Mi az Apato-Abulic szindróma és mi a veszélye?

Apáthy - abulicheskimi szindróma (simplex) - a mentális zavar érzelmi és akarati, amelyben egy személy érzelemhiány, jelentés, apátia, hogy minden, ami körülvesz, és az általános visszaesés életerő. Ezt a rendellenességet az inaktivitás és a szeszélyesség kísérte.

A patológia általában serdülőkorban jelentkezik, de bizonyos esetekben az élet későbbi alakulhat ki. A szindróma fő jellemzője az érzelmi elszegényedés. Az előforduló változásokat az adott személy nem ellenőrzi.

Ugyanakkor az emberek körében hosszú ideig nem észlelik ezeket a változásokat.

Okok okozása

Az Apato - Abulian szindróma okai a következő tényezők:

  • más mentális betegségek, leggyakrabban a szindróma kíséri a betegséget skizofrénia;
  • agykárosodás az atrófia, a daganatok, a fejsérülések, a belső vérzés miatt;
  • a kóros kóros formák megfigyelhetők a határ menti embereknél és nem képes ellenállni a stresszes helyzeteknek;
  • Nemrégiben a tudósok azt állítják, hogy a szindróma felmerülhet a hormon felszabadulása miatt - dopamin a szervezetben.

Ahogyan a gyakorlat azt mutatja, gyakran a szimplex-szindróma fordul elő skizofréniában, és ennek a patológiának a keretében fejlődhet. Érdekes, hogy a nőknél a skizofrénia apato-abulikus rendellenesség formájában fordul elő hallucinatórikus delírium kíséretében.

A skizofréniában szenvedő betegeknél kétféle veszteség és csökkenés áll fenn:

  • A beteg motivációjának és függetlenségének hiánya, a reakciók késleltetése;
  • sztereotipikus viselkedés és a kapcsolódási képesség elvesztése.

Hogyan viselkedik a szindrómás személy?

A patológiás megnyilvánulások spontán nem merülnek fel, fokozatos progresszió jellemzi őket. Gyakran előfordul, hogy a család nem veszi észre a változásokat, amelyek egy személynek az utolsóig terjednek.

Először is, a betegség első jelei csak akkor láthatók, ha a beteg otthon van. Tétlen, céltalanul tölti az idejét. A betegség elkezdődik, elsősorban a kedvenc tevékenységei, szórakoztatása, hobbija, a barátaival és a családdal való együttélés iránt.

A beteg egy oktatási intézményben vesz részt, vagy tehetetlenséggel dolgozik, inkább öntudatlanul. A jövőben nem foglalkozik e térrel.

Minden, a patológia jelenlétében felmerülő megnyilvánulás csoportokra osztható:

  1. Érzelmi háttér. Az ember, akkor teljesen mindegy, hogy mindent, ami körülveszi azt, hogy elveszíti azt a képességét, hogy empatikusak másokkal, gyakran válik ellenséges, különösen azoknak, akivel a legközelebbi kapcsolatban - a szülők, a közeli barátok. A páciens elidegenedik, elszigetelődésre törekszik, minimálisra csökkenti a társadalmi kapcsolatokat, nem lép be őszinte beszélgetésekbe.
  2. Élettani megnyilvánulások. Az arc-arckifejezések és a vegetatív reakciók hiányoznak, vagyis a páciens például nem zavarhatja a szemét, a csillogás eltűnik.
  3. Pszichológiai rendellenességek. A betegek hajlamosak az érzelmi cselekvésre, vagyis olyan cselekvésekre, amelyeket logikailag nehéz megmagyarázni, és amelyek korábban nem voltak benne vele szemben. Sőt, az ilyen cselekvések egy megfelelő személyben néha igazi undor. A beteg elveszti a szégyent, nem veszi figyelembe magukat, és nem tartja be a személyes higiéniai szabályokat. Szintén a beszéde nagyon változik, egyszerűbb, monosyllabikusabb lesz, a gondolatok egyértelmű kifejeződése hiányzik.
  4. mozgékonyság. Vannak kényszerítő önkéntelen mozdulatok - kényszerek, például lábakkal vagy kezekkel tapogatóznak, lángolják a lábad, köhögnek, dörzsögik a kezed, nevetnek. Ha közvetlenül kezeli ezt a pácienst, kezdi megnézni a kezét.

Szakmai diagnosztikai megközelítés

A pontos diagnózis érdekében az orvos az alábbi kritériumok alapján értékeli a beteg állapotát:

  1. panaszok. A betegség diagnózisa rendszerint a rendelkezésre álló panaszok figyelembevételével kezdődik. Azonban ebben az esetben ez a módszer nem lesz hatékony, mert a beteg nem panaszkodik semmiért. Ez feltárja gondolataik kialakításának nehézségét, a figyelem koncentrációjának hiányát.
  2. érzelmek. A páciens mindenki számára indifferens, mindenki számára kivétel nélkül. A nem megfelelő viselkedés jelei mutatkoznak.
  3. Motilitás jellemzői. Van egy durva, néha ellenséges pillantás az arcán, a beteg egy pontra összpontosítja a figyelmét.
  4. tevékenység. Ahogy a betegség előrehaladtával a páciens egyre inkább inicializálódik és közömbös az eseményekkel és minden körülötte. Alkalmanként vannak robbanásveszélyes energiák, de nagyon rövid ideig tartanak, és olyan hirtelen, mint amilyennek tűntek.
  5. agresszió. A beteg gyakran mutatja az agressziót nemcsak az emberek bezárására, hanem az idegenekre is.
  6. érdekek. Az ilyen személyek körének fokozatosan egyre szűkül, és végül csak az ízletes ételek fogadására korlátozódik.
  7. Társadalmi kapcsolatok. A beteg a lehető legnagyobb mértékben megpróbál nyugdíjba vonulni, elidegenedik.
  8. gondolkodás. A szellemi szféra minden funkciója csökken.
  9. Szexuális orientáció. A páciens megszakítja a szexuális kapcsolatokat, csak a maszturbációra korlátozódik, gyakran a viselkedés szégyenletes lesz.
  10. Tanulási és munkahelyi attitűdök. Idővel a beteg kevésbé érdekli ezeket a területeket. Ha először osztályokat vagy munkahelyeket látogat, akkor például a jövőben elérheti a munkát, órákon keresztül céltalanul lógni az épületen.
  11. Kapcsolat a közeli emberekkel. Az interperszonális kapcsolatok iránti érdeklődés teljesen hiányzik. Gyakori támadások támadnak.
  12. Személyi higiénia. A fokozatosan könnyű homályosodás tisztátalanul fejlődik ki. A beteg egyszerűen abbahagyja a mosást, nem követi a megjelenését, piszkos ruhát visel.

segít

Ennek a rendellenességnek a terápiája a tünetek megszüntetésére irányul, és megakadályozza a patológia további fejlődését, amely idővel a megfelelő kezelés nélkül halad előre.

Az Apato abulian szindróma kezelése komplex módon történik több irányban:

  1. A fő módszer - orvosi. Nevezett gyógyszerek a neuroleptikus csoport, mint például: Frenolone, Triftazin, Penfljuridol, Piracetam.
  2. Csoportos pszichoterápia, magában foglalja a nem verbális módszereket, a páciens bevonásával a beszélgetésbe, társadalmi kapcsolatok kialakításába, elveszett kommunikációs készségek visszatérésébe. A személyes beszélgetés nagyon hatékony módja a bizalom megteremtésére.
  3. Családi pszichoterápia a családon belüli kapcsolatok elemzésével és az egyes családtagok szerepével foglalkozik. Ennek a terápiás eljárásnak az a célja, hogy a beteg közeli hozzátartozóinak elmagyarázza állapotának minden aspektusát és megnyilvánulásait.
  4. Fontos szempont is a meglévő családi konfliktusok megoldása és a harmonikus és meleg kapcsolatok kialakítása az emberek között.

Gyakran előfordul, hogy a betegséget már a súlyos formába való átmenet idején diagnosztizálják.

Fontos tudni, hogy az Apato-Abulian szindrómában szenvedő betegek többsége hajlamos az öngyilkosságra.

Ezért szükséges időben intézkedni a helyrehozhatatlanok elkerülése érdekében.

A kezelés után a betegnek szoros embereket kell támogatnia, pszichológiai kényelmet és kedvező légkört a családban.

Az időben történő kezeléssel jó eredményeket és teljes gyógyulást érhet el a teljes életre, képzésre és munkára való visszatéréshez.

Apato-Abulic szindróma

Abulicheskimi apátia szindróma - az egyik leggyakoribb mentális zavarok. A görög „apátia” fordítva hiánya szenvedély ( „a” - negatív részecske „pátosz” - szenvedély), „abulia” - az akarat hiánya ( „gyökereztető” - lesz).

Mi az Apato-abulikus szindróma?

Így az Apato-Abulian hiba egy érzelmi-akarati rendellenesség, melyhez:

  • az ember abszolút közömbössége mindennek, ami történik;
  • képtelen döntéseket hozni;
  • a család és a barátok sorsának érdeklődésének elvesztése;
  • egy ilyen állapotban levő személy elveszti az élet célját;
  • rendkívül hanyag;
  • jön az érzelmi pusztulás, ami az összes cselekvés automatizálásához és az érzelmi szféra elcsendesedéséhez vezet.

Tekintse meg a témával kapcsolatos videót

A patológia okai

Az Apato-Abulic szindróma kialakulásának okai között elsősorban a különböző kraniocerebrális sérülések okai találhatók:

  1. A tünetegyüttes az agy jobb vagy bal lebenyében fellépő trauma vagy tumor következménye.
  2. Az apato-abulikus rendellenesség az agyi vérzés következménye lehet.
  3. Az agykárosodás következménye a mérgező anyagoknak való kitettségnek köszönhetően.
  4. A közelmúltban végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a betegség oka lehet a hormon dopamin hormon rossz elosztása.

Az agyi osztályok vereségének eredményeképpen a rendellenesség a szellemi tevékenység gyengülése és a motivációk irányítása formájában nyilvánul meg.

Ez annak köszönhető, hogy az a személy, aki beszédet, társadalmi viselkedését, motoros tevékenységét érzékeli, közvetlen kapcsolatban áll az agy elülső régiójával, amely abszolút gondolkodás képességéért felelős. És az agy területe, a bazális ganglionoknak nevezik, amely viszont felelős a mozgásért.

Az érzelmi-érzelmi hiány kialakulásának egyik oka a skizofrénia és az öröklés által továbbított különböző mentális betegségek hajlamának tulajdonítható. A betegség enyhe formái megfigyelhetők olyan személyeknél, akik határesetben vannak és nem képesek ellenállni a stressznek.

A kórtani jelek nem azonnaliak, de hosszú ideig. Leggyakrabban a kommunikáció köréből a beteg és az emberek nem veszik észre a változások jelentőségét, és a riasztás kezdetén hangzik, amikor a betegség súlyos formában kezd.

A mentális rendellenességek tünetei

Apáthy nyilvánul meg az érzelmi hidegség és közöny, párosulva a megjelenése az akarat hiánya idővel vezet a kialakulásához apátia-abulicheskimi szindróma. Számos gyakori, pszichológiai tünet létezik, amelyek lehetővé teszik a betegség azonosítását.

A betegség korai szakaszában a következők jellemzik:

  • érdeklődésvesztés a különböző foglalkozásokban;
  • nem hajlandó részt venni a beszélgetésben;
  • céltalanul szórakoztató időtöltés.

Az érzelmi háttér jelentős változásokon megy keresztül:

  • a személy elveszíti az empatikus képességet;
  • megszünteti a közeli emberek sikereit;
  • Az ellenségeskedésig az érdeklődést elveszíti a partnerben.

Az élettani jelek közé tartozik:

  • lankás, kifejezéstelen arckifejezések;
  • érzelmi hiány;
  • közömbösség a hangban;
  • az elveszített vitalitás a szemekben;
  • A vörösség, mint természetes kellemetlen helyzetre adott reakció, szintén hiányzik.

Gyakran lehetséges megfigyelni a motoros készségek változásait, amelyek monoton, ismétlődő mozgásokban nyilvánulnak meg, mint például:

A betegség az érdeklődés elvesztését kíséri a saját megjelenésüknél, leggyakrabban az ilyen emberek szenvtelenül az őszinte tisztátlanságig terjednek.

Apato-abulikus szindrómás betegek:

  • nehéz gondolkodni a témával összhangban;
  • a beszéd inkoherens, az elbeszélés kudarcai;
  • egyszerű, egyoldalú válaszokra hajlamosak.

Vannak olyan esetek, amikor a rövid távú aktivitásnövekedés jellemzi az instabilitást, ezt követi az aktivitás csökkenése.

Hasznos videó a témában

Mit olvasni

  • ➤ Milyen gimnasztikát jeleznek a lumbosacralis gerinc spondyloarthrosisára?

Fejlődés a skizofrénia hátterében

Apato abulikus szindróma gyakran kialakul a skizofréniában, és előrehaladhat a betegség összefüggésében. A nőknél a skizofrénia apato-abulianus rendellenesség formájában jelentkezik, amit a hallucinációk és a delírium okoz.

A skizofréniában szenvedő emberekben kétféle kipusztulás volt megfigyelhető.

Az első típus a betegek kezdeményezésének és függetlenségének hiányával, lassú reakciókkal jár; A második típus attribútumaihoz képes átvihető képességet elveszteni és sztereotipikus viselkedést hordozni. Kétségtelen, hogy a skizofrén betegek problémái vannak a motivációval.

A mentális betegségek diagnosztizálása

A pato-abiuliás szindróma diagnosztizálása számos kritériumot figyelembe véve csökkenti a páciens állapotának elemzését.

Míg a legtöbb esetben, a diagnózis alapja a beteg panaszai, akkor számíthat, nem szükséges a jelenléte apatit-abulicheskimi betegségek, mert a beteg kezdetben mi nem panaszkodik.

Csak egy tartós felmérés segíti a problémák azonosítását. Általában a beteg közömbös a hozzátartozóira és a nem megfelelő viselkedésre. A betegségben rejlik az érdeklődés csökkentése, ami az ízletes élelmiszerek érdeklődésének körére és az érdeklődési kör korlátozására irányul.

A páciensnek problémái vannak a beszéddel, amely azzal jár, hogy megsértette a gondolataik helyes megfogalmazására való képességét, és eljuttatja a hallgatóhoz.

Az érzelmi szféra csekély aktivitása megingathatja a szégyenérzetet, és erkölcstelen, hangulatos viselkedést okozhat. A képzés és a munka iránti érdeklődés hiányzik.

  • ➤ Hogyan kezelik a COPD súlyos betegségeket?

