Alkohol és antidepresszánsok

A depressziós pszichoterapeutákat már régóta különálló betegségként azonosítják, amelyet kezelni kell. Az egyik módszer a súlyos mentális állapot enyhítésére antidepresszánsok. Több gyógyszercsoportra osztják őket eredetük alapján. De gyakran az emberek alkohollal szembesülnek a rossz hangulattal. Mi történik, ha ezeket a gyógyszereket alkoholnal?

Az antidepresszánsok hatásai

Ezeket a gyógyszereket pszichológiai betegségek, például depresszió, szorongásos rendellenességek, pánikrohamok, neuroza-zékok kezelésére használják. Felszabadítják a szorongást, apátságot, melankolást, javítják a hangulatot, alvást, aktivitást és étvágyat.

Számos osztály létezik:

  • A monoamin-oxidáz (MAO) inhibitorai. Ezek az első generációs gyógyszerek, amelyek lelassíthatják az enzimaktivitást. Ez az osztály nem kompatibilis más gyógyszerekkel, beleértve az etil-alkoholt is. Ebbe az osztályba tartozik: iproniazid, tranilcipromin, moklobemid, bephol.
  • A monoaminok reverz neuronális befogásának nem szelektív blokkolói. Ezek közé tartoznak a nagyon népszerű triciklikus antidepresszánsok. A gyógyszerek meglehetősen mérgezőek, ezért nem kapcsolódnak a legtöbb egyéb gyógyszerhez, csakúgy, mint az etanolhoz. A súlyos és mérsékelt depresszió kezelésére utalnak. Helyre kell állítani az alvást és az étvágyat. Ez az osztály magába foglalja az amitriptilin, klomipramin, imipramin, dockmepin, dotiepin, amineptin, mirtazipin, dezipramin.
  • Fordított idegi rohamok szelektív inhibitorai (SSRI). Könnyen szállítható, kevesebb mellékhatással rendelkezik. Ezek a következők: fluoxetin, paroxetin, szertralin.
  • Monoamin receptor agonisták. A modern, minimális mellékhatású gyógyszerek. Ez az osztály magába foglalja: mianserin, mirtazapin, trazodon.
  • Melatoninerg antidepresszáns. Aktívan helyreállítja az alvás és az ébrenlét ritmusát. Ezek a következők: Melitor (agomelatin).

Minden antidepresszáns hatásos gyógyszer, és egyedi kiválasztást igényel.

Alkohol a depresszióban

Az alkohol gyakran használatos a mentális rendellenességekben. A italok növelik a hangulatot, lazítanak, enyhítik a szűkületet, ösztönzik az embereket az aktív tevékenységekre. De ez a hatás nagyon rövid életű.

Ennek következtében a mérgezés állapotában a mentális fájdalom rosszabbodik, és minden tapasztalat nagy erőt vesz fel. Gyakran ebben az állapotban öngyilkos gondolatok vannak. Kiderül, hogy az etanol csak súlyosbítja a mentális erő csökkenését.

Gyakran rossz szellemi állapotban a binge válik a normává, a "felejtés" az üveg fölé szokássá válik. Egy olyan személy, aki csak a súlyosbodó depresszió mellett szenved, az alkoholfüggőségtől szenved. Ez hozzájárul egy még nagyobb mentális rendellenességhez. Azok, akik italokat fogyasztanak, több problémát okoznak másokkal, különösen a családban és a munkahelyeken. Ez nagy élményekhez vezet.

Alatt józanság alkoholos bűntudat, és gyakran hallja a rokonok sok negatív szavakat, hogy időnként súlyosbítja az állapotot, és a vágy, hogy menjen a következő palackot fokozódik. Kiderül egy ördögi kör - a cukor miatt depresszió, depresszió miatt.

Annak érdekében, hogy ne érzünk negatív érzelmeket, néhány ember igyon, amíg elveszítik a tudatot. Ez nagyon veszélyes. Annak ellenére, hogy az alkoholos alvás a test védőhatása a további mérgezéstől, vannak olyan esetek is, amikor a szervezetben felesleges etanol keletkezik.

Antidepresszánsok alkohollal

Két ellentétes hatásuk van a testen, és mindkettőnek pszichoaktív hatása van. Ha a gyógyszerek megkönnyítik az állapotot, akkor az alkohol súlyosbodik. Ez a kombináció teljesen kiszámíthatatlan hatást eredményezhet. A kombináció egyszerre semlegesítheti a gyógyszerek pozitív hatásait, és az idegrendszer, sőt a halál megsértéséhez vezethet. Kétségtelen, hogy az eredmény a kábítószer típusától, az adagtól, az elfogyasztott mennyiségtől és minőségtől függ. Minél több ember fogyaszt, annál erősebb a toxikus hatás az idegrendszerre és a májra.

  • Fokozott depresszió. Bizonyos esetekben az etanol elhárítja a gyógyszerhatást, és önmagában súlyosbítja a depressziós állapotot.
  • A központi idegrendszer diszfunkciója. A mozgások, a beszéd és a gondolkodás összehangolása romlik. Veszélyes járművet vezetni ebben az állapotban.
  • Néhány pszichotróp gyógyszer az etanollal együtt növeli az álmosságot. Különösen a monoaminok reverz neuronális befogásának nem szelektív blokkolóinak csoportja.
  • Fokozott mellékhatások. A kézikönyv minden gyógyszere tartalmaz egy mellékhatást. Az etilalkohol bevétele esetén az aktív gyógyszerekkel együtt egy vagy több mellékhatás többször is megnőhet. Különösen igaz ez a monoaminok és MOA inhibitorok reverz idegsejtek befogásának nem szelektív blokkolók toxicitási osztályára. A kettős toxikus hatás komoly következményekkel járhat - a kóma és a halál.
  • A MOA inhibitorok kinevezésénél az evéshez is óvatos figyelmet kell fordítani, és az alkohollal együtt nagy a valószínűsége a vérnyomás hirtelen emelkedése és a stroke következtében.
  • A májban nagy a terhelés. Bármely gyógyszeres kezelés alkalmazásával ez a mirigy az összes méreganyagot feldolgozza és kettős módban dolgozik. Alkoholtartalmú italok fogyasztása esetén ugyanez történik. Ha egyesíted mindkettőt, a szerv terhelése sokszor emelkedik, és a máj nem képes megbirkózni. Ennek eredményeként májkárosodás, mérgező májkárosodás és cirrhosis alakul ki.
  • A vesék, mint a máj, nagy terhelésen mennek keresztül, és nem tudnak megbirkózni funkcióikkal.

Az alkohol és az antidepresszánsok kombinációja mindig kiszámíthatatlan. Mindenesetre az összes mellékhatás nagyon egyedi, és függ a kezdeti betegségtől, a gyógyszeres kezeléstől és a dózisoktól. Szükség esetén konzultálnia kell a kezelőorvosmal, ha lehetséges, kombinálva a kábítószert és az alkoholt. De a legtöbb esetben ez a kompatibilitás nem lehetséges teljes körű kezelésre. Az alkoholizmus miatt a gyógyszert ki kell zárni.

