Post-traumás stressz rendellenesség

Post-traumás stressz rendellenesség (PTSD) - meghibásodása psziché kapott egyszeri vagy visszatérő traumatikus helyzetek. A tényezőket, amelyek képes kiváltani a fejlesztési PTSD -.. részvétel ellenségeskedés, a szexuális visszaélés, súlyos testi sérülés, tartózkodás életveszélyes helyzetek okozta természeti vagy ember okozta katasztrófák, stb PTSD jellemzi a fokozott szorongás és tolakodó emlékek a traumatikus esemény, amikor a tartós elkerülésére gondolatok, érzések, beszélgetések és helyzetek, valamilyen módon a traumával kapcsolatosak. A PTSD diagnózisát egy beszélgetés és anamnesztikus adatok alapján állapítják meg. Kezelés - pszichoterápia, farmakoterápia.

Post-traumás stressz rendellenesség

Poszttraumás stressz zavar (PTSD, poszttraumatikus stressz szindróma) - a mentális zavarok okozta súlyos traumatikus helyzetet, amely túllép a normális emberi tapasztalat. Az ICD-10 a "Neurotikus, stresszes és szomatoform betegségek" csoportjába tartozik. A PTSD gyakrabban fordul elő az ellenségeskedések időszakában. Békeidőben a nők 1,2% -a és a férfiak 0,5% -a figyelhető meg. Kapcsolat súlyos traumatikus helyzetet azonban nem feltétlenül jelenti a fejlesztési PTSD - a statisztikák szerint, ez a betegség szenved 50-80% -a tapasztalt traumás eseményeket.

A PTSD nagyobb valószínűséggel érinti a gyermekeket és az időseket. Szakemberek azt sugallják, hogy a fiatal betegek alacsony ellenállása a gyermekkori védelmi mechanizmusok nem megfelelő fejlesztésének tulajdonítható. Az idősek PTSD gyakori fejlődésének oka valószínűleg a mentális folyamatok növekvő merevsége és a psziché adaptív képességének fokozatos elvesztése. A PTSD kezelését a pszichoterápia, a pszichiátria és a klinikai pszichológia szakemberei végzik.

A PTSD okai

Ennek oka a fejlődés a PTSD általában lesz egy hatalmas katasztrófa, feltevő közvetlen veszélyt jelent az emberi élet: a háború, az ember alkotta és a természeti katasztrófák (földrengések, hurrikánok, árvizek, robbanások, összeomló épületek, a törmelék a bányákban és a barlangok), küzdelem (tartózkodás túsz, fenyegetés, a kínzás, a kínzás és más túszok miatt történt meggyilkolás). PTSD is kialakulhat a tragikus események után az egyes skála: súlyos sérüléseket, időtartama a betegség (vagy hozzátartozóik), a halál szerettei, gyilkossági kísérlet, rablás, verés és a nemi erőszak.

Számos esetben a PTSD tünetei a traumás események után jelentkeznek, amelyek a beteg számára nagy egyéni jelentőséggel bírnak. Traumatikus események, amelyek megelőzik a PTSD lehet egyetlen (természeti katasztrófa) vagy ismételt (vett részt a harcban), a rövid távú (büntető eset), vagy hosszú (hosszú betegség, hosszabb tartózkodás a túszt). Nagyon fontos az érzelmek súlyossága a pszichotraumatikus helyzetben. A PTSD a rendkívüli horror és a tehetetlenség akut érzete a körülményekhez képest.

A tapasztalatok intenzitása függ a beteg PTSD-vel, annak érzékenységével és érzelmi érzékenységével, a pszichológiai előkészítés szintjével, életkorával, nemével, fizikai és pszichológiai állapotával és más tényezőkkel. Különösen fontos a pszichotraumatikus körülmények gyakorisága - a rendszeres traumás hatás a pszichére a belső tartalékok kimerülését vonja maga után. A PTSD-t gyakran észlelik a családon belüli erőszaknak kitett nők és gyermekek, valamint a prostituáltak, a rendőrség és az állampolgárok más kategóriái, amelyek gyakran erőszakos cselekmények áldozatává vagy tanúkká válnak.

Rizikófaktorai között a PTSD szakértők rámutatnak az úgynevezett „neuroticismus” - a tendencia, hogy neurotikus reakciók és elkerülési viselkedés a stresszes helyzetekben, a tendencia, hogy „jam” kényszeres kell mentálisan reprodukálni a traumatikus körülmények, elsősorban a lehetséges veszélyeket, az állítólagos negatív hatásait és más negatív aspektusai eseményeket. Ezen túlmenően, pszichiáterek azt mondják, hogy egy személy nárcisztikus, függő személyiség és elkerülni a szenvedést PTSD emberek gyakran antiszociális viselkedés. A kockázat a poszt-traumás stressz zavar is nőtt, akiknek kórtörténetében depresszió, az alkoholizmus, a kábítószerrel való visszaélés, illetve a kábítószer-függőség.

A PTSD tünetei

A poszttraumatikus stressz-rendellenesség a nagyon súlyos stressz okozta késleltetett reakció. A PTSD fő tünetei a traumatikus esemény állandó mentális reprodukálása és újra tapasztalata; az érzelmi stádium, az események, emberek és beszélgetések elkerülésére való hajlandóság, amelyek egy traumatikus eseményre emlékeztetnek; fokozott izgatottság, szorongás, ingerlékenység és fizikai kényelmetlenség.

A PTSD általában nem azonnal, de egy idő után (több hetetől hat hónapig) alakul ki traumatikus helyzet után. A tünetek hónapokig vagy évekig tarthatnak fenn. Az első megnyilvánulások megjelenésének és a PTSD időtartamának megjelenésekor háromféle rendellenesség létezik: akut, krónikus és késleltetett. Az akut poszttraumatikus stressz-rendellenesség legfeljebb 3 hónapig tart, hosszabb ideig tartó tünetekkel, krónikus krónikus PTSD-t jelentenek. A késleltetett típusú megbetegedéseknél a tünetek traumás esemény után 6 vagy több hónappal jelentkeznek.

A PTSD-t a másoktól való elidegenedés állandó érzete jellemzi, a válasz hiánya vagy enyhe reakció az aktuális eseményekre. Annak ellenére, hogy a traumatikus helyzetet maradt a múltban, PTSD betegek továbbra is szenvednek a tapasztalatok ezzel kapcsolatos helyzetet, és az elme nem a források a normális érzékelés és feldolgozás az új információkat. A PTSD-ben szenvedő betegek elveszítik az élet élvezetét és élvezetét, kevésbé barátságosak, távolodnak el más emberektől. Az érzelmek homályossá válnak, az érzelmi repertoár egyre kevéssé válik.

A PTSD-vel kétfajta megszállottság van: a múlt megszállottsága és a jövő zavarása. A múlt PTSD-vel járó rögeszméi ismétlődő traumatikus élmények formájában nyilvánulnak meg, amelyek nap mint nap emlékekké válnak, éjjel rémálmok formájában. A jövő PTSD-vel való megfosztottságát a traumatikus helyzet megismétlődésének hiánya, de gyakran alaptalan előfeltevése jellemzi. Amikor ilyen rögeszmék jelennek meg, külsőleg nem motivált agresszió, aggodalom és félelem lehetséges. A PTSD-t bonyolítja a depresszió, a pánikbetegség, a generalizált szorongásos zavar, az alkoholizmus és a kábítószer-függőség.

Az uralkodó pszichológiai reakciók miatt négyféle PTSD van: szorongás, asztén, dysphoric és somatoform. Az agyi típusú rendellenességben az apátia, a gyengeség és a letargia érvényesül. A PTSD-ben szenvedő betegek közömbösséget mutatnak másoknak és maguknak. A saját fizetésképtelenség érzése és a normális élethez való visszatérés képtelensége mérsékelt hatást gyakorol a betegek pszichéére és érzelmi állapotára. Csökkentett fizikai aktivitás, a PTSD-ben szenvedő betegek néha nehezen emelkednek az ágyból. A nap folyamán nehéz nap. A betegek könnyen beleegyeznek a terápiához, szívesen elfogadják a rokonok segítségét.

