Mindent a modern antidepresszánsokról: a 30 legjobb gyógyszer listáját 2017 végén

Antidepresszánsok - olyan gyógyszerek, amelyek depresszióval szembeni aktivitással rendelkeznek. A depresszió olyan mentális rendellenesség, amelyet a hangulat csökkenése, a motoros aktivitás gyengülése, az intellektuális szűkösség, a "I" téves értékelése a környező valóságban, a szomatovegetatív rendellenességek jellemzik.

A depresszió legvalószínűbb oka a biokémiai elmélet, amely szerint csökken a neurotranszmitterek szintje - a tápanyagok az agyban, valamint a receptorok csökkent érzékenysége ezekre az anyagokra.

E csoport minden előkészülete több osztályra osztható, de most - a történelemről.

Az antidepresszánsok felfedezésének története

Az ókortól kezdve az emberiség megközelítette a depresszió különböző elméletekkel és hipotézisekkel való kezelését. Az ókori Róma híres ősi görög orvosáról, Soran of Ephesusról, aki felajánlotta a mentális rendellenességek kezelését és a depressziókat, beleértve a lítiumsókat.

A tudományos és orvosi haladás során egyes tudósok számos anyagot használtak, amelyek a depresszióval - a kannabisztól, az ópiumból és a barbiturátoktól az amfetaminig - használták a háború ellen. Az utóbbiakat azonban apathia és lankás depressziók kezelésére használták, melyeket kábítószer és elutasítás kísérte.

Az első antidepresszáns a "Geigy" laboratóriumában 1948-ban szintetizálódott. Ez a gyógyszer Imipramine volt. Ezután klinikai vizsgálatokat végeztek, de 1954-ig nem kezdték el termelni, amikor az aminaminot kapták. Azóta számos antidepresszánsot fedeztek fel, amelyeket tovább fogunk vitatni.

Magic tabletták - azok csoportjai

Minden antidepresszáns 2 nagy csoportra oszlik:

  1. Timiretiki - olyan gyógyszerek, amelyek stimuláló hatást fejtenek ki, amelyeket depressziós állapotok kezelésére használnak depresszió és elnyomás jeleivel.
  2. timoleptiki - nyugtató hatású gyógyszerek. A depressziók kezelése túlnyomórészt izgatottsági folyamatokkal.

Továbbá az antidepresszánsok hatásmechanizmusa szerint vannak osztva.

  • blokkolja a szerotonin lefoglalását - Flunisan, szertralin, fluvoxamin;
  • blokkolja a noradrenalin lefoglalását - Мапротерин, Ребоксетин.
  • válogatás nélküli (gátolja a monoamin-oxidáz A és B) - transzamin;
  • választói (gátolja a monoamin-oxidáz A-t) - Autorix.

Egyéb farmakológiai csoportok antidepresszánsai - Coaxil, Mirtazapine.

Az antidepresszánsok hatásmechanizmusa

Röviden, az antidepresszánsok korrigálhatják az agyban előforduló folyamatokat. Az emberi agy hatalmas idegsejtekből áll, nevezett neuronok. A neuron egy test (szoma) és folyamatok - axonok és dendritekből áll. Ezek a folyamatok összekapcsolják a neuronokat.

Egyértelművé kell tenni, hogy egymás között egy szinapszis (szinaptikus szakadék) közli őket egymással. Az egyik neurontól a másikig terjedő információt biokémiai anyag - közvetítő közvetíti. Jelenleg körülbelül 30 különböző közvetítő ismeretes, de a következő hármas a depresszióhoz kapcsolódik: szerotonin, norepinefrin, dopamin. A koncentrációjuk szabályozásával az antidepresszánsok korrigálják a depresszió miatti károsodott agyi funkciókat.

A hatásmechanizmus az antidepresszánsok csoportjától függően különbözik:

  1. Neuronális rohamok inhibitorai (válogatás nélküli cselekvés) blokkolja a mediátorok - serotonin és norepinefrin újra lefoglalását.
  2. A szerotonin neuronális rohamának gátlása: A szerotonin lefoglalási folyamat gátolódik, fokozza koncentrációját a szinaptikus szakadékban. E csoport megkülönböztető jellemzője az m-kolin-blokkoló aktivitás hiánya. Az a-adrenerg receptorokra csak csekély hatás mutatkozik. Emiatt az ilyen antidepresszánsoknak gyakorlatilag nincsenek mellékhatásai.
  3. A noradrenalin neuronális rohamának gátlói: megakadályozza a noradrenalin újrafelvételét.
  4. Monoamino-oxidáz inhibitorai: a monoamin-oxidáz olyan enzim, amely elpusztítja a neurotranszmitterek szerkezetét, ami inaktiválódását eredményezi. A monoamino-oxidáz kétféle formában létezik: MAO-A és MAO-B. A MAO-A szerotoninra és noradrenalinra, a MAO-B-dopaminra hat. A MAO inhibitorok gátolják az enzim hatását, ami növeli a mediátorok koncentrációját. A depresszió kezelésében a megválasztott gyógyszerek gyakran a MAO-A-inhibitorokra hagyatkoznak.

Az antidepresszánsok modern osztályozása

Triciklikus antidepresszánsok

A triciklusos gyógyszerek csoportja blokkolja a preszinaptikus végződések közlekedési rendszerét. Ebből kiindulva, ezek az eszközök a neuromedikusok neuronális befogásának megszegését eredményezik. Ez a hatás lehetővé teszi ezeknek a közvetítőknek a szinapszisban való hosszabb tartózkodását, ezáltal biztosítva a posztszinaptikus receptorok mediátorainak hosszabb működését.

Ennek a csoportnak az előkészületei az α-adrenoblocking és m-cholinoblocking aktivitással járnak - ilyen mellékhatásokat okoznak:

  • szárazság a szájüregben;
  • a szem rendeltetési helyének megsértése;
  • a hólyag atónája;
  • a vérnyomás csökkentése.

Alkalmazási kör

Ésszerű felhasználása antidepresszánsok megelőzésére és kezelésére a depresszió, neurózis, pánikbetegség, ágybavizelés, rögeszmés kényszeres rendellenesség, krónikus fájdalom, shizoaffektivngo rendellenesség, kóros lehangoltság, általános szorongásos rendellenesség, alvási rendellenesség.

Ismert adatok hatékony antidepresszánsok adjuváns gyógyszeres terápia korai magömlés, bulimia és a dohányzás.

Mellékhatások

Mivel ezek az antidepresszánsok eltérő kémiai szerkezettel és hatásmechanizmussal rendelkeznek, a mellékhatások eltérhetnek. De az összes antidepresszánsnak a következő gyakori jelei vannak: hallucinációk, ingerlés, álmatlanság, mániás szindróma kialakulása.

A timoleptikumok pszichomotoros retardációt, álmosságot és levertséget okoznak, csökkent figyelmet fordítanak. A timiryetika pszicho-produktív tüneteket (pszichózis) és szorongást idézhet elő.

A triciklikus antidepresszánsok leggyakoribb mellékhatásai a következők:

  • székrekedés;
  • mydriasist;
  • a vizelet visszatartása;
  • intesztinális atónia;
  • a nyelési jogsértés;
  • tachycardia;
  • a kognitív funkciók megsértése (memóriazavar és tanulási folyamatok).

Időskorú betegeknél delírium keletkezhet - zavartság, diszorientáció, szorongás, vizuális hallucinációk. Ezen túlmenően, a kockázat a súlygyarapodás, ortosztatikus alacsony vérnyomás, neurológiai rendellenességek (tremor, ataxia, dysarthria, izomgörcsös izomrángások, extrapiramidális rendellenesség).

