Disszociális személyiségzavar

jelenleg disszociális személyiségzavar a klinikai területen gyakran előforduló legellentmondásosabb kategóriák közé tartozik. Egyesek azzal érvelnek, hogy ez nem betegség, hanem csak a bűnöző elemek és csalók és más szakértők fedezete - valódi mentális rendellenesség. A disszociális személyiségzavarban szenvedő pszichopatikus személyek külön csoportban egyesülnek az elmaradott, magas erkölcsi érzelmek miatt.

Az ilyen jellegű személyiségzavar különleges társadalmi kritériumok alapján kiemelkedik, beleértve a társadalomban uralkodó társadalmi normák követésének képtelenségét, valamint törvénytisztelő állampolgárok. Általános szabályként a szociopaták továbbra is közömbösek a különböző társadalmi normákhoz képest, az érzelmek iránti szeretetben különböznek, gyakran impulzívek és általában megfosztottak felelősségérzet. Nem számít, mennyire büntetik őket, függetlenül attól, hogy hány büntetést szabnak ki, ez a személyiség nem képes tanulni semmilyen tanulsággal a saját negatív tapasztalataikból.

Ha egy diszkussziós személyiségzavarot megközelítünk klinikai helyzetből, akkor ez a mentális betegség egy speciális csoportba kerül, feltételes jelek szerint. hazafias nosografikus hagyomány jelenleg nem különbözteti meg egy személy személyiségzavarainak e csoportját. Sok kutató úgy véli, hogy a pszichopatikus személyiségek egy speciális kategóriája egyszerűen nem létezhet, mivel a törvény megsértésének hajlama semmiképpen sem szerepel a disszociális személyiségzavar tüneteiben.

Ennek a megfontolásnak jelentős oka van annak, hiszen a törvényes jogsértések abszolút bármilyen típusú személyes rendellenességben, valamint teljesen pszichés értelemben vett egészséges személyekben is előfordulhatnak. Eddig azonban nemcsak a klinikai, hanem a törvényszéki pszichiátriai valóság kellemetlen és gyakran megmagyarázhatatlan tény. Így gyakran az egy bizonyos pszichopatikus raktárral rendelkezők válnak visszaesővé, a legtöbb időt a fogva tartási helyeken, mint a szabadságon töltik. Az ilyen állampolgárok ismétlődően bűncselekményeket követnek el, és a pszichiáterek izgalmasnak minősítik őket, bár sokszor különböznek tőlük. Ebben az esetben néhány személyt a szenvedő személyekre utalnak schizoid személyiségzavar, míg mások jóváírásra kerülnek narcisztikus szindróma vagy érzelmi instabilitás.

Disszociális személyiségzavar kialakulása

A pszichopatikus személyiségek e csoportját az élet korai éveitől kezdve a szellemi érdekek, az önzés, a szertartás, az impulzivitás hiánya jellemzi. Rendelkező személyek antiszociális személyiségzavar makacs, álnok és kötekedő, gyakran mutatnak a merevség azokkal az állatokkal, és a fiatalabb gyerekek tizenéves korukban jönnek szembe saját szülei, gyakran mutatnak nyílt ellenségeskedés az emberek. Általános szabály, hogy sociopaths már a korai iskolai évek, majd - a serdülőkorban mutatják különböző mintákat a negatív magatartást, otthonról elszökött, játszani iskolakerülő, elpusztítani a javakat, erőszakos cselekedetekre gyakran szerveznek gyújtogatás.

Miközben kommunikál a környező emberekkel, a szociopaták meglehetősen gyorsak, gyakran haragot és dühöt támadnak, az iskolában káromkodnak, harcokat és más hooligan akciókat indítanak. Amikor felnőttkorban érik el, az ilyen jellegű személyiségzavarokkal küzdő állampolgárok elszaladnak otthonról, következésképpen elkezdenek sétálni és ellopni, figyelembe véve a szisztematikus termelési tevékenységet, amely egyszerűen elviselhetetlen magáért. Ha tanulmányozod a szociopaták nyomon követését, láthatod a munkahely többszörös változását, valamint a gyakori távollétet tiszteletlen ok nélkül. Amikor kilépnek, nem is gondolnak arra, hogy azonnal új munkát találnak.

Ezek az emberek szeretettel és érzelmi motivációk hiányoznak, nem mutatják a figyelmet, hogy a szomszédok és figyelmen kívül hagyja hagyományoknak jelentősen megzavarhatják a családi élet, figyelmen kívül hagyva az erkölcsi, társadalmi és jogi normák, és végső soron a végén a börtönben. Bár sok ember szenved antiszociális személyiségzavar, miután elérte a negyven éves már nem folytat bűnözői tevékenységet, de az egyes állampolgárok egész életük nem hagyja abba bűncselekmények.

A disszociális személyiségzavar tünetei

A fő tünetek a következők: elégedettség, valamint a cég önigazultságában. Ugyanakkor a szociopaták nem kritikusan értékelik egyikük tevékenységét, sem a saját címükre vagy visszaszerzésükre vonatkozó megjegyzéseket gyakran úgy ítélik meg, mint amelyek igazságtalanságot mutatnak rájuk. Pénzzel a szociopatákat meglehetősen véletlenül kezelik, a mérgezés állapotában még inkább konfliktusosak és mocskosak, mindent elpusztítanak maguk körül és harcolnak. A disszociális személyiségzavarban szenvedők életét folyamatos konfliktusok sorozataként és a közrend elleni küzdelemnek lehet tekinteni, amely gyakran magában foglalja az értékpapírok hamisítását, rablást és lopást, valamint a brutális erőszakos cselekményeket. De ne gondoljuk, hogy a szociopatákat csak önző célok vezetik, mivel boldogok is a környező emberek sértéseiért és megaláztatásáért.

Nem szabad elfelejteni, hogy a személyiségzavarokkal küzdő egyének gyakran keressék saját érdekeiket a körülötte levő emberek rovására. Ne próbáljon szociopatészetet szégyellni, könyörületesnek lenni, megbánni vagy emlékeztetni a lelkiismeretre - ilyen cselekvések használhatatlanná válnak, hiszen az ilyen állampolgárok fő jellemzője a szeszélyesség. Ha nem veszi figyelembe a gyógyszerek egyszeri vagy állandó használatával kapcsolatos mentális rendellenességeket, akkor a disszociális személyiségzavar mostanában a leggyakrabban társult a bűncselekményeket elkövető felnőttekkel.

A betegek ezen csoportjának leggyakoribb eseteiben, melyeket kifejezett érzelmi változások jellemeznek, a legtöbb esetben időben differenciáldiagnózis szükséges ahhoz, hogy azonosítsák skizofrénia. A tudósok megállapították, hogy a korai életkorban gyakran előforduló erkölcsi ostobaság a lassan fejlődő skizofrénia következménye, amelyet krónikus mánia vagy heboid manifesztációk jellemeznek. Ez a tény gyakran megerősíti a disszociális személyiségzavar diagnózisát.

A disszociális személyiségzavar okai

Az antiszociális személyiségzavar, a tudósok és az orvosok megpróbálják megmagyarázni, fejlődni biológiai, viselkedési, megismerő és pszichodinamikus elmélet. Ebben az esetben a pszichodinamikus elmélet azt írja elő, hogy a disszociális személyiségzavar kialakulása a kisgyermekkori szülõi szeretet hiánya miatt következik be, és késõbb a gyermek elveszíti bizalmát minden környezõ ember iránt.

Általános szabályként az ilyen jellegű személyiségzavarban szenvedő gyermekeket az érzelmi elidegenedés jellemzi, és csak pusztító eszközökkel, erővel segítve a kapcsolatokat. Az elméleti megerősítik érveiket arra, hogy a legtöbb szociopata mások a gyermekkor során szembesülnek stresszes helyzetben, gyakran fájt a szülei elváltak, majd nőtt fel az egyszülős család, erőszaknak kitett, hogy már korán, vagy a pénz hiánya a szülők. Gyártáshoz antiszociális pszichológiai attitűdök a szociopatákra hatással lehet az ilyen módon viselkedő szülők negatív példája.

