Antidepresszánsok idős korban

A depresszió kezelésének jellemzői idős betegeknél

Az International Medical News (N 3/3, 2003) anyagai szerint

Epidemiológia és diagnózis

A társadalom idős tagjainak depressziója és öngyilkossága jelentős közegészségügyi probléma. A súlyos depresszió előfordulási gyakorisága 1,6% és 6% között mozog, depressziós tünetek a nyugdíjkorhatár 7% -13% -ában fordulnak elő. Sőt, a betegség gyakran társul stresszes élettapasztalatokhoz: a családtagok halála, a felnőtt gyermekek iránti tisztelet hiánya, a fizikai tünetek felhalmozódása, a társadalmi aktivitás jelentős csökkenése.

A depressziót azonosítani kell és kezelni kell, különösen az időseknél, mert ez a pszichopatológia nagymértékben növeli a szomatikus megbetegedések halálozásának és kedvezőtlen kimenetelének kockázatát. Például miokardiális infarktus vagy stroke után szignifikánsan magasabb mortalitást figyeltek meg a depresszióban szenvedő betegek körében.

Emlékeztetni kell arra, hogy az időskorú depresszió megnyilvánulása jelentősen különbözik a pszichopatológia megnyilvánulásaitól a fiatal betegeknél. Az előbbi nagyobb valószínűséggel tagadja az alacsony hangulatot, hiszen többnyire a szomatikus tüneteikre és a memóriaveszteségre vonatkozó panaszokról van szó. A betegek ezen kontingense sokkal kevésbé valószínű, mint mások, hogy segítséget kérjenek a pszichiáterektől, és elmagyarázzák az állapotukat mentális zavarokkal.

Idős betegeknél a depresszió alapvető tünetei:

  • öngyilkossági gondolatok
  • alvászavarok;
  • csökkenti a mindennapi élet érdekeit;
  • bűnösnek érzi magát.

További részletek a klinikai kép, és ezért hatékonyabb kezelések is súlyosságának megítélésére mutatók, mint például az energia hiánya, csökkent koncentráció és a memória, az étvágy megváltozása, pszichomotoros zavarok, öngyilkossági gondolatok. E jellemzők összefoglaló elemzése értékes információkat szolgáltat a depresszió diagnózisára vonatkozóan.

A kognitív funkciók sebezhetősége

Általában a depresszió kognitív funkcióinak csökkenése az esetek mintegy 51% -ában észlelhető. Az idősek esetében ez a mutató jelentősen megnő: az idős betegek legalább 70% -a kognitív károsodást szenved, különböző mértékben, memóriazavar formájában, figyelemben és az új információk észlelésében. A kognitív deficit tehát a depresszió elengedhetetlen jellemzője, és az orvosoknak figyelembe kell venniük a kábítószert.

Az antidepresszánsok, még a hasonló hatékonyságúak is, különböznek a tolerálhatóság és a viselkedési toxicitás profiljában. Néhányuk még inkább a kognitív gömböt lenyomja, ami fokozott fáradtságot, memóriavesztést és zavart okoz. Ráadásul az ilyen hatások kockázata az idősek nagyságrendje magasabb. Ugyanakkor az egyedi antidepresszánsok, különösen a févarine, éppen ellenkezőleg, segítenek a kognitív funkciók jelentős javításában.

A kognitív folyamatok és a memória közvetlenül kapcsolódnak a kolinerg funkcióhoz. Az antidepresszánsok, amelyek antikolinerg hatást fejtenek ki, erősítik az idős betegeknél már meglévő kognitív rendellenességeket, ami viszont megnehezíti a depresszió kezelését. Az SSRI antidepresszáns csoportban a fevarin a legkisebb képességgel rendelkezik a kolinerg receptorok kötésére, és a paroxetin a legnagyobb.

Súlyos nyugtalanság veszélye

Központi hisztamin H1-a receptorok részt vesznek a vivősség szintjének szabályozásában. Ezért olyan gyógyszerek, amelyek nagy affinitást mutatnak ezekre a receptorokra és antihisztamin hatással, szedálódást okoznak. Ez mindenekelőtt triciklikus antidepresszánsokra (TCA-kra) vonatkozik, mint amilyen az amitriptilin. Ezzel szemben a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) csoportjának antidepresszánsai alacsony affinitással rendelkeznek H1-receptorokhoz.

Számos antidepresszáns szedatív hatása minden korban problémát okoz, de különösen az időseknél. Például olyan idős betegeknél, akik az amitriptilint napi 125 mg-os adagban szedtek, az autóbalesetek kockázata 6-szor magasabb, mint más antidepresszánsokat szedő betegeknél. Ráadásul a gyógyszerek átadása éjszaka nem segít, mivel a TCA-k egyszeri beadása után az éjszakai szedatív hatás a következő napon folytatódhat.

Az esések nagyobb kockázata

Az alfa-1-adrenerg receptorok blokkolása befolyásolja az egyensúlyt és a koordinációt. A TCA-k képest SSRI jobb kötődnek alfa-1-adrenoreceptorok és kiegyensúlyozatlanságot okozhatnak, koordináció, reflexek, poszturális-TION (fenntartását célzó test függőleges állapotban), és a reakció sebessége. A TCA-t kapó időskorúaknál az esések, a törések és a kapcsolódó traumás rendellenességek kockázata jelentősen megnőtt. Ami az SSRI-ket illeti, e csoport összes antidepresszánsa között a fevarin a legkisebb affinitással rendelkezik az alfa-1-adrenerg receptorokhoz.

Alvászavarok az időseknél

Ha a TCA megzavarja a kognitív információ feldolgozásának képességét, egyes SSRI-k, különösen a paroxetin és a szertralin felesleges izgalmat okoznak. Ez olyan alvászavarokhoz vezet, mint a gyakori ébredések, a gyors szemmozgások fázisa, az elalvás nehézségei. A klinikai vizsgálatokban a Fevarin javítja az alvás minőségét, és kifejezett szorongásellenes és megnyugtató hatású 3 (1. ábra).

Az idősebb betegek gyakran szenvednek anhedonikától - képtelenség élmény és örömet élvezni az életből. Ez a jelenség a kognitív funkciók károsodásának tulajdonítható, mivel a betegek nem válaszolnak az örömet okozó ingerekre (pl. Hobbi, baráti találkozók). A stimuláló hatással bíró gyógyszerek hátrányosan befolyásolják az örömet.

Idős betegek és az öngyilkosság problémája

A depresszió és az öngyilkosságok szorosan összefüggnek: az öngyilkossági emberek 60-70% -a szenved depresszióban. 65 évesnél idősebbeknél az öngyilkosságok egyik legmagasabb csúcsa.

