Deperszonalizáció - a személyiség elvesztése a stressz, a depresszió és a rögeszmés idegrendszer hátterében

A depersonalizáció olyan rendellenesség, amelyben egy személy torzítóan érzékeli saját "I" -t, elidegenedik személyiségétől, testétől.

Az egyén saját testének megfigyelőjeként érzékeli magát, és hangját, gondolatait és cselekedeteit más személy cselekményeiként érzékeli. Ugyanakkor a személy megőrzi a valóság érzését, és objektíven értékeli a környezetet.

A depersonalizáció nem tekinthető mentális rendellenességnek. Ennek a szindrómának a támadása legalább egyszer jelentkezett a lakosság 70% -ában.

A leggyakoribb depersonalizációs rendellenességet gyermekkorban figyelték meg az öntudat kialakulása során. Ezt fejezi ki az előforduló események felfogásaként, mint irreális, az önmagához nem tartozás érzésének. Az epizodikusan előforduló rohamok nem patológiásak. A diagnózis akkor történik, amikor a rohamok tartósak és hosszú ideig tartanak.

A diagnózis felfedezésének története

Az elnéptelenedés szindrómáját először a francia pszichiáter Jean Esquirol 1838-as kiadványaiban, valamint a Jacques de Tour 1840-ben végzett munkáiban írta le. Felhívták a figyelmet a tünetekre, amelyek néhány beteg esetében léteztek, amit a saját személyiségük és testük elidegenedésének érzésében fejezett ki.

A Krishabernek ez a tünetegyüttes első munkája, 38 klinikai megfigyelést tartalmazott.

A "deperszonalizáció" kifejezést az egyén elvesztése és a személyiségtől való elválasztásnak nevezik 1898-ban Louis Doug francia filozófus és filológus. Később Doug kiadott egy cikket, amelyben összegezte az évek során felhalmozott szindróma tanulmányozásának tapasztalatait.

A szerző natív deperszonalizációs szindrómája munkáiban V.Yu. Vorobiev, A.B. Smulevich, A. A. Magbaryan, Yu.L. Nuller.

A szindróma megnyilvánulásának fajtái

A depersonalizáció alatt többfajta rendellenességet értünk, mindegyiküknél az unrealitás érzését különböző módon fejezzük ki:

  1. pszichoszomatikus deperszonalizáció (a testrendszer zavarai). Az egyén változásokat érez a testében, nem ismeri fel az igazi dimenziókat, a test vagy a test egészének alakját. A páciens érzékeli a test vagy a testrészek duzzadt, nehéz, túl nagy vagy kicsi, hogy a test felesleges részeit érzi. Ugyanakkor megérti ezeknek az érzéseknek az unrealitását.
  2. Autopsihicheskaya deperszonalizáció (személyiség elvesztése). Az egyén változást érez magában, a személyiség elvesztését, az érzelmek elvesztését, saját véleményét. Ez a páciens tapasztalatait okozza. A saját érzések úgy érzik, hogy máshoz tartoznak, az egyén megfigyeli pszicho-érzelmi folyamatait, mint egy kívülálló oldalról. Az ember úgy véli, hogy nincs befolyása az érzéseire, gondolkodásra. Ugyanakkor megjegyzi, hogy belülről ürességet érez, nincs hangulata, az eseményeknek nincs befolyása és gondolata a belső világára.
  3. Allopsihicheskaya deperszonalizáció (derealizáció). Az egyént torzítja a körülötte lévő világérzék. A valós világot fantasztikusnak, idegennek tartják. Minden esemény irreális, színpadi, színpadi produkciónak tűnik. A világ hasonló a számítógépes játékhoz, fantasztikus filmhez. A környezet fordított 180 fokban érzékelhető, vagy tükröződik a tükörben.
  4. érzéstelenítés deperszonalizáció. A fájdalmas érzelmek eltorzult érzékelésével fejezzük ki a hosszú fájdalmas állapotok jelenlétét. A fájdalomra adott válasz csökkent.

Azok a tényezők, amelyek "a személy elmosódását"

A depersonalizáció azt jelezheti, hogy a páciensnek olyan mentális zavarai vannak, mint a skizofrénia, a skizotipikus rendellenesség, a bipoláris zavar, a pánikbetegség, a depresszió.

Ha a páciens történelmében nincs mentális zavar, akkor azt mondhatjuk, hogy szinte mindig az depersonalizáció az emberi psziché védelmi reakciója a stresszeknek, az érzelmi felfordulásnak. A szindróma okai közé tartozik:

  1. Biokémiai és neurológiai rendellenességek. Fejlődése által rendellenességek jelenlétében oxidatív stressz, fehérje módosítási receptor rendellenességek a kortizol termelés, rendellenességek a kölcsönhatás a neurotranszmitterek az opiát rendszer, csökkentette a funkció a gamma-amino-vajsav. Tanulmányok kimutatták, hogy a szindróma támad van tevékenység különböző részein az agy, amely hiányzik az egészséges emberek.
  2. Szomatikus, mentális és neurológiai betegségek. A fejlesztés a szindróma vezethet mániás-depressziós állapotok, szorongásos, fóbiás rendellenességek, pszichoérzéki rendellenességek, tudathasadásos rendellenességek, pszichotikus formái affektív rendellenességek, szervi megbetegedések, az idegrendszer, a születési rendellenességek, az idegrendszer, endokrin rendellenességek, daganatok az agyban, epilepszia.
  3. Narkotikus szerek és szenvedélybetegségek. Ketamin, dextrometorfán, fenclidin (NMDA receptor blokkolók) alkalmazása az depersonalizáció kialakulásához vezethet. Ehhez járul hozzá az anyagcsere, az alkoholizmus, a dohányzás marihuána is.
  4. sérülések. A szindróma a craniocerebrális trauma, az intracerebrális vérzés miatt alakulhat ki.
  5. Belső konfliktusok. Az a helyzet, amikor egy személynek nincs erkölcsi magja, bizonyos életcélok, szerves világnézet, a személyiség különböző oldalai közötti belső konfliktus a szindróma kialakulásához vezethet.
  6. Stressz és pszichotraumatikus helyzetek. A stressz során számos endorfint termelnek, a visszacsatolási mechanizmusok (szükségesek a neurokémiai homeosztázis számára) megszakadnak, és ennek eredményeképpen az örömközpont és a limbikus rendszer blokkolható. Ennek eredményeképpen az érzelmekért felelős limbikus rendszer elveszíti az állandó és kaotikus stimulációra való reagálási képességét, és nem válaszol. Ez a szindróma kialakulásához vezet. A stressz intenzitása és a trauma mélysége nem számít, a lényeg az, hogy az egyén hogyan érzékeli az eseményt. Ez hirtelen és tartós esemény lehet.

Klinikai kép és tünetek

A depersonalizáció fokozatosan vagy hirtelen kialakulhat, tünetei és gyakoriságuk pedig a betegtől a páciensig terjed. A rendellenesség jelei közül lehet nevezni:

  • a világ unrealitásának érzése;
  • zavar, félreértés a történtekről;
  • a testrészek idegenként való érzékelése;
  • a saját jelentéktelenség érzése, tehetetlenség, elszigeteltség, elhagyás;
  • az intellektuális képességek csökkentése, a spirituális szint, az érzelmi szféra;
  • az élet, elvek és meggyőződések véleményének elvesztése;
  • a test eltorzult érzékelése, a testrészek létezésének megtagadása;
  • az élelem hiánya, a jóllakottság;
  • fokozott szorongás;
  • képtelenség az idő és a tér megfelelő értékelésére;
  • észlelés és látás önmagát kívülről;
  • a második "én" érzékelése, egy megosztott személyiség;

A diagnózis megállapítása

A depersonalizációval kapcsolatos panaszokat gondosan meg kell vizsgálni. Meg kell határozni, hogy ez a pszichiátriai betegség tünete, vagy neurológiai jellegű-e. Ez a szindróma az agyi működés, agydaganat, epilepszia súlyos károsodásának eredménye lehet.