Viselkedési teoretikusok hogy a disszociális személyiségzavar súlyos tünetei gyakran imitálják vagy utánozzák más emberek, különösen a szülők viselkedését. Egyes tudósok, akik betartják ezt az elméletet tovább, úgy vélik, hogy a szociopátia gyermekeiben a szüleik által beültetett, bár nem szándékosan. Az ilyen szülők rendszeresen támogatják az aggresszió megnyilvánulását gyermekeikben, még akkor is, ha öntudatlanul. Például, amikor a baba elkezd mutatni az agresszió, rosszul viselkedik, a szülők gyakran utat enged a gyermek tartani vele nyugodt, és békés kapcsolatok helyreálltak. A makacsság és a kegyetlenség gyakran ilyen módon beillesztésre kerül, és nem is szándékosan.

Támogatóink kognitív elmélet úgy vélik, hogy az antiszociális személyiségzavarban szenvedő állampolgárok gyakran nem értik a körülöttük lévők szükségleteinek és érdekeinek fontosságát. És hogy megértsük azt a nézõpontot, amely lényegesen különbözik a szociopaták hiteitõl, ezek az egyének túl vannak a hatalmukon.

A lefolytatott kutatások alapján feltételezhető, hogy a biológiai tényezők disszociális személyiségzavar esetén is bekövetkeznek. Általában a szociopaták gyakorlatilag nem élnek szorongás érzése, és egy teljes körű tanulási folyamat számára egyszerűen hiányozhatnak a létfontosságú elemek. Ez a tény közvetett indok az, hogy az ilyen jellegű személyiségzavarban szenvedő emberek nem tudnak saját hibájukból következtetéseket levonni, ezért nem hallgatják meg mások és érzelmeik reakcióit. Ezeknek a problémáknak a leküzdésére a disszociális személyiségzavar kezelésére irányul.

Tapasztalati úton, bebizonyosodott, hogy az emberek személyiségi rendellenesség nem tudja végrehajtani a labor gyakorlatok, megtalálni a kiutat egy nehéz helyzetből, vagy egy labirintus, ha a kulcs nem serkenti őket fenyegeti a testi fenyítés vagy jelentős bírságot. Csak akkor, ha a kísérletezők jelentős engedményeket szenteltek az engedetlenségért, sokkal jobban tanulmányozták az alanyokat. De önmagukban a bűncselekményt elkövető betegek nem gondolnak a lehetséges következményekre és az azonnali büntetésre.

Egyes pszichiáterek azt a véleményt fejezik ki, hogy ezekben az egyénekben a különféle negatív események egyszerűen nem okoznak olyan nagy szorongást, mint a hétköznapi emberek. A tapasztalatok szerint a kutatók a biológia tantárgyak gyakran reagálnak a várható stressz vagy erős figyelmeztetéseket meglehetősen alacsony szintű gerjesztés az agy, és a vegetatív idegrendszer is izgatott meglehetősen lassan. Ezért a szociopaták nehezen fogják fel az érzelmi vagy fenyegető helyzeteket, és ennek következtében a bajoktól való félelem szinte nem fejeződik ki.

A tudósok elismerik, hogy egy kis élettani stimuláció gyakran a diszsociális személyiségzavarban szenvedő embereket keresi a kalandhoz, vagy kockáztat. Az antiszociális akciók vonzzák őket, mert fokozhatják az ideges izgalmat és élvezhetik a saját keresést az izgalomtól.

Disszociális személyiségzavar diagnózisa

Az antiszociális személyiségzavar, amikor a beteg saját magatartása és társadalmi normái közötti bruttó eltérést próbál felvenni a figyelem középpontjába a következő esetekben:

  • amikor közömbösséget és szívtelenséget mutat ki a környező emberek érzelmeire;
  • a szociopata tartós és durva állása esetén, amely felelősségteljes, valamint a társadalmi kötelezettségek és szabályok megsértéséből, valamint elhanyagolásából áll;
  • ha az egyénnek az emberekhez fűződő kapcsolata nem képes arra, hogy a kapcsolattartás során bármilyen nehézség hiányában kiderüljön;
  • a különböző frusztrációkkal szembeni nagyon alacsony tolerancia mellett az agresszió és az erőszak meglehetősen alacsony küszöbértéke;
  • ha a beteg nem érezheti saját bűntudatát, és időben is élvezheti az életét, beleértve a súlyos büntetést is;
  • a páciens határozott hajlama arra, hogy folyamatosan más embereket hibáztasson, vagy különféle elfogadható magyarázatokat bocsásson ki a saját viselkedéséhez, ami az egyént súlyos konfliktusba sodorhatja a társadalommal.

Ne feledje állandó ingerlékenység a disszociális személyiségzavar további jele. De a közös viselkedés elveinek megsértése nem mindig nyilvánvaló a gyermekkorban és serdülőkorban, bár számos betegben fordul elő. Meg kell jegyezni, hogy ennek a személyiségzavarnak kívánatos figyelembe venni a kortárs kulturális normák korrelációját a regionális társadalmi viszonyok között annak érdekében, hogy egyértelműen meghatározzák azokat a feladatokat és szabályokat, amelyeket a beteg figyelmen kívül hagy.

Disszociális személyiségzavar kezelése

Ebben a szakaszban a disszociális személyiségzavarban szenvedő betegek közül csak egyharmadát kezelik, de a hatékony kezelési módszerek még nem alakultak ki. Jelentős számú beteget kényszerülnek az oktatási intézmények, a munkáltatóik vagy a bűnüldöző szervek, vagy ezek a páciensek maguk a pszichoterapeuták bármely más mentális vagy pszichológiai rendellenességek közé tartoznak.

Gyakran pszichoterapeuták kognitív-viselkedési irányba arra törekszenek, hogy kényszerítsék a betegeket szenvedő betegeket, hogy gondolkodjanak a környező emberek erkölcseiről és érzéseiről. A kezelési programok elsősorban az egyének önbizalmának fejlesztésére irányulnak, jelentősen növelve az önbecsülést és a hétköznapi emberek közösségének részévé válását.

Disszociális személyiségzavar

Disszociális személyiségzavar - személyiségzavar, impulzivitással, agresszivitással, antiszociális viselkedéssel és kapcsolódási képességük károsodásával jellemezve. A betegségben szenvedő betegek meggyőződnek szükségleteik legitimitásától, nagymértékben elhanyagolják mások érzéseit, nem érzik bűnösnek és szégyellőnek, jól illeszkednek a társadalmi környezetbe, és más emberek könnyen manipulálják. A rendellenesség leginkább a serdülőkorban jelentkezik, és az egész életen át tart. A diagnózis az anamnézissel és a beteggel folytatott beszélgetésen alapul. Kezelés - pszichoterápia, farmakoterápia.

Disszociális személyiségzavar

Antiszociális személyiségzavar (szociopata, antiszociális személyiségzavar, antiszociális személyiségzavar a Gannushkina, antiszociális személyiség McWilliams) - személyiség zavar, ellenállnak az antiszociális viselkedés, hiányzik a bűntudat és a szégyen, ingerlékenység, agresszió, valamint a csökkent képesség szoros kapcsolatot tart fenn. A nők 1% -a és a férfiak 3% -a. Gyakran érinti a városi lakosok, gyermekek nagy családok és képviselői a szegények. A kutatók azt mondják, hogy a betegek antiszociális személyiségzavar akár 75% -át a függő fogvatartási helyek. Azonban nem minden sociopaths válnak bűnözők - a betegek nem elítélte a társadalom, de formálisan nem büntető viselkedést. A kezelés a betegség végzi a terület szakértői pszichiátria, klinikai pszichológia pszichoterápia.