A külső kockázati tényezők: interperszonális konfliktusok, családi és családi veszekedések. Az idősek körében az öngyilkosság leggyakoribb külső katalizátorai a következők:

  • Az orvosi szolgáltatások magas költsége, amely miatt néhány beteg inkább meghal, nem pedig a családi erőforrások kimerülését a krónikus állapotok kezelésére;
  • A családi kötelékek gyengülése, ami a betegek szociális támogatásának csökkenéséhez vezet;
  • A kis- és közepes méretű települések lakosainak áttelepítése a nagyvárosokba, a családi integritás megállítása;
  • A lakosság gazdag és szegény rétegei közötti társadalmi-gazdasági rés növekedése, a növekvő elégedetlenség társadalmi és gazdasági helyzetével.

Számos tudományos és orvosi művek jelzik a Fevarin előnyös hatását öngyilkos veszélyes körülmények között. Így, miután a nagy és imipramin, placebo-kontrollos vizsgálatban kimutatták, hogy luvox (fluvoxamin) szignifikánsan csökkenti öngyilkossági gondolatok depressziós betegek 4 (lásd. 2. ábra).

Egy másik fontos pont a gyógyszer biztonságossága túladagolás esetén. Ez azért fontos, mert a gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor a betegek nagy számú előírt tablettát szednek öngyilkossági célokra.

Hogyan kell megfelelően kezelni?

Az 1950-es években a monoamin-oxidáz inhibitorok találmánya új típusú gyógyszereket fejlesztett ki - az antidepresszánsokat, amelyek még mindig alapul szolgálnak a depresszió kezeléséhez. Az 1980-as években a Fevarin új, különösen hatékony és biztonságos antidepresszánsok - szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók - bevezetése klinikai gyakorlatba kezdett. Az 1990-es években számos csoport jelent meg a piacon.

A vizsgálatok metaanalízise az SSRI-k összehasonlítható hatékonyságát triciklikus antidepresszánsokkal (TCA-k) és későbbi osztályokba tartozó gyógyszerekkel hasonlította össze. Az idős depresszió klinikájában, különböző SSRI-k bevitelével azonos terápiás válaszreakciókat figyeltek meg, azaz hatékonyságuk hasonló volt. És ha egy adott beteget hirtelen nem segített semmilyen SSRI-gyógyszer, akkor egy másik gyógyszer orvoslására kinevezésének klinikai hatása volt. Így nincs bizonyíték arra, hogy a modern antidepresszánsok bármely csoportjának általában nagyobb vagy nagyobb hatékonysága lenne, mint a többieknél. Ezért a gyógyszer kiválasztásakor a biztonsági profil és a hordozhatóság döntő szerepet játszik.

Az antidepresszánsok mellékhatásai a hatásmechanizmusuknak köszönhetők. Például, a venlafaxin (reuptake gátló kettős hatású) okoz szerotonin befolyásoló mellékhatások a gyomor-bélrendszer, valamint a mellékhatások a kardiovaszkuláris rendszer gátlása miatt fordított Capture NORAD szinaptikus 5-renalina. A mirtazapin antihisztamin hatása van, ami szedációhoz és a testtömeg-növekedéshez vezet 5. A nagyon komoly mellékhatások TCA-kat okozhatnak 5. A túladagolás magas halálozási arányt okoz. Az SSRI-k bevitele biztonságos és nem okoz halálos kimenetelű és súlyos kardiovaszkuláris rendellenességeket. A leggyakoribb mellékhatások a SSRI-k - hatások a gasztrointesztinális traktusból társított hatást a szerotonin, amely át gyorsan.

Az SSRI-k, az antidepresszáns, a fevarin különösen magas biztonsága tükrözi az amerikai gyógyszerek és adalékanyagok adminisztrációja által jóváhagyott klinikai vizsgálati adatokat (1. táblázat).

1. táblázat: A különböző SSRI-k hordozhatóságának összehasonlítása 5

Depresszió az idős korban

Az európai tanulmányok azt találták, hogy előfordulás depresszió időskorúaknál kb. 12%. És a nők közül ez a szám 14%, a férfiak pedig 9%. Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái szerint az idős betegek 40-45% -a, akik különféle betegségekkel foglalkozó orvoshoz fordultak, súlyos depresszió tünetei voltak az idős korban.

A depresszió okai öregkorban

A depresszív állapot kialakulásának fő oka a saját öregedés helyének elutasítása. A test általános öregedésével összefüggésben a fizikai fogyatékosság és az önkiszolgálás nehézsége folyamatosan növekszik. Annak a ténynek köszönhetően, hogy korral a látás és a hallás gyengül, a többiekkel való kommunikáció nehézkes, a személy magányos, egyedül marad a gondjaival és gondolataival. A fentiek mellett az öregedés még mindig nemcsak a megszerzések poggyásza, hanem számos veszteség is. Veszteség lehet egy szeretett személy halálának vagy egy házastárs súlyos betegségének, a gyermekek szétválasztásának, nyugdíjazásnak, a foglalkoztatás elvesztésének, egy bizonyos társadalmi státusz elvesztésének.

Mindezekről elmondható, hogy lehetséges azon tényezők azonosítása, amelyekben az időseknél depressziós állapot fordul elő. Ezek a tényezők:

  • a magány, súlyosbodott, ha egy szerettől elvesztették;
  • a szociális támogatás hiánya vagy hiánya;
  • stresszes helyzetek jelenléte az életben.

Ezek közé tartozik az összes súlyos szívbetegség, magas vérnyomás, pitvarfibrilláció, rák, cukorbetegség és elmebaj. Ezzel együtt hozzáadhatja a következőket:

  • egyes gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele vagy ezek kombinációja;
  • külső fiziológiai hibák, például: amputálás bármelyik végtag, a tumor eltávolítására vagy sértés látható következménnyel);
  • örökletes hajlam a depressziós állapotra;
  • a halálfélelem;
  • fokozott szorongás;
  • az élet elszigetelten, részleges vagy teljes elszigeteltség a társadalomtól;
  • különböző betegségek;
  • öngyilkossági tendenciák a múltban;
  • krónikus fájdalom súlyos fájdalma;
  • depresszió a múltban;
  • a szeretteinek legutóbbi vesztesége;
  • alkoholizmus vagy anyagfelhasználás.

A depressziós betegségben szenvedő idős emberek agyának vizsgálatakor számos sötét folt látható. Ez a vérkeringés romlását jelzi, a vér ezen agyi részeken egyszerűen nem éri el. Ennek eredményeképpen olyan kémiai reakciók jelentkeznek, amelyek növelik a depresszió esélyeit, függetlenül attól, hogy van-e stressz az életben vagy sem.

A depresszió tünetei az idős korban és fejlődésében.