Hosszú távú bejutás esetén - cardiotoxikus hatások (szívműködés, aritmiák, ischaemiás rendellenességek), csökkent libidó.

Fogadásakor szelektív inhibitora a szerotonin neuronális felvétel, az alábbi reakció szerint: Gastroenterology - diszpepsziás szindróma: hasi fájdalom, dyspepsia, székrekedés, hányás és hányinger. Megnövekedett szorongás, álmatlanság, szédülés, fáradtság, remegés, libidó, motivációvesztés és érzelmi tompítás.

A szelektív norepinefrin újrafelvétel gátlók mellékhatásokat okoznak, mint például: álmatlanság, szájszárazság, szédülés, székrekedés, a húgyhólyag hajlata, ingerlékenység és agresszivitás.

Tranquilizers és antidepressants: mi a különbség?

A nyugtatók (anxiolitikumok) olyan anyagok, amelyek kiküszöbölik a szorongást, a félelmet és a belső érzelmi feszültséget. Az akció mechanizmusa a GABA-ergikus gátlás növekedésével és növekedésével jár együtt. A GABA olyan tápanyag, amely az agyban retardáló szerepet tölt be.

Terápiaként nevezték ki a szorongás, az álmatlanság, az epilepszia, valamint a neurotikus és idegrendszeri állapotok különféle támadásait.

Ezért megállapítható, hogy a nyugtatók és az antidepresszánsok különböző hatásmechanizmussal rendelkeznek és lényegesen különböznek egymástól. A nyugtatók nem képesek a depresszív rendellenességek kezelésére, így kinevezése és fogadása irracionális.

Power "mágikus tabletta"

A betegség súlyosságától és az alkalmazás hatásától függően számos gyógyszercsoportot lehet megkülönböztetni.

Erős antidepresszánsok - hatékonyan alkalmazhatók súlyos depressziók kezelésére:

  1. imipramin - kifejezett antidepresszáns és nyugtató tulajdonságokkal rendelkezik. A terápiás hatás kezdetét 2-3 hét után követik. Mellékhatás: tachycardia, székrekedés, vizeletürítés és szájszárazság.
  2. Maprotilin, amitriptilin - hasonlóak az Imipraminhoz.
  3. paroxetin - magas antidepresszáns aktivitás és szorongásgátló hatás. Naponta egyszer kell bevenni. A terápiás hatás a befogadás kezdetét követő 1-4 héten belül alakul ki.

A könnyű antidepresszánsokat - mérsékelt és enyhe depressziók esetén írják elő:

  1. doxepin - javítja a hangulatot, kiküszöböli az apátiát és a depressziót. A terápia pozitív hatását a gyógyszer bevételét követő 2-3 hét elteltével figyelték meg.
  2. mianserinnel - antidepresszáns, nyugtató és hipnotikus tulajdonságokkal rendelkezik.
  3. tianeptine - Megállítja a motoros retardációt, javítja a hangulatot, növeli a test általános hangját. Ez a szorongás által okozott szomatikus panaszok eltűnéséhez vezet. Kiegyensúlyozott cselekvésnek köszönhetően szorongó és gátolt depressziók jelennek meg.

Növényi természetes antidepresszánsok:

  1. St. John's Wort - a készítmény hepericinnel rendelkezik, amely antidepresszáns tulajdonsággal bír.
  2. Novo-Pass - Valerian, komló, sárgarépa, galagonya, citromfű. Elősegíti a szorongás, a stressz és a fejfájás eltűnését.
  3. Persen - összetételében borsmenta, citromfű, valerian gyógynövény gyűjteménye is található. Van nyugtató hatása.
    Hawthorn, kutya rózsa - nyugtató tulajdonsága van.

A TOP-30: a legjobb antidepresszánsok

Elemeztük szinte minden antidepresszánsok, a hirdetést a végén 2016, tanulmányozta a véleménye, és készített egy listát a top 30 gyógyszerek, amelyek alig vagy egyáltalán nem mellékhatások, de ugyanakkor nagyon hatékony, és a feladataikat is (mindegyik saját):

  1. agomelatint - a különböző eredetű súlyos depresszió epizódjaiban alkalmazzák. A hatás 2 hét telt el.
  2. Adepress - provokálja a szerotonin elfogásának elnyomását, depressziós epizódokban alkalmazzák, a cselekvés 7-14 nap alatt következik be.
  3. Azafen - depressziós epizódokra használják. A kezelés nem kevesebb, mint 1,5 hónap.
  4. Azon - növeli a szerotonin tartalmát, az erős antidepresszánsok csoportjába tartozik.
  5. Aleval - a különböző etiológiájú depressziós állapotok megelőzése és kezelése.
  6. Amizol - szorongással és izgatottsággal, viselkedési rendellenességekkel, depressziós epizódokkal kell felírni.
  7. Anafranil - a katekolaminerg transzmisszió stimulálása. Van adrenoblocking és antikolinerg hatás. Az alkalmazási terület depressziós epizódok, rögeszmés állapotok és neuroza.
  8. Asentra - a szerotonin befogásának specifikus inhibitora. Pánikbetegségekre utal, a depresszió kezelésére.
  9. Auroriks - MAO-A inhibitor. Ezt a depressziót és a fóbiákat használják.
  10. Brintelliks - szerotonin receptor antagonista 3, 7, 1d, szerotonin receptor agonista 1a, szorongásos rendellenességek és depresszív állapotok korrekciója.
  11. agomelatint - Melatonin receptor stimuláns, kis mértékben blokkolja a szerotonin receptorok alcsoportját. A szorongás-depressziós rendellenesség terápiája.
  12. Velaksin - egy másik kémiai csoport antidepresszánsa, fokozza a neurotranszmitter aktivitást.
  13. Wellbutrin - nem súlyos depressziókhoz használják.
  14. Venlaksor - erős szerotonin visszavételének gátlója. Gyenge β-blokkoló. A depressziós állapotok és a szorongásos rendellenességek terápiája.
  15. Geptor - Az antidepresszáns hatás mellett antioxidáns és hepatoprotektív hatásai is vannak. Jól átadják.
  16. Herbion Hypericum - gyógynövény alapú gyógyszer, része a természetes antidepresszánsok csoportjának. Enyhe depressziókra és pánikrohamokra van szükség.
  17. Depreks - az antidepresszáns antihisztamin hatású, vegyes szorongás és depresszív rendellenességek kezelésére alkalmazzák.
  18. Deprefolt - a szerotonin befogásának gátlója gyenge hatást gyakorol a dopaminra és a noradrenalinra. Nincs ösztönző és nyugtató hatás. A hatás 2 héttel a felvétel után alakul ki.
  19. Despres - antidepresszáns és nyugtató hatás származik, mivel jelen van egy kivonat a St. John's wort. A gyermekek terápiájának használata megengedett.
  20. doxepin - a szerotonin H1 receptorainak blokkolója. A hatás 10-14 nappal a felvétel kezdete után alakul ki. Jelzés - szorongás, depresszió, pánikbetegségek.
  21. Zoloft - az alkalmazási kör nem korlátozódik a depressziós epizódokra. A gyógyszert a szociális fóbiák, pánikbetegségek miatt írják fel.
  22. Ixel - olyan antidepresszáns, amely széles spektrummal rendelkezik, a szelektív blokkoló szerotonin lefoglalására.
  23. koaksil Növeli a szerotonin szinaptikus felvételét. A hatás 21 napon belül megtörténik.
  24. maprotilint - endogén, pszichogén, szomatogén depressziókban alkalmazzák. Az akció mechanizmusa a szerotonin befogásának gátlására épül.
  25. Miansan - stimuláló adrenerg átvitel az agyban. Ez a hipochondria és a különböző eredetű depresszió.
  26. Miratsitol - Megerősíti a szerotonin hatását, növeli tartalmát a szinapszisban. A monoamin-oxidáz inhibitorokkal kombinálva jelentős mellékhatások jelentkeznek.
  27. Negrustin - növényi eredetű antidepresszáns. Enyhe depresszív rendellenességekre hatásos.
  28. Nyuvelong - a szerotonin és noradrenalin visszavételének gátlása.
  29. PRODEP - szelektíven blokkolja a szerotonin lefoglalását, növelve koncentrációját. Nem okoz β-adrenoreceptorok aktivitásának csökkenését. A depressziós állapotban hatékony.
  30. Tsitalon - a nagy pontosságú blokkoló szerotonin felfogására, minimálisan befolyásolja a dopamin és a noradrenalin koncentrációját.