Disszociális személyiségzavarok okai

Ennek a rendellenességnek két ellentétes elmélete van. A biogenetikai hajlamú elmélet egyik támogatója azt jelzi, hogy a férfi szomszédos rokonaiban a szociopátia ötször gyakrabban fordul elő, mint a népesség átlaga. Emellett a disszociális személyiségzavarban szenvedő betegek családjai gyakran hiszterikus rendellenességeket mutatnak. A kutatók úgy vélik, hogy ez egy olyan örökletes betegség vagy mutáció jelenlétét jelezheti, amely e kétféle rendellenesség kialakulását idézi elő.

Követői pszichológiai elmélet tekinthető antiszociális személyiségzavar eredményeként környezeti hatásokkal szemben. Úgy vélik, hogy a személyiség zavar alakul ki a rossz nevelés (elmulasztása vagy a túlzott gondoskodás), hiányzik a szeretet és figyelem jelentős felnőttek. Között a tényezők a fejlesztési disszociális személyiség zavar, a támogatói ezt az elméletet tartják nagy bűnözői tevékenységét a családtagok jelenléte rokonok szenvedő alkoholizmus és a drogfüggőség, a szegénység és a rossz szociális körülmények okozta a hirtelen mozdulat miatt háború vagy súlyos gazdasági helyzet.

A legtöbb mentálhigiénés szakember közbeeső álláspontot képvisel, úgy véli, hogy a disszociális személyiségzavar a belső (örökletes) és a külső (környezeti) tényezők kölcsönhatásának eredményeként alakul ki. Különös jelentőséggel bír bizonyos betegségben szenvedő betegek (oligophrenia, skizofrénia), betegségek és agyi trauma. A betegek gyakran rosszul expresszált neurológiai rendellenességeket és rendellenességeket mutatnak az EEG-ben, amelyek a szakértők szerint gyermekkori szerves agykárosodást jelezhetnek.

A disszociális személyiségzavar tünetei

A fiúk rendellenességei általában korai iskolás korban válnak láthatóvá. A lányok jelzései alig jelentek meg később - előkészítő időszak alatt. Jellegzetessége a szociopata vannak impulzivitás, az erkölcstelenség, a rosszakarat, a kegyetlenség, csalárdság és az önzés. A gyerekek szenvednek antiszociális személyiségzavar, gyakran hiányzik az iskolai elrontani a közvagyont, részt vesznek a harcokban, megcsúfolják gyengébb társaik és fiatalabb gyermekek, megkínzott állatok megszökött otthonról, vándorol.

A disszociális személyiségzavarban szenvedő betegek megkülönböztető jegyei a szülők korai ellenszegülése. A társadalmi kapcsolatokban, a páciens egyéni jellemzőitől függően, nyílt ellenségesség vagy implicit, de makacs, mások érdekeinek figyelmen kívül hagyása lehetséges. A disszociális személyiségzavarokkal küzdő gyermekek és serdülők nem érzik magukat kegyvesztésnek, amikor elkapják őket, miközben elkövetik a szörnyűséget. Azonnal találnak kifogásokat a saját magatartásukért, átgondolva a felelősséget másokra. Sok beteg korán kezd el használni a dohányzást, alkohol és kábítószer használatával. Nagyon magas a szexuális aktivitás, és a partnerek kiválasztásakor olvashatatlan.

Felnőttkorban a betegek általában megfelelőnek és társadalmilag megfelelőnek tűnnek. A disszociális személyiségzavarban szenvedő betegekkel való kommunikáció problémái hiányoznak - a varázslat, a bűbáj és a körülöttük lévők megtalálásának lehetősége miatt gyakran kellemes benyomást keltenek felületes kapcsolatokkal. A mély összekapcsolódás hiánya, az önzés és az empatikus képtelenség provokálják a manipulatív viselkedést. A disszociális személyiségzavarokkal küzdő betegek könnyedén fekszenek, gyakran használnak másokat a saját érdekükben, öngyilkosságot fenyegetnek, "kemény sorsról" beszélnek, vagy utánozzák a nem létező szomatikus betegségek tüneteit bizonyos célok elérése érdekében.

A disszociális személyiségzavarban szenvedő betegek fő célja az, hogy örömüket élvezzék, hogy minél több élvezetet kapjanak az életből, objektív körülményektől függetlenül. A betegek biztosítják vágyaik legitimitását és az igények kielégítésének jogát. Soha nem vádolják magukat, nem érzik bűnösnek és szégyellni. A társadalom büntetésének, meggyőződésének vagy elutasításának veszélye nem okoz nyugtalanságot és depressziót. Ha rosszindulatuk mások számára ismeretes, akkor a disszociális személyiségzavarban szenvedő betegek könnyen megtalálják magyarázataikat és indokolják bármely tevékenységüket. A betegek gyakorlatilag képtelenek tanulni saját tapasztalataikból. Nem dolgoznak, vagy késik, eltulajdonítva, és feladataikat más alkalmazottakra ruházzák át, és minden kritikát tisztességtelennek tartanak.

Eric Berne azonosítja a disszociális személyiségzavarok két típusát: passzív és aktív. A passzív szociopaták nem rendelkeznek belső megkötéssel a lelkiismeret, az udvariassági szabályok vagy az emberiség formájában, hanem a külső hatóság (vallás, jelenlegi jogszabályok) által meghatározott normák vezérlik. Az ilyen magatartás megvédi őket a társadalommal való nyílt konfliktusoktól, és legalább részben (vagy hivatalosan) lehetővé teszi a társadalom követelményeinek való megfelelést.

A disszociális személyiségzavarban szenvedő aktív betegek mind a belső, mind a külső korlátoktól megfosztottak. Szükség esetén időnként megmutathatják másoknak felelősségüket, tisztességüket és készségüket arra, hogy betartsák a társadalom szabályait, de legkésőbb a lehető legrövidebb időn belül elutasítják a korlátozásokat és visszatérnek a korábbi viselkedéshez. Az aktív szociopaták gyakran nyíltan bántalmazó deviáns magatartást tanúsítanak, passzívak - rejtettek, hivatalosan meg nem erősíthetők (hazugságok, manipuláció, feladatok elhanyagolása).

A disszociális személyiségzavar az egész életen át fennáll. Egyes betegek társadalmi csoportokat hoznak létre a társadalomtól elszigetelve, válnak szekták vagy bűnözői csoportok vezetőjeként. 40 év után a betegek bűncselekménye általában csökkent. Korral együtt sok beteg egyidejűleg affektív affektív és szomatikus rendellenességeket alakul ki. Kábítószer-függőség és alkoholizmus gyakran kialakul. A pszichoaktív anyagok antiszociális viselkedéssel kombinált függősége a súlyos társadalmi zavart okozhatja.

Disszociális személyiségzavar diagnózisa

A diagnózis az élet anamnézisén és a beteggel folytatott beszélgetésen alapul. A "disszociális személyiségzavar" diagnosztizálásához legalább három feltételnek kell lennie az alábbi listáról: az empátiára való képtelenség és a mások felé való kételkedés; felelősségvállalás, a társadalom felelősségének és normáinak elhanyagolása; képtelenek stabil kapcsolódásokat létrehozni kommunikációs problémák hiányában; alacsony a frusztrációval és az agresszív viselkedéssel szembeni ellenállás; ingerlékenység; a korábbi negatív tapasztalatok figyelembevételének képtelensége; a hajlandóság a más emberek felelősségének megváltoztatására.

A disszociális személyiségzavar a krónikus mániában, a heboid skizofréniában és a másodlagos személyiségváltozásokban különbözik a drogoktól, az alkoholoktól és más pszichoaktív anyagoktól való visszaélés hátterében. A feladatok figyelmen kívül hagyásának mértéke és a megállapított szabályok figyelmen kívül hagyása, a diagnózis felállításakor figyelembe kell venni a páciens lakóhelye körül jellemző társadalmi feltételeket és kulturális normákat.

Disszociális személyiségzavar kezelése

A szociopathia kezelése nem egyszerű feladat. A betegek szenved ebben a betegségben, igen ritkán keresnek szakmai segítséget, mert nem tapasztalnak negatív érzelmek. Még ha a beteg antiszociális személyiségzavar érzi a „mismatch” másokkal, úgy érzi, hogy nem hiányzik valami lényeges és jön a recepción, hogy egy pszichológus vagy terapeuta, hogy javítsa az esélye, karcsú, mint sociopaths gyakorlatilag nem tudja megállapítani stabil empatikus kapcsolat, szükséges a produktív pszichoterápiás munkához.

