Apraxia kinetikus és kinestetikus

apraxia (görög apraxia tétlenség) - megsértése tetszőleges komplex formák (elsődlegesen) a biztonsági intézkedéseket elemi csapás, a pontosság és a koordináció mozgások előforduló gócok kéreg az agyféltekék. Jelenségek apraxia először által leírt Lipmann (H. Lipmann, 1900), amely úgy definiálható, mint a képtelenség, hogy végezze apraxia megfelelő mozgás hiányában paresis, ataxia és izomtónus rendellenességek. Lipmann kapcsolódó kárt a parietális mozgászavar és nizhnetemennoy cortex (1. ábra), és megkülönböztetni a motor (akrokineticheskuyu) mozgászavar, ahol a beteg egyértelműen mozgás, amit el kell végezni, de nem találja a motor módja annak végrehajtására; eszmei apraxia, amelyben a beteg nem tudja elképzelni, milyen mozdulattal kell végrehajtani, és ideokineticheskuyu mozgászavar, amely szerepet játszik köztes helyzetben. A speciális formája mozgászavar leírt Lipmann (1905), a bal kéz mozgászavar, felmerülő zavarok miatt utak callosum, ami egy ideges impulzus, megfogalmazni a problémát a mozgás, nem éri el a nizhnetemennoy osztályok a jobb agyfélteke. Ez nehézséget okoz a kívánt mozgás elvégzésével a bal kezével, miközben megtartja a mozgást a jobb kezével.

Továbbfejlesztése apraxia tanítás társított munka Zittiga (O. Sittig, 1931), a Kleist (K. Kleist, 1934) és a Denny-Brown (D. Denny-Brown, 1952 1958). A legjelentősebb előrelépés a tanítást a szovjet mozgászavar értük neurológusok, akik megpróbálták megközelíteni parectropia jelenségek szempontjából általános mechanizmusai motor jogszabály részletesen tanulmányozták N. A. Bernstein (1947), az általános pszichológiai és tanításait a szerkezet az emberi tevékenység (Vygotskii, 1956, 1960, AN Leont'ev, 1957 és mások).

A modern koncepciók mozgászavar nagyon eltér a formákat mozgási rendellenességek, például bénulás, ataxia, dystonia, és akkor történik, ha az egyik komponens van törve, a végrehajtásához szükséges komplex akaratlagos mozgás. Ennek megfelelően az agykéregben a sérülés lokalizálása megzavarhatja a komplex tetszőleges mozgás alapját képező különböző mechanizmusokat, és az apraxia egyenlőtlen formákat ölthet.

Afferens (kinesztetikus) apraxia nyilvánvaló megsértése alapjait kinesthetic mozgás, azaz a rendelkezések megsértése miatt az érzékelés, vagy mozgásának irányát egyik vagy másik része a test, különösen a kéz, amely nélkül nincs egyértelmű motor impulzusok címzés elveszti bizonyosság, és a mozgás kezelhetetlenné válik. Ez a fajta mozgászavar, közel akrokineticheskoy és ideokineticheskoy mozgászavar Hugo Liepmann kifejezve, hogy nem sikerült megtalálni a helyes mozgás alapján kinesthetic érzés, és hogy ez a mozgás a beteg csak állandó vizuális ellenőrzés. Afferens apraxia esetén a domináns félgömb (jobbkezes félgömb bal oldalán) cortex posztcentrális szakaszai érintettek.

Orális apraxia Ez egy speciális fajtája a mozgászavar beszéd berendezés, amelyben a fejlődő motor beszédzavarok, formájában afferens (mozgásos) motor afázia (lásd.). A beteg nem találja a hangképző pozíciók szükséges kiejtésével a megfelelő hang - cikkek és képződött szindróma, amely magában foglalja a keverék a hasonló csuklós hangok kifejező beszéd, egyfajta megsértése levelek, stb A vereséget orális apraxia lokalizálódik az alsó részei postcentral (.. kinestetikus) részei a domináns félgömbnek (jobbkezes balkezes).

Térbeli apraxia a páciens orientációjának megsértése térbeli irányokban, elsősorban jobb-bal irányban. A páciens nem tud rajzolni a térben orientált képet, nem érheti el a kívánt térbeli pontot, és nem építhet ki egy alakot a mérkőzésekből, vagy nem hozhat létre térbeli rendszert (konstruktív apraxia). Írásakor a beteg teszi a térbeli hiba, mivel nem megfelelően korrelál a bonyolult szerkezet, a betűk és jeleit mutatja írt tükör, és az egész rendszer összeomlik mozgását kifejező térbeli típusú (ábra. 2). A leírt rendellenességek az agyféltekék agykéreg parieto-occipitális részének elváltozásaiban fordulnak elő.

Kinetikus, vagy efferens, apraxia Ez tükrözi az a tény, hogy a helyes mozgásokat és azok térbeli elrendezése változatlan marad, de a zökkenőmentes átmenetet odnoyu linkre a komplex mozgás érhető el. Motoros készségek szétesik minden eleme egy komplex motoros ügyességi szükséges speciális impulzus írásban simaságát megbomlik. Az ilyen jogsértések fordulnak elő károsodást a premotoros kéreg szervek, főleg a domináns félteke (balra jobbkezesek). Mint ismeretes a számos tanulmány, különösen, Fulton (F. Fulton, 1935), a premotoros kéreg szakaszok az agyféltekék szoros kapcsolatban a kéreg alatti magvak, és közvetlenül részt vesz a automatizálási folyamatok komplex akaratlagos mozgások, a kialakulását sima motoros készségek. Efferens apraxia jellemzi kóros tehetetlenségi mozgásának és mobilitásának perseverances (megismétlése ugyanazokat a mozdulatokat), hogy a beteg tisztában van, de nem önkényesen késleltetheti. Hasonló hibák jelennek meg a betűben (3. ábra). Ebben a formában a mozgászavar elváltozás található a mély részeit premotoros területek és vezet rendellenesség premotoros terület kéreg alatti magvak.

Az apraxia ilyen formája megnyilvánulhat a beszédfolyamatok megsértésében, ami efferens (kinetikus) afázia kialakulásához vezet (lásd). A páciens, aki nehéz helyzetben találja a szükséges artikulációt, kiderül, hogy képtelen lesz könnyedén váltani egyik artikulációról a másikra, és az egész szó mondása és még inkább az egész kifejezés hozzáférhetővé válik. Ez akkor fordul elő, ha a domináns félgömb premotorzónájának alsó része (a bal oldali jobbkezes) - a Broca zóna - érintett.

