Antidepresszánsok depresszióhoz

A depressziós mentális és fizikai állapot okai különbözőek lehetnek. Nagyon nehéz észlelni a depresszió tüneteit a páciensnek, még akkor is, ha egy szakember képes helyes diagnózist készíteni, és nem könnyű választani egy gyógyszert. Javulás lesz szükségszerűen, ha kiválasztja a megfelelő gyógyszert az antidepresszánsok kategóriájából.

Mi az antidepresszáns?

Ezeknek a számos gyógyszernek a kategóriája az életminőség javítása helyett javítja a javítást. A modern antidepresszánsok hatékony gyógymódok, amelyek a farmakológiai tulajdonságok összege szerint kedvezően befolyásolják az ember szellemi és érzelmi állapotát. A depresszió és a szorongás kezelésének elősegítése érdekében ezek a gyógyszerek nem függőek.

Hogyan működnek az antidepresszánsok

Depresszív állapotban szükséges a biogén aminok: szerotonin, dopamin, norepinefrin arányának helyreállítása. A három mediátor egyensúlyhiánya befolyásolja az agy bizonyos mechanizmusait, amelyek depresszív rendellenességhez vezetnek. Annak érdekében, hogy megszüntesse ezt a változást és helyreállítsa az idegimpulzusok közvetítésében közvetlenül részt vevő vegyi anyag koncentrációját, antidepresszánsokat használnak.

A kábítószerek osztályozása

Javítsa a hangulatot, kiküszöbölje a szorongást, a szorongást, megszabaduljon az álmatlanságtól, más negatív tünetektől - ez az antidepresszáns a depresszióval. Nem mindegyik egyformán hatásos és egyáltalán nem egyetemes. Az orvostudomány fejlődésével olyan felfedezések jöttek létre, amelyek a gyógyszercsoport létrehozásához vezettek, és a kezelési programba kezdtek. E gyógyszerek sikeres használatához az orvosnak meg kell választania a megfelelő gyógyszert, és fel kell vennie az optimális adagot az alábbi antidepresszánsok közül:

  • triciklusos (TCA);
  • szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k);
  • a visszafordíthatatlan és reverzibilis hatású monoamino-oxidáz (MAOI) inhibitorok;
  • kettős hatású készítmények.

Triciklikus antidepresszánsok

Hosszú ideig volt az egyetlen megoldás, amely segített a betegség gyógyításában. A depresszióban ez a gyógyszercsoport összetétele hozzájárul a szerotonin és a noradrenalin koncentrációjának növekedéséhez. Az élettani változások a mediátorok neuronjai által történő abszorpciós folyamat aktivitásának csökkenése miatt alakultak ki. A triciklikus antidepresszánsok differenciálódása más gyógyszerektől segít közvetlenül egy ellenintézkedéssel szemben. A TCA vagy stimulálja vagy nyugtatja a páciens testét.

A páciens képes lesz érezni az e csoportba tartozó gyógyszerek első észrevehető eredményét néhány héten belül attól a pillanattól kezdve, amikor elkezdte használni. Stabil hatás csak 2-3 hónapos kezelés után érhető el a depresszióval kezelt triciklikus gyógyszerekkel. A TCA-k különféle mellékhatásainak széles köre a különböző mediátorok blokkolásának képessége miatt következik be, ezért nagyon nagy a kívánatos, hogy túladagoljanak ezekből a gyógyszerekből.

Szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók

A következő generációs gyógyszerek, amelyeknek minimális mellékhatása van. Az SSRI osztály depressziójában az antidepresszánsok képesek szabályozni a hangulatot a szerotonin fokozott termelésének köszönhetően. A közvetítő koncentrációjának növekedését a szinapszisban való újrafelvétel blokkolásával érik el. Ezek a gyógyszerek hatékonyan működhetnek a depresszív rendellenességek kezelésén kívül is, és ilyen kellemetlen problémát jelentenek, mint a túlfogyasztás.

A gyógyszerek terápiájára vonatkozó korlátozás a szülés utáni időszakban a krónikus májbetegségben szenvedő betegekre vonatkozik. Mivel ez a szerv az emberi test játssza a szerepét, biokémiai átalakulás gátlók, ha az SSRI-k számára a probléma megoldásának a kibocsátás a depresszió, hogy azokat is okozhat nemkívánt reakciókat. Ezek a gyógyszerek szintén nem ajánlottak a bipoláris depresszióban szenvedőknek.

A szerotonin és a noradrenalin visszavételének inhibitorai

Ha a neurotranszmitterek egyensúlya megzavarodik, amikor a szorongás érzése romlik, az orvos a vizsgálat után írhatja fel ezeket az antidepresszánsokat, miközben kiküszöböli a depressziót. Ez a gyógyszerosztály hatékonyan kezeli a rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő betegeket és a rögeszmés gondolatok gyakori előfordulását. Ha a szerotonin egyensúlytalansága zavart állapotot vált ki, a noradrenalin hatással van a tevékenységre és a motivációra.

MAO-gátlókkal kapcsolatos készítmények

Az ebbe az osztályba tartozó kábítószerek sorát a triciklikus antidepresszánsok sikertelen terápiája után érik el. Sikeresen alkalmazta a MAOI-t a depresszió atipikus formájának kezelésében. Az antidepresszánsok egyéb csoportjaitól kiemelkedő stimuláló hatást fejtenek ki, mivel képesek blokkolni az idegsejtekben található monoamin-oxidáz enzimet. Ellenáll a szerves anyagnak A MAO gyógyszerek megakadályozzák a szerotonin és norepinefrin pusztulását, ami javítja a hangulatot.

Melyik antidepresszáns választani

A depresszió antidepresszánsokkal való kezelése feltételezi a helyes diagnózist és a megfelelő készítmény kiválasztását. Figyelembe kell venni a mentális és fizikai állapot korát, súlyosságát, krónikus betegségeket, a gyógyszerekkel szembeni érzékenységet, a korábbi kezelés eredményét, az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek alkalmazását. A megfelelő depressziós tabletták valóban újra életre kelthetik a pácienst, de gyakran súlyos betegség hosszú távú kezelését jelentik.

A cselekvés időtartamától függően

Az olyan kábítószerekből kiindulva, amelyeknek a legkevésbé mellékhatásokkal járó új generációs kábítószer-fogyasztás eredményének leginkább elhúzódó megjelenése, a depresszió kezelésére szolgáló gyógyszerek a következő osztályozásban szerepelhetnek:

  1. triciklikus (amitriptilin, Doxexin, ftalazicin, Coaxil, imipramin);
  2. a szerotonin és norepinefrin (Bupropion, Venlafaxine, Duloxetine) visszavételének inhibitorai.
  3. monoamin-oxidáz inhibitorok (Betol, Pirazidol, Melipramine, Tetrindol, Isoproniazide);
  4. szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók (paroxetin, citalopram, fluoxetin, escitalopram).

Nincs mellékhatás

Mint minden gyógyszeres kezeléshez, az antidepresszánsoknak mellékhatásuk lehet és ellenjavallt. Szokatlan reakciók ritkák, és a leggyakoribb - szájszárazság, szédülés, álmosság, ideges gyomor és egyéb kellemetlen tünetek. Páciensük gyakran csak az első héten jelezheti ezeket a gyógyszereket. Kisebb tünetek nem is kérdéseket vetnek fel, hogyan lehet gyógyítani a depresszió nélkül antidepresszánsok: átmeneti nehézségek elmúlik gyorsan, és az eredmény a terápia képes örömet, és hogy a jó hangulat, a munkaképesség.