A disszociális személyiségzavar kezelésének kezdeményezői általában oktatási intézmények, munkaadók vagy a bűnüldöző szervek képviselői. A kezelés hatékonysága ilyen esetekben még alacsonyabb, mint az önkezelésnél, hiszen a motiváció hiánya és a terapeutaval való szövetség létrehozásának képtelensége kifejezett belső ellenállást eredményez. Kivételt jelentenek néha az önsegítő csoportok, amelyekben a disszociális személyiségzavarban szenvedő beteg öngyilkossági félelem nélkül felfedheti magát, és megkapja a kívánatos résztvevők támogatását. A hatékony terápia érdekében két feltételre van szükség: olyan tapasztalt facilitátor jelenléte, akinél a páciens nem manipulálható, valamint a páciens által érintett betegek hiánya vagy minimális száma.

Amikor antiszociális személyiségzavar a markáns impulzivitás, valamint a kapcsolódó somatized, a szorongás és depresszió, drog terápia alkalmazható. A szenvedélybetegségek kialakulásának nagy valószínűsége és a pszichoterápiás munka motivációjának esetleges csökkenése miatt a gyógyszereket rövid adagokban kis dózisban írják fel. A fokozott agresszivitással lítiumot használnak. A kezelésre vonatkozó prognózis kedvezőtlen. A legtöbb esetben a disszociális személyiségzavar szinte megkülönböztethetetlen a korrekciótól.

Aszociális személyiségzavar

A modern pszichiátria „személyiség” kifejezés nem ugyanaz, mint amit a szociológia és a gondolkodás, az érzékelés és a viselkedés, amely leírja egy ember aki normális életformát. Ebből következik, hogy a személyiségzavar valamilyen zavar a viselkedésben, az értelemben vagy az érzelmi szférában.

Személyiségzavarok

A társadalmi személyiségzavar csak egy a sok közül. Általában minden személyiségzavar esetén sok lehetőség van. Ezek a veleszületett pszichopatiák, amelyek az embert különféle típusú zavarokhoz vezetik, a rendes helyzetekre vonatkozó kóros reakciókat stb. Gyengébb a súlyossága a betegség úgynevezett hangsúlyozás karakter - ez zavar, ami megmutatkoznak az egyes területeken az élet, és mint általában, nem vezet túl végzetes, és ezért nem tekinthető a betegség.

Aszociális személyiségzavar

Az ilyen típusú személyiségzavar fő jele a figyelmen kívül hagyás, és néha az emberekkel szembeni erőszak. Korábban ez a rendellenesség különbözőképpen hívják: a veleszületett bűnözés és az erkölcsi elmezavar, és az alkotmányos pszichopata kisebbrendűségi. Ma ezt a rendellenességet általában erkölcstelen vagy deviáns rendellenességnek nevezik, és ha egy szó szociopátia.

Az antiszociális személyiségtípus többféleképpen különbözik a többiektől. Először is, viselkedési rendellenességeket figyeltek meg ebben az esetben - az állami normák nem feltétlenül kötelezőek a személy számára, de más emberek gondolatait és érzéseit egyszerűen figyelmen kívül hagyják.

Ezek az emberek hajlamosak arra, hogy maximálisan manipulálják másoknak személyes célok elérését - a hatalom felett valaki örömet ad nekik. A csalás, az intrika és a szimuláció elég gyakori számukra, hogy elérjék a kívántat. Azonban tevékenységüket rendszerint a lendület hatása alatt végzik, és ritkán egy bizonyos cél megvalósításához vezetnek. Az asszociális személyiség soha nem gondolkodik a tettek következményeiről. Emiatt gyakran megváltoztatniuk kell a munkahelyeket, a környezetet és még a lakóhelyet is.

Az aszocionalista személyiségek tanácsadásakor rendszerint észrevehetőek a túlzott ingerlékenységük, túlbecsült önbecsülésük, és a szomorúság. A rokonok számára még hajlamosak a fizikai erőszak alkalmazására is. Nem érdekli sem a saját biztonságuk, sem szeretteik életének biztonsága - mindez nem érték.

A disszociális személyiségzavar jelzései és kezelése

A disszociális személyiségzavar instabil pszichopátia formájában fejeződik ki, az ilyen betegségben szenvedők (szociopaták) egy antiszociális életformát vezetnek, megfosztják a magasabb erkölcsi érzületektől és nem tartják be az általánosan elfogadott törvényeket. Csak az önmegelégedésre irányulnak, miközben elhanyagolják a lehetséges következményeket.

A szociopaták megkülönböztető jellemzője a cselekvések és az érzelmek ellenőrzésének és korlátozásának képtelensége az elégtelen akaraterő miatt.

A férfi nem a leginkább érintett ez a patológia. Rendszerint diszfunkcionális családokból és a társadalom alsóbb rétegéből származnak. Sokan, akik „rács mögött” van antiszociális személyiségzavar, van ott, mert a szükséges izgalom, az impulzivitás, a felelőtlenség és a közömbösség, az általánosan elfogadott társadalmi normák. És az illegális tevékenységek ismételt elkövetése és egyes személyek büntetése ellenére sem tanulnak negatív tapasztalatokat.

Az antiszociális személyiségzavar, amely egyidejűleg más típusú mentális megbetegedésekkel, például schizoid vagy paranoid jellegű betegséggel fordul elő, a modern társadalom alkalmazkodásának komolyabb megzavarásához vezethet.

A fejlődés szakaszai és az aszocitális rendellenességek okai az emberben

Azok az egyének, akiknek ilyen típusú rendellenességük már kis korban van, megkülönböztetik az önzés, az erkölcstelenség, a cinizmus, nincsenek lelki érdekeik. Az ilyen egyének nagyon kegyetlenek és megtévesztők, gyakran zaklatják a gyengébb, fiatalabb és védtelen állatokat. Korán kialakulnak ellenséges hozzáállás a hozzátartozók és a hozzájuk közel álló emberek felé. A pubertás, antiszociális személyiség nyíltan megmutassák a deviáns viselkedés, például gondoskodjon menekülés otthonról, nem megy az osztály oktatási intézmények, erőszakos cselekedetekre, gyújtogatás vagy káros tulajdon lopás, csavargókat.

Amikor más emberekkel kommunikálnak, gyorsan fellángolnak, ami néha agresszióhoz és haraghoz vezet. A társaikkal, és nem csak, harcoljatok, esküszöm. Nem tolerálnak állandó üzleti helyet. A pálya eredménye többszöri távollét és állandó munkahelyváltás.

Az ilyen személyek nem rendelkeznek szellemi élményekkel, nem ismerik a hagyományokat és szokásokat, nem ragaszkodnak a rokonokhoz és barátokhoz, nem tartják tiszteletben a családot, megsértik az általánosan elfogadott normákat és törvényeket. Egy idő után ezek az emberek börtönben vannak. Bizonyos egyéneknél 40 éves korban az aszociális viselkedés csökken, míg másoknak egész életciklusuk van.

Az asociális személyiségzavar több elmélettel magyarázható: viselkedési, pszichodinamikai, biológiai és kognitív. Nézzük részletesebben:

  1. A viselkedési elméletek támogatói azt sugallják, hogy az antiszociális személyiségzavar egy személyben utánzható. A bizonyítékok szerepét bizonyítja a betegség terjedése a családokban.

Hívei pszichodinamikus azt állítják, hogy mint más típusú személyiségzavarok, a patológia van kialakítva gyermekkorban, amikor a gyermek fosztva a szeretet és a szeretet az anya és az apa, ez vezet a teljes bizalmatlanság e körül. Azok a gyermekek, akiknél a "disszociális személyiségzavar" diagnosztizáltak, érzelmileg elidegenültek más emberektől, csak erõvel vagy destruktív módszerrel forduljanak hozzá.

