Generalizált szorongásos rendellenesség. A szorongásos rendellenességek kezelése

Mindenkinek egész élete során aggodalomra ad okot. Rendszeresen időről időre felmerül, egyértelmű okokból áll, és általában nem zavarja az élet normális ritmusát.

De mi van, ha a szorongás meghalad minden elképzelhető határt, és egy személy létét a pokolba fordítja? Hogyan lehet megkülönböztetni a neuropszichiátriai rendellenességet a "normális" szorongástól? Beszélni fogunk erről később a cikkben.

Mi a különbség a GTR "normális" szorongása között?

Annak megértése érdekében, hogy a generalizált szorongásos rendellenesség (GAD) gyakran hosszú távú személy, először figyelmet kell fordítani a meglévő probléma nyilvánvaló jeleire.

Például egy személy szorongásos zavarok úgynevezett okoz változást: az utazás nyaralni, majd a vendégek - még kellemes első látásra események jár a szorongás minden néző következményekkel jár. By the way, a betegek gyakran nem adnak számot a félelmeik túlzásának.

A szorongás és a közeledő baleset érzése az általános szorongásos zavarban tartós és többnyire értelmetlen jellegű. Ebben az esetben nincs egyértelmű fóbikus cselekmény. Ezt fejezi ki az a tény, hogy a páciensben a saját egészségi állapotuk vagy szeretteik állapotának félelme gyorsan válik helyébe a jövőbeni betegségek bizonytalan előfutárai.

By the way, Freud akkoriban az általános szorongásos rendellenességet "szabad úszó riasztásnak" nevezte. Úgy vélte, hogy a probléma alapja a születési folyamat traumája, amelyet az anyja elválasztásának félelme jelentett.

A GTR néhány jellemzője

A GAD-nek krónikus folyamata van, és nagyon nehéz megkülönböztetni más mentális betegségektől, amelyeknél például a szorongásos zavar depresszív.

Nagyon sok közös a kórképek között: különösen az állandó szorongás és a félelem jelenléte, amely ebben az esetben közös neurobiológiai háttérrel rendelkezik. A betegség kialakulása ebben az esetben a mediátorok szintjének megsértéséhez vezet, például: a felesleges katecholaminok és a kortizol, valamint a szerotonin és az endorfinok hiánya az emberi agyban.

Tüntesse fel a betegségeket csak a szorongás és a félelem főbb tüneteinek súlyossága tekintetében. A depresszió azt jelenti, hogy egyértelműen kifejeződnek és állandóak, és a GAD-t az ilyen állapotok ingadozása jellemzi.

A generalizált szorongásos zavar jelei

A GAD egyik legszembetűnőbb tünete az úgynevezett stressz szindróma. A beteg egyszerűen nem képes pihenni, állandóan vzvinchen, ideges és irritált. A baj elvárása kísértette, ami félelmetes, kényelmes, ideges és türelmetlen. A fentiek mindegyike nem teszi lehetővé, hogy napközben koncentráljon, és este elaludjon, továbbá a páciens időnként szédülést vagy félelmetes érzést kelt az "üresség a fejében".

Nem kevésbé egyértelműen jelezték a generalizált szorongásos rendellenesség tüneteit, amelyek a jellegzetes belső remegés és izomfeszültség érzéséhez kapcsolódnak a betegben. Nagy a fáradtsága, valamint az időszakos fájdalmas izmok. A páciens légzése felületessé és lecsökkentéssé válik, és a kóma érzése nem áthalad a torokban (egyébként az ezzel összefüggő nyelési problémák kapcsolódnak ehhez). Az epigasztrikus régióban (a kanál alatt) kellemetlen érzés tapasztalható, és a szívdobogás, a túlzott izzadás, a székletben és a vizelettel kapcsolatos zavarok kimerülnek.

A GTR-t kísérő fájdalmas megnyilvánulások

A generalizált szorongásos rendellenesség gyakran állandó vegetatív rendellenességek hátterében alakul ki. Különböző szindrómák formájában nyilvánulhatnak meg, amelyeket most felsorolni fognak.

  • A cardiovascularis rendszer cardiorytmikus vagy szívbetegségei. Rendszerint hipertónia vagy hipotónia, valamint amfotóniája társul hozzájuk.
  • Rendellenességeket a rendelet az érrendszer, az úgynevezett vezető Raynaud-jelenség (fájdalmas görcsök a perifériás erek), melalgia (elkékült kezek, kezek, az ajkak és hasonlók) és hipotermia vaszkuláris fejfájás (fejfájások), és az árapály hideg vagy meleg.
  • A légzőszervek hiperventilációs rendellenességekként jelentkeznek a levegő hiányának, a légszomj és a légszomj érzésének formájában.
  • Gyomor-bél rendszer bejelentésbe dyspepsia, amely kifejezi a böfögés, hányinger, hányás, szájszárazság, stb, valamint a hasi fájdalom, székrekedés és hasmenés.

A GTR fejlődésének okai

Generalizált szorongásos zavar ma már nem teljesen ismert, de van okunk feltételezni, hogy a hajlam, hogy ez öröklött, tehát a betegség különösen magas az emberek, akiknek a családjában előfordult a betegség szindrómák szorongás.

Ennek a kóros állapotnak a hajlamát magas mediátorok jelezhetik, amelyek gerjesztő jeleket továbbítanak a páciens agyában, ami ennek megfelelően indokolatlan szorongással jár.

A GAD fejlődésének komoly lendülete pszichológiai traumát vagy stresszállapotot adhat. Az ilyen betegek történetében lehetséges azonosítani a pánikrohamokat. A frusztrációt súlyos szomatikus betegségek is okozhatják.

By the way, a nők nagyobb valószínűséggel szenvednek ez a feltétel, mint a férfiak.

Hogyan diagnosztizálható a GTR?

A GAD diagnózisa általában akkor fordul elő, amikor az életben vagy tevékenységben bekövetkező események szorongása nem felel meg a valóságnak, nehéz ellenőrizni, és több mint hat hónapig tart. Ebben az esetben a páciensnek nyilvánvaló tünetei lehetnek a mentális rendellenességben:

  • a motilitás megrongálódása remegés, feszültség, nyugtalanság, feszültség és fokozott fáradtság formájában;
  • vegetatív hiperaktivitás, légzõszünet, harapás, izzadás és hideg kezek, szájszárazság, szédülés és forró blöff;
  • a beteg az összeomlás szélén érzi magát, félelmetes lesz, problémái vannak a figyelem koncentrálásával, az álom elalvásával és az alvás minőségével kapcsolatban, aki ingerlékenységet és türelmetlenséget mutat.

A GAD diagnózisának módszerei: a mentális rendellenességek tesztelése

A páciens állapotának pontosabb ábrázolásához az orvosnak nem csak a betegség külső megnyilvánulásait és a páciens viselkedésének jellemzőit kell értékelnie, hanem objektív információkat is gyűjtenie kell a történelemről, és tesztelnie kell a mentális zavarokat is. Ezek segítségével a szorongás, a félelem, a kényszeres állapotok és a pánikrohamok jelenléte határozza meg.

Erre a célra egy kérdőívet értékeli a szerkezet tényleges személyiség félelmek, Zhang skála szorongás önbecsülés, valamint a skála önreaktív szorongás Spielberg és kényszerbetegség skálán Yale-Brown.

