Mi az apraxia? A fajtái. A neurológiai és beszédterápia értéke.

Apraxia (AC) -ez a céltudatos cselekmények megsértése, miközben megőrzi az elemi mozgásait, miközben nincsenek motoros zavarok paralízis, hypokinesia vagy ataxia formájában. Különös helyet foglal el a neurológiai és beszédterápiában, mivel gyakran szüksége van beszédterapeuta, neurológus, neuropszichológus segítségére.

Az AC egy, mindkét kezében lehetséges, az orális izmokban, a séta stb.

A céltudatos mozgáshoz szükséges tényezők (praxis):

  • A mozgások afferens és efferens alapjainak megőrzése;
  • Vizuális-térbeli kapcsolatok megőrzése;
  • Programozás és ellenőrzés a gyakorlat szervezésében.

Hogy származott AU szükséges részei sérültek egy funkcionális rendszer felelős praxis (prefrontális vagy premotor területén - №6 és 8. postcentral kártya - №39 40) megszakítani a differenciált impulzusok és megzavarta egyértelmű ösztönzést címzés.

Az apraxia típusai.

Káruknak megfelelően a következő típusú AS-t különböztetik meg:

Apraxia testhelyzetek, orális apraxia.

Ebben az esetben a posztcentrális osztályok érintettek (1-3, 5 és 7 mezők): ahol a gyengén differenciált impulzusokat küldenek az izmok és az emberi nehéz remek elhelyezkedésű mintának megfelelően (hogy egy ujját az ujjlenyomat), vagy helyezzük a fogak közötti nyelv és a felső ajak.

Dinamikus apraxia.

Akkor fordul elő legyőzni premotornyh osztályok (6, 8 és 44 mező): nehéz egymást követő mozgások sorozatát végrehajtani (például tenyér-ököl-pálma). Ha a bal agy érintett, úgy tűnik, a motor afázia (képtelenség szavakat használni, hogy kifejezzék saját gondolatok) és agraphia (veszteség szavak írásakor a tárolt intelligencia és a mozgás hiánya betegségek a felső végtagok);

Térbeli és konstruktív apraxia.

Ha az érintett alsó parietalis lebeny: amikor a beteg kezd megzavarja sík (frontális és sagittalis) oldala (balra vagy jobbra), nehéz elvégezni az építési geometriai formák (háromszög vagy négyzet), a súlyos megsértése - a beteg nehéz, hogy az alapvető mozgások (ruhát, mutasd gesztusokat, csinálj ágyat).

Gyakran együtt szemantikai afázia - megsértését struktúrájának megértése logikai-grammatikai, diszkalkulia - sérti a számla, Alex - képtelenség olvasni és agraphia;

A bal kar apraxia.

Ez a különleges forma mozgászavar, amely akkor jobbkezes egy elváltozás medián zónát a corpus callosum (a szerkezet köti össze a két félteke), ahol az ingerület felelős elkövetése forgalom eléri nizhnetemennoy osztályok a jobb agyfélteke, míg akadályozta végrehajtása bal akció, és a jobb kezét elmenti.

Frontális apraxia.

Ebben az esetben a GM elülső lebenyeinek pólusai érintettek: a cselekvési program megsértése észlelhető, és nincs ellenõrzése az eredményekre. Ez együtt jár a viselkedésbeli változásokkal.

Apraxia gyaloglás.

Ez alakul ki, amikor felület szabályozása mozgását az alsó végtagok (ha érinti fronto-mostomozzhechkovogo módon, amikor hézagos szélütés, normál nyomású hydrocephalus, daganatok GM, degeneratív betegségek). A beteg nem tudja megfelelően használni a lábát járás közben (nehéz szimulálni mozgás megtartva néhány automata), az érzékszervi, az agyban és megnyilvánulásai teljesítmény nem bénulás. Kintfelé, egy ilyen ember séta csoszogott, lehajolt, gyakran képtelen önállóan áthaladni az akadályon.

Apraxia beszéd vagy artikulációs készülék (beszédterápiában).

Ez súlyos efferens motoros afázia esetén jelentkezik. Ebben az esetben a páciensnek nehéz megismételnie az egyéni hangokat, de egész sor hangokat vagy szótagokat. Amikor egy beteget két szótag megismétlésére kéri, ismételten megismétli az előző sorozatból származó sztereotípiákat.

Nincs elnevezési funkció, azaz amikor a beteg azt sugallják, az első szótagot, ő vagy automatizált vége, vagy átlép egy másik szót, hogy kezdődik az azonos szótag (például amikor szótag- tip „de” szó helyett „láb”, mondja az „olló”, „orr” "orrszarvú").

Egy másik esetben a beteg figyeli az expresszív agrammatizmus jelenségét: hiányzik az igék, néha az előítéletek. A harmadik esetben, kifejezésekkel sok hosszú szünet, perseveráció, verbális parafrázis, és "feszített" szó van.

Szabályozó, vagy ideator apraxia (PAC).

Az ilyen típusú AS-k esetében nincs elegendően önkényes ütemezés a mozgásokban és a szabálysértésekben, amikor ellenőrizni lehet ezeket a mozgásokat. Megsértette a cselekvés sorrendjét, melyet olyan tevékenységeknek az impulzív zavarai jellemeznek, amelyek nem felelnek meg a meghatározott célnak, a sorozatos perseveráció jelenléte (a mozgások sztereotipizált ismétlése). Ebben az esetben a hibák jellemzőek, amikor a műveleteket végrehajtják egy parancson, vagy amikor az orvos mozgását másolja.

Veszteség van a szakmai és a hangszeres készségek, a konstruktív képességek, az önkiszolgálás nehézségei és a szimbolikus cselekvések teljesítése terén. PAC során tapasztalt hatással homloklebeny GM miatt tumorok, vaszkuláris betegség, az elsődleges degeneratív elváltozások, a helyi kortikális atrófia (Pick-betegség vagy frontotemporális atrófia). Az ilyen típusú apraxia esetén a beteg nem tudja kijavítani a hibákat.

Ha több van elülső frontális lebeny károsodása, akkor a páciens apatiko-abulikus rendellenességeket alakít ki (nehezen találja meg a célját), miközben mozoghat a csapaton, vagy egy adott mozgásra tekint.

amikor A dorsolaterális szakaszok érintettek, Úgy tűnik, hogy soros követelések akadályozzák e cél elérését. Ahhoz, hogy legyőzze a orbitofrontalis régióra jellemző impulzív cselekvések, koncentrálási, egyszerű és / vagy összetett sztereotipiákerősségét (stabil céltalan ismétlését intézkedések) és echopraxia (akaratlan ismétlése intézkedések vagy testhelyzetek mások).

Kinetikus vagy motoros apraxia.

Ha a az agyféltekék elülső lebenyének érintett poszttolaterális premotoros kéregét, amelynek fő funkciói a sorozatos szervezés és a mozgások automatizálása. Ugyanakkor a páciens megtartja saját motoros tevékenységének tervezését és ellenőrzését, de az automatizált természetű motoros készségek elveszik - "kinetikus dallamok".

Ilyen zavarokkal a lassúbb és kellemetlenebb mozgásokat a még ismert, ismerős cselekvések állandó tudatos irányítása jellemzi, az elemi tartósítások létezését.

Ideomotor (IM), vagy kinestetikus, vagy limpanna apraxia.

Akkor fordul elő befolyásolja az agy parietális lebenyét - a szomatikus érzékenység kortikális analizátorának szekunder zónái és az Alzheimer-kór, a daganatok és a GM parietális lebenyei által okozott térbeli reprezentációk zónája. Az ilyen típusú AS-kkel elveszítik a szomatoszkópos és a térbeli ábrázolást.

A cselekvési terv és a helyes cselekvési sorrend megmarad, de a mozgások térbeli szervezete nehéz, vagyis tiszta térbeli orientációjuk szenved. Az ilyen beteg súlyosan teljesítette Heda minta (játszik a fizikai tevékenységek pszichológus kéz négy szakaszban, például emelni a jobb, majd a bal kezét, hogy megérintse a fül, stb) - ez egy hosszú ideje keresi a megfelelő pozícióba, vagy vannak hibák SLR.

