Anancastrikus személyiségzavar

Betegségek Nemzetközi Osztályozása anankastnoe határozza személyiség zavar, mint a mentális betegség, amelyet a hipertrófiás bizonytalanság tetteik és azok következményei, kóros lelkiismeretesség, a túlzott koncentráció részlet, rugalmatlanság, kóros perfekcionizmus visszatérő tolakodó gondolatokat, ötleteket, akciók, vagy ezek kombinációja.

Szerint a Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) anankastnoe rendellenesség kifejezés a riasztó és pánik állapotok, néha nevezik psychasthenic psychopathy.

Szinonima: rögeszmés-kényszeres személyiségzavar, személyiségzavar anancastic típusú (elavult).

Okok és kockázati tényezők

Néhány, személyiségzavarban szenvedő beteg az agyi elektromos aktivitásban bekövetkezett változásokat észlel, ami egyes esetekben a betegség kialakulásának okaiént az agyi kóros gócok jelenlétét sugallja.

Számos kutató jelezte a személyi betegségben szenvedő betegeknél a munka során vagy a szülés előtti időszakban kialakult neurológiai rendellenességek történetét.

A személyiségzavar az "emelkedés" fogalmának határán található. Ha az akcentus szükségtelenül súlyosbítja ezeket vagy más jellegzetességeket, akkor a személyiségzavarokban patológiai jellegű.

A hajléktalanságban szenvedő személyek belső és külső disszivatív hatásainak (kockázati tényezők) hatására a vonások, például a szorongás és a gyanússág hipertrófiája morbid állapotba alakul.

A ankasztikus személyiségzavar kialakulásának fő kockázati tényezői:

  • örökletes hajlam (kb. 7%);
  • a korszakválság;
  • pszicho-traumatikus helyzet (beleértve a testi vagy lelki erőszak tényeit);
  • hatalmas hormonális szerkezetátalakítás;
  • túlzott pszichoemotikus terhelés;
  • tartós stressz; és így tovább.

Anankastnoe rendellenesség általában debütál az iskolás korú túlzott félénkség, félelem, hogy továbbra is tegyen valamit rosszul, és súlyosbítja, ha a beteg kezd élni függetlenül, lehet, hogy felelősséget vállaljon saját maguk és családjuk.

Az anancastrikus rendellenesség kezelésében összetett megközelítésre van szükség (farmakoterápia, kiegészítve pszichoterápiás hatásokkal).

Gyakran az anankastnoe személyiségzavar olyan mentális betegségeket kísér, mint az autizmus, a mániás depressziós pszichózis, a skizofrénia.

tünetek

A ankasztikus személyiségzavar manifesztációinak spektruma nagyon jelentős:

  • folyamatosan kétségbe vonja a meghozott határozat helyességét, a tetteket a lehetséges kellemetlen vagy rossz kimenetelben;
  • a kóros tökéletesség, amely annak a meggyőződésnek tulajdonítható, hogy az eredmény nem tökéletes vagy elfogadhatatlan a tökéletlenség miatt. A beteg nagyon óvatosan végzi a munkát, még akkor is, ha nem is fontos, és mindent megpróbál a meggondolatlanul, az ő szemszögéből nézve eredményre hozni;
  • hogy folyamatosan ellenőrizni kell, mi történt;
  • aggodalomra ad okot a másodlagos részletekért az események globális szempontú értékelésének elvesztésében, ami általában nem teszi lehetővé az elvégzett munka célját;
  • a rendkívüli lelkiismeretesség, a lelkiismeretesség, a végrehajtás helyességével kapcsolatos aggodalmak, amelyek nem teszik lehetővé az elégedettség megszerzését az elvégzendő munkában;
  • képtelenek kifejezni a szimpátiát;
  • merevség, rögzítés arra, hogy másoknak meg kell felelniük a beteg által létrehozott rendnek;
  • a megjelenése rögeszmés gondolatok, akciók, kitalált előjelek és rituálék, amelyek azonban nem érik el kifejezettebb mértékben (bizonyos ruhát kritikus esetekben speciális útvonalat a nap fontos esemény, hogy szükség van, hogy megérintse a tárgyakat a megfelelő sorrendben, a „szerencse”, és így tovább. n).;
  • a tervezés szükségessége részletesen;
  • a spontaneitás hiánya, az érzelmi impulzusok alkalmatlansága;
  • rögeszmés szorongás a közeli emberek és az övék jövőjéről abban az esetben, ha nem lehetséges előre látható veszély;
  • megtagadva megosztani valaki más munkájával a tisztességtelenségtől való félelem miatt.

diagnosztika

A diagnózis a viselkedés jellemzői figyelembevételén alapul, és nem hajtható végre helyesen, amíg a betegnél 16-17 éves korig nem érik el a serdülőkori jellemzők életkor szerinti fokozódása.

A diagnózis jogellenes, ha az egyéni jellegű rendellenességeket megfigyelik, kompenzálják és rövid távon viselkedési zavarokat okoznak a provokáló tényezők hátterében.

Az Anankastnoe személyiségzavar rendszerint gyermekkorban vagy serdülőkorában kezdődik, és a beteg egész életében folytatódik.

A diagnózisra szükség van a személyiségzavar jeleire, például:

  • a megnyilvánulások minden formája;
  • a megnyilvánulások stabilitása, gyermekkorban feltárt és az egész életen át tartó;
  • a társadalmi kirekesztés a kóros jellegzetességek következtében, függetlenül a lakóhely környezetétől.

A leírt funkciók mellett a páciensnek az alábbi diagnosztikai kritériumok közül legalább háromnak kell lennie:

  • a kételkedés és óvatosság túlzott hajlama;
  • aggodalomra ad okot a részletek, szabályok, sorrend;
  • tökéletesség, ami megakadályozza a feladatok elvégzését;
  • a termelékenység túlzott megragadása és nem megfelelő aggodalma az emberközi kapcsolatok rovására;
  • a pedagógia növekedése és a társadalmi egyezmények iránti elkötelezettség;
  • makrosság és hajlandóság a cselekvési program megváltoztatására;
  • indokolatlanul kitartó követelések a beteg teljesítményének pontos megismétlésére a munkahelyen, vagy ésszerűtlen vonakodás, hogy mások bármit megtegyenek;
  • a tartós gondolatok és meghajtók megjelenése.

kezelés

Az ananászcsere-rendellenesség kezelésében összetett megközelítésre van szükség (farmakoterápia, kiegészítve pszichoterápiás hatásokkal):

  • antipszichotikus szerek;
  • szorongásoldó;
  • antidepresszánsok;
  • csoportos és egyéni pszichoterápia;
  • kísérő vegetatív megnyilvánulások (verejtékezés, szívdobogás, fejfájás, vérnyomásváltozás stb.) kezelése, ha szükséges;
  • művészeti terápia, színterápia és más kreatív tevékenységen alapuló technikák.

Lehetséges szövődmények és következmények

Az anankast személyiségzavar fő következménye jelentős változás és (vagy) az általánosan elfogadott magatartási normák és tendenciák eltérése egy adott társadalmi környezetben, személyes és társadalmi szétesés kíséretében.

Gyakran az anankastnoe személyiségzavar olyan mentális betegségeket kísér, mint az autizmus, a mániás depressziós pszichózis, a skizofrénia.

Ebben az esetben figyelemre méltó a mások cselekvéseiben, gondolkodásában és észlelésében bekövetkezett bizonyos sérelmek kialakulása, ami a páciens életminőségének és közvetlen környezetének romlásához vezet.

kilátás

Amint említettük, az ananász-jellegű személyiségzavar rendszerint gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkezik, és a beteg egész életében folytatódik. A társadalmi és munkaerő-piaci alkalmazkodás lehetősége ebben az esetben egyéni, és attól függ, hogy milyen súlyos a viselkedés és a külső tényezők megsértése.

