Bipoláris zavar

A bipoláris zavar (bipoláris rendellenesség, a mániás-depressziós pszichózis) - a mentális rendellenesség, amely klinikailag hangulati rendellenességek (affektív rendellenességek). A betegeknél mania (vagy hipomania) és depresszió váltakozik. Időnként csak mania vagy csak depresszió fordul elő. Közepes, vegyes állapotok is megfigyelhetők.

A betegséget először 1854-ben írta le a francia Falre és Bayarj pszichiáter. De mint önálló nosológiai egység, csak 1896-ban ismertté vált, miután a Krepelin munkáit részletesen tanulmányozták e patológiáról.

Kezdetben a betegséget mániás depressziós pszichózisnak nevezték. 1993-ban azonban az ICD-10-ben szerepelt a bipoláris érzelmi zavar. Ez annak köszönhető, hogy ezzel a patológiával a pszichózisok nem mindig fordulnak elő.

Nincs pontos adat a bipoláris zavar terjesztéséről. Ez annak köszönhető, hogy a kórtan kutatói különböző értékelési kritériumokat alkalmaznak. A XX. Század 90-es évében az orosz pszichiáterek úgy vélték, hogy a betegség a lakosság 0,45% -át szenved. A külföldi szakemberek értékelése - a lakosság 0,8% -a - eltérő volt. Jelenleg úgy vélik, hogy a bipoláris zavar tünetei az emberek 1% -ára jellemzőek, és 30% -ukban a betegség súlyos pszichotikus formát kap. A gyermekeknél a bipoláris zavar előfordulására vonatkozó adatok hiányoznak, ami a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban alkalmazott standard diagnosztikai kritériumok alkalmazásának bizonyos nehézségeiből adódik. A pszichiáterek úgy vélik, hogy gyermekkorban a betegség epizódjai gyakran ismeretlenek.

A betegek mintegy fele 25-45 év alatt manifesztál bipoláris rendellenességet. Középkorúaknál a betegség unipoláris formái túlsúlyban vannak, és fiataloknál - bipolárisak. A betegek mintegy 20% -ában az első bipoláris rendellenesség 50 évnél idősebb. Ebben az esetben a depressziós fázisok gyakorisága jelentősen megnőtt.

A bipoláris rendellenesség 1,5-szer gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Ebben az esetben a férfiak gyakran a bipoláris formák a betegség, és a nők - monopolar.

A bipoláris zavar ismételt támadása a betegek 90% -ában fordul elő, és idővel 30-50% -uk tartósan elveszíti munkaképességét és fogyatékosságát.

Okok és kockázati tényezők

Diagnózis egy súlyos betegség meg kell bízni a szakemberek, tapasztalt szakemberek „Szövetség” klinikán (https://cmzmedical.ru/) legpontosabban elemezni a helyzetet, és tegye a helyes diagnózis.

A bipoláris rendellenesség pontos okai nem ismertek. Bizonyos szerepet játszik az örökletes (belső) és a környezeti (külső) tényezők. Ebben az esetben a legnagyobb érték az örökletes hajlam.

A bipoláris zavar kialakulásának kockázatát növelő tényezők a következők:

• szkizoid típusú személyiség (a magányos tevékenységre való hajlam, a racionalizálásra való hajlam, az érzelmi hidegség és a monotonitás);
• statotímikus jellegű személyiség (növekvő igény a rendőrségre, a felelősségre, a pedantriára);
• melankolikus személyiségtípus (fokozott fáradtság, visszatartás az érzelmek megnyilvánulásában, nagy érzékenységgel kombinálva);
• fokozott gyanakvás, szorongás;
• érzelmi instabilitás.

A kockázat a bipoláris zavar kialakulásának a nők jelentősen növeli időszakokban instabil hormonális (a menstruációs ciklus alatt, a terhesség, a menopauza, vagy a szülés utáni). Különösen nagy a kockázata a nők, akiknek a kórtörténetében pszichózis jelzi át a szülést követő időszakban.

A betegség formái

A klinikusok a bipoláris rendellenességek klasszifikációját használják, a depresszió vagy a mánia prevalenciáján alapulva a klinikai képen, valamint a váltakozás jellegére.

A bipoláris rendellenesség bipoláris (kétféle affektív rendellenesség létezik) vagy unipoláris (van egy affektív rendellenesség). A patológiás unipolaris formák közé tartoznak a periodikus mánia (hypomania) és a periodikus depresszió.

A bipoláris forma számos változatban megy végbe:

• helyesen váltakozva - a mánia és a depresszió tiszta váltakozása, amelyet világos rés választ el;
• a helytelenül időszakos - váltakozó mánia és a depresszió kaotikusan jelentkezik. Például egymás után többszörös depresszió epizódok figyelhetők meg, amelyeket könnyű intervallum választ el, majd mániás epizódokat követ;
• a kettős-két affektív rendellenességet azonnal helyettesítik egymással fényintervallum nélkül;
• körkörös - a mania és a depresszió állandó változása válik könnyű rések nélkül.

A mániában és a depresszióban előforduló fázisok száma a bipoláris zavarban a betegek között változik. Egyes esetekben több tucat érzelmi epizód figyelhető meg az élet során, míg másokban ez az epizód egyedülálló lehet.

A bipoláris rendellenesség fázisának átlagos időtartama több hónap. Ebben az esetben a mániákus epizódok ritkábban fordulnak elő, mint a depresszió epizódjai, és ezek időtartama háromszor kisebb.

Kezdetben a betegséget mániás depressziós pszichózisnak nevezték. 1993-ban azonban az ICD-10-ben szerepelt a bipoláris érzelmi zavar. Ez annak köszönhető, hogy ezzel a patológiával a pszichózisok nem mindig fordulnak elő.

A bipoláris zavarban szenvedő betegek egy része vegyes epizódokat tapasztal, melyeket a mánia és a depresszió gyors változása jellemez.

A bipoláris zavar esetén a könnyű periódus átlagos időtartama 3-7 év.

A bipoláris zavar tünetei

A bipoláris zavar legfontosabb jelei a betegség fázisától függenek. Így a mániás színpadra jellemző:

• gyorsított gondolkodás;
• hangulati magasság;
• motor izgalom.