A szenvedélyes típusú PTSD-t az ésszerűtlen szorongás, és észrevehető szomatikus reakciók jellemzik. Van érzelmi instabilitás, álmatlanság és rémálmok. Lehetséges pánikrohamok. A szorongás az együttérzés során csökken, ezért a betegek szívesen kapcsolatba kerülnek másokkal. A PTSD diszforikus típusát az agresszivitás, a bosszúállás, a harag, az ingerlékenység és a bizalmatlanság manifesztálja. A betegek gyakran konfliktusokat kezdeményeznek, nagyon vonakodva fogadják el a rokonok támogatását, és általában kategorikusan elutasítják a szakemberhez való alkalmazást.

A szomatoszkóp típusú PTSD-t a kellemetlen szomatikus érzések előfordulása jellemzi. Lehetséges fejfájás, hasi fájdalom és a szívben. Sok betegnek hipohondriális tapasztalatai vannak. Ez a tünet általában egy késleltetett PTSD-vel jár, ami megnehezíti a diagnózist. Azok a betegek, akik nem vesztették el hitüket a gyógyászatban, általában az általános orvosok felé fordulnak. A szomatikus és mentális zavarokkal kombinálva a viselkedés változhat. A megnövekedett szorongással a PTSD betegek számos vizsgálaton esnek át, többször fordulnak különböző orvosok keresésére. A dysphoric komponenssel a PTSD-ben szenvedő betegek kísérletet tehetnek az öngyógyításra, alkoholt, gyógyszereket vagy fájdalomcsillapító szereket.

A PTSD diagnosztizálása és kezelése

A diagnózis „poszttraumás stressz zavar” tegye alapján a beteg panaszai, jelenléte súlyos lelki traumát a közelmúltban, és az eredményeket egy speciális kérdőívet. Az ICD-10 szerinti PTSD diagnosztikai kritériumok olyan fenyegető helyzetet jelentenek, amely a legtöbb emberben rettegést és kétségbeesést okozhat; rezisztens és fényes villanás Beki hogy előfordulnak a ébrenléti állapotban, és alvás közben, és amplifikált, ha a beteg eszméleténél van-e vagy sem, a mai kapcsolatos eseményt a körülmények a trauma; megpróbálja elkerülni azokat a helyzeteket, amelyek egy traumatikus eseményre emlékeztetnek; a fokozott izgatottság és a pszichotraumatikus helyzet emlékeinek részleges elvesztése.

kezelés által meghatározott politika egyenként tekintve egyedi jellemzői a beteg, írja a PTSD szomatizációs szint és a jelenléte egyidejű betegségek (depresszió, generalizált szorongásos zavar, pánikbetegség, alkoholizmus, drogfüggőség, kábítószer-függősége). A pszichoterápiás kezelés leghatékonyabb módja a kognitív-viselkedési terápia. A heveny formában a PTSD is használják hypnotherapy krónikus használata metaforák és munka EMDR (szemmozgás deszenzitizáció és újrafeldolgozási).

Szükség esetén a pszichoterápiás PTSD-t a gyógyszeres terápia hátterében végezzük. Adrenoblockerek, antidepresszánsok, nyugtatók és nyugtató neuroleptikumok hozzárendelése. A prognózist egyedileg határozzák meg a páciens személyiségszervezésének, súlyosságának és PTSD típusának függvényében. Az akut rendellenességek jobban illeszkednek a kezeléshez, a krónikusabbak gyakrabban jutnak el a személyiség patológiás fejlődéséhez. A kifejezett eltartott, nárcisztikus és elkerülendő személyiségjegyek, a kábítószer-függőség és az alkoholizmus jelenléte prognosztikusan kedvezőtlen jel.

Mi a PCR?

PTSD (poszttraumás stressz rendellenesség) - ez a pszichológiai problémák különleges összetettsége vagy fájdalmas viselkedésbeli eltérések, amelyeket stresszes helyzet állít elő. A PTSD szinonimái PTSS (posttraumatic stress szindróma), "csecsen szindróma", "vietnami szindróma", "afgán szindróma". Ez az állapot egy pszichotrauma vagy többszörös visszatérő helyzet, például fizikai trauma, részvétel az ellenségeskedésekben, szexuális erőszakban, a halál fenyegetésében jelentkezik.

A PTSD jellemzői több mint egy hónapos jellegzetes tünetek: önkéntelen ismétlődő emlékek, magas szorongás, a traumás események emlékezetének elkerülése vagy elvesztése. Amint azt a statisztikák bizonyítják, az emberek többségében a PTSD fejlődése pszichotraumatikus helyzetek után nem merül fel.

A PTSD a világ leggyakoribb pszichés rendellenessége. A statisztikák azt mondják, hogy a bolygó összes lakójának akár 8% -a élettartama alatt legalább egyszer elviseli ezt a körülményt. A nők kétszer gyakrabban érzékelik ezt a rendellenességet, mint a férfiak, mert a reaktivitás és a fiziológiai instabilitás stresszes helyzetbe kerül.

A PTSD okai

Ez az állapot okozza traumás hatások következő: természeti katasztrófák, terrortámadások, katonai műveletek, amelyek magukban foglalják az erőszak, túszejtés, a kínzás és súlyos elhúzódó betegsége vagy halála szeretteiket.

Sok esetben, ha a pszichológiai trauma súlyos, akkor kifejezetten a tehetetlenség, az erős félelem, a szélsőséges horror érzései. Traumatikus események közé tartozik a bűnüldöző szervek szolgálata, a családon belüli erőszak, ahol az egyén súlyos bűncselekményeket tanú.

A poszttraumatikus stressz rendellenességek az emberekben a traumát követő stressz következtében alakulnak ki. A PTSD jellemzői abban nyilvánulnak meg, hogy az egyén, miután sikerült alkalmazkodni az élet különböző körülményeihez, belsőleg megváltozott. Az ezzel járó változások segítenek a túlélésben, milyen feltételek mellett nem csökken.

A kóros szindróma fejlettségi szintje attól függ, hogy az egyén hogyan vesz részt stresszes helyzetben. Továbbá a PTSD kialakulását befolyásolhatják azok a társadalmi körülmények, amelyekben az egyén a traumát tapasztalja. A rendellenesség kockázata nagymértékben csökken, ha a hasonló helyzetben lévő emberek körül vannak. Gyakran a PTSD hatással van a rossz szellemi egészséggel rendelkező személyekre, valamint a környező ingerekre való fokozott reakcióképességre.

Ezenkívül vannak olyan egyéb egyedi funkciók is, amelyek kiváltják a rendellenességet:

- örökletes tényezők (mentális betegség, közeli hozzátartozók öngyilkossága, alkoholizmus, drogfüggőség);

- gyermekpszichológiai trauma;

- ideges, kísérő mentális kórképek, az endokrin rendszer betegségei;

- az ország nehéz gazdasági és politikai helyzete;

A PTSD egyik leggyakoribb oka az ellenségeskedésekben való részvétel. A katonai helyzet az embereknél a nehéz helyzetek mentális hozzáállásának semlegessége, de ezek a körülmények, amelyek a békeidőben emlékezetben és a békeidőben kialakultak, erős traumatikus hatással bírnak. A katonai műveletekben résztvevők többségének jellemzője a belső egyensúly megsértése.

Mik a PTSD jelei? A PTSD kritériumai olyan események, amelyek meghaladják a normális emberi tapasztalat határait. Például a katonai rémségek hatással vannak intenzitásukra, valamint gyakori ismétlésre, ami nem segíti az embert érzékeikben.