A prognózis a legtöbb esetben kedvező, az anankast személyiségzavar jelei jól illeszkednek a korrekcióhoz egy integrált megközelítésben. A maradék megnyilvánulások jelenlétében a betegség hullámos karaktert (remisszió és destabilizációs periódusok) szerez.

A betegek kedvező körülmények között (kompenzáció) adaptálhatók, és hátrányos hatások esetén (dekompenzáció) alkalmazhatók. A betegség dinamikája szorosan összefügg az életkorral: a dekompenzáció szempontjából a legveszélyesebb a pubertás és az involúció ideje.

A borderline személyiségzavar diagnosztizálása

A DSM diagnosztikai kritériumai szerint a diagnózis borderline személyiségzavar a következő kritériumok szerint történik:

  1. minta instabil és intenzív interperszonális kapcsolatok, amelyet poláris értékek jellemeznek, akár pozitív, akár negatív irányban. A következmény az, hogy az emberek a borderline személyiségzavar nem képesek, hogy az igazi oka a mások viselkedését (pl ellátás vagy támogatás), valamint a viselkedés értékelni abszolút pozitív, hogy ha öröm, vagy egy teljesen negatív, ha ez nem történik meg. Ez a jellemző fontos a diagnózis borderline személyiségzavar, mivel ez tükrözi a pszichológiai mechanizmus a hasítás hatékonyan tompítsa erős érzelmek, mint a harag.
  2. fogékonyság legalább két területen, amelyek potenciálisan önkárosító, mint például a kidobott pénz, szex, kémiai függőség, kockázatos az autóvezetést, túlevés (nincs benne az öngyilkos és önkárosító viselkedés). Az impulzivitás jellegzetességként jellemzi az antiszociális személyiségzavarokat, valamint a mániákus állapotokat (hypomania). Azonban csak a borderline személyiségzavar az impulzivitás növényzet közvetlen vagy közvetett önkárosító (összpontosítania), például formájában kémiai függőségek vagy a bulimia. Az impulzivitás kritérium magyarázza a korábbi munkákban leírt pszichoterápiás nehézségeket - a gyakori konfliktusokat, a terápia megszakítását a kezdet kezdetén.
  3. Érzelmi instabilitás: Súlyos eltérések kontúr a lefelé hangulat, ingerlékenység, szorongás, általában tartós több órától néhány napig. Instabilitás és hatással szembeni érzékenység depresszió borderline zavar hasonlítanak a betegek problémák szabályozásának érzelmek - depresszió és bipoláris zavar 2-es típusú. Ezért szükséges, hogy tisztázza a jelentését ennek a kritériumnak, nevezetesen: beszélünk fokozott érzelmi reaktivitás, ahol a hangulatváltozások jelentkeznek, de gyakrabban fordul elő, enyhébb, és kevésbé tartósabb, mint a depresszió és a bipoláris zavar.
  4. Nem megfelelő, erős harag vagy rossz irányítás a haragtól (például gyakori gyors temperálás állandó harag, támadás mások ellen). Kernberg úgy vélte, hogy a harag a határvonalas személyiségzavar jellegzetes jele, és megállapította, hogy a haragreakció túlzott frusztrációval jár. A harag mind a genetikai hajlam, mind a környezet hatása, és a jövőben önkárosító cselekményekhez vezethet. Az önkárosító jelei a harag végrehajtásának eredményeképpen könnyen azonosíthatók, például vágások, de nem mindig hozhatók létre a beteggel folytatott beszélgetés során. Sok beteg haragot tapasztal az idő nagy részében, de ritkán észreveszi a cselekvésben (a düh lappang). Néha a düh csak a beteg pusztító hatása után válik nyilvánvalóvá. Bizonyos esetekben a düh és annak megnyilvánulási jelzései az anamnézisben jelennek meg, vagy aktív kérdést kapnak e témában. A haragot egy célzatos konfrontációs interjú okozhatja.
  5. Ismétlődő öngyilkossági magatartás, a pusztító magatartás és más önkárosító magatartás. Az ismétlődő öngyilkossági kísérletek és az önkárosító viselkedés a határvonalas személyiségzavar megbízható jelzője.
  6. Azonosító hiba, legalább két területen nyilvánul meg: önbecsülés, önkép, szexuális irányultság, célok kitűzése, karrier kiválasztása, kedvelt barátok típusa, értékek. Ezt a kritériumot O. Kernberg írta le egy határokon átnyúló személyes szervezet felépítésének leírásában. A DSM-III esetében a kritériumot olyan helyzetek megkülönböztetésére módosították, ahol az azonosítás instabilitása a normák megnyilvánulása, például serdülőkorban. Ez a kritérium inkább az énhez kötődik, mint mindenki számára, és ezért specifikus egy határon átesett személyiségzavarra. Ez különbséget tehet a patológiában, amikor a testi képkép érzékelése zavart okoz - dysmorphophobic disorders and anorexia nervosa.
  7. Az üresség krónikus érzése (vagy unalom). Korai intelligencia (Ábrahám és Freud) leírt orális fejlődési szakasz, megjegyezve, hogy a sikertelen járat vezet felnőttkorban a depresszió tünetei szerint a semmibe, és az interperszonális kapcsolatok. Ezt a koncepciót dolgoztak ki, és kiegészül az elmélet tárgykapcsolatok M. Kline, amely kimutatta, hogy a gyenge korai kapcsolatok egy személy képtelen lesz internálódó pozitív érzelmek kölcsönhatásba lépve más emberek (azaz, a képtelenség, hogy internalizálása érzéseit magát / magának), és képtelen elégedettségre. Az örökösség érzése a határvonalbeli személyiségzavarban szomatikus megnyilvánulásokkal, a hasban vagy a mellkasban lokalizálódik. Ezt a jelet meg kell különböztetni a félelemtől vagy a szorongástól. Az üresség és az unalom, formáját ölti intenzív érzelmi fájdalom szubjektív élmény a beteg számára nagyon fontos a diagnózis borderline személyiségzavar.
  8. Valódi vagy Imaginary félelem a távozásból. Masterson úgy tekinti, mint a felhagyás félelmét, mint a határstruktúra fontos diagnosztikai jellemzője. Ennek a kritériumnak azonban némi finomításra van szüksége, mivel meg kell különböztetni az elválasztás kórosabb szorongástól. Gunderson javasolta ennek a kritériumnak a megfogalmazását megváltoztatni, nevezetesen, hogy "a magány toleranciájának hiánya”. Úgy gondolják, hogy a tünetek kialakulása fontos a korai időszakban - az élet 16-24 hónapja
  9. Jön, a stresszel kapcsolatos paranoid ötletek és szétválasztótünetek.

A rövid verzió 20 kérdést tartalmaz, és kényelmes és érvényes eszköz a diagnózis szűrésére, napi diagnózisára és ellenőrzésére a pszichiátriai, általános klinikai és nem orvosi gyakorlatban.

A ankasztikus személyiségzavar okai, tünetei és terápiája

Rögeszmés-kényszeres személyiségzavar - egy mentális rendellenesség, amely jellemző egy fokozott hajlam, hogy kétséges, az abszolút felszívódását részletei, gyanakvás és perfekcionizmus, valamint a kijelzők a makacssága és időszakos rögeszméinek és / vagy a kényszerek.

A vérzéses típusú személyiségzavar az ICD-10-ben szereplő diagnózis.

