Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók: TOP-10 legjobb és teljes lista

Számos gyógyszercsoport létezik, amelyek pszichotróp korrekcióra irányulnak a szorongás-depressziós állapotok kezelésében.

Mindegyiknek van egy közös akciómechanizmusa, amelynek lényege, hogy szabályozza bizonyos neurotranszmitterek központi idegrendszerére gyakorolt ​​hatását, a betegség kialakulásától függően. A vizsgálatok szerint a depresszió patogenezisére kifejtett különleges hatás súlyos központi szerotoninhiányos hiányt mutat a szinoptikus transzmisszióban, szabályozva azt, hogy melyik szabályozza a mentális aktivitást.

A szelektív szerotoninújrafelvétel-gátlók (SSRI-k) olyan modern, harmadik generációs antidepresszánsok, amelyeket a betegek viszonylag könnyen tolerálnak. A depressziós és szorongásos rendellenességek kezelésére mono- és poli-terápiában részesülnek.

Ez a csoport a gyógyszerek működik fenntartásával hosszú központi szerotonerg aktivitás folyamatok megakadályozásával szerotonin agyszövet, amelynek során egy neurotranszmitter, gyűjtése a területen receptorok hosszabb fejti ki hatását az őket.

Az SSRI-k fő előnye az antidepresszánsok más csoportjainál csak egy biogén aminok szelektív gátlása, ami elősegíti a nemkívánatos mellékhatások hatását a szervezetre. Ez pozitívan befolyásolja a szervezetnek ezt a gyógyszercsoport tolerálhatóságát, ami miatt a betegek és a szakemberek népszerűsége évente növekszik.

A hatásmechanizmus és a farmakológiai tulajdonságok

A szerotonin felszabadulását idegrostok retikuláris formáció, felelős az éberség, valamint a limbikus rendszer, ellenőrzéséért felelős az érzelmi állapot, ő találja magát egy helyet az úgynevezett szinoptikus rés, amely összekapcsolja a különleges szerotonin receptorokhoz.

Az ilyen interakció során a neurotranszmitter gerjeszti ezen struktúrák sejtmembránjait, ezáltal növeli azok aktivitását. Ennek eredményeképpen ez az anyag speciális enzimek hatására szétesik, majd elemeit visszanyeri azok a struktúrák, amelyeken keresztül kezdeti felszabadulása megtörtént.

újrafelvétel inhibitorok fejtik ki hatásukat a szakaszában enzimes bontása a szerotonin, megakadályozza annak lebomlását, hozzájárulva a felhalmozódása és az azt követő megnyúlás annak izgató hatását.

Ennek eredményeként egyre neurotranszmitter aktivitást leveled kóros folyamatok a depresszív, szorongásos, depressziós szorongást és fóbiás zavarok, a szabályozás hiánya az érzelmi viselkedés és a mentális állapotok.

Alkalmazási kör

Az antidepresszánsok ezen csoportjának fő célja a különböző típusú depresszió elnyomása azáltal, hogy stimuláló hatást gyakorol az agy szerkezetére.

Az SSRI-ket az alábbi esetekben is alkalmazzák:

  • psychasthenic állapotok, amelyek zavarják a személyiségzavarokat;
  • pszichopátia és idegrendszeri megbetegedések, hisztérikus magatartásban és a mentális és fizikai teljesítmény csökkenésében;
  • pszichoszomatikus vonatkozású krónikus fájdalom-szindrómák;
  • pánikbetegség;
  • rögeszmés-kényszeres rendellenességek, amelyek az epizodikus rögeszméshez, eszmékhez, akciókhoz, mozgásokhoz kapcsolódnak;
  • mentális étkezési zavarok - anorexia nervosa, bulimia és pszichogén túlfogyasztás;
  • a társadalmi fóbikus élmények a magatartás saját magatartásában a társadalomban;
  • poszt-traumás stressz rendellenesség;
  • az önpercepció megsértésével, az ember viselkedésének és a környező valóság elfogadásának képtelenségével kapcsolatos deperszonalizáció és derealizáció zavarai;
  • premenstruális tapasztalatok szindrómája, a pszichoemotikus instabilitás eredményeként.

Továbbá ez a gyógyszercsoport hatékonyan kezeli az alkoholizmust és az elvonási szindrómát.

Korlátozások és ellenjavallatok

Az antidepresszánsok bejutása Az SSRI-k tilosak, ha pszichostimuláló szerek vannak a vérben, alkoholos vagy narkotikus intoxikációban.

Számos, szerotoninerg hatású szer ellenjavallt kombinációja. Továbbá a szerotonin újrafelvétel-gátlók alkalmazása nem egyeztethető össze az epilepszia történetében.

A máj- és veseelégtelenség, valamint a kardiovaszkuláris betegségek a dekompenzáció szakaszában ellenjavallatnak a szelektív inhibitorok alkalmazásában.

Az iszkémiás elváltozások vagy rosszindulatú daganatképződési formák jelenléte a középső vénában.

Az SSRI-k alkalmazása nem lehetséges, mint a nem szelektív monoamin-oxidáz inhibitorok kezelésének vége után két héttel.

Tilos a csoportba tartozó gyógyszer a glaukóma jelenlétében az aktív fázisban. A cukorbetegség az SSRI-k használatának ellenjavallata is.

Szelektív szerotoninvisszavétel-gátlók összeegyeztethetetlen antikolinészteráz szerekkel, szimpatolitikus, heparin, közvetett antikoagulánsok, kábító fájdalomcsillapítók, szalicilátok, fenilbutazon és holinomimetikami.

Mellékhatások

Szelektív szerotonin visszavétel gátlók szedése esetén a következő mellékhatások fordulhatnak elő (bár sokkal ritkábban, mint például a triciklikus antidepresszánsok alkalmazása esetén):

  1. Hányinger, hányás, túlterhelés a belekben és székrekedés következtében.
  2. Lehet, hogy nyugtalan állapotok, mania, szorongás, alvászavarok, akár álmatlanság, vagy visszafordulás a megnövekedett álmosság kialakulásához.
  3. Okozhat ideges izgalom látogató migrénes fejfájás, a látásélesség csökkenése, bőrkiütés, lehet változtatni a fázisban a betegség bipoláris személyiség zavar átmeneti depressziós és mániás.
  4. Lehetséges a remegés, a libidó csökkenése, az extrapiramidális rendellenességek kialakulása akathisia, parkinsonizmus vagy akut dystonia formájában. A prolaktin termelésének növekedése nő.
  5. Hosszú használat esetén olyan jelenség, mint például az érzelmi tompasággal járó motivációvesztés, amelyet SSRI indukálta apatikus szindrómának is neveznek.
  6. Bradycardia alakulhat ki, csökkenhet a vérben a nátriumtartalom, ami ödéma.
  7. A terhesség alatt történő kábítószer esetén a spontán abortuszok a magzatra gyakorolt ​​teratogén hatások, valamint a terhesség késői szakaszában bekövetkező fejlődési rendellenességek következtében alakulhatnak ki.
  8. Ritka esetekben a szerotonin szindróma a megfelelő mentális, vegetatív és neuromuszkuláris rendellenességekkel lehetséges.

Megfontolandó információk

A legutóbbi vizsgálatok szerint, a kezelés az endogén depresszió serdülőkorban hatékony és biztonságos alkalmazás esetén terápiás SSRI antidepresszánsok, hiánya miatt az ilyen mellékhatások, mint amikor megkapta triciklusos hatóanyagok sorozat.

A kiszámíthatóság terápiás hatás lehetővé teszi számunkra, hogy a megfelelő kezelést ebben a betegcsoportban, annak ellenére, hogy az atípusos depresszió tüneteit ebben korfüggő neurobiológiai változások a serdülőkor.

Az SSRI-k lehetővé teszik a kezelés korai szakaszában, hogy megakadályozzák az állapot romlását és csökkentsék az öngyilkossági viselkedés relevanciáját, ami a fiatalos depresszióban szenvedőkre jellemző.

Mivel a szerotonin újrafelvétel inhibitorok hatékonynak bizonyultak kezelésében a szülés utáni depresszió, pozitív hatással van a menopauza szindróma csökkenti a szorongás és depresszív állapotok, amely lehetővé teszi a használatát az antidepresszánsok, mint szubsztitúciós hormonterápia.

