ALL rakétaelhárító védelmi ORVOSI

A mozgászavar - neuropszichológiai zavar jellemzi csökkent motoros céltudatos mozgások, megőrizve a képessége elemi reprodukció, azaz apraxia - károsodott motoros készségek.

Apraxia esetén egy személy nem hajthat végre semmilyen motoros működést. Például egy étellel egy kanállal végzett művelet több mozgásból áll, de apraxia esetén az ember nem tud emlékezni vagy végrehajtani őket a szükséges sorrendben.

Az apraxia az agykéreg fokális elváltozásaiban vagy a corpus callosum vezetőképes útjaiban jelentkező rendellenességeknél fordul elő.

Fejlesztési apraxia néha előfordul eredményeként az agydaganatok, a stroke, a különböző sérülések és fertőzések degenerálódó folyamatok az agyban, mint a dementia és így tovább.

Az apraxia általában korlátozott mozgásszervi rendellenességekben nyilvánul meg - a test felének. De vannak kétoldalú vereségek is. A corpus callosum megsértésével baloldali apraxia figyelhető meg.

Az Apraxiát az érintett agy helyének és a tünetek megfelelő megnyilvánulásának megfelelően diagnosztizálják.

Az apraxia típusai

Az agyi elváltozás lokalizációja több fajta apraxiát határoz meg:

  1. Motor apraxia esetén a páciens nem hajthatja végre a motoros cselekmény egymást követő lépéseit annak ellenére, hogy következetes végrehajtását kívánja.
  2. A premotor apraxiát a megszerzett készségek megsértése jellemzi a következetes koordináció szempontjából, azaz a beteg nem tud komplex mozgásokat végrehajtani.
  3. Az elülső apraxia azt fejezi ki, hogy a beteg képtelen programozni és összehangolni az egymást követő mozgásokat.
  4. A cortical apraxia az agy motoros kéregének károsodott patológiás átalakulása alapján jelenik meg a sérült oldalon.
  5. Apraxia bilaterális, akkor fordul elő, ha a corpus callosum sérült. Kétoldalú jellege és a két félgömb közötti interakciós folyamatok megzavarásához vezet.

. Szerint a memória típusok csökkenése, a szellemi tevékenység és más kognitív rendellenességek különböztetünk - térbeli, orális, konstruktív, afferens, artikulációs, ideokineticheskuyu, kinesthetic, eszmei, és amnéziás akinesticheskuyu típusú apraxia.

Az artikulációs apraxia a betegség legösszetettebb típusának tekinthető. Az ilyen okok, mint a bénulás és a artikulációs szervek parézise hiányában a páciens képtelen fordítva.

Az amnesztikus apraxiát az imitációs cselekmények megőrzése, de az önkényes rendellenesség jellemzi.

Az akinetikus apraxiát a mozgás motivációjának hiánya jellemzi.

A cselekvések véletlenszerű végrehajtásának lehetősége, a céltudatos mozgások képessége hiányával ideokinetikus apraxia.

A komplex mozgalmakra vonatkozó cselekvési sorozatok tervezési képességének hiánya az ideális apraxia.

Az kinestetikus apraxiát az önkéntes cselekvések megsértése miatt a szükséges mozgások megkeresése okozza.

Konstruktív apraxia figyelhető meg, ha lehetetlen egy egészet alkotni a részekből.

Az afferens apraxia a páciens azon képességének a meghatározása, hogy ismeri az ismerős akciókat, de nem képes megismételni minden jelentést.

Az orális apraxia a kiejtés nehézségével jellemezhető. a beszéd megvalósulásának elvesztése.

Motor apraxia

Az apraxia ilyen formáját általában egyoldalú megnyilvánulásban figyeljük meg. Ha motoros apraxia fordul elő, az imitációs és spontán cselekvések megsértését fejezik ki. Ebben az esetben megsérti az egész test vagy az egyes végtagok koordinációját. A motor apraxia ideokinetikus és melokinetikus formákra van osztva.

A cselekvések véletlenszerű végrehajtásának lehetősége, a céltudatos mozgások képessége hiányával ideokinetikus apraxia.

A melokinetikus apraxia a mozgás szerkezetének változásával fejeződik ki. A cselekvés torzulása.

Térbeli apraxia

Ha a bal oldali agykéreg parieto-occipital részei vagy a kétoldalú elváltozások sérülései a térmozgások megsértését okozzák.

Az ilyen zavarokat térbeli apraxia-nak nevezik. A beteg különbözik a valóság térbeli viszonyaitól. Ugyanakkor a motortípusok térbeli tájolását megsértették. A látás megszervezése nem sikerül. A nyitott vagy zárt szemmel végzett mozgások teljesítményében nincs különbség. A térbeli apraxia egy általánosan előforduló betegség.

Konstruktív apraxia

Az ilyen típusú betegséget az agy építőképességének csökkenése jellemzi. Különösen vizuálisan ezek a jogsértések akkor láthatók, amikor a beteg megpróbál papíron ábrázolni. Konstruktív apraxia esetén a páciens egyértelműen jelzett rendellenességekkel rendelkező mintát készít. Az objektum egyes részletei elvészek, a kontúrjai torzultak, nincs egyértelmű választás a kép helyére. Konstruktív apraxia alakul ki e vagy az a félteke parietális lebenyének sérüléseinél.

Apraxia kezelése

A betegség diagnózisa végzi lekérdezési és közeli rokonai a beteg, valamint a mágneses rezonancia és komputeres tomográfia, angiográfia specifikációját sérült részét az agy helyét.

Az apraxia jellegzetes kezelést nem igényel, mivel az apraxia minden esetét egyedileg kell figyelembe venni, figyelembe véve az életkor, a betegség típusa, a folyamat súlyosságát és egyéb tényezőket.

Az ilyen betegeknek folyamatos gondozásra és felügyeletre van szükségük. Az észrevételeket pszichiáterek és neuropathológusok végzik. A páciens állapotát megkönnyítik, logopédiai gyakorlatokat, kognitív rehabilitációt és munkaterápiát alkalmaznak.

