Hallucinatory-delusional szindrómák;

A fő tünetek a hallucinációs és delusionalis rendellenességek, valamint az affektív zavarokkal kombinálva, zavartság jelei hiányában.

Hallucinosis.A hallucinációk jelenléte jellemzi a tudat összetévesztésének jelei hiányában. A kiemelt éles hallucinációk - súlyos szorongás, zavartság és motorgerjesztés, amikor a viselkedés a betegek miatt hallucinációk és krónikus, fejlesztése a háttérben a monoton szenvedély, monoton hallucinációk; a viselkedés általában szabályosabb. Gyakran vannak hallható, verbális hallucinózis, de vizuális, tapintható és szagló hallucinosis is. A krónikus alkoholos hallucinózisban a betegek megszokják a hallási hallucinációkat, és nem figyelnek rájuk.

A paranoiás szindróma.A vezető tünet az elsődleges "értelmezési tévedés" a különböző tartalmak (üldözés, reformizmus, féltékenység). A delirium természetesen tartós, strukturálisan strukturált, értelmezhető. Az érzelmi telítődés kíséri. A betegek fájdalmas élmények végrehajtásában tevékenykednek.

Paranoid (hallucinatio-paranoid) szindróma.A hallucinációs jelenségek különböző tartalmú téveszmék kombinációjával jellemezhetők. Bizonyos esetekben a delírium uralkodik, más hallucinációs rendellenességekben. A leggyakoribb az üldözés, az expozíció és a pszeudo-hallucináció, különösen a halláskárosítás téveszméi. A betegek viselkedése drámaian megváltozik, izgatottságot érez. A betegek úgy vélik, hogy az idegen erő, a hipnózis hatása alatt vannak. Egy külső befolyás állandó érzésének jelenlétében a gondolatok "nyitottsága", az "elkövetés", az "erőszak" értelme az egyes szellemi szférákhoz viszonyítva szellemi automatizmus szindróma(Kandinsky-Clerambo szindróma).

Paraffinszindrómaa nagyság nagysága rendszerezett, fantasztikus téveszméinek jelenléte jellemzi, a befolyás és a hamis emlékek együttesen. A paranoid delíriummal ellentétben, a paraphrenikus háttérrel a hangulat jóindulatú. A delusional szindróma e változata a végső fázisnak, a paranoid delírium eredménye.

A félrevezető szindrómák akut vagy krónikus, sok éven át. A legtöbb ilyen rendellenesség skizofréniában fordul elő.

A hallucinációs és delusziós szindrómák nagy forensikus pszichiátriai értéket képviselnek. E fájdalmas tapasztalatok hatására a betegek viselkedése megváltozik. A delíriumnak megfelelően járnak el, és hallucinációnak vannak kitéve, ami veszélyes cselekvésekhez vezet.

Hallucinatory Delusional Syndrome

A paranoiás szindróma. Az elsődleges kényszerek rendszertani értelmezése különböző tartalmak (buzgalommal, találmány szerinti, üldözés, újraképződését és mtsai.), Gyakran jelen vannak, mint egy monosimptom hiányában más termelő rendellenességek. Ha az utóbbiak felmerülnek, akkor a paranoid szerkezet perifériáján helyezkednek el, és szubjektív módon alávetik. A gondolkodás jellegzetes paralogikus struktúrája ("görbe gondolkodás"), téves részletezés. Az a képesség, hogy helyes döntéseket és következtetéseket kérdésekben nem befolyásolja a téveszmés képzetek, észrevehetően nem csökkent, jelezve katatimnye (azaz kapcsolatos tudattalan komplex érzelmi színes ábrázolások, hanem általános hangulatváltozás) kialakulása téveszme mechanizmusokat. Előfordulhat, hogy a memóriazavarok a delusional confabulation ("hallucinációk a memória") formájában vannak. Ezen kívül a képzelet hallucinációi, amelyek tartalma a domináns élményekhez kapcsolódik. A delírium terjeszkedésével egyre szélesebb körű jelenségek válnak a patológiai értelmezések tárgyává. A múltbeli események furcsa értelmezése is van. Ciós paranoid szindróma általában akkor fordul elő a háttérben több az emelkedett hangulat (expanzív téveszmék), vagy subdepression (érzékeny, hipochondriás téveszmék). A delirium tartalma a távoli fejlődési szakaszokban megalomaniac jellegű lehet. Ellentétben paraphrenia delírium marad értelmező és annak hatálya nem terjed túl egy alapvetően lehetséges a valóságban ( „próféták, kiemelkedő úttörője, briliáns tudósok és írók, nagy reformer”, és így tovább. D.). Megkülönböztetni a krónikus, több évtizedes és akár több tucat évig létező, valamint a paranoia-szindróma akut variánsait. A krónikus paranoiás ostobaság leggyakrabban megfigyelhető a viszonylag lassan fejlődő szokatlan skizofréniával. Az ilyen esetekben való téveszmék általában monotematikusak. Lehetséges, hogy a betegség egy független formája van? paranoia. Akut, rendszerint kevésbé szisztematizált paranoid körülmények fordulnak elő a rázós skizofrénia támadások struktúrájában. A delusional koncepció ebben az esetben lazább, instabil, és számos különböző téma vagy központ lehet a hamis ítéletek kristályosítása.

Egyes szerzők indokoltnak tartják a paranoid és paranoid szindrómák közötti megkülönböztetést (Zavilyansky et al., 1989). A paranoid a krónikus, szisztematikus túlértékelt delírium (a túlértékelt ötletek kezdetétől), amely a páciens pszichotraumatikus helyzetének egyik kulcsának hatására jelentkezik. A delírium kialakulásához az alkotmányos, utóproceduralis vagy szerves genezis elpusztító személyiségének paranoia és epileptoid sajátosságai vannak. A csalódások mechanizmusa inkább pszichológiai, mint biológiai rendellenességekhez kapcsolódik? "Pszichogén-reaktív" téveszmék. A paranoid szindrómát ebben az értelmezésben megfelelőnek kell tekinteni az egyén kóros fejlõdésében és annak belsejében.

Paranoid vagy hallucinatorikus-paranoid szindróma. Tartalmazza az üldöző tartalmak, a hallucinációk, az ál-hallucinációk és a mentális automatizmus egyéb jelenségeit, az affektív rendellenességeket. Vannak akut és krónikus hallucinatio-paranoid szindrómák.

Akut paranoid? akut szenzoros delírium az üldözés (téveszmés érzékelés) egy adott orientáció kíséretében verbális illúziók, hallucinációk, félelem, szorongás, zavartság, viselkedési zavarok, téveszmék fényvisszaverő tartalmat. Megfigyelt skizofrénia, mérgezés, epilepsziás pszichózis. Akut paranoid állapotok is előfordulhat, hogy bizonyos helyzetekben (hosszú utazás, konjugált C álmatlanság, alkohol intoxikáció, érzelmi stressz, somatogenically) ?? közúti vagy helyzeti paranoia leírt SG Zhislin.

Akut hallucinatorikus-paranoid szindróma ?? akut érzéki delírium az üldözők tartalma, amely a félelem, a zavartság és a pszeudo-hallucinációk kombinációjával, a mentális automatizmus egyéb jelenségeivel áll szemben. Ez gyakoribb a shuboiform skizofrénia támadások struktúrájában, atipikus alkoholos pszichózisokban.

Krónikus hallucinációs paranoid szindróma (szinonimák: szindróma Kandinszkij-Clerambault, más eponyms, mentális automatizmus szindróma invázió szindróma, depossionny szindróma ksenopatichesky szindróma, parazitizmus szindróma, milyen hatással van a szindróma, a külső hatás szindróma, elidegenedés szindróma, mastering szindróma polifreniya, nukleáris szindróma) ?? a különbség a név tükrözi a vélemények sokszínűségét a szerzők arra vonatkozóan, mit megsértését kell tekinteni szerkezetét meghatározó szindróma: a mentális automatizmus a tudatzavar, a tapasztalat a nyitottság vagy téveszmék fizikai és mentális hatásai.

Mentális automatizmusok ?? teljes formájukban az erőszak, az invázió, a saját mentális folyamataik, viselkedésük, élettani cselekményük megtapasztalása jelenti. Az alábbi típusú mentális automatizmusok léteznek.

Asszociatív vagy eszmei automatizmus? zavarok a mentális aktivitás, memória, észlelés, az affektív szféra indulva a tapasztalat az elidegenedés és az erőszakos: csomók gondolatok szakadatlan áramlását gondolatok, az ostromállapot mentális tevékenység, behelyezésekor tünetek, elme olvasás, tünete a lecsengését memóriák psevdogallyutsinatornye psevdovospominaniya, hirtelen késedelem emlékek, események alakú mentism és mások. megnyilvánulásai ideatornoy automatizmus is hallható és látható pseudohallucinations, valamint egy sor érinti ÁLLAMI megsértése „által készített” szellemek „indukált” félelem dühöt, ecstasy, „okozta” szomorúság vagy a közömbösség, stb Ez a csoport a szomszédos automatizmus „készült” álom.. A tárgyalás során a verbális és vizuális pseudohallucinations az eszmei automatizmusok csoport miatt szoros kapcsolatban áll a folyamatok gondolkodás ?? verbális pseudohallucinations a verbális és vizuális ?? figuratív gondolkodási formákkal.