Hogyan kell szedni az antidepresszánsokat?

Az alapszabályok a következők: a tablettát naponta kell bevenni, rendszeresen, időben, az orvos által előírt dózis betartásával. A recepció időpontjában - reggel vagy este - egy antidepresszáns hatása érinti. Közelebb az alváshoz, tanácsos egy tabletták nyugtató gyógyszert fogyasztani, és felébredni reggel - növekvő tevékenység. A maximális hatás elérése és az eredmény, amit a depresszív zavar elkezdett átadni, a tevékenység visszatért, számos gyógyszert kell alkalmazni ezen a gyógyszerkészítménytípuson - akár 6 hónapig vagy tovább.

A depresszió gyógyszeres kezelése - a depresszió kezelésére szolgáló gyógyszer

Előkészületek a depresszió kezelésére használt modern orvostudomány, tükrözi a tudomány jelenlegi állása a szerepét és helyét az úgynevezett neurotranszmitterek - vegyszerek, amelyek az idegi impulzusok közötti idegsejtek az agyban. Mivel az idegrendszer "munkájában" több neurotranszmitter is részt vesz, különböző gyógyszereket használnak funkcióik helyreállítására.

Milyen gyógyszereket szed a depresszióval?

A depresszív rendellenességek kezelésében a kábítószerek fő csoportja az antidepresszánsok. Az alkotóelemek hatása alatt a hangulat az eredeti egyéni normához igazodik, az érzelmi háttér stabilizálódik, a szorongás és a szorongás csökken, a gátlás megszűnik, a motor és a mentális aktivitás fokozódik. A hatások teljes spektrumát feltételesen "thymoleptic action" -nek nevezzük. Napjainkban számos antidepresszáns csoport létezik, összetételében és hatásmechanizmusában (stimuláló és nyugtató).

Antidepresszánsok depresszióhoz - azok a megmentő gyógyszerek, amelyek enyhítik, megszüntetik és megelőzik a betegséget. Mielőtt felfedezték ezt a gyógyszercsoportot a rendellenességek kezelésére, aktív hatóanyagokat használtak izgalmas hatással, ami "melankolikus" állapotot eredményezhet az eufóriában. Az ilyen stimulánsok az ópium és más opiátok, koffein, ginseng. Együtt velük, hogy csökkentsék izgatottságát és enyhítsék a szorongás használt bróm só, valerian, citromos balzsam, motherwort.

Hogyan mentik meg a depressziótól a pirulát?

Az antidepresszánsok célja az agyi mechanizmusok működésének javítása. A mai napig 30 kémiai közvetítőt osztottak ki - a közvetítők, akiknek feladata az információ átadása az egyik neuronból a másikba. A depresszív rendellenességekkel való közvetlen kapcsolat három közvetítővel - biogén aminokkal: noradrenalin, dopamin és szerotonin. A depresszió elleni tabletták szabályozzák az egy vagy több mediátor koncentrációjának szükséges szintjét, ezáltal korrigálva az agyműködés mechanizmusait, amelyek zavart okoznak a betegség következtében.

A kábítószerek a depresszió számára károsak?

A posztszovjet környezetben azt vallják, hogy a depresszió elleni tabletták károsak és addiktívak. A válasz egyértelmű: az antidepresszánsok, amelyeket ma a pszichofarmakológiában alkalmaznak, nem okoznak függőséget, függetlenül a befogadás időtartamától. Feladatuk az, hogy segítsen a szervezetnek visszaállítani a depressziós mechanizmusokat. A depresszióból származó kábítószerek képesek "rekonstruálni" a megbetegedett belsõ világot, amelyet egy betegség tör ki, és visszaadja egy személynek a jellegzetes tevékenységét és vivõsségét.

Mikor kezdődik a kábítószer a depresszióból és a stresszből?

Az antidepresszáns hatás nem jelenik meg azonnal. Rendszerint legalább két hét telik el a felvétel időpontja és a pozitív hatás megjelenése között, bár néhány beteg pozitív hangulati változást jelez egy hét után.

Milyen tabletták segítenek a depresszióban?

A gyógyszer kiválasztásában fontos pont az antidepresszáns neve. Például: egy és ugyanazt a gyógyszert a hazai piacon egy tucat gyógyszergyártó vállalat képviselhet. Vagyis az azonos hatóanyagú gyógyszer 10 különböző név alatt kerül értékesítésre. A legolcsóbbak a hazai kábítószerek a depresszióból és a stresszből, valamint az olcsó munkaerővel rendelkező országok által gyártott tablettákból. Mínuszuk - gyakran sok mellékhatásuk van. A nyugati gyógyszeripari vállalatok által termelt gyógyszerek drágábbak, de terápiás hatásuk jobb, és a mellékhatások sokkal kevésbé hangsúlyosak.

FELELŐSSÉG VKontakte-re a szorongásos rendellenességekre: fóbiák, félelmek, depresszió, rögeszmés gondolatok, VSD, idegesség.

Hogyan kell bevenni a gyógyszereket?

Az antidepresszánsok beadását naponta, lehetőleg egy bizonyos időben kell elvégezni. A fogadások száma és az idő függ a gyógyszer hatásától. Tehát egy hipnotikus hatással rendelkező antidepresszánsoknak ajánlott elfogadni egy álom előtt. A tevékenység növelésére irányuló tablettákat reggel kell venni.

Milyen antidepresszánsokat használnak a depresszióhoz?

Triciklikus antidepresszánsok (TCA-k) - a gyógyszerészek első fejlesztései. Ennek a csoportnak az előkészületei növelik a noradrenalin és a szerotonin tartalmát az agyban a mediátorok neuronok általi felszívódásának csökkenése miatt. A kábítószer hatása ebből a csoportból is megnyugtató és stimuláló lehet. A valódi antidepresszáns hatások átlagosan 3 héttel jelentkeznek bejutásuk kezdetét követően, és stabil eredmények csak néhány hónapos kezelés után érhetők el. Mivel ezek az antidepresszánsok más mediátorok által blokkolva vannak, a negatív mellékhatások jelentős tartományát idéznek elő. Figyelembe kell venni, hogy a kábítószerek túladagolása ebben a csoportban komoly következményekhez vezethet, beleértve a halált is. Jelenleg a pszichiáterek próbálják csökkenteni az utóbbi generáció "képviselőinek" kinevezését.

A monoamin-oxidáz (MAOI) inhibitorai Általános szabályként az MMAO-t írják fel azoknak a betegeknek, akiknél a triciklikus antidepresszánsokkal végzett kezelés után nem volt javulás. Ezeket a gyógyszereket atipikus depresszióban használják - olyan betegség, amely némelyik eltér a tipikus depressziótól. Mivel a MAO nem nyugtató, de kimondott stimuláló hatást fejt ki, ajánlott, hogy egy kis depresszió - dysthymia kezelésére alkalmazzák. A gyógyszerek gátolják az enzim monoamin-oxidáz hatását, amely az idegvégződésekben található. Ez az anyag elpusztítja a noradrenalin és a szerotonin, amelyek befolyásolják a hangulatot.

Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) - egy későbbi gyógyszercsoport, amely a mellékhatások minimális számának köszönhetően népszerűvé vált, ami lényegesen kisebb, mint az előző két csoport antidepresszánsának. Az SSRI-k hatása azon alapul, hogy stimulálják az agyat a serotoninnal, ami szabályozza a hangulatot. A gátlók blokkolják a szerotonin visszavételét a szinapszisban, ezáltal növelve a mediátor koncentrációját. A gyógyszerek könnyen alkalmazhatók és nem vezetnek túladagoláshoz. Az SSRI-ket nem csak a depressziós rendellenességek leküzdésére használják. Úgy tervezték, hogy más kellemetlen problémákkal foglalkozzon, például: túlfogyasztással. Az SSRI-t nem szabad a bipoláris depresszióban szenvedő betegeknél előírni, mivel maniaállapotokat okozhatnak. A májbetegségben szenvedő betegeknél a gyógyszerek nem ajánlottak, mivel ebben a szervben az inhibitorok biokémiai átalakulása történik. Emlékeznünk kell arra is, hogy e csoport gyógyszerei negatívan befolyásolhatják a merevedési funkciót.

Vannak olyan antidepresszánsok is, amelyek nem tartoznak a három korábbi csoportba, mivel mind a hatásmechanizmusban, mind a kémiai összetételben különböznek egymástól.

Melatoninerg antidepresszánsok - a pszichofarmakológiai tudomány legfrissebb eredménye. Ma ez az egyetlen, az orosz piacon képviselt drog az Agomelatin (Melitor). Az ágens egyidejűleg befolyásolhatja a receptorok 3 típusát, amelyek megfelelnek a testben a biológiai ritmusok szabályozásában. A gyógyszer már 7 napos kezelés után normalizálja az alvást és a nappali tevékenységet, csökkenti a szorongást, visszaállítja a munkaképességet.

A depresszió kezelése antidepresszánsokkal: kiválasztási kritériumok

A gyógyszer kiválasztása a kezelés legkompetensabb oldala. Csak orvosnak kell foglalkoznia. Antidepresszánsra történő felírásakor figyelembe kell venni a beteg korát, a pszichofarmakológiai gyógyszerekre való egyéni érzékenységet, a depresszió súlyosságát, a korábbi kezelés hatásait, az egyidejűleg szomatikus állapotot, a gyógyszereket.

A depresszió kezelésére szolgáló gyógyszerek: az antidepresszánsok listája

Triciklikus antidepresszánsok

  • Azafen
  • amitriptilin,
  • Clomipramin (anafhranil),
  • Imipramin (melipramin, tofranil),
  • Trimipramin (Herphonol),
  • doxepin,
  • Docepin (doleslepin).
  • koaksil
  • fluacizine

A monoamin-oxidáz (MAOI) inhibitorai

  • eprobemide
  • inkazan
  • Melipraminum
  • moklobemid
  • pirazidol
  • sidnofen
  • tetrindol

Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k)

  • fluoxetin
  • citalopram
  • paroxetin
  • szertralin
  • fluvoxamin
  • escitalopram

Egyéb antidepresszánsok

  • mianserinnel
  • trazodonnal
  • mirtazapin
  • bupropion
  • tianeptine
  • venlafaxin
  • Milnatsiparin
  • duloxetin
  • nefazodon

Melatoninerg antidepresszánsok

Milyen gyógyszereket is használnak?

A gyógyszerek egyéb csoportjait külön-külön kell előírni, az egyes betegek orvosi indikációitól függően. A segédterápia eszközei között szerepelnek:

Egy csoport nyugtató. A farmakodinamikai aktivitás öt komponense van: szorongásoldó, izomlazító, hipnotikus, nyugtató és antikonvulzív. Távolítsa el a félelmet és a szorongást, enyhíti az érzelmi feszültséget. Van egy kifejezett nyugtató hatása, normalizálja az alvást. A gyógyszerek hatása az érzelmi szféraért felelős agyterületek depressziójára irányul: a limbikus rendszer, a hipotalamusz, az agytörzs retikuláris képződése, a thalamikus magok.

A depresszió tabletta: a nyugtatók listája

Benzodiazepin-származékok

  • phenazepam
  • diazepam
  • klórdiazepoxid
  • medazepan
  • oxazepam
  • midazolam
  • lorazepam
  • alprazolam
  • tofizopám

Difenil-metánszármazékok

karbamátok

Egyéb anxiolitikumok

  • Benzoktamin
  • buspirone
  • Mefenoksalon
  • Gedokarnil
  • etifoxine
  • mebicar

Egy normotimikus csoport. Sima körkörös affektív gömb betegségek. Megakadályozzák a depressziós és a mániás tünetek kialakulását, azaz "Különbségek" a hangulatban. A visszaesés megakadályozására szolgál. Az e csoportba tartozó kábítószerek szigorú megszüntetése provokálhatja az affektív ingadozások újraindulását. Gyógyszerek:

  • Valproinsav
  • Lítium-karbonát
  • Lítium-oxibát
  • karbamazepin
  • valpromid

A neuroleptikumok egy csoportja. Sokrétű hatással van a szervezetre, erős antipszichotikus tulajdonságokkal rendelkeznek. A depresszióban alkalmazott neuroleptikumok dezinhibitív, aktiváló hatásúak. Ugyanakkor elnyomják a félelem érzését, gyengítik a feszültséget. Az elért különböző hatóanyagok hatását a központi idegrendszer különböző részeiben a gerjesztés hatására magyarázzák. Általános szabályként írja le a neuroleptikákat:

  • klozapin
  • riszperidon
  • olanzapin
  • kvetiapin
  • amisulprid
  • ziprasidone
  • aripiprazol

A nootropics csoportja. Nagyon pozitív hatást gyakorolnak az agy funkcióira. Növelje a különböző káros tényezők ellenállását. Csökkentse a neurológiai hiányt és javítsa a kortikoszuborális kapcsolatokat. Növelje a mentális aktivitás szintjét, javítsa a kognitív funkciókat, a memóriát és a figyelmet. Nootropics használata:

  • nootropil
  • Pantokaltsin
  • fenotropil
  • Noopept
  • Cereton
  • glicin
  • encephabol

Az alvó tabletták egy csoportja. Távolítsa el az alvászavarokat, javítsa annak minőségét. A depresszió kezelésére szolgáló gyógyszerek: a hipnotikák listája

  • andante
  • bromisoval
  • Donormil
  • ivadal
  • melaxen
  • Knott
  • vendéglátó
  • Trypsidan
  • flunitrazepam
  • Eunoktin

A B. csoportba tartozó vitaminok Helyreállító hatásuk van a központi idegrendszerre. Ők részt vesznek a neurotranszmitterek szintézisében. Pozitív módon jár el az intellektuális képességekkel. Növelje a munkaképességet, kitartást. Fel kell tölteni az "energiahiányt".

Ciklotímia - pszichiátriai rendellenesség, amely megnyilvánul a gyakori kóros hangulati változások: súlyos krónikus nem-intenzív dysthymia (depresszió) és a gyenge hyperthymia (gerjesztés), hipománia gyakran karakter. A fluktuációk érzelmi háttér váltakozásából áll, időszakok egymást követően vagy dupla rezisztens melankolikus hangulat és statikus emelkedett indulat, amelyek szétválaszthatok spontán és hirtelen fellépő intervallum stabil mentális jólétét. A "ciklotímia" kifejezés [...].