Könnyű antidepresszánsok és alkohol

Vannak olyan csoportok az úgynevezett "könnyű antidepresszánsok", vagy egyszerűen nyugtatók. Az ilyen gyógyszereket általában orvosi rendelvény nélkül adják ki, és enyhe nyugtató hatásuk van. Például növényi eredetű.

Alkoholtartalmú dózisokban az etanol és az orbáncfű gyógynövénykészítményeivel egyidejű bevitel megengedett. Ezek a következők: Negrustin, Gelarium Hypericum, Life 600, Life 900, Deprim, Deprim Forte, Neuroplant, Doppelgerz neurotone.

Mivel van egy gyógynövény több összetevői gyógynövények: hiperforin, illóolajok, cserzőanyagok, xanthonok, giperozid, Rutin, hipericin, Amentoflavon.

Kis dózisú etil-alkohol esetén lehetséges olyan gyógyszereket alkalmazni, amelyek az ademetionin fő hatóanyagot tartalmazzák. Az ademetioninnal kezelt gyógyszerek kereskedelmi neve: Heptor, Heptor H, Heptral.

Alkohol használata az antidepresszánsok e kategóriájával a következő feltételeknek kell teljesülni: legfeljebb egyszer 2 héten keresztül. 30-50 gramm erős alkoholt (konyakot, vodkát, whiskyt, rumot), egy pohár bort (150 gramm) vagy egy 0,5 literes sörösbortot tartalmazhat. És engedélyezze a forró italok használatát is, legkorábban a kezelés megkezdése után 2 héttel.

Súlyos gyógyszereket, például antidepresszánsokat csak orvosi rendelvényre adnak el (kivéve a könnyű növényi gyógyszereket). A recepción fontos, hogy kövesse az adagot, és teljes körű kezelésen esik át, semmilyen esetben sem hagyhatja abba a gyógyszereket, különösen az ivás kedvéért. A legtöbb pszichotróp gyógyszer nem kapcsolódik az etil-alkoholhoz, és pusztító, néha halálos következményei vannak a szervezet számára. Ha inni akar, mindig konzultáljon orvosával.

Az antidepresszánsok segítenek az alkoholizmusban?

Röviden: Az SSRI-k összehangolják a páciens hangulatát, így nemcsak alkohol után, hanem normális életmódban is jó.

Antidepresszánsok az alkoholizmus gyógyításaként. Szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók

A gyakorlat azt mutatja, hogy az alacsony bazális szintû szerotoninszinttel rendelkezõk gyakran alkoholt használnak (részletesebben lásd egy külön cikket). A szerotonin nem "a boldogság hormonja", ahogy a folyóiratokban van. Először is, ez egy neurotranszmitter, vagyis egy kémiai anyag, amellyel az agysejtek információt cserélnek. Nemcsak a boldogságra, hanem a sokféle érzelemre és állapotra is válaszol. Különösen megállapítható, hogy a szerotonin részt vesz az alkohol megerősítő hatásaiban. A szerotonin alacsony szintje impulzív beavatkozásokhoz vezet, ami gyakran alkoholos kezeléshez vezet.

A szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók (SSRI-k) az antidepresszánsok modern csoportja (többek között) és az alkoholizmus gyógymódja. Működésüknek köszönhetően a sejtből a sejtbe átvitt szerotonin mennyisége (egyszerűbben) megnő, és ez a hangulat kiegyenlítéséhez, a szorongás csökkentéséhez, a létfontosságú fájdalomhoz, apátushoz vezet.

A legismertebb képviselői tagjai a következők: fluoxetin (Prozac portál PRODEP, fonteks, seromeks, Serono, Saraf), paroxetin (Paxil, reksetin, pakset Seroxat aropaks), citalopram (tseleksa, tsipramil, emokal, Sepro) escitalopram ( Lexapro, tsipraleks), szertralin (Zoloft, lyustral, Stimuloton), fluvoxamin (Luvox, Luvox, favoksil, faverin).

A leggyakoribb mellékhatások SIOZC következők: álmatlanság, akathisia (nyughatatlan nyugtalanság), extrapiramidális zavar (fokozott Parkinson-kór vagy az ő megjelenése, fokozott izomtónus, különösen a rágás), fejfájás, szédülés, hányinger, hányás, vagy hiánya étvágytalanság, fáradtság (fizikai fáradtság), fáradtság, álmosság, remegés (reszketés), izzadás. Az is lehetséges, ingerlékenység, agresszivitás, szorongás és idegesség.

Alkohol és antidepresszánsok

Pszichotróp gyógyszereket írnak fel a szorongás és pánik rendellenességek, az erős fóbiák és a stresszmentesség érdekében. Sokan, akik ilyen gyógyszereket írtak fel, jó kiegészítő eszközeik lehetnek a pihenésnek az antidepresszánsoknak az alkohollal történő keveréséhez. Ebben az esetben az ilyen típusú kábítószerek alkohollal való kompatibilitása kevéssé érdekes (nem antibiotikumok, amelyeknek reakciója az etanolhoz mindenki számára ismert), amíg a következmények nem fognak érezni magukat.

A pszichotróp gyógyszerek típusai

A cselekvési mechanizmus révén megkülönböztethetők a következő típusok:

  • nyugtatók;
  • nyugtatók;
  • antipszichotikumok;
  • antidepresszánsok.
  1. A szedáció gyógyszereit alvászavarok, idegi túlnagyobbodás, fokozott ingerlékenység, mint nyugtató, szabályozó központi idegrendszeri betegségek írják elő. Az akció az agyi kéreg idegsejtjeiben gátló folyamatok fokozásán alapul.
  2. A nyugtatók enyhítik a belső feszültséget, félelmet és szorongást. Van egy kifejezett pihentető és hipnotikus hatása. Előírja a különböző eredetű neurogének nyugtatóit, a műtét előtt az érzéstelenítésben, valamint az alkoholizmust a függőség komplex kezelésében. Az ilyen tablettákat több mint egy hónapig nem veheti igénybe, hogy elkerülje az addikciót.
  3. Neuroleptikumok, amelyeket a pszichológia súlyos kórtörténetében szenvedőknek szántak. Ezek lehetnek veleszületett vagy szerzett rendellenességek, mint például a skizofrénia, a mániás depressziós pszichózis vagy a sokk okozta reaktív rendellenességek. A gyógyszerek erős nyugtató hatásúak, gátolják a központi idegrendszer működését.
  4. Az antidepresszánsokat általánosan depressziós, apátiás állapotban írják fel, hogy fokozzák a központi idegrendszer működését a normális szintre. Hosszú távú használatra tervezve - hat hónapról egy évre, a hatás a tabletták 2-3 hetében látható.

Kombináció az alkohollal

Kombinálják az alkoholtartalmú antipszichotikumokkal vagy nyugtatókkal, mint általában, nem csak szükség van, hanem gyakran alkalom. Mivel egyes esetekben különleges intézményekben szedő betegeket írnak fel. Ha etanollal keveredik, akkor a központi idegrendszer olyan erős depressziója lesz, hogy egy személy mély álomba merülhet, szívritmuszavarban.

