Miért fordul elő amnesztiás afázia és hogyan manifesztálódik?

A beszéd az ember magasabb idegi aktivitásának egyik formája, amelyen keresztül az emberek kommunikálnak egymással. Az agyműködés rendellenességei különböző súlyos neurológiai megbetegedésekkel és sérülésekkel járnak.

Abban az esetben, ha egy személy egy már kialakult beszéd részleges vagy teljes elvesztését tapasztalta, olyan tünetről beszél, mint az afázia.

A neurológiai rendellenesség tanulmányozása már az elmúlt évszázadban kezdődött, de még mindig vannak kérdések és témák a tudósok között.

Az agykéreg ezen vagy az övezetének elváltozásától függően a beszédzavarok különböző módon manifesztálódhatnak, ezért különböztetik meg az aphasias főbb típusait. Az egyik viszonylag könnyű beszédzavar az amnesztikus afázia. Mi ennek a neurológiai tünetnek a sajátossága?

Általános információk

Az amnesztikus afázia beszédzavarnak tekinthető, minimális veszteséggel. Ebben az esetben a beteg elveszti azt a képességét, hogy gyorsan kiválaszthatja a megfelelő szót beszélgetés, megfeledkezve tárgyak neveit, bár lehet leírni őket, ami megnehezíti a kifejezés a gondolatok és kommunikál másokkal.

Ugyanakkor az embernek nincs értelme és artikulációja, és a hallási adatok megmaradtak. Ez a tünet a bal félteke temporo-parieto-occipital régiójának elváltozásainak tünete. Mindezen betegségben szenvedő betegeknél az agykérgi ezen a területének működését elnyomják, és a halló- és / vagy vizuális memória térfogatának csökkenését tapasztalják.

Egyes szakemberek az amnesztikus afázia kifejezést használják kétféle beszédzavar rendezésére. Ezek a következők:

  • akustikomnesticheskaya afáziát figyeltek meg a középső temporális gyrus elváltozásakor és a hallóelemző zóna kóros hatására, a hallási memória térfogatának csökkentése az alap;
  • optikonestichekaya afázia - előfordul elváltozások a szomszédos osztályoknak halántéki és nyakszirti lebeny a bal agyfélteke, ellentétben a korábbi formájában a beteg nem sérül hallás főnevek, és szenvednek a vizuális reprezentációk tárgyak.

Hol származik a probléma?

Az afázia legfőbb oka olyan betegség vagy traumás sérülés, amely a vizuális analizátor idegimpulzusának megsértéséhez vezet. A probléma lehet az agykéreg vagy a vezető utak központjában.

Az októl függően a beszédzavarok fokozatosan fejlődhetnek vagy gyors ütemben. Az első esetben az alábbi állapotok dominálnak az etiológiában:

  • daganatképződés az érintett agyterületen;
  • fertőző folyamatok (encephalitis, meningitis);
  • gyulladásos természetű betegségek (agy tályog);
  • hosszútávú patológiás állapotok, amelyek vaszkuláris vagy degeneratív változásokhoz vezetnek (Alzheimer-kór, Pick-betegség).

Az amnestiás afázia gyors fejlődése a következő esetekben fordul elő:

  • az agyi keringés súlyos megsértése (stroke, vérerek trombózisa);
  • fejsérülés súlyos zavartsággal, amikor az agy megsérül;
  • szívrohamok;
  • néhány mentális állapot.

Az afázia kialakulásának előfeltevõ tényezõi:

  • idős és idős korban;
  • örökletes hajlam;
  • általános betegségek (véredények arterioszklerózisa, IHD, szívhibák, magas vérnyomás, epilepszia, gyakori migrénes rohamok).

Mint nyilvánvaló

Az afázia amnesztikus formája nehéz felismerni és diagnosztizálni a beteg kezdeti vizsgálatakor. Ezek az emberek nem sérti társalgási beszédet, beleértve a spontán építenek a mondat helyesen nélkül nyelvtani hibák, de a beszélgetés érvényesülnek igék és főnevek gyakorlatilag hiányzik.

A következő beszédfunkciók is jellemzőek:

  • többszöri ismétlése ugyanazokkal a szavakkal spontán beszédben;
  • nehéz megkeresni a tárgy vagy esemény kívánt nevét;
  • egy szó helyettesítése a megjelenésével és funkcióival;
  • motoros rendellenességek hiánya (nincs nehézség a hangok kiejtésével), helyes artikuláció;
  • az olvasási és írási készségek megőrzése (helyesen hívja a helyes szót, ha látja a grafikai képet);
  • a szó szemantikai terhelése elidegenítésének jelensége, amikor helyesen ismételjük meg.

A legtöbb aphemia egy tünete a betegség vagy állapot fenyegető, azonban jelen lehet a klinikai és egyéb neurológiai manifesztációk, így például, Kapcsolódó hemiparesis.

A klinikai tünetek súlyossága különböző súlyosságú lehet, az alábbi tényezők függvényében:

  • a sérülés lokalizálása és mérete;
  • a betegség oka (például a stroke-ot súlyosabb beszédzavarok jellemzik, mint az erek trombózisa vagy érelmeszesedése);
  • a beteg kora (a fiataloknak több lehetősége van a beszéd korai és teljes helyreállítására);
  • együttes súlyos betegségek;
  • a test kompenzációs képességének jellemzői.

Az amnesztikus afázia tiszta formája ritkábban fordul elő vegyes formában, például szenzoros és motoros aphasias kombinációja az agydaganatok vagy érrendszeri megbetegedések szavak feledékenységének hátterében.

A kezelés alapelvei

Az ilyen állapotok terápiáját a páciens vizsgálata és vizsgálata után végezzük olyan módszerek alkalmazásával, mint például az MRI vagy a CT, az angiográfia, az agyi edények ultrahangja stb.

A kezelés módjának megválasztása az impulzusvezetés típusától függ. Ha a beszédzavar közvetlen oka azonosításra kerül, akkor az operatív úton történő eltávolítás (tumorok, agyi tályogok) vagy konzervatív módszerek elvégzésére kerül sor. A stroke azonnali és intenzív beavatkozást igényel. A gyulladásos és fertőző folyamatok a helyzetnek megfelelő antibakteriális, hormonális és egyéb típusú terápiák hatálya alá tartoznak.

A beszédfunkciók helyreállítása általában beszédterapeutának, neurológusnak és pszichiáternek szól, ez évekig tarthat. Minden páciens számára egyedi, átfogó programot választanak ki, amely orvosi kezelésből, beszédterapeuta, fizioterápiás gyakorlatokból és egyéb tevékenységekből áll.

A szakemberek nem mindig adhatnak garanciát a teljes gyógymódra, különösen az idős betegeknél, akik súlyos egyidejűleg szenvednek. Ritkán előfordulnak olyan esetek, amikor a beszéd spontán helyreállítása történik, például olyan fiatalok esetében, akik kezdetben jó egészségi tartalékkal és magas kompenzációs lehetőséggel rendelkeznek.

A korrekció lépései

A képzés és a korrekció nagy szerepet játszik a különböző típusú afázia betegek rehabilitációs terápiájában, különösen az amnestiás formában. A betegek hallási és vizuális memóriájának fokozatos növelésére irányulnak. Általában a munkát több szakaszban végzik:

  1. Tanulmányok a tárgyi besorolásról - az objektumok képei alatt feliratokkal ellátott képek tanulmányozása, funkcionális céljaik tisztázása, a testrészek és a képeken rajzolt képek összehasonlítása.
  2. Osztályok a szituáció által szabályozott beszéd helyreállításához - a szóbeli utasítások teljesítése, a kérdőív kitöltése, a helyiségben található utasítások feltérképezése utasítások szerint, beszélgetés folytatása egy adott helyzet témájában.
  3. A hallási és vizuális memória határainak bővítése - keresztrejtvény, találós kérdések, történetek támaszkodva adott téma egy sor kép és leírom, parafrázis hallani, vagy olvassa el a termék, tárolása címek és telefonszámok kitalált karakter.

