagy érzi, ami valójában nincs.

A hallucinációs rendellenességek négy típusa létezik:

  • auditív - a skizofrénia leginkább jellemző. A páciens fejében vagy a környező tárgyakból olyan hang jelenik meg, amely megjegyzi, bírálja a személy cselekményeit, vagy arra utasítja, hogyan éljen és mit tegyen.
  • tapintható - kevésbé hallható. A páciens úgy érezheti, hogy a bőrre forralt vízre öntik, vagy fordítva jégvizet. A betegek is panaszkodhatnak arról az érzésről, hogy valaki belsejében él (a halak úsznak az erek körül, a kígyó a gyomorban feltűnik);
  • szippantás - a legexpresszívabb hallucinációk. Egy személy kifogásolja a szagok jelenlétét, amelyet senki nem érzi;
  • vizuális - ritkán jelenik meg a skizofréniában.

negatív

A negatív tünetek közé tartozik a skizofrénia megnyilvánulása, amely csökkenti a személy funkcionális képességeit és homályos személyi tulajdonságait. Vagyis, ha a páciens normálisan beszélt a patológia előtt, akkor a beszédzavarok negatív tüneteket jelentenek.

Negativizmus a következőképpen nyilvánul meg:

  • életvágy elvesztése, apátia;
  • az autizmus tünetei - a beteg menedéket nyújt az emberektől, létrehozza saját világát, ahol az idő nagy részében tölti;
  • a beszéd problémái - a feltalált szavak megjelenése, értelmetlen rím, a beszélgetés félbeszakadása a mondat közepén, gyors és inkoherens beszéd;
  • nehézségek kialakulása, amikor szükséges a tevékenység típusának megváltoztatása;
  • kóros gondolkodás;
  • a figyelem alacsony koncentrációja;
  • éles változások az érzelmi állapotban.

szervezetlen

A rendezetlen tünetek nem megfelelő társadalmi viselkedés, inkonzisztencia és logikátlan gondolkodás.

Kintről nyilvánulnak meg:

  • szokatlan arckifejezések;
  • rossz viselkedés, viselkedés;
  • inkoherens beszélgetés;
  • az érzelmek nem megfelelő kifejezése.

A skizofrének, akikben a rendezetlen tünetek dominálnak, kisgyermekként viselkednek. Rémültek, nevetnek, nem tudnak magukra nézni.

Érintett tünetek

Az érzelmi tünetek a negatív tünetek egy részhalmaza, amely a páciens hangulatának változását is magában foglalja:

  • depresszió;
  • mindent hibáztat;
  • öngyilkos cselekmények vagy gondolatok;
  • folyamatos rossz hangulat.

A skizofrénia típusainak és tüneteinek osztályozása

A betegség klinikai képében tapasztalt tünetek szerint hétféle skizofrénia különböztethető meg.

Egy személy nem veszíti el a megfelelő gondolkodás és a normális viselkedés képességét, de folyamatosan kísértet van valami félelem miatt. A patológia kezdetekor az érzelmek stabilak maradnak, de a skizofrénia kialakulásakor emocionális-volitional zavarok jelennek meg.

A páciens normális esetben nem gondolkodik, a hallucinációk és a delirium megtámadja, elveszíti az irányítást a cselekedetei ellen. Az ilyen típusú skizofrénia jellemzője a katatóniás ostor.

A hallucinációk ritkák, értelmetlenek, abszurdak. Általában a gondolkodás és a hangulat szenved, ami folyamatosan változik.

Hallucinációk nem fordulnak elő, az emberek csak elveszítik az élet érdeklődését. Elhanyagolt esetekben a termelékenység nullára csökken, a páciens megszünteti magát, nem hajlandó bármilyen tevékenységet végrehajtani, és kapcsolatba lép a külvilággal.

Különféle típusú skizofrénia megnyilvánulásai jellemzik.

A maradék tünetek kisebb jelei, leggyakrabban pozitívak.

A tünetek megjelenése hosszú remisszió után.

A skizofrénia tüneteinek különbségei férfiaknál, nőknél, gyermekeknél és serdülőknél

A skizofrénia tünetei a férfiaknál világosabbnak tűnnek és az emberi funkciókat jobban megfékezik, mint a nők. De a gyengébb szex gyakran szenved ettől a patológiától. A tinédzserek és a gyermekek nagyobb valószínűséggel pozitív kedélyűek, míg a felnőttkorban betegek depressziósak.

Gyermekeknél a skizofrénia gyorsan fejlődik és súlyos mentális zavarokhoz vezet. 30 éves kor után gyakoribb a lassú skizofrénia, amelyet agyvérzés és deperszonalizáció jellemez. A perkoláció egyéb változataitól eltérően nem fejlődik idővel és nem súlyosbítja a beteg állapotát.

diagnosztika

A skizofrénia diagnosztizálása érdekében az orvosnak hosszú ideig kell figyelnie a pácienst, a hangulat és a viselkedés megváltoztatására. Mivel a skizofréniát könnyen összekeverik más mentális patológiákkal, a pácienst gyakran egynél több orvos vezeti. Ők alaposan feljegyzik az összes jelet, és csak akkor írják elő a kezelést, mert a helytelen terápia súlyosbíthatja a skizofrén állapotát.

Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a diagnózis helyes, a pácienst speciális teszteknek vetik alá, amelyek feltárják a gondolkodás és a mentális rendellenességek elégtelenségét.

Ezután további kutatási módszereket rendelnek hozzá:

  • MRI;
  • az agyban lévő vérerek ellenőrzése;
  • EEG.

A helyes és korai diagnózis a sikeres kezelés kulcsa. Ezért a korai jelek azonosítása a magadban vagy a közeli embereknél fontos, hogy minél előbb keressenek segítséget.

Skizofrénia kezelése

A skizofrén betegek gyakran a társadalom negatív hozzáállásával szembesülnek, mert hogy a skizofrén veszélyt jelent a társadalom számára. Azonban a diagnózisban szenvedő emberek között találkozhatunk igazán tehetséges, kreatív és ötletes személyiséggel.