Mindenki megtalálhat valamit a pénzükért

Az antidepresszánsok gyakran drágák, a legolcsóbb listát állítottuk össze az ár emelkedésével, amelynek elején a legolcsóbb gyógyszerek találhatók, és végül a drágábbak:

  • A legismertebb antidepresszáns ugyanaz és olcsó (lehet annyira népszerű) fluoxetin 10 mg 20 kapszula - 35 rubel;
  • amitriptilin25 mg 50 fül - 51 rubel;
  • pirazidol 25 mg 50 fül - 160 rubel;
  • Azafen 25 mg 50 fül - 204 rubel;
  • Despres 60 mg 30 lap - 219 rubel;
  • paroxetin 20 mg 30 lap - 358 rubel;
  • Melipraminum 25 mg 50 fül - 361 rubel;
  • Adepress 20 mg 30 lap - 551 rubel;
  • Velaksin 37,5 mg 28 lap - 680 rubel;
  • Paxil 20 mg 30 fül - 725 rubel;
  • Reksetin 20 mg 30 lap - 781 rubel;
  • Velaksin 75 mg 28 lap - 880 rubel;
  • Stimuloton 50 mg 30 lap - 897 rubel;
  • Cipramil 20 mg 15 tab - 899 rubel;
  • Venlaksor 75 mg 30 fül - 901 dörzsölje.

Az igazság az elméleten túl

Hogy megértsük a modern, még a legjobb antidepresszánsok lényegét, hogy megértsük, mi a haszna és káros, akkor is meg kell vizsgálni azokat a válaszokat, akiknek el kellett fogadniuk őket. Nyilvánvaló, hogy nincs semmi jó a recepción.

Megpróbálták az antidepresszánsokkal szembeni depresszió elleni küzdelmet. Kiléptem, mert az eredmény lehangoló. Rengeteg információt kerestem róluk, sok helyen olvastam. Bárhol ellentmondó információk, de mindenhol, bárhol olvastam, azt írják, hogy nincs semmi jó benne. Én magam tapasztalták a rázkódást, a törést, a dilatációt. Féltem, úgy döntöttem, nem kell nekem.

Alina, 20

A felesége egy évvel a szülés után elvitte Paksilt. Azt mondta, hogy az egészségi állapot ugyanaz a rossz. Felhagytam, de a lemondási szindróma elkezdődött - könnyek törtek ki, leomlás volt, a keze elérte a tablettákat. Ezután az antidepresszánsok negatívan válaszolnak. Nem próbáltam meg.

Lenya, 38

És az antidepresszánsok segítettek nekem, a Neurofulol gyógyszer segített, vevő nélkül kapható. A depressziós epizódokkal segített. Beállítja a központi idegrendszert a jól működő munkához. Nagyszerűen éreztem magam ugyanakkor. Most nincs szükségem ilyen kábítószerekre, de ajánlom, ha valami recept nélkül kell vásárolnia. Ha erősebbre van szüksége, menjen orvoshoz.

Valerchik, a Neurodok oldal látogatója

Három évvel ezelőtt kezdett depresszió, miközben az orvosok klinikáira futott, egyre rosszabb lett. Nem volt étvágy, elvesztette az érdeklődést az életben, nem volt alvás, a memória romlott. Meglátogatott egy pszichiáter, ő adott nekem a Stimulatonot. A hatás a befogadás 3. hónapjában érezhető volt, és a betegségről nem gondolkodtak. Körülbelül 10 hónapot látott. Segített nekem.

Karina, 27

Fontos megjegyezni, hogy az antidepresszánsok nem ártalmatlanok, és használatuk előtt orvoshoz kell fordulni. Képes lesz felvenni a megfelelő gyógyszert és adagját.

Nagyon alaposan figyelemmel kell kísérni a mentális egészségüket, és azonnal alkalmazni kell a szakosodott intézményekre, hogy ne súlyosbítsák a helyzetet, és időben megszabaduljanak a betegségtől.

Az antidepresszánsok rövid leírása

Elsősorban nyugtató és szorongásoldó hatású antidepresszánsok



  • • Amitriptilin - amitriptilin (triptyzol, damilen, amizol, elavil) - drazsék 10, 25 mg-ot. Van egy timoanaleptikus hatása egy fékkomponenssel. Az általános antipszichotikus hatás erősen kifejeződik, nyugtató hatása van, amely meghatározza annak hatékonyságát a szorongásos depresszióban. Az átlagos napi adag 150-200 mg.
  • • Azafen - Azaphene - 25 mg tabletta. A timoanaleptikus és nyugtató hatású belföldi gyógyszer, az antidepresszáns tulajdonság kissé gyengébb, mint más antidepresszánsoknál. A gyógyszer nyugtató, megnyugtató, szorongásgátló hatású, depressziós állapotokban szerepel, asztén és neurotikus tünetekkel. A 25 mg-os kezdő adagban az átlagos napi adag - 150-200 mg.
  • • Paroxetin - Paroxetin (paxil) - 20 mg-os tabletta. Hatékony szorongás.
  • • Sertralin - Sertraline (zoloft) - 10, 20 és 50 mg-os tabletták. Az SSRI kifejezett antidepresszáns, de gyenge antitest-hatás. A nyugtató antidepresszánsok csoportjára utal. Hozzon 50-200 mg-ot naponta 1 alkalommal.
  • • Ludomil - Ludiomil - 25 mg-os tabletta. Antidepresszáns, amely magas timoanaleptikus aktivitást és egyensúlyi hatást gyakorol a különféle típusú depresszióra.
  • • Mianserin - Mianserin (Lerivon, Miansan) - 30 mg tabletta. Antidepresszáns, nyugtató és szorongásellenes. Széles körben használják a narkológiában az alkoholfogyasztás, az alvás és a hangulat normalizálására, valamint a mérsékelt súlyosságú depresszió eltávolítására.
  • • Trimipramin - Trimipramin (Herphonal - Herphonal, surmontil) - 25 mg-os tabletta. Triciklikus antidepresszáns enyhe nyugtató hatással. Gyakrabban használják a betegeket. Az átlagos napi adag legfeljebb 150 mg. Nem összeférhető az alkohollal.
  • • Tianeptine - Tianeptine (coaxil) - 12,5 mg tabletta. Antidepresszáns kiegyensúlyozott hatás. Az anorexia nervosa esetében alkalmazzák, mivel a cachexia betegek könnyen tolerálják. Az akció hasonló az amitriptilinhez, de nem rendelkezik a triciklusos eredetű mellékhatásokkal.
  • • Mirtazapin - Mirtazapin (remeron) - 15 és 30 mg-os tabletta. Különböző eredetű szorongásos depressziókra utal. Nem valósítja meg az öngyilkossági gondolatokat. Jól tolerált, ezért kinevezett idős beteg. A napi adag 15-45 mg.