A prognózist egyedileg határozzák meg minden egyes betegnél. Sok esetben lehetséges a sikeres kezelés eredményeinek elérése, különösen a korai megjelenés és a korrekciós terápia szükséges időtartamának betartása esetén.

Pathogenezis, amnestiás afázia szivárgásának és kezelésének jellemzői

Az amnesztikus afázia esetében a dolgok és a jelenségek megnevezésének elvesztése jellemzi. Fontos megfontolni, hogy a leírása nem veszíti el a pácienst. Emellett a személy nem veszíti el a szöveg diktálás alatt történő szövegírásának képességét.

Az expresszív beszéd számos igét tartalmaz. A főnevek gyakorlatilag nem használják a pácienst.

Más szóval, ez az anomália a verbális memória teljes elvesztését jelenti.

Az amnesztikus afázia szenvedő személy csak akkor tudja felidézni a téma nevét, ha a beszélgetőpartner emlékeztet az első néhány hangra.

patogenézisében

Az amnesztikus afázia a génsejtes kéreg időbeli és parietális területein jelentkező zavart keltette.

Miután a gyógyszerész szakemberek feltételezik, hogy tiszta formájában ez az anomália nem fordul elő. Szerintük, amnéziás afázia kell tekinteni 1-chnym megnyilvánulása szenzoros és motoros zavarok. Ez igaz jelenlétében GM a neoplasztikus folyamat, valamint rendellenességek vaszkuláris regresszió folyamatokat.

A temporomandibularis parietalis régió elváltozásaiban amnesztiás afázia figyelhető meg. A hiba ebben az esetben kapcsolódó nehézségek merülnek fel, amikor valaki megpróbálja emlékszem a nevére egy adott jelenség vagy tárgy. Során rendellenességet jelölt jelenlétében szóbeli paraphasias x-x és amnéziás visszahúzás.

Miért fejlődik a betegség?

A kóros állapot kialakulásának fő okai között kiemelendő a tudatosság zavara. Gyakran előfordul, hogy a rendellenesség egy traumás agysérülés hátterében alakul ki. Egyes orvosok úgy vélik, hogy ez az anomália és az Alzheimer-kór közötti kapcsolat nincs kizárva.

Az amnesztikus afázia is megjelenhet a HERSTAM szindróma hátterében. A következő jelek figyelhetők meg:

  1. Egy személy elveszíti a jobb és a bal oldali tájékozódás képességét.
  2. A számla megsértése történt.
  3. Vannak változások a felső végtagok ujjaiban.
  4. Az ötödik agnózis ujjai haladnak.

Néha a folyamat előrehaladtával megfigyelhető a páciens testének deformációja és a konstruktív praxis mintázata.

Az anomália előrehaladásának további okai a következők:

  1. Encephalitis jelenléte.
  2. A rosszindulatú daganat jelenléte a GM-ben.
  3. A GM vérkeringésének megsértése.

Sajnos a kórállapot diagnózisa rendkívül nehéz.

diagnózis

Bizonyos esetekben, ha egy diagnózis történt, az illető beszéde visszaállítható. Ebben az esetben spontán módon történik.

A kóros állapot diagnosztizálása számos teszt elvégzését jelenti. Ez azért szükséges, hogy a szakember képes legyen azonosítani a kóros állapot kialakulásának és progressziójának pontos okait.

Hogyan segíthetek egy betegnek?

Az amnesztikus afázia kezelésének hosszúnak és elég komolynak kell lennie. A terápiás eljárás sajátosságát ebben az esetben úgy kell tekinteni, hogy az aktív részvétel nem a GM tényleges szakaszai, hanem a sértetlen zónák által történik. Ezzel összefüggésben a szakértő a kinestetikus és spektroszkópiai elemzés folyamataira koncentrál.

A terápia jellemzői

A diagnózis felállítása után a szakember az amnesticus afázia kezelését írja elő. Különleges technikákat, amelyek lehetővé teszik az orvos és a beteg számára, hogy megszabaduljanak a kellemetlen tünetektől, még nem fejlesztették ki. Emiatt az amnesztikus afázia kezelése integrált megközelítést igényel. Az amnestiás afázia terápiájának fő célja a beszélő beszéde megértésének képességének helyreállítása, valamint a páciens beszédfunkcióinak újjászületése.

Egy szakember, aki elkezdte küzdeni ezt a súlyos patológiát, megpróbálja elpusztítani a kiváltó okot, ami megakadályozta.

A kezelés legfontosabb stádiumát az adott anomáliához fűződő hajlamnak kell tekinteni.

Sajnos pontos garanciákat ad arra, hogy a korrekció folyamatában a páciens beszédfunkciói teljes mértékben helyreállnak, még egy túl tehetséges beszédterapeuta sem tud adni.

A kezelés fő módszerei

Leggyakrabban az a személy, akinek diagnosztizált amnesztiás afázia van előírva:

  • gyakorló edzésterápia;
  • pszichoterápia (az osztályokat nem egy csoportban, hanem egy-egy szakemberrel végzik).

A terápiás gimnasztika és intenzív pszichoterapeuta képzés mellett a páciens műtétet is előírhat. Fontos megjegyezni, hogy az amnesztikus afázia kezelése nem pillanatnyi, hanem hosszú és meglehetősen bonyolult folyamat. Bizonyos esetekben a teljes helyreállítás több éven keresztül szükséges.

következtetés

A kezelés nem minden esetben azonos a diagnózisban szenvedő betegek esetében. A kórtan elleni küzdelem módját csak a kiváltó ok megállapítása után lehet kiválasztani. A beteg egyéni jellemzőit is figyelembe veszik. Nagyon gyakran a gyógyító program magában foglalja a terapeutaval való foglalkozásokat, gyógyszereket és beszédterápiát.

Amnesztiás afázia

A beszéd az emberi agy kognitív tevékenységének egyik alapvető formája. Az észlelt információk mennyisége szerint a beszéd a vizuális idegrendszeri rendszer után a második meteor, és felelős egy személy kommunikációs aktivitásáért. Beszéd nélkül a kommunikáció kevésbé kevésbé informatív és produktív lesz. A beszédfunkció patológiáját, amelyet a páciens beszéde jelenlétében alakítanak ki, afázia néven ismert, akut társadalmi függés.

Számos súlyos idegrendszeri betegség jár, amelyek afáziát és más idegrendszeri rendellenességeket okozhatnak a központi idegrendszerben.

Afázia - az egyik leggyakoribb megnyilvánulásai átmeneti ischaemiás rohamok vagy stroke, ez a kóros állapot következtében generált a megsemmisítése a szerves részt az agykéreg képződéséért felelős a beszéd funkció és annak észlelése. Számos klinikailag jelentős típusú afázia van, amelyeknek jellegzetes megnyilvánulása a beszédzavar, az egyik lehetőség csak amnesztiás afázia.

Az afázia az áldozat életminőségének meglehetősen súlyos csökkenéséhez vezet, mivel a környezettel való társadalmi kommunikáció akadályozott. Az ilyen súlyos helyzet ellenére bizonyos mértékig ez a kórtörténet kiigazításra szorul, és megfelelő kezeléssel és rehabilitációs intézkedésekkel a páciens szociálisan alkalmazkodni tud és a normális életmódhoz közel járhat.

Mi az amnesztikus afázia?

Afázia - a neurológiai rendellenesség szerves természetű, ami képződik eredményeként az idegsejtek halálához, a zónában elhelyezett a kéreg az agyféltekék, felelős a szintézis és a kialakulását a beszéd funkció, valamint a felfogás a beszéd és nem-verbális jelek más emberek. Az afázia mindig a megszerzett karakter patológiája, azaz a normálisan működőképes beszédfunkcióval rendelkező embereknél megfigyelhető, ezért fontos, hogy ne zavarja meg az afáziát az alaliával, ha a betegséget gyermekkorban észlelik.