A vizsgálatok és felmérések adatai alapján következtetéseket vonhatunk le a kezelés szükségességéről és irányáról.

Általános tünetek: tünetek, kezelés

Kezelés A GTR pszichiáter vagy pszichoterapeuta leggyakrabban a tünetek megszüntetésére irányul - a krónikus szorongás, az állandó izomfeszültség, az alvászavarok és az autonóm hiperaktíváció megszüntetése. Tipikusan a szorongásos rendellenességek kezelése két irányban történik: a kábítószer és a kognitív viselkedési terápia.

Az utóbbi esetben az orvos tanítja a páciensnek a relaxáció, az izomlazítás, a mély légzés, a vizualizáció technikáját. Ez segíti a pácienst a feszültség enyhítésében, és végül megszerezheti az irányítást az agonizálódó szorongás és stressz felett. Fontos, hogy dolgozzon a páciens gondolkodásmódján, és segítsen megváltoztatni a hozzáállását szorongással járó helyzetekre.

GTR gyógyszeres kezelés

Tekintettel arra a tényre, hogy a diagnózis a generalizált szorongásos zavar kezelés elhúzódó, és a betegség gyakran jár együtt a különböző szomatikus betegségek, és így a bevitt más gyógyszerek a GAD gyógyszerek kell lenniük a hatékony, biztonságos és jól tolerálható krónikus alkalmazás során.

A GAD megnyilvánulásának csökkentésére tervezett gyógyszerek a WHO ajánlásainak megfelelően elsősorban szorongásellenes hatásúak. A kutatás folyamán az antidepresszánsok hatásosnak bizonyultak. A legtöbb esetben a diagnózis a depresszió vagy szorongásos betegség GAD használt szerotonin-visszavétel gátlók - drogok „Paraksetin” „Nefazodon”, „venlafaxin” és mások.

Legfőbb hátrányuk a gyógyszer hatásait követő klinikai hatások előfordulása előtti időszak, amely akár 6 hétig is eltarthat. Ezenkívül ezek a gyógyszerek jelentős mellékhatásokat mutatnak, ami ronthatja a tolerálhatóságot és növeli az ellenjavallatok számát, különösen az egyidejűleg szomatikus betegségben szenvedő betegek esetében.

Anxiolitikus gyógyszerek alkalmazása a GAD kezelésére

Orvosi tapasztalatok azt mutatják, hogy a kezelés a szorongásos rendellenességek leggyakrabban csökken benzodiazepin hatóanyagok fogadó csoportokat is, amelyek gyógyszerek, mint a „Alprazolam” „oxazepam,” „Finazepam” „Diazepam”, „lorazepam” et al.

Nem csak szorongás és nyugtató hatásuk van, hanem altatók is vannak, valamint izomlazító (pihentető izmok). Megakadályozzák az alvásminőségi rendellenességeket, szorongást, de a generalizált szorongásos rendellenességet kísérő pszichés megnyilvánulások gyengébbek. Egyébként a gyógyszerek eltörlését követően a betegek gyakran megtalálják a tünetek visszatérését.

Ezen túlmenően az anxiolitikumok alkalmazása függ a függőség kockázatával, valamint a kábítószer-függőség kialakulásával kapcsolatban, amelyekkel ezek a gyógyszerek nem tarthatnak több mint egy hónapot. Ez pedig megkérdőjelezi a hosszú távú terápiás alkalmazhatóságát.

A barbiturátok tartós használatának kockázata

Sajnos, a szorongásos rendellenességek kezelésére sok betegnél csökken elfogadó drogok „Valocordin”, „Corvalol” vagy „Valoserdin” egyre növekvő dózisban (többek között leggyakrabban azt csinál csak a betegek GAD).

De az a tény, hogy ezeknek a gyógyszereknek a fő hatóanyaga a fenobarbitál. És gyakran vannak olyan esetek, amikor az ilyen kábítószerek hosszú napi bevitele végül az egyik legnehezebb függőség kialakulását idézi elő - a barbiturátot. És súlyos elvonási szindrómával teli, és a legrosszabb a terápia szempontjából. Tehát hosszú ideig ezek a gyógyszerek nem alkalmasak!

A hidroxizin alkalmazása a GAD kezelésében

A nemzetközi ajánlások egy további, általánosított szorongásos rendellenesség kezelésére használt gyógyszert - a hidroxi-zin ("Atarax") kezelésére hívnak. A vizsgálatokban ez a gyógyszer a benzodiazepinekhez hasonló hatásosságot mutatott, de ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai nélkül.

A szorongáscsökkentő hatás mellett a hidroxizin antihisztamin, antiemetikum és antipruritikus hatása is van. Képes elnyomni a GAD-ra jellemző mentális zavarok sok jelét. Ezenkívül a gyógyszer javítja az alvást és csökkenti az ingerlékenységet.

A gyógyszer befogadása általában nem okoz szenvedélybetegséget vagy kábítószerfüggőséget. Kedvence szerint a hidroxizin pozitív hatása a páciens ébrenléti szintjére is szól. Nagyon fontos az a tény, hogy a gyógyszer hatásának hatása a lemondás után is megmarad.

Mindezek alapján a hidroxizin a legalkalmasabb a GAD kezelésében az általános orvosi gyakorlatban, különösen akkor, amikor olyan betegek esetében van, akiknek egyidejűleg szomatikus betegségei vannak.

következtetés

Az összes szorongásos rendellenesség közül a legkevesebb a GAD. Az információhiánnyal magyarázható többek között az a tény, hogy a mentális zavarban szenvedők több komorbid (egyidejűleg manifesztálódott) betegséggel rendelkezhetnek. Az izolált generalizált szorongásos betegség ritkán azonosítható.

Az ismertetett patológia kezelése átfogó egyéni megközelítést és állandó tapasztalt pszichiátert igényel, amely segítséget nyújt a páciensnek abban, hogy jelentősen enyhítse az állapotot és javítja az életminőséget.

Általánosított szorongásos rendellenesség: korunk betegsége

A generalizált szorongásos zavar (GTR) egy olyan diagnózis, amely a közelmúltban megszerezte függetlenségét. Korábban azt tegye reziduális alapon, lépésről lépésre, kivéve a beteg pánikrohamok, és specifikus fóbiák, ügyelve arra, hogy nem rendelkezik rögeszmék és kényszerek, és hogy ő nem tapasztalt az utóbbi időben az akut stressz. És csak néhány egyéb lehetséges diagnózis következetes törlése után az orvos arra a következtetésre jutott, hogy a betegnek volt GAD-ja. De a helyzet végül megváltozott. A betegség sajátosságának és kritériumainak pontosabb megértése arra vezetett, hogy a GAD-et ettől kezdve különálló, teljes körű diagnosztikai egységnek tekintik.

A különböző források szerint az általános szorongásos zavar a világ népességének 8% -át érinti, a betegek körében pedig kétszer annyi nő, mint a férfiaké. A szakemberek megjegyzik azt is, hogy ha az embernek nincsenek a GAD összes tünete, életét komolyan elárasztják. A szenvedő teljesítmény, a családdal és a barátaikkal való kapcsolat megsértése, és egy személy magányos és tehetetlenül érzi magát egy veszélyes világban.