Hívei ezt az elméletet, mint a megerősítés, példákat, hogy az emberek az ilyen betegségek gyermekkorban gyakran szembesülnek a stressz, frusztráció, az érzelmi feszültség, ami abban nyilvánul meg, a szegénység, az erőszak az otthoni, civakodó szülők vagy a válás. E gyermekek közül sokan olyan családokban éltek, ahol az apa vagy az anya ilyen mentális rendellenességben szenvedett.

Néhány kutatási kísérlet kimutatta, hogy az antiszociális személyiségzavar a biológiai tényezőktől függ. Az ilyen típusú érzés, mint a szorongás az ilyen típusú embereknél kevésbé fejlett, befolyásolhatja a folyamatot - megtanul valamit tenni. Ez megmagyarázhatja, hogy miért nem tanítják az ilyen embereket a "keserű" tapasztalat, vagy miért nehéz megérteni más emberek érzelmi hangulatát.

Tanulmányok kimutatták, hogy az egyének a mentális zavarok, ellentétben a többi részt vevő kevésbé képesek bizonyos feladatokat ellátni, ami meg kell találni a kiutat a labirintusból, ahol a legfontosabb megerősítések - egy másik büntetés (finom pénzben vagy ütés kábító). Ez azzal magyarázható, hogy az ilyen egyének rossz tevékenységei vagy cselekedetei nem okoznak éberséget, mint a normál személyeknél.

A biológusok azt találták, hogy az idegrendszer ilyen rendellenessége esetén a betegek figyelmeztető vagy stresszes helyzetre váró reakciója alacsony agyi izgalmakkal jár. Az autonóm idegrendszer lassú gerjesztése miatt nehéz megérteni veszélyes és érzelmi eseményeket. Az ilyen jellegű rendellenességek antiszociális aktivitása felszólít, mert kielégíti a legnagyobb izgalmat. Ez az elmélet magyarázza az izgalmakat kereső emberek viselkedését.

  • A kognitív elmélet támogatói azt feltételezik, hogy az antiszociális viselkedésű egyének betartják azokat a szabályokat, amelyek szerint a környező emberek számottevő igényei nem fontosak. Nem vesznek figyelembe olyan pozíciót, amely lényegesen különbözik a sajátjától.
  • Más viselkedészek úgy vélik, hogy egyes szülők szándékosan nemzetközileg viselkednek az utódaikban, folyamatosan megerősítve a gyerekek ellenséges magatartását. Például ha egy gyermek rossz magatartással különböztet meg (figyelmen kívül hagyva az apa vagy az anya kérelmeinek erőszakos válaszát), a megbékélés érdekében a szülők engedményeket tesznek. Ezzel a cselekvéssel gyanakvással, vagy akár merevséggel fejlődnek a gyermekük.

    Nem zárja ki annak lehetőségét, hogy a pszichés rendellenességet az átadott betegségek és a fej agyának traumái okozzák. Ebben az esetben a beteg neurológiai rendellenességeket mutat.

    Klinikai manifesztációk

    Egy beteg személyben a disszociális személyiségzavar nyilvánvaló önelégültséggel, határozott meggyőződéssel a helyességénél, amelyet a saját kritikájának hiánya is megerősít. Bármelyik bizalmát vagy elítélését negatívan tekintik.

    Az ilyen egyének figyelmen kívül hagyják a finanszírozást. Az alkoholfogyasztás eredményeképpen a környező emberek felé haragszanak, konfliktusokat szerveznek, gyakran harcot okozva. Az ilyen betegségben szenvedő emberek hajlamosak a rablásokra, a lopásokra, az erőszakos cselekményekre és a csalásra. Ugyanakkor motivációkat nemcsak az önérdek, hanem a mások megaláztatásának szomjúsága is motivál.

    Azok a betegek, akik ezzel a patológiával foglalkoznak, mindent megtesznek annak érdekében, hogy saját hasznukat szerezzék. Nincsenek együttérzésük, lelkiismeretük, bűntudatuk érzése. Az önzésük és a szimpátiátlan és empatikus képtelenségük miatt gyakran manipulálják a szeretteiket és a környező embereket.

    Egyének antiszociális személyiségzavar, hogy elérje célját, hazudhat, fenyeget öngyilkosság, utánzó jeleit fiktív testi betegség.

    Azok a betegségek, akiknél ez a patológia mindig megpróbál minél többet élni az életből, a tiltott módszerekkel.

    Nem aggódnak a lehetséges negatív következmények miatt, mivel a szorongás és a bűntudat érzése megszűnik. Ha gátlástalan bűncselekményeik kiderülnek, könnyen megtalálhatják mentségüket cselekedeteikért.

    Egy jól ismert pszichoterapeuta és pszichológus - Eric Berne azonosította az ilyen betegségben szenvedők két típusát:

    1. Passzív. Az emberek ebbe a típusba sorolható, nincs értelme a lelkiismeret, az emberiség, de még így is tartaniuk bizonyos szabályokat, amelyek úgy vélik, hiteles, például a hatályos jogszabályok, a hit. Ez a viselkedés nem okoz nyilvánvaló konfliktusokat a környező emberekkel, és lehetővé teszi, hogy hivatalosan megfeleljen az általánosan elfogadott normáknak és követelményeknek.
    2. Aktív. Az ilyen embereknek sem belső, sem külső korlátai nincsenek. Ha sürgős szükségük van, akkor egy ideig tisztességesnek, felelősségteljesé válhatnak, de a lehető legkevesebb alkalomkor példamutató magatartást adnak és ugyanolyanok lesznek.

    Az aktív típusú mentális zavarokkal küzdő személyek nyíltan mutatják antiszociális jellegüket, a passzív pedig hamis és titokzatos.

    diagnosztika

    A disszociális személyiségzavarot a következő viselkedés fejezte ki:

    • közömbösség, közömbösség más emberekkel szemben;
    • felelőtlenség és a megállapított normák és felelősségek betartása;
    • képtelen létezni, és kapcsolatokat teremteni konfliktusokkal és nézeteltéréssel nem rendelkező emberekkel;
    • a szorongás, a félelem érzékenységének csökkentése;
    • nincs bűnösség az antiszociális kötelességszegésért, nem hajlandó elnyelni a negatív tapasztalatokat és tanulni tőle;
    • a mások gyakori vádja bármiben vagy a viselkedésük igazolására irányuló vágy, ami konfliktushelyzeteket eredményez.

    Ezen jelek mellett az ilyen típusú betegségben szenvedő egyedeket túlzott idegesség jellemzi. A korai és a pubertás korban sok esetben egy patológiát diagnosztizálnak viselkedési rendellenességek következtében.

    Disszociális személyiségzavar kezelése és prognózisa

    A lakosság egyharmada a betegségnek van kitéve. Az ilyen betegségben szenvedő betegek ritka esetekben szakképzett segítséget kérnek, mert úgy vélik, nincs okuk erre. De még ha egy személy egy személyiség zavar úgy érzi, hogy nem találja a közös nyelvet más emberek, és jönnek tanácsot a recepción, hogy a terapeuta, akkor az esélye, hogy állapota javítható, nem nagy. Ez attól függ, hogy az antiszociális személyiségek nem képesek megtapasztalni és stabilan együttműködni a szakemberrel.

    Gyakran előfordul, hogy egy személy ilyen betegség kezelésének kezdeményezői a bűnüldöző szervek, az oktatási intézmények alkalmazottai és mások. De a hatékonysága az ilyen terápia alacsony, ahelyett, öngyógyítás, mint egy ember éli ebben az esetben nem csak nem hajlandó, hogy kapcsolatba léphessenek a szakember, hanem fejleszti a belső ellenállása ilyen fellépés. Ebből a kezelésből kivételt jelentenek az önsegítő csoportok, amelyekben a betegek nem félnek elítélni, és remélik a résztvevők támogatását.