A betegség kezelésének módjai

Az Apato-Abulic szindróma kezelésében integrált megközelítést alkalmaznak.

Az előtérben neuroleptikus gyógyszerek, így például:

A család részvételével a betegség kezelésében az elsődleges feladat a betegek érzelmi állapotának megmagyarázása a közeliekhez a félreértések elkerülése és a konfliktushelyzetek megelőzése érdekében. Az egyéb kezelési módszerek célszerűségét a kezelőorvos végzi.

Apatiko-abulikus szindróma

Apato fogalma abulikus szindróma, amelyet egy olyan mentális zavarra utalnak, amelyet az érzelmi vitalitás elvesztése jellemez. Egy személy közömbösséget mutat mindazokért, ami körülveszi őt. Ennek következtében a szellemesség, figyelmen kívül hagyás és egyéb negatív jelek adódnak ehhez a depressziós állapothoz.

Gyakran előfordul, hogy egy ilyen kórtan a serdülőkre hat ki, ezért a pszichés betegség időben történő eltávolítása nagyon fontos a betegek számára. Az Ambula gyakorlatilag egy személyet pusztít el személyként, és a motiváció és a célok hiánya gátolja nemcsak a társadalmi alkalmazkodást a társadalomban, hanem a szellemi fejlődést is.

A mentális rendellenesség különböző formái

A pszichológiában szigorú szétválasztása van a gyenge akarattalanságnak, melyet a nem megfelelő nevelés és az érzelmi aktivitás hiánya okoz, amit az agy megzavarása okoz. A betegség mélységétől függően az abúlia többféle típusba sorolható:

  • Fény - a normától kisebb eltérések jellemzik. A jogsértések átmenetiek, és súlyosbodás után egy személy rendesen visszatérhet. Az érzelmi helyreállítás és a motiváció rövid távú elvesztése nem okoz jelentős károkat a személynek.
  • Nehéz - minden akció teljes kudarcával együtt. A megrongálódott figyelem és a depresszív állapot nem teszi lehetővé a beteg számára, hogy még az alapvető napi eljárásokat is elvégezze, például étkezést, mosást, takarítást.

Az abuliai rendellenesség egyik fontos jellemzője az apatikus állapot időtartama:

  • A rövid távú szakaszban általában kisebb neuroza és depressziós viselkedés társul.
  • Az Apato abulus státusz rendszeres ismétlése jellemző azoknál a betegeknél, akiknek skizofrénia és drogfüggő jelei vannak.
  • Az apatikus állapot állandó jelenléte az agy skizotipikus rendellenessége.

Az Apatiko Abulian szindróma veszélyes, mivel ebben az állapotban egy személy szinte teljesen elszigeteli a társadalomtól, figyelmen kívül hagyva a társadalmi viselkedés normáit. Az életmód monoton, ezért a betegség súlyosbodik.

Az abúria megjelenésének okai

Az Apatiko-Abulian szindróma megjelenésének előfeltételei meglehetősen különbözőek lehetnek, de ennek a betegségnek az elsődleges oka a kroonémiás trauma jelenléte. A mentális zavarok összefüggésben lehetnek a tumor jelenlétével, és az agy vérzésében is szerepet játszanak.

Néha pszichés zavar keletkezhet a hormonális háttér vagy a toxikus anyagok testnek való kitettsége miatt. Egy másik fontos oka az örökletes hajlam a mentális rokkantságra.

A betegség könnyen megtalálható olyan betegeknél, akik nem képesek ellenállni a stresszes helyzeteknek. Az úgynevezett határvonalállapot, amelyet az enyhe idegesség jellemez, esetleg stabil neuropszichás rendellenességgé alakulhat át.

A betegség tünetei

Annak érdekében, hogy pontosan azonosítsák az apatiko abulikus szindrómát, gondosan tanulmányoznia kell egy személy pszichológiai állapotát. Ha vizuális tünetekről beszélünk, akkor a legjelentősebb a következő megnyilvánulások:

  • Nehéz egy személy számára önálló döntést hozni, és ez bármilyen háztartási trivia lehet (ruházat kiválasztása, termékek vásárlása).
  • A beszélgetés során a beteg személyzete összezavarja gondolatait, sokáig gondolkodik a kérdésen, gyakorlatilag nem mutat tevékenységet.
  • A társadalmi életben a apatik igyekszik a lehető legnagyobb mértékben elszigetelni a társadalomtól. Vannak, akik a kommunikáció körét szűkítik, amennyire csak lehetséges, mások teljesen remetékké válnak.
  • Az Abulian szindrómával rendelkező embereket a motiváció hiánya jellemzi. Gyakran a döntés indokolatlan elutasítással ér véget.

Ha figyelmet fordítunk egy olyan személy életére, aki betegségben van egy abúlélve, akkor mindenben megjelenik egy eleven kép a rendellenességről és gondatlanságról. A lustaság áthatolhatatlan támadásai megakadályozzák az apatikusokat abban, hogy napi higiéniai eljárásokat hajtsanak végre, ennek következtében egy személy megjelenése nagyon megváltozott.

Az Abulic szindróma csökkenti az embernek az étkezés és az alvás szükségességét.

A betegség diagnosztizálásakor nagyon fontos, hogy pontosan definiáljuk ezeket a fogalmakat, mint a gyengén akaratos karaktertulajdonságok és az érzelmi helyreállítás pszichés elvesztése. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a beteg nem mindig tartja betegségének állapotát, gyakran a betegek egy olyan orvoshoz fordulnak, amikor a betegség túl messzire került.

Meg kell jegyezni, hogy a közeli hozzátartozók és barátok fontos szerepet játszanak a riasztó tünetek meghatározásában. Kívülről a betegség érzelmi állapotában bekövetkező változás látható.

Diagnosztikai módszerek

Az abulikus szindróma különböző mértékű súlyossággal fejezhető ki. A tünetektől függően különbséget tesz a könnyű és a szuppresszív patológia. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az abulia gyakran különböző pszichés betegségek között áll fenn, a betegség diagnózisa bonyolult.

  • Az első szakaszban az eltérés meghatározásának leghatékonyabb módja a beteg klinikai megfigyelése. A várt diagnózis tisztázása érdekében a szakemberek mágneses rezonancia képalkotást vagy számítógépes tomográfiát végeznek.
  • A legnehezebb a gyermekek abúzusának diagnosztizálása, mivel a pszichológusok számára nehéz a szigorú vonalat húzni a lustaság és a depresszió között. Figyelje a gyermek szokatlan viselkedését, mindenekelőtt a szülőknél, és ha vannak szorongásos tünetek, kérjen azonnal szakképzett segítséget.

A differenciáldiagnosztika segíti az apátia és a pszichés betegségek kizárását, amelyek gyakran el vannak rejtve olyan eltérések, mint a skizofrénia vagy a demencia.

Kóros eltérés kezelése

A pszichés betegség kezelésének sikere a legtöbb esetben a páciens vágyától függ, a rokonok és a barátok segítsége is fölösleges. A terápiás kezelés fő célja az, hogy rázza a beteg személy érzelmi állapotát. Az apatiko abuli szindrómában szenvedő személynek olyan aktív aktivitás légkört kell teremtenie, amelyben a beteg is részt vesz. A betegnek magának kell elvégeznie a háztartási feladatokat. Apátiásnak azt a benyomást kelti, hogy anélkül, hogy az egyik számában vagy másban nem képes.

A gyermek pszichés rendellenességeinek kezelésénél nem szabad öngyógyításra vállalkoznia. A szülő részének depressziós állapotának fenntartása káros hatással lehet a gyermekre, mivel ennek a viselkedésnek a során habitus keletkezik és a páciensnek nincs motivációja az érzelmi helyreállításhoz.

Az Apatiko abulic szindróma kötelező kezelést igényel, amelynek tervének tartalmaznia kell a tünetek enyhítését és a betegség alapjául szolgáló ok meghatározását. A pszichoterápiás komplexet pszichológus és neurológus felügyelete alatt kell végezni. Bizonyos esetekben a betegnek konzultálnia kell egy rehabilitátorral és fizioterapeutaikkal.

A társbetegségek, például a skizofrénia és a depresszió diagnosztizálása során a szakemberek antidepresszánsokat és antipszichotikumokat írhatnak elő a betegnek. Ha a betegség oka vérzés vagy fejsérülés, az apátia különleges rehabilitációs programot igényelhet, amely az elveszett funkciók helyreállítását célozza.

A mentális rendellenességek kezelési módjai

A psziché korrekciójához szükséges hatás elérése érdekében a következő kezelési módszereket alkalmazzák:

  • A család viselkedési pszichoterápiája a szerepek és felelősségek egyértelmű megosztására irányul. A rehabilitációs programban részt vevő valamennyi rokonnak meg kell felelnie a családi viselkedés bizonyos normáinak.
  • A csoportos terápiát a páciens fokozatos bevezetésével végzik el. Az ilyen munkamenetek folyamata során, a bizalmas jelleg biztosítása mellett, kommunikációs készségek visszatérése történik.

Az abúlus kezelésénél nagyon fontos, hogy egy személy érezze szükségleteit. Azt is, hogy a betegnek bizonyos mértékű felelősséget teremtsen, amely ösztönözni fogja az embert, hogy meghozza az akaratális döntéseket, és ennek eredményeképpen felmérje a lehetőségeit.

Apato Abulic szindróma jellemzői

Az Apathetic Abulian szindróma komoly akadályt jelent a sikerhez. Ez az idegrendszeri veszély, a nehézség az, hogy nehéz felismerni. Kezelés nélkül véget vethet a sikeres karrier és személyes növekedésnek.

terminológia

A leírásban a "szindróma" kifejezés egy pszichológiai rendellenességet foglal magában. Ez ésszerű alkalmazása, hiszen ez kétféle mentális zavar: apátia és abúria.

Mindkét állam negatívan hat a sikeres emberre, mert befolyásolja tevékenységét, akaratát és vágyát a győzelemre.

Az apátia a környező világtól való elszakadás, a közönséghez fűződő közömbösség. Egy üzleti személy számára, különösen egy vezetőnek, egy ilyen állam veszélyes, mert nincs vágy az aktív tevékenységre.

Abulia - a döntéshozatali képességek kóros hiánya, a reflexió alapján és a meghozott döntések végrehajtásának vágya. Az akarat hiánya akkor is megfigyelhető, ha valaki felismeri a döntés fontosságát és szükségességét.

A pszichiátriában az abúliát az apátia súlyosabb formájának tekintik. Abban az esetben, ha az apatiko abulikus szindróma fix, az egyik állapot egy másikra kerül. És ez komoly következményekkel jár.

Mi a veszélye ezeknek a feltételeknek?

Az aktivitás elvesztése azonnal befolyásolja az üzleti tulajdonságokat, döntési képességet és végrehajtásukat. A sikeres személy, különösen a felelős vezető (vezető) számára ez a kombináció számos negatív jelenséget okozhat, például:

  • a munka hibái;
  • pénzügyi veszteségek;
  • a hitelesség elvesztése.

Apatiko abuliás szindróma módszeres kezelés nélkül egy sikeres embert limpent babává változtat. Nem tudja még a legegyszerűbb munkát elvégezni. A jövedelem elvesztése, a társadalmi státusz csökkenése - mindez a szindróma kialakulásának következménye.

Az akarat hiánya azonban nem a legrosszabb, a pszichiátriai szakértők szerint. Abulia egy komolyabb mentális betegség kialakulásának egyik jele. Jelezheti, hogy a páciens olyan mentális zavarokat fejleszt, mint:

A fejlesztés a Abul tűnhet akinetikus némaság, amikor egy személy, anélkül, hogy elveszítené a mozgásképesség és beszélni, szinte állapotban éber kóma.

Ezért időben fel kell ismerni a mentális rendellenesség tüneteit a módszeres kezelés megszervezésére.

A tünetegyüttes tünetei

Az a fő viselkedésbeli jel, amely szerint egy Apathetic Abulian szindróma jelent meg egy személyben, az aktivitás jelentős csökkenése. Minden szférában történik: üzleti, családi, személyes.

Az első szakaszban az elutasítást rögzítik:

  • hobbi, hobbi;
  • baráti kapcsolattartás;
  • aktív kikapcsolódás.

Szabadidejében, egy személy nem tesz semmit, ül vagy hazudik, gondolkodás nélkül. A kérdéseket egyoldalúan válaszolják meg, vagy a beszélgetőpartner figyelmen kívül hagyja.

A munkahelyen a szindróma által érintett szindróma mechanikusan teljesíti kötelezettségeit, nem mutat kezdeményezést, nem vesz részt a kollektív életben. A vállalati pártokban tartják, vagy elutasítják a részvételüket.

Az apátiás abúlus kialakulásával elveszett a munka iránti érdeklődés, a beteg elkezd ugrani, és céltalanul lóg az utcákon. A szindróma jellegzetes jele - az otthontól való távoli vonakodás - bizonyos idő elteltével a személy teljesen megtagadja az otthontól való eltérést.

Meg kell azonban jegyezni, hogy ezek a tünetek nemcsak az általunk leírt szindrómához kötődnek. Tehát ne rohanjon a következtetésekhez. Ha nincs mód arra, hogy azonnal forduljon a pszichiátriai szakemberhez segítségért, önállóan végezhet finomító diagnózist számos más mutatóhoz.

Fizikai jelek

A nem szakember meghatározhatja az apatiko-abulikus szindrómát a következő külső jellemzők közül:

  1. A külsõ ingerekre reagáló mimik reakciók eltûnnek.
  2. Vannak változások a hangmodulációban.
  3. Nincs a szervezet vegetatív reakciója.

A páciens nem mutatja az érzelmeket az arcizmok jellegzetes mozgásaival. Nem mutat örömöt, bosszúságot, szomorúságot, zavart és más érzéseket. Az arc maszkba fordul.

A hangváltozást az érzelmi jegyzetek hiánya fejezte ki. Bármi történik is, a beteg sík, színtelen hangon beszél. A kérdésekre adott válaszok egybetűsek, és a beszélgetés minimálisra csökken.

A szervezet a szokásos módon reagál külső tényezőkre. A bőr nem harap a harag támadása alatt, és nem lesz félelmetesebb az ijedéssel. A gerjesztést nem kíséri a csillogás a szemekben. Ez azt sugallja, hogy az idegrendszer leállítja a jelek továbbítását a megfelelő reakciók gerjesztésére.

Pszichológiai jelek

A szindróma leginkább észlelhető pszichológiai tünetei a következők:

  1. Érzelmi akciók vágya.
  2. Az állami erkölcsi attitűdök elhagyása.
  3. A gondolataik kifejezésének képtelensége.

Ez utóbbi különösen nem kívánatos egy sikeres személy számára, mert a kommunikációs képességek megsértése minden projektet és vállalkozást megsemmisít.