A depersonalizációt diagnosztizálják, ha:

  • a beteg panaszkodik a test és annak részei torzított érzékeléséről, a tudat kettõssége, az érzelmek és érzelmek egy másik testéhez való hozzáigazítása;
  • az egyén megtartja a kritikai gondolkodást, a páciens megvalósítja a megnyilvánulásainak morbiditását, megérti, hogy a valóság minden torzulása csak őt láthatja;
  • a beteg tiszta tudattal rendelkezik;
  • na beteg panaszkodik az igazságtalanság érzésére a világban, az objektumok torzítása, valami, ami nem ismeri fel a környező valóságot.

Van egy megbízható módszer a szorongás, depresszió és deperszonalizáció meghatározására és megkülönböztetésére - a diazepam teszt, amelyet az orosz professzor Yu.L. Nuller. A páciens Diazepam oldatot (a szokásos adag 30 mg, az idősek és a gyengített betegek 20 mg) adják. Három várt reakció van:

  1. depresszív - a tünetek nem változnak, a beteg álmosságot érez, alszik.
  2. riasztó - gyorsan eltűnik az érzelmi tünetek, eufóriát érez.
  3. depersonalizatsionnye - a pozitív reakció 20 perc után következik be, a betegség részben vagy teljesen csökken.

Flow funkciók

A depersonalizáció tünetei hirtelen kialakulnak a legtöbb betegben. A betegek többsége 15 és 30 év közötti korosztályba tartozik. Néha a betegség 10 év alatti gyermekeknél fordul elő, 30 éves koruk után kevésbé valószínű, és az időseknél szinte nem észlelhető.

A támadás néhány percről néhány évig tarthat. A betegség kialakulásának kezdetén minden tünet ideiglenesen eltűnik.

A személy deperszonalizációja gyakorlatilag nem nyugtázó, antidepresszáns, neuroleptikus kezelést ad. Az ellenállást plazmapherézissel lehet csökkenteni. A szindróma gyakran a szervezet védőmechanizmusaként működik, és hozzájárul az immunitás általános szintjének emelkedéséhez.

Ha a szindróma schizotipikus vagy depressziós betegség hátterében alakul ki, akkor a "negatív tünetekre" utal. Ez azt jelenti, hogy ellenáll a kezelésnek. Ebben az esetben az anti-negatív hatású (Amisulpride, Quetiapine, SSRI Escitalopram) gyógyszereket írnak elő.

A depersonalizációt pszichotróp gyógyszerek szedése okozhatja. A depressziós és szorongásos rendellenességek hibás diagnózisa, valamint a gyógyszerek téves beadása a betegség kialakulásához vezet.

Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az SSRI-k neuroleptikái és antidepresszánsai. Lehetséges a szindróma kialakulása a szorongásos rendellenességek elégtelen kezelésével, túlsúlyos antidepresszánsok kijelölésével, fokozott szorongással és depresszióval az antidepresszáns terápia megkezdésekor.

A remisszió mind pár hónapon belül, mind hirtelen következhet be. Ezért a beteg állapotának alapos figyelemmel kell kísérnie a rezisztencia megszűnése következtében fellépő kábítószer-mérgezés megelőzése érdekében.

Hogyan lehet legyőzni az unrealitás és az öngyilkosság érzését

A terápia kijelölése előtt kutatásra van szükség, és meg kell határozni azokat a tényezőket, amelyek a szindróma kialakulását okozták. Az elnéptelenedés kezelésének célja az elnéptelenedés fő okainak megszüntetése: szerves eredetű betegségek, mentális betegségek, neurológiai patológia. Ha a páciensnek nincs más kórelőzménye, akkor a terápia a deperszonalizációra irányul, különálló kórállapotként.

A depersonalizáció formájától függetlenül a terápiás intézkedéseknek magyarázó megbeszélésen kell kezdődniük, amelyben az orvos megmagyarázza a betegség természetét és az ezzel való foglalkozás módját, tájékoztat a betegség nem patológiás természetéről.

Ha a depersonalizáció önálló betegség, akkor a fő kezelés a pszichoterápiás módszerek. A pszichoterápia feladata az, hogy az egyén figyelmét a belső élményekről és érzésekről a külvilág felé tolja át. A páciensnek tanítani kell, hogyan kell kapcsolatba lépni a környező világgal, a társadalommal. A hipnózis és az auto-képzés hatékony módszerek.

Javaslatok motívációs technikáját is alkalmazzák, amelyben elmagyarázzák a páciensnek, hogy a görcsrohamok során képes a környező világra fordítani figyelmét. Ez a javaslat segít csökkenteni a szindróma megnyilvánulásának intenzitását. Hasonló munkamódszer is rendelkezik az auto-képzés képzésével. A terápia rendszeres ülései a beteg társadalmi aktivitásának javítására, a jogsértések megszüntetésére, valamint a társadalmi rehabilitációra irányulnak.

Enyhe körülmények között a szakértők előírják a vitaminok, antioxidánsok, nootropikumok és pszichostimuláló szerek bevitelét.
A szindróma súlyosabb formái esetén elektrokonvulzív, atropin-komátóz terápiát alkalmaznak.

A szorongásos támadásokban, pánikrohamokban nyugtatók, neuroleptikumok, antidepresszánsok vannak előírva. Az agy opioid rendszerének munkájával járó egyidejű rendellenességek, opioid receptorok antagonistái, szerotonin inhibitorok és antikonvulzív szerek alkalmazhatók.

A depersonalizációs terápiás programban nyugtató hatású antidepresszánsokat, antipszichotikumokat, nootrópokat, citoprotektort alkalmazhatunk.

Segédkezelésként kinevezhető: antidepresszánsok, masszázs, gyógynövény, fizioterápia, akupunktúra.

A kezelés hatékonysága a pozitív érzelmek használatával növekszik. A páciens állapotának javulása, amely a kezelés folyamatában jön létre, érzelmi inger a beteg számára.

A kezelés során elért sikerek, a páciens szociális szférában elért eredményei növelik a páciensnek a kezelés folytatására irányuló vágyát. A depersonalizáció súlyos formáival rendelkező betegek negatív vagy passzív hozzáállást mutatnak a terápiához.

Prevenciós módszerekként ajánlott elkerülni a stresszes helyzeteket és leküzdeni őket, tartani az egészséges életmódot, vezetni az aktív életmódot, játszani sportolni, betartani a napi rendszert, egészséges alvást élvezni.

Ezeknek az ajánlásoknak köszönhetően segít a mentális egyensúly fenntartásában, a stressz kezelésében, és megakadályozza a szindróma jeleinek megjelenését.

A depersonalizáció jellemzői a depresszióban

A depersonalizáció a depresszióban az önérzékelés egyik leggyakoribb formája, amely eltér a normától. A deperszonalizációval egy személy gyakorlatilag elveszíti az ő cselekedeteit, ahogyan a külső megfigyelő érzése is megjelenik. De a depressziós depersonalizáció a súlyos pszichés rendellenességek súlyos tünete. Ezek közül a leggyakoribbak a következők:

  • skizofrénia;
  • skizotipikus rendellenesség;
  • bipoláris rendellenesség;
  • pánikbetegség;
  • depresszió.