    A kezelés az ilyen típusú mentális zavar lesz hatékony, ha a kezelést elvégezni egy tapasztalt szakember - pszichoterapeuta, aki nem zárkóznak provokációk és manipulációk a beteg, valamint a pozitív eredményt akkor lehet elérni, ha egy kis rabszolgák száma betegek kezelésében érintett.

    A gyógyszereket fel kell tüntetni, ha a beteg kifejezett impulzivitást és szorongó vagy depressziós állapotot mutat. Figyelembe véve a kábítószerfüggő állapot kialakulásának nagy valószínűségét, és ennek következtében a pszichoterápiás eljárás motívumának csökkenését, kis dózisú kis tanfolyamok kijelölése.

    Az ilyen betegség prognózisa sok esetben negatív, hiszen ez a személyiségzavar szinte teljesen nem gyógyítható meg.

    Disszociális személyiségzavar

    Antiszociális személyiségzavar (szociopata vagy antiszociális személyiségi rendellenesség, amely használt nevezhető psychopathy, antiszociális psychopathy, psychopathy geboidnoy) - személyiségi rendellenesség, amelyet az jellemez, fejletlensége magasabb erkölcsi érzelmek. A betegség impulzív és agresszív magatartásban nyilvánul meg, figyelmen kívül hagyva a társadalmi normákat és nagyon korlátozott képességet teremt a kapcsolatok kialakítására. Az elfogadott modern pszichiátria szempontból az ilyen típusú személyiség zavar keletkezik a felnőttkorig, és egy állandó változás az érett személyiség.

    tartalom

    Általános információk

    Az első leírása disszociális személyiség zavar is tekinthető a csoport leírását veleszületett degeneratív mentális zavarok, amelyek 1835-ben adta az angol pszichiáter, John. Pritchard. Leírt kóros állapot, amelyben a szerző az úgynevezett erkölcsi elmezavar, megkülönböztetni a hiányzó erkölcsi értelemben részleges „érzelmi hülyeség”, az uralkodó ösztönök, az önszabályozás megsértése, hamisság, lustaság, és szándékosan, amikor biztonságosan intelligencia.

    1890-ben K. Kollbaum leírta a heboidofrenia (heboid szindrómát), amelyet számos pszichiáter úgy értelmezett, mint az izgatottság vagy a skizofrénia pszichopatiájának fejlődési stádiumát. Geboidny szindróma nyilvánul meg diszinhibíció primitív meghajtók, egocentricity, részvét hiánya és a szánalom, a tagadás az elfogadott normák és a hajlam, hogy antiszociális cselekedetek és az érdeklődés hiánya a termelési tevékenységek.

    Ezt követõen a pszichiáterek számos diszkussziós személyiségi rendellenességet vettek figyelembe a mentális zavarok nemzeti osztályozási rendszereinek kialakításában:

    • Kraepelin 1915, különválasztják a kategóriába kóros személyiségek kognitív biztonsági instabilak voltak akarat és az elégtelen fejlődése erkölcsi érzelmek (külön leírt „kóros bűnözők”, jellemzőit, amely megfelel a leírást disszociális személyiségzavar;
    • Ch.Lombrozo ugyanebben az időszakban, kifejlesztette az első osztályozási bűnözők, hangsúlyozva a „született bűnöző”, amelyek eltértek hiánya bűntudat, képtelenség, hogy megbánjuk, a cinizmus, a hiúság, a kegyetlenség és a bosszúvágy.

    Mindkettő E. Krapelin és C. Lombroso először azonosították a disszociációs rendellenességek és a bűnözői viselkedés prototípusát.

    Köszönet I. Koch német pszichiáternek, aki 1891-1904-ben mutatta be. a "pszichopata inferioritás" kifejezést, a pszichopátia elméletének két fejlődési irányának kezdetét helyezték el. Az angol-amerikai pszichiátriai hagyományban a "pszichopátia" kifejezés fokozatosan egy adott személyiségzavarra utal, és az európai hagyományban ezt a kifejezést különböző személyiségzavarok csoportjára utalják. A disszociális személyiségzavar gondolatának eredményeképpen a pszichopátia jelenségének két fogalmi megközelítésének hatására alakultak ki.

    1933-ban, PB Gannushkina megjelent alapvető munkáját „A klinika psychopathy, a statika, dinamika, taxonómia”, melyben ismertette a csoport antiszociális pszichopaták különböznek biztonságos intelligencia és kifejezett erkölcsi hibák, egocentrism, a tendencia, hogy állatkínzás, érzelmi tompultság és et al.

    1927-ben az AK Lentz bevezette a "szociopátia" kifejezést annak érdekében, hogy hangsúlyozza a kedvezőtlen társadalmi körülményeknek a pszichopátia kialakulására gyakorolt ​​hatását.

    1941-ben egy amerikai pszichiáter, H. Kleckley publikálta e jelenség szisztematikus vizsgálatát, beleértve 16 pszichopatiás diagnosztikai jeleinek leírását.

    1952-ben K. Schneider, aki a "pszichopátia" kifejezést elavultnak tekintette, és nem tükrözte a jelenség lényegét, azt javasolta, hogy megtalálja a rendellenesség nevét. A Schneider besorolási rendszere nem szisztematikusan különbözött, hanem "érzéketlen pszichopaták" -ot is tartalmazott, amelyek nem érezték a bűntudatot és az együttérzést, nem vettek részt, ösztönösek és durva. Schneider megjegyezte, hogy ez a csoport nemcsak a bűnözőket foglalja magában, hanem azok is, akik hajlamosak "átmennek a holttesteken", akik társadalmilag elfogynak.

    1952-ben a DSM-I-ben a "pszichopátia" kifejezést "szociopátia" váltotta fel, 1980-ban a DSM-III-ban az "antiszociális személyiség" kifejezést.

    Az 1970-es években. a kanadai pszichológus, R.D. A pszichopátia HAEROM jeleit 20-ra bővítették. Ugyanakkor az R.D. Haar hangsúlyozta, hogy a disszociális személyiségzavar egy szindróma, így a diagnózis folyamán fontos, hogy ne figyeljünk az egyéni megnyilvánulásokra, hanem a beteg minden jelének jelenlétére. RD Haer egy olyan "két faktoros" modellt is javasolt, amely a betegség minden jeleit két csoportra osztja (érzelmi és interperszonális rendellenességek és társadalmi viselkedési rendellenességek).

    1991-ben több mint elegendő elkezdték vizsgálni a három faktor modell (osztottuk 2 tényező az érzelmi stressz és interperszonális) és 2000 óta - négy faktor (zavarok a szociális viselkedés osztva olyan tényező, amely leírja az életstílus és a tényező, amely leírja az antiszociális viselkedés). Mindezeket a modelleket aktívan használják az angol-amerikai kutatók.

    Jelenleg 5 megközelítés létezik a disszociális személyiségzavar jelenségének megértésére:

    • Classic. A pszichopátia a H. Cleckley és R. D. munkájának főáramában szerepel. KhaER.
    • Osztályozás (DSM-IV-TR és ICD-10). Célja a kapcsolat kialakítása a fogalmi rendszer és a pszichopatiák jelei között.
    • Jogi. A disszociális személyiségzavarot jogi koncepciónak tekinti, és magában foglalja a mentális rendellenességekhez hasonló mentális zavarokat is.
    • Alkalmazkodás. Célja, hogy megtalálja a szociopátia analógjait a személyiségzavarok különböző változatai között.
    • Nihilista. Tagadja a személyiségzavar fennállását.

    A szociopathia jelenségének megértésében mutatkozó különbségek miatt nem lehet megbecsülni a disszociális személyiségzavar prevalenciájának pontos mértékét. Bizonyos jelentések szerint, 40 év után a betegség főbb tüneteinek megnyilvánulása gyengül, ami szintén megnehezíti a diagnózist.

    Komplikálja a feladatot is:

    • a betegség ritka kezelésére az orvosnak (a kezelés oka általában pszichiátriai rendellenességek vagy jogellenes magatartás);
    • túlzott diagnózis, a büntetés-végrehajtási intézetekben.

    Az R.D. szerint. Haer, a szociopathia az általános populáció 1% -ánál megfigyelhető.