Mi az apraxia?

a domináns félgömb frontális lebenyének premotoros kéregének sérülése következménye

lehetetlen kidolgozni az egymást követő intézkedések tervét, Bonyolult motort kell végrehajtani, amelyet korábban nem tapasztaltunk, de a beteg nem tudja korrigálni tetteit. Azonban, ha egy ilyen műveletet korábban megtanultak, akkor a már kialakított reflex mechanizmusok miatt automatikusan elvégezhető.

a domináns agyfélteke premotor zónájának agyképei

megsértette a feladatokon végrehajtott műveletek teljesítményét (az öklüket összezúzta, a lámpát illesztette stb.), miközben ezeket a műveleteket motoros motorok végrehajtásakor megfelelően hajtják végre. Különösen nehéz a beteg számára, hogy szimulálja a hiányzó tárgyakkal kapcsolatos tevékenységeket: megmutatja, hogyan keverik össze a cukrot egy üvegben, hogyan használhatunk kanalat, kalapácsot, fésűt stb.

a bal oldali frontális terület alsó részének elváltozásával

a motortörvény végrehajtásának megsértése a tervezési lehetőség megőrzésével,

Ugyanakkor az utánzatok, valamint a feladatok nem megvalósíthatók. Azonban a mozgások fuzzy, kínos, gyakran túlzott, rosszul koordinált. A beteg nem képes szimbolikus mozgásokat végrehajtani (ujját rázni, becsületet adni stb.).

az elülső lebeny premotor régiójának sérülései.

a programozás lehetőségének megsértése és a következetes mozgássorozat végrehajtása következtében. A tempójának és a simaságának rendellenessége, a "kinetikus dallam" megsértése, amely ehhez a céltudatos cselekvéshez szükséges. Jellemző a tendencia a motortovábbításra (a motortörvény elemeinek ismétlése vagy az egész mozgás), az általános izomfeszültség. A páciens tehát nem tudja megérinteni egy bizonyos sorozatot egy erős és gyenge ritmuszavarral, amikor megírja az egyes betűk vagy elemek ismétlését.

a szögletes gyrus kéregének elváltozásai, az intrauterin sulcus és az occipital lobe szomszédos részei

apraxia, amelyben bonyolult elrendezése tárgyak kétdimenziós és háromdimenziós terekben, a beteg nem tudja hajtsa az egész a részek, például egy előre meghatározott alakú egyezés, vagy egy mozaik, kocka, fold mintázata fragmenseik, stb Hasonló műveletek

A beteg nem tudja elvégezni a feladatot feladatonként vagy imitáció eredményeként

Apraxia öltözködés (Brein-szindróma

jobb parieto-occipital régió

az öltözködés megsértése miatt, hogy a beteg összezavarja a ruhák oldalát, rendszerint különösen nehéz felvenni a bal ujját,

Kinestetikus vagy afferens apraxia

a posztcentrális gyrus szomszédságában levő parietalis régió kéregének területeinek károsodása,

amelyet a finom differenciált mozgások rendellenessége kísér. Ennek oka az információ hiánya a testrészek helyzetében a térben (a fordított afferentáció megsértése), ami a mozgás zavarához vezet. Az aktív mozgás időszaka alatt a beteg nem tudja ellenőrizni végrehajtásának előrehaladását, ezért a mozgások bizonytalanok, nem egyértelműek, különösen nehéz mozgások, amelyek jelentős komplexitást igényelnek. A Kinesthetic apraxia ideomotor és kinetikus apraxia elemeit tartalmazza

A térbeli apraxia a térben orientált mozgások és cselekvések zavarai. Például a H. Gehd (H. Head, 1861-1940) tesztelése során a páciens előtt lévő orvos kezei mozgásának utánzata.

Apraxia tekintete - a szemgolyók tetszőleges mozgásának hiánya az oldalakon, miközben megőrzi a tekintet önkéntelen mozgását. Például a beteg nem fordíthatja tekintetét egy feladatra, de a mozgó tárgyat a szemével követi.

Apraxia jellemzi károsodott gyalog motor nélküli, proprioceptív, vesztibuláris rendellenességek, van egy elülső (premotor terület) egy elváltozás kéregben.

Apraxia: tünetek és kezelés

Apraxia - a fő tünetek:

  • ingerlékenység
  • Érzelmi instabilitás
  • depresszió
  • Mozgás merevsége
  • agresszió
  • A tájékozódás romlása az űrben
  • Nehézség záró szemmel
  • A tájékozódás időbeli megsértése
  • Nehéz szemnyitás
  • Elmosódott beszéd
  • A mozgás egyes elemeinek stabil reprodukálása
  • Az elhúzódó vizuális rögzítés nem lehetséges egy helyen
  • A nyelv és az ajkak mozgásának ellenőrzése
  • Kis lépésekkel járva
  • Az egymást követő manipulációk reprodukálásának nehézsége
  • Nehézségek a térbeli tájékozódást igénylő mozgalmak végrehajtásában
  • Az öltözködési folyamat nehézségei

Az Apraxia egy olyan betegség, amelyet az összetett, céltudatos cselekmények teljesítményének megsértése jellemez, amellyel egy személynek lehetősége van és vágya teljesítésére. A probléma nem kapcsolódik az izomgyengeséghez vagy a mozgás koordinációjához, de a gyakorlati szakaszban történik.

A betegség akkor alakul ki, amikor az agykéreg vagy az agy lebenyét érintik. Az okok nagyon különbözőek lehetnek, kezdve a craniocerebrális sérülések helytelen kezelésétől és az agy neoplazmáitól.

Gyakran előfordul, hogy a klinikai tünetek sokáig nem zavarják az embert, így a patológiát véletlenszerűen észlelik. Mindazonáltal a tünetek közé tartoznak az egyszerű mozgások vagy sorrendek végrehajtásának nehézségei, például egy személy nehézséget okoz az öltözködésben, vagy a szemének kinyitására.

A diagnózis alapos neurológiai vizsgálaton és az instrumentális vizsgálatok eredményén alapul. További klinikai tanácsadásokra lehet szükség.

A kezelés célja az alapbetegség megszüntetése, konzervatív és sebészeti beavatkozás. Azonban az ilyen betegség, mint a konstruktív apraxia (és más formák) kiküszöbölésére irányuló kezelés jelenleg nem létezik.

kórokozó kutatás

Az Apraxia megsérti a mozdulatok vagy gesztusok végrehajtásának folyamatát, bár egy személy fizikailag képes ezeket végrehajtani. Az anomália fő oka az agyféltekék elvesztésének és a corpus callosum vezetőképességének összefüggése.

Az alábbi hajlamosító tényezők ilyen jogsértésekhez vezethetnek:

  • egy korábbi löket;
  • malignus vagy jóindulatú daganatok kialakulása az agyban;
  • Alzheimer-kór;
  • frontotemporális dementia;
  • corticobasalis ganglion degeneráció;
  • Huntington-kór;
  • craniocerebrális trauma;
  • a keringési folyamat megsértése krónikus állapotban, amely gyakran dementiává változik;
  • gyulladásos agykárosodás teljes hiánya vagy nem megfelelő kezelése (encephalitis);
  • Parkinson-kór.

A betegség bármely életkorban előfordulhat, a gyermekek nem kivétel. Gyermekeknél a patológiát gyakran az ilyen tényezők okozzák:

A betegség soha nem keletkezik önmagában, hanem mindig egy vagy másik kóros folyamat eredményeként alakul ki.

besorolás

A megnyilvánulás jellemzőire támaszkodva a klinikusok megkülönböztetik az apraxia ilyen típusát:

  1. Amnéziás. Az orvos kérésére végzett következetes intézkedések végrehajtásának megsértése alakul ki. A beteg egyszerűen elfelejti, hogy kövesse az előző mozgást.
  2. Ideális apraxia. Egy személy elvégezheti a mozgásokat külön-külön, de problémákat tapasztal, amikor bizonyos sorrendben szükséges végrehajtani őket.
  3. Konstruktív apraxia. Az összetevők összetevőinek teljes alkatrészt alkotnak.

