Az alkoholos pszichózisok osztályozása, tünetei és kezelése: a fehér láztól a delíriumig

Azok, akik alkoholt fogyasztanak, gyakran megmagyarázzák a kellemes érzéseket, amelyeket alkoholt fogyasztanak.

A könnyedség, az elnyomó gondolatok hiánya, a szabadság és a lazaság - erről szólnak azok, akiket arra kérnek, hogy leírják az alkoholfogyasztás után felmerülő érzéseket. Nem szabad azonban elgondolatlanul elhinni, hogy ez mindig így lesz: az alkoholfogyasztás lelki zavarokhoz vezet, ez vagy az alkoholos pszichózis alakul ki.

Hogyan befolyásolja az alkohol az idegrendszert?

Az alkoholtartalmú italok rendszeres, folyamatos bevitelével megfigyelhető a szervezet krónikus mérgező hatása alkoholos lebomlással. Ez befolyásolja a belső szervek munkáját, amelyek funkcióit végül megsértik. Ezzel szemben az ilyen eltérések az anyagcserefolyamatok megsértését okozzák a szervezetben.

Az alkoholos pszichózis egyidejűleg több tényező kombinációjának eredményeképpen következik be, ellentétben a közhiedelemmel, nem csak a nagy adag alkohol fogyasztása érinti őket.

A megnyilvánulás veszélye a közelmúltban bekövetkezett sérülések, fertőző betegségek, stresszek, depressziók továbbadása esetén. Mindezek a jelenségek jelentősen gyengítik az ivóvíz immunitását, és ilyen körülmények között az egészségtelen idegrendszer gyorsan pszichotikus reakciókat ad.

A lényeg az, hogy a pszichózis jelentkezik nemcsak a használata nagyon nagy adag alkohol, de túl gyors csökkenése véralkohol-függő, amikor megpróbálják azonnal és drasztikusan, hogy megszabaduljon a függőség.

A háttérben a krónikus alkoholizmus embereknél is előfordulhat pszichózis (kóros részegség, alkoholos hallucináció, delírium (más néven „mókus”), paranoid, és mások), amely tarthat egy-hat hónapban, specifikus tünetek kíséretében különböző változások az általános egészség és nehéz kezelni a kezelést.

Az alkopszichózisok jellemző tulajdonságai

Az alkoholos pszichózis számos kedvezőtlen tényező kombinációjának eredménye. Ezt a rendellenességet az alkoholfogyasztás második vagy harmadik szakaszában az ivók figyelik meg, ha az alkoholt 5 vagy annál hosszabb ideig fogyasztják.

Az alkopszichózis krónikus betegségnek minősül. Nem lehet megállni örökre: még a kezelés befejezése után is, a szakemberek nem adnak garanciát arra, hogy a betegség nem fog ismét felmerülni egy másik alkohol adag beadása után.

Hasonló patológiával a központi idegrendszer és a belső szervek sajátos irányultsága megváltozik.

A pszichopatológiai állapot fejlődésének mechanizmusa, amely az alkohol bomlástermékei hatására alakul ki, a következő:

  1. Speciális mediátorok metabolikus folyamata zavarai vannak, amelyek felelősek az impulzusok átadásához idegrostok mentén.
  2. Az ebből eredő károsodások következtében az idegrostokon keresztül történő jelátvitel nem elegendő a külső hatások kezelésére. Az alkohol bomlástermékeinek a testben található túlzott tartalmának köszönhetően az agykéregben a mediátorok száma is csökken.
  3. A dopamin koncentrációja - egy személy pszichoemotikus állapotáért felelős hormon - csökken. Ez hozzájárul az általános metabolizmus folyamatának megzavarásához az agyban. Ezenkívül csökken a neuropeptidek szintje - a központi idegrendszerben kialakuló speciális molekulák, és szabályozzák a test élettani funkcióit.
  4. Ennek eredményeként neurológiai rendellenességek lépnek fel, az agysejtek elpusztulnak. Az ismertetett szabálysértések nemcsak hozzájárulnak a mentális zavarok kialakulásához, hanem növelik a Parkinson-kór és az Alzheimer-kór kialakulásának kockázatát is.

A betegséget folyamatos progresszió jellemzi, mivel az alkoholos pszichózis tünetei hangsúlyosabbá válnak.
Ennek az állapotnak az a sajátossága, hogy nem alkoholfogyasztás során keletkezik, de 2-3 nappal ezután.

Tényezők provokátorok

Különféle pszichotikus rendellenességek merülnek fel az alkoholtartalmú italok tartós fogyasztásának eredményeként, ami az anyagcsere folyamatok tartós megsértését okozza.

Emellett egy ilyen eltérés kialakulását érinti a genetikai szinten való hajlam, valamint az élet társadalmi körülményei és életkörülményei.

A pszichotikus rendellenességek kialakulásának kockázata az átadott fertőző betegségek, a szervezetben fellépő gyulladásos gócok, a sérülések és a súlyos stressz hatásának növekedésével jár.

Ezen tényezők hatására az alkoholfogyasztók olyan pszichózisokat fejlesztenek ki, amelyek klinikai képét kifejezett reakciókban fejezik ki, a valóság súlyos megsértésével. Pszicho-szerves rendellenességek kísérik őket.

A pszichózis formái az alkoholfogyasztás formájában

Az orvosok az alkohollis pszichózis három alapvető formáját különböztetik meg a súlyosság kritériumával:

  • éles, amely az alkoholtartalmú italok fogyasztását követő egy hónapig tart;
  • elhúzódó, legfeljebb 6 hónapig tart;
  • krónikus, amely több mint hat hónapig tart.

Az uralkodó tünetek függvényében a következő típusú alkoholos pszichotikus állapotokat különböztetik meg:

  1. Alkohol delírium, vagy fehér láz - a pszichózis leggyakoribb megnyilvánulása, ami az alkohollal való visszaélés következtében alakult ki. A delírium általában az alkoholfogyasztás abbahagyása után 2-7. Napon alakul ki. Jellemző a különféle tünetek számára - éles hangulatváltozások, alvászavarok, szorongás érzése, későbbi szakaszokban - a tudat összetévesztése. A leggyakoribb delírium a férfiaknál megfigyelhető.
  2. paranoid - akut vagy krónikus pszichózis, amelynek klinikai képében a féltékenység, az üldöztetés, a mérgezés dominál. Az alkoholtartalmú paranoid elsődleges, nem hallucinációval kapcsolatos képtelenség. Az üldöztetés megtévesztése korlátozott konkrét természetű.
  3. Alkoholos Hallucinosis. Az alkoholos pszichózis ilyen formáját gyakran észlelik a nők ivása. A hallucinózis, szemben a fehér lázzal, a tiszta tudatosság és a tájékozódás megőrzésével szemben. Hallható hallucinációk dominálnak - a hangok hangjai megjegyzéseket fűznek a páciens fellépéseihez, dicsérik vagy elítélik. A hallási hallucinációk alapján az üldöztetés megtévesztése alakul ki.
  4. Alkohol encephalopathia. Az ilyen típusú alkoholmérgezés a pszichés különböző szomatikus és neurológiai rendellenességeket ötvözi. A nőknél az encephalopathia sokkal gyorsabban fejlődik, mint a férfiaknál. A betegeknél fokozódik a testhőmérséklet, kimondott tachycardia, izomtónus zavar. A második hét vége végzetes következményekkel járhat.
  5. Dipszománia vagy patológiai intoxikáció. Ezt a fajtát az alkoholos italok fogyasztásának megzavarhatatlan vágya jellemzi. A fő tüneteket az étvágy, az álmatlanság, a végtagok enyhe remegése egészíti ki.
  6. Elbűvölő pszichózis. Ez történik a háttérben súlyos mérgezés, különösen, ha a helyzetet tovább súlyosbítja a kórtörténetében traumás agysérülés, túlterhelés, megtalálni a beteg egy ismeretlen területen. A delirium ebben az esetben általában üldöztetés jellegét jelenti.