    A disszociális személyiségzavar gyakorisága különböző epidemiológiai vizsgálatok szerint az összes populáció 0,5 - 9,4% -a, az átlagszint pedig 4%.

    A büntetés-végrehajtási intézetekben a szociopátia sokkal gyakoribb (15-30%).

    A férfiaknál a pszichopátia gyakoribb, mint a nőknél (3 - 4,5% a férfiaknál és 0,8-1% a nők körében).

    A rendellenességet elsősorban a városi lakosok (leggyakrabban 45 év körüli felsőoktatás nélküli emberek) tárják fel.

    Az esetek 94% -ában a betegek problémái vannak a foglalkoztatással szemben, 67% -uk komoly problémákat okoz a családi kapcsolatokban.

    alak

    A diszsociális személyiségzavar a klinikai pozíciók szempontjából nagyrészt feltételes fogalom. A feltételezés szerint P.B. Gannushkina, amely egyre több bizonyítékot talál, a szociopátia az alkotmányos formák ugyanolyan típusú fejlõdése, amelyek szomszédosak lehetnek:

    • schizoid pszichopátia (ez a csoport magában foglalja az érzelmileg hideg expenzív skizoidokat);
    • narcisztikus rendellenességek (érzelmileg instabil egyének).

    A fejlődés okai

    A disszociális személyiségzavar kialakulásának okai, annak ellenére, hogy számos tudományos tanulmány ellenére, eddig nem bizonyították megbízhatóan.

    A huszadik század elejéig. úgy vélték, hogy a pszichopátia fejlődésének alapja alkotmányos tényezők, és a társadalmi környezet olyan háttér, amely lehetővé teszi a betegség örökletes felépítését.

    A társadalmi tényezőknek a pszichopátia kialakulásában betöltött szerepével és a "szociopátia" kifejezéssel kapcsolatos adatok felhalmozásával kialakultak a társadalmi tényezők vezető szerepére vonatkozó elképzelések.

    A huszadik század végére. a disszociális személyiségzavar polietológiai jellegének hipotézise széles körben elterjedt.

    A disszociális személyiségzavar okainak tanulmányozásakor figyelembe vesszük:

    • Biológiai elmélet, amely abszolút agyi stimuláció alacsonyabb szintű feltételezésén alapul a beteg-szociopatákban. Számos tanulmány jelenlétét jelzik a személyek e csoportja éretlensége a frontális struktúrák az agy és egyenlőtlenség a neurotranszmitterek, így a negatív események nem okoz nekik nagy szorongás rejlő ember nélkül személyiségzavarok. Ennek eredményeképpen a szociopata nehezen képes felfogni azokat a helyzeteket, amelyek más érzelmekkel fenyegetnek vagy társulnak, nem félnek a bajoktól. A tudósok feltételezései szerint a disszociális személyiségzavarban szenvedő egyének gyakran veszik a kockázatot az akut érzések kedvéért, enyhe fiziológiai ingerlés következtében.
    • Viselkedési elmélet, amely a disszociális személyiségzavar súlyos tüneteinek kifejlődését javasolja a szülők és más emberek viselkedését követve. A diszsociális személyiségzavar, a behavioristák szerint, szintén a helytelen oktatás eredményeképpen alakul ki (a felnőtt, aki szeretné megnyugtatni a gyermeket, rosszabb, ha a gyermek agressziót mutat). Ennek a mentális rendellenességnek az alakulását érinti az érzelmi elutasítás, az oktatási hatások következetlensége és a hipoprotekció (a figyelem és a kontroll hiánya). A szociopaták gyakran pszichopatológiai terhelt anamnézissel (az alkoholfüggőség vagy a személyiségzavarok legalább egy szülőtől függenek). A szülő család társadalmilag sikertelen, és a korai gyermekkorban fizikai, pszichológiai vagy szexuális erőszak tapasztalható.
    • Kognitív elmélet, amely az antiszociális személyiségzavar kialakulását idézi elő a környező emberek érdekeinek és igényeinek jelentőségének hiánya miatt. Ezen elmélet szerint a szociopaták nem képesek megérteni egy másik nézőpontot.
    • Pszichodinamikai elmélet, amely szerint a disszociális személyiségzavar alapja gyermekkorban fekszik a szülői szeretet hiányában. Ezt követően a gyermek elveszíti a bizalmát a körülötte levő összes ember iránt.

    A disszociális személyiségzavarban szenvedő egyénekben az érzelmi és biológiai szükségletek gyakran gyermekkortól csalódnak. A gyermekekkel való visszaélést az azonosított rendellenesség összes esetének 51,8% -ában jelentették.

    Fontos, hogy figyeljünk a szerves agyi elváltozások anamnézisében való jelenlétre is, amelyek szerves pszichopatiákat váltanak ki, amelyeknek bizonyos tünetkülönbségeik vannak.

    A modern kutatók főként azonosítják azokat a feltételeket, amelyek növelik a disszociális személyiségzavar kialakulásának kockázatát, és nem keresik ennek a rendellenességnek az okait. A közelmúltban figyelmet szenteltek a genotípus-környezeti interakciók mechanizmusainak és feltételeinek átfogó vizsgálatára, valamint azoknak a betegség egyedi jeleinek kifejlődésére gyakorolt ​​hatására.

    patogenézisében

    A disszociális személyiségzavarok patogenezise nem teljesen megalapozott, de ennek a rendellenességnek a dinamikája hasonló a más személyiségzavarok dinamikájához. különböztetünk meg:

    • Típusa, amelynek dinamikája megfelel a korszakválságoknak. A személyiségzavar manifesztációja hasonlít az egészséges, harmonikus egyének természetében bekövetkező változásokra, amelyeket a pubertás és a klimatikus időszak megfigyel. Az ilyen jellegű disszociális személyiségzavarokat a karakterek hegyesebb megnyilvánulásai jellemzik.
    • Típusa, amelynek rendellenességek dinamikája a stressz és a pszichotraumatikus hatások következménye. Az ilyen típusú kompenzáció az egyénnek a mikrokozmoszhoz való többé-kevésbé megfelelő adaptációjával és dekompenzációjával jellemezhető, amelyben minden benne rejlő sajátosság súlyosbodik.

    A kompenzációban szereplő patocharacterológiai személyiségjegyek nem akadályozzák meg a témát a környező élethez való alkalmazkodásra, bár ez az adaptáció eléggé törékennyé válik. A kompenzáció kedvező külső feltételek mellett lehetséges. Ebben az esetben a személyiség másodlagos (fakultatív) tulajdonságokat fejleszt ki, lágyabbá téve a fő karaktert.

    Ha a dekompenzált másodlagos jelek eltűnnek, és megjelenik a személyiség kötelező (alapvető) tulajdonságai, és a rendelkezésre álló társadalmi adaptáció csökken vagy elvész.

    A DSM-IV a disszociációs rendellenességben szenvedő személy kötelezõ tulajdonságainak tulajdonítható, a társadalmi normáknak való megfelelés képtelensége miatt, amely a páciens serdülõ- és érettségi fejleményeiből ered. Ez a társadalmi normák betartásának képtelensége hosszú ideig az antiszociális és bűncselekményeket okoz.

    A disszociális személyiségzavar a legtöbb esetben a szegény városokban és a nyomornegyedekben élő férfiak körében alakul ki. A rendellenesség átlagos életkora 15 év. Bizonyíték van a betegség rokonainak jelenlétére (az előfordulási arány 5-6-szor magasabb, mint a disszociális személyiségzavar eseteinek száma a lakosság egészében).

    A betegség folyamata drogmentes, az antiszociális viselkedés csúcsa késő serdülőkorú. Felnőttkorban, amely gyakran társul a szomatizációhoz és az affektív rendellenességekhez, a pszichoaktív anyagok olyan visszaélésekkel járnak, amelyek hozzájárulnak a társadalmi átalakuláshoz.