Az agyi elváltozás lokalizációjától függően a neurológusok általában felismerik az apraxia ilyen formáit:

  1. Motor apraxia. Egy személy nem képes következetes cselekvési sorozatot készíteni a vágy ellenére.
  2. Ideomotor apraxia. Ezt a megszerzett készségek megsértése jelenti. A beteg nem képes összetett mozgások reprodukálására.
  3. Frontális apraxia. A páciens azon képességének hiánya jellemzi, hogy programozhatja és összehangolja az egymást követő mozgásokat.
  4. Cortical. Kifejezett patológiai változások alapján, az agy motoros kéregén, a sérült oldalon. A leggyakrabban diagnosztizált baloldali forma.
  5. Kétoldalú. A corpus callosum vereségének hátterében keletkezik. Ez a fajta betegség csak kétoldalú, ami az agy két féltekének interakciójának megzavarásához vezet.

A motor apraxia saját besorolása:

  • ideokinetikus - az áldozat véletlenszerű cselekményeket végez, de nem hajthat végre céltudatos mozgásokat;
  • melokinetikus - torzítja ezt vagy azt a manipulációt.

A memóriavesztés, a mentális aktivitás és más kognitív rendellenességek típusa szerint vannak ilyen változatok:

  1. Térbeli apraxia. Egy személy a valóságtól eltérő állapotot érez. A beteg nem érti a különbséget a nyitott és a zárt szemmel végzett műveletek között. A leggyakoribb forma.
  2. Orális apraxia. A beszédfüggvény megvalósításának képessége csökken. A betegség második neve a beszéd apraxia.
  3. Efferent apraxia. Amikor egy beteg jól ismeri az ismerős mozgalmakat, de nem képes megismételni, hogy mások mit csinálnak.
  4. Articulatory apraxia. Úgy tekintik a betegség legbonyolultabb formáját, mivel egy személy nem beszélhet artikulációban. Az artikulációs szervek parézise vagy bénulása nincs.
  5. Kinetikus apraxia.
  6. Kinesthetic apraxia. Ezt a szükséges mozgások megkeresése határozza meg, amelyet megjegyeznek, ha megsértik önkényes cselekvésüket.
  7. Akinesticheskaya. Nincs elegendő motiváció a manipuláció végrehajtásához.
  8. Szabályozási apraxia.

A specifikus típusok a következő típusú apraxia létezését jelentik:

  • apraksiya séta - fejlődési nehézségek alakulnak ki az alsó végtagok izomerejének megőrzésével;
  • apraxia öltözködés;
  • apraxiya kezek (egy másik kezének szindróma) - a probléma lehet egyoldalú vagy kétoldalas, az, hogy a felső végtagok nem engedelmeskednek az ember vágyainak;
  • apraxia szemhéjak - a betegnek nehézséget okoz a szeme kinyitása;
  • apraxia tekintete - megkülönböztethető azzal a képtelenséggel, hogy rövid ideig áthelyezi a szemét vagy a szemét.

Az utolsó két forma egyetlen fajba egyesül - oculomotor apraxia.

tünetegyüttes

A klinikai kép specifikus, de egyes esetekben észrevétlen marad, vagy nem jelent súlyos kellemetlenséget. Gyakran előfordul, hogy a probléma egy speciális neurológiai vizsgálat végrehajtása során észlelhető.

A kinetikus apraxia (valamint más fajták) ilyen külső megnyilvánulásokkal rendelkezhet:

  • az egymást követő manipulációk reprodukálásának nehézsége;
  • a térbeli orientációt igénylő mozgalmak végrehajtásának nehézségei;
  • a motor működésének merevsége;
  • séta kis lépcsőkkel;
  • nehézkötési folyamat;
  • elmosódott beszéd;
  • a nyelv és az ajkak mozgásának ellenőrzésére irányuló képesség hiánya;
  • időbeli és térbeli orientáció megsértése;
  • a szemek kinyitásával vagy zárásával kapcsolatos problémák;
  • az elhúzódó vizuális rögzítés lehetetlensége egyetlen tárgyon;
  • a motor működésének egyes elemeinek stabil reprodukálása.

A specifikus tünetek mellett az ideomotor apraxia (más fajtákhoz hasonlóan) az ilyen anomáliákban fejeződik ki:

  • ingerlékenység;
  • érzelmi instabilitás;
  • agresszió;
  • a depressziós állapotra való hajlam.

A gyermek vagy a felnőtt jogsértés jeleinek előfordulásakor a lehető leghamarabb konzultálnia kell egy neurológussal.

diagnosztika

A betegség klinikai megnyilvánulása meglehetősen specifikus, így a helyes diagnózis az orvos első látogatása során történik. A betegség típusának megkülönböztetéséhez további vizsgálatokra lehet szükség.

Először is, a klinikusnak önállóan kell végeznie számos tevékenységet:

  • a betegség történetének tanulmányozása - egy provokáló tényező megtalálása, amely patológiás alapon van;
  • az élet anamnézisének gyűjtése és elemzése;
  • alapos neurológiai vizsgálat;
  • a páciensnek a legegyszerűbb mozgások teljesítményének értékelése, beleértve az alsó és felső végtagok, szemek és szemhéjak motorfunkcióját;
  • egy részletes felmérés - a kapott információ lehetőséget nyújt arra, hogy megismerje az előfordulás először és a tünetek súlyosságának mértékét, ami szükséges ahhoz, hogy az orvos teljes klinikai képet mutasson be.

Az instrumentális eljárások közé tartoznak:

A laboratóriumi vizsgálatoknak nincs diagnosztikai értéke.

Az "kinetikus apraxia" (vagy a betegség bármely más formája) végleges diagnosztizálására szükség lehet az ilyen szakemberekkel való konzultációra:

  • a neuropszichológus;
  • pszichológus;
  • szemész;
  • beszédterapeuta;
  • egy idegsebész.

kezelés

Jelenleg nincsenek olyan módszerek kifejlesztve, amelyek kifejezetten egy olyan betegség kezelésére irányultak, mint az oculomotor apraxia vagy bármely más patológia. A terápia hangsúlyozza az etiológiai tényező megszüntetését konzervatív vagy operatív módon.

Gyakran betegeket írnak fel ilyen gyógyszerek szedésére:

  • nootropikumkénti;
  • viszketés elleni szerek;
  • agyi véráramlás javítására szolgáló tabletták;
  • antikolinészteráz anyagok;
  • a vérhangzás normalizálására irányuló gyógyszerek.

Az egyénileg összetett terápiának a következőket kell tartalmaznia

  • terápiás masszázs;
  • fizioterápiás eljárások;
  • foglalkozási terápia;
  • dolgozni egy pszichológussal;
  • Foglalkozások egy beszédterapeutával - azoknak a betegeknek, akiket a betegség beszédformájával diagnosztizáltak;
  • tanfolyam terápia.

A hasonló diagnózisú betegek folyamatos gondozásra és felügyeletre szorulnak.