A fehér láz jellegzetes tünetei és következményei

Az alkohol-delírium rendszerint az alkoholfogyasztás 7-10 évében jelentkezik. Időtartam 2-8 nap.

A delírium általában az alkohollal vagy mámorító szindrómmal való kényszerű tartózkodás hátterével kezdődik. Fehér láz alakulhat ki a test párhuzamos gyengülésének eredményeképpen, melyet különböző betegségek okozhatnak, a test kimerülését, a mentális vagy fizikai túlterhelést. Ezek a tényezők súlyosbítják a betegség lefolyását, és a beteg halálos kimeneteléhez vezethetnek.

A delirium a tudat hallucinációs elhomályosulása, amelyet a következő jellemez:

  • vizuális hallucinációk, félelmetes illúziók. Tehát a beteg látja az idegeneket, az ördögöket, a rovarokat és az állatokat. A kellemetlen jellegű tapintható hallucinációk is előfordulhatnak: egy személy úgy érzi, mintha a haja nőtt volna a nyelvén, vagy nagyon sok tű van a szájában. A páciens meg van rémülve, megpróbál elmenekülni a rettenetes lények közül, akik őt üldözik, ugyanakkor időben és térben is téveszméjében van;
  • az egész test remegése;
  • izzadás;
  • a bőr elhalványulása;
  • alvászavar.

Bár a betegség átlagos időtartama általában nem haladja meg az 5 napot, krónikus delírium is lehet, amely több hónapig tart.

A "mókus" fenyegető állapot, ezért fontos, hogy a lehető leghamarabb leállítsuk. A kezelés az eset súlyosságától függően az intenzív osztályon, a pszichiátriai kórházban vagy a narkógiánál történik. Az alkohollal kapcsolatos pszichózis ilyen formája az egészségügyi felügyelet, a pszichotikus stimuláció leállítására szolgáló gyógyszerek alkalmazása, a szív munkájának támogatására szolgáló alapok felhasználása.

Paranoid: megnyilvánulások és következmények

Az alkoholos paranoid akut vagy krónikus formában van. Az állam sajátossága szisztematikus értelmetlen. Ez a fajta pszichózis a szorongás állandó érzete és a rendszeres álmatlanság hátterében alakul ki, amit nagy adag alkohol okoz.

A paranoid olyan, mint a szokásos delírium. A páciens megszállottan azzal a gondolattal töltötte el, hogy meg akarja ölni, mérgezik meg, ami előzetesen meghatározza a körülötte lévők hozzáállását. A sértés a féltékenység megtévesztésében is megmutatkozik - a beteg a hűtlenség feleségét gyanítja, és mindent megpróbálja bizonyítani. Viselkedése veszélyessé válik.

A paranoid akut lehet - ebben az esetben több naptól több hétig tart, vagy krónikus.

Krónikus állapotokban a betegség nagyon lassan fejlődik ki, több hónapig is eltarthat. Ebben az esetben a páciens első látásra egy normális személy benyomását kelti, de közelebbről kommunikálva rendkívüli gyanúja és társadalmi körének korlátozására irányuló vágya észrevehetővé válik.

A paranoidra jellemző a testhőmérséklet, az alvászavar, a hőviselés képtelensége.

A pszichózis megtámadása után az érzelmi gömb a páciensekben helyreáll, gyakran humorral hivatkoznak az elképzelésükre.

A paranoid kezelést kórházban végezzük, neuroleptikumok, antidepresszánsok, nyugtatók alkalmazásával.

Az ilyen típusú pszichotikus rendellenességnek általában nincs súlyos következménye, és nem okoz személyi változást, feltéve, hogy a kezelés teljes időtartama alatt átkerült a betegre, és nem volt hajlandó alkoholt fogyasztani.

A hallucinózis klinikai képe

A hallucinosis egy hosszú ivóérzés utolsó napjaiban vagy az alkohol bevitelének hirtelen megállítása után következik be. A pszichózis lehet akut és elhúzódó. Az alkoholisták emlékeznek mindenre, ami velük történt ebben az állapotban.

Az alkoholos hallucinózist az alábbi tünetek jellemzik:

  • a hallási hallucinációk jelenléte;
  • a vizuális és a tapintható megtévesztő érzések kialakulása;
  • csökkent hangulat és érzelmi állapot;
  • keressen beteg eszközöket a képzeletbeli veszély ellen.

Mindezek a megnyilvánulások jellemzőek a pszichózis akut formáihoz, amelyek akár több napig akár egy hétig is tarthatnak.

A szubakut formában a következő jellemzők jellemzőek:

  • a beteg tölti az idejét az ágyban;
  • a fizikai aktivitás gyakorlatilag hiányzik;
  • a beteg hallja a hangokat, erõsödik e célra a helyszínen, néha még válaszol rájuk;
  • üldözés mániája.

A pszichózis subacut formában egy hónapig vagy tovább tart.

Alkoholos encephalopathia megnyilvánulása

Ez a fajta mentális rendellenesség akut vagy krónikus formában fordulhat elő.

Az encephalopathia fejlődésének középpontjában az anyagcsere folyamatok, a vitaminok és a tápanyagok hiánya, a máj megsértése, a szénhidrát anyagcsere patológiája sérül.

Az alkoholos encephalopathia klinikai képe a következő tüneteket kombinálja:

  • az emésztőrendszeri rendellenesség;
  • alvási és memória zavarok;
  • agresszió;
  • szívdobogás;
  • delirious states;
  • homályos hallucinációk.

A rendellenesség akut formáját Gaye-Wernick-szindrómának nevezik, amely a páciens állapotának hirtelen romlása révén nyilvánul meg. Ebben az esetben a neurológiai változások kimondott jellegűek. Az akut fázis gyakran a páciens fogyatékosságához vagy halálához vezet.

Az encephalopathia krónikus formái:

  • Korsakov pszichózisa, amelyben hamis emlékek jelentkeznek, az űrbeli téveszmés, az amnézia megfigyelhető;
  • pszeudoparachy, melyben csaló és mániás állapotok figyelhetők meg, a végtagok remegése, az arcizmus arckifejezésének megváltozása.

Megfelelő kezeléssel az encephalopathia krónikus formái gyógyíthatóak.