A mindennapi életben nehezen lehet felöltözni (apraxia öltözködés), parancs végrehajtására vagy szimbolikus jellegű cselekmények másolására anélkül, hogy megzavarná a megértést.

Konstruktív (CT) vagy apraxia Kleist.

Fejleszti mikor a GM gerincoszlopának alsó részeit érintik (a szögletes gyrus kéregje, a belső varrási horony régiója, az occipital lobe szomszédos része); hasonlít az IM apraxia-hoz; vele együtt a térbeli ábrázolások elveszettek, és gyakran mindkét AS típusú tünet létezik, gyakran Alzheimer-kórral. Az ilyen típusú AS-kkel szemben konstruktív képességek sérülnek, vagyis nehéz egy olyan ember számára, hogy valamit építsen vagy rajzoljon, különösen nehéz összetett geometriai ábrákat redukálni. Gyakran megsértik az írást.

Apraxia vezetése.

megjelenik a szomatoszkópos megfontolásokért felelős szervezeti egységek disszociációjánál és a GM parietális lebenyének fehér anyagában lévő önkényes cselekmények tervezéséért és szabályozásáért felelős zónák. A páciensnek nehézséget okoz a műsorok ismétlődésének megismétlése a műsor számára, de megőrzésük akkor történik meg, amikor egymástól függetlenül és komolyan végrehajtják őket; a szimbolikus cselekvéseket is értjük.

Disszociatív apraxia.

fejleszt az érzékszervi beszéd és a motortevékenység központjainak szétválasztása miatt. Jellemzi képtelen teljesíteni motor parancsokat, miközben a függetlenség praxis és azok megismétlésével az orvost. Ha a „szimpatikus mozgászavar”, mikor megverte az anterior commissura a corpus callosum, az ilyen típusú hangszóró bal kezében, valamint bénulás - a jobb oldalon.

Dinamikus apraxia.

Fejleszti mikor A GM nagymértékű, nem specifikus struktúrái érintettek és az önkéntelen figyelmet zavarták. Nehéz az új motorprogramok elsajátítása és automatizálása. A tanult programok végrehajtása esetén hibák is előfordulhatnak, de a beteg észreveszi és megpróbálja kijavítani. Az apraktikus zavarok ingadozása (napi vibrációs mozgásváltozások) nem ritka.

A gyakorlatban, a tanulmány arra kéri a beteget, hogy reprodukálja a póz ujjak, bottal a nyelvét, és érintse meg a felső ajak, hogy bemutassák a második, ötödik, a második ujj, hogy egy gyufaszál geometriai forma, reprodukálni gesztusok (Wave Goodbye), azt a hatást egy képzeletbeli és a valóságos tárgyak, meg az a személy egy híres személy vagy egy tárgykép.

Kezelés és helyreállítás.

Az AS valamilyen formájával megsértették a szakmai tevékenységet, ami részbeni vagy teljes munkaidős veszteséghez vezet; a hangszeres háztartási készségekben; az önkiszolgáló képességek terén, ami állandó segítséget jelent a kívülmaradáshoz (még a higiéniai eljárások során is); konstruktív képességek (az írás lehetetlenségig); szimbolikus cselekvések teljesítése (félreértés, amikor kézzel ingatják a kezét).

Mindez megnehezíti a normális élet az ember és környezete, ezért kezelést igényel formájában kognitív rehabilitáció (javítását célzó figyelem, memória, észlelés, gondolkodás), gyógytorna (gyógymasszázs, gyógytorna), támogatás logopédus (hang AC), a foglalkozási terápia az egyes rendszereket.

A neurodegeneratív megbetegedéseknél a beteg állapotának előrehaladtával szakképzett rokonok vagy speciális orvosi személyzet számára dinamikus ellátás szükséges, különösen a károsodás és a racionális táplálkozás megelőzése érdekében.

A cikk szerzője: az orvos-alárendelt Belyavskaya Alina Alexandrovna.

Az apraxia típusai, diagnózisa és kezelése

Apraxia (görögül - "inaktivitás") olyan neurológiai betegség, amelyben összetett önkéntes és céltudatos mozgások zavarai vannak.

A fejlődés okai

  • Az agy jóindulatú és rosszindulatú daganata;
  • Az agy frontális lebenyében található érrendszeri patológia;
  • Stroke a beteg anamnézisében;
  • Az agy különböző sérülései;
  • A neuroinfekciók következményei;
  • Involútális változások az agyban (Alzheimer-kór)

Az apraxia következő típusai különböznek: frontális, motoros, premotoros, agykérgi és bilaterális apraxia.

besorolás

  1. Motor. A beteg nem tud reprodukálni semmilyen aktív beavatkozást, sem az orvos kérésére, sem az imitációval. A személy pontosan tudja, hogy mely mozgalmakra van szüksége, de nem tudja befejezni a feladatot, még miután a színész vagy a mozgalom megmutatta neki (pl. Egy csomó eltávolítása a cipőfűzőn):
    • Afferens motor. Egy személy nem tud megfelelően beállítani a manipulálni kívánt tárgy alakjára és hosszára, a beteg eke nem megfelelő formát ölt vagy szükséges egy bizonyos művelet elvégzéséhez (vegyen egy kanálot és elkezdje a levest eszik);
    • Efferent motor. Az ember nagy nehézségeket tapasztal számos egymást követő mozdulatok végrehajtásában, amelyek bizonyos cselekvésekhez szükségesek. Gyakran előfordul, hogy a páciens határozott kitartást észlel. Az emberek megszakították a kézírást, egyszerű ujjával egyszerűen nem tudják tapintani ujjaikat;
  2. Ideatornoy. Az embernek zavartnak kell lennie a motoros tevékenység megtervezésében, és az elvégzett műveletek ellenőrzését is megszegik. Az ilyen típusú apraxia esetén a páciensnek egy törött cselekvési sorrendje van, nincs megfelelő és szükségtelen mozgás. A beteg nem tud adatokat vagy képzeletbeli tárgyakat végrehajtani. Például a páciens nem tudja megmutatni az orvosnak, hogyan készíthet egy tea táskát egy bögre, hogyan fésülje meg a haját. Azonban egy személy elvégezheti ezeket a lépéseket, ha megismétli az orvost, akkor néhány betegnél automatikusan végeznek számos intézkedést. Ezzel a betegséggel a páciens nemcsak szinte teljesen elveszíti szakmai képességeit, de már nem tud szolgálni. Az apraxia ideatorna az agy időbeli régiójának és frontális lebenyének károsodása következtében alakul ki;

Az agyi területek a beszéd apraxia elsődleges progressziójában érintettek

Konstruktív. A személynek nincs térbeli ábrázolása, az objektum térfogata. A páciensnek van egy torzított térbeli tájolása. Ezzel a betegséggel az orvos kérésére a betegek nem tudják összegyűjteni az összes összetevőt (négy mérkőzés négyzet). De az ilyen típusú apraxia esetén a páciens számos más intézkedést reprodukál, mind az orvos kérésére, mind a másolásért. A konstruktív apraxia a parietális lebenyek alsó részének vereségének következménye. Ezzel a betegséggel a páciensnek problémája van egy üres lapra való írás helyének térbeli megválasztásával, egyes betegek nem tudnak egyszerű rajzot rajzolni, néha maga a betű megtörik;