A depresszió kialakulása nem azonnal, elég lassan fordul elő. Először is, úgy tűnik, és fokozatosan fejlődik az általános depresszió, amely az indokolatlan és eltúlzott félelem az egészségre. Egy személy szorosabb szorongást tapasztal a közeli emberek, állapotuk, anyagi jólétük miatt. Egy idős ember folyamatosan gondolkodik a múltban, sajnálja a kihagyott lehetőségeket. Arra gondolt, hogy ellentmondásos, és abban a pillanatban, akire nincs szüksége. Az idős ember tudatát elnyeli a szervezet belső működése, úgy gondolja, hogy ő a világ legrettenetesebb betegsége, és senki sem hiszi el. Az egész világ körülötte jelentéktelenné válik, szinte mindenki megszűnik érdekelni.

Tünetei az időskori depresszió fordul elő, amikor egy személy megszűnik teljesen olvasható, leül a TV-sorozat vagy TV talk show, ami megmondja a komplex történet az élet a rokonszenv. Egy személy megegyezik az ilyen programok hőseivel. Ha valaki megpróbál érdeklődést mutatni egy ilyen személy iránt, támogatja vagy megnyugtatja, neki őszinte, hülye, üres. Gyakran előfordul, hogy az ilyen kísérletek ellentétes hatást fejtenek ki.

Az ember maga nem veszi észre depressziós állapotát, úgy tűnik neki, hogy a hangulat normális és természetes. Minden pszichológiai segítségnyújtásra irányuló javaslatot elutasítanak, ugyanakkor az elutasítás és az antidepresszánsok használata. Az idősek rokonai gyakran meglepődnek, hogy a közelükben lévő személy ilyen állapotát depressziós rendellenességnek tekintik. Ennek a hozzáállásnak köszönhetően a betegek nem kaphatják meg a szükséges gyógymódot, hanem a betegséggel próbálnak megbirkózni önmagukkal, bár könnyen kezelhetők az orvosi ellátással.

Az időskori depresszió sokszor sokkal hosszabb ideig tart, mint a fiatalabbaknál. Ez jelentősen megnöveli a krónikus betegségben bekövetkező szívroham, vagy akár gyors haláleset kialakulását. Az időskori depresszió csökkenti az ember rehabilitációs képességét.

A statisztikák szerint minden idős ember, aki orvosi ellátást igényel, depressziós állam jelenlétében, öngyilkos bombázók. Különösen megnőtt a halálozás az átesett betegek körében szívizominfarktus. Ezért fontos, hogy a közeli emberek és a hozzátartozók egy teljes körű hatékony ellátásban részesüljenek egy betegnek.

A depressziós állapot az idős korban a szorongás és a szorongás ellen folyik. Tapasztalataik tele vannak határozatlan, komor előítéletekkel, izgalmakkal, minden szerencsétlenség előrejelzésével. A szorongás szintje folyamatosan növekszik. Különösen súlyos depressziós tünetek az idős korban az esti órákban vagy éjszaka általában negatív tapasztalatok. Azok, akik depresszióban szenvednek, siránkoznak, morognak, mondanak valamit, nyögnek és néha ordítanak.

Zavarba ejtik a körülötte lévő szobát, folyamatosan átrendeznek néhány dolgot, vagy valamit magukon csinálnak. A szorongó-melankóliás állapot lassú, húzódó beszédet, ernyedtség és a mobilitás hiánya. Néha egy személy, mintha befagyott volna a helyszínen, beleesne egy autista állapotba, nem veszi észre vagy hallja senkiben.

A depresszió szövődményei az idős korban

A depressziós állapot az emberek között gyakran gyakran öngyilkossági kísérleteket eredményez. Gyakran öngyilkosság történik 80-84 éves korban. Az Országos Egészségügyi Intézet szerint az időskori depresszió az egyik legsúlyosabb betegség, amely a modern társadalomban elterjedt.

A depressziós állapotban egy személy elveszíti az alvást, amikor az álom időszakos lesz. Reggel a korai ébredés rossz egészséggel jár együtt. Annak ellenére, hogy a mítosz az idősek alvás időtartamáról szól. Az emberek aludni annyira, mint aludtak egy fiatal korban, vagy még több. Eddig az álmatlanság a depresszió egyik tünete. Az álmatlanság okozhatja a depresszió szövődményének előfordulását és újbóli előfordulását az idős korban.

Gyakran, késői depresszióval az emberek panaszkodnak a rossz emlékezetről, a koncentrációvesztésről, tájékozódási zavar. De ezek a jogsértések nem jelennek meg a demenciában. Természetben reverzibilisek. Az idős ember 100 százalékos biztos a pozíciójának reménytelenségéért. Úgy véli, hogy egy ilyen állapot végtelenségig tart, az élete változatlan, soha nem volt jobb, soha nem lesz jobb. Egy depressziós állapotú ember életében nincs öröm az életben, semmi örömet nem jelent. Az ilyen emberekre jellemző, hogy panaszkodnak az üresség érzéséről a lélekben és az életben, az életben maradó hiúságban és ma. A nap nagy részében az ágyban töltik, nem érdekelnek semmi, ami körülöttük zajlik, közömbös, néha leesik és abbahagyja a személyes higiéniát. Az ilyen betegek gyakran azt mondják, hogy megkínozzák rokonaikat, hogy minden csak akkor lesz jobb, ha nem válik.

Koraszülött depresszió kezelése

Az orvostudományban és a pszichológiában számos módszer létezik az időskorúak depressziójának kezelésére. Ez így van gyógyszeres kezelés, és pszichoterápiás foglalkozások, és elektrokonvulzív terápia. Ha a depresszió súlyos formában fordul elő, akkor célszerű kombinálni és összevonni az összes kezelési módszert. A tünetek enyhítésének orvoslására használják az álmatlanságot. Az álmatlanság kezelésére új alvó tabletták állnak rendelkezésre, amelyek biztonságosan szolgálnak az idősek számára. Ha ezek a gyógyszerek nem vezetnek a kívánt eredményhez, a pszichológus ajánlhatja a nyugtatók egyidejű befogadását a pszichoterápia látogatásával.

Mint általában, antidepresszánsok segítenek enyhíteni a depresszió tüneteit az idős korban. A legtöbb antidepresszáns pozitív eredményt ad a depresszió kezelésében. De ezeknek a gyógyszereknek a kinevezésével kapcsolatban emlékeztetni kell arra, hogy vannak mellékhatások és más gyógyszerekkel való összeférhetetlenség. Felnőttkorban az antidepresszánsok sokkal később kezdenek lépni.

Pszichoterápia a depresszióért. Nagyszámú beteg igazolja, hogy a rokonok és barátok aktív támogatása, az önsegítésben való részvétel, a támogató csoportok látogatása, a pszichoterápiás foglalkozások jó eredményeket hoznak. A pszichoterápia leghatékonyabb módja, amikor egy személy elutasítja a gyógyszerek szedését.