A dipsoománia jellemző tulajdonságai

Amikor a dipsohomanii támadások kialakulnak egyenletes talajon. Az alkoholos pszichózis ilyen formája ritka.

A dipszoméniát egy elhúzódó, hirtelen elkezdett csikorgásnak nevezik, ami körülbelül egy hónapig tart. Az remissziós fázisban a páciens idegenkedést érez, de egy új támadás visszatér a függőséghez. A patológiás mérgezés fő oka a kedvezőtlen öröklődés.

Dipsomania esetén a páciens ellenállhatatlanul vonzóvá teszi az alkoholt. Az alkoholfogyasztást általában depresszió, depresszió, értéktelenség érzése előzi meg.

Az ivási időszak alatt a páciens érzelmi és mentális állapota rosszabbodik, a depresszió romlik. Félelmetes hallucinációk vannak - szörnyű grimaszok, halott férfiak, hatalmas kígyók és pókok.

Az alkoholista elveszíti az étvágyat, a test kimerült, emésztőrendszeri rendellenességek kialakulása alakul ki.

A dipsománia kezelésének célja a test mérgezésének következményeinek kiküszöbölése. A manipulációt kórházban végzik. A prognózis kedvező, ha a betegek befejezik a kezelés folyamatát, beleértve a hipnoterápiás foglalkozásokat.

Csalárd zavar és megkülönböztető jellemzői

A mentális rendellenesség e formáját a páciens diszfunkcionális állapota jellemzi, amely az üldöztetés eszméjén alapul.

A páciens úgy véli, hogy a körülötte levő emberek ellene dolgoznak. Megpróbálhat megtámadni az embereket, vagy öngyilkosságot követni. Az őrült ötletek hatására a személy elveszíti a valóság megfelelő érzékelését.

Ebben az esetben a kezelés, mint a pszichózis egyéb formái, a kórházban történik.

Kezelés és következmények

Az alkoholos pszichózisok bármilyen formában történő kezelése kizárólag speciális tevékenységeket végez kórházi környezetben. A kezelés összetett, és magában foglalja:

  • intézkedések az alkohol lebomlásából származó mérgező termékekből való eltávolítására;
  • gyógyszerek szedése a pszichomotoros agitáció visszaszorítására;
  • a létfontosságú testfunkciók fenntartása;
  • az anyagcsere folyamatok korrekciójára irányuló intézkedések;
  • folyadék korrekciója a szervezetben.

Ha a beteg súlyos állapotban van, akkor a kezelést az intenzív osztályban végezzük.

A mentális rendellenességek következményei az alkoholfogyasztás hátterében súlyosak: a betegnek nehézségei vannak az új információk megismerésében és megismerésében, sőt még azelőtt is elfelejtette, amit korábban tudott. Ez olyan rendellenességek következménye, amelyek az alkohol-metabolitok az agyi struktúrák hatása alatt következnek be.

Az alkoholos metabolitokkal szembeni mérgezés másik veszélyes következménye az, hogy fontos belső szervek érintettek - a szív, a máj és a gyomor-bélrendszer.

Annak érdekében, hogy a beteg visszatérjen a normális életbe, meg kell győzni őt a teljes kezelésről, beleértve a hipnózisos foglalkozások látogatásának szükségességét. Az alkoholfogyasztás megtagadásáról nem beszélünk: ha ezt a függőséget elhagyjuk, az ember képes lesz ismét a társadalom teljes jogú tagjává válni.

Az alkoholos pszichózisok osztályozása

Hagyományosan 4 csoport alkoholos pszichózis volt:

1) olyan pszichózisok, amelyek a tudat (alkoholos delírium) súlyos zavarával fordulnak elő;

2) olyan pszichózisok, amelyek a halláskárosítás (hallucinózis) túlsúlyával fordulnak elő;

3) csaló, nem illuzináló pszichózisok;

4) encephalopathia pszichotikus megnyilvánulásokkal, szellemi-meszes rendellenességekkel.

Szerint a ICD-10 vannak kiemelve visszavonását állapotban delírium (rohamok vagy anélkül) és a pszichotikus rendellenesség, amelyek magukban foglalják alkoholos hallucinózis, delírium alkoholos buzgalommal, skizofreniform, hallucinációk, téveszmék, polimorf, előnyösen depressziós megnyilvánulások pszichózis.

Néha az alkoholos pszichózisok közé tartozik az alkoholos epilepszia, a dipsománia és az alkoholos depresszió. Az e három formájú alkoholos pszichózisok számának bevonása nagyon feltételes.

Az alkoholos epilepszia fogamzásgátló görcsrohamok megjelenése az absztinencia szindróma szerkezetében. Ebben az esetben nincsenek pszichotikus megnyilvánulások.

Posiomania - ez binges kiindulva hangulati rendellenességek (szorongás, depresszió, rossz közérzet), és befejezve miatt gyorsan romlik, a csökkenő állóképesség szokások kialakulásához és az idegenkedés rá. Az ilyen binges előfordulnak a harmadik szakaszban az alkoholizmus és az alkoholizmus kombinálva endogén affektív rendellenességek és epilepszia. A dipszomania nem önálló hordozóegység, hanem különböző betegségek megnyilvánulásának formája.

Az alkoholcsökkenés az alkoholelvonási szindróma leírására használt jelölés, amelyet a hangulat jelentősen csökkent. Ezen túlmenően, kijelölt pszichogén depresszió betegeknél alkoholizmus és a depresszió a betegek szenvednek alkoholizmus és az endogén affektív rendellenességek. Az alkoholizmus miatt az alacsony hangulatot az alkohollal való visszaélés öngyilkossága kísérte. A kombinált alkohol endogén affektív rendellenességek, depresszió sokkal tovább tart, mint somatovegetativnye és neurológiai rendellenességek rejlő elvonási tünetek. Ezek a fészkek különböző napi és szezonális ingadozások a hangulat, a betegek hibáztatni, hogy ne csak a részegség, hanem tettekben is, hogy köze van az alkoholfogyasztás nem áll rendelkezésre.

Nem lehet tulajdonítani alkoholos pszichózisok különböző változatai patológiás részegség, mert annak ellenére, hogy a zavaros állapot, delírium, hallucinációk, ezek a feltételek is előfordulnak, akik nem szenvednek az alkoholizmus.

Az alkoholos pszichózis az úgynevezett delirát mérgezés nagyon ritka formáinak tulajdonítható, amit a delírium és a hallucinációk is megjelenhetnek. Ez olyan embereknél figyelhető meg, akik sok éven át alkoholt fogyasztottak, és alkoholos encephalopathia jeleit mutatják. A mérgezést vizuális illúziók megjelenésével, az üldöztetés megtévesztésével, rossz viselkedés kísérheti. Az alvászavar és az hallucinációk eltűnése után vagy az óra után.

