Gyermekek és serdülők depressziója - Kezelési módszerek

A gyermekek és serdülők kezelésének módjai megegyeznek a felnőttek kezelésének módszereivel, és magukban foglalják a pszichoterápiás foglalkozásokat vagy gyógyszereket. Annak ellenére, hogy az antidepresszánsok a hatékony kezelés módszerei, a gyermekek hatása és biztonsága nem teljesen tisztázott. Sok szakértő azonban úgy véli, hogy az antidepresszánsok használatának előnyei bizonyos esetekben meghaladják az önmagukban hordozó kockázatokat.

A beteg gyermekek és serdülők kevesebb mint egyharmada megkapja a szükséges kezelést. Ez a legtöbb esetben annak a meggyőződésnek tulajdonítható, hogy a gyermekek nem depressziósak vagy a depressziós hangulat ebben a korban természetes. Az az oka, hogy a tizenévesek nem kérnek segítséget, az a hitük, hogy egy ilyen hangulat normális a koruk számára, vagy valamilyen okot találnak nekik bizonyos események esetén, vagy egyszerűen nem tudják kinek fordulni. Mondd el gyermekeidnek, hogy ha elnyomott hangulata van, segítségre van szüksége, és meg kell mondania neki, kihez fordulhat.

A gyermek kezelésének módja attól függ, hogy az első vagy sem a depresszió, a depresszió nehézségi fokának és a depresszió okainak, például a családi konfliktusnak vagy a rossz tudományos fejlődésnek köszönhető. Ha gyermeke depressziója nagyon bonyolult, az öngyilkos viselkedés jeleit mutatja, nem érzékeli a valóságot, képtelen teljes mértékben működni, amely esetben kórházi kezelésre lehet szükség.

A gyermekek és serdülők depressziójának kezelése alapvetően magában foglalja a pszichoterápiát, a gyógyszeres kezelést és a gyermek és családjának oktatását a depresszióról.

A leggyakoribb munkamenetek pszichoterápia, Gyermekek kezelésében:

gyógyszerek, A gyermekkori és serdülőkori depresszió kezelésére használatos:

A leghatékonyabb kezelés a fluoxetin és a kognitív viselkedési terápia kombinációja.

Érdemes meggyógyítani a gyermeket az antidepresszánsoknak?

A Hivatal jóváhagyta az antidepresszáns fluoxetin alkalmazását gyermekek és serdülők kezelésében. Ennek ellenére egyes antidepresszánsok, amelyeket felnőttek depressziójának kezelésére használnak, szintén alkalmazhatók gyermekek kezelésére, bár ezeket a gyermekek kezelésére a Hivatal nem hagyja jóvá.

Az orvos kijelölése előtt az orvosnak ellenőriznie kell a gyermeket öngyilkossági gondolatokra. Számos kérdést tesz fel neki, amelyekre a válaszok segítenek neki.

Íme néhány olyan kérdés, amelyet az orvosnak fel kell tennem a gyermek számára:

Az antidepresszánsokról és az öngyilkossági magatartásról véleményt adott ki, hogy az antidepresszánsokat szedő gyermekeknek folyamatosan figyelniük kell az öngyilkossági gondolatok jeleit.

A gyermek és családtagjainak tanítása a depresszióról orvos végezhet mind formálisan, mind a családi terápia keretében. Az alábbiakban felsoroljuk a legfontosabb tényeket a depresszióról, amelyet meg kell tanulnod:

A depresszió otthoni kezelésére szintén fontos része a kezelés folyamata. Az ilyen kezelésre lehetőség van:

A folyamatos kezelés szükségessége a betegség összetettségének mértékétől és a gyermek életét befolyásoló tényezőtől függ. Az ilyen kezelés alapvetően a pszichoterápia, és néha a gyógyszerek felhasználásának látogatásaiból áll.

Néha a gyermekek nem válaszolnak az első vényköteles antidepresszánsra, és meg kell próbálnunk több gyógyszert, amíg megtalálják azokat, amelyek enyhítik a tüneteiket. Mind a gyógyszerek, mind a pszichoterápia hatékony módszerek a depresszió kezelésére, különösen annak krónikus formájára.

A folyamatos kezelés legfontosabb pontja az antidepresszánsok szigorú használata az orvos terve szerint. Nagyon gyakran, amint a beteg a tünetek enyhülését érez, úgy dönt, hogy egészséges és leállítja a kezelést. Azonban, amint a beteg abbahagyja az antidepresszánsok szedését, a tünetek visszatérnek. Ezért fontos, hogy kövesse az orvos receptjeit.

A gyermeknek folytatnia kell a pszichoterápiás foglalkozásokat, és be kell tartania az egészséges életmódot, például az egészséges és kiegyensúlyozott étrendhez való ragaszkodást.

Ha a depresszió mellett a gyermek betegségben van egy másik betegségben, akkor párhuzamosan kell kezelnie ezt a betegséget is. Mondja el az orvosoknak, hogy milyen betegségei vannak és milyen kezelést szed.

Kezelés, a beteg állapotának romlása esetén

Ha gyermeke állapota rosszabbodik a depressziós kezelés alatt, további kezelésre lehet szüksége.

Ha azt észleli, a gyermek tüneteit öngyilkos magatartás (például a sokszor agresszív viselkedés, állandó gondolatok a halál), vagy a gyermek felfogása a világban, vagy hallucinációk és téveszmék szükség lehet egy rövid távú kórházi. Az öngyilkossági viselkedés jelei a beteg korától függenek. A gyermekeknél ezek a tulajdonságok elsősorban a halál megszállottságával és a baráti kapcsolatok hirtelen megszakadásával járnak.

Ha gyermeke depresszióban szenved, ügyeljen arra, hogy távolítsa el a házból származó minden piercinget és vágóeszközt, elrejtse a fegyvereket és az életveszélyes tablettákat, különösen ha a gyermek öngyilkossági magatartást tanúsít. Annak ellenére, hogy a statisztikák szerint a leggyakrabban a serdülők a gyógyszeres kezeléssel öngyilkosságot követnek el, ha háza fegyverrel rendelkezik, és a gyermek elérhetetlenné válik, nagy a valószínűsége annak, hogy használni fogja.

Az elektrokonvulzív terápia, bár ritkán alkalmazható a gyermekek kezelésében, akkor alkalmazható, ha a gyermek nem reagál minden más kezelési módra, vagy a depresszió nagyon súlyos. Ez alatt az eljárás során az elektródák a templomokhoz vannak kötve, és ezeken át egy villamos impulzus érkezik az agyba. Így történik a neurotranszmitterekre gyakorolt ​​hatás, ami enyhíti a depresszió tüneteit.

Megfontolandó információk

Annak ellenére, hogy sok szakértő úgy véli, hogy a gyermekek depressziójának kezelésére szolgáló gyógyszerek előnyei meghaladják a magukban hordozó kockázatokat, jelenleg nagyon kevesen végeznek tanulmányokat ezen a területen. Az antidepresszánsok hatását a hosszú távú befogadás és a gyermekek biztonsága tekintetében eddig nem vizsgálták. A közelmúltban az Amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal figyelmeztette az öngyilkossági gondolatok kockázatát azokban a betegekben, akik antidepresszánsokat szednek.

A családsegítés nagyon fontos a gyermekek és serdülők kezelésében. Sok esetben úgy tűnik, hogy a beteg gyermekek szülei is depresszióban szenvednek és kezelésre szorulnak. Ha a szülők nem gyógyulnak meg, akkor hatással lehetnek a gyermekeik helyreállításának folyamatára.

Minél előbb kezdődik a depresszió kezelésének folyamata, annál hamarabb lesz a gyermek. Ha elhalasztja az orvoshoz vezető látogatást, ez maga a betegség súlyosbodásához és hosszabb gyógyuláshoz vezet.

Már az antidepresszánsok kezelésének harmadik hetében a gyermek megkönnyebbülést érezhet, de 6-8 hetes gyógykezelés után nagyobb eredményt lát. Győződjön meg róla, hogy a gyermek a receptnek megfelelően viszi a gyógyszert, és nem hagyja ki egyetlen adagot sem. A gyermek nagyon nehezen várhatja meg, amíg meg nem látja az antidepresszánsok hatását. Továbbá, ha az első gyógyszer nem hozott eredményt, akkor a gyermeknek több különböző gyógyszert kell kipróbálnia, amíg megfelelő antidepresszánsot nem talál.

Ne feledje, hogy nagyon gyakran 2-5 évvel a gyermekek depressziójának első támadása után a betegség ismétlődik.

A vény nélkül kapható antidepresszánsok nevei

A depresszív állapot kialakulása akkor jelentkezik, amikor az egyik közvetítő vagy a biogén amin szintje csökken az agyban: norepinefrin, dopamin vagy szerotonin. Az antidepresszánsok segítenek megbirkózni ezzel a feltétellel. Korrekciós és szabályozó hatásuk van az agy biokémiai folyamataival egy vagy egy másik neurotranszmitter koncentrációjának megváltoztatásával. Jelenleg a gyógyszerészeti lánc antidepresszánsokat ad el recept nélkül, ami segít a depresszió megszüntetésében, a szorongás megszüntetésében, a hangulat javításában, az alvás normalizálásában. Az over-the-counter gyógyszerek nevei szerepelnek a cikkben.

Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k)

legújabb generációs antidepresszánsok hasonló hatásmechanizmusú: ők szelektíven blokkolják a szerotonin újrafelvételét, anélkül, hogy a felvétel a dopamin és a noradrenalin, és nincs hatással a hisztamin és kolinerg rendszerek. Ennek a csoportnak az előkészületei különböző eredetű depressziók, pánik, rögeszmés-kényszeres rendellenességek (fóbiák) kezelésére szolgálnak.

Az SSRI-csoport antidepresszánsai minimálisan kifejezett mellékhatásokkal rendelkeznek, és egyes esetekben recept nélkül kaphatók.

A legelterjedtebb szelektív inhibitorok a következők:

Paroxetin (Paxil, Adress, Rexetin)

Tabletta formájában; A hatóanyag a paroxetin-hidroklorid.