  • Apraxia gyaloglás. A beteg séta megszakadt, bizonytalan a járásában, gyakran esik és megbotlik. Apraxia gyaloglás esetén az emberek nem diagnosztizálják a motoros és érzékszervi rendellenességeket. Az apraxia gyaloglás a frontális lebenyek kortexének sérülése tünete;
  • Apraxia orális. Van egy beszédzavar, a beteg nem tudja megfelelően reprodukálni a különböző hangokat. Ebben a betegségben a személy éli nagy nehezen teljesítő egyszerű artikulációs mozgások magában az izmok, a szájüreg (nyelv nem tud eljutni a kemény szájpad a hegyével, nyomja össze a száját „cső”, nagyban eloltotta nyelv). Az apraxia orálisan gyakran kombinálják afferens motoros afázia;
  • Térbeli apractoagnosia. Egy személy nagy nehézségekkel szembesül a levelek írásakor, tükrözi a leveleket;
  • Mimic vagy arc. A páciensnek beszédzavarai vannak (dysarthria);
  • A "valaki keze" szindróma pszicho-neurológiai rendellenességekre utal. és az jellemzi, hogy egy vagy két kezek önmagukban járnak el, függetlenül a páciens vágyától (ezt a szindrómát epilepsziás rohamok kísérik). Ebben a betegségben a páciens egyik keze fésülheti a hajat, a másik viszont épp ellenkezőleg, hogy megdöntheti őket. A "valaki más kezének" szindrómája másik név - "anarchista kéz", a beteg beteg keze önállóan viselkedik, és önmagát ártani tudja (az ujjait forró vízben vagy csupasz vezetékekben tartja);
  • Kinetikus apraxia. Egy személy tervezheti és irányíthatja aktív mozgásait, de az automatikus készségei elvesztek. Ha egy kinetikus apraxiával rendelkező beteget figyelsz, láthatod, hogy minden mozgása nagyon lassú és bizonytalan. Az ilyen betegek kénytelenek lesznek irányítani a legegyszerűbb mozgások teljesítményét, beleértve a mindennapi életben is. Az ilyen típusú apraxia esetében a számítógépes tomográfián láthatóak az agy posterolobar premotor zónái elváltozás zónái;
  • Kinesthetic apraxia (ideomotor). Emberekben a térbeli és szomatotipikus ábrázolások elveszettek, de a motoros tevékenység megtervezése megmarad. A mindennapi életben példát kinesthetic mozgászavar szolgálhat öltözködés mozgászavar, amelyet az jellemez, hogy megsértették a törvény az öltözködés (amikor megpróbálja fel nadrágot, a beteg hozza őket hátra, és nem tudja megfelelően tapadnak lábát nadrág). Az ilyen típusú betegségben szenvedőknél megsérti a mozgás folyamatának és a szimbolikus cselekmények teljesítésének a megértését. A diagnózist a számítógépes tomográfia eredményei is alátámasztják, amelyekben megtalálhatók az agyi parietális lebenyek különböző elváltozásai;
  • Karmester. A betegek nagy nehézségeket tapasztalnak az orvosok intézkedéseinek reprodukálásában, bár a független tevékenység nem veszít el. Ebben a neurológiai betegségben a beteg az orvos kérésére szimbolikus intézkedéseket hajthat végre. A számítógépes tomogramon látható az agy parietális lebenyének elváltozása;
  • A disszociatív. A személy nagy nehézségekkel szembesül a mozgás elvégzésében az orvos kérésére, bár az orvosok többségének önálló teljesítése és megismétlése megmarad. Az ilyen típusú apraxia esetében a kommunikációs zavar megszakad a felelős helyek között: a beszéd érzékelő komponensei és az agy motor zónái között. Számítógépes kutatásban a corpus callosum elülső tapadásának vereségét észleljük;
  • Dinamikus. Az ember önkéntelen figyelmét zavarja, és az új mozgalmak emlékezésének és automatizálásának folyamata is nehéz. Ezek a tünetek a mély nemspecifikus agystruktúrák vereségében nyilvánulnak meg. A megtanult cselekvési programok végrehajtása során a betegek hosszú szünetekkel és hibás mozdulatokkal járnak, de a személy maga is figyelmet fordít erre és megpróbálja kijavítani;
  • A beszéd apraxia. Ez az agyi régió elváltozásai következtében jelentkezik, az izomcsoport részvételének megszegése a beszédkészítésben, az ilyen betegek elmosódott beszédében. Az apraxiás beszéd a gyermekkor nagyon összetett patológiája.
  • diagnosztika

    Az apraxia, a parézis és a bénulás közötti differenciáldiagnózist kell elvégezni.

    Az apraxia diagnosztizálására a neurológus a motor-kineszetikai funkciók tesztelését végzi, neurológiai vizsgálatot és speciális pszicho-neurológiai vizsgálatokat végez. A sérülések lokalizációjának tisztázása agyi megbetegedések esetén CT és NMR szükséges. A neurológus arra utasítja a beteget, hogy végezzen több feladatot, amelyek több egymást követő mozdulatot tartalmaznak, beleértve az orvosok ismétlődését.

    A neurológus azt javasolja a páciensnek, hogy végezzen több ilyen műveletet: fésülje a hajat, vegyen egy csészét a kezében, és vizet inni belőle, írjon néhány szót, és így tovább. Ezután a páciens különböző akciókat hajt végre valódi vagy képzeletbeli tárgyzal (helyezze a könyvet a szekrénybe, tisztítsa meg a ruhákat).

    terápia

    A terápia célja a páciens motoros képességének javítása. Az orvosnak meg kell tanítania a páciens célzott akcióit, a páciens mentális funkciói megőrzésével. Ha az apraxiát beszédzavarokkal kombinálják, ami bonyolítja a beteggel való szóbeli kapcsolatot és társadalmi hozzáigazítását.

    Gyermekkorban az apraxiát gyakran veleszületett dementia, késleltetett pszichomotoros fejlődés és agyi bénulás diagnosztizálja.

    Az apraxia esetében az egyéni terápiás kezeléseket választják a betegek, a fizioterápia, a beszédterapeuta gyakorlatok számára, és nagy jelentőséget tulajdonítanak a betegek munkaerő-képzésének. A súlyos idegrendszeri betegségben szenvedő betegeknek pszichológiai segítséget, napi felügyeletet és szociális munkást kell biztosítani.

    Mi az apraxia: fajták, okok és terápia

    Az Apraxia olyan betegség, amelyet a megcélzott cselekvések megsértése jellemez.

    Ebben az esetben annak ellenére, hogy létezik vágy, mint a fizikai képesség, az ember nem képes gesztusokat és gesztusokat végrehajtani. Ezenkívül a betegség olyan módon zajlik, hogy nincsenek összehangolások, valamint a parézis jelei.

    A betegség befolyásolja az agy félgömbjeit és vele együtt a corpus callosum útját. Az Apraxia számos patológiának köszönhetően alakulhat ki, ugyanakkor jelenleg a szakemberek több fajba osztják a betegséget, amely bizonyos tényezők, például a lokalizáció helyének és másoknak megfelelően különböztethető meg.

    A betegség bizonyos formáinak diagnosztizálása csak bizonyos feladatok egy személy általi betartásával lehetséges. Így példaként megemlíthetjük a készségek elvesztését:

    • Korábban bemutatott rajzok;
    • levelet;
    • kötözze össze a csipkét;
    • egy hangszeren és másokon.

    A betegség besorolása

    A szakemberek különböző típusú betegségben különböznek a progresszió mértékétől függően:

    Amikor az agy ezen részeire hatással van, orális apraxia alakul ki

    • egyoldalú apraxia, amelyre jellemző, hogy a motorrendszer csak egyfelől megsérti;
    • kétoldalas apraxia, amelyet az agykéreg vagy a frontális lebeny diffúz léziója jellemez.

    A betegség klinikai megnyilvánulása teljesen attól függ, hogy az érintett agyterület hogyan működik tovább. Ezenkívül az apraxia a betegségek lokalizációjának helyén is különbözik, így a következő típusú betegségeket különböztetik meg:

    1. Elülső vagy szabályozó a mozgásszabályozás zavarai okozzák. Ebben az esetben befolyásolja az agyféltekék prefrontális régiójának agykéregét. Ennek eredményeként összetett motoros cselekmények megsértése következetes. Így az elvégzett mozgások nem fejeződnek be a végéig.
    2. Ideomotor vagy motor magában foglalja a tervezett intézkedések végrehajtásának lehetetlenségét.
    3. Premotor vagy dinamikus a betegség formáját a mozgások deautomatizációja és kóros inertitás jellemzi. Ez sérti azokat a készségeket, amelyek felelősek a mozgások átgondolásához egy összetettebb rendszerré. Gyakran előfordul, hogy ez a fajta apraxia akkor fordul elő, ha az agykéreg vagy a Bodman cytoarchitectonic mezőjének premotor zónáját érintette.
    4. kérgi formája az agy domináns féltekének agykéregének vereségéből következik be. Ebben az esetben az agykéreg motorrégiója átalakul a sérült oldalon.
    5. A kétoldalú formája egy betegség olyan formája, amely két oldalról érinti és az agy domináns féltekének alsó parietális lebenyében lokalizált kórtörténetből származik. Ennek a formának a fejlődése következtében zavart okozhat a két félgömb kölcsönhatásában.