Az elektrokonvulzív terápia módszere. Ez a módszer fontos szerepet játszik az orvostudományban és a depresszió kezelésében az idős korban megerősítés. Ha egy depressziós személy nem tud gyógyszereket elutasítani, egy alternatív terápia, amely eredményes eredményt jelent, az elektrosokk terápia. A depresszió kezelésében a legfontosabb a beteg állapota időszerű diagnózisa és a hatékony módszerek kiválasztása.

Az idős kor nem szórakoztató? Az idősek depressziójának jellemzői

Az idős kor egy relatív kifejezés. Nem útlevél "sikít" a szenilitásról és a kiszolgáltatottságról, de a gondolatok és az érzelmek könyörögnek a segítségért. Az aktív és vidám emberek 60 év után egyre növekvő számban inspirálnak. De fiziológia és statisztikák azt mondják, hogy a nyugdíj ad a tulajdonosok nem csak egy üdvözlő haladékot a piercing riasztó, szigorú főnökök és intenzív ritmusban dolgozik.

A megérdemelt lelkiállapot fokozatosan és folyamatosan kitölti az életet, ha a haszontalanság és a haszontalanság komor érvei vannak. Az a képesség, hogy használni értékes időt az edzőteremben, látogatás kiállítások, színházak, amelyek álmodta ifjúkorában, ostobán elvesztegetett önvizsgálat és önostorozás. A múlt emlékei irigységet és bosszúságot okoznak maguknak, fiatalok és bájosak.

A vágy, hogy élvezze az élet minden percét, segít színes színekben festeni a nyugdíjasok mindennapi életét, és ünnepekké változtatni. De a negatív pesszimisták hallgatják a belső érzéseket, újfajta betegségeket keresnek és szenvedést szenvednek. Miután önként jelentkezett be "az idősekbe", hihetetlenül hisznek abban, hogy folyamatos vizsgálatokat és orvosi rendelői látogatásra van szükségük.

Ha a teszt negatív nem nyugodt aprólékos „informátorok”, aki makacsul keresi az új alkalmazottak és a támadó tömegük panaszok és meggyőződéssel kivételes betegség.

Erőlködés fejfájás normális vérnyomás, fájdalmas érzés epigastrium és késés „szék” hiányában patológiai a gyomor-bél traktus növeli a szorongást, depressziót és a várakozás elkerülhetetlen következménye. A halálfélelem megköti a lelket, a beteg befojtja és visszahúzódik a visszafordíthatatlan katasztrófa mélyébe. Így alakul ki az időskorú depresszió.

A magány keserű gyökere megszilárdítja a depressziós rendellenesség győzelmét. Ebben az életszakaszban a felnőtt gyermekek elhagyják szüleiket és fészküket. A zajos, csendes és könnyes családban a régi szülőknek nincs helye és ideje. A visszautasításba vetett fájdalmas bizalom túlterhelik a szívüket, amelyek korukra kiszolgáltatottá és sebezhetővé válnak.

Az a meggyőződés, hogy "elfelejtették őket" megfosztja a belső békét. Hosszú, álmatlan éjszakák, az idősek "szel" magukkal a komor gondolatokkal a gyermekek és unokák helyrehozhatatlan elvesztésével kapcsolatban.

Ezt az illúziót az egyik házastárs valódi gyógyíthatatlan betegsége és halála sújtja. Egyszer egy hatalmas, napos világ szűkül a folyamatos szorongás, szorongás, könnyek és fizikai impotencia apró világába. A depresszió mélyen gyökerezik az emberi élet minden területén.

A riasztó élmények és a negatív érzelmek egymás mellett vannak krónikus betegségekkel. Magas vérnyomás és az agyi érelmeszesedés, a memória fokozatosan elvész az aktuális eseményekről és panaszok „feledékenység és figyelemelterelés”, átmeneti ischaemiás roham és az ischaemiás szívbetegség, az egészségügyben dolgozók számára a kor változás. Egy idősebb ember számára nyújtanak egy tollat, és elhomályosítják létezését.

A modern korszak a stressz, a feszült változás ritmusa és a félelmetes instabilitás miatt gyerekes, tehetetlen embereket hoz létre, akik riasztó és gyanakvó jellegűek. Napi rendszerességgel elemzik életük eseményeit, hallgatják a legfrissebb híreket a tévében, és megtalálják a legsötétebb információkat az interneten. Elgondolkodásuk szembesül a közelgő katasztrófák szörnyű előítéletével, és az éjszaka felhívja a gyerekeket arra a figyelmeztetésre, hogy "megvédjék magukat egy súlyos betegségtől".

Az ideges-hipokondriai emberek szívesebben kommunikálnak barátaikkal és szomszédjaikkal a számítógép tükörvilágában kétes kérdéseket. Negatív érzelmeik és feltalált félelmeik magukra vonzják azokat az üzeneteket, amelyeket félnek hallani, és ahonnan menekülni akarnak.

A depressziós élmények sokfélesége közül kiemelkedik a krónikus pszichiátriai patológia, amelyet "bipoláris érzelmi rendellenességnek" neveznek. 50-60 évvel ezelőtt ez a diagnózis másképp hangzott: Mániás depressziós pszichózis. Ez a súlyos betegség nem függ külső körülmények, stresszes helyzetek és fizikai szenvedésektől. Erkölcsileg hajlamosak rá. A TIR-t pszichiáter kezeli, és nem alkalmas pszichoterápiás korrekcióra.

Rossz hangulat vagy.... A depresszió titkai mögött

A bolygón mindenki legalább egyszer belevetette magát az alattomos gazember hálózatába. A közeli személytől való elválás, az anyjával való veszekedés, a munkahelyi bajok egy embert a kétségbeesés, az alacsony önbecsülés és a depresszió összevisszaságába temettek. De a nap elhaladt és az új találkozók, remények, megbékélések eloszlatták a felhőket az élet égén, úgyhogy a nap újra ragyogott, és a lélek örült.

  • Az időskori depresszió hónapokig és évekig késik. Fokozatosan fejlődik és kínozza az áldozatot, annak ellenére, hogy a pszichotraumatikus helyzet "elapadt" és csak az emlékekben maradt. Minél hosszabb ideig él a páciens a múltban, élvezi és "rágja" az adott nap eseményeit, a tartósabb szorongást és depressziót.
  • A depressziós élmények nem léteznek érthetetlen, belső szorongás nélkül. A betegek nem tudják megmagyarázni az okát, de nem tudják megszabadulni a szerelem és rokonok jólététől való félelemtől.
  • Az elnyomott állapot a reggeli órákban, az ébredés után szólal meg. Ebédidőben fokozatosan elhalványul, és este eltűnik.
  • A depressziós betegeket a mozgás és viszkesség lassúsága, a gondolkodás gondolkodása jellemzi. Ők aggódnak a "széklet" és a test különböző részeinek kellemetlen érzéseinek késleltetésében. Belső folyamataikban rögzítettek, és magukban vannak zárva.
  • Mély depresszió esetén a melankólia depressziójának támadása a közeli világhoz (apátia) váltakozik. Az állapot nem függ a napos vagy esős időjárástól. Nem befolyásolja az elveszett érdeklődést az életben, a családban, a gyermekek jövőjében.