Az általános szorongásos zavar tünetei egy felnőttnél

Legalább hat hónapig az ember folyamatosan érzi a feszültséget, a szorongást, a bajok várakozását, amelyek a közeli vagy távoli jövőben felmerülnek. Ezeket az érzéseket kontrollnak lehet tekinteni. A szorongás okai nagyon szélesek lehetnek; a szorongás nem kötődik bizonyos témákhoz. Úgy tűnik, hogy az ember tudatossága folyamatosan elárasztja a szorongást.

A mellékelt szorongás mellett a páciensnek az alábbi tünetek közül legalább 4-nek kell lennie (legalább egyiküknek az első négy pontra kell vonatkoznia):

Fokozott vagy gyors pulzusszám;

Remegés vagy remegés;

A szájszárazság érzékelése, amely nem kapcsolódik a kiszáradáshoz vagy a gyógyszeres kezeléshez;

Légzési nehézség;

Fájdalom vagy kellemetlen érzés a mellkasban;

Hányinger vagy hasi fájdalom (pl. Gyomorégés);

Szédülés, instabil vagy ájulás;

Az érzés, hogy a tárgyak irreálisak, vagy hogy elköltöztem, és "nincs itt";

Félelem a kontroll elvesztésétől, az őrültségtől vagy az eljövendő haláltól;

Árapály vagy hidegrázás;

Zsibbadás vagy bizsergő érzés;

Izomfeszülés vagy fájdalom;

Szorongás és pihenési képtelenség;

Idegesség vagy szellemi stressz érzése;

Érzés a nyakán a torokban vagy nyelési nehézség;

Megerősített válasz a kis meglepetésekre vagy ijedtségre;

A figyelem koncentrálása, az "üresség a fejben";

Hiányzó alvás és aggodalom, képtelen volt érezni, hogy aludt.

Összefoglaljuk. Egy felnőtt emberben a GAD folyamatos szorongáson keresztül manifesztálódik, amely a nyugodt állapotban az idő múlásával érvényesül. A szorongás beáramlása kontrollálhatatlan. A testben kellemetlen érzéseket kísértek, amelyek listája meglehetősen széles.

A generalizált szorongásos zavar tünetei gyermekekben

A GAD gyermekeknél a legfontosabb tünete a tartós és kifejezett szorongás, amely nem kapcsolódik bizonyos helyzetekhez vagy tantárgyakhoz. A gyermek aggódni az iskolai teljesítmény, a kapcsolatok osztálytársaival, a megjelenése, a családon belüli konfliktusok, néhány pillanat a múltból vagy a jövőben, a szorongás folyamatosan áramlik az egyik oka a másikra. A szorongás leggyakrabban idegesség, feszültség, zavartság, gyakori támogatás és jóváhagyás szükségessége, pihenés képtelen. A felnőttekhez hasonlóan, a gyermekek a zavartságukat kontrollálhatatlanul érzékelik.

A GAD testi megnyilvánulása egy gyermekben kisebb mértékben fejezhető ki, mint egy felnőttnél; mindazonáltal közülük a következők szerepelnek:

fejfájás vagy hasi fájdalom, túlzott gázok, szájszárazság, fokozott vizelés, nehézlégzés, izzadás, izomfeszültség.

A gyermekek a következő tüneteket kapják:

  • Az elalvás problémái, az az érzés, hogy az alvás soha nem elég;
  • ingerlékenység:
  • Harag kitörése;
  • Gyors kimerültség;
  • Étvágytalanság, vagy túlfogyasztási hajlam;
  • Engedetlenség, ellenségesség.

A generalizált szorongásos rendellenesség diagnózisa a gyermek számára történik, ha:

- a tünetek legfeljebb 6 hónapig tartanak;

- a tünetek súlyos kellemetlenséghez vezetnek, megakadályozzák a gyermek teljes életvitelét;

- a tünetek állandóak és ellenőrizhetetlenek.

Különböző becslések szerint a gyermekek körében előforduló GAD előfordulása 6% körüli, a lányok között a betegeknél több mint a fiúk. Gyakran előfordul, hogy az átmeneti években a GTR tünetei először megjelennek, de néha meglepőek és fiatalabbak.

A GTR előfordulásának pontos okai ismeretlenek. Nyilvánvaló, hogy bizonyos szerepet örökletes tényezők játszanak. Emellett a GAD gyakoribb olyan gyermekeknél, akiknek idősebb rokonaik fokozott szorongást mutatnak, hajlamosak a hyperopecia kialakulásához, vagy túlbecsültek. Biztató tényezők néhány életkörülmény, amelyek között:

  • A szülő elvesztése, válás;
  • Jelentős változások az életmódban - például egy másik városba való költözés;
  • A durva bánásmód tapasztalata.

Generalizált szorongásos rendellenesség: a szorongás legfontosabb forrása

A leggyakoribb szorongás és mindenféle félelem létezik:

  1. Health. Egy személy aggódni kezd, amikor megtudja az egyik ismerős ember súlyos betegségét, amikor ezt a lehetőséget magára vagy hozzátartozóira helyezi át;
  2. Család / barátok. Egy személy aggódik amiatt, hogy jó szülő vagy barátja, mindaz, ami hatalmában van, családja jólétének kedvéért aggódik a biztonsága iránt.
  3. Munka vagy tanulmány. Egy személy aggódik amiatt, hogy mindent megtett-e, amit a megfelelő szinten terveztek, akár hibázott is, akár nem érte el a szennyeződéseket a sárban a felettesei előtt.
  4. Pénzügyminiszter. A szorongás, vajon lesz-e elegendő pénz a jövőben, vajon fennmarad-e a jövedelemszerzés lehetősége, vajon fennáll-e a szegénység veszélye?
  5. Napi rutin. Van egy olyan érzésem, hogy bármikor valami rossz történhet - egy személy későn találkozik, nem képes megbirkózni a hétköznapi ügyekkel, elfelejt egy fontosat.

A szorongás okai különbözőek lehetnek - csak akkor fontos, hogy az izgalom "okokból" ugorjon egyik ügyről a másikra, anélkül, hogy elveszítette volna intenzitását. Idővel van egy olyan érzés, hogy az élet elvben nem ad nyugvást, mert mindig valami történik, vagy megtörténhet. Egy személy előzetesen több tucat és több száz képzeletbeli problémát tapasztal, amelyek a különböző helyzetek legszélesebb katasztrofális kimenetelét képzik, és elveszítik azt a tényt, hogy ezeknek a betegségeknek a túlnyomó többsége valójában nem fordul elő. A szakértők rámutatnak arra, hogy minél alacsonyabb a jövőben egy ijesztő esemény valószínűsége, annál nagyobb a riasztás. És ami a GTR-hez jellemző, a jövőre vonatkozó aggodalmait tekintve, egy személy tehetetlennek bizonyul, képtelen válaszolni az élet kihívásaira. Azt mondhatjuk, hogy a betegségben szenvedő személy fő belsõ meggyõzõdése: a világ veszélyes, a jövõ bajokat ígér, és a nehézségekkel való megbirkózási képességem túl kicsi.

Általános szorongásos zavar kialakulása

Mint korábban említettük, a rendellenesség először bármely életkorban előfordulhat, de a klinikai megnyilvánulások átlagos életkora 39 év. A tünetek általában lassan fejlődnek és különböző intenzitású, különböző időpontokban nyilvánulnak meg. Ha a betegséget nem kezelik, akkor általában krónikussá válik és az egész életen át tart. Sajnos a GAD-szel rendelkező emberek csak egyharmada megfelelő bánásmódban részesül. A fennmaradó betegek egyáltalán nem keresnek segítséget, vagy hibás diagnózis miatt (pl. VSD), és nem várják a beteg állapotának javulását.

