Az anorexia egy mentális betegség

Az anorexia egy mentális betegség

Az anorexia egy mentális betegség

Anorexia - egy mentális betegség Készítette diákcsoport LD-74 Kolbun Hope Cél: Ahhoz, hogy megértsük a természet serdülő anorexia generáció és annak szükségességét, hogy egészséges életmódot.

Célkitűzések: Anorexia káros hatásainak megértése érdekében nagy közönségnek szóló tájékoztatás.

Mutasson konkrét példákra az anorexia hatását az emberi testre.

Ismertesse az egészséges életmód propagandáját.

Fontosság: A mai társadalomban a fiatalok egyre nagyobb problémát okoznak a torzított eszmények szépségében.

Fajták anorexia:  Anorexia nervosa (anorexia nervosa) - a teljes elutasítása élelmiszer vagy szigorúan korlátozó élelmiszer-bevitelt, hogy lefogy, vagy megelőzésére súlygyarapodás hatása alatt téveszmék idey. anorexia nervosa (anorexia psychica) - elutasítás enni miatt éles depresszió, étvágytalanság vagy a mérgezés megtévesztő ötleteinek hatása alatt.

Lehetséges okok anorexia:  zavarai endokrin betegségek sisteme ZHKT Gyógyszerek és protsedury. narusheniya Mentális Betegségek urogenitális rendszer, a kezdet és a fejlesztés első szakaszának fejlesztése anorexia jellemzi ellenségesség, a depresszió, a titkolózás, fokozott szorongás.

Panaszkodhatnak a chilliness és a székrekedés.

Az élelmiszer elutasításával járó nyilvánvaló veszély ellenére a betegek nem akarják megváltoztatni magatartásukat, alig észrevehetik fájdalmas állapotukat, és makacsul ellenállnak a kezelésnek.

Például egy 173 cm magas és 27 kg súlyú beteg lány követelte és továbbra is azt állítja, hogy ő teljes.

Az első jelei anorexia:  elégedetlenség a saját súlya, a vágy, hogy lefogy, különösen, ha a testsúly normális vagy annál normy. torz tekintettel azok tele túlzott fizikai uprazhneniyami. túlzott aggodalom súlyuk dietoy farkastámadások appetita jelentős testtömeg-ingadozás (3 kg vagy több havi)  képtelen megkülönböztetni az alapvető értelme, például éhezés vagy pechal depresszió és rendellenességek sna kényszercirkulációs hashajtók, vízhajtók, és a hányási sredstvami tárolása termék főbb jellemzői az anorexia nervosa:  súlycsökkentés több mint 15% iskhodnogo fájdalmas meggyőződés a saját teljességében, még annak ellenére alacsony ves amenorrhoea (hiánya menstruációs ciklus)  Hajhullás Kétféle viselkedés anorexia nervosa:  Limit - a beteg önként ez korlátozza a táplálékfelvételt, és ne töltse fel a pengét, majd felhívja rvotu. tisztító - a beteg eszik, majd hánytatni vagy visszaélés hashajtók, vízhajtók, vagy beöntés.

Kezelés A legfontosabb dolog, amit meg kell említeni, hogy lehetetlen gyógyítani a betegséget, anélkül, hogy megszüntetné az okot.

Éppen ezért a lánynak szüksége van egy pszichiáter vagy akár egy pszichológus segítségére.

Ezen túlmenően, gyors fogyás esetén kis adagokban naponta 6-7 adagra van szükség.

Még az orvosok is előírnak vitaminokat, súlyos kimerültséggel - multivitaminokkal, hormonokkal.

Gyakran nagyon nehéz esetekben az orvosok nyugtatókat, és néha hipnózist ajánlanak.

Meddig tarthat az anorexia és mi is tele van? - A rövid távú anorexia gyakran kapcsolódik a hő okozta étvágytalansághoz, túlzott érzelmi izgalomhoz, mérgezés után.

Ha az ügy megszűnik, minden magától megy.

A rövid távú anorexia szinte nem veszélyezteti az egészséget. - A krónikus anorexia életveszélyes kimerültséget eredményezhet.

Fokozatosan kialakuló krónikus anorexia vezet vázizom atrófia, elvesztése zsírszövet, székrekedés, amenorrhoea, a bőr kiszáradását, alvászavarok, változások megjelenése, nehéz légzést és csökkent libidó.

A táplálkozás áldozata szerette volna modellezni Az elmúlt évben 32 kemény étrendű fanatikus lett pszichiátria.

A legfiatalabb beteg 11 éves.

De még a nők is "negyven", és általában 20 éves betegségük van.

Két lányt nem lehetett megmenteni, akut szívelégtelenségben haltak meg.

A súlycsökkenés után a személy nemcsak a zsírlerakódásokat veszíti el, hanem az összes szerv és szövet szerkezete, beleértve az izmokat is.

De a nők nem akarják ezt megérteni.

A testtömeg-index (BMI) kiszámításánál speciális képlet található: a kilogrammban kifejezett súlyt a négyzetméterben mért magasság határozza meg.

Tegyük fel, hogy a súlya 63 kg, a magassága pedig 172 cm: 63 / (1,72 * 1,72) = 21,2.

A 20-24-es index a norma.

De ha a BMI 18,5 alatt van - itt az ideje riasztani! Természetesen figyelembe kell vennünk minden egyes test fizikájának egyéniségét.

Gyakorlati jelentőség: A házi feladatot az anorexia mentális betegségként történő tanulmányozására fordítják, lehetővé teszi számodra egy személy harmonikus fejlődésének és az egészséges életmód alapjainak meghatározását.

Következtetés ismeri a szakirodalom a modern színpadon ennek a kérdésnek, azt a következtetést vonta le, hogy annak érdekében, hogy megakadályozzák a terjedését a betegségnek a Belarusz Köztársaság kizárólag oktatási beszélgetések minden fiatal az átmenet a felnőtté válásig.

étvágytalanság

étvágytalanság - egy olyan neuropszichológiai rendellenességen alapuló betegség, amelyet a fogyókúrában megnyilvánuló kényszerítő vágy jelent, az elhízás félelme. Az anorexia betegek étrendjük, éhezésük, kimerült fizikai gyakorlataik, a gyomor mosás, beöntés, étkezés után hányásnak számítanak. Ha az anorexia progresszív fogyás, alvászavar, depresszió, az érzés és az éhezés során a bűntudat érezhető, súlyuk nem megfelelő értékelése. A betegség következménye - a menstruációs ciklus, az izomgörcsök, a sápadt bőr, a hidegérzet, a gyengeség, az aritmia sérülése. Súlyos esetekben - a test és a halál visszafordíthatatlan változásai.

étvágytalanság

étvágytalanság (A görög - „nincs étvágya”, egy - negatív előjellel, orexis szóból - étvágy) - a betegség jellemző a megsértése az élelmiszer központja az agy és nyilvánul étvágytalanság, elutasítása élelmiszer.

Az anorexia nagy kockázata a betegség sajátosságaiban rejlik.

  • Az anorexia - magas halálozással járó betegség - a betegek teljes számának 20% -ára hal meg. Ráadásul a halálozások több mint fele az öngyilkosság eredménye, az anorexiás természetes halálának oka elsősorban a test általános kimerülésének köszönhető szívelégtelenség.
  • Gyakorlatilag a nők 15% -a, a táplálkozás és a testsúlycsökkenés okozza a rögeszmés és anorexikus, a legtöbb anorexiás tinédzser és a fiatal lány fejlődését. Az anorexia és a bulimia a professzionális modellek csapata, a pódiumon dolgozó lányok 72% -a szenved ilyen betegségektől.
  • Az anorexia egyes gyógyszerek alkalmazásából adódhat, különösen a felesleges dózisokban.
  • Az alkoholisták és a kábítószerfüggők hasonlóan, az anorexia betegek nem ismerik fel a betegség jelenlétét és nem érzékelik betegségük súlyosságát.

Az anorexia osztályozása

Az anorexia az előfordulási mechanizmus szerint osztályozható:

  • neurotikus anorexia (a negatív érzelmek stimulálják az agykéreg túlzott ingerlését);
  • neurodynamikus anorexia (erős irritáló szerek, például fájdalmas, az agykéreg idegcentrumának csökkentése, az étvágyért felelősek);
  • neuropszichiátriai anorexia vagy ideges cachexia (az élelmiszer elutasítását szellemi rendellenesség okozza - depresszió, skizofrénia, rögeszmés-kényszeres rendellenesség, túlsúlyos gondolatcsökkenés).

Az anorexia gyermekek hipotalamuszhiányából és Kanner-szindrómából is eredhet.

Az anorexia kockázati tényezői

A különböző szervek és rendszerek krónikus betegségei hozzájárulhatnak az anorexia kialakulásához. Ezek a következők:

  • endokrin rendellenességek (hipofízis és hypothalamus elégtelenség, hipotireózis stb.);
  • emésztőrendszeri betegségek (gastritis, hasnyálmirigy-gyulladás, májgyulladás és cirrhosis, mellkassehigyulladás);
  • krónikus veseelégtelenség;
  • rosszindulatú daganatok;
  • bármely etiológia krónikus fájdalma;
  • hosszan tartó hipertermia (krónikus fertőzések vagy anyagcserezavarok miatt);
  • fogászati ​​betegségek.