A deperszonalizáció szövődményei

Nagyon ritka esetekben, ha a depresszió deperszonalizáció semmi közös nincs más betegségeket, és nem hagyja abba egy hosszú idő, akkor azokat külön deperszonalizáció zavar (ún szindróma deperszonalizáció-derealizáció). At hosszú deperszonalizáció gyakran egy személy lehet olyan helyzetben, ami az öngyilkosságokat.

A perfekcionizmus nagyon intenzív rögeszméi érezhetők, tökéletes sorrendben nyilvánulnak meg mind a WC-ben, mind pedig a környéken, amelyek súlyos szimmetrikus elrendezést tesznek szükségessé, sőt a ráncok összehangolását is.

Nagyon gyakran átmenetek voltak a rögeszmés impulzusoktól az impulzívekig. Gomitsidnye és az öngyilkossági tendenciák is része a szerkezet a kapott akut deperszonalizáció (úgynevezett támolygó a létezését), ami gyakran vezet agresszív lépései mások felé, vagy hogy magukat az öngyilkos.

Ciklotómiás fázisok

A kezdeti szakaszokban a tagadás és a szokásos érzések észrevehető elvesztése, ellenőrizetlen mozgások, gondolatok, az automatikus függetlenség érzése szenved és az egyének elidegenedése megjelenik:

  • a megismerés folyamatainak elidegenedése, a saját változás érzése, az intellektuális képességek éles romlása, a környező emberekkel való bonyodalmak, a személyiség elvesztésének érzése;
  • az érzelmek elidegenedése mentális érzéstelenítés formájában.

Ha új tünetek egyre nagyobb értelme a testi változások és komoly tapasztalattal spontán akarati tevékenység, ami teljesítéséhez valamit, mivel automatikusan, majd - a rossz megítélése a világban, a kommunikáció megszakadása a külső környezet érzelmek. A depresszió által kiváltott érzéstelenítőnek minden esélye, hogy létezik csak helyi (csak az érzelmek elvesztése esetén rögzítve), de diffúz-részleges és teljes is lehet.

A vizsgálatok során a klinikán, azt tapasztaltuk, hogy depressziós rohamok skizofrénia gyakran okoznak folyamatos előrehaladását érzésével, hiányos, hiányos kezdeményezett megbízás vezet több csekket.

A betegek vizsgálata során az allopsziás deperszonalizáció szerkezetét komponálták és altípusokra osztották:

  1. Éles érzés az elszigetelésről, lassú válasz a benyomásokra, térbeli veszteség.
  2. Így az a személy, mintha a pártról nézne.
  3. A világot megfosztják a színektől, és minden, ami körülötte ilyen ember körül szürke, unalmas.

A ciklotómia kezdeti fázisai után a betegség a betegség teljes megnyilvánulásaiba kerül:

  • érzelmek elvesztése a szeretteiknek;
  • a művészet, a természet pszichológiai érzékelésének teljes hiánya, nincs különbség a színárnyalatokban, a téma kontúrjaiban;
  • a közismertség, a múltjuk elvesztése;
  • a gondolat teljességének teljes hiánya;
  • fájdalom, harag, harag hiánya;
  • az időérzék elvesztése;
  • étvágytalanság;
  • az alvás érzésének elvesztése az ébren;
  • a hőmérséklet és a fájdalom érzékenységének csökkentése;
  • hiányzik a vizeletürítés és a kiürülés vágya;
  • az egész világ távolivá válik, és nagyon homályos.

Még ha a páciensnek a szenvedéseihez való elégséges reakciója is jelen van, az érzelmi hibáit gyakran az életben való teljes körű korlátozásnak tekinti. Kíséri az ilyen érzések:

  • a szellemi érzéstelenítés (az érzelmi hiány érzése) megtestesült tímuszos színezése;
  • a depresszió kialakulásával járó érzéstelenítés növekedése, az anesztézia vitalizálásának lehetősége (belülről fájó fájdalom, mentális fájdalom);
  • a fájdalmas pszichés anesztézia, amely súlyos depressziós hatással jár, jelentéktelen előfordulási gyakorisággal és a megtestesült ideatorikus gátlás teljes hiányával.

Mindez nagyon komoly, ez nem könnyű. Az alkalmazott módszereket ma a pszichiátriában, képesek segíteni ezeknek az embereknek, ezért jelenléte bármely fent felsorolt ​​tünetek, tudod, hogy beszéljen a közeli barátok és úgy dönt, hogy küldje el a terapeuta, vagy sem, annak ellenére, hogy rendkívül ajánlott.

Deperszonalizáció-derealizációs szindróma

Deperszonalizáció-derealizációs szindróma - pszichopatológiai rendellenesség, melyet a saját személyiségének (deperszonalizáció) és a létező valóság (derealizáció) megsértése jellemez, amelyet a beteg tudatosan és fájdalmasan tapasztal. A deperszonalizáció és a derealizáció jelenségei gyakran előfordulnak egyidejűleg, néhány esetben - elszigetelten. D-d a. leggyakrabban lassú és paroxizmás skizofrénia, mániás depressziós pszichózis (gyakran depressziós fázisok), epilepszia, pszichopátia okozta depressziós szindrómák esetén fordul elő.
A depersonalizáció az érzelmek, gondolatok, eszmék, emlékezet, mások iránti hozzáállás stb. néhány vagy mindegyik mentális folyamat megsértése. Enyhe esetekben a betegek érzésvesztést tapasztalnak; nem tudnak kapcsolódni ahhoz, ami a közelben zajlik (nem éreznek örömet, fájdalmat, szomorúságot, sem bűnbánatot). A depersonalizáció súlyos formáival elveszett az önérzet érzése. A betegek látják mások és magukat idegenek. Számos esetben megfigyelhető a saját én önmegsemmisítésének jelensége, amelyben a betegek szétszakadnak. Azt állítják, hogy benne két ember jelent meg, és mindegyik különböző módon érzékeli a környéket, gondolkodik és cselekszik. A depersonalizációs rendellenességeket gyakran kísérik reflektálás (introspekció), amely fájdalmas tapasztalatokat biztosít a beteg számára.
A derealizáció az öntudatosság rendellenessége, az élettelen és élettelen tárgyak, a környezet, a természet jelenségei változásának érzete. A derealizáció esetében a környezete megváltozottnak, homályosnak, unalmasnak és élettelennek tűnik. Úgy tűnik, hogy ködön keresztül; gyakran a kötet és a perspektíva elvész. A derealizáció a "már látott" és a "soha nem látott" tüneteire utal. Az első esetben az ismeretlen környezetben lévő betegek úgy érzik, hogy ismerik ezt a helyzetet, hogy korábban benne voltak; a második esetben a jól ismert helyzet idegennek tűnik, mintha először látnánk. Amikor a derealizációt gyakran megsértik az idő érzékelése, amely úgy tűnik, hogy egy beteg ember lassú vagy szokatlanul gyors.
A deperszonalizáció és a derealizáció jelenségeinek akut fejlődésével a betegek gyakran zavarodottságot, félelemérzetet és motoros szorongást tapasztalnak.
A kezelés az alapbetegségre irányul. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a depersonalizáció-derealizációs rendellenességek gyakran alakulnak ki affektív állapotokban, különösen a depresszióban, az antidepresszánsokat az alapbetegségtől függetlenül írják elő. A prognózist az alapbetegség jellege és súlyossága határozza meg.

Bibliográfia: Bezzubova Е.B. Klinikai jellegzetességei a depersonalizáció kialakulásának a serdülõ fiatalokban, Zhurn. egy neuropath. és egy pszichiáter. t. 85, c. 11, p. 1680, 1985; Nuller Yu.L. Depresszió és deperszonalizáció, p. 153, L., 1981

Depresszív depersonalizációs szindróma

E szakasz szétválasztása külön fejezetbe a következő okok miatt következik be: A depresszív depersonalizációs szindróma sokkal rosszabb, mint a kezelhető egyéb depressziós szindrómák; elismerése tele van bizonyos nehézségekkel! és viszonylag gyakran hibásan képzett: hibák és nehézségek fordulnak elő a tojógiai hovatartozás meghatározása során. Ezenkívül az elmúlt években szinte semmi külön tanulmány nem történt a depressziós depersonalizációs állapotokról.