Depresszió: fogalom, általános fogalmak

A depresszió olyan személyiségállapot, amelyet az ember ellenállhatatlan, elnyomó szomorúsággal szenved, intenzív szorongással.

A depresszió kezelésének fő célja egy olyan stabil állapot elérése, amelyben a személynek nincs alacsony hangulata, nincs gondolat a jövő hiábavalóságára, a normális munkaképesség és vitalitás helyreáll, és javul az életminőség. A pszichiátriában, az elszigetelt állapotok a depresszió és a kezelés során. Ezek közé tartozik: Az elengedés a depresszió tüneteinek hiánya hosszabb ideig [...] után.

A neurotikus depresszió a traumás esemény hatása által okozott betegség. A rendellenességet az idegrendszer elhúzódó formája jellemzi. A betegséget különböző szindrómák kísérhetik: asztén, szorongó-fób, hipochondriac. A rendellenesség első jelei az emberi stressz-tényezőkre gyakorolt ​​hatás után nyilvánulnak meg, amelyek intenzitása nem kimondható, de maga a helyzet a beteg számára szubjektív módon jelentős probléma. Örökletes szerep (genetikai hajlam) [...].

Érzelmi labilitás: okok, jelek, korrekciós módszerek

A pszichiátriában az "érzelmi labilitás" kifejezés az érzelmi állapot stabilitásának kóros megsértését jelenti.

Van egy link között az alkoholfüggőség és depresszív tünetek: depresszió is hatással van a romló alkoholizmus, valamint a túlzott bevitel alkoholos italok okoz szorongást, melankólia, mánia.

10 mítosz a depresszióról és az antidepresszánsokról

Előfordul, hogy a depresszió lesz a motor a sikerhez. Például lírai depresszió, amelynek során Goethe és Puskin dolgozott. Vagy a dysphoria (dühös depresszió éles hangulati ingadozással), amelyben egy személy mindenki számára igyekszik bizonyítani, amire képes.

Mi a depresszió?

A depresszió olyan hangulat, amikor egy személy kétségbeesettnek és elégtelennek érzi magát. Ezt a hangulatot a tevékenység és a hatékonyság csökkenése, a szomorúság és a pesszimizmus jellemzi.

Hazánkban nagyon kevesen ismerik a depressziót, és a rendelkezésre álló ötletek meglehetősen torzulnak. Valójában mindent, amit a depresszióról tudunk, mítosznak lehet osztályozni. Itt vannak a leggyakoribbak:

1. mítosz: Az őszi depresszió a sok csaló

Ha feltételesen osztjuk az embereket a depresszióra hajlamos és nem hajlamosak közé, akkor az emberek körülbelül 5-7% -a a világ minden tájáról érkezik a második kategóriába. A pszichiátriában ezeket az embereket "szoláris természetnek" hívják. Minden más, sajnos, legalább egyszer az életben jön a lép. Ki ősszel pszichológiailag kényelmetlen?

  • Gyenge vegetációjú emberek. Először is nyomás ugrik és dystónia támadásokat okoznak, ami depressziós hangulatot eredményez. Az emberek körülbelül 15% -a tartozik ebbe a kategóriába.
  • Ciklotimális személyiség. Ezek közönséges egészséges emberek, akik azonban hajlamosak a gyakori hangulatváltozásokra. Az ilyen embereket túlságosan érzékenynek tartják. Ősszel ezek az emberek erőteljes erőtlenséget éreznek, mindegyikük esik a kezükből, fejfájásuk, könnyeik és ingerlékenységük van. Ezek az emberek mintegy 20% -a.
  • Van egy másik különleges embercsoport, amelyhez gyakran az őszi depresszió - hormonfüggő. Ez a kategória magában foglalja például a terhes nőket vagy a menopauzában szenvedőket, valamint a pajzsmirigybetegségben szenvedőket.

2. mítosz: a depresszióra való nyomás mindig a stressz vagy sokk tapasztalata

Valójában sok függ a személy pszichotípusától. Előfordul, hogy a tapasztalt stressz egy személyt jelent a poszttraumatikus depresszió állapotában. Azonban gyakran előfordul, hogy a sokk okozhatja, hogy egy személy elhagyja a depressziós állapotot.

Leggyakrabban a depresszió a negatív érzelmek felhalmozódásának eredménye. Néha, a betegség okainak azonosítása érdekében néhány évvel ezelőtt "pattogtatnod" a páciens életét.

A stressz mindenben különböző módon manifesztálódik. Valakiben tisztán pszichológiai megnyilvánulásokkal - a fóbiák megjelenésével, leplezetlen depresszióval töltötte ki magát. Más embereknél pedig a stressz előidézte a belső szervek betegségét. A pszichiáterek ezt a jelenséget szomatizálták vagy álarcolták.

A kolerikus stressz leggyakrabban kardiovaszkuláris rendellenességeket (szívroham, IHD, magas vérnyomás), valamint urológiai problémákat és a duodenum fekélyét idézi elő.

A melankolikumok a stressz kockázatának tapasztalata után gyomorfekélyt, neurodermatitist, asthmoidokat keresnek.

De a flegmatikus és vérzõ emberek kevésbé hajlamosak az idegbetegségekre.

3. mítosz: A depresszió nem betegség, és nem igényel kezelést

Valójában a depresszió meglehetősen súlyos betegség, amelynek fő veszélye az öngyilkosság fokozott hajlama. Kétségtelen, hogy az enyhe depresszió egy személy kezelheti a saját, de súlyosabb esetekben is évekig, folyamatosan megerősítése és fejlesztése egy súlyosabb formája, például a mániás-depressziós pszichózis.

4. mítosz: A depresszió életre kel

Ez a megállapítás alapvetően hibás. Az embernek megfelelő kezelésre van szüksége, amely alatt örökre elfelejti a depressziót.

Ha a depresszió enyhe, akkor elég csak rázni, hogy legyőzze. De ha a következő jelek vannak, akkor ne habozzon megmutatni magának az orvost:

  • Törött és rossz hangulatban, hogy egy hétnél hosszabb ideig nem lehet koncentrálni;
  • Reggelente rossz gondolatokkal és vágyakozással ébredsz fel;
  • A depressziós állapot az általános jó közérzet hátterében áll, vagyis egyáltalán nem felel meg a környezetnek;
  • Egy álom elromlott - jó éjszakai alvás közben sem aludsz, vagy elkezdesz, ellenkezőleg, alvásod van a nap folyamán;
  • Rögeszmés gondolata van az öngyilkosságról.

5. mítosz: csak segítségre van szükség, táplálja az antidepresszánsokat

A depresszió kezelésében nagyon fontos az integrált megközelítés: pszichoterápia és gyógyszerek. Továbbá nincs egyetemes kezelési rend. Aszténikus depressziót stimulánsokkal kezelik, és szorongó depresszióval nyugtatókat írnak elő. Mindenesetre mindent egyénenként és a beteg állapotától függ.

6. mítosz: az antidepresszánsok veszélyesek az egészségre

Valójában van valami igazság ebben a kijelentésben. Az antidepresszánsok, még a modernek is, meglehetősen sok mellékhatást mutatnak, bár a szakemberek megpróbálják megtalálni betegeik pontos dózisát: segíteni őket amennyire lehetséges és minimalizálni a károkat.