Hagyományosan az akut és krónikus alkoholos pszichózisokat különböztették meg. Az akutok számos lehetőséget kínálnak az alkoholos delírium, az akut alkoholos hallucinosis, az akut alkoholos paranoid. A számos krónikus pszichózisok közé tartozik a krónikus alkoholos hallucinózis, bizonyos formái alkohol delírium buzgalommal (téveszmék hűtlenség), alkoholos encephalopathia perzisztens szellemileg-mnestic rendellenességek (alkohol psevdoparalich, Korsakoff-féle pszichózis, és néhány más formában). A köztes helyzetet 1 hónap és 1 év közötti hosszú időtartamú alkoholos pszichózisok foglalják el.

Az alkohollal kapcsolatos pszichózisok között a fő helyet akut pszichotikus állapotok jellemzik, amelyek a többnapos alkoholfogyasztás végét követő 1. napon jelentkeznek. Ezek az alkohollal kapcsolatos pszichózisok több mint 90% -át teszik ki.

Az alkoholos pszichózisok súlyosságát és kimenetelét nagymértékben meghatározza a tudat homályosságának mélysége. Akut alkoholos paranoid, paranoid változata akut alkoholos hallucinózis, depresszió változata akut alkoholos hallucinózis - pszichotikus állapotok nélkül történnek bruttó tudatzavarokat zavarása nélkül az orientáció a konkrét feltételeket a téma és az idő. A tipikus akut alkoholos hallucinózis magasságában a tudat finom zavarai vannak. A pszicho-

zakh, amely a hallucinózis és a delirium közötti köztes helyzetet foglal el, a tudat vitathatatlan zavarai vannak. A tipikus fehér lázot mindig a tudatosság súlyos rendellenessége kísérte. A tudat homályosodásának elmélyítésével süketség van a diszorientációval, a mutáló delíriumral, a sopórral és a kómával. Az akut alkoholos pszichózis kimenetele leggyakrabban helyreáll. Sokkal kevesebb előrelépés tapasztalható a betegség visszanyerésében, pszicho-ogang szindróma kialakulásában és a bruttó májbetegségben. Még ritkábban vannak halálesetek is. Az utóbbi gyakorisága az alkoholos pszichózisok számának 0,5-4% -át különböző években ingadozik.

Az alkoholos pszichózis jellemzői

Az alkoholos pszichózis olyan pszichotikus állapot, amely az alkoholtartalmú italok elhúzódó bántalmazásával fejlődik ki.

A legtöbb patológia néhány nappal azután következik be, hogy egy személy abbahagyja az alkoholfogyasztást, ritkábban a fokozott alkoholfogyasztás ideje alatt.

Minden harmadik alkoholtól szenvedő alkohollal pszichózis alakul ki. A férfiaknál ez a szövődmény sokkal gyakrabban fordul elő, mint a nőknél.

Az előfordulás okai és mechanizmusa

Ennek az állapotnak a fejlődési mechanizmusa a következő: a máj megzavarása miatt az etanol hosszú távú expozíciójának hátterében az anyagcsere folyamatokban jelentős változások következnek be a szervezetben, ami az auto-toxikációhoz vezet. Ez a mechanizmus a delíriumra jellemző. Ugyanakkor a toxikus termékek felhalmozódnak a szervezetben, valamint hiányoznak a B-vitaminok, elsősorban a B1 és a B6, valamint az agy teljes glükózzal való táplálása.

Elég gyakran, az ilyen típusú pszichózis alakul egyének családi anamnézisben szomatikus háttér (krónikus betegségek a belső szervek), vagy egy szerves irreverzibilis agysérülés (kraniocerebráiis trauma, az agy fertőzések, érrendszeri betegség az agy).

Ez a fajta pszichózis, mint az alkoholos paranoia, leggyakrabban a páciens sajátos sajátosságai, a paranoid személyiségzavar jelenléte miatt merül fel.

besorolás

Az alkoholos delíriumról (és a népszerű módon "fehér láz") hallották, valószínűleg mindenki, de vannak más típusú alkoholos pszichózis is.

Az alkoholos pszichózis tünetei a betegség formájától függően változnak. A leggyakoribb - a tudat, a hallucinációk, a megtévesztés, a motoros izgalom, a memóriazavarok megsértése.

A klinikai kép szerint az alkoholos pszichózisok különálló formáit különböztetik meg:

  • delírium;
  • encephalopathia, amely magában foglalja Gaye-Wernicke, Korsakov pszichózisa és pszeudoparalitásának encephalopathiáját;
  • csaló pszichózisok - köztük a féltékenység paranoiája és deliriuma;
  • hallucinációk;
  • valamint patológiás mérgezést.

Egyes típusú pszichózis klinikája

Clinic alkoholos pszichózis, mindenekelőtt attól függ, hogy milyen speciálisan kifejlesztett pszichózis során a betegek, amelynek „csokor” szomatikus és idegrendszeri betegségek, valamint a személyiség jellemzői a személy.

Alkoholos pszichózis kockázatot jelent az emberi egészség és élet nem csak mérgezés, megsérti a szív- és érrendszeri és légzőszervi rendszerek, hanem közvetlenül a pszichotikus élmények, amelynek során a betegek kárt okozhat magukat, hogy öngyilkos kísérlet. Az egyik leggyakoribb öngyilkossági akció az ablakból ugrik, a pszichózis magasságában.

A leggyakoribb és gyakran előforduló akut pszichotikus állapotok, amelyek bonyolíthatják az alkoholizmust - az alkohol delírium (minden ismert "fehér láz") és a patológiás intoxikáció.

A patológiai intoxikáció egy másik akut rendellenesség, ami bonyolítja az etanolban gazdag italok használatát. Fejlődik akkor is, ha minimális alkoholfogyasztást szed. Ebben az esetben a tudat alkonyi zavarodása, a szorongás, a félelem, az intenzív izgalom fokozódik. Ez utóbbit gyakran agresszív cselekvésekkel kombinálják mások felé.

encephalopathia

Az alkoholos encephalopathia szomatikus és idegrendszeri rendellenességek mentális rendellenességek kombinációjával jellemezhető. Leggyakrabban az utóbbi kerül előtérbe. A rendellenességek e csoportjának egyik fontos tünete a memóriazavar, amely általában visszafordíthatatlan.

Gaye-Wernicke encephalopathia fokozatosan fejlődik. Először, asthenia és memória zavarok fordulnak elő. Később az étvágy romlik, az alvás éjszaka zavart, fejfájás, szédülés csatlakozik. A páciens ujjával elkezdi kis sztereotípiás mozgásokat végrehajtani, ennek ellenére döbbenettel, kábasággal és még kóma is kialakulhat. A betegek fokozatosan fogynak, a cachexiaig. Ez a feltétel halálhoz vezethet.

Amikor a krónikus alkoholos pszichózisról beszélnek, elsőként emlékeznek az alkohollal kapcsolatos pszeudoparálásra és Korsakov pszichózisára.

Korsakov pszichózisának jellegzetes jelei az új információ meg nem felismerésének képtelenségei, az élet egész szegmensei elhullhatnak az emlékezetből, és helyette hamis emlékek vannak. Az ilyen betegek letargikusak, gátoltak, lassan beszélnek és beszédük gyenge. Az alkohollal való visszaélés megszüntetésével a betegek állapota javulni fog.