TOP-10 igényelt készítmény SSRIs csoport

Tíz szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló, amelyek méltán népszerűek a betegek és az orvosok körében:

  1. fluoxetin. A negatív visszacsatolás elvén alapuló szerotoninerg hatás növekedésével szinte semmi nem befolyásolja a noradrenalin és a dopamin felhalmozódását. Enyhén befolyásolja a kolinerg és hisztamin H1 receptorokat. Alkalmazáskor jól felszívódik, a maximális adag a vérben a fogadás pillanatától számítva 6-8 óra. Álmosságot, étvágytalanságot, csökkent libidót, émelygést és hányást okozhat.
  2. fluvoxamin. Anxiolítikus hatású antidepresszáns. Azt is jellemzi a gyenge antikolinerg hatás. A gyógyszer biohasznosulása 50%. Már négy órával a gyógyszer bevétele után a maximális terápiás dózis a vérben megfigyelhető. A májban az anyagcserét a norfluoxetine hatóanyag következő képződésének vetik alá. Lehetséges mániás állapotok, xerostomia, tachycardia, arthralgia.
  3. szertralin. Súlyos depressziós körülmények között alkalmazzák, és a csoport legkiegyensúlyozottabb előkészítésének tekinthető. A hatás kezdetét a terápia megkezdése után 2-4 héttel megfigyeljük. A recepción megfigyelhetőek a hyperkinesisek, az ödémák, valamint az ilyen jelenségek, mint a bronchospasmus.
  4. paroxetin. Anxiolítikus és nyugtató hatások dominálnak. Az emésztőrendszeren keresztül teljes mértékben átszívott, a hatóanyag maximális dózisát 5 óra elteltével határozzák meg. A fő alkalmazást pánik- és rögeszmés-kényszeres állapotokban találták. Nem áll összhangban a MAO inhibitorokkal. A közvetett koagulánsokkal való felvétel során fokozódik a vérzés.
  5. citalopram. A szerotonin blokkokkal komplex módon blokkolják az adrenerg receptorokat, a hisztamint és az m-kolinerg receptorokat. A felvétel után csak 2 órával a maximális koncentráció figyelhető meg. Tremor, migrén, vizelési rendellenességek és ortosztatikus hypotensio lehetséges.
  6. trazodonnal. Kombinálja az anxiolitikus, nyugtató és thymalealeptikus hatásokat. Egy órával a bevétel után a vér maximális mennyiségét észleli. A szorongás és a neurotikus endogén depresszió elnyomására szolgál.
  7. escitalopram. Az enyhe vagy közepes mértékű viselkedés patológiájára alkalmazzák. A gyógyszer sajátossága a májsejtekre gyakorolt ​​hatás hiánya, amely lehetővé teszi az escitalopram és más gyógyszerek kombinálását. Lehetséges thrombocytopenia, anafilaxiás sokk, a vazopresszin termelés megsértése.
  8. nefazodon. Használt alvászavarok, szorongás és a súlyos depresszió. Nincs depressziós hatása a szexuális működésre. Nagyon izzadást, szájszárazságot, álmosságot okozhat.
  9. Paxil. Nincs nyugtató hatása. Mérsékelt depresszióhoz. Alkalmazás esetén szinuszitisz, arcdaganat, depressziós állapotok súlyosbodása, a szeminális folyadék minőségének megváltozása, agresszió lehetséges.
  10. Serenata. Antidepresszáns hatása nem sérti a pszichomotoros funkciókat. A depressziós epizódok profilaxisaként alkalmazzák. Súlyos fájdalmat okozhat a mell, a fülzúgás, a fejfájás, a diszpepszia és a dyspnoe miatt.

A 2017-ben rendelkezésre álló gyógyszerek teljes listája

Az SSRI-k kimerítő felsorolása, amely a csoport összes hatóanyagából, valamint az ezeken alapuló készítményekből (kereskedelmi nevekből) áll.

A népszerű SSRI-k szerkezeti képletei (kattintható)

Fluoxetin alapú készítmények;

A gyógyszereknek ez a csoportja stimuláló és timoanaleptikus hatással bír. A gyógyszereket különböző típusú depresszióhoz használják.

A Fluvoxamine alapú készítmények:

A gyógyszerek kifejezetten gátolják a szerotonin újrafelvételét, és szorongásgátló hatásuk van. A rögeszmés kényszerbetegségek megelőzésére és kezelésére használják. Ezek hatással vannak az adrenerg, a hisztamin és a dopamin receptorokra is.

Paroxetin alapú gyógyszerek:

A csoport anxiolitikus és nyugtató tulajdonságokkal rendelkezik. A hatóanyag egy biciklikus szerkezetű, amely megkülönbözteti a többi hatóanyagtól.

A hosszú távú farmakokinetikai tulajdonságok nem változnak. A fő jelek az endogén, neurotikus és reaktív depresszióra vonatkoznak.

Sertralin alapú készítmények:

  • Aleval;
  • Asentra;
  • Zoloft;
  • Serlift;
  • Serenata;
  • Stimuloton;
  • Thorin.

A gyógyszerek ezen alcsoportját rögeszmés állapotban használják. Nincs nyugtató hatása, és nem befolyásolja a szerotonergektől eltérő egyéb receptorokat. A profilaxis a depressziós állapotok visszaeséséül szolgál.

A citaloprámon alapuló szerek:

A csoportnak minimális hatása van a dopaminra és az adrenerg receptorokra. A legfontosabb terápiás hatás célja az érzelmi viselkedés kijavítása, a félelem és a dysphoria érzése. Az antidepresszánsok más csoportjainak terápiás hatását fokozhatja a citalopram származékaival való egyidejű kölcsönhatás.

Az escitalopramra alapozott gyógyszerek:

A gyógyszereket pánikbetegségek esetén alkalmazzák. A maximális terápiás hatás három hónappal az SSRI-k ilyen csoportjának megkezdése után alakul ki. A gyógyszerek gyakorlatilag nem kölcsönhatásba lépnek más típusú receptorokkal. A metabolitok többségét a vesék választják ki, ami ezeknek a származékoknak a megkülönböztető jellemzője.

A kezelés általános rendszere

A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók csoportjába tartozó készítményeket naponta egyszer alkalmazzák. Ez eltérő időintervallum lehet, de leggyakrabban a recepció az étkezés előtt reggelig tart.

A gyógyszerhatás 3-6 hét folyamatos kezelés után következik be. A szervezet terápiára adott válaszának eredménye a depressziós állapotok tüneteinek visszaszorítása, melynek teljes szüneteltetése után a terápiás kezelést 4-5 hónapig folytatják.

Azt is érdemes figyelembe venni, hogy a jelenléte egyedi intolerancia vagy a szervezet ellenállóképességét, nyilvánul meg hiányában pozitív eredményt belül 6-8 hónap, antidepresszánsok csoport helyén egy másik. Adagolás függ időben származékát egy anyag, általában ez mozog 20 és 100 mg naponta.

Még egyszer a figyelmeztetésekről!

Az antidepresszánsok ellenjavalltok a vese- és májműködési elégtelenségben, a gyógyszer metabolitjainak a szervezetből történő eltávolításával kapcsolatosan, ami mérgező mérgezést eredményez.

A szerotonin visszavételének gátlószereit óvatosan kell alkalmazni olyan embereknek, akiknek a munkája nagy koncentrációt és figyelmet igényel.

A remegést okozó betegségek, például Parkinson-kór, az antidepresszánsok fokozhatják a negatív klinikát, amely negatívan reagálhat a páciens állapotára.

Feltéve, hogy az inhibitorok teratogén hatást fejtenek ki, terhességük és laktációjuk során nem ajánlott.

Szintén érdemes megemlíteni az elvonási szindrómát, amely negatív tünetegyüttes, amely a kezelés éles megszakításával jön létre:

Ezek a jelenségek a gyógyszer éles felfüggesztésére válaszul fordulhatnak elő. Az ilyen helyzetek elkerülése érdekében a gyógyszeradagot egy hónapon belül fokozatosan csökkenteni kell.

A szelektív szerotonin-inhibitorok széles körű alkalmazását azért találták meg, mert számos más antidepresszáns csoportba tartozó mellékhatás hiánya következett be.

Az SSRI-ket különböző mértékű depressziós rendellenességben alkalmazzák, kevés vagy semmilyen pszichiátriai gyakorlattal.

Mindazonáltal ezeket a gyógyszereket a hiányosságaik jellemzik, amelyek teljes tulajdonságaik hiányos vizsgálatában és a specifikus, csak az SSRI-k jellegzetességeinek, mellékhatásainak jelenléte miatt manifesztálódnak.

SSRI-k. Szerotonin, depresszió, antidepresszánsok

A depresszió nagyon gyakori jelenség, amelyet nehéz figyelmen kívül hagyni. Az állapot krónikus formája nem csak az egészségre, hanem az emberi életre is fenyegetést jelenthet. Az emberek különbözőképpen érzékelik a körülöttük lévő világot, különböző élethelyzetekben. Ha egy személy potenciálját nem valósítják meg, akkor egy megoldhatatlan probléma szembesül depresszió.

Ezeket a hormonális korral kapcsolatos változások, gyakori stresszes helyzetek, krónikus (vagy gyógyíthatatlan) betegség, fogyatékosság okozhatja. Ezek a tényezők általános biokémiai kudarchoz vezetnek. A testben az örömhormonok szintje élesen csökken (különösen az endorfinok szerotonin). Ez önmagad elégedetlenségében, depressziós állapotban, akarat hiányában és vágyakozásban fejeződik ki.