A reggeli reggelente naponta 1 alkalommal, a reggeli ideje alatt. A depressziós állapotok esetén az ajánlott adag 20 mg. Szükség esetén az adagot fokozatosan 50 mg / napra növeljük. Az idősek esetében a napi adag nem lehet 30-40 milligrammnál nagyobb.

Mellékhatások: görcsök, mania, szorongás, zavartság, látászavar, szexuális funkció (beleértve az ejakulációs rendellenességeket és impotenciát), rhinitis, fokozott izzadás stb.

Fluvoxamin (Fevarin)

Tabletta formájában; hatóanyag - fluvoxamin maleát.

A kezelés kezdetén a napi adag 50-100 milligramm, elégtelen hatékonysággal 150-200 mg-ra emelhető. A felnőtt maximális napi adagja 300 milligramm. Idős betegeknél az adagot lassabban és óvatosan kell növelni. A terápia időtartama 6 hónap.

Mellékhatások: álmosság, fejfájás, félelem, szorongás, szédülés, allergiás reakció, testtömeg változás.

Citalopram (Celexa, Cipramil)

Tabletta formájában; a hatóanyag a citalopram.

A gyógyszert orális adagolásra naponta egyszer kell feltüntetni. A tablettákat a nap bármely szakában részesíthetjük (rágás nélkül), függetlenül attól, hogy az élelmiszer mennyire alkalmas, de lehetőleg ugyanabban az időben. A depresszió kezelése napi 20 milligramos recepcióval kezdődik. A beteg egyéni reakciójától és a betegség súlyosságától függően a dózis napi maximum 40 milligrammra emelhető. Az idősek javasolt napi adagja 10-20 mg. A kezelés folyamata - legalább 6 hónap.

Mellékhatások: éles lemorzsolódással - alvászavarok, paresztézia, émelygés, aszténia, idegesség. Szintén megfigyelhető: hasi fájdalom, flatulencia, emésztőrendszeri vérzés, fokozott szívfrekvencia, fülek csengése,

Escitalopram (Elisha, Lenuksin, Cipralex)

Tabletta formájában; A hatóanyag az escitalopram.

Az egészségi állapottól függően a napi maximális adag - 20 milligramm. A kezelés abbahagyása esetén az adagot fokozatosan, 1-2 hét alatt csökkenteni kell az elvonási szindróma elkerülése érdekében. 65 évesnél idősebb betegek esetében a gyógyszer adagja nem haladhatja meg az 5-10 mg-ot.

Mellékhatások: pánikroham, csökkent étvágy, hallucinációk, szorongás, szájnyálkahártya szárazság, vizeletvisszatartás, myalgia stb.

Triciklusos (TCA)

A gyógyszerek megzavarják a neurotranszmitter (norepinefrin) újbóli megszerzését a preszinaptikus idegsejtekben, ezáltal növelve annak szabad koncentrációját. Erõteljes antidepresszív hatásuk van: egyes csoportban ezek a gyógyszerek stimuláló hatást fejtenek ki, mások nyugtató hatásúak.

A triciklusos gyógyszerek gyorsabban lépnek fel, mint más csoportok - bizonyos esetekben a pozitív hangulatváltozások néhány nappal a kezelés megkezdése után megfigyelhetők. Azonban a TCA-k számos nemkívánatos mellékhatást okoznak, ezért sokan nem kapják meg a receptet.

Clomipramin (Anafranil)

Tabletta formájában; A hatóanyag a klomipramin-hidroklorid.

Ezt alkalmazzák a depressziós állapotok, különböző eredetű, depresszív szindrómák, személyiségi rendellenességek és skizofrénia, hosszantartó fájdalom, krónikus szomatikus betegségek, neurotikus rendellenességek, reaktív és pszichopata természetét.

A gyógyszert felnőtteknek adják - naponta 2-3 alkalommal 25-50 milligramm; gyermekek koruktól függően - 25-50 milligramm naponta.

Mellékhatások: rémálmok, görcsök, glaukóma, sinus tachycardia, károsodott szívvezetés, hasmenés, émelygés, fokozott étvágy stb.

A monoamin-oxidáz (MAOI) inhibitorai

Egy monoamin-oxidáz nevű enzim a szinaptikus hasadékban csökkentheti a preszinaptikus és az idegsejtek és a neuronok közötti szerotonin és norepinefrin mennyiségét. A MAO blokkolja működését, ezzel növelve a neurotranszmitterek koncentrációját.

Ennek a csoportnak az előkészületei nagyszámú mellékhatással járnak, és orvosi rendelvény nélkül nem ajánlottak, még akkor is, ha lehetséges.

Ezek az antidepresszánsok tranilcipromin (Parnate), Pirazidol, fenelzin (Nardil), moklobemid (Maneriks), izokarboxazid (Marplan).

Noradrenerg és jellegzetes szerotonerg (NASSA)

A modern antidepresszánsokat jól tolerálják és segítenek a depresszióból, a depressziós állapotból kiszabadulni, a szorongással megbirkózni. Kevesebb mellékhatásuk van, mint a korábbi generációk. A NASSA csökkenti a norepinefrin abszorpcióját preszinaptikus idegsejtekkel, ami növeli koncentrációját szabad formában.

Mianserin (Lerivon)

Tabletta formájában; hatóanyag - mianserin hidroklorid.

Különböző eredetű depressziók kezelésére javallt.

A dózist egyedileg határozzák meg. Az ajánlott kezdeti adag napi 30 milligramm, a maximális napi 60-90 milligramm.

Mellékhatások: súlygyarapodás, görcsök, sárgaság, arthralgia stb.

Remeron (Mirtazapin, Mirtalan, Kaliksta)

Tabletta formájában; a hatóanyag a mirtazapin.

Megszünteti a depressziós körülményeket, javítja a hangulatot, növeli a stressz-ellenállást, kiküszöböli a szorongás, a félelem érzéseit stb.

A tablettákat szájon át kell szedni, vízzel lemosni és rágás nélkül lenyelni. Felnőttek esetében a napi dózis 15-45 mg; a kezdeti adag 15-30 mg. Időseknél a dózis megegyezik, de mindig orvos felügyelete mellett. A Remeron-t naponta egyszer kell venni egy időben, lefekvés előtt. A kezelés időtartama 4-6 hónap.

Mellékhatások közé tartozik az álmosság, szájszárazság, ritkán - hasmenés, hányinger, hányás, bőrkiütés, fokozott étvágy, fáradtság, alacsony vérnyomás, hízás, zavartság.

A szerotonin és a noradrenalin visszavételének inhibitorai

A gyógyszerek hatásmechanizmusa a szerotonin és norepinefrin újrafelvételének megállítása vagy gátlása, ami a központi idegrendszerben fokozott neurotranszmitter aktivitást eredményez.

Velaxin (Venlaxor, venlafaxin)

Tabletta, kapszula; a hatóanyag a venlafaxin.

A különböző etiológiájú depresszióra, általános és szociális szorongásos rendellenességekre van szükség.

A tablettákat étkezés közben inni kell, vízzel kell mosni. Nem lehet rágni, összeesni vagy feloldani. A depresszióval kezdődő napi adag 75 milligramm, legfeljebb 225 milligramm.

Mellékhatások: hidegrázás, fejfájás, fáradtság, hasi fájdalom stb.

Simbalta (Duloxetin)

Tabletta formájában; a hatóanyag a duloxetin.

A diabeteses neuropathia, depresszió, általános jellegű szorongásos rendellenességek, krónikus mozgásszervi fájdalom-szindróma fájdalmas formáinak kezelésére írják fel.

Az ajánlott kezdeti adag napi 60 milligramm, a maximális napi 120 milligramm.

Mellékhatások: hypothyreosis, laryngitis, kiszáradás, szájszárazság, fejfájás stb. Kialakulása.

Növényi eredetű

glicin

Tabletta, por; A hatóanyag glicin mikrokapszulázott.

Javítja az agyi metabolizmust és használják a pszicho-érzelmi stressz, organikus és funkcionális betegségek, az idegrendszer, amely kíséri fokozott ingerlékenység, érzelmi labilitás, neurózis, depresszív állapotok, alvási rendellenességek, csökkent szellemi kapacitás.

A depresszióval a Glycine-et felnőtteknek és 3 évesnél idősebb gyermekeknek írják fel 1 naponta 2-3 alkalommal naponta 7-14 napig; 3 év alatti gyermekek - 0,5 tablettát naponta 2-3 alkalommal 7-14 napig. Szükség esetén a kezelés folyamata 4-6 alkalommal megismételhető.

Mellékhatások: allergiás reakciók lehetségesek.

Deprim (Life 600, St. John's Wort, Helarium Hypericum)

Tabletta, kapszula; hatóanyag - St. John's wort kivonat.

Kevésbé kedvező hangulatban, enyhe és mérsékelt súlyosságú depressziós állapotokban jelennek meg, szorongva.

A felnőtteket és a 12 évesnél idősebb gyermekeket napi háromszor (lehetőleg egyidejűleg) 1 tabletta írja elő; szükség esetén az adagot 2 tablettára növelheti (két részre osztva). 6-12 éves gyermekek - az orvos felügyelete alatt 1-2 tabletta reggel és délután.

Mellékhatások: fáradtság, hányinger, székrekedés, szorongás, viszketés, kipirulás, a bőr, az emberek túlérzékeny napfény gyógyszerek egyidejű alkalmazása és a napozás válthatnak ég.

Nodepress

Kapszulákban kaphatók; hatóanyagok - aminosavak (L-triptofán, L-tirozin, L-glutamin), B6-vitamin és St. John's wort kivonat.

Az antidepresszáns javítja a hangulatot, hatékonyan küzd a depressziós állapotok ellen; Megszünteti a szorongás, a melankólia, az apátia érzéseit; Elnyomja az öngyilkosság és az önpusztítás motivációját, az öngyilkosság gondolatait; normalizálja az alvást stb.

Vegyünk egy felnőtt 1 kapszulát naponta étkezés közben. A kezelés időtartama 1 hónap.

Mellékhatások: allergiás reakció.

Novo-Pass

Tabletta, oldat; hatóanyagok - szárított fűszernövények kivonata (St. John's wort, citromfű, valerian, galagonya stb.).