    A kognitív rendellenességek és szokások típusai szerint az apraxia az alábbiak szerint van osztályozva:

    1. Akinetikus vagy pszichomotoros Apraxia - olyan rendellenesség, amelyben nincsenek indíttatások bizonyos mozgások végrehajtására.
    2. amnéziás A jogsértés formája eltérést jelent az önkényes mozgások rendszerében, de ugyanakkor imitív marad. Ugyanakkor a beteg elveszti az emlékeit, hogy mi a következő lépés.
    3. a ideatornoy hogy a páciensnek problémái vannak az egymást követő mozgások tervének elkészítésével, amelyek ahhoz szükségesek, hogy összetett tevékenységeket hajtsanak végre.
    4. a ideokineticheskoy formája elveszíti a céltudatos elemi mozdulatok készségét, bár továbbra is képesek véletlenszerű cselekmények végrehajtására.
    5. Kinetikus vagy afferens Az apraxia-t a kinestetikus afferentáció rendellenességei jellemzik, és az önkényes mozdulatok és a keresésük zavarai következtében. Így a betegségben szenvedő személy nem tudja a végtagot a kívánt formát adni, és lehetetlen olyan mozgásokat végrehajtani, mint a fésülés, a simítás stb.
    6. a konstruktív apraksii elvesztette a kompozíció készségét az egész tárgy részéből.
    7. Apraxiával öltözködés problémák merülnek fel, amikor ruhát viselnek, különösen azért, mert a személy elkápráztatja, hogy a ruhák hogyan ülnek, és melyik lábon kell elhelyezni a bal és a jobb oldali cipőt. Ez a kórkép akkor következik be, ha az agy jobb agyféltekét érintik.
    8. a szóbeli apraksii elveszíti az ajkak és nyelv komplex mozgásainak készségét, és ennek eredményeképpen problémák vannak a beszéddel.
    9. Végül érdemes megjegyezni afferens a jogsértés formája beszédzavarhoz vezethet.

    A kinestetikus motoros afázia következő típusai különböznek egymástól:

    • térbeli forma, amelynél a személynek problémái vannak az űrben való tájékozódással kapcsolatban, és nehézségekbe ütközik a bizonyos póz elfogadására irányuló vágyakozás is;
    • apraxia gyalogosan a mozgások teljesítésében való jogsértés jellemzi, bár nincsenek motoros, vestibularis és egyéb rendellenességek.

    A betegség okai

    Apraxia alakul ki, ha az agykéreg, a frontális lebeny vagy a corpus callosum parietális lebenyét érintette. Ez akkor történik, ha megfigyeltük:

    • keringési rendellenességek az agyban, krónikus formában van, ennek eredményeképpen a könnyezés, a memória elvesztése és más dolgok jellemzik a demenciát;
    • kraniocerebrális trauma;
    • folyamatok, amelyek következményei az agy gyulladása;
    • Alzheimer-kór, amelyet memóriazavar jellemez;
    • agyrák;
    • Parkinson-kór, amelynél észlelhető az izommerevség, amely gyorsan fejlődik, neuropszichológiai rendellenességek és remegés.

    Hogy néz ki?

    • a kontroll készségek hiánya az arc arcizma;
    • nehézség az öltözködésben (a cipőfűzőket és a cipzárokat kötő problémák);
    • az ujjak és kezek koordinációs képességének hiánya (problémák merülnek fel az elemi elemek rajzolásakor);
    • nehézségek a tárgyak és tevékenységek használatának arányában, ahol be kell vonni őket;
    • zavarok a gyaloglásban;
    • egy személy nem tudja túlütni vagy megkerülni az akadályt;
    • van egy korábban hiányzó lehajlás.

    Diagnózis és gondozás

    A betegség diagnosztizálása érdekében számos tevékenységet végeznek:

    • anamnézis és patológiai panaszok elemzése;
    • neurológus vizsgálata;
    • neuropszichológus vizsgálata;
    • mágneses rezonancia képalkotás és számítógépes tomográfia;
    • gyakran a páciens egy idegsebész és egy pszichológus irodájába látogat.

    A gyógyszeres kezelés ebben az esetben hiányzik, és a gyógyszerek sem képesek lassítani a betegség progresszióját. Ezenkívül a patológia és következményeinek leküzdése érdekében a következő lépéseket kell végrehajtani:

    • kontrollált vérnyomás, és olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek javíthatják a táplálkozást és a vér áramlását az agyban;
    • sebészeti beavatkozás (a tumor eltávolítása).

    A beteget megfigyelő szakember a terápiás program egyéni tervét alkotja, amely magában foglalja az ilyen eljárásokat:

    • rehabilitáció;
    • foglalkozási terápia;
    • a rehabilitáció kognitív módszere;
    • leckék a beszédterapeutával.

    A betegséghez való segítségnyújtási módszerek nagymértékben függenek a részletektől. Például a beteg kora, a sérülés mértéke és a patológia jellege nagyon fontos.

    Annak ellenére, hogy ilyen kezelés nem létezik eddig, a fenti eljárások legalább részben visszaállíthatják működésüket. A fizioterápia a leghatékonyabb módszer, mert idővel javul a testfunkciók.

    A kezelés, vagy inkább a terápia támogatása - meglehetősen nehéz és hosszadalmas folyamat, amely tartós és türelmes.

    Ezért ne késleltesse az orvoshoz való látogatást, ha gyanúja volt a betegségnek. Az okoktól függően pszichiáterre vagy neurológusra utal.

    Amellett, hogy a páciensnek egy egyedi, helyreállító és támogató eljárásra épülő komplexumát kell fejleszteni, körültekintően körültekintse. A pszichológus, a nővér, továbbá nem mindig őshonos és a szociális munkás lehet a beteg mellett.

    A szakértők előrejelzése és valószínű következményei

    A patológia természetéből adódóan, amely az apraxia okozó ágensévé vált, jóslatok épülnek fel. Ezért a szakemberek intézkedéseket tesznek a betegség okainak megszüntetésére és az önkényesen végrehajtott mozgások javítására.

    Annak a ténynek köszönhetően, hogy mint ilyen, nincs betegség, csak támogató módszerek, számos következménye van:

    • a páciens életminősége jelentősen csökken, tekintve, hogy bizonyos tapintási érzések és testmozgások nem tesztelhetők;
    • A betegségben szenvedő betegek önellátása nem lehetséges, ezért állandó ellátás szükséges;
    • és természetesen nem kérdéses, hogy bármilyen típusú munkát végeznének.

    Az Apraxia az a betegség, amely a beteg fogyatékosságát fejti ki.

    apraxia

    Az Apraxia olyan összetett, célzatos cselekvések rendellenessége, amely nem magyarázható izomgyengeséggel vagy a mozgások károsodásával. Ez egy komplex neuropszichológiai rendellenesség, amely a motoros cselekmények teljesítményének megsértésével jár együtt a kialakulásuk szintjén. Önmagában az apraxia nem független betegség, hanem más betegségek másodlagos tünete (tünete) (krónikus agyi vérellátás, krónikus mérgezés stb.).