    A páciens soha nem formálisan ellentétes a törvénygel, de a disszociális vonások (a mások sértetlensége, felelőtlensége és kizsákmányolása saját hasznukra) a szakmai és a családi életben nyilvánulnak meg.

    tünetek

    A szociopátia a legtöbb esetben vonzza a figyelmet a társadalmi normák és az adott társadalomban uralkodó magatartás brutális egyenlőtlensége miatt.

    A szociopathia tünetei a következők:

    • az önigazság megnyilvánulása és minden helyzetben szilárd hite az igazságban;
    • a saját cselekvéseinek kritikus értékelésének teljes hiánya;
    • bármely megfigyelést vagy büntetést az igazságtalanság megnyilvánulásaként;
    • gondatlanság a pénz kezelésében;
    • fokozott konfliktus;
    • az együttérzés, a megbánás, az együttérzés és a bűntudat hiánya;
    • az alkoholfogyasztási hajlandóság, ami még nagyobb haragot és agressziót okoz;
    • alacsony önkontroll;
    • a szisztematikus munka iránti hajlandóság hiánya;
    • hajlandóságot keresni izgalmakat;
    • hiányzik a mély összekapcsolódás és a megfelelő kapcsolatok, a szívtelenség;
    • a frusztráció alacsony küszöbértéke (az affektív reakciók a legkisebb esetben fordulnak elő).

    Társadalmi, az emberek nem kerülik el és nem is próbálják megismerkedni.

    A szociopaták egész élettartama a társadalmi elvek és rend (a kisebb bűncselekményektől a brutális erőszakos cselekményekig) folytatott folyamatos konfliktusok sorozatát jelenti. A bűncselekmények motívuma nemcsak önző érdekeket foglal magában - a szociopata nem ismeri fel a bűntudatát, és vágyat érez a mások bántalmazására és bosszantására.

    Bár a gyermekek disszociáiis rendellenességét nem diagnosztizálták, a fejlődési rendellenesség jelei a következők:

    • impulzivitás;
    • promiszkuitás;
    • hazudozás;
    • önzés;
    • az állatok és a fiatalabb gyermekek zaklatásának hajlamát;
    • a lelki értékek iránti érdeklődés hiánya;
    • egymásnak ellentmondó hívási viselkedés;
    • koncentrációs problémák, nyugtalanság;
    • hajlam a káromkodásra, küzdelemre és menekülésre otthonról.

    A szociopaták nem érzékelik saját érzelmeiket a fejlett "reakció" miatt.

    diagnosztika

    A disszociális személyiségzavarot diagnosztikai kritériumok alapján állapítják meg (a betegnek legalább három jelnek kell lennie).

    A szociopathia jelei felnõttek:

    • a többi ember érzelmeinek teljes közömbössége és félreértése;
    • a társadalmi szabályok és kötelességek, a felelőtlenség, az elhanyagolás súlyos és tartós megnyilvánulása;
    • képtelenek fenntartani a megfelelő kapcsolatokat a fejlődésük nehézségeinek hiányában;
    • rendkívül alacsony küszöbérték a frusztráció és az agresszió leküzdéséhez, még az erőszakhoz is;
    • képtelenség élni az élettapasztalattal (különösen sikertelen és a büntetéssel járó), a bűnösség hiánya;
    • határozott hajlam arra, hogy mások hibáit és problémáit hibáztassák, vagy meggyőző motivációkkal magyarázzák magatartásukat, ami konfliktust okoz a téma és a társadalom között.

    Egy további jel lehet állandó ingerlékenység.

    A 15 év alatti gyermekek és serdülők viselkedési zavarokat tapasztalhatnak (három vagy több kritériumot kell teljesíteni):

    • gyakran kihagyja az iskolát;
    • távozik otthonról (legalább kétszer éjszaka vagy egyszer hosszú ideig);
    • gyakran belép a harcba először;
    • fegyvereket alkalmaz a harc során;
    • arra kényszerítve valaki szexuális kapcsolatot;
    • kegyetlenséget mutat az állatok felé;
    • szándékosan elpusztítja valaki tulajdonát;
    • gyújtogatás;
    • ok nélkül áll (nincs cél a büntetés elkerülése érdekében);
    • ellopja vagy meghamisítja a dokumentumokat;
    • csalás (beleértve és kártyajátékok).

    Mivel ezek a kritériumok nem specifikusak és gyakran benne vannak néhány egészséges serdülők számára is, ezeknek a kritériumoknak a rendelkezésre állása fontos az anamnézis vizsgálata során.

    A diagnózis során figyelembe kell venni a kulturális normákat és a regionális szociális feltételeket, amelyek meghatározzák azokat a szabályokat és feladatokat, amelyeket a beteg figyelmen kívül hagy.

    A diagnózis során meg kell győződni arról, hogy a páciens antiszociális viselkedése nincs kapcsolatban mániás epizódokkal vagy skizofréniával. Emellett érzelmileg instabil személyiségzavar (F60.3-) és viselkedési zavarok (F91.x) is ki kell zárni.

    A diagnosztikát használják:

    • patkipszichológiai módszerek és különböző vizsgálatok (MMPI, Rorschach teszt stb.);
    • klinikai interjú;
    • longitudinális klinikai megfigyelés, amely segíti a mély patológiát a személyiségzavarok felületes jeleivel;
    • biokémiai és elektrofiziológiai módszerek, amelyek lehetővé teszik az elülső kéreg diszfunkciójának azonosítását, az akaratális funkciók megsértését, az agresszió jelenlétét és a neuropszichológiai korrelátumokat.

    kezelés

    A disszociális személyiségzavarban szenvedők ritkán jönnek a terapeutaig - a legtöbb esetben a családtagok ragaszkodnak ahhoz, hogy látogassanak el a terapeuta, a munkáltatók vagy a betegek által a bűnüldöző szervek. A terapeuta szempontjából a szociopaták is részt vehetnek egy másik rendellenességgel kapcsolatban.

    Ennek eredményeképpen a páciensek ritkán képesek létrehozni egy olyan pszichoterapeutával működő szövetséget, amely kritikus a legtöbb terápiás típushoz (ez a szövetség különösen fontos a pszichoanalitikus terápiában). E helyzet következménye a szociopaták manipulatív viselkedésének kezelésének és javításának rendkívül alacsony hatékonysága.

    A statisztikák szerint a betegségben szenvedő személyek körülbelül egyharmada terápiának van kitéve, de egyik módszert sem sikerült elismerni.

    Bizonyos bizonyítékok vannak az egzisztenciális és kognitív pszichoterápiás módszerek disszociális személyiségzavarokkal küzdő személyekkel való sikeres alkalmazásának eseteiről. A korlátozott hatást a viselkedési terápiás módszerek biztosítják, amelyeket általában korlátozó (korlátozó cselekvési szabadság) körülmények között alkalmaznak.

    A családi terápiás módszerek hasznosak lehetnek az alkalmazkodáshoz, de a mindennapi életben elért sikerek megvalósítása ritka.

    A pszichoterápia folyamatában fontos egyértelmű keretek létrehozása, amelyek megnehezítik a beteg manipulálását (különösen az öngyilkossági zsarolást). A pszichoterapeutanak segítenie kell a pácienst megkülönböztetni:

    • ellenőrzés és büntetés;
    • a valósággal való szembenállás és a megtorlás.

    Fontos figyelembe venni a páciens azon szándékát is, hogy túlélje az orvost, és ne érezze a viselkedésének társadalmi elfogadottságát. A disszociális pszichopaták nem ajánlottak azt mondani, hogy nem szabad bizonyos dolgokat megtenni - ösztönözni kell őket arra, hogy alternatív megoldásokat találjanak.

    A kísérő szorongás-depressziós szindrómák és az impulzivitás szabályozásához a nyugtatókat óvatosan kell alkalmazni. Az agresszív viselkedés epizódjait lítiumkészítmények segítségével korrigálják. Farmakoterápia alkalmazása során fontos megjegyezni, hogy:

    • a szociopaták a nagy kockázatú kábítószerfüggők csoportja;
    • a nyugtatók csökkentik a motivációt a magukra való munkavégzésre.