Alkohol-depresszió - okok, tünetek, diagnózis és kezelés

A "bor teszi az emberi szív örömmel" kifejezést még a Biblia is megtalálja, de az alkoholtartalmú italok túlzott használata provokálja az ellenkező hatást. Az alkoholtartalmú depresszió az iváspercek következtében, súlyos másnaposság, az alkoholizmus egyik tünete. Absztinencia szindrómával, kellemetlen megnyilvánulások kíséretében találkozhat valakivel, aki nem ismeri az erős italok fogyasztását.

Mi az alkoholos depresszió?

A szellemi egészség "reggelente" szinte minden felnőtt személy számára ismerős, de semmi köze sem a klinikai betegséghez. Depresszió után alkoholt fordul elő, mint egy kémiai reakció, mert az alkohol-alapú anyag, először serkentik majd termelésének gátlására „boldogság” hormonok - szerotonin. Normális esetben egy kellemetlen lelkiállapot pár órán belül elmúlik. A depresszió és az alkohol kapcsolódik, hogy még egy egészséges ember, miután a túlzásokat inkább a tapasztalat depresszió, szorongás súlyosbítja, rossz hangulat.

Poslealkogolnaya

Az alkohol melankóliájának tünetei az agy kémiai egyensúlyának megsértése miatt jelentkeznek, a szerotonin hiánya. A hangárcsökkentés a szokás egyik változatának is számít, még akkor is, ha etanol tartalmú italokat használnak. Az orvosok nem javasolják a bor és a vodka termékek alkalmazását az antidepresszánsokat, nyugtatókat, nyugtatókat és más pszichotróp gyógyszereket szedő embereknek.

Ha elutasítja az alkoholt

Az alkoholtartalmú termékek hosszú távú mérgezése kedvezőtlen hatással van az emberi idegrendszerre. Depresszió után mértéktelen - az egyik leggyakoribb alkoholos pszichózisok együtt delírium ( „delirium tremens”), illik a kétségbeesés, depresszió vagy harag. Az affektív betegségek járó kemény ivás, lehet, hogy roham a depresszió, váltakozó periódusban aktivitás és rendellenes aktivitást. A Delirium a harmadik negyedik nap után jelentkezik az ivási búcsúzás után. Egy depressziós szindrómával kombinálható.

tünetek

A késői szakaszokban a negatív megnyilvánulások jellemzők a krónikus alkoholizmusra. A depressziós tünetek a háttérben függően az alkohol, egyrészt, az emberi természet morbid vonzódás az „üveg”, a másik - a bűntudat, ha korábban próbált „részt”, majd „kitört”. Prolongált depresszió van, amelynek fő tünetei:

  1. Zavaró gondolatok, félelem.
  2. Étkezési rendellenességek.
  3. Rogyja az öngyilkosságnak.
  4. Tüneti, hasonló a bipoláris zavarhoz - az eufóriától az intoxikációig a mély depresszióig a hatás eltűnése után.
  5. Néha észlelik a neurotikus tüneteket, kommunikációs problémákat, a szexuális szférában.
  6. Az involvális depresszió későbbi szakaszaiban a bomlás a létfontosságú érdekek elvesztésének hátterében történik, kivéve a következő alkoholfogyasztást.

kezelés

A betegség esetén alkalmazott terápiának kombinálnia kell a pszichológiai és farmakológiai hatásokat. A betegségmegelőzés alapja az alkoholfüggőség elleni küzdelem. Visszaesések alkoholos betegség depressziós tünetek a háttérben a kudarc, abszolút józanság rendszer megsértése, így az a személy kezelés alatt, tisztában kell lennie a fontos tiszteletben tartani a hasznosítás a legfontosabb feltételek. Módszerekkel foglalkozó betegség kombinált terápia, az antipszichotikumok, az antidepresszánsok, a test felépülésére segítségével a vitaminok.

Az alkohol után depresszió

Az alkohol-depresszió az alkoholnak a központi idegrendszerre gyakorolt ​​negatív hatásának egyik megnyilvánulása. Az előfordulás legfőbb oka az idegsejtek megsemmisítése és az agyi neurotranszmitterek termelésének megsértése. A depresszió nagy mennyiségben egyszeri alkoholfogyasztás után is előfordulhat, és egyben a másnaposság vagy a visszahúzás egyik tünete lehet. Az alkohol utáni depresszió kezelésére antidepresszánsok és B-vitaminok szükségesek.

A fejlődés okai

Az alkohol és a depresszió közötti kapcsolat az agy negatív hatása az alkoholra. Ez olyan folyamatokat eredményez, amelyek a központi idegrendszer impulzusainak átvitelét eredményezik, ami növeli egyes neuronok és neurotranszmitterek aktivitását, és csökkenti másokat.

Az alkohol növeli a depressziós állapotért felelős receptorok aktivitását, ami hozzájárul az apátia kialakulásához. Ezenkívül az alkohol a gamma-amino-vajsavat is felszabadítja - ez a neurotranszmitter felelős az eufórikus állapotért, és az izomszabályozás megsértését és a reakció lelassulását okozza. Válaszul glutamát keletkezik (ami semlegesíti az eufóriát), és amikor az etanol végződik, az anyag koncentrációja magas marad, ami ingerlékenységet okoz.

Egy másik ok, amiért az alkohol okozza a depressziót, a neuronok fokozatos megsemmisítése. Hosszú függőséggel a test központi idegrendszere újraépíti munkáját annak érdekében, hogy alkalmazkodjon az etanol hatásaihoz, így ha meghibásodik, megsértik a sérüléseket. Ez személyiségzavarokhoz, gyengített memória teljesítményhez és pszicho-érzelmi instabilitáshoz vezet.

tünetek

Az alkohol utáni depresszió tünetei a következők:

  • a szervezet összes reakciójának gátlása;
  • elnyomott hangulat;
  • ingerlékenység;
  • alvászavarok;
  • csökkent memória;
  • a környezet iránti érdeklődés hiánya;
  • rendellenességek az emésztőrendszer működésében;
  • étvágytalanság;
  • öngyilkossági gondolatok.

A depressziós állapot az alkohol után nem pszichológiai, hanem szomatikus is. Gyakran vannak depressziós-mániás pszichózis állapotai és az apátia váltakozása agresszióval.

Fontos! Gyakran az alkoholisták ebben az állapotban teljesen megváltoztatják az összes személyes tulajdonságot. Nagyon ingerlékenyekké válnak, és nem mindig jelentik be a cselekedeteiket.

A depresszió típusai

A depressziós állapot az alkoholos italok fogyasztásának időtartamától függően eltérő lehet:

  • rövid távon (depresszió ivás után);
  • hosszú távon (ivás után).

Depresszió egy másnapossággal

Az alkohol után bekövetkező depresszió az akut etanol mérgezés következtében jelentkezik, mivel nagy mennyiségben egy vagy több felhasználása következik be. Ezenkívül az ilyen típusú depressziót bonyolítja a másnaposság más tünete. Ezt jellemzi:

  • depressziós állapot;
  • alacsony hangulat;
  • fokozott fáradtság;
  • a figyelem csökkenése;
  • izomgyengeség;
  • szorongás;
  • a psziché instabilitása.

Minden tünet az etanolnak a gátló típusú neurotranszmitterekre gyakorolt ​​hatásával függ össze, ami az apátia kialakulásához vezet. Az alkoholmentes depresszió körülbelül 1 hétig tart.

A depresszió az alkoholfogyasztás után

Az alkoholtartalmú italok hosszú távú szisztematikus alkalmazása és éles visszautasítása az ilyen típusú depresszió kialakulásához vezet. 3-4 nappal az ivás abbahagyása után jelentkezik. Általános szabályként az alkoholpathológia ilyen típusát absztinencia szindróma kíséri, ami mély agykárosodást jelez.