A későbbi rendellenesség először megjelenik, és annál kevésbé érinti az életminőséget, annál jobb a prognózis. Ezzel ellentétben az első tünetek megjelenése, a gyorsan növekvő társadalmi átalakulás, a házastárs vagy rokonok közötti rossz kapcsolat, valamint más mentális betegségek jelenléte miatt az előrejelzés kedvezőtlen.

Gyakran előfordul, hogy a GAD-ben szenvedő betegeknél az orvoshoz vezető út oka a társuló depresszió. Amellett, hogy a depresszió, generalizált szorongásos betegség az esetek 90% kombinálható más rendellenességek - így például pánik-rendellenesség, egyszerű fóbia, szociális fóbia, rögeszmés-kényszeres betegség, az alkohol és a kábítószer-függőség, személyiségi rendellenességek.

A színfalak mögött GTR

A betegség egyik legfontosabb tényezője a beteg személy tüneteinek ambivalens hozzáállása. Egyrészt a beteg depressziója és megrémülése, hogy nem tudja szabályozni a riasztást. Aggódik, ha megőrül, attól tartva, hogy egy napon nem fog tudni ellenállni a félelmetes gondolatok beáramlásának, gyanítja, hogy folyamatosan aggódik, hogy megromolja az egészségét és rossz eseményeket vonz.

Másrészről, a GTR-vel rendelkező személy gondolata mindig a mágikus gondolkodás jellemzőit hordozza magában, ezért a GTR tüneteit hasznosnak és szükségesnek tartja. Tehát a páciens a következő hiedelmekkel rendelkezik:

- az állandó szorongásom segít a veszélyek megelőzésében. Ezért jobban tudok felkészülni rájuk, és jobban ellenállni nekik;

- ha folyamatosan aggódom szeretteim iránt, akkor érzékeny és szerető ember vagyok. Ne aggódj csak állva, közömbös emberek;

- ha abbahagyja az aggodalmakat, akkor fennáll a pihentetés és a szokásszerzés. És akkor baj lesz, és maga teljesen védtelen leszel előtted;

- Valakinek mindenért aggódnia kell! Ha ez nem az, amit mások tesznek, meg fogom csinálni.

Nyilvánvaló, hogy a szorongás szükségességének ilyen meggyőződése nem teszi lehetővé az ember számára, hogy önállóan újraértékelje saját módjait annak elemzésére, hogy mi történik körülöttük, és újjáépíti gondolatait. Ehhez szakember segítségére van szükség.

Általánosított szorongásos rendellenesség: Kezelés

A GAD-szal való megbirkózás érdekében a páciensnek két szakemberrel, pszichiáterrel és pszichoterapeutaval kell együttműködnie. Az első gyógyszereket ír elő (abban az esetben, ha a tünetek nem túl hangsúlyosak, és a betegség nem zavarja a szokásos életszakaszt, gyógyszeres kezelés nélkül is megteheti); a második a pszichoterápia folyamatában segít a páciensnek új gondolkodásuk újjáépítésében, mély hiedelmek átdolgozásában és szorongás nélkül való megélésében. Napjainkban a pszichoterápia leghatékonyabb és tudományosan megalapozott módszerei a GAD kezelésére a kognitív-viselkedési pszichoterápia és a metakognitív pszichoterápia. Ezeket a megközelítéseket egyesíti a páciens lelki folyamataival kapcsolatos elsődleges hangsúly, amelyek arra kényszerítik őt, hogy elsősorban fenyegető síkon nézze meg a világot. Mindkét megközelítés magában foglalja a problémamegoldó készségek fejlesztését és a szorongást erősítő viselkedések elkerülését. A terápia során a beteg megtanulja megjavítani gondolatait, ellenőrizni tudja az igazságot és a hasznosságot, kezeli a figyelmet, átadja a bizonytalanságot, pontosabban és különbözőképpen érzékeli a körülötte lévő világot. A szakemberek tapasztalata szerte a világon azt mutatja, hogy a GTR-mel végzett következetes pszichoterápiás munka jó eredményeket hoz.

Generalizált szorongásos rendellenesség

Generalizált szorongásos rendellenesség - mentális rendellenesség, amelynek fő tünete a tartós szorongás, amely nem kapcsolódik specifikus tárgyakhoz vagy helyzetekhez. Kísért idegesség, nyugtalanság, izomfeszültség, izzadás, szédülés, képtelenség pihenni és állandó, de homályos balsejtelmek szerencsétlenség, ami történhet, hogy a beteg vagy a családját. Általában krónikus stresszhelyzetekben fordul elő. A diagnózis az anamnézis, a beteg panaszok és további kutatási adatok alapján történik. Kezelés - pszichoterápia, gyógyszerterápia.

Generalizált szorongásos rendellenesség

A generalizált szorongásos rendellenesség (elavult név - ideges idegség) egy olyan mentális zavar, amelyet tartósan megzavaró szorongás okoz, amely több héten vagy hónapokon keresztül is fennáll. A különböző vizsgálatok szerint a rendellenesség prevalenciája 0,1% és 8,5% közötti. A szorongásos zavar gyakran kombinálódik a depresszióval, a pánikbetegséggel és a rögeszmés-kényszeres rendellenességgel. Általában 20-40 éves korban fejlődik ki, kevésbé észlelhető gyermekeknél és serdülőknél. A nők kétszer olyan gyakran szenvednek, mint a férfiak. Hajlamos a hullámos vagy krónikus áramlásra. A szorongásos zavar kezelését szakemberek végzik a pszichoterápia és a pszichiátria területén.

Az általános szorongásos zavar okai

A GAD fő megnyilvánulása kóros szorongás. A külső körülmények által kiváltott szokásos szituációtól eltérően az ilyen szorongás a test élettani reakcióinak következménye és a páciens észlelésének pszichológiai jellemzői. A kóros szorongás kialakulásának mechanizmusának első koncepciója Sigmund Freud, aki más mentális zavarok mellett általános depressziós rendellenességet (ideges idegrendszeri rendellenesség) is leír.

A pszichoanalízis megalapítója úgy vélték, hogy a kóros szorongás, valamint más tünetek neurotikus rendellenességek, előfordul olyan helyzet belső konfliktus Ono (ösztönös meghajtók) és a felettes én (meghatározott gyermekkori erkölcsi normák). Freud követői kifejlesztették és kiegészítették ezt a koncepciót. Modern elemzők úgy vélik, hogy a szorongásos zavar tükrözi a mély belső konfliktus keletkezett a helyzet folyamatos fenyegetést a jövőben maior vagy a körülmények hosszú kielégítetlen alapvető szükségleteinek a beteg.

A behaviorizmus támogatói a tanulás eredményeképpen a szorongásos zavarokat, a stabil, kondicionált reflexi reakció megjelenését tartják szemrehányó vagy fájdalmas ingereknek. Az egyik legnépszerűbb a Bek kognitív elmélete, amely a kóros szorongást a normális veszélyre való reagálásnak tekintette. A szorongásos betegségben szenvedő beteg figyelmet fordít a külső helyzet és a saját cselekedetei esetleges negatív következményeire.