Frontális apraxia. Az elülső apraxia esetében az önkéntes mozgalmak és akciók egyfajta megsértését észlelik. Ezekben az esetekben mind a mozgásos és térbeli és kinetikus mozgás szervezet maradhat ép, de a betegek súlyos megsértése alárendeltségében összes ismert mozgását szándék, megsértette a programozás komplex, folyamatosan áramló motor működik, és ellenőrzése alatt a akaratlagos mozgások. Ennek eredményeként összetett mozgásokat, engedelmeskedik az utasításokat adni a betegnek, vagy a saját tervét, hogy elveszíti a céltudatos és cserére vagy mozgások, ismétlődő mozdulatok orvos (echopraxia) vagy inert sztereotípiák kiderült, hogy a beteg nem veszi észre, és nem helyes. Győzd található a frontális (prefrontális) az agy, ami azt jelzi, a szerepe a homloklebeny a szervezet komplex motoros jár értelmes. Azonban a fentiekben ismertetett gyakorlatok megsértésének fajtái ugyanazok maradnak. Az egyetlen kivétel a tiszta formákat ideatornoy mozgászavar, amelyben a beteg elveszti azt a képességét, hogy elképzelni a helyes lépés, de lehetséges, hogy ezek a viszonylag ritka esetekben már egyenlőtlen fent leírt tényezők alapvetően.

Módszerek apraxia tanulmányozására Nem volt egészen a közelmúltig nem fejlettek, és csökkent a javaslatot, hogy ismételje meg az orvosi mozgás bizonyos műveleteket a valós vagy képzelt tárgyakat (például azt mutatják, hogyan kell a teát a kannából, mint keverjük tea egy üveg, és így tovább. D.). Ezek a módszerek lehetővé teszik számunkra, hogy fennállásának megállapításához egyfajta mozgászavar, hanem lehetetlenné teszi, hogy milyen tényezők hátterében egy bizonyos típusú mozgászavar, és következésképpen nem nyújtanak elegendő alapot használni mozgászavar tünetei helyileg diagnózis agyi elváltozások.

Jelenleg ez a rés tele van azzal, hogy számos technikát vezet be annak megmutatására, hogy mely hiányosságok képezik az apraxia valamilyen formáját. Így, hogy elemezze kinesthetic apraxia (vagy „apraxia testtartás”) kínálnak a betegnek, hogy reprodukálja a mintázatot különböző pozíciókban az ujjak (például, meg a II és V ujjak hajtogatott ujjait gyűrű alakban); A vizsgálatban az orális mozgászavar, így a nyelv állapota csöveket, helyezze a fogak között és az alsó ajak síp és így tovább. d. A nehézségek végző teszt kíséretében sikertelen keresések alapot nyújt megállapítására kinesthetic mozgászavar, ami számunkra gondolni veresége bizonyos postcentral területe az agykéreg nagy félgömbök.

A térbeli apraxia elemzéséhez a páciens felajánlja, hogy a kiegyenesített tenyerét vízszintes, elülső vagy sagittális pozícióba helyezi, vagy mindkét kezének helyét a tér megfelelő koordinátái között korrelálja. A minta teljesítményének nehézségei, az előzőek könnyű végrehajtásával megalapozhatják az elváltozást az agykéreg alsó féltekén vagy parieto-occipital régiójában. Hasonló jelentőséggel bírnak a Ged-teszt elvégzésének nehézségei - a páciens előtt ülő orvos kezei pozícióinak reprodukálása; fékezi a mozgások reprodukciójának tükrözésére való hajlamot, végezzen keresztmozdulatokat (például a bal fül érintésével a jobb kezével stb.)

Elemezni a kinetikus mozgászavar beteg kéri, hogy megkérdezzék őt: „kinetikus dallam”, amely megköveteli a sima switch egyik eleme a mozgás a másikra (például kopogtattak a modell vagy hangutasítások ritmusok és tesztelik a kölcsönös összehangolása mindkét kezével egyszerre, összecsukható az ujjak egyrészt öklével és a másik kéz ujjainak egyenesével, sokszor egymás után ismételve ezt a mozgást). Megsérti a zökkenőmentes végrehajtását a „kinetikus dallamok” származó elakadás egyik linkek jelezheti mozgását, hogy legyőzze a premotor területeken a kéreg. A jelenléte durva motoros perseverations (képtelen a mozgás leállításához időt és nem reakcióképes megismételve azt a formáját az erőszakos mozgások) jelezhetik részvételét a patológiás folyamatot mély szakaszok a premotoros területen motor és kéreg alatti magvak.

Elemezni a jelenségek frontális mozgászavar beteg tegye a feltételeket, amelyek alapján azt javasolják, hogy végre feltételes művelet nem megfelelő vizuális jelet (például, válaszul a felvetett ököl felvonó ujj és törlés), vagy ez a termék feltételes cselekvés igénylő ritmikus áramkör reakciók (pl, válaszul egy kopogásra, hogy jobbra emelje, válaszul két kattintásra - a bal kéz); ezt a mintát többször egymás után ismételjük ritmikus váltakozással, majd ezt a ritmikus rendet megszegjük. Tendencia, hogy cserélje ki a feltételes (a megfelelő utasításokat) mimetikus tevékenység vagy az a tendencia, lejátszás inert sztereotípia, függetlenül a jelet, a jele a szabályozó funkciójára rendellenességek a frontális lebeny és ennélfogva tüneteket frontális apraxia.

Elvégzése a leírt tárgyalás lehetővé teszi, hogy kiegészítse a klinikai leírás apraxia patofiziológiai tényezők elemzése alapjául szolgáló különböző formái, és a különbséget apraxia mind a több elemi mozgási rendellenességek (paresis, ataxia), és a teljes inaktivitás mozgások eredő, amikor meredeken ejtik hipertenzív-diszlokáció állapotban.

Prognózis és kezelés. Prognózis függ a betegség természetétől, amelyben parectropia (a legtöbb esetben ez érrendszeri elváltozások az agy, előnyösen a lágyulási egyes szakaszok az agykéreg, ritkább tumor, trauma, gyulladásos és degeneratív folyamatok). Az alapbetegség kezelését, valamint a speciális tevékenységeket a pácienssel végzik, melynek célja az önkéntes mozgások javítása.