Idegrendszeri reakciók és neuraszténia, idegesség, ingerlékenység, fáradtság, félelem, távollátás. Ez látható a menedzser szindrómájában (állandó mentális stresszállapot); álmatlanság; idegfeszültség által okozott fejfájás; funkcionális gasztrointesztinális traktus betegségek (irritábilis bél szindróma, dyspeptikus szindróma); migrén; viszkető dermatózusok (ekcéma, csalánkiütés), melyet a pszichés stressz okoz.

A 12 évesnél idősebb gyermekek és a felnőttek 1 tabletta naponta háromszor alkalmazzák. Szükség esetén az adag naponta háromszor 2 tablettára növelhető. A dózisok közötti intervallum 4-6 óra. Hányinger esetén a tablettát étkezés közben inni kell.

Mellékhatások: görcsrohamok, hányás, hányinger, hasmenés, székrekedés, gyomorégés, álmosság, szédülés, fáradtság, izomgyengeség, allergiás reakció.

Persen

Tabletta formájában; hatóanyagok - gyógynövények kivonata (valerian, citromfű, borsmenta).

Hozzájáruljon fokozott idegi ingerlékenységhez, ingerlékenységhez, depressziós állapotokhoz, álmatlansághoz.

A fitomedikációt szájon át kell venni, vízzel le kell mosni, az evéstől függetlenül. Felnőttek és gyermekek 12 év után depresszió, idegi ingerlékenység és ingerlékenység 2-3 tablettát vesz 2-3 alkalommal naponta. A maximális napi adag 12 tabletta. A Persen nem ajánlott folyamatos használat céljából több mint 1,5-2 hónapig.

Mellékhatások: perifériás ödéma, bőrkiütés, allergiás dermatitis, hyperemia, bronchospasmus, székrekedés (hosszan tartó használat esetén).

Triptofán (Timogen)

Tabletta formájában; a hatóanyag az L-triptofán aminosav.

A fő összetevője a gyógyszer szintézisében résztvevő melatonin és a szerotonin, valamint a hormonok szabályozzák az általános hangulat és a biológiai ritmusok. Alkalmazásával fokozódik a nyomások és a feszültségek ellenállóképessége, és az állandó fáradtság szindrómát eltávolítják. a gyógyszer depresszió kezelésére írják fel a különböző eredetű, szezonális funkcionális zavarok, hangulatingadozások, kényszeres neurózis, agresszivitás, ingerlékenység, szorongás, alvási rendellenességek, alkoholfüggőség, a krónikus fáradtság szindróma.

Amikor a depresszióra 1-3 gramm gyógyszert szednek lefekvés előtt. A kurzus időtartama legfeljebb 1 hónap.

Mellékhatások: ritkán - szájszárazság, csökkent étvágy, álmosság.

nootropnye

Sikeresen alkalmazzák depressziós állapotok kezelésére, különösen enyhe és mérsékelt súlyosságot. A gyógyszerek nyugtató, pszichostimuláló, antidepresszáns, anti-aszténa, antiepileptikus és adoptogén hatásúak.

tenotome

Tabletta formájában; hatóanyag - az agyspecifikus fehérje ellen tisztított antitestek.

Anti-szorongó, nyugtató hatása negatív izomlazító hatású és hypnogén hatású, javítja a pszichoemotikus terhelések toleranciáját. Nootróp, antidepresszáns, neuroprotektív, antihypoxikus hatást fejt ki.

Ha az étkezések során 1-2 adagot (a szájban teljesen feloldódva) kell bevenni, a napi 2 alkalommal kell beadni.

Mellékhatások: nem azonosították.

fenotropil

Tabletta formájában; a hatóanyag a phenotropil.

Címzett depresszió közepes és könnyű súlyú, alkalmazkodási zavar, ideggyengeség, görcsös állapotban psychoorganic szindróma (vyaloapaticheskih állapotban, szellemileg-mnestic rendellenességek és mtsai.), Központi idegrendszeri betegségek, különböző eredetű.

Az étkezés után az átlagos napi adag 200-300 milligramm, két dózisra osztva; a maximális 750 milligramm. A terápia időtartama a beteg állapotától függően 2 hét és 3 hónap közötti lehet. A phenteropin ajánlott 15.00 óra előtt.

Mellékhatások: ritkán - fejfájás, álmatlanság, fokozott vérnyomás, allergiás reakció.

homeopátiás

Az enyhe depresszió fokozatos kezelésében ajánlott olyan homeopátiás antidepresszánsokat alkalmazni, amelyek orvosi rendelvény nélkül kerülnek kiadásra.

Dormikind

Tabletta formájában; hatóanyagok - Cypripedium pubescens D4 15 mg, Magnezium carbonicum D10 20 mg, Zincum valerianicum D12 15 mg.

A 6 évesnél fiatalabb gyermekek számára az alvás és az ébrenlét normalizálására, az álmatlanság, az ingerlékenység, a könnyezés, a szorongás, a fokozott izgatottság mérséklésére van szükség.

A 6 év alatti gyermekek naponta 4-szer 1 tablettát vesznek be. A híg tablettákat 30 perccel étkezés előtt vagy egy órával azután kell inni. A kezelés időtartama 3-4 hét. A csecsemők kezelésénél a tablettákat földelni kell, és kis mennyiségű meleg vízben fel kell oldani.

Mellékhatások: nem azonosított:

Nervohel

Tabletta formájában; hatóanyagok - foszforsav, kálium-bromid, keserű gyújtás stb.

Szedatív és antikonvulzív hatása, normalizálja az alvást, javítja a hangulatot, csökkenti az ingerlékenységet, megszünteti az apatikus állapotot. A kábítószer részét képező anyagok nem okoznak függőséget, figyelemvesztést és koncentrációt, és nem befolyásolják a reakciósebességet, ezért a gyógyszer három éves korú gyermekeknél is alkalmazható.

Felnőttek esetében a Nervochel naponta háromszor 1 tabletta kerül felszívásra étkezés előtt 30 perccel vagy egy órával azután. A terápia időtartama 2-3 hét.

Mellékhatások: allergiás reakció.

Gyermekek és tizenévesek számára

A szoptatásig 3 évig tartó csecsemők ajánlottak homeopátiás (Dormikind) vagy gyógynövény (Glycine) gyógyszerek alkalmazására.

3 és 6 év között a gyermekek számára az antidepresszánsok listája kissé megnövekszik, a gyermekek számára a Tenoten megengedett, a Nervochel; 6 és 12 év között - Amitriptilin (Elavil), Deprim, Trittico stb.; 12-18 évig - Persen, Nervochel, Clomipramine és mások.

Azonban, mielőtt a gyermeknek a felsorolt ​​gyógyszerek bármelyikét megadná, konzultálnia kell egy gyermekgyógyászati ​​neurológussal.

Terhesség és mellkasi táplálás esetén

Annak ellenére, hogy az információ hiánya káros hatásai gyógyszerek, fogadó Deprima, New Passito, Remeron, Luvox, tenoten terhesség alatt csak akkor lehetséges, ha a várható előny az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot. Laktáció alatt ajánlott minden antidepresszáns használatát abbahagyni, hogy ne károsíthassa a babát.

Mint veszélyes

Az antidepresszánsok használatának káros hatásainak felmérése során az orvosok két kulcsfontosságú problémát azonosítanak:

  • Mérgező májkárosodás. Különösen veszélyes kábítószerek a triciklusos csoport, hosszú használatuk hozzájárul a toxikus gyógyszeres hepatitis kialakulásához.
  • Függőség a későbbi kivonási szindrómával. Amikor egy személy szenved krónikus depresszió és a stressz hosszú ideig szed antidepresszánst, majd megáll, majd olyan hirtelen meghibásodása kiválthatja a fejlődését depresszív állapot, gyakran öngyilkossági kísérlet. Ezt az állapotot a szerotonin súlyos hiánya okozza, melyet korábban a gyógyszer mesterségesen tartott fenn. Kerülje el az elvonási szindróma csak sima leállítása antidepresszánsok.

Antidepresszánsok gyermekeknek

Divatos volt panaszkodni a depresszióra. Milyen gyakran hallunk a beszélgetőtől, hogy depressziós. Továbbá ez azt jelenti, hogy a normális stressztől és rossz hangulattól kezdve a fokozott szorongásig terjed. Gyakran a szülők azt állítják, hogy gyermeke depresszióban szenved, és hatékony gyógymódot keres neki. Próbáljuk kitalálni, milyen valódi gyermekkori depresszió, és mennyire biztonságos az antidepresszánsokkal való kezelés.

A depresszió, beleértve a gyermekkort is, fájdalmas állapot a pszichoszomatikus természetben. A statisztikák szerint a modern gyermekek és serdülők közel 40% -ában depressziós állapot fordul elő, de átmenetileg, és általában elmúlik. Ha a legérzékenyebb depresszióról beszélünk, akkor a gyermekek mintegy 3% -át és a serdülők 8% -át érinti.

Ha ezt a betegséget nem gyermekként kezelik, súlyos mentális rendellenességekké válhat, akkor a gyermekek a deviáns viselkedést gyakorolják. Gyakran öngyilkosságot követnek el. Néha ezek a kísérletek egy gyermek halálát okozzák. A depresszív állapotok növekedését és a serdülők természetes hajlamát aktívan használják az úgynevezett "halálcsoportok" szervezői az interneten.

Csak egy pszichiáter képes diagnosztizálni a "klinikai depressziót". Azonban, hogy megkülönböztessük a jelenlegi betegséget egy depresszív állapottól bármely anya erőitől.

A gyermekkori depresszió tünetei

Korábban a tudósok úgy gondolták, hogy a gyermekeknek nincs depressziójuk. A pszichiátria és a pszichológia területén végzett modern felfedezések az ellenkezőjét állítják.

Csecsemők és 3 év alatti gyermekek A depresszió a méhen belüli magzati hypoxia következménye lehet, a terhesség alatt egyéb, kedvezőtlen tényezők bizonyos mértékig A depresszió öröklődhet.