A szelektív figyelem torzítja az információ észlelését és feldolgozását, ezért a szorongásos rendellenességben szenvedő beteg túlbecsüli a veszélyt, és a körülményekkel szemben nem érzi hatalmát. A folyamatos szorongás miatt a beteg gyorsan fáradt lesz, és nem végzi el a szükséges feladatokat sem, ami problémákat vet fel a szakmai tevékenységben, a szociális és a személyes szférában. A felhalmozódó problémák növelik a kóros szorongás mértékét. Van egy ördögi kör, ami a fő szorongásos zavar.

A lendület a fejlesztési GAD lehet romlását kapcsolatok a családban, a krónikus stressz, a konfliktusok a munkahelyen vagy megváltoztatja a szokásos rutin:.. megy egyetemre, mozgó, egy új munkahely, stb között a szorongásos betegség kockázati tényezői pszichológusok úgy alacsony önbecsülés, a stabilitás hiánya a stressz, az ülő életmód, a dohányzás, a kábítószer-használat, az alkohol, a stimulánsok (erős kávé, tónusos italok) és néhány gyógyszer.

A betegek természetének és személyiségének fontos jellemzői. Generalizált szorongásos zavar gyakran alakul ki az arra hajlamos, veszélyeztetett betegek hajlamosak elrejteni az érzéseiket mások, valamint a betegek alexithymia (hiánya képes felismerni és kifejezni érzéseiket). Megállapítást nyert, hogy a GAD-t gyakran diagnosztizálják olyan személyeknél is, akik fizikai, szexuális vagy pszichológiai visszaéléseket tapasztaltak. A szorongásos zavar kialakulásához hozzájáruló másik tényező a hosszú szegénység és a pénzügyi helyzet javulásának kilátása.

Vannak tanulmányok, amelyek a GAD kapcsolatára utalnak, az agyban lévő neurotranszmitterek szintjének változásával. A legtöbb kutató azonban a szorongásos rendellenességeket vegyes állapotúnak tartja (részben veleszületett, részlegesen megszerzett). Genetikailag okozott tendencia, hogy aggódnia a kisebb alkalommal fokozza tévedések a szülők és a tanárok: túlzott kritika, irreális követeléseket, az elismerés hiányát az erősségeit és eredményeit a gyermek hiánya, érzelmi támogatás fontos helyzetekben. Mindezek a tényezők állandó veszélyt jelentenek, és képtelenek megbirkózni a helyzeten, és termékeny talajvá válnak a patológiai szorongás kialakulásához.

Az általános szorongásos zavar tünetei

A GAD tüneteinek három fő csoportja van: nem fix szorongás, motorfeszültség és az autonóm idegrendszer fokozott aktivitása. A bizonytalan szorongás egy esetleges katasztrófa állandó előadásával jön létre, ami szorongásos zavarban vagy rokonaiban veszélyeztetheti a pácienst. Kommunikációs hiba egy adott tárgy vagy helyzet ma nem a beteg lehet egy autóbalesetben, ami kap késedelmes partner holnap - attól tartanak, hogy a gyermek elhagyja a második évben, mert a rossz minőségű, holnapután - szenvedni, mert egy esetleges konfliktus kollégákkal. A megkülönböztető jegye a riasztás, ha a generalizált szorongás bizonytalan, homályos, de kitartó előérzete szörnyű, katasztrofális következményekkel, mint általában - rendkívül valószínűtlen.

A tartós szorongás több hétig, hónapig vagy akár évig is fennáll. A jövőbeli kudarcok állandó aggodalma a páciens kimerülését és életminőségét rontja. A szorongásos betegségben szenvedő beteg nehézségekbe ütközik, amikor koncentrálódni próbál, gyorsan fáradt, könnyen elvonható, folyamatosan szenved az impotencia érzésétől. Megfigyelhető ingerlékenység, fokozott érzékenység a hangos hangok és a fényes fény. Memóriazavarok lehetségesek a távollátás és a gyors kimerültség miatt. Sok szorongásos beteg panaszkodik a depressziós hangulatban, néha átmeneti rögeszmék merülnek fel.

Gyakran vannak alvási zavarok: alvászavar, rémálmok, nyugtalan alvás és szorongás az ébredéskor. A GAD korai ébredései nem jellemzők, ennek a tünetnek a hozzáadása jelzi az egyidejű depresszió kialakulását. A szorongásos rendellenesség motorfeszültsége a kényelem, a pihenés képtelensége, az állandó izomfeszültség, különösen a váll és a felső hátsó, valamint a feszültség fejfájása miatt nyilvánul meg. Fejfájás szorongásos zavar általában kétoldalú, előfordulhat a háttérben stressz, lokalizált a frontális, parietális és nyakszirti régióban fennállhat több órán keresztül, legalábbis - néhány napig.

A szorongásos rendellenesség egyik jellemzője az autonom idegrendszer megnövekedett aktivitása. A emésztőrendszer vannak szájszárazság, nyelési nehézség, kellemetlen gyomortáji régióban, hányinger, puffadás, dübörgését a has, és sérti a széket. A légzőrendszer részeként a belégzés nehézsége és a mellkasi összehúzódás érzése zavart okoznak. A növekvő aggodalom egyes betegek szorongásos zavar jelenik meg a rövid távú hiperventilláció kíséretében a szorongás, szívdobogás, szédülés, átmeneti látászavar, gyengeség, zsibbadás és görcsök a végtagokban.

A szív- és érrendszer rendellenessége, szorongásos rendellenesség, szívdobogás, palpitáció hiánya, fájdalom és kellemetlen érzések jelentkezhetnek a szívben. Az urogenitális rendszer jelölt gyakori vizeletürítés, megszűnése vagy rendszertelen menstruáció, nemi vágy elvesztése és a veszteség a merevedés. A szorongásos zavarok vegetatív rendellenességei gyakran előtérbe kerülnek, maszkolja a patológiás szorongást és kényszeríti a betegeket, hogy konzultáljanak a háziorvosokkal. Nagyon gyakran az uralkodó vegetatív tünetek betegeknél figyeltek meg a szorongásos zavar, hogy elítélés és megvetés a pszichés, mentális zavarok tekinthető „szégyenletesnek” elítélő.

Általános szorongásos zavar diagnosztizálása és kezelése

A diagnózis a betegség panasza és anamnézisa alapján született. A diagnosztikai kritériumok a differenciálatlan szorongás, a motor feszültsége és az autonóm idegrendszer megnövekedett aktivitása, amelyek több héten vagy hónapokon keresztül is fennállnak. Az általános szorongásos rendellenesség különbözik a pánikbetegségtől, a fóbuszi rendellenességektől, a depressziótól és a rögeszmés-kényszeres rendellenességtől. Ha a fenti rendellenességekkel kombináljuk a GAD-t, a fő diagnózist az uralkodó tünetek alapján végezzük.

A kezelés taktikáját a betegség súlyossága, az egyidejű rendellenességek és a beteg pszichés állapotának figyelembevételével határozzák meg. Általában a szorongásos rendellenességeket járóbeteg-alapon kezelik, egyes esetekben a kórházi kezelésre van szükség a neuroza osztályánál. A betegek magyarázzák a rendellenesség természetét és okait, hangsúlyozva, hogy a vegetatív megnyilvánulások nem fizikai betegség jelei, hanem a pszichológiai és érzelmi állapot megváltozása okozza őket. A szorongásos betegségben szenvedő betegeket ajánlott a munka és a pihenés módjának normalizálására, hogy a friss levegőben jobban ki tudjanak menni, elegendő mozogni, elutasítani a stimulánsok és az alkohol használatát.