Irodalom: Bernshtein NA Mozgások megépítéséről, Moszkva, 1947; Luria, AR "Magasabb agykérgi funkciók és a helyi agyi elváltozások zavarai, M., 1969, bibliograf. Ő, Neuropsikológia alapjai, M., 1973; Tonkonogiy IM Bevezetés a klinikai neuropszichológiába, p. 106, L., 1973; De AJuriaguerra J. a. Tissot R. The apraxias, Handb. Clin. neurol., ed. P. J. Vinken a. G.W. Bruyn, v. O., 4. o. 48, Amsterdam-N.Y., 1969, bibliogr.; Lange J. Agnosien und Apraxien, Handb. Neurol., Hrsg. v. O. Bum-ke u. O. Foerster, Bd 6, S. 807, B., 1936, Bibliogr.; Warrington E. K. Constructional apraxia, Handb. Clin. neurol., ed. P. J. Vinken a. G.W. Bruyn, v. O., 4. o. 67, Amsterdam-N. Y., 1969, bibliogr.

apraxia

apraxia - A rendellenesség képes szekvenciális lépések végrehajtására, ugyanakkor fenntartja a szükséges érzékelési és motorfunkciók térfogatát. Ez akkor fordul elő, ha a kéreg, a szubkortikális csomópontok különböző részeinek hatása van. Neurológiai vizsgálat, amely specifikus neuropszichológiai vizsgálatokat tartalmaz. Az észlelt rendellenességek okait a neuroimaging (MRI, CT, MSCT) módszerekkel határoztuk meg. Az apraxia kezelése a sérülés etiológiájától függ, gyógyszeres, idegsebészeti, rehabilitációs technikák alkalmazásával.

apraxia

Praxis - fordítva a görög "cselekvés", az orvosi értelemben - a legmagasabb idegi funkció, amely képes teljesíteni célzott egymást követő lépéseket. A bonyolult motoros cselekmények ügyes megvalósításában való képzés gyermekkorban történik, az agy és a szubkortikális ganglionok különböző zónáinak részvételével. Az ezt követő, gyakran végzett napi tevékenységek elérik az automatizmus szintjét, főleg szubkortikai struktúrák biztosítják. A motoros szféra megőrzésével a szerzett motoros képességek elvesztése, a normál izomtónus apraxia volt. Ezt a kifejezést először 1871-ben javasolták. A sérelem részletes leírását a német Lipmann orvos végezte, aki a 20. század elején létrehozta a patológia első osztályozását.

Apraxia okai

A praxis megsértése akkor következik be, amikor az agy különböző részei megsérülnek: az agykéreg, a szubkortikális alakzatok és az idegi útvonalak, amelyek biztosítják az interakciót. Leggyakrabban apraxia kíséri a frontális-parietális corticalis területek vereségét. Az etiofaktorok károsítása:

  • Agyi tumorok. Intracerebrális daganatok (glioma, astrocytoma, ganglioneuroblastoma), az agykérgi csírázás, a szubkortikális központok káros hatással vannak a gyakorlatban résztvevő zónákra.
  • Agyvérzés.Hemorrhagiás stroke (agyi vérzés) akkor fordul elő, amikor az agyi véredény falában az ischaemiás - tromboembóliás, az agyi artériák görcse.
  • Craniocerebrális trauma. Az apraxia közvetlen károsodást okoz a praxisért felelős agyi területeken, másodlagos károsodásuk a poszttraumás hematóma, ödéma, ischaemia, gyulladásos reakció kialakulásának következtében.
  • Fertőző elváltozások. Encephalitis, különböző etiológiájú meningoencephalitis, az agy tályogjai, a gyulladásos gócok lokalizálása a kéregben, szubkortikális ganglionok.
  • Degeneratív folyamatok. A progresszív corticalis atrófia kísért betegségek: demencia, Pick-kór, Alzheimer-kór, alkoholos encephalopathia, corticobasalis degeneráció. Ezek a következők: krónikus agyi iszkémia, toxikus károsodás (alkoholizmus), diszmetabolikus rendellenességek (diabetes mellitus), genetikai tényezők.

A praxis rendellenességek kialakulásának valószínűségét növelő kockázati tényezők közé tartozik a 60 év feletti életkor, az örökletes hajlam, a magas vérnyomás, a stroke előfordulása, a szív-és érrendszeri betegségek, a krónikus alkoholizmus.

patogenézisében

Az időben és térben szervezett komplex mozgalmak kialakulásának mechanizmusa vizsgálatban van. Ismeretes, hogy mindkét félgömb különböző anatómiai és funkcionális zónái közötti inter-idegsejtek közötti hálózat biztosítja az egymást követő lépések neurofiziológiai alapját. A rendszer valamennyi részlegének barátságos munkája szükséges hosszú távú és új fellépések végrehajtásához. A domináns félgömb domináns szerepe megfigyelhető komplex szervezett mozgalmak végrehajtásában, amelyek egy olyan új probléma megoldására irányulnak, amely a szokásos magatartáson kívül esik. Apraxia akkor fordul elő, amikor a rendszer egyes részeinek funkcióját a fent említett etiológiai tényezők megzavarják. A praxis rendszer összetett megszervezése, a különböző agyi struktúrákba való belépés széleskörű variábilitást biztosít a klinikai képben, az apraxia számos típusának létezésében.

besorolás

A Lipmann által javasolt praxis zavarok szétválasztása a szekvenciális hatás kialakulásának láncolatában a külföldi neurológiában és jelenleg is használatos. E besorolás szerint az apraxia a következő részekre oszlik:

  • ideomotoros. Ezt egyszerű motoros cselekményekkel kapcsolatos nehézségek tárják fel. Figyelembe veszik, amikor a parietális lebeny a marginális és a szögletes gyrus, a premotor zóna, a közöttük lévő kommunikációs útvonalak, az interhemiszferikus kortikális és a corticalis-subcortical kapcsolatok hatására van hatással.
  • eszmei. Ez kapcsolódik a komplex tevékenységek egymás utáni teljesítésének nehézségeivel, különálló részeik helyes végrehajtásával. Az agyi károsodás specifikus területeit nem határozzák meg. Ideatorikus apraxia akkor jelentkezik, amikor a parietális, frontális lebenyek, szubkortikális struktúrák érintettek.
  • Limbikus kinetikus. A kézügyesség hiánya és a finom mozgások gyorsasága jellemzi, elsősorban a kéz ujjaiban. Kontralaterális elváltozás van. Számos szerző társítja a limbico-kinetikai formát, amely károsítja a frontális lebeny premotoros kéregét, és megsérti a bazális struktúrákkal való kapcsolatát. Más kutatók arra utalnak, hogy nincs egyértelmű különbsége ennek a kórtanának a motoros gömb enyhe megsértése miatt (piramisos elégtelenség).

A házi neurológusok a szovjet neuropszichológia alapítójának osztályozását használják A.R. Luria, ami azt sugallja, hogy a gyakorlatok megsértésének elkülönülése előfordulási mechanizmusa. Ennek megfelelően az apraxia az alábbiakra oszlik:

  • kinetikus - a mozgás aktusának dinamikája, az egyes egyszerű mozgások közötti átmenetek megsértése, amelyek egyetlen komplex cselekvést alkotnak. Az apraxia kétoldalú, kevésbé hangsúlyos a sérülés oldalán.
  • kinesthetic - A finom akciók megsértése (rögzítő gombok, cipőfűzők kötése), mivel a szükséges mozgások kiválasztásának képessége csökken.
  • térbeli - Területileg orientált tevékenységek (öltözködés, ágynemű) végrehajtásának nehézségei. Az elkülönített alfaj konstruktív apraxia - a képesség, hogy egy egész alkotó képességét elveszíti.
  • szabályozó - nehézségek az új összetett intézkedések végrehajtásának megtervezésében, nyomon követésében és asszimilációjában.