Érzékeny vagy érzéki? különböző senestopaticheskie rosszullét megjelenését, amely kapcsolatban áll a befolyása a külső erők. Ezen kívül, itt van a szagló, ízlelési, tapintható és endosomaticheskie pseudohallucinations. Az érintőképernyős automatizmus rangsorolva, mint a különböző változások az étvágy, íz, illat, a szexuális vágy és élettani szükségleteinek, valamint az alvási rendellenességek, vegetatív funkciózavar (tachycardia, a túlzott izzadás, hányás, hasmenés, Ray et al.), „Hívás”, szerint a betegek kívülről.

Kinestetikus vagy motoros automatizmus? a cselekvés indítékai, az egyéni mozgalmak, akciók, tettek, kifejező cselekmények, hiperkinézisek, melyek az erőszak tapasztalataiból erednek. Recepciós folyamatok is megtörténhetnek a megtapasztalt jelenségekkel: "Úgy néznek ki, hallgatnak, szagolnak, szemmel néznek" stb.

Automata automatizmus? az erőszakos beszéd, az írás, valamint a kinestetikus, verbális és grafikus hallucinációk jelenségei.

A szellemi automatizmusok kialakulása bizonyos sorrendben valósul meg. Az első szakaszban a fejlődés eszmei automatizmus megjelenik a „furcsa, váratlan, vad, párhuzamos, egymást átfedő” gondolat idegen a tartalom az egész szerkezet a személyiség: „Én nem hiszem.” Ugyanakkor hirtelen megtörhet a helyes gondolatok is. Az elidegenedés a gondolatok tartalmát érinti, de nem a gondolkodás folyamatát ("gondolataim, csak nagyon furcsa"). Ezután elvész a saját gondolkodásmód érzése: "A gondolatok úsznak, megyek magukon, folyamatosan áramlanak", vagy szellemi aktivitás blokádja keletkezik. A jövőben az elidegenedés teljes lesz? a saját személyiségük gondolataihoz való tartozás érzése teljesen elveszett: "A gondolatok nem az enyém, valaki másban gondolkodik, más emberek gondolatában." Végül van egy érzés, hogy a gondolatok "Menj az oldalról, beágyazódj a fejbe, fektessenek". Vannak telepatikus kapcsolatok más emberekkel, képesek közvetlenül olvasni mások gondolatait, szellemileg kommunikálni másokkal. Ugyanakkor a betegek azt állítják, hogy néha megfosztják a gondolkodás képességétől, vagy "kihúzza a gondolatokat", "ellopja".

A szóbeli hallucinációk kialakulása a következőképpen alakulhat ki. Kezdetben a saját gondolataid hangzásának jelensége merül fel: "Gondolatok zörögnek, hangzik a fejedben". Aztán egy hang hallatszik a fejemben, megismételve a gondolatokat. Ezt a belső beszéd hallucinációjának nevezhetjük. A nyilatkozatok tartalma fokozatosan bővül (állítások, megjegyzések, tanácsok, megrendelések stb.), Míg a hang "megduplázódik, megszorozva". Aztán a fejben vannak "furcsa hangok". Az állítások tartalma egyre változatosabbá válik, elválik a betegek valóságától és személyiségétől. Más szavakkal, a belső beszéd folyamatának elidegenedése is nő egy bizonyos sorrendben. Végül felmerül a "tett, indukált hang" jelensége. A hangok egyidejűleg különböző témákról beszélnek, gyakran személyes tapasztalattól elvonatkoztatva, néha nevetséges és fantasztikus információkkal: "A fülek mögött fellelhető hangok helyi témákról beszélnek, de a fejükben?" az államra ". A hangok által elszórt elidegenedés mértéke tehát eltérő lehet.

A kinestetikus automatizmus egészének dinamikája megfelel a fentieknek. Először is szokatlan impulzusok vannak a cselekvésekre, az impulzív hajtásokra, a furcsa és váratlan cselekvésekre és cselekvésekre a páciensek számára. Szubjektív módon úgy érzik, hogy saját személyiségükhöz tartoznak, bár szokatlanok a tartalomban. Lehet, hogy rövid lépések vannak. A következő cselekvésekben és tettekben a saját tevékenységük értelme nélkül történik, önkéntelenül: "Megteszem anélkül, hogy észrevettem, de mikor fogom észrevenni?" nehéz megállítani. " A cselekvéshez szükséges impulzusok blokádja vagy "bénulása" áll. A következő szakaszban az aktivitás különös tapasztalattal járt el a saját tevékenységének és erőszakának elidegenítésével kapcsolatban: "belülről valami olyasmit terel, ami nem hangot, hanem belső erőt sugall". A megszakítások epizódjai egyfajta erőszakos cselekményekkel is szembesülnek. A végső fejlődési szakaszában motoros automatizmusok érzése madeness motoros tevékenységeket kívülről: „A testem futott a kezem valakinek sikerül egyrészt tartozik felesége, a másik mostohaapja, lábak ?? a szemem figyel. " A külsõ befolyás érzetével a cselekvési motívumok blokádja áll.

Hasonló szekvencia lehet a beszéd-motoros automatizmusok fejlesztése. Kezdetben egyedi szavakat vagy kifejezéseket találnak, amelyek idegenek a beteg gondolatainak irányában, abszurd tartalmúak. Gyakran néhány szót elfelejtenek, vagy a gondolkodás megfogalmazása megszakad. Aztán elvesztette egyfajta tevékenység kíséri, „Lang mondja magát, mondjuk, és akkor jön a jelentését annak, amit már mondtam néha beszélt”, vagy egy rövid idő- „nyelvet” megálló, nem hallgat. " Aztán van egyfajta elidegenedés és erőszak érzése a saját beszédében: "mintha nem beszélek, hanem valami bennem. A nyelvet a kettős kettő használja, és nem tudom megállítani a beszédet. A mutizmus epizódjai erőszakosak. Végül, van egy olyan érzésem, külső nyelv elsajátításának: „A nyelvet beszélnek idegen nyelvet az előadások a nemzetközi kérdésekben, és ebben az időben, hogy bármi nem hiszem.” A spontán beszéd elvesztésének állapota kívülről származó jelenségekhez is kapcsolódik. Fejlesztés Reche-motoros automatizmusok kezdődhet a megjelenése verbális kinesthetic hallucinációk: egy érzés, mozgás artikulációs szervek megfelelő beszéd és bemutatása akaratlan mentális kiejtésedet. Ezt követően a belső monológ verbális-akusztikus árnyalatot kap, a nyelv és az ajkak enyhén keveredik. A végső szakaszban igazi artikulációs mozgások vannak, amelyek hangosan kiejtik a szavakat.

A stenopátiás automatizmus azonnal kialakul, és megkerül bizonyos köztes szakaszokat. Csak néhány esetben akár a megjelenése azt mondhatjuk, a jelenség az elidegenedés senestopaticheskih érzéseit: „A szörnyű fejfájás, ugyanakkor úgy tűnik, hogy nem velem, hanem valaki mással.”

A szerkezet a pszichikai automatizmus Clérambault Megkülönböztetünk két poláris jelenségek: pozitív és negatív. A tartalom az első kóros aktivitását bármely funkciós rendszer, a második ?? az érintett rendszer tevékenységeinek felfüggesztése vagy tiltása. Pozitív automatizmusok az eszmei zavarok erőszakos áramlását gondolatok, tünete behelyezése gondolatok tünet lazításhoz memóriák készült érzelmek által kiváltott álom, a verbális és vizuális pseudohallucinations és így tovább. D. Ezek az ellentéte, vagyis negatív automatizmus szolgálhat állami elzáródása szellemi tevékenység, elvonási tünet, húzza a gondolatok, hirtelen memóriazavar, érzelmi reakciók, és a negatív hallási és vizuális hallucinációk előforduló egyfajta Made gerinc, a kikényszerített álmok és m. n. A területen senestopaticheskogo automatizmus tette ennek megfelelően érzés, és érzékenység csökkenését okozta a külső, a kinesthetic automatizmus ?? erőszak és az állam késések motoros válaszok, elvegyék a döntéshozatali képesség, a blokád impulzusok cselekvésre. A Reche motoros automatizmus sarki jelenség, hogy az erőszakos és hirtelen beszéd beszéd késés. Szerint Clerambault, skizofrénia jellemzőbbek negatív jelenségek, különösen, ha a betegség kezd fiatal korban. Valójában a pozitív és negatív automatizmusok kombinálhatók. Tehát erőszakos beszéd általában együtt jár az állam a blokád szellemi tevékenység „mondja Lang, de ebben az időben, hogy mit nem hiszem nincs gondolat.”