    Apraxia tünetei

    alak

    okok

    A neurológus segít a betegség kezelésében

    diagnosztika

    • A betegség panaszainak és anamnézisének elemzése:
      • bármilyen panasz első megközelítette a beteg (mivel mozgászavar gyakran megtalálható a részletes kikérdezés és ellenőrzés) - gyengeség a kéz vagy a láb, bizonytalanság járás, stb.;
      • a közelmúltbeli agyi megbetegedések (krónikus cerebrovascularis baleset, craniocerebrális trauma stb.);
      • hogy van-e panasz a családban.
    • Neurológiai vizsgálat: egy részletes tanulmányt a beteg a keresési együtt járó neurológiai rendellenességek (a megértés hiánya natív beszéd, bizonytalan járás, szokatlan érzések a testben, csökkent látás vagy hallás).
    • A neuropszichológus vizsgálata: a beteg állapotának felmérése speciális kérdőívekkel és kérdőívekkel, beszélgetésekkel.
    • CT (komputertomográfia) és MRI (mágneses rezonancia képalkotás), a fej: lehetővé teszik rétegek, hogy tanulmányozzák az agy szerkezetét és lehetséges okainak apraxia (zsebek a keringési rendellenességek, daganatok, következményei traumás agysérülés).
    • Az is lehetséges, hogy konzultáljon egy pszichológussal, egy idegsebészettel.

    Apraxia kezelése

    Komplikációk és következmények

    Az apraxia megelőzése

    • Nincs speciális megelőzése apraxia.
    • A rossz szokások megtagadása (dohányzás, alkohol).
    • Egészséges életmód vezetése (rendszeres séták legalább 2 óráig, testnevelés, nappali és éjszakai rendszabályok betartása (éjszakai alvás: legalább 8 óra)).
    • Kiegyensúlyozott és racionális táplálkozás (magas rosttartalmú ételek (zöldségek, gyümölcsök, zöldségek) fogyasztása, konzerv, sült, fűszeres, forró étel feladásával).
    • Gyakran frakcionált ételek (napi 5-6 alkalommal kis adagokban).
    • Profilaktikus felügyelet az orvosnál.
    • Ha egészségügyi problémái vannak, azonnal orvoshoz kell fordulni.
    • Az artériák ellenőrzése (vérnyomás).
    • Információforrások

    Grinberg DA, Aminoff M.J, Simon R.P. - Klinikai neurológia, 2004.
    DR Shtulman, O.S. Levin - Neurológia. Az orvos referenciakönyvje, 2008.
    M. Moumenter - Differenciáldiagnózis neurológiában, 2004.

    Apraxia járni

    apraxia Van egy neuropszichológiai betegség, amely a komplex, önkényes, céltudatos manipulációk és motorok eltéréseihez kapcsolódik a háttérben a pontosság, a koordináció, az erő és a reprodukciós képesség megóvása érdekében. Ez a betegség a focalis agyi léziók következtében alakul ki. Ezzel a rendellenességgel a szenvedő cselekedetei szenvednek: egy személy képes felemelni a felső végtagot, de ha fésülni akarja magát, leveszi a kalapját vagy más önkényes szándékos manipulációkat.

    Apraxia okai

    Úgy vélik, hogy a szóban forgó betegség leggyakrabban különböző agyi sérüléseket okoz, amelyek között megtalálhatók a tumoros folyamatok, a fokális elváltozások és más patológiás fajták. Az apraxia a degeneratív jelenségek, fókuszok következtében alakul ki, amelyek a parietális szegmensekben vagy a hozzájuk közvetlenül kapcsolódó zónákban helyezkednek el. Az agy e szegmensei megtartják az élet során alkalmazott cselekvési stratégiákat. Így a leírt eltérés fejlődését kiváltó alapvető tényező az agyi struktúrák károsodása, különösen a parietális területek elsődleges károsodása. Ritkábban a neuropszichológiai betegség a corpus callosum, az elülső területek elváltozásai és a kéreg premotor szegmensének megsemmisülése következménye. Valójában ezeken a struktúrákban a komplex manipulációk végrehajtásához szükséges mozgások kódoltak. Az agyi struktúrák károsodása az agyi vérellátottság, a fertőző, tumoros és degeneratív folyamatok, különböző sérülések miatt károsodhat.

    Mozgászavar is adódhat, hogy a kóros jelenségek, mint például gyulladás, felmerülő agyi struktúrák (enkefalitisz), agyi keringési rendellenesség, átadva demencia, traumás agysérülés, Parkinson-kór vagy Alzheimer-kór. Leírt eltérés hordozhat korlátozott jellegű, más szóval, megsértve akció megnyilvánult az arc izomzatának (orális mozgászavar), az egyik fele a test, egy végtag. A corpus callosum elpusztításával baloldali apraxia alakul ki.

    Az apraxia képződését kiváltó tényezők közül az agyi szövetek károsodásához (iszkémiás stroke) az agyi vérellátás akut rendellenessége veszi az első pozíciót. Ez a rendellenesség az agyi struktúrák diszfunkcióját okozza, mivel a szövetek elégtelen mennyiségű vért adnak, ami főleg a leírt eltérés ilyen változatának kinestetikus apraxia kialakulásához vezet. A kiterjedt agyi elváltozásoknál, különösen a frontális szegmensekben gyakoribb a sétapraxia, amely a parkiniás járáshoz hasonlít.

    Apraxia tünetei

    A múlt századot az agykéreg motoros területeinek felfedezése jellemezte. Ez teljesen új koncepciót hozott a neurológiába - apraxia. Bár az első megemlítésről kiderült, hogy 1871-ben készült el. Manapság a legtöbb ember nem ismeri az apraxia fogalmát, mi ez? Az átlagember nem tudja, hogy mi az a betegség, és hogyan manifesztálódik. A leírt eltérés nem tulajdonítható egy független betegségnek. Ez inkább más patológiák másodlagos megnyilvánulása.

    A fő tünetek a szóban forgó rendellenesség tekinthető a képtelenség, hogy szabályozza a motor jár arcizmok, hogy végre pontos mozdulatokat, nem lehet másolni, néha rajzolni alapformák, használja az eszközöket megfelelően, nem viselni egy szekrény terméket.

    A gyaloglás apraxiáját gyakran a következő speciális jelek határozzák meg: túlzott lehajlás, csoszogó járás, hirtelen leállítás, akadály hiánya. Ebben az esetben az egyének gyakran nem veszik észre saját egészségtelen állapotukat. Néha a szóban forgó eltérés jelei nem zavarják az alanyokat, és csak bizonyos neurológiai vizsgálatok elvégzése során feltárták magukat.

    Tehát az apraxia tünetei a következőkben nyilvánulnak meg:

    - a szekvenciális manipulációk reprodukálásának nehézsége parancsnokkal, a betegek gyakran nem emlékeznek egyes tevékenységek sorrendjére;

    - a térbeli tájékozódást igénylő motorkerékpárok teljesítményének nehézségei, a betegeknél a tér és a saját cselekvés aránya változik (térbeli apraxia);

    - Kis lépcsővel, határolt lépéssel;

    - nehézkesítési folyamat;

    - motortovábbítás, kifejezve a motorteljesítmény egyes elemeinek egyenletes reprodukciójában és az ékelésen (kinesthetic apraxia);

    - a szem megnyitása.

    Az apraxia típusai

    Általában különbséget kell tenni a korlátozott apraxia és a bilaterális között. Az első esetben a mozgás csak a farkak vagy az arc felén jelentkezik, az elsődleges szegmens második - kétoldalú károsodásához vagy az agykéreg kétoldalú patológiájához.

    Ezenkívül számos patológiát okoz az agyi struktúrák patológiás gócainak lokalizálása.

    Az apraxiás típusok a következők: szabályozó, motoros, dinamikus, corticalis, bilaterális apraxia.

    A cortical apraxia az uralkodó agyfélteke kéregének károsodásával jön létre. Ennek eredményeképpen a kéreg motorzóna átalakul a sérült szegmensben.