A mániákus három fokos súlyossága van:

1. Könnyű (hipomania). Van egy emelkedett hangulat, a fizikai és szellemi teljesítmény növekedése, a társadalmi aktivitás. A beteg kissé zavarodott, beszédes, aktív és energikus. A pihenés és az alvás szükségessége csökken, és a szex szükségessége éppen ellenkezőleg, nő. Egyes betegeknél nincs eufória, de dysphoria, melyet az ingerlékenység, az ellenségeskedés másokkal jellemez. A hypomania epizód időtartama több nap.
2. Mérsékelt (mania pszichotikus tünetek nélkül). Jelentős növekedés tapasztalható a fizikai és szellemi aktivitásban, jelentős hangulatban. Szinte teljesen eltűnik az alvás szükségessége. A páciens folyamatosan zavart, nem tud koncentrálni, ennek következtében társadalmi kapcsolatai és interakciói akadályozottak, munkaképessége elvész. Van ötlet a nagyságról. A mérsékelt mániákus epizód időtartama legalább egy hét.
3. Nehéz (mania pszichotikus tünetekkel). Jelentős pszichomotoros agitáció, erőszakos tendencia. Vannak gondolatok ugrásai, a tények közötti logikai kapcsolat elvész. Hallucinációk és téveszmék kifejlesztése, hasonlóan a hallucinációs szindrómához a skizofréniában. A betegek meggyőződnek arról, hogy őseik egy nemes és híres családhoz tartoztak (magas eredetű delírium), vagy egy híres személynek (delirium nagyság). Nemcsak csökkent a fogyatékosság, hanem az önkiszolgálás is. A súlyos mánia több mint néhány hétig tart.

A bipoláris rendellenesség depressziója olyan tünetekkel fordul elő, amelyek ellentétesek a mániákéval. Ezek a következők:

• lassú gondolkodás;
• alacsony hangulat;
• motoros retardáció;
• az étvágycsökkenés egészen a teljes távollétig;
• progresszív fogyás;
• csökkent libidó;
• a nők leállítják a menstruációt, és az emberek erekciós zavarokat okozhatnak.

Enyhe depresszió esetén a bipoláris betegség hátterében a betegek 24 órán belül ingadoznak. Este általában javul, és reggel a depresszió megnyilvánulása eléri a maximumot.

A bipoláris zavarokban a következő depresszió alakulhat ki:

• egyszerű - a klinikai képet egy depressziós hármas (a hangulati depresszió, az intellektuális folyamatok gátlása, az elszegényedés és a cselekvési motiváció gyengülése) képviseli;
• hipochondriacalis - a beteg meggyőződése egy súlyos, halálos és gyógyíthatatlan betegség fennállásának, vagy a modern orvostudomány ismeretlen betegségének;
• delusional - depressziós hármas kombinálva a váddal. A betegek egyetértenek vele és osztoznak vele;
• agitált - ennek a formának a depressziójával nincs motoros retardáció;
• érzéstelenítő - a klinikai kép legfontosabb tünete a fájdalom nélküli érzékelhetőség érzése. A beteg úgy véli, hogy minden érzése eltűnt, és helyükön egy üresség alakult ki, ami súlyos szenvedést okoz.

diagnosztika

A bipoláris zavar diagnosztizálására a betegnek legalább két epizódja van az affektív rendellenességeknek. Ugyanakkor legalább egyiküknek mániásnak vagy vegyesnek kell lennie. A pszichiáter megfelelő diagnózisának figyelembe kell vennie a beteg anamnézisének jellemzőit, a rokonaitól kapott információkat.

Jelenleg úgy vélik, hogy a bipoláris zavar tünetei az emberek 1% -ára jellemzőek, és 30% -ukban a betegség súlyos pszichotikus formát kap.

A depresszió súlyosságát speciális skálák határozzák meg.

Mániás fázisa bipoláris zavar meg kell különböztetni a gerjesztési által okozott anyag bevitelt, alváshiány, vagy más okok, és depresszív - pszichogén depresszió. Szükség van a pszichopátia, a neuroza, a skizofrénia, valamint az érzelmi rendellenességek és egyéb szomatikus vagy idegbetegségek által okozott pszichózisok kizárására.

Bipoláris rendellenesség kezelése

A bipoláris zavar kezelésének fő feladata a beteg mentális állapotának és hangulatának normalizálása, hosszú távú remisszió elérése. Súlyos esetekben a betegeket a pszichiátriai osztályon kórházba szállítják. A rendellenesség enyhe formáinak kezelése járóbeteg alapon végezhető.

Az antidepresszánsokat egy depressziós epizód enyhítésére használják. Egy adott gyógyszer kiválasztását, annak dózisát és a befogadási gyakoriságot minden esetben a pszichiáter határozza meg, figyelembe véve a beteg életkorát, a depresszió súlyosságát, a mániában való átmenet lehetőségét. Ha szükséges, az antidepresszánsok kinevezését normotimikával vagy antipszichotikumokkal egészítik ki.

A bipoláris betegség orvosi kezelését a mániás színpadon normotimikával végzik, súlyos betegség esetén pedig antipszichotikumokat írnak fel.

A remissziós fázisban a pszichoterápia (csoport, család és egyén) látható.

Lehetséges következmények és komplikációk

Kezelés hiányában a bipoláris rendellenesség előrehaladhat. A nehéz fázis folyik depressziós beteg képes, hogy öngyilkos kísérlet alatt és mániás veszélyt magukra (balesetek gondatlanságból), valamint a környező emberek.

A bipoláris rendellenesség 1,5-szer gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Ebben az esetben a férfiak gyakran a bipoláris formák a betegség, és a nők - monopolar.

kilátás

A bipoláris zavarban szenvedő betegek interaktív időszakában a szellemi funkciók szinte teljesen helyreálltak. Ennek ellenére a kilátások kedvezőtlenek. A bipoláris zavar ismételt támadása a betegek 90% -ában fordul elő, és idővel 30-50% -uk tartósan elveszíti munkaképességét és fogyatékosságát. Körülbelül minden harmadik betegnél a bipoláris zavar folyamatosan, minimális időtartamú fényintervallumokkal, vagy akár teljes hiányában.

Gyakran a bipoláris zavar kombinálódik más mentális zavarokkal, kábítószer-függőséggel, alkoholizmussal. Ebben az esetben a betegség és a prognózis folyamata nehezebb.

megelőzés

A bipoláris zavar kifejlődésének elsődleges megelőzésére irányuló intézkedéseket nem fejlesztették ki, mivel a patológiás fejlődés mechanizmusa és okai nem pontosak.

A másodlagos megelőzés célja a stabil remisszió fenntartása, amely megakadályozza az affektív rendellenességek ismétlődő epizódjait. Ehhez szükség van arra, hogy a páciens önkényesen ne állítsa le az előírt kezelést. Ezenkívül meg kell szüntetni vagy minimalizálni kell a bipoláris rendellenességek kialakulását elősegítő tényezőket. Ezek a következők:

• hirtelen változások a hormonális háttérben, az endokrin rendellenességek;
• az agybetegségek;
• trauma;
• fertőző és szomatikus betegségek;
• stressz, túlterhelés, konfliktushelyzetek a családban és / vagy a munkahelyeken;
• napok megsértése (elégtelen alvás, elfoglalt menetrend).