Az alkoholos pszeudo-paralízist demenciában nyilvánul meg, az élettartam során szerzett ismeretek nagy része elveszett, és helyette a bírálatok és a memória növekedésének súlyos megsértése. Az ilyen betegek gondatlanok, vidámak, a nagyság elképzelései megfigyelhetők.

Elképesztő pszichózis és hallucinációk

Az alkoholtartalmú paranoidoknál az üldöztetés elgondolkodtató eszméje túlsúlyban van, súlyos szorongás kíséretében. Egy ilyen rendellenességgel rendelkező ember biztos abban, hogy az emberek egy csoportja meg akarja mérgezni vagy megölni.

A féltékenység alkoholtartalma (ő is alkoholos paranoia) alakul ki férfiakban. Az alkohollis pszichózis jellegzetes tünetei - egy férfi, ennek oka nélkül, elkezd hibáztatni a feleségét a házasságtörés miatt. Ráadásul egy képzelt riválisnak szoros körből valaki kell lennie. Egy ilyen férj megpróbál mindenféle bizonyítékot felmutatni a házastárs hűtlenségéről, és esetenként különböző esetekre is alkalmazható.

Tudja, hogy a nők alkoholizmusa saját tulajdonságokkal rendelkezik? Ha nem, akkor feltétlenül el kell olvasnod ezt a cikket.

Kezelés és prognózis

Mint már láttuk, az alkoholos pszichózis tünetei és kezelése változatos lehet. Ami azt illeti, hogy időben egy személy orvosi ellátást kap, nem csak mentális és fizikai állapota, hanem általában az élet is függ. Ezért, amint észreveszi, hogy egy olyan személy mentális állapota, aki sokáig megváltoztatta az alkoholt, azonnal orvoshoz kell fordulnia.

Az alkohollal kapcsolatos pszichózis vészhelyzeti ellátását pszichiátriai vagy rehabilitációs kórházban kell biztosítani. Meg kell érteni, hogy az alkohollal kapcsolatos pszichózis önmagában életveszélyes szövődmény, életveszély az állandó környezetben.

Az alkoholos pszichózis kezelése attól függ, hogy milyen tünetek jelentkeznek.

A hallucinációk, téveszmék, pszichomotoros agitáció megállítása céljából a pszichiáterek pszichotróp gyógyszereket - neuroleptikákat és nyugtatókat írnak elő.

A különféle alkoholos pszichózisok kezelésének nagyon fontos összetevője a méregtelenítő terápia, mivel a pszichózis önmagában fejlődik a meglévő auto-toxicitás miatt, amelyet el kell távolítani.

Nem szabad megfeledkeznünk a szívműködésnek a szív normális működésének megőrzését célzó szívinfarktusokra.

Tekintettel arra, hogy minden olyan beteg, aki hosszú ideig szenved az alkoholizmusban, a máj szenved, az orvosok kötelezővé teszik a hepatoprotektorokat.

Ez a kóros állapot nem fejlődik ki a semmiből, sok páciens, különösen az idősek, a pszichotikus állapot kialakulásának idején irreverzibilis változásokat találhatnak az agyban. Ezért, még a pszichotikus állapot abbahagyása után is maradt tünetek is fennállhatnak, vagy pszicho-szerves szindróma alakulhat ki.

Ugyanakkor a fiatalok, akik időben alkalmazott orvosi segítség, és nem kell a kísérő szerves patológia, a prognózis pszichózis hasznos lehet, de a tünetek elmúlnak a háttérben megfelelő kezelést.

Az alkoholfogyasztás egy másik gyakori szövődménye az alkoholos depresszió, itt olvashat róla.

Alkoholos pszichózis besorolás

Flx.81x Egyéb pszichotikus rendellenességek

Flx.82x Egyéb nem pszichotikus és viselkedési rendellenességek

/Flx.9 / Mentális és viselkedési rendellenességek meghatározhatatlan

Flx.91x Unspecified pszichotikus rendellenességek

Flx.92x Nem specifikált nem pszichotikus és viselkedési rendellenességek

Flx.99x Meghatározatlan mentális rendellenességek

A hazai szakirodalomban az alkoholos delírium fehérláz. Delirium tremens írták le először Charukovskim PA (1828), a kiadvány „A láz részegség”, és később, 1834-ben leírta a német pszichiáter X. Witt. A "fehér láz" elnevezés a fehérbor (40% vodka) hosszabb idejű használatával és a testhőmérséklet magas emelkedésével függ össze, 40-41 ° -on belül. Sok szerző úgy véli, hogy a fehér lázú betegek túlnyomó többsége 9-15 éves alkoholtartalmú ember. Leggyakrabban a fehér láz 40-50 éves korában figyelhető meg, de az utóbbi években egyre gyakrabban látunk betegek eseteit a fiatalok körében. Ezen kívül azt korábban gondolták, hogy delirium tremens rendkívül ritka a nőknél, de a helyzet megváltozott, a százalékos delirium tremens a betegség a nők körében jelentősen nőtt az elmúlt években.

Delírium tremens alakul után néhány óra vagy nap megszűnése után alkoholfogyasztás, közepette kifejezettebb másnaposság rendellenességek vagy, néhány esetben, a végén egy hosszú mértéktelen, a kisebb mennyiségű alkohollal vagy az esetben a csatlakozás a szomatikus betegségek és sérülések. Kezdeti tünetei delírium a romlás az éjszakai alvás, az egyes vegetatív tünetek - izzadás, reszketés és a jelek általános izgalom, amelyben a beteg lesz beszédes, ellentmondásos, néha inkoherens jellegű. A hangulat rendkívül labilis lesz, és a depressziótól, a szorongástól az eufóriáig vagy akár a szórakoztatásig terjed. Ebben az esetben a vegetatív tünetek fokozódhatnak, szemben a vizuális illúziókkal. Nagyon változatosak a tartalmukban - aztán egyszeri, majd többszörös - és később hallucinációs rendellenességek lépnek fel. Túlsúlya jellemezte az igazi vizuális hallucinációk, több, mozgó, a legtöbb rovarok, legyek, csótányok és a kis állatok - patkány, macska, egér. Ritkábban, a betegek nagy állatokat vagy embereket látnak, gyakran fantasztikus megjelenéssel. Nagyon jellemző a kígyók víziója, valamint az elhunyt rokonok. A látás hallucinációi a betegek számára a valódi tárgyak tulajdonságai, és általában más hallucinációkhoz társulnak: halló, szagló, tapintható. A hangulat nagyon változékony marad: a félelemtől az önelégültségig, a meglepetéstől a kétségbeesésig. A betegek állandó mozgásban, viselkedésük tükrözi a létező hallucinációs élmények - bújnak, elrejteni, megvédeni, érezni a félelem és a szorongás. Ebben az állapotban önmagukra és másokra veszélyesekké válnak tetteik kiszámíthatatlansága miatt - agresszív cselekmények, öngyilkossági cselekmények. Beszélgetések vázlatosak, mindenre reagálnak rájuk, rövid jelzésekkel, egyes esetekben a téves felismerés tüneteit, a hamis tájolást. A saját "én" tudatát rendszerint megőrzik. A pszichotikus tünetek eltűnhetnek egy darabig, azaz "fényes ablakok" figyelhetők meg. Rendszerint a fájdalmas rendellenességek fokozódnak este és éjszaka. Ezt vegetatív rendellenességek kísérik: remegés, izzadás, bőrhiperémia, láz. A delírium képe megváltoztatható. Jellemzője a pszichopatológiai megnyilvánulások intenzitásának gyors változása, különösen a külső ingerek hatása alatt. A betegek viselkedése megfelel a jelenleg meglévő hallucinációknak vagy hangulati jellemzőknek. A félelem, megfélemlítő hallucinációk, a betegek megvédik magukat, elrejtik. Az alkoholos delírium időtartama 2 nap és egy hét között van. A pszichózisok körülbelül 5% -a legfeljebb 10-12 napig késleltethető. Leggyakrabban a helyreállítás kritikusan következik be mély álom után. Jelentősen ritkábban van egy litikus kilépés a betegségből, amikor a tünetek fokozatosan csökken. Mindenesetre a delírium véget ér agyvérrel. Rendszerint a betegek jól emlékeznek a hallucinációk tartalmára, a saját viselkedésükre és a körülöttük zajló viselkedésre.