Az érzelem kegyetlenségben jelentkezik, amelyet a páciens mindkét rokon, kolléga és ismerőse elkötelezett ok nélkül.

Ráadásul ez a viselkedés egyre nagyobb érdeklődést mutat mindazért, ami társadalmi vagy társadalmi tabu:

  • a halál és a bomlás;
  • szexuális perverzió;
  • figyelmen kívül hagyva a hierarchiát;
  • pusztulás.

Az erkölcstelen viselkedés jele a szerénység elvesztése. A beteg meztelenül járhat mások előtt, szexuális kapcsolatot végez idegenekkel, maszturbálhatja, kiszabhatja.

Ezenkívül egy személy megáll a saját gondjaitól, nem tartja be az alapvető higiénia alapjait.

A fejlődési rendellenességek bizonyítéka a jellemző beavatkozó mozgások kialakulása a betegben:

  • lángolt a lábával;
  • lábával vagy ujjaival megérintve;
  • kezek dörzsölése.

Az ilyen jelek jelenléte azt mutatja, hogy apato abulic szindróma alakult ki, és intézkedéseket kell hoznia annak kezelésére.

A szindróma okai

Mielőtt megbeszélné a rendellenesség kezelésének módjait, meg kell fontolnia az okokat, amelyek miatt megjelenik. Ezek a következőkre oszlanak:

Az első esetben a szindróma kialakulását megkönnyíti a fej trauma (általános rázkódás, pontos lökések), amelyekben az agy frontális lebenyét érintik. A rendellenesség történhet stroke következtében is.

A második esetben az ok ideges túlzott stressz. Ezért a kockázatcsoport főként aktív, üzletemberek. A túlzott pszichés stressz apátságot okoz. Megfelelő kezelés nélkül az apato abulikus szindróma kialakulásához vezet.

Sokkal ritkábban, a betegség egy genetikai hajlamot eredményez: például ha a családban szenvedő személynek van skizofrénia.

Az egészséges embereknél megfigyelt zavar tüneteit a személyes jellemzőik (passzivitás, csecsemőképesség) okozzák. A modern pszichiátria a szindrómát a motivációs zavar következtében vizsgálja. Ennek alapján a beteg kezelésének módszereit írják elő.

A kezelés módszerei

Mint más mentális rendellenességekhez hasonlóan, az apato abulikus szindróma nem ajánlott egyedül kezelni. Miután megerősítette a pszichiátriai szakemberek tüneteit, az utasításait követni kell.

Jelenleg kombinált kezelést alkalmaznak, amely magában foglalja:

A leggyakoribb szerek közül a szakemberek általában antipszichotikumokat írnak elő: a Panfluoridol, a Pyracetam, a Triftazine és a Frenolone. A gyógyszerek kombinációja határozza meg a kezelőorvost, meghatározza az adagot és a fogadás szabályszerűségét.

A terápiás kezelési módszerek csoportos és családi pszichoterápiában állnak. A csoportos megbeszélések során a beteg visszatér a szokásos kommunikációs módszerekhez:

  • kommunikálni vele a háztartás szintjén;
  • bevonja a vitába;
  • tartson egyéni beszélgetéseket.

Mindez arra kényszeríti az embert, hogy jöjjön ki belső állapotából, és megtanulja, hogyan kommunikáljon a külvilággal.

A családi pszichoterápia inkább a beteg családtagjaira irányul. Megtanulják kommunikálni vele, megfelelően reagálni az állapotára, elkerülni a konfliktusokat és fenntartani a harmonikus kapcsolatot.

A kezelés módszereinek kombinálásával megszabadulhat a rendellenességtől és visszatérhet a normális életbe. A kezelés legfontosabb eredménye a motiváció növekedése és egy személy továbbfejlesztése.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Az apátia és az akarat hiánya által társult mentális állapot az orvosi kifejezés abulia. Bármely életkorban előfordulhat, és nehéz kezelni. Ez a betegség alapos vizsgálatot és a kezelés azonnali megkezdését igényli. Miért keletkezik és mi a gyógyító módszerek? Meg fogjuk tudni.

Mi ez a betegség?

Abulia az illető mentális állapota, amikor az apátiája, közönye, hiánya az érzéseiben uralkodik. Ilyen feltételek időről időre előfordulnak minden egyes személynél. Azonban a mentálisan egészséges embereknél ez az egészségi állapot áthalad az idő múlásával, és helyettesíti a szokásos viselkedést. És a mentális rendellenességek esetében a páciens közömbösséget tapasztal azokkal a dolgokkal kapcsolatban, amelyek korábban bizonyos érzelmeket okoztak neki, és elégedettséget okoztak neki.

Abulia az idegrendszer mentális rendellenessége, amelyből lehetetlen egyedül kijutni

De nem csak ezek a tünetek jellemzik az apatiko-abulikus szindrómát. Ezek a következők:

  • abszolút passzivitás;
  • érdeklődés hiánya a korábban kedvelt tevékenységekben;
  • a valódi világtól való leválás;
  • a személy nem fejez ki érzelmeket.

Az orvosok és a pszichiáterek abuliának tekintik a páciens belső energiájának csökkenésével járó kóros állapotot, így nincsenek aspirációi vagy vezetései. Amikor a beteg elkezdi végrehajtani a cselekvést, akkor a kezdetektől fogva mentális változások következnek be az egyik tudattól, hogy valamit meg kell tenni.

Az apatoabulus szindróma összefüggésbe hozható a vágy hiányával, ami viszont nagyobb passzivitást és szinte teljes zavarokat okoz az érzelmi szférában. Más szavakkal, az abúlia olyan állapot, amelyet nem az okozza, hogy nincs lehetőség valamire, hanem azért, mert nincs vágy valamire.

Arra lehet következtetni, hogy az abulia egy mentális betegség, melynek oka a cselekvések vagy motivációk elkövetésének akaratlagos hiánya, amely különböző okok miatt következik be.

Hogyan fordul elő abúlia?

Az esetek többségében az abúzusot okozó rendellenességek önmagukban nem jelentkeznek a semmiből.

Az idegrendszer kóros rendellenessége az apátia megnyilvánulása

Rendszerint vannak olyan kísérő tényezők, amelyek között lehetnek a következők:

  • agydaganat;
  • stroke-betegség;
  • fejsérülés;
  • agyi vérzés;
  • a mérgező anyagok hatása;
  • az öröm és az öröm (dopamin )ért felelős hormon normális szintjének megsértése.

Az agy bizonyos területeit károsító sérülések, például a motortevékenységért vagy az absztrakt mentális aktivitásért felelősek, sértik az ember mozgást, beszédaktivitást vagy társadalmi interakciót. Ezek a tünetek társulnak kárt mindkét félidőt az elülső fej területe, mert ott található az agyi központok, amelyek felelősek a mozgás, a függetlenség, a képességét, hogy szabályozza a viselkedést.

Abulia fordulhat elő a meglévő mentális zavarok - skizofrénia vagy súlyos depresszió, valamint a Parkinson-kór és az Alzheimer-kór esetében.

Abulia tünetei

Ha egy személy abúlzott diagnózissal foglalkozik, akkor teljesen észrevehető a teljes elszakadása, apátiája, a beszélgetésben való részvételi hajlandóság. Az ilyen ember kifelé csendesnek tűnik, cselekedetei lassúak, közömbös és közömbös mindennek, ami körülötte történik.

Általában az abúria tünetei nyilvánvalóak a gyenge pszichében szenvedőknél, akik hajlamosak különböző szomatoformis rendellenességekre

Az Apatiko-Abulic szindróma a páciens azon akaratának hiánya, hogy bármilyen intézkedést hajtson végre, hogy proaktív legyen, hogy képes legyen döntéseket hozni vagy ellenállni. A diagnózisos betegek lassan mozognak, lassan beszélnek, gondolkodásuk lelassul, nincs érzelem. A párbeszéd során a feltett kérdésekre adott válaszokat időben meghosszabbítják. Az ilyen emberek nagymértékben függenek másoktól. A betegek elveszítik érdeklődésüket a személyükön, rendetlenek, nem fésültek, piszkos, szaggatott körmökkel, rongyos ruhákban.

Ezt az állapotot az étvágytalanság, az alvászavarok, a memóriazavarok jellemzik. A személy folyamatosan fáradtnak érzi magát, pesszimista. Bármelyik módja annak, hogy keveredjenek össze. Egy ilyen személy fokozatosan megszűnik érezni magát.

Abulia nem különálló betegség, hanem más mentális rendellenességekkel kombinálva, és az alapbetegségtől függően diagnosztizálható.

A diagnózist különböző módszerek végzik, nevezetesen az orvos segít:

  • ultrahangvizsgálat;
  • mágneses rezonancia képalkotás;
  • számítógépes kutatás;
  • elektroencefalogram;
  • pszichiátriai interjú;
  • vérvizsgálat;
  • neurológiai tesztek.

Mágneses rezonancia képalkotást végzünk

A kezelés módszerei

Az abulia kezelést külön nem elkülönítetten végzik, hanem a mögöttes mentális rendellenesség kezelésével kombinálva. Ez a beteg tüneteinek és általános rehabilitációjának a csökkentését jelenti. A terápia fő része a pszichiátriai vagy idegrendszeri betegségekre szakosodott orvosok. Szintén rehabilitációs szakemberek, gyógytornászok, beszédterapeuták és egyéb szakemberek vesznek részt a beteg abúlélő rehabilitációjában.

Nincsenek speciális módszerek abuliai állapotok kezelésére. De a depresszióban szenvedő betegeknél az antidepresszánsokra van szükség. A stroke-okban szenvedő betegeknél a vérzés, a koponya traumái jelentenek olyan helyreállító programot, amely segíti a beszéd aktivitását és a testmozgást.

A modern tudományos fejlemények az emberi szervezetre ható gyógyhatású hatások módszereit keresik az agyi aktivitás aktiválásához. A beteg apatoabulusos szindrómával történő helyreállítása közvetlenül függ a betegség fő típusától való megszabadulástól.

Az abúlzustól szenvedők számára a testre és a mentális állapotra gyakorolt ​​kedvező hatásokat úszási órák, terápiás fürdők, fototerápia biztosítják. A fizioterápiás módszerek nagy hatással járnak, ha a szanatóriumban tartózkodnak. Jó eredményeket biztosítanak ásványi termálfürdők, terápiás iszapok. Meg kell jegyezni, hogy depressziós rendellenességek esetén a legmelegebb déli területeket a pihenés legjobb éghajlati övezetének és a skizofrénia diagnózisú hegyvidéki területeknek tekintik.

A depressziós betegségek hátterében antidepresszáns gyógyszereket írnak fel

A terapeuták osztályai pozitív hatással is járnak. Először egyénileg, majd kis csoportokban tartják őket. Az osztályok célja a kommunikációs készségek helyreállítása, a mindennapi életben való kommunikáció, a többiekkel való interakció. Itt nagyon fontos a rokonok szerepe, az orvos segít a családon belüli konfliktushelyzetek megoldásában és bizalmi kapcsolat kialakításában.

Az abúria fejlődésének megakadályozása

Mi az apatiko-abulikus szindróma megelőzése? Mint tudja, bármely korban megnyilvánulhat.

Ezért a megelőző intézkedések minden korszakban relevánsak:

  • mert az időseknek fontosnak kell lenniük bizalmukat a relevanciájukhoz, szükségükhöz, hogy hasznosak lehetnek rokonaik számára. Az ilyen álláspontokon alapul, és van vágy, hogy tegyenek valamit, segítséget nyújtsanak;
  • a fiatalabb generáció és a középkorú emberek számára az életben való érdeklődés nem fog elveszni, ha órákat szeretnek, különböző hobbijaiknak.

A rokonok túlzott gondozása a betegre nézve csak ártalmas lehet. Gyakran ez a közös tevékenységekben való részvétellel, közös munkával szembeni védelem. A rokonok megpróbálják előrevetíteni és teljesíteni a vágyat. Ez a képzeletbeli gondozás csak a betegség további előrehaladását idézi elő. A rokonok taktikáját oly módon kell kialakítani, hogy az érintett családtag annyi aktív élethelyzetet mutasson, amennyire csak lehetséges. És nem számít, mit fog kapcsolni - pihenni vagy dolgozni. Csak így válik ki a mentális állapotból.

Etiológia, szimptomatológia és az abúlia terápiája

Abulia - a psziché különleges állapota, amelyben egy személy apátiában szenved, és akadozik a cselekvés. Először is ez indecisivitásnak és a tehetetlenség érzésének nyilvánul meg. A beteg érzi az apátságot és a közömbösséget azokban a kérdésekben, amelyek általában kielégítővé tették.

De az Apato-Abulic szindróma nem csak ezt tartalmazza. Egyéb tünetek egyértelműen azt mutatják, hogy ez nem egy egyszerű apátia, hogy néha részt vesz bármely személy. A tünetek apátia-abulicheskimi szindróma tartoznak a teljes inaktivitás, a hiányzó hirtelen széllökések és a spontán viselkedés, és érzékelt csökkenés érdeklődés a szociális interakciók, a kedvenc hobbija, vagy időtöltés.

leírás

A pszichiáterek az abúriát a vágy kóros hiánya vagy az energia jelentős csökkenése miatt határozzák meg. A pszichés ilyen változásai már bármely tevékenység kezdeti szakaszában előfordulnak, amikor a páciens nagyon akarja végrehajtani a cselekvést. Az Apato-Abulic szindróma hiányzik az érdeklődés hiánya miatt, ami nem megfelelő tevékenységhez és kifejezett érzelmi reakciók hiányához vezet. Azt mondhatjuk, hogy az abúlia jellemzi a vágyakozás hiányát, vagy érezni semmit, és nem a cselekvési lehetőség hiánya.

Így az apatit-abulicheskimi szindróma - egy lelkiállapot, amelyben az egyén különféle okokból elvesztette az akarat vagy a motiváció. A „abulia” származik a görög fogalma, amely három különálló részből áll: az előtag „a” - egyenértékű a „nem” szót gyökér «anyagról», ami egyet jelent a „lesz”, és az utótag «ia», azaz magyarul „minőség, a hatás ”. Ezeket a szavakat együtt, és kap a koncepciója: „Nincs lépéseket.”

kórokozó kutatás

Abulia nem külön mentális betegség, leggyakrabban ez a feltétel a craniocerebrális trauma különböző formáihoz kapcsolódik. Az Apato-Abulian szindróma számos oka van, többek között. agydaganat vagy trauma, agyvérzés vagy mérgező anyagoknak való expozíció. A modern tanulmányok azt mutatják, hogy az abúlia a testben lévő dopamin hormon nem megfelelő termeléséből is származik.