Leggyakrabban az antidepresszánsok szédülést és fejfájást, fényérzékenységet, szívdobogást, izzadást, csökkent libidót, veszteséget vagy étvágynövekedést okoznak.

Mindenesetre emlékeztetni kell arra, hogy a depresszió évekig tarthat, folyamatosan súlyosbodva, és a mellékhatások közvetlenül a gyógyszer abbahagyása után következnek be.

7. mítosz: az antidepresszánsok addiktívak

Az antidepresszánsok soha nem okoznak fizikai függőséget. Az egyetlen dolog - lehet pszichológiai függőség, de aszkorbinsavból is származhat. Érdemes csak megnézni a gyerekeket, akiket mindig kérnek "nagy ízletes pirulák" megvásárlására a gyógyszertárban. A legvalóságosabb pszichológiai függőség!

Mítosz 8: Miért van szükségem orvosra, magam írhatok antidepresszánsokat?

Az ilyen vétel után meg kell várni a diverzifikált következményeket. Az a lehetőség, hogy ezek a kábítószerek, amelyeket véletlenszerűen választanak ki, segítenek - a legkisebbnek. Az antidepresszánsok, különösen azok dózisai, az orvos szigorúan egyedül veszi fel.

9. mítosz: az antidepresszánsok bármikor leállíthatók.

Az antidepresszánsok alkalmazása során a beteget szigorú orvosi felügyelet alatt kell tartani. Semmiképpen se hagyja abba a gyógyszert a beteg önmagáért dobni, magyarázva ezzel, hogy megkönnyíti számára.

10. mítosz: A depresszió egyszerűen a pozitív hozzáállás hiánya

Itt vannak a leggyakoribb depressziós típusok, amelyek különböző módon manifesztálódnak:

  • Ideges - a személy indokolatlan aggodalmat és általános szorongást érz.
  • Gnevlivaya - egy férfi minden bosszantó és dühös.
  • Aszténikus depresszió a kimerültség. Az ember mindig fáradtnak érzi magát.
  • Screeching - az ember folyamatosan panaszkodik és suttog, mindenki boldogtalan.
  • Apátiás - teljes körű közömbösség a körülöttünk lévő világhoz.
  • Maszkos - a belső szervek betegségeinek formájában jelentkezik.
  • Mosolygó - kifelé egy személy jóindulatú, de ennek a maszknak a helye a szívfájás, a szorongás és a közöny.
  • Angelikus - érzelmekkel telített érzés, képtelen örömöt érezni.
  • Depresszió depresszió nélkül - elégedetlenség magaddal és az egész világgal, melankólia, képtelen meghatározni vágyait.

Hiba történt a szövegben? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A legjobb depressziós tabletták felnőttek és gyermekek listája

A depresszió súlyos mentális betegség, amely kötelező kezelést igényel. A gyógyszeres kezelést csak a patológia kezdeti szakaszában szabad kiadni. Más esetekben a terapeuta olyan gyógyszert ír elő, amelyet csak a vényköteles gyógyszertárakból adnak ki. Hosszú távú depresszió kezelése - 3 hónapos korig. Az első fejlesztések legkorábban a gyógyszerek rendszeres használatának 2 hetes korában jelentkeznek. A depresszióból származó tablettákat egyedileg választják ki, választásuk a betegség általános klinikai képétől függ.

A különböző típusú depresszió kezelésének alapja az antidepresszáns. Ezek a gyógyszerek szabályozzák a neurotranszmitterek - a szerotonin, a noradrenalin és a dopamin - koncentrációját, és helyreállítják az agy biokémiai hátterét. Az antidepresszánsok javítják a hangulatot és aktiválják a pszichomotort. Használatuknak köszönhetően az állandó fáradtság, szorongás, félelem, apátia és szorongás érzése eltűnik. Az antidepresszánsokat a következő csoportokra osztják:

  • Triciklikus.
  • Monoamino-oxidáz inhibitorok (MAOI).
  • A szerotonin szelektív felszívódásának gátlása (SSRI).
  • Szerotonin, norepinefrin és dopamin visszavételének gátlói.

Az antidepresszánsokkal végzett kezelés nem kívánatos a szív-, a vese- és májbetegségekben. Szélsőséges esetekben az orvos kiválasztja a legbiztonságosabb gyógyszereket, minimális mellékhatással. Súlyos depresszióban járulékos gyógyszerekre lehet szükség az antidepresszánsok munkájának fokozása érdekében.

Ha a tabletták alkalmazása után mellékhatások jelentkeztek, erről tájékoztatni kell a kezelőorvost. Az antidepresszánsok szedésének megállítása erősen tilos, mivel ez súlyosbíthatja a depressziót. A kezelés időtartama az orvos egyénileg történik.

A legolcsóbb és gyakoribb. Ezek az első antidepresszánsok, amelyeket a múlt század 50-es éveiben szintetizáltak. Tevékenységük a szerotonin és norepinefrin neuronjainak megragadása. Serkentő és nyugtató hatást fejtenek ki. Ennek a csoportnak az előkészületei erőteljes hatást fejtenek ki, és a különböző szakaszok lefutását használják. A triciklusos antidepresszánsok a következők:

  • Amitriptylin.
  • Azafen.
  • Koaksil.
  • Az imipramin.
  • Doxepinsó.
  • Klomipramin.

Ezeknek a gyógyszereknek a hátránya számos mellékhatás. Gyakran szájszárazságot, székrekedést, vizeletvisszatartást és tachycardiát okoznak. Az idősebb emberekben zavarodást, vizuális hallucinációt és fokozott szorongást kelthetnek. Hosszú használat esetén a triciklikus antidepresszánsok csökkentik a libidót, és kardiotoxikus hatásokhoz vezethetnek.

A monoamin-oxidáz enzim hatásának blokkolása, ami megakadályozza a szerotonin és a noradrenalin elvonását, ami ezen anyagok vérben történő növekedéséhez vezet. A gyógyszereket a triciklikus antidepresszánsok, az atípusos depresszió és a dysthimia hatástalanítására írják fel. A leggyakoribb gyógyszerek a következők:

  • Az imipramin.
  • Pirazidol.
  • Eprobemide.
  • Tetrindol.
  • Metralindol.
  • Sidnofen.
  • Moklobemid.

A monoamin-oxidáz inhibitorai csak néhány héttel kezdenek dolgozni a használat kezdetétől. Ezek a nyomás ingadozásához, a végtagok duzzadásához, szédüléshez és súlygyarapodáshoz vezethetnek. Ezeket a gyógyszereket ritkán írják fel, mert speciális étrendre és a tiramin tartalmú termékek visszavonására van szükség.

A modern osztály antidepresszánsai, amelyeknek a hatása a szerotonin fordított felszívódásának blokkolásán alapul. Ez a drogcsoport csak ezt az anyagot érinti, ami kevésbé agresszívá teszi őket az emberi szervezet számára. Kevés mellékhatása van. A szerotonin visszavétel inhibitorai közé tartoznak a következők:

  • A szertralin.
  • Fluoxetin.
  • A paroxetin.
  • Prozac.
  • Fluvoxamin.
  • Citalopram.

Ezeket az antidepresszánsokat depresszióra használják, rögeszmés gondolatokkal, szorongó és pánikbetegségekkel együtt. Felhasználásuk kiegyensúlyozott és megfelelő embert biztosít. Súlyos formában a depresszió nem hatékony.