A fejlesztés a patológia okozhat számos okból, de a végső patogenetikai mechanizmus a betegség egyetlen, és a kiterjedt megsemmisítése idegszövet, lokalizált konkrét felelős a beszéd területeket az agyban.

Amnesztia-szemantikai afázia és más fajok

Az Orosz Föderációban a szovjet orvos A.R. Luria. Több fajra osztotta a fázist, azzal a céllal, hogy kényelmesebb diagnosztikai vizsgálatot végezzen e patológiában. Luria a következő típusú aphasia-t azonosította:

  • Efferent motor. Ez a traumás károsodás és diszfunkció eredményeképpen történik, amely az agykéreg időbeli lebenyében található. Az áldozat nehezen információt kapnak, amikor az olvasás és írás közben: az efferens motor afázia jellemző, hogy a helyesírási és központozási hibák és problémák merülnek fel az átmenet az egyik gondolkodási folyamat szintézisével kapcsolatos beszéd a másikra.
  • Afferens motor. Ebben az esetben a probléma az agykéreg központi és parietális részének diszfunkciójához kapcsolódik. A páciensnek nehézségei vannak a fonetikai és artikulációs paraméterekhez hasonló szavak kiejtésével. Nagyon nehéz ilyen betegek felvenni a szükséges hangot, ami torzítja a beszélt nyelvet.
  • Akusztikus-emlékeztető. Az agyi axonális és dendrites kapcsolatok hibája a halló analizátor és az agy mögötti alkortális ellés hippokampális szerkezete között. Az ilyen afázia a beszéd elszegényedésével, a beszéd hiányzó részeivel és a beszédhangi hibák jelenlétével nyilvánul meg.
  • Dinamikus afázia. Az ok lehet a kéreg hibája, amely felelős a beszéd funkció motorközpontjáért. Ezeknek az embereknek problémái vannak a javaslatok megalkotásával, az említett mondat vagy mondat logikája és sorrendje megsérti.
  • Az érzéki afázia - a fonémás hallás zavarával jár együtt, azaz a beteg nem ismeri logikailag valaki más beszédét. Hasonlítsd össze ezt a fajta afázist az idegen nyelv észlelésével, ha nem tudod.
  • Szemantikus afázia. A mondatban szereplő komplex nyelvtani konstrukciók tudatának hiánya és elemzése hiányzik, az ember csak rövid mondatokat képes megérteni.
  • Amnesztiás afázia. Az agykéreg parietális és időbeli területeinek megsértése jellemzi. A látás tárgyának és annak beszédértelmezésének a beágyazódás megsértésével járó betegség formája az objektum reprodukálásakor. Ilyen helyzetekben a sérült megérti, hogy mi van a tárgy előtt, leírhatja, de nem tudja pontosan megnevezni. Ez a személy beszéde bonyolult, kényelmes, a beteg megpróbál felvenni sok szót, de pontatlan a jelentés és az objektív jellemzők. Van egy érzés, hogy a személy elfelejtette a téma nevét. Nagyon gyakran más formákkal, például amnesz-szemantikai afázia és érzékszervi-amnesztiás afázia kombinációjával.
  • Van egy altípus amnesztiás afázia: optikai-meszes afázia. A kéreg időbeli régiójának veresége. A fő probléma a szavak vizuális képének pontatlansága, a betegek megpróbálják leírni az objektum funkcióját, de nem tudják megnevezni. Az űrben és az időben történő helyes tájékozódás ellenére a betegek kimutatható hibát mutatnak a tárgyak képében - például képesek egy képet festeni, de önmagukból vagy az utasítások betartásával nem tudnak képet készíteni a memóriából. Az ilyen betegeknél is vannak írásbeli beszédek megsértései: súlyos esetekben a betegek nem látják a bal oldali szöveget.

okok

Az amnesztikus afázia általában akkor figyelhető meg, amikor a fehér vagy az agy bal, illetve jobb oldali féltekén lévő parietális, occipitális és időbeli részek közös területe károsodik. Fontos megjegyezni, hogy a betegség nem a vereség oldalán jelenik meg, hanem éppen ellenkezőleg. A balkezesek megsérültek a jobb féltekén, de jobb kezekben, a bal féltekén. A fő etiológiai okok a következő tényezők:

  • Az agy fent említett területeinek traumás károsodása. Leggyakrabban ez közúti baleseteknél fordul elő, és tompa fúvókákkal a fej ideiglenes régiójának zónájában nehéz tárgyak vannak. Ugyanakkor kialakulhat egy traumás karakter agy fehér anyagának axonális kapcsolódása.
  • Sebészeti beavatkozások az agy szerkezetére. Lehetetlen kizárni a szomszédos agystruktúrák károsodását, mivel anatómiailag az összes agyi övezet és régió szorosan összefügg.
  • Fertőző-gyulladásos betegségek, mint például: agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás és agyi tályog. A fertőző betegségek lehetnek vírusos vagy bakteriális etiológiájúak, és gyakran általános agykárosodáshoz vezetnek.
  • Jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok.
  • Az agyi keringés akut és krónikus rendellenességei, amelyek stroke-ot, agyi erek trombózisát vagy dyscirculatory encephalopathiát okozzák.
  • A szervezet akut mérgezése, különösen neurotoxikus mérgek, vagy bizonyos gyógyszerek túladagolása miatt.
  • Az idegszövet elváltozása akut vese- vagy májelégtelenségben. Ezzel az űrlappal az anyagcserét és a bomlást nem távolítják el a szervezetből idővel, és először diszfunkcionális rendellenességeket, majd szerves károsodást okoznak az agyszövetben.
  • Mentális betegségek.
  • Alzheimer-kór és Pick-betegség. Az Alzheimer-kórt gyakrabban az amnesztiás afázia szenzoros afázia kombinációja jellemzi, és Pick-betegségben gyakoribb a motoros afázia kombináció.

Az amnestiás afázia számára számos kockázati csoport létezik:

  1. Genetikai hajlam. Ha a családnak hasonló betegséggel rendelkező rokonai vannak, akkor az örökletes történelem terheli, és jelentősen növeli a fent említett esetekben az afázia kockázatát.
  2. Idősek és idősek. Általános extragenitalus betegségek: ischaemiás szívbetegség, magas vérnyomásos betegség, epilepsziás rohamok vagy klaszteres fejfájás.

Tünetek és megnyilvánulások

Az amnesztikus afázia a betegség enyhe lefolyása és a betegség klinikájának homályos megnyilvánulása. A leggyakoribb megnyilvánulások között a következő tünetek jelentkeznek:

  • Az áldozat lassú beszéde, a mondatok közötti határozott időközönként, vagy fordítva, az áldozat beszéde elnéző, logikátlan, "rendetlenséggé" válik;
  • Ugyanazon szavak vagy kifejezések többszöri ismétlése;
  • A parafrázisok jelenléte egy szó szemantikai terhelésének leíró jellegzetessége. A beszéd leíró jellegű;
  • A beteg elmulasztja a szavakat, leggyakrabban főneveket;
  • Továbbá a beteg nem ismeri fel a szóban forgó objektum vagy tárgy nevét, de ismeri a funkciót és annak külső megjelenését.

Ennek ellenére a páciens nem szenved olvasási és írásbeli képességekkel. Beszédét helyesen, grammatikailag és logikusan építi fel. A páciensnek nincs nehézsége a szavak akusztikus kiejtésével, valamint az artikulációval. A páciens beszéde kifejeződik és bővelkedik számos igével.