SSRI-k - AA szerotonin újrafelvétel receptív inhibitorai

Nagyon nehéz elhagyni ezt az állapotot. Gyakran a rokonok, a szakorvosi segítség, a kábítószer-kezelés szükséges támogatása. orvostudomány, a depresszió kezelésére fejlesztették ki, antidepresszánsok. Másfajta hatásmechanizmusuk van, de a beteg állapotának dinamikája alkalmazása során egyértelműen pozitív.

ilyen alapok gyakorlatilag nem érinti az egészséges embert. Azok, akik depresszióban szenvednek a kezelés után antidepresszánsok, a hangulat javul, a szorongás, a szomorúság és az apátia eltűnik. Visszatérnek a pszichológiai stabilitáshoz, az alvás normalizálódik, a biológiai ritmusok és az étvágy javul.

A depresszió hatékony ellenőrzéséhez harmadik generációs gyógyszerek a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók.

Az antidepresszánsok osztályozása


A depresszió az emberiségnek az idő előtti emléke óta ismert, valamint a leküzdésére. Az ókori Rómában, a híres Efézus Soran orvos például lítiumsókat használ a kezeléshez. Kannabisz, ópium, barbiturátok, amfetaminok - mindez számos kísérlet a kémiai befolyásolásra a testen, hogy segítsen az embereknek megbirkózni az érzelmi kimerültséggel.

A depresszió elleni első gyógyszer az imipramin volt, amelyet 1948-ban szintetizáltak. Mostanáig sokan antidepresszánsok, amelyek jelenleg besoroltak. A páciens mentális folyamatainak megnyilvánulásának általános képétől függően:

  • A tiremetikusokat az elfojtott és elnyomott állapotban használják;
  • a timoleptikum megnyugtató hatású, ezért a psziché fokozott izgatottsága miatt alkalmazzák őket.

Biokémiai hatások a szervezetre antidepresszánsok vannak:

  • válogatás nélküli cselekvés (pl. Melipramine, Amizol),
  • szelektív hatás: blokkolja a szerotonin lefoglalását (pl. szertralin), gátolja a noradrenalin lefoglalását (pl. Reboxetin),
  • gátlás monoamin-oxidáz: nem diszkriminatív hatás (pl. transzamin), szelektív hatás (pl. Autorix).

A depresszió elleni gyógyszerek más farmakológiai csoportjai is vannak.

Hogyan működnek az antidepresszánsok

antidepresszánsok képesek irányítani bizonyos folyamatokat, amelyek az agy sejtjeiben fordulnak elő. Ez a szerv óriási számú idegsejtet tartalmaz. A test és a folyamatok alkotják az idegsejtek összetevőit. Az impulzusok átadása egymással a folyamatok és a szinapszis segítségével történik (a két neuron között elhelyezkedő tér).

Az antidepresszánsokat véletlenül fedezték fel, amikor a tuberkulózis elleni gyógyszereket tesztelték

Ez a tér egy különleges anyaggal (közvetítővel) töltötte ki, amelyen keresztül az információ átkerül egyik neuronról a másikra. A mai biokémiában mintegy 30 közvetítő ismert. De a depressziós állapotok általában csak három hormonnal társulnak, amelyek neurotranszmitterként szolgálnak: szerotonin, dopamin, noradrenalin.
Az antidepresszánsok hatásmechanizmusa ezen hormonok koncentrációjának szabályozására irányul az agyban, valamint a munkájának kijavítására, a depresszió következtében károsodott hatására.

Mi az SSRI?

A modern orvosi gyakorlatban a legnépszerűbb gyógyszerek a harmadik generáció - szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók. Ezek a gyógyszerek kevesebb mellékhatással és nagyobb hatékonysággal különböznek a hagyományos triciklikus gyógyszerektől a depresszió ellen.

Túladagolás esetén a kardiotoxikus hatás gyakorlatilag nem figyelhető meg. Az SSRI-k olyan betegek esetében ajánlottak, akiknél a hagyományos antidepresszánsok (például zárt glaukóma, a szív ritmusának megsértése) ellenjavallt.

Hogyan működnek a kábítószerek?

A depressziós állapotok egyik oka az a szerotonin koncentráció csökkenése az agyban. Ez a fontos neurotranszmitter, a hormon, amit a boldogság, öröm és élvezet hormonjának neveznek. Normális koncentrációja pedig hosszú, stabil csendes boldogság és harmónia érzését biztosítja.

A szerotonin újrafelvételének gátlója működik a szerotonin hormon koncentrációjának a növekedésében. Az antidepresszáns hatóanyagai szelektíven blokkolják (gátolják) a szerotonin az agyban. Ez a folyamat közvetlenül a szinapszisban fordul elő. Vagyis a hormon fordított befogását nem a ragasztó végzi, ezt a folyamatot a gyógyszer megakadályozza.

A szerotonin a helyén marad, így folytatódik az idegimpulzusok keringése. Aktiválják a sejteket, akik depresszióban depressziósak, lágyítja a megnyilvánulását. Ennek a csoportnak az előnye, hogy az adagot azonnal meghatározza a kezelőorvos, nincs szükség rá, hogy növelje, mivel a további terápiás hatás nem függ ettől.

Ha egy inhibitorcsoportot alkalmazunk, nincs értelme a szerotonin koncentrációjának a vérben történő szabályozásában. Kivétel lehet a betegek bizonyos betegségei, amelyek miatt lassul a gyógyszerek kiválasztása.

Amikor SSRI-t írnak fel

Ennek a csoportnak az előkészületeit a következőkre írják fel:

  • mély depressziós rendellenességek;
  • stressz, pánikrohamok, neurotikus szorongás;
  • mánia, fóbiák;
  • rögeszmés-kényszeres rendellenesség;
  • bulimia;
  • alkoholizmus;
  • krónikus fájdalom szindróma;
  • érzelmi instabil személyiségzavar.

A kezelés hatékonysága sok szempontból meghatározza a terápiás intézkedések időszerűségét. A depressziós állapotok jelentéktelen megnyilvánulásai esetén nincs szignifikáns különbség a triciklikus antidepresszánsok és az SSRI-k kezelésének hatékonysága között. De az utóbbi hatékonyságát az elhanyagolt idegrendszeri megbetegedések kezelésében orvosi gyakorlat igazolja.

Az SSRI-csoport készítményeinek terápiás hatása nem azonnali. A betegség súlyosságától függően a test egyéni jellemzői pozitív tendenciát mutatnak a második, az ötödik, és néha csak a hetedik héten a gyógyszer kezdetétől.

A napi dózis függ a gyógyszerekből a szervezetből való kiválasztódás sebességétől. Leggyakrabban naponta egyszer írja elő a gyógyszert, mivel a legtöbb SSRI-k felezési ideje több mint egy nap.

Mellékhatások

A mellékhatások közé tartozik az emésztőrendszer bizonyos rendellenességei - hányinger, hányás. Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók alkalmazásával a következőket lehet megfigyelni:

  • szorongás;
  • szorongás;
  • szédülés;
  • gyors fáradtság;
  • alvás zavar;
  • szexuális rendellenességek.

Válaszok a fogadásra blokkolók a szervezet sajátosságaitól függ.

Ha a betegnek problémái vannak a májban, a vesékben Figyelmesen alkalmazzuk a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókat.. A szerotonin receptorok az emberi szervezetben helyezkednek el, nemcsak az agyban, hanem a gerincvelőben is. Sok az emésztőrendszerben, a légzőrendszerben, az erek falán. Alkalmazása inhibitorok, a fenti állapotok alakulnak ki, ami általában egy hónap után történik. Azaz mellékhatásokat figyeltek meg csak az inhibitorok első szakaszában.

A kábítószerek mellékhatásai a neurotranszmitterek számának növekedésével járnak szerotonin az agyban, ez befolyásolja a mentális aktivitást. Az orvosi gyakorlat az eseteket írja le öngyilkossági gondolatok megjelenése, mániában, amikor serdülők gátlóit kezelik. Felnőtt betegeknél ez a megnyilvánulás nem bizonyított.

Ez a reakció egyéni természetű, az SSRI-k között lehetséges olyan gyógyszerek kiválasztása, amelyek nem befolyásolják a pszichomotoros szféra aktiválódását és nyugtató hatásúak.

Ha a SSRI receptor rendszert nagyobb dózisra utal, szerotonin szindrómát okozhat, amely görcsöket, lázot, szívritmuszavarokat okoz. Ebben az esetben a gyógyszer lemondásra kerül. A harmadik generációs antidepresszánsok könnyen helyettesíthetik egymást, így ha nincs a kezelés hatékonysága, akkor felvehet egy másik gyógyszert. Ha az egyik családtagja gátló anyagot használt és pozitív eredményeket ért el, akkor érdemes megállítani ezt a gyógyszert.

Kezeléshez komplex mentális rendellenességek, A krónikus depresszió állapotát az SSRI-k más gyógyszerekkel, például nyugtatókkal, triciklikus antidepresszánsokkal együtt írják elő. A komplex terápia szigorúan be kell tartania az orvosnak a gyógyszerek adagolási rendjével kapcsolatos ajánlásait. Vannak halálos esetek a túladagolásban.