Az ivást követő depresszió jellemzi:

  • szinte teljesen hiányzik az érzelem;
  • képtelen megfelelő észlelni, mi történik;
  • motiváció hiánya, inaktivitás;
  • elnyomott hangulat;
  • közömbös az élethez.

Miután abbahagyta az alkoholt, a személy meglehetősen megfelelőnek tűnhet. De ez a megfelelőség nem mindig felel meg a belső mentális állapotnak. Gyakran az ilyen emberek úgy vélik, hogy az élet értelmetlen, egyre inkább látogatják a rögeszmés öngyilkossági gondolatok. Ez a helyzet az orvosok-narkológusok és pszichiáterek sürgős beavatkozását igényli.

A depresszió az alkohol felhagyása után legfeljebb egy hónapig tarthat.

Alkoholos depresszió kezelése

Az alkoholos depresszió kezelésében a fő probléma a páciens függőségének és a beteg állapotának viszonya. Az alkoholizmus vezet a depresszió kialakulásához. Ezért ebben a helyzetben el kell kezdeni a kezelés elveitől.

A terápia hatékonysága érdekében a személynek meg kell értenie, hogy milyen eljárásokat fognak végrehajtani a depresszió megszüntetésére. Fontos, hogy magyarázza el, hogy az alkohol éles megtagadása csak súlyosbítja depressziós állapotát.

Az absztinencia szindrómával kombinált depresszió mindig az orvosok figyelmét igényli. A depresszió megszüntetése után az alkohol segít gyógyszerek, fizioterápia és pszichoterápia alkalmazásában.

gyógyszer

A gyógyszeres terápia fontos helyszíne a mérgező anyagok eltávolítása az emberi szervezetből. Ehhez használjon méregtelenítő terápiát, amely a kezelés komplexumának része. A depressziós állapot aktivitásának csökkentése érdekében nyugtázókat kell kijelölni. Ezek a következők:

Rendelje fel ezeket a gyógyszereket rövid tanfolyamokon, mivel hozzájárulnak a szokások fejlődéséhez. Ezen kívül ivás után antidepresszánsokat írnak fel. Legnépszerűbb:

Az antidepresszánsok kinevezése nyugtatókkal együtt nagyobb hatást fog eredményezni a depressziós szindróma kezelésében.

Az egyik fontos szempont az anyagcserezavarok korrekciója. Itt használnak izotóniás nátrium-klorid-oldattal ellátott droppert. Az elektrolit-egyensúly korrekciója a szív munkájában bekövetkező zavarok megelőzésére irányul.

Az alkohollal kapcsolatos depresszió megszűnése érdekében vitaminok kezelésére is szükség van, főleg a B csoportba tartozó vitaminokból, gyakran olyan gyógyszereket írnak elő, mint:

  • Tiamin (B1);
  • Piridoxál-foszfát (B6);
  • Aszkorbinsav.

A B csoportba tartozó vitaminok szükségesek az idegszövethez, hozzájárulnak az idegimpulzusok áthaladásához. Az aszkorbinsavat a véredények falainak megerősítésére írják fel.

A patológia súlyosságától függően a komplexben olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek javítják az agyi vérkeringést. Ezek a következők:

Ezeknek a gyógyszereknek a használata nemcsak a vér áramlását gyorsítja az agy vénáiban, hanem a félgömbök asszociatív kapcsolatainak javulásához is.

Fontos! A kezelésnek feltétlenül átfogónak kell lennie. A monoterápia nem lesz olyan hatásos az alkoholizmus depresszív szindrómájának megszüntetésében.

pszichoterápiás

A pszichiáter munkája a depressziós rendellenesség kezelésének egyik szükséges eleme. Ebből a célból különböző pszichoterápiás módszereket alkalmaznak. Az egyéni vagy csoportos megbeszélések célja a hangulatának javítása.

A pszichoterápia típusai között szerepelnek:

  • viselkedési;
  • pszichodinamikus;
  • interperszonális.

A viselkedésmód fő célja, hogy megmagyarázza a betegnek az akció, a gondolatok és az érzések kapcsolatát. Az emberről részletesen tájékoztatják az etanolnak a testre gyakorolt ​​negatív hatását, és alkoholszindrómában történt változásait. Ezt a módszert tekintik az egyik leghatékonyabbnak a mentális rendellenességek elleni küzdelemben.

A pszichodinamikai megközelítés az alkoholtartalmú érzelmi hatások okaira és következményeire épül. Ebben az esetben a személy elmagyarázza a kóros állapot romlásához hozzájáruló tényezőket. Az orvos segít a betegnek abban, hogy helyes eszméket állítson ki az etanol negatív hatásairól, és meggyőzze róla, hogy ennek következtében depresszió keletkezett.

A pszichoterápia interperszonális módja a környezettel való kommunikáció helyreállításán alapul. Ez a módszer hozzájárul a társadalmi adaptáció kialakulásához.

Alkohol-depresszió

Az alkoholfüggőséggel járó depressziós szindróma gyakori és rendkívül kellemetlen állapot. A klinikai struktúrában az alkohol utáni depresszió hasonló a bipoláris depresszió depressziós fázisához.

Miért, az alkohol, figyelembe túlzott mennyiségben, melyhez a depresszió, amikor a legtöbb ember meg van győződve arról, hogy a vevő az erős italokat - egyfajta módon megszabadulni az érzelmi stressz? Ez a cikk segít megérteni, miért ivott, a depresszió súlyos és még nagyobb problémákat okoz az embernek az élet minden területén.

Bizonyított, hogy egy személy érzelmi állapota függ a neurotranszmitterek aktivitásától és koncentrációjától - az idegimpulzusok átadásáért felelős biológiailag aktív vegyi anyagoktól. Az etanol toxikus hatása alatt szerotonin neurotranszmitter-hiány jelentkezik, ami számos mentális zavarhoz vezet, beleértve a depressziót is. Továbbá, amikor az etanol belép a szervezetbe, növekszik az "agresszió hormonja" nevű biogén amin-noradrenalin termelése. A koncentráció következetes éles csökkenésével a személy depressziósnak, apatiának, izomgyengeségnek érezhető.

Az etanol asszimilációja és bomlása a szervezetben sokkal gyorsabban halad, mint a veszélyes toxikus hulladékok eltávolítása. Ezen túlmenően, a legnagyobb koncentráció mértéke az oxidációs terméket etanol - acetaldehid kerül rögzítésre az agyban, ami a kínálat hiánya a neuronok az idegrendszer, és ennek eredményeként, hogy a sejtek pusztulásához az agykéreg.

Tudományos szempontból az alkoholtartalmú italok a mentális betegségek erős provokátorai: rövid eufóriaállapotot okozva, egy idő után a depresszió előrehaladásához vezetnek. Van egy link között az alkoholfüggőség és depresszív tünetek: depresszió is hatással van a romló alkoholizmus, valamint a túlzott bevitel alkoholos italok okoz szorongást, melankólia, mánia.

Az elvégzett vizsgálatok szerint megállapították, hogy alkoholos depresszió gyakrabban fordul elő alkoholos állapotban szenvedő betegeknél a 35 évesnél idősebb korosztályban etanolos elhúzódás következtében. A legtöbb klinikai páciensnél ez az affektív rendellenesség súlyos formában jelentkezik öngyilkossági gondolatok és / vagy cselekvések jelenlétében. A különálló csoportok a delírium kezdetének is vannak, önfeláldozás, önhiba, haszontalan, haszontalanság, értéktelenség érzései vannak.

hatások

Az alkoholmentes depresszív rendellenesség vezető negatív következményei a következők:

  • Öngyilkossági gondolatok, kísérletek, akciók megjelenése;
  • Lehetséges balesetek, gondatlanságból eredő sérülések;
  • A társadalmilag veszélyes cselekmények végrehajtása;
  • A betegség átmenet a krónikus alkoholizmus szakaszába;
  • A személyiség alkoholos lebomlása;
  • Alkoholos encephalopathia kialakulása;
  • Alkoholos epilepsziás pszichózis kapcsolat.