Általánosságban elmondható, hogy a fehér láz klinikai képzete rendkívül változatos és dinamikus, a különböző tünetek gyors változékonyságával. Csökkentett delírium tarthat csak néhány óra, instabil csalóka, hallucinációs élményeket, egy kis megnyilvánulása szomatikus és idegrendszeri rendellenességek. Komoly szomatikus rendellenességek esetén a delírium súlyos karaktert vehet fel, az ilyen delírium előrejelzése pedig nagyon kedvezőtlen. A delírium ilyen formái sokkal tartósabbak, mint a klasszikus formák. Az egyenletes, uralja kitartó dysphoric hangulat háttér robbanásveszélyes, nem lettek keverjük, a fizikai aktivitás ágyban. Az állapotot döbbenten, néha rögeszmésnek tartják, súlyos esetekben - amenia. A klinika általában az úgynevezett mutáló vagy mormogó delíriumra emlékeztet. Fontos megjegyezni, hogy az ilyen delírium nagyon ellenálló a hagyományos kezelés, és gyakran az idősebb betegek hosszú története az alkohol és a magas tolerancia alkohol. Ezeknél a betegeknél, jelentős neurológiai tüneteknél, a craniocerebrális trauma vagy epileptiform görcsök jelenléte volt megfigyelhető. Amint azt Archer NV (2000), a fejlesztés egy ilyen körülmények gyakran vezet nem megfelelő felhasználásának módszerek intenzív terápia és a használata az akut absztinencia időszak különböző neuroleptikumok és ezek kombinációi, a célból, triciklusos antidepresszánsok és egyéb gyógyszerek adrenaliticheskoy aktivitással.

hallucinációk, szerint a különböző szerzők, - a második leggyakoribb csoportját alkoholos pszichózisok (Khokhlov AK, Syreyschi-kov VV, 1972), akkor fordul elő egyharmadában krónikus alkoholizmus. Alkoholos hallucinózis egy pszichózis prevalenciája tárgyaláson szóbeli hallucinációk, téveszmék hallucinációk, érzelmi rendellenességek, elsősorban formájában riasztások előforduló háttérben tudatzavarokat.

Az akut alkoholos hallucinosis (a részeg hallucinatózus őrültsége) izolálása. A legtöbb esetben az alkoholizmus hallucinózis alakul ki az absztinencia időszakában, szorongással, kellemetlen hangulattal, vegetatív rendellenességekkel együtt. A hallucinációk általában esti és éjszakai órákban jelennek meg, néha az elalvás idején (hipnagógiai hallucinációk). Kezdetben lehetnek az elemi hallucinációk, majd a verbálisak. E hallucinációs tapasztalatok kritikája hiányzik. A legtöbb beteg esetében a "hangok" rendkívül kellemetlenek - fenyegetik, hibáztatják, sértik, zaklatják; néha párbeszéd. Az ebből eredő téveszmékkel kapcsolatos ötletek szorosan kapcsolódnak a hallási hallucinációk tartalmához. A delirium vázlatos és nem szisztematikus. A betegek a szorongás, a félelem és a feszültség érzését tapasztalják. Alkoholos hallucinózis kísérheti a motor izgalom. Az alkoholos hallucinózis időtartama - 2-3 nap; az elhúzódó hallucinózis kialakulása esetén legfeljebb 6 hónap, esetenként egy évig tarthat. Az utóbbi esetben, beszélve a krónikus hallucinosis (körülbelül 10% -a az összes hallucinosis szerint KachaevaA. K., 1988). Krónikus hallucinációkra a delírium, anélkül, delírium, de ez sokkal gyakoribb lehetőség bezbredovoy hallucinosis formájában több hallucinosis, a párbeszéd, monológ. A deliriummal járó krónikus hallucinózist az üldöztetés eszméinek jelenléte jellemzi, amely szorosan kapcsolódik a hallucinációk tartalmához. Krónikus hallucinózis esetén több verbális hallucináció érvényesül, párbeszéd. Általában ezek tartalma a beteg napi ügyeinek, tetteinek, viselkedésének, néha fenyegetésnek, zaklatásnak. Az első években a hallucinosis betegek súlyos mániás jelenlétére reagál az ő hallucinációk, megpróbálta megmagyarázni, azt állítják, később hatással elhalványul, a beteg hozzászokik a hallucinációs élményeket, mind külsőleg viselkedik elég kiegyensúlyozott. Rendszerint kritikus hozzáállást tanúsítanak saját fájdalmas rendellenességekhez.

Az alkoholtartalmú alkoholfogyasztás az összes alkoholos pszichózis 1% -át teszi ki. Az önmegtartóztatás hátterében alkoholos paranoid vagy alkoholtalan üldöztetés jelentkezik. A tartalom általában abból adódik, hogy a páciens úgy véli, hogy van olyan embercsoport, aki el akarja rabolni vagy megölni. Mások viselkedésében, gesztikulációikban a betegek megértik gondolataikat. Az ilyen pszichózis hirtelen kialakul, és zavartság, szorongás társulhat. Mivel idegenek teljesen ismeretlen emberek. Viselkedés általában impulzív, beteg elrejtése, elrejtése, futni, vagy ha van dolgunk egy megvalósítása „egy üldözött üldöző”, hogy megvédjék magukat a képzeletbeli üldözők megtámadják magukat. Az akut alkoholos paranoid több naptól több hétig tart. Néha a paranoid elhúzódhat, és ezekben az esetekben az érzelmi változások, a depresszió és az elnyomás állapota túlsúlyban vannak, a delusional állítások rendszeresebbek lesznek. A betegek "logikát" keresnek az "üldözőik" viselkedésében, óvatosak, korlátozzák a kommunikáció körét. Az alkoholtartalmú italok használata rendszerint erősíti tapasztalatait.