SSRI gyógyszerek

A kábítószerek listája Az SSRI kiterjedt. Eddig nagyon keresettek a depresszió kezelésében, javítva a hangulatot, normalizálva az alvást. A gyógyszertári hálózatban ezek a gyógyszerek elérhetők és értékesíthetők recept nélkül. A leggyakoribbak a következők:

A gyógyszer kiválasztásakor érdemes elemezni a gyógyszer hatását:

Antidepresszánsok: lista, nevek

Ezek a szerek szelektív hatással vannak a depresszióra, neuroleptikumokkal kombinálva alkalmazhatók az affektív-téveszmék szindrómák enyhítésére.

moklobemid (aurorix) egy A. típusú szelektív MAO-gátló. A gátolt depressziókkal szembeni megkülönböztető stimuláló hatás jellemzi. A depresszió szomatizációjával jelezzük. Javasolt 300-600 mg / nap dózis, a timoanaleptikus hatás kifejlesztéséhez két-három hétre van szükség. Ellenjavallt a szorongó depresszióban.

eprobemide - az eredeti, antidepresszáns, akinek hatását aktiváló hatása (asztén, anergiás depresszió). A ciklotímia depressziós fázisában alkalmazzák. Az átlagos terápiás dózisok 100-500 mg / nap.

Toloksaton (humorális) közel áll a moklobemidhez, nincs kolinolitikus és kardiotoxikus tulajdonsága. Hatékony a depresszióval, súlyos gátlással 600-1000 mg / nap dózisban.

pirazidol (Pirlindol) - hatékony hazai antidepresszáns, reverzibilis inhibitora MAO típusú A. kezelésére használják mind gátolt sivár depresszió és a depresszió szorongásos tünetek nem ellenjavallatot jelenlétében a glaukóma és a prosztata. A gyógyszer adagja 200-400 mg / nap. A holinolitikus hatások nem jelennek meg, ami lehetővé teszi a gyógyszer kardiovaszkuláris patológiájának felírását.

imipramin (melipramin) - a triciklusos szerkezet első vizsgált antidepresszánsát. A "súlyos depressziók kezelésére használják, amelyek túlnyomórészt szomorúak, gátolják az öngyilkossági gondolatok jelenlétét. Orális dózisban 25-50 300-350 mg / nap is parenterális beadásra (intramuszkuláris, intravénás) egyetlen ampulla 25 mg imipramin, a napi dózis intramuszkuláris beadása 100-150 mg.

amitriptilin is egy „klasszikus” antidepresszáns triciklusos szerkezet eltér imipramin hatásos szedatív hatással, így megjelölt kezelésére szorongás, depresszió keverjük a jelenléte a megnyilvánulásai „életerő.” A tabletták legfeljebb 350 mg / nap, parenterálisan legfeljebb 150 mg intramuszkuláris és 100 mg-os intravénás beadás esetén.

Anafranil - erőteljes antidepresszáns, melyet az irányított szintézis eredményeként és a klóratomnak az imipramin molekulába történő bevezetésével kaptunk. Kezelésére használt-rezisztens depresszió (pszichotikus variánsok) dózisig 150-200 mg / nap orális adagolás, 100-125 mg / nap intravénás adagolás esetében a nehéz kopogtató előforduló mélyedésekkel affektív fázisok TIR.

Pertofran - a dezmetilezett imipramin, amely nagyobb hatással van rá, az aktiváló hatás az depersonalizációval járó depressziók kezelésében alkalmazható. Adagolás - legfeljebb 300 mg / nap (tablettákban).

trimipramine (gerfonal) - a szorongásellenes legerősebb antidepresszáns. A pszichotróp aktivitás profilja közel áll az amitriptilinhez. Az átlagos napi dózisok 150-300 mg között mozognak. A gyógyszer, mint például amitriptilin okoz holinoliticheskie hatások (szájszárazság, vizelési zavarok, ortosztatikus hipotenzió), amelynek során figyelembe kell venni a kezelés.

Azafen (pipofezin) - egy hazai antidepresszáns, amely a ciklotímikus regiszter "kicsi" depresszióinak kezelésére szolgál. Kombinálja az enyhe timoanaleptikus és nyugtató hatásokat. A maximális dózis napi 300-400 mg / nap, ha orálisan beadják.

maprotilint (ludomil) - a tetraciklusos szerkezet antidepresszánsa, erős antitest és szorító hatású thymanoanaleptikus hatással rendelkezik. Ez egy tipikus körkörös depresszióval van ellátva, melynek öngyilkossági elképzelései vannak. Adagolás - napi 200-250 mg / nap orális alkalmazásra. A hatóanyagot 100-150 mg / nap dózisban (60 csepp / 300 ml izotóniás oldat) intravénásán csepegtetjük. Általában készítsen 10-15 infúziót.

mianserinnel (lerivon) enyhe nyugtató hatású kis dózisokban, ami lehetővé teszi a ciklotímia kezelését álmatlanság jelenségek kezelésében. Ha a gyógyszert 120-150 mg / nap dózisban írják fel, a súlyos depressziós epizód jelenségét orálisan leállítják.

Fluoxetin (Prozac) a főként stimuláló komponenssel rendelkező, kifejezetten thymanoanalitikus hatással rendelkezik, különösen hatásos a depresszió szerkezetének rögeszmés-fób tüneteinek jelenlétében. Arra utal, hogy a csoport a szelektív szerotonin reuptake inhibitorok (SSRI-k), teljesen mentes az antihisztamint, cholinolytic és adrenolitikus hatások a klasszikus triciklusos antidepresszánsok. Nagyon hosszú felezési ideje (60 óra). Megfelelő kezelésre van szükség, mivel napi egyszeri adagot adnak 20 mg-ra az ital bevitelével együtt, a megengedett adag 80 mg / nap. A kezelés időtartama legalább 1-2 hónap.

Luvox mérsékelten hangsúlyos thymanoanalitikus hatást fejt ki, de vegetostabilizáló hatás is megnyilvánul. Az alkalmazott dózisok 100-200 mg / nap, naponta egyszer kell naponta bevenni.

citalopram (cipramil) mérsékelt thymanoanaleptikus tulajdonságokkal rendelkezik egy stimuláló komponenssel, az SSRI csoporthoz tartozik naponta egyszer, 20-60 mg dózisban, orális beadással.

szertralin (zoloft) nem rendelkezik antikolinerg és kardiotoxikus tulajdonságokkal, különös timoanaleptikus hatást fejt ki: gyenge stimuláló hatást. Különösen hatékony a bulimia jelenségekben szomatizált, atipikus depresszió esetén. Hozzon létre napi 50-100 mg adagot, a hatás 10-14 nappal a terápia megkezdése után.

paroxetin (rexetin, paxil) - a piperidinszármazék komplex biciklikus szerkezettel rendelkezik. A paroxetin pszichoaktív aktivitásának fő tulajdonságai a thymanoanaleptikus és anxiolitikus hatások stimulációs megnyilvánulások jelenlétében. Hatékony mind a klasszikus endogén, mind a neurotikus depressziókban. Pozitív hatást gyakorol mind az unalmas, mind a gátolt változatokra, miközben nem érinti az imipramin aktivitását. Felismert: a paxil megelőző hatása unipoláris depressziós fázisokban. Naponta egyszer, 20-40 mg / nap dózisban adják be.

Cymbalta (duloxetin) a depresszió kezelésére pánikrohamok jelenlétére, 60-120 mg napi egyszeri kapszulákban írják elő.

Mellékhatások

Mellékhatások ezen gyógyszerek nyilvánul alacsony vérnyomás, sinus tachycardia, arrhythmia, szíven belüli ingerületvezetési zavarok, bizonyos jelei a csontvelő funkció (agranulocytosis, thrombocytopenia, hemolitikus anémia és mások.). Egyéb vegetatív tünetek közé tartozik a nyálkahártyák szárazsága, zavara elhelyezés, hipotenzió bélben, vizelet-visszatartás. Ez a leggyakrabban a triciklikus antidepresszánsok használatával kapcsolatos. A kábítószer-használat triciklusos sorozatát is fokozott étvágy, súlygyarapodás kísér. Kábítószerek - a szeroton felszívódás gátlók biztonságosabbak, de fejfájást, álmatlanságot, szorongást, depot hatásokat is okozhatnak. Amikor ezek kombinációja segítségével számos triciklusos szerek lehetnek problémák a szerotonin szindróma láz, a toxicitás jeleit, zavarok a kardiovaszkuláris területen.

Címkék: antidepresszáns lista, antidepresszáns név

Antidepresszánsok használata: a kábítószerek listája

Az antidepresszánsokat depresszió kezelésére használják, amelyek listáját lásd alább. Az antidepresszánsok olyan gyógyszerek, amelyek szelektíven befolyásolják egy személy depressziós állapotát. Ezek a gyógyszerek és depresszió neuroleptikumok alkalmazhatók gyermekek és felnőttek esetében az affektív-delusionalis tünetek enyhítése esetén.