Fontos megjegyezni, hogy a beteg könnyebben emlékszik az objektum nevét a csúcsoknál vagy azzal összefüggésben, például, hogy nevét az első szótag a kívánt szót, majd a páciens könnyen emlékezni a végén.

diagnosztika

Az amnesztiás afázia olyan betegség, amely két irányból áll: a neurológia és a pszichológia. Mivel az afáziát az agy kognitív funkciójának számos megsértése jellemzi, az ilyen jogsértéseket csak mentális hibák kísérhetik. A neuropszichológiai diagnosztika módszereit az amnestiás afázia kimutatására használják. A betegség megbecsülésének és a betegség beszédkészségének funkcionális aktivitásának károsodásának pontosítása érdekében különleges minták használatát igénylik. Általában az ilyen minták különböző témákat használnak különböző fokú nehézségekkel a nevük kifejezésében. Vannak leíró tesztek is, amikor a páciensről beszélnek a téma jellemzőiről, és megnézik, hogy a beteg válaszolhat-e nyomokkal. A minták száma határozza meg a kapcsolat a hang- és vizuális kijelzők, mint a beteg következetesen azt mutatják, több elem egyazon kategóriába, ha a beteg nem reagál, az azt jelenti, hogy van a bontást közötti kommunikáció hang funkció és vizuális képeket lehet értelmezni mellett a szenzoros-amnéziás afázia.

A speciális neurológiai és pszichológiai vizsgálatok mellett minden páciens köteles laboratóriumi és instrumentális kutatási módszereket végezni. Az afázia okaitól függően a diagnosztikai módszerek többé-kevésbé tájékoztató jellegűek.

Az Agy Klinikai Intézetében olyan csúcstechnikai diagnosztikai osztály működik, amelyben az alábbi vizsgálatok elvégzésére is lehetőség van:

  • Tomográfia: számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás kontraszttal és anélkül;
  • A koponya és az agy röntgenvizsgálata a hibák kimutatására;
  • Ultrahangos sonográfia és Doppler térképezés a nyakain;
  • Komplex laboratóriumi diagnosztika.

A csúcskategóriás berendezések mellett a szakember ugyanolyan fontos diagnosztikai értéket képvisel. A diagnosztikai részleg magasan képzett szakembereket alkalmaz a kapcsolódó orvosi területeken, ami növeli a diagnosztikai keresés hatékonyságát és az egyes betegek későbbi kezelését.

kezelés

Az amnesztikus szemantikai afázia kezelésének szükségszerűen összetettnek kell lennie. Ebben az esetben nem késleltetheti, mert minél hamarabb kezdődik a korrekciós intézkedések megkezdése, annál nagyobb lesz a betegnek az elveszett kognitív funkciók helyreállítása.

A diagnosztikai vizsgálat és az agy beszédközpontjainak károsodása után a szakemberek egyéni kezelési tervet alkotnak. A gyógyító terv elkészítésekor a funkcionális és szervi rendellenességek mellett fontos szerepet játszik a páciens kora és szellemi állapota. Minden páciensnél mind a neurológus, mind a pszichoterapeuta feltétlenül dolgozik a maximális hatékonyság elérése érdekében. A azonosítása komoly szervi patológia igénylő azonnali műtétre, mint például agyi sérülések, vagy daganatos léziók végezzük sürgősségi vagy elektív műtét a életveszélyes körülmények között, és minimalizálja a kognitív hanyatlás azt követően.

Fázisos rehabilitáció

A kognitív képességek helyreállítása meglehetősen hosszú szakasz, amely motivációt és erőfeszítést igényel mind a páciens, mind pedig rokonai részéről.

A rehabilitációs periódus minden beteg esetében egyedileg történik, és számos tényezőtől függ. Mindazonáltal egy jól kialakított lépésenkénti terv felgyorsíthatja a helyreállítási tevékenységeket.

A kezdeti szakaszban az áldozatot újra felkészítik a tárgyak és a képzeletbeli gondolkodás megfelelő felfogására. A páciens folyamatosan dolgozik tárgyakról, majd tárgycsoportokkal, amelyek fokozatosan szövődnek a vizuális sorozatokkal.

A második szakasz fájdalmasan alkalmazkodik a szituációs beszédhez. A beszéd funkció fenntartása egyes témákban. Ebben a szakaszban a betegnek szüksége van egy beszédterapeuta és egy pszichoterapeuta segítségére, mivel ez a legnehezebb.

A végső szakaszban a beteg kiterjeszti beszéd- és hallásérzékelési készletét, valamint megtanulja csökkenteni a kifejezett mondatok és mondatok közötti időközöket. Az észlelt információk mennyiségének fokozatos növekedése végül egy személy afázissal rendelkező betegének adaptációjához vezet.

A rehabilitációs vizsgálatok szisztematikus megközelítésével a betegek többsége tartós pozitív eredményt érhet el, amely lehetővé teszi számukra az áldozathoz való alkalmazkodást egy normális társadalmi környezetben.

Hogyan lehet legyőzni az amnesztikus afázia?

Az amnesztikus afázia nevű betegségben minden korosztály szenved. Ez a cikk a betegség tüneteinek tanulmányozására, valamint a fejlődésének okaira és a kezelés módjaira vonatkozik.

Amnesztiás afázia - olyan betegség, melyet a páciens képtelen arra, hogy bizonyos objektumok nevét jelezze. Ebben az esetben a beszéd súlyos megsértése nem áll fenn, kivéve, hogy a páciens beszéde kisszámú főnévvel és sokféle igével különbözik. Objektumok elnevezésekor a betegek aktívan parafrázokat használnak (saját szavakkal írják le őket, de nem használhatnak konkrét nevet).

Aphasia besorolása

Egyes típusú betegségek elszigetelésére és leírására Oroszországban elsősorban a szovjet pszichológus Alexander Romanovich Luria osztályozását használják. Az alábbi táblázat bemutatja, hogy milyen típusú aphasias jellemezhető.

Amint azt a táblázat mutatja, az aphasia egy bizonyos területének elváltozásaiban az afázia különböző formáinak kifejlődése figyelhető meg, de a legtöbb esetben egyszerre több osztály is érintett, ami a besorolás klasszitását jelzi. Az afázia típusai párhuzamosan fejlődnek, a tünetek kombinálásával és a beteg beszédének egyformán befolyásolásával.

A betegség tünetei

Az amnesztikus afázia enyhe formában fordul elő, a tünetek implicit tüneteivel. A betegség kialakulását csak a beteggel folytatott hosszú távú kommunikációval lehet felismerni. A betegség a következőképpen alakul:

  • a beteg nem képes felidézni a tárgyak nevét, de jelezheti funkcióit és megjelenését;
  • a beteg beszéde vagy nagy számú szünettel lelassul, vagy elszalasztja a szavak visszaélését;
  • a beteg ismételten megismétli bizonyos szavakat vagy kifejezéseket;
  • a beszéd gazdag a parafrázisokban és a leíró szerkezetekben;
  • szavakban gyakran kimaradnak szavak (többnyire főnevek);
  • a beteg nem rendelkezik részleges vagy teljes elvesztésével az olvasási és írás készségek;
  • a beszéd grammatikailag és logikailag helyes;
  • a beteg nem tapasztal nehézséget a hang kiejtésével kapcsolatban;
  • a betegek megfelelő artikulációval rendelkeznek.