Okai, mint például trauma frontális (elülső agyi terület gondoltam felelős absztrakt) és / vagy a bazális ganglionok (agyi régió mozgásáért felelős) befolyásolják az egyén képességét, hogy kezdeményezzen a beszéd forgalom és a szociális interakció. Ez a szindróma eredményeként keletkezik kár, hogy a jobb és bal frontális lebeny az agy. Ez azzal magyarázható, hogy a pontosan azokat a területeket az agyszövet található a frontális lebeny, amely fontos szerepet játszik a mozgás, a kezdeményező, a képesség, hogy a tervezés és az önkontroll viselkedését.

Ezen túlmenően, abulia betegekben megfigyelt átesett agysérülés miatt stroke vagy agyi vérzés miatt aneurizma ruptúra. Apatit-abulicheskimi szindróma származhat agydaganatok, valamint bizonyos neurológiai betegségek (például Parkinson-kór). Abul is hajlamos betegeknél, akik egy bizonyos mentális állapot (például súlyos depresszió vagy skizofrénia), valamint hatása alatt a mérgező anyagok (pl, hatása alatt a ciklosporin-A). Aboul gyakran egyidejű szindróma dementia (például Alzheimer-kór).

tünetegyüttes

Ha az oldalról az abulussal rendelkező személyt nézed, akkor azonnal minden indíték hiánya a tevékenység végrehajtásához vagy a beszélgetés fenntartásához. Az ilyen ember apátiásnak, szeszélyesnek, antiszociának, csendesnek vagy hallgatólagosnak, fizikailag gyengén vagy érzelmileg elválik.

Abulia jelenti azt a veszteséget vagy romlást, amely egy személy azon képességét, hogy saját akaratával cselekvésre képes - kezdeményezzen, ellenálljon vagy döntéseket hozzon. Ez a szindróma a motoros tevékenység, a beszéd, a gondolkodás, a társadalmi interakció és az érzelmi reakciók romlásában is megnyilvánul. Jelentősen nő a válaszidő a kérdésekre. Ezenkívül az abúliát a csökkentett motiváció rendellenességeinek tekintik, és más emberektől függ.

Abul általában velejárója a tünetek, mint például álmatlanság, étvágytalanság, szociális fóbia, öncélú fáradtság, pesszimizmus, az emlékezet, vagy nem képes koncentrálni.

diagnosztika

Abulia nem egyéni diagnózis. Ez egy olyan tünet, amely a speciális mentális rendellenességeket kísérő tünetek teljes egészében nyilvánul meg. Ennek a betegségnek a diagnózisa a mögöttes mentális betegség tüneteitől függ. A diagnózist az alapbetegség általánosan használt módszerekkel, például pszichiátriai interjú, mágneses rezonancia képalkotás (MRI), ultrahangos vagy komputertomográfiás (CT) képalkotás az agy, EEG, vérvizsgálat, és neurológiai vizsgálat.

terápia

Ennek a szindrómának a kezelése általában az általános rehabilitáció és a mögöttes mentális betegséggel járó tünetek elsajátítását célzó program része. A neurológus vagy a pszichiáter vezető szerepet játszik az abúlia terápiájában. A kezelési folyamatba bevont egyéb szakemberek lehetnek gyógytornászok, foglalkozás-terapeuták, rehabilitációs szakemberek és beszédterapeuták.

Minden speciális pszichoterápiás módszerek pillanatnyilag nem létezik. A fenti betegség kezelésére depressziós betegek hajtjuk antidepresszáns kapható, és a szkizofrén betegek előírt antipszichotikumok. Szenvedő betegeket apátia szindróma abulicheskimi okozta következmények traumás agysérülés, stroke vagy agyvérzés, kínál speciális rehabilitációs programokat, amelyek biztosítják a megfelelő stimulációt. A legtöbb ilyen program célja a visszatérés az elveszett képességeit.

Jelenleg vizsgálják az agyi dopaminaktivitást növelő drogokkal történő abúri terápia lehetőségét, de eddig nem sikerült hivatalosan megerősíteni az ilyen kezelés hatékonyságát. Az abúria elszabadulásának prognózisa közvetlenül függ az alapbetegség prognózisától.

Ha elkezdesz észrevenni az apátiát vagy a bizonytalanságot, ez nem jelenti azt, hogy abúriát fejleszt. De ha előtte volt craniocerebrális trauma, vagy voltak más tényezők kedvezőek ennek a betegségnek a kialakulásához, akkor nem lenne szükség felesleges konzultálni egy pszichiáterrel.

Apato Abulic szindróma

Ez a rész Apato-Abulicot írja le. mániás szindrómák, mória és depressziós szindróma.

Apato-Abulic szindróma. Ez a kombináció apátia, közöny, közömbösség éles gyengülése vagy teljes elvesztése értelmében a tevékenység, érdek, aspontannost, inaktivitás, ne szakítsa meg, és hatása alatt a külső impulzusok. A skizofrénia egy egyszerű formájával megfigyelhető.

Mániás szindróma. Ezt a klasszikus hármas jelek jellemzik: a motiválatlan hangulatnövekedést? hyperthymia; a tevékenységek fokozott ösztönzése és a megnövekedett tevékenység? giperbuliya; az asszociatív folyamatok gyorsulásának gyors üteme? tahifreniya.

hyperthymia ?? derűs, vidám, napsütéses, vidám, ujjongó hangulatban érintetlen optimista, szikrázó megfertőzni szórakoztató, izgalmas élmény ujjongás és végtelen boldogság, lelkesedés, a túltermelés megfelelő kifejező tevékenység. A negatív érzelmek (félelem, szorongás, levertség, és mások.) Nem fordul elő, de ez nem mondható el, mint az érzelmi kijelzőket, harag, keserűség, harag vagy gyűlölet.

Tahifreniya ?? gyorsuló áramlása egyesületek rengeteg könnyen gondolatok és ötletek, felületes (asszociatív) karakter ítélet nyughatatlanok hypermnesia. A tartalom a gondolkodás megfelel az uralkodó hangulat a háttérben: viccek, szójátékok, viccek, vicces történetek, versek, emlékek kellemesek vagy vicces epizód az élet. A valóban létező problémák figyelmen kívül maradnak, vagy irizáló hangulatban vesznek figyelembe. A megnövekedett önbecsülés egyértelműen eltúlozta képességeit, lehetőségeit.

Giperbuliya ?? túlzott mértékű, túlzott mértékű aktivitás, a cselekvésből eredő motivációs tények azonnali megvalósításával, gyakori váltás az egyik foglalkozásról a másikra, aminek következtében az ügyek hiányosak; rengeteg mindenféle projekt, terv és szándék. Növelte a kommunikáció szükségességét. A betegek beszédes, minden beavatkozásra, átszervezi az üzleti, hogy több vételi ajánlatokat, és megpróbálja a különböző átalakításokat a munka, meglátogatja, verset írni, amelyben, maguk körül a sok új barátot, és így tovább. D.

Manic hatás kíséri nyilvánvaló változások elengedhetetlen: a beteg nem tapasztalja a fáradtság, rossz közérzet, kellemetlen fizikai érzetek (kivéve a viszonylag ritka esetekben az úgynevezett rettegéssel mánia). Jellemző a teljes fizikai jólét érzésére, az energia és az energia túlfeszültségére. Sok beteg érezhetően megfiatalodott, szabadul az "életkor elnyomásából", mintha "újonnan született". Az alvás zavart okoz: az alvás napi normája élesen csökken. Növeli a szexuális vágyat, az étvágyat. A megfigyelt autonóm és neuroendokrin rendellenességek :. szapora szívműködés, a légzés, fogékonyság a magas vérnyomás, fokozott nyálképződés, a bőr fokozott turgor, fogyás, szem csillogás, stb nők, a menstruációs ciklus megszakad.

A mániás hatást négy fokú expresszió jellemzi.

A mania kezdeti szakaszában? ciklotimikus a fent leírt létfontosságú változások jelennek meg, jó hangulatot, tevékenység fokozódását, amelynek termelékenységét még növelni lehet. A viselkedés egésze nem szakadt meg, bár a betegek gyorsított, féktelen ritmust hoznak az ügyekbe, zavarják mások békéjét. A szakaszában egyszerű mánia elkülönült tünetek emelkedett hangulat :. túlzott izgatottság, a túlzott és indokolatlan vidámság, nevetés, körülírásokat és más termelő tevékenység esések megnövekedett koncentrálási képtelenség. A gondolkodás felületessé válik, az egyesületek főként külső jelekből származnak. Zavart viselkedés, látszanak egyértelműen regresszió jeleit motiváció: páciensek adósságok, szülni kétes ismerősök és frivol kommunikáció, vegyenek részt a binges, dobja a dolgokat. Nyilvánvalóvá vált az önbecsülés. A pszichotikus mániákus stádiumot állandó beszéd-motoros gerjesztés és expresszív cselekvések hipertermelése jellemzi (a betegek énekelnek, táncolnak, beszédet mondanak, dühösek, animáltan mozognak). A beszéd monológává válik, a hang rekedt. A figyelem vonzereje eléri a hypermetamorfózis mértékét. A gondolkodás felgyorsul az ötletekbe való ugrásra. A hangulat növekedését lelkesedéssel, a boldogság élményével és mások boldogságának ötletével egészítik ki. Az önbecsülés és a személyes menetrendek egy téveszmés jellegű: a betegek fog válni hírességek, jeles, és így tovább-Speech motor és izgatottság lehet, hogy akár őrület, összefüggéstelen beszéd, válogatás nélküli agresszió... A mániás paraphrenia színpadán őrült nagyszerű, gyakran nevetségesen fantasztikus ötletek vannak. Ezek az ötletek azonban nem állandóak, a betegek tudatát és személyiségét nem fedik le. Az őrült ötletek tartalma tükrözi az optimista világnézet osztatlan dominanciáját, a bizalom iránti bizalmat a rendkívüli lehetőségekben.

Között leírt kell, véleményünk szerint, hozzáadhat és szomatizációt mánia jellemzi aktivitásának fokozása elengedhetetlen lény, továbbfejlesztett biológiai meghajtók, felfedve a korábban rejtett betegségek szexuális vágy orientáció, pszichopata viselkedés. Egyértelmű bizonyíték a tényleges affektív kórkép nem figyelhető meg, bár a részét a szerves érzelmek ilyen jelentős változásokat érzetét kellemes, fokozza az élvezetet érzés, izmos öröm, vidámság, tompítja a fájdalmat érzékenységét. és a fizikai kellemetlen érzés.

A mániás szindróma klinikai szerkezetének sajátosságaitól függően egyszerű és komplex mániás állapotok csoportjai különböznek egymástól. Az egyszerűek közé tartozik egy hiperérzékeny, dühös, nem produktív és zavaros mánia.

A hypertymikus mániát a mániás hármas minden összetevőjének egységes kifejeződése jellemzi. Az érzelmi állapotot a vidámság, az örömteli ünnepség, az elragadtatás, az élvezet dominanciája határozza meg. Gnevlivaya mánia ?? a fokozott hangulat, az ingerlékenység, a tüzes düh, a düh, a háttérben egyértelműen kifejezett vagy előtérbe kerülnek, egyes esetekben? agresszivitás. Nem produktív mania (vidám, inaktív)? a hangulat növekedése, amely nem társul a gondolkodás felgyorsulásával és a tevékenység motivációjának növekedésével. Zavaros mánia? mániákus állapot, az asszociatív folyamatok éles gyorsulásával a gondolkodás inkoherenciájáig.

A szindróma bonyolult változatai közé tartoznak a mániás állapotok, az akut érzékszervi üldöztetésekkel, a dramatizálás delíriumával, akut fantasztikus delíriummal kombinálva. manic-delusional szindróma, confabulation ?? confabulation mania, hallucinációk ?? mániás hallucinatórikus szindróma, ál-hallucinációk és a mentális automatizmus más tünetei? mániás-paranoid szindróma, a tudat álomszerű sötétedése? oneyroid manic state, catatonic stupor ?? mania agyvérrel. A mániás állapot struktúrájában megfigyelhető szenestopátiák, hipochondriacális jelenségek. hipohondriális mania, és ritka esetekben? öngyilkossági tendenciák.

A nem produktív mania és a mániákus megbetegedések is a vegyes érzelmi állapotok csoportjában vannak figyelembe véve, amelyek az egyik affektív szindróma egyes tüneteinek egy másik (ebben az esetben depressziós) jeleinek pótlásából származnak.

Mániás állapotok figyelhetők meg endogén pszichózisok (ciklusos elmeállapot, mániás-depressziós pszichózis, periodikusan és shift-szerű áram skizofrénia), klinikai szerkezet tüneti, a fertőző és szerves betegségek az agy (agysérülés, bénulás, daganatok, stb), Epilepsziás pszichózisok.

Moriya. Enyhén hangulat magasság kombinálható alacsonyabb diszinhibíció ösztön, gondatlan, ostoba ( „Móriában” ?? „butaság”) viselkedést nem megfelelő, idegen viccek és bohóckodás, a vágy, hogy „pohohmit” gondoskodjon egy keverjük pánik között e jelen. Nem figyelhetők meg az egyesülések áramlása és a tevékenység újjáéledése. Talán a fülsiketítő tudat megjelenése. Moriya fordul elő a tumorokban fronto-bazális lokalizációs (Foster-Kennedy-szindróma), traumás agyi sérülések, mérgezés. Az affektív patológia szindrómáihoz a moria feltételes.

Depresszív szindróma. Tartalmazza a következő hármas jeleket: őshonos vagy más hangulatú hangulatot? hipotómiát, a mentális aktivitás gátlását? bradyphrenia, a tevékenység motivációinak gyengülése és az aktivitás általános csökkenése? akaratgyengeség. Vannak továbbá hipohondriális jelenségek, a mentális érzéstelenítés tünetei, depersonalizáció és derealizáció, számos autonóm és neuroendokrin rendellenességek, alvás és más létfontosságú funkciók.

gipotimii Ez jellemző a magas strukturális komplexitás, amely kifejezett egyidejű együttélés különféle betegségek: melankolikus depressziós hangulat, szorongás és félelmek, az idegesség, apatikus, adinámiás, depressziós, paranoid, hipochonder, hisztérikus jelenségek, öngyilkossági hajlam, lelki érzéstelenítés, és amellett, hogy létfontosságú, affektív és neurotikus rendellenességek szintén pszichotikus jelenségek. Szándékosan túlmutatnak a szűk pszichológiai értelmezése gipotimii hangsúlyozni bonyolítja a klinikai jelenség.