A PTSD másik oldala befolyásolja az egyén belső világát, és kapcsolatban áll a tapasztalt tapasztalatokkal. Minden ember másként reagál. Egy ember számára a tragikus baleset helyrehozhatatlan sérülést okozhat, a másik pedig nem érinti.

Abban az esetben, ha a trauma viszonylag jelentéktelen, akkor a megnövekedett szorongás és egyéb jelek eltűnnek néhány óra, nap, hét alatt. Ha a trauma súlyos vagy a traumás események sokszor megismétlődnek, a fájdalmas reakció sok éven át fennáll. Például a harci veteránoknál egy alacsony repülő helikopter robbanása vagy zümmögése akut stresszes helyzetet okozhat. Ugyanakkor az egyén arra törekszik, hogy érezze magát, gondolkodjon, cselekedjen oly módon, hogy elkerülje a kellemetlen emlékeit. A PTSD-vel rendelkező humán pszichológia különleges mechanizmust teremt a fájdalmas élmények megóvására. Például az egyén, a túlélő tragikus halála szeretteit, tudatalatti továbbra is kerülni kell minden olyan szoros érzelmi kapcsolat, vagy ha valaki úgy véli, hogy a döntő pillanatban megmutatta a hiánya a felelősség, hogy a jövőben nem fog felelősséget vállalni semmit.

"A katonai műveletek reflexei" nem tűnnek normális jelenségnek egy embernek, amíg bele nem bukik a békeidőbe, és különös benyomást kelt az emberekkel szemben.

A PTSD számára a tragikus események résztvevői számára nyújtott segítség magában foglalja az olyan légkör kialakulását, amellyel az emberek átgondolhatják mindazt, ami velük történik, az érzelmek elemzését, a belső elfogadottságot és a tapasztalatok felmutatását. Ez azért szükséges, hogy tovább folytassuk az életen átmenő mozgást, és ne ragadjunk meg tapasztalatainkkal. Nagyon fontos, hogy az emberek, akik tapasztalt háborús események, az erőszak hazájukba körül a szeretet, harmónia, megértés, de gyakran ez nem így van otthon az emberek szembesülnek a megértés hiánya, hiánya egyfajta biztonságot és érzelmi kapcsolatot. Gyakran az emberek kénytelenek elnyomni az érzelmeket önmagukban, és nem engedik meg nekik, hogy elmenjenek, az önkontroll elvesztésének veszélyével. Ilyen helyzetekben a mentális stressz nem talál kiutat. Ha az egyén hosszú időn keresztül nincs lehetősége a belső feszültség eltávolítására, akkor az elméje és a teste megtalálja a módját, hogy ezzel az állapotával együtt járjon.

PTSD tünetek

A PTSD lefolyása ismétlődő és tolakodó reprodukciókat mutat a pszichotraumatikus események elméjében. Gyakran előfordul, hogy a páciens stresszét rendkívül intenzív tapasztalatokkal fejezzük ki, és az öngyilkossági gondolatok megakadályozzák a támadást. Vannak még jellemző, rémálomos visszatérő álmok és önkéntelen emlékek.

A PTSD-jellemzőket a traumatikus eseményekhez kapcsolódó érzelmek, gondolatok, beszélgetések, valamint az emlékezeteket kezdeményező emberek és helyek fokozott elkerülésében fejezik ki.

A PTSD jelei közé tartozik a pszichogén amnézia, amely megnyilvánul a pszichotraumatikus esemény emlékezetében való részletekben való reprodukálhatóságának képtelenségében. Az emberek folyamatosan éberek, valamint a fenyegetés várakozásainak állandó állapota. Ezt az állapotot gyakran bonyolítja az endokrin, szív- és érrendszeri, idegrendszeri és emésztőrendszeri betegségek és szomatikus rendellenességek.

A PTSD "kiváltó mechanizmusa" egy olyan esemény, amely egy páciensre támadást okoz. Gyakran a „trigger mechanizmus” - ez csak egy része a traumatikus élmény, például egy zaj gép, a baba sír, képek, megtalálni a jel, szöveg, TV-műsorok, és így tovább.

A PTSD-ben szenvedő betegek általában elkerülik a betegség kialakulásának tényezőit. Tudatosan vagy tudatosan ezt megteszik, és megpróbálják elkerülni az új támadást.

A PTSD diagnózisát a következő tünetek jelentik:

- a pszichopatológiai beavatkozások súlyosbodása, súlyos károkat okozva a mentális traumákban;

- a trauma tapasztalataira emlékeztető helyzetek elkerülésére irányuló vágy;

- a traumás helyzetből származó memória elvesztése (amnesztikus jelenségek);

- a traumás esemény után 3. és 18. héten a generalizált szorongás jelentős szintje;

- súlyosbodási támadások manifesztálása a rendellenességek kialakulását kiváltó megbeszélés után - szorongás okozók. A triggerek gyakran hallható és vizuális ingerek - egy lövés, egy féknyereg, egy anyag szaga, egy sírás, egy motor dörrenése és így tovább;

- az érzelmek zavarossága (egy személy részben elveszíti az érzelmi megnyilvánulások képességét - barátság, szerelem, nincs kreatív lelkesedés, spontaneitás, játékosság);

- agresszivitás (a vágy, hogy problémáikat verbális, fizikai, pszichológiai agresszióval oldják meg);

- a memóriazavar, valamint a figyelem koncentrációja, amikor egy stressztényező jelentkezik;

- Depresszió egyidejű apátia érzéssel, negatív hozzáállás az élethez és az idegi kimerültséghez;

- általános szorongás (aggodalom, szorongás, az üldöztetésektől való félelem, a félelem érzése, a bűntudat összetettsége, öntudat);

- dühtől (olyan robbanások, mint a vulkánkitörések, gyakran az alkohol és a kábítószer hatása alatt);

- kábítószerekkel és kábítószerekkel való visszaélés;

- a meghívott emlékek, amelyek csúnya, hátborzongató jelenetekkel jelentkeznek a traumatikus eseményekkel kapcsolatban. Megtiltott emlékek keletkeznek, mind az ébrenlétben, mind az álmokban. A valóságban azokban az esetekben jelentkeznek, amikor a környező helyzet hasonlít a traumatikus helyzetre. A hétköznapi emlékekről a félelem és a szorongás érzése különbözteti meg őket. Egy álomban, a meghívott emlékek, rémálmokról szólnak. Az egyén "törött", nedves a verejtékkel, feszes izmokkal;

- hallucinációs élmények, amelyekhez viselkedés rejlik, mintha egy személy újból traumatikus eseményt tapasztalna;

- Álmatlanság (szakaszos alvás, alvászavar);

- az öngyilkosság gondolatai a kétségbeesés, a hatalom hiánya miatt;

- a bűnösség érzése miatt, hogy túlélte súlyos kísérletekben, míg mások nem.

PTSD kezelés

Ennek a betegségnek a terápiája összetett, a betegség elején a gyógyszer, majd a pszichoterápiás segítség.

A PTSD kezelésében segítségével minden csoport a pszichotróp szerek: altatók, szorongásoldók, antipszichotikumok, antidepresszánsok, és bizonyos esetekben - stimulánsok és görcsoldók.

A leghatékonyabb az antidepresszánsok csoportjának SSRI-k, valamint a MTreceptorokat befolyásoló nyugtatók és gyógyszerek kezelésében.

Kezelésében hatásos technika, amelyben a beteg elején támadás összpontosít zavaró fényes emlék, amely végül hozzájárul a kialakulásához szokások automatikusan átvált pozitív vagy semleges érzelmek, megkerülve a traumatikus élmény, amikor a ravaszt. Pszichoterápiás módszer a PTSD kezelésében a deszenzibilizálás módszere, valamint a szemmozgások segítségével végzett feldolgozás.