De az antidepresszánsoknak és az alkoholnak egyidejű bevétele valószínűsége nagyon magas a következő okok miatt:

  • az italtartalmú tabletták sokáig tartanak, ami meglehetősen kevés ünnephez vezet, ami egy megzavart terápiás rendszert eredményez;
  • depressziós állapotban sokan találnak kényelmet az alkoholban.

Milyen következményekkel jár az etanol tartalmú italok használata, ha antidepresszánsokat veszünk, és melyik tablettát keverhetjük az alkoholral?

Az antidepresszánsok hatása a szerotonin, dopamin, norepinefrin agyában a fejlődés és a szabályzás helyreállítására irányul. Minden hatóanyagnak saját hatóanyaga van, így a kábítószerek kompatibilitása lehetetlen. Csak 2-3 hét elteltével módosíthatja őket.

Az antidepresszánsok a májra és a vesére, így például az antibiotikumokra, nem okoznak olyan destruktív hatást, de a gyógyszerek bomlási termékei pontosan ezekből a szervekből származnak. És az antidepresszánsok és az alkoholfogyasztás együtt növelik a terheiket.

A legnépszerűbb és leghatékonyabb eszköz a Sertraline és a Cipralex. Ezek a legújabb generáció antidepresszánsai. A hatás elve: gátolja a szerotonin újbóli felvételét az általa küldött idegsejtek által, ezzel növelve koncentrációját (SSRI osztály).

szertralin

A szertralin a legújabb antidepresszánsok egyike a legújabb generációnak, és a leggyakrabban előforduló SSRI csoport tipikus képviselője. Főként a rögeszmés-kényszeres betegségekre van előírva, vagyis lehetetlen megszabadulni a rögeszmés gondolatoktól, folyamatosan ismétlődő akcióktól.

A hatóanyag a sertralin-hidroklorid. Metabolizálódik a májban, a vesén keresztül kiválasztódik. Három hónap elteltével a Sertraline tabletta szedése maximális hatást ér el.

Az utasításokban a gyártó közvetlenül jelzi az alkohollal történő közös gyógyszerfelvétel elfogadhatatlanságát. Máj- és vesebetegségek esetén nem ajánlott antidepresszáns inni.

Az alkoholizmust folyamatosan stimulálja a szerotonin felszabadítása. A szertralin ezen közvetítő hatását is meghosszabbítja, és tovább stimulálja a dopamin szintézisét. Az egyidejű alkalmazás következtében olyan vegyületek fordulnak elő, amelyek esetében ezek az anyagok katalizátorok. Ez azt jelenti, hogy nem annyira erősíti a tabletták közvetlen hatását, mint mellékhatást.
A következő reakciók fordulnak elő:

  • hallucinációk;
  • mentális rendellenesség;
  • nyomás ugrások;
  • szekréciós rendellenességek;
  • ritmuszavar.

Antidepresszánsok, amelyek a szerotonin újbóli felvételének hatását segítik az alkoholizmusnak az alkohol elutasításának kezdeti szakaszaiban. Mivel az alkoholfüggőség nagyrészt a szerotonin hiánya következtében alakul ki, és az olyan gyógyszerek, mint a szertralin, stabilizálják szintjét, a helyettesítési hatásról beszélhetünk.

Tsipraleks

A Cipralex egy hatalmas gyógyszer ugyanabból a csoportból, mint a szertralin. Az egyik legjobb modern antidepresszáns a hatékonyság és a tolerálhatóság érdekében. A hatóanyag escatalopram (a referencia kézikönyv szerint). A Cipralex számos mellékhatással rendelkezik:

  • anyagcserezavarok;
  • tachycardia vagy hypotensio;
  • hasmenés, székrekedés, hányinger, emésztőrendszeri vérzés;
  • látásromlást;
  • halláskárosodás;
  • anuriában;
  • allergiás reakciók;
  • a máj megsértése.

Ez az összeférhetőség Tsipraleks gyógyszerek, mint az aszpirin, ibuprofen, vagy indometacin okozhat a gyomor vérzés miatt irritáló hatására a nyálkahártyára az egyes.

Ha antibiotikumokat írnak fel a terápia során, akkor a kezelést a májműködés ellenőrzése alatt kell elvégezni. A Cipralex antidepresszáns hatóanyagának alkohollal történő rendszeres keverésével a mellékhatások sokszor növekedni fognak. Szélsőséges esetekben, 2-3 hónaponként a tabletták bevételének hátterében legfeljebb 150 ml bort lehet inni.

Ne hagyja figyelmen kívül a mérgező kombinációt a magnézium-sztearát alkoholtartalmú metabolitjaival, amely a Cipralex segédanyagok részét képezi.

A gyógyszerrel összehasonlítva a Cipralex sokkal gyorsabban reagál, és a mellékhatások előfordulása sokkal alacsonyabb.

Alkohol, mintha egy eszköz pihenés, másrészt, ha mindkettő használt antidepresszánsok, antipszichotikumok és nyugtatók is okozhat nem csak a mélyülő depresszió, hanem provokálni visszafordíthatatlan változásokat okoz az agyban. Biokémiai egyensúlyhiány van, amelynek helyreállítása antidepresszánsok használatára irányul.

Bár ezek a gyógyszerek nem antibiotikumok, az alkohollal szembeni reakciók következményei sokkal veszélyesebbek lehetnek.

Az alkoholizmus gyógyítása lehetetlen.

  • Számos módszer próbálkozik, de semmi sem segít?
  • A következő kódolás eredménytelennek bizonyult?
  • Az alkoholizmus megsemmisíti a családot?

Ne légy kétségbe, megtalálta az alkoholizmus hatékony eszközeit. Klinikailag bizonyított hatás, olvasóink megpróbálták magukat. Bővebben >>

Depresszió az alkoholizmussal

A függőségi betegségek és az érzelmi patológiák közötti kapcsolat évek óta nagy figyelmet szentelt a tudósoknak.

A tanulmány a patogenézisében alkoholfüggőség azonosították közös alap neurokémiai mechanizmusok depresszív rendellenességek és kóros hajlam, valamint a közvetlen korreláció és regresszió aktualizálása kóros hajlam a depresszióra, vagy gyengülhet a zavaró és hangulatzavar-cal tüneteket. Azonosítása a szerepe rendellenességek katecholamin és szerotonin-on képződését patológiás hajlam alkohol megnyitja az utat a használatát patogenetikai megalapozott terápia alkoholizmus.

Azt találtuk, hogy az etanol megsérti a csere monoamin a központi idegrendszer, különösen az árfolyam a dopamin - neurotranszmitter, amely részt vesz a szabályozása az érzelmi szféra révén az úgynevezett pozitív megerősítés rendszer.

Számos kutató vezethet és meggyőző bizonyítékát a központi szerotonin-hiány, mint egy kulcsfontosságú neurokémiai mechanizmusok depresszió alkoholizmus: egyrészt, az alkohol gátolja a termelés agyi monoaminok, a másik - blokkoló enzimatikus átalakulása 5-hidroxi-triptamin (szerotonin). Ez csökkenést mutatott a szintje az elsődleges metabolit a szerotonin (5-gidroksiindo luksusnoy sav - 5-HIAA), a betegek liquor alkoholizmus, beleértve a depresszív tünetek és öngyilkossági hajlam.