Számos szakember társítja a bipoláris megbetegedések súlyosbodásának kialakulását az éves emberi bioritmusokkal, mivel gyakoribbak a tavaszi és őszi exacerbációk. Ezért ebben az évszakban a betegeknek különös figyelmet kell fordítaniuk az egészséges, mért életmódra és a kezelőorvos ajánlására.

Bipoláris rendellenesség: 2 betegség ugyanabban a betegségben

A bipoláris zavar (BAP, bipoláris érzelmi rendellenesség) olyan mentális betegség, amelyet váltakozó depressziós és mániás fázis jellemez.

Korábban ezt a patológiát mániás depressziós pszichózisnak nevezték. Azonban a pszichotikus tünetek (pszichózis) nem mindig figyelhetők meg ebben a betegségben, ezért a mentális rendellenességek modern osztályozásának megfelelően a TIR kifejezést nem használják, hanem a BAP helyett.

Kor, amikor a bipoláris rendellenesség leggyakrabban fejlődik - 15-50 év, a csúcs előfordulása 21 évre esik.

A bipoláris rendellenesség prevalenciája 0,3-1,5%.

A psziché bipoláris rendellenességei saját nemi jellemzőkkel bírnak. Így a nőknél a betegség gyakran depressziós állapotba kerül. A férfiaknál éppen ellenkezőleg, a bipoláris érzelmi zavar első tünetei a mániás megnyilvánulások.

okai

Az egyik legkedveltebb kérdés, amellyel egy személy kérdezi magát, csakúgy, mint a rokonai, amikor betegséggel szembesülnek, MIÉRT? Miért fordul elő bipoláris zavar? Mi ment rosszul? Megpróbálom megválaszolni ezt a kérdést a BAR keretén belül.

A bipoláris érzelmi zavar endogén betegség, lehetséges külső provokációval.

átöröklés

A betegség örökletes természetű. Gyakran előfordulhat, hogy megállapítható, hogy a páciensnek ilyen betegsége vagy más affektív állapota szenved.

Gyakran kérdéseket teszek fel a megjegyzésekben arról, hogy mennyire nagy az esélye egy vagy másik mentális patológia kialakulására az utódokban. Küldje el kérdéseit.

Ha az egyik szülő bipoláris affektív rendellenességgel jár, a betegség kialakulásának kockázata a gyermekben körülbelül 50%. Ráadásul a gyermekek nem csak ezt a betegséget, hanem skizoefektív rendellenességet, sőt skizofréniát is képesek kifejleszteni.

A kutatók bizonyították, hogy a BAP kialakulásának kockázata 7-szer magasabb azoknál a betegeknél, akiknek affektív rendellenességük van a vér rokonai között.

Külső provokáció

Öröklődés, természetesen a fő oka a bipoláris zavar, de ne feledkezzünk meg a tényt, hogy a külső környezet is hozzájárul a mentális betegségek, cselekedni, mint egyfajta ravaszt.

Provokáló tényező, az oka a bipoláris rendellenesség lehet psychotraumatic helyzet vagy a hatása a más tényezők (mérgezés, betegség, belső szervek agysérülés).

Ezek a tényezők csak kiváltják a folyamatot, a génben rejlő hajlandóság, megteremti a feltételeket a debütáláshoz. Később más epizódok kialakulása esetén a pszichotraumatikus helyzethez vagy más külső faktorhoz való kapcsolat kevésbé hangsúlyos vagy hiányzik.

tünetek

A bipoláris érzelmi zavar legfontosabb tünetei depressziós és mániás epizódok (depresszió és mania).

Ugyanaz a személynek lehetnek átlósan ellentétes megnyilvánulásai. Akkor túlságosan örömteli, beszédes, aktív, képtelen lesz megzavarni. Sok terve van, törekvései, bár általában nem érik el.

Egy idő múlva ugyanaz a személy nyalogatóvá válik, hangulata romlik, nem tud semmit tenni, nincs semmi erő. Nehéz koncentrálni valamilyen tevékenységre, gondolni, emlékezni. A jövő csak a komor színekben van, nem akarsz semmit, még élni is...

Együtt, az első pillantásra olyan különbözőek lesznek, amelyek egyetlen betegség - egy bipoláris affektív rendellenesség jeleit jelentik.

És most kidolgozom a bipoláris érzelmi zavar minden epizódjának tüneteit.

Depresszív epizód (depresszió)

A bipoláris affektív rendellenesség depressziós epizódjának leginkább jellemző tünetei:

1. csökkent hangulat;
2. lassuló gondolkodás;
3. motoros retardáció, fokozott fáradtság.

A legjelentősebb jel a hangulat csökkenése. Ezt az állapotot szinte állandóan egy személy érezheti. Sem örömteli hírek, sem súlyos pozitív változások az életben, sem a kedvenc tevékenységeid megszállása, semmi sem örül az embernek, aki a bipoláris érzelmi rendellenesség depressziós szakaszában van.

Szomorúság, szomorúság, depresszió - így írják le a páciensek az életet megakadályozó állapotot.

A gondolkodás lelassulása abban rejlik, hogy az ember nem csak az új információk megismétlésével, hanem reprodukciójával is nehézségekbe ütközik. Korábban a szokásos mentális munka szinte kemény munkává vált. A figyelem, a döntéshozatal, a határozathozatal nehézségei vannak.

A tünetek súlyossága depressziós epizódban változó a nap folyamán. Szóval, a legrosszabb ember reggel érzi magát. Ráadásul reggel és reggel is az öngyilkossági kísérletek kockázata a legmagasabb. Este az ember egyforma állapota észrevehetően javulhat.

Nem csak a hangulat szenved a depresszióban a bipoláris zavarban, az étvágy is jelentősen romlik (és némi, éppen ellenkezőleg, nő), a súly, a szexuális vágy csökken.

A depresszióban szenvedő személy alacsony önbecsüléssel, az önbizalom csökkenésével, saját erősségeivel és lehetőségeivel jellemezhető.

Mániás epizód (mania)

A bipoláris affektív rendellenesség mániás epizódja a depressziós rendellenességnek éppen ellentétes. Ha a depressziós betegek a legtöbb esetben értem fájdalom állapotuk, ezért keressünk segítséget, közben a mánia, a kritika, hogy az állapota jelentősen csökken, és ezáltal egy pszichiáter, ilyen beteget kezelnek ritkán.

A bipoláris érzelmi epizód mániás epizódjának klasszikus jelei a következők:

1. a hangulat emelkedik;
2. a gondolkodás üteme felgyorsul;
3. pszichomotoros agitáció figyelhető meg.

Az ilyen állapotban lévő személy túlságosan optimista, eltúlzott önbecsülés, "térdig érő tenger".