Prolapsis és prognózis

Annak érdekében, hogy megakadályozzák az ilyen patológia kialakulását, mint a kinetikus apraxia (és más típusú betegségek), csak általános ajánlások segítségével lehetséges. Ez annak köszönhető, hogy jelenleg nincsenek konkrét megelőző intézkedések.

A patológia kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében az ilyen szabályok betartása segít:

  • a szenvedélyek teljes elutasítása;
  • rendszeres sport és szabadtéri séta;
  • a táplálék normalizálása;
  • a végtagok megelőző masszázsa, amely otthon végezhető;
  • a vérontás indexének ellenőrzése;
  • a craniocerebrális sérülések elkerülése;
  • rendszeres felmérések végzése egy egészségügyi intézményben.

Az apraxia és az agnosia nem veszélyezteti a betegek életét, de a betegség kimenetele a betegség súlyosságától, típusától és életkorától függ.

Kezelés hiányában komplikációk alakulhatnak ki: az önkiszolgálás, a fogyatékosság, a szociális és a munkaerő-piaci alkalmazkodás megszegése.

Ha úgy gondolja, hogy van apraxia és a betegségre jellemző tünetek, akkor segíthet az orvosoknak: neurológusnak, gyermekorvosnak, pszichológusnak.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

Az idegi bomlás a szorongás akut támadását tartalmazza, aminek következtében a személy szokásos életmódjának súlyos zavarai fordulnak elő. Az idegzavar, amelynek tünetei ezt a betegséget a pszichiátriai rendellenességek (neurózisok) családjához igazítják, olyan helyzetekben fordul elő, amikor a beteg hirtelen vagy túlzott stresszállapotban van, valamint a hosszú távú stresszt.

Szülés utáni depresszió, amint azt a statisztikát, egy olyan állapot, amelyekkel a mintegy 5-7 out of 10 nők szülés után. Szülés utáni depresszió, a tüneteket, amelyek számoltak be a nők a fő csoport a reproduktív korban, van fokozott érzékenység, ami viszont nyilvánul meg, mint egész „csokor” a megfelelő tünetekre. A szülés utáni depresszió sajátosságairól és kezeléséről - a mai cikkünkről.

A vizeletdiétéz nem önálló betegség. Ez egy kóros állapot, amelyet a páciens testében a nagy mennyiségű húgysav felhalmozódása jellemez, amely jellemző a kristályosodásra. A kis sókristályokat minden alkalommal a vizeletkibocsátás során kimossák. Egy ilyen betegség fájdalommentes és kellemetlen érzés nélkül. Az ilyen savak sóinak kicsapódása egy kis vöröses homok szemcsézett. Csak akkor jelölheti meg őket, ha a személy bizonyos kapacitással vizel.

Elvonási szindróma - egy sor különböző rendellenességek (leggyakrabban a mentalitás) előforduló éles megszűnése kézhezvételét alkohol, kábítószer vagy nikotin a test után tartós fogyasztása. A fő tényező, amely ezt a rendellenességet okozza, a szervezet azon kísérlete, hogy függetlenül érje el az adott anyag aktív felhasználását.

A prolaktinoma az agyalapi mirigy jóindulatú daganata, amely az elülső lebenyben helyezkedik el, és nagy mennyiségű prolaktin hormon termelését okozza. Ez a hormon felelős a tejszülés után. A hímekben kisebb mennyiségben is előállítják. Más hormonokkal együtt a prolaktin felelős a reprodukcióért és a szexuális funkciókért. Ezért vesz részt a tesztoszteron kifejlesztésében és biztosítja a spermatozoid aktivitását, valamint szintetizálja az ösztrogént, és elősegíti az ovulációt.

A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.

Mi az apraxia?

apraxia Van egy neuropszichológiai betegség, amely a komplex, önkényes, céltudatos manipulációk és motorok eltéréseihez kapcsolódik a háttérben a pontosság, a koordináció, az erő és a reprodukciós képesség megóvása érdekében. Ez a betegség a focalis agyi léziók következtében alakul ki. Ezzel a rendellenességgel a szenvedő cselekedetei szenvednek: egy személy képes felemelni a felső végtagot, de ha fésülni akarja magát, leveszi a kalapját vagy más önkényes szándékos manipulációkat.

Apraxia okai

Úgy vélik, hogy a szóban forgó betegség leggyakrabban különböző agyi sérüléseket okoz, amelyek között megtalálhatók a tumoros folyamatok, a fokális elváltozások és más patológiás fajták. Az apraxia a degeneratív jelenségek, fókuszok következtében alakul ki, amelyek a parietális szegmensekben vagy a hozzájuk közvetlenül kapcsolódó zónákban helyezkednek el. Az agy e szegmensei megtartják az élet során alkalmazott cselekvési stratégiákat. Így a leírt eltérés fejlődését kiváltó alapvető tényező az agyi struktúrák károsodása, különösen a parietális területek elsődleges károsodása. Ritkábban a neuropszichológiai betegség a corpus callosum, az elülső területek elváltozásai és a kéreg premotor szegmensének megsemmisülése következménye. Valójában ezeken a struktúrákban a komplex manipulációk végrehajtásához szükséges mozgások kódoltak. Az agyi struktúrák károsodása az agyi vérellátottság, a fertőző, tumoros és degeneratív folyamatok, különböző sérülések miatt károsodhat.

Mozgászavar is adódhat, hogy a kóros jelenségek, mint például gyulladás, felmerülő agyi struktúrák (enkefalitisz), agyi keringési rendellenesség, átadva demencia, traumás agysérülés, Parkinson-kór vagy Alzheimer-kór. Leírt eltérés hordozhat korlátozott jellegű, más szóval, megsértve akció megnyilvánult az arc izomzatának (orális mozgászavar), az egyik fele a test, egy végtag. A corpus callosum elpusztításával baloldali apraxia alakul ki.

Az apraxia képződését kiváltó tényezők közül az agyi szövetek károsodásához (iszkémiás stroke) az agyi vérellátás akut rendellenessége veszi az első pozíciót. Ez a rendellenesség az agyi struktúrák diszfunkcióját okozza, mivel a szövetek elégtelen mennyiségű vért adnak, ami főleg a leírt eltérés ilyen változatának kinestetikus apraxia kialakulásához vezet. A kiterjedt agyi elváltozásoknál, különösen a frontális szegmensekben gyakoribb a sétapraxia, amely a parkiniás járáshoz hasonlít.

Apraxia tünetei

A múlt századot az agykéreg motoros területeinek felfedezése jellemezte. Ez teljesen új koncepciót hozott a neurológiába - apraxia. Bár az első megemlítésről kiderült, hogy 1871-ben készült el. Manapság a legtöbb ember nem ismeri az apraxia fogalmát, mi ez? Az átlagember nem tudja, hogy mi az a betegség, és hogyan manifesztálódik. A leírt eltérés nem tulajdonítható egy független betegségnek. Ez inkább más patológiák másodlagos megnyilvánulása.