Mint fentebb említettük, alapos pszichopatológiai vizsgálata súlyos melankolikus szindróma szinte mindig megtalálja őket elemei deperszonalizáció: a naesthesia dolorosa psychica, legalábbis - pszichoszomatikus deperszonalizáció (érzése az alváshiány, az éhezés, a telítettség én t. d.). Ezért a depresszív depersonalizatsionnye szindróma, mi benne csak azokat az eseteket, amikor a deperszonalizáció (Részletes leírás depersonalizatsionnye tünet tic megadott Ch. 8.) átvette a vezető helyet a szerkezet a pszichiátriai depressziós tünetegyüttes, kiszorítja, vagy inkább hatással van a letiltás létfontosságú a depresszió és a szorongás, és a megnyilvánult autopszichás és szomatopsziás tapasztalatok formájában, valamint az időérzék megsértésében. Az alábbiakban egy ilyen páciens kórelőzménye.

őrzés 3. L. beteg, 1899-ben született. Nem tudja a családdal kapcsolatos mentális megbetegedések eseteit, apja korán halt meg, Ros pedig normálisan fejlődött. Végzett középiskolai, pénzügyi kurzusokat, könyvelõként dolgozott. Kétszer házas voltam.

Természetesen puha, társaságkedvelő, vidám, de ugyanakkor érzéki, gyanakvó, ideges. 13 éves korában a húgycsőből kisülések voltak; úgy gondolta, beteg

gonorrhoea, néhány hónap depressziós állapotban volt, öngyilkos gondolatok merültek fel. Ezt követően évek óta félt a nemi betegség következményeitől. Gyermekként gyakori angina, 1945-ben a vérnyomás emelkedése 1954 és 1957 között. 1958 májusában pedig 1958 szeptemberében szívinfarktust szenvedett. - az agyi keringés dinamikus rendellenessége. 1965-ben halt meg a szívizom negyedik infarktusa után.

Az első kifejezett depressziós fázis 1945-ben 46 éves korában szenvedett kellemetlen állás után: vizsgázóként egyik ellenőrzött intézményben nem talált jelentős lopást. Álmatlanság, szorongás, félelem, hogy bíróság elé kerül, majd a hangulat élesen esett. A betegséget súlyos szorongás-depressziós szindrómával jellemezték, melyet motoros szorongás, szorongás, öngyilkossági gondolatok, auto- és szomatopsziás deperszonalizáció jelensége jellemez. A fázis kb. 1,5 évig tartott, az ECT lefolyása után fejeződött be. A mentesítés után újra munkába kezdett, jól érezte magát. A következő depressziós állapot májusban jelent meg - 1958 júniusában, miután a szívinfarktust májusban. Az elején egy riasztás és egy álmatlanság volt - vágyakozás, öngyilkossági gondolatok; kórházba került. Az állapotot depressziós deperszonalizáció jellemezte szindróma: a hangulat csökkent, szorongás volt, masszív depersonalizációs tapasztalatok - szeretetének elvesztése, a tapintás, a fájdalom és a szaglásérzet csökkentése, az érzés, hogy drasztikusan lelassult az idő.

A gyógyszeres kezelés nem volt hatékony. 1959 januárjától spontán javulás történt: megjelent a napi hangulatváltozások, a depresszió és a szorongás csökkentek. Májusban indult az ECT (11 áramütés), a pszichopatológiai tünetek teljesen eltűntek.

után l,A teljes életkorú, 1920 decemberében lezajlott 5 éves időszakban egy depressziós fázis volt, amely hasonló volt a tünetekhez és a tanfolyamhoz, és 18 hónapig tartott. 1961 márciusától tofranillal kezelték (napi 575 mg-ig), de a javulás elenyésző volt, és az ECT júniusban kezdődött. Az ECT 2 alkalom után a beteg teljesen felépült, és otthagyták. 1-2 hét étkezési miután a felszabadulás hipomanikus állapotban volt.

A szünet folytatódott l,5 év. Az utolsó fázis 1962 novemberében kezdődött szorongással, álmatlansággal. Aztán a hangulat élesen esett, melankolikus volt, és a deperszonalizációs jelenségek gyorsan növekedni kezdtek. 1963. január 25-én a beteg kórházba került.

Mentális állapot: lassú, gyengén imitáló, gyászos, beszéd kissé lelassult, hangtalan, rosszul modulált. A hangulat egyértelműen csökken, de úgy érzi, szomorú, mert "minden érzés homályos volt, még a fájdalom és a fájdalom is." Belső riasztást tapasztal: "mintha valami történne, pedig én magam is tudom, hogy semmi sem lehet rosszabb." Panaszkodik "az érzelmek teljes megmérgezéséhez", még a feleségének egy onkológiai intézetben való kórházi felvétele sem okozott izgalom, "Minden emberi kötődés elvesztette az összeset". Úgy tűnik, az egész világ távoli, tompán, sápadtnak tűnik, "mintha sáros üvegen keresztül." Az alvás, az éhség, a jóllakottság, a kiszáradás és a vizelés teljesen elveszett érzése eltűnt. Nem érzi az íze az étel és a szagok. Az érintésérzék megszakadt: "A kéz és az objektum között egy szigetelő réteg jelent meg, az objektumok nem érintkeznek, ugyanaz a réteg létezik a láb és a padló között"). Eltompítás a fájdalom érződik, hogy „nem a saját bőrét, összehúzza, mint egy gumi ing”, „a bőr alatt megjelent párna, a test fából készült, de nem érez semmit”, „megállt az idő”, és ő lett „halhatatlan”. Úgy érti, hogy a természet törvényei szempontjából úgy tűnik ; nevetséges, de ez tény, és "az örökkévaló gyötrelemre van ítélve". "Még akkor is, ha a föld eltűnik és a naprendszer szétesik, örökké fogok élni és szenvedni."

Szomorú mosollyal azt mondja, hogy az orvosok gyanakodnak a depresszióról, neki még viccesen hallgatni. Ő "gonorrhoea, agy". gonokokki elárasztotta az egész agy, és a fej üres volt, anélkül, hogy érzéseit és gondolatait a bőr alá bélés is készült a Neisseria gonorrhoeae, és az egész belsejét fogyasztják el, és már a múlté. " Ez magyarázza a hiánya jóllakottság ( „minden beleesik a void”) 1963 januárjában kezdte kezelés hloratsizinom 200 mg naponta, majd távollétében hatása kezdett fokozatosan felváltja az imipramin. Ebben az időszakban, amikor együtt imipramin hloratsizinom, a jelen ivott javulás: az esti hangulat lett kevesebb depressziós, érezte, hogy a szagokat, volt egy részleges kritikája az elképzeléseket „halhatatlanság”. Azonban a jövőben, amikor nagy dózisú melipraminnal kezeltek, az állapot ismét romlott. Az ECT-ből 4 döbbenet után kellett elutasítani a szomatikus állapot miatt, és a nagy mennyiségű niamid (1000 mg parenterálisan o) csak súlyosbította a tüneteket.