A bipoláris érzelmi zavar mániás vagy hipomániás fázisának fő kritériumai a következők:

• fokozott szeszélyesség és szociabilitás;
• túlzott aktivitás vagy szorongás;
• fokozott figyelemfelkeltés, figyelemfelkeltő nehézség;
• az alvás szükségessége csökken;
• növeli a szexuális energiát, de a szexuális partnerek érthetősége jelentősen csökken;
• vakmerő, sőt felelőtlen viselkedés.

A személy állapotának felmérésekor ki kell zárni a pszichoaktív anyagok használatát, ami szintén hasonló klinikai kép megjelenését, szerves személyiségzavarot okozhatja.

Pszichotikus tünetek

A bipoláris érzelmi zavar diagnosztizálására, valamint kezelésére a pszichotikus tünetek elengedhetetlenek. Tudják illeszkedni a hangulat, vagy más.

Milyen pszichotikus tünetek jelentkezhetnek a psziché bipoláris zavarával kapcsolatban? Ezek hallucinációk és téveszmék.

• A mania leggyakoribb pszichotikus tünetei a delírium nagyszerűsége, erotikus, üldözés.
• Konkrét példák a depressziós téveszmék - téveszmék bűntudat, rettegéssel téveszmék, érzékcsalódások referencia magában, tagadja a legnyilvánvalóbb dolgokat (nihilista téveszmék), hasonló téveszmék előfordulhatnak pszichotikus depresszió.

diagnosztika

A bipoláris érzelmi zavar diagnózisa a beteg anamnézisének gondos összegyűjtésével, a betegség legkisebb részleteinek tisztázása a rokonok körében.

Az orvosnak meg kell határoznia, hogyan fejlődött a betegség, akár múltban is mániás és depressziós epizódok voltak. Ha már korábban voltak hasonló fázisok, mi volt a végződésük, mi volt az eredmény, remények történtek, és mennyi ideig tartott.

Különleges kritériumok szerint diagnosztizálható a bipoláris affektív rendellenesség. Az egyén állapotának felmérésekor a pszichiáter meghatározza, hogy a bipoláris érzelmi zavar melyik jelei vannak egy személyben, amennyire kifejeződnek. És már a kapott információk alapján diagnosztizál.

Attól függően, hogy milyen tüneteket észleltek a múltban, a bipoláris érzelmi zavarok során érvényesültek, a betegség előrehaladása, a betegség két fő típusa van.

A bipoláris affektív rendellenesség klinikai változatai:

• Az I. típusú bipoláris affektív rendellenességek akkor jelentkeznek, ha a személy már volt egy vagy több mániás epizód, függetlenül attól, hogy depressziós epizódok keletkeztek-e. Az I. típus gyakoribb és gyakoribb a férfiaknál.
• A II. Típusú bipoláris affektív rendellenesség megkülönbözteti a depressziós epizódok kötelező jelenlétét, legalább egy hypomania epizóddal kombinálva. A II. Típusú betegség inkább a nőkre jellemző.

A BAP szövődményei

A bipoláris zavar legveszélyesebb szövődménye az öngyilkossági kísérlet. A depressziós fázisban, a negatív gondolatok és az alacsony önbecsülés hatására, egy személy megpróbálhat "rendezni a számlákat az életével". Az egyik korábbi cikkemben már foglalkoztam az öngyilkos depresszió témájával.

A mániás fázis következményei is lehetnek. Az emelkedett hangulat, az alacsony kritikával kombinálva, áttételes szexuális kapcsolatokhoz vezethet, és ezek viszont a szexuális úton terjedő betegségek, a HIV-fertőzés kialakulásához vezethetnek.

A mániában rejlő tevékenységhez társulhat a vágy, hogy tegyen valamit, elindítsa projektjeinek egy részét, üzleti tevékenységet folytasson. És mindez pénzt költ. Az ilyen tevékenységek gyakori következményei a túlzott mértékű hulladék, adósságok, kölcsönök.

Kezelés és megelőzés

A bipoláris rendellenesség kezelésének feltétlenül pszichiáter felügyelete mellett kell történnie. Ez nem csepegtető orr, és nem hasmenés, ami szokásos a kezelésére. Az egyes fázisok, epizódok és a psziché bipoláris zavarainak tünetei jelentősen eltérnek. Ezért semmiképpen sem szabad öngyógyítást alkalmazni.

A betegség kezelésében leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek az antidepresszánsok, az asztrológiai szerek és a neuroleptikumok.

Az antidepresszánsokat egy depressziós epizód alatt, valamint megelőzésében jelzik. Ezeknek a gyógyszereknek a spektruma nagyon nagy, a hatásmechanizmusban, a hatásban, a mellékhatásokban különböznek. A legnépszerűbb antidepresszánsok eddig a fluoxetin, szertralin, amitriptilin, fluvoxamin.

A timostabilizátorok olyan gyógyszerek, amelyek először is hozzájárulnak a hangulat stabilizálásához, csökkentik a fluktuáció intenzitását. A timostabilizáló szereket korábban antikonvulzívoknak nevezték, mert eredetileg epilepszia kezelésére alkalmazták, valamint egyéb görcsrohamok kíséretében. Idővel azonban ezeknek a gyógyszereknek a pozitív hatása a bipoláris személyiségzavarra vezethető vissza. Hatékony timostabilizáló - lítiumsók, valproát, karbamazepin.

A neuroleptikákat leggyakrabban pszichotikus tünetek kezelésére használják. E csoport kábítószerei segítenek kiküszöbölni a téveszméket, a hallucinációkat, a túlzott szorongást. Adjunk hozzá pisapaksolt, kvetiapint, trypta-tint, haloperidolt.

A gyógyszeres kezelés mellett pszichoterápia is használható. Egyénre, csoportra, családra - mindez attól függ, hogy milyen problémákkal szembesül egy emberrel, ahol az életében a legtöbb kellemetlen érzés van, ott és a legnagyobb erőfeszítéseket kell tennie.

kilátás

Bipoláris személyiségzavar, bár endogén patológia, de persze kedvezőnek tekinthető. Sok beteg esetében van remisszió a betegség támadása között - olyan állapot, amikor a betegség megnyilvánulása minimális vagy gyakorlatilag hiányzik.

Néhány mentális betegség esetén a progresszió jellemző, amikor a betegség fokozatosan megváltoztatja a személy személyiségének negatív változásait. Így a skizofrénia fokozatosan fejlődik a közömbösség, a kezdeményezés hiánya, az érzelmi hidegség, a skizofréniás személyiséghiba.

Bipoláris affektív zavar esetén ez az áramlás nem inherens. És ha a betegség epizódjai alatt egy személy mentális állapota sok kívánnivalót hagy maga után, akkor az interiktális időszakban a betegség nem szinte önmagára emlékeztet, az illető személyisége nem változik meg. A jól megválasztott kezelés, valamint az orvosok összes ajánlása betartása mellett el lehet érni, hogy az exacerbációk száma jelentősen csökken, és a remisszió időtartama jelentősen megnő.