Szerint sok szerző, antidepresszánsok, szerotonin újrafelvétel inhibitorok, szelektív csoport (SI03S) függetlenül az antidepresszáns hatás képesek közvetlenül gátolják a vágy az alkohol, és egy 20-30% -kal alacsonyabb alkoholfogyasztás. Tehát, Pettinati N.M. et al. (2001) egy kettős-vak paltsebo-kontrollált tanulmány kimutatta, hogy a szertralin-kezelés (200 mg naponta) csökkenti az alkoholfogyasztást, még alkoholisták anélkül, hogy klinikailag szignifikáns depresszió. Jelentősen csökkent a vágy az alkohol hatására a szerotonin-nergicheskih antidepresszánsok és normalizáló hatással dopaminerg aktivitást. Kísérleti vizsgálatok kimutatták csökkenését alkoholfogyasztás (a 18-84%) patkányok, amelyek kaptak a különböző szerotonerg antidepresszánsok, és csökkenti a szerotonin szint és az 5-HIAA az agyban a patkányok alkoholfüggőség.

Ugyanakkor a depressziós rendellenességeket nemcsak az alkohol központi idegrendszerre gyakorolt ​​közvetlen hatása okozhatja, hanem a pszichogén okok, a személyiség reakciója a betegségre, az alkoholizmus pszichológiai, családi és társadalmi következményei. Ezenkívül a látens endogén depressziót az alkoholizmussal az "trigger" mechanizmus által kiválthatjuk.

Számos tanulmány foglalkozik az alkoholizmussal járó érzelmi rendellenességek patogenezisével.

Jelenleg két fő történelmileg fejlett kutatási terület van:
1) Az alkoholizmusban szenvedő betegeknél még a fejlődés előtt is vannak depressziós rendellenességek, és a betegség kialakulása után rosszabbá válnak;
2) A depressziós rendellenességeket "megszerezte", az alkoholizmus kialakulását követően jelentik.

NN Ivanets és Igonin AL (1983) tanulmányozta az affektív rendellenességek tipológiáját, arra a következtetésre jutott, hogy ezek a kutatási területek nem zárják ki egymást, hanem a depressziós rendellenességek különböző megnyilvánulási mintáit tükrözik.

Az elsődleges depresszió a legtöbb esetben megelőzi az alkoholizmus kialakulását. Ezek átlagosan az alkoholfüggőségben szenvedő betegek 7-12% -ánál fordulnak elő, a nők 15-20% -a és a férfiak 5% -a. Fejlődésük összefügg az elsődleges mentális patológiával, és az alkoholizmus már másodszor is kialakult a háttérükön. Így a beteg jelenlétéről két betegségről beszélünk. Rendszerint ez endogén bipoláris vagy unipoláris depresszió az affektív betegségek (affektív hangulati rendellenességek az ICD-10-ben) vagy a skizofrénia keretében. Az endogén affektív rendellenességek kialakulása előtt vagy az endogén betegség kialakulása után az alkoholizmus alakulhat ki.

A különböző szerzők szerint a bipoláris érzelmi rendellenességek 45-65% -ánál jelentkezik az alkoholfogyasztás. Az affektív rendellenességekben szenvedő betegeknél elsősorban a másodlagos tünetekkel járó alkoholizmus áll fenn. az alkohollal való visszaélés egybeesik egy mániás vagy depressziós fázissal, de gyakrabban depresszióval. Az ilyen betegek részegségének motívuma a fájdalmas állapot, a vágyakozás, a szorongás, a gátlás, a magány és a pusztítás érzése. Így az ilyen páciensek alkohollája egyfajta "gyógyszer", és a recepcióhoz jutnak a kényelmetlenség kiküszöbölése és az eufória elérése érdekében. A háttérben mélyülő endogén depresszió, alkohol fogyasztása teljesen leáll, mivel a mélyülő pszichomotoros retardáció, akadályokat gördítve a vágy az alkohol (Oyfe IA, 1990). A remisszió ideje alatt az ilyen betegek tartózkodhatnak vagy szórványosan fogyasztanak alkoholtartalmú italokat, miközben nem rendelkeznek kórtani vonzerővel az alkohol és mennyiségi kontrollja. De megfigyelhető egy másodlagos igaz alkoholizmus, amikor az alkohollal járó betegségek fő tünetei továbbra is fennállnak az érzelmi fázisok közötti időszakokban. Ebben az esetben a depresszió időszakában, de a depressziós szakaszokon túl is előfordulhat a binges.

Az elsődleges affektív rendellenességek a karakterek kiemelésében, neurozusokban, álarcos depressziókban is megfigyelhetők. Ebben az esetben az alkoholfogyasztás az affektív szféra megsértése után következik be. Ezeknek a betegeknek az érzelmi rendellenességei a betegség minden szakaszában megfigyelhetők. Az alkohollal szembeni kóros vonzerőt már a betegség kezdetén nem pszichológiai, hanem endogén tényezők határozzák meg, és közvetlenül kapcsolódik a depresszív rendellenességekhez. Az alkohollal szembeni kóros attrakció jellemző tulajdonsága az egyenlőtlensége. A depressziós fázisok kialakulásával mind az elsődleges attrakció, mind a másodlagos (a mennyiségi kontroll elvesztése) szokatlanul intenzív lesz a betegség kezdeti szakaszában. Ezzel együtt a depressziós időszakok vagy a depressziós rendellenességek eltűnése esetén az alkohol vágya jelentősen gyengül. És csak az alkoholizmus további előrehaladtával, a betegség klinikai képe jellemzőbb formákat ölt. Az alkohol kóros vonzereje stabilabbá és egységesebbé válik, kisebb mértékben függ az érzelmi rendellenességek intenzitásától. A betegség progressziójával az érzelmi zavarok nehezebbé válnak és megváltoznak.

A legtöbb beteg esetében jellemző az alkoholfogyasztási szindróma kialakulását követő affektív rendellenességek kialakulása.