A páciensek relaxációs technikákat tanítanak (auto-képzés, alkalmazott relaxáció, progresszív izomlazítás, hasi légzés). Az autorelaxáció képzése kombinálódik a pszichoterápiával. A szorongásos rendellenességre a leghatékonyabb a kognitív-viselkedési terápia. Számos esetben a Gestalt terápia, a művészterápia, testorientált terápia és más technikák használatosak. Régóta fennálló belső konfliktusok jelenlétében néha hosszútávú módszereket alkalmaznak (klasszikus pszichoanalízis, mély pszichoanalitikus terápia).

Súlyos esetekben a szorongásos rendellenesség farmakológiai kezelését a farmakoterápia hátterében végezzük. A gyógyszeres terápiát általában a kezdeti szakaszban írják elő a tünetek súlyosságának csökkentése, a beteg állapotának gyors javítása és a hatékony pszichoterápia számára. Tipikusan szorongásos rendellenességek esetén nyugtatókat és antidepresszánsokat használnak. A függőség kialakulásának elkerülése érdekében a nyugtatók időtartamát több hétre korlátozzák. Perzisztens tachycardia esetén néha a béta-blokkolók csoportjába tartozó gyógyszereket használják.

A szorongásos zavarok előrejelzése

A szorongásos zavarok prognózisa számos tényezőtől függ. Az enyhén kifejezett tünetekkel a terapeuta korai kezelése, az orvos ajánlásainak betartása, a szorongásos zavar tünetei és az egyéb mentális rendellenességek hiánya esetén a jó társadalmi adaptáció lehetséges. Az amerikai szakemberek által a mentális egészség területén végzett epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy az esetek 39% -ában minden tünet az első kezelést követő 2 éven belül eltűnik. Az esetek 40% -ában a szorongásos zavarok 5 évig vagy tovább fennmaradnak. Talán hullámos vagy folyamatosan krónikus.

Az általános szorongásos zavar okai, kockázati tényezői és tünetei

A generalizált szorongásos zavar olyan mentális rendellenesség, amelyben az embernek általános, tartós szorongása van, amely nem kapcsolódik specifikus tárgyakhoz vagy helyzetekhez. Ez a betegség meglehetősen gyakori, a statisztikák szerint évente mintegy 3% -át a lakosság azonosíthatják magukat a tünetek generalizált szorongásos zavar: állandó idegesség, remegés az egész testben, izomfeszültség, izzadás, tachycardia, szédülés, rossz közérzet és a rossz közérzet, a napfonat. Az ember él, állandó szorongás, aggodalom, félelem maguknak és az egészségügyi szeretteiknek, előérzete baj, betegség, halál.

Ez a mentális rendellenesség leggyakrabban a nőknél fordul elő, és általában súlyos pszichotraumatikus helyzetekkel jár együtt, vagy a krónikus stressz következménye. A generalizált szorongásos zavar az áramlás hullámszerű jellegű, és leggyakrabban krónikus formát kap.

okok

Az általános szorongásos zavar kialakulásának számos oka van: krónikus alkoholfüggőség, krónikus stressz, pánikrohamok jelenléte a betegekben. Ez a depresszió egyik tünete lehet.

A folyamatos szorongás kialakulása az emberben neurofiziológiai mechanizmussal rendelkezik.

A. Beck kifejlesztett egy kognitív elméletet a generalizált szorongásos rendellenességek kialakulásában. Úgy véli, hogy a szorongás az ember reakciója az észlelt veszélynek. Azok az emberek, akik folyamatosan szenvednek az ideges gondolatoktól, torzított reakciót kapnak az információ felfogására és feldolgozására, aminek következtében a meglévő életproblémákra való alkalmatlanná válnak. Az állandó szorongású betegek figyelmét szelektíven irányítják a valószínű veszélyre. Egyrészt ez a mechanizmus lehetővé teszi az ember számára a külső körülményekhez való alkalmazkodást, másrészt a szorongás folyamatosan felmerül, és nem irányítja személy. Az ilyen reakciók és megnyilvánulások a betegség "kóros körét" alkotják.

A beteg általában nem veszi észre a félelmeinek túlzott mértékét, de kellemetlen érzést adnak a személynek, megmérgezi az életét. A generalizált szorongásos betegségben szenvedő személy elmulaszthatja az intézetek óráit, vagy abbahagyhatja a munkát. Ez a betegség nem csak felnőtteknél jelentkezik, a tünetek gyermekeknél és serdülőknél is manifesztálódhatnak. Generalizált szorongásos zavar, egy gyermek is bekövetkezhetnek szétválasztás az anyjuktól, váratlan vagy ijesztő körülmények között, vagy annak a ténynek köszönhető, hogy a felnőttek tudatosan terrorizálják a gyermekek „a célja az oktatás.” A gyermekek gyakran félnek az óvodától vagy az iskolától való meglátogatás után, miután félelmetes helyzet vagy konfliktus van társaikkal vagy tanárokkal.

Kockázati tényezők

  • női nem;
  • alkoholizmus;
  • ülő életmód;
  • krónikus nikotin mérgezés;
  • kábítószerek és pszichotróp drogok, kávé felhasználása;
  • alacsony az önbecsülés;
  • stresszérzékenység;
  • genetikai hajlam (a szorongásos rendellenesség jelenléte a családtagok valamelyikében);
  • gyakran olyan embereknél alakul ki, akik hosszú ideig szegénységben éltek, vagy mentális vagy fizikai erőszaknak voltak kitéve.

Klinikai manifesztációk

Egy generalizált szorongásos rendellenesség diagnosztizálására a betegnek szorongásos tünetei vannak, néhány hétig több hónapig.