Ezek a tünetek beszélhetnek mind az amnesztikus afázia, mind a betegség kapcsolódó formáinak kifejlődéséről. A betegség formájának pontos meghatározásához feltétlenül meg kell határozni az előfordulás okát.

okok

Az amnesztikus afázia akkor fordul elő, amikor fehér anyag sérült a bal, bal és jobb oldali (jobbkezes) féltekék határán. Az agy ezen részei az emberi emlékezet központját képviselik, és ha sérültek, nemcsak a memóriát, hanem az áldozat beszédét is sértik. A fő okok a következő tényezők:

  • Craniocerebrális trauma esetén a páciensnek különböző agykárosodása van. A könnyebb sérüléseket (agyrázkódást) a rövid távú memóriavesztés és a gyors helyreállítás jellemzi. Az agy fehér anyagának súlyos károsodása komoly memóriazavarokhoz vezethet, és vele együtt az emberi beszédaktivitás;
  • Az Alzheimer-kór és a Pick-kór a memória és beszéd fokozatos romlását idézik elő, ami az agy munkájában bekövetkező progresszív negatív változások eredménye;
  • fertőző betegségek (encephalitis és meningitis);
  • zavart okozott akut mérgezés külső test (mérgező anyagok, gyógyszerek, stb) vagy a belső mérgek (mérgező anyagok az emberi vérben, a beteg vese- vagy májelégtelenség);
  • rosszindulatú daganatok;
  • krónikus keringési zavar;
  • az agyi keringés súlyos megsértése, ami agyvérzéshez, érrendszeri trombózishoz stb.
  • gyulladás (agy tályog);
  • néhány mentális állapot.

A következő személyek veszélyeztetettek:

  • idősek és időskorúak;
  • egyes betegségben szenvedők (koszorúér-betegség, magas vérnyomás, epilepszia, akut fejfájás és egyéb betegségek rendszeres támadása);
  • akiknek örökletes hajlamuk van ilyen betegségekre.

Függetlenül attól, hogy milyen okok voltak az amnesztikus afázia kialakulásának kiindulópontjai, a lehető leghamarabb el kell kezdeni a helyreállítási folyamatot. A kezelés kezdete a betegség korai szakaszában növeli a gyógyulás esélyeit.

kezelés

Felírása előtt a beteg kezelése végezzük agy vizsgál modern berendezések (mágneses rezonancia képalkotás, számítógépes tomográfia, angiográfia, ultrahang vizsgálat az agyi erek és más eljárások), amely lehetővé teszi, hogy meghatározzuk az érintett területek az agy.

A kapott információk alapján a szakemberek előírják a kezelést. A sérülés típusától függően mind műtéti kezelési módszerek, mind hagyományos módszerek előírhatók. Különösen súlyos esetekben (stroke, tályog), azonnali műtét és bizonyos eljárások szükségesek a károktól függően.

A beszéd helyreállítása minden beteg esetében átfogó megközelítést igényel, amely magában foglalja a szakemberekkel való munkát, a gyógyszeres kezelést, a fizikai gyakorlatokat és más típusú helyreállító terápiákat.

A fiatal betegeknek nagyobb esélyük van a teljes gyógyulásra, mint az idősebb betegek. Ritkán fordul elő hirtelen fellendülés a fiatal, jó egészségi állapotú betegek körében.

A betegség bármilyen formája az afázia viszonylag hosszú ideig tart (kb. 5 év). Ugyanakkor egyetlen orvos sem tud a betegnek és családjának 100% -os garanciát vállalni a sikeres gyógyulásra, még akkor sem, ha az összes receptet betartják.

felépülés

Az afázia bármely formájával rendelkező betegek számára fontos lépésről-lépésre történő képzés, amelynek során a betegség elveszett vagy gyengített készségei helyreállnak.

A helyreállítási periódus feltételesen több lépcsősre osztható, amely alatt a beteg fokozatosan növeli az akusztikus és vizuális csatornán keresztül kapott memorizált információ mennyiségét.

  1. A kezdeti szakaszban a páciens vizuális képekkel dolgozik. Ehhez olyan képeket mellékelnek, amelyeket az említett téma aláírt. A képekkel való munka során a beteg az objektum funkcióit, alkalmazási területét, valamint külső megjelenését vizsgálja. Ebben a szakaszban a páciens is megtanulja testének egyes részeit a kibocsátott kártyákon ábrázolt rajzokkal.
  2. A kezelés következő szakasza a helyzetkondenzált beszéd helyreállítására utal. A páciens a beszéd irányaira támaszkodva támogatja a téma megvitatását, önállóan végzi a különböző típusú kérdéseket és más tevékenységeket végez, amelyek célja az előző szinten elért eredmény megszilárdítása.
  3. A harmadik szakasz a hallókészülék és a vizuális memória térfogatának növekedésére vonatkozik. Ebben a szakaszban a beteg végzi bonyolultabb feladat: rejtvényeket megoldani, és keresztrejtvények, retells hall vagy olvas egy részt komponálja a történet egy adott tárgy vagy tárgyak ábrázolt, emlékszik minden ténybeli információk (fontos dátumok, címek, telefonszámok, stb).

Az amnesztikus afázia betegeket a foglalkozási terápia, a fizioterápia, a filmek megtekintése, a könyvek olvasása, a csendes hobbiják gyakorlása és így tovább ajánlotta.

Az amnesztikus afázia agykárosodással jár. A rendkívül nehéz esetek utáni helyreállítás több mint egy évig tart, és türelmet és támogatást igényel a közeli betegtől. Amnéziás afázia nem a legsúlyosabb következménye az agyi károsodás, azonban, és ez negatív hatással van a beteg életét, ezért fontos, hogy a korai kezelés és az azt követő reduktív áthaladás sebessége.

A témában: "AFASIA AMNESTIC"

1. Az amnesztikus afázia fogalma 3

2. Amnesztiás afázia okai 4

3. Amnesztiás afázia kezelése 14

4. Hivatkozások 15

1. Az amnesztikus afázia fogalma

Az amnesztikus afázia szóbeli rendellenesség, amely a beszéd névleges funkciójának megsértéséből áll. A betegek nehezen tudják frissíteni a bemutatott objektum szó nevét. A név megsértése megjelenhet a megnyúlás során.) Amnesztiás afázia akkor következik be, amikor a domináns félgömb parietális-temporális és parietal-occipital része sérült (Trousseau, 1864, Bateman, 1898).

Szinonima: Aphasia Nomine (Latin Nomina - nazaniya, nevek).

Az amnesztikus afázia a megcáfolt képességeinek a megkülönböztetésére képes képességek megsértésével nyilvánul meg; A kezdő szótag vagy betű kérésekor a beteg emlékeztet a szóra. A 37 és 40 mezők (a parietális és az időbeli területek alsó és hátulsó részei) sérültek. Rendszerint a vizuális ábrázolások megsértésével társul. A páciens leírja a témát, jól értve annak jelentését (a tollal kapcsolatos kérelemre válaszolva: "Így írnak"). Egy amnesztiás afázia beteg beszédében néhány főnév és sok ige.

2. Amnesztiás afázia okai

Ha beszélünk az oka ennek a betegség folyamat, akkor tartalmaznia kell érrendszeri elváltozások az agy), tumor, trauma, fertőző betegségek (encephalitis, panencephalitis), Pick-kór.Elfogadható, hogy megkülönböztesse az érzékszervi, motoros, amnestiás, dinamikus és szemantikai afázist. Ebben az előadásban figyelmet fordítunk az amnesztiás afázia iránt.

Ott aphemia ha sérült hátsó szegmensében parieto-temporalis régióban a bal agyfélteke főként szögletes gyrus (mezők 37 és 40), és képtelen nyilvánul tárgyak nevét. Ebben az esetben a beteg megfelelően tudja beszélni a kinevezésük (például mikor a vizsgabiztos megkérte, hogy hívja bizonyította a ceruza, a beteg azt mondja: „Nos, ez az, amit írnak,” és általában arra utalnak, hogy ez hogyan történik). A tanács arra segít, hogy emlékezzen a tárgyhoz tartozó helyes szóra, és megismételheti ezt a szót. Egy beszédében, hogy a beteg amnéziás afázia néhány főneveket és igéket sok, az aktív beszéd beszél folyékonyan, megmarad annak megértését, mind a szóbeli és az írott nyelv. Lehetséges biztosíték hemiparézis oldalán szubdomináns félteke szokatlan.