Az alkoholos depresszió típusai

Az alkoholcsökkenés feltétele két lehetőségnek:

  • A túlzott alkoholfogyasztás utáni etanolos mérgezés után rövid távú rendellenesség;
  • Súlyos depresszió ivás után.

Az alkoholtartalmú italok túlzott bevitelét követő depresszió

A rendellenesség első változata, enyhe formában, a forró italok túlzott bevitele után következik be, és egy másnapossági szindrómával együtt manifesztálódik. Együtt a kellemetlen élettani hatásait, egy személy egy depressziós, komor állapotban, úgy érzi, a bűntudat és a bűnbánat ivásra történtek. Az etanol oxidációs reakciója hipoglikémiához (a vércukorszint-csökkenéshez) vezet, ami fáradtságot, izomgyengeséget, szomorú hangulatot, csökkent figyelem koncentrációt okoz. Gyakran az apátia csatlakozik az irracionális szorongáshoz és ingerlékenységhez. A magnéziumhiány és ennek következtében a felmerülő kalciumcsatornák elzáródása idegességet, gyors szívverést és hidegrázást okoz.

A rendellenesség kialakulásában a genetikai hajlam fontos szerepet játszik. Néhány ember, függetlenül a mellkason levő italok mennyiségétől és minőségétől, szinte soha nem tapasztalja a depressziós körülményeket és a másnapossági szindrómát, mások fájdalmas tüneteket szenvednek. Ez a „nem egyenlő” ültetett magyarázható genetikai szinten termelésére képes az alkohol dehidrogenáz enzim, amely lehetővé teszi széles körű átalakítása etanol acetaldehid (forrás ecetsav).

Ez a fajta alkoholfogyasztás a legtöbb esetben pár nap múlva megy át, és nem igényel orvosi kezelést.

A depresszió az alkoholtartalmú italok feladását követően

A rendellenesség második változata meglehetősen bonyolult, komoly formában zajlik, amely szigorú figyelmet igényel a szakemberek és a képzett orvosi ellátás terén. Az alkoholfogyasztás az alkoholfogyasztás befejezését követő első 2-5 napon belül egy hosszú csípés után jelentkezik, és megvonási szindróma jellemzi. Ez a mentális betegség általában olyan személyeknél fordul elő, akik az alkoholizmus 2 (3 súlyossági) és 3 szakaszában szenvednek.

A depresszió élettani megnyilvánulásait súlyosbítja a megvonási szindróma szomatikus tünetei: tremor, a szimpatikus idegrendszer hiperaktivitása, görcsök. Az ebben az államban élő személy mély pszichológiai válságot tapasztal, amelyet a pozitív érzelmek teljes hiánya, az öröm élményének elvesztése, a lét jelentésének elvesztése és az élet hiányának céljai jellemzik. Az alkoholista depresszióban szenvedő személy sötétben érzékeli a világot, nem hagyja el a bűntudat, az értéktelenség és a haszontalanság érzetét. Ő bűntudatot érez a múltbeli cselekedetei miatt, kétségbeesetten érzi magát a jövő gondolata iránt.

A "retin-utáni" depresszió az ivás után súlyos rejtett fenyegetés. Teljesen elhagyva az alkoholt, az egyén külsőleg normális teljes életet él, visszatér a mindennapi életbe. Azonban, elveszíti a lehetőséget, hogy elkerülje a monoton hétköznapok eufória az alkohol, a személy meg van fosztva a képzeletbeli örömmel és békességgel, ismét szembe tapasztalt problémák negatív érzelmek és az elégedetlenség az élettel. Az elszigetelt esetekben az alkohol elutasításának elhúzódó pszichológiai válsága önállóan halad, radikálisan megváltoztatja egy személy személyiségét, gyakran katasztrofális, visszafordíthatatlan cselekvésekhez vezet. Ha kiválaszt egy „helyettesítő” terápia egyén belemerül másik véglet: indul a kábítószer-használat, hogy legyen egy szerencsejátékos, életüket kockáztatják, ezzel extrém sportok, ólom kuszált vagy keresni a szakmai tevékenység „a krónikus fáradtság szindróma”.

Az ivás után bekövetkező depresszió gyakran az öngyilkossági kísérletek oka, ezért ez a feltétel az orvosok azonnali beavatkozását igényli.

okai

Az alkoholos depresszió kialakulásának fő tényezője az agy és az idegrendszer működése zavart okoz az etilalkohol bomlástermékeinek mérgezésével. Még az etanol minimális dózisa stimulálja a GABA inhibitorok aktivitását, ami apatikus állapotok kialakulásához vezet. Ezzel párhuzamosan a dopaminreceptorok aktiválódnak, biztosítva a mániás eufória hatásait. Az alkoholos italok serkentik az agy szerotonerg rendszerének működését, ami zavart okoz a szerotonin és más neurotranszmitterek termelésében és szállításában, ami befolyásolja az egyén érzelmi állapotát.

A krónikus alkoholizmus, csökkent agyi térfogat fordul elő szerves változások és oxidatív neuronális károsodást, és ennek következtében - Alkoholos bomlás történik személyiség ronthatja a kognitív funkciók a személy, van kialakítva a nem megfelelő, kiszámíthatatlan viselkedését.

Érdemes hangsúlyozni, hogy ez a depresszív rendellenesség nemcsak egy hosszú ivási periódus után alakulhat ki, hanem a forró italok mérsékelt, szisztematikus bevitelének hátterében is. A rendszeres "infúziók" fokozatosan elpusztítják az idegrendszert, előkészítik a talajt a mentális patológiák kialakulásához.

A betegség kialakulásában fontos a genetikai hajlam (káros kedvetlenség). Ezért azok a személyek, akik alkoholfüggőségük családjuk genezisége, egy nagy kockázatú csoport részét képezik.

Az alkoholos depresszió tünetei

Az idő függvényében a depresszió az alkoholfogyasztás után néhány naptól egy évig tart. Gyakran javítja az alkohollal kapcsolatos depresszió visszaesését (ismétlődő epizódokat), amelyek gyakran előfordulnak a mániás depressziós pszichózis forgatókönyve alatt.

Depressziós rendellenesség, amely abból adódott, a háttérben a túlzott, hosszan tartó használata toxikus anyagok, jellemzi a különböző szomatikus, pszichológiai tünetek, kognitív és viselkedési hatások, beleértve a depresszió tünetei és tüneteinek alkohol intoxikáció. A domináns tünetek között:

  • A társadalmi aktivitás jelentős csökkenése;
  • Gyakori "görcsös" ingadozások az érzelmi háttérben: az elnyomó melankórás érzéstől a mániás eufória állapotáig;
  • A pszichés reakciók arányának jelentős gátlása;
  • Motor-visszamaradás, túlzott motortevékenységgel váltakozva;
  • A kognitív funkciók romlása;
  • Nyilvánvalóan az alvással kapcsolatos problémák;
  • Jelentős megsértése az emésztőrendszerben, májban, hasnyálmirigyben;
  • Saját értéktelenség érzése;
  • Öngyilkossági magatartás;
  • Derealizáció és depersonalizáció;
  • Indokolatlan intenzív szorongás;
  • A vágy, hogy elmeneküljön a "komor" valóságtól;
  • A kétségbeesés, reménytelenség, reménytelenség érzése;
  • Tudatosan választotta az egyéni társadalmi elszigeteltség;
  • Az étkezési viselkedés változása: étvágytalanság vagy túlzott ingatagság;
  • Érdeklődés elvesztése a történtekhez;
  • A szexuális vágy elvesztése;
  • Rutin tevékenységek lefolytatásának képtelensége;
  • Az ok-okozati agresszió, az ingerlékenység kitörése.