A morzsákban az atipikus viselkedés által felismerhető. Míg a fiatalok megtanulják mosolyogni, járni és megismerni a világot, a klinikai depresszióban szenvedő gyermekek "ciklikusan" léteznek - a sikoltozási időszakok alternatívak a teljes apátia időszakával. A kisgyermekek rosszul vannak hozzáadva a súlyhoz, még a rendszeres és elegendő etetésnél is.

Majdnem egész idő alatt, amikor a baba nem sír, szélesen nyitott szemmel fekszik, látása értelmetlen. A beteg gyermekek nem mutatnak érdeklődést a fényes csörgők, játékok, nem próbálják követni a szemüket, és elérni a kezét. Az idősebb fiúk (10-12 hónapos korától kezdve) ritmikusan ingadozhatnak az ágyukban oldalról a másikra, és nem reagálnak a szülők kapcsolatfelvételére irányuló kísérleteire.

A depresszióban szenvedő gyermekek később elkezdenek ülni, sétálni, sok szempontból lemaradva a fejlődésben.

3-6 éves gyermekeknél a klinikai depresszió másképp nyilvánul meg. Ez az érzelmek instabilitása.

A gyermek aktívan keres szeretetet és szeretetet, majd drámaian megváltoztatja a hangulatot, és megmutatja a haragot, az agressziót, az ingerlékenységet. Ebben a korban a depressziós gyerekek ritkán zártak le. Viselkedésükben a figyelmes szülők egy bizonyos "ciklikusságot" is észlelnek - az eufória időszakát és a hiperérzékenységet csendes sírás váltja fel. Fokozatosan a gyermek leáll, és érdeklődik a rajzfilmek és a mesék iránt. Elkezdhetik eltűnni a higiéniai készségeket.

A fiatalabb iskolai korban (7 és 12 év között) A depresszió különböző módon nyilvánulhat meg. A betegséget mindig az alvás és az emésztés zavarai kísérik. A gyerekek elszigeteltek, elszigeteltek, nem hajlandók kommunikálni és játszani. Alacsony önbecsülésük, magas szorongásuk.

Mivel 7-8 év, a gyermek önmagát meg tudja mondani önbecsüléséről. Gyakran, a klinikai depresszió miatt a gyermekek enurezésben szenvednek, folyamatosan csikorgatják körmüket és nem mutatnak érdeklődést a tanulás iránt.

Serdülőkorban (12-15 év) A klinikai depressziót gyakran álcázzák a különböző iskolai fóbiák esetében. A gyermeknek csökken a testtömege, nehéz kommunikálni, gyötrelmes és depressziós.

A depresszió várakozhat, ha bárki veszélyben van a hátrányos helyzetű családok, a családok, ahol a szülők nemrég elváltak, gyermekek, akik súlyos stresszt szenvedtek.

Tehát a depresszióról gondolhatsz, ha a gyermek:

  • Érdeklődés gyengült minden tevékenységben.
  • Gyakran izgatott vagy gátolt, és ez fizikai szinten jelenik meg (az éles kaotikus mozgásokat lassan helyettesíti).
  • Szinte képtelen koncentrálni a figyelmet, memóriája gyengült.
  • Agresszív és gyakran fáradtságról beszél.
  • Egy hónapon keresztül a gyermek semmiféle nyilvánvaló ok nélkül elvesztette a testsúly több mint 5% -át.

Ha ilyen tüneteket észlel, ez nem az oka annak, hogy azonnal "rögzítsük" az utódokat a betegeknél. Ez csak ürügy arra, hogy felkeressük a gyermek pszichiátert vagy a neurológust, hogy felfedezzük a problémát, és szükség esetén időben kezeljük a kezelést.

A gyermekkori depresszió kezelése

A gyermekek klinikai depressziójának kezelése magában foglalja a pszichoterápiát és az antidepresszánsok alkalmazását. Ráadásul az orvosok nagyobb valószínűséggel próbálnak pszichotróp gyógyszereket előírni, mint elkerülni őket.

A hagyományos megközelítés eddig az, hogy az orvosok megpróbálják "újra biztosítani", ha a gyermek egészségére és biztonságára vonatkoznak. Függetlenül felírja magát vagy a baba antidepresszánsokat - veszélyes az életre! A készítmény kiválasztásának helyes kiválasztása érdekében a szakértő segít a gyermek egyéni jellemzőinek figyelembevételében.

antidepresszánsok

Az antidepresszánsok pszichotróp gyógyszerek, amelyek fő célja a "boldogság hormonjainak" és "stressz hormonok" egyensúlyának helyreállítása a szervezetben.

A "boldog" a dopamin és a szeratonin. A stressz hormon (düh) nevezik norepinefrin. Az antidepresszánsok csökkentik a stressz szintjét és stimulálják a szeratonin és a dopamin termelődését. Ez azoknak az orvosoknak a száma, akik a depresszió legfőbb okát tartják számon.

Előny vagy kárt?

Az antidepresszánsok aláásása az a fiatal betegek több mint fele teljesen ellenálló, azaz nem fogékonyak. Általában ez két hét elteltével válik nyilvánvalóvá. Ezután az orvos megváltoztatja az antidepresszánsokat. Ha ismét nincs pozitív hatás, a gyógyszer ismét megváltozik.

Bizonyos antidepresszánsok mellett a "boldogsághormonok" termelésének ösztönzéséért felelős receptorok is hatással vannak az idegrendszer opioid receptoraira párhuzamosan is. Ez enyhe narkotikus hatást, és ezáltal függőséget okoz. A gyógyszer leállítása után elkezdhet "szünetelni".

Emellett az orvosok megjegyzik, hogy az antidepresszánsok kezelésének másik nagy hátránya - a toxikus májkárosodás valószínűsége nő.

Antidepresszánsok típusai

Az összes létező antidepresszáns többféleképpen oszlik meg:

  • Triciklikus antidepresszánsok. Nem alkalmas gyermekek kezelésére, mert nagyon súlyos mellékhatásai vannak, és fiziológiai szinten a szív megakadályozásához vezethetnek.
  • Mono-amin-oxidáz inhibitorok. Szintén erős pszichotróp gyógyszerek, amelyeket a gyermekek nem akarnak felírni. Ezek közé tartoznak a Tranilcipromin, a Pirazidol, a Phenesylsin, a Moclobemide.
  • Az antidepresszánsok atipikusak. Ezeket a gyógyszereket bizonyos esetekben gyermekeknek és serdülőknek is előírhatják, de szigorú orvosi felügyelet mellett kórházba kell őket venni.
  • Szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók. Ez a legmegfelelőbb a pszichotróp gyógyszerek egyre növekvő számára. A leghíresebb eddig és viszonylag biztonságos.

Hogyan adjunk a gyerekeknek

A gyermekek általában pszichotróp gyógyszereket írnak elő hat éves kortól. Ritka esetekben fiatal kiskorúak is használják őket, de az orvos ilyen döntése nem indokolt. Az antidepresszánsokról szóló utasításokban, mint ellenjavalltatásban, a 18 év alatti gyermekek szinte mindig megjelennek, ezért nem lehet orvoshoz fordulni.

Figyelembe kell venni azokat a gyógyszereket, amelyeket leggyakrabban a gyermekek mentális rendellenességeinek kezelésére használnak.

Fluoxetin (Prozac)

A "gyermekek" antidepresszánsok közül a legismertebb. Tabletta formájában készült. A kezdő adag naponta egyszer 20 mg reggel kezdődik. Az adag 4 hét elteltével növelhető. A mellékhatások listája meglehetősen nagy - a szédüléstől az epilepsziás rohamokig. Az elvonási szindróma 1-7 napig tart.

Sertralin (Zoloft)

Nagyon népszerű gyógyszer a világ minden tájáról. A gyermekkori depresszió és szorongás kezelésére használatos számos fóbiát. Jellemzően a 12 évesnél idősebb betegek kezdeti dózisa körülbelül 25-40 mg. A tablettákat naponta egyszer, reggel vagy lefekvés előtt kell bevenni. A maximális napi adag 200 mg. A megvonási szindróma a dózis fokozatos csökkenésével 1-2 hétig tart.

"Paroxetin" ("Adeptress")

Ezek a tabletták gyermekek számára nem ajánlottak. A serdülőket a kezelőorvos belátása szerint nevezik ki. A szokásos adag napi 1 tabletta étkezés közben.

Fluvoxamin (Fevarin)

Ez az orvos egy antidepresszánsot jelölhet ki egy fiatal páciensnek, ha már 8 éves. A napi adag 50 mg-mal kezdődik, és fokozatosan növekszik, ha nem megfelelő. A kezelés időtartama meglehetősen hosszú - hat hónap. A "pobochek" listája nagyszerű, köztük - fejfájás, letargia, félelem, szorongás, testtömeg változás.

Vannak olyan gyógynövény-gyógyszerek is, amelyek antidepresszáns hatással bírnak:

"Glycine"

Az aminosav, amely jelentősen javítja az agyban előforduló kémiai reakciókat. A gyógyszert 3 évesnél idősebb gyermekeknek adják a tabletta napi 3 alkalommal. 3 év alatti gyermekek - a tabletta felét naponta három alkalommal.

"Deprim" ("St. John's wort", "Gelarium Hypericum", "Life 600")

Ez egy kivonat a St. John's wort. A 12 évesnél idősebb gyermekeknél naponta háromszor 1 tabletta van. Csád 6 és 12 év között - a szakemberek felügyelete 1-2 tablettát naponta kétszer, kivéve az estéket. A hat évesnél fiatalabb gyermekek nem kapnak Hypericum kivonatot.

„Új Pass”

12 éves gyermekeknél lehet bevenni. Ezek a szárított gyógynövények (St. John's Wort, Melissa, stb.) Kivonata. Betegségre, alvászavarra, idegsejtségre van szükség.

A csecsemők és a morzsák 3 év előtt ajánlott számos homeopátiás gyógyszer vagy "Glycine".

Antidepresszánsok támogatása

A depresszió és más mentális rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszerek egyike kevéssé változik meg.

Komplex kezelés szükséges.