A depresszió különböző masszákkal büszkélkedhet, amelyek megtévesztik a terapeutákat, neuropatológusokat, endokrinológusokat és más orvosokat. A fej és a szív, a gyomor és a máj területének tartós fájdalma súlyos fizikai patológiát sugall.

Egy átfogó vizsgálat kiváló eredményeket mutat, és a beteg továbbra is ragaszkodik a rossz közérzethez. A szimuláció ötlete több mint egy fényes fejjel látogat, de az arc szenvedése és a gyors fogyás kifejezése az ellenkezőjét sugallja. És csak az orvos-pszichiáter által felírt antidepresszánsok leállítják a kimerítő, többnapos fájdalmas érzeteket.

Hogyan lehet megtanulni újra élvezni az életet?

A depressziós beteg kezelése türelmet, pozitív hozzáállást és bizalmi kapcsolatot igényel az orvossal. Heteknél és hónapoknál az idősebbek megpróbálják egyedül küzdeni a láthatatlan ellenséggel. De nyugtató gyógynövények szedése, a valerianusz és az anyajegyek tinktúrája az idő mulasztása és a fájdalmasabb folyamat.

A bizonytalan és félénk betegek közeli és bennszülött embereiket a terapeuta irodájába vagy neurológusába hozták, abban a reményben, hogy egy érthetetlen állapotot gyógyítanak. Nincs elemzés, az agyi hajók tanulmányozása, a számítógépes tomográfia nem feltárja a mentális élmény képét, nem jelez egy mentális folyamatot.

Csak a pszichiáterrel való kommunikáció segíti a megvilágosítást a depresszióra és megállapítja az életkorral összefüggő kórtörténet okait. A legtöbb ember megpróbál elkerülni a "szörnyű" orvos tanácsát. Félnek, hogy őrültnek vagy gyengén gondolkodónak ismerik el őket. De a pszichiáter minden mentális rendellenesség specialistája. Ő az, aki fokozott empátiát és együttérzést érzékel, érzékenyen viselkedik az idős emberrel szemben, amelyben szüksége van rá.

A félreértés hamis félelme megakadályozza panaszaik, kétségeik, idegen félelmeinek felfedését. De egy tapasztalt szakember megérti a lélek a beteg a nem verbális szinten értékeli a séta, nézd, hang és érzelmi hang, módon, hogy megosszák a betegség tüneteit.

A depressziós páciens bizalmatlanságának maradványai eloszlatására az orvos pszichológushoz beszélgetést és tesztelést küld. Különleges tesztkérdések segítenek bizonyítani a beteg számára a sajátosságának sajátosságait és a stresszes helyzetekre adott válaszokat a megfelelő kezelés kiválasztásához.

A modern antidepresszánsok és a szorongásellenes szerek a lehető legbiztonságosabbak az idősek számára. A terápia minimális dózisokkal kezdődik, fokozatosan növekszik az állapottól függően. Egyes gyógyszerek ellenjavallt szürkehályog és glaukóma, ezért az orvosnak tudnia kell a páciens egyidejű betegségeiről.

Az egészség javításának első jelei, a szorongásos szorongás és a depresszió csökkentése a kezelés megkezdése után 3-4 héttel megfigyelhető. Ne várj csodákat a terápia első napjairól és a pánikról. Barátságos kapcsolatok a beavatkozó orvossal, bízik benne, segít megkerülni a fájdalmas folyamat minden rejtett köveit, és megszabadulni tőle.

Az idős embereket az agyi keringés és a szív érrendszeri rendellenességei kísérik. A vérnyomás különbségei, a vérerek görcsösek az agyi ateroszklerózis hátterében fokozzák a szorongásos félelmeket és az álmatlanság növekedését. A nootropikumok, vérnyomáscsökkentő és görcsoldó szerek terápiájához való kapcsolódás segít a pánikrohamok veszélyének ellensúlyozásában és az indokolatlan nyugtalanság küszöbének csökkentésében.

Az éjszakai alvás zavarainak leküzdése érdekében a betegek általában egy üveg corvalol-t vagy valocordin-ot érnek el. Ezek a gyógyszerek tinktúrák, és tartalmaznak orvosi alkoholt, amelyek nem kompatibilisek az antidepresszánsok kezelésével és az életkorral kapcsolatos változásokkal a szervezetben.

Az idősek depressziójának komplex kezelésében az orvos egy hónapig hypnotikumokkal és puha nyugtatókkal rendelkezik. Ellenkező esetben a pszichés függőség és az ingerlékenység növekedése távollétében alakul ki.

Az elhúzódó depresszió súlyos formában, elektrokonvulzív hatással van az agyszövetre. Csak magas szintű szakemberek által végzett speciális kórházban végezhető és gyors eredményt ad.

A depressziós rendellenességeket az étvágy és a fizikai kimerültség csökkenése kísérte. A teljes táplálkozás, vitaminokban és nyomelemekben gazdag, segít gyorsabban megbirkózni a betegséggel. Az asztalon kell flaunted gyümölcsök és zöldségek, tenger gyümölcsei és olívaolaj, morzsa porridges és hüvelyesek, zöld tea mézzel.

Kényelmes séták lefekvés előtt, a park partjain vagy sikátorain, a lelket kényelmesen és békében töltik be, a nyugodt boldogság érzésével. Javítják az egész test ereiben lévő véráramlást, és új oxigénnel táplálják az agyat.

A depressziós rendellenességek sikeres kezelése meleg és meleg mikroklíma nélkül lehetséges a beteg családjában. A figyelem és gondozás, a hálaadás és dicséret szava a házimunkát segítők számára megfizethetetlen a megbecsülés során szeretteinek gyógyításában. Folyamatosan éreznie kell a felnőtt gyermekek és unokák szeretetét és támogatását, az emberek iránti igényét, akik kedvesek neki.

Az idősebb szülők nem annyira gyorsak és gyorsak a cselekedeteikben. Lelkiismeretesek és feledékenyek. A gyenge látás és a depressziós hallás többet frusztrál, mint mások. Csak a türelem és az őszinte részvétel egy bosszantó megjegyzés és egy gonosz kiabálás helyett visszanyeri a bennszülött hálás mosolyát.

Depresszió az idős korban

Sajnos pillanatnyilag a legtöbb idős ember szenved depressziós zavarok nem jönnek a figyelmét pszichiáterek, beleértve a régi kor pszichiáterek, nem kapnak speciális ellátás, ami a késéseket, súlyosbítja a betegséget, akár öngyilkosság. Remélem, ez a cikk segít abban, hogy megértsük, mi történik a rokonokkal vagy veled, hogy tájékozódjon a helyzetben és hogyan oldja meg a legjobban.