A pszichoanalízis szempontjából az ananchasztikus személyiségzavar része a rögeszmés-kényszeres rendellenességek csoportjának. Az ilyen típusú frusztrációval rendelkező emberek fokozott aggodalomra adnak okot a rend, a tökéletesítőkkel szemben, és nem csak magukat, hanem másokat próbálják ellenőrizni. Az anankastok gyakran szenvednek szorongásos-fóbikus rendellenességektől.

okok

Egy tipikus, a rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő ember agyának aktivitása

A tudósok szerint a genetikai hajlam az anankastnomu személyiségzavarra (kb. 7%), fontos szerepet játszik a születési és a kraniocerebrális trauma.

Az Anankastnoe személyiségzavar gyermekkorban alakul ki, amikor a szülők megtiltják a gyermekeket, hogy mutassák érzelmeiket és gyengeségeiket, azt tanítják, hogy visszatartják őket. Az érzelmi gömb nem irányítható az elme által. Az ilyen szülők gyermekeinek további bűntudata van a vágyak és érzelmek feltárására, az elkerülhetetlen büntetés félelemére. A szülők különös sikert kívánnak az ilyen gyerekektől viselkedésükben és tanulmányaikban. Az anancastális személyiségzavar a skizofrénia, az autizmus, az agyi szervi károsodások és a tumorok egyik legfontosabb jellemzője.

tünetek

Az Anakasztovot rögeszmés gondolatok jellemzik, az életeseményeket nap mint nap különböző formákban tükrözik, cselekvéseik elemzését. Nagyon gyakran rögeszmés gondolatok emberek rögeszmés-kényszeres személyiségzavar kapcsolódnak a különböző mindennapi helyzetekben és pillanatokban ( „I vízcsap el van zárva a konyhába?” „Azt kikapcsolta a vas?”). Ezek a gondolatok nagyon fájdalmasak az anankast számára, de nem tud megszabadulni tőlük.

Az anankastnym személyiségzavarban szenvedő emberek bosszantják másokat a rendetlenség és az unalmasság iránt. Az anankast személyiségzavarban szenvedő emberek kötelességtudattal rendelkeznek, szorgalmasak és lelkiismeretesek, képesek vagyunk, ha a helyzet azt követeli, a kitartás és a bátorság.

Egy személy, akinek látószöri személyiségzavarja számos értékes tulajdonsággal bír. Az ilyen személy mindent megpróbál megbízni. Ezért általában ő lelkiismeretes és szereteti munkáját, anélkül, hogy szélsőséges ok nélkül megváltoztatná. A lelkiismeretesség az ilyen emberekre és a mindennapi életre jellemző. Egy nőgyógyászati ​​személyiségzavarban szenvedő nő példaértékű szeretője, de gyakran túladagolja a rendet és tisztaság iránti szeretetét.

Anankastnak nagy nehézségei vannak tapasztalataik, érzéseik, vágyaik és érzelmeik feltárásában. Félnek, hogy megmutassák érzelmeiket, mert félnek elveszíteni az irányítást saját maguk és mások ellen, nagyon veszélyesek maguknak. "Gondolkodásra" vagy "csinálnak", hogy visszavonják az érzéseiket és érzéseiket, például a haragot. Azonban az ilyen szabályozás nem lehet örök, és egy bizonyos ponton az életükben, adnak egy „megkönnyebbülés”, és jön sryv.Ekonomny anancast megnyilvánulhat, mint egy nagyon pazarló ember, és egy jó anancast szakítani kijelzők különleges kegyetlenséggel vagy agresszió.

Az emberek rögeszmés-kényszeres személyiségzavar fizetnek sok figyelmet a gondolkodás, az árnyalatok, részletek, lista vagy az ütemtervet, a munkaerő, a rend, de az alapötlet elvész, és a jelentését a fő tevékenysége. Az anankast személyiségzavaros személy nagyon gazdaságos, úgy véli, hogy a felhalmozott pénz csak kivételes esetekben hasznos (kataklizmák vagy katasztrófák). Ezekkel az emberekkel nagyon nehéz dolgozni egy csapatban.

Anankast nem tartja magát helyettesíthetőnek munkahelyén. Ha a munkavállaló egy rögeszmés-kényszeres személyiségzavar megy nyaralni, nagyon hosszú és kemény transzferek az ügyet másik alkalmazottja, megköveteli, hogy a helyettes a szigorúan betartották az összes, és megcsinálta.

Anancast nagyon becsületes ember, ő egy példa az összes, az erkölcsi értékek és prioritások az életben mindig helyes kiválasztása és szigorúan tartsa egész életükben, soha nem mutatja a rugalmasság az interperszonális kapcsolatok, és nagyon makacs céljaik elérésében. Anancast általában elfoglalják vezetői pozíciókat a vállalkozások jönnek, mielőtt bárki más munkát igényelnek alkalmazottaik megfelelnek minden szabályt munkafegyelem szigorú, és vár egy megrovás büntetés megsértése esetén az alkalmazottak. Anankast nagy figyelmet szentel munkájuknak és termelékenységüknek, szinte nincsenek barátai, ritkán töltik szabadidejüket a szórakozásra és a szórakozásra.

Otthon az anankast régi és elhasználódott tételeket vagy tárgyakat tárolhat, amelyek egyáltalán nem feltétlenül szükségesek, de ezek az emberek nem tudnak megszabadulni tőlük, évek óta áthelyezhetik őket helyről helyre.

diagnosztika

A diagnózis a személyiségzavar-kritériumok emberen való jelenlétének és a következő jellemzők közül háromnak vagy többnek a következménye:

  1. Kétségek. Az anankastnymi személyiségzavarban szenvedők mindenkit és mindent kétségbe vonnak, nagyon óvatosak;
  2. Perfectionism anancast. Nagyon gyakran akadályozza a feladatok elvégzését.
  3. Az ilyen emberek nagyon lelkiismeretesek, becsületesek, kicsinyesek és lelkiismeretesek. Aggódik a termelést illetően, nincs idő a pihenésre és az interperszonális kapcsolatokra;
  4. Részletezve. Az Anankastok részletesen foglalkoznak, sorolják fel az esetek listáját, tanulmányozzák a szabályokat, betartják a rendet, elfoglalják saját és mások munkaerő szervezését, és ütemezik. Ha megszakad egy ilyen ember rendjét, nagyon ideges lehet, és még beteg is lehet;
  5. Fontoskodás. Az anankastokat mindenben túlzott pedantriák jellemzik, és a társadalmi egyezmények betartói;
  6. Az anankastnymi személyiségzavarban szenvedő embereknek merev és makacs jelleme van;
  7. Anankast megköveteli az emberektől, hogy betartsák az összes szabályt. Másoktól pontosan ugyanolyan módon hajtja végre ajánlásainak és szabályainak szigorú végrehajtását. Előfordul, hogy az anankast általában nem fogadja el, hogy valamit mások tettek;
  8. Semmi emberi anankastu nem idegen, ezért fejében állandóan elfojtott elfojtott gondolatokat és vágyakat forgatott.

terápia

A pszichoterápiás kezelés célja a beteg szorongás-hipnotikus állapotának megszüntetése. A ankasztikus személyiségzavar gyökerei a gyermekkorba mélyednek, amikor egy gyermek, aki a nagy felelősségérzetet próbálta igazolni a nagy elvárásoknak, félt, hogy megmutassa vágyait és érzelmeit. A kezelés a rendellenességek és kényelmetlenség súlyosságától függ.

A pszichoterápiában nagyon fontos az orvos és a betegek szoros kapcsolatának kialakítása. A vérzéses személyiségzavarban szenvedő emberek tudatosan egyetértenek a pszichoterápiás kezelés minden módjával, de az öntudatlan szinten erős ellenállást fejtenek ki.