Az úgynevezett másodlagos depresszió a krónikus alkoholfogyasztás következménye, és a krónikus alkoholizmusban szenvedő betegek 40-60% -ában fordul elő. Megjegyezték, hogy az alkohollal való visszaélés jelenléte a történelemben több mint 4 alkalommal növeli annak valószínűségét, hogy a beteg depressziós epizódot alakít ki. A depresszió gyakran része a fő szindrómák alkoholizmus (alkohol elvonási, vágy az alkohol és az alkoholtartalmú lebomlását az egyes), sokkal kevésbé - szindrómás izolált. Ezek a depresszió különböző polimorfizmus és a minta heterogenitása befolyásolja, és a súlyossági foka van subdepression és nagyrészt megfelelnek a levertség. Az endogén depressziótól eltérően a vitalitás és a cirkadián ritmus nem jellemző nekik. Jellegétől függően a vezető izolált riasztó hatással, a szorongás és a melankólia, melankólia, astenoadinamichesky, fásult és dysphoric szindrómás megvalósításokban subdepression szekunder alkoholizmus (Hoffmann A., N. Aleksandrov, Grazhensky A. et al., 1997). Az alkohol-absztinencia szindróma szerkezetében a hipotireózis és a szorongás az esetek 95% -ában észlelhető. Ezek közül az első a tüneteknek után azonnal hirtelen abbahagyása alkohol és nyilvánvaló általános depresszió, szorongás, nyugtalanság és félelem, néha a gondolatok és attitűdök általános szerelési paranoid betegek. Ezek a tünetek gyakran megmaradnak a csökkentés után somatovegetativnyh és neurológiai manifesztációk alkohol megvonási szindróma és fokozatosan eltűnnek után 2-3 héttel abbahagyása után az alkohol. Remisszióban és kialakulásának különböző szakaszaiban különböző szerkezeti típusok depressziós rendellenességei léphetnek fel. Ezek rendszerint az alkohollal kapcsolatos elsődleges patológiai vonzódás megnyilvánulása (az érzelmi komponens az VB Altshuler szerint, 1994). A remisszióban a betegek mintegy felében az alkoholfogyasztás közvetlenül a kezelés után eltűnik, a többiek 2-6 hónap alatt fokozatosan gyengülnek. A kutatók szerint, a gyógyulás alkohol iránti vágy lehet frissíteni hatása alatt a külső helyzet vagy sincsenek vele, ennek eredményeként a nyugdíjasok alkohol elvonási szindróma, vagy időzítették, hogy egybeessen a végén a megállapodott időszakra józanság. Az alkohollal kapcsolatos elsődleges patológiai vonzódás érzelmi összetevője depresszió, szomorúság, inaktivitás és a környezet közömbössége formájában nyilvánul meg. Ezzel szemben az endogén depresszió, nincs napi hangulatváltozások, súlyos értelmi és motoros retardáció, ötletek önálló (a betegek mintegy mások hibáztatása, a sors, de maguk nem). Egyes esetekben az érzelmi komponens fejezik túlnyomórészt vagy ideges megnyilvánulásai szorongás komor, elégedetlenség, belső érzés, robbanékony és agresszivitást. Lehetséges vegyes állapotok, beleértve a szomorúságot, szorongást, ingerlékenységet és az érzelmek instabilitását.

Az alkoholfogyasztás kialakulásakor a páciensekben kialakuló alkoholfogyasztás kóros vágya gyakran hangulati rendellenességek által manifesztálódott. A betegség korai stádiumában a depresszió hatása általában instabil. A szerkezet a pszichogén depresszív rendellenességek túlsúlyban képződését, hisztérikus, dysphoric megnyilvánulásai historizált schaemost, microsocial fontos tényezők. Szerint minovanii akut megnyilvánulásai alkohol elvonási szindróma depressziós tünetek tartomány is vonatkoznak csökkentésére, de elég hosszú ideig, továbbra is olyannyira megnyilvánulásai patológiás dőlése letargia, kimerültség, diszfóriás hangulat hang, alvási rendellenességek. A kóros elváltozás aktualizálásával nő az érzelmi rendellenességek intenzitása.

Egyes szerzők szerint, mivel a betegség előrehaladtával és a rosszabbodást klinikai affektív betegségek elveszíthetik visszafordíthatóságával és hogyan szerepel a szerkezet a beteg személyiségét, hogy legyen az egyik megnyilvánulása az alkohol lebomlását.

Megállapították, hogy a betegek túlnyomó többségében az affektív rendellenességek szintjének emelkedése a depresszió következménye, míg a komorbid szorongásos rendellenességek szintje viszonylag állandó marad.

Sok kutató megállapította, hogy megbízható kapcsolat áll fenn az alkoholfogyasztás és az öngyilkossági arányok között. A krónikus alkoholizmusban az öngyilkosság kockázata 7%, ami meghaladja a skizofrénia (4%) és az érzelmi rendellenességek (6%) megfelelő arányát. Az alkoholizmusban szenvedő betegek öngyilkossági viselkedése leggyakrabban az affektív patológia jelenlétét tükrözi depresszió formájában, és sürgős orvosi beavatkozást és megfelelő antidepresszáns terápiát tesz szükségessé.

Ahogy VB Altshuler (1994) megjegyzi, az alkohollal kapcsolatos kóros vágyakozás érzelmi összetevői nincsenek megkülönböztetve. Ugyanakkor nagy konzisztenciával találkoznak, kötelezőek, és a vonzerő egyéb elemeivel ellentétben viszonylag könnyen felismerhetők és meghatározhatók, pl. az alkohollat ​​kóros vonzerő homlokzataként szolgálnak.

Az alkohol kórtani vágyának aktualizálása hangulati rendellenességek, különböző súlyosságú depresszív rendellenességek esetén nyilvánul meg.

Eryshev, O. F., Tulskaya T.Yu. (1997), az alkoholizmusban mutatkozó affektív rendellenességek különböznek a polimorfizmus és a változékonyság tekintetében. Depressziós hangulat, ingerlékenység, disforichnost, apátia gyakran kombinálják más pszichopatológiai rendellenességek, affektív rendellenességek lehet körébe tartoznak az összetett szindrómák: aszténiás-depressziós, szorongásos és hipochondriával, és mások. Ezeknek a rendellenességeknek a megkülönböztető jegyei, a szerzők a tüneti szorongás affektív rendellenességeinek minden variánsa esetében vizsgálják a jelenlétet.

NS Markovskaya (1994), aki az alkoholizmus klinikájában depressziós állapotokat tanulmányozott, felhívta a figyelmet a depresszív rendellenességek objektíven kifejeződő jeleinek és szubjektív értékelésének nyers disszociációjára.

Ez a jelenség történt, és a drogfüggők, a szerző kifejti jelenlétében alkoholos anozognózia: a beteg nem megfelelően megítélni a malignitás foka a folyamatot, mivel nem lehet megfelelően értékelni és érzelmi tapasztalatait.

Az IAAife (1990) az alkoholizmus fő tüneteinek megnyilvánulásának alábbi jellemzőit tárta fel, a megfigyelt depresszió szerkezetétől függően:
Számos tanulmány kimutatta, hogy az affektív rendellenességek között a depresszió elválaszthatatlanul szőtt a mechanizmusa alkohol iránti vágy az egyik legjelentősebb fenyegetés az nyilvánvaló jelei visszaesés betegeknél az alkoholizmus. A komplex depressziós szindrómák, a szorongásos komponensek kifejeződése még inkább veszélyezteti a relapszus kialakulását. A szerzők úgy vélik, hogy ezek a szindrómák jelentik a legnagyobb nehézséget a megfelelő terápia kiválasztásában.

A fentiekből nyilvánvaló, hogy az affektív patológia, amit főként depresszív rendellenességek, alkoholizmus igen változatos, szorosan kapcsolódik a megnyilvánulásai patológiás sóvárgás, és előírja a differenciált kiválasztási megfelelő terápia.

Az affektív rendellenességek korrekciója az alkoholizmus anti-recidiv terápia egyik legfontosabb összetevője.

Jelenleg, a pszichotróp szereket a különböző osztályok és különböző kémiai csoportok kezelésére használják alkohol megvonási szindróma, az enyhítésére vágy az alkohol és a kapcsolódó affektív, neurózis és a pszichopatikus rendellenességek postabstinentnom állapotban, és a távolabbi szakaszaiban - a szakaszában kialakulásának és a remisszió stabilizálása. Ebben az esetben, a kérdés továbbra is a differenciálás felhasználásának pszichofarmakológiai szerek alkoholizmus kezelésére.