A betegség kezdetén a betegek depressziós hangulatot zavarnak, komorak, álmatlanságot észlelnek. A jövőben egyre gyakoribb jelenség a szorongás nyugtalanság és izgalom ideatornoy fejlesztése különböző formáit depressziós téveszmék - elítélése, a büntetés, a halál, hipochonder, és öngyilkossági gondolatok.

A depresszív rendellenességek megkülönböztető jellemzői az időseknél:

  1. Szorongás nyugtalanság a magassága a betegség eléri súlyosságát motorgerjesztés átlapolódhatnak az állam gátlásának mozgásszervi kábultság tükröző a beteg által tapasztalt rettegésel. Az ilyen betegek gesztusai kifejezőek, a viselkedés demonstrációs-artsy.
  2. A félrevezető tapasztalatok szinte mindenféle "bűntudat" és "büntetés" témakörét fedezik. Szintén jellemző hipochondriás téveszmék, amelynek tartalmát általában összpontosít megsértése bélműködést és a kapcsolódó „pusztító” következményei a szervezet számára (rothadó, mérgezés, szervi atrófia).
  3. A távoli szakaszában a betegség klinikai kép stabilizálódott, egyre monoton, monoton riasztás történik, monoton nyugtalanság, csökkent szellemi tevékenység, állandó depressziós hangulat és csökkenti az érzelmi rezonanciát.

A depressziós epizód végét követően a páciens megmaradt hangulati zavarokat jelenít meg akár tartós háttércsökkenés formájában, akár időszakos recesszió formájában. Ezek a rendellenességek kombinálódnak a depresszió egyedi szomatovegetatív megnyilvánulásaihoz (alvászavarok, étvágy).

A késői depressziókat egy "kettős depresszió" jelenség kialakulása jellemzi, amikor a tartós depressziós depresszió hátterében ismétlődő vonalú depressziós fázisok vannak.

A depresszió tünetei az idős korban

A panaszok a betegek általában uralják általános depresszió, komor gondolatokat, szorongás, testi leromlás, alvászavarok, vegetatív zavarok formájában diffúz kóros érzetek vagy fájdalmas tünetek az egyes szervekben. A páciens megfigyelésénél a mimikriák kis expressivitása, a mozgékonyság hiánya, az impotencia és fáradtság, a monoton hangnemű hang és a szorongó szorongás tükröződik.

Az időskorú depresszió "vak" lehet a szomatikus panaszok miatt. Az ilyen betegek a figyelem középpontjába a fizikai megnyilvánulása depressziós tünetegyüttes - étvágytalanság, székrekedés, fogyás, fáradtság, fejfájás, hátfájás és egyéb testrészeit, stb azonban megtagadható vagy súlyosan alábecsülik a súlyossága a tényleges affektív betegségek...

A depresszió okai öregkorban

A pszichológiai helyzet leírása során általában hangsúlyozzák a felmerülő kérdések fontosságát, mint például a "közeledő halálhoz való összecsapás", "kilátások elvesztése", "feszültség és súrlódás az új generációval". Egy szeretett személy elvesztésével, a szokásos életmóddal a kapcsolat rendezett rendje élesen megzavarodik. Az öregség utáni házasság nélküli, özvegyi magatartás a magány magas kockázatával és ennek a depressziós rendellenességnek a következménye. A "reform korszak" kedvezőtlen társadalmi-gazdasági körülményei által okozott stressz növekedése, amely elsősorban az időseket érintette, valamint a kilátások megsértése szociális hátrányt okozott. A depressziós körülmények is kialakulnak, és az idősek munkából való elbocsátása ("nyugdíj-depresszió"). A fájdalmas tapasztalatokat a haszontalanság, a kéretlenség és a további szakmai és társadalmi önmegvalósítás iránti igény megőrzése kísérte. A Nagy Honvédő Háború veteránjainak és a hátsó munkásainak a szerepvállalása és elhanyagolása, harc és munkásmunkaik jelentősége és erőfeszítései erkölcsi traumát okoznak. A lakásváltozás kórokozó hatásáról is tájékozódhat. Ez a helyzet különleges típusú depressziót okoz - "depressziós mozog". Emellett az időskorú depressziós állapotokat gyakran olyan események okozzák, mint a családon belüli konfliktusok.

A depresszió megelőzése az idős korban

A különböző hatékonyságú időskorúak mentális egészségének javítása a beavatkozások különböző típusai:

  • Fizikai gyakorlatok, hogy hozza a fizikai és pszichológiai előnyök, ideértve nagyobb szigort az élettel való elégedettség, a jó hangulat és a mentális jólét, enyhítik megnyilvánulásai pszichés és a depressziós tünetek, csökken a vérnyomás, ulichshenie a szív).
  • A szociális támogatás javítása baráti kapcsolatokon keresztül. Az idősebbeknek ösztönözniük kell tevékenységüket. Kívánatos, hogy gyakrabban megerősítsék tevékenységük helyességét és ösztönözzék a sikert. "Ma már nagyobb a magabiztosság a káddal!", "Mennyire jól ültél az ágyon ma!", "Nagyon megvan ez a kabát!" és így tovább. Az idősek kérdései a múltjukról nagyon hasznosak számukra. Kérd meg az idős embert, hogy közölje rokonaival, gyermekkorával, az ifjúságában élő helyekkel, a múlt munkájával, érdekeivel kapcsolatban. Nagyon jó, ha megnézzük azokat a régi fényképeket, ahol született, élt, dolgozott, különösen azok, amelyeken ábrázolták, miközben szociálisan jelentős munkát végzett. Ez mindig növeli az idősek önbecsülését. Az idősek azonban úgy érzik, hogy valóban érdeklődnek a megismert eseményekről, a vágytól, hogy megtapasztalják, amit egyszer tapasztalt és tapasztalt. Ha nem hiszi el érdeklődését, akkor valószínűleg bezárul önmagában, és hosszú ideig elveszíti a bizalmát.
  • Idős betegek oktatása krónikus betegségekkel és gondozóikkal, találkozók megbeszélése az életeseményekről.
  • A craniocerebrális traumák megelőzése, a magas szisztolés nyomás normalizálása és a magas szérum koleszterin koncentráció szintén hatékonynak tűnnek, mivel csökkentik a demencia kialakulásának kockázatát.

A depresszió diagnosztizálása idős korban

A diagnózisban figyelembe veendő tényezők depresszió az időseknél:

A késői megjelenésű depresszió módosított tünetei:

  1. Gyakorlatilag nincsenek panaszok a szomorúságtól és a szomorúságtól.
  2. Hipokondriális és szomatikus panaszok a szomorúság és a káprázás panaszai helyett.
  3. A rossz emlékezet vagy a demenciahoz hasonló klinikai kép panaszai.
  4. Később neurotikus tünetek megjelenése (súlyos szorongás, rögeszmés-kényszeres vagy hisztérikus tünetek).
  5. Apathia és alacsony motiváció.