Iatrogén anorexia eredhet a drogok, amelyek a központi idegrendszerre, antidepresszánsok vagy szorongásoldó, a visszaélés narkotikus és nyugtató, az amfetamin és a koffein.

Kisgyermekeknél az anorexia okozhatja a rendszer megsértését és a táplálék szabályait, a tartós túlnövekedést. A nők közül a leggyakoribb (a túlnyomó többségben - fiatal lányok) anorexia nervosa. A túlsúlytól való félelem és a jelentősen csökkent önbecsülés együttes hatása hozzájárul az élelmiszer pszichológiai elutasításának kialakulásához, a használat folyamatos elutasításához.

Tudat alatt az anorexia válik a legnyilvánvalóbb módja annak, hogy megszabaduljon a túlsúlytól és a vonzerejétől való félelemtől. A bizonytalanságra hajlamos serdülő pszichológia megmagyarázza a súlycsökkentés elképzelését, és a lány elveszíti a valóság érzését, nem érzi magát kritikusan és az egészségét.

Az anorexiás lányok a testtömeg kimerültségének nyilvánvaló hiányával és zsírosodással tekinthetik meg magukat, és továbbra is megtagadhatják a testet a szükséges tápanyagoktól. Néha a betegek kimerítik a kimerültségüket, de a tudattalan eszméletveszélytől való félelem miatt nem tudják leküzdeni. Az anorexia alatt ördögi kör van - a tápanyagok hiánya gátolja az étvágy szabályozásáért felelős agyközpontokat, és a szervezet megszünteti a szükséges anyagokat.

Az élelmiszer-rendellenességek, amelyek közé tartozik az anorexia, az egyik leggyakoribb pszichoszociális betegség, hiszen sok ember használja a jóllakottság ösztönének elégedettségét, mint a hiányzó pozitív érzelmek szublimációját. Az élelmiszer az egyetlen módja a pszichológiai előnyök megszerzésének, és azt is azzal vádolják, hogy pszichológiai kudarcok vannak, és a másik szélsőségbe esnek - az étkezés megtagadása.

Az anorexia nervosa viselkedése kétféle lehet (és ugyanazon személy mindkét irányban különböző időpontokban működhet):

  • erős akaratú, szigorú betartása a táplálkozásnak, a gyorsításnak, az éhínség különböző módszereinek;
  • A táplálkozás szabályozására irányuló kísérletek hátterében az ellenőrizetlen túlfogyasztás (bulimia) támadásokkal jár, melyeket a tisztítás utáni stimuláció (hányás, zúzódás) okoz.

Rendszerint a túlzott fizikai aktivitást az izomgyengeség kialakulásáig gyakorolják.

Az anorexia nervosa tünetei

Az étkezési magatartás megnyilvánulása:
  • a rögeszmés vágy, hogy lefogy, annak ellenére, hogy nem megfelelő (vagy megfelelt a normának) a súly;
  • fatfobia (rögeszmés félelem a túlsúlytól, teltségtől);
  • étvágytalanságok, fanatikus kalóriaszámlálás, érdekek szűkítése és súlycsökkenés kérdéseire összpontosítva;
  • az étkezés rendszeres elutasítása, amelyet étvágyhiány vagy közelmúltbeli étkezés motivál, ami korlátozza annak összegét (az érv "már teljes vagyok");
  • az ételek átalakítása rituális, különösen óvatos rágás (néha rágás nélkül), apró darabokban, apró darabokra vágva;
  • a táplálékkal kapcsolatos tevékenységek elkerülése, a táplálkozás utáni pszichológiai kényelmetlenség.
Egyéb viselkedési jelek:
  • a megnövekedett fizikai megterhelés iránti vágy, irritáció, ha túlterhelés nélküli gyakorlatok végrehajtása nem lehetséges;
  • a tágas, tágas ruhák kedvelt választása (a képzeletbeli túlsúly elrejtése);
  • kemény, fanatikus, képtelen a rugalmas gondolkodásra, agresszív a hiteik védelmében;
  • a társadalom, a magány elkerülésére irányuló hajlandóság.
Mentális állapot:
  • depresszió, depresszió, apátia, csökkent koncentráló képesség, a teljesítmény, visszavonása, megszállottság a problémáit, elégedetlenség magukat, megjelenése és a siker fogyás;
  • gyakran - pszichológiai ingerlékenység, alvászavarok;
  • az életvitelük elvesztésének érzése, az aktív munkaképtelenség, az erőfeszítés hiábavalósága;
  • az anorexiás nem hiszi, hogy beteg, elutasítja a kezelés szükségességét, továbbra is elutasítja az ételt;
Élettani megnyilvánulások
  • a testtömeg jelentősen (több mint 30% -kal) alacsonyabb a kor normáinál;
  • gyengeség, szédülés, gyakori ájulás tendenciája;
  • a finom és puha fegyveres haj növekedése a testen;
  • a szexuális aktivitás csökkenése, a nőknél, a menstruáció az amenorrea és anovulációig;
  • gyenge vérkeringés, következésképpen állandó hidegérzet.

Élettani változások a hosszan tartó enyhülés elutasításában

Az eredmény a hosszas hiánya bevitele alapvető tápanyagok válik disztrófia, cachexia, majd - a fiziológiai állapot, amelyet súlyos kimerülése a test. A tünetek a cachexia: bradycardia (lassú szívverés), és súlyos vérnyomásesés, a sápadt bőr apikális cyanosis (kékes ujjai hegyét az orr), kihűlés, a kezek és lábak hideg tapintású, hajlamosak a fokozott érzékenység alacsony hőmérsékleten.

Száraz bőrre és rugalmasságának csökkenésére jellemző. A test egészében puha és vékony ruhadarab látható, míg a fején a haj száraz lesz és törékeny, elkezdődik a hajhullás. A bőr alatti zsír gyakorlatilag hiányzik, az izomszövet megnagyobbodik, a belső szervekben kialakuló dystrophiás változások. A nőknél amenorrhea alakul ki. Talán az ödéma megjelenése, vérzés, gyakran pszichopátia alakul ki, elhanyagolt esetekben, a víz-só metabolizmusának éles megsértése szívelégtelenséghez vezet.

Anorexia nervosa kezelése

Peremfeltételek a anorexiás általában okozott mély patológiás rendellenességek homeosztázis, ezért sürgősségi segítséget befogadott személyek tüneteit a pangásos szívelégtelenség jelentős kimerülése, ez az, hogy helyes folyadék- és elektrolit status, helyreállítása az ionos egyensúly (a kálium-szérum hasznosítás). Hozzon létre ásványi és vitamin komplexeket, magas kalóriatartalmú táplálékot magas fehérjetartalmú. Az élelmiszer elutasításával - a tápanyagok parenterális adagolásával.

Ezek az intézkedések azonban korrigálják a következményeket, de nem pusztítják el a pszichológiai okokat, nem kezelik az anorexia. A pszichoterápia folytatása érdekében tájékoztatni kell a legközelebbi beteget a betegség súlyosságáról, és meg kell győzni őket arról, hogy szükség van a kezelésre. Jelentős nehézséget jelent az anorexikus hite az ő mentális betegsége és a kezelés szükségessége miatt. A páciensnek önként kell végrehajtania az anorexia kezelésére irányuló intézkedéseket, a kényszerterápia hatástalan és egyszerűen lehetetlen.

A legtöbb esetben (a korai stádiumot nem számítva, súlyos kimerülés nélkül) az anorexia kórházi környezetben kezelendő, az első feladat a normális testtömeg és az anyagcsere helyreállítása. Cselekvési szabadságot és a mozgás a kórházban az anorexiás nagyon korlátozott, és további ösztönzést formájában séták, találkozók család és a barátok, hogy beteg, mint a jutalom betartása diéta és a súlygyarapodás. A betegeket a kezelőorvos egyetértésével meghatározzák ezeknek a javadalmazási intézkedéseknek a vonzereje és a bátorítás iránti érdeklődésük alapján. Az ilyen jutalmak módszere közepesen súlyos anorexia esetén meglehetősen hatásosnak tekinthető, azonban súlyos elhanyagolt esetekben ez a módszer nem eredményez hatását.

Alapvető anorexia kezelés - pszichológiai segítséget, támogatást, korrekció rögeszmés-kényszeres betegség, mentális figyelemelterelés a megszállottság fizikai megjelenése, a súly és a táplálkozási szokások, megszabadulni a kisebbrendűségi érzés, a személyiség fejlesztése és az önbecsülés, a képességét, hogy saját maguk és a világ körül. A tinédzserek számára ajánlott a családi kezelés.

Az anorexia prognózisa

A pszichoterápia aktív pálya általában egy-három hónapig tart, párhuzamosan a súly normalizálódása. A megfelelő kezeléssel a betegek a terápia befejezése után rendszeresen enni és enni fognak, de az anorexia relapszusának esete nem ritka. Egyes betegek több pszichoterápiás kurzuson mennek keresztül, és továbbra is visszatérnek a betegség ördögi útjára. A teljes gyógyulást az anorexia miatt szenvedők kevesebb mint felében tapasztalják.