A görög görög skizofrénia a "lélek felosztását" jelenti, ezt a koncepciót 1911-ben mutatta be Erwin Bleuler. Ezt megelőzően a "korai dementia" (demencia praecox) kifejezést használták.
Skizofrénia - krónikus, endogén elmebetegség, ami jellemzi a konkrét betegségek alapvető gondolkodás, érzékelés, érzelmi szféra, valamint a progresszív negatív személyiség változásokat. Jellemző tünetei a betegség olyan téveszmék, de az intelligencia a skizofrénia nem szenved.
A skizofrénia hosszú irányt mutat, amely bizonyos szakaszokon megy keresztül, és számos mintázattal, szindrómával és tünettel rendelkezik.

A skizofrénia jelei és tünetei

  • Halló hallucinációk, paranoiás vagy fantasztikus delirium (produktív tünetek);
  • szociális diszfunkció, apátia, abúzus, alacsony munkaképesség (negatív tünetek);
  • A gondolkodás, a figyelem, az észlelés (a kognitív szféra zavarai) megsértése.

Schizophrenia kezdődik általában serdülőkorban vagy egy kicsit később, a legutóbbi vizsgálatok szerint, a betegség előzi prodromnye (preddebyutnye) tünetek megnyilvánulhatnak ingerlékenység, a tendencia, hogy elszigetelten, egy érzés ellenséges mások felé, amely ezt követően át a rövid távú pszichotikus tünetek.
A prosztromás jelek két és fél évig, és még néhány esetben még a betegség nyilvánvaló tüneteinek megjelenése előtt jelentkezhetnek.

Pozitív és negatív tünetek

Pozitív vagy produktív tünetek:

  • az üldözés deliriuma, a befolyás csalódása;
  • halló hallucinációk;
  • mentális rendellenességek;
  • katatonia - motorreakció hiánya, "kikeményedés" egy helyen hosszú ideig;
  • A hebephrenia természetellenes, ostoba viselkedés, csaló.

Negatív vagy hiányos tünetek:

  • a szétesés - a pszichológiai folyamatok felosztása, felosztása az érzelmi, akaratális és kognitív szinteken, szétesés.
  • Az érvelés az üres beszéd, a tevékenység hiánya, amelyet a beteg folyamatosan beszél;
  • apátia - csökkent hatás, progresszív érzelmi elvesztés;
  • a beszédkészségek romlása, a beszéd tartalmának kétértelműsége;
  • az örömösség elvesztése (anhedonia);
  • motivációvesztés (abulia);
  • parabuliya - biztonság a konkrét érzelmek „tartalék” terület az érdeklődés egy szűk, félreeső terület kárára egyéb tevékenységek, mint például a számolás a szám egy speciális karakter egy irodalmi mű, gyűjtése ürülék, stb

A tünetek külön csoportját is megkülönböztetik, beleértve a disorganizációs tüneteket - kaotikus beszéd, viselkedés és gondolkodás (disorganizációs szindróma).

Schneider tünetei az első helyen

Kurt Schneider, egy német pszichiáter (1887-1967) különbözõ tüneteket különböztett meg, amelyek megkülönböztetik a skizofréniát a többi mentális rendellenességektõl és betegségektõl.

  1. Hangzó gondolatok, ál-hallucinációk;
  2. Vitatkozó hangok érzése a fejben;
  3. Hallucinációk megjegyzésekkel;
  4. Az az érzés, hogy a páciens mozgása kívülről valaki irányítása alatt áll, szomatikus passzivitással.
  5. Gondolatok "fektettek" és "lopott", törés és gátlás, "elzáródás" a gondolatok.
  6. A fej rádiójának érzése, a gondolatok elérhetősége mások számára.
  7. Az érzelmek, érzések, gondolatok a külvilágban kívülről fektetett gondolatok, például a páciens nem érez fájdalmat, és kénytelen tesztelni.
  8. A percepció téveszméi - a beteg értelmezi, hogy mi történik vele, belső, rendszerint szimbolikus ábrázolásai alapján.

A skizofréniát az "én" és a "nem én", a páciens belső világa és a külvilág tudatosítása közötti különbségek törlése jellemzi.

Bleuler's Notebook

E. Bleuler azonosította a skizofrénia 4 jeleinek komplexét, amelyek a betegségre jellemzőek:

  • Társulási hiba (alology), logikai gondolkodás megsértése;
  • Az autizmus tünete a belső világba merül, a külső valóságtól való eltérés.
  • Ambivalencia - kettősség, a megjelenése a beteg tudata ellentmondó érzelmek, attitűdök, meggyőződések tekintetében ugyanazt az objektumot az időben, például az érzés a szerelem és gyűlölet, öröm és fájdalom, a vágy és nem hajlandó, stb
  • Érzelmi elégtelensége - előfordulása váratlan és elfogadhatatlan társadalmi érzelmi reakciók a mindennapi életben, mint a megnyilvánulása az öröm a tragikus pillanatban.

A skizofrénia eredete

  • Genetikai faktor - ha a szülők skizofrén betegségben szenvednek, 11,8%, ha mindkét szülő beteg, akkor a kockázat 40% -ra és magasabbra emelkedik. A betegség átlagosan 1% -át érinti ez a betegség. Odnoyaytsevye ikrek ugyanabban az időben a valószínűsége 85%.
  • Biokémiai tényezõ - a skizofrénia a szeratonin, az acetilkolin, a dopamin és a glutamát metabolizmusát gátolja.
  • A stressz elmélet - a stressz, különösen a szülőkkel való kapcsolat megsértésével, valamint a pszicho traumákkal szembesülve, negatív hatással van az erőforrások szűkösségére.
  • Pszichoszociális hipotézis - az úgynevezett típus „schizophrenogenic anya” (American pszichiáterek kiderült Bleytseg és Lindsay) járhat fejlődését skizofrénia. Az ilyen anyák jellemző tulajdonságai a hidegség, a kritikátlanság, a merevség, a gondolkodás zavara.
  • Víruselmélet - ennek az elméletnek a keretében a skizofrénia hosszú távú, progresszív vírusos betegségnek tekinthető.