Melankolikus depresszió a hangulat viszonylag sekély állapotban a depresszió? ez a nélkülözés, a lelkiismeret, a szomorúság. A mély depressziót a szomorúság túlsúlya jellemzi. Szubjektív, nem szomorúság, hanem állami gyász érzés „mint menthetetlenül elveszett a legfontosabb dolog.” A depressziós betegek általában nehezen tudják leírni tapasztalataikat. Nemcsak azért, mert a belső merevsége a gondolkodás, hanem azért is, mert nagyon nehéz közvetíteni szavakkal a hangulat, különösen, ha ez nem jár semmilyen konkrét oka. Amikor a kör alakú mélyedés melankólia elején egyre fontosabbá válik árnyékában: eltűnő egyfajta vidámság dominál gyengeség, impotencia, alvászavar, étvágytalanság, a szexuális funkció tűnnek, fájdalmas nehéznek érzi, fájdalom, nyomás, szorító, lokalizált elsősorban a régióban a szív (a csuvas nyelv fogalma A "vágyat" például a "szív fájdalma" kifejezés továbbítja. Fizikai érzések lehetnek a test más részein. Érdekes, hogy ugyanazon a helyen a betegek lokalizálják és vágyakoznak. Tehát néhány beteg azt jelzi, hogy a combban vagy az oldalában a depresszió érezhető. Jellemzi a tudattalan bűntudat, lelkiismeret-furdalás, az expozíciót és auditálja az egész elmúlt életét a rögzítő figyelem rá hibák és gaztetteit, melynek súlyossága eltúlzott ?? erkölcsi szenvedés vagy mentális fájdalom (psihalgiya). Utolsó él túl semmit az ember elbír, és nem elhalványul a súlyosságát a legtöbb fizikai szenvedés. Meredeken csökken az önbecsülés érzése, elnyomták a veszteség szempontjából a jövőben egyfajta „zsákutca élet” végzet, kétségbeesés. A betegek mérsékelten követelik magukat. Tehát a gyermek beszél a „tömés időszak”, amikor kényszerítette magát, hogy memorizálni az anyagot, amíg a reggel „elejétől a végéig” nem tudok megbocsátani kisebb pontatlanságok és eltérések szabályait követi a példát kiválósági tanulás és viselkedés. Ez azonban nem mentette meg attól, hogy úgy érzi, hogy ő egy "csúnya kacsa". Az idős betegek egy érzés, hogy fáradt az élet, jóllakottság, undor neki halálvágy. Melankolikus depresszió általában együtt jár ideatornoy fékezés (aspontannost, lassítja le a gondolatok, ötletek, reproduktív memóriazavar, csökkentett fényerő benyomások és instabil rögzítés őket a memóriában, zavartság, megkönnyítve a munkafolyamat tervezés). A pszichomotor gátlása elérheti a motoros ostorosodást. Ennek fényében néha vannak robbanások a kétségbeesés a motorgerjesztés és öngyilkossági kísérletet ?? melankolikus raptus. A betegek rohanó, nyögött, könnyezés ruhát, karcolás, self-harapás, gördülő a padlón, és megpróbálta enyhíteni az elviselhetetlen szívfájdalom.

A hipotireózis szerkezetében folyamatosan különböző félelmek és aggodalmak merülnek fel. A könnyű esetekben pszichológiailag érthető, bár túlzott félelmek társulnak a valódi eseményekhez? a család és a munkahelyi problémák, családi betegség, és így tovább. d. Fokozott félelem, bizonytalanság, bizalmatlanság, bizonytalanság, kételkedik rögeszmék, félelmek és félelmek teszik ki, mit nevezünk psychasthenic jelenségek depresszió (Kannabikh, 1914). Gyakran vannak olyan ábrás szorongás, „belső” szorongás, ösztönös predoschuschenie baj, hogyan végső feszültség, akathisia. Szorongás merülhetnek akut rohamok, amelynek során „nincs helye” betegeknél megmagyarázhatatlan kell futtatni, kiáltás, ki magukat önkínzás ?? ideges izgalom, zavartság kíséretében, félelem az őrültségtől, zavarodottságtól.

Dysforikus jelenségek? depressziós hangulat egyértelműen mutatja homály, a sötétség, az elégedetlenség olyan nyűgös, morogva, harag. Ill lesz mások felé kombinálva, általában egy elégedetlenség, önkárhoztatás, irónia, szarkasztikus hozzáállást magad autoaggression ?? néha "úgy tűnik, megölném magam", éles gyűlöletet mutattam magam felé. "Egy gazember, egy gazember, egy gazember"? messze az ilyen betegek legerősebb kifejeződéseitől.

Apatikus jelenségek? panaszok közöny, a gyengülő az érdeklődés, a vágy elvesztése, a közömbösség, szubjektíve tapasztalt fájdalmas állapot: „Minden vált közömbössé semmit lélek minden adnék valamit akar Nem számít, mit néz szívesen feküdt le úgy feküdt elfordult a falhoz. " Hangsúlyozzuk, hogy, ellentétben a apátia keretében hiba állapotok, depresszív apátia által érzékelt betegek kóros és nagyon fájdalmas jelenség.

Adinámiás jelenségek? panaszokat gyengülése vagy elvesztése jelenti, hogy a munka, hogy tisztában legyenek a betegség, mint a tény: „Én csak nehezen, erejével tudja, mit kell tennie, és kényszeríteni magam nem tudok kötelességből ?? nem kötelező, mint korábban Korábban dolgoztak ki magától, és most egy kicsit nem tudja, hogy minden alkalommal meg kell kényszeríteni magát folyamatosan húzza gumi menteni a dolgokat később kezdenek el mozogni, az utolsó pillanatban, amikor a késedelem sehol Lazy lett szidja magát hamarosan a szájába repül a tojások.

Depresszív-paranoid jelenségek? a betegek úgy vélik, hogy mások vádolnak, elítélik őket, ellenségesek. Megfogadják a viselkedés, az üldözés félrevezető eszméit; míg a betegek nem érzik ártalmatlanul üldöztetést, mert úgy vélik, hogy megérdemlik. A "borok" képzeletbeli hibákból vagy a múltban méltatlan cselekmények erős eltúlzásából áll (Peters, 1970). A "depresszív-paranoid jelenségek" neve sikertelen; a hazai pszichiátriában ez a kifejezés a depresszió jeleként értelmezhető, pszichés automatizmusokkal kombinálva.

Csalódás? az alapvető életértékek elvesztésének érzése, amelynek megvalósulását szubjektíven megtapasztalják az élet értelmének? a depresszió egzisztenciális összetevője. Értékek? ez mindig valami objektív, kirajzolódott. Szerencsére Kierkegaard írta, az ajtó kinyílik. Az értékcsökkenés, amely egy tipikus jelenség a depresszióban, az érték viszonyában és a körülöttünk lévő világ változásával fejeződik ki. Lehetséges, hogy ez a személyiség egocentrikus irányultságának és a saját magán kívül eső események tipikus keresésének köszönhető. Úgy tűnik, minden hiába, értéktelen, értelmetlen, üres, vagy szuggesztív unalom, érzékelhető jele alatt elkerülhetetlen halál, halál. Más betegeknél az értékcsökkenés magára utal. Saját létezés, tettek, gondok, eredmények és tervek nincsenek értelemben értelmezve. Magánélete tekintik a „játék”, ahol lehet szórakozni, felizgul egy időben elfelejteni, de semmi sem méltó, mint amennyit kell ápolja, semmi maradandó, rendíthetetlen, méltó a komoly kapcsolatot. Az élet úgy tűnik, hogy egy kártyavár, bármely pillanatban készen szétesni, egy vékony réteg színes lakk, amely szerint nincs semmi több, mint egy kicsit túl törékeny és bizonytalan a levegő, így lehetett, hogy támogatást szerezzünk, egyfajta szilárd talaj. Mindent az életben most úgy tűnik, túl hétköznapi, unalmas, monoton, napi szakaszon lassú menet, ők olyanok, mint két borsó a hüvelyben egymáshoz hasonló és semmi fakó, ne hagyjon emlékek után. Példaként a szakirodalomban, olvassa el az alábbi Hamlet monológját: „Úgy érzem, olyan rosszul érezte magát, hogy ez a virág a világegyetem, a föld, nekem csak egy kopár szikla, és a hatalmas légi sátor támadhatatlan felemelkedett az ég, ez, látod, a királyi kripta, bélelt arany szikra, véleményem szerint? egyszerűen káros és bűzös gőzök felhalmozódása. Milyen csodája a természetnek az embernek! Milyen nemes az ok! Milyen határtalan képességekkel! Mennyire pontos és feltűnő a tárolás és mozgás szempontjából! Az angyalhoz közeli akciókban! A nézetek olyan közel vannak Istenhez! A világegyetem szépsége! Minden élőlény koronája! És ez számomra a por porciklusának. ”. Annak érdekében, hogy megszabaduljon a nyomasztó érzés smysloutraty, és igyekezett nem gondolni semmit, depressziós betegek hajlamosak izgalom, kockázatos vállalkozás, néha ki magukat halálos veszélyt, teljesen érzés nélkül félelem. Épp ellenkezőleg, egyfajta megkönnyebbülésnek érezzék magukat, amelyet átmenetileg az élet áramlása fektetett le. Vannak még a túlzott alkoholfogyasztás, a kábítószer, szerencsejáték, breterstvu, gondoskodás, szex és más függőség.

A tapasztalatcsökkenés tapasztalata nem mindig olyan teljes. Az értékfogalom elpusztításának folyamata befolyásolja az egyén szellemi hatóságait, és ezzel együtt kapcsolódik a depressziós betegek "világi bánata". Kevésbé, ez a társadalmi értékekre vonatkozik. Sok beteg, különösen, továbbra is érdekli a munkát, gyakran beleesik a fejükbe, és néha munkahullámká (munkások) válik. Leggyakrabban a személyes értékek maradnak vagy előtérbe kerülnek, például az egészséggel, a sérült megjelenéssel, a szexuális funkciók megváltozásával, az ingatlan helyzetének megrázásával és a kreatív kudarcokkal kapcsolatos aggodalmak.

Irányváltása értékek vezet az a tény, hogy a depressziós betegeknek lett hypochondriacs egyidejűleg mutatnak a jelenség BDD, a hangsúly a szexuális problémákat vagy aggályokat anyag tulajdonságait. A tapasztalat személyes boldogtalanság, kiszorítva elme gondoskodó mások számára, rámenős sok depressziós betegek az öngyilkosság. Ha valami akadályozza őket ebben, ez a legtöbb esetben nem szívesen okoz szerencsétlenség, hogy lezárja, azaz a megőrzése szociálisan orientált értékek.

Hysterical jelenségek ?? jellegzetesen egocentrikus vágy hatni a szenvedést, és ezáltal a szimpátia mások. Nyilvánvalóan túlzó bánat ?? „embertelen szenvedés elviselhetetlen gyötrelem.” Több nem beszél szerencsétlenség rokonok, és különösen annak a különleges élmények. A depresszió külső megnyilvánulásai is túl demonstratívak? sírás, görcsök, testi sértés, és így tovább. n. A jelenetek kétségbeesés egyértelműen célja a nagyközönség számára. Kifejezve, sőt, nem is annyira a bűntudat, hanem sértés az elhanyagolás mások, arcok folyamatos panaszok a kudarc, a rossz egészségi állapot, kemény az élet, panaszkodnak a magány, az elhagyatottság, a tehetetlenség, megnőtt a sírás (Kolesina, 1981). Nyilvánosan, teátrálisan kifejezett öngyilkossági gondolatok, öngyilkossági kísérlet történt demonstratív, hogy a mélyülő depresszió tragikusan.

Hypochondriacal jelenségek: a félelmek, félelmek, túlértékelt és az egészségi állapothoz kapcsolódó félrevezető gondolatok. Előfordulhatnak hiperalgézia, paresztézia, különböző szenopopátiák és más általános érzékenységű rendellenességek.

A mentális érzéstelenítést a rendellenességek széles skálája jellemzi. a benyomások (percepciók) és a veszteség érzelmi károsodása miatt

érzések a fizikai jelenségek érzéstelenítés (Shafer, 1880). Mentális érzéstelenítés által ismert számos más nevek: az az érzés, hiányos érzékelés hazugság érzések, hypoesthesia, fájdalmas lelki érzéstelenítés, elidegenedés létfontosságú érzések, gipopatiya (Janet, 1903; Schilder 1914; Garkavi 1945. Timofeev, 194V; Snezhnevsky 1970; Mehrabian 1972 ).

Az érzékszervi tónus megsértése befolyásolhatja a különböző típusú érzéseket? vizuális, hallható, tapintható, proprioceptív, viscerális.

Enyhítése vizuális érzékelés nyilvánul meg, hogy az intenzitás a környezeti megvilágítás tűnik, sokkal kisebb, mint ez jellemző a normális érzékelés. Bright világítás érzékelhető unalmas, unalmas, este, a színek halvány, halvány, pasztell színárnyalatok változhat a nehézségekkel, a kontúrok látható tárgyakat homályos, zavaros, megfosztották tiszta határvonal néha kissé tétova, bizonytalan. Minden észlelt „a köd, a kárpit, a fátyol, köd, fátyol”, mintha a szeme „húzott film zsalugáteres.”

Az érzés tompultság hallás észlelés abban nyilvánul meg, hogy a hangok úgy tűnik, hogy gyengült, tompítva homályos, rosszul modulált ?? - A füleket olyan mint a gyapot, mint a gyapot. Hypoesthesia bőrt kifejezett panaszokat a csökkenés a tisztaságát tapintásélmény, fájdalom, hideg, meleg, „csípés magát, szúrt és rossz is lehet érezni, mintha én ne érintse meg a terméket, és nem érti a hideg, akkor meleg, lágy vagy kemény arcát, a fagyasztott, semmi érzés a bőrön keresztül a térdkalács tűnt merev karok alatti könyök a zsibbad, nem éreztem semmit. "

A szaglás és az ízérzékenység fényességének csökkenése gyakran megfigyelhető egyszerre. Az élelmiszer íze, friss, monoton, nem izgatja az étvágyat: "Olyan, mintha fű vagy gumi rágni akarna, ha nem látja? nem tudod megmondani, mi van a szájában. Rossz szagok érezhetők, kellemesek és kellemetlenek, árnyalatai nem különböznek egymástól.

Vannak panaszaik a kinestetikus érzések súlyosságának csökkenésében vagy elvesztésében: "A lábfejűek olyanok, mint a kopott, rosszul érzem magam, a kezek zsibbadtak, mintha lefekszenek."