Nagyon ritkán a terápia mellékhatása a túlsúly, az elhízás halmaza lehet.

Idegrendszeri (mentális) anorexia

Anorexia nervosa - kóros állapot, ami a hajtás a korban manifesztálódik tudatos, kitartó korlátozása táplálékfelvétel le nem eszik abból a célból, fogyás.

anorexia nervosa szindróma akkor számos neuropszichiátriai betegségek: neurózisok, psychopathy, neurózis-, mint a skizofrénia, a szerves neyroendokrinopatiyah. És képes felismerni az adott betegség - anorexia nervosa, anorexia endoreaktivnoy pubertás, egy speciális fajtája a kóros fejlődése a személyiség.

A lányok gyakrabban betegednek meg, mint a fiúk; a férfiak és a nők aránya 1:10. A betegek száma az elmúlt évtizedekben nőtt: "anorexiás robbanás a lakosságban", viszonylag több betegség esete a férfiak körében. Az Anorexia nervosa gyakrabban szerepel 14-18 éves korban, de előfordulhat, hogy 20-28 éves korban kezdődik. A szindróma prevalenciája ismeretlen. A kórházi ellátási arány évente 0,5 / 100 000 / falvak száma.

Az etiológiát és a patogenezist nem értik jól. Az Anorexia nervosa olyan betegségnek számít, amelynek előfordulásában mind a biológiai, mind a pszichogén szempontok érintettek. Az örökletes szövődmény ritka a hasonló betegségben. Az anya mindössze 2-5% -a szenvedett ugyanabban a betegségben. A testvéreknél az esetek 1% -ában az anorexia nervosa figyelhető meg. Az egyéb mentális betegségek gyakorisága azonban a vérrel rokonok körében eléri a 17% -ot, ezen túlmenően gyakran különbözik a karakterek, az alkoholizmus különböző rendellenességei.

Nagy jelentőséget tulajdonít az érzelmi konfliktusoknak egy különleges raktár, gyperopeke az anya oldaláról. Ezeknél a betegeknél hipotalamusz-hipofízis elégtelenségről számoltak be az élelmiszer-központ gyengeségével kapcsolatban, amely a pubertás megjelenésével kezdődik. A betegség kialakulásának feltétele a diszkrét pubertásválság.

Klinikai kép és tanfolyam. Közös jellemzői premorbid nye betegek (függetlenül nosological szindróma kiegészítők): pontosság, pedantériával, kitartás, szorgalom, a pontosság, fájdalmas hiúság, a konzervativizmus, a merevség, megalkuvást nem ismerő, a tendencia, hogy túlértékelt, és paranoid formációk. A gyermekkorban túlságosan kapcsolódnak az anyához, nehéz vele járni. A premorbid szerkezetében a hisztériás jellemzők is lehetségesek.

A betegség sokszor másoknak traumatikus megjegyzést kelt a tizenéves teljességével kapcsolatban, vagy beszél a kövér alak csúnyaságáról.

A fő tünet az anorexia - elutasítás enni - van társítva túlértékelt legalább egy rögeszme körülbelül túlzott telítettség a vágy, hogy helyes ez a „hiba”, vagy megakadályozni. A klinika az anorexia nervosa szorosan kapcsolódik más fajok a fiatalkorú patológia - BDD. A gondolat a túlzott teljesség és a vágy, hogy fogyni beteg gondosan elrejteni. Kezdetben az élelmiszer-korlátozások sporadikusak. Teens kizárhatja csak azokat az élelmiszereket, amelyek látszólag nekik a leginkább tápláló, és azt mutatják, szokatlan érdeklődést kalóriabevitel. A jövőben a "túlzott teljesség" korrekciója egyre makacsabb lesz. Az étvágyat nem veszik el, az étkezésből való tartózkodás fájdalmas éhínséggel küzd. Kényszerítsen szülők tizenéves elrejteni, dobja élelmiszer vagy titokban okozhat hányást, étkezés után, akkor gyomormosás, hashajtók.

Emellett a betegek nem-stop fizikai aktivitást keresnek. Ők torna, futás, nagyon kész elvégezni a házi feladatot, amely fizikai megterhelés, próbálja hazudni kevesebb, és még ülve lehet csinálni a házi feladatot, járkálni a szobában. Lányok néha szigorítás a derék, viseljen szoros kötést, válassza a ruhákat, amelyek nem „vastag” (nem visel fehérneműt).

Nem kedveli az elhízott embereket és a jó étvágyú rokonokat, akik szeretnek részt venni a főzésben és a fiatalabb testvérek táplálásában.

A mentális állapot, kivéve a túlértékelt vagy rögeszme, hogy lefogy, és viselkedése irányul ennek megvalósításához, kiderült, depresszió különböző mélységű. Ha a kezdeti szakaszban vannak túlsúlyban ingerlékeny, néha szorongás, feszültség és csökkentette háttérben hangulat kombinált hiperaktivitás, előrehaladott esetekben a depresszió kíséri letargia, istoschaemostyo, a fizikai inaktivitás, szűkül a különböző érdekeket.

Ahogy a betegség előrehalad, a fizikai kimerültség mellett a másodlagos szomatoendokrin változások is növekedni fognak. Súlyos esetekben a kimerültség elérheti a cachexia szintet, a testtömeg a kezdeti 10-50% -kal csökken. A bőr száraz, pikkelyes, sápadt, földes színű. A végtagok hidegek. A hypovitaminosis jelei vannak. A szív hangjai elsötétülnek, bradycardia, hipotenzió. A székrekedés fájdalmai után székrekedés van. A lányoknál az amenorrhoea, a haj növekedése a testen, a fiatal férfiaknál - a nemi szervek hipoplazia, a feminizáció. A neurológiai vizsgálat felfedheti a diffúz mikroszimptomatikát.

A betegség folyamán a következő szakaszok különböztethetők meg: kezdeti, preanorexikus vagy dysmorphophobic; anorexiás vagy dysmorphic; leromlott; az anorexiás tünetek szétesése.

A betegség gyakran folyik hullámos, a serdülő időszakában ismétlődően.

A prognózis általában kedvező, bár a halálos kimenetelű eseteket ismertetik. Hímekben a prognózis kevésbé kedvező.

Differenciáldiagnosztika. Meg kell különböztetni az anorexia nervosa határain belül állapotait skizofrénia anorexiás szindróma. A kezdeti szakaszoknak sok közösége van. A differenciálódást a szindróma dinamikájának figyelembevételével végezzük. A skizofrénia tünetei sokkal kifejezettebbek dismorfofobicheskie, elutasítás enni helyébe abszurd elbizakodott „étkezési viselkedés”. A mesterségesen kiváltott hányás hányásgátlást okoz. A hányás során a betegek boldogulni tudnak, az ecstasy. Élelmiszer is egyre követelőző - slizyvanie késsel, hideg étel mikroszkopikus dózisban. Az evés megtagadása nem jár belső küzdelmekkel, amelyek jellemzőek a határeseti betegek számára. A skizofrén betegek étvágya gyorsabban csökken. A skizofrénia az anorexia nervosa-szindróma szerkezetek tartalmazhatnak más nyilvántartások tünetek - gondolkodási zavar, rögeszmés-kényszeres jelenségek, deperszonalizáció, senestopatii megfigyelt disszociáció közötti a törekvés a harmónia, kegyelem és sloppiness, neoprén nost. A meghatározó szerep a személyiségváltozások megjelenése. Csökkent a tevékenység a korai szakaszában a betegség, a gyors Naras Tanie szigetelés, hideg és a keserűség, hogy rokonok tanúskodni javára skizofrénia. A csökkentés a sertések és az egyes funkciók lyére psevdoaktivnost amikor improduktív tevékenység, céltalan, nem kreatív növekedés. Néha a skizofrénia kezdetétől

anorexiás szindrómával, bruttó pszichopatikus rendellenességek alakulnak ki - robbanékonyság, önuralom, rugalmatlanság, rendkívüli ingerlékenység.

Ha a differenciáldiagnózisnak figyelembe kell vennie a premorbid periódus és az öröklődés jellemzőit is. A skizofrénia, anorexia nervosa szindróma egyéneknél fordul elő skizoid funkciók borderline mentális zavarok - hisztérikus tizenévesek és legyengült vonások.

Az anorexia nervosa szindróma férfiakban mindig skizofrén folyamatot jelent, és gyakorlatilag a differenciáldiagnosztikát feleslegessé teszi.

A depresszió miatt az étellel az étvágycsökkenés miatt visszavonható, de soha nem éri el ugyanazt az értéket, mint az anorexia nervosa esetében.

Úgy is meg kell szüntetnie a tagadása ételt őrült okokból hatása alatt kényszerítő vádolják vagy szaglási hallucinációk, valamint egy megnyilvánulása kataton negativizmus.

Lépésben cachexia szükséges különbséget anorexia szindróma betegség Simmonds, ahol cachexia jelentkezik eredményeként beesési étvágy agyalapi mirigy, a beteg nem fél vaskos ellenállás nélkül kezelése és kifogásolja a fáradtság, kimerültség kezdettől fogva a betegség. Ha betegség Simmonds elvékonyodása szeméremszőrzet és a hónalj, ami nem jellemző az anorexia nervosa.