Alkoholos depresszió kezelése

A legnagyobb nehézség elvégzése és kiválasztja a kezelési rend az, hogy a legtöbb beteg nem veszi észre, hogy a legtöbb esetben, a depresszió - ez nem a kiváltó oka az alkoholizmus, hanem éppen ellenkezőleg: ez egy függőség, a hosszú távú „infúzió” a mérgező anyagok a szervezetben, vagy egy éles elutasítása alkoholos tényezők, amelyek a depressziós patológia kialakulását okozták. Ebben az esetben az alkoholizmust kezelni kell.

A fő szempontok legyőzésének zavar a vágya a beteg elkerülje a fogságból az alkohol, a szilárd meggyőződés a vonatkozó döntés helyes, bizalom a napi kemény munka magát. A páciensnek tisztában kell lennie azzal is, hogy az alkoholtartalmú italok teljes megtagadása a rehabilitáció kezdeti szakaszában, a betegség lefolyása romlik és a depressziós tünetek rosszabbodnak. Gyakran az alkoholizmus kezelésére speciális intézmények segítségével - rehabilitációs központban, speciális programokat alkalmaztak a társadalmi alkalmazkodásra.

A megvonási szindróma hátterében kialakult depresszió enyhe formája egyes esetekben önmagában is farmakológiai ágensek alkalmazása nélkül halad át. Az időszerű, átfogó, következetes orvosi ellátás mérsékelt fokú rendellenességnek nagy esélye van a sikerre. A súlyos depresszióból való kilépés az ivás után meglehetősen nehéz, hosszadalmas és felelős folyamat.

Az alkoholos depresszió kezelésében alkalmazott modern orvoslás egyéni, komplex megközelítést alkalmaz, amely magában foglalja:

  • Farmakológiai készítmények befogadása;
  • Pszichoterápiás foglalkozások lefolytatása;
  • Fizioterápiás eljárások kijelölése.

Farmakológiai kezelés

A gyógyszeres kezelés elsődleges célja a páciens testének méregtelenítése az etil-alkohol bomlásának felhalmozódott mérgező anyagainak teljes eltávolítása érdekében. Enyhítésére szorongásos állapotok jellemző várakozási idő, a kórházban a rövid természetesen erős nyugtatók (pl sibazon). Ahhoz, hogy az melankólia kifejezések modern antidepresszánsok, hogy a lehető leghamarabb, hogy csökkentse a tünetek intenzitása és után teljes kúra, hogy megszabaduljon a depressziós megnyilvánulások. Ezenkívül egy olyan terápia, amelynek célja az egyénileg kiválasztott alkoholfogyasztás vágya. A páciensnek pénzeszközöket kell kapnia az anyagcsere-rendellenességek kiküszöbölése és a víz-elektrolit egyensúly helyreállítása érdekében (például: rheopolyglucin). Az állami alkoholos depresszió nélkülözhetetlen segédeszköz, intramuscularisan van B1-, B6, PP és C. Az ilyen típusú betegség a gyógyszerek, amelyek egy helyreállító hatása a jogsértések alkoholizmus agyi keringés és a kis hajó. Javasolja továbbá a foszfolipidek (például: esszenciális) használatát, növelve a máj detoxifikációs képességét és normalizálva működését. Tudjon meg többet a depresszió elleni gyógyszerekről.

Az alkoholos delírium (delirium tremens), amely kifejezett delírium, láz, megjelenése látási, hallási vagy tapintási hallucinációk, a beteg sürgősen kórházba kell egy pszichiátriai kórházban, mert ez az állapot tele van végzetes következményekkel jár.

pszichoterápia

A pszichoterápiás foglalkozások, amelyeket egyénileg vagy egy csoportban folytatnak le, lehetővé teszik a beteg számára, hogy megragadja az élet valódi jelentését, tanulni örömmel minden pillanatban, új, alkoholtól független magatartás készségeinek elsajátítására. A pszichoterápiás munka során a beteg rájön, hogy az alkoholban való elfelejtés vágya hamis út, és a lép elváltozásait teljesen más, ártalmatlan és biztonságos módon kell megszüntetni.

fizikoterápia

Jó helyreállító hatás érhető el különböző fizioterápiás eljárásokkal: akupunktúra, elektrosztimuláció, termikus eljárások, mesterséges alvás, induktivitás és mások. A fizioterápia erős előnye: nagy terápiás hatás, teljes biztonsággal. Ezek az eljárások felkeltik a szervezet belső erőforrásait, aktiválják az immunrendszert, stimulálják a biokémiai folyamatok folyamatát, megindítják a sérült rendszerek természetes helyreállítását.

Megelőző intézkedések

A legtöbb ember, aki zöld kígyó hatása alatt áll, tévesen úgy gondolja, hogy a józan életforma azt jelenti, hogy ne pihenjen a hétvégén, ne ünnepeljük az ünnepi eseményeket, hanem baráti találkozókon elbocsátjuk. Mindazok, akik alkoholistani depresszióban szenvednek, tanulmányozzák, megértsék és elfogadják a következő információkat az alkoholfogyasztás előnyeiről. A rosszindulatú vágyak legyőzésével, egy férfi:

  • Az immunrendszer védő funkciói aktiválódnak;
  • Csökkenti a szexuális zavarok kockázatát, növeli a szexuális vágyat;
  • A mentális állapot javul, a munkaképesség és a társadalmi aktivitás növekedése;
  • Alvászavarok eltűnése;
  • Javuló pénzügyi helyzet az alkoholköltségek jelentős megtakarításai miatt;
  • Megjelenik az önfejlődés ideje;
  • A családon belüli kapcsolatokat kiigazítják;
  • Jelentősen csökkenti a balesetek és halálesetek kockázatát.

Lehetséges-e megakadályozni a depressziós körülmények kialakulását? Vannak egyszerű és hatékony receptek a pep tartásához.

1. recept. Kerülje az "ivó" cégek figyelmét

Az a személy, aki megpróbálja megszabadulni az alkoholfüggőségtől, szükséges elkerülni azokat a tevékenységeket, amelyek alkoholt szabnak meg. Azokban az esetekben, amikor lehetetlen megtagadni az étkezésben való részvételt, erős érvelést kell választania a társaság számára az absztinencia oka miatt (például: az alkohollal összeférhetetlen farmakológiai gyógyszerek szedését).

2. recept. Mi megváltoztatjuk az "örökség"

Ha a családfán alkoholizmusról számoltak be, javasoljuk, hogy teljesen szüntesse be az alkohol használatát, mivel nagy veszély fenyegeti ezt a káros szokást. Különösen veszélyeztetettek azok a személyek, akik szomszédos rokonai szenvednek a mentális patológiában. Érdemes alaposan megvizsgálni a problémás területeket, és elhagyni minden olyan káros szokást, amely az alkoholizmus kialakulásához vezethet.

3. recept. Hozzon létre "napos időjárás"

A legtöbb esetben a depressziós rendellenességek maximális intenzitással jelennek meg az őszi és a téli időszakban. A nap rövid időtartama, a felhős időjárás, az elégtelen napfény melankolikus hangulat és apátia kialakulásához vezet. Ezért nem szabad a helyiség megvilágítását megtakarítani: meg kell próbálnia a lehető legvilágosabb fényt az otthonában és a munkahelyén.