A leggyakoribb tüdő-antidepresszánsok:

  • moklobemid;
  • eprobemide;
  • Toloksaton;
  • pirazidol;
  • imipramin;
  • amitriptilin;
  • Anafranil;
  • Pertofran;
  • trimipramine;
  • Azafen;
  • maprotilin;
  • mianserinnel;
  • fluoxetin;
  • Luvox;
  • citalopram;
  • szertralin;
  • paroxetin;
  • Cymbalta.

Ez csak néhány antidepresszáns, amelyet az idegrendszeri betegségek és a depresszió leküzdésére használnak. Mindegyikük több osztályozásra oszlik.

enyhítő

Nyugtató antidepresszánsok - a leggyakoribb kábítószerek osztályozása a depresszió ellen.

Az amitriptilin a klasszikus könnyű antidepresszáns triciklusos szerkezetre utal. Az imipraminnak megkülönböztethető az elég erős nyugtató hatás. Ez arra szolgál, hogy megszabaduljon az ideges és izgatott típusoktól, amelyek "létfontosságú" módon nyilvánulhatnak meg. Ez a gyógyszer tabletta és injekció formájában kapható.

Egy másik hazai antidepresszáns az Azafen vagy a Gipofizin. A ciklotímiás nyilvántartás "kis" depressziós rendellenességeinek tüneteinek leküzdésére szolgál. A gyógyszer mérsékelt nyugtató és timoanaleptikus hatású.

A Mianserin vagy a Lerivon olyan gyógyszerkészítmény, amely kis dózisokban alkalmazva erős nyugtató hatást fejt ki. Ennek hatására a ciklotimiát álmatlansággal kombinálva is alkalmazható. Ő képes gyógyítani a depressziót nagy epizódokkal.

izgató

A moklobemid vagy az Aurorix szelektív MAO-gátló. A gyógyszer hatalmas stimuláló hatást fejt ki azokra az emberekre, akik gátolt depresszióban szenvednek. A szomatizált típusú depresszióra van szükség. De a kábítószer kategorikusan tilos a szorongó depresszióban való alkalmazásra.

Az imipramin vagy a melipramin az első teljesen vizsgált antidepresszáns a triciklusos struktúrában. Súlyos depressziók kezelésére használják, amelyekben a szomorúság és a gátlás nagy előfordulási gyakorisága öngyilkossági gondolatokkal jár. A készítményt tabletták formájában és intramuszkuláris injekciók formájában állítják elő.

A fluoxetin olyan gyógyszer, amely timoanaleptikus hatással bír. A második név a Prozac. A gyógyszer hatékonyan kezeli a depressziót rögeszmés-fób tünetekkel.

Ez a fajta szer az úgynevezett szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókat (SSRI-k) jelenti. A gyógyszernek nincsenek klinikai triciklikus antidepresszánsok hatásai:

  • antihisztamin;
  • adrenoliticheskoe;
  • holinoliticheskogo.

A Pertofran az imipramin (dezmetilezett) erősebb változata. Fényesebb aktiváló hatása van. A kábítószert a depresszió elleni küzdelemhez használják, kombinálva a deperszonalizációval.

Kiegyensúlyozott termékek

A pirazidol második neve Pirlindol. A kábítószert Oroszországban gyártják. Ez egy reverzibilis inhibitor MAO típusú, mint a Moclobemide. Ez a gyógyszer a gátolt típusú depresszió megelőzésére és kezelésére szolgál, valamint a súlyos megnyilvánulásokkal járó depressziós rendellenességek kezelésére. A gyógyszer előnyei a glaukóma, a prosztatagyulladás és a szívbetegségek fogadásának lehetőségével.

Egy másik hatékony gyógyszer, amelyet a klór-atomnak az imipramin molekulájába történő szintézisének és bevezetésének eredményeként hoztak létre, az Anafranil. A rezisztens típusú depressziók kezelésére és a súlyos depressziók érzelmi fázisainak szabályozására szolgál.

A Maprotilin vagy Lyudomil a tetraciklusos szerkezet antidepresszánsa. Nagyon erős thymanoanaleptikus hatással van az anxiolitikus és nyugtató komponensekkel való kölcsönhatás során. Használható körkörös depresszióhoz, önmagát hibáinak ötvözéseivel kombinálva. A kábítószert nem szándékos melankóliára használják. Kiadja a Maprotilint orális készítmények és injekciók formájában.

A monoamin-oxidáz reverzibilis inhibitorai és az újrafelvétel szelektív inhibitorai

A betol a hazai gyógyszerekre vonatkozik, amelyeket az agyi és anergiás típusú depresszív rendellenességekre írnak fel. A ciklotímia depressziós fázisának kezelésére szolgál.

A fevarin és a fluoxetin a thymanoanaleptikus gyógyszerek osztályozásához kapcsolódnak. A gyógyszereknek vegetatív stabilizáló hatása van.

A citalopram és a cipramil más néven a thymanoanaleptikus antidepresszánsok számára, amivel gyógyíthatja a depressziót. Ezek a nyugtató szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) csoportjába tartoznak.

Az afobazol vény nélkül kapható antidepresszánsokra utal. Szomatikus betegségek leküzdésére alkalmazzák az adaptáció, a szorongás, a neuraszténia és az onkológiai és bőrgyógyászati ​​megbetegedések rendellenességeivel.

Jó hatása az alvási rendellenességek kezelése és a PMS tüneteinek kivonása. De érdemes megfontolni, hogy a terhesség és a laktáció idején a gyermekek és a nők számára történő bevétel ellenjavallt.

triciklusos

A trimipramin vagy a GERFONAL fokozott szorongással járó depresszió kezelésére alkalmazzák. Ez az egyik legerősebb drog ilyen. Pszichotróp hatása hasonló az Amitriptylinéhoz. Ha a kezelés figyelembe veszi az antidepresszáns ellenjavallatait:

  • szájszárazság;
  • ortosztatikus hypotensio;
  • vizelési problémák.

Az új generáció antidepresszánsai

A szertralin és a Zoloft az antidepresszánsok neve, amelyek fényes thymanoanalitikai hatása gyenge stimuláló hatással bír. Ebben az esetben a gyógyszereknek nincs kolinolitikus és kardiotoxikus tulajdonságaik.

A maximális hatás, amit a szomatikus atipikus depresszió elleni küzdelemben a bulimia bizonyos megnyilvánulásai okoznak.

A paroxetin a piperidin származéka. Van egy meglehetősen bonyolult biciklikus szerkezete. A paroxetin fő tulajdonságai thymanoanalitikusak és szorongásoldók. A stimuláció jelenlétében nyilvánulnak meg.

A gyógyszer jól mutat az endogén és neurotikus depressziók elleni küzdelemben, szomorú vagy gátolt variánsaikban.

A venlafaxin egy súlyos mentális rendellenességek, például skizofrénia stb. Hátterében depresszió kezelésére alkalmazott antidepresszáns.

Az opipramolt a szomatizáció és az alkoholos depresszió kezelésére használják. Meg tudja akadályozni a hányást, görcsöket és általában az autonom idegrendszer stabilizálását.

A Toloxaton vagy a Humoril hasonlít az Moclobemide-hez hasonlóan az emberi testre. A hatóanyagnak nincs kolinolitikus és kardiotoxikus tulajdonsága. De jól kezeli a súlyos gátlással járó depresszió kezelését.

A Simbaltát vagy a Duloxetint pánikrohamokkal küzdő depresszió kezelésére használják.

Mellékhatások

A legtöbb antidepresszánsnak elegendő mellékhatása van. Listauk elég nagy:

  • alacsony vérnyomás;
  • aritmia;
  • sinus tachycardia;
  • az intrakardiális vezetés megsértése;
  • a csontvelő funkció elnyomása;
  • agranulocytosis;
  • thrombocytopenia;
  • hemolítikus vérszegénység;
  • a nyálkahártyák szárazsága;
  • a szálláshelyek megsértése;
  • a belek hypotensio;
  • vizelési problémák;
  • fokozott étvágy;
  • a testtömeg növekedése.

A triciklusos antidepresszáns hatása miatt gyakran előfordulnak mellékhatások. Ezzel szemben az antidepresszánsok-szerotonin újrafelvétel inhibitorok kevésbé hangsúlyos mellékhatásokat mutatnak. De lehet:

  • gyakori fejfájás;
  • álmatlanság;
  • szorongásos állapotok;
  • káros hatások.

Amikor használt kezelés kombinálása terápiában, azaz egyidejűleg alkalmazni mindkét típusú gyógyszerek, ez megnyilvánulhat a szerotonin szindróma, amelyre láz, a mérgezés jelei és rendellenességek a szív és az erek.

A depresszió bármely antidepresszánsát csak teljes orvosi vizsgálat és pontos és teljes diagnózis létrehozása után szabad alkalmazni.