  1. Az aggodalom tünete. A páciens folyamatosan aggódik a jövőbeli kudarcok miatt, nem tud koncentrálni a trivialitásokra, fejében előre látható képet kap az elveszett helyzetről, nyugtalanságérzetről kellemetlen beszélgetés előtt;
  2. A motor feszültségének tünete. A páciens könyörületes, a legkisebb izgalomtól, amit a teste borzongott, de nem pihenhet. Kevés stresszt követően fejfájásai vannak (a frontális és parietális területeken);
  3. A szimpatikus idegrendszer fokozott hangneme. A beteg kimutatható vegetatív reakciókat mutat. Amikor emberekben szorongás keletkezik tachycardia kifejezett lüktetés a nyaki erek, izzadás, légszomj vagy nehézlégzés támadások érzése „dudor” a torokban, rossz közérzet területén napfonat, hányinger, szédülés, szájszárazság, fokozott gázképződés a belekben, hasmenés. ;
  4. Egy kifejezett riasztási forrás hiánya. A generalizált szorongásos rendellenességben szenvedő betegeknél jelentkező szorongás nem összpontosul (nem korlátozódik bizonyos életkörülményekre vagy helyzetekre);
  5. Szorongás. Ebben a mentális zavar lép fel az emberekben minden nap, minden, még kisebb problémák, nem tud összpontosítani a kis dolgok a mindennapi helyzetekben, nagyon érzékeny a zajra panaszkodott a rossz memória, ingerlékenység "
  6. A szorongás tünetei több mint hat hónapig manifesztálódnak, és nem ellenőrzött természetűek;
  7. A test elváltozásának jelei. A páciens fokozott verejtékezést, gyengeséget, merevedési zavarokat és a felső verejték izomzatát;
  8. Bosszantó tényezők és problémák túlzása. Leggyakrabban van fokozott aggodalom a pénzhiány, és a megfelelő teljesítményt a szakmai feladatokat, a biztonságos élet, az egészség, a barátok és rokonok, közös háztartásban ügyek és problémák;
  9. Álmatlanság. A generalizált szorongásos rendellenességeket az alvás zavarai jellemzik, az ember nem tud hosszú ideig aludni, az alvás felületes, az ember gyakran éjszaka felébred, rémálom álmait kínozza;
  10. A húgyúti rendszer funkciójának megsértése. A betegeknél különböző urogenitális tünetek jelentkeznek, amelyek nem kapcsolódnak a húgyhólyag, a vesék és a nemi szervek gyulladásos betegségeihez. A páciens gyakori vizelést, gyakori sürgetéseket, csökkent szexuális vágyat, erkölcstelen funkciót, fájdalmas és bőséges menstruációt, ideiglenes amenorrhoeaig;
  11. Az idegrendszer zavarai. A betegek különböző idegrendszeri betegségei lehetnek - megdöbbentő, látásvesztés, szédülés, csökkent érzékenység paresztézia formájában.

A betegség tünetei sápadtnak, fáradtaknak tűnnek, törzsük feszült, a homlokát ráncolják, a szemöldökök összecsukva, a kezek és a fej reszket. Amikor beszélnek, vegetatív reakcióik vannak: vörös foltok a mellkason, vascularis fehér foltok a felső és az alsó végtagokon, a tenyér, a láb, az axillaris depresszió izzadása. A beteg sír, depressziós hangulatban van.

Általában egy személy nem tudja pontosan megfogalmazni, ami félt tőle. Nincs olyan életkör, amely nem zavarja. A diákok félhetnek a vizsgák eljuttatásától vagy egy fontos teszttől, bár nincs objektív oka az ilyen kifejezett aggodalmaknak (a hallgató előkészítése, tanítása, és mindig jó minősége van).

Nő generalizált szorongásos zavar folyamatosan az érintett az élet és egészség a gyermekek, ha hazaér, és a bejárat közelében láttam egy mentőt, akkor csak egy gondolta, hogy egy szörnyű rossz volt a kislánnyal. Eszméletlen nőt fest egy képet egy szörnyű betegség, vagy akár halált is okozhat. Amikor hazaértem, és ügyelve arra, hogy minden az ő családja és rokonai ember él és virul, és egy mentő jött egy ismeretlen szomszéd, egy nő nem splash ki gyanútlan gyerekek minden érzelmek és érzések. A családi élet, az ilyen emberek hozzák diszharmónia és állandó feszültséget a heves reakció, szorongások és tapasztalatait.

Az általános szorongásos zavarban szenvedő emberek nem elégséges érzelmi részvételt mutatnak az interperszonális kapcsolatokban és az élet társadalmi vonatkozásaiban.

A betegség tüneteivel járó betegek megkülönböztető jellemzője, hogy számukra fájdalmas bizonytalanság áll fenn.

Leggyakrabban a betegek nem értékelik felnövekedett szorongásukat, mint mentális rendellenességet, és fordulnak orvoshoz panaszkodó, légzőszervi, szív- és érrendszeri, álmatlansági problémák miatt.

diagnosztika

Pszichiáter vizsgálja a beteget, összegyűjti anamnézis, talál egy családi kórtörténetében mentális betegség, a rossz szokások (krónikus nikotin mérgezés, alkohol, drogok, koffeintartalmú italok, a kábítószer-függőség). Egy beteg generalizált szorongásos zavar ki kell zárni a szomatikus patológia, beleértve hyperthyreosis. Arra is szükség van, hogy egy differenciáldiagnózishoz pánikrohamok és psychopathy, szociális fóbia, hipochondria, rögeszmés-kényszeres betegség, depresszió.

A fokozott szorongás időben történő diagnosztizálást és kezelést igényel, mivel befolyásolja az egyidejűleg kialakuló szomatikus patológia lefolyását és prognózisát.

terápia

A generalizált szorongásos rendellenességek kezelésének fő célja a betegség fő tüneteinek enyhítése - a beteg krónikus szorongása, izomfeszültsége, vegetatív megnyilvánulások és az alvás normalizálódása. A betegség fő módszerei a pszichoterápia és a gyógyszerek. Ki kell zárni a páciensből a krónikus koffein mérgezést, az alkoholfogyasztást, a dohányzást, a kábítószer-függést.

A generalizált szorongásos rendellenességek kezelésére a legfontosabb gyógyszerek az anxiolitikumok és az antidepresszánsok. A kardiovaszkuláris rendszer oldala kellemetlen tüneteinek kiküszöbölésére béta-blokkolókat írnak fel. A gyógyszeres kezelést a betegnek írják fel abban az esetben, ha a fokozott szorongás tünetei nem teszik lehetővé az ember számára, hogy megélje, tanuljon, dolgozzon.

Az anxiolitikumok és antidepresszánsok szükségszerűen orvosi felügyelet mellett írhatók fel, az adagolásnak hatékonynak, de biztonságosnak kell lennie.

Az antidepresszánsok közül elsősorban a szelektív szerotonin újrafelvétel-inhibitorok (paroxetin), a triciklikus antidepresszánsok (imipramin) csoportjából választanak ki. Nagyon gyakran a kezelés a generalizált szorongásos rendellenesség használt gyógyszerek a következő csoportból benzodiazepinek (clonazepam, Phenazepamum, Diazepam, alprazolám). Ezeknek a gyógyszereknek a hosszú távú alkalmazása esetén függőség alakul ki, a hozzájuk tartozó receptorok érzékenysége csökken (a terápiás hatás eléréséhez, a gyógyszer adagjának növelése szükséges), és mellékhatások jelentkeznek.

Néhány beteg, akik állandó szomorú tünetekkel küszködnek, önállóan alkalmazzák a corvalol és a valocardin kezelésére, ezek a gyógyszerek fenobarbitállal tartalmaznak, orvosi rendelvény nélkül megvásárolhatók egy gyógyszertárban. De ezeknek a gyógyszereknek a alkalmazása után egy idő után megjelenik a barbituria (a kábítószer-függőség egyik legsúlyosabb formája).

Az Atarax a közelmúltban biztonságos előkészület a szorongásos tünetek megszüntetésére. Ez nem csak kiküszöböli a szorongást, megállítja az ingerlékenységet és normalizálja az alvást, kiküszöböli a betegség pszicho-vegetatív megnyilvánulásait és a szomatikus rendellenességeket. Más anxiolitikumokkal (benzodiazepinekkel) ellentétben az ataraxnak kevesebb mellékhatása van, és nincs függőség.

Generalizált szorongásos rendellenesség

Ha egy személy túlzott napi szorongásos és szorongásos érzéssel rendelkezik hat hónapon át, akkor általánosságban a szorongásos zavarról (GAD) lehet beszélni.