4. recept. Az optimisták pozitívak

A barátságos és szórakoztató társaságban való tartózkodás a megfelelő módja annak, hogy elkerülje a terhelt gondolatokat, fájdalmas érzéseket és egészségtelen vágyakat. A közeli emberek között megszabadulnak az elnyomó magánytól (a magány féleleméről), szomorú hangulatban, és nem fognak alkoholos italok formájában "doppingolni".

Recept 5. "Indítsa el" egy izgalmas hobbit

Ha egy személy izgalmas hobbijával rendelkezik, nincs idő, és nincs vágy, hogy pihenjen az alkohollal. A vágyuk életében való behatolás lenyűgöz, nem hagy teret az unalomnak, az aggodalomnak és az aggodalomnak. Soha nem késő, hogy új módszerekkel ismerkedjünk meg, mert a szokásos életmódban bekövetkező kisebb változások lehetővé teszik, hogy másképp tekintse meg a külvilágot.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a depresszió kialakulását, és ne lépjen be a zöld kígyó hálózatába, segít:

  • Napi gyakorlat;
  • Kommunikáció a természettel;
  • Vízi eljárások: uszoda, szauna;
  • Teljes kiegyensúlyozott étrend;
  • Az önmegtartás, a megfelelő önbecsülés;
  • Rendszeres bátorítás önmagadról: kellemes ajándékok, izgalmas események ellátása, test gondozása;
  • Humorérzék: minden helyzetben észre kell venni a legcsekélyebb élvezeteket, nem pedig cinikus, bosszúálló kritika.

Ne feledje: a világon sok szép, szórakoztató és lenyűgöző, és sajnálatos és értelmetlen életet tölteni a melankólia, öntámogatás és a lép számára!

FELELŐSSÉG VKontakte-re a szorongásos rendellenességekre: fóbiák, félelmek, depresszió, rögeszmés gondolatok, VSD, idegesség.

A reaktív depresszió a mentális szféra kóros betegsége, amely rendkívül negatív helyzetre vezethető vissza, vagy több, kevésbé súlyos stressz okozta hosszú ideig tartó expozíciónak köszönhető. Az endogén depresszióval ellentétben, ezzel a rendellenességgel az érzelmi háttér napi ingadozása nem különösebben különbözik: az egyénben a hangulat háttere stabilan alacsony. A betegek megkülönböztetik a külső körülményektől [...].

Öngyilkossági magatartás: jelek, megelőzési módok

Az öngyilkossági viselkedés a passzív típus gondolkodásmódja és kóros alakja, amely rendkívül veszélyes módja a létfontosságú problémák megoldásának elkerülésére.

Gyakran előfordul, hogy a depresszió kezdeti szakaszában észrevétlenül vagy nehéz felismerni. Az első rendellenesség híreinek "késése" két okból magyarázható. Először is: a legtöbb embert a téves megítélés vezérli, hogy másoknak a személyes nehézségekről való tájékoztatása és a szakemberek vonzása a problémák megoldására az akarattalan és gyengeség hiányának jele. Másodszor: gyakran egy személy szándékosan maszkolja a depressziós rendellenességet [...].

A depresszió kezelésének fő célja egy olyan stabil állapot elérése, amelyben a személynek nincs alacsony hangulata, nincs gondolat a jövő hiábavalóságára, a normális munkaképesség és vitalitás helyreáll, és javul az életminőség. A pszichiátriában, az elszigetelt állapotok a depresszió és a kezelés során. Ezek közé tartozik: Az elengedés a depresszió tüneteinek hiánya hosszabb ideig [...] után.

A depresszió kezelése népi orvosokkal - hatékony önsegítő módszerek

A depressziós állapotok enyhe formáinak kezelésére a fitoterápia ajánlásait követhetjük és a depresszió kezelésének népi módszereit alkalmazhatjuk.

Kis depresszió - dysthymia

A dystimizmus (depresszió) olyan krónikus depressziós rendellenesség, amely enyhe formában, hosszú, elhúzódó jellegű, két vagy több évig szimptómásan kimutatható. A "dysthymia" kifejezés alkotója az R. Spitzer pszichiáter, ezt a jelölést használják a korábban létező neurastheniás és pszichoszte-niai állapotok helyett. A statisztikák szerint a mentális egészség NII mintegy 20% -a 18 éves oroszok [...].

Antidepresszánsok és alkohol

A depresszió gyógykezeléssel történő kezelése hosszú folyamat, amely gyakran kísértést jelent az antidepresszánsok és az alkohol kombinációjával. Nem szabad elfelejteni, hogy még az apró alkoholfogyasztás is pusztító következményekkel járhat a szervezetben. Ha az antidepresszív hatású tablettákat szed, orvoshoz kell fordulnia az alkohollal való kombináció lehetőségéről.

Hogyan működnek az antidepresszánsok?

A legtöbb antidepresszáns hatása a szervezet hormonszintjének növelésére irányul, amely felelős az érzelmi háttér aktivitásáért, jó hangulatáért és összehangolásáért. Ennek eredményeképpen a depresszióban szenvedő betegek újra érdeklődnek az ügyektől, élvezni az életet. A szorongás és a feszültség érzése, a létezés értelmetlen volta eltűnik. Ne feledkezzünk meg a haszontalanságról és a kisebbségről.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a gyógyszerek ilyen hatással történő terápiás hatása legkorábban két héttel a befogadás kezdete után jelentkezik. A kezelés időtartama mindig hosszú és legalább három vagy négy hónap.

Ilyen hosszú idő alatt sok betegnek gyakran kell foglalkoznia egy dilemma kezelésével: antidepresszánsok alkohollal történő fogyasztása vagy nem, valamint az ilyen kombináció veszélye.

Főbb csoportok és azok alkohollal való kompatibilitása

A hangulatzavarok leküzdésére és a depresszió megszüntetésére jelenleg számos antidepresszáns csoportot használnak. A farmakológiai hatások és a testre gyakorolt ​​toxikus hatások mértéke különbözik egymástól.

MAO inhibitorok

A MAO-gátlók hatása egy specifikus enzim monoamin-oxidáz gátlására épül, amely elpusztítja az epinefrint, a szerotoninot, a hisztamint. Ennek eredményeképpen a felsorolt ​​neurotranszmitterek száma felhalmozódik a vérben. Ez jobb hangulatot, aktivitást, nyugodt alvást eredményez.

Ennek a csoportnak az előkészületei nagyfokú toxicitást mutatnak, nem szabad alkoholos italokkal kombinálni, hanem a magas tyramin tartalmú termékekkel. Ez nem teszi lehetővé az ilyen antidepresszánsok és a sör kombinációját.

A nem alkoholos sört és a MAO-gátlókat szintén szigorúan tilos kombinálni, mivel ez az ital nagy mennyiségű tiramint tartalmaz, függetlenül az erőtől. Ez az anyag növeli az adrenalin szintjét, amely a gyógyszerek szedésének hátterében veszélyeztetheti a katasztrofális következményeket. Még egy nagyon kis mennyiségű száraz bor, ezekkel a készítményekkel együtt pusztító következményekkel jár.

triciklusos

A sorozat antidepresszáns gyógyszereit már régóta használják a csökkent hangulat kezelésére, hatékonyságuk időigényes.

Ezen anyagok kémiai szerkezetének sajátossága, hogy három molekula ciklikusan kapcsolódik egymáshoz. A legnépszerűbb és gyakran a következő eszközöket nevezik ki:


A toxicitást és a kapcsolódó mellékhatásokat sokszor erősíti az alkoholos italok együttes alkalmazásával. Tilos az alkoholmentes sör is, ha ezeket a gyógyszereket inni.