A fő tünetek a szóban forgó rendellenesség tekinthető a képtelenség, hogy szabályozza a motor jár arcizmok, hogy végre pontos mozdulatokat, nem lehet másolni, néha rajzolni alapformák, használja az eszközöket megfelelően, nem viselni egy szekrény terméket.

A gyaloglás apraxiáját gyakran a következő speciális jelek határozzák meg: túlzott lehajlás, csoszogó járás, hirtelen leállítás, akadály hiánya. Ebben az esetben az egyének gyakran nem veszik észre saját egészségtelen állapotukat. Néha a szóban forgó eltérés jelei nem zavarják az alanyokat, és csak bizonyos neurológiai vizsgálatok elvégzése során feltárták magukat.

Tehát az apraxia tünetei a következőkben nyilvánulnak meg:

- a szekvenciális manipulációk reprodukálásának nehézsége parancsnokkal, a betegek gyakran nem emlékeznek egyes tevékenységek sorrendjére;

- a térbeli tájékozódást igénylő motorkerékpárok teljesítményének nehézségei, a betegeknél a tér és a saját cselekvés aránya változik (térbeli apraxia);

- Kis lépcsővel, határolt lépéssel;

- nehézkesítési folyamat;

- motortovábbítás, kifejezve a motorteljesítmény egyes elemeinek egyenletes reprodukciójában és az ékelésen (kinesthetic apraxia);

- a szem megnyitása.

Az apraxia típusai

Általában különbséget kell tenni a korlátozott apraxia és a bilaterális között. Az első esetben a mozgás csak a farkak vagy az arc felén jelentkezik, az elsődleges szegmens második - kétoldalú károsodásához vagy az agykéreg kétoldalú patológiájához.

Ezenkívül számos patológiát okoz az agyi struktúrák patológiás gócainak lokalizálása.

Az apraxiás típusok a következők: szabályozó, motoros, dinamikus, corticalis, bilaterális apraxia.

A cortical apraxia az uralkodó agyfélteke kéregének károsodásával jön létre. Ennek eredményeképpen a kéreg motorzóna átalakul a sérült szegmensben.

A motor apraxia kifejezést az utánzási műveletek és a spontán motoros cselekmények reprodukálhatatlansága fejezte ki. Leggyakrabban a betegségek sokfélesége korlátozott. Ez ideokinetikus és melokinetikus részekre oszlik. Először - a beteg nem tud tudatosan elemi akciókat végrehajtani, de véletlenül elvégezheti őket. A páciens nem egyszerűen hajtja végre az egyszerű motoros működést, de a műveletet általában zavarja (a száj helyett a szemet érinti).

A melokinetikus motor apraxia a manipuláció szerkezetének megsértésében észlelhető, amely bizonyos mozgást és csere útját az ujjainak csúsztatásával, az összenyomódás helyett az ujjak ízére változtatja.

A szabályozási apraxia a komplex, egymást követő motoros működés zavaraként nyilvánul meg, a cselekvések szabályozásának megsértése és a manipulációk benyújtása egy adott programhoz, komplex rendszeres kitartás. Ez a fajta eltérés nem a motor működésének befejezése, a célbeállítás megsértése, a szabályozás és a programozás zavarai által jellemzett. Az agykéreg prefrontális szegmensének veresége miatt keletkezik.

A dinamikus apraxia abban rejlik, hogy nem sikerül sorozatos manipulációk sorozatát végrehajtani, amelyek a különböző motoros működés, a motortovábbítás alapja. Ezt a feltételt a motor mechanikai automatizálási rendellenesség, valamint a kóros tehetetlenség határozza meg. Ezt jellemzi a tevékenységeknek a komplex folyamatokká való átalakítására használt készségek eltérései. Gyakran említik a kéreg és a másodlagos motorzónák (további motoros kéreg) premotor szegmensének sérüléseit.

A bilaterális apraxia kétoldalú patológia. Ez akkor fordul elő, amikor a patológia gerincei az agyfélteke alsó parietális szegmensében találhatók. Ez a fajta veszélyes a két agyféltekék közötti kölcsönhatás kialakulásának okán.

Ha az elülső szegmens megsérül, előfordulhat orális apraxia, amely a nyelv és az ajkak által előidézett összetett mozgásoknál fellépő rendellenességek által manifesztálódik. Más szavakkal, a páciens az utasítások szerint nem képes olyan műveleteket végrehajtani, amelyek a beszédberendezés izomzatát foglalják magukban (például bizonyos hangok létrehozásához vagy a szájához nyalni).

Térbeli apraxia akkor fordul elő, amikor a kéreg parietális zónái és a nyakszegmensek sérültek. A bonyolult motoros működés során a térbeli kapcsolatok rendellenessége is megnyilvánul.

Apraxia kezelése és megelőzése

A leírt eltérés terápiás intézkedései az első fordulóban az etiológiai tényező kiküszöbölésére irányulnak. Sajnos sajnos nincs külön terápiás módszer a betegség hatékony eltávolítására. A tartós pozitív hatás eléréséhez hozzájáruló leghatékonyabb terápiás intézkedések közül megkülönböztetik a következőket:

- olyan gyógyszerkönyvi gyógyszerek kijelölése, amelyek normalizálják az agystruktúrák vérellátását, ami javítja az agyi létfontosságú tápanyagok szállítását;

- a nyomás folyamatos ellenőrzése, normálissal kapcsolatos intézkedések végrehajtása;
antikolinészteráz-szerek kinevezése a neuropszichológiai működés hatékonyságának növelése érdekében;

- az agy és a szerv érintett szakaszainak rehabilitációja;

- sebészeti beavatkozás (pl. a daganat eltávolítása).

Sajnos a tünetek progressziójának lelassítására irányuló gyógyszerek gyakorlatilag nem hatékonyak a szóban forgó betegség tekintetében. A terápiás intézkedések a betegség típusától is függnek. A modern orvosok minden beteg számára egyedi módszereket fejlesztenek ki. Ilyen technikák közé tartozhatnak: foglalkozási terápia, fizioterápia, beszédterápia, kognitív folyamatok rehabilitációja, az etiológiai tényező kiküszöbölése.

Néhány évtizeddel ezelőtt nem fejlesztették ki az apraxia kimutatására szolgáló diagnosztikai módszereket. Tulajdonképpen ezért minden diagnosztikai technikák korlátozódtak kéréseket reprodukálni bizonyos motor működését, végre alapvető műveleteket és összetett feladatok, mint például egy pohár keverjük a cukrot, édességet telepíthető, csavarja a tű fokán cérna, töltse ki egy pohár vizet a kancsóba. Az összes vizsgálat csak a manipuláció feladatának teljesítését tartalmazta egy bizonyos objektummal.

A modern szakemberek egy másik technikát alkalmaznak a rendellenesség diagnosztizálására, amely nemcsak komplex és elemi motoros műveleteket tartalmaz tárgyakkal. A 21. század diagnosztikája magában foglalja az elbíráló manipulációinak utánzását, a megrendelések reprodukcióját (felkelni, ülni), a képviselt alkotóelemekkel és tárgyakkal való fellépést. A diagnózis során például a páciens felajánlja annak bizonyítását, hogy miként fogyasztja a húslevest, anélkül, hogy egy kanállal vagy egy mély edényzel kéznél lenne.