A betegség előfordulása

A skizofrénia mind a férfiakat, mind a nőket érinti, de utóbbi esetben a betegség átlagosan 6 évvel később kezdődik. Gyermekkorban, középkorban és időskorban a betegség ritkán fordul elő, általában a fő tünetek 20-30 évig terjednek. A skizofrénia érzékenyebb a városok és alacsony jövedelmű emberek lakóira.
A skizofrénia fogyatékossághoz vezet, és átlagosan 10 évvel lerövidíti az életet, gyakran az öngyilkosság miatt.
A skizofrén betegek azonban kevésbé hajlamosak a vírusos megbetegedésekre, megfázásokra, jól tolerálják a hideg, fizikailag keményebbek. A statisztikák szerint a legtöbb potenciális beteg március-áprilisban születik.
A skizofrénia az áram típusától függően különbözik:

  • Folyamatosan progresszív skizofrénia
  • rohamokban fellépő
  • Paroxysmal-progredient - akut, vagy szubakut támadásokkal és távolsággal jellemezve. Az ilyen támadások, vagy "eltolódás" után a pszichés pszichében visszafordíthatatlan változások vannak, amelyek negatív hatást gyakorolnak személyiségére. A német "prémiumok" nevű "eltolódások" második nevet adtak a betegségnek ez a formájára - egy cipőszerű skizofrénia.
  • ismétlődő (időszakos)

A skizofrénia szakaszai

  • egy kezdeti lépés magában foglalja az első jelei a betegség nyilvánvaló: pszichózis, ujjongás, euphoria (hipománia), és a lépben, egy sekély depresszió, önálló érzékelési zavarok;
  • manifesztáció - a negatív és pozitív tünetek megnyilvánulása;
  • a végső szakasz a negatív tünetek előfordulása, a klinikai kép rögzítése.

A skizofrénia a fejlődés ütemében (progresszió), a visszatérő forma kivételével, a következőre oszlik:

  • Malignus (gyors tapintású) - 2-16 éves korban fordul elő, az első periódus körülbelül egy évig tart, a nyilvánvaló időszak - legfeljebb 4 év. A pozitív tünetek azonnal és nagyon egyértelműen jelennek meg, később apátiás tünetegyüttes, abulia, melyet csak súlyos stressz esetén lehet leküzdeni. A kezelés tüneti;
  • Paranoid (sredneprogredientnuyu) - A betegség a kor 20-45 év, előzi meg egy kezdeti időszakban (kevesebb, mint 5 év). A nyilvánvaló időszakra jellemző, hogy a delírium vagy hallucinációk jellemzőek, ennek időtartama körülbelül 20 év. A végső szakaszban - a shrapnel értelmetlen, a beszéd biztonságos. Megfelelő terápiával az elengedés valószínűsége elég magas. Amikor egy folyamatosan haladó skizofrénia tüneteit, mint például téveszmék és hallucinációk, kifejezettebb, mint az affektív tünetek, és a paroxizmális, ezzel szemben, amelyek elterjedtek rendellenességek az érzelmi és akarati. Annak szükségességét, hogy kórházi kezelés esetén a folyamatosan haladó skizofrénia - évente 2-3 alkalommal, míg a paroxizmális - 1 kb 3 évente, a remisszió is stabilabb és lehet ebben a formában a spontán betegség.
  • Lassú (enyhén szűkölködő). A betegség 16-25 éves korában jelentkezik, a kezdeti, kezdeti és nyilvánvaló időszakok közötti határ nem egyértelmű. A betegség, mint a neurózis-szerű állapotok, skizofrén psihopatizatsii ellenére hasonló tüneteket személy ebben a formában a skizofrénia normális életet: van egy család, barátok, munka, de általában a betegség negatív hatással van az életminőségre.

A skizofrénia diagnózisa

A skizofrénia diagnózisa észlelése után több produktív tünetek kombinációja negatív tünetek az érzelmi és akarati személyiség, ami nehézségekhez vezethet a kommunikáció legalább 6 hónapig. A skizofrénia diagnózisában különös figyelmet szentelnek a produktív rendellenességek olyan tüneteinek, mint a páciens gondolatairól, skizmájáról, katatóniás szindrómájáról. A negatív tünetek között fontos az érzelmek, a motiválatlan agresszió, az elidegenedés és a hidegség elvesztése diagnosztizálása. A skizofréniában a leghangsúlyosabb olyan tünetek, mint a "gondolatok visszhangja", a nem megfelelő téveszmék, a krónikus hallucinációk (legalább egy hónap) és a katatonia.
A skizofrénia paranoid formájának diagnosztizálása:

  • az üldözés delíriumának kifejezett jelenségei, gondolatok átadása, paranoid delírium, hallucinációk.
  • katatoni zavarok, csökkent hatás, a beszédzavarok gyengén expresszálódnak.

A skizofrénia hebufrenia formájának diagnosztizálása:
Kombinálja a skizofrénia gyakori tüneteit és az alábbi tünetek valamelyikét:

  • Kimondott csökkenés hatása
  • Az érzelmi reakció tartós elégtelensége
  • Diszorientált, nem összeszerelt viselkedés;
  • Kognitív károsodás, inkoherencia beszéd.

A skizofrénia katatóniás formájának diagnosztizálása:
Kombinálja a skizofrénia gyakori tüneteit és az alábbi tünetek valamelyikét:

  • kábaság, mutizmus;
  • nem megfelelő motoros tevékenység;
  • sztereotipizált mozgások;
  • negativizmus - motiválatlan ellenállás másokkal szemben;
  • merevség;
  • külsőleg előkészített pózolás ("viaszos rugalmasság");
  • automatizmus, külső utasítások betartása.

Azokban az esetekben, amikor a beteg nem rendelkezik specifikus kritériumok kifejezetten az egyes formák a skizofrénia, vagy a tünetek jellemző több formában, de általában ez egy állam belül a tünetek diagnosztizálnak differenciálatlan formájában skizofrénia.
A skizofrén depresszió diagnózisa fel van tüntetve:

  • a páciensnek egy év alatt gyakori volt a szkizofrénia tünete;
  • legalább egy tünet hosszú ideig tartó megőrzése;
  • A depressziós szindróma súlyosságának elég világosnak kell lennie ahhoz, hogy illeszkedjen egy enyhe depressziós epizód tüneteivel (F32.0).

A skizofrénia maradék formájának diagnosztizálása:
Ha a múltbeli állapot a skizofrénia gyakori tüneteit jelentette, amelyeket a vizsgálat idején nem észleltek, és legalább 4 negatív tünetet is észleltek:

  • gátlás, aktivitáscsökkenés;
  • a hatás jelentős csökkenése;
  • passzivitás, kezdeményezés hiánya;
  • a beszéd szegénysége;
  • kifejezhetetlenség, az arckifejezések szegénysége, gesztusok, hiányzó látvány stb.
  • az autizmus, a társadalmi életben érdeklődés kiesése, a külvilág.