A kezelés. A cachexia abszolút jelzi a kórházi kezelést egy pszichiátriai klinikában. Minden más esetben, ha nincs kimondott cachexia, a fekvőbeteg kezelés előnyösebb a járóbeteg-ellátáshoz.

A kezelés szakaszos. A földön, „nem specifikus” fázis időtartama 2-4 hét, meg kell javítani a szomatikus állapotának betegeknél. Erre a célra, alapos vizsgálata után az orvos vagy a gyerekorvos meghatározza a vércukorszint és a cukor sósav görbe kijelölje különböző erősítő szerek, vitaminok, vérkészítmények, ágynyugalom. Ahhoz, hogy az elutasítás az élelmiszer előírt inzulin adag 4 NE intramuszkulárisan, legfeljebb 4 napi egységet. Fél óra múlva - egy órával az injekció után, az étvágyat növeli, és felajánlja a beteg a magas kalóriatartalmú reggeli. Beadhatók intravénás glükóz infúzió inzulinnal - 20 - 40 ml 40% -os glükóz oldatot 4-20 egység inzulint ugyanabban a fecskendőben. Naponta adagoljuk szubkután infúzió 5% glükóz-oldat és az izotóniás nátrium-klorid-oldattal, 1 alkalommal 2 - 3 nap csepegtető transzfúzió, 30 - 50 ml vért. Amikor tartós elutasítása élelmiszer legvégső használt szondatáplálást, a tápanyagok mennyisége keverékét 0,5-0,8 l. Megelőzésére hányás előtt fél órával a mesterséges táplálás szubkután beadott 0,5 ml 0,1% -os oldatának az atropin és a keveréket hozzáadjuk a tápanyagokat, amelynek egy központi antiemetikus hatás - teralen (5 csepp 4% -os oldat), haloperidol (5 csepp 0,2 % szirup). Gyakran előfordul, hogy a szondán keresztül történő egyszeri etetés után a betegek enni kezdik magukat. Rendeljen nagy kalóriatartalmú étrendet, 6 étkezés naponta. Szükséges durva ételeket, hántolatlan húst futtatni. Eleinte a tilalmat családi látogatások, mert a betegek ígéretet enni otthon, sürgetik mentesítés, és a rokonok is kezdenek ragaszkodni egy nyilatkozatot. A korai felszabadulás szükségszerűen az éhezés visszaeséséhez vezet.

3-4 hetes "nemspecifikus" kezelés után a testsúly növekedése 2-3 kg.

A második, „specifikus” kezelési lépés, folyamatos 7-9 hét, a beteg át ágyban a polupostelny, majd az általános üzemmódba. A folytatással erősítése terápia adunk nyugtatók - elenium, seduksen, tazepam egyedi közepes és nagy adagban, valamint a magatartás pszichoterápia - legésszerűbb (magyarázat kárt éhezés, érték újraorientálás), egyes esetekben a hipnózis. Meg kell figyelembe venni a beteg premorbid jellemzők - a vágy, hogy példaértékű, ügyvezető. Hogy elkerüljék a kellemetlen érzeteket vegetatív lehet használni autogén tréningek.

A komplex kezelésben szenvedő anorexiás szindrómában szenvedő skizofréniában a neuroleptikumok fontos helyet kapnak. Stelazin, trifazin, frenolon, haloperidol hozzárendelése közép adagokban, figyelembe véve a gyógyszer tolerálhatóságát. A pszichoterápia hatástalan, de az ésszerű pszichoterápia indokolt. A mentesítés után támogató gyógyszert és pszichoterápiát biztosítanak.

A járóbeteg-betegek kezelésére anorexia nervosa magában ugyanazokat a lépéseket, mint a helyhez kötött, de a teljes mennyiség az események általában nem szükséges, például a cachexia ezeknél a betegeknél nem expresszálódik. A terápia sikere érdekében nagyon fontos, hogy olyan rokonokkal dolgozhassunk, akiket fel kell hívni a betegek megfelelő kezelésére és a kezelés nyomon követésére.

Mentális anorexia

Mentális anorexia nervosa egyfajta szindróma veszteségével jellemzett éhség, az állandó elutasítás a javasolt élelmiszer miatt étvágycsökkentő elmebetegség. A mentális anorexia egyike a paranoid rendellenességeknek a pszichében

Mentális anorexia tünetek

- testsúlycsökkenés, étkezés megtagadása

- Mások iránti bizalmatlanság és saját tükröződésük

- túlzott aggodalom a megjelenésed miatt

- az elhanyagolás és a megaláztatás intoleranciája az egyén számára

- a döntéshozatalban és a felelősségvállalásban való függetlenség elkerülése

- a kudarcok és a "felesleges" súlygyarapodás miatt az anorexia szenvedők hibáztatják mások sorsát

- az inferioritás és a jelentéktelenség érzése

- az anorexiás betegek gyakran ingerlékenyek, motiválatlan agresszióval rendelkeznek előre támadó hatással

- az anorexia áldozatai gyanakvóak, tele vannak negativitással, érzékenyek

- az agresszió, az anorexia szenvedők helyébe a kogitatív aktivitás és a magány emberektől való tehetetlensége lép

- Anorexiás betegek hajlamosak a klasszikus típusú depresszív rendellenességre

- a szorongás állapota eléri a szélsőséges csúcsot a múltbeli élet, a jelen és a jövő pesszimista értékelésével

- nem hagyva a kegyetlen gondolatokat a fogyás szükségességéről

- mozgás nehézsége, súlyos érzés az egész testben, gyengeség

- a gyászos kifejezés köves kifejezése

- gyakori görcsök, légszomj

- az anorexia és a súlyos elvékonyodás problémájának megtagadása

- Rendszeresen öngyilkossági gondolatok, amelyek a tervezett (monoideizmus)

Mentális anorexia kezelés

Anorexia nervosa, hogy visszatérjen a beteg anorexiás tömege közel a norma, létrehozó független élelmiszer ételek és helyreállítása az alap ösztön - az éhség, valamint a eltávolítása adherens betegségek. Anorexia áldozatok kapjanak megfelelő orvosi és pszichológiai ellátást, és ennek eredményeként, hogy fel a pozitív hozzáállás a táplálékfelvételt, és így egy pozitív hozzáállás magukat, és annak szükségességét, hogy súlyt ad a szervezetben. Nagy jelentőséget tulajdonítanak az anorexia betegek rokonai számára. Részvétele nélkül rokonok a beteg gyógyítására anorexia nervosa nem lehetséges. Kezdjük egy látogatást a terapeuta, aki elrendelheti tesztek és arra utalnak, a beteget ágyhoz aktív használatát támogatja az immunrendszert vitamin komplexek. Ha a mentális anorexia dystrophiához vezet, a beteg kórházba kerül. Fogyókúra, szenvednek anorexia nervosa kell ajánlani a magas kalóriatartalmú, gyakori és kis étkezés. Havonta egy legfeljebb két kilogramm növekedés tekinthető normának. Ezt csak tartós súlygyarapodás, minden hónapban, anorexia beteget átállítják az általános rendszer. A gyógyszerektől adunk antidepresszánsokat és nyugtatókat tartott oktatási beszél a következményei anorexia meghívást hipnózis. Üdvözöljük a kezelési módszer, hogy ösztönözze, dicsérni a beteget, hogy emelje fel a önbecsülés és a személyes bizalom a kezelés sikere. Az autogén tréningek szekciói segítik a mentális egyensúly helyreállítását anorexia esetén. Az anorexia sikeres kezeléséhez fontos a rokonok orvosokkal való együttműködésének pillanatai. Ennek érdekében a csoportos pszichoterápiát széles körben használják, és pozitív eredményeket ad.

Mentális anorexia zavar

Az anorexia súlyos progresszív rendellenesség, amely a serdülő lányok és fiatal nők körülbelül 1% -át, a fiúk és a fiatal férfiak 0,1% -át érinti Németországban. A betegség első esetét az orvosi szakirodalom ismerteti mintegy 300 évvel ezelőtt. A XIX. Században. Sir William Gull ezt a rendellenességet Anorexia nervosa néven ismertette. A mentális rendellenességek széles körben elterjedt anorexia csak a XX. Század 60-70 évében szerezte meg.

A probléma azzal kezdődik, hogy egy lány a kora tizenéves korában kifejezi elégedetlenségét a megjelenésével. Úgy gondolja, hogy elveszíti néhány kilogrammot, és elkezdi követni egy bizonyos étrendet. A táplálékkialakításra való törekvés első alkalommal 12-14 éves korban jelenik meg. Előfordulhat azonban előbb (9-10 év) vagy később (20 év után). A fiatal férfiaknak a súlyukra való gondozása leggyakrabban a sporthoz kapcsolódik. Elkezdenek egy étrendhez ragaszkodni ahhoz, hogy elérjék az adott sporthoz szükséges "helyes súlyt".