Az utolsó generációs gyógyszerek, amelyek hatással vannak a receptorok 3 típusára - noradrenalin, dopamin és szerotonin. A hatékonyság nem alacsonyabb a triciklusosnál, de minimális mennyiségű ellenjavallatot és mellékhatást fejtenek ki. E csoport előkészületei a következők:

  • Agomelatin.
  • Melitor.
  • Velaksin.
  • Alvent.

Ezek az antidepresszánsok szabályozzák az emberi biológiai ritmusokat. Segítségével egy hétig normalizálhatja az alvást és a nappali tevékenységet. Segítenek a súlyos depressziós körülmények között, és rövid időn belül eltávolítják a szorongás érzését, az erő elvesztését és az idegi túlzott exertesztelést.

A depresszióval, a szorongással, a könnyezéssel, a félelem és az álmatlanság kíséretében nyugtatók is beletartoznak a kezelésbe. A terápiát ezekkel a gyógyszerekkel csak orvosi felügyelet mellett végzik, mivel ezek függőséget és kábítószerfüggőséget okozhatnak.

A nyugtatók kijelölésével a dózis fokozatosan emelkedik - a minimálistól az optimálisig a terápiás hatás elérése érdekében. A kezelésnek kicsinek kell lennie, és nem haladhatja meg a 2-3 hetet. A legerősebb és leghatékonyabb nyugtatók:

  • Klórdiazepoxid.
  • Elenium.
  • Diazepam.
  • Seduksen.
  • Lorazepám.
  • Bromaze.
  • Phenazepam.

A nyugtatók alkalmazása befolyásolja a pszichomotoros reakciók sebességét és a figyelem koncentrációját. A mellékhatások közé tartozik az álmosság, izomgyengeség, remegés, székrekedés, vizeletinkontinencia és a libidó gyengülése. Ezeknél a gyógyszereknél tilos az alkohol fogyasztása.

Jelentős antipszichotikus hatásuk van, és lenyomó hatást gyakorolnak az egész idegrendszerre. Alkalmazásuk a hangsúlyos izgalom, hallucinációk, delírium és apátia esetében releváns. Ezek a gyógyszerek érintik az összes szervet és rendszert, és csak az emberi viselkedésben bekövetkező jelentős változásokkal kell számolni. A legjobb antipszichotikumok listája a következőket tartalmazza:

A neuroleptikumok a dopamin szint csökkenéséhez vezetnek, ami izommerevséghez, remegéshez, hypersalivációhoz vezethet. Emellett fokozott álmosságot, csökkent koncentrációt és csökkent szellemi kapacitást is okozhatnak. Az enyhe hatású legbiztonságosabb neuroleptikumok a Rispolept, Clozapine, Olapzapine.

Ezek a gyógyszerek normalizálják az agyi keringést és javítják a mentális képességeket. Eltérően más használt gyógyszerek a depresszió kezelésére, nootropikumkénti nem addiktív, nem lassítja a tevékenység az ember és nincs káros hatással az agyra.

A kinevezésük lényeges a létfontosságú tevékenység és a szellemi képességek szintjének csökkenésével, a test adaptív funkciójának megsértésével. Ezek a szerek hozzájárulnak a hangulat stabilizációjához, és idegekhez, temperáláshoz és impulzivitáshoz használhatók. A nootrópokat be kell vonni a depresszió kezelésére, a mániával együtt.

A gyógyszereket aszteno-depressziós betegségekre írják fel, és neuroleptikumok kezelésére szolgáló adjuvánsként a letargia és az álmosság megszüntetésére. Egészséges emberek számára gyakran megelőző célokra használhatók, gyakran stresszállapotban. A legolcsóbb és leggyakoribb nootropikus tényezők a következők:

  • Piracetam.
  • Nicergolin.
  • Nootropil.
  • Fenotropil.
  • Mildronat.

A legtöbb esetben a nootropicumok jól átvittek. Néha fejfájást, izgatottságot, izzadást, szájszárazságot, tachycardiát és eufóriát okozhatnak. Ha vannak mellékhatások és az egyéni intolerancia a gyógyszerek használatától el kell dobni.

A terhesség ideje alatt a depresszióból származó tabletták különösen fontosak. Ha a jövő anyja depressziós állapotban van, nem csak magát, hanem a gyermeket is veszélybe sodorja. Az idegrendszeri betegség szülés utáni depressziót okozhat, ez a feltétel szakképzett szakember felügyelete mellett szükséges.

Különös figyelmet kell fordítani a gyógyszerek kiválasztására az első trimeszterben, hogy elkerüljék a magzat veleszületett rendellenességeit. Gyakran az orvosok előírják a jövőbeli anyáknak, hogy szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók, amelyek a legbiztonságosabbak a páciens testéhez. Ezek a következők:

A születés előtt néhány héttel el kell hagyni az antidepresszánsok használatát, hogy a gyermek ne örököljön a függőségben. A kezelés folyamán a beteget az orvosnak ellenőriznie kell. A kezdeti szakasz depressziójában az orvosok javasolják, hogy tartózkodjanak a súlyos vényköteles készítmények fogadásától. Gyógynövényekkel helyettesíthetők, amelyek közé tartozik a szentjánoskenyér, az anyajuh, a valerian, a kakukkfű.

Ha a szoptatás (HS) antidepresszánsok és más pszichotróp gyógyszerek negatív hatással lehetnek a gyermekre is. A terhesség alatt engedélyezett tabletták listája a következőket tartalmazza:

Ha a gyógynövényeket a szoptatás ideje alatt nem a kívánt hatást, és a szoptatós anyák megfigyelt súlyos depresszió, az orvos antidepresszánst, és az újszülött át mesterséges táplálás. A GW során a következő gyógyszerek a leggyakrabban a terápia részét képezik:

  • Zoloft. A szoptatás alatt az anyák számára a legbiztonságosabb antidepresszáns. Jelentős terápiás hatása van, és rövid idő alatt segít a szorongás és apátia érzésében megbirkózni.
  • Amitriptylin. A hatóanyag koncentrációja a tejben alacsony, de az antidepresszánsnak számos mellékhatása van, és egyéni intoleranciához vezethet. A csoport legelső gyógyszereire vonatkozik, és csak receptre adható.
  • Fluvoxamin. Hatékony eszközök, de a befogadása során meg kell szüntetni a laktációt. Ezt a gyógyszert nem megfelelően kutatják.

A terhesség és a HB alatt a nyugtatók és a neuroleptikumok nem engedélyezettek, az antidepresszáns kezelésnek legalább 6 hónaposnak kell lennie. Az adagolás és a készítmény kiválasztását orvos végzi.

Enyhe depresszióban gyermekeknél a kezelést pszichoterápia és természetes gyógymódok segítségével végzik. Az orvosok javasolják az alábbi biztonságos gyógyszerek beoltását:

A középső és súlyos fokú depressziós rendellenességek esetén a terapeuta antidepresszánsokat ír elő. 12 éves korban a legbiztonságosabb és leghatékonyabb gyógyszer a fluoxetin. 12 után a gyógyszerek listája nő és a következőket tartalmazza:

A gyermekkori depresszió kezelésének nehézsége abban rejlik, hogy az esetek 50% -ában a páciens teste immunis az antidepresszánsokra. A gyógyszer második hetétől megfigyelhető, amikor a terápia pozitív hatása teljesen hiányzik. Ilyen esetekben az orvos felváltja az antidepresszánsokat. Ezen csoport gyógyszerei is negatívan befolyásolják a májat, és növelik a toxikus károsodás kockázatát.