Súlyos tünetekkel küzdő betegeknél a pszichedelikus pszichoterápia a szerotonerg pszichedelikus szerekkel és a feniletilamin-csoport pszichostimulánsokkal történő alkalmazását írja elő.

A PTSD-ben a pszichológiai segítség célja a betegek tanítása az életük valóságának megragadására és az élet új kognitív modelljeinek megteremtésére.

A PTSD korrekciója valódi mentális és fizikai egészség megszerzésével fejeződik ki, ami nem egyezik meg valaki normáival és normáival, hanem az önmagával való megegyezéssel. Ezért az igaz gyógyulás felé vezető úton nem olyan fontos, hogy a társadalom szokásai szerint viselkedjenek, de rendkívül őszintenek kell lennünk magatokkal, értékelve, hogy mi történik az élet pillanatában. Ha az élet körülményeit befolyásolják: gondolkodásmód, aggasztó emlékek, viselkedés, fontos, hogy őszintén elismerjük létezésüket. A teljes gyógyulást a PTSD-től kaphatjuk, ha segítséget kérünk egy szakembertől (pszichológus, pszichoterapeuta).

PTSD-szindróma (poszttraumatikus stressz-rendellenesség) - mi ez?

A PTSD (poszttraumás stressz zavar) olyan állapot, amely a pszichotraumatikus helyzetek hátterében áll. A test ilyen reakcióját súlyosnak nevezhetjük, mert fájdalmas rendellenességek társulnak, amelyek gyakran hosszú ideig tartanak.

Egy olyan esemény, amely traumatizálja a pszichéet, némileg különbözik a negatív érzelmeket idéző ​​egyéb jelenségekektől. Szó szerint kopog az ember talajától a lábai alatt, és nagyban szenved. És a betegség következményei több órán át vagy akár több évig is előfordulhatnak.

Mi okozhatja a PTRS-et?

Számos olyan helyzet áll fenn, amelyek leggyakrabban posttraumás stressz szindrómát okoznak - ezek tömeges katasztrófák, amelyek emberek halálához vezetnek: háborúk, természeti katasztrófák, ember okozta katasztrófák, terrorista támadások, fizikai hatások támadása.

Ezenkívül a poszttraumatikus stressz nyilvánvalóvá válik, ha erőszakot alkalmaztak egy személy ellen, vagy személyes tragédia történt: súlyos trauma, mind a személy, mind pedig rokonai, beleértve a halálos kimeneteleket is.

A PTSD megnyilvánulásokat kiváltó traumatikus események lehetnek egyedülállóak, például katasztrófa során, vagy többszörösen, például az ellenségeskedésekben való részvételre, rövid távon vagy hosszú távon.

A pszichés betegség tüneteinek intenzitása attól függ, hogy milyen keményen halad egy személy egy pszichotraumatikus helyzeten. A PTSD akkor fordul elő, ha a körülmények horror vagy a tehetetlenség érzését okozzák.

Az emberek eltérő módon reagálnak a stresszre, ez az érzelmi érzékenységük, a pszichológiai előkészítés szintje, a psziché állapotának köszönhető. Ezenkívül az utolsó szerepet nem a személy neme és kora játssza.

A traumát követő rendellenességek gyakran előfordulnak gyermekeknél és serdülőknél, valamint a családon belüli erőszaknak kitett nőknél. A poszttraumatikus stressz kockázatának kategóriája azok az emberek, akik szakmai tevékenységeik miatt gyakran erőszakos cselekményekkel és stresszekkel szembesülnek - megmentők, rendőrök, tűzoltók stb.

A PTSD diagnosztizálását gyakran adják olyan betegeknek, akik szenvednek bármilyen függőséget - narkotikus, alkoholos, kábítószert.

A traumát követő stressz tünetei

A poszttraumás stressz rendellenesség, amelynek tünetei eltérőek lehetnek, a következőképpen nyilvánulhatnak meg:

  1. Egy személy újra és újra átgondolja az elmúlt eseményeket a fejében, és újra tapasztalja az összes pszichotraumatikus élményt. A pszichoterápia A PTSD olyan gyakori jelenséget emel ki, mint a flashback - egy páciens hirtelen merülése a múltban, amelyben ugyanolyan érzést érez, mint a tragédia napján. Az embert kellemetlen emlékek fedezik fel, gyakran álmok álmában zavarják, a tragikus eseményre emlékeztető reakciók reakciói intenzívebbé válnak.
  2. Éppen ellenkezőleg, mindent megpróbál elkerülni, ami emlékeztetheti őt a stresszére. Ebben az esetben a PTSD-t okozó események memóriája csökken, az érintett állapot elhomályosodott. Úgy tűnik, hogy egy személy elidegenedett olyan helyzetből, amely traumatikus stresszt és következményeit okozta.
  3. A kezdeti szindróma kialakulása (angol megrázkódás - megrémíteni, elkezdeni) - a vegetatív aktiváció növekedése, beleértve a rémületi reakció növekedését. A test olyan funkciója, amely a pszichoemotikus izgalom növekedését idézi elő, amely lehetővé teszi a bejövő külső ingerek szűrését, amelyet az elme vészhelyzet jeleként érzékel.

Ebben az esetben a PTSD alábbi tünetei figyelhetők meg:

  • fokozott éberség;
  • fokozott figyelmet fordít a fenyegető jelzésekhez hasonló helyzetekre;
  • figyelmet fordítva a szorongást okozó eseményekre;
  • a figyelem szűkül.

Gyakran előfordul, hogy a poszttraumás rendellenességek károsodtak a memória funkciók: az embernek nehézségei vannak a megtapasztalt stresszhez nem kapcsolódó információk megőrzésében és megőrzésében. Az ilyen kudarcok azonban nem kapcsolódnak a valódi memóriakárosodáshoz, de olyan nehézségekbe ütköznek, amelyek nem emlékeztetnek a traumára.

Amikor a PTSD-t gyakran megfigyelik apatikus hangulat, közömbösség a körülöttünk zajló eseményhez, letargia. Az emberek új érzéseket kereshetnek anélkül, hogy a negatív következményekre gondolnának, és nem terveznék a jövőre nézve. A traumás stressz alatt álló személy családjával való kapcsolata gyakran elkényeztetett. Megkeresi rokonait, gyakrabban önként marad egyedül, és ezt követően rokonokat hibáztathat a figyelmetlenségért.

A rendellenesség viselkedési jelei attól függnek, hogy az ember hogyan találkozott, például a földrengés után, az áldozat gyakrabban helyezkedik el az ajtóban, hogy lehetősége legyen gyorsan elhagyni a szobát. A hordozott bombázások után az emberek óvatosan viselkednek, belépnek a házba, becsukják az ablakokat és lefedik az ablakokat.