Olyan tünetek, amelyeket az egyidejű szomatikus betegség miatt nehéz értelmezni:

  1. Anorexia.
  2. Csökken a testtömeg.
  3. Csökkent energiát.

A szerves eredetű depressziós epizódok okai:

Olyan gyógyszerek, amelyek szerves eredetűek depresszió:

  • A béta-blokkolók.
  • Metil-dopa.
  • Kalciumcsatorna-blokkolók (pl. Nifedipin).
  • Digoxin.
  • Kodein.
  • Opioidok.
  • COX-2 inhibitorok (például celekoxib, rofektoxib).

A parkinsonizmusban szedett gyógyszerek:

Pszichotróp gyógyszerek (ami klinikai képet okozhat, amely hasonlít depresszió):

  • Antipszichotikus szerek.
  • benzodiazepinek

Szomatikus rendellenességek, amelyek szerves okként szolgálhatnak depresszió az időseknél:

Endokrin és anyagcsere:

  • Hypothyreosis és hyperthyreosis
  • Cushing-szindróma
  • Hypercalcaemia (primer hyperparathyreosis vagy karcinóma)
  • Perzisztens vérszegénység
  • A folsavhiány

Szerves agykárosodás:

  • Agyi erek / stroke betegsége.
  • A központi idegrendszer tumorai.
  • Parkinson-kór.
  • Alzheimer-kór.

Krónikus fertőző betegségek:

  • Neuroszi.
  • Brucellosis.
  • Övsömör.

A depresszió kezelése idős korban

Az idős betegeknél, akik szenvednek depresszió, Ritkán kínálnak pszichológiai kezelési módszereket. Azonban nagy depressziós rendellenesség esetén az antidepresszánsok és a pszichoterápia kombinációja hatékonyabb, mint bármelyik ilyen módszer, különösen a betegség megismétlődésének megelőzésében.

A gyógyszerek használják szinte minden modern arzenáljának antidepresszánsok, beleértve a jól ismert triciklikus antidepresszánsok és chetyrehtsiklicheskie és az antidepresszánsok „új generációs” - szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitor és reverzibilis MAO-A inhibitorok. Azonban a találkozó egyes pszichofarmakológiai szerek idős betegek kezelése során mindig van véve a megnövekedett kockázata a mellékhatások és szövődmények, különösen idősebb korban szövődmények különösen a tünetek súlyosságától függően. Ezekben az esetekben a terápia a dózis módosításával, a gyógyszerek pótlásával és az általános kezelési rend módosításával állítható be.

A pszichoterápiás módszerek a kognitív-viselkedési terápiát és az interperszonális pszichoterápiát alkalmazzák.

Elektrosokk-terápia még mindig a leghatékonyabb és legolcsóbb kezelés súlyos depresszió, általában alkalmazni abban az esetben, ha fennáll annak a veszélye, hogy az élet az alultápláltság vagy öngyilkos magatartás, illetve az antidepresszánsok hatástalanok.

Stresszcsökkenés

leírás

A depresszió egy mentális betegség. A szellemi tevékenység csökkenése, valamint a rossz hangulata kíséri. E betegségtől különböző korú férfiak és nők szenvednek. Különösen az idős emberek depressziónak vannak kitéve.

A depresszió vizsgálata során az orvosok még nem magyarázzák meg teljesen az emberi viselkedés megsértésének okait. Sokan nem értik a betegség súlyosságát. A depresszió egy olyan rejtett betegség, amelyben a betegek csak a "pokol" élményét tapasztalják.

A szenvedő személy minden tehetetlenségét érzi, ő maga hibáztatja az összes gondot. Néha a betegség több mint egy évig tart. Egy személy bezárul, és az élet iránti érdeklődése eltűnik. A betegség leggyakrabban az idős korban alakul ki. Depresszív rendellenességek - az idős betegek gyakori előfordulása. Leggyakrabban 60 év után van egy betegség. A nők háromszor gyakrabban szenvednek depresszióban, mint a férfiak.

okok

A depresszió fő oka az öregedés. A saját öregedés érzése az embert apátiára vezette, és öngyilkossági gondolatokra kényszerít. Az öregedés a korábbi fizikai erő elvesztése, a hallás és a látásszervek gyengülése miatt egyre nehezebb megőrizni magukat.

A rokonok távoznak, a gyerekek elhagyják a szülő fészkét. Nyugdíjas, el kell felejteni a munkát és korlátozni a kommunikációt. Annyi mindent kell csinálni, és sok gondolat jut eszembe, ami felkavarja a lelket.

A világ érzelmi megítélése nyugtató, a makacsság egyre nő. A fizikai aktivitás csökken, és az idős betegek megpróbálnak magyarázatot találni erre és betegségeket keresnek.

Az időseknek sok szabadidejük van. Semmi sem vonzza a gondolkodást és a negatív gondolatokat. A magányos öregek nem törődnek valakivel, kevés a teendő, és itt az ideje, hogy az életedre gondolsz. Az emberek elkezdenek emlékezni az életükre, megbánni a cselekedeteiket, szenvedni. Izgalmas bűntudat és így tovább.

A depressziós állapot kifejlődése során a személy gőgös és ingerlékenyebbé válik. A hangulat majdnem mindig rossz, dühös lehet a megszokott csalások miatt. Szóval sok olyan idős ember van, akik boldogtalanok.

tünetek

Hogyan lehet megérteni, hogy egy idős ember depresszióban szenved? Ha a következő tüneteket találta, itt az ideje, hogy riasztást hallgasson, és kérjen segítséget szakembertől. Egy érett ember gyakran panaszkodik:

  • Az étvágytalanság.
  • Rossz álom és álmatlanság.
  • Fáradtság.
  • Apátia.
  • Rossz hangulat.

Mindannyian megpróbálnak távol tartani a környező emberektől. El vannak választva rokonaiktól. Az idős depressziós betegek elutasítják kedvenc hobbijaikat, és nem beszélnek barátaikkal. Ennek a viselkedésnek figyelmeztetnie kell. Ezek a betegség jelei. A nyugdíjasok gyakran lemondnak magukról, és úgy érzik, hogy a gyermekük számára terhet rónak. Nagyon fontos, hogy időben felismerjük a depressziós állapotot.

A nyugdíjasok nagyon érzékenyek a társadalmi, fizikai és társadalmi öregedésre. Magányosak és azt hiszik, hogy az élet már elhaladt. A szenilis depresszióval az emberek gyanakvóbbá, sebezhetőbbé és pedánsabbá válnak. Különösen veszélyes, ha a rossz hangulat szorongássá válik. Ez öngyilkossághoz vezethet. Ezt nem engedheti meg.

diagnosztika

A depresszió felismerése nehéz, mert az idős emberek nem hajlamosak depressziós állapotuk meghatározására.