Néha a betegek figyelmét, aggodalommal a veszteség az érzést, ahogy testmozgások, „a mozgás a fény, láthatatlan, mintha az ízületek vannak kenve köze szokatlan nyugalom.” Disturbed érzékelés helyzetének testrészek: „Csukd be a szemed, és elveszíti képviselet a kezek, lábak hajlítva vagy feszített, összeszorítani az öklét, vagy sem, azt nem érzem, milyen irányba fordult a fejemben, hazudok, vagy ülni.” Az objektumok tömegének érzése elvész. A betegek is figyelni, hogy a veszteség érzése vagy gyengülése érzések belülről jön: „Üres mellkas, a has, de abbahagytam minden üreges belső, csendes volt, mintha nincs ott semmi.”

Gyakran a betegek beszámolóiban több érzés elvesztése egyidejűleg történik. Ezt a test vagy az egyes részek értelemének elvesztését érzékelik? testi érzéstelenítésben: „Nem érzem magam a fej hátsó részét, úgy tűnt, nem kézzel, ha egyáltalán nem, nem volt velük, nem érzem úgy tűnik, hogy nincs bőr a nyakon, a szervezet úgy érzi, a deréktól felfelé, és kevesebb, mint semmi felébredtem, és nem érzem a lábaimat, elkezdtem keresni a test eltűnt csak a szem maradt, csak a tudat marad, de a testek nem, én vagyok. vajon nem érzi, azt hiszem, az utca egyik fejem érzem, mint egy férfi, akit lefejeztek, teste fut. "

Elnyomás „létfontosságú” érzések vagy létfontosságú kívülállónak érzik magukat szindróma Garkavi befolyásolja fájdalomérzését éhség, szomjúság, telítettség, öröm, amikor eszik, szexuális kielégülés, egyfajta testi kényelmet, „izom öröm”, amikor a fizikai munka, a pihenés és vidámság után alvás. A depressziós betegek nem éreznek fájdalmat, szomjúság, éhség, betegség szomatikus betegségek, a hőmérséklet, és így tovább. D. Jellemző a kellemes érzés veszteség ?? anhedonia. Ne hozd elégedettség, nem teszi boldoggá, és vidám, hogy nem beteg, nem okoz neki azonnali öröm. Néha elvesztette a alvásigénye, egy kellemes nyugalmi előtt elalvás. A betegek leírni ezt az utat: „elalszik, nem vette észre, ahogy elalszik, elalszik valahogy hirtelen, egy pillanat alatt.” Van egy alváshiány? ébredés után a betegek nem tudják megállapítani, hogy aludtak-e vagy sem. Leggyakrabban azt hiszik, hogy nem aludt egyáltalán, bár megfigyelés szerint az alvás elég mélyen, és néha mélyen.

Fájdalmas mentális érzéstelenítés vagy fájdalommentes bizonytalanság? tapasztalat hiányos érzelmi válasz, kevés rokon érzések, az empátia hiánya és a hiánya érzelmi válasz környezetük elvesztése érzelmileg színezett attitűdök dolgozni, szellemi, esztétikai oldala az érzékelt, etikai szempontból a saját és mások viselkedését. Itt van, hogyan írja le a betegek állapota, „megszűnik kérjük a gyermek, megcsókolja mechanikusan, öröm nélkül, érzékenység. Nem érzem magam férjemnek, rokonainak, idegennek érezem őket. Általában nincs. FIR érzéseit. Féltem a halottaktól, soha nem mentem a temetésre; és most úgy nézek rájuk, mint egy múmia, még akkor is, ha a mellkasomba költözött. Nincs hangulat? sem jó, sem rossz, se szomorú, nem vidám, mint egy kő lett. Ellentétben azzal, amit a betegek, hogy nincs érzések, objektív találtak életben érzelmi reakciók, beleértve az extrém aggodalom az állam. Amikor a betegek ezen a ponton, ezek kissé zavaros, de mindig azt mondta, hogy mosoly, vagy sírni „megszokásból”, „mechanikus”, „felület”, „érzés semmi a lelket.”

A szint személyes jelentőségét észlelt érzéketlenség különböző lehet: amellett, hogy maloaktualnoy mentális érzéstelenítést csak egy viszonylag közömbös kimutatás hiányos érzések vannak fájdalmas betegek lehetőségek pszichés érzéstelenítés, ahol érzelmileg fogyatékos tapasztalt konjugátum korlátozott szférában és társadalmi szerepének a személy (Krasnov, 1978).

Mentális érzéstelenítés tekinthető jellemző depresszió (Korszakov 1901 Kraepelin 1909; Schneider, 1921; Morozov, 1968; Papadopoulos, 1970). Egyes szerzők tartozik „a mag” depressziós szindróma (Schulte, 1961 Walter, 1974). Főbb kicsi ahhoz, hogy kifejtsék a depresszió esetén lelki jelenségek érzéstelenítés (Haug, 1939 Petrilowitsch, 1956). Hogy közel van a mentális érzéstelenítés depersonalizatsionnye a jelenség arra utal V. E. Gebsattel 1937 E. megkövezés 1933-ban K. Haug 1939-ben N. Petrilowitsch 1956-ban Karl Leonhard 1959-ben AA

Mehrabyan 1962-ben és A. V. Snezhnevsky 1970-ben.

Deperszonalizáció, derealizáció? az önellenes egyensúly, a veszteség érzése, a környezettudatosság érzete. Lukomskii I. (1968) azt jelzi, hogy a jelenség a deperszonalizáció és derealizáció fejezhető nagyobb mértékben, mint a megfelelő depresszív hatással, különösen atipikus depressziók.

Sok öngyilkossági tendencia figyelhető meg sok depressziós beteg esetében. Ebben az esetben az öngyilkossági motiváció nem homogén. Számos esetben a saját életének teljes leértékeléséhez kapcsolódik. Az ilyen betegek bármikor készek meghalni, bár nem tudnak tevékenykedni. "Jó lenne elaludni és nem felébredni, a nyomorúság múlik, úgy tűnik, elkezd engem kedvelni? Szerencsétlen vagyok és minden, ne harcolj, a vége önmagától fog történni. " Az élethez való félelem, a vágy, hogy nélkülözhessék, hogy az élt értelmetlennek tűnjön. Lehet-e félni az élettől, ha a jövő szörnyűnek, félelmetesnek és halálnak tűnik? az egyetlen ésszerű és méltó kiút a helyzetből. Gyakran az öngyilkosságot a bűnösség, gyakran a depresszív állapotok kíséretében, és a betegek bűncselekményként büntetik meg az emberek és az Istenek előtt. A depressziós auto-da-ffs-eket néha kegyetlenség követi el, ami elárulja az öngyilkosság teljes mértékét. Nem ritka az öngyilkosság motívuma, ami tükrözi a mentális kényelmetlenség intoleranciáját. Az ilyen páciensek hajlamosak az alkohol és a kábítószer használatára, az anamnézisben kétségkívül kimutatható a függőség. Gyakran az öngyilkosságokat a "magány", a "fáradtság az életből" motiválja. Az öngyilkossági motívumok összefüggésbe hozhatók a hipochondriával, az elítélés téveszméivel, a fizikai hiányosságokkal, az impotenciával, ha a szexuális értékek felülbírálják az összes többiet. Nem szabad megnyugtatni az álnokság-kísérleteket? túl gyakran bujkálják az igazi depressziót. Különösen veszélyesek azok a depressziók, amelyekben a betegek saját bűntudatukat tapasztalják vagy értékelik a közelükben lévők elterjedésének perspektíváját. A bűnösség érzéseinek ez a generalizálása tele van egy hosszabb öngyilkosság veszélyével.

Az öngyilkosság kockázatának értékelése a legfontosabb a depresszió kezelésének szempontjából (Kielholz, 1970). A szerző rámutat arra, hogy minél több olyan tényezők, mint a szorongás, nyugtalanság, téveszmék bűntudat, hypochondriasis, magány, álmatlanság, a vágy, hogy meghaljon, és az idős kor, a meghatározása, hogy szükség van a klinikai kezelést. A befejezetlen öngyilkosságok (és öngyilkosságonként 5 és 10 között) az összes kísérlet száma gyakran nem akadályozza meg a betegeket abban, hogy megismételjék őket. Értékelés sikertelen öngyilkos akciók gyakran megfelelnek az általános keretet és depressziós tendenciák az önostorozás: „Nem mi nem, én nem is hal meg segítség nélkül.” Az öngyilkossági szándékokat gyakran elverik. Szintén szükséges tudni a betegtől, mi okozta hirtelen megváltoztatását. Ha elkezdi elrejteni a halál vágyát, akkor nagyon nehéz lesz, és nem tudja megmagyarázni, hogy mit szeretne élni. Ugyanez a technika segít felismerni a téveszmék elfojtását: a beteg nem talál meggyőző érveket, amelyek megcáfolják a félrevezető hitét.

Bradifreniya ?? gátlás a szellemi szférában. Szerint a depressziós betegek, ebben az értelemben a „megzavarhatná” érzés „merevsége a gondolat”, „akadályok” a gondolkodás, „szédülés”, ha lehet ülni órákig bámult egy pontot, és nem gondol semmit. A gondolkodás törekvése, a gondolatok lassú áramlása, a múltbéli tapasztalatok bonyolult reprodukálása és a felszínes felfogás arról, hogy mi történik jelenleg. Figyelem nem szívódik fel a valós események, mely körülveszi a beteg és az elkövetett belül, és azt mutatja, és a tükröződés depresszív tartalom, akkor átkerül egy másik értéket jelentenek. Ez az, amit a depressziós betegek autizmusáról beszélnek. A gondolkodás természeténél fogva nem szisztematikus, gyakran elveszik az önálló tevékenység érzése? - A gondolatok önmagukban lebegnek. A beteg panaszkodik, hogy nem a „megfelelő” gondolatok, és ugyanabban az időben, a folyamatos stream a véletlen szövetségek, valamint hasonlító kaleidoszkóp az álmok. A memória megtelt, az előző sebességtől megfosztva. Néha azonban spontán módon "emlékeznek" a legjelentéktelenebb vagy nagyon távoli gyermekek eseményeire, amelyek nagyon kellemetlenek a betegek tartalmához képest. Téves emlékek lehetségesek? a depresszió kiutalásakor kiderül, hogy ilyen szomorú események nem voltak, vagy csak esélyként léteztek. Nehéz megtervezni a legegyszerűbb, hétköznapi tevékenységeket, a prediktív funkciót megsértették, az események valós eseményének előrelátását megsértették. "Stupor" olyan mértékű lehet, hogy a betegek úgy érzik magukat, hogy tökéletesek "bolondok, szellemileg késleltetettek". Az intellektuális szükségletek gátoltak, a kíváncsiság, az érdeklődés eltűnik. "Úgy tűnik, nincs mit gondolni." Nehéz adni a párbeszéd: „miről beszélni, nem tudom, mit kell kérni nem találja beszédtéma, csak hallgatni a beszélgetést néhány ember alkotta, nem ő maga, mind az idő gondolkodni, mit mondjon. És egyidejűleg valahogy szükség van arra, hogy mindenkinek beszélnem kell, bár a tudatosság megtartja, leáll. " Elveszi az intelligenciát, a találékonyságot, a leleményességet, nincsenek új ötletek, eredeti megoldások. Gyakran depressziós páciensek megjegyzik, hogy nem tudnak lépést tartani más emberek gondolataival, nem értik meg a film tartalmát ugyanilyen okból, nem hajlandóak TV-t nézni? "Nem értem, mi van, nem ér el, nincs időm megérteni." Nehezen formázott gondolatok, "nem elég szavak", nehezebb írni, mert sokáig nem sikerült sikeres kifejezést találni. A döntések bizonytalanságának jellemzése tipikus, állandó érzés van, hogy nem így vagy nem, amit gondol. A beszédben már vannak fenntartások, pontosítások, kiegészítések, korrekciók. A beszéd egésze elszegényedett, kifejezéstelen lesz. Ezenkívül lelassul és gyakran megszakad a hosszú szünetek.

akaratgyengeség ?? fékezés az aktivitás és a pszichomotorika területén. Jellemző a depressziós betegek spontaneitása, az elszegényedés és a motivációs intenzitás gyengülése, általános aktivitáscsökkenés. Az apoptitivitás egy fokú depressziós stádium? pszichotikus lényegében állapotban. A mozgások lassúak, amplitúdója korlátozott. Motoros kényelmetlenség, mozgás pontatlansága, járás zavar, ezért a betegek gyakran mérgezéssel hasonlítják össze az állapotukat, és ezért zavarba ejtik az embereket. A kézírás törött, a betűk csökkentek (mikrografika), elveszítik magabiztos körvonalaikat. A kezdeményezés szenved. A tehetetlenség nehéz megmaradni, és a betegeknek sok erőfeszítést igényel, ha megpróbálják leküzdeni.

A tevékenység termelékenysége élesen csökken: "Annyi órát töltöttem, hogy egy órában nem volt időm az egész napra".

Tipikus depressziós változások a kifejező gömbben. A puszta szomorú, a gyász kifejezés, a tekintet homályos, szétnyitható, a száj sarkai leereszkednek. A karok limpelnek, a kézfogás impotens. A depressziós betegek az idős és szívrohamos emberek benyomását keltik. A gesztikuláció lassú, a reménytelenség gesztusa és a kétségbeesés érvényesül. Néha észreveszi a bőr felső részét a felső szemhéjon? "Harmadik szemhéj" vagy Veragut tünete.

A depresszióval számos más pszichopatológiai jelenség figyelhető meg: a percepció megtévesztése, téveszmék, az álmodozott tudatlanság, katatoni tünetek.