Elsősorban aktiváló hatású antidepresszánsok



  • • Citalopram - citalopram (tsipramil, ciprolex) - 20 és 40 mg-os tabletták. Úgy tekintik a leghatékonyabb SSRI-k. Súlyos depressziókhoz használják.
  • • Fluoxetin - Fluoxetin (profluzak, prodep, Prozac) - 20 mg kapszula. SSRI kifejezett aktiváló és antidepresszáns tulajdonságokkal rendelkezik. Az ideomotoros retardációval, az apátia, a depresszió szomatovegetatív ekvivalenseivel, a bulimia nervusával együtt alkalmazott depresszió. A maximális napi adag 80-100 mg.
  • • Fluvoxamin - Fluvoxamin (feravin) - 50 és 100 mg-os tabletták. Antidepresszáns az SSRI csoportból. A depresszióval járó letargia, napi 100-150 mg apathia.
  • • Imizine - Imizine (imipramin, melipramin, tofranil) - 25 mg-os tabletta. A különálló antipszichotikus hatással rendelkező gyógyszer, amely kifejezett stimuláló hatást fejt ki. A depresszió gátlással van kimutatva, de fokozhatja az alázatos depressziót, a delírium skizofrénia depresszióját, a csaló tüneteket. Az ampullákban kapható. Az átlagos napi dózis legfeljebb 200 mg.
  • • Clomipramine - Clomipramine (clofranil, anaphra-nil, gidifen) - ampullák és tabletták, mindegyik 25 mg. Erős antidepresszáns, kiegyensúlyozott hatással. Hatékony a rögeszmékkel.

A monoamin-oxidáz (MAO) inhibitorai



  • • Moklobemid - Moklobemid (aurorix) - 100 és 150 mg-os tabletták. Megfordítható MAO inhibitor. Van aktiváló hatása és stimuláló hatása. Különböző etiológiájú depresszív állapotokban alkalmazzák, túlnyomó részben letargia, gátlás. Az átlagos napi adag 100-150 mg.
  • • Pirazidol-pirazidol - 25 és 50 mg-os tabletták. A kiegyensúlyozott fellépés hazai drogja. Alkalmazott, a retardációval járó sekély depressziókkal, idős és szomatikusan gyengített betegekben. Az átlagos napi adag 150-200 mg.
  • • Befol - Befol - 10 és 25 mg-os tabletta; 0,25% -os oldat 2 ml ampullában. Bele (étkezés után), intravénásan (csepegés vagy sugár) vagy intramuszkulárisan. Belül 30-50 mg-ot naponta kétszer. A napi adag 400 mg-ig terjedhet.
  • • Inkazan - Incazane - 25 és 50 mg-os tabletta; 1,25% -os oldatot 2 ml (25 mg) ampullában és 1,25% -os oldatot 10 ml (125 mg) ampullában. Orálisan és parenterálisan, intravénásán (bolus és infúzió), vagy intramuszkulárisan, kezdve 25-50 mg 2-szer naponta (reggel és délután), majd fokozatosan növelve a dózist több napon keresztül 250-300 mg naponta.
  • Trazodone - Trazodone (pragmazin, trazolan, triptico) - kapszulák 25; 50 vagy 100 mg hatóanyag; 1% -os oldatot 5 ml ampullában (50 mg ampulla). A farmakológiai tulajdonságokat és neurokémiai fellépés kissé eltér más antidepresszánsok adott csoport - antidepresszáns hatása, kombinált nyugtató és szorongásoldó hatást, amely lehetővé teszi írják fel a betegeknek szorongás, feszültség. A lenyelés kezdeti dózisa 50 mg naponta háromszor, majd a depresszió típusától és súlyosságától függően napi 300-500 mg-ra. Terápiás hatás általában a kezelés kezdetétől számított 3-7 napon belül figyelhető meg. Ha szorongást okozó szerként (neurotikus és szomatikus depresszióként) alkalmazzák, naponta háromszor 25 mg-ot írnak elő. Intravénásan és intramuszkulárisan adagolva 50 mg dózisban a premedikációhoz szorongásoldó szerként.

Antidepresszánsok: melyik a jobb? Alapok áttekintése

Az "antidepresszánsok" kifejezés magáért beszél. Ez egy gyógyszercsoportot jelent a depresszió elleni küzdelemre. Az antidepresszánsok alkalmazási területe azonban sokkal szélesebb, mint amilyennek tűnik a névből. A depresszió mellett a vágyakozás, a szorongás és félelem, az érzelmi feszültség enyhítése, az álom és az étvágy normálizálása is képesek. Néhányan közülük még a dohányzás és az éjszakai enuresis elleni küzdelemben is küzdenek. És gyakran antidepresszánsokat használnak anesztetikumokként krónikus fájdalom esetén. Jelenleg jelentős számú, antidepresszánsnak minősülő gyógyszer van, és listája folyamatosan növekszik. Ebből a cikkből információt kaphat a leggyakoribb és gyakran használt antidepresszánsokról.

Hogyan működnek az antidepresszánsok?

Az antidepresszánsok különböző mechanizmusokon keresztül hatnak az agy neurotranszmitter rendszerére. A neurotranszmitterek olyan speciális anyagok, amelyek révén különböző "információk" kerülnek átadásra az idegsejtek között. A neurotranszmitterek tartalmából és arányából nem csak a személy hangulatát és érzelmi hátterét, hanem szinte az idegességet is befolyásolja.

A fő neurotranszmitterek, akiknél az egyensúlytalanság vagy a hiány depresszióhoz társul, a szerotonin, noradrenalin, dopamin. Az antidepresszánsok a neurotranszmitterek számának és arányának normalizálódásához vezetnek, ezzel kiküszöbölve a depresszió klinikai megnyilvánulásait. Így csak szabályozó hatásuk van, és nem helyettesítő, így a függőség (ellentétben a meglévő véleményével) nem okoz.

Amíg nem áll rendelkezésre antidepresszáns, amelynek hatását már az első pillangóval vették volna észre. A legtöbb gyógyszer nagyon sokáig tart, hogy megmutassa képességeit. Ez gyakran vezet a kábítószer önálló befejezéséhez a betegek számára. Végtére is, szeretném, ha a kellemetlen tüneteket megszüntetnék, mintha varázslat lenne. Sajnos, amíg egy ilyen "arany" antidepresszáns szintetizálódik. Az új gyógyszerek felkutatását nem csupán az antidepresszánsok szedésének hatásának felgyorsításának vágya okozza, hanem a nemkívánatos mellékhatások megszabadulásának szükségessége is, csökkentve azok használatának ellenjavallatát.

Antidepresszáns kiválasztása

Az antidepresszáns kiválasztása a gyógyszerpiac összes gyógymódja körében igen összetett feladat. Még egy fontos dolog, hogy meg kell emlékezni minden személy számára, hogy egy antidepresszáns függetlenül is kiválaszthatja a betegeknél, akiknek már diagnosztizált, vagy valaki, aki „úgy” a depressziós tüneteket. Továbbá a gyógyszert nem lehet gyógyszerésznek nevezni (amelyet gyakran gyógyszertárainkban alkalmaznak). Ugyanez vonatkozik a kábítószer megváltoztatására is.