Mivel a bonyolult praxis mechanizmust nem pontosan határozzák meg, egyes modern szerzők kritikussá teszik ezeket az osztályozást, utalnak az apraxia formáinak megkülönböztetésére, figyelembe véve a specifikus funkcionális rendellenességeket. Ezen elv szerint az öltözködés, a sétapraxia, a tárgyakkal való manipuláció apraxia,

Apraxia tünetei

Egyetlen klinikai tünet az akciók fellépésének rendellenessége, a szükséges szenzimotor funkció megtartásával. A betegek nem rendelkeznek érzékenységi zavarokkal, parézokkal, kimondottan megváltozott izomtónusban. A végtagok képesek az egészséges ember szintjén mozogni. Az akció nem valósul meg a mozgások sorrendjének elvesztése miatt. Apraxia előfordulhat a magasabb idegi aktivitás (agnosia, amnézia) egyéb rendellenességei, a kognitív szféra csökkenésének hátterében.

A kinetikus apraxiát az egymást követő cselekvési elemek, az "elakadt" betegek közötti különbség megsértése jellemzi egy külön motorelem teljesítményén. Tipikus durva kellemetlen mozgások. A frusztráció mind az új, mind a szokásos cselekvésekre vonatkozik. Amikor kinesthetic alakja a beteg nem tudja teljesíteni finom ujj mozgását (rögzített / kigombolni a gombok, varrni, kötni csomó), így kezét, hogy egy orvos jelentenek akcióban nem tudja felvenni a szükséges helyzetben az ujjak. A vizuális ellenőrzés hiánya súlyosbítja a helyzetet. A páciens elveszíti a képességét egy objektum nélküli cselekvés kimutatására (csésze nélkül, hogy megmutassa a mozgást, ami ahhoz szükséges, hogy a vizet a csészébe öntse).

A térbeli apraxia a "jobb / bal", "felső / alsó", a térbeli agnózia együttes zavarának megnyilvánulása. A páciens nem tud önállóan öltözni, egy tárgyat összegyűjteni a részekből, a domináns féltekét legyőzve, nehéz betűket írni. A szabályozási apraxiát az egyszerű, szokásos akciók megőrzése jellemzi az újak zavaró teljesítményének hátterében. A motoros cselekményeket a sztereotípiák jellemzik. Végrehajtása az új cselekvési program (feladat meggyullad a gyertya segítségével mérkőzések) kíséri csúszik egyszerű automatizált műveletek (a dohányosok - próbált rágyújtani gyertya hasonlók) végző külön darabként (gyújtás, és lehűtjük mérkőzést).

A tartós apraxia fogyatékossághoz vezet, amelynek mértéke a patológiás formától függ. A beteg szakszerűen fizetésképtelen, gyakran önkiszolgáló képességgel nem rendelkezik. A saját hibájuk ismerete súlyos pszichológiai kényelmetlenséget okoz, hozzájárul a társadalmi eltérésekhez.

diagnosztika

Az egyetlen osztályozás hiánya, a patogenezis és a morfológiai szubsztrát pontos megértése miatt az apraxia kimutatása nehéz feladat egy neurológus számára. A diagnózist a motoros rendellenességek egyéb mechanizmusai kizárásával, az agyi elváltozások jellegének meghatározásával végezzük. A betegvizsgálat magában foglalja:

  • Neurológiai vizsgálat. Célja az érzékeny, motoros, kognitív szféra megítélése. Segít észlelni egyidejűleg fokális tünetek (bénulás, érzékszervi rendellenességek, extrapiramidális hyperkinesis, kisagyi ataxia, agyideg zavar, csökkent memória, gondolkodás). A praxis megsértése kombinálható parézissel, hipoesthesia. Ilyen esetekben az "apraxia" diagnózisát akkor állapítják meg, ha a meglévő motoros zavarok nem illeszkednek e rendellenességekbe.
  • Neuropszichológiai vizsgálatok. Számos vizsgálatot végeznek, amelyben a beteg utasításokat követve cselekszik, másolja az orvos testhelyzetét és mozgását, felveszi az egészet, cselekvéseket végez egy vagy több alanyal és nélkülük. Az egyes mintákat zárt szemmel végzik. Az eredmények elemzése magában foglalja a tesztek hibáinak számát és jellegét.
  • Neuroimaging. A CT CT, MRI, MSCT által termelt. Lehetővé teszi a sérülések diagnosztizálását: tumor, stroke zóna, tályog, hematoma, gyulladásos gócok, atrófiás változások.

Meg kell különböztetni az apraxiát az extrapiramidális rendellenességektől, a piramisos elégtelenségtől, a szenzoros ataxia, a cerebelláris rendellenességek, az agnosia. A diagnózisnak fel kell tüntetnie az alapbetegséget (trauma, stroke, encephalitis, Alzheimer-kór stb.).

Apraxia kezelése

A terápiát a kórokozó betegség tekintetében végezzük. A jelzések szerint farmakoterápiát, idegsebészeti beavatkozást, helyreállító technikákat alkalmaznak.

A gyógyszeres kezelés magában foglalja:

  • Az agyi hemodinamika javítása. Vaszkuláris terápia akut és krónikus ischaemiás sérülések felhasználásával előállított értágítók (vinpocetin), trombolitikus (heparin), mikrocirkuláció javítók (pentoxifillin) jelenti. Hemorrhagiás stroke esetén aminokaproinsav készítmények, angioprotektánsok alkalmazása.
  • Neuroprotektív terápia. Célja az idegsejteknek a hipoxia ellenállóképességének növelése, az agyi keringés, a traumák és a gyulladásos folyamatok akut rendellenességeinek diszmetabolikus eltolódása.
  • Nootróp terápia. A nootrópok (piraketám, gamma-amino-vajsav, ginkgo biloba) növelik az idegsejtek aktivitását, javítják az idegközi kölcsönhatásokat és hozzájárulnak a kognitív funkciók helyreállításához.
  • A neuroinfekciók etiotropikus kezelése. Ennek megfelelően az etiológiát antibiotikum terápiával, vírusellenes, antimikotikus kezeléssel végezzük.

Idegsebészeti beavatkozások végre a vallomása helyreállítása érdekében a koponyán belüli vérellátás eltávolítása koponyaűri vérömleny, tályog, daganat. A műtéteket idegsebészek sürgősen vagy tervszerűen végzik. Rehabilitációs terápia alapja a rendkívüli ülések az orvos-rehabilitator, amelyek javíthatják a kognitív képesség, részben ellensúlyozza a frusztráció a praxis, hogy alkalmazkodjanak a beteg neurológiai deficit keletkezett.