Posttraumatic stressz szindróma klinikai típusai

A poszttraumatikus stressz különböző tünetek megjelenéséhez vezet, de bizonyos esetekben bizonyos államok világosabban manifesztálódnak. A hatékony terápia elôírásához az orvosok a betegség klinikai osztályozását használják. A PTSD alábbi típusai léteznek:

  1. Riasztást. Ebben az esetben az ember aggódik a pszichoemotikus túlcsordulás hátterében felmerülő gyakori lefoglalások miatt. Alvását zavarták: az álmok rémálmok, megfojtottak, rémületet és hidegrázást éreztek. Ez az állapot bonyolítja a társadalmi alkalmazkodást, bár a karaktertulajdonságok nem változnak. A hétköznapi életben az ilyen betegek elkerülik a tapasztalat minden lehetséges megvitatását, de gyakran egyetértenek egy pszichológussal folytatott beszélgetéssel.
  2. Legyengült. Ezzel a traumás stresszel kapcsolatban vannak kimerült idegrendszer jelei. A beteg lassúvá válik, a munkaképesség csökken, állandó fáradtságot és apátiát érez. Ő képes beszélni az eseményről, és gyakran fordul a pszichológus segítségért.
  3. Disztróf. Az ilyen típusú PTRS-t úgy jellemezték, mint az elkeseredett robbanásveszélyt. A betegek depressziós állapotban vannak, folyamatosan kifejezi az elégedetlenséget, és gyakran meglehetősen robbanásveszélyes formában. Befogadják magukat, és megpróbálják elkerülni a társadalmat, nem panaszkodnak, így gyakran az állapotuk csak a nem megfelelő viselkedés miatt nyilvánul meg.
  4. Szomatoform. Fejlődése a PTSD késleltetett formájához kapcsolódik, és a GI-traktus, a kardiovaszkuláris és az idegrendszer többszörös tünetei kísérték. A beteg panaszkodhat a kólika, a gyomorégés, a szívelégtelenség, a hasmenés és egyéb tünetek, de a legtöbb szakértő nem észlel betegségeket. Ezeknek a tüneteknek a hátterében a betegek rögeszmés körülményei vannak, de nem kapcsolódnak a tapasztalt stressznek, hanem jólétük romlásához.

Ilyen betegség esetén a betegek nyugodtan kommunikálnak másokkal, de nem keresik pszichológiai segítséget, más szakértők - kardiológus, neurológus, terapeuta stb.

PTSD diagnosztizálása

A PT stressz diagnózisának megállapításához a szakértő a következő kritériumokat értékeli:

  1. Mennyire volt a páciens szélsőséges helyzetben való részvétele: fenyegetést jelentett a személy, a rokonok vagy mások életére, mi volt a reakció a felmerült kritikus jelenségre.
  2. A tragikus események rögeszmés emlékei: a viscerális idegrendszer reakciója a tapasztalt hasonló stresszes eseményekhez, a visszahúzódó állapot, az ideges álmok jelenléte
  3. A vágy, hogy elfelejtsék azokat az eseményeket, amelyek utáni traumás stresszt okoztak, és tudattalan szinten jelentkeztek.
  4. A központi idegrendszer stresszes aktivitásának növelése, amelyben jelentős tünetek jelentkeznek.

Ezenkívül a PTSD diagnosztikai kritériumai közé tartozik a kóros jelek időtartamának (a legkisebb indikátornak 1 hónapnak) és az alkalmazkodási zavarnak a társadalomban való értékelése.

PTSD gyermekkorban és serdülőkorban

A gyermekeknél és serdülőknél a PTSD-t gyakran diagnosztizálják, mivel sokkal érzékenyebbek a pszichológiai traumákra, mint a felnőttek. Ráadásul az okok listája ebben az esetben sokkal szélesebb, mert a fő helyzetek mellett a gyermekeket súlyos betegség vagy az egyik szülő halála okozhatja, egy árvaházban vagy bentlakásos iskolában helyezheti el.

A PTSD-vel rendelkező felnőttekhez hasonlóan a gyermekek általában kizárják azokat a helyzeteket, amelyek tragédiát idéznek. Emlékeztetőül azonban a gyermek érzelmi túladagolással járhat, ami üvöltés, sírás, nem megfelelő viselkedés formájában jelentkezik.

A kutatás szerint a gyermekek kellemetlen emlékei a tragikus eseményekről sokkal kevésbé érintettek, és idegrendszerük könnyebben elviseli őket. Ezért a kisméretű betegek újra és újra traumatikus helyzetet tapasztalnak. Ez megtalálható a gyermek rajzaiban és játékaiban, és gyakran megjegyzik monotonitásukat.

A fizikai erőszakkal tapasztalt gyermekek képesek arra, hogy agresszorokká váljanak a saját fajtájukban. Nagyon gyakran rémálmok zavarják őket, ezért félnek, hogy ágyba menjenek, és ne aludjanak el elég.

Az iskoláskor előtti gyermekeknél a traumás stressz regressziót okozhat: a gyermek nemcsak elmarad a fejlődéstől, hanem kezd el viselkedni, mint egy csecsemő. Ez megnyilvánulhat a beszéd leegyszerűsítése, az önkiszolgáló képességek elvesztése stb. Formájában.

Ezenkívül a betegség tünetei a következők lehetnek:

  • zavart társadalmi alkalmazkodás: a gyermekek nem képesek felnőttként képviselni magukat;
  • van zártság, szeszélyesség, ingerlékenység;
  • a gyerekek nehezen osztják meg anyjukat.

Hogyan alakul ki a PTSD diagnózisa gyermekekben? Számos árnyalat van itt, mivel sokkal nehezebb megállapítani a szindrómát a gyermekeknél, mint a felnőtteknél. És a következmények súlyosabbak lehetnek, például a PTSD okozta mentális és fizikai fejlődési késleltetés, időben történő korrekció nélkül, nehéz lesz kijavítani.

Ezenkívül a traumás stressz visszafordíthatatlan deformitásokhoz vezethet, a serdülőkorban pedig gyakran előfordulhat az aszociális viselkedés.

Gyakran a gyermekek stresszes helyzetben találják magukat szüleik ismerete nélkül, például ha jogosulatlan személyek erőszakos cselekménye alá kerülnek. A közeli gyermeknek aggályosnak kell lennie, ha rosszul ébren lesz, sikoltozik egy álomban, rémálmok gyötörnek, mert nyilvánvaló okok miatt gyakran ingerültek vagy szeszélyesek. Sürgősen konzultálnia kell egy pszichoterapeuta vagy gyermekpszichológusával.

A PTSD diagnosztizálása gyermekeknél

A PTSD diagnosztizálására számos módszer létezik, az egyik leghatékonyabb egy félig strukturált interjú, amely lehetővé teszi a gyermek traumatikus élményeinek felmérését. A gyermekek 10 éves korú gyermekektől hárompontos skálával kerülnek beadásra.

Az interjú struktúrája a következő:

  1. A szakember kapcsolatba lép a beteggel.
  2. Bevezető beszélgetés olyan lehetséges eseményekről, amelyek gyermekeknél traumás stresszt okozhatnak. A megfelelő megközelítéssel lehet csökkenteni a szorongást és elhelyezni a pácienst a további kommunikációhoz.
  3. Szűrés. Lehetővé teszi, hogy megtudja, milyen traumatikus élmény van a gyermeknek. Ha ő maga nem nevezhet ilyen eseményt, azt javasolja kiválasztani őket a kész listából.
  4. Egy felmérés, amelyen keresztül a szakorvos tud mérni a poszttraumatikus tüneteket.
  5. Az utolsó szakasz. Negatív érzelmek keletkeznek a tragédia emlékezetéből.

Ez a megközelítés lehetővé teszi a szindróma fejlettségének meghatározását és a leghatékonyabb kezelést.

PTSD kezelés

A PTSD terápia alapja mind a felnőtt betegek, mind a gyermekek számára egy képzett orvos magas színvonalú pszichológiai segítése, amit pszichiáter vagy pszichoterapeuta nyújt. Először is a szakértő feladata, hogy elmagyarázza a betegnek, hogy az állapota és viselkedése indokolt, és ő a társadalom teljes tagja. Ezenkívül a kezelés magában foglalja a különböző tevékenységeket:

  • a kommunikációs készségek képzése, amely lehetővé teszi az ember számára, hogy visszatérjen a társadalomba;
  • csökkenti a betegség tüneteit;
  • különböző technikák használata - hipnózis, relaxáció, auto-képzés, művészet és foglalkozási terápia stb.

Fontos, hogy a terápia a betegnek reményt adjon a jövő életének, és ehhez a szakember segít abban, hogy tiszta képet alkosson.