Az antidepresszánsok nem ártalmatlan gyógyszerek. Sok mellékhatásuk van, és számos ellenjavallatot is tartalmaz. Is, néha a depresszió tünetei az első jelei egy másik, súlyosabb betegség (például, agyi daganatok), és ellenőrizetlen antidepresszánsok szerepet játszhat az esetben végzetes beteg. Ezért ezeket a gyógyszereket csak a kezelőorvos írhatja fel pontos diagnózis után.

Az antidepresszánsok osztályozása

A szerte a világon az antidepresszánsok kémiai struktúrájuk szerinti csoportosítása elfogadott. Egyidejűleg az orvosok számára ez a visszavonulás jelenti a gyógyszerek hatásmechanizmusát.

Ebbõl a pozícióból több gyógyszercsoportot izolálnak.
Monoamin oxidáz inhibitorok:

  • nem szelektív (válogatás nélkül) - Nialamid, Isocarboxazide (Marplan), Iproniazid. A mai napig nem alkalmazzák antidepresszánsként a mellékhatások nagy száma miatt;
  • szelektív (szelektív) - Moklobemid (Aurorix), Pirlindol (Pirazidol), Bethol. Nemrégiben nagyon kevés az alapok alcsoportja. Használatuk számos nehézséggel és kellemetlenséggel teli. A komplexitás a társított alkalmazás összeférhetetlensége gyógyszer hatóanyagok más csoportok (például, fájdalomcsillapító gyógyszerek és hideg), valamint annak szükségességét, hogy a diéta során vétel. A betegeket kell elhagyni sajt fogyasztásra, hüvelyesek, a máj, a banán, a hering, a füstölt termékek, csokoládé, savanyú káposzta és számos más termékek lehetősége miatt az úgynevezett „sajt” szindróma (magas vérnyomás egy nagyobb a kockázata a miokardiális infarktus vagy stroke). Ezért ezek a gyógyszerek már a múltba mennek, így a gyógyszerek használatában "kényelmesebbé" válnak.

Nem szelektív neuromedikátor újrafelvétel gátlók (azaz olyan gyógyszerek, amelyek kivétel nélkül megakadályozzák a neurotranszmitterek neuronális befogását):

  • triciklikus antidepresszánsok - Amitriptilin, Imipramine (Imizin, Melipramine), Clomipramine (Anafranil);
  • négyciklusos antidepresszánsok (atipikus antidepresszánsok) - Maprotilin (Ludomil), Mianserin (Lerivon).

A neuromedikátor újrafelvétel szelektív inhibitorai:

  • szerotonin - Fluoxetin (Prozac, Prodel), Fluvoxamin (Fevarin), Sertraline (Zoloft). Paroxetin (Paxil), Cipralex, Cipramyl (Citagexal);
  • szerotonin és norepinefrin - milnaciprán (Ixel), venlafaxin (Velaksin), duloxetin (Cymbalta)
  • norepinefrin és dopamin - Bupropion (Zyban).

Különböző hatásmechanizmusú antidepresszánsok: Tianeptine (Coaxil), Sydnofen.
A szelektív neuromedikátor újrafelvétel-inhibitorok alcsoportja jelenleg a leggyakrabban használt világszerte. Ennek oka a gyógyszerek viszonylag jó tolerálhatósága, kisszámú ellenjavallat és széles körű felhasználási lehetőség, nemcsak a depresszió miatt.

Klinikai szempontból, gyakran antidepresszánsok vannak osztva gyógyszerek túlnyomórészt szedatív (nyugtató), aktiváló (stimuláns) és összehangolása (kiegyensúlyozott) befolyása. Az utóbbi minősítés a kezelőorvos és a beteg számára megfelelő, mivel az az antidepresszáns mellett a gyógyszerek fő hatásait tükrözi. Bár tisztességes, érdemes azt mondani, hogy nem mindig lehet egyértelműen megkülönböztetni a kábítószerek ezen elv.

A nyugtató hatású gyógyszerek közé tartoznak az Amitriptyline, Mianserin, Fluvoxamine; kiegyensúlyozott cselekvéssel - Maprotilin, Tianeptine, Sertraline, Paroxetine, Milnacipran, Duloxetine; aktiváló hatással - Fluoxetin, Moklobemid, Imipramin, Betol. Kiderült, hogy még a kábítószerek egyik alcsoportján belül is, ugyanolyan szerkezettel és cselekvési mechanizmussal, jelentős különbségek vannak a további, azaz terápiás hatásban.

Antidepresszánsok alkalmazása

Először is, az antidepresszánsok a legtöbb esetben fokozatosan növelik az adagot az egyénileg hatásos, azaz minden esetben a gyógyszer dózisának megvan. A hatás elérése után a hatóanyagot egy ideig tartják, majd fokozatosan megszüntetik, amint elkezdődött. Ez a mód elkerüli a mellékhatások előfordulását és a betegség visszaesését éles lemaradással.

Másodszor, nincs antidepresszáns azonnali beavatkozással. 1-2 nap alatt lehetetlen megszabadulni a depressziótól. Ezért az antidepresszánsok hosszú időt írnak elő, és a hatás az alkalmazás 1-2. Hetében (vagy még később) jelenik meg. Csak akkor, ha a befogadás kezdetétől számított egy hónapban nincs pozitív változás az egészségi állapotban, a gyógyszert másik gyógyszer helyettesítik.

Harmadszor, szinte minden antidepresszáns nem kívánatos a terhesség és a szoptatás idejére alkalmazni. Fogadásuk nem kompatibilis az alkohol használatával.

Az antidepresszánsok használatának másik jellemzője a nyugtató vagy aktiváló hatás előfordulása, mint a közvetlenül antidepresszáns. Néha ez a minőség lesz a drogok kiválasztásának alapja.

Gyakorlatilag minden antidepresszánsnak kellemetlen mellékhatása van szexuális diszfunkció formájában. Ez lehet a szexuális vágy csökkenése, anorgasmia, merevedési zavar. Természetesen az antidepresszáns terápia ezen szövődménye nem minden betegben jelenik meg, és bár ez a probléma nagyon finom, nem szabad elengedni. Mindenesetre a szexuális rendellenességek teljesen átmenetiek.

A kábítószerek minden csoportjának saját előnyei és hátrányai vannak. Például, a triciklusos antidepresszánsok van egy jó és meglehetősen gyors antidepresszáns hatás meglehetősen olcsó (mint más csoportok), de okozhat tachycardia, késleltetett vizelés, és a megnövekedett intraokuláris nyomás, csökkent kognitív (mentális) funkciókat. Mivel ezek a mellékhatások nem kell alkalmazni az emberek a megnagyobbodott prosztata, zöldhályog és problémák szívritmuszavar, ami elég gyakran az idősek. De a csoport szelektíven gátolják a visszavétel neurotranszmitterek mentes az ilyen mellékhatások, de a fő célja ezeknek az antidepresszánsok kezdenek követően teljesít 2 vagy akár 3 hét elejétől a vétel, és az ár kategóriában nem olcsó. Ezenkívül a súlyos depresszióban alacsonyabb klinikai hatékonyságról van szó.

Összefoglalva a fentieket, kiderül, hogy az antidepresszáns kiválasztását maximálisan személyre kell tenni. A lehető legtöbb különböző tényezőt figyelembe kell venni egy adott gyógyszer felírásakor. És minden bizonnyal a "szomszéd" szabálya nem működhet itt: mi segített egy embernek kárt okozni egy másiknak.