A pszichofarmakoterápia során fontos figyelembe venni a dinamikus elvet - a terápia megváltozását, a kezelés taktikáját, amikor a beteg állapota megváltozik.

Néhány kutató kifogásolja az antidepresszánsok használatát a kezelés első 4 hetében az alkohol kivonása után. Véleményüket a tényen alapul, hogy gipotimii tünetek somatovegetativnye szabálytalanságok elvonási szindróma imeyuttolko hasonlított a depresszió tünetei és milyen hatással van rájuk a antidepresszánsok használata nem megfelelő. A szerzők véleménye szerint a depresszió diagnosztizálása és az antidepresszáns terápia elkezdése csak az alkoholizmusban szenvedő betegeknél csak az alkoholfüggőség megnyilvánulásainak teljes enyhítése után indokolt.

Mindazonáltal hangsúlyozni kell, hogy mivel az alkoholizmus kezelésének minden fázisában a legfontosabb terápiás cél az addiktológiai szindróma kóros rendellenessége - az alkohollal szembeni kóros attrakció. A patológiai vonzódást gyakran a depressziós kör tünetei jelzik. A különböző kémiai struktúrák antidepresszánsainak használata úgy tűnik, hogy az egyik legígéretesebb irányzat az alkoholfogyasztás és az ehhez kapcsolódó depressziós rendellenességek enyhítésére. A különböző csoportok antidepresszánsai befolyásolják a különböző neurotranszmitter-rendszereket, végső soron pedig egy eredményhez vezetve - a katekolmin szabályozás normalizálódásához. Az antidepresszánsoknak az alkohollal való kóros attrakciót elnyomó eszköze a kroonikus alkoholizmus kezelésének minden szakaszában patogenetikailag indokolt (Anokhina, IP, 2000).

A használat krónikus alkoholizmus antidepresszánsok tri-gyűrűs szerkezetet és a MAO-gátlók bonyolult miatt több mellékhatások, és nem kívánatos kölcsönhatások: potencírozása alkohol túladagolás kollaptoidnye állapotban holinolitiches cue delírium, görcsök, kardiotoxicitás, tiramin komplikációk (vörösborban sör), kölcsönhatás más gyógyszerekkel, beleértve a diszulfiramot is.

Szempontok toxicitása alacsony, nincs miorelaksiruyuschego hatás megőrzése legkövetkezetesebb teljesítményt a beteg modern antidepresszánsok, mint az antidepresszánsok SI03S csoport, tianeptine, mianse-rin, mirtazapin, trazodon.

A kezelés az alkohol visszavonásával és az alkoholkivonás szindróma megnyilvánulásainak enyhítésével kezdődik, a méregtelenítéssel és az általános helyreállító terápiával. Időszakban alkohol megvonási szindróma előnyösek antidepresszánsok szedáció, a legutóbbi időkig - leggyakrabban amitriptilin, mint antidepresszáns stimuláns tulajdonságokkal súlyosbíthatja szorongás, álmatlanság, és fokozza az alkohol iránti vágy. Ugyanakkor, amitriptilin, mint más triciklusos antidepresszánsok, amelynek Cardy-otoksicheskimi tulajdonságok és kifejezett holinoliticheskoy adrenerg hatással rendelkeznek, és fokozza a szomatikus megnyilvánulásai alkohol elvonási szindróma és kiváltó fejlődését delírium tremens. Ebben a tekintetben a nagyobb biztonság az új generációs antidepresszánsok, szedatív és szorongásoldó hatása, de mentes a súlyos mellékhatások, különösen antikolinerg és kártya otoksicheskih tulajdonságait.

Kimutatták, hogy az amitriptilin, a tianeptin (különösen a szomatikusan gyengített és idős alkoholista betegeknél) pozitív terápiás hatással jár, ha a depressziós tüneteket leállítják. A szorongás-depressziós, aszteno-depressziós tünetek, a tianeptin, a mianserin, az amitriptilin és a maprotilin kezelésében hatékonyak.

Abban a vizsgálatban, a hatékonyságát tianeptin betegeknél alkoholizmus (nyílt vizsgálatban 90 napos, beleértve 75 beteg), azt találtuk, hogy a hatóanyag nem csak hatékonyan hat a depressziós tünetek (ezáltal csökkentve az intenzitás vágy az alkohol), hanem szorongásoldó hatással, nem kíséri szedatív és aluszékonyság és vegetatív-biliziruyuschim erőteljes hatást.

Egy kettős-vak vizsgálatban a tianeptint az amitriptilinnel összehasonlítva az alkoholizmussal küzdő betegeknél mindkét hatóanyag hatékonynak bizonyult, a csoportok közötti jelentős különbségek nélkül.

Egy multicentrikus vizsgálatban, amelyben a remisszióban szenvedő betegeknél a tianeptin terápia időtartama 12 hónap volt, az antidepresszáns magas antidepresszáns és szorongás elleni hatását figyelték meg.

Fontos az alkoholizmusban szenvedő betegek kezelésében az a tény, hogy a tianeptin nem lép kölcsönhatásba a májenzimekkel, és ezáltal nem teremt további terhet az alkoholos betegség jelentős célszervezetére.

Annak érdekében, hogy vizsgálja meg a hatékonyságát a szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitor paroxetin érzelmi zavarok kezelésére a katonák szenvedő alkoholizmus, ez volt összehasonlító tanulmány a kapó betegek paroxetint (Paxil) (24 beteg) és amitriptilin (15) kezelésére fekvő- és a nyomonkövetési fenntartó terápia járóbeteg. Megállapította, jelentős javulást mindkét csoportban szignifikánsan jobb toleranciát parokse Ting. A paroxetint szedő betegeknél magasabb volt a megfelelés. Ezen túlmenően azt is kimutatták, hogy a felvétel a paroxetin alkoholizmus kezelésére program megvalósítja a gyors timoanalepticheskogo anélkül, hogy további szedáció. Együtt súlyos timoanaleptiches Coy van szorongásoldó hatását paroxetin és antiasthenic hatás, amely megmutatkozó első napjaiban, a terápia és a növekedést az annak folytatását. Anxiolitikus hatásának paroxetin kifejezettebb a 1-2-hetes kezelés, mint az amitriptilin. Emellett a betegek, akik paroxetin kórházban kevésbé gyakran megsértik józanság módban. Minden betegnél, akik folytatták a szedését az ambuláns, nem fogyasztott alkoholt teljes időtartama alatt a megfigyelési (2 hónap). Ez lehetővé tette a szerzők, hogy fontolja meg a paroxetin, mint azt a nem csak enyhíti affektív betegségek, hanem közvetlenül befolyásolja a vágy az alkohol. A hatás azonban a paroxetin a gyógyulás időtartama betegeknél alkoholfüggőség, a szerzők szerint, további vizsgálatokat igényel.