Ami a serdülõ lányokat illeti, a fogyás vágya gyakran megfigyelhetõ, de nagyon rövidek és ritkán káros hatással vannak a mentális és testi egészségre. De némelyikük számára az alacsony kalóriatartalmú táplálék egyre növekvő pszichológiai jelentőséggel bír, és fokozatosan veszélyessé válik. Ezek a lányok a harmónia gondolatainak megszállottjai és leginkább félnek a súlygyarapodástól. A táplálkozás és a táplálkozás kérdése az életük legfőbb gondja, és megragadja az összes energiát és figyelmet. A hosszú távú böjtölést fizikai és magatartási változások kísérik. Az anorexia krónikussá válhat, ha a betegséget korai stádiumban nem ismerik fel.

Anorexia mentális zavarai. Szomatikus változások

Amint a súly a kritikus küszöbérték alá esik, és néha még viszonylag kis súlycsökkenés esetén is, a lányok leállítják a menstruációt vagy a ciklus kezdetét késik. Annak a ténynek a kapcsán, hogy a test metabolizmusa lelassul a zsíros tartalék pótlására, a testhőmérséklet csökken. A lányok és fiúk nagyon érzékenyek a hidegre. Gyakran az ajkuk és ujjaik kékes árnyalatúak. Gyakran a mellkason és a háton van növényzet, mint a bolyhok, hasonlóan az újszülötteknél.

A székrekedés olyan gyakori, mint a lassú gyomortisztítás. Ez az étvágytalanságot a normális étkezés után a gyomor túlcsordulása okozza, és tovább erősíti azt a bizalmat, hogy "túl sokat eszik". Az alultápláltság és a vitaminhiány következménye az enyhe vagy mérsékelt vérszegénység.

A fent leírt fizikai tünetek csökkentik vagy eltűnnek, amint a normális testsúly visszaáll. Hónapokig vagy akár évig is eltarthat, amíg a menstruációs ciklus vissza nem tér. Azonban az anorexia egyes hatásai nagyon súlyosak és halálhoz vezethetnek. A különböző szerzők szerint a krónikus kimerültség okozta halálozás 5-18% között változik.

Amikor először észlelték az anorexia esetek számának növekedését, nem vizsgálták kellőképpen. A pszichoterapeuták nagyon kis hányada rendelkezett a kezelésének tudásával és tapasztalatával. Ez idő alatt elmélyült a betegség természetének megértése, és a terápiás módszerek javultak. Jelenleg a halálozási arány közel áll az alsó határhoz.

Változások a kémiai folyamatok a szervezetben (különösen a kálium-hiány) is okozhat gyengeség, álmosság, és a szabálytalan szívritmus, különösen azok, akik okoznak mesterséges hányást és a fogyás segítségével hashajtók és diuretikumok. Ezek a rendellenességek halált okozhatnak a hirtelen szívmegállás következtében.

A kalcium és más tápanyagok hiánya az ösztrogén szint csökkenésével együtt csökkenti a csontsűrűséget, és komolyan növeli a csontritkulás és a csonttörések kockázatát.

A hangulat, a hozzáállás és a viselkedés megváltozása gyakran szinte drámai, és súlyos fogyás előtt is szorongást okozhat. Ezek a változások gyakran patthelyzetet jelentenek, és megpróbálják megérteni, hogy miért szeretik a szeretett embernek a fogyást. Némi változás merült fel rejtett mentális problémák miatt, míg mások éppen az éhezés közvetlen következményei.

Először is, a táplálkozási kérdésekben megszállott érdeklődés nyilvánvaló. Sok beteg gyűjti össze a diéták, szakácskönyvek és egyéni receptek gyűjteményét. Vesznek a főzés az egész család, és gyakran főzni, és bőséges a magas kalóriatartalmú ételek, amelyek nem érintkeznek egymással, de ragaszkodnak ahhoz, hogy minden tagja a család evett nyom nélkül. Fejlesztik az élelmiszer-fetiseket. Például, lehet, hogy egy héten át, hogy enni csak a saláta és a paradicsom, és a jövő héten, hogy előkészítse a legkisebb részletekben különböző ételek, forgalomba őket egy tányérra, és megeszik őket a szigorú sorrendben. Sokan csak vegetáriánus ételeket használnak, és táplálkozássá válnak. Mások csak sós kekszet és alacsony sótartalmú ásványvizet használnak. Sokan nem hajlandók enni más emberek jelenlétében, utalva arra a tényre, hogy "nem tudják megnézni, hogy mások hogyan eszik fel a halomba." Néhányan hősies önuralomban élvezik, figyelik a többieket. Gyakran anorectics hazugságokat használ, beszélnek étkezési szokásaikról. Így például azt mondják a szüleiknek, hogy már ettek az iskolában, és az iskolában azt jelentik, hogy otthon hagyták.

Anorexia nervosa kifejezés a szó szerinti fordításban az "étvágytalanság ideges elvesztését" jelenti, sőt, az étvágy nem eltűnik. Ráadásul az étkezési zavarokkal küzdő emberek folyamatosan éhínséget éreznek és folyamatosan harcolnak a normális étkezési vágy ellen. Az élelmiszerekkel kapcsolatos viselkedésük nem különbözik a legkevésbé az olyan emberek viselkedésétől, akik az éhezés vagy a szülés miatt az élelmiszerhiány miatt szenvednek. Ebben az időben saját élelmiszer-rituálékokat fejlesztenek, a különböző ételekről és az evés folyamatáról alkotott gondolatok kegyelmében vannak, folyamatosan beszélnek róla és gyakran álmodnak az ünnepekről és receptekről a főzéshez. Az alultápláltság és a folyamatos éhségérzet fizikai, biokémiai és mentális megnyilvánulása a normális eltéréstől eltérő viselkedésükhöz vezet.

Az anorektikov rituálék viselkedésében alapvető szerepet játszik. Így például óvatosan gondoskodnak arról, hogy a háztartási fürdőszobai mérlegek mindig szigorúan ugyanazon a helyen legyenek; többször is kikapcsolnak, és bekapcsolják a fényt, mielőtt elhagyják a szobát. Rögeszmés követelések vannak a háztartásban a tisztaság tiszteletben tartására és a személyes tárgyak megőrzésére. Ezek az eljárások a páciens álcázott vágyát jelentik, hogy szeretteik felett irányítsák életüket. Lehetséges, hogy az az érzés, hogy az élet elhagyta az irányítást, az anorexia egyik kiváltó oka.

Ez a vágy, hogy megszerezzük önmagunkat, gyakran együtt jár a családon belüli erőszakos konfliktusokkal. A betegek elvárják a rokonoktól, hogy bármilyen módon "különleges bánásmódot" nyújtanak nekik. Valóban, ezek állapota bizonytalan és furcsa viselkedése felkeltette a család többi tagja, akik megpróbálják figyelembe venni a betegek szükségletei és igényeik kielégítésére, gondolkodás tehát, hogy enyhítse szenvedésüket, vagy a félelem, hogy a beteg hal meg, a betegség vagy öngyilkosságot követ el. Ezek a fiatal nők és férfiak gyakran olyan mértékben manipulálják a családtagokat, hogy károsítják szeretteik napi szokásait, szükségleteit és társadalmi kapcsolatait. Különösen nagy terhet róhat a vállára szülők, különösen a hatása alatt lelkifurdalás, mert tartják magukat bűnösnek a betegség a gyermek és a vádlott magát, hogy ők tehetetlenek gyógyítani.

Az éhező emberek viszont gyakran elszigetelődnek a társadalomtól. A kedves és társaságkedvelő lányok zárt és szellemtelen lett. Több időt töltenek egyedül, elhanyagolják a régi barátaikat, és nem kezdik el az újakat. Az éhesek gyakran elveszítik humorérzéküket. A megnövekedett éhezés miatt a figyelemzavarok elkezdődhetnek, nehézséget okoznak a koncentrálódás, ami miatt a tanulás érintett. Sok beteg önmagában vagy a sportversenyek keretén belül és különösen a futás során kegyetlen tréningnek tartja magát. Az outsidereket gyakran meglepte az a korlátozás és energia, amelyet a lányok a sportokban mutatnak, rendkívül vékonyak és hasonlóak a csontvázhoz.

* Jelentős fogyás.

* A menstruáció hiánya vagy késleltetett megjelenése.

* A test súlyos érzékelése: túlzott méretű panaszok nyilvánvaló testsúlycsökkentéssel.

* A diéták folyamatos használata, ami a nem megfelelő táplálkozáshoz vezet.

* Az étrend folytatása a már bejelentett kívánt súly alapján már elértük.

* A jó hangulat, a türelmetlenség, az elszántság, a rejtély, a társadalmi elszigeteltség hiánya.

* Depresszió, panaszok a "belső ürességről", megjegyzések, mint "Nem akarok többé együttműködni".

* A normálisnál lényegesen alacsonyabb testsúly ellenére a súlygyarapodás állandó félelme "kövér lesz".

Az anorexia kialakulásának számos előfeltétele van. Sok esetben meg lehet állapítani, hogy ezeknek a tényezőknek a kombinációja döntő szerepet játszott. Azonban nincs egyetlen, szigorúan meghatározott rendszer, amely megmagyarázza a vágyat. A legtöbb kutató egyetért abban, hogy ez a rendellenesség fiatal nőknél kialakul, amikor bizonyos személyes, családi vagy szociális mentális stressznek vannak kitéve.