Ismerkedjünk meg a leggyakrabban használt antidepresszánsokkal.

amitriptilin

A triciklikus antidepresszánsok csoportjából származó gyógyszer. Magas biohasznosíthatósággal rendelkezik, és a gyógyszercsoportjai között jó tolerancia. Tabletta és oldatos injekció (amely súlyos esetekben szükséges). Szájon át étkezés után, napi 25-50-75 mg-os adagban. Az adagot fokozatosan növeljük a kívánt hatás eléréséig. Ha a depresszió jelei visszahúzódnak, az adagot napi 50-100 mg-ra kell csökkenteni és hosszú ideig (több hónapig) kell bevenni.

A leggyakoribb mellékhatás a szájszárazság, vizelet-visszatartás, mydriasist és homályos látást, álmosságot és szédülést, kézremegés, szívritmuszavarok, károsodott memória és a gondolkodás.

A gyógyszer ellenjavallt a megnövekedett intraokuláris nyomás, a prosztata adenoma, súlyos szívműködési rendellenességek ellen.

A depresszió mellett neuropátiás fájdalmak (beleértve a migréneket), éjszakai enuresis gyermekeknél és az étvágy pszichogén rendellenességei esetén alkalmazható.

Mianserin (Lerivon)

Jó toleranciájú gyógyszer, enyhe nyugtató hatású. A depresszió mellett alkalmazható a fibromyalgia kezelésére is. A hatásos dózis 30-120 mg / nap. A napi adagot 2-3 dózisra osztjuk.

Természetesen ez a gyógyszer, mint a többiek, saját mellékhatásai vannak. De nagyon kis számú betegen alakulnak ki. A Lerivon szedésének leggyakoribb mellékhatásai a súlygyarapodás, a májenzimek fokozott aktivitása és a kis duzzanat.

A gyógyszert 18 éves korig nem használják májbetegségben, allergiás intoleranciával. Ha lehetséges, nem szabad olyan cukorbetegek, prosztata adenoma, vese, máj, szívelégtelenség, zárt zugú glaukóma kezelésére.

Tianeptin (Coaxil)

A gyógyszert aktívan használják nemcsak a depresszió kezelésére, hanem a neurozusok, a klimaxer szindróma kezelésére is az alkoholelvonási szindróma kezelésében. A használat egyik következménye az alvás normalizálódása.

A koaxilt 12,5 mg naponta háromszor veszik az étkezések előtt. Gyakorlatilag nincs ellenjavallat (nem használható 15 éves korig, monoamino-oxidáz gátlókkal és egyéni intoleranciával), ezért gyakran időskorúak.

A mellékhatások közül a szájszárazság, a szédülés, az émelygés, a fokozott szívfrekvencia.

Fluoxetin (Prozac)

Ez talán az egyik legnépszerűbb kábítószer a legújabb generáció. Előnyben részesülnek mind az orvosok, mind a betegek. Az orvosok - a nagy hatásfokú, a betegek számára - az egyszerű használat és a jó hordozhatóság érdekében. A fluoxetint egy hazai gyártó is gyártja, ezért egy ilyen nevű gyógyszer is igen gazdaságos. A Prozacot az Egyesült Királyságban állítják elő, ezért elég költséges gyógyszer, különös tekintettel a hosszú távú felhasználásra.

Az egyetlen hátránya talán egy viszonylag késleltetett antidepresszáns hatás mérlegelése. Általában az állapot folyamatos javulása az alkalmazás 2-3. A gyógyszert 20-80 mg / nap dózisban kell bevenni, és különböző használati minták lehetségesek (csak reggel vagy naponta kétszer). Az idősek esetében a maximális napi adag nem haladja meg a 60 mg-ot. Az étkezés nem befolyásolja a gyógyszer felszívódását.

A gyógyszer biztonságosan használható szív- és érrendszeri és urológiai patológiában szenvedő emberekben.

Bár a fluoxetin használatával járó mellékhatások ritkák, mégis rendelkezésre állnak. Ez álmosság, fejfájás, étvágytalanság, hányinger, hányás, székrekedés, szájszárazság. A gyógyszer csak egyéni intoleranciával ellenjavallt.

Venlafaxin (Velaxin)

Az új gyógyszerekre utal, csak lendületet kap a depressziós rendellenességek kezelésében. Naponta kétszer 37,5 mg-os adagban (azaz nem igényel fokozatos adag kiválasztást). Ritka esetekben (súlyos depressziók esetén) a napi dózis 150 mg-ig történő emelése szükséges lehet. De itt, hogy csökkentsük a dózist a kezelés befejezése után is fokozatosan, csakúgy, mint a legtöbb antidepresszáns alkalmazásával. A venlafaxint étkezés közben kell bevenni.

A Venlafaxin érdekes tulajdonsággal rendelkezik: ezek dózisfüggő mellékhatások. Ez azt jelenti, hogy az egyik mellékhatás esetén a gyógyszer adagját egy ideig csökkenteni kell. A hosszan tartó használata a gyakorisága és súlyossága mellékhatások (ha van ilyen) csökkennek, és nincs szükség változtatni a készítményt. A leggyakoribb mellékhatások a csökkent étvágy, fogyás, székrekedés, hányinger, hányás, emelkedett vér koleszterinszint, magas vérnyomás, bőrpír, szédülés.

A venlafaxin alkalmazása ellenjavallt: életkor 18 évig, súlyos máj- és veseelégtelenség, egyéni intolerancia, monoamin-oxidáz gátlók egyidejű alkalmazása.

Duloxetin (Simbalta)

Szintén új kábítószer. Naponta egyszer 60 mg-ot kell bevenni, függetlenül az ételtől. A maximális napi adag 120 mg. A Duloxetint a fájdalomcsillapítás gyógymódjaként használhatják diabéteszes polyneuropathia, krónikus fájdalom szindróma a fibromialgiában.

Mellékhatások: gyakran csökkenti az étvágyat, álmatlanságot, fejfájást, szédülést, hányingert, szájszárazságot, székrekedést, fokozott fáradtságot, fokozott vizelési gyakoriságot és fokozott izzadást.

Duloxetin ellenjavallt olyan betegeknél, vese- és májelégtelenségben, glaukóma, kezeletlen magas vérnyomás, és a 18 év esetén a gyógyszerre túlérzékenységet és egyidejűleg monoamino-oxidáz-inhibitorok.

Bupropion (Zyban)

Ez az antidepresszáns a nikotinfüggőség elleni küzdelem egyik hatékony eszköze. De antidepresszánsként nagyon jó. Előnye számos más gyógyszer esetében a mellékhatás hiánya szexuális diszfunkció formájában. Ha ez a mellékhatás akkor jelentkezik, amikor szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókat használnak, akkor a beteget át kell helyezni a Bupropion-ra. Vannak tanulmányok, amelyek még a depresszióban szenvedőknél is javulást mutattak a szexuális élet minőségében a háttérben. Csak ezt kell helyesen értelmezni: a bupropion nem befolyásolja az egészséges ember szexuális életét, de csak akkor működik, ha problémák vannak ezen a területen (ami azt jelenti, hogy a Viagra nem).

A bupropion az elhízás, neuropátiás fájdalom kezelésében is alkalmazható.

A Bupropion szokásos alkalmazási módja a következő: az első héten 150 mg naponta egyszer, függetlenül az étkezéstől, majd napi kétszer 150 mg több hétig.