A skizofrénia egy egyszerű formájának diagnosztizálása:

  • Expresszált változások a személyiségjellemzőkben, az érdekek elvesztése, a társadalmi élet termelékenysége, elidegenedése, a külvilágtól való visszavonulás;
  • A megjelenése apátia, csökkent hatással, ájulás érzelmi és akarati, hiányzik a kezdeményezés, a motiváció elvesztése, az ózonréteg nem verbális nyelvet.
  • Az állapot mindig nem felel meg a paranoid, gebüreus, katatoni és differenciálatlan skizofrénia (F20 / 0-3) jellemző tulajdonságainak.
  • A demencia tünetei vagy az agyi agykárosodás (FOD) kizárt.

Szükséges, hogy mindezen tünetek legalább egy éve haladjanak előre.

Patológiai vizsgálatok a skizofréniára

Pszichológiai vizsgálat skizofréniában szenvedő betegek végrehajtott elsősorban módszerével beszélgetés, amely feltárja a logikai ellentmondás a gondolat zavar és asszociatív folyamatokat.
Határozza meg a formalitás az ítélet, félreértések képletesen nyilvánul meg, mint egy sor szó, logikailag független gondolatok lehetnek annak értelmezésében a beteg közmondások és mondások.
Szintén jó informatív a szkizofrénia diagnosztizálására, egy teszt, hogy kizárják a számos konceptuális többlet - a beteg vagy megszünteti a koncepció egy rabszolga, hogy azt értelmében, vagy egyáltalán nehéz kizárni semmit.

A prognózis a skizofréniára

A skizofrénia prognózisát meghatározó mintegy 40 tényezőt azonosítottak. Például, férfi nemi, skizofrénia betegség közeli hozzátartozók, enyhe a betegség kialakulása, kifejezett hallucinációs szindróma, „öncélú” a betegség kezdete a kedvezőtlen tényezők, míg a női nemi, hiánya szerves kapcsolatos rendellenességek, akut kezdet, affektív formában a jó választ az elsődleges terápia kedvező tényezők.
A statisztikák szerint 100-ból 100 ember szenved, akik skizofrénia miatt szenvednek, az öngyilkosság miatt meghalnak, és mintegy 40 ember öngyilkosságot követ el. A skizofrénia öngyilkosságának fő kockázati tényezői a következők:

  • Magas intelligencia;
  • Férfi nem;
  • Korábbi öngyilkossági kísérletek;
  • Fiatal kor;
  • Alkoholfogyasztás;
  • Hallucinációk, amelyek bizonyos cselekményeket vezetnek;
  • Nem hatékony gyógyszeradagok;
  • Az első helyhez kötött hónapok;
  • Problémák a beteg közéletében.

Lassú skizofrénia

A skizofréniában szenvedő betegek mintegy fele lassú formában szenved. a betegség neurotikus személyiségzavar, tünetekkel, mint agyvérzés, károsodott érzékelés, deperszonalizáció. A prograd és a manifesztáció kifejezett formája hiányzik. A betegség ezen formájára vonatkozó pszichiátriában a következő nevek is elfogadottak: enyhe skizofrénia, nem pszichotikus, mikroprocesszus, rejtett, kezdetleges, amortizált stb.
A lassú skizofréniát a betegség szakaszainak hosszú távú fejlődése jellemzi, lehetséges stabilizáció a negatív tünetek gyengülésével, elhúzódó remisszió, szubklinikus áramlás. Néha a betegség új fejlődése az invulzív korban lehetséges (45-55 év).

Időszakos (visszatérő) skizofrénia

Ez a skizofrénia formája összetett, és a betegség nemzetközi osztályozásának (IBC) szerint diagnosztizált tünetei szkizoaffektív rendellenességek.
Az ismétlődő skizofrénia szakaszai:

  1. Akkor fordul elő, serdülőkorban, a kezdeti szakaszban jellemzi előfordulása eltúlzott félelmek subdepression, a fáradtság és a szomatikus betegségek, székrekedés, elutasítás enni, és mások. A időtartama körülbelül 1-3 hónap.
  2. A betegség kialakulásának következő szakaszában van egy delirális hatás, akut paranoid szindróma, öntudatos változások és deperszonalizáció.
  3. Az affektív-delirális deperszonalizáció és derealizáció határozott előrehaladása, az automatikus, a hamis felismerés, az ikrek tünete.
  4. Ebben a szakaszban parafréniás szindróma, nagyság, delírium, téveszmék mecenatúra, a megítélése a beteg abban a szakaszban, fantasztikus kompaundálhatjuk affektív téveszmés deperszonalizáció és derealizáció.
  5. Az illuzórikus-fantasztikus derealizáció és depersonalizáció színtere.
  6. A tudat egyszeri elhomályosításának színtere - a valóság észlelése teljesen megtört, lehetetlen a betegekkel való interakcióba lépni.
  7. A tudat, a zavartság, a katatonia, a hőmérséklet emelkedésének zavarása. Ebben a szakaszban az előrejelzés rendkívül kedvezőtlen.

Skizofrénia kezelése

Jelenleg nincs egyetlen fogalom a skizofrénia, akkor csatlakozik egyrészt az a tény, hogy nincs egyetértés a meghatározás a skizofrénia, de másrészt kifejlesztett számos sikeres elengedés alkalmazott kritériumok kutatás és a klinikai gyakorlatban. Jelen pillanatban a terápia elsősorban a tünetek enyhítésére és a betegek életminőségének javítására irányul.
Általános terápiák közé tartoznak a biológiai módszerek, mint a „sokk” terápia, inzulin-kómás terápia, görcskezelés (jelenleg nem használt), elektrosokk-kezelést, diétás terápia és kirakodás és mtsai.
Amikor gyógyszeres kezelés a skizofrénia alábbi gyógyszereket használnak: antipszichotikumok, hangulat stabilizátorok, anxiolitikumok, nootropikumok, antidepresszánsok, pszichostimulánsok.
A skizofrénia kezelésének második csoportjába tartozik a szociális terápia módszerei, azaz a pszichoterápia és a szociális rehabilitáció módszerei.