A kezelés hatékonysága számos tényezőtől függ, beleértve a betegség elhanyagolását is. Bizonyos esetekben lehetetlen gyógyszerek nélkül is megtenni, az alábbi gyógyszereket írják elő:

  • antidepresszánsok;
  • benzodiazepinek;
  • hangulat stabilizátorok;
  • béta-blokkolók;
  • nyugtatók.

Sajnos a PTSD megakadályozása lehetetlen, mert a legtöbb tragédia hirtelen következik be, és a személy nem készen áll rá. Fontos azonban, hogy a szindróma tüneteit a lehető leghamarabb azonosítsuk, és ügyeljünk arra, hogy az áldozat időben pszichológiai segítséget kapjon.

A poszttraumatikus stressz vagy a szindróma olyan betegség, amely nemcsak egy gyermeket, hanem egy embert is erősen testben és lélekben képes eltüntetni. Ez a helyzet rendkívül nehéz túlélni, és a szakértők figyelmeztetnek: nem ajánlott egyedül harcolni, csak együtt dolgozni egy családban és egy orvossal segít leküzdeni a stresszt.

PTSD (poszttraumás stressz rendellenesség) - mi a pszichológiában?

A poszttraumatikus stressz-rendellenesség késleltetett reakció egy traumatikus eseményre, vészhelyzetre. A PTSD alapján mentális zavarok fordulhatnak elő, mentális betegségekre utalnak, klinikai pszichológus vagy pszichiáter kezeli.

Senki sem biztosított a PTSD ellen, mert valójában ezek az átruházott stressz következményei. De egy speciális kockázati csoportot jelentenek a nehéz foglalkozású emberek, például a hadsereg, az orvosok. Bár érdemes felidézni a fegyverek közelmúltban népszerű magas szintű használatát az iskolákban, bevásárlóközpontokban, és nyilvánvalóvá válik, hogy bárhol felmerülhet a vészhelyzet. És még a családi nevelés bizonyos stílusa is a gyermek számára a jövőben a PTSD-t okozó helyzet lesz.

Mi a PTSD?

1980-ban a traumás stressz témakörében összegyűjtött információk összegyűjtötték egymást, és a PTSR-nek számos jellemző diagnosztikai kritériumai voltak. A PTSD egyaránt felmerülhet az objektumon belül a külső erő hatásának befolyásolásában és az ilyen befolyás tanúságában (például a gyilkosság tanúsága).

A PTSD abnormális változata a pszichotrauma életének, amely a szokásos élmény és helyreállítás helyett hurok. A PTSD visszafordíthatatlan változásokat hoz létre az egyén életének fiziológiai, szellemi, személyes, szakmai, interperszonális és társadalmi vonatkozásaiban. Ezzel összefüggésben fontolóra veszi a PTSD diagnosztikai kritériumaiban a poszttraumatikus személyiségzavarok felvételének lehetőségét.

Ami érdekes: az első változások nem csak a sérülés után, hanem hosszú idő után is megnyilvánulnak, majd drámaian és gyorsan haladnak előre. Volt olyan eset, amikor a háború résztvevői a PTSD jeleit 40 évvel a megszüntetése után kapták.

A PTSD kialakulása

A pszichotrauma kialakulása után azonnal, vagy egy elfogadhatatlan helyzetet követő két napon belül keletkezik. Két napról egy hónapra, egy hónap után - akut stresszes rendellenesség alakul ki - a PTSD. Minden további életben kóros személyes változások vannak, vagyis a poszttraumás stressz rendellenesség kialakulása.

A "lyuk a lélekben", "az üresség a lélekben", a "feketeség a lélekben" PTSD-nek nevezzük az emberek között. Ez valóban olyan nehéz teher, amelyet egy személy a mindennapi élethez vezet. De ezzel a terheléssel a szokásos élet már nem lehetséges. Rendkívül nehéz visszaszerezni az újfajta biztonságérzetet és az önkontrollt, a helyzet ellenőrzését. Ennek eredményeképpen egy személy állandó feszültség alatt áll, ami természetesen elpusztítja a pszichéet.

Hogyan történik a sérüléssel járó hurok?

  • Egy személy meg akar szabadulni a mentális fájdalomtól, elfelejtve a helyzetet, figyelmen kívül hagyva a történteket, és nem próbál megváltoztatni valamit magában. "El akarom felejteni, hogy mi történt" - mondja.
  • Idővel a tapasztalatok valóban elfelejtettek, de a valóságban a tudatalattiba mennek, és egyáltalán nem mennek el.
  • És ugyanazok a pusztító érzelmek továbbra is befolyásolják, de már a tudattalan szinten. Időnként, függetlenül attól, hogy egy személy megpróbálja elkerülni ezeket az érzelmeket, kitöljenek. Ennek eredményeként az egyén elveszíti az irányítást saját maga és a helyzet felett.
  • Kívülről egy személy nagyon virágzónak tűnhet, de előbb vagy utóbb érzik magukat az érzelmek.
  • Csak egy szaga, hangzatos, színes, egy traumatikus helyzetre emlékeztet, hogy az ember ismét beleragadjon a legrosszabb rémálmájába, ami egykor valóság volt. Ismételje meg ezt újra és újra, persze, hogy "dolbit" egy ember, és apránként kap ki a rout egyáltalán.
  • Minél gyakrabban fordul elő ez a helyzet, annál inkább megpróbálja elkerülni a hasonló körülményeket, nem ütközik az ösztönző útmutatókkal, és a múlt világába vezet. És kiderül, hogy a trauma folyamatosan tapasztalt. Minden gondolat elfoglalja: nem számít, hogy nem történik meg újra.

Az ösztönző útmutatókat bárhol megtalálhatod, miért egyre inkább zárt be magát és négy fal. Az örök kontroll és az elkerülés miatt az izgalom álmatlanságot idéz elő, a kognitív folyamatok működését romlik, pszichoszomatikus betegségek keletkeznek, a személy irritálódik. Végül mentálisan és fizikailag kimerült. Nyilvánvaló, hogy az ilyen körülmények között az élet több mint egy tompa lét.

Kockázati tényezők

Vannak olyan tényezők, amelyek növelik a PTSD kialakulásának kockázatát. Ezek a következők:

  • a karakterek hangsúlyozása;
  • szociopata;
  • a mentális fejlődés normálérték alatt van;
  • kémiai függőségek;
  • mentális rendellenességek az anamnézisben (gének);
  • rendelkezésre álló traumás tapasztalat;
  • gyermekek vagy idősek;
  • egy személy, család, társadalom összetett társadalmi-gazdasági helyzete;
  • elszigeteltség a trauma idején;
  • a környezet elégtelen reakciója (a beteg reakciók ösztönzése) és késedelmes vagy helytelen segítség.

Általánosságban elmondható, hogy a PTSD kialakulását vagy nem-fejlődését befolyásolja a szubjektív és objektív fenyegetés; milyen közel volt az ember az események középpontjához; hogyan reagáltak a közeli emberek és részt vettek. Ez utóbbi különösen fontos a gyermekek korában: a gyermekek reakciói nagymértékben függenek a szülők reakciójától.

A traumatikus helyzet az egyik feltétele a PTSD kialakulásának, egy másik feltétel a személy belső világának megfelelő jellemzői, a trauma reakciói, amelyek minden esetben egyediek.

A PTSD szakaszai

A klinikai pszichológiában szokásos a betegség 3 fázisának megkülönböztetése: akut PTSD, krónikus és késleltetett.

Akut szakasz

Akár 6 héttel a traumatikus esemény után. Az embert a félelem mozgatja. Az idő és a valóság észlelése, a tér változása, egy személy túlzott aktivitást szenved vagy kábaságba esik. A fizikai megnyilvánulások között:

  • egyenetlen légzés és szívdobogás;
  • izzadás;
  • hányinger;
  • éles rövid mozgások (jerking);
  • tremor kezek;
  • cseng a fülbe;
  • székletzavarok;
  • ájulás, fejfájás és szédülés;
  • a figyelem csökkent koncentrációja;
  • alvászavarok.