  • Először is, az orvos beszélni fog a szüleivel. Megpróbálja meggyőzni őket a pszichotróp gyógyszerek szedésének szükségességéről és indokolásáról. Megmagyarázza, hogyan kell megfelelően bevenni a gyógyszert az "elvonási szindróma" minimalizálása és a mellékhatások elkerülése érdekében.
  • Ezután a szakember egy pszichoterápiát ír elő, amely során a gyermek viselkedését és gondolkodását korrigálni fogják, a "családi" hibák kijavítását, a háztartás kapcsolatainak korrigálását.
  • A pszichoterapeuta tanítja a gyermeket, hogy ösztönözze a tanulást és a kommunikációt, valamint hatékonyan megoldja a problémákat. Ha a beteg még mindig túl kicsi, akkor kap játékterápiát.

Sok orvos úgy véli, hogy az antidepresszánsok tökéletesen segítenek megbirkózni a gyermekek és serdülők mentális rendellenességeivel. Ennek ellenére, a pszichotróp gyógyszereknek a gyermek testére gyakorolt ​​részletes hatása még mindig nem teljesen ismert. Ennek figyelmeztetése minden egyes antidepresszáns utasításában megtalálható.

Egyes tudósok hajlamosak arra gondolni, hogy ezek a gyógyszerek a meglévő betegségnél jobban elpusztítják a gyermek pszichéjének szerkezetét. Például egyes antidepresszánsok már régóta "asztali" gyógyszerek a gyermekek számára az Egyesült Királyságban, az Egyesült Államokban. Ezeknek az országoknak a fogadása ugyanolyan természetes, mint a vitaminok bevétele.

Ugyanakkor növekszik a gyermekek öngyilkossága, a hihetetlen agresszió és a kegyetlenség esete, amikor például az iskolások egy egész osztályt és tanárokat forgatnak. Az antidepresszánsokkal küzdő gyermekek kezelésének ellenfelei azt állítják, hogy e két tény között közvetlen kapcsolat áll fenn.

A gyermekkori depresszió okairól és arról, hogy milyen esetekben lehet a szülők önállóan segíteni a gyermeket, lásd a következő videót.

Használhatok antidepresszánsokat a gyermekek számára

A gyermekek, különösen a serdülők gyakran hajlamosak depresszióra és más mentális rendellenességekre. Ez egy nagyon komoly jelenség, amely időszerű kezelést igényel. A depressziós rendellenességet öngyilkossági gondolatok és öngyilkossági kísérletek kísérhetik. Bizonyos esetekben a kísérletek sikeresek. A depresszió mellett a gyermekek figyelemhiányos vagy hiperaktivitási szindrómát is szenvedhetnek. Ezek a jelenségek korrekciót, és néha orvosi kezelést igényelnek. E betegségek kezelésére antidepresszánsokat használhatnak gyermekek számára. Az ilyen kezelés nem minden esetben indokolt. Óvatosan és szakképzett orvos felügyelete mellett kell eljárni.

Az antidepresszánsok jellemzői

Antidepresszánsok - egy pszichotróp anyag, amelynek van egy nagy komplex hatása van az idegrendszerre, és az emberi szervezet egészének. Számos mellékhatásuk van. Egyes gyógyszerek nagyon addiktívak. Ha nem hajlandó bevenni a kábítószert, akkor egy "törés", az elutasításnak fokozatosnak kell lennie.

Egyes gyógyszereket 6 éves kortól írnak fel. Az antidepresszánsok közül melyiket lehet alkalmazni a gyermekek kezelésére?

Az antidepresszánsok következő generációi léteznek:

  • triciklikus antidepresszánsok - nem hatékonyak a gyermekek kezelésében a legújabb vizsgálatok; de súlyos mellékhatásaik vannak, hatással vannak a szív- és érrendszerre (szívroham blokkolása stb.);
  • a monoamin-oxidáz inhibitorokat ritkán alkalmazzák a gyermekek kezelésére súlyos mellékhatások miatt;
  • Atipikus antidepresszánsok - egyes esetekben gyermekek és serdülők kezelésére is használhatók; a kezelést orvosnak szigorúan ellenőriznie kell;
  • a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókat, különösen a fluoxetint gyermekek és serdülők kezelésére alkalmazzák; ezek a gyógyszerek a legalkalmasabbak a gyermekkori mentális rendellenességek kezelésére.

Antidepresszánsokkal végzett kezelés

Az antidepresszánsok a tizenévesek és a gyermekek számára nem mindig biztonságosak. Az ilyen gyógyszerekkel való kezelés hatékonysága az adott esettől is függ. Az egyetlen gyermekek számára engedélyezett kábítószer a fluoxetin. Gyengéden hat, és kevesebb mellékhatással rendelkezik, mint más gyógyszerek.

De az antidepresszánsok használata nem mindig indokolt. A gyermekek mentális rendellenességének diagnosztizálásának összetettsége azt eredményezi, hogy a kezelés nem megfelelő. Sokkal megfelelőbbek a pszichoterápia különböző típusai.

Gyermekek és serdülők kezelésére

A gyermek vagy a serdülők kezelését átfogó módon kell végezni. A megfelelő táplálkozásnak és a rendszeres testmozgásnak kötelezőnek kell lennie. De a kezelés alapja a pszichoterápia. Többféle lehet:

  • kognitív viselkedés - a gyermek viselkedésének és gondolkodásának korrekciója;
  • családi terápia - a szülők részvétele, a gyermek környezetének, a kapcsolatok korrekciója;
  • interperszonális terápia - pszichoterápia, amelynek célja a gyermek tanítása másokkal való kommunikációra, kapcsolatok különböző helyzetekben élő emberekkel;
  • terápia a problémák megoldásához - a gyermek tanítása a döntések meghozatalában, az élet nehézségeinek leküzdése;
  • a terápiás játékok módszerei - hatékonyak a csecsemők kezelésében.

A betegséggel élni: Depresszió - Depresszió gyermekeknél és serdülőknél

Ez a kép nem hagyja el a fejem: egyedül vagyok, az összes osztálytársaim - a hátam mögött. Úgy néz ki... szándékosan, anélkül, hogy szemüket vennék... Egyikük sem találja meg a bátorságot, hogy eljöjjön mellettük. Magam már nem tudok állni a földön...

Nem tudom megállítani, nem tudom megváltoztatni ezt az állapotot, nem tudom megtenni a helyes mozdulatot... segítségre van szükségem... (Misha K. története 13 éves)

Ez a kis példa lehetővé teszi számunkra, hogy megértsük, hogy a gyermek úgy érezheti, depressziós: magány, nyomorúság, fájdalom, szorongás, depresszió és kiábrándulást a körülöttük lévő emberek, barátok, osztálytársak, tanárok, szülők.

A gyermekkori és a serdülő depresszió valóság, és ma egyre gyakrabban találkoznak. Ez összetéveszthető egy felnőttkortól, amelynek tünetei átfedik a depresszió tüneteit. A gyermek fejlődésének minden szakaszában a szülők és a világ nagyon konkrét viselkedési mintákat várnak: amikor el kell kezdenie gyalogolni, beszélni, magában tartania egy gabonafélékkel ellátott kanálot, fény nélkül aludnia, barátkozni, döntéseket hoznia és felelősséget vállalnia a cselekvésekért. A tinédzser szülők készen állnak arra, hogy érzelmei, gondolata, hangulata és viselkedése gyorsan változhasson. Néha ez észrevétlenül történik, és nem okoz kellemetlenséget másoknak, néha a kontraszt meglehetősen kifejező lehet.

Gyermekek vagy serdülők számára minden olyan esemény, amely történik, egy kis stressz: a tanár megjegyzése, a szülők elutasító szavai, osztálytársaikkal való veszekedés. Ilyen események hatására a szomorúságból az örömre való átmenet naponta többször történik meg. A többség ilyen apró stresszekkel szembesül magával.

Amikor a stressz gyakoribbá válik, amikor egy gyermek hajlamos egy betegségre, vagy nem talál másokat, akkor depresszió léphet fel.

Csakúgy, mint a felnőttek depressziójában, a depresszió gyermekeknél és serdülőknél szellemi rendellenesség, amely a szülők azonnali részvételét és a szakorvoshoz való utalást igényli.

A depresszió okai és iránya

Milyen gyakran fordul elő a gyermekek depressziója?

A 12 éven aluli gyermekeknél (vagy pubertás előtt) a depresszió viszonylag ritka - 50 gyermek közül egy (azaz 2%) súlyos depressziós epizódokat okozott. A pubertás időszakától azonban a depresszió gyakorisága növekszik. Egy tizenöt-tizenöt tizenéves depresszióval tapasztalt (ez már 5-8%), és már 15 éves korától kezdve a serdülők gyakran depresszióban szenvednek, mint a felnőttek. 12 évig a fiúkban és a lányokban a depresszió egyformán megfigyelhető. 12 év után a serdülőkorúak háromszor gyakrabban szenvednek depresszióban, mint a fiúk (az Egészségügyi Világszervezet adatai).

Hogyan különbözik a gyermekek depressziója a felnőttek depressziójától?

A 12 év alatti gyermekek depressziója valószínűleg heterogén betegség. Vagyis lehet az elkezdett "felnőtt" visszatérő depresszió, amelyet örökletes (biológiai tényezők) okoz. De gyakrabban, depresszió ebben a korban még működni fog stresszes tényező: a halál egy szeretett egy, a családi problémák, konfliktusok, az elhanyagolt gyermek, válás és az iskolai kudarcok, elszakadás barátok, stb A serdülőkortól (kb. 12 éve) a depresszió egyre inkább "felnőttekké" válik, vagyis inkább a depresszióban szenvednek felnőtteknél. 15 éves kora óta a serdülők depressziója csak kis mértékben különbözik a felnőttek depressziójától.

Hogyan befolyásolja a depresszió a gyermekeket és serdülőket?

Rövid válasz - Például ugyanaz, mint a felnőtteknél. A támadások átlagosan 7-8 hónapig tartanak, de sokkal rövidebbek és hosszabbak lehetnek - évekig tartanak. Az ilyen támadások között általában nincsenek sérülések, vagy gyengék. Ha csak egy epizód van, akkor a következő 2-5 évben a többség (vagyis 5 év alatt 70% -uk lesz egy új epizód).

A mentális zavarok 18 év után is fennállnak?