A fenti módszerek és értékelési arckifejezések segítségével határozza meg, hogy milyen mozgászavar, de nem segít létrehozni az etiológiai tényezôk az eredete a betegség, így a jó oka van feltételezni, a termék a tünetei agyi betegség, nem tudnak. Ezért annak érdekében, hogy azonosítani a megfelelő kúra, meg kell beállítani az alak a leírt betegség, hogy határozza meg a területet a patológiás Nidus és megtalálják az oka, befolyásolja a kialakulását az eltérés. Ennek a neurológiai és pszichiátriai szakemberekkel kell foglalkoznia.

Hatékony megelőző intézkedések, amelyek az apraxia kialakulását megakadályozzák, ma sem léteznek. Számos hatékony ajánlás azonban csökkenti a leírt betegség kialakulásának kockázatát:

- az alkoholtartalmú folyadékok korlátlan mennyiségben való fogyasztásának megtagadása és a dohányzás;

- rendszeres sport- és esti sétányok;

- az étrend normalizálása (gyakran, de kis adagokban);

- táplálkozási egyensúly (az élelmiszereknek többnyire zöldekből, zöldségekből és gyümölcsökből kell állniuk, konzervdobozok fogyasztása, sült, fűszeres étel elhanyagolható);

- rendszeres orvosi vizsgálatok;

- a nyomás ellenőrzése.

Tehát az apraxia egyfajta eltérés, amelyet az a személy lehetetlenné teszi, hogy reprodukálja a neki szükséges motoros működés szekvenciáját. Ezért meg kell érteni, hogy az egyének ezzel a rendellenességgel inkább függenek a rokonoktól vagy más környezetektől, hiszen önállóan nem képesek elvégezni a szükséges napi tevékenységeket.

apraxia

apraxia - A rendellenesség képes szekvenciális lépések végrehajtására, ugyanakkor fenntartja a szükséges érzékelési és motorfunkciók térfogatát. Ez akkor fordul elő, ha a kéreg, a szubkortikális csomópontok különböző részeinek hatása van. Neurológiai vizsgálat, amely specifikus neuropszichológiai vizsgálatokat tartalmaz. Az észlelt rendellenességek okait a neuroimaging (MRI, CT, MSCT) módszerekkel határoztuk meg. Az apraxia kezelése a sérülés etiológiájától függ, gyógyszeres, idegsebészeti, rehabilitációs technikák alkalmazásával.

apraxia

Praxis - fordítva a görög "cselekvés", az orvosi értelemben - a legmagasabb idegi funkció, amely képes teljesíteni célzott egymást követő lépéseket. A bonyolult motoros cselekmények ügyes megvalósításában való képzés gyermekkorban történik, az agy és a szubkortikális ganglionok különböző zónáinak részvételével. Az ezt követő, gyakran végzett napi tevékenységek elérik az automatizmus szintjét, főleg szubkortikai struktúrák biztosítják. A motoros szféra megőrzésével a szerzett motoros képességek elvesztése, a normál izomtónus apraxia volt. Ezt a kifejezést először 1871-ben javasolták. A sérelem részletes leírását a német Lipmann orvos végezte, aki a 20. század elején létrehozta a patológia első osztályozását.

Apraxia okai

A praxis megsértése akkor következik be, amikor az agy különböző részei megsérülnek: az agykéreg, a szubkortikális alakzatok és az idegi útvonalak, amelyek biztosítják az interakciót. Leggyakrabban apraxia kíséri a frontális-parietális corticalis területek vereségét. Az etiofaktorok károsítása:

  • Agyi tumorok. Intracerebrális daganatok (glioma, astrocytoma, ganglioneuroblastoma), az agykérgi csírázás, a szubkortikális központok káros hatással vannak a gyakorlatban résztvevő zónákra.
  • Agyvérzés.Hemorrhagiás stroke (agyi vérzés) akkor fordul elő, amikor az agyi véredény falában az ischaemiás - tromboembóliás, az agyi artériák görcse.
  • Craniocerebrális trauma. Az apraxia közvetlen károsodást okoz a praxisért felelős agyi területeken, másodlagos károsodásuk a poszttraumás hematóma, ödéma, ischaemia, gyulladásos reakció kialakulásának következtében.
  • Fertőző elváltozások. Encephalitis, különböző etiológiájú meningoencephalitis, az agy tályogjai, a gyulladásos gócok lokalizálása a kéregben, szubkortikális ganglionok.
  • Degeneratív folyamatok. A progresszív corticalis atrófia kísért betegségek: demencia, Pick-kór, Alzheimer-kór, alkoholos encephalopathia, corticobasalis degeneráció. Ezek a következők: krónikus agyi iszkémia, toxikus károsodás (alkoholizmus), diszmetabolikus rendellenességek (diabetes mellitus), genetikai tényezők.

A praxis rendellenességek kialakulásának valószínűségét növelő kockázati tényezők közé tartozik a 60 év feletti életkor, az örökletes hajlam, a magas vérnyomás, a stroke előfordulása, a szív-és érrendszeri betegségek, a krónikus alkoholizmus.

patogenézisében

Az időben és térben szervezett komplex mozgalmak kialakulásának mechanizmusa vizsgálatban van. Ismeretes, hogy mindkét félgömb különböző anatómiai és funkcionális zónái közötti inter-idegsejtek közötti hálózat biztosítja az egymást követő lépések neurofiziológiai alapját. A rendszer valamennyi részlegének barátságos munkája szükséges hosszú távú és új fellépések végrehajtásához. A domináns félgömb domináns szerepe megfigyelhető komplex szervezett mozgalmak végrehajtásában, amelyek egy olyan új probléma megoldására irányulnak, amely a szokásos magatartáson kívül esik. Apraxia akkor fordul elő, amikor a rendszer egyes részeinek funkcióját a fent említett etiológiai tényezők megzavarják. A praxis rendszer összetett megszervezése, a különböző agyi struktúrákba való belépés széleskörű variábilitást biztosít a klinikai képben, az apraxia számos típusának létezésében.

besorolás

A Lipmann által javasolt praxis zavarok szétválasztása a szekvenciális hatás kialakulásának láncolatában a külföldi neurológiában és jelenleg is használatos. E besorolás szerint az apraxia a következő részekre oszlik:

  • ideomotoros. Ezt egyszerű motoros cselekményekkel kapcsolatos nehézségek tárják fel. Figyelembe veszik, amikor a parietális lebeny a marginális és a szögletes gyrus, a premotor zóna, a közöttük lévő kommunikációs útvonalak, az interhemiszferikus kortikális és a corticalis-subcortical kapcsolatok hatására van hatással.
  • eszmei. Ez kapcsolódik a komplex tevékenységek egymás utáni teljesítésének nehézségeivel, különálló részeik helyes végrehajtásával. Az agyi károsodás specifikus területeit nem határozzák meg. Ideatorikus apraxia akkor jelentkezik, amikor a parietális, frontális lebenyek, szubkortikális struktúrák érintettek.
  • Limbikus kinetikus. A kézügyesség hiánya és a finom mozgások gyorsasága jellemzi, elsősorban a kéz ujjaiban. Kontralaterális elváltozás van. Számos szerző társítja a limbico-kinetikai formát, amely károsítja a frontális lebeny premotoros kéregét, és megsérti a bazális struktúrákkal való kapcsolatát. Más kutatók arra utalnak, hogy nincs egyértelmű különbsége ennek a kórtanának a motoros gömb enyhe megsértése miatt (piramisos elégtelenség).