Az újonnan kezelés kezdetétől melipriminom (450 mg) nem vezet hatást, és csak az oldathoz 90 mg hloratsizina a beteg elejétől fokozatosan javítani: start vonalban hangulat az esti csökkent megnyilvánulása pszichoszomatikus deperszonalizáció, majd részben visszanyert időérzékük „vált bár lassan mozognak ", ugyanakkor eltűntek a" halhatatlanság "gondolata, és felmerült a kritika. Ekkor vált kritikus az elképzeléseket gonorrhoea fertőzés, bevallotta, hogy ő „a depresszió, valamint más betegek, akik nem gyógyítható.” Telítettség, éhség, alvás, teljesen kiegyensúlyozott hangulat érzett. December végén volt, lemerült, teljes remisszió tartott, amíg a beteg halálát elején 1965 után egy szívinfarktus.

Abban az esetben, a beteg L., annak ellenére, hogy az atípusos tünetek, a diagnózis a mániás-depressziós pszichózis alapul a jelenlegi fázisban pszichózis és hasznosságát szünetben, annak ellenére, hogy hosszabb ideig tartó betegség és öregség a beteg. A betegség valamennyi támadását egy kifejezetten kimondott affektív komponens jellemzi, és egyikük után hipomanikus állapot jelent meg.

Az a tény, hogy az alapján a affektív rendellenességek pszichózis támadások megerősítik összehasonlító értékelési szakasz, a telepítési szekvenciát a tünetek és a jellegét regresszió át 1945-ben jellemezte a támadás szorongásos-depressziós szindróma bűntudat ötletek, kombinálva a félelem büntetés. Emellett voltak kimutatható deperszonalizációs jelenségek. Későbbi támadások deperszonalizáció termesztés, bár az utolsó fázisban, valamint az utasítások és a beteg arckifejezések egyértelműen meghatározott depressziós hangulat. Minden fázis szorongással kezdődött, majd gyorsan szenvedt és szinte depersonalizálódott. A tenger erősíteni deperszonalizáció simított élessége szorongás és voltak ötletek a gonorrhoea és a „halhatatlanság”. Ezek alapján téveszmés nyilatkozatok alapján értelmezése nehéz depersonalizatsionnye érzetek leírt Kothari, amint azt a regresszív: az ötlet a halhatatlanság kezdődött redutsirovatsya után helyreállt egyfajta idő, de a helyreállítási tapintási érzetet és megjelenést jóllakottság kimutatások beteg kezdett eltűnni a „gonococcusos párna” a bõr alatt, hogy a belsõek rothadtak. Így a támadások pszichopatológiai tünetei közé tartoznak a szorongás, szorongás és depersonalizáció.

Eltekintve téveszmék, TIR felismerés nehéz, hogy a kis expresszivitás, amellyel a beteg beszél a fájdalmas tapasztalatokat ( „splitting”), valamint a bőbeszédűség és látszólagos követelőzés a leírásban hasonlítanak logikai aprítás. Jelenléte azonban egy hatalmas autopsihicheskoy deperszonalizáció magyarázza a monotonitást és az érzelemhiány a beteg megnyilvánulások, és szokatlan élmények és a benne rejlő hiánya egyfajta deperszonalizáció kapcsolattartó és megértése a beteg ismételten kénytelen megismételni ugyanazt a dolgot, és keresse meg a kifinomult metafora és az analógia, hogy a beszélgetőpartner, hogy az érzéseiket.

A jellemzője ez a megfigyelés a pozitív válasz ECT, amely speciális elemzést, mivel a legtöbb esetben elhúzódó depresszió masszív depersonalitsionnoy tünetek ellenáll még ez a terápia átlagos (Kalinowslky L., 1959-ben, és mtsai.), Amint azt az alábbi megfigyelések. Meg kell azonban jegyezni, hogy minden esetben az ECT-t a depressziós fázis második felében használták a betegben. A nagy dózisú imipramin, klorazicin és niamid alkalmazása külön-külön alkalmazva hatástalannak bizonyult. Csak az imipraminnal és a klóracicinnel kombinált terápiáról lehetett javítani.

A depressziós állapotokkal szembeni rezisztenciával kezelt empirikusan kezelt módszer további vizsgálata bizonyos betegek esetében bizonyította hatásosságát.

A következő megfigyelés bemutatja a hosszú távú deperszonalizáció kialakulását egy bipoláris MDP-ben szenvedő betegben.

őrzés 4. V. beteg, 1939-ben született, mérnök. A család mentálisan beteg volt. Apa sötét, visszahúzódott, a szívizom infarktus korai szakaszában halt meg. Anya nagynénje cukorbetegségben szenved. Általában fejlesztették. A munkát tekintettek egy képes, ígéretes alkalmazottnak, több találmány létezik. Természet, érzelmi, szelíd, társaságkedvelő.

Gyermekkorában spazmofíliát és tüdőgyulladást szenvedett. A 16-17 év találtak nem toxikus golyva, 1960 kapcsán a megjelenése a szorongás, endokrinológusok csatlakozik pajzsmirigy betegség, tette strumectomy.

A páciens szerint 8-10 év alatt volt rövid "szomorúság" és "arrogancia". 14 éves korától kezdve a hangulatváltozások külön szezonális jellegűek voltak: nyáron szomorú, depressziós, gyengén kezdeményezett, télen - energikus, vállalkozó, magabiztos. Először 1968-ban, 29 éves korában fordult pszichiáterhez. Kórházba került, depresszív állapot, amelyet melankolikus szindróma riasztó elemek és tart júniustól október 1968 decemberétől 1968 május 1969 tartott mániás fázisba. Ebben az időszakban nem volt nagyon termékeny munkahelyi, jó kis kutatást, azonban gyakran kerültek összetűzésbe munkatársaival, amely a beteg kategorikusan irritált, intoleráns, önbizalmát.

Szinte nem volt világos intervallum, 1969 júniusa óta visszatért egy elhúzódó depressziós állapot.

Az ECT (30 két- és egyoldalú áram) indult miatt eredménytelensége gyógyszeres terápia 1971 februárjában azonban miatt súlyos memóriazavar meg kellett állnia, annak ellenére, hogy a mérsékelt, de a rövid távú javulást hangulat.

Kezelés MAO-gátlók (iprazid majd parenterálisan niamid) vezetett jelentős növekedést pszichomotoros aktivitás és javítja a hangulatot, deperszonalizáció rendellenességre, de változatlan maradt. A növekvő MAOI dózisokkal súlyos mellékhatások fordultak elő: a hypotensio kollapoidos állapotokkal, a vizelés késleltetésével, a "pamut láb" tüneteivel. Ezért a MAOI kezdett kombinálni a szerotonin prekurzorával - triptofán (napi 3 g-ig),

A folyik és Az első 2 napban jelentősen javult a beteg állapota - először is, az alvás időtartama nőtt, volt az az érzés, alvás, reggel kezdte érezni a friss és kipihent, akkor jobb hangulatot, fokozott aktivitás, fokozott teljesítmény, a koncentráló képesség megjelent, eltűnt kisebbrendűségi ötleteket először a betegség kérdeztük a nyilatkozatot. Azonban még mindig panaszkodott a "érzéketlenség", az érzelmek hiánya, de, ellentétben a teljes korábbi története a betegség. A depersonalizációs rendellenességek nem terhelik a betegeket. 1971 áprilisában a páciens szupportív kombinációs terápiával (1-triptofán MAO-gátlókkal) távozik. Az 1-triptofán dózisának csökkentésére irányuló kísérletek a depressziós tünetek gyors újrakezdéséhez vezettek.

A következő évben folytatták a fenntartó terápiát, a hangulat még kisebb mellékdupresszív ingadozásokkal is jár együtt, a páciens főbb panaszaival - az érzelmek elvesztése és a "lélek filmje", a létezés szándékossága és gyászossága miatt.