A legsikeresebbek a skizofrénia kezelésében a következők:

  • A kognitív-viselkedési terápia - pozitívan befolyásolja az önbecsülést, a saját állapotának és működésének tudatosítását a beteg társadalmában, csökkenti a tüneteket.
  • Kognitív tréning - ez a módszer a kognitív (mentális) rendellenességek elleni küzdelemre irányuló neuropszichológiai rehabilitációs technikákon alapul.
  • A családi terápia - a páciens családjára irányul, nemcsak a páciensre hat, hanem a szeretteire is.
  • A művészterápia - a skizofrénia kezelésének eredményes eredményei nem tárultak fel.

kórházi ápolás

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a szkizofrén betegek általában nem ismeri a betegséget, olyan körülmények között, amelyek veszélyeztetik az életét és egészségét mind a beteg és mások, a beteget kórházba kell, bizonyos esetekben kötelező.
Ha a beteg állapotát a következő tünetek jellemzik:

  • éles súlycsökkenés;
  • imperatív hallucinációk jelenléte,
  • öngyilkossági kísérletek vagy öngyilkossági gondolatok;
  • motiválatlan agresszió;
  • pszichomotoros izgatottságot igényel, szüksége van a kórházi kezelésre.

Az Orosz Föderáció Törvényének 29. cikke (1992) "A pszichiátriai ellátásról és az állampolgárok jogait garantáló rendelkezésükről" egyértelműen szabályozza a pszichiátriai kórházban való kórházi ellátást indokolt esetben, nevezetesen:
"A szenvedő személy mentális zavar lehet kórházba egy pszichiátriai kórházban a hozzájárulása nélkül vagy beleegyezése nélkül a jogi képviselő bírósági határozat, ha a vizsgálat vagy a kezelés csak akkor lehetséges, stacionárius körülmények között, és a mentális betegség súlyos, és okoz: a közelgő veszélyt jelentenek magatokra vagy másokra, vagy az ő tehetetlenség, vagyis az élet alapvető szükségleteinek kielégítésére való képtelenség, vagy jelentős egészségkárosodást okoz a mentális állapot romlása miatt, ha a pszichiátriai segítség nélkül marad”.

Kezelés remisszió alatt

Teljesen kikeményedett a skizofrénia nem lehetséges, de a hatásos kezelés lehet elérni a hosszú távú remisszió és stabilizáció, így a remissziós periódusa, annak ellenére, hogy a látszólagos visszanyerési, szükséges, hogy továbbra is fenntartó kezelés. Egyébként a betegség ismét romlik.
A betegség remisszióban van, ha nincs delírium, hallucinációk, öngyilkossági gondolatok megállnak, agresszív magatartás jár, a beteg, amennyire lehetséges, szociálisan alkalmazkodik.

Mi a skizofrénia és hogyan manifesztálódik?

Skizofrénia ( „idő előtti dementia”) - többszintű mentális rendellenesség vagy rendellenességek csoportját, hogy (-rye) jellemzi minőségi változások (az irányba az összeomlás) érzelmi és kognitív folyamatokban. Azt mondhatjuk, hogy általában a betegség jellemző a szervezeti forma a gondolkodási folyamat, és a nem megfelelő a megjelenése befolyásolja. Például számos vizsgálatot célzó visszaigazolást a skizofrénia tüneteit, felkutatják változások asszociatív folyamatokat.

A legfényesebb jelek:

  • halló hallucinációk;
  • paranoia;
  • fantasztikus tartalom deliriuma, a valóság határait torzítva;
  • különös eltérések a beszéd kialakításában;
  • a társadalmi kapcsolatok kudarca;
  • a gondolati folyamatok megsértése;
  • a hatékonyság csökkenése vagy orientációjának elégtelensége.

A név helyességével kapcsolatos viták

Először "név" alatt, a skizofréniát 1908-ban az E. Bleuler bejelentésével hallották, de eddig sokan vitatkoztak egy ilyen név helyességéről. Először is, maga Bleyler, pontosabban a betegség "skizofrénia" -nak nevezte, hiszen még a távoli múltban is irigylésre méltó sokféle tünetet észlelt. Ezért kételkedtem abban, hogy vajon a betegség egyedül van-e, vagy van-e jelenléte, valamint egy-egy egyedi tünetegyüttes.

Csak a neve, azaz magyarul „felosztása az ész”, amely szerint a Bleuler csak kiemelni a sok ilyen funkciók, végül arra társítható néhány disszociatív identitás zavar, az úgynevezett otthon „tudathasadás”.

Annak ellenére, hogy állítja egy friss európai tanulmány, skizofrénia bezárja a három betegség, aktív szakasza, amely ahhoz vezet, hogy a fogyatékosság és a betegség nem mindig jár együtt a tünetek fokozódását és súlyosbodását idővel. A leginkább releváns és átfogó megközelítés a kezelés és a hiányzó leplezése a betegség tüneteit, ami a korai diagnózis, és lehetővé teszi, hogy megkérdőjelezik a gyógyíthatatlan betegségek vagy kötelező progresszióját. Ez ismét megerősíti a betegség lefolyásának változatait és a betegség egyénileg kondicionált állapotát.

A skizofrénia és a diagnózis jelei

Az egyik legelismertebb jellemző a fő hármas:

  1. produktív jelek (delírium, hallucinációk);
  2. negatív jelek (apátia, erőteljes akaratú aktivitás-meghatározó elvesztése, abulia vagy akaratlanság elvesztése, egy személy úgy tűnik, hogy nincsen semmiféle erő és energia);
  3. Kognitív rendellenességek (specifikus észlelés, speciális gondolkodás és érvelés kialakulása).

További jelek lehetnek:

  • az izomreakciók rendellenessége,
  • furcsa beszédkifejezés,
  • feletteseinek megjelenése,
  • az üldöztetés gondolatait,
  • társadalmi elidegenedés,
  • a cathotonia jelei: szándékos fermentáció vagy fagyos pihentetés.

Azonban a tünetek egyike önmagában nem mentség a skizofrénia diagnosztizálására. Az a tény, hogy egy ilyen tünetegyüttes jelen lehet más kóros állapotokban, akár pszichiátriai természetben, akár teljesen másfajta. Például, véletlenszerűen vagy mérgezés anyaggal való visszaélés, agysérülés vagy progresszív tumorok, valamint ultramagas ideg sokkok, mint például a halál egy szeretett egy, megsemmisítés, stb

A besorolás szerint egy egyértelműen kifejezett tünetegyüttesnek legalább egy hónapig jelen kell lennie, és biztosnak kell lennie a páciens tevékenységeinek főbb területein és az elmúlt hat hónapban szenvedett társadalmi kapcsolataiban.