Ez a hajlam olyan tényezőkre vezethető vissza, amelyek még nem azonosultak, például az alacsony önbecsülés, a genetikai jellemzők, a specifikus anyagcsere és a biokémiai folyamatok stb.

A legtöbb esetben az anorexia a pubertással kapcsolatos fizikai és mentális változások idején kezdődik. Ez váltja ki minden pszichológiailag nehéz, de nem szélsőséges, esemény, mint például a család elhagyja a bentlakásos iskola, a tábor a nyaralás, vagy felvétel egy iskola egy magasabb szintre, ahol szükség van, hogy részt vegyen a versenyképes vizsgák légkörében „verseny”, vagy az egyik szülő elvesztése, a válás vagy a válás fenyegetése. Kezdheti a barátok vagy rokonok észrevételeinek vagy viccének köszönhetően a tinédzser súlyáról, vagy észrevehető fizikai pubertális változásokról.

Az anorexia kialakulásában szerepet játszó különböző tényezők közé tartoznak a következők:

A fiatalok kihívása. Sok fiatal férfiak és nők is nagyon nehéz megbirkózni az ébredő szexualitás, drámaian fejlődő fizikai változások, a követelményekkel, amelyek a felnőttek, hogy elszakadva a szülők és a jó kapcsolatok kialakítására társaikkal. Az étkezési rendellenességre hajlamos serdülők, úgy tűnik, bizonyos nehézségeket találnak a fejlesztési problémák leküzdésében. Mivel rosszak benne, tudattalanul megpróbálnak viselkedési modellt találni, és megtalálni azt, hogy szoros ellenőrzést gyakorolnak súlyuk felett. A viselkedés olyan, mint egy kétségbeesett kísérlet a háború előtti időszakra való visszatéréshez. Az "ideális" megjelenés, amit elképzelnek, egy tizenegy éves lány megjelenése.

Az önbecsülés hiánya. Úgy tűnik, hogy az emberek a testsúlycsökkenést keresik, és olyan utat keresnek, amellyel "valami különlegeset" tehetnek, és vékonyabbak lesznek, mint mások. Ha a társadalom a "szépség" kifejezést a "szépség" kifejezéssel azonosítja, akkor megerősíti őket téves meggyőződésükben, hogy szebbek lesznek (és ezért "jobbak"), mint a vékonyabbak.

A vezető tudós a evészavarok területén Hilde Bruch magyarázza, sem azoknak a betegeknek, ő megjegyezte, nem fogyni, amennyiben a csontváz: „Az egyetlen dolog, amit akarnak, hogy jobb kezelést. A betegek úgy vélték, hogy negatív hozzáállásuk a "teljességük" miatt következett be. Elkezdték igazítani a súlyt, de bármilyen sikerrel, amit elértek, mindennek nem volt elegendő az önbizalom érzése, ezért a súlycsökkentő spirál tovább folytatódott.

Közösségi normák és korlátozások. Az utóbbi években az anorexia esetek számának növekedésének egyik fő oka a megjelenés általánosságban megfigyelhetővé vált, különösen egy karcsú alaknál. Más kutatók azt a hipotézist tartják, hogy a modern társadalom szerkezete és fegyelme általános hiánya miatt a serdülők elhagyják a valódi iránymutatások nélküli és egy értékrend nélkül való keresésüket. A női személyiség lényegének és a nők modern társadalomban betöltött szerepének félreértése befolyásolhatja az anorexia potenciális hajlamát.

Elpusztult családok. Néhány betegnél az anorexia családokból származnak, amelyek jól alkalmazkodtak a külső körülmények, de amelyben komoly problémák vannak, mint például a túlzott intimitás vagy mi terapeuták hívás „attachment” vagy hidegség és hiánya szimpátia, képtelen kommunikálni, a konfliktusok megoldása, valamint a alkoholizmus.

A kezelés útjában a döntő akadály a betegek elutasítása. Örüljetek hosszú éheztetésüknek és a jutalomnak az egyéniségük különleges tudatában, és az akkoriban legalább az életük egyik oldalán ismeretlen hatalom érzésében. Tagadják, hogy bármilyen problémája van. Úgy véli, hogy a mocskot elérik. Ideális esetben a kezelési lehetőségeket meg kell kezdeni az első látható viselkedés jelei alapján, amelyek azt jelzik, hogy a lágyság elérésére vágynak, azaz mielőtt a fogyás veszélyessé válna, és a túlzott súlycsökkenés pszichológiai sikere döntő irritálóvá válik. Ebben a szakaszban még mindig lehetséges a betegség kialakulása a rövid pszichoterápia segítségével.

Minél hosszabb ideig tart a betegség a kezelésben, annál nehezebb a terápia, és annál nagyobb a krónikus betegség kockázata, amely nemcsak a táplálkozáson és testsúlyon, hanem általános mentális alkalmazkodásként is befolyásolja a további életet.

Az első konzultáció általában gyermek vagy háziorvos, nem pszichiáter vagy pszichológus, aki megfelelően igazolhatja a diagnózist. A szülők helyesen járnak el, ha megbeszélik a terapeutával a felmerült problémát és az anorexia lehetőségével kapcsolatos félelmeiket, és a viselkedés sajátosságairól a lányával vagy fiával együtt meglátogatják. Ha ez a feltétel nem teljesül, a jogsértést a "harmónia fiatalos törekvése" szokásos eseteként értelmezhetjük.

A betegség súlyosságát korai stádiumban meg lehet ítélni olyan viselkedésbeli változásokban, amelyek a legtöbb esetben a fogyás előtti drámai szint elérése előtt kezdődnek.

A kezelés kezdetétől kezdve a legfontosabb erőfeszítéseket kell alkalmazni a súlycsökkenés kiegyenlítésére, mivel a betegnek nehézségei vannak az érzelmi problémákkal való megbirkózásban, miközben még mindig hiányzik a táplálkozás. Ezenkívül át kell irányítani a beteg figyelmét a táplálkozás, súly és megjelenés problémájára, és a betegség mentális és személyes problémáira kell összpontosítani. A pszichoterapeutának és a páciensnek együtt kell működnie, hogy elfogadható módon találja meg ezeket a kérdéseket. Így a terápia feladata új gondolkodási és viselkedési modellek kialakítása.

Kórházi kezelésre van szükség olyan esetekben, amikor a fogyás veszélyes küszöböt ér el (a normál súly 25% -a). A legtöbb esetben a súly helyreállítható. Azonban a súly növekedése önmagában nem oldja meg a problémát. Szükség van a betegség mélyebb okainak felfedezésére. Ha ezt a célt nem sikerül elérni, az étkezési rendellenességekkel küzdő betegek gyakran betartják a kórházban elfogadott szabályokat annak érdekében, hogy gyorsan megszerezzék a megfelelő súlyt és aláírják. Aztán újra azonnal folytatják az éhezés folyamatát. A nappali klinikák alternatívájaként olyan speciális programokat fejlesztettek ki, amelyek igazolják magukat (pl. A Max Planck Intézet nappali klinikája Münchenben).

Az outpati kezelést általában egyéni pszichoterápia formájában végzik, amelyhez az egész család vonzódik, különösen akkor, ha nagyon fiatal betegekre vonatkozik. Sok szakértő meg van győződve arról, hogy családpszichoterápiás módszereket kell alkalmazni. Hilda Bruch szerint, ha a családi nehézségek nem kerülnek nyilvánosságra, a kaotikus, kaotikus helyzetek kialakulásának veszélye továbbra is fennáll. Fontos felismerni az interperszonális kapcsolatok rejtett formáit, és biztosítani, hogy a családtagok segítsenek nekik megváltoztatni ezeket a kapcsolatokat.

Néha a családtagoknak tanácsot kell adni a szülők csoportjainak tanácsadásában és támogatásában. Címek és telefonszámok megtalálhatók a konzultációk során. Maguk a páciensek nem ajánlottak az önsegítő csoportokban való részvételre egyetlen kezelési formának, hanem a kezelés kiegészítéseként. Meg kell jegyeznünk, hogy bár az önsegítő csoportok munkája nagyon hatásos a bulimia és más étkezési rendellenességek számára, nem jelent látható javulást az anorexiás betegek számára. Ennek oka az lehet, hogy nem csak a céltudatosság és a fanatizmus betegek anorexia nervosa, amelyek igyekeznek, hogy vékonyabb, mint mások, de az a tény, hogy ők ezekben a csoportokban, hogy találkozik valakivel, aki vékonyabb lesz, mint ők.

A CSALÁDI TAGOKKAL KAPCSOLATOS TANÁCSADÁS

• Ne érzitek bűnösnek. Fókuszáljon a figyelem arra, hogy mit lehet tenni ebben a pillanatban.

• Ne fordítsa az élelmiszert egy beszélgetés tárgyává. Ne süsd, és ne kritizáld.

• Expressz a beteg / beteg részvételét, de nem részvétét, ne rontsd el őket. Adjon nekik lehetőséget a független viselkedéshez, amely nagyobb személyes felelősséget igényel.

• Ne hagyja magát szégyellni és félelmet kelteni az életével.

• Légy nyitott és becsületes. Legyen világos, hogy ismeri az Ön előtt álló nehézségeket, és segíteni szeretne.