1972 nyarán egy sekély depressziós állapot akut fájdalom nélkül, de "nincs hangulat" panaszokkal, külön mentális és motoros gátlással. Viszonylag egyenletes hangulati időszak után 1972 végén élesen megnövekedett ingerlékenység, konfliktusba került a rokonokkal, nyilvános helyeken. Kapcsolatban a veszekedés a boltban kórházba került.

A kórházban - eleven, némi arroganciával beszélt. Ezt követően elmondta, hogy ebben az időszakban nem volt öröm, erős hangulata, csak "hideg düh".

Jövő nyáron 1974 kórházi depresszió: a hangulat visszafogott volt, panaszkodott a „visszatartó gondolat és a test”, kifejezve azt az elképzelést, kis értékű, lomha, lassú mozgású, könnyekkel a szemében. Azonban a fő panasz „hiánya az ösztön az élet”, a veszteség érzések az anya teljes hiánya érzelem, „én mindent csak egyfajta kötelessége”, „nincs érzés teste”, „az idő múlásával lassan, de nézd vissza, és látom, hogy minden gyorsan elmúlt. " Leponeks kezelés eredményeként a napi dózis 500 mg, amelynek tranziens állapotok zavart, orientáció, további jelentős javulás: teljes mértékben normalizálta hangulat megjelent aktivitás csökkent intenzitású depersonalizatsionnye tapasztalatok, különösen a pszichoszomatikus. de továbbra is panaszkodott egy olyan film érzésére, amely elválasztja az életét tőle. "

1975 tavaszán - mániás állapot: barátságos, szívesen és sokról mesél róla, a beszédet élő arckifejezés kísérte; gyakran mosolyog, megfelelően reagál viccek gyakran beavatkoznak más emberek beszélgetése, próbál vigyázni a nővérek ő reményét fejezte ki a gyógymódot, de ugyanakkor panaszkodnak a hiánya egyfajta öröm; "Automatikusan dolgozom, a kötelesség értelme miatt", nincs értelme kapcsolatba lépni a beszélgetőkkel, nincs érzés a közelben, "mindennek csak az agyában van."

A lemorzsolódás után a beteg továbbra is lítiumsókkal végzett megelőző kezelést kapott. A későbbi években az affektív ingadozások teljesen ki lettek simítva, bár a depersonalizáció, többnyire autopszichás, továbbra is fennmaradt. Az elmúlt 2 évben jelentősen lelassult az elnéptelenedés jelensége: újra szeretett nővel dolgozni. Azonban továbbra is panaszkodik az érzelmek elkobzására, a teljes öröm hiányára, a saját kudarc érzésére az élet nehézségei miatt.

B. beteg esetén az MDP (bipoláris tanfolyam) diagnózisát a 14 éves korban jelentkező és az életkorral elmélyült depressziós és mániás állapotok igazolták. 30 évesen, a depressziós fázis kezdeténél éles riasztás után az eltűnés megszűnt. Ez a fázis, szemben a korábbiakkal, depressziós-depersonalizációs szindróma jellemezte, és körülbelül két évig tartott. Az antidepresszáns terápia szinte mindenfajta ellenállóképességét is jellemzi: triciklikus antidepresszánsok, MAOI, ECT. csak a triptofán és a MAOI kombinációjához vezetett, ami a depressziós tünetek eltűnéséhez vezetett, bár a depersonalizáció változatlan maradt. Deperszonalizáció huzamos elhúzódó természetesen alatt a jeges kéreg továbbra is előfordulnak affektív epizód, nem csak a depressziós, a és a mánia: a beteg szenvedett két különálló mániás állapot (harag és a napenergia mánia), amely szerint azonban nem érzi az értelemben, az öröm vagy a saját hangulata érzései, nincsenek csatolmányai. Ez a „hideg mánia” azt sugallhatja egy skizofrén folyamat, de a történelem, a betegség, és ami a legfontosabb, az állandó tapasztalat gyötrelem a veszteség érzelmek arra utalnak, hogy ebben az esetben nincs érzelmi hiba, és deperszonalizáció. Affektív támadások teljesen eltűnt megkezdése után preventív kezelés lítium, és az elején egy fokozatos könnyítése deperszonalizáció egybeesett leponeks terápiával. A fokozatos lágyító a deperszonalizáció és visszatér a beteget a kreatív munka, a vágy, a helyreállítás a személyes mellékletek és nem mutatnak a skizofréniára jellemző, érzelmi és akarati hiba.

Így a legjellemzőbb ez a megfigyelés, hogy megjelent a bemutatkozó epizódja szorongás-depressziós deperszonalizáció fennmaradt közel 10 éve időszakban és a depresszió és az elengedést, és az átmeneti időszak mánia. Megfigyeltük csak 3 betegnél egyértelmű tünetei a mániás és depersonalizatsionnye: egyikük diagnosztizáltak TIR, egy másik gyermekkori jelölt elég tipikus mániás és depressziós fázisok, és a kis epilepsziás rohamok. A műtét után a halántéklebeny-roham sorozat eltűnt, de affektív epizód váltak rendkívül intenzitása és feszültség, depresszió kezdett fordulnak elő depressziós-depersonalizatsionnye szindróma, majd deperszonalizáció vált tartósan rögzíteni világos időközönként, majd átterjedt a mániás időszakok. Az eset elemzésében felmerül a kérdés, hogy mi határozza meg a B. beteg terápiás rezisztenciáját - deperszonalizációt vagy elhúzódó tanfolyamot. Ez az ellenállás a kezelésre nem volt teljes (a kezdeti időszakban a terápia történt némi javulás), azt sugallja, hogy az időtartam a fázis maga is, és ennek következtében okoz függőség kezelésére, hogy a gyógyszer. Ez az érvelés azonban nem vonatkozik az ECT-re. Azt is meg kell jegyezni, hogy ellenáll a különböző típusú antidepresszáns terápia TIR betegek általunk vizsgált a női szakasz az egyik a város kórházak, hozták depresszív depersonalizatsionnye szindróma, és a fázisokat elhúzódó (több mint 1 év) 16-ban 17 ilyen beteg, és 12 - több mint 2 éve (Barshteyn E. & Nuller Yu. L., 1975).

Annak meghatározása érdekében, hogy a kezelés resistance associated depresszív-depersonalizatsionnye állapotok csak elhúzódó, vagy van értéke és egyéb tényezők, az eredmények a terápiára AL vizsgáltuk szenved mániás-depressziós pszichózis, N körülbelül viszonylag rövid szakaszokkal, amelyek depressziós deperszonalizációs szindrómával fordulnak elő.

Az A beteg depressziós állapotának megkülönböztető jellemzője volt az alacsony terápiás érzékenységük. Annak ellenére, hogy a különböző kezeléseket alkalmazzák :. imipramin, amitriptilin, pertofran, transamin, EST, stb, - időtartama depresszió fázisa változatlan maradt, miközben javítja halad csak a kérelmet az antidepresszáns kezelés késői fázisában a spontán áramlás. Ebben az esetben, a beteg terápiás rezisztencia depersonalizatsionnye-depressziós szindróma nem magyarázható hosszú lefolyású, a depresszió, mint a 2. eset, mivel a szakasz hosszúsága L. beteg általában nem haladja meg a 3 hónapot. Így a depressziós-deperszonalizációs állapotok rendkívül alacsony gyógyíthatósága ebben a szindrómában rejlik, függetlenül a rohamok időtartamától. Elhúzódó depresszió is jellemző terápiás rezisztencia, és mivel depersonalizatsionnye-depressziós állapotok, mint fentebb jeleztük, van egy hosszú folyosón (EI Barshteyn, Yu L. Nuller, 1975), a nehézségek a kezelésben, általában okozta két tényező : a szindróma szerkezete és a fázis időtartama.