Tudatzavarokról, ami a szindróma mentális automatizmus kifejezett jelenségek az elidegenedés saját mentális folyamatok, a tapasztalat az erőszak az áramlás, tudathasadás és egyfajta belső antagonista párja, majd érzés mastering a külső erők. Annak ellenére, hogy a nyilvánvaló, úgy tűnik, a betegség természetétől, a betegek általában nem kritikus hozzáállás, hogy a betegség, ami viszont arra is utalhat, durva patológiája öntudat. Ezzel párhuzamosan a növekedés az elidegenedés jelenségek halad pusztítás körének személyes „én”. Egyes betegek "felejtsék el", mi az. Mentális, kimenő nevében jár az „én” nem marad egyáltalán, elidegenedés elterjedt, hogy minden szempontból az „én”. Th Ugyanakkor, köszönhetően annak odaítélése, egy személy lehet „megszerezni” az új képességek és funkciók korábban nem volt jellemző. Néha a tranzititás jelensége van? nem csak a beteg, hanem a többi (vagy lényegében több) vannak kitéve a külső hatások és a különböző erőszakos manipulációk saját érzések vetítjük mások.

A nyitottság tapasztalata számos visszhang-tünet megjelenésével jön létre. A visszhang visszhangja? a környéken, a páciens szerint, hangosan ismételje meg, amit csak gondol. Hallucinatory visszhangok ?? ismétlődő hangok "duplikálják" a páciens gondolatait. Tünete a saját gondolataid hangzásának? gondolatok "zörögnek, hangzik a fejükben, mások hallják őket". Észrevették a visszhangot? hangok tájékoztatják a pácienst arról, hogy mit fog hallani, mit fog látni, érezni vagy egy idő után. A fellépés visszhangja? a hangok meggyőződnek a páciens tetteiről, szándékairól: "Képeket készítenek rólam, rögzítik a cselekedeteimet".

A hangok megismételhetik és megmagyarázzák a motívumokat és a viselkedést, adnak némi értékelést, amelyhez a nyitottság tapasztalata is társul: "Mindenki rólam tud róla, semmi sem marad velem." Echoes a levél? a hangok ismétlődnek; hogy a beteg ír. Echo olvasás ?? hangok megismétlik, amit a beteg magáról olvas. A beszéd visszhangja? hangok megismétlik, amit mindenki hangosan szólt a betegeknek. Néha a hangok arra kényszerítik a beteget, hogy ismételje meg nekik azt, amit mondott másoknak, vagy fordítva, mentálisan vagy hangosan újra arról, amit valakinek hallott. A fent említett visszhangjelenségek iteratív jellegűek lehetnek ismételt ismétlés formájában. Tehát a páciens (11 éves) két, három órányi epizódja van, amikor más emberek mondják meg, háromszor, ötször egy másik hanggal megismétlik "a fejükben". Gyakran ismétlődik egy szó. Az ismétlés során rosszabbnak látja a dolgokat, nem tud TV-t nézni. Vannak más visszhangjelenségek is. Tehát a mások beszéde megismételhető az oldalról, vagy a fejében hangosan. A külső vetülettel rendelkező hangokat néha a belső hangok megkettőzik. Az élmény a nyitottság figyelhető hiányában echo a tünetek a legközvetlenebb módon: „Úgy érzem, hogy a gondolataim ismert, hogy minden úgy érzi, mintha Isten mindent tud rólam ?? Én vagyok előttem, mint egy nyílt könyv. A hang hallgat, aztán hallják, amit gondolok.

A testi és szellemi hatások deliriuma? a testre gyakorolt ​​hatás, a különféle külső erők szomatikus és mentális folyamata: a hipnózis, a boszorkányság, a sugarak, a bioföldek stb.

Amellett, hogy a fenti kizárás jelenségek ellenkező jelenség léphet fel a szindróma a mentális automatizmus ?? hozzárendelése jelenségek, hogy az aktív összetevő vagy fordított változata a szindróma Kandinszkij-Clerambault. Ebben az esetben a betegek kifejezte meggyőződését, hogy ők maguk is a hipnotikus hatást másokra, irányítani a viselkedésüket, képesek olvasni mások gondolataiban, az elmúlt vált eszköze erejüket, úgy viselkednek, mint a bábok, bábok, petrezselyem, és így tovább. N. A kombináció elidegenedés jelenségek és VI. előirányzat Ackerman (1936) a skizofréniára jellemző tünetet tartott.

Megkülönböztetik a mentális automatizmus szindrómájának hallucinációs és delusional változatait. Az elsőben különböző pszeudo-hallucinációk dominálnak, ami elsősorban az akut hallucinációs-delusional állapotok alatt figyelhető meg a skizofréniában. csaló jelenségek, amelyek uralják a krónikus jelenlegi paranoid skizofréniát. Az értelmező típusú krónikus skizofrén téveszmék esetében az asszociatív automatizmusok az idővel előtérbe kerülnek. A szentoszopátiás automatizmusok a skizofrénia rohamok támadásainak struktúrájában dominálhatnak. A lucidno-katatoni állapotokban jelentős helyet foglal el a kinestetikus automatizmus. A skizofrénia mellett a mentális automatizmus jelenségei exogén szerves, akut és krónikus epilepsziás pszichózisokkal is felmerülhetnek.

Paraphrén szindróma. A kombináció a rendszeres vagy töredékes téveszmék üldözés és hatása jelenségek pszichikus automatizmus formázott megalomanicheskim grandiózus téveszmék tartalmat, valószínűtlenül nevetséges és teljesen elvált a valóságtól (teljesítmény, nagyság, vagyon, stb), expanzív konfabulezom, téveszmés deperszonalizáció, és gyakran kissé emelkedett hangulat. A parazita képtelenség ésszerűen koherens? szisztematizált paraphrenia. Karcsú, tökéletessé részletesen parafréniás szerkezet által létrehozott kombinálásával számos egymást követő megvilágítások és téveszmés jelzi betegek ismert szellemi megőrzése ?? olyan jel, amely közelebb hozza a paranoid szindrómát. Paranóma analógiájára létezik egy független morbid forma létezése? paraphrenia. A paraphénes szindróma a képzelet szellemileg megváltoztatható delíriumán alapulhat? fantasztikus paraphrenia és fantasztikus konfidencia? felcserélő paraphrenia, megalomániás hallucinációk? hallucinatory paraphrenia. A paraphrenia szindróma hallucinációs és delusional variánsai vannak. Az uralkodó hallucinációs téveszmés betegségek általános célok mélyebb zavar mentális tevékenység, nem pedig fordítva arány. Ezen kívül vannak akut és krónikus variációk a paraphrenia szindrómában. A magasság az akut parafrénia egy manicheus, metabolikus delírium, téveszmék különösen értékes és intermetamorfozy előforduló általában a háttérben a kifejezett affektív rendellenességek alakulhatnak oneiric szédülés. Parafréniás állapotban megjelenő háttérben egy mániás hangulat, képviseli expanzív parafrénia, és a háttérben a depresszió ?? depressziós parafrénia. Az utóbbi egyik változata a Kotar szindróma.

Rendszerezett, és a tágulóképes parafrénia formákat úgy véljük, hogy több, a tipikus skizofrénia (lépéseket távoli áramlás paranoid szkizofrénia, téveszmés affektív rohamok shift-, mint a skizofrénia), és fantasztikus konfabulyatornaya parafrénia ?? szerves folyamatok és késői korú pszichózisok (szenilis paraphrenia).

Cotar-szindróma (melankolikus parafrénia). Kiváló nihilista téveszmék és rettegéssel tartalmat, ami képződik a háttérben szorongás-depresszió és nyugtalanság ( „minden elveszett, minden ember meghalt, elveszett élet, a civilizáció, a bolygó, az egész világegyetem”). Gyakran magában foglalja a halhatatlanság megtévesztését. A betegek azt állítják, hogy végtelen vándorlás és örökkévaló gyötrelem miatt ítélik meg őket? Agasphere tünete. A Cotar szindróma az akaratlan melankólia megnyilvánulására utal.

Hallucinatorikus, szindrómák. Hallucinosis ?? amely a hallucinációk dominanciájával jellemezhető a tudat elhomályosításának formális jelei hiányában. A leggyakoribb a verbális hallucinációk, ritkábban? vizuális, tapintható és szagló hatású. Általában egyfajta hallucináció dominál, ezek kombinációja sokkal ritkább. A hallucinációs szindróma akut és krónikus változatai vannak (az alább felsoroltak bármelyike).