A kábítószer-kezelést egy ankasztikus személyiségzavar súlyos formái írják elő, ilyen esetekben anxiolitikumokat, atipikus antipszichotikumokat alkalmaznak. A vegetatív rendellenességek (légszomj, szívdobogás, stb.) Jelentős megnyilvánulása esetén a béta-blokkolók hozzáadásra kerülnek.

Ha az anankastnoe személyiségzavar depresszió következik be, az orvos az antidepresszánsokat írja elő.

Az anancastális személyiségzavar egy mentális betegség egyik tünete lehet, amely esetben a kezelést a kóros betegség terápiájára kell irányítani.

Anankast személyiségzavar teszt

Anancastrikus személyiségzavar (más-görög.ἀναγκαστῶς - "kényszerített"); rögeszmés-kényszeres személyiségzavar (angolul. megszállottság - "megszállottság az ötlettel" és az angol. kényszer - "kényszerítés") (elavult név - egy csalóka személyiségzavar) Olyan személyiségzavar jellemzi, amely túlzottan kétséges, a részletekkel kapcsolatos aggodalom, a túlzott tökéletesség, a makacsság, valamint az időnként keletkező rögeszmés és / vagy kényszer. Az ICD-10 és a DSM-IV.

leírás

A modern nyugati kultúrában a rögeszmés-kényszeres személyiségzavar (OCD) meglehetősen gyakori, különösen a férfiak körében (ARA, 1987). Ez részben annak a ténynek köszönhető, hogy a társadalom értékeli e személyiségstílus bizonyos tulajdonságainak mérsékelt kifejezését, például a részletekre való figyelmet, az önfegyelmet, az érzelmi kontrollt, a kitartást, a megbízhatóságot és az udvariasságot. Bizonyos emberekben azonban ezek a jellemzők olyan mértékig fejezik ki hatásukat, hogy zavarják a normál aktivitást és stresszt okoznak. Tehát, ha van egy diagnosztizált személyiségi rendellenesség, rögeszmés-kényszeres személy merevvé válik, hajlamos a perfekcionizmus, dogmatikus, elmerül a gondolat, moralizáló, rugalmatlan, határozatlan és érzelmileg és szellemileg blokkolja.

diagnosztika

BNO-10

Az ICD-10 szerint ez a mentális rendellenesség általános diagnosztikai kritériumokat diagnosztizál a személyiségzavarra, valamint a következő tünetek közül háromra vagy többre:

  • a) a kételkedés és óvatosság túlzott hajlama;
  • b) aggodalomra ad okot a részletekről, szabályokról, listákról, megrendelésekről, szervezetről vagy menetrendekről;
  • c) tökéletesség (törekvés a tökéletességre), ami megakadályozza a feladatok elvégzését;
  • d) túlzott lelkiismeretesség, szorgalmasság és elégtelen aggodalom a termelékenységgel az öröm és az interperszonális kapcsolatok kárára;
  • e) a pedagógia növekedése és a társadalmi egyezmények iránti elkötelezettség;
  • f) merevség és makacsság;
  • g) a személy megalapozatlan ragaszkodása, hogy mások mindent pontosan úgy tesznek, mint ő, vagy ésszerűtlen hajlandóság arra, hogy másoknak bármit is tegyenek;
  • h) a tartós és nem kívánatos gondolatok és hajtások megjelenése.
  • kényszeres személyiségzavar;
  • kényszeres személyiség;
  • rögeszmés személyiségzavar;
  • a megszállott személyiség;
  • rögeszmés-kényszeres személyiség.

DSM-IV

A DSM-IV szerint a rögeszmés-kényszeres személyiségzavar utal C klaszter (szorongás és pánikbetegség). Az ilyen rendellenességgel rendelkező embert a rend iránti komoly aggodalommal, a tökéletességgel, valamint az önmagával és másokkal szembeni irányítás jellemzi, akik a viselkedés rugalmasságának, nyitottságának és hatékonyságának feláldozásával érik el magukat. A diagnózis érdekében szükséges, hogy a következõ jellemzõk közül négy vagy több kezdõdjön meg a korai érettségbõl számos kontextusban, és hogy a betegség megfelel a személyiségzavar általános kritériumainak. beteg:

  1. Ügyeljen a részletekre, szabályokra, listákra, megrendelésekre, szervezetekre vagy ütemezésekre, a tevékenység fő érzékenységének kárára.
  2. Egy tökéletességet mutat be, amely zavarja a feladatok teljesítését (például nem tudja befejezni a projektet, mert saját szabványai túl szigorúak).
  3. A munka és a termelékenység túlzott figyelmet fordít a szabadidő és a barátság kárára (kivéve, ha ez nyilvánvaló gazdasági igényekből ered).
  4. Túlságosan becsületes, szigorú és rugalmatlan az erkölcsiség, az etika és az értékek (nem kulturális vagy vallási hovatartozás miatt).
  5. Nem tudják megszabadulni a kopott vagy haszontalan tárgyaktól, még akkor is, ha nincsen szubjektív érzelmi értékük.
  6. Megtagadja az ügyek átruházását, vagy együttműködik más emberekkel, amíg bele nem hajlandó mindent megtenni, mint ő.
  7. Szükséges magától és a környező költekezéstől; a pénzt úgy tekintik, mint valami, amit katasztrófa esetén félretenni kell.
  8. Rugalmatlan és makacs.

Etiológia és patogenezis

értelmezés

pszichoanalitikus

A pszichoanalízis, rögeszmés-kényszeres személyiségzavar úgy értendő, mint egy személy állapota az obszesszív-kompulzív személyiség típus található a borderline személyiség szintjén szervezet. Pszichoanalitikusok úgy gondolták, hogy egy személy egy ilyen típusú ember lehet is neurotikus szint (egy síkban vagy accentuations van rögeszmés-kényszeres betegség) és pszichotikus szintet (teljes desocialization), de jellemző az ilyen típusú egyéni jellemzők így továbbra is fenntarthatók. Ezen túlmenően keretében a pszichoanalitikus megközelítés pillanatában van nézeteltérés arról, hogy számára ez a fajta ember vagy kell rá kiosztott bizonyos szorongásos (hajlamos gondolkodás) és a kényszeres (hajlamos csinál) típusok.

Úgy véljük, hogy az alapján a rögeszmés-kényszeres személyiség szervezet támaszkodik a védelmi mechanizmusok „elkülönítése érinti” (a kényszeres tünetek) és / vagy a „törlés” (a kényszeres tünetek) és a „reakció kialakulását” és a „mindenható ellenőrzés.”

Az elszívó-kényszeres emberek nagy nehézségeket tapasztalnak az élet érzelmi szférájával szemben. Ez néha hasonlít a skizoidokra, de a skizoidák esetében a probléma valaki más érzelmek és vágyak, az anankastok, a sajátuk elviselhetetlenek. Az érzelmek tapasztalata kiderül, hogy szorosan kapcsolódik az irányítás elvesztésének és a veszélynek. Így érdekel a „gondolkodás” (legfeljebb rögeszmék) egy módja, hogy távolodjon el az érzelmeiket, és „csinál” (különösen a kényszeres) - út a „visszavonás” a félelmetes következményei mit éreztek, mint a harag. A reaktív képződés, feltételezhetően, megvédi az anankastovot saját elfogadhatatlan vágyaiktól. De, mint mindig ilyen esetekben túlzott ellenőrzés mindig eredményez időszakos „bontás”: rendkívül gazdaságos anancast bizonyos ponton igazolni tudja csodákat extravagáns, a mintát a kedvesség - hirtelen szünetet az erőszakot, és így tovább.