Az objektumok elnevezésének nehézségei az egyetlen központi tünet. Ennek a jogsértésnek a mechanizmusa nem az érzékszervi vagy a motoros zavarok területén van, és nem az optikai memória megsértésének szférájában. A páciens elméjében felbukkanó szavak kiválasztásának megsértése, Luria szerint, az objektumok elnevezésének megsértésének fő mechanizmusa.

Az amnestiás afázia klinikai formájának diagnosztizálása jelentős nehézségeket okoz. Spontán és dialogikus beszéd ebben a betegcsoportban szinte tartósítva kifejezés összehajtás nélkül agrammatism, bár néha meg kell jegyezni, túlsúlyban igék és egyéb szófajok mint főnév. A hosszú távú kommunikáció során felmerülő helyes szavak kiválasztásának nehézségei miatt a betegek leküzdik a beszédbélyegeket és a fentiek ismétlését. Automatikus és visszavert beszéd megmarad. A beszédsorozat fülhöz viszonyított visszatartásának mennyisége az átlagos normán belül 5-6 szó. A helyes beszéd és az egyszerű feladatok megértése jó. A szavak értelmének elidegenítése gyakran szenzitizált mintákban is hiányzik. A bonyolult logikai és grammatikai konstrukciók megértése nem szakadt meg vagy törött. Nehézségek merülnek fel, amikor a tárgyakat és a testrészeket ritkán használják a beszédben, szintén megnyilvánulnak azáltal, hogy megnövelik az objektum nevének visszahívását. Gyakran vannak verbális parafrázisok és a jelölés helyettesítése a téma céljával. Lateral parapázis hiányzik. A tipp és a kontextus segítenek a szó felidézésében. Az amnesztikus afázia írásbeli beszéde általában nem szenved, ha a sérülés nem terjed, és nem veszi fel a bal félteke occipitoneális parietáit. Ebben az esetben előfordulhat, hogy adott olvasási és írási zavarok - optikai szó alexia (misrecognition egyes betűk) vagy optikai verbális alexia (misrecognition szavak), vagy az egyik, a másik együtt, valamint sérti a levél társulnak károsodott vizuális térbeli gnózis.

Az amnesztikus afázia mindig a parietális tünetekkel társul, ezért néha "parietális amnesztiás afázia" -nak nevezik a klinikában. Leggyakrabban ez a szindróma a Herstma - az invázió a számla, a tájékozódás a jobb-bal, az ujj agnosia és megsértése a póz az ujjak. Gyakran vannak megsértése a testrendszer, konstruktív gyakorlat.

Ez a tünetegyüttes általában az agy hátsó részének elváltozásai és az agy bal tengelyének parietális régiójának hátsó részei (jobbkezes embereknél).

Az AR Luria besorolása szerint hatféle afázia van leírva. Osztályozásában még egy - az aphasia hetedik formája - az amnesztia, amely a posterior-temporalis elváltozások hatására bekövetkezik, az agy parieto-occipital részei. Ezekben az esetekben az objektumok elnevezésének nehézségei az egyetlen és központi tünet. Ennek a jogsértésnek a mechanizmusa nem az érzékszervi vagy a motoros zavarok területén, hanem az optikai memória megsértésében rejlik. Mostanáig az afázia ilyen formájának mechanizmusa kevéssé tanulmányozott.

Sok évtizeden át az amneszionista afázia tanítása az egyik legkevésbé világos neurológiai fejezet volt. Defect-kívánt szóvisszaadás itt az objektum az egyik korai leírt tünetek (vagy képez) aphasia, amely bekövetkezhet a lézió a parieto-occipitalis bal (domináns) féltekén. A klinikai kép amnéziás afázia leírták számos szerző a XIX században és XX század elején (Wernicke 1872; Lotmar 1919 1935; Isserlin, 1932; Goldstein, 1926). A jelenség ebben a formában az afázia, hasonlít a verbális memória hiány sok szempontból, sőt, amint azt a további kutatás, van egy bonyolult mechanizmus megsértését. Tanulmány amnéziás afázia bemutatott kutatók számos kérdés, amelyre évekig volt a vita: Mik a természet és mechanizmusai betegségek elnevezési amit egy szindróma, amelyre tiszta «amnézia verbális», hogy ez egy önálló formája afázia, stb...? Ezek a kérdések ma is vitathatók. A legnagyobb a XIX században, ideggyógyászok elmagyarázza a természet afázia és amnéziás rendellenességek elnevezési mechanizmust jött a szűk fogalmak localizationism uralkodó akkoriban a pszichológia, és abból a szempontból associationism megértésében beszédet. A szó abban az időben úgy tekintettek, mint egy kapcsolat (egyesület) hangkészletbe egy vizuális kép a téma, és a frissítést a szó-nevét a téma - mint egy egyszerű emlékszik erre kommunikáció. Carl Wernicke, Lihtgeym A., J. Kussmaul et al. Gondolat amnéziás afázia következtében üzemzavar kommunikáció a „közepén a motoros és szenzoros képek a” és „szót központjában ötletek”, és Karl Kleist és C. Henschen úgy vélik, hogy az sérti a alanyeset funkció a beszéd a "szavak memóriahelyének" összeomlása. A kutatók későbbi időszakban (az első negyedévben a XX század) kezelésében amnéziás afázia folytatódtak a helyzetét Gestalt pszichológia és azt tekintette a következménye „kategorikus” gondolkodás; ezért véleményük szerint az amneszionista afázia páciensek megzavarják azáltal, hogy a szóként szimbólumként működnek.

A legelterjedtebb időben K. Goldstein elmélete volt, amely az elbeszélés folyamatának ellentmondásaként absztrakt típusú tevékenységet tulajdonított. Azt írta, hogy a betegeknél "... a szavak nem absztrakt szimbólumok az ötletekből, elvont elvont környezet". Továbbá: "Arra a következtetésre jutottunk, hogy ezeknek a betegeknek a megtalálásának nehézsége csak az absztrakt megsértésének kifejezését jelenti" (Goldstein, 1948, 258. o.).

A helyzet az orosz kutatók ebben a kérdésben élesen ellentétes nézeteket K. Goldstein, Vygotsky gondoljuk, hogy ezek a betegek valószínűleg törött út az elvont, hogy a betonba, nem pedig fordítva. Kutatási Luria (1969) kimutatta, hogy a névadási hibák a megszegése eredményeként a választási rendszer a verbális kommunikáció, t. E. A beteg a problémát nevezett tárgy (jelenség, tárgy) bukkan fel a különböző alternatívákat, amelyek egyformán valószínű azt. Megsérti a szóhasználat néhány szóval felszínre az elme a beteg szerint Luria, és ez a fő mechanizmusa elnevezési megsértése a amnéziás afázia.

VM Kogan (1962), aki szintén sokat foglalkozott ezzel a problémával, a beszédrendszeren belüli kapcsolatok disorganizálásából származó amnesztiális rendellenességeket vonja le. Ez a disorganizáció nehézségekkel szembesülhet, akár a verbális-vizuális reprezentációk területén, akár a szó poliszémjében. Az elnevezés megsértésének legfőbb mechanizmusa szerint a páciens merev irányultsága egyfajta szó-objektum viszonyhoz, az egyik keresési módtól a másikig való átváltás képtelemből.

ED Markovának (1961) vizsgálja a klinikát, és kórélettani rendellenességeinek elnevezéséhez amnéziás afázia, úgy találta, hogy ez alapján hiba megsértik mezhanalizatornyh kapcsolatokat, t. E. A nehézség elnevezésénél fordulhat elő, ha a jel alkalmazása révén mind a látási és hallási keresztül és tapintható analizátorok.

Az afázia olyan idegrendszeri betegségekre utal, amelyekben a beszéd zavar, de a artikulációs készülék és a hallás nem áll fenn. Az afázia okai az agyi keringésnek a strokeban, a traumában, a daganatok jelenlétében és az agy szerves elváltozásainak megsértésében vannak. A patológia megkülönböztető jellemzője az értelem teljes megőrzése és a beszédzavarok hiánya a múltban.