Az akut verbális hallucinózis szindróma. Nyilvánul meg számos hallás, gyakran stsenopodobnymi hallucinációk, néha kapcsolódik olyan mértékben, hogy lehet, hogy egy hamis benyomást a jelenléte vizuális álnokságaitól érzékelés. Van még egy hallucinációs delírium (delírium, a megoldás a tartalom a hallási megtévesztések, vagy úgy tűnik, téveszmés értékelését a múltban, például hang fenyeget, hogy megöli vagy értékelte a beteg, mint a „manipulált”, „különleges kísérlet”), a félelem, zavar, viselkedési zavarok. Ez skizofrénia, mérgezés, fertőző pszichózis esetén fordul elő.

Krónikus verbális hallucinózis szindróma. Gyakran előfordul az akut után. Valójában deceptions hallás gyakran vegyes jelenség, jeleivel igaz (fényes érzékszervi külső vetület) és hamis (madeness, bensőséges kapcsolat a mentális „I”, a hatás a delírium) hallucinációk. Ugyanakkor a hallucinációk és az ál-hallucinációk egyidejűleg létezhetnek. A betegek szhivaetsya „a hallucinációs karakterek között alakulnak összetett kapcsolat: a konfliktusok, a harmónia, alárendeltség bizalom. Gyakrabban ezek a kapcsolatok ellentétesek a természetben, és a beteg általában eltartott helyzetben van. Több hang is van. Tehát a páciensnek három hangja van: "A", "B" és "C". Olyan hangok, mint filozófizálni, vitatkozni, tanítani. Egy időben a szerelem témájához tartoztak, ezért a betegnek csak könyveket kellett olvasnia. Folyamatosan provokálják a betegeket, hogy furcsa cselekményeket hajtsanak végre. - Tudom, miért? megmutatják, hogy abnormálisnak számítottam, "?? magyarázza. A hangulat megváltozik: ellenségesek, jóindulatúak, néha szomorúak. A krónikusan hallucináns betegek viselkedése általában rendezettebb, mint akut hallucinosisban. A leggyakoribb hozzáállása a hangok ambivalens okozhat a kritikai attitűd, hogy a megtévesztés az érzékelés. A hangok maguk is azt mondhatják, hogy ők? a betegség megnyilvánulása, és hogy ezeket kezelni kell, még azt is mondják, hogy,? például a "haloperidol". Krónikus verbális hallucinosis kiviteli alakban fordul elő hallucinációs-paranoid hallucinációs szkizofrénia, krónikus alkoholos pszichózis, organikus betegségek az agy.

Vizuális hallucinációk. Alapján történik, a teljes vagy jelentős látásvesztés (Sh Bonnet hallucinációk), a léziók az agytörzsi encephalitis Van Bogart, mérgezések, szélsőséges idős korban. Jellegzetes optikai illúziók az állatok, a madarak, az emberek színes és mobil kis (lilliput) látomásai formájában. A betegek távol vannak tőlük, de éjszaka, a zavartság és a nyugtalanság megjelenése miatt elveszíthetik a kritikus magatartást.

Tapintható hallucinózis. Jellemző bőséges tapintási hallucinációk, téveszmés rögeszmék hallucinációs bőrt paraziták (Ekboma téveszmés parazitózis, külső zoopathy). Algogallucinosis ?? folyamatosan folytatódó fantom fájdalmak, amelyek sugárzik a végtag távollétében. Gabek illathal hallucinózisa. Állandó szaglási hallucinációk, gyakran a saját testükön vagy belső szervek vetületein. Ebben az esetben a hypochondriac és a nihilista téveszmék megfigyelhetők, valamint a kapcsolat értelmes elképzelései. Az illat hallucinációinak téveszméjét mérgezés téveszméi kísérik.

Hallucinatory-delusional szindrómák

A HALLUCINOSIS a folyamatos hallucináció,
amelyet elsősorban egyfajta beáramlás okoz
hallucinációk. Azokban az esetekben, amikor a pszeudo-galley-
(halló vagy vizuális), pszeudo-hallucinózisról beszél.

A "hallucinózis" kifejezést K. Wernicke (1900) vitte be. A francia psi-
(H.Claude, 1932, N.Eu, 1973) csak hallucinózisnak nevezzük
azok a pszichopatológiai állapotok, amelyekben a betegek
a kritikai hozzáállás felé. Hallucinosis (vizuális és halló
általában ebben az esetben pszichopatológiai rendellenesség
bizonyíték a helyi neurológiai elváltozásról
idegszövet. Az orosz és a német pszichiátria fő jellemzője
a hallucinózist mindig a tiszta,
sebesült tudat. Attól függően, hogy milyen típusú hallucináció vagy pszeudo-

az elő hallucinációk megkülönböztetik a halló (verbális) és még sok más
Ritka - vizuális, tapintható és szagló hallucinózis; konkrétan
A fejlődési feltételek akut és krónikus hallucinosis.

Az akut hallucinózist mindig kísérik
a szorongás és a (vagy) félelem hatása sok esetben -
hallucinációs téveszmék, valamint motoros fogyatékosságok és
steryannostyu. A krónikus hallucinosisban a co-
a leggyakoribb hallucinációs téveszmék.
Hallucinosis, különösen akut, rendszerint erősödik este
és éjszaka.

Verbális hallucinózis- számos szóbeli gal-
lucinációk vagy pszeudo-hallucinációk monológ formájában (mono-vokális
hallucinációk), párbeszéd, több "hang", "kórus a hangok", és
a betegek "polivokális" hallucinózisának expressziója). A
A tavaszi hallucinációk lehetnek mono- és polytematikaiak, például,
csak fenyegetések vagy fenyegetések, visszaélés, nevetség, buzgalom stb. A
Ha igazi hallucináció van,
"hangok" általában a "hallókészülék" belül helyezkednek el -
az utcán, a padláson, a lépcsőkön, az ajtó mögött stb. A hallható pszeudo-
hallucinózis "hangok", "mentális, mentális beszélgetések", "locale-
vagy a fejben, vagy a beteghez való határozatlan kapcsolatban
térben.

Az akut verbális hallucinosis igaz
a verbális hallucinációk gyakran megkülönböztető jellegűek
komponenst. A betegek arról beszélnek, amit hallanak, ilyenek
részletes részleteket, hogy a társalgó folyamatosan megjelenik a
beszélgetni, hogy a betegek mindent látnak, de nem hallanak (stsenopodob-
ny és galley tsinovoz). Sok esetben egy jelenetszerű, verbális,
A hallucinózis következetesen tükrözi a "hangok" tartalmát
Események kifejlesztése, például vádemelés, kínzás, tárgyalás,
sem mentség. Egy jelenetszerű hallucinózis létezése
és a megtévesztő kijelentésekre is. Ezekben az esetekben különböznek egymástól
kapcsolatot és részleteket. De ez a delírium rendszerezése csak out-of-
Van egy félrevezető meggyőződés és ténymegállapítás,
de nincs bizonyítékrendszer. A megtévesztő nyilatkozatok tartalma
de hallucinatórikus rendellenességekkel összefonódva, közvetlenek
gondolkodásuk. Ellentétben a rendszerezett értelmező-
a hallucinózisban szenvedő betegeknél folyamatosan felfedezhetjük a csalódást okozó,
észlelés: például a legváltozatosabb
veszélyezteti létezésüket. Az akut gal-

A lucicosis hallucináns stádiumot okozhat (lásd alább). faj-
az akut verbális hallucinózis változása, amint fejlődik
az intenzitás csillapításának irányába halad, egészen a teljes eltűnésig
az ilyen kísérő rendellenességek változása befolyásolja,
zavartság, motoros rendellenességek, és az elhúzódó,
és a pszeudohallucin valódi hallucinációinak változása,
ha az utóbbi nem a kezdetektől fogva létezik. Psevdogal-
a lucinációk dominálhatnak krónikusan
tsinozah. A verbális hallucinózis egyszerűsítésénél megváltoztatható
szóbeli illúziók és funkcionális hallucinációk.

Az illuzórikus hallucinózis több szóbeli beáramlás
a hibás vagy fenyegető tartalom illúziói
a súlyos szorongás, a félelem és a motoros rendellenességek háttere,
keverés formájában. Az illuzórikus hallucinózisban,
a tolvajok hallják a rájuk bocsátott vádakat vagy fenyegetéseket. Nagyon gyakran
vannak üldöztetés és vádak deliriuma. Illuzórikus hallucinózis
intenzitás növelése a külső ingerek intenzívebbé tételével és
Különösen éjszaka csendben ellenőrzi. A delíriumtól eltérően,
az illuzórikus hallucinózisban szenvedő betegek tényleg hallanak
A hangszórók beszélnek. Téves értelmezések esetén,
a betegek meglátják, miről beszélnek, de általában ezt nem hallják
mondják. Ellentétben az igazi verbális hallucinációk, illúziókkal
a meghallott hallucinózis csak a leginkább jelentett
általános jellemzők. A hallható tartalmakról szólva csak azokat használják
egyetlen szó vagy rövid mondat. Illusory hallucinosis nikog-
Igen, nem történik stsenopodobnym. Vele nincsenek ilyenek
A verbális hallucinációk jelei, mint hangzás, hang, személy-
fikatsiya - mondja a környező (személyzet, betegek), de nem specifikus-
nye arcát. Ellentétben az illuzórikus hallucinációk hallucinációival
a betegek gyakran látják a téves hallási érzékelés forrását.