Egyébként beszélhetünk a skizofreniform rendellenességről. A pszichotikus rendellenességek olyan csoportjaként értjük őket, amelyek a skizofrénia szimptomatológiájával kapcsolatban bizonyos hasonlóságúak. Azonban különböznek egy meglehetősen könnyű és könnyen kiszáradható áramlásban. Rendszerint az ilyen rendellenességek, hülyeség és hallucinációk érvényesülnek. Attól függően, hogy mi a szenvedés a fő - tudatosságban vagy érzelmekben, az űrlapot az összetévesztés és az érzelmi forma különbözteti meg. Meg kell jegyeznünk, hogy a frusztráció ilyen formái mindig erősen kezdenek, és nem tartanak sokáig, és szükségszerűen kevesebb mint hat hónapig. Ezenkívül sokkal kevésbé hangsúlyos tendenciát mutatnak, hogy megismétlik. Jelenleg egy közbenső helyet foglalnak el a skizofrénia és az akut pszichotikus rendellenesség között.

A tünetek megjelenése

Az első tünetek rögzítése általában a hormonális behatás után kezdődik, a késői serdülőkorban. Bár gyakran vannak olyan esetek, amikor a tünetek csak a felnőttkor elején érezték magukat. Azonban sok szerző azt állítja, hogy a debütáló előjelek csak a test hormonális változásainak időszakában jelennek meg. Most számos tanulmány célja pontosan a betegség észlelésére és korai felismerésére irányul. Mivel a személyiség ilyen társadalmi és szakmai fejlődésének ilyen jelentős időszakában bekövetkező akut fázis szomorú következményekkel jár a beteg következő életének minőségére nézve.

Amint azt a tudományos bizonyítékok azt mutatják, legalább harminc hónappal az akut szakasz előtt lehetséges diagnosztizálni a prodrome-ot - a fényes klinikai kép előtt.

Ebben az időszakban, nem specifikus tünetek léphetnek fel: a vágy a társadalmi elszigeteltség, az ingerlékenység, a homály és egyfajta ellenséges, könnyű előfordulási támadások vagy agresszív válaszokat. Amint az akut fázis közeledik, rövid távú tünetek jelentkeznek.

Természetesen nehéz elkülöníteni az ilyen elmosódott jeleket a serdülőkorongból. Azonban egy nyomasztóan komor állapot, valamint a rövid távú hallucináció esetei különösen fontosak itt. Ezenkívül érdemes megfontolni a pszichiátriai diagnózisok jelenlétét a rokonoktól. Ezért érdemes nagyon figyelmes figyelmeztetni a gyermekeket és serdülőket. Nos, ha te és a gyermekeid megbízható kapcsolatban vannak, és megoszthatják veletek az érzéseiket, vagy őszintén beszélnek a hallucinációkról.

Pozitív és negatív tünetek

Tehát a skizofrénia fő tünetei a következőkre oszthatók:

  • pozitív vagy produktív, ami azt jelzi, hogy van pszichózis, ezek közé tartozik a téveszmék, a hallucinációk (leggyakrabban hallható), a mentális jellemzők és a változások;
  • negatív vagy hiány megerősíti az ilyen személyiségjegyek elvesztését vagy megváltozását, ami normálisnak tekinthető. Ezek elsősorban a támogatások az érzelmi és akarati, nevezetesen az általános vagy a motiváció hiánya és akaraterő, a fényerő csökkentéséhez érzelmi tapasztalatok pozitív megerősítés, a képtelenség, hogy gyönyörködjön semmit, érzés állandó elégedetlenség (amely az úgynevezett anhedonia), átalakítását és a beszéd szegénysége (amelyet alológiának neveznek). Az érzelmi tapasztalatok, amelyek negatívan vagy stresszesen erősödnek, változatlan vagy akár emelkedő érzelmi reakciót okoznak;
  • a disorganizáció szindrómája, amely szerint a skizofrénia az akciók, gondolatok, cselekvések és beszéd káoszában rejlik.

Beszélhet a másodlagos negatív tünetekről is, amelyek leggyakrabban a szocializációs problémákhoz kapcsolódnak. Rendszerint az ok az akut fázisban közvetlenül a viselkedés vagy állapot. Például az elidegenedés a paranoid gondolatok következtében, a katolikus motor torlódásának vagy meggondolatlan gyaloglásának a félelme.

Schneider tünetei

K. Schneider megpróbálta megkülönböztetni a leggyakoribb tünetek listáját, amelyek pontosan megkülönböztették a skizofrénát más rendellenességektől. Az "első fokozatú tünetek" -nek nevezte őket, majd később "Schneider-tüneteknek" nevezték. Ezek a következők:

  • egy félrevezető elképzelés a "más" erők páciensre gyakorolt ​​hatásáról;
  • az a hitet, hogy a gondolatokat kicserélik, erőszakosan eltávolítják, vagy fordítva, erőszakkal bejuttatják a beteg fejébe;
  • a gyanú, hogy az emberek "olvassák" a páciens gondolatai vagy gondolataik maguk is "hangzanak" anélkül, hogy egy személy részt vett volna, és mások hallgatják meg;
  • A szavazatok jelenléte, amelyek megjegyzik a páciens cselekvéseit és gondolatait, vagy több hangot, amelyek egymással kommunikálnak.

Ahogy láthatja, a Schneider jól tükrözte a betegség csaló-hallucináló oldalát. Azonban sok más fontos alkotóelem nélkül maradt. Ezért ezeknek a tüneteknek a jelenléte kiegészíti a diagnózist, de ez nem a páciens tüneteinek egyetlen mérése.

A diagnózis megerősítése

A diagnózis a páciens által leírt tünetek alapján történik, kiegészítései, amelyeket rokonai és szerettei készítenek. A pszichiátriai történelmet is figyelembe veszik. A számvitel bizonyos tüneteket, tüneteket, súlyosságát és időtartamát veszi igénybe.

Különleges pillanat a tünetek azonosítása, amelyek megerősítik a skizofrénia diagnózisát, és elkülönítik az ilyen rendellenességektől, mint a bipoláris, a súlyos depressziót, a határvonalat, a skizoaffektust. Ezenkívül ki kell zárni a pszichoaktív, narkotikus anyagok túladagolását, az előírt gyógyszerek mellékhatásait, anyagcserezavarokat, epilepsziát, fertőző betegségeket vagy azok szövődményeit. Ezenkívül kizárja a tüneteknek az agykárosodástól való függését a trauma vagy következményei, neoplazmák, vérellátó változások, szifilisz, HIV, agyhártyagyulladás következtében. Csak annak ellenőrzésére, hogy a beteg hallucinációi a delírium, a szomatikus betegségek és az akut stressz zavarok jelei.