Az antidepresszánsokkal való terápia során gondosan figyelemmel kell kísérni a gyermeket, és megbeszélni kell vele állapotát. A kezelés hatása 4-7 hét után következik be, és a tanfolyam időtartama 6 hónap. Akkor ne hagyja abba a gyógyszert saját - előtte meg kell, hogy konzultáljon egy terapeuta, aki segít csökkenteni az adagot, és csökkenti a vér koncentráció antidepresszáns minimális.

A depresszió kezelésének orvos felügyelete alatt kell lennie. Minden pszichotróp gyógyszert egyéni dózisban írnak fel, lehetetlen egyedül választani egy hatékony rendszert.

Depresszió. A kezelés. Következmények és megelőzés

A depresszió kezelése

A depresszió kezelésére szolgáló gyógyszer

A depresszió kezelésének szakaszai

A depresszióból származó tabletták

Képviselők és azok átlagos terápiás és maximális dózisa

A leggyakoribb mellékhatások

(Szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók)

  • citalopram - a kezdő dózis 20 mg, a maximális dózis 40 mg;
  • paroxetin - a kezdő dózis 10 mg, a maximális dózis 50 mg;
  • szertralin - a kezdő adag 25 mg, a maximális adag 200 mg;
  • fluoxetin - a kezdő adag 20 mg, a maximális adag 80 mg.

Szexuális diszfunkció az erekció gyengülése, az ejakuláció késése, anorgasmia formájában.

(Szelektív noradrenalin-visszavétel gátlók)

  • mianserinnel - a kezdeti dózis 30 mg, az átlagos fenntartó adag 60 mg.

(A noradrenalin és a szerotonin újrafelvétel szelektív inhibitorai)

  • venlafaxin - a kezdeti adag 75 mg, a maximális adag 375 mg;
  • Ixel 100 mg.

(A típusú monoamin-oxidáz inhibitorai)

  • Pirlindol - a kezdő adag 25 mg, a maximális adag 400 mg;
  • moklobemid - a kezdeti dózis 300 mg, a maximális dózis 600 mg.

Alvászavarok, fokozott izgatottság,

vizuális zavarok, émelygés, szédülés.

  • amitriptilin - a kezdeti dózis 50 mg, a maximális dózis 150 mg;
  • imipramin - a kezdő adag 25 mg, a maximális adag 75 mg;
  • klomipraminra - a kezdő adag 75 mg, a maximális adag 250 mg.

növeli a vérnyomást, megváltoztatja a vér képét.

  • diazepam;
  • íorazepám
  • alprazolam.

diazepam 2,5 mg (fél tabletta) naponta kétszer.

lorazepam 2-4 mg naponta.

alprazolam napi 0,5 mg-os két-három alkalommal.

  • Andante;
  • somnol.

andante fél tabletta (5 mg) fél órával az esti fekvés előtt.

Somnol fél tablettát 15 perccel lefekvés előtt.

  • mexidol;
  • biloba;
  • Noofen.

meksidol intramuszkulárisan egy ampulla (100 mg) napi 1-2 alkalommal.

biloba naponta két tablettát alkalmaznak.

Noofen 250-500 mg (egy - két tabletta) naponta. Az adagot három részre osztjuk.

Antidepresszánsok depresszióhoz

A legfontosabb szerepe az orvosi kezelés a depresszió játszott antidepresszánsok - gyógyszerek szisztémás javítja a beteg állapotát, enyhíti a depresszió tüneteit: hangulatzavarok, motoros és kognitív károsodás (memória, figyelem, gondolkodás), valamint a szomatikus és vegetatív depresszió tüneteit.

Antidepresszánsok is hatásos a kezelés a szorongás, táplálkozási rendellenességek, rögeszmés-kényszeres betegség, az autonóm krízisek, miközben kiküszöböli a fájdalom különböző eredetű, például reuma antidepresszánsként általában növeli a fájdalomküszöböt.

Az antidepresszáns kiválasztását elsősorban a depresszió klinikai képe határozza meg. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a múltban hatékony vagy sikeresen segített antidepresszánsok a beteg családtagjai számára a leghasznosabbnak bizonyulnak. Gyakran a beteg állapota megfelelő antidepresszáns kiválasztása igen hosszú idő alatt és átlagosan 2-3 hétig tart, dózismódosítás esetén 6-8 hétig. Mind az orvos, mind a páciens türelmet igényel a várt hatás időzítésével kapcsolatban, és mellékhatások esetén ésszerű taktika is szükséges. Általában az utóbbiak a terápia első napjaiban fordulnak elő, és súlyosságuk csökkenthető a gyógyszer adagjának megváltoztatásával vagy a korrekciók kijelölésével.

Az antidepresszáns kiválasztásának kritériumai
1. A depresszió klinikai képe, a vezető hatásmechanizmus alapján
2. Az antidepresszáns hatékonysága a depresszió epizódjainak kezelésében a múltban
3. Az antidepresszáns hatékonysága a depresszió enyhítésében a páciens szoros rokonaiban
4. A mellékhatások minimális száma, a specifikus mellékhatásokra való tolerancia
5. A szomatikus ellenjavallatok hiánya
6. A hormonális, neurofiziológiai, patopszichológiai és neuropszichológiai vizsgálatok eredményei
7. Gazdasági megvalósíthatóság
8. Kiegyensúlyozott hatás a neurotranszmitterek szerotonerg és nem-radrenerg rendszerére
9. A beteg kora
10. A negatív interakció hiánya a páciens kezelésére alkalmazott más gyógyszerekkel.

A gyakorlatban, a fő nehézségek az antidepresszánsok használata abban a tényben rejlik, hogy nem dózisfüggő volt megfelelő betegeknél kifejezettebb depresszió és nem túl nagy betegeknél megkérdőjelezhető és enyhe depresszió (Bochner és F. et al., 2000).
Az antidepresszáns hatása általában két héttel a kinevezést követően nyilvánul meg, de a hangsúlyosabb terápiás hatás érdekében akár 6 hét is lehet.

Több mint egyharmada a depresszióban szenvedő pácienseknek a fő oka a abbahagyása antidepresszánsok, és ezért egy fontos tényező, amely hozzájárul a kialakulását stabil, krónikus depresszió mellékhatások kifejlesztett az első szakaszban antidepresszánsok. A leggyakrabban a terápia leállításának okai közé tartozik az émelygés, a súlygyarapodás, a szívdobogás, az álmosság vagy az álmatlanság, a szexuális zavarok, a gyengeség, a fejfájás állandó érzete. Gyakran előfordul, hogy egy depressziós személy csak olyan antidepresszánsokkal kezel, akiknek minimális mellékhatása van. Ez a taktika a depresszió kezelésére, mint általában, hatástalan.