Vannak szóbeli hallucinózis (érrendszeri, traumatikus
genezis), melynek során az érzékelő-
ÁLLAMI rendellenességek. Így kezdetben egy illuzórikus hallucinatív
cynosis, a későbbiekben hallucinózis alakul ki igaz ver-
ballroom hallucinációk, majd hallható pszeudo-
tsinoz. Ezek a rendellenességek következetesen helyettesíthetik egymást.
ha, de hosszú időn át is létezhetnek.

Vizuális hallucinózis - a nagyszámú igazi vizuális-
-kizáró hallucinációk. Számos vizuális gal-
lyutsinozov.

Charles Bonnet vizuális hallucinózisa
(70-80 évesnél idősebbeknél) teljes vagy
látásvesztés. A hallucinosis élesen és gyakran előfordul
korlátozott szabályszerűség. Először is,
vizuális hallucinációk. Továbbá számuk növekszik és megszerzik
háromdimenziós és festői. A fejlesztés magasságában
A cynózist többszörös, mobil, gyakran színes,
mi, majd természetes méretű, majd csökkent (lilliput),
"csendes" vizuális hallucinációk. A post-
dnih - emberek, állatok, képek az életről vagy a természetről. A betegek
tesovannye nézői, hogy mi történik - kritizálják őt.
Átmenetileg csak a hallucinatórium fejlődésének magasságában eltűnik
rendellenességek. Ez általában krónikus hallucinosis.

Lermitt vizuális hallucinózisa (pedikuláris
hallucinosis) akkor fordul elő, amikor a kóros folyamat lokalizálódik
a középső lábszárban. Megjelenik este és éjjel. WHO
Sok, mobil, csökkentett méretű (liliom-
), animált (emberek, állatok, madarak), színtelen vizuális
CIÓ hallucinációk. Érzelmileg semleges vagy
meglepetés és érdeklődés. Kritikus hozzáállás a hallucinációkhoz
a gödrök általában megmaradtak.

Van Bogart látszólagos hallucinózisa
Abszolút encephalitis esetén, az álmosság periódusa után. Úgy tűnik
többszörös, színes, mobil, zooptikus (rovar-
hal, állatok) vizuális hallucinációkkal. bonyodalom
a hallucinózis a delírium fejlődéséhez vezet.

Az LDX-mérgezéssel járó látás hallucinózis számos módon manifesztálódik.
a hallucinációk, a szorongás, a félelem,
pánikrohamok.

Tapintó hallucinosis (Ekbooma dermatozoikus deliriuma -
K.A. Ekbom, 1938; hallucinózis Bersa-Conrad-N.Bers-K.Conrad, 1954;
delirium megszállottság a bőrparazitákkal) a későn, kiemelkedőben fordul elő
Fontos a pre-teen korban. A betegek viszketést tapasztalnak,
harap, csípés, fájdalom. Patológiai érzetek lokalizálódtak a
a test különböző részei a bőr felületén, nyálkahártyák
ellenőrizze, a bőr alatt és függ a betegek hitétől a behatolásig
a kis paraziták (bogarak, atkák, bolhák) megfelelő részei,
vagy apró varrás az élettelen tárgyak (homok,
la), azaz. A hallucinózist általában deliriummal kombinálják. Gyakran megfigyelhető

vizuális illúziók: a bőr kaparása, a pikkelyes területeken
a betegek parazitákat vagy idegen testeket látnak, amelyek szavakban
beteg, a szenvedésük oka. Csatlakozhatnak ipohondriches-
nikilistichesky őrült ötleteket. A hallucinózis kialakulása
személyes: ismétlődő, rohamok formájában, elhúzódó.

Olfactory hallucinosis"tiszta" formában nagyon ritka.
a. Általában intenzív szagló hallucinációk jelennek meg a
bizonyos feltételek mellett, például amikor a lakóhelyükön tartózkodnak,
kötőjel. Gyakran szagló hallucinózis kombinálható tapintható vagy
érzékeny delirium-viselkedéssel - ilyen esetekben, például amikor
a betegek meg vannak győződve arról, hogy szagok (általában kellemetlenek) származnak tőlük
magukat.

Hallucinózis fordul elő a különböző mentális
szomatikusan okozott és endogén betegségek (skizofrénia-
rénium). Az utóbbi esetben a hallucinózis leggyakoribb formája
A hallucinózis általában olyan esetekben fordul elő, amikor a múltban
a betegek krónikus vagy hosszú távú szomatikus betegségei voltak.
(reuma, szepszis, hosszan tartó tömés stb.),
vagy mérgezés (alkoholizmus), azaz "patológiásan változó" jelenlétében
(S.G. Zhislin, 1965). A hallucinális pszeudo-hallucinózis saját
szinte kizárólag skizofrénia. "Patológiai szempontból megváltozott
talaj "nélkülözhetetlen itt.

A PARANOYAL SYNDROME egy pszichopatológiai állapot.
amelyben az elsődleges rendszerezett delúzió domináns,
tiszta tudatossággal.

Egyes betegeket az üldöztetés, mérgezés,
kár, féltékenység, boszorkányság, korrupció, delirium fájdalmas-
fizikai vagy szellemi károsodást okoz. Az ilyen hülyeséget gyakran jelölik
általánosított "paranoid" név. Közel paranoidhoz
a delírium a hipochondriac delírium és a fajta - dysmor-
fonémia (fizikai hiba delírium). Más esetekben,
Van egy kiterjedt delirium: reformizmus, találmány, nagyság,
magas születésű, erotikus delírium. A monotematikus ítélet-
a hülyeség, mint általában, kiterjedt delíriumra utal.

A fejlődési sajátosságoktól függően krónikus és
akut paranoia szindrómák.

Krónikus paranoid szindrómafokozatosan járul hozzá
a delírium fejlődése, bővítése és rendszerezése. Bizonyos esetekben,
a tea őrlődik monotematikus marad; máshol - következetesen

vagy ugyanakkor különböző vitás téveszmék vannak
ötleteket. Egyesek egyetlen rendszerrel egyesülhetnek, vagy létezhetnek
külön-külön. A paranoid kialakulásának kezdeti szakaszában
Igen, különösen gyakran az időseknél, pszichopatikus
olyan viselkedés, amely még a klinikai uralni is képes
és elhomályosítja a hülyeséget.

A kibontakoztatott paranoia szindrómát folyamatosan összekapcsolják
fokozott tevékenység. Az expanziós delíriumban szenvedő betegeknél általában
nyílt küzdelem a képzeletbeli jogaikért és eredményeikért.
Egy ilyen küzdelemben a betegek képesek másokat indítani,
elsősorban a legközelebbi környezetben élő személyek között. A betegek
Az ilyen küzdelem gyakran rejtett természetű
véget érhet a képzeletbeli ellenfelek hirtelen támadásával.
Cove. A paranoid szindrómában a csalárd viselkedés általában sertés-
Ez egy meglehetősen szisztematikus delíriumról szól.

A betegek téveszméi mellett szenzoros eloszlások is kimutathatók.
néhány szóbeli illúzió formájában. Gyakran, miközben
a késői korú betegek szinte állandóan vannak,
Depressziós rendellenességek paranoid melleknél
ház; hypomaniacal - kiterjedt delíriumban szenvedő betegeknél. Számos
az affektív rendellenességek esetei szakaszosan fordulnak elő,
akár szezonálisan is, és ezen időszakokban
a csaló ötletek intenzitása. Krónikus paranoiás betegek
A szindrómát a gondolkodás alapossága jellemzi, úgynevezett
félrevezető alaposság, a legnyilvánvalóbb a
a félrevezető ötletek tartalma.

Akut paranoid szindrómaelőfordulhat a
fájdalom támadás formájában. Ezekben az esetekben értelmező raving
általában figurális delíriumelemekkel kombinálva. A brev-
de csak általánosságban. Mindig különböznek egymástól
affektív rendellenességek - szorongás, félelem, lelkesedés
az ecstasy tamija. A delírium fejlődésének kezdeti időszakában,
steryannost. Egy akut paranoid szindróma átadása után,
van egy maradék delírium, vagy elég gyakran egy régóta fennálló
megváltozott hatás - szubdepresszív vagy hypomanikus.

A paranoiás szindróma kimerítheti a klinikai képet
betegség; szövődménye elsősorban a parano-
idiopátiás és paraphrenikus rendellenességek; szignifikánsan kevesebb az affektív-
de-paranoid állapotok. A régóta létező na-

/ Pszichiátria / hallucinatio és áthidalt szindrómák

HALLUCINATOR ÉS BREDE SYNDROME

hallucinációk - olyan állapot, melyet egy elemzőben egy halogén hallucináció jellemez, és amelyhez nem kapcsolódik a tudatosság zavara. A beteg szorongó, nyugtalan, vagy fordítva, gátolt. A beteg viselkedésében és attitűdjében a hallucinációkban az állam súlyossága tükröződik. Az akut, akut és krónikus hallucinózis elszigetelt, tartalom szempontjából - hallható, tapintható, vizuális.