    A motor apraxia kifejezést az utánzási műveletek és a spontán motoros cselekmények reprodukálhatatlansága fejezte ki. Leggyakrabban a betegségek sokfélesége korlátozott. Ez ideokinetikus és melokinetikus részekre oszlik. Először - a beteg nem tud tudatosan elemi akciókat végrehajtani, de véletlenül elvégezheti őket. A páciens nem egyszerűen hajtja végre az egyszerű motoros működést, de a műveletet általában zavarja (a száj helyett a szemet érinti).

    A melokinetikus motor apraxia a manipuláció szerkezetének megsértésében észlelhető, amely bizonyos mozgást és csere útját az ujjainak csúsztatásával, az összenyomódás helyett az ujjak ízére változtatja.

    A szabályozási apraxia a komplex, egymást követő motoros működés zavaraként nyilvánul meg, a cselekvések szabályozásának megsértése és a manipulációk benyújtása egy adott programhoz, komplex rendszeres kitartás. Ez a fajta eltérés nem a motor működésének befejezése, a célbeállítás megsértése, a szabályozás és a programozás zavarai által jellemzett. Az agykéreg prefrontális szegmensének veresége miatt keletkezik.

    A dinamikus apraxia abban rejlik, hogy nem sikerül sorozatos manipulációk sorozatát végrehajtani, amelyek a különböző motoros működés, a motortovábbítás alapja. Ezt a feltételt a motor mechanikai automatizálási rendellenesség, valamint a kóros tehetetlenség határozza meg. Ezt jellemzi a tevékenységeknek a komplex folyamatokká való átalakítására használt készségek eltérései. Gyakran említik a kéreg és a másodlagos motorzónák (további motoros kéreg) premotor szegmensének sérüléseit.

    A bilaterális apraxia kétoldalú patológia. Ez akkor fordul elő, amikor a patológia gerincei az agyfélteke alsó parietális szegmensében találhatók. Ez a fajta veszélyes a két agyféltekék közötti kölcsönhatás kialakulásának okán.

    Ha az elülső szegmens megsérül, előfordulhat orális apraxia, amely a nyelv és az ajkak által előidézett összetett mozgásoknál fellépő rendellenességek által manifesztálódik. Más szavakkal, a páciens az utasítások szerint nem képes olyan műveleteket végrehajtani, amelyek a beszédberendezés izomzatát foglalják magukban (például bizonyos hangok létrehozásához vagy a szájához nyalni).

    Térbeli apraxia akkor fordul elő, amikor a kéreg parietális zónái és a nyakszegmensek sérültek. A bonyolult motoros működés során a térbeli kapcsolatok rendellenessége is megnyilvánul.

    Apraxia kezelése és megelőzése

    A leírt eltérés terápiás intézkedései az első fordulóban az etiológiai tényező kiküszöbölésére irányulnak. Sajnos sajnos nincs külön terápiás módszer a betegség hatékony eltávolítására. A tartós pozitív hatás eléréséhez hozzájáruló leghatékonyabb terápiás intézkedések közül megkülönböztetik a következőket:

    - olyan gyógyszerkönyvi gyógyszerek kijelölése, amelyek normalizálják az agystruktúrák vérellátását, ami javítja az agyi létfontosságú tápanyagok szállítását;

    - a nyomás folyamatos ellenőrzése, normálissal kapcsolatos intézkedések végrehajtása;
    antikolinészteráz-szerek kinevezése a neuropszichológiai működés hatékonyságának növelése érdekében;

    - az agy és a szerv érintett szakaszainak rehabilitációja;

    - sebészeti beavatkozás (pl. a daganat eltávolítása).

    Sajnos a tünetek progressziójának lelassítására irányuló gyógyszerek gyakorlatilag nem hatékonyak a szóban forgó betegség tekintetében. A terápiás intézkedések a betegség típusától is függnek. A modern orvosok minden beteg számára egyedi módszereket fejlesztenek ki. Ilyen technikák közé tartozhatnak: foglalkozási terápia, fizioterápia, beszédterápia, kognitív folyamatok rehabilitációja, az etiológiai tényező kiküszöbölése.

    Néhány évtizeddel ezelőtt nem fejlesztették ki az apraxia kimutatására szolgáló diagnosztikai módszereket. Tulajdonképpen ezért minden diagnosztikai technikák korlátozódtak kéréseket reprodukálni bizonyos motor működését, végre alapvető műveleteket és összetett feladatok, mint például egy pohár keverjük a cukrot, édességet telepíthető, csavarja a tű fokán cérna, töltse ki egy pohár vizet a kancsóba. Az összes vizsgálat csak a manipuláció feladatának teljesítését tartalmazta egy bizonyos objektummal.

    A modern szakemberek egy másik technikát alkalmaznak a rendellenesség diagnosztizálására, amely nemcsak komplex és elemi motoros műveleteket tartalmaz tárgyakkal. A 21. század diagnosztikája magában foglalja az elbíráló manipulációinak utánzását, a megrendelések reprodukcióját (felkelni, ülni), a képviselt alkotóelemekkel és tárgyakkal való fellépést. A diagnózis során például a páciens felajánlja annak bizonyítását, hogy miként fogyasztja a húslevest, anélkül, hogy egy kanállal vagy egy mély edényzel kéznél lenne.

    A fenti módszerek és értékelési arckifejezések segítségével határozza meg, hogy milyen mozgászavar, de nem segít létrehozni az etiológiai tényezôk az eredete a betegség, így a jó oka van feltételezni, a termék a tünetei agyi betegség, nem tudnak. Ezért annak érdekében, hogy azonosítani a megfelelő kúra, meg kell beállítani az alak a leírt betegség, hogy határozza meg a területet a patológiás Nidus és megtalálják az oka, befolyásolja a kialakulását az eltérés. Ennek a neurológiai és pszichiátriai szakemberekkel kell foglalkoznia.

    Hatékony megelőző intézkedések, amelyek az apraxia kialakulását megakadályozzák, ma sem léteznek. Számos hatékony ajánlás azonban csökkenti a leírt betegség kialakulásának kockázatát:

    - az alkoholtartalmú folyadékok korlátlan mennyiségben való fogyasztásának megtagadása és a dohányzás;

    - rendszeres sport- és esti sétányok;

    - az étrend normalizálása (gyakran, de kis adagokban);

    - táplálkozási egyensúly (az élelmiszereknek többnyire zöldekből, zöldségekből és gyümölcsökből kell állniuk, konzervdobozok fogyasztása, sült, fűszeres étel elhanyagolható);

    - rendszeres orvosi vizsgálatok;

    - a nyomás ellenőrzése.

    Tehát az apraxia egyfajta eltérés, amelyet az a személy lehetetlenné teszi, hogy reprodukálja a neki szükséges motoros működés szekvenciáját. Ezért meg kell érteni, hogy az egyének ezzel a rendellenességgel inkább függenek a rokonoktól vagy más környezetektől, hiszen önállóan nem képesek elvégezni a szükséges napi tevékenységeket.

    Apraxia séta

    A pszichológiai és pedagógiai enciklopédikus szótár. 2013-ban.