A 6-hetes randomizált, kettős-vak, placebo vizsgálatban vezérlésére IOM-szertralin (100 mg naponta) betegeknél alkoholizmus postabstinentnom állapotban jelölt javulása depressziós tüneteket, de az intenzitás a patológiás vágy és az alkohol ellenállás remisszió nem értékeltük.

A belföldi szerzők megerősítették a sertralin hatékonyságát az absztinencia absztinencia és az absztinencia időszakában a depresszió megnyilvánulásainak csökkentése és az alkohollal szembeni kóros attrakció súlyosságának csökkentése érdekében.

De léteznek olyan munkák, amelyekben az ellenkező szemszögből van szó. Tehát Gual A. és munkatársai: (2003) egy kettős vak vizsgálatban, az antidepresszáns akciók csoport SI03S szertralin a placebóhoz alkoholizmus postabstinent azt mutatta, hogy a végén a kezelési időszak (24 hét) kiújulás aránya 23,1%, míg a placebo csoportban és 31,8% a csoport a szertralin szignifikáns intergroup különbségek nélkül. Ezek az adatok összhangban vannak más szerzők, jelezve, hogy az SSRI-k saját csökkenti alkohol iránti vágy akció (Altshuler VB, Kovaljov AA, Kravchenko SL és munkatársai, 1997;.. Ivanec NN 1997; Naranjo SA Knoke DM, Bremner KE, 2000).

Szerotonerg antidepresszáns fluoxetin kettős-vak vizsgálatokban hatékonynak bizonyult betegek komorbid depresszió és alkohol csökkenti a tüneteket, a depresszió és az alkoholfüggőség fenntartani elengedés.

Egy kettős-vak, placebo-kontrolirumemom vizsgálat képes a citalopram (Cipramil) azt találtuk, hogy csökkentse a hangerőt alkohol alkoholista betegek nedepressivnyh (ami alátámasztja azt a feltételezést, hogy közvetlen hatása az SSRI-k a vágy az alkohol). Megállapították, hogy férfiaknál ez a hatás sokkal hangsúlyosabb, mint az alkoholizmusban szenvedő nőknél.

A tanulmány eredményeit a terápiás hatás a fluvoxamin (luvox) szenvedő betegeknél alkoholizmus mutatják, hogy egy különálló kedvező hatással van mind a tényleges depresszió és hangulati rendellenességek a szerkezet alkohol iránti vágy. A hatás a gyógyszer az első helyen áll, egy gyors (2-3 óra) és anxiolitikus, szedatív és lágy eugipnicheskom (normalizáló alvás) akció, elősegíti enyhítsék az akut alkohol utáni vágy. Terápiás timolep-matic hatást fejlődő a későbbi szempontjából (12-15 nap), lehetővé teszi a használatát gyógyszerterápia, mint egy olyan depresszív rendellenességek betegeknél alkoholizmus, és a kábítószer-használat fluvoxamin a gyakorlatban az eszköz stabilizálását remisszió alkoholizmus - kiküszöbölésével patológiás affektív komponens vonzódás az alkoholhoz. At számos hazai adatok, azaz a fluvoxamin - antidepresszáns SSRI „túlnyomórészt szedáció ami nemcsak timoanalepticheskimi de vegetostabiliziruyuschimi és szorongásoldó hatását” - legelőnyösebben a krónikus alkoholizmus és a drogfüggőség, mert a magas alkoholtartalmú társbetegségek depresszió szorongás, fóbiás, alvást idézésben, somatovegetativnyh rendellenességek, valamint az agresszió, az öngyilkos viselkedés.

Az Altshuler VB szerint. et al. (2003), fluvoxamin (luvox) széles körben lehet használni a három célra kezelésében alkoholisták: először is, mint azt a elnyomására alkohol iránti vágy (dózisokban 100-200 mg naponta); másrészt a fenntartó terápia elsődleges választéka (napi 50-100 mg dózisban, legalább egy hónapig); harmadszor, az alkoholizmusban szenvedő betegek depressziójának hatékony kezelésére. A favarin kinevezésének előnye kis dózisokban meglehetősen kimondott hatékonyság, ami gazdaságilag életképessé teszi azt. A kérdés, hogy a találkozó a gyógyszer hosszabb ideig, mint egy hónapos betegeknél alkoholizmus további vizsgálatot igényel, mivel egyesek szerint a szerzők, az arány a klinikai javulás után 4 héttel a kezelés jelentéktelenné válik (Altshuler VB Kravchenko CO., Rusinov AV 2003, Milopolskaya IM, Konkov EM, Bulaev VM, 2006).

A szerotonerg mellett nagy figyelmet szenteltek a kábítószereknek más vezető cselekvési mechanizmusokkal való tanulmányozására is.

Ivantsom N.N. et al. (1996) követte egy nyitott összehasonlító tanulmány a 60 alkoholista páciensek: 30 közülük kezeltünk lerivon 1 hónapon összehasonlítására 15 beteg kapott amitriptyline az 1 hónap és 15 bolnyh- kapott diazepam 7 napig. Megállapították, hogy a lerivon hatékony gyógyszer a depresszió kezelésében az alkoholizmust szenvedő betegeknél. A lerivona hatásának fő irányai anxiolitikusak, antidepresszánsok és hipnotikusak. Ugyancsak csökkenti az alkohollal kapcsolatos kóros attrakció intenzitását, vegetatív és nyugtató hatású. Arra a következtetésre jutottak, hogy a lerivon jelentése kórokozója, mert normalizálja neurokémiai folyamatokat, amelyek alapján vágy az alkohol alkoholizmus és a depresszió érintő neuromediation dopamin katekolaminergiás rendszerben. A Lerivon-t jól tolerálják, mellékhatásokat, szövődményeket, a kábítószer függőségét nem figyelték meg.

Az összehasonlító vizsgálatok eredményei az antidepresszáns mirtazapin (remeron) nagy hatékonyságát és biztonságosságát mutatják az alkoholkivonás szindróma komplex kezelésében. Célja az alkoholelvonási tünetek gyorsabb csökkentését eredményezi, mint a szorongás, az alacsony hangulat, a szorongás, az ingerlékenység és az alvászavarok. A gyógyszer gyorsan fejlődő nyugtató és szorongásgátló hatása lehetővé teszi, hogy elhagyják a nyugtatók és a hipnotikumok kinevezését a mumisó-szindróma során.

A trazodon-antidepresszáns bizonyította a jó hatásosságot és tolerálhatóságot a post-absztinencia állapotok terápiájában. A kéthetes terápia hátterében szignifikánsan csökkent a depresszió súlyossága és az alkohol kórtani vágya. A kábítószer jó tolerálhatóságot mutatott az alkoholizmusban szenvedő betegeknél 100-200 mg / nap dózisban. Nagyon fontos a gyógyszer hatásának viszonylag gyors kezdete, különösen a szorongásos rendellenességek és a szomatovegetatív rendellenességek enyhítése, ami szintén hozzájárul a kóros vonzerő csökkentéséhez.

A gyakorisága a klinikai kép rossz közérzettel járó rendellenességek pozitív terápiás hatás van a használata neuroleptikumok (periciazine, tioridazin, levomepromazin, tiaprid). Pszichopatikus tünetek mellett erősebb antipszichotikumok, például klórpromazin, haloperidol, riszperidon és mások is lehetségesek.