Prognózis és megelőzés

Az Apraxia másféle prognózissal rendelkezik, közvetlenül a kórtörténet jellegétől függően. A stroke, a TBI, encephalitis után a fellendülés mértéke a lézió súlyosságától, a beteg korától és a minősített egészségügyi ellátás időszerűségétől függ. A kedvezőtlen prognózis nem működik tumorfolyamatok, progresszív degeneratív betegségek. Megelőző intézkedések a fejsérülések, fertőzések, karcinogén hatások megelőzésére; a szív- és érrendszeri betegségek, cerebrovascularis patológia időben történő kezelése.

apraxia

V Halló agnosia.

Aldomináns hallási agnosia megnyilvánult képtelen elsajátítani a nem beszédzavar értékét, nevezetesen, természetes, azaz természetvédelmi tárgyak által kiadott és téma, azaz hangzó tárgyak által kiadott.

Ez akkor fordul elő, ha a jobb oldali lebeny érintett. Ebben az esetben a gyerekek nem különböztetik meg az olyan hangokat, mint a nyák, a kopogás, a kopogás, a fröccsenés stb., Nem hallják az állatok hangját, ezért nem utánozzák őket.

Felnőtt betegeknél gyakrabban vannak hibák a lenyűgöző zenei fülben (tonaphasia). Ez abban nyilvánul meg, hogy képtelen egy dallam memorizálására vagy felismerésére.

Néha a betegek fokozott érzékenységet tapasztalnak a zajra (hyperacusis). Vannak olyan esetek is, amikor a beszéd, a hangok, a dysarthria elemei melódi-intonációs oldala megváltozik; szenvedő, nem verbális hallásfunkciók - a hangok időtartamának megkülönböztetése, a hangok hangzásának észlelése, a hangok helymeghatározására való képesség; az ismert emberek hangjának felismerése, különösen a telefonon keresztül, a rádión keresztül megsérti.

Domináns hallási agnosia akkor fordul elő, ha a léziók az agy bal agyfélében találhatók. Ez az beszéd és megnyilvánul a beszédértés nehézségei. Ugyanakkor a beszéd részleges megértése néha lehetséges, amit a kifejezés hosszúságára, az intonációra, a kommunikáció helyzetére való hivatkozásnak köszönhetünk. hogy a modern ötletek szerint a jobb félgömb "kompetenciája" része.

A beszéd hallási agnosia a halláskori agnózia legkomplexebb megnyilvánulása. A beszéd észlelése az agy két időbeli zónáján (jobb és bal) együttes aktivitással valósul meg. A temporális lebeny egyoldalú sérülései általában nem okoznak teljes hallási agnózist.

apraxia -ez így van képtelen bármilyen gyakorlati tevékenységet folytatni,.

Mivel az apraxiában szenvedő betegeknél a bénulás vagy parézis hiányzik, az önkéntes tevékenységben bekövetkező kudarc csak az agy központi mechanizmusaiból eredő szabálysértésnek tulajdonítható.

ü Nem primer apraxia.

A nem primer apraxia felosztásra kerül on:

Ø érzékeny - kinesthetic, afferens;

Ø motor - kinetikus, efferens.

Kinesthetic apraxia áll Annak a képességének elvesztésében, hogy az objektumok érintésre érzékenyek, annak ellenére, hogy tapintható érzésük van.

A kinetikus apraxia abban nyilvánul meg, hogy képtelen objektív akciókat végezni, különösen objektum nélkül. Mindkét típusú apraxia utalhat a test különböző részeire. A leggyakoribb carpal apraxia vagy utasítás. És az apraxia tünetei csak a jobb kezében a bal féltekén vagy mindkettőben jelentkező sérülést jeleznek, és az apraxia tünetei csak a bal kezében tanúskodnak a jobb félgömb vereségéről. Ez azonban csak akkor hozható létre, ha mindkét kéz nem parétikus.

A manuális apraxia keretében izolálva csukócsontra vonatkozó és dactylar. Ezeket jellemzi az a képesség, hogy egy ecset vagy ujjak, vagy ezek sorozata, egy feladatra képtelenek végrehajtani.

A fő megnyilvánulás orális apraxia a képtelen önkényesen szabályozni a szájüregben található szerveket. Ebben az esetben, önkéntelenül ezek a mozgások könnyen elvégezhetők.

Vannak is a csomagtartó apraxia, amikor a törzs végtagjainak térben való terjesztésének képessége, valamint apraxia öltözködés (a betegek összezavarják a ruhadarabokat másokkal, nem találják az elülső oldalt, nehéz a gombok felhúzása vagy a cipőfűző kötése).

ü Articulatory apraxia.

Ez a fajta apraxia a legbonyolultabb és az képtelen beszélni artikulációban, annak ellenére, hogy a bénulás vagy a artikuláció szervének parézise nincs.

A tanítás szerint AR Luria, artikulációs apraxia az aphasia elsődleges hibája.

Fizetésképtelenség az egyszemélyes testhelyzetek reprodukciójában viseli a nevét afferens kineszetikus apraxia. Megsértése gyakorlati aktus afferens linket társított elváltozás a parietális (postcentral) kéreg aktivitású, pontosabban a másodlagos területeken művészeti agyban, amelyek felelősek a végrehajtását az egyes gomb (6. ábra -. 2 mező, 1, 5, 7).

A kinestetikus apraxia jellemző megnyilvánulása a kaotikus mozdulatokból álló kézzel vagy ujjal rendelkező pózok keresése, más pózokkal való helyettesítése. Ugyanakkor a szokásos önkényes cselekmények részeként, mint például az étkezés, öltözködés stb., Ezek a pózok általában könnyen reprodukálhatók.

Fizetésképtelenség egy sor mozgás reprodukciójában a következőket jelölik: kinetikus efferens apraxia. Előfordulása a premotor (precentralis) régió cortex másodlagos mezőinek elváltozásával jár (6. ábra - 6., 8. mező). A betegek nehezen reprodukálják azokat a gyakorlati cselekményeket, amelyek egyetlen cselekvésbe merülnek össze, vagy egy bizonyos motorképet ("ököl-bordás pálma") alkotnak.

Luria felhívja a soros motor csillapítását a cselekvés kinetikus dallamának bomlása miatt. Egy adott pózok sorozatának reprodukcióját akadályozza egy speciális zavarás - kitartás (perseveráció, mint egy fogaskerék). Ez a fajta perseveráció különbözik azoktól, amelyek akkor következnek be, amikor az agy "mélysége" érintett, amikor az elakadások időben elhalasztják. A mély benyomódás az előző reprodukciót követő bizonyos időtartam után erőszakkal megtörténhet, és megakadályozza az aktuális művelet végrehajtását.

Egyes tevékenységekben a gnózis megsértése és praxis együtt járnak együtt, egyidejűleg, ezért nehéz egymástól elkülöníteni.

Ezek közé tartozik a konstruktív, szomato-térbeli aktivitás, rajz, tér-orientációs akciók. Gyakran nehéz meghatározni, hogy miért nem tud bármit rajzolni: hiányzik a kép, amire szüksége van, vagy képtelen kezével csinálni.