Az afázia a megszerzett betegségekre utal. Az orvosi gyakorlatban szokásos különbségeket különböztetni, amelyek három fő kategóriába sorolhatók:

§ részleges jogsértés, amelyben elveszik a bizonyos dolgok nevének kimutatására való képesség (például egy személy lát egy objektumot, megérti annak célját, de a hívási képesség elvész);

§ expresszív jogsértés, amelyben a beszéd reprodukálhatósága elvész (a személy mindent megért, de nem tudja megmondani);

§ Lenyűgöző jogsértés, amelyben a beszéddel kapcsolatos képességek elvesztése elveszik.

A fázis típusát az agyterület határozza meg, amelyben a változások bekövetkeztek. Az efferens motoros afázia például az expresszív beszéd (általában a reprodukció) patológiája, és az amnesztikus - az egyes nevek reprodukciójának megsértése.

Ez az eltérés jellemző a domináns félteke időbeli régiójának alsó lebenyében bekövetkező károsodás esetén. A név önmagáért beszél: nehéz egy személynek egy objektum nevét felidézni, jóllehet tisztában van a céljával. Példa: lát egy lemezt, tudja, mit eszik ebből, de nem tudja kiejteni a nevet. Ha az asszisztens nyomot ad neki, akkor a beteg ismeri a szót, de a jövőben ismét elfelejt. A beszédszerkezeteket a számok és az igék hiánya jellemzi. Olvasni és írni egy személy képes, mint korábban. Leggyakrabban az amnesztikus afázia okai agyvérzés, szerves agykárosodás és rosszindulatú daganatok.

Feltételesen az amneszionista afázia kétféleképpen osztható meg:

§ Akusztikai-mnesztikus, amelyben a memória és a hallás közötti kapcsolat sérült. A társalgási beszédben a beteg elmulasztja a főneveket, helyettesíti a szavakat, a beszélgetés lassan, intonáció nélkül vezet;

§ Optikai-mnesztikus, amelyet a látás és a memória központ közötti kommunikáció zavarai jellemeznek. Az ilyen ember beszéde folyékonyan beszél, de sok fogalom helyettesíthető benne.

Tiszta formájukban ez a kétféle aphasias ritka, leggyakrabban különböző kombinációjú.

A neurológus vagy aphasiológus meghívhat egy személyt arra, hogy néhány egyszerű vizsgálatot végezzen a zavarok jelenlétének és mértékének meghatározására. A diagnózis módszerei a következők:

§ a beteg kérése, hogy megmondja magáról;

§ Kérjük, ismételje meg a szakértőnek a hasonló hangzású szavakat;

§ Kérjük, sorolja fel a hét napjait, az év hónapjait;

§ válaszok az egyszerű kérdésekre (névobjektumok, jelenségek meghatározása);

§ az egyszerű kérések teljesítési képességének elemzése;

§ A nyelvtani konstrukciók megértésének elemzése, a közmondások értelmezése.

További diagnosztikai módszerek, enkefalográfia, mágneses rezonancia képalkotás, angiográfia.

Az ilyen egyszerű tesztek eredményei alapján nem nehéz a szakember helyes diagnózist készíteni, és kiválasztani a helyreállítási módszereket.

A beszéd az ember magasabb idegi aktivitásának egyik formája, amelyen keresztül az emberek kommunikálnak egymással. Az agyműködés rendellenességei különböző súlyos neurológiai megbetegedésekkel és sérülésekkel járnak. Abban az esetben, ha egy személy egy már kialakult beszéd részleges vagy teljes elvesztését tapasztalta, olyan tünetről beszél, mint az afázia. A neurológiai rendellenesség tanulmányozása már az elmúlt évszázadban kezdődött, de még mindig vannak kérdések és témák a tudósok között. Az agykéreg ezen vagy az övezetének elváltozásától függően a beszédzavarok különböző módon manifesztálódhatnak, ezért különböztetik meg az aphasias főbb típusait. Az egyik viszonylag könnyű beszédzavar az amnesztikus afázia. Mi ennek a neurológiai tünetnek a sajátossága? Általános információk Az amnesztikus afázia beszédzavarnak tekinthető, minimális veszteséggel. Ebben az esetben a beteg elveszti azt a képességét, hogy gyorsan kiválaszthatja a megfelelő szót beszélgetés, megfeledkezve tárgyak neveit, bár lehet leírni őket, ami megnehezíti a kifejezés a gondolatok és kommunikál másokkal. Ugyanakkor az embernek nincs értelme és artikulációja, és a hallási adatok megmaradtak. Ez a tünet a bal félteke temporo-parieto-occipital régiójának elváltozásainak tünete. Mindezen betegségben szenvedő betegeknél az agykérgi ezen a területének működését elnyomják, és a halló- és / vagy vizuális memória térfogatának csökkenését tapasztalják. Egyes szakemberek az amnesztikus afázia kifejezést használják kétféle beszédzavar rendezésére. Ezek közé tartozik: akustikomnesticheskaya afázia figyelhető meg elváltozások a mediális temporális gyrus és a patológiai hatása a hallási analizátor területen, ez alapján csökkentését verbális memória; optikonestichekaya afázia - előfordul elváltozások a szomszédos osztályoknak halántéki és nyakszirti lebeny a bal agyfélteke, ellentétben a korábbi formájában a beteg nem sérül hallás főnevek, és szenvednek a vizuális reprezentációk tárgyak.

Hol származik a probléma?

Az afázia legfőbb oka olyan betegség vagy traumás sérülés, amely a vizuális analizátor idegimpulzusának megsértéséhez vezet. A probléma lehet az agykéreg vagy a vezető utak központjában. Az októl függően a beszédzavarok fokozatosan fejlődhetnek vagy gyors ütemben. Az első esetben az alábbi állapotok dominálnak az etiológiában: a tumorképződés a megfelelő agyterületen; fertőző folyamatok (encephalitis, meningitis); gyulladásos természetű betegségek (agy tályog); hosszútávú patológiás állapotok, amelyek vaszkuláris vagy degeneratív változásokhoz vezetnek (Alzheimer-kór, Pick-betegség). Az amnestiás afázia gyors fejlődése a következő esetekben fordul elő:

- az agyi keringés súlyos megsértése (stroke, vérerek trombózisa);

- fejsérülés súlyos zavartsággal, amikor az agy megsérül;

- néhány mentális állapot.

Az afázia kialakulásának előfeltételei: idősek és időskorúak; örökletes hajlam; általános betegségek (véredények arterioszklerózisa, IHD, szívhibák, magas vérnyomás, epilepszia, gyakori migrénes rohamok).

Az afázia amnesztikus formája nehéz felismerni és diagnosztizálni a beteg kezdeti vizsgálatakor. Ezek az emberek nem sérti társalgási beszédet, beleértve a spontán építenek a mondat helyesen nélkül nyelvtani hibák, de a beszélgetés érvényesülnek igék és főnevek gyakorlatilag hiányzik.

Jellemzői a következő beszédfunkciók: többszöri ismétlése ugyanazon szavakkal spontán beszédben; nehéz megkeresni a tárgy vagy esemény kívánt nevét; egy szó helyettesítése a megjelenésével és funkcióival; motoros rendellenességek hiánya (nincs nehézség a hangok kiejtésével), helyes artikuláció; az olvasási és írási készségek megőrzése (helyesen hívja a helyes szót, ha látja a grafikai képet); a szó szemantikai terhelése elidegenítésének jelensége, amikor helyesen ismételjük meg. A legtöbb aphemia egy tünete a betegség vagy állapot fenyegető, azonban jelen lehet a klinikai és egyéb neurológiai manifesztációk, így például, Kapcsolódó hemiparesis. A klinikai tünetek súlyossága különböző súlyosságú lehet, attól függően, hogy milyen tényezők vannak: a lézió lokalizálása és annak mérete; a betegség oka (például a stroke-ot súlyosabb beszédzavarok jellemzik, mint az erek trombózisa vagy érelmeszesedése); a beteg kora (a fiataloknak több lehetősége van a beszéd korai és teljes helyreállítására); együttes súlyos betegségek; a test kompenzációs képességének jellemzői. Az amnesztikus afázia tiszta formája ritkábban fordul elő vegyes formában, például szenzoros és motoros aphasias kombinációja az agydaganatok vagy érrendszeri megbetegedések szavak feledékenységének hátterében.