A leghatékonyabb diagnosztikai módszer a beteggel beszél. A hatékony kezelésre az orvos felismeri a beteg összes tüneteit. Az élettani tesztek segítenek meghatározni az általános egészségi állapotot. A diagnosztizálás nehéz feladat. Végtére is, a depresszió különböző módon manifesztálódik. A depresszió nagyon veszélyes rendellenesség, amely befolyásolja egy személy gondolatait, viselkedését és érzéseit.

kezelés

A szenilis depresszió kezelése munkaigényes folyamat. A sikeres kezelés kötelező feltétele egy pszichológus beszélgetése. A kezelésnek átfogónak kell lennie, néhány gyógyszer kevés lesz.

A szakembernek kapcsolatba kell lépnie az idős betegekkel. Új hobbijokat kell találni az örömteli személy számára. Szüksége van a jó kommunikációra és a megfelelő táplálkozásra. A lényeg az, hogy az emberek tudják, mire van szükségük.

A progresszív depresszióval gyógyszert és pszichoterápiát használnak. Általában szenilis depresszió esetén ajánlott egy pszichológus látogatása. Néha antidepresszánsokat írnak fel, amelyek szintén segítenek a fiatal betegeknek. Ha a beteg hallgatja az orvos összes tanácsát, és közeli emberek támogatásával megbirkózik a betegséggel és visszanyeri az élet értelmét.

Népi jogorvoslatok

A gyógynövény tinktúrák segítenek eltávolítani a szenilis depresszió tüneteit.

  • Sárgarépát. A nyers sárgarépák segítenek megszabadulni a depressziótól. A zöldség napi normája 150-200 g. Inni egy pohár gyümölcslevet.
  • Banana. Finom és egészséges banán segít a depresszióban. A sárga színű gyümölcsnek köszönhetően a testben a boldogság hormonja keletkezik. A gyümölcs az alkaloid-harmánt tartalmazza, meszkalin van, és szükségünk van rá.
  • Ginseng. Hatékony növény a depresszió kezelésében. A szárított leveleket és gyökereket 1:10 arányban kell önteni. Körülbelül egy hónapig, és naponta háromszor 20 cseppet inni. Ezt a tinktúrát a gyógyszertárban lehet megvásárolni.
  • A pollen színek megnyugtató hatásúak. Jó hatással van az emberi pszichére.

szövődmények

A depresszió következményei az idősek számára katasztrofálisak lehetnek. Az öngyilkosság fokozott veszélye. A depresszió csökkenti a beteg várható élettartamát, és szívrohamhoz, koszorúér-betegséghez és egyéb szív- és érrendszeri betegségekhez vezethet.

A páciens már nem élvezi az életet, egyre jobban meglátogatja a halálra vonatkozó gondolatokat, nehéz összpontosítani. Az idős betegeket az étvágy és az alvás zavarják. Kezelés nélkül minden romláshoz vezet.

megelőzés

Nagyon fontos az idősek támogatása. A rokonoknak erkölcsi és fizikai segítséget kell nyújtaniuk. Ha szükséges, látogasson el és főzze együtt az ételeket, látogasson el a házba. Jó megelőzés lesz a parkban és a szelíd kommunikációban. Meg kell udvariasan és megértenie az idősebb embereket. A nyugdíjkorhatárt meg kell ismerniük, hogy másoknak is szüksége van rá. Csak a szeretet, a megértés és a támogatás mentesíti a depressziós állapotot.

Antidepresszánsok idős korban

ezért a gyógykezelés gyógyító tervét az idős korban kis dózisú kis mérgező gyógyszerek alkalmazását biztosítja. Óvatosan kell eljárni, ha az antipszichotikumok gátló hatásúak, főleg a súlyos összeomlás lehetősége miatt.

jó kábítószer, alkalmas erre a korra, a promazin (sparine). A betegek jól tolerálják a tiaxantén-származékokat, de a vérnyomást rendszeresen mérni kell. A haloperidolt kis dózisokban az idősek is jól tolerálják.

Ismeretes, hogy közepes és erőteljes Idegi neuroleptikumok gyakrabban, mint fiatal egyéneknél, visszafordíthatatlan neurológiai rendellenességeket okoznak az agyi érrendszeri vagy atrofiás változásoknak köszönhetően. Azok a betegek, akik késői életet élnek, akik az agyi vérkeringés miatt éjszakán át deliráló epizódokkal rendelkeznek, rosszul reagálnak a neuroleptikára. Fontos mérlegelni az ilyen típusú pszichotróp gyógyszerek alkalmazhatóságát.

kinevezés antidepresszánsok az idősek dózisban sokkal kisebb is, mint a fiatal, nagy körültekintést igényel: a központi idegrendszer időskori inkább hajlandó dekompenzáció (Helmchen), amely úgy tűnik, enyhe zavartság, delírium fordult nehéz. Ez a kockázat bármely antidepresszáns kezelés kezdetén előfordulhat.

Az ilyen kinevezésre kábítószer, az amitriptilint rendkívül óvatosan kell kezelni. Köztudott, hogy a későn lemondott a pszichotróp gyógyszerek egy beteg jön az állam a mély relaxáció, ami súlyos szövődmények: vizeletretenció, felfekvések, hypostasis a tüdő, és mások.

kérelem nyugtatók viszonylag biztonságos, de nem szabad elfelejteni annak lehetőségét, hogy egyesekhez szoktak hozzáállni absztinencia megjelenésével, amikor a gyógyszer visszavonul. Ez vonatkozik a pszichostimulánsokra: centrofenoxin (licidril) és pyrithioxin (ennefabol), amelyeket a geriátriában használnak.

Idős korban Különösen ajánljuk az ellensúlyozó terápia alkalmazását. Valójában ez egy kombinált kezelés módja: napközben a páciens antidepresszánsokat vagy stimulánsokat szed, este pedig nyugtató, relaxáló anyagot (nyugtatókat vagy nyugtatókat) ír le.

A második sürgős ajánlás a későbbi korban a neuro- és a timoleptikumokkal folytatott farmakoterápia folyamán - a beteg állapotának szigorú megfigyelése az oldalsó tünetek gyors és teljes enyhítésére. A mentálisan beteg időskorúak sokkal nehezebbek tolerálni az extrapiramidális jelenségeket: az antiparkinson gyógyszerek szigorúbb felhasználása szükséges.

Ez az utasítás tartja az antidepresszáns terápia során az autonóm tünetekkel kapcsolatos jelentőségét. Ugyanakkor nem ajánlott az időseket olyan mély gátlási állapotba hozni, amelyet egyes ataraktikumok nyugtató hatása okoz, annak érdekében, hogy elkerülhető legyen a már csökkent aktivitásuk és kezdeményezésük további korlátozása.