A féltékenység alkoholos delíriumában (alkoholos paranoia) a paranoiás tulajdonságokkal rendelkező emberekben fordul elő, rendszerint felnőttkorban. Kezdetben a házasságtörés eszméi csak mérgezésben vagy mámoros időszakban fordulnak elő epizódok formájában. És később bonyolult kapcsolatok az alkoholtartalmú családban csak a házastársak elidegenedését erősítik, intim kapcsolataikat jelentősen megsértik. Ezzel szemben a féltékenység túlzottan felfogható ötletei vannak, amelyek még a mérgezési időkön kívül is fennállnak. A hitetlenség gyanúja állandóvá válik, a páciens azt állítja, hogy a feleség becsapja vele a legközelebbi körrel rendelkező személyt: barátokkal, rokonokkal és szomszédokkal. A delírium fokozatosan rendszerezett. A betegek mindenféle módon bizonyítják és igazolják. Elkezdik követni feleségeiket, értelmetlen módon értelmezik magatartásukat, agresszív viselkedésüket feleségeik felé. Gyakran létezik a téveszmék természetének kiterjesztése, vannak üldöztetések, mérgezések. A betegek azt állítják, hogy a feleség és a szerető, hogy megszabaduljon tőle, mérgezzen bele, álmosító tablettákat. Néha a beteg viselkedése agresszív a felesége, a képzeletbeli szerelmesekhez képest. A hangulat szorongó-depressziós. A folyamatos ivás növeli a pszichózis tüneteit, és ami a legfontosabb, növeli az agresszív viselkedés valószínűségét. Bizonyos esetekben, delírium válhat retrospektív: a beteg azt állítják, hogy a felesége megcsalja őt sok éve, hogy született gyermekek nem tőle, hanem a korábbi szerelmeseinek. A féltékenység alkoholos delirense krónikusan folytathatja az időszakos exacerbációkat.

Alkoholos encephalopathiák - ez a fémpszichózisok csoportjának általános megnevezése az alkoholizmus 2-3. szakaszában, hosszú, folyamatos hetekkel és hónapokkal, bingesekkel. Az absztinencia jelensége általában ezeknél az esetekben rendkívül kemény és hosszú. Gyakran az absztinencia állapotában görcsös rohamok fordulnak elő. Amikor encephalopathia elmebetegség folyamatosan kombinált szisztémás szomatikus és neurológiai rendellenességek, amelyek elfoglalják a vezető pozícióját a klinikai kép, súlyosságától függően a betegség (akut és krónikus formái), mentális zavarok meghatározása, vagy a jelenléte szédülés (súlyos delírium vagy stupor), vagy pszicho-organikus szindróma. Korszakov le először a pszichopatológiai az ilyen rendellenességek, amelyek most nevezik alkoholos encephalopathia, vannak osztva, viszont be akut és krónikus. Fontos megjegyezni, hogy átmeneti állapotok vannak az akut és krónikus formák között. Hozzájárulhatunk alkoholos encephalopathia következő tényezők: a betegek életkora (40 év felett), egy hosszú története alkohol, többször fejlődő alkohol elvonási szindróma, súlyos vagy fordulnak elő nagy gyakorisággal neurológiai rendellenességek a szerkezet, a jelenléte traumás agysérülés és epilepsziás rohamok. Mint általában, együtt vodka, ezek a betegek használja helyettesítő és a dúsított borok, és ők megfigyelt szomatikus rendellenességek: krónikus gyomorhurut, enterocolitis, gyomorfekély és nyombélfekély-betegség, cirrhosis és a hepatitis. A csökkent étvágy elérheti az anorexia, vannak fizikai kimerültség jelei. Gyakran előfordul, hogy ezek a betegek alvás-inverzióval - napközben álmosságot és éjszaka álmatlanságot; vannak ataxia, szédülés, szándékos remegés, látászavarok. Leggyakrabban encephalopathia alakul ki tavasszal és az első nyári hónapokban.

encephalopathia Gaye-Wernicke az alkoholos encephalopathia leggyakoribb formája. Ez fokozatosan kezdődik és 2-3 hónapig tart. A pszichózis kezdeti megnyilvánulásait súlyos delíriumra jellemző tünetek kísérik. Mindez súlyos asthenia-kel kezdődik, melyet gyengeség, kimerültség és kognitív károsodás társul. Néha a debütálóban vannak szorongó-depressziós vagy depressziós-delirious állapotok, verbális hallucinosis, majd egy mutáló delírium. Ebben a periódusban a feltétel kedvezően hasonlít. A motor gerjesztése főként sztereotípiás mozgásokon keresztül manifesztálódik, időszakos rövidtávú ingerlékenységi állapotok és izomfeszültség lehetséges. A betegek kiáltanak egyéni szavakat, mormognak, néha csendes izgalom. Ezek a betegek beszédkapcsolatra nem alkalmasak. A beszéd inkoherenciáját megjegyezzük; a pszichózis megnyilvánulásait, ami nagyon hasonlít az amenia-ra. Néhány nappal később az állapot megváltozhat - fülsiketítő tudatosság, majd összehasonlítás, és a legsúlyosabb esetekben a sovor kómába kerül. Különböző neurológiai rendellenességeket figyeltek meg: az arc fibrillaris izomrángása, hyperkinesis, choreoformathethetoid mozgások, torziós spasmusos rohamok. Az izomtónus hiper- és hipotenzió formájában változik, a szóbeli automatizmus jelenségei vannak. Gyakran vannak ataxia, nystagmus, diplopia, pupilláris rendellenességek: miosis, anisocoria, gyengülő reakció a fényre, a konvergencia megsértése. A leggyakoribb és állandó szem tünete a nystagmus (nagy léptékű, vízszintes). Vannak különböző intenzitású és lokalizációja tünetei polyneuropathia, ejtik vegetatív rendellenességek: tachycardia, arrhythmia, vérnyomás változásokat, légszomj, csökkent bélműködést - vizelet és széklet inkontinencia, láz központi eredetű. Trofikus rendellenességek kimutathatók. A betegek kimerültek, már meg idősebb a koránál, arca puffadt vagy zsíros, a nyelv bíbor, száraz hámló bőr, duzzadt végtagok, elég könnyen kialakítva felfekvések. Általában, akut encephalopathia jellemzi egy hármas tünetek: csökkent tudat (kábítás), ataxia és ophthalmoplegia. Kezelés nélkül ez a betegség leggyakrabban végzetes kimenetelbe kerül. Gyakran megfigyelték a szerves pszichoszündio kialakulását, beleértve az SS Korsakov betegségét, amely krónikus encephalopathiáknak tulajdonítható.