A házi neurológusok a szovjet neuropszichológia alapítójának osztályozását használják A.R. Luria, ami azt sugallja, hogy a gyakorlatok megsértésének elkülönülése előfordulási mechanizmusa. Ennek megfelelően az apraxia az alábbiakra oszlik:

  • kinetikus - a mozgás aktusának dinamikája, az egyes egyszerű mozgások közötti átmenetek megsértése, amelyek egyetlen komplex cselekvést alkotnak. Az apraxia kétoldalú, kevésbé hangsúlyos a sérülés oldalán.
  • kinesthetic - A finom akciók megsértése (rögzítő gombok, cipőfűzők kötése), mivel a szükséges mozgások kiválasztásának képessége csökken.
  • térbeli - Területileg orientált tevékenységek (öltözködés, ágynemű) végrehajtásának nehézségei. Az elkülönített alfaj konstruktív apraxia - a képesség, hogy egy egész alkotó képességét elveszíti.
  • szabályozó - nehézségek az új összetett intézkedések végrehajtásának megtervezésében, nyomon követésében és asszimilációjában.

Mivel a bonyolult praxis mechanizmust nem pontosan határozzák meg, egyes modern szerzők kritikussá teszik ezeket az osztályozást, utalnak az apraxia formáinak megkülönböztetésére, figyelembe véve a specifikus funkcionális rendellenességeket. Ezen elv szerint az öltözködés, a sétapraxia, a tárgyakkal való manipuláció apraxia,

Apraxia tünetei

Egyetlen klinikai tünet az akciók fellépésének rendellenessége, a szükséges szenzimotor funkció megtartásával. A betegek nem rendelkeznek érzékenységi zavarokkal, parézokkal, kimondottan megváltozott izomtónusban. A végtagok képesek az egészséges ember szintjén mozogni. Az akció nem valósul meg a mozgások sorrendjének elvesztése miatt. Apraxia előfordulhat a magasabb idegi aktivitás (agnosia, amnézia) egyéb rendellenességei, a kognitív szféra csökkenésének hátterében.

A kinetikus apraxiát az egymást követő cselekvési elemek, az "elakadt" betegek közötti különbség megsértése jellemzi egy külön motorelem teljesítményén. Tipikus durva kellemetlen mozgások. A frusztráció mind az új, mind a szokásos cselekvésekre vonatkozik. Amikor kinesthetic alakja a beteg nem tudja teljesíteni finom ujj mozgását (rögzített / kigombolni a gombok, varrni, kötni csomó), így kezét, hogy egy orvos jelentenek akcióban nem tudja felvenni a szükséges helyzetben az ujjak. A vizuális ellenőrzés hiánya súlyosbítja a helyzetet. A páciens elveszíti a képességét egy objektum nélküli cselekvés kimutatására (csésze nélkül, hogy megmutassa a mozgást, ami ahhoz szükséges, hogy a vizet a csészébe öntse).

A térbeli apraxia a "jobb / bal", "felső / alsó", a térbeli agnózia együttes zavarának megnyilvánulása. A páciens nem tud önállóan öltözni, egy tárgyat összegyűjteni a részekből, a domináns féltekét legyőzve, nehéz betűket írni. A szabályozási apraxiát az egyszerű, szokásos akciók megőrzése jellemzi az újak zavaró teljesítményének hátterében. A motoros cselekményeket a sztereotípiák jellemzik. Végrehajtása az új cselekvési program (feladat meggyullad a gyertya segítségével mérkőzések) kíséri csúszik egyszerű automatizált műveletek (a dohányosok - próbált rágyújtani gyertya hasonlók) végző külön darabként (gyújtás, és lehűtjük mérkőzést).

A tartós apraxia fogyatékossághoz vezet, amelynek mértéke a patológiás formától függ. A beteg szakszerűen fizetésképtelen, gyakran önkiszolgáló képességgel nem rendelkezik. A saját hibájuk ismerete súlyos pszichológiai kényelmetlenséget okoz, hozzájárul a társadalmi eltérésekhez.

diagnosztika

Az egyetlen osztályozás hiánya, a patogenezis és a morfológiai szubsztrát pontos megértése miatt az apraxia kimutatása nehéz feladat egy neurológus számára. A diagnózist a motoros rendellenességek egyéb mechanizmusai kizárásával, az agyi elváltozások jellegének meghatározásával végezzük. A betegvizsgálat magában foglalja:

  • Neurológiai vizsgálat. Célja az érzékeny, motoros, kognitív szféra megítélése. Segít észlelni egyidejűleg fokális tünetek (bénulás, érzékszervi rendellenességek, extrapiramidális hyperkinesis, kisagyi ataxia, agyideg zavar, csökkent memória, gondolkodás). A praxis megsértése kombinálható parézissel, hipoesthesia. Ilyen esetekben az "apraxia" diagnózisát akkor állapítják meg, ha a meglévő motoros zavarok nem illeszkednek e rendellenességekbe.
  • Neuropszichológiai vizsgálatok. Számos vizsgálatot végeznek, amelyben a beteg utasításokat követve cselekszik, másolja az orvos testhelyzetét és mozgását, felveszi az egészet, cselekvéseket végez egy vagy több alanyal és nélkülük. Az egyes mintákat zárt szemmel végzik. Az eredmények elemzése magában foglalja a tesztek hibáinak számát és jellegét.
  • Neuroimaging. A CT CT, MRI, MSCT által termelt. Lehetővé teszi a sérülések diagnosztizálását: tumor, stroke zóna, tályog, hematoma, gyulladásos gócok, atrófiás változások.

Meg kell különböztetni az apraxiát az extrapiramidális rendellenességektől, a piramisos elégtelenségtől, a szenzoros ataxia, a cerebelláris rendellenességek, az agnosia. A diagnózisnak fel kell tüntetnie az alapbetegséget (trauma, stroke, encephalitis, Alzheimer-kór stb.).

Apraxia kezelése

A terápiát a kórokozó betegség tekintetében végezzük. A jelzések szerint farmakoterápiát, idegsebészeti beavatkozást, helyreállító technikákat alkalmaznak.