És a gyermekek számára rendkívüli óvatossággal nevezik ki őket. Győződjön meg róla, hogy ezt orvosi felügyelet mellett tegye meg, nehogy károsítsa a testet.

SSRI-k - hogyan működnek, tulajdonságok, gyógyszerek listája

Az SSRI-ket depresszív állapotok kezelésére alkalmazzák. Farmakológiai csoport képviseli széles hatóanyagok listáját, és egy hosszú listát a márkanevek, t. Hogy. Ugyanezt az anyagot SSRI lehet előállítani a különböző márkanevek, attól függően, hogy a gyógyszeripari cég. A gyógyszerek tulajdonságai, mellékhatásai és a használat ellenjavallatai azonosak a csoport valamennyi képviselőjével.

SSRI-k - egy szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitor, harmadik generációs antidepresszánsok használják a depressziós állapotok és szorongásos rendellenességek. Ezek a gyógyszerek relatíve könnyűek, szemben a triciklikus antidepresszánsokkal, amelyek kolinolitikus mellékhatásokat okozhatnak:

  • székrekedés;
  • homályos látás;
  • anorgasmia;
  • a hólyag atónája;
  • fokozott intraokuláris nyomás;
  • kötőhártya-gyulladás;
  • tachycardia;
  • fokozott izzadás;
  • szédülés.

Az SSRI-k kezelésében a hipotenzió és a toxikus hatások a szívre sokkal alacsonyabbak, mint a TCA-ké. Az SSRI-k az első vonalbeli gyógyszerek közé tartoznak és a világ számos országában használatosak. Gyakran előfordul, hogy ilyen gyógyszereket írnak fel azoknak a betegeknek, akiknek ellenjavallása van a triciklikus antidepresszánsokkal szemben.

A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók csoportja a következő gyógyszerek:

Hatóanyag

Kereskedelmi név

Prodep, Fluxen, Fluoxetine, Prozac, Fluval, Fluxonil, Flunisan, Deprrex

Adeptress, Cloxet, Xet, Paroxin, Paxil, Rexetin, Luxotol

Asentra, Depralin, Zaloks, Zoloft, Serlift, Sertraloft, Solotik, Emoton, Stimuloton, Adyuvin, Debitum-Sanovel, A-Depresin

Deprivox, Fevarin, Fluvoxamine Sandoz

Citol, Auropram, Citalostad, Oropram, Cipramil, Citálok, Citagexal, Pram

Anksiozan, Depresan, Lenuksin, Elitseya, Estsitam, Tsitoles, Tsipraleks, Pretsipra, Pandep, Medopram, Essobel, Eprakad, Cipro

Az SSRI-csoport minden készítményét vény nélkül adják fel, mivel a B. listába tartoznak.

Az SSRI-csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazása súlyos depressziós rendellenességek esetén megfelelő. E csoport gyógyszerei akkor is hatásosak, ha:

  • ideges idegesség;
  • pánikbetegség;
  • szociális fóbia;
  • rögeszmés-kényszeres rendellenesség;
  • krónikus fájdalom szindróma;
  • alkohol-apaság;
  • poszt-traumás stressz rendellenesség;
  • deperszonalizáció;
  • bulimia.

A gyógyszert csak szakképzett szakember végezheti. Az SSRI-kkel való önkezelés számos mellékhatással és a jólét súlyosbodásával jár.

Az SSRI-k depressziós kezelésének sikere nagymértékben függ attól, hogy a páciens milyen súlyos és megnyúlt a depresszióban. Számos tanulmány, amelyekben az Office of Quality Food and Drug Administration, az Egyesült Államokban, azt találták, hogy a betegek a súlyos depresszió úgy érzi, hogy jelentős javulás az egészségügyi, mint a depresszió, a mérsékelt és enyhe.

Az oroszországi kutatók némileg eltérő módon értékelik az SSRI-k hatékonyságát a depresszió elleni küzdelemben. Az enyhe és mérsékelt depresszió kezelésében az SSRI-k összehasonlíthatók a TCA-kkal. Így az SSRI-k használata fontos neurotikus tünetek, szorongás és fóbiák számára.

A csoport előkészületei lassan járnak el: az első terápiás hatások a kezelés első hónapjának végére tekinthetők meg. Az egyéni képviselők, például a paroxetin és a citalopram, a hatásukat a kezelés második hetében mutatják.

Az SSRI-k előnye a triciklikus antidepresszánsok előtt, hogy azonnal terápiás dózisban írhatók fel, fokozatosan növelve.

A gyermekkori depresszió kezelésében az egész csoportból csak fluoxetin alkalmazható. Az SSRI-k hatékonyságot mutatnak olyan depressziók kezelésében, amelyek nem reagáltak a TCA kezelésre. Ebben az esetben az esetek több mint felében javulás tapasztalható.

A kábítószerek hatásmechanizmusa ebben a csoportban a szerotonin neuronok általi újrahasznosításának blokkolásán alapul, mivel a depresszió pontosan a hiánya miatt következik be. Ezért az SSRI-k antidepresszánsai hatásosak bármilyen eredetű depressziós állapot kezelésére.

Az egyéb gyógyszerek, például a triciklusos vagy a monoamin-oxidáz inhibitorok csoportjának hatása a szerotonin szint növelésére is irányul, de alapvetően másképpen működnek. Az SSRI csoport neuroleptikái kifejezetten a szerotoninreceptorokra hatnak, ezért szükségesek a fóbiák, szorongás, depresszió és szomorúság kijavítására.

Érdemes megjegyezni, hogy ez a csoport a kábítószer, hogy ne csak a szerotonin receptorok a központi idegrendszerben, hanem azokra is, akik a hörgő izom, gyomor-és érrendszeri falak. Ennek a csoportnak a képviselői másodlagos farmakológiai tulajdonságokkal rendelkeznek - a norepinefrin és a dopamin lefoglalására gyakorolt ​​hatás.

E csoportok közötti különbségek egymástól a test neurotranszmitterére gyakorolt ​​hatás intenzitását jelentik. A szelektivitás mértékétől függően megakadályozható a szerotonin bizonyos receptorcsoportokban történő befogása.

Mindegyik hatóanyag-SSRI saját szintje szelektivitást mutatnak szerotonin receptorok és a dopamin, és a muszkarin adrenoceptorok.

Az SSRI-k a májban kerülnek feldolgozásra. A metabolizmus termékei a vesék által választódnak ki, így a szervekben a betegek működésében bekövetkező zavarok az SSRI-k használatának komoly ellenjavallatai.

A eliminációs felezési idő a fluoxetinben a leghosszabb - három nappal az alkalmazás után és egy hét múlva. A hosszú felezési idő csökkentheti az elvonási szindróma kockázatát.

Általában a mellékhatásokat a gasztrointesztinális traktus és a központi idegrendszer észleli. A mellékhatások előfordulási gyakorisága:

Antidepresszánsok orvosi rendelvény nélkül: nevek, árak, listák

A közelmúltban jelentősen nőtt a depresszióban szenvedők száma. Ez nagymértékben hozzájárul a modern élet harci ritmusához, a fokozott stresszhez. Ezen túlmenően gazdasági és társadalmi problémák is vannak. Mindez nem befolyásolja az emberek mentális és mentális egészségét.

Az emberek úgy érzik a változásokat a pszichében, amikor azok befolyásolják teljesítményüket és társadalmi kapcsolataikat. Orvoshoz fordulnak tanácsért, és gyakran diagnosztizálja őket - a depresszió.

Mi ez - a depresszió, és mennyire veszélyes

Először is meg kell jegyeznünk, hogy nem szabad félnie a diagnózistól. A betegség nem jelenti azt, hogy a szenvedő személy szellemi vagy szellemi fogyatékos. Nem befolyásolja az agy kognitív funkcióit, és a legtöbb esetben meggyógyítható.

A depresszió azonban nem csak rossz hangulat vagy szomorúság, ami időről időre és egészséges emberekre is képes. A depresszióval a személy elveszít minden érdeklődést az életben, úgy érzi, minden alkalommal törött és fáradt, nem tud döntéseket hozni.

A depresszió veszélyes, mert hatással lehet az egész testre, ami visszafordíthatatlan változásokat okoz az egyes szervekben. Ráadásul a depresszióval, a másokkal való kapcsolatok romlása, a munka lehetetlenné válik, öngyilkossági gondolatok jelennek meg, amelyek néha érvényesíthetők.

A depresszió valójában nem a gyenge akarat következménye, nem elégséges erőfeszítései a helyzet orvoslására. A legtöbb esetben ez egy biokémiai által okozott betegség anyagcserezavarok az agyban és csökkentheti a bizonyos hormonok, különösen a szerotonin, noradrenalin és endorfinok betöltheti a neurotranszmitterek.