Bipoláris érzelmi zavar (BAP): okok, tünetek, kezelés

Az élet intenzív üteme és az állandó stresszes helyzetek befolyásolják egy személy fizikai és erkölcsi egészségét.

Ezt gyakran a hirtelen hangulatváltozások magyarázzák, de ezek a változások súlyos mentális exacerbáció - bipoláris érzelmi zavar tünetei lehetnek.

Mi a BAP (bipoláris érzelmi rendellenesség), hogyan manifesztálódik, hogyan fejlődik és hogyan kezeli?

Ez a cikk a bipoláris érzelmi rendellenesség megismerésére szolgál. Kérjen tanácsot orvosától.

Tartalom:

Mi a bipoláris affektív zavar?

Mi a bipoláris rendellenesség (BAR), vagy mániás-depressziós betegség bipoláris affektív zavar (BAR), vagy mániás-depressziós betegség, van egy közös, a krónikus és súlyos formája kedélybetegség. Az ilyen mániás depresszió nyilvánvalóvá válik a túlzottan emelkedett (mania) és a rendkívül rossz (depressziós) hangulat éles, rendszeres váltakozásával. Ugyanakkor az ilyen támadások között egy személy hangulata és jóléte stabilizálódik. Bipoláris zavar nehéz diagnosztizálni mentális betegség, mivel a változás hangulat minden egyes beteg folyik - világos mintás között az átmenet az egyik fázis a másik nem létezik; Ezenkívül vegyes állapotokat is megfigyelnek. Sok beteg esetében ez a rendellenesség nem ismeretes.

A mániás depressziós pszichózis okai

A BAP okai A bipoláris érzelmi zavar legfőbb oka az öröklődés. Továbbá, pszichózis fejlődik autointoxikáció (mérgezés testváladékgyűjtő termékek, mint például a terhesség, diabetes mellitus), az endokrin és a víz-só egyensúlyt.

A stresszes helyzetek a betegség súlyosbodását okozzák, de nem a kezdeti fejlődésük okai. A páciens állapotának romlását az alvászavarok, a narkotikum és az alkoholfüggőség okozzák.

Ezenkívül a bipoláris érzelmi rendellenesség más mentális betegségek következménye lehet, és bizonyos gyógyszerek alkalmazásának mellékhatása is lehet.

A bipoláris érzelmi zavar tünetei

A BAP veszélyes lehet a beteg és munkatársai életében. A mania fázisában az ember magas szellemben él, aki hajlandó aktív, kaotikus és gondtalan életmódot vezetni.

A mániás színpad három fokos súlyosságú

1. könnyű mania amit a megnövekedett energia, a fizikai termelékenység, a társadalmi aktivitás, a szeszélyesség és a hiperszexualitás kísér;
2. mérsékelt súlyosságú mánia az álmatlanság és a hiperaktivitás jellemzi, miközben ingerlékenység és agresszió is van;
3. extrém mania a gravitáció fokozott izgalmat és agresszió, erőszak és gyanakvás kombinációját kíséri. A beteg beszéde érthetetlen, hallucinációk fordulhatnak elő. Gyakran van üldöztetés és nagyság.

A mániás-depressziós pszichózis egyik fontos kritériuma a vegyes szakaszok jelenléte. Az ilyen fázisokat a mania és a depresszió tüneteinek éles változása jellemzi több órán keresztül.

A depressziós fázist a következő tünetek kísérik

• romló hangulat;
• csökkent szellemi képességek;
• fizikai gyengeség;
• szorongás;
• álmatlanság;
• az étvágy romlása;
• a szorongás és vágyódás megjelenése;
• hallucinációk;
• a reménytelenség és az öngyilkossági gondolatok iránti bizalom.

Az egyes szakaszok tünetei a legfejlettebbek a fejlődés során.

Hogyan mutatkozik meg a BAR és hogyan folytatja?

Milyen bipoláris affektív rendellenesség (BAP) manifesztálódik Bipoláris rendellenesség alakulhat ki bármely életkorban, általában 20-30 évig. A szakaszváltozás gyakoriságának és a betegség lefolyásának jellegzetessége az egyén. A legtöbb esetben a betegség krónikus, és az első megnyilvánulást követően időszakos exacerbációk lépnek fel. Korral együtt egyre gyakrabban fordul elő a betegség.

Általában a mania fázis stresszes helyzetek után következik be, és 2- 20 hétig tart. A depresszió fokozatosabbak - 6 és 12 hónap között. Ebben az esetben a stabilitási időszakok 1,5-7 évig tarthatnak, és szélsőséges esetekben - és teljesen hiányoznak.

A mániás színpad enyhe formával kezdődik, melyet a tünetek növekedése és a mérsékelt mániákus fázisba való átmenet kísér, amit súlyos mániákus követ. Az állapot stabilizálása és a tünetek visszatérése normális jelek egy reaktív fázisban - nyugalomban.

A depresszió fázisa több szakaszból is áll, kezdve a hangulat fokozatos romlásával, mely súlyos depresszió fokozatosan növekszik és folyik. A depresszió tüneteinek eltűnése azt jelzi, hogy a beteg visszatér a reaktív stádiumba.

Gyakran csak a tünetek vagy bizonyos szakaszok részleges megnyilvánulása van.

A bipoláris érzelmi zavar a következő formákban fordulhat elő

1. formájában periodikus mánia (csak a mániás fázisok váltakozása);
2. formájában időszakos depresszió (csak a depresszió fázisainak megváltoztatása);
3. formájában klasszikus rendellenesség (váltakozó mániás és depressziós fázisok a helyes sorrendben);
4. formájában nem egyenletesen váltakozó áramlás (a mania és a depresszió szakaszainak tetszőleges sorrendben történő megváltozása);
5. formájában zárt áramok (a stabilitás fázisai, reaktív szakaszok nélkül).

A rendellenesség súlyosságának megakadályozása vagy csökkentése érdekében fontos, hogy időben figyeljünk a tünetekre, és azonnal továbbadjuk a diagnózist egy pszichiáternek.

A bipoláris affektív rendellenesség (BAP)

A pszichózis kezelését minden pácienshez külön-külön hozzárendeljük, a tanfolyam színpadától, az ember és a környezet állapotától függően. Így a mániákus fázisok kezelése, a depresszió fokozata és a további rohamok megelőzése megoszlik.

Bipoláris affektív rendellenesség (BAP) vagy mániás depressziós pszichózis kezelése könnyű mania a kezelés lehet járóbeteg, és akut mániás támadások ajánlott kiküszöbölve fekvőbeteg. Ahogy hangulat stabilizátorok orvos előírhat görcsoldók (lamotrigin, valproát, oxkarbazepin, karbamazepin). Effect enyhe mániában gyakran elérni a lítium-karbonát kombinálva antipszichotikumok (risperidon, olanzapin, ziprasidon, quetiapin, aripiprazol). Az adagokat gondosan ellenőrizzük és kizárólag egy vezető szakember rendelje hozzá.