    Nézd meg, mi a "Apraxia walk" -ban más szótárakban:

    apraxia séta - A., amelyet motorral, proprioceptív, vestibularis rendellenességek és ataxia hiányában sértettek; akkor figyelik meg, amikor a kéreg sérült a nagy agy elülső lebenyében... Egy nagy orvosi szótár

    apraxia - Ez a kifejezés más jelentéseket is tartalmaz, lásd Apraxia (értékek). Apraxia ICD 10 R48.248.2 ICD 9 438.81438.81... Wikipedia

    apraxia - Azt mozgászavar (.. A mozgászavar; Gr + otritsat előtag és a görög praxis cselekvés.) Megsértése összetett formák önkényes intézkedések célzott megőrzését alkotó elemi mozgások, az erő, a pontosság és a koordinációt. Amikor A....... Orvosi Encyclopedia

    HAKIMA-ADAMSA SYNDROME - (az US Idegsebészek S. Hakim és R. Adams) - kombinációja gyalogos zavarok disbazii frontális típusú ( „apraxia” séta) demencia és inkontinencia. A normotenzív hydrocephalusban szenvedő betegeknél megfigyelhető. S. Hakim, R. D. Adams. A...... Pszichológia és pedagógiai kollégiumi szótár

    Parkinson-kór - További információk: Parkinson-kór Parkinson-kór... Wikipedia

    Triad Hakim - A klinikai képen: apraxia járás, vizeletinkontinencia és demencia. Normotenzív hydrocephalusban nyilvánul meg (lásd)... Pszichológia és pedagógia enciklopédikus szótár

    sértés - I Ütés Ütés (pozdnelat insultus támadást.) Akut agyi vérkeringést, ami a fejlesztés a rezisztens (folytatása több mint 24 óra) fokális neurológiai tünetegyüttes. Az IG alatt vannak összetett anyagcsere-és...... Orvosi enciklopédia

    jártasság - - automata cselekvés, amelyet ismételt ismétléssel alakítanak ki és a jövőben erőfeszítés nélkül reprodukálják, lépésről lépésre, tudatos szabályozás és ellenőrzés nélkül. A készségek nyilvánvalóvá válnak az észlelésben, az intellektuális tevékenységben...... a pszichológiai és pedagógiai enciklopédi szótárban

    AZ ORVOSI VIZSGÁLAT MÓDSZEREI - І. Az orvosi kutatás általános elvei. A növekedés és a mélyülő tudásunk, annál is inkább, és több technikai felszerelése klinikák alapuló legújabb eredmények a fizika, a kémia és a technológia ezzel kapcsolatos komplikációk módszerek...... Nagy Medical Encyclopedia

    Apraxia: tünetek és kezelés

    Apraxia - a fő tünetek:

    • ingerlékenység
    • Érzelmi instabilitás
    • depresszió
    • Mozgás merevsége
    • agresszió
    • A tájékozódás romlása az űrben
    • Nehézség záró szemmel
    • A tájékozódás időbeli megsértése
    • Nehéz szemnyitás
    • Elmosódott beszéd
    • A mozgás egyes elemeinek stabil reprodukálása
    • Az elhúzódó vizuális rögzítés nem lehetséges egy helyen
    • A nyelv és az ajkak mozgásának ellenőrzése
    • Kis lépésekkel járva
    • Az egymást követő manipulációk reprodukálásának nehézsége
    • Az öltözködési folyamat nehézségei
    • Nehézségek a térbeli tájékozódást igénylő mozgalmak végrehajtásában

    Az Apraxia egy olyan betegség, amelyet az összetett, céltudatos cselekmények teljesítményének megsértése jellemez, amellyel egy személynek lehetősége van és vágya teljesítésére. A probléma nem kapcsolódik az izomgyengeséghez vagy a mozgás koordinációjához, de a gyakorlati szakaszban történik.

    A betegség akkor alakul ki, amikor az agykéreg vagy az agy lebenyét érintik. Az okok nagyon különbözőek lehetnek, kezdve a craniocerebrális sérülések helytelen kezelésétől és az agy neoplazmáitól.

    Gyakran előfordul, hogy a klinikai tünetek sokáig nem zavarják az embert, így a patológiát véletlenszerűen észlelik. Mindazonáltal a tünetek közé tartoznak az egyszerű mozgások vagy sorrendek végrehajtásának nehézségei, például egy személy nehézséget okoz az öltözködésben, vagy a szemének kinyitására.

    A diagnózis alapos neurológiai vizsgálaton és az instrumentális vizsgálatok eredményén alapul. További klinikai tanácsadásokra lehet szükség.

    A kezelés célja az alapbetegség megszüntetése, konzervatív és sebészeti beavatkozás. Azonban az ilyen betegség, mint a konstruktív apraxia (és más formák) kiküszöbölésére irányuló kezelés jelenleg nem létezik.

    kórokozó kutatás

    Az Apraxia megsérti a mozdulatok vagy gesztusok végrehajtásának folyamatát, bár egy személy fizikailag képes ezeket végrehajtani. Az anomália fő oka az agyféltekék elvesztésének és a corpus callosum vezetőképességének összefüggése.

    Az alábbi hajlamosító tényezők ilyen jogsértésekhez vezethetnek:

    • egy korábbi löket;
    • malignus vagy jóindulatú daganatok kialakulása az agyban;
    • Alzheimer-kór;
    • frontotemporális dementia;
    • corticobasalis ganglion degeneráció;
    • Huntington-kór;
    • craniocerebrális trauma;
    • a keringési folyamat megsértése krónikus állapotban, amely gyakran dementiává változik;
    • gyulladásos agykárosodás teljes hiánya vagy nem megfelelő kezelése (encephalitis);
    • Parkinson-kór.

    A betegség bármely életkorban előfordulhat, a gyermekek nem kivétel. Gyermekeknél a patológiát gyakran az ilyen tényezők okozzák:

    A betegség soha nem keletkezik önmagában, hanem mindig egy vagy másik kóros folyamat eredményeként alakul ki.

    besorolás

    A megnyilvánulás jellemzőire támaszkodva a klinikusok megkülönböztetik az apraxia ilyen típusát:

    1. Amnéziás. Az orvos kérésére végzett következetes intézkedések végrehajtásának megsértése alakul ki. A beteg egyszerűen elfelejti, hogy kövesse az előző mozgást.
    2. Ideális apraxia. Egy személy elvégezheti a mozgásokat külön-külön, de problémákat tapasztal, amikor bizonyos sorrendben szükséges végrehajtani őket.
    3. Konstruktív apraxia. Az összetevők összetevőinek teljes alkatrészt alkotnak.

    Az agyi elváltozás lokalizációjától függően a neurológusok általában felismerik az apraxia ilyen formáit:

    1. Motor apraxia. Egy személy nem képes következetes cselekvési sorozatot készíteni a vágy ellenére.
    2. Ideomotor apraxia. Ezt a megszerzett készségek megsértése jelenti. A beteg nem képes összetett mozgások reprodukálására.
    3. Frontális apraxia. A páciens azon képességének hiánya jellemzi, hogy programozhatja és összehangolja az egymást követő mozgásokat.
    4. Cortical. Kifejezett patológiai változások alapján, az agy motoros kéregén, a sérült oldalon. A leggyakrabban diagnosztizált baloldali forma.
    5. Kétoldalú. A corpus callosum vereségének hátterében keletkezik. Ez a fajta betegség csak kétoldalú, ami az agy két féltekének interakciójának megzavarásához vezet.

    A motor apraxia saját besorolása:

    • ideokinetikus - az áldozat véletlenszerű cselekményeket végez, de nem hajthat végre céltudatos mozgásokat;
    • melokinetikus - torzítja ezt vagy azt a manipulációt.

    A memóriavesztés, a mentális aktivitás és más kognitív rendellenességek típusa szerint vannak ilyen változatok:

    1. Térbeli apraxia. Egy személy a valóságtól eltérő állapotot érez. A beteg nem érti a különbséget a nyitott és a zárt szemmel végzett műveletek között. A leggyakoribb forma.
    2. Orális apraxia. A beszédfüggvény megvalósításának képessége csökken. A betegség második neve a beszéd apraxia.
    3. Efferent apraxia. Amikor egy beteg jól ismeri az ismerős mozgalmakat, de nem képes megismételni, hogy mások mit csinálnak.
    4. Articulatory apraxia. Úgy tekintik a betegség legbonyolultabb formáját, mivel egy személy nem beszélhet artikulációban. Az artikulációs szervek parézise vagy bénulása nincs.
    5. Kinetikus apraxia.
    6. Kinesthetic apraxia. Ezt a szükséges mozgások megkeresése határozza meg, amelyet megjegyeznek, ha megsértik önkényes cselekvésüket.
    7. Akinesticheskaya. Nincs elegendő motiváció a manipuláció végrehajtásához.
    8. Szabályozási apraxia.

    A specifikus típusok a következő típusú apraxia létezését jelentik:

    • apraksiya séta - fejlődési nehézségek alakulnak ki az alsó végtagok izomerejének megőrzésével;
    • apraxia öltözködés;
    • apraxiya kezek (egy másik kezének szindróma) - a probléma lehet egyoldalú vagy kétoldalas, az, hogy a felső végtagok nem engedelmeskednek az ember vágyainak;
    • apraxia szemhéjak - a betegnek nehézséget okoz a szeme kinyitása;
    • apraxia tekintete - megkülönböztethető azzal a képtelenséggel, hogy rövid ideig áthelyezi a szemét vagy a szemét.