A terápiás elvek terápia ilyen állapotok követően hajtjuk végre a vizsgálatot, és megvizsgálják a beteg módszerek használatával, mint MRI, CT, angiográfia, ultrahang vizsgálat az agyi erek, stb A kezelés módjának megválasztása az impulzusvezetés típusától függ. Ha a beszédzavar közvetlen oka azonosításra kerül, akkor az operatív úton történő eltávolítás (tumorok, agyi tályogok) vagy konzervatív módszerek elvégzésére kerül sor. A stroke azonnali és intenzív beavatkozást igényel. A gyulladásos és fertőző folyamatok a helyzetnek megfelelő antibakteriális, hormonális és egyéb típusú terápiák hatálya alá tartoznak. A beszédfunkciók helyreállítása általában beszédterapeutának, neurológusnak és pszichiáternek szól, ez évekig tarthat. Minden páciens számára egyedi, átfogó programot választanak ki, amely orvosi kezelésből, beszédterapeuta, fizioterápiás gyakorlatokból és egyéb tevékenységekből áll. A szakemberek nem mindig adhatnak garanciát a teljes gyógymódra, különösen az idős betegeknél, akik súlyos egyidejűleg szenvednek. Ritkán előfordulnak olyan esetek, amikor a beszéd spontán helyreállítása történik, például olyan fiatalok esetében, akik kezdetben jó egészségi tartalékkal és magas kompenzációs lehetőséggel rendelkeznek. A korrekció szakaszai A képzés és a korrekció fontos szerepet játszik a különböző típusú afázia betegek rehabilitációs terápiájában, különösen az amnestiás formában. A betegek hallási és vizuális memóriájának fokozatos növelésére irányulnak. Jellemzően munkát végeznek több lépésben: Sport objektív hivatkozási szavak - a tanulmány a képeket feliratokkal alatt a tárgyak képét, hogy kiderítsük a funkciójuk, az összehasonlítást a testrészek festett kép. Osztályok helyreállítási situationally kiváltott beszéd - végrehajtása hangutasítások, űrlapok kitöltése, megtalálni a tárgyakat a szobában, ahogy utasította, kezében beszél egy bizonyos helyzetben. Táguló határok orális-hangzásbeli és vizuális memória - keresztrejtvények, rejtvények, történetek támaszkodva adott téma egy sor kép és leírom, parafrázis hallani, vagy olvassa el a termék, tárolása címek és telefonszámok kitalált karakter.

Amnesztiás afázia - egyfajta megszegés az ismerős tárgyak ("a szavak emlékezetének elvesztése", a verbális amnézia) megtapasztalására. A páciens elfelejtette az objektumok, a dolgok, a jelenségek, az őt körülvevő állatok nevét. A beszédben az ember nagyon kevés szót használ, helyettük igékkel helyettesítve. Könnyebb megmondani, mi történik egy adott tárgyzal, mint hogy emlékezzen a nevére.

Minden korban amnesztiás afázia van - mindez az ok okozta. De még gyakrabban a memóriazavarok kapcsolódnak az agy anyagában előforduló degeneratív-dystrophiás változások előrehaladásához, amelyek az öregedési folyamatban fordulnak elő, tehát az idős korban jellemzőek.

Kóros fókusz amnéziás afázia található mélyen a fehérállomány találkozásánál a parietális, temporális és occipitalis régiók (az úgynevezett memória központ) a bal agyféltekében (jobbkezesek).

Az amnesztikus afázia okozta okok:

 akut zavart, amelyek felmerülhetnek eredményeként akut mérgezés külső toxinok, beleértve a gyógyszerek, és a belső (mérgezés által toxinok tartalmazott alatt a vér akut vese- vagy májkárosodás). Ezek az anyagok károsíthatják az agyszövetet, és ezzel együtt a memória elvesztése megfigyelt és más agyi tünetek (levertség, álmosság, dezorientáció);

 koponya trauma, ekkor amnézia súlyosságától függ a sérülés, az agy memória zavarok időtartama ráz lehet, hogy csak 1-2 perc, de fennállhat elég hosszú, súlyos sérülések, izgalmas fehér szilárd memóriában center régióban, amnézia idő;

 Alzheimer-kór. Az Alzheimer-kór memóriazavarja fokozatosan növekszik az agy megváltozása következtében;

 az agyi keringés akut zavarai, amikor a memória központja közelében fordulnak elő;

 Az agyi keringés krónikus rendellenességei;

 diszkirkulációs encephalopathia progressziója;

 agydaganatok;

 rövid távú emlékezetkárosodás fordulhat elő epilepsziás görcsök és migrénes megbetegedések után.

Az információt az agyba jöhet rovására vizuális vagy akusztikus oldalon, ebben a tekintetben, klinikailag izolált 2 formák amnéziás afázia, attól függően, hogy milyen módon információt kívülről a leginkább érintett.

1. Acoustico-mnestic a hallóanalizátor és a memória központ közötti kapcsolatok károsodásával fejlődik ki, a halló memória megsértése (a temporális lebeny cortex középső szakaszainak sérüléseivel):

 egy bizonyos sorrendű szavak megismétlődésének megszegése;

 A beszéd kevés, a szavak kimaradtak a mondatokban (általában főnevek);

 verbális parapázis - egy szó helyett egy másik helyett;

 a beszéd lassú, nagy szünetek vannak, amelyek során az emberek megpróbálják megemlíteni a helyes szót.

2. Az optikai-meszes afázia az objektum vizuális képének és nevének szétválasztása, melynek következtében egy személy nem nevezhet meg objektumot, de nehézség nélkül leírja annak célját. Ez a fajta afázia akkor fordul elő, amikor az időbeli és az okcipitális lebeny közös területe károsodik a szögletes gyrusban. A fő tünetek a következők:

 a tárgy elnevezésének megsértése a kép megjelenítésekor;

 A betegek a kívánt szót az első betű vagy a név első szótagja felkérésére hívhatják;

 a beszéd folyékony, de jelentése a szavak pontatlan használata miatt szenved.

E fajok felosztását feltételesnek lehet nevezni, mivel nagyon ritkán megtámadják az agy bármelyik kis részét, így a legtöbb esetben különböző típusú aphasias kombinációkat tapasztalnak.

Amnesztiás afázia esetén a betegek elméjében felbukkanó szavak kiválasztása megszakad. Az afázia súlyos formáit nem lehet kimutatni, sokkal nehezebb az egyszerű memória zavarokkal szemben. Néha az a tény, hogy egy személynek emlékeznie kell a tárgyak nevére, csak egy hosszú beszélgetés után válik észrevehetővé - olyan emberek találnak olyan szinonimákat, amelyek nem emlékeznek, beszédbélyegeket és memorizált kifejezéseket használnak.

3. Amnesztiás afázia kezelése

Vannak olyan esetek, amikor amnesztiás afázia diagnózisának jelenlétében a beszéd spontán visszaállhat, de általában a beszéd funkció normalizálására hosszú és komoly kezelés szükséges. A sajátosság az, hogy amnesztiás afázia kezelésénél azok az agyrészek, amelyekben nincsenek sérülések. Ezzel szemben a fő hangsúly a vizuális és kineszetikai elemzések folyamataira irányul.

Először is, egy szakképzett szakember számos szükséges vizsgálatot végez, amelyek szükségesek az afázia pontos okainak azonosításához.