Ezért a depresszió nem mindig gyógyítható nem gyógyászati ​​eszközökkel. Köztudott, hogy depressziós hangulatban egy személy segíthet a helyzet megváltozásában, a relaxációban és az auto-képzési módokban stb. de mindezen módszerek jelentős erőfeszítéseket igényelnek a beteg részéről, akaratából, vágyából és energiájából. És amikor depressziósak, nem léteznek. Kiderül egy ördögi kör. És az agyi biokémiai folyamatok megváltoztatásával járó drogok nélkül való megtörése gyakran lehetetlen.

Az antidepresszánsok osztályozása az emberi test hatása alapján

Az antidepresszánsok osztályozására számos lehetőség áll rendelkezésre. Az egyik az, hogy milyen klinikai hatású gyógyszerek vannak az idegrendszerre. Háromféle ilyen intézkedés létezik:

  • nyugtató
  • kiegyensúlyozott
  • aktiváló

A nyugtató antidepresszánsok nyugtató hatást gyakorolnak a pszichére, enyhítik a szorongást és növelik az idegi folyamatok aktivitását. A gyógyszerek aktiválása jól illeszkedik a depresszió ilyen megnyilvánulásaihoz, mint az apátia és a gátlás. A kiegyensúlyozott gyógyszereknek univerzális hatásuk van. Rendszerint a gyógyszerek nyugtató vagy stimuláló hatásai már a befogadás kezdetétől kezdve érezhetők.

Az antidepresszánsok osztályozása a biokémiai hatás elve alapján

Ez a besorolás hagyományosnak tekinthető. Ez azon alapul, hogy milyen vegyi anyagok szerepelnek a készítményben, és hogyan befolyásolják az idegrendszer biokémiai folyamatait.

Triciklikus antidepresszánsok (TCA-k)

Nagy és változatos kábítószer-csoport. A TCA-t már régóta használják a depresszió kezelésében, és szilárd bizonyítékot nyújtanak. Egyes csoportok gyógyszereinek hatékonysága lehetővé teszi számunkra, hogy az antidepresszánsok standardjaként tekintsük őket.

A triciklikus gyógyszerek növelhetik a neurotranszmitterek - norepinefrin és szerotonin aktivitását, ezáltal csökkentve a depresszió okait. A csoport nevét a biokémikusok adták. Ez összefüggésbe hozható az e csoportba tartozó anyagok molekuláinak megjelenésével, amely három széngyűrűből áll össze.

A TCA-k hatékony gyógyszerek, de sok mellékhatásuk van. A betegek mintegy 30% -ánál figyelték meg őket.

A csoport legfontosabb gyógyszerei:

  • amitriptilin
  • imipramin
  • maprotilint
  • klomipraminra
  • mianserinnel

amitriptilin

Triciklikus antidepresszáns. Mind antidepresszáns, mind fájdalomcsillapító hatású

Összetétel: 10 vagy 25 mg amitriptilin-hidroklorid

Adagolási forma: tabletta vagy tabletta

Indikációk: depresszió, alvászavarok, viselkedési rendellenességek, vegyes érzelmi rendellenességek, krónikus fájdalom-szindróma, migrén, enureszis.

Mellékhatások: izgatottság, hallucinációk, látászavarok, tachycardia, nyomás ingadozások, tachycardia, emésztési zavarok

Ellenjavallatok: szívroham, egyéni intolerancia, laktáció, alkohollal és pszichotróp drogokkal szembeni mérgezés, szívizom vezetési rendellenességei.

Megközelítés: azonnal étkezés után. A kezdeti adag 25-50 mg / éj. Fokozatosan a napi adag 200 mg-ra emelkedik három osztva.

Monoamin oxidáz inhibitorok (MAO inhibitorok)

Ezek az első generációs antidepresszánsok.

A monoamino-oxidáz olyan enzim, amely lebontja a különböző hormonokat, beleértve a neurotranszmittereket is. A MAO inhibitorok megakadályozzák ezt a folyamatot, ami miatt az idegrendszerben lévő neurotranszmitterek száma nő, ami pedig a mentális folyamatok aktiválódásához vezet.

A MAO-gátlók nagyon hatásosak és olcsó antidepresszánsok, de sok mellékhatásuk van. Ezek a következők:

  • alacsony vérnyomás
  • hallucinációk
  • delírium
  • álmatlanság
  • agitáció
  • székrekedés
  • fejfájás
  • szédülés
  • Szexuális diszfunkció
  • Vizuális zavarok

Bizonyos gyógyszerek szedése során speciális étrendet kell követnie, hogy elkerülje a MAO által potenciálisan veszélyes enzimek bejutását a szervezetbe.

Ennek az osztálynak a legmodernebb antidepresszánsai képesek gátolni az enzim - MAO-A vagy MAO-B kétféle fajtáját. Az ilyen antidepresszánsoknak kevesebb mellékhatása van, és ezeket szelektív inhibitoroknak nevezik. Jelenleg nem szelektív inhibitorokat alkalmaznak ritkán. Fő előnye alacsony ár.

Fő szelektív MAO-gátlók:

  • moklobemid
  • Pyrlindole (pirazidol)
  • eprobemide
  • Metralindol
  • harmaline
  • szelegilinnel
  • rasagiline

moklobemid

Antidepresszáns, szelektív MAO-gátló. Főleg az MAO típusú, antidepresszáns és immunstimuláló hatású.

Javallat: skizofrénia, szociális fóbia, mániás depressziós pszichózis, alkoholizmus, reaktív, szenilis, neurotikus depresszió

Ellenjavallatok: a mentális betegségek súlyosbodása, izgatottság, zavartság, izgatottság, terhesség és laktáció.

Mellékhatások: fejfájás, szédülés, ideges gyomor és belek

Alkalmazás: evés után. A napi dózis 300-600 mg, három dózis naponta. Az adag fokozatosan növekszik.

Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k)

Ezek a gyógyszerek az antidepresszánsok harmadik generációjához tartoznak. A betegek viszonylag könnyen tolerálják, és kevesebb ellenjavallattal és mellékhatással rendelkeznek, mint a TCA-k és a MAO-gátlók. Nem annyira veszélyes és a túladagolás, mint más kábítószer-csoportok. A kábítószerekkel történő kezelés legfontosabb indikációja nagy depressziós rendellenesség.

Fotó: Sherry Yates Young / Shutterstock.com

A működési elve a gyógyszerek azon a tényen alapul, hogy a szerotonin neurotranszmitter, amely átvitelére használt impulzusok idegsejtek közötti kapcsolatok hatására SIOSZ nem tért vissza a cellába továbbítja az ingerület, és áthelyezik egy másik cellába. Így az antidepresszánsok, mint például az SSRI-k, növelik a szerotoninaktivitást a neurális láncban, ami kedvező hatást gyakorol a depresszió által érintett agysejtekre.

A csoportba tartozó gyógyszerek általában különösen hatásosak a súlyos depresszió szempontjából. A kis és közepes súlyosságú depressziós rendellenességek miatt a gyógyszerek hatása nem érezhető. Azonban számos orvos betart egy másik véleményt, vagyis, hogy a depresszió súlyos formáiban előnyös a bevált TCA-k használata.

Az SSRI-k terápiás hatása nem jelenik meg azonnal, általában 2-5 hét befogadás után.

Az osztály olyan anyagokat tartalmaz, mint:

  • fluoxetin
  • paroxetin
  • citalopram
  • szertralin
  • fluvoxamin
  • escitalopram

fluoxetin

Antidepresszáns, szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló. Van antidepresszáns hatása, enyhíti a depresszió érzését

Termék: 10 mg-os tabletták

Indikációk: különböző genezis depresszió, rögeszmés-kényszeres betegség, bulimia nervosa

Ellenjavallatok: epilepszia, fogékonyság a görcsrohamok, súlyos vese- vagy májkárosodás, glaukóma, adenoma, a tendencia, hogy az öngyilkosság, MAO-gátlók

Mellékhatások: hyperhidrosis, hidegrázás, szerotonin mérgezés, emésztési zavar

Alkalmazás: függetlenül az ételtől. A szokásos rendszer - naponta egyszer, reggel, 20 mg-ig. Három hét elteltével az adag megduplázódhat.

Fluoxetin analógok: Deprex, Prodep, Prozac

Egyéb kábítószer-típusok

Vannak más csoportok gyógyszerek, mint például a norepinefrin újrafelvétel inhibitorok, szelektív norepinefrin újrafelvétel inhibitorok, noradrenerg és specifikus szerotonerg ágensek, antidepresszánsok melatonerg. E gyógyszerek említhetjük bupropion (Zyban), maprotilin, reboxetin, mirtazapin, trazodon, agomelatin. Mindez jó antidepresszáns, a gyakorlatban bizonyított.

Bupropion (Zyban)

Antidepresszáns, a szelektív norepinephrin-inhibitor és a dopamin újrafelvétel. A nikotin receptor antagonista, amelyet széles körben alkalmaznak a nikotinfüggőség kezelésére.

Termék: 150 és 300 mg tabletta.

Jelzés: depresszió, szociális fóbia, nikotinfüggőség, szezonális érzelmi rendellenességek.