Az auditív hallucinózis általában verbális: hangokat hallanak egymás között, vitatkoznak, elítélik a pácienst, beleegyeznek abba, hogy elpusztítják. Az hallási hallucinózis ugyanazt az alkoholos pszichózis klinikai képét határozza meg; a szindrómát egyéb agysérüléses pszichózisokkal, neurosifilissel lehet elkülöníteni agyi vascularis léziókban szenvedő betegeknél.

Betegek tapintható hallucinosis érzés mászó rovarok, férgek, mikrobák a bőrön és a bőr alatt, megérintette a nemi szervek; A tapasztalatok kritikája általában hiányzik. A késői korú pszichózisokra utal, a központi idegrendszer szerves elváltozásával. Vizuális hallucinációk - igen gyakori formája hallucinosis az idősek és hirtelen elvesztették szem elől, az is a szomatogén, szív- és érrendszeri, valamint a fertőző mérgezés pszichózis. Amikor Charles Bonnet hallucinációk, a betegek hirtelen kezdődik, hogy a falon a szobában világos tájak, napsütötte pázsit, virágágyások, játszó gyermekek, meglepett, hogy bár soznanye fájdalmas tapasztalatokat és a megértés a videó miatt látásvesztés nem lehetséges, sértetlen marad.

Általában, amikor a hallucinózis nem sérül meg a páciens tájolásának helyén, időben és önmagában, nincs fájdalmas tapasztalat, vagyis amnesia. nincsenek a tudat összetévesztésének jelei. Akut hallucinózis esetén azonban életveszélyes beteg esetén a szorongás szintje meredeken emelkedik, és ezekben az esetekben a tudat érzelmileg szűkíthető.

Paranoid szindróma- delírium szindróma, amelyre jellemző kezdeti megjelenését (elsődleges téveszmék), értelmezés delírium körülvevő valóság tényeit (értelmező delírium), bizonyíték van a rendszerben vonzott igazolására hibákat ítélet (rendszerezett téveszmék). A téveszmék kialakulása fokozatosan előfordulhat az uralkodó ötletekből a fölösszínvonalú ötletek színpadán. Ezt segíti elő személyiségjegyek megnyilvánuló jelentős szilárdság és merevség affektív reakciók, valamint a gondolkodás és cselekvés - alapossággal és rajong a részletekre. A tartalomban ez általában értelmetlen, találmány, féltékenység, üldözés.

Paranoid szindrómalehet a kezdeti szakasz a skizofréniás delírium kialakulásában. Ebben a szakaszban nincsenek hallucinációk és ál-hallucinációk, nincsenek mentális automatizmus jelenségei. A paranoiás szindróma kimeríti a paranoia, az alkoholos paranoia pszichopatológiai tüneteit.

Hallucinatorikus-paranoid szindrómák- szindrómákat, amelyekben az egymással szervesen összefüggő hallucinációs és delusionális rendellenességek különböző arányokban vannak jelen. A jelentős túlsúlya hallucinációk hallucinációs szindróma nevezik, a dominancia téveszmék - paranoid. A paranoid szindróma a delírium fejlődésének paranoiás szakaszát is jelenti. Ebben a szakaszban a korábbi megfelelő paranoid delírium rendszer téves következtetéseket lehet tartani, de jeleit mutatja annak felbomlása: az abszurd viselkedés és nyilatkozatok, a függőség delírium a mester a szenvedély és a tartalom hallucinációk (pseudohallucinations), amely szintén szerepel a paranoid színpadon.

Szellemi automatizmus szindróma Kandinsky - Clerambo a hallucinatio-paranoid szindróma különleges esete, és magában foglaljapsevdogallyutsi nemzeta mentális cselekmények elidegenedésének jelenségei- automatizmus és befolyásoló téveszmék. Az észlelési zavarok erejében a páciens bizonytalan az erőszakos eredetükkel szemben, amikor azok készülnek - ez az automatizmus lényege.gépiesség lehetideális, érintés vagy motor.A beteg úgy véli, hogy a gondolatait a „make” őket párhuzamosan, hogy neki mentálisan kiejtésével átkokat, beletesszük a fejét a mások gondolatait, vegye fel és olvassa el. Ebben az esetben az idaptor automatizmusról beszélünk. Ez a fajta automatizmus pszeudo-hallucinációkat tartalmaz. Érintsd automatizmus aggodalmak megsértése érzékszervi észlelés és a megfelelő nyilatkozatokat a betegek madeness érzések ( „call” közöny, levertség, harag, szorongás), vagy az olyan érzések ( „do” fájdalom különböző testrészek, az érzés, a folyosón az elektromos áram, égő érzés, viszketés). A fejlesztés a motor automatizmus betegek bizalmát, hogy elveszíti azt a képességét, hogy ellenőrizzék a mozgások és tevékenységek: másvalaki fog megjelenni az arcán egy mosoly, mozgó végtagok, végre komplex műveleteket, mint a sui tsidalnye cselekmények.

Megkülönböztetni a krónikus és akut hallucinatorikus-paranoid szindrómákat. A krónikus hallucinatio-paranoid szindróma fokozatosan bonyolultabbá válik, a kezdeti tünetek teljesen elszaporodnak az új, kialakult szellemi automatizmussal.

Az akut hallucinatorikus-paranoid szindrómák képeseka kezelés hatására csökken, és gyorsan átalakítható más pszichopatológiai szindrómákká. A szindróma megváltozása esetén az egykori pszichopatológiai tünetek eltűnnek, és helyére egy újat váltanak. A szerkezet az akut hallucinációs-ciós paranoid szindróma, akut érzékszervi jelen delírium, téveszmés felfogás környezeti, zavartság vagy lényegében telítettségi befolyásolja; Kandinsky-szindróma - A Clerambo-nak nincs ideje teljesen kifejlődni (különálló elemeket figyeltek meg).

Az akut hallucinatorikus-paranoid szindróma gyakran az akut paraphrenia és az egyiroid állapot kifejlődésének színpadává vált.

A hallucinatorikus-paranoid szindrómák minden ismert pszichózisban diagnosztizálhatók, kivéve a manic-depressziót.

A SZELLEMI VESZÉLYEK SYNDROMEI

Az értelem nem különálló, független pszichés szféra. Képes lélektani, kognitív és kreatív tevékenységre, tudás, tapasztalat és alkalmazás gyakorlására. Az értelmi fogyatékosságok esetében az anyagelemzés képessége, a szintézis, az absztrakció gondolkodási folyamatainak felismerése, fogalmak, következtetések levonása, következtetések levonása nem elegendő. Hiányzik a készségek elsajátítása, ismeretek elsajátítása, a régi korszerűsítése és annak alkalmazása lehetősége a tevékenységekben. A károsodott értelem fő szindrómái a demencia és a demencia.

Demencia (demencia)- a kóros folyamat okozza, tartós, nehezen pótolja az intellektuális képességek elvesztését, amelyben mindig fennáll a szellemi tevékenység általános elszegényedésének jele. Az értelem csökkenése az ember által az életben megszerzett szinttől, fordított fejlődésétől, elszegényedéstől, a kognitív képességek gyengülésével, az érzelmek elszegényedésével és a viselkedésváltozással együtt csökken. A megszerzett demencia miatt a memória és a figyelem időnként megzavarodik, és az ítélet gyakran csökken, a személy magja, a kritika és a viselkedés hosszú marad. Az ilyen dementiát részleges, vagy lacun, arnous (részleges, fókusz dysmnesztikus) nevezik. Más esetekben a demencia azonnal megjelenik az ítéletek szintjének csökkenésével, a kritika megszegésével, a viselkedéssel, a beteg chakratoriális jellemzőinek kiegyenlítésével. Az ilyen demenciát teljes vagy teljes dementia (diffúz, globáris) nevezik. Határozza meg a különbözõ nosológiai formákra jellemzõ dementia lehetõségeket.

Szerves demenciaez teljes és teljes. Lacunarity demenciában szenvedő betegeknél megfigyelt agyi érelmeszesedés, szifilisz az agy (vaszkuláris forma), a teljes - a progresszív paralízis, szenilis pszichózisok, Pick-kór és az Alzheimer-kór.

Epilepsziás (koncentrikus) demenciát jellemezextrém élezése jellemvonások, merevség, merevség áramlását mentális folyamatok, lassú gondolkodás, az alaposság, a figyelmet a nehéz váltás, az elszegényedés a szókincs, a tendencia, hogy ugyanazt a stancolt kifejezéseket. A karakter nyilvánvaló rosszindulat, bosszúvágy, kicsinyes pontosság, pedantériájuk, és ezzel együtt - képmutatás, vzryvchivostyu. Egyensúlyi progresszív betegség folyamata, az egyre növekvő merevségét és alapossággal személy kevésbé képes a különböző társadalmi működésének, leragadt a részleteket, a tartomány az ő érdekeit és tevékenységek egyre szűkül (innen a név a demencia - a „koncentrikus”).