Tabletták Az amytriptilinek csak a vényköteles gyógyszerek szabadon engedhetők a gyógyszertárban, mint más triciklikus antidepresszánsok.

Szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók

Ezek a gyógyszerek modern antidepresszáns gyógyszerek, sokkal jobban tolerálják a betegeket, mint elődeik. Az ebből a csoportból származó pénzeszközök modern arzenálját a következő eszközök képviselik:

  • Sertralin (Thorin, Serenata);
  • Pareksetin;
  • Tsipramin;
  • Escitalopram (Selectra).

Annak ellenére, hogy ezek a gyógyszerek alacsony toxicitása és kevesebb mellékhatása van, az alkohollal való bevitel is elfogadhatatlan.

Ademethionin alapú antidepresszánsok

Ezek a gyógyszerek stimulálják a melatonin receptorokat, ami több melatonin hormon termelését eredményezi. Ezeknek a gyógyszereknek az alvás és hangulat javítására gyakorolt ​​hatását bizonyították, a szorongás és az idegi feszültség csökken.

A depresszió ilyen gyógyszerekkel való kezelése lehetővé teszi számukra, hogy kompatibilisek legyenek az alkoholtartalmú italokkal. De önnek nem kell önállóan döntenie ezeket a kérdéseket, akkor kérjen ajánlatot orvosától e tekintetben.

Növényi eredetű könnyű antidepresszánsok

A depresszió enyhe formáival gyakran felszívják a St. John's sörét alapuló alapokat. Annak ellenére, hogy jelentős antidepresszáns hatásúak, ezek a tabletták óvatosan és határozott mellékhatások nélkül hatnak. Vásárlás nélkül vásárolhatók meg a gyógyszertárban, ellentétben más, hasonló hatású gyógyszerekkel. A leggyakrabban felírt:

  • Deprim vagy Deprim-forte;
  • Negrustin;
  • Neyroplant;
  • Life-600 vagy Life-900;
  • Doppelherz neurotone.


Az ilyen gyógyszerek alacsony toxicitása ellenére az alkoholtartalmú italokkal való lehetséges kombinációt szigorúan szabályozni kell.

Ezeknek a gyógyszereknek az alkohollal való kölcsönhatása

Gyakran előfordul, hogy az alkohol teljesen indokolatlanul népszerű és megfizethető antidepresszánsnak számít, amelyet vény nélkül kaphatnak. Valójában a felhasználás után felmerülő eufória átmeneti jellegű.

A hangulat ideiglenes javulását ingerlékenység váltja fel, amely agresszióba ütközhet. És kitalálva, a depresszióval járó összes probléma és csalódás megújult erővel jön vissza. Ennek eredményeképpen állandóan alkoholt kell fogyasztania ahhoz, hogy felfüggeszti az alkoholt. A gyakori ivás következményei a következők lehetnek:

  • a krónikus alkoholizmus fejlődése;
  • az antidepresszánsok hatásának kiegyenlítése.

Az alkoholnak a szervezetre gyakorolt ​​hatását elemezve megállapíthatjuk, hogy az ilyen italok túlnyomó befolyása az idegrendszer állapotára. Amikor az alkohol fogyasztása a depresszió kezelésére szolgáló gyógyszerekkel együtt jelentősen gyengíti az utóbbi hatását. A legtöbb esetben olyan egészségügyi zavarok alakulnak ki, amelyek ellenőrizhetetlenek lehetnek. Ez azt jelenti, hogy semmilyen körülmények között nem szabad alkoholt használni antidepresszánsként, az alkohol fogyasztása kategorikusan tilos.

Mi lesz a közös alkalmazás?

Az alkoholtartalmú italok együttes alkalmazása MAO-gátlókkal a légzőközpont depressziójához vezethet. Ez a veszélyes szövődmény akár a beteg halálához is vezethet, ha az alkalmazott alkohol adagja meghaladja az ésszerűt. A légzés sokszor alvás közben leáll, és az áldozat közeli hozzátartozói nem azonnal észlelik. Nagyon veszélyes a vérnyomás növelése, ami magas vérnyomásos válságot és agyi keringés (iszkémiás vagy hemorrhagiás stroke) kialakulását eredményezheti. Az alkoholos italokkal kombinált MAO-gátlók jelentik a legnagyobb veszélyt, az ilyen tabletták alkohollal való fogyasztása egyenértékű a hatékony méreg használatával.

Az alkoholos triciklikus antidepresszánsok pusztító hatással lehetnek a szervezetre, mivel a mellékhatások többször is megnövekednek. Ennek következtében a máj szenved, rendszeresen kedvezőtlen kombinációval, májkárosodás alakulhat ki, ami cirrózisos változást eredményezhet.

A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók enyhébb hatást gyakorolnak a szervezetre, mint elődeik. De az erős italokkal való kombináció az adrenalin, dopamin és szerotonin koncentráció növekedéséhez vezet. Ezt negatív tünetek kísérhetik:

  • hallucinációk;
  • károsodott tudat;
  • gondolkodás;
  • izzadás; szívdobogás;
  • a pulzusszám és a vérnyomás változása.

A kombináció következményei

Ha az antidepresszánsokat az alkohollal keveredik, elkerülhetetlenül káros hatások lesznek a belső szervek és az agy kóros elváltozásai formájában:

  • a máj cirrhosis;
  • artériás magas vérnyomás;
  • a depresszió fokozott megnyilvánulása;
  • vegetatív vaszkuláris dystonia.

Nem szabad elfelejteni, hogy ha az ilyen tablettákkal keverik össze az alkoholt, halálos következményekkel járhat. Ezért még egy kis adag alkohol is tilos.

Kivételek a szabályokra

Bizonyos antidepresszánsok bevitele elfogadható, ha kis mennyiségű alkohollal kombinálják. Ez a kombináció csak a St. John's wort és az ademetionin kezelésével lehetséges. Figyelembe kell venni, hogy az alkohol adagjának minimálisnak kell lennie (legfeljebb 50 ml-es vizet, 150 ml-t, sót - 500 ml-t). Ez az adag legfeljebb hetente egyszer fogyasztható, ezért a különböző típusú alkoholok beavatkozása elfogadhatatlan. Túllépni az ajánlott alkohol mennyiség nem, mert veszélyezteti a kiszámíthatatlan következményeket.

Mikor kezdhetem el az antidepresszánsokat az alkohol fogyasztása után?

Gyakran a depressziós rendellenességek kialakulását az alkoholfüggőség kísérte. Figyelembe kell venni, hogy a kezelést az etanol és az anyagcsere termékeinek teljes eltávolítása után lehet kezdeni. Ehhez erőteljes méregtelenítésre van szükség enteroszorbensek alkalmazásával és méregtelenítő szerek intravénás injekciójával.

Annak érdekében, hogy ellenőrizzék az alkohol kiválasztódási folyamatát, meg kell adni a megfelelő vizsgálatokat. A pozitív eredmények után elkezdheti az antidepresszánsokkal végzett kezelést.

Ha szükség van az ilyen terápia visszavonására, emlékezzetek arra, hogy csak két héttel kezelheti az alkoholfogyasztást a kezelés befejezése után. Ha korábban iszik egy erős italt, fennáll a belső szervek és az idegrendszer súlyos rendellenességeinek veszélye.

Patient Reviews

Az antidepresszánsokkal kezelt betegek észrevételei arra utalnak, hogy a kezelés megkezdésétől számított két hét elteltével a legújabb generáció gyógyszerei jó eredményeket hoznak. Mindazok, akiket kezelik, ajánlják az ivás szokásait, mivel ez a jó közérzet romlását okozza.