Fontos szempont ebben az esetben lehet egy teljes klinikai vizsgálat, amely magában foglalja a kórtörténet, a teljes és alapos vizsgálat, klinikai vérvizsgálatot, és a vér vizsgálatok specifikus fertőzések, mint például a HIV és a szifilisz. Hozzátették biokémiai tesztek diagnosztizálni, és figyelembe veszi az állapotát és működését a máj, a vese, a pajzsmirigy és a belső elválasztású mirigyek, vizeletvizsgálat, EKG, a vizsgálat tartalmára vonatkozó kábítószer.

Külön figyelmet érdemel az a tény, hogy a hormonális változások a nő testében a terhesség alatt számos kiszámíthatatlan körülményt okozhatnak. Itt és a terhes nők eklampsia, és minden lehetséges toxikus formája. Tehát a nőknek is terhességi tesztet kell végezniük.

Jelenleg két rendszer létezik a beteg állapotának a skizofrénia diagnosztizálására: a DSI Amerikában és néhány más országban, valamint az ICD-ben a legtöbb európai országban. Bár érdemes megemlíteni, hogy sok tényező (ha nem a legtöbb) egybeesik.

Az ICD-10 kritériumok

Az ICD-10 szerint az alábbi jellemzők legalább egyikét be kell tartani:

  • "A gondolatok visszhangja", amelyet saját gondolataik hangzásában, a páciens gondolatainak kívülállók általi manipulálásával, a páciens gondolatait idegenekkel hallgatják meg;
  • a test kezelése (végtagok) vagy a kívülről fellépő megszállottság, és az ellenőrzés mind tevékenységben, mind halványodásban nyilvánulhat meg; delusional ideas;
  • a páciens gondolataira vonatkozó észrevételek, hangok és hangok tudatossága, egymás között vitatkoznak, és a hangok a test különböző részeiben lokalizálhatók;
  • állandó delírium, amelyet egy rögeszmés, de nem megfelelő, helytelen, abszurd vagy túlságosan elképesztő ötletben fejez ki;

Azt is mondhatjuk, hogy diagnózist lehet tenni, ha legalább két, vagy annál jobb - több mint két stabil, kevésbé élénk specifikus tünet létezik.

  1. Ismétlődő, tartós hallucinációk, amelyek befolyásolják bármely elemzőt (de világos érzelmi állapot nélkül) vagy rögeszmés, túlértékelt ötleteket.
  2. Saját szavakat teremtett, amelyeket folyamatosan használnak és mutálnak; a mondatok hirtelen felhalmozódása (zagy), melyeket a gondolkodási folyamat ugyanolyan ostobasága kísér, és emlékeztetve a hangzó ötletre, nem lehetséges folytatni a gondolatot; diszjunkció és érthetetlen beszédszerkezet.
  3. A rendellenességek katekóniásak, például nem megfelelő aktivitás, fading, viaszos rugalmasság. Ezenkívül nyilvánvalóan furcsa ellenállóképességeket lehet kifejezni, amikor egy személy folyamatosan elkezdi a javasolt végrehajtást, vagy ellenkezőleg, ellenkezőleg, és anélkül, hogy megmagyarázhatja tiltakozását. Például egy személyt arra kérnek, hogy üljön le, de éppen ellenkezőleg, egy helyen áll vagy általában készen áll arra, hogy megforduljon és ismeretlen irányba menjen. A betegek részben vagy teljesen kilazulhatnak a kapcsolattól. Egy személy nem válaszol a kérdésekre, és nem is teszi világossá a párbeszéd lehetőségét. Gyakran halál és minden reakció csökken, beleértve a fájdalomra adott reakciót.
  4. A következetes és jól látható társadalmi változások, amelyeket az érdekek elvesztése, a motiváció jelent. Ráadásul minden rend érdeke elveszett, a beteg és a környezet megjegyzi létezésének céltalanságát, saját megszállott élményeinek felszívódását. Egy személy teljesen nem érdekli a társadalmi kapcsolatokat, a közügyeket.
  5. Az apátia, az érzelmi szegénység, a társadalmi kirekesztés és a nem termelékenység, ami nem a depresszió jele, vagy a farmakológiai formák alkalmazása.

Ha az előzetes diagnózis „akut szkizofrénia-szerű pszichotikus zavar”) jelölt jelei zavart beteg vagy azok mutatják, hogy szoros és időtartama tekintetében fontos (egy hónapig), akkor helyezzük. Ha a tünetmentesség tovább folytatódik, akkor a diagnózis újra minősül, mint "skizofrénia".

Ha ezek a tünetek kombinálódnak más aktív tünetekkel, amelyek más problémákat jelezhetnek, ilyen végleges diagnózist nem végeznek.

DSM kritériumok

E besorolás szerint két vagy több jellegzetes tünet szükséges, és nem kevesebb, mint egy hónap (kevesebb lehet csak akkor, ha a tünet súlyosságát a terápia megszakítja):

  • delírium;
  • különböző formák hallucinációja;
  • a beszédzavar, a szóformák vagy az általános struktúra elvontsága és különössége;
  • kifejezett disorganizált viselkedés, amely kifejezhető a ruházat egyértelműen kifejezett idegenszerűségében, a nem megfelelő és nem megfelelő sírás és hasonlók vagy a katotóniás rendellenesség;
  • a tünetek negatív megnyilvánulása, csökken az érzelmek fényességének és telítettségének csökkenéséhez, csendhez vagy a beszéd elszegényedéséhez.

Csak egy alapvető tünet van kiemelve - fantasztikus hallucinációk vagy egy hang (ének) jelenléte, amely vitatja vagy megmagyarázza a beteg viselkedését és gondolatait. Úgy gondolják, hogy ez a tünet még akkor is elegendő, ha objektíven elszigetelt és több mint egy hónapig megfigyelhető.

A tünetegyüttesben a beszédzavar el van választva, ha a változások kifejeződnek, zavarják a kommunikációt, megakadályozzák a gondolkodás elvesztését, és egyértelmű képet adnak a beavatkozásról a páciens kezelésével kapcsolatban.