Skizofrén demenciaaz energiapotenciál csökkenése, az érzelmi elszegényedés jellemzi, érzelmi tompaságot elérve. Az intellektuális folyamatok megsértésének egyenlőtlenségét feltárják: figyelemre méltó memóriazavarok hiányában a formális tudás elegendő szintje, a páciens teljesen társadalmilag rosszul, gyakorlati szempontból tehetetlen. Megjegyzendő az autizmus, a mentális folyamat egységének megsértése (a pszichés felosztásának jelei) az inaktivitással és a nem termelékenységgel kombinálva.

Mániás szindrómaklasszikus változata a pszichopatológiai tünetek hármasát tartalmazza: 1) fokozott hangulat; 2) az ötletek áramlásának felgyorsítása; 3) beszéd-motoros gerjesztés. Ezek kötelezőek (alapvető és állandóan jelen vannak) a szindróma jelei. A megnövekedett hatás befolyásolja a mentális aktivitás minden aspektusát, amelyet a mániás szindróma másodlagos, nem állandó (fakultatív) jelei mutatnak ki. Megjegyzendő szokatlan fényerő érzékelés a környezet, a memóriában vannak olyan jelenségek hypermnesia folyamatok gondolkodás - az a tendencia, hogy értékelje újra a képességek és a saját egyéni, rövid távú illúzióidon, az érzelmi reakciók - a harag, a akarati szférában - megerősítése vágyak, meghajtók, gyors váltás a figyelmet; imitáció, pantomim és a páciens teljes megjelenése örömet jelentenek.

Depresszív szindrómaa kötelezõ tünetek hármas megnyilvánulása: a hangulat csökkenése, az elgondolások áramlásának lelassulása és a beszéd-motoros retardáció. A depressziós szindróma opcionális jelei: észlelés - hipoesthesia, illuzórikus, derealizációs és depersonalizációs jelenségek; a mnestic folyamatban - a tudás érzésének megsértése; a gondolkodás - túlértékelt és félrevezető gondolatok a hipochondriacal tartalom, az öngyilkosság, az önmegtartóztatás, az öngyilkosság; az érzelmi szférában - a szorongás és a félelem reakciója; a motoros akaratos rendellenességek közé tartozik a vágyak és vezetők elnyomása, öngyilkossági tendenciák; gyászos kifejezés és póz, alacsony hang.

Szorongás-depressziós szindróma (agitált depressziós szindróma),A mániás álmatlanság és a nem produktív mánia az eredetük szerint az úgynevezett vegyes állapotok, amelyek átmenetiek a depressziótól a mániaig és fordítva. A klasszikus depresszióhoz és mániához hagyományos, a pszichopatológiai hármas itt tönkrement, a hatékony szindróma elveszíti bizonyos tulajdonságait, és megszerzi a poláris ellentétes affektív állapot jeleit. Tehát az agitált depresszió szindrómájában a motoros retardálás helyett gerjesztés van, ami a mániás állapotra jellemző. A mániás ostobaság szindrómáját a motoros retardáció jellemzi fokozott hangulatban; improduktív mániában szenvedő betegeknél, fokozott hangulat, motoros gátlás kombinálva a gondolkodás ütemének helyettesítőjével.

Depresszív paranoid szindrómaaz atipikus állapotokhoz kötődnek az affektív szintre. Funkció a invázió affektív szindróma megfelelő mániás-depressziós pszichózis, tüneteket egyéb klinikai entitások - skizofrénia, exogén és exogén szerves pszichózisok. Atipikus érzelmi állapot tudható parafréniás nonszensz nagysága leírt Kothari: hipochonder tapasztalatok, amelyek alapvetően a depresszió bizonyos értelemben a változások figyelembe groteszk bizalommal a beteg távollétében a belső szervek, a tagadás, a külső világ, az élet, a halál, az ötleteket a végzet az örökkévaló gyötrelemhez. A hallucinációk, a delírium és a tudatvesztés depresszióját fantasztikus melankóliának nevezik. A tudat sötétedése a mániás állapot magasságában indokolja a zavaros mániákusról való beszélgetést. Atipikus megnyilvánulásai szenvedély és fásult depressziós állapotot figyeltek meg skizofrén betegek érzelmi hiba.

Aszthenodepresszív szindróma. Ez így vanaz a koncepció, amelyet néhány szerző elméletileg fizetésképtelennek ítél, úgy vélve, hogy egyidejűleg létező két tünetegyüttes - az agyi és a depressziós - kombinációjának kérdése. Felhívjuk a figyelmet arra a klinikai tényre, hogy az asthenia és a depresszió olyan állapotok, amelyek kölcsönösen kizárják egymást: minél nagyobb az agyi rendellenességek fajsúlya, annál alacsonyabb a depresszió súlyossága; a gyengeség növekedésével, az öngyilkossági kockázat csökkenésével, a motor és az ideator gátlás megszűnik. Egy orvos gyakorlati tevékenysége során az asthenodepresszív szindrómát az egyik leggyakoribbnak tekintik a határmenti mentális patológia keretében.

A mániás és depressziós szindrómák bármely pszichopatológiai tünet kialakulásában szerepet játszhatnak, bár a leggyakoribb megnyilvánulásukban csak a mániás depressziós pszichózisban jelentkeznek.

A MOTOR ÉS A WAVE DISORDER SYNDROME

Katatoni szindrómamegnyilvánult katatoni szédülés vagy katatoni izgalom. Ezek a különböző külső tényezők valójában az eredetük, és csak azonos jelenség különböző fázisai. Annak érdekében, hogy megértsük a szindrómát reprezentáló tünetegyüttes lényegét, a patofiziológiai alapon lévő adatok fényében jobb megfontolni.

A kutatás szerint a Pavlov tüneteinek katatóniában lyaetsyasledstviem fájdalmas gyengesége az idegsejtek, amelyek a szokásos ingerek superstrong. Az agykéreg fejlődésében a gátlás védő és transzcendentális. Ha a gátlás nemcsak az egész kéreget, hanem a szubkortikális régiót is magában foglalja, a tünetek úgy tűnik, hogy jelen vannak a katasztrófában. A páciens gátolt, nem szolgálja magát, nem reagál a beszédre, nem követi az utasításokat, van egy mutizmus. Néhány beteg feküdjön mozdulatlanul, a fal felé fordult, a t r o b n o d n egy s e c fordítani a mell álla, a lábak hajlított, a könyök kezek, a térd hajlított és préselt, hogy a has lábak a napok, hetek, hónapok vagy évek. Méh testtartás jelzi megjelenése idősebb reakciók jellemző a korai életkorban időszakban a fejlődés, ami a felnőtt fékezett később magasabb rendű funkcionális egységek. Egy másik jellemzője egy másik testtartás is - a hátán fekve, a párna felett emelt fejjel - egy légpárna tünete.

A tényleges szopási reflexek gyengesége a gyermeke korában gyulladásos tünet megjelenéséhez vezet, amikor az ajkakhoz érintve összecsuklik és kiállóak; egyes betegeknél az ajkak ezen pozíciója állandó. A diszkomfort reflex szintén gátolt (csak az újszülötteknél jellemző): a beteg megfogja és visszatartja mindazt, ami véletlenül megérintette a tenyerét.

A hiányos álmosság néha visszhangot keltett: echolalia - egy mások rétegének ismétlése, mások echopraxia - másoló mozgása. Az echosimpták középpontjában a gyermekek számára sajátos, a szellemi fejlődéshez hozzájáruló imitációs reflex gátja.

A szár alakú postális reflexek felszabadulását katalepsziával (viaszszerű rugalmasság) fejezzük ki: a beteg hosszú időn át megtartja a test és a végtagok helyzetét.

Vannak negatív jelenségek: a páciens vagy nem teljesíti a szükségeseket - pasysitivny negativizmus), vagy aktívan ellenáll, ellentétes a szükséges vele (aktív negativizmus). A nyelv megjelenítésére irányuló kérelemre válaszul a beteg szorosan összenyomja az ajkát, elfordul tőle a kézfogásig terjedő kézből, és a kezét a háta mögé húzza; A tábla elől elfordul, ellenállva a kísérletnek, hogy táplálja őt, de megragad egy tányért, és felszedik az ételt, miközben megpróbálja eltávolítani az asztaltól. Az IP Pavlov a központi idegrendszer fázisállapotainak kifejeződését és az ultraparadoxikus fázishoz kapcsolódó negativitást tekintette. A paradox fázisban a gyengébb ingerek erősebb reakciót eredményezhetnek. Tehát a betegek nem reagálnak a szokásos, hangos beszédre, hanem a suttogó kérdésekre válaszolnak. Éjszaka, amikor a központi idegrendszer impulzusainak áramlása kívülről érezhetően csökken, egyes vakond betegek gátolják, nyugodtan mozognak, válaszolnak a kérdésekre, enni, mosni; a reggeli fellendülés és az ingerek intenzitásának növekedése miatt az álmatlanság visszatér. Az álmatlanságban szenvedő betegek nem rendelkezhetnek más egyszerűséggel, de gyakrabban hallucinációk fordulnak elő, a környezete félreértelmezett értelmezése. Ez akkor jelenik meg, ha a beteg gátolt.