    Az utolsó két forma egyetlen fajba egyesül - oculomotor apraxia.

    tünetegyüttes

    A klinikai kép specifikus, de egyes esetekben észrevétlen marad, vagy nem jelent súlyos kellemetlenséget. Gyakran előfordul, hogy a probléma egy speciális neurológiai vizsgálat végrehajtása során észlelhető.

    A kinetikus apraxia (valamint más fajták) ilyen külső megnyilvánulásokkal rendelkezhet:

    • az egymást követő manipulációk reprodukálásának nehézsége;
    • a térbeli orientációt igénylő mozgalmak végrehajtásának nehézségei;
    • a motor működésének merevsége;
    • séta kis lépcsőkkel;
    • nehézkötési folyamat;
    • elmosódott beszéd;
    • a nyelv és az ajkak mozgásának ellenőrzésére irányuló képesség hiánya;
    • időbeli és térbeli orientáció megsértése;
    • a szemek kinyitásával vagy zárásával kapcsolatos problémák;
    • az elhúzódó vizuális rögzítés lehetetlensége egyetlen tárgyon;
    • a motor működésének egyes elemeinek stabil reprodukálása.

    A specifikus tünetek mellett az ideomotor apraxia (más fajtákhoz hasonlóan) az ilyen anomáliákban fejeződik ki:

    • ingerlékenység;
    • érzelmi instabilitás;
    • agresszió;
    • a depressziós állapotra való hajlam.

    A gyermek vagy a felnőtt jogsértés jeleinek előfordulásakor a lehető leghamarabb konzultálnia kell egy neurológussal.

    diagnosztika

    A betegség klinikai megnyilvánulása meglehetősen specifikus, így a helyes diagnózis az orvos első látogatása során történik. A betegség típusának megkülönböztetéséhez további vizsgálatokra lehet szükség.

    Először is, a klinikusnak önállóan kell végeznie számos tevékenységet:

    • a betegség történetének tanulmányozása - egy provokáló tényező megtalálása, amely patológiás alapon van;
    • az élet anamnézisének gyűjtése és elemzése;
    • alapos neurológiai vizsgálat;
    • a páciensnek a legegyszerűbb mozgások teljesítményének értékelése, beleértve az alsó és felső végtagok, szemek és szemhéjak motorfunkcióját;
    • egy részletes felmérés - a kapott információ lehetőséget nyújt arra, hogy megismerje az előfordulás először és a tünetek súlyosságának mértékét, ami szükséges ahhoz, hogy az orvos teljes klinikai képet mutasson be.

    Az instrumentális eljárások közé tartoznak:

    A laboratóriumi vizsgálatoknak nincs diagnosztikai értéke.

    Az "kinetikus apraxia" (vagy a betegség bármely más formája) végleges diagnosztizálására szükség lehet az ilyen szakemberekkel való konzultációra:

    • a neuropszichológus;
    • pszichológus;
    • szemész;
    • beszédterapeuta;
    • egy idegsebész.

    kezelés

    Jelenleg nincsenek olyan módszerek kifejlesztve, amelyek kifejezetten egy olyan betegség kezelésére irányultak, mint az oculomotor apraxia vagy bármely más patológia. A terápia hangsúlyozza az etiológiai tényező megszüntetését konzervatív vagy operatív módon.

    Gyakran betegeket írnak fel ilyen gyógyszerek szedésére:

    • nootropikumkénti;
    • viszketés elleni szerek;
    • agyi véráramlás javítására szolgáló tabletták;
    • antikolinészteráz anyagok;
    • a vérhangzás normalizálására irányuló gyógyszerek.

    Az egyénileg összetett terápiának a következőket kell tartalmaznia

    • terápiás masszázs;
    • fizioterápiás eljárások;
    • foglalkozási terápia;
    • dolgozni egy pszichológussal;
    • Foglalkozások egy beszédterapeutával - azoknak a betegeknek, akiket a betegség beszédformájával diagnosztizáltak;
    • tanfolyam terápia.

    A hasonló diagnózisú betegek folyamatos gondozásra és felügyeletre szorulnak.

    Prolapsis és prognózis

    Annak érdekében, hogy megakadályozzák az ilyen patológia kialakulását, mint a kinetikus apraxia (és más típusú betegségek), csak általános ajánlások segítségével lehetséges. Ez annak köszönhető, hogy jelenleg nincsenek konkrét megelőző intézkedések.

    A patológia kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében az ilyen szabályok betartása segít:

    • a szenvedélyek teljes elutasítása;
    • rendszeres sport és szabadtéri séta;
    • a táplálék normalizálása;
    • a végtagok megelőző masszázsa, amely otthon végezhető;
    • a vérontás indexének ellenőrzése;
    • a craniocerebrális sérülések elkerülése;
    • rendszeres felmérések végzése egy egészségügyi intézményben.

    Az apraxia és az agnosia nem veszélyezteti a betegek életét, de a betegség kimenetele a betegség súlyosságától, típusától és életkorától függ.

    Kezelés hiányában komplikációk alakulhatnak ki: az önkiszolgálás, a fogyatékosság, a szociális és a munkaerő-piaci alkalmazkodás megszegése.

    Ha úgy gondolja, hogy van apraxia és a betegségre jellemző tünetek, akkor segíthet az orvosoknak: neurológusnak, gyermekorvosnak, pszichológusnak.

    Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

    Az idegi bomlás a szorongás akut támadását tartalmazza, aminek következtében a személy szokásos életmódjának súlyos zavarai fordulnak elő. Az idegzavar, amelynek tünetei ezt a betegséget a pszichiátriai rendellenességek (neurózisok) családjához igazítják, olyan helyzetekben fordul elő, amikor a beteg hirtelen vagy túlzott stresszállapotban van, valamint a hosszú távú stresszt.

    Szülés utáni depresszió, amint azt a statisztikát, egy olyan állapot, amelyekkel a mintegy 5-7 out of 10 nők szülés után. Szülés utáni depresszió, a tüneteket, amelyek számoltak be a nők a fő csoport a reproduktív korban, van fokozott érzékenység, ami viszont nyilvánul meg, mint egész „csokor” a megfelelő tünetekre. A szülés utáni depresszió sajátosságairól és kezeléséről - a mai cikkünkről.

    A vizeletdiétéz nem önálló betegség. Ez egy kóros állapot, amelyet a páciens testében a nagy mennyiségű húgysav felhalmozódása jellemez, amely jellemző a kristályosodásra. A kis sókristályokat minden alkalommal a vizeletkibocsátás során kimossák. Egy ilyen betegség fájdalommentes és kellemetlen érzés nélkül. Az ilyen savak sóinak kicsapódása egy kis vöröses homok szemcsézett. Csak akkor jelölheti meg őket, ha a személy bizonyos kapacitással vizel.

    Elvonási szindróma - egy sor különböző rendellenességek (leggyakrabban a mentalitás) előforduló éles megszűnése kézhezvételét alkohol, kábítószer vagy nikotin a test után tartós fogyasztása. A fő tényező, amely ezt a rendellenességet okozza, a szervezet azon kísérlete, hogy függetlenül érje el az adott anyag aktív felhasználását.

    A prolaktinoma az agyalapi mirigy jóindulatú daganata, amely az elülső lebenyben helyezkedik el, és nagy mennyiségű prolaktin hormon termelését okozza. Ez a hormon felelős a tejszülés után. A hímekben kisebb mennyiségben is előállítják. Más hormonokkal együtt a prolaktin felelős a reprodukcióért és a szexuális funkciókért. Ezért vesz részt a tesztoszteron kifejlesztésében és biztosítja a spermatozoid aktivitását, valamint szintetizálja az ösztrogént, és elősegíti az ovulációt.

    A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.