Pszichoanalitikusok azt sugallják, hogy a kényszeres személyiségzavar képződnek, amikor a szülők együtt követelményeknek való megfelelés magas viselkedési normák előírják a gyermek egyre megfelelés „normák érzés” - megtiltotta neki, hogy úgy érzi, bizonyos érzelmek és büntetni, miután megállapította, „kötelességszegés”. Mivel az áramlás a lelki folyamatok nem határozza meg a tudatos választás egy személy, az ilyen követelmények vezet a szülők az első helyen, hogy a gyermek a bűntudat, amiért nem ellenőrzi az érzések és vágyak, valamint a rögeszmés félelem az elkerülhetetlen büntetés.

Kezelés és terápia

pszichoanalitikus

Nancy McWilliams a rögeszmés-kényszeres személyiségek terápiáját a hisztériás személyiségek terápiája után bonyolultsággal kezeli, vagyis úgy véli, hogy viszonylag kedvező jóslatokkal rendelkezik. Azonban érzelmileg a terapeuta számára, az ilyen terápia nagyon nehéz lehet. A kényszerbeteg emberek hajlamosak a tudósság szintjén teljes, sőt túlzottan együttműködni a terapeutaval, de a tudattalan - irritációt okozni, bírálni a terapeuta minden szavát és makacsul tagadni érzéseiket. Anankast hajlandó látni a terapeuta hatóságát, de ugyanakkor félni ebből a hatóságból, és megpróbálja megdönteni a terapeutát a talapzaton (amelyet maga emelt). A kemény alsó küzdelem légköre a pszichoterápia egész folyamatát kísérte. A terapeuta hiábavalónak, hülyének, unalmasnak érezheti magát, sőt megpróbálja kételkedni abban, hogy mit csinál. De ha mindezt elítéli anélkül, hogy elítélné vagy megtámadna - az ügyfél nagyra értékeli.

Kutatás és statisztika

Az OCRL-en nagyon kevés tanulmány készült. Eddig a betegségre vonatkozó legtöbb információt a klinikai munkából szerezték be. Sok bizonyíték van arra, hogy az OCRL mint konkrét klinikai jelenség valójában nem létezik. Számos, faktoranalízist használó vizsgálatban megállapítást nyert, hogy az OCDL jellemzésére jellemző különböző tulajdonságok valójában általában nem jelen vannak emberben (Hill, 1976, Lazare, Klerman, Armor, 1966; Torgerson, 1980). De ugyanakkor nincs elegendő bizonyíték arra, hogy az OCDL nem megfelelő WC-képzésből származik, amint azt a pszichoanalízis javasolja (Pollack, 1979). Adams (Adams, 1973), dolgozó rögeszmés gyerekek, úgy találta, hogy a szülők ezek a gyermekek már sok tolakodó funkciókat, beleértve a szigor és a vágy, hogy ellenőrizzék, a túlzott megfelelés, az empátia hiánya, és az elutasítás a spontán érzelmek. Az OCRL-ben szenvedő felnőtteknél a felnagyított személyiségjegyekkel rendelkező gyermekek hány százaléka nő fel, még nem állapítható meg.

A RCLN genetikai és élettani alapjaira vonatkozó néhány tanulmány kezdetét veszi. Clifford, Murray és Falker (Clifford, Murray, Fulker, 1980) a skála segítségével funkciók Kérdőív rögeszmék Layton, szignifikánsan magasabb korreláció kényszeres vonások találtak egy mintát monozy- mint kétpetéjű ikrek a mintában. Egy másik tanulmányban Smokler és Shevrin (Smokler Shevrin, 1979) tanulmányozta a személyiségi rögeszmés és histionikus stílusait az agyféltekék munkájával kapcsolatban, ami a szem laterális mozgásait tükrözi. A szerzők azt találták, hogy a rögeszmés alanyok jobbra mutatnak, ami a bal félteke magasabb aktivitását jelzi, míg a hiszton vizsgálati alanyok jobban néznek balra. A bal félteke kommunikál a nyelvvel, az analitikus gondolkodással és intelligenciával, azaz azzal, amit általában a rögeszmés embereknek tulajdonítanak. A jobb félgömb figurális és szintetikus gondolkodással jár.

Anankast személyiségzavar: tünetek és terápiák

Rögeszmés-kényszeres személyiségzavar (rendellenesség anankastic személyiség típusok) - a mentális rendellenesség, amely jellemző a megszállottság kétségek és részletek, arra törekedve, csak hogy tökéletes az eredményeket a munka és a kapcsolódó ingerlékenység és makacssága. Csak anankastnoe rendellenesség okozta visszatérő tolakodó kívánt gondolatok (rögeszmék), és intézkedéseket (kényszerek) okozó mély negatív tapasztalatok, és ahonnan lehetetlen megszabadulni.

Mikor érdemes gyanítani a rendellenességet?

Gyanítson egy ankastnoe személyiségzavarot, érdemes odafigyelni az ilyen tünetekre:

  • állandó, túlzott kétségek és ismételt ellenőrzések, túlzott óvatosság;
  • túlzott aggodalom a részletekkel kapcsolatban: szabályok, ütemezés, szervezés, alárendeltség, amely néha maga a folyamat fáj;
  • egyértelműen csak az aktivitás "ideális" eredménye, vagy "semmi egyáltalán", a perfekcionizmus, amely alapvetően gátolja az említett tevékenységet;
  • szuper-lelkiismeretesség és szuper-jóság, amely személyesen rögzíti a termelt tevékenységet a személyes életének kárára;
  • sverdentichnost, a társadalmi normák és eljárások szigorú betartása;
  • a megváltozott helyzethez való alkalmazkodás, a makacsság, a pánik vonakodás a terv megváltoztatására;
  • az a követelmény, hogy mindent "épp olyan, mint ő", egy megmagyarázhatatlan képtelenség, hogy feladja a munka egy részét másoknak.

Az utolsó pontot érdemes egy kicsit részletesebben megfontolni. Az a tény, hogy anankast teljesen meg van győződve arról, hogy ő az egyetlen, aki valamilyen tevékenységet végez, amire szükség van. És nem számít, hogy mi az: a legfontosabb pénzügyi beszámoló elkészítése, vagy a kulcsok felhelyezése az irodákból a szegfűhöz az ellenőrző ponton lévő tisztviselőtől.

És az első és a második esetben minden cselekedet hasonlít egy bizonyos rituáléra. Ezért egy ilyen személy hihetetlenül nehéz lesz még csak nyaralni. Az "esetek átvitelében" szigorúan figyelmet fordít a kisebb részletekre, amelyek sokak számára nem fontosak. Például, hogy a jelentésben szereplő számok kizárólag az oszlop közepén legyenek, vagy a kulcsoknak kifelé kell lenniük; hogy a töltelék a tábla legyen, csak az oszlopok helyett oszlopok, illetve kimondja, hogy figyelembe véve a kulcs, meg kell podorgat gyűrűt, hogy biztosítsa annak megbízhatóságát. Az ilyen "kötelező" cselekvések "váltójának" őszinte félreértése arra kényszeríti őt, hogy teljesen lemondjon, és néha - és a szabadságról. Végül is az eredménynek csak "tökéletesnek" kell lennie. És ha úgy dönt, hogy elhagyja mindent „magukra” szemben egy másik személy, meg kell várni a hajnal razziák vagy rögeszmék és kényszerek villog, amikor visszatér minden iznervnichavshiysya hogy „minden a tervek szerint halad.”

A jövőben fennáll annak a lehetősége, hogy egy személy még csak nem is adja fel a munkát másoknak, és elviseli az "elviselhetetlen terhet". És általában itt is azok a problémák, amelyek a pszichológushoz vagy a pszichoterapeutahoz vezethetnek.