A vezető tünetegyüttes karakterétől függően háromféle stádiumot különböztetünk meg: 1) a viaszos rugalmasság jelenségeivel, 2) negatív, 3) izom zsibbadással. A felsorolt ​​változatok nem önálló rendellenességek, hanem a stádium-szindróma szakaszai, amelyek a beteg állapotának súlyozásával helyettesítik egymást a jelzett sorozatban.

Catatonic agitáció- értelmetlen, nem rendeltetésszerű, olykor a motor jellegét is figyelembe véve. A páciens mozgása egyhangú, és valójában szubkortikális hiperkinézis; lehetséges agresszivitás, impulzív akciók, echopraxia, negativizmus.

Az arckifejezés gyakran nem felel meg a testtartásnak; néha paramimiya: mimikri felső felülete kifejezi örömét, nevető szeme és szája dühös, összeszorított fogakkal, az ajkát szorosan együtt, és fordítva. A mimikai aszimmetria megfigyelhető. Súlyos esetekben hiányzik a beszéd, a némítás vagy a beteg hanyatlása, mormogja, kiáltja az egyéni szavakat, szótagokat, magánhangzókat szólal meg. Néhány beteg ellenállhatatlan vágyat mutat a beszélgetésre. Így elbizakodott, fellengzős, jelzett sztereotípiák beszéd, perszeveráció, echolalia, töredezés verbigeration - értelmetlen kitámasztás együtt egy szót a másikba. Átmenetek a katatoni gerjesztéstől az álmatlanságig terjedő állapotoktól, vagy az ostoból a gerjesztésig.

catatonia felosztvalucid és onyroid. A lucid katatonia a tudat összetévesztése nélkül folytatódik, és negativizmust, zsibbadást vagy impulzív gerjesztést okoz. Az Oyeroid katatonia magában foglalja a tudatosság onyroid elhomályosítását, katódi izgalmat zavartsággal, vagy gyomos viaszos rugalmassággal. A katatoni szindrómát gyakrabban diagnosztizálják skizofréniában, néha epilepsziás vagy exogén szerves pszichózisokkal.

Gebefreni szindrómaközel van a katatoniához és a származáshoz, valamint a megnyilvánulásokhoz. Jellemző az izgalom a manierizmus, a pretenciális mozgalmak és a beszéd, ostobaság. A féltékenység és a viccek nem fertőzik meg másokat. A betegek üvölni, felszívódni, szopogatni, torzítani a szavakat és a kifejezéseket, a szenvedélyeket, a táncot. A katatonia és a gebufrenia közötti átmenetet figyelték meg. Részeként csúszómászók skizofrénia serdülőknél néha diagnosztizálnak g e W o és d n o s t s - nem teljesen kihajtott szervezetlen állapotban, mutatkoztak egy érintés ostoba, figyelmetlenség magatartást, megsértése a meghajtók és antiszociális tendenciákat.

A jellemzője a neurotikus szindróma egy sekély szinten rendellenességek, beleértve a csak aszténiás, affektív tünetek és ténylegesen neurotikus (rögeszmés, fóbiás, hisztérikus, hipochondriás nebredovye). Ez patológia halad részleges mentális zavarok, a kritikus hozzáállás őket, jelenléte a figyelmet a betegség, megfelelő értékeléséhez a környezeti és az azt kísérő gyengesége mentális funkciók bőséges somatovegetativnyh tüneteket. Jellemzője a környezet tudásának súlyos megsértésének hiánya. A szerkezet a neuropátiás szindrómák nincs objektív tudatzavar, téveszmék, hallucinációk, demencia, mánia, kábultság gerjesztés. Igaz neurotikus rendellenességekkel az illető továbbra is biztonságos személy marad. Ráadásul a külső károsodás hatását a páciens személyisége közvetíti, a maga személyiségét, társadalmi lényegét jellemzi. Mindezek a tulajdonságok lehetővé teszik számunkra, hogy a normál és patológiás határon, a szomatikus és a mentális betegségek közötti határon elhelyezkedő határmenti mentális patológiát minősítsük.

Mindegyik neurotikus szindróma kimerítheti a megfelelő idegrendszeri klinikai képet. Mindazonáltal a neurológiai szindrómák bármelyike ​​azonosítani lehet a pszichózist - a pszichopatológiai tünetek kismértékű szövődményével. Ezekben az esetekben gyakran neoplazmatikusnak nevezik (neurasztén, histerikus formában), hogy hangsúlyozzák egy másik, nem-pszichogén származást.

Neurasztén (aszténos) szindrómaaz ingerlékeny gyengeség jellemzi. Mivel a veleszületett vagy szerzett hiánya belső gátlás gerjesztés nem korlátozott, amint az megnyilvánul ingerlékenység, türelmetlenség, fokozott figyelmet kimerültség, alvási rendellenességek (sekély alvás, gyakori felébredések). Az agyi hiper- és hypostenikus változatok vannak. Ha R és p e r s t h e n e a c d a fáradtság és a gyengeség serkentő biztonsági fékezési folyamat vezet a haladás előtérbe tendencia, hogy robbanásveszélyes, robbanásveszélyes reakciók. Amikor G és F a s t h e n e a c d a gyengeség mind a gyengeség jeleit, nem csak a fék, hanem a serkentő folyamat: extrém fáradtság alatt szellemi és fizikai aktivitás, alacsony hatékonyság és a termelékenység, a memória rendellenességek.

Az állapotot fejfájások, bőséges vegetatív rendellenességek kísérik, az érzékenység minden külső hatásra nő.

Obszesszív-fób szindrómaa pszichopatológiai termékek különböző rögeszmék és fóbiák formájában manifesztálódnak. Ebben az időszakban a szorongás, a gyanakvás, az indecision fokozódása, az asthenia jelei feltárultak.

Hypochondriacal szindrómatartalma lehet: 1) asthenic, 2) depressziós, 3) fóbikus, 4) szenzosztatikus, 5) delusional. A neurotikus állapotokban ez egy egyszerű, nem-átlag hipokondria, túlzott figyelmet fordít az egészségére és kétségeit a jólétével kapcsolatban. A betegek testükben kellemetlen érzést kapnak, amelynek forrása lehet maga a neurotikus állapot és az általa okozott szomatovegetatív eltolódások, a depresszió szimpatikóciájával és más okokkal. A betegek gyakran segítőként fordulnak segítségért, sokat vizsgálnak. A vizsgálatok kedvező eredményei egy időre megnyugtatják a betegeket, majd a riasztás ismét nő, a lehetséges súlyos betegségre vonatkozó gondolatok visszatérnek. A hypochondriacalis tünetek megjelenése az yatro géniuszhoz köthető.

Hysterical Syndrome- kombinációja bármilyen panasza, ha azok eredetét, ezek a tünetek a megnövekedett szuggesztibilitás és javaslatot, valamint egy személyiségjegyek, mint a önközpontúság, demonstratív, szellemi érettségének hiányára, fokozott fantázia és érzelmi labilitás. Az állapot jellemző egy hisztérikus idegrendszerre, hisztérikus fejlődésre, hisztérikus pszichopatiára.

Pszichopatikus szindróma. Ez egy tartós, társadalmilag rosszul illeszkedő beteg diszharmonikus az érzelmi és az ígéretes szférában, ami a karakter patológiájának kifejezése. A rendellenességek nem érintik a kognitív folyamatot. Pszichopata szindróma alakul ki bizonyos körülmények között a társadalmi környezet alapján a születés (psychopathy) és szerzett (postprotsessualnoe állam) változása magasabb idegi aktivitás. E különbségek hangsúlyozása érdekében a skizofrén vagy cerebro-organikus folyamat által okozott karakterváltozásokat néha nasopátiás szindrómának nevezik. A patológia a pszichiátria határvonalára utal.

A pszichopatikus szindróma változatai megfelelnek a pszichopatia klinikai formáinak, és az ingerelhető tulajdonságokkal vagy a fokozott gátlással járó reakciók manifesztálódnak. Az első esetben jellegzetes az érzelmi inkontinencia, a harag, a konfliktus, a türelmetlenség, az intolerancia, az akarati instabilitás, az alkoholfogyasztás és a kábítószer-használat visszaélése. A másik lehetőség másik jellemzője a gyengeség, a személyiségreakciók kimerülése, a tevékenység hiánya, az alacsony önbecsülés, a kételkedés hajlama.