Hasonlóképpen, nem világos, ami miatt nehéz szomatikus-térbeli vizsgálatokat végezni - az űrben való tájékozódás vagy a kezek nem-kontroll általi megzavarása miatt, amelyeknek reprodukálniuk kell az adott testtartást. Ilyen jogsértéseket neveznek apraktoagnoziyami.

A gondolkodás és a tudatosság megsértése

A gondolkodás és a tudatosság az eredmény az egész agy integratív aktivitása, ezért jogsértéseiket nem fogadják el az adott zónák vereségéhez. Ugyanakkor vannak olyan prioritási területek is, amelyek legyőzése a különböző típusú gondolkodás elsődleges megsértését eredményezi.

megsértése vizuális-figuratív gondolkodás elsősorban a vereséget vagy a funkcionális elégtelenséghez kapcsolódik:

- a jobb félteke cortexének parieto-occipital részei, ami az érzékszervi képek elszegényedéséhez vezet;

- mindkét félgömb kéreg részének első része, ami az aktivitás fragmentálódását eredményezi, másodlagos szövetségekbe csúsztatva (a tevékenység kezdeti tervezésének elvesztése); a kapcsolódó történet megteremtésének képtelensége;

- bazális frontális részek, ami okozza a kóros tehetetlenséget, a tevékenységbe való bekerülés nehézségét; a másodlagos egyesületekhez való csúszás; a valamiféle megértés különböző hipotéziseinek kiegyenlítése.

Vizuális-hatékony gondolkodás továbbá a vizuális formájú, vereséget is megsértett mindkét félgömb elülső frontális cortisza, valamint a bazális ganglionok e szervek és nyilvánul meg a kaotikus építő tevékenység, különféle térbeli hiba - keverés koordinátákat, képméret, és sérti az arányosság részek, topológia (hely); a képek szétaprózottsága, a konstruktív alakok észlelése és reprodukálása.

jogsértés verbális-logikai gondolkodás elsősorban károsodással vagy funkcionális elégtelenséggel társulnak:

- a bal félteke elülső lebenyében (mind az elülső, mind a posterior lába);

- mindkét félgömb és az SRW zónájának kéreg-occipital részei, Ebben az esetben, ha a megfelelő térség sérült, térbeli hibák kapcsolódnak a tér közvetlen észleléséhez, a bal oldali - logikai elemzéssel;

- szubkortikális (szubkortikai) szinteket, amelyek a feladatba való bekerülés nehézségei, és az aktivitás egy töredékéről a másikra való áttérés, egy vagy másik anyag megértése, megértése, megértése.

A tudat és a gondolkodás minden fajtája a szellemi tevékenység központi mechanizmusának irányítása alatt áll - a frontális lebenyek. Ezért a legsúlyosabb sérülések, nemcsak a gyermekeknél, hanem a felnőtt betegeknél is, homloklefolyásokkal járnak. Masszív frontális labdákkal a különböző típusú tevékenységek programjainak szétesése számos töredékbe, gyakorlatilag nem kapcsolódnak egymáshoz (például egy beteg kezét nyújthatja, ha a takaró tetején fekszik, és nehéz ezt megtenni, ha a kezét takaróval borítják, mivel számos olyan programot kell végrehajtania, amelyek nem állnak rendelkezésére.)

A homlok patológiájával tevékenységek az úgynevezett konfliktusprogramokat lehetetlenné válik (például a vizsgáló ökléhez tapadt ujjával).

Az elülső lebenyek döntenek a programról leküzdeni a tehetetlenséget, a sztereotipikus cselekvést. Abban az esetben, ha hiányzik az agy frontális lebenyének működése. Az elvégzett cselekvések kóros inertizenciája, képtelen egy másik cselekvésre vagy ritmusra való áttérésre (a magasabb pszichikai aktivitás folyamatainak viszkozitása).

Az elülső elégtelenség az ellenkező jelenségben nyilvánul meg terepi viselkedés, ha nincs képes mindenre összpontosítani. A betegek hirtelen, bármilyen ok nélkül felhívják a tárgyakat a szobában, kezdenek manipulálni őket helytelenül.

Hasonló patológiát, de durvább formát mutatnak azok a gyermekek, akiknél a frontális lebenyek késleltetett érlelését tapasztalták. Válnak izgatottság: kezd hiányozni, hogy „jön a kezét, nem figyelni az utasításokat a felnőttek, akkor nagyon nehéz koncentrálni semmit, még egy nagyon fényes, nem mindig reagál a felvetett hangokat.

E gyermekek differenciáldiagnosztikája (a mentálisan gyengeséges és autista gyerekek esetében) összetett. Tehát egy olyan gyerek, aki terepi magatartást tanúsít, ellentétben a szellemi fogyatékossággal, ritka pillanatokban, amikor lehetőség nyílik arra, hogy vonzza a figyelmét, alkalmas arra, hogy eléggé nehéz feladatát érje korának. Különbözően utal az őt körülvevő emberekre, az érzelmi reakció "finomabb" jeleit mutatja, mint a szellemi fogyatékos gyermekeket.

A terepi viselkedésű gyermek alakja majdnem megegyezik a megfelelő korú gyermekek normál gyermekeivel. Nincsenek éberségük, negatív reakcióik a javasolt tevékenységre. Nem mutatnak világos "titkot", ne köpködjenek folyamatosan a szüleikhez. Azonban egyszerűen nem válaszolhatnak az utasításokra, mivel a közelben lévő bárkinek eltereli a figyelmét. Ezeknek a gyerekeknek és felnőtteknek fontos tulajdonsága, hogy nem észlelik (nem ellenőrzik) hibáikat, és nem próbálják kijavítani őket.

Végül, ami a legfontosabb, az ilyen gyermekek beszéde disszociált. Néhány funkciót csaknem normálisan elsajátítanak, míg mások nem. A szókincset nem a szokásos gyermekek mintájára, és ennek megfelelően a befogadásra halmozják fel - kikapcsolják figyelmüket és tudatosan irányítják tevékenységüket. Az ilyen gyerekek később megértik a nyelvi beszédet, mert Ne tartsd a figyelmet a szavaknál hosszabb beszédidőre. A frazális beszéd is később alakul ki, mert nem tartják a belső hangos programokat a memóriában.

A gondolkodás zavarai, a tudatosság változásai, leggyakrabban daganatok vagy aneurizmusaik az agy frontális lebenyei mediális részei elváltozásaiban. Azonban a sérülés lokalizációja miatt a tudat más módon felborul.

Általánosságosítsuk ezt, felsorolva az eszméletvesztés alapvető típusai:

1. Az agy elülső lebenyei tökéletlen működése. Mivel ez a terület közvetlen szerepet játszik a különböző típusú tevékenységek programjainak létrehozásában, biztosítja az adott pillanatban uralkodó magatartás vonalának alárendelését, a mellékhatásokat gátolják, és a cselekvés eredményét összehasonlítjuk a felvetett feladattal.