Érezni az állandó fáradtságot, depressziót és ingerlékenységet? Tudjon meg többet olyan gyógyszer, amely nem áll rendelkezésre a gyógyszertárakban, de élvezik az összes csillag! Az idegrendszer erősítése érdekében elég egyszerű.

Lehetetlen, hogy megbirkózzon „mindent a nap alatt.” A test vagy nagyon kimerült, és ad hiba, ami miatt még több aggodalmat okoz a kényszerű „eltávolítása ügyek”, vagy a vezetők kezdik elégedetlen a helyzet, hogy minden úgy történik, egy ember, és nagyon lassú. Elvégre nőtt makacssága és a már említett „rituális” tevékenységek a szükségességét, hogy mindent tökéletesen, nem járulhat hozzá a nagy sebességű végrehajtási feladatokat.

Az anankastok gyakran tapasztalják az árulás érzéseit, amikor egy mobilabb és kevésbé merev ember vesz részt a munkában. És néha csak a munkából maradnak, "elakadnak" a kis dolgokra és a leállási időt.

Hogyan diagnosztizálhatom a rendellenességet?

  1. Ügyeljen a viselkedési megnyilvánulásokra.

A DSM-IV szerint az anancastrikus rendellenesség a szorongás és a pánik rendellenességek csoportjából származó rögeszmés-kényszeres rendellenességekre utal. Az embert a megrendelés és az irányítás súlyos aggodalma jellemzi (beleértve az önmagát és érzelmeit), valamint a rugalmasság, a kényelem, a szociabilitás és a termelékenység csökkenését. Az ilyen diagnózis felállításának lehetőségének megfontolása céljából azonban az alábbi jelek közül négy vagy többet kell egyértelműen diagnosztizálni. És az érettség kezdetén nyilvánvalóan nyilvánvalóvá válnak, a fiúk helyett a félénkséget és a maguk feletti fokozott ellenőrzést. És a legkülönbözőbb életköröket is érintenie kell. Tehát, ember:

  • Túl nagy figyelmet fordítva a részletekre, szabályokra és a cselekvési tervet követve, gyakran a cselekmény kárára, annak jelentésére és időzítésére;
  • az "ideális" tevékenységek teljesítménye (tökéletesség), amely befolyásolja a csapat általános tevékenységeit, feltételeit és feltételeit;
  • anélkül, hogy konkrét konkrét élethelyzetek lennének az akut pénzhiány miatt, indokolatlanul sok időt adva a szabadidő kárára; képtelen megosztani egy megbízást valakivel;
  • teljes mértékben rugalmatlan az erkölcsiség, a kötelesség, a felelősség, a becsületesség viszonyában; és ezek a létfontosságú posztulátumok nem kapcsolódnak vallási vagy filozófiai szempontokhoz;
  • az átrendezések során kellemetlen érzést ébreszt, negatív módon utal a "szokásos környezet változásaira" vonatkozó javításokra; néha ezt a régi és felesleges dolgok és tárgyak megszabadulásának lehetetlenségét fejezik ki;
  • Keményen dolgozik az emberekkel, nagyon óvatosan és alaposan továbbítja az eseteket, ha szükséges, és arra törekszik, hogy biztosítsa, hogy a vevő mindent pontosan úgy csinál, mint ő;
  • hajlamos az érzelmeinek fokozott ellenőrzésére, nehéz érzelmi kapcsolatot teremteni új emberekkel;
  • nyilvánvaló kényelmetlenséget érez a tervek megváltoztatásának szükségessége és az alkalmazkodás tekintetében; hajlamos rugalmatlan és makacs;
  • törekszik a pénz felhalmozására; rendkívül kritikus a rokonok "hulladékának" esetében.

Ha azonban hasonló tulajdonságokat azonosított magadban vagy közeli személyben, akkor nem szabad önálló döntést hoznia. A legjobb, ha kapcsolatba léphet egy pszichológussal vagy egy pszichoterapeuta.

Az a tény, hogy sok iskolában a pszichológia, pszichoanalízis után, hajlamosak azt gondolni, ilyen betegségek, mint a megnyilvánulása rögeszmés-kényszeres személyiség típus. Néhányan, hogy kitűnjön a külön anankastny személyiség típus. Azonban az ilyen és más konvergálnak egy: szintje a tünetek lehetnek a hangsúlyozás (neurotikus szinten), és így a mély szocializációs problémák (anakastnaya psychopathy). Természetesen ez utóbbi esetben a kép sokkal kifejezettebb. Abban az esetben, hangsúlyozás, a végső következtetések rendkívül nehéz lesz. Azonban, ha beszélünk egy személy közel van, még ha nem is megerősített diagnózist, kezelést vagy tanácsadást még nem lesz felesleges. Mivel semmilyen kellemetlenséget a kapcsolatokban meg kell oldani.

Anancastrikus személyiségzavar

BNO-10 meghatározza rögeszmés-kényszeres személyiségzavar, mint a mentális betegség, amelyet a bizalom hiánya tettei, túlzott hajlam, hogy kétséges, bizalmatlanság, az elkötelezettség a kiválóság. Anancast (ember szenved ebben a betegségben) gyakran néhány rögeszmés-kényszeres betegség hiánya, a humorérzék, ellenállhatatlan makacsság. A betegség legelõnyösebb negatív következménye az, hogy az ilyen emberek eltérhetnek az általánosan elfogadott viselkedési normáktól, és nem fogadhatók el a társadalomban. Így ronthatja az ember életminőségét, konfliktushelyzeteket okoz egy személy és közvetlen környezete között.

Ki veszélyeztetheti a rendellenességet?

Nehéz megnevezni a mentális betegségek pontos okait, de vannak olyan tényezők, amelyek a kialakulásához és fejlődéséhez vezetnek:

  • Genetikai hajlam.
  • Különböző craniocerebrális sérülések.
  • Az emberi testben bekövetkező korszakváltozások.
  • Hormonális szerkezetátalakítás.
  • A betegség a skizofrénia kezdetének vagy a rögeszmés-kényszeres betegség egyik jele.

Néha ezt az állapotot gyakran ismételt stresszes helyzetek, pszichoemotikus stresszek, egy személy életének képessége és állapota okozza. A betegséget rendszerint meglehetősen fiatal korban diagnosztizálják. Első jelzései az iskoláskorú gyermekeknél észlelhetők, amikor a gyermek túlságosan félénken, önbizalmassá válik, képtelen felelősséget vállalni önmagáért és cselekedeteiért.

Gyakran a betegség mentális betegségeket, például skizofréniát, autizmust és hasonlókat kísér. Fontos, hogy az ilyen betegségek széleskörű tapasztalatával rendelkező orvos szakmai segítséget kérjen, majd diagnosztizálást és megfelelő kezelést írnak elő.

tünetek

Az Anankastnoe személyiségzavarot a következő tünetek jellemzik:

  • Az általa meghozott döntésekben a személynek kínos és tartós kétségei abszolút bármilyen kérdésre vonatkoznak.
  • Elmosódott gondolatok és a már megtörtént események napi tükröződése, azzal vádolva magukat, hogy rossz választást tettek.
  • A szeretet a rend, a pedantria.
  • A perfekcionizmus, amely mindenben szó szerint jobb lett, mint amilyet már. Az eddig elért eredmények nem elegendően jónak és nem ideálisnak tekinthetők.
  • Fáradtság, amely mások fáradtságában nyilvánul meg létfontosságú helyzete és gondolatainak kivetítése révén.
  • A kötelesség, a lelkiismeretesség és a lelkiismeretesség rendkívüli fejlődése.
  • Nem képes kifejezni teljes érzelmüket és érzéseiket egy másik személy felé.
  • Az a rögeszmés vágy, hogy mindenki ugyanazt a rendet követi, mint a betegségben szenvedő személy.
  • Az olyan cselekmények, rituálék, gondolatok megjelenése, melyeket az ember nap mint nap megismétel.
  • A munka középpontjában áll, mivel ezeknek az embereknek nagyon kevés barátja és ismerősük van.
  • Bármilyen munkát bizalmatlanság más emberekkel szemben, attól tartva, hogy nem minőségi és jóhiszeműen fogják megtenni.