Antidepresszánsok az alkoholizmus kezelésében

Megjelent a folyóiratban:
"NEUROLÓGIA ÉS PSIKIATRIAI NYILATKOZAT" №5, 2012; Vol. 2 YP Sivolap
Az első Moszkvai Állami Orvosi Egyetem. IM Sechenov

Az alkoholizmust a komorbid depresszió magas előfordulása jellemzi, mindkét betegség kölcsönös káros hatással jár. Az alkoholizmus és a depresszió gyakori együttes morbiditása (valamint a szorongással kapcsolatos rendellenességek) alapja az antidepresszánsoknak az alkoholfüggőségben szenvedő személyek számára történő felírása. Az alkoholfüggőség kezelésében a depressziós és szorongásos rendellenességek által bonyolult gyógyszerek közül az escitalopram.

Kulcsszavak: alkoholizmus, depresszió, szorongásos rendellenességek, kezelés, alkohol ellenőrzött alkalmazása, escitalopram.

Az alkoholizmus a társadalmilag jelentős betegségek kategóriájába tartozik, számos hátrányos egészségügyi és társadalmi következménnyel. Az alkohollal való visszaélés legdrámaibb következménye az alkohollal kapcsolatos halálozási arány, amely évente több millió halálesettel jár együtt világszerte, amelyek több százezren jelentik a fiatal, viszonylag egészséges emberek halálát [9].

Az alkoholfüggőség jellemzői között, amelyek hátrányosan befolyásolják az alkoholizmus irányát, az affektív rendellenességek gyakori komorbiditása. A komorbid depresszió előfordulási gyakorisága 30% -ot tesz ki az alkoholfüggőségben szenvedő férfiaknál, és az alkoholfüggő nőkben 60-70% -ot [3, 5].

Úgy gondolják, hogy az "alkoholizmus-depresszió" párosban az egyes betegségek kialakulása megduplázza egy másik kockázatát, és az elsőnek a második, nem pedig az ellenkezőjére való alkalmassága hozzájárul a második kezdetéhez.

Az ismétlődő súlyos részegség fokozza a depressziós epizódok (40% -os becslés) valószínűségét, amelyekhez öngyilkossági gondolatok és kísérletek társulnak, valamint súlyos szorongás és álmatlanság [20].

Az alkohollal való visszaélés növeli a súlyos depresszív rendellenességgel (BDR) kapcsolatos öngyilkosság kockázatát, különösen a nőknél, és fokozza a terhességi öngyilkossági kockázatot [3, 8].

Az elhullás miatt előforduló boncolási anyag vizsgálata során az alkohollal való visszaélés jeleit gyakrabban észlelik, mint a halálesetek esetében, anélkül, hogy az érzelmi rendellenességeket kimutatnák [23].

Az alkoholizmusban a depresszív állapotok problémájának összetettsége abban áll, hogy gyakran nem ismertek, különösen idősebb betegeknél.

Nagyfrekvenciás komorbiditása depresszió és alkoholfüggőség általában tulajdonított, többek között azért, aktivitás hiánya a szerotonin (és dopamin, norepinefrin és más neurotranszmitterek), mind jellemző a betegség [5]. Úgy tartják, hogy a szerotonerg diszfunkció alkoholizmus társított két tényező: veleszületett rendellenességek és metabolikus aktivitása a szerotonin és szerotonerg feldolgozza változások miatt túlzott alkoholfogyasztás [18].

Szerotonerg diszfunkció (veleszületett vagy szerzett), valamint a kapcsolatos, szintén kóros mentális zavarok - depresszió és egyéb pszichopatológiai feltételek - indokolt az antidepresszánsok használata a alkoholizmus kezelésére.

A megközelíthetősége csökkenteni az alkoholfogyasztást szenvedő egyéneknél alkoholfüggőség (különösen kombinálva depressziós rendellenességek), hatása alatt a citalopram és egyéb szelektív szerotonin reuptake inhibitorként (SSRI-k) jelentek meg a 90-es években a múlt század [12, 13]. Abban a vizsgálatban egészséges önkéntesek és az egyének szeszfogyasztásra [5] az első volt jelölve kifejezettebb szerotonerg diszfunkció, nyilvánul hosszan tartó csökkenése prolaktin szint, válaszul a hatása escitalopram, citalopram.

A sikeres kezelés alkoholfüggőség csökkenését jelenti a halálozási arány, időtartamának növelése és javítja az életminőséget betegeknél alkoholizmus, megkönnyítve a terhelő összes betegséget az egyén, a család és a társadalom.

Jelenleg legelismertebb szakértők egyetértenek abban, hogy a kezelés célja az alkohol függőség nem csak egy teljes megszűnése alkoholfogyasztás (ami a legvonzóbb, de sajnos elérhetetlen a legtöbb beteg), hanem csökkenti a betegség súlyosságát ritka az alkohol, csökkentve a ivászat nap, csökkentve a fogyasztott alkoholt és ivás rohamok megelőzésére vagy csökkentésére, hosszuk [6, 10, 17, 19]. A kapcsolat a lehetetlenségét teljes megszüntetését alkoholfogyasztás, sok ember szenved az alkoholfüggőség, a túlzott alkoholfogyasztás a kezelés gyakran nem annyira anti-visszaesés a támogató jellegű.

Diverzifikációja kezelés célja azzal a lehetőséggel, részleges elutasítása alkohol ( „ellenőrzött fogyasztás”) lehetővé teszi, hogy tartalmazza a kezelési programok a betegek, akik nem állnak készen a teljes józanság és a hulladékkezelő alapuló megszűnése az alkohol minden mennyiségben. Az alkoholterápia céljai meghatározásának rugalmassága azt jelenti, hogy általános hatékonyságának jelentős növekedése lehet [20].

Az alkoholfüggőség kezelésének eszközei a bevált klinikai hatékonysággal a diszulfáram, a naltrexon és az akamprozát. Ezek a gyógyszerek szerepelnek a WHO gyógyító normáiban, és széles körben használják az európai és más országok klinikai gyakorlatában.

Amellett, hogy az anti-alkohol szerek hármas terápia alkoholfüggőség, mint fentebb megjegyeztük, lehet használni antidepresszánsok és SSRI-k elsődlegesen, ígéretes képviselője escitalopram. Az escitalopram mutat maximális összes SSRI szelektív szerotonin reuptake megállapítottuk, hogy erős kötést a szerotonin transzporter és a virtuális hiánya kölcsönhatás más receptorok és neurotranszmisszió rendszerek [7].

Az escitalopram egyik figyelemre méltó tulajdonsága, amely meghatározza annak nagy hatékonyságát a hatás szelektivitásával és kedvező tolerálhatósági profiljával együtt, szintén a szerotonerg transzmisszió hatásának kettős természete [7, 11].

Az escitalopram klinikai hatékonysága és toleranciája meghatározza a depresszió, a pánikrohamok és számos más, a határokon átívelő mentális rendellenességek kezelésében való elsőbbséget.

Összhangban az adatok több kettős-vak, randomizált, placebo-ellenőrző-Mykh teszt időtartama a klinikai megfigyelések 8 héten, escitalopram dózisban 10, illetve 20 mg áttetsző fölénye mint a placebo a képességét, hogy csökkenti a tüneteket a súlyos depressziós rendellenesség (MDD), értékelése szerint Montgomery-Asberg skála - MADRS (Montgomery-Asberg Depression Rating skála), Hamilton depressziós skála - HAM-D (Hamilton depresszió skálán), valamint a klinikai összbenyomást értékelő skála - CGI [22].