2. Az agykéreg teljes aktivitásának csökkenése miatt a inferiority közötti kapcsolatokat, és a szár retikuláris formáció, amely hang cortex és így tudatos tevékenység (erőtlenség impulzusok növekvő vagy gátló hatást az agykéreg). Ez ismert jelenségekben nyilvánul meg aspontannost és tétlenség.

3. A tudat és az emlékezet csökkenése eredményeként a működését, a kisebbrendűségi a mediális (mély) frontotemporalis osztályok foglalkoznak a szoros kapcsolat az ősi limbikus kéreg, diencephalikus (medián) az agyban.

A gyermekek gondolkodásában rejlő zavarok az agy frontális lebenyének vereségéből vagy éretlenségéből adódnak. Ők hívják „Mentális retardáció” amely eltérő mértékű érdességet (elviselhetetlenséget, hülyeséget, idiótlanságot) tartalmazhat.

A felnőtteknél a mentális aktivitás szintjének csökkenése a következőket jelöli: elmebaj. Leggyakrabban nem helyi, hanem diffúz agykárosodás, az idegi folyamatok örökletes gyengesége, atheroszklerózis, Korsak-szindróma, Pico-Alzheimer-kór stb.) munkájának elégtelensége.

KINETÉSZETI APRAXY

Pszichomotorika: szótár-hivatkozás.- M.: VLADOS. VP Dudev. 2008-ra.

Nézd meg, mi a "KINESTHETIC APRACY" más szótárakban:

Apraxia kinestetikus - sérti a pontosság ellenőrzés és a mértéke az alkalmazott erő a jutalék a különböző cselekmények miatt történik e durva, rosszul koordinált (Liepmann, 1905 Heilbronner, 1905). Felmerül, ha az elülső és a középső sérült...... Enciklopédikus szótár a pszichológia és a pedagógia

apraxia kinestetikus - (. A kinaesthetica szin A. afferens.) A. megsértése miatt az akaratlagos mozgások eredményeként jellemzett rendellenességek kinesthetic afferentáció és releváns mozgásokat; megfigyelhető a poszt-központi régió kortexének sérülése...... A nagy orvosi szótár

apraxia - (. A görög mozgászavar tétlenség) önkényes megsértése céltudatos mozgások és tevékenységek, amelyek nem annak a következménye az elemi mozgászavarok (bénulás, bénulás, stb...), és hivatkozva a legfelső szintű szervezete betegségek...... A legtöbb pszichológiai enciklopédia

apraxia - Ez a kifejezés más jelentéseket is tartalmaz, lásd Apraxia (értékek). Apraxia ICD 10 R48.248.2 ICD 9 438.81438.81... Wikipedia

Apraxia afferens - Syn: Az Apraxia kinestetikus. Apraxia jelent. Ez akkor fordul elő egy lézió része cortex parietális régió, szomszédos a postcentral gyrus, ami az előrejelzések a szemközti oldalon, a test, ami a megjelenése zavar...... Collegiate Dictionary, pszichológiai és pedagógiai

apraxia - Azt mozgászavar (.. A mozgászavar; Gr + otritsat előtag és a görög praxis cselekvés.) Megsértése összetett formák önkényes intézkedések célzott megőrzését alkotó elemi mozgások, az erő, a pontosság és a koordinációt. Amikor A....... Orvosi Encyclopedia

apraxia afferens - (a. Afferens) lásd Apraxia Kinesthetic... A nagy orvosi szótár

Apraxia testtartás - Lásd Apraxia kinesthetic... Enciklopédikus Dictionary of Psychology and Pedagogy

apraxia - (a + görög praxis - fellépés). Az önkényes, céltudatos mozgalmak és cselekmények megsértése alkotó motívumaik megőrzésével. Megfigyelték az agykéreg szerves léziókkal. H. Liepmann (1900) szerint...... A pszichiátriai kifejezések magyarázó szótárát

apraxia - (a görög apraxia tétlenségtől) a céltudatos mozgások és cselekmények megsértése, amely akkor következik be, amikor az agykéreg különböző területei érintettek. A. megfigyelhető az agydaganatokban, a területek lágyulása, étkezési zavarok,...... nagy szovjet enciklopédia

Mi az apraxia: fajták, okok és terápia

Az Apraxia olyan betegség, amelyet a megcélzott cselekvések megsértése jellemez.

Ebben az esetben annak ellenére, hogy létezik vágy, mint a fizikai képesség, az ember nem képes gesztusokat és gesztusokat végrehajtani. Ezenkívül a betegség olyan módon zajlik, hogy nincsenek összehangolások, valamint a parézis jelei.

A betegség befolyásolja az agy félgömbjeit és vele együtt a corpus callosum útját. Az Apraxia számos patológiának köszönhetően alakulhat ki, ugyanakkor jelenleg a szakemberek több fajba osztják a betegséget, amely bizonyos tényezők, például a lokalizáció helyének és másoknak megfelelően különböztethető meg.

A betegség bizonyos formáinak diagnosztizálása csak bizonyos feladatok egy személy általi betartásával lehetséges. Így példaként megemlíthetjük a készségek elvesztését:

  • Korábban bemutatott rajzok;
  • levelet;
  • kötözze össze a csipkét;
  • egy hangszeren és másokon.

A betegség besorolása

A szakemberek különböző típusú betegségben különböznek a progresszió mértékétől függően:

Amikor az agy ezen részeire hatással van, orális apraxia alakul ki

  • egyoldalú apraxia, amelyre jellemző, hogy a motorrendszer csak egyfelől megsérti;
  • kétoldalas apraxia, amelyet az agykéreg vagy a frontális lebeny diffúz léziója jellemez.

A betegség klinikai megnyilvánulása teljesen attól függ, hogy az érintett agyterület hogyan működik tovább. Ezenkívül az apraxia a betegségek lokalizációjának helyén is különbözik, így a következő típusú betegségeket különböztetik meg:

  1. Elülső vagy szabályozó a mozgásszabályozás zavarai okozzák. Ebben az esetben befolyásolja az agyféltekék prefrontális régiójának agykéregét. Ennek eredményeként összetett motoros cselekmények megsértése következetes. Így az elvégzett mozgások nem fejeződnek be a végéig.
  2. Ideomotor vagy motor magában foglalja a tervezett intézkedések végrehajtásának lehetetlenségét.
  3. Premotor vagy dinamikus a betegség formáját a mozgások deautomatizációja és kóros inertitás jellemzi. Ez sérti azokat a készségeket, amelyek felelősek a mozgások átgondolásához egy összetettebb rendszerré. Gyakran előfordul, hogy ez a fajta apraxia akkor fordul elő, ha az agykéreg vagy a Bodman cytoarchitectonic mezőjének premotor zónáját érintette.
  4. kérgi formája az agy domináns féltekének agykéregének vereségéből következik be. Ebben az esetben az agykéreg motorrégiója átalakul a sérült oldalon.
  5. A kétoldalú formája egy betegség olyan formája, amely két oldalról érinti és az agy domináns féltekének alsó parietális lebenyében lokalizált kórtörténetből származik. Ennek a formának a fejlődése következtében zavart okozhat a két félgömb kölcsönhatásában.