Ellenjavallatok: összetevők allergiája 18 éves kortól, MAO inhibitorokkal, anorexia nervosával, görcsös rendellenességekkel egyidejűleg.

Mellékhatások: rendkívül veszélyes túladagolás, amely epilepsziás görcsrohamok kialakulásához vezethet (a betegek 2% -a 600 mg-os adag). Van még csalánkiütés, anorexia vagy étvágytalanság, remegés, tachycardia.

Alkalmazás: A gyógyszert naponta egyszer, reggel kell bevenni. A tipikus dózis 150 mg, a maximális napi adag 300 mg.

Az új generáció antidepresszánsai

Ezek új gyógyszerek, amelyek főleg az SSRI osztály antidepresszánsai. A viszonylag korábban szintetizált gyógyszerek között a gyógyszerek jól mutatják magukat:

  • szertralin
  • fluoxetin
  • fluvoxamin
  • Mirtazalin
  • escitalopram

Az antidepresszánsok és a nyugtatók közötti különbség

Sokan úgy vélik, hogy a depresszió elleni küzdelem egyik jó eszköze a nyugtatók. De valójában nem így van, bár a nyugtatók gyakran a depresszió kezelésére használatosak.

Mi a különbség a gyógyszerek között? Az antidepresszánsok olyan gyógyszerek, amelyek általában stimuláló hatást fejtenek ki, normalizálják a hangulatot, és enyhítik a psziché gondjait, amelyek bizonyos neurotranszmitterek hiányához kapcsolódnak. Ez a gyógyszerosztály sokáig működik, és nem érinti az egészséges idegrendszerrel rendelkező embereket.

A nyugtatók általában a gyors cselekvés eszközei. Használhatók a depresszió elleni küzdelemben, de leginkább járulékos szerekként. Az emberi pszichére gyakorolt ​​hatásuk lényege nem az, hogy hosszú távon korrigálja érzelmi hátterét, mint a depresszióból származó gyógyszereket, hanem a negatív érzelmek megnyilvánulását. Használhatók a félelem, szorongás, nyugtalanság, pánikrohamok stb. Csökkentésére. Így inkább szorongás és nyugtatók, mint antidepresszánsok. Ezenkívül a kurzuskezeléssel a legtöbb nyugtatószer, különösen a diazepin hatóanyaga addiktív és addiktív.

Vásárolhatok antidepresszánsokat recept nélkül?

Az oroszországi gyógyszerek kiadásának szabályai szerint orvosok, azaz vénykötelesek kinevezése szükséges pszichotróp gyógyszerek beszerzésére a gyógyszertárakban. És az antidepresszánsok sem kivétel. Ezért elméletileg erős antidepresszánsok recept nélkül, nem vásárolhatók meg. A gyakorlatban természetesen a gyógyszerészek néha szemet gyönyörködtethetnek a nyereség elérésére vonatkozó szabályok mellett, de ezt a jelenséget nem lehet természetesnek tekinteni. És ha egy gyógyszert nem kapnak recept nélkül egy gyógyszertárban, akkor ez nem jelenti azt, hogy a másikban ugyanaz lesz.

Orvosi rendelvény nélkül megvásárolhatók olyan gyógyszerek, amelyek enyhe depresszív rendellenességek, például Afobazol, "nappali" nyugtatók és gyógynövénykészítmények kezelésére szolgálnak. De a legtöbb esetben nehéz őket tulajdonítani valódi antidepresszánsoknak. Pontosabb lenne őket nyugtatónak minősíteni.

afobazol

Anti-depressziós, szorongásoldó és könnyű antidepresszáns szer orosz termelés mellékhatások nélkül. OTC szerek.

Kiadási formák: Tabletta 5 és 10 mg

Jelzés: szorongásos rendellenességek és különböző geneziségi állapotok, alvászavarok, idegrendszeri dystónia, alkoholelvonás.

Mellékhatások: a mellékhatások a gyógyszer szedése idején rendkívül ritkák. Lehet az allergiás reakciók, a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, a fejfájás.

Alkalmazás: kívánatos, hogy a kábítószert étkezés után vegye be. Az egyszeri adag 10 mg, a napi adag 30 mg. A kezelés időtartama 2-4 hét.

Ellenjavallatok: a tabletták összetevőire való túlérzékenység, 18 éves kortól, terhesség és laktáció

A depresszió öngazdálkodása veszélyes

A depresszió kezelésében számos tényezőt figyelembe kell venni. Ez a beteg egészségi állapota, testének fiziológiai paraméterei, számos betegség és más gyógyszerek. Függetlenül, hogy elemezzen minden tényezőt, és válasszon egy gyógyszert és adagját oly módon, hogy hasznos és nem okoz kárt, nem minden beteg. Csak a szakemberek - pszichoterapeuták és neuropatológusok, akik nagyszerű gyakorlati tapasztalattal rendelkeznek - képesek lesznek megoldani ezt a problémát és megmondani, mely antidepresszánsok a legalkalmasabbak egy adott beteg alkalmazására. Végtére is ugyanaz a gyógyszer, amelyet a különböző emberek használnak, egy esetben teljesen gyógyulni fog, egy másikban - nincs hatása a harmadikban - ez még súlyosbíthatja a helyzetet.

Szinte minden depresszióból származó gyógyszer, még a legsúlyosabb és biztonságos is, mellékhatásokat okozhat. És nincsenek erős gyógyszerek mellékhatások nélkül. Különösen veszélyes a gyógyszerek hosszú, ellenőrizetlen használata vagy a felesleges adagolás. Ebben az esetben a szervezet szerotonin (szerotonin szindróma) hatására belélegezhető, ami halálhoz vezethet.

Hogyan kaphat receptet a gyógyszerre?

Ha úgy gondolja, hogy depressziója van, akkor ajánlott orvos-pszichoterapeuta vagy neurológus. Csak ő tud alaposan megvizsgálni a tüneteit, és felírhat egy megfelelő gyógyszert az Ön esetében.

Gyógynövényes gyógymódok a depresszióért

A legnépszerűbb növényi gyógymódok ezen a napon tartalmaznak menta, kamilla, valerian, motherwort kivonatait. De a leghatékonyabb a depresszióban olyan szereket mutatott, amelyek St. John's Wort-ot tartalmaztak.

A St. John's wort terápiás hatásának mechanizmusa még nem tisztázott, de a tudósok úgy vélik, hogy a benne található enzim hipericin képes felgyorsítani a norepinefrin dopamin szintézisét. A St. John's Wort tartalmaz olyan egyéb anyagokat is, amelyek jótékony hatással vannak az idegrendszerre és egyéb testrendszerekre - flavonoidokra, tanninokra, illóolajokra.

Fotó: Ron Rowan Photography / Shutterstock.com

A St. John's wort készítmények enyhe antidepresszánsok. Nem segítenek semmilyen depresszióval, különösen súlyos formáival. Azonban a hatékonyságát orbáncfű enyhe és közepes depresszió bizonyult súlyos klinikai vizsgálatokban, amelyekben mutatta magát nem rosszabb, és bizonyos tekintetben még jobb, mint a népszerű triciklusos depresszió ellenes szerek és SSRI-k. Ezenkívül a St. John's wort készítményeknek viszonylag kis számú mellékhatása van. 12 éves kortól származhatnak. Között a negatív hatások a fogadó orbáncfű készítmények figyelmét a jelenség a fényérzékenységet, ami abból áll, hogy hatása alatt a bőr napfény folyamán kezelés akkor úgy tűnik, kiütések és égések.

A St. John's wortól származó gyógyszereket vény nélkül kapják. Ezért, ha olyan gyógymódot keres a depresszióhoz, amelyet orvosok rendelése nélkül lehet bevenni, akkor ez a gyógyszerosztály lehet a legjobb választás.

Néhány készítmény a St. John's Worton alapul:

  • Negrustin
  • Despres
  • Gelarium Hypericum
  • Neyroplant

Negrustin

Antidepresszáns és szorongásellenes szer a St. John's wort kivonatán alapul

Forma felszabadulás: kétféle felszabadító kapszula van, amely 425 mg St. John's wort kivonatot tartalmaz, és oldat belső adagolásra, 50 és 100 ml-es palackokba öntve.

Javallatok: enyhe és mérsékelt depresszió, hipohondriális depresszió, szorongás, mániás depressziós állapotok, krónikus fáradtság szindróma.

Ellenjavallatok fény eredetű bőrgyulladás, endogén depresszió, terhesség és szoptatás, egyidejű MAO-gátlók, ciklosporin, digoxin, és más készítményeket.

Mellékhatások: ekcéma, urticaria, fokozott allergiás reakciók, emésztőrendszeri rendellenességek, fejfájás, vashiányos vérszegénység.

Alkalmazás: Naponta háromszor a Negrustin kapszula vagy az oldat 1 ml-e. A 16 év alatti gyermekek 1-2 kapszulát kapnak naponta. A maximális napi adag 6 kapszula vagy 6 ml oldat.