• Rendes családi környezet fenntartása. A családban létező szabályoknak minden tag számára azonosnak kell lenniük.

• Próbálja legyőzni a kiválóság iránti vágyat. Ismerje meg hibáit. Bocsáss meg mások hibáit.

• Türelemmel. Minden nap vegye be, ahogy van.

• Vigyázzon a segítségre, mind magának, mind az étkezési zavarban szenvedő családtagnak, különösen akkor, ha az egyik vagy mindkét szülőnek van függőségi problémája, például az alkoholizmus.

Anorexia nervosa

Anorexia nervosa A rendellenességet étkezési zavar jellemzi. A betegek (főleg nők) különböznek egymástól mentális rendellenesség, a saját testének eltorzult érzékelésében fejeződik ki, és még ha normális súlymérőik is vannak, még mindig hajlamosak fogyni és nagyon félt teljesség. Ez arra készteti az embert, hogy szigorúan korlátozza magát a táplálkozásban.

Az esetek 95% -ában az anorexiás nõ a nõket érinti, és leggyakrabban a betegség elsõ tünetei jelentkeznek serdülőkor. A betegség ritkábban jelentkezik felnőttkor. Az anorexia a lakosság gazdag szegmenseit, általában fiatal lányokat vagy munkanélküli fiatal nőket érinti, a nyugat-európai esetek száma napról napra növekszik. By the way, a betegség gyakorlatilag nem található a szegények és a képviselői között a fekete faj. halálozás ez a rendellenesség 10-20%.

Az Anorexia nervosa enyhe formában, súlyos és tartósan is kialakulhat. Ez a betegség először 200 évvel ezelőtt került leírásra. Az 1960-as évekig ez a betegség nagyon ritka volt, most a frekvenciája gyorsan növekszik.

A súlyos fogyás előtt a betegeket lágy, szorgalmas emberek jellemzik, sikeresek a vizsgálatokban, a mentális rendellenességek hiányában. Leggyakrabban családjaik virágzóak és a társadalom magasabb vagy középső rétegei közé tartoznak. Az ilyen emberek szenvedhetnek nevetségessé az alakjukról vagy túlsúly. A betegség kezdetén egy személy tapasztalatai teljességének köszönhetően, és aggodalomra ad okot a súly növekedésével, mivel a beteg súlyt veszít. És még ha valaki kimerült testtel rendelkezik, azt állítja, hogy van elhízottság. A jelek megjelenése után kimerültség, a szülők általában segítséget kérnek az orvostól. A felmérés során, csere és hormonális változások, jellemző a böjt, de a betegek maguk tagadják a betegséget, és nem akarnak kezelni.

Az anorexia nervosa tünetei

A modern kutatás a személyes tényező az anorexia nervosa betegségében. Általában a betegek szenvednek túlbecsülni az önbecsülést, szigetjelleg, megsértése pszichoszexuális fejlődés.

Általában a betegség a fejlődésének 4 szakaszában halad át.

Az anorexia nervosa első szakasza elsődleges, vagy dismorfomanichesky. Ebben a szakaszban a páciens úgy tűnik, hogy gondolkodik az alsóbb szintjével kapcsolatban, amely összefüggésben áll azzal, hogy túlságosan teljessé válik. A túlságosan teljességüket ábrázoló ábrázolások általában a saját megjelenésük hiányosságainak kritikájával (az orr, az ajkak alakja) való kritikával kombinálódnak. A körülötte lévők véleménye teljesen közömbös. Ebben az időben a beteg depressziós, hangulatos hangulatú állapotot észlel szorongás, depresszió. Van egy olyan érzés, hogy mások kifogásolják, kritikusan megvizsgálják. Ebben az időszakban a beteg folyamatosan lemér, megpróbálja korlátozni magát az ételben, de néha nem tud megbirkózni az éhséggel, éjszaka kezd el enni. Ez az időtartam 2-4 évig tarthat.

A betegség második szakasza - étvágycsökkentő. Ebben az időszakban a beteg súlya már 30% -kal csökkenthető, ugyanakkor érezhető eufória. Az ilyen eredményeket megvalósítással érik el szigorú étrend, és az első eredmények ihlette, az ember még jobban megszigorítja. Ebben az időben a beteg állandó fizikai aktivitással és sport gyakorlatokkal töltődik fel, fokozott aktivitással, munkaképességgel rendelkezik, de vannak jelek alacsony vérnyomás mert a testben a folyadék csökken. Ezt az időszakot a alopecia és a száraz bőr, az arcfelületen lévő hajók megsérülhetnek, szabálytalanok lehetnek a menstruációs ciklusban (amenorrhoea), míg a férfiaknál csökkenhet spermatogenezisre, valamint a szexuális vágy.

Gyakran előfordul, hogy a betegek étkezés után hánytak hashajtók és diuretikus gyógyszerek, adagolják a beöntéseket, hogy felszabadítsák a felesleges súlyt. Még akkor is, ha 40 kg-nál kisebb tömegűek, még mindig tudják, hogy "túl zsírosak", és ezért nem lehet őket visszatartani az agy alultápláltsága.

Gyakran nagy dózisokat szed hashajtó gyengeséghez vezethet záróizom, a végbél prolapszájáig. Először mesterségesen hánytatni hozza kellemetlen, azonban gyakori használja ezt a módszert, nincs érzés, elég csak billenteni a test előre, majd nyomja meg a gyomortáji régióban.

Nem ritkán kísérik bulimia, amikor nincs telítettség érzése, amikor a betegek hatalmas mennyiségű ételt szívnak fel, majd hányást okoznak. A táplálkozási viselkedés kórtörténete kialakul, először nagy mennyiségű ételeket főznek, "táplálják" szeretteiket, aztán - ételt rágnak és köpködnek, majd hányást okoznak.

Az élelmiszerrel kapcsolatos gondolatok zavaróvá válhatnak. A páciens előkészíti az ételt, szolgálja az asztalt, elkezdi a legfinomabb étkezést, de nem tud megállni, és mindenből eszik, ami a házban van. Ezután hánytatni és a gyomrot több liter vízzel mosni. Annak érdekében, hogy lefogy több fájdalmat is elkezd egy csomó dohányzás, igyon egy csomó erős fekete kávé, megteheti étvágytalanság.

A diéta kizárta a magas tartalmú termékeket szénhidrátok és fehérjék, próbáljon enni zöldség- és tejterméket.

Az anorexia nervosa következő szakasza kacétikus színpadon. Ebben a szakaszban a beteg súlya 50% -kal csökken, visszafordíthatatlan disztrófiás rendellenességek. A szervezet, a protein hiánya és a káliumszint csökkenése miatt, elkezd duzzadni. Az étvágy eltűnik, csökken savas gyomornedv, a falakon a nyelőcső jelenik meg eróziós elváltozások. Hányás jöhet egy étkezés után, reflexíven.

A betegek bõrje száraz lesz, hígítva és pelyhesedik, elveszíti az elaszticitást, a haj és a fogak elszaladnak, a szögek megtörik. Ugyanakkor megfigyelhető az arc és a test szőrnövekedése. A megfigyelt vérnyomás, valamint a testhőmérséklet csökkentése miokardiális dystrophia, a belső szervek hiánya, a vérszegénység jelei, a hasnyálmirigy funkciói, valamint a növekedési hormon szekréciója és mások is megzavarhatják. Ebben a szakaszban előfordulhat, hogy hajlamos az ájulásra.

A cachexis szakaszban bekövetkező változások általában visszafordíthatatlanok, az anorexia nervosa szövődményei halálhoz vezethetnek. A betegek fizikai és munkaerő-aktivitása csökken, a hő és a hideg rosszul tolerálható. Továbbra is megtagadják az étkezést, azt is mondják, hogy túlsúlyuk van, azaz a test megfelelő érzékelése zavart okoz. Meg kell jegyezni, hogy a testtömeg jelentős csökkenése és a zsíros réteg hiánya miatt, valamint az ösztrogén szintjének csökkenése miatt, csontritkulás, ami a végtagok görbületéhez, valamint a hátsó és a súlyos fájdalomhoz vezethet.

Fokozatosan, mivel a cachexia növekedése, a betegek nem aktívak, több időt töltenek a kanapén, krónikusan kezdenek székrekedés, hányinger, izomgörcsök, poiineuritis. Az anorexia nervosa mentális tünetei ebben a szakaszban a depressziós állapot, néha agresszivitás, a figyelem koncentrálódásának nehézségei, a környezethez való rossz adaptáció.

A cachexia állapotából való kilépéshez a betegeknek orvosi felügyeletre van szükségük, mert a legalacsonyabb testsúly-sorozatban az anorexia nervosa szenvedő betegek ismét elkezdenek lazítószert használni, és evés után kiváltják a hányást, súlyos fizikai erőfeszítést végeznek, de ismét kialakulhat a depresszió. A menstruációs ciklus normalizálása legkorábban hat hónappal az anorexia nervosa kezelése után kezdődik. Ezt megelőzően a páciens mentális állapotát a hangulat gyakori változása, a hisztéria gyakran manifesztálódik dysmorfikus hangulatok. A kezelés megkezdése után két évig lehetséges a kórházban kezelhető betegség relapsa. Ez a szakasz az anorexia nervosa csökkentésének nevezik.