Tanulmányozása során a tevékenység elleni atípusos neuroleptikumok riszperidon (rispolepta) azt mutatta, hogy jelentős befolyással bír a affektív tüneteket. Végzett nyílt klinikai vizsgálatban a riszperidon kezelésére alkoholfüggőség postabstinentnom időszakban terápiás remisszió felfedte szignifikáns anti-relapszus aktivitással. A tisztább és gyorsabb fellépés riszperidon során megfigyelt súlyosbodása előfordulását primer vagy alkohol iránti vágy, szorongásos rendellenességek, subdepressive, ideges megnyilvánulások kíséretében alvászavarok és formában presomnicheskih postsomnicheskih rendellenességek. Aszténiás, fásult és somatovegetativnye megnyilvánulásai jobban ellenáll a terápiára peridonom rizs. A terápiás aktivitás spektrumú riszperidon van kifejezve antikrevingovoe, szorongásoldó, antidepresszáns és Normo-thymus hatása, hogy ad okot, hogy ajánlani a gyógyszer, mint az egyik alapvető eszközök az anti betegek kezelésére alkoholfüggőség.

Az elmúlt években jó terápiás lehetőségekről számoltak be az alkoholizmus kezelésében olyan új antipszichotikumok, mint az olanzapin és a kvetiapin.

Nagy jelentőséggel bír az alkoholtartalmú betegek egyedülálló érzelmi állapotának megőrzésében normotimikus gyógyszerek. Először is, ez az antikonvulzívumok egy csoportja. Még egy érzelmi állapot is döntő befolyással van a kóros vonzerő leküzdésére, következésképpen az alkoholizmusban szenvedő betegek remissziójának fenntartására. Az alkoholizmust, a karbamazepint és a valproinsav készítményeket hatékony diszfunkciós tünetek kezelésére használják.

Tanulmányozva a gyógyszer hatásának karbamazepin (alakú elnyújtaná - Fin lepsin retard) úgy azonosítottuk, egy egyszerű vak vizsgálatban, hogy a terápiás tartományban a hatóanyag, továbbá az ismert görcsoldó hatása magában vegetostabiliziruyuschy, fájdalomcsillapító, nyugtató és normoti moleptichesky-hatásokat. A gyógyszer befolyásolja az agyi, toxikus-ischaemiás és az affektív zavarok a szerkezet absztinencia szindróma alkoholizmus. A vizsgálatban alkoholisták (38 hím), éves 32-46 éves, akik diagnosztizált a második szakaszban a társuló betegség exogén-organikus agyi elváltozások Különböző szerkezetű somatoneurological klinikai megnyilvánulásai a mentális és fizikai függőség alkohol, előnyösen közepes és nagy progredient flow típusok. A gyógyszert dózisban 600 mg-os napi a háttérben a hagyományos gyógyszeres terápia programot krízisbeavatkozás beteg alkohol elvonási szindróma. Hatékonyságának elemzésére Finlepsinum retard a fenti regiszter elvonási tünetek, klinikailag igazolt puha vegetostabiliziruyuschee akció, alapvető eleme az volt, kiegyensúlyozott, vérnyomáscsökkentő (szimpatikus-litikus) hatás - a 63% -ában csökkent megnyilvánulása magas vérnyomás-onnogo szindrómában, és a 71% -ában a szív összehúzódások ritmusa normalizálódott. lepsin hatásaira érzékeny volt a fájdalom és a tünetek a szerkezet kardiovaszkuláris rendellenességek - 62% cardialgias képes megállítani felhasználásával lepsin belül 6 napos önmegtartóztatás közepesen súlyos. Mivel a klinikai megnyilvánulásai az agyi-gén toxikus hatások az etanol legnagyobb tropizmusával Finlepsinum látható TSE-falgicheskie, középagyi és diskoordinatorno-ataktikus rendellenesség. A terápiás hatás a gyógyszer volt megfigyelhető 3 perc, a legtöbb esetben - a 6. napon az alkohol nélkülözés, és a 10. napon a százalékos hatásosság rendre 83, 60 és 57%. A szerkezet a absztinencia szindróma alkoholizmus társított egy exogén szerves agyi elváltozások, egy konkrét karaktert jelenléte affektív rendellenességek, amelyeket kezelni patogenezisében klinikai megnyilvánulásai alkohol iránti vágy. Vektor normotimolepticheskoy Finlepsinum korrekció ebben az esetben volt várható elsősorban a dis-forichesky radikális viselkedésbeli zavarok (75% hatékonyság), és kisebb mértékben - a szorongásos-fóbiás tünetekkel tüneteket (50% hatékonyság). A kábítószer alkalmazásának észrevehető hatását az addiktív-motivációs viselkedési mód befolyásolásával érte el. A 88% -ában megfigyelt, felgyorsult, mint a kontroll csoportban a csökkenés vágy az alkohol az alkohol elvonási szindróma szerkezet, 57% a megfigyelt csillapítás vagy eltűnését vágy az alkohol postabstinentnom állapotban. Különösen Finlepsinum nyilvánvaló hatást a vágy az alkohol megjelent jelentéktelen betegség időtartamának (5-7 év), és a mezhzapoynom időszakban, a spontán előforduló rohamok alkohol iránti vágy (SEMKE VJ, 1994).

A 24-hetes, kettős-vak, placebo-ellenőrző-forward, randomizált, párhuzamos csoportos vizsgálat 59 betegnél komorbid bipoláris zavar diagnózisa 1. típusú alkoholizmus, jelentős csökkenését az alkoholfogyasztás kapó betegeknél gyógyszerek valproinsav (Salloum IM et aL, 2005).

A drogok egy másik fontos csoportja a nootropikumok. Intenzitása apatikus, legyengült rendellenességek alkoholista betegek gyakran kapnak korreliruete időtartama alkoholtartalmú ital, a betegség időtartamát és súlyosságát. Aszthenikus, apatikus és aszteno-depressziós állapotok fordulnak elő poszt-toxikációs és előfordulási időszakokban. Ez nagymértékben bonyolítja a tüneteket, a beteg olyan üzemmódba alkalmazkodási folyamat lépésben józanság remisszió stabilizáció (Eryshev OF, Ribakova TG, 1990). Ilyen esetekben hatékony differenciált kinevezése nootropikumkénti (piracetam, Aminalon, pikamilon, Semax és mások) és antidepresszánsok együttes.

Egy hatékony gyógyszer az alkoholizmus korai visszaesésének megakadályozására a naltrexon opiát receptorok antagonistája, különösen, ha a komplex terápia részeként alkalmazzák.

Így annak ellenére, elismerése fontos szerepét a depressziós zavarok a leggyakoribb, a nagy társadalmi jelentőségű mentális betegségek: endogén - skizofrénia és exogén - alkoholizmus, a le- és mai napig nincs egyetértés a saját helyén, a klinikai vizsgálat, kezelés, prognosztikai, és a különböző szerzők következtetései kétértelműek és ellentmondásosak. A probléma elégtelen tudományos fejlődése és a probléma magas orvosi és társadalmi jelentősége meghatározta a kutatási téma relevanciáját.