Amikor mélyedések gyakran kombinálva alkalmazzák antidepresszánsok, antipszichotikus és hangulat stabilizátorok, diszinhibíció dinitrogén-oxid, elektrokonvulzív terápia, és a kezelés az alváshiány. A fototerápia hatékony és meglehetősen új megközelítésnek számít a bipoláris zavar kezelésében és megelőzésében.

Terápiaként és a rohamok megelőzésében használják a gyógyszerek és a pszichoterápiás eljárások kombinációját (szakorvosok, látogatói csoportok). Nagy szerepet játszik a beteg állapota melletti figyelem, támogatásuk.

Lehetetlen teljesen meggyógyítani ezt a mentális rendellenességet, azonban az illetékes és időszerű megelőzés és segítség minden páciens számára teljes életet élvezhet!

A bipoláris érzelmi zavar (BAP) diagnosztizálására és kezelésére forduljon szakemberhez!

Bipoláris érzelmi zavar

Bipoláris affektív zavar - egy pszichiátriai endogén állandó spektrális betegség, amely kizárólag az arcvonások alternatív megnyilvánulásai mánia szeszélyes állapot, depresszió vagy akár a depresszió és hipomániás epizódok. A bipoláris érzelmi rendellenesség egy olyan speciális betegség, amely még mindig a szenvedő egyéneknek ad lehetőséget az aktívan normális életre, mivel nem ronthatja a hibájának személyiségét.

Ez a patológia nagyon érdekes a teljesen ellentétes hangulatok manifesztációi miatt. De a depresszió a különbségek depressziós megnyilvánulása, amely összefügg a személyes pszicho-viselkedési jellemzőkkel. Ezek az emberek még mindig kezelést igényelnek, mert képesek depressziós hatású másokra vagy másokra káros hatásokat okozni - a mániában.

Mi a bipoláris affektív zavar?

A bipoláris érzelmi zavar nem általánosan rendelkezik ezzel a terminológiával, amerikai osztályozásokból vettek kölcsön, mint pl. A DSM. A mániás depressziós rendellenességnek nem volt elég illusztráló neve, mert a BAR tünetei nem mindig rendelkeznek mániával, a hangulat megnyilvánulásával és a depresszióval. Az előrejelzések szerint a betegségek ilyen csoportjai gyorsan növekednek a 21. században, és mostanában már sokan alvászavarok vannak és folyamatosan antidepresszáns gyógyszert szednek. Jóllehet a nagyon kórtani fogalom nagyon új, de a részletes ciklikus áramlásokkal járó betegségek az ókori görög időintervallumokból ismertek voltak, sőt az ókori görögök sok igazolást találtak. Még bizonyíték van arra, hogy a középkorban a melankólia kezelésére, a depresszió prototípusára, egy nyers bikusz szívét fogyasztották.

A bipoláris érzelmi zavar típusai nem számítanak jelentőséggel a mi és a szomszédos országokban, amit az ICD 10 osztályozónk zár. De még érdemes tanulmányozni, mert a kezelés típusától függően változik.

A bipoláris érzelmi zavar típusai többféle típusból állnak, különösen ez az 1-es típusú leggyakoribb bipoláris affektív rendellenesség. Ez az egység meghatározza az áramlás típusát, lehetővé téve, hogy azonnal megértsük, mi van a betegség jelenlegi állapotában egy adott egyénben. Az egyén első típusának feltétlenül nyilvánvalóvá kell tennie a mania teljes megnyilvánulását élénk anti-társadalmakkal. Ez azért fontos, mert expresszív-fényes mániákusok jelen vannak, ha félünk a fázis inverziójának jelenlététől és javítjuk a kezelést. Az első típus bipoláris affektív rendellenességei is olyan kevert karakterek, amelyek kombinálják a mánia tüneteit, mind a hangulati állapotokat, mind a depressziót, miközben egyidejűleg. A vegyes epizodikus megnyilvánulások nem feltétlenül tartalmazzák a kombinált patológia összes tünetét, inkább különálló tulajdonságokkal rendelkeznek. Például az agitált depresszió, mint a depresszió mindenben, kivéve a pszichomotoros állapotot, az egyénben, szemben a klasszikus depresszióval. A zaklatás hasonlóan hasonlít a szorongásra. Mania is lehet keverni a tünetek, például téveszmék csendes vagy terméketlen, míg egy személy jó hangulatban, de ez nem az aktiválás a motor, ami nem befolyásolja a viselkedést, vagy nem intellektuális felemelkedés. Ha a kórkép szerkezetében megjelenik a dysphoria, akkor a megnövekedett düh hozzáadásra kerül.

A bipoláris érzelmi zavar szintén egy második típusú, amely teljesen más adatokat tartalmaz. Az ilyen típusú struktúrában a mániákus epizódok nem lehetnek, de a hypomania és az elhúzódó hosszú ideig tartó depresszió a tünetek nem kevésbé súlyosak. Maga a hypomania nem okoz problémát a páciensnek, nem vezet obszcenitásra, de a depresszió teljesen kiüti az egyént az életútról.

A bipoláris affektív személyiségzavar az ICD szerint F 31-nak van kódolva. Magának a kifejezésnek a mellett súlyossági fokozatai is vannak, és valójában maga az epizód, amely az egyén pszichiátriai beavatkozását eredményezte. Néha a ciklotimiát hasonló patológiák sorozataként sorolják be, de ez a mérsékelt rendellenesség most a tünetektől származik. Ennek a betegségnek a szerkezete szezonális szerkezete van, vagyis az év különböző időpontjaiban különböző módon súlyosbítja. A klinika az egyén nemétől függ.

A gyors ciklusok különböznek a vegyesektől, és a hangulat azt mondja, hogy gyorsan cserélik egymást. Ebben az esetben közöttük jellemző ablakok, amikor az egyén teljesen egészséges. Néha fordulhat elő a kezelés miatt, ez kizárja a gyors ciklusokat, és a megfelelő kiválasztással leáll.

A bipoláris érzelmi zavar okai

A bipoláris rendellenességnek nincs életkori okai, mindenképpen nem közvetlenül korrelálnak. De mindazonáltal a patológia jellemző, csakúgy, mint az endogén, nem a szenilis korban. A debütálása a korábbi "fiatalok" korszakra esik, ami a testnevelő egyéneket érinti. A nők hajlamosabbak egy ilyen kórképcsoportra, ez összefügg a hormonális változásokkal, amelyek erősen befolyásolják a női testet. Azt kell mondanom, hogy a nők gyakran hormonális meghibásodásokon mennek keresztül. A nőknél és a bipoláris érzelmi zavarok nélkül a hangulat nem gyenge. Ez a patológia nem tartalmaz egyértelműen megfogalmazott származási tényezőket, és annak többfaktorossága különbözteti meg.