A bupropion nem mellékhatások nélkül. Lehet szédülést és bizonytalan járás, remegés végtagok, a szájszárazság és a hasi fájdalom, a széklet-rendellenességek, viszketés vagy kiütések, görcsrohamok.

A gyógyszer ellenjavallt epilepsziában, Parkinson-kórban, Alzheimer-kórban, cukorbetegségben, krónikus máj- és vesebetegségben, 18 év alatti és 60 év után.

Összességében nincs ideális antidepresszáns. Minden gyógyszer saját hátrányokkal és előnyökkel rendelkezik. Az egyéni érzékenység az antidepresszáns hatékonyságának egyik fő tényezője. És bár ez nem mindig lehetséges az első kísérletben, hogy sztrájkolja a depressziót a szívben, léteznie kell egy gyógyszer, amely a páciens üdvösségévé válik. A beteg szükségszerűen kijön a depresszióból, csak türelmesnek kell lennie.

antidepresszánsok

Az antidepresszánsok pszichoanaleptikumok csoport, és különböző kémiai szerkezetek (három és chotiritsiklichni vegyületek, MAO-gátlók (MAO) és mások.) Hatásmechanizmusa. Köszönhetően a speciális pszichotrop hatása növeli a kórosan nyomott hangulat, különböző eredetű.

Az alapja timoanaleptichnogo (antidepresszáns) hatása a triciklusos antidepresszánsok (imipramin, amitriptilin) ​​blokkolja újrafelvétel szabad mono aminok preszinaptikus szerkezete blokkoló preszinaptikus szerotonin-receptorokat, ami növeli az összeget a neurotranszmitter szintézis és aktiválás noradren-, a dopamin és a szerotonerg agyi struktúrák.

A mechanizmus az antidepresszáns hatás a másik csoport (iprazid, nialamid) áll gátlására MAO enzim-csoport, és ezáltal növeli a tartalmát mono- és aktivitás aminok (epinefrin, norepinefrin, dopamin, szerotonin) serkentő, serkentik és antidepresszáns hatása van a központi idegrendszerre.

Antidepresszánsok (pirazidol, inkazan) inherens több hatás: szelektíven gátolják bizonyos típusú MAO-t és egyidejűleg blokkolja a újrafelvétel néhány mono-amin neurotranszmitterek.

A választás a hatóanyag és antidepresszáns kezelés stratégiákat kell vezérelnie az általános elveket a gyógyszeres kezelésre. Stratégia kezelés-rezisztens depresszió, amely megfigyelhető a betegek 60-70% -ban, az a lehetőség, antidepresszánsok együttes neuroleptikumok, lítiumsók, karbamazepin és egyéb segédanyagokat (triptofán vagy pajzsmirigy hormonok). ECT is használt módszerek, az alváshiányt, a hirtelen megvonás az antidepresszáns gyógyszerek.

Tüntesse fel az antidepresszánsokat további szedatív és stimuláló hatással.

Antidepresszánsok további nyugtató hatással

Amitriptilin (Saroten, Triptyzol) - triciklusos antidepresszáns-származék digidrobenzotsiklogeptenu - timoanaleptichnu ötvözi egy erős nyugtató. Együtt a csökkenés a depressziós tüneteket megszünteti a szorongás és izgatottság. Amikor ez bekövetkezik súlyosbodása hallucinációs-mámoros tüneteket, ezért lehet használni a pszichotikus depresszió szorongás különböző eredetű (visszafejlődéses melankólia, a skizofrénia és mások.). Mivel a gyógyszer egy nyugtató és altató hatása, sőt, meg lehet rendelni, hogy az esti órákban. amitriptilin kezelést kezdeni a napi dózis 25 mg. Az optimális terápiás dózis 150-200 mg naponta, és a súlyos depressziók - napi 300 mg vagy annál több. Ezt követően, hogy csökkentsék a dózis 50-100 mg naponta. A hatóanyag felszabadulása a tabletták és drazsék (10, 25, 50, 75 mg) injekciós ampullákban (2 ml 1% -os oldat).

Mianserin (Lerivon, Miansan) kifejezett antidepresszáns hatása nyugtató hatással jár, hozzájárul az alvás normalizálásához. A gyógyszer hatékony nem pszichotikus rendellenességekben. A mianserin napi 30-90 mg-os dózisát 2-3 alkalommal alkalmazza. A felszabadulás formája: 10 és 30 mg tabletta.

Citalopram (tsipramil) - szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló. A gyógyszer jobb, mint a triciklusos antidepresszánsok a sebessége terápiás hatás, jó hordozhatóság, mert nem sérti a kognitív és a motoros funkciók minimális antiholinolitichny befolyása (ami majdnem nem változtatja a tevékenység a kardiovaszkuláris rendszer), nem növeli az alkohol hatását, nem toxikus (lehetőség van hosszú ideig a depresszió megismétlődésének megakadályozására szolgáló készítmény), nem okoz kiváltó szindrómát. Citalopram nem lép kölcsönhatásba más pszichotróp, kardiotróp, antihisztaminok és más gyógyszerek, így adhatjuk be a velük párhuzamosan (különösen akkor, ha pszichoszomatikus rendellenességek és pszichoszomatikus bántalmak). Napi egyszeri 20 mg-ot adjon, függetlenül az ételtől. A maximális napi adag 60 mg. Készítsünk 20 és 40 mg-os tablettákat.

Escitalopram (Cipralex) eltér az előző gyógyszertől, amely rövidebb a terápiás hatás időtartamánál (a használat első hetének végén) és a mellékhatások alacsonyabb előfordulásával. Hozz létre 40-60 mg / nap. A felszabadulás formája: 5, 10 és 15 mg tabletta.

Agomelatin (Melitor) kétszeres szerotonin és melatonerg hatása van, ami egyaránt pro depresszív hatáshoz vezet, és egy olyan, amely normalizálja a cirkadián ritmust (az alvás képletét). 25-50 mg-ot adjon lefekvés előtt. 50 mg-os tabletta készíthető.

Azafen - a közös timoanaleptikus hatás ereje kisebb, mint más antidepresszánsoké, azonban elegendő nyugtató, nyugtató hatást fejt ki. Hozzájárul a depresszióhoz mély pszichotikus, üdvözlő rendellenességek nélkül. Hatékony azafén az asztén, érzelmi ingerlékenység, ingerlékenység, expansiveness és egyéb NEUROSOBODOGNYH tünetek. Az átlagos napi adag 150-200 mg. A gyógyszert 25 mg-os tablettákban és 2 ml 1,25% -os oldat ampullát állítsuk elő.

Trimeprimine (Herphonal, Supermotil) - olyan triciklikus antidepresszáns, amely thymanoanalitikus (antidepresszáns) és nyugtató hatású. A mérsékelt súlyosságú pszichotikus, szorongó depresszióban, valamint a neurotikus, szenesto-hipohondriás, reaktív depresszióban hatásos. Bent alkalmazott (az átlagos terápiás dózis 150-300 mg / nap), valamint intravénásan csepegtet (75-200 mg izotóniás nátrium-klorid-oldatban). 25 mg-os tabletták és 2 ml 1,25% -os oldat ampullájának kibocsátása.

Oksilidin - kisebb antidepresszáns, nyugtató és hipotenzív hatású gyógyszer. Ezt jelzi az enyhe jelentős idegességet-depressziós állapotok, különböző eredetű (főként az idős betegek), szerves agyi elégtelenség által okozott agyi keringési zavarok (esszenciális hipertónia, agyi érelmeszesedés). A gyógyszert orálisan adagolunk (napi 300-500 mg) és intramuszkulárisan (1,3 ml 2% -os oldat, 2-szer naponta). Termék formájában - tabletta 20, 50 mg, és 1 ml-es ampullában 2 és 5% -os oldat.