Összehasonlító értékelése a hatásosság és biztonságosság 12 modern antidepresszánsok (QUO-loprama, escitalopram, fluoxetin, parokseti-on, duloxetin, reboxetin, fluvoxamin, Ser-tralina, milnaciprán, mirtazapin, venlafaksi-on és bupropion) kezelésére MDD képviselte A. Cipriani és et al. [4] Egy szisztematikus áttekintése alapján hajtjuk végre meta-analízise randomizált 117 végzett klinikai vizsgálatokból 1991-2007. 25 928 beteg részvételével. Azt találtuk, hogy a mirtazapin estsi-talopram, venlafaxin és szertralin sokkal jobb hatásfok duloxetin fluokse Ting, fluvoxamin, paroxetin és a reboxetin, szertralin és észleli a legkevésbé jelentős előnyökkel összehasonlítva a három más gyógyszerekkel.

Meg kell jegyezni, hogy az escitalopram és szertralin jobban tolerálják, mint a paroxetin és duloxetin; citalopram, escitalopram és szertralin, fluvoxamin jobban tolerálják; az escitalopram jobban tolerálható, mint a fluoxetin; A reboxetin rosszabb, mint más antidepresszánsok. Ezen adatok alapján a szerzők arra a következtetésre jutott, hogy az escitalopram felülmúlja a többi antidepresszánsok, mint a teljesítmény (és így csak a mirtazapin) és a hordozhatóság utal, első vonalbeli gyógyszerek a depresszió, a mérsékelt és magas fokú a gravitáció, és a vele összehasonlítható csak néhány más kábítószer.

Az escitaloprámot a klinikai hatások gyors megjelenése jellemzi (a hatások egyéni összetevői 1-2 héten belül fordulnak elő), korai és egyértelmű különbség a placebóval [22].

A hosszú távú (legfeljebb 52 hétig tartó) megfigyelések azt mutatják, hogy az eszcitaloprám a placebó fölé emelkedett a depresszió újbóli előfordulási gyakoriságának csökkentésében és a remisszió kialakulásának gyakoriságában [22]. A súlyos depresszióban szenvedő escitalopram hatékonysága bizonyított.

Egy vizsgálatban 24 hetes időtartamú alapú MADRS tekinthető hatékonyabb felhasználását escitalopram dózisban 20 mg képest paroxetin 40 mg a kezelés a súlyos depressziós állapotok, a különbség a javára escitalopram növeli növekedésével párhuzamosan a súlyossága a kezdeti depressziós megnyilvánulások. Hasonlóképpen, a 8-hetes vizsgálatban bizonyították sokkal kifejezettebb csökkenését vagy súlyos depresszió hatása alatt escitalopram dózisban 20 mg, míg a venlafaxin dózisban 225 mg, és a különbség még jelentős, nehezebbek voltak, mint a kezdeti affektív zavar [21].

Más adatok [11] szerint az escitaloprám a venlafaxinnal összehasonlítva az akció gyorsított fellépése, a korai stabil remisszió kialakulása és a jobb tolerálhatóság között van.

Az escitalopram klinikai hatásait nagymértékben meghatározza a szerotonin transzporter gén polimorfizmusa. Bemutatás jelentősen nagyobb mértékű csökkentése MADRS depresszió tünetei LL-genotípus képest SS / SL-genotípus hozzárendelésekor escitalopram szenvedő személyek BDR kombinálva alkoholfüggő [15].

A szerotonerg antidepresszánsokhoz hasonlóan az escitalopramot a szorongással kapcsolatos rendellenességek kezelésére használják. Egy jelentős csökkentése, a tünetek a generalizált szorongásos rendellenesség, szociális szorongásos rendellenesség és pánik rendellenességek kezelésére befolyásolta escitalopram megfigyelt kettős vak, randomizált, placebo-kontrollált vizsgálatban a kábítószer-bevitel az 8- 12 hetes [22].

SSRI-k (különösen, fluoxetin, fluvoksa-min és a citalopram) csökkenteni az alkoholfogyasztást szenvedő személyek alkoholfüggőség, belül 10-70% [16], és ez a hatás nem lehet feltétlenül kapcsolódó vagy nem kapcsolódó antidepresszáns gyógyszerek [14 ]. EM Krupitskii et al. [1] volt, egy kettős-vak, randomizált, placebo-kontrollált vizsgálatban con-hatékonyságát a 12-hetes kezelés escitalopram 60 szenvedő személyek alkoholfüggőség és a depresszió, az alkoholizmus, a javulás időtartama. A depresszió tünetei és a szorongás alapján értékeltük a MADRS, HAM-D, Zung skála és Spielberger-Khanin skálán alkohol iránti vágy - egy sor diagnosztikai eszközök, beleértve a Pennsylvania skála. A szerzők megjegyezték, csökkentése által MADRS depressziós tüneteket, mint a kiindulási értékeket 4- 13 hetes kezelés után a beteg a fő kezelt csoportban escitalopram, míg ha a placebót kapó kontrollcsoportban a betegek javulása csak megfigyelt nap 7, 9, 12 és 13 hét. A fő csoportban a HAM-D szerint a depresszió tünetei csökkentek a 4. héten, és a megfigyelési időszak alatt folyamatosan alacsony szinten tartottak; a kontroll csoportban az 5. hétig csökkentek, és csak a 8. és a 10. és 13. hét között voltak az alapértékek alatt. Azt is megfigyelték, a csökkentés mértéke a különbség a depresszió és a Zung Scale: súlyosságától affektív rendellenességek alatti volt a kiindulási értékek belül 4-13 percen héttel a fő csoportban és 6 percen keresztül és 11-13 perc hét - a kontroll.

Jelentős különbségek voltak a szorongás csökkentésében is: a fő csoportban a szorongás statisztikailag szignifikánsan különbözött a kiindulási értékektől a 4-13. Héten, a kontrollcsoportban csak a 12-13. Héten; a fő csoport szorongásos szintje szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a kontroll csoportban, a követés 5-11 hete.

Azt is kimutatták, a különbség a dinamikája alkohol iránti vágy értékeltük a Pennsylvania skála: a fő csoport a vágy, hogy alkoholt fogyaszt jelentősen csökkent a 5-13 hetes a vizsgálat, míg az is fokozatosan csökkent a kontroll csoportban, de statisztikailag szignifikáns eltérés a kiindulási értékek.

A kezelés eredményeit illetően a fő csoportban 10 betegnél volt remisszió, remissziós állapotban, 10 visszaesés történt, 9 egyéb okok miatt megszűnt a részvétel; a kontroll csoportban 5 betegnél észleltek remissziót, 20 beteg volt visszaesés, 6 ember más okokból abbahagyta a kezelést [1].

A depresszió kezelésének hatékonyságát, az alkoholfüggőséggel komorbidált, E.M. Krupitskii et al. [1] azt a következtetést lehet levonni, hogy az escitalopram szignifikáns placebónál a tünetek csökkentésében a depresszió és a szorongás, valamint kifejezte képes csökkenteni az alkohol iránti vágy, hogy ez fokozza a kezelés befejezését programok az alkoholizmus és a remisszió aránya.

Így változik a profilok szerotonerg folyamatok alkoholista, és a magas frekvenciájú komorbid pszichiátriai rendellenességek és alkoholizmus jelentésének meghatározására antidepresszánsok (beleértve SSRI-k) kezelésére alkoholfüggőség, bonyolítja a depressziós és szorongásos zavarok.

A farmakológiai tulajdonságok és a tudományos kutatási adatok lehetővé teszik számunkra, hogy fontolóra vegyük az escitalopramot az alkoholfüggőség egyik legígéretesebb eszközének, a depresszióval és a szorongással együtt.