E kórtan előkészülete olyan betegeknél van jelen, akik születtek hasonló rendellenességeket. Ritkán, milyen betegség jár genetikai tényezők nélkül. Kiderült, hogy a monozigotikus ikrekben a patológia egyformán jelenik meg, és a patológiás megnyilvánulás összefüggése is van azokban a leszármazottakban, akiknek születése ilyen betegségben szenvedett. Az idegrendszerben az ilyen hormonális zavarokért felelős gének találhatók és hasonló patológiához vezetnek, de penetrációjuk nem 100%, ami azt jelenti, hogy a manifesztáció pontossága különböző esetekben nem azonos. De mindazonáltal a genetikán túl kedvezőtlen helyzetet kell teremteni.

A bipoláris affektív személyiségzavar szintén megjelenik a nevelés néhány helytelen jellemzőjével. A túlzott igényekkel felnövő gyermek, vagy fordítva, az időbeli engedékenységgel, sokkal nehezebb alkalmazkodni a társadalomban, ami helyrehozhatatlan mentális következményekhez vezet.

A pszichotrauma is helyrehozhatatlanul érinti az egyént, különösen akkor, ha erőszakos sokkok. Az ilyen traumák közé tartoznak a szeretteik, a súlyos bánat vagy a globális katasztrófa elvesztése. Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen eseményekre való reagálás küszöbértéke minden egyes. A szomatikus betegségek, a szülés és a szülés utáni problémák is komoly indíttatási mechanizmusként szolgálhatnak egy ilyen patológiában. Egy ilyen katasztrofális megnyilvánulást a pszichoszomatika komoly provokátorai és általánosságban a társadalom egészségtelen elemeinek azonosítására lehet tulajdonítani. Azt kell mondanom, hogy az oktatás befolyásolja a stresszorok tolerálhatóságát is, ha egy gyermeket megbélyegzünk minden kudarcért, akkor mindegyikük kicsi halál lesz. Ezért fontos a mentális egészség és az állóképesség, segítenek megvédeni magukat a gonosz külső világtól.

Nem az utolsó a szerepjáték szempontjából, de a legutolsó azonosítás volt a biológiai ok. Ez csak a biológiai, hangszeres és laboratóriumi neuroimaging módszerek után vált elérhetővé számunkra, amely korábban rejtett dolgokat világított meg az agyban. A bipoláris érzelmi rendellenességet a neurotranszmitter rendszerek zavarai okozzák, ez a felfedezés mindenkit sújtott. Ennek nyilvánvaló okai lehetnek, és kiköthetők, de nem gyógyíthatóak, mivel az emberiség még nem tanulta meg ezeket a mechanizmusokat. Ennek a betegségnek a fő okai a dopamin, a noradrenalin és a szerotonin szintetizálása. Ez a kölcsönös bűncselekmény, amely ilyen problémákat okoz. A patológiás fázistól függően különböző neurotranszmitterek szerepelnek. A mániában a dopamin túlértékelése túlzott stimulálja az agyi receptorokat, és gerjesztést vált ki. A depresszióval a szerotonin annyira csökkent, hogy az egyén egyáltalán nem érez boldogságot, egyáltalán nem élvezhet. szerepet, mint minden mentális betegség játszik sérti a felfogása ideig, mert az tény, hogy a kronométer, a biológiai óra és neurohumorális rendellenességek felelőssége mellett a hypothalamus és az agyalapi mirigy egy kicsit.

A bipoláris érzelmi zavar tünetei

A bipoláris affektív rendellenesség vizsgálata szerkezetében felismeri a változásokat, a hangulatváltozásokat. Ez a hangulati változások, amelyek megváltoznak az ablakok az egészség és a legfontosabb kritériuma a bipoláris affektív zavar. Az első változás, amelyet mások fedeztek fel, az érzelmek zavara. A fázisok gyorsasága, a szakaszok időtartamának és elérhetőségének változása nagyon változatos, és függ a patológia jellemzőitől. A depressziós fázisok sokkal manikussá és általában sok negatív következménnyel járnak, de a mániákus sokkal veszélyesebb az antiszociális hatás miatt. Bright ideig tarthat fél életét, depresszió megnyilvánulhat csak párszor az életben, és néha annyira leterheli, hogy megfelelő emberi szenvedés minden alkalommal lehet felfedezni csak néhány alkalommal.

A mániás epizódnak van egy saját hármasága, amely tartós patológiásan magas hangulatból, valamint mentális és motoros tevékenységből áll. Ugyanakkor a mániákus karakter semmiért nem panaszkodik, teljesen önmagával elégedett, ami másokról nem mondható el. Van még egy ilyen jelző is, az ember valódi mániája mindig a rendőrséghez vezető antisociális akciók kíséretében van. Ha ez nem így van, akkor ez a hipomania, a mániákus páciens szükségszerűen valamilyen rendetlenségbe kerül. Minden körülötte tetszik a karakter a napmániával, ő nagyon elégedett és teljesen figyelmetlen. Nagyon produktív és izgatott, indokolatlanul sok és gyorsan beszél, más ötletektől ugrik. Érdemes megmondani, hogy a hangsúlyosabb mánia, annál több beteg dolgozik, de kevésbé produktív. Az oldalról teljesen kaotikus cselekményekhez hasonlít, és kétségtelenül nem hoznak semmilyen hasznot. Maguk a betegek észreveszik, hogy egyáltalán nem fáradtak, és nincs szükségük pihenésre a későbbi lépéseikért. Gyakran vannak kreatív áttörések, de az irodalmi tervben nem nagyon értékesek, természetesen nem kivétel nélkül. Néha az egyén gyorsan elhagyja a témát, hogy nem lehet elkapni egy szálat. Ráadásul minden mániás állapotban elért kezdete általában terhet jelent, amelyet hozzátartozik hozzátartozóikhoz. Az alvászavarok mellett az ösztönös funkciók megsértése, az illető hiperszexuális, a kapcsolatok olvashatatlansága, az étvágy erősödik, a gúnyosodás. A távolság érzése megszakadt, nincs tapintat és visszatartás. Általában hülye, élettelen és nevetségesen festett. Az ilyen emberek vonzzák a tömeg figyelmét. De ők is dühösek, akárcsak a téveszmékkel kapcsolatos gondolatok, akkor még nagyobb veszélyt jelentenek.