A gyermekek depressziója kevésbé valószínű, hogy depresszióssá válik a felnőtteknél (az esetek kevesebb mint felében). A serdülőknél gyakrabban (az esetek 70% -ában) a depresszió 18 év után folytatódik. Itt az esetek felében előfordulhat bipoláris zavar, gyakrabban kétféle. Azok, akik roham a depresszió folytatódott, 18 éves, gyakran (minden második) a bipoláris zavar kialakulásának, általában a második típus - az uralkodó depresszió és rövid ideig az emelkedett hangulat vagy tevékenység. A gyermekkori és serdülőkori depresszió nem befolyásolja a skizofrénia vagy egyéb pszichotikus betegségek kockázatát.

Milyen a depresszió szokásos megnyilvánulása gyermekeknél és serdülőknél?

A depresszió főbb megnyilvánulásai hasonlóak a felnőttekhez. A gyermeknek hosszú ideje van (több mint két hétig), majdnem minden nap, csökkent a hangulata, fáradtsága, képtelen maradni (vagy fordítva - a szokásosnál kevésbé mozgékonyabb lesz). A korábbi kedvenc foglalkozások, játékok, élelmiszerek iránti érdeklődés elveszett. Semmi sem örömet okoz. Vannak érzelmek a bűntudat, az alacsony önbecsülés, a gyermek gyakrabban kiált. Lehetséges, hogy alvási zavarok jelentkeznek - általában nem képes aludni, rossz álom vagy az alvási idő növekedése.

Milyen jellemzői vannak a depresszió manifesztációjának a gyermekekben?

A depresszió, a gyermekek nagyobb valószínűséggel, mint a felnőttek, hogy ingerlékennyé válnak, agresszív, engedetlenek, amelynek roham a hisztéria és a sírás, az egészségügyi panaszok, mint például hasi fájdalom, fejfájás, és nem hajlandó kommunikálni a családjával és barátaival. A gyermek nagyon érzékeny arra a tényre, hogy elutasítja - rokonok vagy társaik. A megnövekedett elvonhatatlanság és a képtelen beilleszkedés még tanulási nehézségekhez vezethet. A gyermek gondolatai lehetnek a halálról, a haláláról vagy a szülei haláláról való félelem miatt. Ezek a megnyilvánulások gyakran a depresszió egyéb, gyakoribb tüneteivel együtt járnak, de ritkábban ezek nélkül.

Milyen jellegűek a depresszió a serdülőknél?

A serdülőknél, különösen 15 év után, a depresszió lényegében ugyanaz, mint a felnőtteknél. A felnőttek azonban csak az átmeneti korszak jellemzőihez tudják elfogadni megnyilatkozásait. Sok depressziós tinédzser a szülőkkel, rokonokkal, az iskolai problémákkal kapcsolatos kapcsolatok megsértését tapasztalja, kábítószereket vagy ivást szed, stb. Ezek a problémák már felnőttkorig is kísérhetik.

Mi az öngyilkosság valószínűsége gyermekekben és serdülőkben?

Még egy 8 évesnél fiatalabb, depresszióval rendelkező gyermek is gondolhat az öngyilkosságra. De valószínû, hogy 12 év alatti gyermekek igazi próbálkozása valósul meg, nagyon kicsi. A serdülőknél az öngyilkossági kísérlet valószínűsége nő, és 15 év után a depresszióval járó öngyilkosság kockázata megegyezik a felnőttekéval. Egyes beszámolók szerint Oroszországban 5-6 ember öngyilkosságot követ el minden nap 18 évig. Vagyis az el nem ismert depresszió következményei lehetnek a legszomorúbbak. Ha komoly aggályok merülnek fel az öngyilkossággal kapcsolatban, azonnal forduljon szakemberhez és valószínűleg kezelhesse a kórházban.

Milyen problémák jelentkezhetnek a depresszió felismerésében gyermekeknél és serdülőknél?

A felnőttek gyakran nem veszik komolyan a gyermek és a serdülõk tapasztalatait. Nagyobb figyelmet fordítanak a viselkedésre vagy az egészségre gyakorolt ​​problémákra. Például egy gyerek rosszul viselkedik az iskolában, harcol a társaikkal szemben, vagy panaszkodik az állandó fáradtságtól, a különböző fájdalmaktól. A gyermek maga (mint néha egy tinédzser és egy felnőtt), hacsak erről kifejezetten nem kérdezik, nem beszélhet rossz kedvét, az élet örömeinek hiányát (anhedonia) és egyéb élményeket. Sok családban a szülők nem tudnak vagy nem akarnak elegendő figyelmet fordítani a gyermek szükségleteire. Végül, a kezelést igénylő depresszió és a gyermek szokásos tapasztalatai közötti határ nehezebb meghatározni, és az emberek egy bizonyos korban általában nem érzik depressziónak minden korosztályt, mint betegséget.

Milyen más mentális rendellenességek fordulnak elő depresszióban szenvedő gyermekeknél?

Minden második depressziós gyermeknek van egy másik mentális rendellenessége. Először is zavaró rendellenességekről van szó, például a gyermek félt (több mint rendes gyermekeket) az ismeretlen helyekről, az emberekről, a leckében való válaszadásról, az ismeretlen helyekről való utazásra, egyedül maradni, félni a haláltól. Ezután a depresszió mellett viselkedési zavar is lehet, azaz a gyermek (és gyakrabban egy tinédzser) agresszív és szabálytalan lesz. A serdülőknél az alkohol és a kábítószerrel való visszaélés társulhat a depresszióhoz.

Mikor diagnosztizálják a gyermek depresszióját?

Mivel a depresszió megnyilvánulása gyermekkorban gyakran homályos, nem szükséges a gyermek speciális igény nélkül diagnosztizálni. Feltétel nélküli alapja a diagnózis - egy külön depressziós megnyilvánulások, jelentősen sérti a gyermek életét, tanulmányait és a jólét, valamint az öngyilkossági gondolatok. Más esetekben, ha a kiváltó ok a depresszió is jól látható, bár a gyermek reagál rá túl mély, az orvos lehet korlátozni a diagnózis „alkalmazkodási rendellenesség depresszív hatással” (azaz, depressziós érzések). Mindenesetre az elsődleges kezelés pszichológiai tanácsadás és pszichoterápia.

Lehet-e a depresszió önmagában?

Ha egy depresszióról beszélünk, majd enyhe depresszióval, 10 gyermek közül 7 visszanyerik és kezelés nélkül. Mérsékelt és súlyos depresszió esetén csak tízből vagy gyermekből 3 közül választhatnak vissza. Ha depresszióról beszélünk betegségként, akkor minden második, 12 év alatti gyermek és 10 tinédzser közül 3 a depresszió 1-2 rohamra korlátozódik. A helyreállítást szintén elősegíti az a tény, hogy a szülők és a felnőttek körül reagálnak a gyermek állapotára, és megpróbálnak segíteni neki, hogy megoldja a depresszióhoz vezető helyzetet. Azonban nincs szükség "látomással", szakemberrel való konzultáció nélkül, hogy megpróbálja felmérni a depresszió súlyosságát, és nyugodjon meg magának, hogy "így fog menni".

Milyen gyakran kapják a depressziós gyermekek a szükséges kezelést? Sajnos nem mindig. Így a gyerekek a depresszió gyakran panaszkodnak a hasi fájdalom, a rossz közérzet, így gyakran megfigyelhető a krónikus epehólyag-gyulladás, krónikus gyomorhurut, cystitis, mandulagyulladás, reumás láz, vegetatív-érrendszeri dystonia.

Hogyan kezeljük a depressziót gyermekek és serdülőkorúak kezelésében? ?

Enyhe depresszió, és az ő látszólagos ok - elég figyelmes hozzáállás, hogy a gyermek, csökkenti a stresszt a lehetőségét, hogy a pszichoterápia és a természetes termékek (halolaj és orbáncfű). A közepesen súlyos depresszióban is lehetséges első próbálkozás, hogy használja a legjobb terápia, és ha annak hatása nem elegendő 4-6 hét - kezdődhet antidepresszáns kezelés. A súlyos depresszió, ahol a normál egy gyermek életét jelentősen romlik, öngyilkossági gondolatok - jobb is elkezdeni a kezelést pszichoterápiával, de lehetséges, hogy adjunk egy antidepresszáns után egy rövid ideig, ha nincs javulás, sőt az elején. Súlyos depresszióban gyermekeknél vagy serdülőknél meg kell vitatnunk, hogy az első 3-4 hétben jobb-e a kórházban szükséges kezelés felvenni.

Mennyire hatékony a depresszió kezelése gyermekeknél és serdülőknél?

A leghatékonyabb kezelés a pszichoterápia és a gyógyszerek kombinációja lesz. Ha a gyógyszeres kezelést erős mellékhatások kísérik, vagy valamilyen okból lehetetlen, akkor a pszichoterápia különböző módszereit alkalmazzák. A hatékonyság nem olyan magas, mint az első helyzetben (az első variánsban 10 gyermek közül 7 lehet sikeres, a második esetben 10-ből 4).

Hogyan működik a pszichoterápia a depresszió kezelésére a gyermekek körében?

A pszichoterápia a gyermekek és serdülők körében a legelőnyösebb kezelési módszer enyhe és középsúlyos esetekben, különösen, ha a depresszió társul traumatikus események.. van többféle pszichoterápia alkalmazható gyermekek és serdülők, különösen a kognitív viselkedésterápia. Más módszerek (interperszonális pszichoterápia és magatartási aktiváció) kevésbé ismertek Oroszországban. Széles körben használják a különböző típusú családi terápia (ha jön ülés, szülők és gyermekek), csoport, játék terápiát. Egy nagy, és gyakran a kisvárosokban mindig pszichológusok és terapeuták, akik a gyerekekkel, bár természetesen jobb, ha talál egy szakember, aki jártas pontosan gyermek pszichoterápia a depresszió.

Milyen természetes gyógyszerek alkalmazhatók a depresszió kezelésére?