A 315 beteg TIR a mi megfigyelés hosszú, 14 depressziós fázisai jellemezve depersonalizatsionnye-depressziós szindróma (azaz körülbelül 4,5%..), közülük 3 fázisú tartott 2-4 év, 7 - 1 legfeljebb 2 éves, 2 - 9-12 hónapos és csak 2 - kevesebb, mint 6 hónap. A fennmaradó 300 MDP-ben szenvedő beteget, akiknek depressziós állapotát más tünetek jellemezték, az egy évnél hosszabb fázisok csak 32 emberben teljesültek, azaz 11% -kal, míg a depressziós-depersonalizációs szindrómában lévő alcsoportban a betegek 71% -ánál későbbi fázisokat figyeltek meg, ezek a különbségek nagyon megbízhatóak (p

Deperszonalizáció és depresszió Nuller Yu.L.

A depersonalizáció gyakran kíséri a depressziós állapotot. És ez azt jelenti, hogy elveszítik emberi irányítását cselekvésükön, saját énük érzésén, mint idegenről, a mentális állapot súlyosbodásáról.

FONTOS! Töltse le a Nuller könyvét a DP-DR-ről közvetlenül az alábbiak közül! Olvasson csak a DP-DR-ről, ne érintse meg a többi problémát, akkor nincs semmi, nincs semmi, ami magára rúgna valami extrém. És ne feledje, hogy még az elhúzódó frusztráció esetén is a DP-DR kezelés! Ez egy komplex gyógyszer, mint a naloxon / naltrexon, SSRI, neuroleptikumok. A keresés módszerével megtalálja a rendszert, és fokozatosan meggyógyul.

Töltse le a Nuller könyvét a DP-DR szindrómáról

Elég részletes az ilyen jelenségekről a Yu.L. Nuller depressziójáról és depersonalizációjáról szóló munkákban, amelyekről szívesen megismerhetjük az egyes személyeket.

Az a tény, hogy egy ilyen tudatzavartól elvileg senki sem immunis - különösen az emberek, akik hajlamosak erre kezdetben.

Hogyan jelenik meg és fejlődik a probléma?

A depresszió állapotában lévő pszichiátriában különböző mentális zavarok jelentkeznek. Sokan közülük kíséri az unrealitás és az öngyilkosság érzése. Különösen gyakran a deperszonalizációs szindróma figyelhető meg, amikor:

  • skizofrénia;
  • skizopatiás rendellenességek;
  • bipoláris rendellenességek;
  • elnyomó depresszió.

A probléma megoldása csak akkor lehetséges, ha megszabadulunk a kiváltó októl.

Ha az elnéptelenedés nem társul a mentális rendellenességekhez, de még mindig sokáig tart, szükséges közvetlenül küzdeni ezzel a szindrómával. Az egyik vagy másik út, nem tudja elindítani a helyzetet, különben következményei lehetnek sajnálatosak. Vannak például az öngyilkosság nagy valószínűsége.

A depersonalizáció kezelésére időben szükség van a betegség komplikációinak megelőzésére.

Idővel a betegek a tökéletességre hajlamosabbak. Mindenütt szeretnék látni az ideális rendet - még akkor is, ha nincs rá szükség. Például a ruhadarabon nem lehet egyetlen rés (tehát igazítani az órához), és a helyiségben lévő dolgok szigorúan szimmetrikusan helyezkednek el.

A szeszélyes cravings idővel impulzív lesz. Együtt öngyilkos (hogy a gyógyulás után nevetségesnek tűnik) Homicidális tendenciák is előfordulhatnak. Az ember kétségbe vonja saját létezését, az élet céljainak értelmezésében, és ennek megfelelően képes agresszív módon viselkedni más emberek felé.

A rendellenesség tünetei

A depresszió elindulása kezdetben az alábbiakhoz kapcsolódik:

  • az önmegtartóztatás elvesztése;
  • közömbösség és érzéketlenség;
  • a mozgások és fellépések ellenőrzésének hiánya;
  • az automatizmus érzése;
  • személyes elidegenedés;
  • az értelmi képességek csökkenése.

A mentális érzéstelenítés magában foglalja az érzelmi elidegenedést.

Nem mentes az időtől és a tünetegyüttes fizikai megnyilvánulása nélkül. Az érzelmi tényezőt sem lehet figyelmen kívül hagyni - olyan dolgokat, amelyek boldogok voltak, hagyja közömbösen a betegeket. Talán az egyetlen tapasztalat egy személy által tapasztalt helyzetben a szorongás, a pánik, az elnyomás és más negatív.

A skizofréniák gyakran a depressziós depersonalizációt az inferioritás érzésévé teszik. Hogy nem, mindennek tökéletlennek, hiányosnak és befejezetlennek tűnik. Emiatt a betegeknek gyakran többször kell ellenőrizniük a már elvégzett munkát.

Az allopsziás deperszonalizáció jelei:

  • A páciens elszigeteltnek, lassan reagál az ingerekre, és gyenge az űrben.
  • Van egy érzés a második I - mintha nekem kell nézni a testem az oldalról.
  • A környező világ megdöbbentő, a színek elhalványulnak.
  • A közömbösség még a szeretteivel kapcsolatban is megnyilvánul. Néhány múltbeli epizód törlődik a memóriából.
  • Azok a gondolatok, amelyeket gyakran fejeznek ki, nem fejeződnek be.
  • Lehetséges ideiglenes diszorientáció.
  • Az étvágy hiányzik, ami gyakran fogyáshoz vezet.
  • Néha problémák vannak az alvással.
  • A fájdalom küszöb jelentősen csökken.
  • Egy személy gyakrabban látogatja a WC-t a szokásosnál.

Az ilyen tünetekre való félelmet nem tanúsító magatartás elfogadhatatlan. De jobb, ha nem foglalkozunk a betegség önálló kezelésével. A helyes tennivaló a tapasztalt terapeutának felel meg.

A Nuller teszt és más diagnosztikai lehetőségek

FONTOS: Jelenleg az erőforrás, ahol a NULLER teszt a DP-DR-szindrómán található, nem működik. DE! Fontos link a https://neuroleptic.ru/forum/topic/7274- hogyan kell kezelni a -disesonalizáció-végrehajtást / el kell olvasnod, és meg kell tudnod találni a betegség kezelésére szolgáló gyógyszereket. Azt is javasoljuk, hogy a derealizációs / depersonalizációs tesztet a fenti linken jobbra a helyszín fejlécében töltsük át.

A depresszió és a depersonalizáció gyakran egybeesik egymással. De az orvosnak először is meg kell határoznia, hogy valóban előtte vannak-e ezek a rendellenességek, és nem valami más eltérés.

Leggyakrabban a pszichológusok Nuller és Genkinka által kifejlesztett diagnosztikai teszthez folyamodnak. Az eredményeknek köszönhetően meg lehet határozni a zavaró érzékelés szintjét.

Ez egy speciális skála, amely a lehetséges jelek listája. A vizsgált személy megnevezi azokat a tüneteket, amelyeket meg kellett tapasztalnia. Az orvos egy kullancsot helyez el előttük a megadott listán. Többek között ez a technika lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a páciens derealizációban szenved-e.

Ha egy beteg a leírt vizsgálathoz több mint 32 pontot regisztrál, az orvos gyanítja, hogy érzékelési rendellenessége van. Ezt a módszert szinte minden modern klinikán aktívan használják.

De nem mindig a kapott eredmények a végső adatok a pontos diagnózis megfogalmazásához. Lehetséges, hogy az orvos más diagnosztikai lehetőségeket is előírhat. Például ugyanaz a Nuller a depresszió és az depersonalizáció során végzett munkájánál a diazepám használatát javasolja a rendellenesség meghatározásához. A betegnek egy kis dózist kell bevinnie a betegnek, mivel a tudat elidegenedés elleni támadása áthalad (kb. Egy negyed órát).