A érzelmi szinten van jelölve tehetetlenség érzése, hypervigilant és a harag, vádaskodás, félelem, bűntudat, elvárás a veszély, állandó szorongás és újraéli a helyzetet.

A tünetek kialakulásának jellege az egyéni és a személyes jellemzőktől függ: gyengül vagy megerősödik, eltűnik vagy sem. Ebben a szakaszban bemutatják a pszichológus és a pszichoterápiás páciensek közötti párbeszédet és a hipnózist. Ha a segítség nem volt rendben, vagy helytelen volt, akkor a következő lépés jön - krónikus.

Krónikus szakasz

6 héttől 6 hónapig. A viselkedésben bekövetkezett jogsértések miatt a jövő életét, a bizonytalanságot érinti. Ebben a szakaszban fontos beszélni a problémáról, kifejteni gondolataidat és érzéseidet. Ha ez nem következik be, akkor a szorongás romlik, szomjazik a bosszú, agresszió alakul ki.

A színpad fõ jellemzõje a depresszió és a folyamatos súlyos fáradtság. Emlékezések merülnek fel magukon. Egy személy rögzül a traumán, a rokonokkal való kapcsolat romlik, az élet minősége szenved. Az áldozat elválik a valóságtól, nem tudja megfelelően érzékelni.

Ennek eredményeképpen az ember saját maga választja ki magának a valóságból való menekülés valamilyen formáját. A segítségnyújtás módja ebben a szakaszban a pszichoterápia. Ha nem nyújt segítséget, akkor késleltetett szakasz lép fel.

A késleltetett színpad

Hat hónapról néhány évre a traumás esemény után. Tartsa be a következő bekezdésben leírt összes tünetet. A depresszió súlyosbodik. Az ember teljesen elveszíti a saját életét. Megpróbálja "újraéleszteni" magát más erőszakos zavargásokkal.

A PTSD tünetei

Több tünetcsoport létezik.

Disszociatív tünetek

  • A traumás képek érzékenyek.
  • Állandó gondolatok arról, hogy mi történt.
  • Érzelmi függőség érzése.
  • Tartózkodni "itt-ott", azaz bárhol is van egy személy, egyszerre mintha mindig az adott traumatikus helyzetben.

Minden egyes nem emlékezetes emlékezetben az ember ismét nagy stresszhelyzetet tapasztal. Néha ő is végezhet önkéntelen védelmi intézkedéseket, például esik a földre.

A trauma egy álomban emlékeztet magára. Ez lehet az esemény vagy változat pontos reprodukálása. Ahogy az események megegyeznek a valósággal, az álomban rejlő személy újra érzi az érzelmeit.

Az ilyen álmokból az áldozat fáradt, verejtékez, az izmok korlátozottak, és a szív a határon működik. Természetesen a rémálmok miatt az alvás minősége szenved (félelem aludni, problémás elalvás, korai ébredés, nyugtalan alvás). Fáradtság és apátia fokozatosan felhalmozódnak.

Az elkerülés tünetei

A személyiség megpróbálja elhárítani a traumatikus esemény emlékeit:

  • elkerülve a gondolatok és a tapasztalatok emlékeit;
  • elkerülve azokat a helyzeteket, amelyek hasonlítanak a tapasztalatokra;
  • elkerülve az embereket, helyeket, beszélgetéseket, amelyek emlékeztetnének a traumára;
  • elfelejtve a traumatikus helyzet legfontosabb pillanatait;
  • egy személy teljesen apátiás és közömbös mindennek, még akkor is, ami nagy érdeklődést váltott ki;
  • a magány és a leválás érzése van.

Fokozatosan a személyiség részben vagy teljesen elveszíti a képességét, hogy szoros kapcsolatokat létesítsen az emberekkel. Az ilyen érzelmek és érzések, mint a szeretet és az öröm, hozzáférhetetlenek lesznek a védő érzelmi faggatóság miatt.

Jelentősen csökkentette a kreativitást. Ezzel együtt az egész világból való elidegenedés érzése nő. A személy úgy érzi, hogy távolodik. A változások alapján új önképet hoztak létre. De nehéz ezeket az érzéseket és érzéseket kifejezni, aminek következtében az egyén, azzal a gondolattal, hogy senki nem érti meg, valóban be van zárva.

Másfelől a "Nem értem" hátterében a depresszió, a bizonytalanság, az értéktelenség és a haszontalanság érzése alakul ki. Az élet értelme elvész, az apátia és a kimerültség fejlődik. Gyakran kialakul a bűntudat és a rövid élet felé való tájékozódás, az önpusztító viselkedés vagy a külvilág felé való agresszió feljegyzése. Ha valaki alkoholt sért, akkor a harag kitörése egyre fényesebb és váratlanabb lesz.

Fiziológiai hiperaktivitás

Ez a test másfajta reakciója:

  • álmatlanság;
  • ingerlékenység;
  • a figyelem csökkent koncentrációja;
  • a harag kitörése és más érzelmi reakciók;
  • hypervigilant;
  • hajlandóság "elfutni".

A PTSD-ben szenvedő személyek típusai

A PTSD az emberek legfeljebb 1% -át és a súlyos traumát szenvedő emberek legfeljebb 15% -át érinti. Gyakran előfordul, hogy a rendellenesség krónikussá válik, és más betegségekhez társul. Számos embert különböztethetünk meg attól függően, hogy milyen hatással volt rájuk a trauma, és milyen segítségre van szükségük.

  1. Kiegyenlített emberek, akiknek elegendő támogatásuk van egy közeli környezetben.
  2. Enyhe disszidáció. Az ilyen embereknek szükségük van a rokonok támogatására és egy pszichológus vagy pszichoterapeuta segítségére. A meglévő egyenlőtlenség könnyen kiküszöbölhető az időszerű és helyes segítség segítségével.
  3. A mérsékelt súlyosság elvesztése. Segítségre van szükségünk a rokonoktól, barátoktól, pszichológustól és általában orvostól. Érzelmek: szorongás és félelem.
  4. A súlyos fokú disszidáció. Hosszú távú kezelésre és helyreállításra van szükség. Az asszisztensek listáját egyedileg választják ki, a kapott sérülések szerint.

PTSD gyermekeknél

A gyermekek érzékenyebbek a stresszre. A kritikus helyzetek köre is változik. A traumás helyzet egy óvodás számára lehet szétválasztás a szülőtől, kommunikáció egy idegennel. Az iskoláskorú gyermekek esetében - tanulmányok vagy társakkal való kapcsolatokban.

Ahelyett, hogy elkerülnénk a valóságot, a viselkedés visszaszorulása gyakrabban fordul elő, mint a trauma reakciója. A visszacsatolás a kezdeti fejlődéstől függ, de minden lehetséges: az enuresis, az ujj véve. A fennmaradó tünetek ugyanazok, leginkább - félelem és szorongás, pszichoszomatikus. Egy másik kérdés, hogy a gyermek nem mindig tudja mondani az állapotáról. A szülőknek különösen ébernek kell lenniük.

A PTSD befolyásolhatja a gyermek fizikai és szellemi fejlődését, késleltetést okozhat. A védelmi reakciók közül az agresszió és az elszigeteltség.

A gyerekek nem mindig tudják összekapcsolni a tapasztalt tapasztalatokat és érzéseiket. Ezért az álmok egyszerűen rémálmokként láthatók, nem világos, hogy elmondják gondolataikat. Akár 10-13 év is, hogy leírja, mi történt jobb a szülők számára.