Antidepresszánsok további stimuláló hatással

Imizin (imipramin, tofranil, melipramin) kifejezett antipszichotikus (antidepresszáns) hatással rendelkezik, elsősorban az üdvözölve megváltozott hatás (endogén depresszió) felé irányul. Ezenkívül a hatóanyag kifejezett stimuláló hatást fejt ki, ezért súlyos depresszióra van szedve, amelyet mélyen unalmas érzés, elnyomás követ. A melipramin, mint az amitriptilin, ellenjavallt akut máj- és vesebetegségekben, dekompenzált szívbetegségekben, vérbetegségekben, glaukómában, III. Fokozatú hypertoniában.

Mellékhatások - fejfájás és szédülés, szomjúság, szájszárazság, remegés, álmatlanság, paresztézia, fokozott verejtékezést, vizelet-visszatartás - előnyösen fordulnak elő a kezelés kezdetén, és nem igényel megszakítását vagy a dózis csökkentését. Az imipramin fokozhatja a szorongást, erősíti a téveszmés gondolatok, hallucinációk, álmatlanság oka, így éjjel nem szükséges hozzárendelni. Súlyos esetekben, kezelés megkezdésekor Parenterális (intramuszkuláris, intravénás csepegtető) imipramin dózisban 50-75 mg naponta. Fokozatosan nő a terápiás - napi 200-250 mg. A beteg állapotának javulásával (7-10 nap elteltével) a gyógyszer belső használatára váltanak. Ha szükséges, ez kombinálva más triciklusos antidepresszánsok (amitriptilin), neuroleptikumok, trankvillánsok, így felírni imipramin MAO-gátló tilos kockázata miatt a toxikus hatásától. Ha meg kell mennie a gyógyszeres kezeléssel, legalább 2 hétig szünetet kell tartania. Előállítása imipramin (imipramin) a pirulák formájában (25 mg), és az ampulla (2 ml 1,25% -os oldat).

Prozac (fluoxetin) - szerotonin visszavételének gátlószere. Elősegíti a hangulatjavítást, kiküszöböli a félelem és az érzelmi feszültség, a dysphoria érzéseit. Nincs nyugtató hatása. Hozzájárulhat reaktív és endogén depresszív állapotokhoz (20 mg naponta), bulimia nervosa (napi 3 x 20 mg), rögeszmés-kényszeres rendellenesség (napi 20-60 mg).

A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt: epilepszia, súlyos veseelégtelenség, MAO-gátlókkal történő egyidejű alkalmazás, túlérzékenység.

Készült kapszulák formájában (20 mg mindegyikben), oldható tabletták (20 mg mindegyik).

Ludomyl (maprotilin) - stimuláló hatással rendelkező aktív antidepresszáns - főként mérsékelt depresszióhoz (ciklotímia szint) adynámiával, rögeszmés hipochondriacalis rendellenességekkel. Az átlagos napi terápiás dózis 150-200 mg. Súlyos esetekben a ludiomilt napi 25-150 mg dózisban intravénásan csepegtetik. Tabletta (10,25, 50 és 75 mg), valamint ampullák formájában (25 mg hatóanyag 2 ml oldatban).

Tsefedrin az apátia, a motor és az ideátor retardációjának különböző változatait alkalmazzák. Naponta 0,025 gramm (2-3 felhasználás) hozzárendelhessen, fokozatosan növelve az adagot napi 0,2-0,4 g-ra.

Nialamid (niamid, noredal) - hidrazin-származék, egy antidepresszáns, amely utal a MAO inhibitorok, enyhe stimuláló antidepresszáns. Ezért, valamint a toxikus hatása lehet a májra, a reakció esetében az összeférhetetlenség más gyógyszerekkel, és a „következő termékek (sajt, sör, bor, bab, dohányzás) termékek e csoport nem nagyon népszerű. Hozzárendelése őket sekély endogén depresszió apátia, letargia, hiánya kezdeményezés, és esetén is rezisztencia más terápiák az átlagos terápiás dózisa -.. 200-350 mg-os napi támadások Ha az elhúzódó és súlyos depresszió, intravénásán beadott 000 mg 500-1, mint egy 0,1% versenyek tolvaj. Annak megakadályozása érdekében álmatlanság nialamidot intramuszkulárisan 250-500 mg 2-szer naponta, reggel. termelődik tabletták formájában (25 mg).

Transamin (parnath, tranichipromin) vonatkozik a MAO inhibitorokra is, de kevésbé mérgező és mellékhatásokat mutat. Ez egy antidepresszáns, gyenge antidepresszánsokkal és jelentős stimuláló hatással rendelkezik, amely egy kis antidepresszánsok csoportjának képviselője. Alkalmazza azokat a különféle etiológiájú, sekély depressziók kezelését, amelyek túlnyomó többsége a pszichomotoros retardáció. Napi és napi adagot adjon napi 5-10 mg-os adagban. Fokozatosan az optimális - 25-40 mg / nap, súlyos esetekben - napi akár 60 mg-ig emelkedik. Készült tabletták formájában (mindegyik 5 mg).

Indopan - a nemhidrazin-gátló MAO-t, amely egyértelműen expresszálódó stimuláló hatást fejt ki, gyenge antidepresszánsokkal kombinálva. Hatékony az asztmás depressziós, asztenoipokondriális állapotokban. Kis mennyiségű neuroleptikummal (pl. Trifazin) kombinációban indopán alkalmazható schizophrenia apatikoabulicnima és depresszív rendellenességek kezelésére. Az átlagos terápiás dózis napi 20-40 mg. Engedje fel a gyógyszert tabletták formájában (5 és 10 mg).

Antidepresszánsok semlegesek

Sertralin (zoloft, zolx, Stimuloton) - szerotonin visszavételének gátlószere. Használt kezelésére és megelőzésére a visszaesés a depresszió szorongással vagy anélkül jelenléte vagy hiánya a mánia a történelemben, valamint rögeszmés-kényszeres betegség (obszesszív-kompulzív zavar), pánikrohamok és a poszttraumás stressz zavar. A szertralint naponta 1 alkalommal hozzuk létre, kezdve 25-50 mg-mal. Szükség esetén 1 hét után. adag növelése. A maximális napi adag 200 mg. Gyártja a gyógyszert 50 és 100 mg-os tablettákban.

pirazidol - antidepresszáns hatású, például az amitriptilin és imizin, és az úgynevezett nagy antidepresszánsokra utal. A gyógyszernek kiegyensúlyozott hatása van a különféle depresszióban: szorongás és depresszió esetén - serkenti. A szomatikus patológiában alkalmazható, a fizikailag gyengített betegek és idős betegek esetében is előírják. A pirazidol nem kompatibilis a MAO-gátlókkal. Az átlagos napi adag 150-200 mg. 25 és 50 mg-os tabletta készíthető.

Clomipramy (aiafranil). Hozzájáruljon endogén és pszichés típusú depresszióhoz 25-200 mg naponta belül, és súlyos betegség esetén - intravénásan (lassan). Kiadás 10, 25, 50 mg-os tablettákban és kapszulákban, valamint 2 ml 1,25% -os oldat ampullájában.

Velbutrin (bupropion) depresszió, apátia, 150-300 mg / nap anergia. A felszabadulás formája 150 mg tabletta.