Vannak még számos szomatikus-vegetatív rendellenességek: száraz nyálkahártyák, sírás ( „könnyező depresszió”), a hiánya könnyek ( „száraz depresszió” általában mély), étvágytalanság, székrekedés, puffadás, fogyás, tachycardia, rohamok, szívdobogás, szabálytalan szívverés ritmus, a dyspnea jelensége? légszomj, érzése teljes légzés, asztma, neuralgia, cephalgia, ízületi fájdalom, mydriasis, megereszkedett bőr turgora, hajhullás, őszülő, hőemelkedés, a libidó elvesztése, menstruációs szabálytalanságok. A kombináció mydriasis, tachycardia és hajlamos atóniás székrekedés úgynevezett „hármas Protopopov.” VP Osipov leírta a depressziós "száraz nyelv tüneteit"? a nyelv a betegek száraz, borítja a fuliginous bevonat, a repedések, néha úgy néz ki, duzzadt. Folyamatosan nagy szag van a szájból. Ismeretes egy sajátos pupilláris jelenség is? a tágított diákok, a megőrzött diákok közvetlen fotoreakciója, de nincsenek ott a szállás és a konvergencia? az Atanassio tünete. Ha a tünet a Argyll Robertson által feltárt neyrolyuese van, mint tudjuk, a másik kép: görcsök, anisocoria, tanuló deformáció, nincs közvetlen a Fotoreakció miközben a reakció a tanulók konvergencia és a szállást. Dinamikája vegetatív változások is fontos a depresszió jele mozgás, ami különösen fontos szem előtt tartani, mert önértékelésének depressziós betegeket a feltétel gyakran nem megfelelő ?? például a jó közérzet romlását jelezhetik, míg objektív javulás figyelhető meg. Ennek megfelelően, az a könnyek, hangulatváltozások, fájdalom, a fizikai tünetek a depressziós betegek, korábban nem ajánlanak, általában beszél csökkenti a mély depresszió. A betegek gyakran másképp gondolkodnak. Autonóm rendellenességek merülhetnek fel a szerkezet akut affektív, és rettegéssel depersonalizatsionnye krizov emlékeztető diencephalicus rohamok. Az álom romlott. Nehéz elaludni ( „aludni nem, nem álom”), felületes alvás, nyugtalan, rémálmok, hirtelen ébredések. A korai reggeli ébredések, a pihenés hiánya az alvás után jellemzőek. Az idős betegek a klinikai képet a depresszió vannak megsértése, amely szerkezetileg a szomatikus megbetegedések és tekintik szomatogén azonban fenyegeti a végén a depresszió. Ott is előfordulhat jelenségek emlékeztető pszicho-organikus szindróma, de teljes egészében átnyúlik együtt depresszió.

A betegek mániás pszichózis, különösen a kör alakú mélyedés kiderült különböző neuroendokrin rendellenességek: napi ingadozások melatonin (agyalapi hormon), megnövekedett prolaktin, pajzsmirigy megváltoztatja az aktivitását a mellékvese kéreg, stb Néhány ezek felhasználhatók a depresszió diagnózisának.. Egyszerre széles körben alkalmazták a dexametazon-szuppresszió tesztjét. Ennek elve a következő. A kritikus időszak cirkadián szervezet gipotalyamo-hipofízis-mellékvese ritmust (éjfél körül) orálisan adjuk 2 mg dexametazon, majd rögzítik a plazma kortizol szintje és. vizelet. Normális alanyokban van egy hangsúlyos elnyomása kortizol szekréciót legalább 24 órával a beadás után a dexametazon. A depresszióban szenvedő betegeket kiderült anomáliák dexametazon elnyomása, vezethet gyors megszűnik elnyomó hatását dexametazon és a növekedés a depresszió súlyossága, megszűnésének visszaszorító hatás dexametazon korábban bekövetkezik (de la Fuente, Rosenbaum, 1979; Greden munkatársai, 1980). Sajnos, a vizsgálat nem indokolt fűzött reményeket rajta szempontjából differenciálódás különböző klinikai változatai depresszió, valamint annak elismerését. Objektív diagnosztikai módszerei depresszió megőrzi értékét egyetlen tünet ?? lerövidítése REM alvási fázis, vagyis a legmélyebb alvás. Feltételezzük, hogy a neuroendokrin rendellenességek affektív pszichózis társulnak károsodott termelési szintjét a hipotalamuszban specifikus peptid anyagok (releasing faktor), hogy stimulálják vagy lenyomja a váladék a tropikus hormonok a hipofízis elülső lebenyének. A kapott adatok azt bizonyítják, hogy a keveréket hatóanyagleadást szabályozó felszabadító faktorok biogén aminok (mediátorok), amelyek metabolikus rendellenességek alapjául is szolgálnak affektív rendellenességek (Schildkraut, 1965).

A depressziós szindróma különböző klinikai változatai függenek attól függően, hogy mely rendellenességek uralkodnak a szerkezetében.

A klinikai kép egy tipikus vagy melankolikus depresszió jellemzi egy hármas depressziós tünetek (gipotimii, bradifrenii, akaratgyengeség), és kifejezhető somatovegetativnyh rendellenességek előfordulási szimpatoadrenális jelenségek. Ciklotimikus depresszió? mérsékelten expresszált melankolikus depresszió, amely nem ér el pszichotikus fokozatot. Fontos megjegyezni, hogy a nem pszichotikus depresszióban szenvedő betegek általában panaszkodnak a depresszió megalapozottságáról, vagy legalábbis készek elfogadni ezt a tényt. A pszichotikus páciensek nem veszik figyelembe a hangulatot, azzal érvelve, hogy ez megfelel a tragikus körülményeknek. Aszténikus depresszió? magában foglalja a depressziós hangulat mellett kifejezett agyi rendellenességeket is. Az adinámiás depresszióban az adinámia jelenségek előtérbe kerülnek; apatikus depresszió? apátia; szomorú depresszió (morózus, kopott, morgó), dysphorikus jelenségek; fájó, könnycsepp depresszió? asztén és hisztérikus jelenségek; mosolygó (ironikus, egzisztenciális) depresszió? irónia, szarkazmus a helyzetükről, az élet alapvető értékeinek mély csalódását és elvesztését fejezi ki, amelyek néha nincsenek szánva; érzéstelenítő depresszió (a szegénységben való részvétel csökkenése)? a mentális érzéstelenítés, a fájdalom nélküli érzéketlenség jelenségei; depresszió deperszonalizációval ?? a deperszonalizáció és a derealizáció belső mélyreható változás érzésének formájában és a külső világ illuzórikus jellegének tapasztalatában; ideges (nyugtalan, izgatott) depresszió? szorongás, félelem, szorongás, izgalom a motormozgástól zavaró hervadással; pszichenetikus depresszió? rögeszmék. Az önkárosító delírium (az önkontroll depressziója) depresszióját a vád, az önkontroll csalódott elképzelései jellemzik; paranoid depresszió (bizonytalanság csökkenése) ?? bűntudat, elítélés, mások üldöztetése; hipohondriális depresszió? hipochondriacalis rendellenességek. A megalázó depresszió "nagy", komplex depressziós szindrómát jelent a deliriummal kapcsolatban, gyakran fantasztikus karaktert (Katara delirium) szerezve. Depresszív paranoid szindróma: súlyos depresszív hatással, téveszmék bűnösség elítélése, a zaklatás és az expozíció, valamint a pszichés automatizmus és a téveszmék fontos, színpadra, téves felismerés; esetleg a tudatosság oniroid sötétedésének fejlődése. Deporphophobia depresszió? Magában foglalja a fizikai rútság túlértékelt és félrevezető elképzeléseit. Depresszió összefüggésben lehet hallucinációk, pseudohallucinations részeként szindróma Kandinszkij-Clerambault, katatóniás rendellenességek oneiric szédülés. Van, véleményünk szerint, egy igazi lehetősége rendszertana sokféle depresszió, amely a csökkentett front (lásd. Általános kérdések syndromology) skálán mentális zavarok.

Az ilyen méretű depresszió minden típusát négy csoportba lehet sorolni, amelyek mindegyike megközelítőleg egyenértékű a depressziós szindróma súlyossági klinikai változataiban.

Szomatikus vagy álarcos depresszió. Ez a depresszió szenoptopátiával (szenestopátiás depresszió), aszténás, vegetatív depresszió. Listája depresszió ezen a szinten növelheti miatt a depresszió csökkent funkciója az alvás és a depresszió rendellenességek meghajtók (anorexia nervosa, bulimia nervosa, a szexuális diszfunkció). Izolálása depresszió, mint a „könnyes” vagy „nedves”, „száraz” A depresszió nem tűnik megfelelőnek, mivel az számos mélyedések végtelen naggyá, ha azok különbségtétel alapján jelenléte vagy hiánya az egyik kakogoto nem nagyon fontos tünet. A szomatizált csoportban, mindenesetre közelükben, a depresszió adinámiás és apátiás változatait is figyelembe kell venni. Gyakorlati szempontból indokolt lenne a depresszió azonosítása is, amely szomatikus patológiát (szerves agykárosodást, motoros betegségek, belső szervek) szimulál.

Ciklotimikus depresszió. Attól függően, hogy az uralkodó hangulat a háttérben, akkor oszlik egyértelműen melankólia (sajnos), szorongás (szorongás), fóbiás (félelem) és dysphoric (dühösen) változatai depressziós szindróma.

Atípusos depresszió. Kombinálva neurotikus rendellenességek, és így esik át a megfelelő klinikai szindrómák, amelyek szintje változásainak. Ez a depresszió rögeszmék, a jelenségek BDD, hisztérikus deperszonalizáció és derealizáció, érzéstelenítő, a tünetek az anorexia nervosa, hipochondriás, egzisztenciális (noogenic, anómikus).

Pszichotikus depresszió. Pszichotikus jelenségekkel kombinálva. Ez a csaló depresszió: az önhiba téveszméivel, a hypochondriac deliriummal, a fizikai hiányosság téveszméivel; hallucinációkkal; paranoid; parafrenicheskaya; gyötrődve és agitált; egy oneoiddal.

A depressziós szindróma néhány speciális változatát ismertetjük.

Rejtett Depresszió (matt, kopott, lappangó depresszió nélkül depresszió, szomatizáció, psevdopsihosomaticheskaya atipikus forma depresszió, veszteség, ködös és egyéb nevek) ?? speciális változata depresszív állapotok kifejezve túlsúlya a klinikai kép „szomatikus ekvivalens” depressziós hangulat, mint funkcionális rendellenességek, a szervek és a vegetatív rendszer, miközben valójában affektív betegségek rejtett szomatikus tünetek háttérben maradnak, és akkor is csak, ha a tanulmányt. Az ilyen állapotok DD Pletnev 1927 leírtak egy úgynevezett szomatikus ciklotímia, és EI Krasnushkin 1947 ?? tsiklosomii.

prominens között szomatizációt mentális zavarok elfoglalni senestopaticheskie jelenség ?? a különböző fájdalom, paresztézia, égő érzés, lokalizált különböző részein a szervezetben. Ugyanilyen szerepe autonóm rendellenességek :. Szédülés, tachycardia, rohamok, szívdobogás, száraz nyálkahártyák, a száj, anorexia, diszkinézia és az epevezeték, a székrekedés, a súlycsökkentés, hiperesztézia húgyhólyag, hiperhidrózis, stb mellett ezeket a megfigyelt hipochondriás készségét, szorongás, rögeszmék és egyéb idegrendszeri rendellenességek? „Psychic ekvivalens depresszió,” az a tendencia, hogy visszaélés alkohol és a kábítószer ?? „Egyenértékű visszaélés Depresszió”, alvászavarok, csökkent aktivitás, szexuális rendellenességek és más rendellenességek életfunkciókat. VF Desjatnikov (1978) megkülönbözteti a következő subsindromy rejtett depresszió: Visszaélés, rögeszmés-fóbiás, agrippnichesky (perzisztens álmatlanság), a hipotalamusz (vegetatív-zsigeri, vazomotoros allergiás, psevdoastmatichesky) és algic-senestopatichesky számos utolsó lehetőség? ? hasi, kardialgicheskim, cephalgic, panalgicheskim. Ez a besorolás nem tükrözi az egész sokszínűség megnyilvánulásainak látens depresszió. Nem kell figyelembe venni, különösen a szexuális zavarok, aluszékonyság jelenség néha előforduló klinikai depresszió szerkezettel; anorexia és a ritka, de lehetséges depresszió bulimia; tartós székrekedés, menstruációs és így tovább.. Továbbá nem világos különbséget szomatizációra és atipikus depresszió.

Betegek látens depresszió többnyire megfigyelhető az orvosok, belgyógyászok, többnyire terapeuták és a neurológusok. Ez azonban nem a ritkasága megjelenésük a „szűk” szakemberek. Tehát, az egyik beteg figyeltünk többször fellebbezett a szemorvos panaszokkal eltűnése könnyek. Mivel a diagnózis felállításához az ilyen betegeknél az orvosok szomatikus profil, különösen gyakran jelenik meg „osteochondrosis”, „neuropátia”, „vegetodistonii”, „neurózis”, „neurodermatitisz”, „asztma, astmatoidny bronchitis”, „reumás ízületi gyulladás”, „gastritis”. Néha gyanítható a betegség szimulációja.

A látens depresszió diagnózisának kritikus fontossága az affektív rendellenességek azonosítása. Ezek csökken enyhe alacsony hangulati kifejezve túlnyomórészt joylessness (unlust típusú hangulat), anhedonia, elvesztése az élet élvezete, pesszimizmus, reménytelenség. Vannak továbbá szorongás, ingerlékenység, könnyezés, fájdalmas mentális érzéstelenítés jelenségei. A betegséghez való különleges kapcsolat kialakulása, a betegség megnyilvánulásainak fokozódása a pszichogén hatások hatására. A betegek több mint fele öngyilkossági gondolatokkal és kísérletekkel rendelkezik, sokkal kevésbé a vágy, hogy a rendellenességek másodlagos előnyeit felhasználja.

Általában panaszkodnak romló figyelem, memória, tompító mentális tevékenység (figyelemelterelés, nesobrannost, képtelen tartani a beszélgetést, jól megtervezett és szabadon kifejezni azt az elképzelést, és így tovább. D.). Csökkentett reprodukciós memória? a betegek tudomásul veszik, hogy a megfelelő időben nem tudnak jól ismert információkat.

Emlékeztetik továbbá a motívumok gyengülését, az érdekek elvesztését az élet és tevékenység különböző területein, az érzelmi élet elszegényedését, és nagyrészt a betegség jeleinek látják. Előfordulhatnak az elnéptelenedés és a derealizáció tünetei, az érzékelés sajátos megtévesztései, különösen hallucinoidok.

A rejtett depresszió elismerése általában a következő elveken nyugszik:

?? a betegség kialakulása gyakran nem kapcsolódik a pszichogén, szomatogén és exogén szerves tényezők hatásához;

?? fázisáramot. Az anamnézisben megtalálható a rossz közérzet, a gyengeség, az idegesség, a csökkent hangulat, a súlyos alvási rendellenességek és a depresszió ezen változataira jellemző egyéb rendellenességek gyakorisága. A fázisok időtartama hónap és év. Enyhe hypomania epizódok lehetnek;

?? örökletes teher a látványos pszichózisok vonalán. A proband betegség tünetei jelentős hasonlóságot mutathatnak az azonnali hozzátartozóknál megfigyelt fájdalmas rendellenességekkel;

?? létfontosságú árnyékban depressziós hangulat ( „súlyossága a lélek, a szív fáj, fáj, összenyomja), hogy tartós alvászavarok, étvágytalanság, csökkent libidó, egyfajta erőtlenség;

?? napi ingadozások a hangulatban és a jólétben (reggel, délelőtt, spontán javulás a délutáni, éjszakai "esti intervallumokban");

?? az esztergáló és pszichomotoros gátlás jelenségei, a reprodukciós memória zavarai, a fájdalmas mentális érzéstelenítés, az elnéptelenedés, a derealizáció tünetei mentális állapotban való jelenléte;

?? öngyilkossági készenlét;

?? a látens depresszióval járó általános szomatikus és vegetatív rendellenességek nem illeszkednek semmilyen specifikus szomatikus betegség klinikai képébe. Mindazonáltal léteznek rejtett depresszió olyan formái, amelyek jelentős hasonlóságot mutatnak a szomatikus betegségek megnyilvánulásával. A maszkolt depresszió (luding, depresszió a maszkban) kifejezés alkalmas ezekre a formákra.