Az anankastnym személyiségzavarban szenvedő emberek általában megőrzik a régi dolgokat, még akkor is, ha régóta haszontalanok senkinek. Bizonyos nehézségek vannak a másokkal való kommunikációban, mert zavarják, bosszantják a rend szeretetét. Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy az ilyen betegségben szenvedő emberek ritkán képesek megtévesztésre, jó és felelősségteljes munkavállalókra, hűségesek a hozzátartozóik és a közeli emberek iránt.

diagnosztika

Ha a diagnózisról beszélünk, ezt csak az adott személy viselkedésének megfelelő megfigyelése után szabad elvégezni. Célszerű diagnosztizálni, ha valaki elérte a többség életkorát, mivel figyelembe kell venni a serdülőkorú fiatalok sajátosságait.

A pontos diagnózis megállapításához figyelembe kell venni a következő fontos szempontokat:

  1. A rendellenességnek teljesnek kell lennie, és nem szabad a körülményektől függnie.
  2. A tünetek stabilitása, amely a serdülőkorban megfigyelhető, még mindig fennáll az idősebb korban.
  3. Túlzott hajlam a kételyre, amelyet nem lehet összekeverni egy személy életének körülményeihez kapcsolódó napi kétségeivel.
  4. Az állandó gondolatok indokolatlan megjelenése sokáig nem változott.
  5. A perfekcionizmus jelenléte, amely megakadályozza a cél előtt kitűzött célok és feladatok teljesítését.

Az ilyen rendellenességek felkutatásához szakképzett orvos segítségét kell kérnie.

Lehetséges szövődmények és veszély

Mi fenyeget az ilyen betegség az emberi élet és az egészség? Lehetséges szövődmények, főleg egy személy életminőségére vonatkoznak. Más szavakkal azt mondhatjuk, hogy az anankastnoe személyiségzavar bizonyos sérelmeket eredményez az emberi cselekvésekben, a környező emberekkel való konfliktusokkal, a normál viselkedési normáktól való súlyos eltérésekkel.

Az emberek nem tudnak a társadalomban élni, nem tekintik komoly, felnőtt beszélőként, a körülötte lévő emberek viccelődhetnek és leplezhetik őt. Ha eredetileg nem tűnik túl veszélyesnek és félelmetesnek, akkor később a személyiség teljes széteséséhez és a társadalmi interakció megszegéséhez vezethet. Az ilyen körülmények könnyen vezethetnek a depresszióhoz, a magányhoz, és ezután a skizofrénia, a rögeszmés-kényszeres rendellenességek, a mániás depressziós pszichózisok stb.

Azonnali kezelést igényel, amely integrált megközelítést igényel. Érdemes megérteni, hogy egyetlen orvoshoz vagy csodálatos italhoz sem lehet segíteni, a kezelést szakember felügyelete mellett kell végrehajtani, és ezt pszichoterápiás hatással kell kiegészíteni.

A kezelés módszerei

A ankasztikus személyiségzavar kezelését különböző módon végzik. Az orvos gyógyszert is felajánlhat, ha a tünetek megszólalnak, és zavarják a normál életminőséget. Ehhez a következő készítményeket alkalmazzuk:

  • Anxiolitikumok (nyugtatók).
  • Antidepresszánsok.
  • Neutektikumok és egyéb eszközök a vegetatív megnyilvánulások megszüntetésére (szorongás, rögeszmés gondolatok, fejfájás stb.).
  • Antipszichotikumok (pszichotróp gyógyszerek pszichotikus rendellenességek kezelésére).

Azonban semmi esetre sem hagyhatja abba ezeket a módszereket, mert a gyógyszerek nem jelentenek nehéz helyzetet. A gyógyszerek csak egy ideig segítenek megszabadulni a frusztráció jeleitől, de nem oldják meg annak előfordulásának fő problémáját.

Az orvosok teljes pszichoterápiás kezelést javasolnak, amely magában foglalja a szakorvos és a beteg közötti szoros kapcsolat kialakítását. Noha ezt nehéz megtenni, mivel az eszméletlen szinten kialakuló anatómiai betegségben szenvedők megpróbálják elkerülni az idegennel való bármilyen kezelést és kommunikációt, nem akarják meghallgatni az orvos tanácsát. Ugyanakkor tudatos szinten értik a kezelés szükségességét, és egyetértenek az orvos által kínált módszerekkel.

A pszichoterápiás kezelés célja a bizonytalanság kiküszöbölése egy személy cselekvéseiben, kétségbe vonás, szorongó állapotok, amelyek zavarják a teljes és minőségi életet. Az orvos beszélgetéseket folytat a beteggel, megpróbálja meghatározni a betegség legfőbb okát annak érdekében, hogy befolyásolhassa a beteget.

A rendellenesség prognózisa

Amint már említettük a cikkben, az ananász-rendellenességet gyakran diagnosztizálják fiatal korban, majd ez egy egész életen át folytatódik. Nem lehet egyértelműen beszélni az ilyen betegséggel élő emberek társadalmi és munkaerő-adaptációjának sajátosságairól, mert minden egyes helyzetben mindent a magatartás kifejeződési fokától és más tényezőktől függ.

A legtöbb esetben a személyiségzavar nem teljesen kezelhető, az élet hátralevő részében maradnak bizonyos jelek, de a kezelés még mindig segít a legélénkebb tünetek kiküszöbölésében és a társadalmi élethez való alkalmazkodásban. Így egy személy nem különösebben tűnik ki a körülötte levő emberektől, és a furcsa viselkedés, amely időnként nyilvánvalóvá válik, a karaktervonásoknak tulajdonítható.

Anancastrikus személyiségzavar

Rögeszmés-kényszeres személyiségzavar - egy személyiség zavar, ami jellemzi a túlzott hajlam, hogy kétséges, túlzott perfekcionizmus, abszorpciós részleteket, makacsság, időnként megnyilvánult kényszerek és rögeszmék.

tartalom

Az MBK-10 és a DSM-IV egy ankasztikus személyiségzavarot tartalmaz. Sok orvos úgy véli, hogy szinonimája a rögeszmés-kényszeres személyiségzavar.

értelmezés

A pszichoanalitikusok szerint az ilyen diagnózisú emberek pszichotikus és neurotikus szinten is lehetnek, de az ilyen típusra jellemző személyiségjegyek továbbra is fennállnak. Eddig nem értek egyet azzal kapcsolatban, hogy szükséges-e elválasztani az anankastnoe személyiségzavarot különálló kényszeres és rögeszmés típusoktól.

Szakértők szerint a rögeszmés-kényszeres személyiségszervezet alapja az ilyen védelmi mechanizmusoktól, mint az "érzelem elszigetelése", "reaktív oktatás", "mindenható ellenőrzés".

A betegségben szenvedő emberek bizonyos nehézségeket tapasztalnak az élet érzelmi szférájával. Néha ez úgy tűnik, mintha szkizoidok lennének. A különbség az, hogy a skizoidok problémája az, hogy ellenőrizzék a mások érzelmeit és vágyait, és az anankast számára fontos helyet elfoglal a saját tapasztalata és attitűdje.