Néha vannak olyan különféle betegségek, amelyben egy személy hajlandó enni nem azért, mert elégedetlen a megjelenésével, és aszerint, hogy a furcsa gondolatok, hogy „az élelmiszer nem emésztett a szervezetben”, „élelmiszer rontja a bőr”, stb Azonban ilyen betegekben amenorrhoea nem jön, és a kimerültség nem éri el a cachexia.

A betegségben kétféle étkezési viselkedés is létezik. Az első típus - korlátozó, ami azt fejezi ki, hogy egy személy szigorú étrendet éhezik. A második típus - katartikus, továbbá a túlfűzés és az azt követő tisztítás további epizódjait jellemezték. Ugyanabban a személyben mindkét típus különböző időpontokban jelenhet meg.

Az anorexia nervosa okait biológiai faktoroknak nevezhetjük, például az öröklődésnek, azaz az öröklődésnek. ha a nemzetség betegség bulimia vagy elhízottság, pszichológiai, amelyek kapcsolatban állnak a éretlensége pszichoszexuális szféra, a konfliktusok a családjával és barátaival, valamint a társadalmi okok (utánzat divat, befolyásolják az emberek véleményét, TV, magazinok, stb.) Talán ezért, anorexia nervosa fogékony fiatal lányok (fiatal férfiak - ritkán), akinek az elméje még mindig törékeny, és az önbecsülés nagyon túlértékelt.

Társadalmunkban gyakori, hogy felismerjük, hogy a tanulmányi vagy szakmai tevékenységek sikere sikertelen gyönyörű alak nélkül lehetetlen, sok lány kontrollálja súlyát, de csak néhány esetben anorexia nervosává változik.

Az anorexia nervosa megjelenése összefügg az utóbbi idők divatirányzataival, és ma meglehetősen gyakori betegség. A legutóbbi tanulmányok szerint a nők 1,2% -a és a férfiak 0,29% -a szenved az anorexia nervosában, több mint 90% -a 12 és 23 év közötti fiatal lány. A fennmaradó 10% a férfiak és a nők 23 éve.

Anorexia nervosa diagnosztizálása

Az orvos az anorexia nervosa diagnózisát a következő okok miatt állapítja meg: ha egy személy súlya 15% -kal alacsonyabb a kora előírt normái alatt, i.e. a testtömeg indexe 17,5 vagy kevesebb lesz. Általában a betegek nem ismerik fel a problémát, félnek a súlygyarapodástól, alvászavaroktól, depresszív rendellenességektől, indokolatlan szorongástól, haragtól, hirtelen hangulatváltozásoktól. A nőknél a menstruációs ciklus, az általános gyengeség, a szívbetegség sérül aritmia.

Az anorexia nervosa tipikus eset egy fiatal lány, akinek súlyvesztése 15% vagy több volt. Fél a zsírosodástól, időzítése megállt, és tagadja magát a betegségtől. Beteg fekvés esetén az anorexia nervosa diagnózisa magában foglalja EKG, gasztroszkópia, nyelőcső motilitás vizsgálatot és más tanulmányok. Az anorexia nervosa jelentős hormonális változásokkal jár, amelyek a pajzsmirigyhormon szintjének csökkenésében nyilvánulnak meg. Ez a szint egyidejű növelésével történik kortizol.

Anorexia nervosa kezelése

Leggyakrabban az anorexia nervosa szenvedő betegek orvosi segítséget kérnek a helyrehozhatatlan változások megjelenése előtt. Ebben az esetben a helyreállítás spontán történik, pl. még az orvos beavatkozása nélkül is.

Bonyolultabb esetekben a betegeket bevinni a kórházba a rokonok, és az anorexia nervosa zajlik a kórházban, segítségével gyógyszert, pszichológiai támogatást, hogy a beteg és családtagjai, valamint a fokozatos visszatérés a normális étrend és növeli kalória-bevitelt.

A legtöbb beteg segíti a fekvőbeteg kezelést. A kezelés kezdeti szakaszában kényszer etetést alkalmaznak, különösen akkor, ha a testtömeg 40% -kal csökkent az eredetihez képest, és a beteg makacsul elutasítja a segítséget. Azaz a szükséges tápanyagok és a glükóz intravénás beadása, vagy a gyomorba beültetett csövön keresztül az orron keresztül.

A pszichoterápia eredményeképpen a páciens szomatikus állapota javulni fog, és a gyógyszerek csak az ülések kiegészítéseként szolgálnak. Az anorexia nervosa kezelését feltételesen két szakaszba lehet osztani. Az első szakaszban a kezelés fő feladata - hagyja abba a fogyást, és távolítsa el a pácienst a cachexia állapotából. A következő lépés az alkalmazás pszichoterápiás módszerek és gyógyszerek.

A pszichológusok általában megpróbálják meggyőzni a pácienseiket, hogy részt vegyenek a társadalmi életben, tanulmányokat vagy munkát végezzenek, időt adjanak a családnak. Ez segít nekik, hogy elvonják az elégedetlenségüket a testükkel és újra megbetegedjenek az anorexia nervosa-val. Ezen kívül, segítségével kognitív pszichológia Normális önbecsülés alakul ki, amely nem kapcsolódik a test súlyához és alakjához. A betegeket úgy tanítják, hogy megfelelően észleljék megjelenésüket és ellenőrizzék magatartásukat. A betegségben szenvedő személy naplót vezethet, amelyben leírja azt a helyzetet, amelyben élelmet fogyasztott. Az egyéni pszichoterápia segít a betegekkel való kapcsolattartásban, az anorexia nervosa belső pszichológiai okainak tisztázásában.

A családi pszichoterápia módszerei hatékonyak lehetnek, ha a rendellenességet kisgyermekeknél észlelik, ebben az esetben a családban bekövetkező változó kapcsolatok miatt a gyermek magához és testéhez való viszonyulása megváltozik. By the way, szülők nagyon sokan, akik szenvednek anorexia nervosa, dolgozik az élelmiszer-ipari vagy kereskedelmi élelmiszertermékek.

Az orvosi gyógyszereket az anorexia nervosa kezelésénél alkalmazzák. antidepresszáns cyproheptadine A súly növelésére, agitált és kényszeres viselkedéssel rendelhető olanzapin vagy chlorpromazinra. fluoxetin hozzájárul az anorexia nervosa-ból visszatérő betegek számának csökkenéséhez. Az atípusos antipszichotikumok befolyásolják a szorongás mértékét, csökkentik és növelik a testsúlyt.

A kezelés során, a betegek támogatást nyújt, a készülék körül légkör nyugodt és stabil, viselkedési terápia technikákat használnak, ahol a fluidágy mód kombinálható javítása testmozgás, amely segít növelni a csontsűrűséget, és növeli az ösztrogén szint. Egy példa a viselkedési terápia lehet egy ilyen helyzet: ha a beteg evett mindent, amit ajánlottak, vagy beírt a címet, majd ő is kap néhány bátorító, például egy hosszú séta, stb

Az anorexia kezelésében fontos szerepet játszik diéta. A kezdeti szakaszban az élelmiszer nem túl nagy a kalóriákban, de fokozatosan növekszik a kalóriatartalom. A diétát különleges rendszabályok szerint készítik, hogy megakadályozzák a ödéma, a gyomor sérülései és bél és így tovább.

Meg kell jegyezni, hogy az anorexia nervosa szövettani szövődményei közül a szervezet teljes kimerüléséből származó mortalitás 5-10% között van, és ebben az esetben egy személy hal meg, aki belép a szervezetbe fertőzés. Néha, különösen a betegség későbbi szakaszaiban, a betegeknél az anorexia nervosa tünetei a mentális zavarok jelei, valamint tendencia, bár nem gyakran öngyilkosság.

Az anorexia történetében

Az anorexia lényegét tökéletesen közvetíti a régi példabeszéd "Cure delirium”. Az északi iráni Rei uralkodóját a melankólia, szomorúság és anorexia jellemezte. Úgy vélte, hogy tehén, nem ember. Olyan volt, mint egy állat, nem volt hajlandó enni emberi táplálékot, és azt kérte, hogy vegyék el, hogy legelnek a réten. Azt is meg akarta ölni és használni a húst. Emiatt csak a "bőr és a csontok" maradt a mestertől. orvos Avicenna úgy döntött, hogy segít neki. A palotába érve kiáltotta: "Hol van ez a tehén, azért jöttem, hogy levágják őt?”. A mesterhez vitték. Mielőtt megérezte, mi tervezett, Avicenna húsosként vizsgálta meg azt, hogy kövérséget és hús jelenjen meg. És Avicenna azt mondta: "Ez a tehén nem alkalmas vágásra, túl vékony. Hozd súlya, aztán elviszem. Erősen bátorította, hogy az úr mindent elkezdett fogyasztani, amelyet fokozatosan megemésztett, és felépült.

1689-ben Dr. Morton a betegséget "ideges fogyasztás”. A múlt század elején a betegséget manifesztációként sorolták be skizofrénia, és aztán az endokrin rendszer betegségei. Később hívták a Twiggy-szindróma vagy Barbie, és csak 1988-ban a betegséget "ideges anorexia" -nak nevezték.