A depresszió kisebb, mint a szenvedő karakter irizáló állapota, sokan hazudnak és nem képesek elemi cselekvésre. Ráadásul nincs semmi értelme meggyőzni őket a tevékenység célszerűségéről, egyszerűen nem kényszeríthetik magukat, és aktívabbá válhatnak, nekik ez egy egész teszt. Ezenkívül az összes beteg ebben a spektrumban öngyilkossági gondolatokkal rendelkezik, amelyek kétségtelenül korrekcióra szorulnak. A depressziónak fizikai aspektusa is van, különösen a Protopopov hármas: mydriasis, székrekedés és tachycardia. A lehetetlenségre való hangulata gyenge, az aktivitás vágya nulla, a mentális és motoros aktivitás nagyon lassú. Ráadásul az önbecsülés szörnyen alacsony az önhibájával és a bűnösséggel kapcsolatos gondolatokkal. Az ilyen betegek vagy alvás nélkül alvás nélkül, vagy akár álmatlanságban szenvednek. Nincsenek étvágyuk, nem főzhetik magukat. Érdemes megjegyezni, hogy depressziójuk elnyomja mások figyelmét, és arra ösztönzi őket, hogy segítsenek, de önmagukban nem mindig lehetségesek. A depresszió gyakran elfedi a szomatikus, különösen alatt a különböző szomatikus tünetek: légzési elégtelenség, szívelégtelenség, problémák libidó és a potencia, anorgazmia, algic tünetek megnyilvánuló fájdalom, különböző helyszíneken. Gyakran előfordulhat az emésztőrendszer megsértése is.

A bipoláris érzelmi zavar diagnosztizálása

A bipoláris affektív rendellenességek tesztje nem tartalmaz objektív technikákat, inkább a beteg szubjektív állapotára utalunk. A pszichiátriai beszélgetések segítenek azonosítani az ilyen kórképeket. Ez észrevehető a viselkedésben, ha a személy negatív és depressziós, aztán csendesen beszél, elkerülve a beszélgetéseket. Nem mutat vágyakat, az arca szomorúnak tűnik, és lehetetlen beszélgetést folytatni a reakció lassulása miatt. A mániával, a személy túl aktív beszélgetés és beszélgetés, nem teszi lehetővé a beszúrást és a szavakat, a beteg nem ismeri fel magát. A tudat normális, a hangulat megfelel a fázisnak, nincs kritika. Vannak elképzelések az emelésről, vagy fordítva a bűnösségről. A mánia memóriája hiper-immunológiai tulajdonságokkal rendelkezik, de a depresszió éppen ellenkezőleg. Ennek figyelembe kell vennie a jellegzetes tavaszi-őszi szezonalitást és az esti javulást a depresszióban. A családi élet és a társadalmi oldal is figyelembe veszi. A betegek és a hozzátartozók aggodalmait tisztázzák, gyakran eltérnek egymástól. A bipoláris affektív rendellenességek tesztje legalább kétszer felvett epizódokat tartalmaz, specifikus kérdőívek és pontos diagnosztikai kritériumok felvételével. Ennek a betegségnek a jellegzetes társadalmi markerei vannak, amelyeket egy részletes felmérés azonosít, fontos a mániákus észlelése.

Pszichológiai kérdőíveket is alkalmaznak, hozzájárulnak a diagnosztikai spektrum meghatározásához, és kizárják az összes többiet. Az intelligencia tesztjei ugyanakkor normálisak a Wexler és a Raven számára. A depresszióért a PHQ kilenc kérdést vet fel, amelyek szubjektív módon regisztrálják az egyén depressziós állapotát, és lehetővé teszi, hogy hetente megfontoljuk a dinamikát. Az öngyilkossági szándékok Minnesota-skálája szintén nagyon fontos. A Spielberger-szel kapcsolatos aggodalmakat is ellenőrizni fogják, az az ideges depresszió számára nagyon indikatív, és a teszt figyelembe veszi a személyes és a szituációs szorongást is. Bek tesztje egy régi, de hatékony kérdőív kettős hatékonysággal, csökkenti mind a depressziót, mind az öngyilkossági aktivitást, ha a kibővített Beck-et vesszük. Annak érdekében, hogy ne zavarja az egyén hosszú távú interjúit az elsődleges linken, a PHQ két kérdést kell alkalmazni, nevezetesen azt, hogy a hangulat megváltozott-e az elmúlt hónapban, és hogy megváltozott-e az élet viszonya. Ha a válaszok pozitívak, érdemes kiterjesztett kérdőívet adni. A mania esetében 15 kérdésre egyedi MDQ kérdőív található. Mindezek a tesztek szubjektívek, de a Bek tesztje figyelembe veszi az orvos véleményét, amely lehetővé teszi, hogy mindenki objektíve legyen.

Bipoláris érzelmi zavar kezelésére

Veszélyhelyzet esetén kórházi kezelésre és felügyeletre van szükség. Az antipszichotikumokkal, amelyek nagyon fontosak a mániában, a Haloperidol, a Tizerzin, a Truksal, a Clopixol. Ha szükséges, akkor adjunk hozzá atípusos: Azapin, Azaleptol, klozapin, kvetiapin Rispolekt, Soleron, Rispaksol. Hatékony az Eglonil, az aminazin, a propazin, a Tienam, legfeljebb 54 mg. Nagyon fontos hangulat stabilizátorok, amely kapcsolatban van a megelőzési fázisban inventirovaniya, tartoznak hozzájuk Valprokom, Litosan, Depakine, Lamotril, Lamltridzhin 300 mg minimális, néhány esetben, hogy illeszkedjen karbamazepin 440 mg.

Klopiksol-akufaz, Serdalekt, olanzapin, riszperidon, aripiprazol, Ziprasidone - különböző hatóanyagok nyugtató és anti-mániás aktivitással. Ellenállással az ECT-t használják.

A depresszív epizódok első nyírt egyszerű antidepresszáns gyógyszerek nyugtató hatást, majd megy át olvasható terápia stimuláció és rehabilitáció: amitriptilin, Melipraminum, Perzsia, Anafranil, bupropion, venlafaxin, Seduxen. A hipnózis esetén a memóriát Mementin, Pyracetam, Glycine, Aminalon, Nicergoline alkalmazzuk. Az adaptogének és a hipnotikumok is hatásosak: Imovan, Sonovan, Valesan. Vitaminoterápia, a mindennapi élet rendszervezete és az elegendő pihenés szükséges, a stresszoros túlterhelések kizártak.

Az antidepresszáns gyógyszerek nagyon fontos, hogy válassza ki a megfelelő, mert a kezelés után mentesítés tart legalább hat hónapig, valamint a hangulat stabilizátorok, így még mindig a kórházban megy a pirulát, és válassza ki a megfelelő adagot. A népszerű: Paroxetin, Sertraline, Escitalopram, Fluoxetine, Venlafaxine, Desipramine, Nortriptyline. Az antipszichotikumok hatásosak: Ziprexa, Serdolect, Aripiprazol, Fluanoxol, Moditen. A nyugtatószerek benzodiazepineket használják: fenazepámot, valiumot, gidazepamot, szibazon-relánt.