Az antidepresszáns alkalmazásának leállításának fő okai
1. A mellékhatások a kezelés, különösen a gyomor-bél (hányinger, hányás, puffadás, és mtsai.), Szív (palpitáció, arrhythmia, ortosztatikus hipotenzió, stb), neurológiai (fejfájás, remegés, izzadás, stb). Endokrinológiai (súlygyarapodás, változások a menstruáció ciklusa stb.), a szexuális diszfunkció megnyilvánulása
2. A páciens életminőségének csökkentése antidepresszáns alkalmazásával (a gyógyszer hosszú távú beadása, magas költsége, alkoholfogyasztás elutasítása stb.)
3. Gyors terápiás hatás hiánya, nem megfelelő dózisa
4. A kábítószer tartós bevitelével való függőség kialakulásával kapcsolatos aggodalmak
5. Negatív kölcsönhatás más gyógyszerekkel (nyugtatók, neuroleptikumok, cardiovascularis gyógyszerek stb.)
6. A beteg állapotának időleges javulása
7. Az antidepresszáns terápia szükséges időzítésével kapcsolatos információk hiánya, beleértve a hosszantartó fenntartó terápia és a depresszió megismétlődésének megakadályozására irányuló terápiát
8. A páciens negatív sugalmazhatósága a gyógyszer lehetséges mellékhatásainak előfordulásával kapcsolatban (gyógyszerek jegyzéke, más betegek véleménye, közeli hozzátartozók stb.)
9. Magabiztosság a depresszió elleni küzdelemben, a depresszió pszichológiája, az ortodox vallásosság vagy a pszichoterápia hatékonyságának meggyőződése
10. Alternatív gyógymódok betartása (szokatlan terápia).

Negatív eredmény esetén az orvos növelheti a gyógyszer adagját, és emlékeztetni kell arra, hogy a depresszió terápiájában a leggyakoribb hibák a következők: alacsony dózisú antidepresszáns kezelés és gyors leállítása a beteg állapotának javítása után.

Amikor a rezisztencia kezelés a depresszió pszichiáter helyettesíthetnek egy másik antidepresszáns használata ezek kombinációja, pszichoterápiás beavatkozás aktiválni vagy csatlakozni különböző biológiai kezelési módszer, mint például az elektrokonvulzív terápia. Abban az esetben, különösen ellenálló Államok diagnózishoz frissítését, aktív a kísérő betegségek kezelésében :. Szív- és érrendszeri, gyomor-bélrendszeri, endokrin, stb Különös óvatosságra alatt antidepresszáns terápia kell gyakorolni jelenlétében a terhesség, májbetegség, vesebetegség vagy adatokból kardiovaszkuláris rendellenességek. Fontos hangsúlyozni, hogy az antidepresszánsok nem mindig kombinálhatók azokkal a gyógyszerekkel, amelyeket a fenti betegségek kezelésében alkalmaznak. Nagyon gyakori, hogy a depresszió különböző gyógyszerek, különösen fájdalomcsillapítók és hipnotikumok szisztematikus adagolására irányul; nyugtatók, pánikrohamok eltávolítása. Mindezek a gyógyszerek nem kombinálható antidepresszánsok okoznak jelentős mellékhatásai torzító hatása a gyógyszer vagy tagadni teljesen.

Számos élelmiszer-adalékanyaggal és gyógynövényekkel szemben az antidepresszánsok összeférhetetlensége történt. Alkohol és antidepresszánsok együttes, egyrészt, a gyengeség, a másik - csökkenti a hatékonyságát antidepresszáns, hanem egy ritka felvétel a kis mennyiségű folyadékot egészen elfogadható és biztonságos.

Ennek oka az a stabilitása a depresszió a kezelés 20, hogy az esetek 30% egy rejtett ellenállása a páciens gondozását végző folyamat: feltételes „részesülnek a betegség.” Ennek oka a stabilitás a depresszió is lehet: a kohéziós tünetek a beteg személyiségét, egyidejű szomatikus betegségek, fóbia pszihotropikumok, visszautasították a saját vételi (vallási, egyedi ábrázolást az egészséges életmód, egy képzeletbeli tekintettel, hogy a függőség Hosszabb antidepresszáns) megkísérli egymástól függetlenül, hogy csökkentse vagy növelje a dózisú antidepresszáns, kudarc terápiás rendre annak vételi idő hosszú, vagy a gyógyszer önálló törlése az állapot ideiglenes javulása után. Végül súlyossága miatt az állapotuk, a megjelenése a szórakozás vagy a kétségbeesés beteg elfelejtheti gyógyszereket szed, elveszti hitét a hatékonyságát.

Betegeknél, akiknél a negatív hozzáállás, hogy a kezelés a pszichotróp gyógyszerek és antidepresszánsok, különösen azért, mert a hamis mítoszok elterjedt a társadalomban. Ezekhez a mítoszokhoz tartoznak: az a meggyőződés, hogy az antidepresszánsokat minden életen át kell venni; a gyengeség felismerése a depresszió megnyilvánulásaival való megbirkózás miatt; alaptalan meggyőződés, hogy ezek a szerek függőséget, negatív hatással gondolkodás és memória egy ember változik a személyazonosságát és a limit kreativitás. Az orvosnak kell magyarázni, hogy a beteg számára, hogy sok betegség van szükség a hosszú távú használata a gyógyszerek, hogy az antidepresszánsok nem tudja megváltoztatni a karakter a személy, nem okoz függőséget, nem befolyásolja a mentális képességek negatív módon, hanem éppen ellenkezőleg, hozzájárul a helyreállítása a mentális egészség. Terápia előtt antidepresszánsokkal szükséges azonosítani azokat a betegségeket, amelyek sújtják a beteg, mivel a vétel sok kezelésére alkalmazott gyógyszerek ezen betegségek inkompatibilisek lehetnek antidepresszánsok.

Jellemzően a depressziós beteg érdekelt kapcsolatos kérdések antidepresszánsok: a neve a kábítószer, annak költségeit, a mellékhatások és szövődmények, beleértve az esetleges allergiás reakciók, ellenjavallatok, szükség beadott antidepresszáns hatásmechanizmusa, a pontos idő gyógyszert szed, az étkezési szokások a kezelés során, hogy hozzájussanak az alkohol antidepresszáns kezelés alatt. A beteg is érdekeltek a kombinálásának lehetősége az antidepresszáns más gyógyszerekkel, különösen altatók és fájdalomcsillapítók, a taktika esetén átmeneti szüneteltetése gyógyszert, lehetősége a vezetés járművek és végre bizonyos típusú munka, a időtartama Drug Administration, meghatározására szolgáló módszerek a koncentrációja a vérben, a valószínűsége, hogy egy pozitív hatása és időzítése a kezdet a gyógyszer hatása, a javulás első jelei és a depresszió végső gyógyulásának ideje. Kétségtelen, hogy a helyes választ ezekre a kérdésekre csak akkor lehetséges, ha az orvos elég magasan képzett és jártas a depresszió kezelésére.

A depresszió megismétlődésének elkerülése érdekében szükséges, hogy az antidepresszáns bevitel időtartama a depresszió elsődleges epizódja alatt körülbelül kilenc hónap, és amikor ismétlődő - körülbelül két év.

Szinte lehetetlen antidepresszánsok felírása nélkül anélkül, hogy a beteg hallucinációkkal és delíriummal járna.

Modern antidepresszánsok sorolandók amelyet a kémiai szerkezet (2. táblázat), és a hatásmechanizmus (3. táblázat). (Charkiewicz MY 1996; MD Mashkovsky, 1997; Puchinsky S., 2000).

2. táblázat. Az antidepresszánsok kémiai szerkezet szerinti osztályozása