Gyermekeknél, mint a felnőtteknél, a halolaj (vagy pontosabban az összetevője - az omega-3 zsírsavak) és a sárgarépa (hyperuricum) készítmények kiegészítő kezelésként is alkalmazhatók. Általában kapszulákban kerülnek értékesítésre. Együtt és külön is használhatók. Ezek a gyógyszerek gyengék antidepresszáns hatásúak, és gyakorlatilag nincsenek mellékhatások. A kezelés hatása 6-12 héten belül alakul ki, és a kezelést 6-9 hónapig kell folytatni egyetlen depressziós epizóddal és 2-3 évvel - ha több mint egy depressziós epizód jelentkezik. Ha az antidepresszáns kezelés megkezdődik, a halolaj használata folytatható, de jobb, ha abbahagyja a St. John's Wort termékeket.

Hogyan használható a halolaj (omega-3 zsírsavak) a depresszió kezelésére?

Az omega-3 zsírsav adagok a depresszió kezelésére magasabbak, mint csupán megelőző célokra ("egészségre"), és 1,5-2 grammok. Általában ez az adag 4-6 kapszula halolajban található (jobb a csomagon feltüntetett adatok alapján kiszámítani). Általában nincsenek mellékhatások, vagy csak kis bajt okoznak. Például a hal illatát okozhatja (ennek elkerülése érdekében a kapszulákat a hűtőszekrényben tárolhatja, este veheti be a gyógyszert), vagy nagy dózisú laza székletet. El kell kerülni a hozzáadott A- és D-vitamint tartalmazó halolaj-készítményeket (ezek közül néhányat tiszta halolajban tartanak), hogy túladagolást ne okozzanak. A hozzáadott E-vitamin biztonságos, bár a depresszió kezelésére semmi hasznuk sincs.

Az antidepresszánsok növelik az öngyilkosság kockázatát?

Nyilvánvaló, hogy az antidepresszánsok növelhetik az öngyilkosság gondolatait. Ez ritkán fordul elő: 100-ból egy tinédzser szenved (vagyis 64% -kal többet, mint ha az antidepresszánsokat nem használják). Az öngyilkosság kockázatának növekedése nehezebb megállapítani, mivel ez ritka esemény. Ha megpróbálja meghatározni az öngyilkosság kockázatát az antidepresszánsok kezelésében néhány korai vizsgálatban, akkor 20 000 gyermek és serdülő esetében ez körülbelül 100 további öngyilkossági kísérlet és 1 befejezett öngyilkosság. Az utolsó nagy vizsgálatban az öngyilkosságok kockázatának növekedése nem növekedett. Talán ez történt, mivel az orvosok és a szülők szorosan figyelemmel kísérik az antidepresszánsokat szedő gyermekeket.

Az antidepresszánsokkal indokolt serdülők és gyermekek kezelése?

Az orvosok szempontjából súlyos depresszió kezelésére és sok esetben mérsékelt depresszió kezelésére - igen. Bár az öngyilkosság itt a legkívánatosabb és legsúlyosabb esemény, az antidepresszánsok használatának kockázata jelentéktelen mértékben nő. Ez a kockázat kizárható, ha gondosan megfigyeled a gyermeket a kezelés kezdetén, vagy elkezdte a kezelést a kórházban. A legtöbb kezelésre szoruló gyermek és serdülõ számára az antidepresszánsok segítenek. A szülőknek mérlegelniük kell az előnyöket és hátrányokat. A gyakorlatban nagy jelentőséggel bír az orvos álláspontja is. Ha következetesen megmagyarázza a kezelés előnyeit és kockázatát, valamint a kockázatcsökkentésre alkalmas intézkedéseket, akkor a szülők nagyobb valószínűséggel fogadják el a kezelést. Például az antidepresszánsok alkalmazása a serdülők kezelésére jelentősen csökkent az öngyilkosság kockázatának esetleges emelkedésével kapcsolatos figyelmeztetés miatt, az öngyilkosságok száma az Egyesült Államokban és Hollandiában a serdülők körében csak nőtt.

Milyen antidepresszánsokat alkalmaznak a depresszió kezelésére gyermekek és serdülőkorúak esetében?

A hagyományos antidepresszánsokkal végzett kezelés kevésbé hatékony, mint a felnőtteknél. De az antidepresszáns kezelés több mint fele (60%) segít. Ezért, és az esetleges mellékhatások miatt, ezek nem elsődleges fontosságúak, mint a felnőtteknél. Most csak egy antidepresszáns (fluoxetin) ajánlott 12 év alatti gyermekek számára. 12 év elteltével az escitopralam (cypralex, leksapro) is alkalmazható.

Milyen óvintézkedéseket kell tennie antidepresszánsok kezelésénél?

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a legtöbb gyermek és serdülõ számára az antidepresszánsokkal végzett kezelés biztonságos. De mindazonáltal szükség van a gyermek vagy a serdülők állapotának ellenőrzésére, különösen az első 3-6 hetes kezelés alatt, hogy rendszeresen megvitassák vele, hogy a halál és az öngyilkosság eszméje nőtt-e. Ha ez megtörténik - az elkövetkező napokban szükség van orvoshoz fordulni, és esetleg folytatni a kezelést a kórházban.

Milyen gyakran kezdődik az antidepresszáns kezelés hatása, és mennyi ideig tart ez az idő?

Az antidepresszánsokkal végzett kezelés hatása általában 4-6 hét után jelentkezik. A kezelést 6-9 hónappal az első depressziós epizód után kell folytatni, és 2-3 évig - ha több epizód történt. Ne hagyja abba az antidepresszáns szedését, jobb, ha előtte forduljon orvoshoz.

"Viselkedés hiánya": Andrew, 8 éves.

Andrey aktív, vidám gyerek volt. Igaz, nagyon fiatal volt fiatalkorában, és később "botrányba keveredhet", néha azért, mert hosszú útra fáradt volt. A szülők akkor találkoztak, amikor a Moszkvai Állami Egyetemen szereztek diplomát. Az apámat egy nagyvárosban éri az élet. De a végén a posztgraduális iskolában gyorsan megtalálta a magas fizető munkát, amely lehetővé tette számára, hogy vesz egy lakást jelzálog, és támogatja a családját. Valószínűleg depressziója volt az ifjúságától (az anyja gyermekeinek leírása alapján), de soha nem foglalkozott orvosokkal.

A szüleim elváltak, amikor Andrei 5 éves volt. Ezt követte számos hajó, amely az anyát szolgáltatta. A szülők közötti kapcsolatok nagyon feszültek lettek. Andrei szerette az apját, de a szétválasztásról nem volt látható tapasztalat. Azóta Andrei nem látta az apját, elhagyta Moszkvát, és visszatért szüleihez Kazahsztánba. Anyjával Andrei kapcsolata még mindig jó volt, bár otthon általában egyedül játszott a szobájában, amikor édesanyja házimunka volt. Anya rendezte Andrej egy táncstúdiót, zenepedagóra ment, és más körökben tanult. De az iskola kezdettől fogva Andrei számára nem könnyű. Nyugtalan volt, és általában úgy viselkedett, mint egy fiatalabb gyerek, nem iskolás. Ha valamit nem adtak meg, akkor eldobhatja a tankönyvet, és nem hajlandó írni vagy elvégezni a feladatot.

Megjegyzés: Amíg beszélünk az időt, mielőtt a betegség, akkor is figyelni, hogy a két tényező, ami miatt a depresszió Andrew. Először is, ez valószínűleg öröklődés. A második - a szülők válása, hosszadalmas perek kíséretében. Bár nem minden válás vezet pszichés problémák a gyerek, de ez nagyon is lehetséges, különösen az aktív „leszámolás” a volt házastársak, és elkerülhetetlen ebben az esetben az egyik vagy mindkét szülő a problémák a kommunikáció a gyermek.

Problémák az iskolában és otthon.

Azonban a második osztály bukása óta az iskolai viselkedés még tovább romlott. A tanárok panaszkodtak az agresszivitásáról. "Az utolsó szalma" a tanárok számára az volt, hogy Andrei nagyon keményen sújtotta a lányt, mert valahogy felhívta. Anyát iskolába hívták, és felkértek egy orvoshoz fordulni egy gyermeket. Korábban az iskola pszichológus Andreinnal beszélt, és azt javasolta, hogy a gyermek figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban volt. Ugyanabban az időben Andrei elmondta az anyjának, hogy nem akar élni, hogy öngyilkosságot követett el (ugorj le a garázs tetején az udvaron, vagy biciklizzen az úton).

Megjegyzés: Depresszió gyermekeknél és serdülőknél is vezethet agresszivitás, nyugtalanság, figyelmetlenség gyermek. Gyakran ugyanabban az időben, a szülők és az orvosok még keresik magyarázatot a szokásos problémák társaik, oktatás. Gyakran van a feltételezés figyelemhiányos hiperaktivitás zavar (ADHD) - azaz, ha azt mondják, könnyebb kórosan megnövekedett koncentrálási és figyelmetlenség, amely a leggyakrabban látott az iskolában, és a többség végül a fiatalok.

Első hívás az orvoshoz.

Anya egy poliklinikánál fordult gyermek pszichiáterhez. Andrew a recepción "rendes" volt. Különösen a depresszióról az orvos nem kérdőjelezte meg, és elsősorban a pszichológus következtetéseire és a tanárok panaszaira hívta fel a figyelmet. Az orvos, mint korábban a pszichológus, azt is javasolta, hogy a gyermek valószínűleg figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban szenvedett, azt javasolta, hogy pszichoterápiát kezdjenek egy gyermekpszichológussal és egy piracetám kezelést. A pszichoterápia túl drága az anyának. A piraketám kezelés két hétig nem javult. A gyerek továbbra is azt mondta, hogy nem akar élni, csendes volt otthon, néha depressziósnak tűnt, nem akart menni az utcán, nem akart iskolába járni. Félt, hogy még az anyjával is elmenne a túrákhoz, amiket nagyon tetszett neki, mert félt attól, hogy valami történni fog. Alig aludt el. Az iskolai panaszoktól folytatódott a figyelmetlenség.

Megjegyzés: A pszichiáter "nem látott depressziót". Valószínűleg azért, mert az anya először panaszkodott az iskolai problémákra. Különleges kérdezés nélkül lehetetlen a depresszió diagnózisának megállapítása a gyermekben.

A második kérés az orvoshoz.