Az általános szorongásos zavar okai

A betegség pontos okai ismeretlenek. Gyakran előfordul az alkoholfüggőségben szenvedő betegeknél, pánikrohamokban és súlyos depressziókban.

Ez a betegség nagyon gyakori. A statisztikák szerint minden évben a világ lakosságának mintegy 3% -a beteg. És a nők kétszer annyiszor betegek, mint a férfiak. Gyakran megtalálja a betegséget gyermekekben és serdülőkben, de általános felnőtteknél szorongásos rendellenesség alakul ki.

A betegséget állandó aggodalmak és félelmek jellemzik, amelyek különböző körülményekből vagy eseményekből erednek, amelyek egyértelműen nem igénylik a nyugtalanságot. Például a hallgatók túlságosan félhetnek a vizsgáktól, még akkor is, ha jó ismeretekkel és magas pontszámokkal rendelkeznek. A GAD-ben szenvedő betegek gyakran nem veszik észre a félelmeik feleslegét, de az állandó szorongás kellemetlenséget okoz.

Annak érdekében, hogy a GAD bizalommal diagnosztizálható legyen, tüneteit legalább hat hónapon keresztül ki kell fejezni, és a szorongásnak ellenőrizni kell.

Az általános szorongásos zavar tünetei

A GTR-rel a szorongás azonnali oka nem tűnik olyan egyértelműen, mint a különböző pánikrohamokkal. A beteg különféle okok miatt aggódhat. Leggyakrabban aggodalomra ad okot a szakmai kötelezettségvállalások, az állandó pénzhiány, a biztonság, az egészség, az autójavítás vagy egyéb napi feladatok.

Az általános szorongásos rendellenesség jellemző tünetei: fokozott fáradtság, szorongás, ingerlékenység, csökkent figyelem koncentráció, alvászavarok, izomfeszültség. Meg kell jegyeznünk, hogy a legtöbb GAD-ben szenvedő betegnek már van egy vagy több mentális zavar, beleértve a pánikbetegséget, a depresszív vagy a szociális fóbia stb.

Klinikailag a GAD az alábbiak szerint manifesztálódik: a beteg folyamatos aggodalmat és feszültséget érez egy sor esemény vagy akció miatt hat hónapig vagy tovább. Ez a szorongás nem ellenőrizhető, és a fenti tünetek társulnak.

A gyermekeknél a GAD diagnózisára elegendő, ha a tünetek legalább egyike megmarad. A generalizált szorongásos rendellenesség felnőttek diagnózisához legalább három tünetnek kell megjelennie.

Amikor GAD tájolása aggodalom és szorongás nem korlátozódik motívumok, amelyek jellemzője a többi szorongásos zavarok. Tehát, aggodalom és a szorongás nem kizárólag kapcsolatos félelem pánikrohamok (pánikbetegség), félelem a nagy tömegeket (szociális fóbia), súlygyarapodás (anorexia nervosa), a félelem, szeparációs gyermekkorban (szeparációs szorongást), az esélye ajánlatkérő egy veszélyes betegség (hipochondria ) és mások. Az ideges állapot a beteg kényelmét okozza, és megakadályozza, hogy teljes életet éljen.

Általában az általános szorongásos rendellenesség tüneteit számos fizikai rendellenesség (pl. Hipotireózis) okozza, valamint gyógyszerek vagy kábítószerek alkalmazása.

Kockázati tényezők

A GAD szerződéskötési esélyei akkor növekednek, ha a következő tényezők vannak:

  • női nem;
  • alacsony az önbecsülés;
  • stresszérzékenység;
  • Dohányzás, alkoholfogyasztás, kábítószer vagy drogfüggőség;
  • hosszú tartózkodás egy vagy több negatív tényező (szegénység, erőszak stb.) hatására;
  • a családtagok szorongásos zavarok.

Az általános szorongásos zavar diagnosztizálása

A konzultáció során az orvos a beteg fizikális vizsgálatát végzi, megkérdezi tőle a betegség történetét és tüneteit. A betegség diagnosztizálása során olyan vizsgálatot folytatnak, amely azonosítja a GAD (pl. Pajzsmirigy betegség) kialakulásához szükséges egyéb betegségeket.

Az orvos megkérdezi a betegtől, hogy milyen gyógyszereket szed, mivel néhány közülük súlyos mellékhatásokat okozhat, mint a GAD. Továbbá az orvos feltétlenül megkérdezi, hogy a beteg függ-e a dohánytól, az alkoholtól vagy a kábítószerektől.

A GAD pontos diagnózisát a következő tényezők jelenléte határozza meg:

  • a GAD tünetei hat hónapig vagy tovább folytatódnak;
  • komoly kényelmetlenséget okoznak a betegben, és megakadályozzák abban, hogy teljes életet éljen (például a páciens kénytelen elhagyni a tanulmányokat vagy a munkát);
  • A GAD tünetei állandóak és ellenőrizhetetlenek.

Általános szorongásos rendellenesség kezelése

Általában az általános szorongásos rendellenesség kezelése a következő módszerekből áll:

  • Kognitív-viselkedési terápia. A beteget arra tanítják, hogy megváltoztassa álláspontját, és nyugodtabban reagáljon az ideges helyzetekre.
  • Viselkedési terápia. A pácienst a relaxáció, az izomlazítás, a mély lélegzés, a vizualizáció technikája tanítja. Ez segít a páciensnek a szorongás érzésének szabályozásában, és tanítja, hogy nyugodjon. Néha a terápia során az orvos egy kis stressz alá helyezheti a beteget, ami szorongást és szorongást okozhat. Ez lehetővé teszi számára, hogy a beteget kedvezőtlen környezetben tartsa.
  • Biológiai visszacsatolás, amelyet a szenzorok testhez való csatlakoztatásával hajtanak végre. Ez a módszer segít az orvosnak megérteni az irritáló hatású testjeleket, és eldönteni a további kezelést.
  • Támogató csoportok. Ez a terápiás módszer lehetővé teszi a beteg számára, hogy megosszon tapasztalataikat és megtanulja, hogyan szembesülnek más emberek ilyen betegséggel.
  • Gyógyszerek fogadása. A gyógyszereket a betegnek írják fel, ha a GTR tünetei megakadályozzák a normális életvitelből és munkavégzésből. Fontos megjegyezni, hogy sok gyógyszert szedni nem lehet önmagában megállítani, ezért a kezelés abbahagyása előtt konzultálni kell orvosával.

A generalizált szorongásos rendellenesség kezelésére szolgáló gyógyszerek közé tartoznak a következők:

  • Benzodiazepinek, amelyek elősegítik az izmok relaxációját, és megakadályozzák feszültségüket az ideges gondolatokra válaszul. Ezek a gyógyszerek az orvos szigorú felügyelete alatt állnak, mivel függőséget okozhatnak.
  • Szorongás csökkentésére szolgáló gyógyszerek, mint például a buspiron, az Alprazolam;
  • Antidepresszánsok (elsősorban szerotonin visszavétel gátlók).
  • Béta-blokkolók a GAD fizikai tüneteinek eltávolítására.

A GAD legeredményesebb kezeléséhez fontos a betegség lehető legkorábbi azonosítása, mivel ez csökkenti a súlyos pszichés szövődmények kockázatát.

A GAD tüneteinek csökkentése érdekében ajánlott elkerülni a nikotin, koffein és egyéb olyan szerek alkalmazását, amelyek elősegítik az idegességet.