A pszichoanalitikusok szerint ezek a személyiségek gyermekeknél alakulnak ki, amikor a szülők megkövetelik számukra, hogy megfeleljenek a viselkedési normáknak, valamint az "érzelmi normáknak". Mivel az érzelmi folyamatok útját nem tudatos választás okozza, a gyermek bűntudatot érez, mert nincs képes saját vágyait és érzéseit irányítani.

okok

Ennek a jogsértésnek az oka sokrétű. Ezek között szerepel a genetikai tényezők hatása. Azoknál az emberekben, akiknek a rokonai ilyen sérülést szenvednek, a betegség valószínűsége 7%.

Továbbá a betegség kialakulása különböző káros tényezőket is kiválthat, különösen azokat, amelyek korai életkorban hatással voltak. Gyakran ilyen tényezők a craniocerebrális vagy születési traumák, amelyek gyermekkorban születnek.

Egyes betegeknél a rögeszmés állapotokat az enkefalogramban bekövetkező változások rögzítik, ami lehetővé teszi, hogy az agyban patológiai impulzusok epileptiformis fókuszát javasolják.

tünetek

Az ilyen jellegű jogsértéseket a gondolkodás inertségével, a makacssággal, a részletek iránti fokozott figyelemfelkeltéssel, rendszeresen fellépő rögeszméses viselkedés jellemzi.

A megfigyelések gyakran a mindennapi pillanatokra vonatkoznak. A betegek fáradságosnak, fájdalmasnak tartják őket, és megpróbálnak ellenállni nekik. De a gondolatok önkéntelenül visszatérnek. Az ilyen visszaverődések kényszerbetegségekhez vezetnek, amelyeket kényszerítő cselekvésekben fejtenek ki a káros következmények megelőzése céljából. Rendszerint ilyen következmények nem valószínűek.

Néha a részletekre való túlzott figyelem nagyon határozott formát ölt, ami akadályozza a szakmai feladatok és a teljes munkaidős tevékenységek teljesítését. A betegeknek saját elképzeléseik vannak a minőségről. Általában szigorúbbak, mint az elfogadottak. A háztartásban egy egész háztartási rendszer jön létre. És meggyőzni az embert, hogy változtassa meg az általa létrehozott akciók sorrendjét.

diagnosztika

Az ICD-10 szerint ez a mentális rendellenesség diagnosztizálható, ha a személyiségzavar gyakori jelei vannak, valamint az alábbi listában szereplő három vagy több tünetet:

  • óvatosság és kétség esetén a túlzott hajlam;
  • a nemkívánatos és tartós gondolatok, hajtások megjelenése;
  • a tökéletesség, ami akadályozza a feladatok elvégzését;
  • makacsság és merevség;
  • túlzott aggodalom a részletek, eljárások, menetrendek és szervezés tekintetében;
  • tartós és ésszerűtlen követelések, amelyeket más emberekkel szemben tesz;
  • túlzott becsületesség, nem megfelelő aggodalom, szigorúság;
  • a társadalmi feltételek betartása és a megnövekedett pedantéria.

A DSM-IV szerint a rögeszmés-kényszeres személyiségzavar a C. klaszterhez tartozik (pánik és szorongásos zavarok). Az ilyen betegek túlzott aggodalmukat fejezték ki magukra és a környező emberekre vonatkozó sorrendről, ellenőrzésről. A diagnózis akkor jön létre, ha az alább felsorolt ​​négy vagy több tulajdonság a korai érettségből különböző összefüggésekben jelenik meg. Ezenkívül szükséges, hogy a jogsértés megfeleljen a személyiségzavar általános kritériumainak. Az "anankast személyiségzavar" diagnózisa akkor jön létre, ha a beteg:

  • nagy figyelmet szentel a rend, a szabályok, a részletek, a szervezet, amely ellentétes a tevékenység fő érzésével;
  • túlságosan szigorú, becsületes, állandó erkölcsi és értékbeli kérdésekben, ami nem a vallási és kulturális hovatartozás miatt következett be;
  • kifejezi a tökéletességet, ami akadályozza a feladatok teljesítését;
  • túl sok időt fordítanak a szakmai tevékenységekre, ami kedvezőtlenül befolyásolja a barátságot vagy a szabadidőt (kivéve a nyilvánvaló gazdasági szükségleteket);
  • makacsságot és rugalmasságot mutat;
  • követeli magát és másokat pénzmegtakarítással (a pénzt a fő értéknek tekintik, katasztrófa esetén el kell halasztani);
  • Nem képes megszabadulni a régi haszontalan dolgoktól, még akkor is, ha nincs értékük;
  • Ne működjön együtt azokkal, akik nem értenek egyet azzal, hogy mindent pontosan úgy hajtanak végre, mint ő.

kezelés

Az anankast-rögeszmés-kényszeres személyiségzavar kezelése a beteg meggyőzésével kezdődik, hogy nincs őrültsége. A terápia módszerei a rögeszmék súlyosságától, valamint a kényelmetlenség mértékétől függően változnak. Ha egy egyszerű fokú megsértés, és nem zavarja a szakmai tevékenységeket, akkor a betegség hosszú ideig személyiség jellegzetességeinek tekinthető. A rögeszmék megszüntetése érdekében ebben az esetben elegendő a pszichoterápia módszereinek használata.

Gyakran anankastnoe személyiségzavarot kezelnek a pszichoanalízis és a viselkedési terápia módszereivel. A pszichoanalízis célja megtalálni a rögeszmék gyökereit, valamint segíteni a pácienst tudatosságuk és elfogadásuk során. A viselkedési terápiás foglalkozásokat arra használják, hogy csökkentsék az érzékenységet a kényszer okozta ingerekre. A pszichoterápia mindkét módja meglehetősen hatékony. Sok beteg megszabadul az ilyen rendellenességek jeleitől, és szinte mindegyik jelentősen csökkenti a tünetek súlyosságát.

A kezelés folyamán nagyon fontos, hogy az orvos szoros kapcsolatot létesítsen a beteggel. Az eredmény kedvező eredményét a rokonok átfogó támogatása is befolyásolja. Tudatos szinten, az ilyen betegek szívesen megyek kapcsolatba, betartják az orvos ajánlásait. A nehézségeket rendszerint a kezeléssel kapcsolatos tudattalan rezisztencia okozza.

Sürgősségi betegség súlyos eseteiben a betegnek gyógyszeres kezelésre van szüksége. Ebben az esetben szorongásgátló szereket használnak, amelyek hamar elnyomják a tüneteket. Az atipikus antipszichotikumok alkalmazása során jó hatásosság érhető el. Ezenkívül a monoamin-oxidáz inhibitorok, valamint a szerotoninerg antidepresszánsok is előírhatók.

A kísérő vegetatív megnyilvánulások - pl. Légszomj, izzadás, fokozott palpitació - kímélete, ha erősen kifejeződnek, tüneteket okozó szerek, beleértve a béta-blokkolókat is. Ha egy ananászikus személyiségzavar depresszió következik be, akkor a beteg terápiás dózisokban antidepresszánsokat ír elő. Ezeket a gyógyszereket külön-külön választják ki. Ha egy ilyen rendellenesség a mentális betegség tünete, akkor a terápiás módszerek célja e betegség megszüntetése.

kilátás

Általában a betegség prognózisa kedvező. Tünetei megszűnnek vagy csökkentik az optimális szintre, feltéve, hogy a kezelés helyes. Ha a betegség jelei továbbra is fennállnak, a rendellenesség krónikussá válik. Ebben az esetben vannak súlyosbodási és javulási időszakok.