Anya konzultált magánpszichiáterrel. Az orvos Andreit kérdezte arról, hogy nem hajlandó élni, hangulatban, miért akar öngyilkosságot követelni, és azt javasolja, hogy a gyermeknek depressziója legyen. Pszichoterápiát ajánlott, és kezdje meg a fluoxetin (egy antidepresszáns) kezelést, a baba halolajat (1200 mg naponta kapszulákban) és 1 mg melatonint két héten át éjjel, hogy javítsa az alvást. Megvizsgáltuk a kórházi kezelés megkezdésének lehetőségét is. De Andrew továbbra is folytathatna tanulmányokat az iskolában, és az öngyilkosság valószínűsége, tekintettel a korára és az anya állandó felügyeletére, még mindig kicsi. Anyám vásárolta a fluoxetint egy gyógyszertárban, de utána az interneten olvastam, hogy növeli az öngyilkosság valószínűségét, és úgy döntött, hogy nem ad a tablettát a gyermeknek. Pszichoterápiához mentem egy gyerekkel, és Andrey-t külön szerveztem, hogy játsszon a pszichoterápiában a csoportban. A pszichiáter egy poliklinikában (akivel később kezelték) nem erősítette meg a depresszió diagnózisát.

Megjegyzés: A depresszió elsődleges kezelése gyermekeknél a pszichoterápia. Egy magán klinikán dolgozó orvos fluoxetint írt elő. Valószínűleg ebben az esetben indokolt lenne a pszichoterápia megkezdése után 2-4 héttel várni, felmérni a gyermek állapotát, majd azt gondolni, hogy szükség van-e antidepresszánsra. De az anya (meg tudja érteni az állapotát) kérte, hogy írjon legalább valamilyen kezelést, és az orvos "átadta". Valószínűleg jobb volt megvitatni az anyával a fluoxetin kinevezésével kapcsolatos problémákat. A halolaj enyhe antidepresszáns hatású, és gyakorlatilag nincs mellékhatása. Nehéz megérteni, hogy az orvos a klinikán miért maradt a saját véleménye szerint. De a legfontosabb az, hogy végre sikerült kezelni a kezelést.

A gyermek állapota, valamint az iskolai viselkedése lassan javulni kezdett. Ez egyenetlen volt, napjaink rosszabbak és jobbak voltak. De egy hónappal a pszichoterápia kezdete után a gyermek abbahagyta az öngyilkosságról való beszélgetést. A pszichoterápiát nyár elejéig folytatták. Nyáron úgy döntöttek, hogy Andrei meglátogatja az apját Kazahsztánban. Bár a gyermek először nagyon félt attól, hogy valahol menjen, de aztán egyetértett. Nagyon örültem apámnak tett utazásomnak, később mindenkinek leírtam, hogy milyen apa volt, kedves és vidám. Az elmúlt két évben (most Andrei 10 éves), a gyermek nem volt depressziós, az iskolai teljesítmény és a viselkedés jó. Az anya továbbra is halolajat ad Andrey-nak, nincs más kezelés.

Hozzászólás: Mi a jó - sikerült megkezdeni a depresszió kezelését Andrei-ban 3 hónappal azután, hogy elkezdődött. Fontos, és csak az anya és a többiek figyelmét a problémára, hogy az iskolában felmerülhet a probléma magyarázata, és nem csak a gyermeket rágalmazni. Emellett a depresszió kényszerítette az egykori házastársakat, hogy működjenek együtt. Nehéz megmondani, hogy Andrei lesz-e depressziós a jövőben. Az esély 50-50.

"Nehéz kor": Anya, 14 éves.

Anya egy "késői gyerek" volt. Az anya a második csoport fogyatékos és reumatoid artritisz. Apja szenvedett időszakos csapások ellen, de egyébként csendes és udvarias ember volt. Mindkét mérnök. Amikor Ana 8 éves volt, apja meghalt a gyomorfekély perforálásában. Alig élt az üzemben, ahol az anya időről időre dolgozott, csak külön üzletek működtek. Amikor Ana 12 éves volt, az anya újraházasodott egy özvegyasszony, egy háziasszony. Már volt két felnőtt fia az előző házasságából. Bár a mostohaapám megpróbálta kapcsolatba lépni az Anyával, felületi volt. Az anyával való kapcsolatok instabilak voltak. Anya mélyen életét és problémáit a lánya nem érdekelte, aggódik számos probléma az ő egészsége és a pénz.

Megjegyzés: Meg kell jegyezni egy esetleges örökletes hajlamot a depresszióra, valamint egy nehéz családi helyzetre. Együtt, mint látni fogjuk, depresszióhoz vezetett.

Ősszel, amikor Anya a 9. évfolyamon tanult, fokozatosan elkezdett romlani hangulatot. Fáradtnak éreztem magam, az iskolában nem volt sem erő, sem vágy. Gyakran nevezte magát "bolond", "kövér" (csak egy kicsit tele), elkezdett iskolába járni. Ezt az anyának tudta, Anna elkezdte járni az osztályokba, de gyakran elhagyta az osztálytermet, vagy céltalanul járta a várost vagy otthonát. Az iskolában nem volt különleges probléma. Otthon csak feküdtem, néha olvastam. Sokat aludtam, az étvágyam megmaradt. Télen, a rábeszélések és botrányok ellenére nem volt hajlandó iskolába járni, azt mondta, hogy nem akar többé élni, és arra gondolt, hogy öngyilkosságot követ el - rohanni egy magas épületből vagy méregből. Az áldozatok az ajtót becsaphatnák, sikolthattak, könnyek törtek ki. Anya egyszerűen az átmeneti korszak problémájaként érezte ezt. Az anyjával való kapcsolata nagyon feszült volt, Anne mostohaapja figyelmen kívül hagyta.

Megjegyzés: Ani súlyos depressziót indított. Sajnálatos módon a felnőttek tizenéves problémaként érzékelték, bár valószínűleg inkább szabály, mint kivétel. Számukra a probléma a legkevésbé valószínűleg állandó botrány volt, és Ani nem volt hajlandó iskolába járni.

Egyik délután, a karácsonyi ünnepek alatt, miközben az anya és a mostohaapja nem volt otthon, nagyszámú különféle gyógyszert vett be, amelyek az otthoni orvosi szekrényben voltak. A gyógyszeres szekrényben nagy mennyiségben potenciálisan veszélyes kábítószerek nem voltak, így nem okoztak súlyos mérgezést. Anya, amikor eljött, elmagyarázta, hogy tette, mert annyira beteg volt. Melléklakóm, az úgynevezett "elsősegély", miután látta a várószobában Anyát a kórház pszichiátriai osztályába helyezte át.

Megjegyzés: Ne gondold, hogy az öngyilkossági kísérlet ebben az esetben teljesen demonstrációs. Minden sokkal szomorúbbá válhatna, ha hatalmas gyógyszerek lennének a gyógyszeres szekrényben, vagy akár a szokásos gyógyszerek valamivel nagyobbak lennének. Szerencsére a legtöbb esetben, különösen a lányok körében, az öngyilkossági kísérletek nem jelentenek valós veszélyt, hanem gyakran mondják, hogy "segítséget kért".

Kezelés a kórházban

Az ügyeletes orvos kijelölte az Ane nyugtató és az amitriptilint (antidepresszáns). Az ilyen kezeléstől a hatás meglehetősen negatív volt: Anya aludt egész nap, rosszul érezte magát, könyörgött az anyjának, hogy kivegye őt a kórházból. Az ünnep után visszatérve a kezelőorvos visszavonja az amitriptilint és elkezdte a fluoxetint. Miután az orvos az anyjával és Anyával beszélt, úgy döntöttek, hogy Anyát kiveszik. A beszélgetés során megvitatták a családi helyzetet, az öngyilkosság megismétlődésének lehetőségét, az elkerülendő intézkedéseket, a folyamatos kezelés fontosságát, beleértve a pszichológiai tanácsadás lehetőségét is. Összesen Anya kb. 10 napig volt a kórházban.

Megjegyzés: az amitriptil egy régi és tesztelt antidepresszáns, de sajnos, kifejezett mellékhatásokkal. A serdülők és gyermekek kezelésére nem használják. A szolgálatban lévő orvos inkább az elvvel - "a beteg alszik, nincs probléma". A kezelést még 3-4 hétig folytathatjuk a kórházban. A résztvevő orvos egyetértett az anya és Ani meggyőzésével, és valószínűleg az a tény, hogy abban az időben az anya és Anya megértette a probléma súlyosságát, kezelésre kerültek, és a második öngyilkossági kísérlet valószínűsége kicsi volt.

Anya folytatta a fluoxetin kezelést otthon. Egy idő után elkezdtem pszichológiai tanácsadásra, először anyámmal, a város pszichológiai központjában. A hangulat fokozatosan visszatért a normálisba egy-két hónapon belül. Márciusban anya visszatért az iskolába. A kezelés folytatódott a nyárig. Nyáron Anya elfelejtette a tablettát, és az anya már nem ragaszkodott a befogadáshoz. Októberi ősszel a hangulat ismét romlott, de súlyos depresszió nem volt. A fluoxetin kezelés újrakezdett, ezúttal egy kicsit hosszabb ideig tartott, de a jövő nyárig is. Azóta a depresszió súlyos exacerbációja nem történt. Nyáron Anya belépett az egyetemre. Nem tudott bejutni a nappali tagozathoz, a Pszichológiai Kar esti iskolájában kezdett tanulmányozni. Most házas, bár a család nem gond nélkül van (és Anya és férje nem emberek a legegyszerűbb karakterekkel). Hároméves fiát hoznak fel.

Kommentár: Nem mondható el, hogy Anya-t rendszeresen kezelték, mint általában a depresszióban szenvedő betegek (bár valaki azonnal vagy rövid időn belül abbahagyja a kezelést). A kezelésnek tovább kell tartania - legfeljebb két évvel a második támadás után. Ez a boldog körülmény nem "akcióvezetés" lehet - a kezelés időtartamára vonatkozó ajánlások gyakran elkerülik a depresszió ismétlődő támadásait. Nem lehet megmondani, hogy a depresszió ebben az esetben teljesen megszűnt-e. Azonban a viszonylag korai kezelés miatt most Ani-nak nincs ilyen problémája.