A kognitív rendellenességek és szokások típusai szerint az apraxia az alábbiak szerint van osztályozva:

  1. Akinetikus vagy pszichomotoros Apraxia - olyan rendellenesség, amelyben nincsenek indíttatások bizonyos mozgások végrehajtására.
  2. amnéziás A jogsértés formája eltérést jelent az önkényes mozgások rendszerében, de ugyanakkor imitív marad. Ugyanakkor a beteg elveszti az emlékeit, hogy mi a következő lépés.
  3. a ideatornoy hogy a páciensnek problémái vannak az egymást követő mozgások tervének elkészítésével, amelyek ahhoz szükségesek, hogy összetett tevékenységeket hajtsanak végre.
  4. a ideokineticheskoy formája elveszíti a céltudatos elemi mozdulatok készségét, bár továbbra is képesek véletlenszerű cselekmények végrehajtására.
  5. Kinetikus vagy afferens Az apraxia-t a kinestetikus afferentáció rendellenességei jellemzik, és az önkényes mozdulatok és a keresésük zavarai következtében. Így a betegségben szenvedő személy nem tudja a végtagot a kívánt formát adni, és lehetetlen olyan mozgásokat végrehajtani, mint a fésülés, a simítás stb.
  6. a konstruktív apraksii elvesztette a kompozíció készségét az egész tárgy részéből.
  7. Apraxiával öltözködés problémák merülnek fel, amikor ruhát viselnek, különösen azért, mert a személy elkápráztatja, hogy a ruhák hogyan ülnek, és melyik lábon kell elhelyezni a bal és a jobb oldali cipőt. Ez a kórkép akkor következik be, ha az agy jobb agyféltekét érintik.
  8. a szóbeli apraksii elveszíti az ajkak és nyelv komplex mozgásainak készségét, és ennek eredményeképpen problémák vannak a beszéddel.
  9. Végül érdemes megjegyezni afferens a jogsértés formája beszédzavarhoz vezethet.

A kinestetikus motoros afázia következő típusai különböznek egymástól:

  • térbeli forma, amelynél a személynek problémái vannak az űrben való tájékozódással kapcsolatban, és nehézségekbe ütközik a bizonyos póz elfogadására irányuló vágyakozás is;
  • apraxia gyalogosan a mozgások teljesítésében való jogsértés jellemzi, bár nincsenek motoros, vestibularis és egyéb rendellenességek.

A betegség okai

Apraxia alakul ki, ha az agykéreg, a frontális lebeny vagy a corpus callosum parietális lebenyét érintette. Ez akkor történik, ha megfigyeltük:

  • keringési rendellenességek az agyban, krónikus formában van, ennek eredményeképpen a könnyezés, a memória elvesztése és más dolgok jellemzik a demenciát;
  • kraniocerebrális trauma;
  • folyamatok, amelyek következményei az agy gyulladása;
  • Alzheimer-kór, amelyet memóriazavar jellemez;
  • agyrák;
  • Parkinson-kór, amelynél észlelhető az izommerevség, amely gyorsan fejlődik, neuropszichológiai rendellenességek és remegés.

Hogy néz ki?

  • a kontroll készségek hiánya az arc arcizma;
  • nehézség az öltözködésben (a cipőfűzőket és a cipzárokat kötő problémák);
  • az ujjak és kezek koordinációs képességének hiánya (problémák merülnek fel az elemi elemek rajzolásakor);
  • nehézségek a tárgyak és tevékenységek használatának arányában, ahol be kell vonni őket;
  • zavarok a gyaloglásban;
  • egy személy nem tudja túlütni vagy megkerülni az akadályt;
  • van egy korábban hiányzó lehajlás.

Diagnózis és gondozás

A betegség diagnosztizálása érdekében számos tevékenységet végeznek:

  • anamnézis és patológiai panaszok elemzése;
  • neurológus vizsgálata;
  • neuropszichológus vizsgálata;
  • mágneses rezonancia képalkotás és számítógépes tomográfia;
  • gyakran a páciens egy idegsebész és egy pszichológus irodájába látogat.

A gyógyszeres kezelés ebben az esetben hiányzik, és a gyógyszerek sem képesek lassítani a betegség progresszióját. Ezenkívül a patológia és következményeinek leküzdése érdekében a következő lépéseket kell végrehajtani:

  • kontrollált vérnyomás, és olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek javíthatják a táplálkozást és a vér áramlását az agyban;
  • sebészeti beavatkozás (a tumor eltávolítása).

A beteget megfigyelő szakember a terápiás program egyéni tervét alkotja, amely magában foglalja az ilyen eljárásokat:

  • rehabilitáció;
  • foglalkozási terápia;
  • a rehabilitáció kognitív módszere;
  • leckék a beszédterapeutával.

A betegséghez való segítségnyújtási módszerek nagymértékben függenek a részletektől. Például a beteg kora, a sérülés mértéke és a patológia jellege nagyon fontos.

Annak ellenére, hogy ilyen kezelés nem létezik eddig, a fenti eljárások legalább részben visszaállíthatják működésüket. A fizioterápia a leghatékonyabb módszer, mert idővel javul a testfunkciók.

A kezelés, vagy inkább a terápia támogatása - meglehetősen nehéz és hosszadalmas folyamat, amely tartós és türelmes.

Ezért ne késleltesse az orvoshoz való látogatást, ha gyanúja volt a betegségnek. Az okoktól függően pszichiáterre vagy neurológusra utal.

Amellett, hogy a páciensnek egy egyedi, helyreállító és támogató eljárásra épülő komplexumát kell fejleszteni, körültekintően körültekintse. A pszichológus, a nővér, továbbá nem mindig őshonos és a szociális munkás lehet a beteg mellett.

A szakértők előrejelzése és valószínű következményei

A patológia természetéből adódóan, amely az apraxia okozó ágensévé vált, jóslatok épülnek fel. Ezért a szakemberek intézkedéseket tesznek a betegség okainak megszüntetésére és az önkényesen végrehajtott mozgások javítására.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy mint ilyen, nincs betegség, csak támogató módszerek, számos következménye van:

  • a páciens életminősége jelentősen csökken, tekintve, hogy bizonyos tapintási érzések és testmozgások nem tesztelhetők;
  • A betegségben szenvedő betegek önellátása nem lehetséges, ezért állandó ellátás szükséges;
  • és természetesen nem kérdéses, hogy bármilyen típusú munkát végeznének.

Az Apraxia az a betegség, amely a beteg fogyatékosságát fejti ki.