Ezenkívül más tüneteket is figyelembe kell venni.

A társadalmi kötelékek és a szakmai tevékenységek kifejezett megsértése. Jelentős idő alatt, több mint hat hónapon keresztül nyilvánvaló frusztrációt tapasztaltak a társadalmi kapcsolatokban, ami a szakmai eredmények és követelések szintjének katasztrofális csökkenését jelentette. Ez magában foglalhatja a magatartás súlyos romlását vagy hiányát. És ha a betegség gyermekkorban vagy serdülőkorban kezdődött, képtelen volt szociális kapcsolatokat létrehozni, nem érdekli őket, elidegenedés, törekvések és motivációk hiánya. Szeretném hangsúlyozni, hogy ennek a rendnek a komponensei drámai traumatikus esemény, akut diszulzió és különböző típusú visszaélések nélkül kell fejlődniük. Nem szabad továbbá kapcsolódni a kraniocerebrális sérülésekhez, a fogyatékossághoz, súlyos betegségek bejelentéséhez, neoplazmákhoz, fertőzésekhez és más diagnózishoz.

A DSM osztályozás szerint a tüneteknek legalább hat hónapot kell tartaniuk, amelyből az aktív fázisnak legalább egy hónapig jellemző tünetei kell hogy legyenek. A kiterjesztés és a maradék fázisban legalább kettőnek kell lennie a törölt vagy gyengített formában.

És ismételjük meg újra, depressziós és bipoláris zavarok, kábítószer-fogyasztás, szomatikus betegségek kizárva. Ha a páciens gyermekkori diagnózisát kiegészíti a skizofrénia diagnózisa, elegendő, ha a fényes kiejtések vagy hallucinációk egy hónapig tartanak.

Korábban azt állították, hogy a DSM osztályozás szerint a skizofrénia a főbb altípusokra osztható:

  • altípus prevalenciája paranoid tünetek: téveszmék, de minimális, vagy egyáltalán nem kognitív, beszéd- és viselkedési zavarok;
  • A hebfrenikus altípust jellemzi a kifejezett karakter kognitív károsodása és egy affektív eltolódás;
  • altípus a tünetek katakotikus túlsúlyával, amely magában foglalja az élénk zavarokat a pszichomotorban, a kábaságban, a viaszos rugalmasságban;
  • egy nem differenciált altípus, amelyben nehéz elkülöníteni bizonyos tünetek túlsúlyát;
  • egy maradék altípus, amelyet a maradék pozitív tünetek jellemeznek, enyhe, de tartós.

Hazánkban szokás szerint elkülönítetten:

  • skizofrénes depresszió után, ami a szimptómás skizofrénia gyengített formában jelenik meg;
  • egyszerű skizofrénia, ami az elmosódott negatív tünetek éles súlyosbodásában nyilvánul meg;
  • szenestopátiás skizofrénia, melyet a test egész felületén, és néha a belső szervek nem-objektív fájdalmas érzésével jellemeznek;
  • gyermekkori skizofrénia;
  • paranoid skizofrénia, kifejezett paranoia stb.

Ugyanakkor az elmúlt években, különösen az Amerikai Pszichiátriai Társaság is támogatta a eltörlését felosztás altípusok, hogy ne bonyolítja betegségek kódolási folyamat, és szükségtelenné felülvizsgálatára vonatkozó diagnózis esetén hozzáadása vagy módosítása tüneteket.

A diagnózis kritikája

Mostanáig vitatják az ilyen diagnózis kimutatásának pontosságát, különállóan, a szindrómák összege helyett. Arról beszélnek, hogy minden egyes esetben meg kell vizsgálni a beteg állapotát, és meg kell érteni az ilyen összetevőket, mint egy közös betegséget, az orvosokat arra kell alkalmazni, hogy alkalmazzák az előírt terápiás tervet és elfogadják azt. Bár független pszichiáterek által készített tanulmány szerint ez a kezelés nem mindig felel meg a beteg állapotának. Ezenkívül nagyszámú esetet írtak le, amikor a skizofrénia vagy depresszió diagnózisa nem egyértelműen megerősíthető, és csak szakember lelkiismeretén maradt.

Továbbá maga a diagnózis egyfajta "megbélyegzés" a beteg számára. Számos szakértő, akiket J. Reed klinikai pszichológusok vezetnek, azzal érvelnek, hogy egy ilyen diagnózis megfogalmazása csak a gyógyszerterápiához vezet. Végül is a "beteg emberek" kötelesek pszichiátereket bevonni. Így eltávolít egy hatalmas pszichológiai munkát, amely képes megtalálni az ember valódi problémáit. Ezenkívül egy "élethosszig tartó kezelést" célzó pesszimista viselkedésmintát javasolnak. Míg a jelenlegi kutatás egy lehetséges teljes gyógyulást jelez.

Érdemes emlékeztetni arra is, hogy a "lassú skizofrénia" altípus csak a Szovjetunióban, Kínában és Kubában ismertté vált. Nem meglepő, hogy minden disszidensnek volt ez a diagnózisa. Így kerültek a "beteg emberek" rangjára, és számukra nagyon speciális módszerek alkalmazhatók, amelyek csendben tartják őket. Például kötelező kezelés.

Összefoglalva, érdemes megjegyezni, hogy persze nem hagyja figyelmen kívül a tüneteket, és késlelteti a fellebbezést szakemberhez. Ne félek azonban egy esetleges diagnózisról és "tedd keresztre" a magadra vagy a közeli személyedre. Különböző tünetek, a szivárgás sajátossága, az alak, az első fényes exacerbáció ideje mindig egyedi eset. És minél bonyolultabb a diagnózis és a terápiás hatás, annál nagyobb az esély arra, hogy a probléma mögött örökre maradjon. Ezenkívül - amint azt korábban említettük - nem szükséges csak a gyógyszerterápiára menni, kivéve a pszichológusokkal való találkozókat. Amerikai kiadványok problémáját diagnosztika és a skizofrénia kezelésében, egy hang azt mondja, hogy a támogatás és az elfogadás a beteg közvetlen környezetéhez és az állandó támogatást és pozitív hozzáállás, hogy a probléma megoldására a felbecsülhetetlen pozitív fejlemények a harcot a tüneteket, és különösen - időszakban normalizálás az élet későbbi szakaszában