Általában ne felejtsük el a diagnózis fontosságát, mert nélküle nem lehet a megfelelő kezelést kijelölni.

A depresszió típusai

Szükség van továbbá a derealizáció és a neuroleptikus depresszió kapcsolatára is. Ilyen depressziós állapot alatt neuroleptikumok hosszan tartó bevitele (vagy más néven antipszichotikumok) okozta szövődmény. Leggyakrabban az ilyen problémák az aminazim és a rezerpin bevétele miatt kezdődnek. Egyébként nem könnyű diagnosztizálni ezt a rendellenességet (gyakran összetéveszthető a mentális betegség által okozott depressziós állapot), de az életminőség észrevehetően romlik.

Az ilyen depresszió több mint egy hónapig tarthat. A közös nyelvezetben ezeket a feltételeket "növényi állapotnak" nevezik.

A patológia természete létfontosságú. A főbb jellemzők a következőkhöz kapcsolódnak:

  • a beteg állandó önbevallása a címében;
  • depressziós hangulat;
  • a létfontosságú céltalan gondolatok;
  • reménytelenség;
  • öngyilkossági vágyak.

A neuroleptikus depresszió bármely formája esetén a derealizáció előfordulhat:

  • perseveriruyuschey;
  • mozgásképtelenség;
  • neuroleptikus melankólia;
  • neuroleptikus dysforia.

A betegség formája enyhe vagy súlyos lehet. A neuroleptikus melankólia a betegség egyik legnehezebb variánsa. Ez az állapot nagy nehézségekkel jár. Gyakran előidézi az elidegenedés érzését. Ezután kezdődik az álmatlansággal kapcsolatos derealizációval kapcsolatos problémák, a személy ingerlékeny lesz, viselkedése pedig tolakodó.

A perverzáló állapotot szorongó apátia kísérte, amelyben a páciens monoton módon ismétli ugyanazokat a panaszokat, gátlást mutat, tartósan és szándékosan folytatja a cselekvést, annak ellenére, hogy ennek szükségessége megszűnt. Távolítsa el a pácienst a birtokában levő gondolatoktól, ez nagyon nehéz.

Derealizatsionnye jelek kapcsolódnak, először is, azzal, hogy a környező világ elveszti a szokásos körvonalak és festékek, válik irreális, és mintha gondoltam.

Az akinetikus (valamint a neuroleptikus dysforia) rendellenességet depressziós hangulat, motoros szorongás, belső stressz és robbanásveszélyes reakciók kísérik. Az ilyen állapot kombinációja a dystónia lehetséges - így van félelem és szorongó érzés.

Sajnos, néha a neuroleptikus depresszió tünetei nem túlságosan hangsúlyosak, és a patológiát nehezen diagnosztizálják. Professzionális terapeuta segítsége nélkül lehet ezt összekeverni más mentális betegségek által okozott derealizációval.

Van még egy olyan "matt" depresszió, vagyis egy depressziós állapot, amely "a nyugalom maszkja" alatt megy. Még egy személy kifejezésében is nehéz megérteni, hogy az állam depressziós - a személy mosolyog, viccek, de a hangulata valójában depressziós, a belső világ tele van káoszgal és rendellenességekkel.

A beteg nem érezheti az élvezetet (ez az állapot anhedonia). Szükség van éber ellenőrzésre, mivel az öngyilkosság nagyon valószínű.

Mit kell tudnom?

A depresszió és a depersonalizáció - ezek nagyon veszélyes körülmények, hagyják, hogy "fussanak", ami semmiképpen sem lehet. A saját testéből és az elmeből való leválás érzése semmi jóat nem hoz. Úgy tűnik, mintha az élet egy álomban megy át. A vizuális képek fuzzy és ködös.

Nincs vidámság, és ennek megfelelően nincs vágy, hogy tovább éljen (az ember nem látja értelmét a létezésében).

Néha ez a feltétel mesterségesen okozható:

  • Neuroleptikumok, alkoholtartalmú italok, nyugtatók és antihisztaminok;
  • koffein, fluoxetin, hallucinogének, karbamazepin, indomethacion;
  • marihuána, minotecline, nitrazepam.

A depersonalizációval járó kísérő depresszió természetesen bonyolítja az orvosi folyamatot, de még mindig reménytelenséget elérhet.

Vannak bizonyos szabályok, amelyeket be kell tartani azok számára, akik a leírt rendellenességekben szenvednek:

  • Ne fogyasszon koffeint, valamint alkoholos italokat;
  • Figyelembe véve ezeket vagy más gyógyszereket, először ellenőrizni kell, hogy vannak-e olyan gyógyszerek, amelyek hátrányosan befolyásolják az elmét;
  • Nem kívánatos a dekongestánsok és az antihisztaminok alkalmazása;
  • Ne felejtsük el az erős és hosszan tartó alvás fontosságát, amely legalább 7 órát kell tartania. Az előírtnál (több mint 9 óra) hosszabb alvás azonban nem megengedett, mert hozzájárul a tudat zavarásához.

By the way, néha a depressziós állapot oka nem mentális betegség vagy akár érzelmi sokk, de légzési problémák, a légzésfunkció helytelen működése. Ebben az esetben a hiperventiláció jelensége is lehetséges, melyet a belső világ és a körülötte zajló esemény valóságtelensége is kísér.

A tudat összezavarodik, a fej folyamatosan forog, szájban szárad, a test pedig izzad. Mindezekhez vezethet a szén-dioxid mennyiségének csökkenése az emberi vérben és az oxigén mennyiségének növekedése.

Helyes kezelés

A derealizáció és depersonalizáció kezelésére a depresszióban gyakran alkalmaznak triciklikus antidepresszánsokat (kezdetektől fogva, legfeljebb 150 milligramm naponta).

Ha egy hónapig nem tud megbirkózni a rendellenességgel, akkor az általános gyakorlat az antidepresszánsok kombinálása más gyógyszerekkel. Leggyakrabban neuroleptikumok, például triftazin vagy tizercin, vagy nyugtatók, mint például a fenazepám vagy az elenium.

A Meliprim-ot gyakran kombinálják a reserpin intramuszkuláris injekciójával. Ugyanakkor fel kell készülni az állapot ideiglenes romlására - a szorongás érzésére, az alvás romlására és az idegi szorongásra. De mindez ideiglenes - néhány nap múlva a beteg sikerül megszabadulni a depressziótól és kivonulni a depersonalizációs állapotból.

Figyelembe kell venni, hogy a depresszió felszabadulását követően bizonyos idő elteltével folytatható, még akkor is, ha továbbra is melipramint szed. Az ilyen problémák elkerülése érdekében reserpin injekciót készítenek, amely után reménykedhet a végső szünet után.

A depresszió elleni küzdelmet nem szabad elhalasztani egy "hosszú dobozba", mivel az ilyen állapotban lévő élet nem hoz örömet a személynek és folyamatosan "egy szálon lóg". Különösen szakszerű kezelésre van szükség, ha a betegséget az ilyen tudati rendellenességek kísérik, mint a derealizáció vagy depersonalizáció. A pánikra azonban nem is következik, mert a legtöbb esetben ez a probléma teljesen megoldott.

A depersonalizáció egy mentális rendellenesség, amelynek során egy személy elégtelenül kezdődik.

Átfogó útmutatással szolgál a deperszonalizációról, amely ma létezik.

A depersonalizációt elsősorban pszichológiai jelenségnek tekintik, nevezetesen a minőségben.