A gyermekek 5 stádiumban élvezik a PTSD-t:

  1. Kétségbeesés. Ez éles riasztást jelez a történtek és a félreértés miatt, ami történt.
  2. Tagadás. Van álmatlanság, az elutasítás reakciója, a memória romlása, a gátlás, a pszichoszomatikus reakciók.
  3. Obsession. Az alvás, az ijedtség, az állandó érzelmi izgalom, az érzelmek instabilitása sérül.
  4. Prorabatyvanie. A gyerek rájön, mi történt, ennek okai gyászolnak és dolgoznak.
  5. Befejezését. Reményei vannak egy új fényes jövőnek. Visszaadja a jövőre vonatkozó terv készítését.

PTSD diagnosztizálása

A PTSD akut stádiumának diagnózisához elegendő egy szakértő megfigyelése. A későbbi szakaszokban diagnosztikai vizsgálatokat kell végezni, a PTSD értékelési módszereit és a károsodások azonosítását és értékelését. Rengeteg van közülük, meg fogom nevezni.

  1. A SCID strukturált klinikai interjú a diagnózis számára.
  2. A PTSD klinikai diagnózisának mérete (tünetek meghatározása).
  3. Disszociációs skála.
  4. A Spielberger-Khanin kérdőív a szorongás mértékének felmérésére.
  5. OTO - traumás stressz kérdőív (I. Kotenev).

Személyes jogsértések azonosítása:

  • Minnesota multidiszciplináris személyes kérdőív (mentális zavarok).
  • Luscher színes tesztje (eszméletlen szorongást és pszichológiai kellemetlenségeket tár fel).
  • SAN - az egészségi állapot, a tevékenység, a hangulat becslése.
  • A Rokich értékorientáltságának vizsgálata.
  • Bármilyen teszt a szorongás, agresszivitás, depresszió.

Az igaz diagnózis nagyon fontos elem. Ezért szakembernek kell megbíznia. Fontos, hogy helyesen gondoskodjon a technikákról, válasszon egyet vagy többet. Lehetséges, hogy további módszerekre lesz szükség, például öndiagnosztikai tesztekkel.

A gyerekeknek jobb a beszélgetés, a színes teszt és a projektív technikák használata. Vagy adja ki a PTSD indexet. Ehhez a következő megállapításokra kell válaszolni:

  1. Az eseményt erős stressz tényezőnek tekintik.
  2. A gyerek felborul az esemény gondolatán.
  3. Attól tartok, hogy megismétlem az eseményt.
  4. Rémült, amikor az eseményről gondolt.
  5. Elkerülve, hogy mi emlékeztet egy eseményre.
  6. Izgatott (ideges) könnyen megijed.
  7. Szeretne elkerülni az érzéseket.
  8. Obszesszív gondolatok.
  9. Rossz álmok.
  10. Alvászavarok.
  11. Obszesszív képek és hangok.
  12. Érdeklődés a korábban jelentős tevékenységekben.
  13. Nehéz koncentrálni.
  14. Megszakítás (személyközi távolság növelése).
  15. Gondolatok az eseményről zavarják a tanulást.
  16. A bűntudat érzése.

Minden pozitív állításnál egy ponton keletkezik. 7-9 pont jelzi a PTSD könnyű fokát, 10-11 - közepes fokú, 12-es és annál magasabb - súlyos.

A PTSD javítása

A kezelés fő módja a pszichoterápia. Meg kell kezdeni a normalizációval, vagyis az áldozat érzelmeivel és érzéseivel és normálistájával. Fontos, hogy partnerséget hozzanak létre az áldozattal, és ennek érdekében figyelembe vegyék sebezhetőségét, alacsony önbecsülését és sebezhetőségét. Fontos továbbá figyelembe venni az egyes személyek egyéniségét és a PTSD egyenetlen menetét is.

Minél több idő telt el a sérülés óta, annál nehezebb lesz dolgozni, hiszen a PTSD már szorosan összefonódik a személyiségstruktúrába és más pszichológiai problémákba. A pszichoterápia egy hónapról néhány évre szólhat. Ha egy személy munkahelyi és otthoni kapcsolatot tart fenn, pozitív hozzáállása van a pszichoterápiához, akkor a korrekció prognózisa sikeres. Egyébként - sikertelen. De lehetetlen egyértelműen kijelenteni.

Az áldozattal végzett munka a következő területeken valósul meg:

  • az önfogalom korrekciója;
  • objektív önértékelés;
  • az önbizalom visszatérése;
  • a szükségletek és értékrend rendszer helyreállítása, beleértve azok hierarchiáját;
  • a követelések és elvárások korrekciója (a jelenlegi pszichofiziológiai lehetőségekhez való igazodással);
  • az empátia visszatérése, a másokkal való kapcsolatépítés, a szoros kapcsolatok létrehozásának képességének visszatérése;
  • a konfliktusmegelőzés és megoldás tudományának elsajátítása, kommunikációs készségek fejlesztése;
  • a depresszió és az egészségtelen életmód megszüntetése.

A terápia keretében általában 4féle módszert alkalmaznak:

  1. Oktatási felvilágosodás. A megsemmisítés a mítosz az egyediségét, hogy mi történt, és a probléma a magány van szükség, hogy megismertesse az áldozat könyvek, cikkek, tévéműsorok, a tudományos elméletek, besorolások és nemzetközi klinikai PTSD tüneteit.
  2. Egy holisztikus, egészséges életmód előmozdítása. A PTSD helyreállításához való jelentőségének leírása.
  3. Társadalmi rehabilitáció, azaz egy ember aktív bevonása a társadalomba: csoportos és családi terápia, rehabilitációs központok.
  4. Valójában, pszichoterápia, minden egyes azonosított probléma (félelem, bánat, depresszió, pszichoszomatika és mások) szerint lebontva.

A pszichoterápia keretében a legelterjedtebb és leghatékonyabb 3 módszer.

A szemmozgás deszenzibilizálása és fejlődése

A módszert nem használhatják felkészületlen emberek, nem szakemberek, mivel ártalmas lehet az áldozat számára. A gyors szemmozgások aktiválják a pszichofiziológiai mechanizmust, amely feldolgozza és alkalmazkodik a stressz információhoz. A PTSD-vel a sérülés fagyottnak tűnik, és a mechanizmus blokkolva van. A szemmozgások aktiválják, és traumához vezetnek. A munkamenetek száma és időtartama egyedileg van kiválasztva.

Vizuális kinesztiás disszociáció

Az NLP technikáira utal. A módszertan azt feltételezi, hogy az áldozatnak rejtett erőforrásai vannak. Szükséges a tudatalatti szintről a tudatos szintre fordítani őket, és megtanítani nekik, hogyan kell kezelni őket. Az eljárás magában foglalja a traumás helyzet megtekintését és a horgonyok biztonságos helyeken történő felszerelését. Egy személy kívülről néz ki: biztonságos és traumatikus helyzetekben. A sérülés és a negatív esemény a boldog emlékek között helyezkedik el.

Egy traumatikus incidens pihenése

A kár helyreállítását szakember felügyelete mellett vállalja. Képes megtekinteni a kereteket, a képeket - általában bármilyen megjelenítést. A lényeg az, hogy újragondoljuk, újraértékeljük a traumát. Fontos feltétele a terapeuta számára biztonságos tér biztosítása, az áldozat hozzájárulása az eljáráshoz, nyitottsága. Ez csak egy előnézet. Nincs hozzászólás és értékelés, a viták kizártak. Nem szükséges megállítani az utat az elejétől a végéig. A megtekintés megismétlődik, amíg az áldozat nem nyugodtan nézni.

Ez messze van minden olyan módszer közül, amelyet használhat. pszichológiai kikérdezés is alkalmazni más technikák NLP, gestalt-tolerálható „támogató csoport”, a csoportos terápia, a család és a párok terápia, hipnózis, művészeti terápia. A korrekciós módszerek kiválasztásakor figyelembe kell venni a sérülés jellegét. Például, amikor bánatot vagy potenciális öngyilkosságot tapasztal, a korrekciós program teljesen más lesz.