A gyógyszeres kezelés magában foglalja:

  • Az agyi hemodinamika javítása. Vaszkuláris terápia akut és krónikus ischaemiás sérülések felhasználásával előállított értágítók (vinpocetin), trombolitikus (heparin), mikrocirkuláció javítók (pentoxifillin) jelenti. Hemorrhagiás stroke esetén aminokaproinsav készítmények, angioprotektánsok alkalmazása.
  • Neuroprotektív terápia. Célja az idegsejteknek a hipoxia ellenállóképességének növelése, az agyi keringés, a traumák és a gyulladásos folyamatok akut rendellenességeinek diszmetabolikus eltolódása.
  • Nootróp terápia. A nootrópok (piraketám, gamma-amino-vajsav, ginkgo biloba) növelik az idegsejtek aktivitását, javítják az idegközi kölcsönhatásokat és hozzájárulnak a kognitív funkciók helyreállításához.
  • A neuroinfekciók etiotropikus kezelése. Ennek megfelelően az etiológiát antibiotikum terápiával, vírusellenes, antimikotikus kezeléssel végezzük.

Idegsebészeti beavatkozások végre a vallomása helyreállítása érdekében a koponyán belüli vérellátás eltávolítása koponyaűri vérömleny, tályog, daganat. A műtéteket idegsebészek sürgősen vagy tervszerűen végzik. Rehabilitációs terápia alapja a rendkívüli ülések az orvos-rehabilitator, amelyek javíthatják a kognitív képesség, részben ellensúlyozza a frusztráció a praxis, hogy alkalmazkodjanak a beteg neurológiai deficit keletkezett.

Prognózis és megelőzés

Az Apraxia másféle prognózissal rendelkezik, közvetlenül a kórtörténet jellegétől függően. A stroke, a TBI, encephalitis után a fellendülés mértéke a lézió súlyosságától, a beteg korától és a minősített egészségügyi ellátás időszerűségétől függ. A kedvezőtlen prognózis nem működik tumorfolyamatok, progresszív degeneratív betegségek. Megelőző intézkedések a fejsérülések, fertőzések, karcinogén hatások megelőzésére; a szív- és érrendszeri betegségek, cerebrovascularis patológia időben történő kezelése.

apraxia

Apraxia (inaktivitás, inaktivitás) olyan betegség, amelyben a páciens nem tud mozgást vagy mozdulatokat végrehajtani, bár fizikai képességei és vágya teljesítésére szolgál. Ez a betegség hatással van az agyféltekékre, valamint a corpus callosum útjaira. Mozgászavar fejleszteni a stroke után, az agy, az agyi trauma, fertőzések, degeneratív betegségek, az agy tumor (Alzheimer-kór, frontotemporális demencia, Huntington-kór, kortikobazális ganglion degeneráció).

Az apraxia típusai

Vannak egyoldalú apraxia, amelyben a mozgások megsértése csak az arc vagy test egyik oldalán, és kétoldalúan nyilvánul meg. Ez a betegség tüneti megnyilvánulások, valamint az agyi félgömb elváltozások lokalizációja alapján osztályozható. Az agy helyén elkülönülnek az elülső, a motoros, a premotoros, a corticalis és a bilaterális apraxia. Az elülső apraxiában a motoros cselekmények sorrendje megsérül az agyféltekék prefrontális régiójának elváltozásai következtében. Motor apraxia esetén a beteg képes a szükséges lépések megtervezésére, de nem tudja végrehajtani azokat. A premotor apraxia hatására az agykéreg premotor régióját érinti, ami azt eredményezi, hogy az egyszerű mozdulatok összetettebbé válnak. Bilaterális apraxia az agyi féltekercsek alsó parietális lebenyének kétoldalú elváltozásaiban fordul elő.

A kognitív rendellenességek és szokások típusai szerint az apraxia akinetikus, amnesztikus, esztergáló, ideokinetikus, artikuláló, kinesztező, konstruktív, orális, térbeli és afferens. A betegség legbonyolultabb formája az artikulációs apraxia. Az artikulációs apraxiát a páciens képtelen kifejezni szavak kiejtésére, annak ellenére, hogy a artikuláció szervezeteinek parézise és bénulása hiányzik. Az akinetikus apraxiát a mozgás motivációjának hiánya okozza. A betegség amnesztikus formáját az önkényes mozgások megsértése jellemzi. Ideátor - az a lehetıség, hogy kijelöljék a téves mozgalmak végrehajtásának sorozatait. A betegség kinestetikus típusát az önkéntes motoros cselekmények megsértése jellemzi. A betegség konstruktív formájaként a beteg nem képes az egész objektumot különálló részekből felépíteni. A térbeli apraxia a tájékozódás megsértése az űrben.

A motor apraxia típusai

A motoros apraxia esetén mind a spontán cselekvések, mind az utánzó intézkedések sérülnek. Ez a betegség általában egyoldalú. A motor apraxia két típusra oszlik: melokinetikus és ideokinetikus. Az ideokinetikus apraxia esetén a beteg nem tud tudatosan elvégezni az egyszerű mozgásokat, ugyanakkor véletlenszerűen végrehajthatja azokat. Egyszerű műveletek, amelyeket helyesen hajt végre, de nem hozzárendeléssel. A beteg általában zavarja a mozgást (az orr helyett az orr helyett a fül, stb.). Melokineticheskaya apraxia nyilvánul torzítás mozgások szerkezet alkotó egyedi intézkedéseket, és helyettük formájában határozatlan mozgás és a mozgó ujjak egymástól mozgatása frissítés helyett egy ököl, vagy azzal fenyeget, ujjal.

Afferens apraxia

Az afferens apraxia általában az agy utáni (parietális) kéregének vereségének hátterében alakul ki. Ezt a betegséget az a jellemzi, hogy a páciens képtelen egyetlen pózra (ujj és kéz, orális és articulatív) reprodukálni. Az ilyen típusú betegséghez hasonló testhelyzetek azonban könnyen reprodukálhatók a szokásos akaratlan cselekvésekkel - öltözködéssel, étellel.

Konstruktív apraxia

A konstruktív apraxia a betegség speciális és leggyakoribb típusa. Ez akkor alakul ki, amikor a parietális lebeny érintett, mind a jobb, mind a bal féltekén. Ezzel a betegséggel a páciens nehéz vagy képtelen ábrázolni, rajzolni az állatok és az emberek memória alakjairól, geometriai alakokból. Ebben az esetben a beteg torzítja az objektum kontúrjait, nem fejezi be az egyes elemeket és részleteket. Egy személy arcának másolása, egy szemet rajzolhat a másikra, ne húzza ki az arc egyes részeit. Konstruktív apraxiával nehézségek merülnek fel a papíron történő rajzoláshoz.

Apraxia kezelése

Az Aprexia-t pszichiáterek és neurológusok kezelik, mindegyik a rendellenességek típusától és okaitól függ. Leggyakrabban az egyéni kezelési programokat fizikoterápiával, beszédterápiával és munkaügyi képzéssel írják fel. A hasonló rendellenességben szenvedő betegeknek pszichológushoz, ápolóhoz és szociális munkáshoz kell tartoznia.

Az információ általános, és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleit illetően forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!