A Genesis nem tisztázott, mint a hipotézist lehet tekinteni legalább három mechanizmusok: 1) depresszió feltárja látens és szubklinikai szomatikus neurológiai patológia, azaz okoz annak dekompenzáció nyilvánvaló; 2) egy rejtett depresszió kombinálva valós szomatikus tünetek (asztma, neurodermitis, allergiás jelenségek, ízületi betegségek), patogenezissel kapcsolatos depressziós állapot. A depresszió hatékony kezelése a pszichoszomatikus szindrómák teljes megszüntetéséhez és a túlzott és szubklinikus szomatikus patológia kompenzációjához vezethet. Mindkét esetben komplex etiopatogenetikai függőségekről beszélünk, és arra, hogy a valódi patológia kezelésében széles körű megközelítést kell fenntartanunk; 3) a látens depresszió imitálja a szomatikus rendellenességeket a betegség belső képének jellege miatt. Hosszú betegek, gondolkodnak az egészségükről és a speciális irodalom olvasásáról, előbb-utóbb találják meg saját állapotuk analógiáját valamilyen testi betegséggel. Később az általuk elfogadott betegség modelljével összhangban torzítják a panaszokat, és ezáltal hasonlóságot mutatnak vele. Ebben az esetben nyilvánvalóan nem beszélhetünk rejtett, de hipohondriális depresszióról. Az antidepresszáns kezelés javíthatja a betegek állapota, különösen az a része, ahol ez nem befolyásolja a rettegéssel és értelmezések azok megsértése, amelyek közel állnak a konverzió (a hisztérikus depresszió), azaz eredő fájdalmas elvárások;

?? pozitív válasz az antidepresszánsokra (ex juvantibus diagnosztizálása).

Annak érdekében, hogy azonosítsa a rejtett depressziót csak szomatikus panaszokat mutató betegeknél, a Kilchgolz rövid kérdőívet kínál az orvos-internistáknak. A leginkább pozitív válaszok a depresszióra utalnak. Ezek a kérdések hasznosak lehetnek és kezdődhetnek a pszichiáter gyakorlására: 1. Ugyanazt az élményt élvezed az életből, mint korábban? 2. Nehéz döntést hozni? 3. Érdeklődési köre a közelmúltban szűkült? 4. Nemrég aggódtál a kellemetlen helyzetben? 5. Nem gondolod, hogy az élet értelmetlenné vált, haszontalan? 6. Nem érzi jobban fáradt és (vagy) kevésbé energikus, mint a szokásos? 7. Volt egy éjszakai alvás? 8. Elvesztette az étvágyát, fogyott? 9. Érzést érez-e a testben, vagy a mellkasi nehézség? 10. Megkedveli az intim életed?

Rejtett depresszió? affektív szindróma, a körkörös pszichózis klinikájában megfigyelhető, periodikus és shuboobrazno skizofrénia jelenlegi formái. Nem feltétlenül oldódik meg a kérdés, hogy képes-e találkozni a pszichogén és exogén szerves betegségekkel.

Kilchgolz kimerülésének depressziója. A neurotikus depresszióról szóló hazai szakirodalomban azt a nézetet fejezik ki, hogy a depresszió e változata valószínűleg a neurotikus depresszió kezdeti stádiumában van, a Felkel vagy a Weitbrecht Endreaktív Depressziójának megértésében.

Az alultápláltság depressziója az elhúzódó érzelmi és szellemi stressz miatt alakul ki. A betegség három szakaszában létezik: prodromális, pszichoszomatikus és ténylegesen depressziós. A prodromális szakaszban uralja neurotikus depresszió hatások: ingerlékenység, fáradtság, gyengeség, a koncentráció, alvási rendellenességek. A második, a színpad uralja a különböző pszichoszomatikus betegségek, az autonóm szabályozás: fejfájás, szédülés, tachycardia, szívritmuszavarok, szívroham psevdoanginoznye, székrekedés, étvágytalanság, idegrendszeri hatások, hipochonder rögzítés figyelmet. Miután egy további, néha enyhe értelmi és fizikai stressz vagy pihenés a helyzet jön depresszív fázisban a betegség, amelyet a félénk, ideges hangulat, indulat, koncentrálva traumás ingerekre, határozatlanság, depresszió alvászavarok. Másodlagos depresszió léphet fel.

A Weitbrecht endo-aktív dysthymia a pszichoaktív faktorok interakciója és a depresszió endogén hajlamai miatt következik be. A betegség klinikai képében aszténikus rendellenességek uralkodnak, különböző szenopopátiák, valamint hipochondriacalis rendellenességek. A depressziós hangulatot dysphoric árnyék jellemzi, elégedetlenséggel, ingerlékenységgel, könnyezéssel. A bűntudat elsődleges ötletei hiányoznak. A reaktív pillanatok viszonylag kevéssé tükröződnek a betegség klinikai képében. Már a depresszió kezdeti időszakában gyakran létfontosságú szerepet játszik.

A Schneider hátterének és talajának depressziója a szomatoreaktív hatásokkal összefüggésben merül fel. Az általános jólét, a tevékenység, a depresszió, az érzelmek gyengülése megváltozik. A depresszió létfontosságú összetevője, az elsődleges bűntudat, depresszív téveszmék, pszichomotoros gátlás hiányoznak.

Reaktív depresszió alakul ki a mentális traumával kapcsolatban. Ezek lehetnek az akut depressziós reakciók, amelyek túlzott mértékű depressziós hatással járnak, öngyilkossági kísérletek, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a mentális traumához és általában rövid távon; gyakran megnyúlt, lassan fejlődő depresszió, melynek megnyilvánulása csak egy trauma utáni bizonyos idő után érte el a legmagasabb intenzitást.

A hosszantartó reaktív depresszió klinikai képét a depresszió, a reménytelenség, a frusztráció, a könnyezés, a vegetatív rendellenességek, az alvászavarok érzése jellemzi. A depresszió létfontosságú tünete (súly, fájdalom, égő érzés a szívben) hiányzik; később, de ebben az esetben kevésbé megkülönböztethető, mint az endogén depresszió. A motor és az ideátor gátlás csak a depresszió kezdeti szakaszában figyelhető meg. A bűnösség, a napközbeni hangulatváltozások sem tartalmaznak elsődleges ötleteket. A reaktív depresszió legfontosabb jellemzője a tudat teljes tartalmának koncentrációja a pszichotraumatikus eszméknek, amelyek meghatározó szerepet kapnak. A betegek tapasztalatai pszichológiailag egyértelműek. A bűntudat gyakrabban vonzódik a traumatikus eseményekhez, így a betegek haragot, elégedetlenséget beszélnek. A klinikai kép a reaktív depresszió alakulhat ki, és még érvényesülnek hisztérikus jelenségek (demonstratív, átalakítás tünetek, pszichogén hallucinációk, stb..), vagy a szorongás, nyugtalanság, szorongás, félelmek hipochonder. A reaktív depresszió néha a kimerült munka vége után jelentkezik? "Depresszív eaves" vagy a hosszú pszicho-emotional stressz vége után? Burger-Prince "A felszabadulás depressziója". Az ilyen típusú depressziók közel állnak Weitbrecht endoreaktív dysthymiájához.

Reaktív depresszió fordulhat elő hirtelen változás az élőhelyen? "Kulturális sokk". Például ha egy idegen kultúra feltételeibe jutsz, akkor térj vissza magadhoz egy hosszú szünet után, azzal a kényszerrel, hogy alkalmazkodj a társadalom különböző hagyományaihoz és alapjaihoz. Gyakran megtalálható az emigránsokban, valamint a társadalom radikális változásai során.

A szerves depressziót a depressziós megnyilvánulások progresszív monotonitásának, a hatékonyság pusztulásának, az apátia növekedésének, az aspontanitásnak a jellemzi. Ezzel együtt az agyi szervi elváltozásokkal járó depresszió endogén, nehezen különböztethető meg az endogén jellegektől.

BP Piven (1992) azt jelzi, hogy az exogén-szerves depresszió jellemzi fáradtság, pszicho-organikus jelenségek, masszív vegetatív tünetek nem gyakori öngyilkossági tendenciák, a tendencia, hogy hipochondria. Gyakrabban az affektív patológia monopoláris formáihoz tartoznak.

Tüneti depresszió fordul elő szomatikus betegségekkel, toxikus és gyógyszeres hatásokkal, endokrin rendellenességekkel kapcsolatban. A klinikai kép sokszínű és változatos.

Anaklitikus depresszió? A gyermekek reakciója édesanyjuktól elválik, vagy otthonuktól megfosztva sokáig. Az akut reakcióidőben a gyermekek sírnak, nem adnak vigasztalást, nem reagálnak más felnőttekre és gyermekekre, félelmeket tapasztalhatnak. Később letargikusak, hipotrófikusak, kevesek és alszanak, boldogtalanok. Láz támadások, fokozott készség a fertőző betegségekre, elveszett szopási képességek. A rendellenesség reverzibilis, és eltűnik 2 és 3 héttel az anya visszatérése után.

Premenstruációs feszültség szindróma? depresszió, ingerlékenység, fájdalom az ágyéki régióban, emlőmirigyek és duzzanat. A nőknél a menstruációs ciklus második, luteáiis fázisában megfigyelhető. Folytatódik a ciklus első 11-12. Napjában.

Endogén depresszió? A körkörös pszichózisban megfigyelt depresszív állapotok, akaratlan melankólia, skizofrénia.

A körkörös depresszió legfontosabb jellemzői:

?? az affektív fázisok auto-nhon megjelenése. A pszichotraumatikus tényezők a betegek tapasztalataiban fázist okozhatnak és bizonyos ideig hangosak; Az affektív rendellenességek vitalizációjának folyamatában a pszichogén komplex fokozatosan csökken;

?? depresszió az elején létfontosságú karakter: diszkomfort érzés, szorította, nehézség, fájdalom a szívében, alvászavarok, étvágytalanság, a szexuális funkció és egyéb vegetatív rendellenességek jellemzi túlsúlya szimpatoadrenális tünet ;.

?? a jólét és hangulat hipotalamikus napi ritmusának jelenléte: a reggeli órák romlása és a nap második felében bekövetkező spontán javulás. A pszichózis magasságában a depresszió monoton lesz;

?? az elsődleges bűntudat, az öncsalás és az önhiba téveszméinek jelenléte;

?? az ideator és a pszichomotoros retardáció jelenléte.

A körkörös depresszió négy fokos súlyossága van:

1) a kezdeti szakaszban (megfelelő cyclothymic depresszió) nyilvánul csökkenését közös affektív tónus (csillapítás vagy elvesztése képes élvezni a tendencia, hogy a pesszimizmus, nincs kifejezett szorongás vagy a szorongás, és a külső megnyilvánulása depresszió) somatovegetativnymi zavarok (megzavarta az alvás, az étvágy, a tendencia, hogy a székrekedés és mások. ), gyakran asthenikus jelenségek;

2) a klasszikus depresszió jellemzi túlnyomórészt melankólia és tükrözi az ő szenvedélye a megjelenése a betegek, a cirkadián ritmus a hangulat, jelei eszmei és motorfék, a megjelenése a depresszív deperszonalizáció. A betegek pesszimista megítélése túlértékelt;

3) a klasszikus melankólia a depresszió fenti megnyilvánulásainak jelentős növekedésével jön létre. Ebben a szakaszban a depresszió differenciálódása bizonyos sérelmek (szorongás, érzéstelenítés stb.) Előfordulási gyakoriságától függ. A túlértékelt félelem és az önbecsülés depressziós delírium formáját öltheti;

4) a depresszió kialakulásának utolsó szakaszát az önhibájuk, az elítélés, a tönkremenetel, stb. Tartós téveszméinek megjelenése jellemzi. Talán a fantasztikus módosításuk? melankolikus parafrénia. Gyakran előfordul, hogy a melankolikus parafrénia a depressziós fázis rendkívüli mértékű fejlődését fejezi ki.

Az ismétlődő skizofrénia depressziós szakaszai (főleg affektív görcsrohamok csak a skizofrénia ilyen formájánál észlelhetők) a következő fő jellemzők jellemzik:

?? különböző előfordulási kevert állapotok (depresszió normális, vagy akár felgyorsult egyesület és semmi jelét nem pszichomotoros gátlás), és hiányzik vagy nem gyakori támadások írja egyszerű melankólia egységes kifejezése összes komponens depressziós hármas;

?? a zavartság, a hallucinációk, a téveszmék, a mentális automatizmus jelenségei, a tudat álmodozott elhomályosodásának elemei;

?? a depresszió klinikai képének lágyékonysága, mélysége variabilitása;

?? a világos ciklikusság hiánya, a megduplázódott, fázis- fázisok (beleértve a mániás fázisokat) nagy gyakorisága.

A depresszió nemkívánatos melankóliájának fő jellemzői a következők:

?? kezdve az atipikus depresszió, letargia, dysphoria, hipochondriacalis rendellenességek formájában;

?? a szorongás, a félelem, az agitáció és az ideomotor gerjesztése betegségének fejlett klinikai képében való előfordulása, zavaró verbigráció;

?? bizonyos napi ritmus hiánya a depressziós megnyilvánulások intenzitásában;

?? a depressziós delírium (romlás, halál, hipochondriacalis, nihilisztikus, vád, bűnösség) különböző formáinak gyors fejlődése, a páciens magasságában a Kotar delíriumban való növekedésével;

?? a szorongás izgatottságának hirtelen növekedése a helyzet bármilyen változásában? Charpentier tünete;

?? a hisztérikus megnyilvánulások jelentős hányada (siránkozások, kézfogás, nyafogás, színházi viselkedés, importunity);

?? a mentális változás (azaz a depressziós deperszonalizáció) hiánya és a betegség tudata;

?? a betegség monofázisos jellege. A fázisok gyakran elhúzódnak. A fázisból való teljes visszavonás esetei a modern kezeléssel rendkívül ritkák. Az involúzusos depresszió ezen jelei most már összefüggenek a kor faktor hatásával. A nem szándékolt melankólia mint önálló betegség létezése jelenleg megkérdőjelezhető.