Korsakov pszichózisa (Alkoholos bénulás, pszichózis polinevritichesky) kifejlesztett gyakrabban betegek 40-50 éves és idősebb, nagyon ritka a 30 éves kor. Jellemzően, ez következik a akut alkohol Gayet-Wernicke encephalopathia vagy nehéz és súlyos delírium állapotok, különösen a hosszan tartó használata során pénzhelyettesítő. Idősekben a pszichózis fokozatosan fejlődhet. A legjellemzőbb a betegség tünetei SS Korszakov kombinációja különböző polyneuritis súlyos atrófiája izmok, gyengülése vagy hiánya ínreflexek és mentális zavarok: amnézia, és gyakran retrográd rögzítés, tájékozódási zavar, csevegés és hamis memória szindróma. A rögzítés amnézia és fecsegés kíséretében jelei amnéziás tájékozódási zavar vagy hamis orientáció a betegek azon a ponton az idő a környezetet. A konfúziók gyakran azonosítottak, amikor a beteg megkérdőjelezik, és nem a spontán kijelentésekkel. Néha a konfabuláció összetett és fantasztikus történetek karaktere a páciens incidensekről és kalandokról. Nincs párhuzam a méhnyaki rendellenességek súlyossága és a konfabuláció bõsége között. A betegek rendszerint kritikusan értékelik meglévő rendellenességüket, panaszkodnak a memóriavesztésre, próbálják elfedni a hibáikat különböző technikákkal. Neurológiai rendellenességek formájában végtag neuritis kíséri izomsorvadás, érzékelési, csökkent vagy hiányzik ínrefiexek. Ezen neurológiai rendellenességek és a mentális rendellenességek súlyossága között nincs párhuzam. A neurológiai tünetek gyorsabbak, mint a mentális rendellenességek. A betegség egésze szabályosan folyik. Súlyos esetekben azonban kialakul dementia. A legtöbb kiviteli alak, a rosszindulatú betegség halálához is vezethet miatt vérzéses vezető változások extenzív lágyulási a agyféltekék. Tovább Korszakov disszertációjában az alkoholtartalmú bénulás (1887) rámutatott, hogy a mentális és neurológiai rendellenességek alkoholos bénulás nagyon hasonlóak azokhoz, melyeket vitaminhiányárólg Jelenleg, a korai szakaszban Gayet-Wernicke szindróma gyors hatást nagy dózisban parenterálisan tiamin (B-vitamin), amelyről azt gondoljuk, hogy hozzájárulnak a betegség megelőzése progresszióját. Gaye-Wernicke encephalopathia és az alkoholtartalmú Korsakoff pszichózis néha együtt az úgynevezett Wernicke-Korszakov-szindróma okozta vitaminhiány B,, azaz A hajlamosító tényező alultápláltnak tekinthető.

Alkohol pszichózis, jelek, osztályozás

Alkoholos pszichózis - pszichózis, a kialakulását és fejlődését, amely összefüggésbe hozható az alkoholizmus, és a klinikai kép van kifejezve exogén típusú reakciók, ami a bruttó megsértése a tükrözi a valóságot, és a pszicho-organikus rendellenességek.

Alkoholos pszichózis - a klinikai megnyilvánulásokban és a mentális rendellenességek folyamán, amelyek az alkoholizmus II. És III. Szakaszában fordulnak elő. Az alkoholos pszichózis nem kapcsolódik az alkohol közvetlen hatásához, hanem a bomlástermékei és a káros anyagcseréjű termékek hatására. Különösen a leggyakoribb pszichózisok - a delírium és a hallucinózis - rendszerint felmerülnek, nem az ivási periódusok idején, azaz az alkoholfogyasztás magasságában és az absztinencia során, amikor a vérben lévő alkohol tartalom élesen csökken. Azoknál a személyeknél, akik nem szenvednek alkoholizmustól, az alkoholos pszichózisok nem jelentkeznek még kivételesen magas alkoholfogyasztással (opiátok). Gyakran előfordul, hogy a pszichózis kialakulása további ártalmakat - traumákat, akut fertőző betegségeket, szellemi stresszt - megelőz, hozzájárulva az alkoholisták megváltozott központi idegrendszerének pszichotikus reakciójához.

Fehér láz (alkohol delírium) általában a másnaposság, a részegség hirtelen abbahagyása vagy az absztinencia időszakában fordul elő szomatikus betegségek, traumák (különösen törések) esetén. A legnagyobb állandóságú delírium az alkoholizmus 7-10 évében következik be. Jelentősen gyakrabban, mint a női alkoholizmusban, a pszichózis ilyen formája a férfiaknál megfigyelhető. A delírium kialakulása az életkorral növekszik, ami összefügg a betegek szomatikus állapotával és a betegség időtartamával. A betegség etiológiájában az önmagában álló alkohol mellett nagy jelentőséggel bír az emberi test általában és elsősorban a májban előforduló fájdalmas rendellenességei, amelyek az elhúzódó alkoholperoxia következményei. A fehér láz kialakulása számos további veszélyt, például traumát, fertőzést és lelki zavarokat eredményezhet

A kezdeti tünetek a pszichózis a romlása az éjszakai alvás, a megjelenése és vegetatív tünetek remegés és általános élénk a páciens szerint a mozdulataiban, a beszéd, arckifejezések, és különösen a hangulat. Rövid időre számos hangulatot érzékel, míg az ébresztés időszakában a hangulat monoton, depresszió és szorongás jellemzi. Szokatlan hangulatváltozások és általános animációk intenzívebbé válnak az est és az éjszaka felé, miközben napközben ezek a rendellenességek drasztikusan csökkennek és teljesen eltűnnek, ami lehetővé teszi a beteg számára, hogy teljesítse szakmai feladatait. A pszichózis tüneteinek növekedésével komplett álmatlanság jelentkezik, amelyhez először megjelenik a vizuális illúzió, majd különféle hallucinációk és téveszmék.

A pszichózisnak ez a formája jellemző:

az igazi vizuális hallucinációk, illúziók és pareidolák prevalenciája;

kifejezett motoros gerjesztés kombinálva a félelem és a fantáziadús delírium intenzív hatásával;

az idõbeli dezorientáció, az öntudat megõrzésével együtt.

Az alkoholos delírium időtartama elsősorban 2-8 nap.

A fehér láz rendszerint rövid időn keresztül kezdődik a harbingerek időszakával. A pszichózis előfutárai: álmatlanság, éjszakai álmok, ébredés, amelytől a beteg már régóta nem érzékeli a környezetet. Az álmok egyedi képei az érzékszervek vizuális és hallási megtévesztése formájában behatolnak a valóságba, megijesztik és megzavarják. Az ilyen körülményekre jellemző a krónikus alkoholistákban jelen lévő végtagi remegések erősödése. Érdekes megjegyezni, hogy néha ebben a preigorachcheto állapotban a betegek teljesen eltűnik a vonzerejét a bor és annak szükségességét. Abbahagyják az ivást, mert az alkohol alkalmatlankodni kezd. A fehér láz nagyon támadása hirtelen, élesen, általában éjszaka, a hallucináns élmények, elsősorban a vizuális megjelenések hatalmas beáramlása által keletkezik. Gyakrabban rovarok (bogarak, csótányok, bogarak, legyek) és apró állatok (macskák, patkányok, egerek). Ritkábban, a betegek nagy állatokat és embereket látnak, egyes esetekben fantasztikus megjelenésűek. Nagyon jellegzetes víziók kígyók, ördögök, valamint elhunyt rokonok, az úgynevezett vándorló halottak. Bizonyos esetekben a vizuális illúziók és a hallucinációk egyetlenek, másokban plurálisak és színpompásak, pl. a beteg összetett képeket lát. Gyakran vannak hallható, tapintható, szagló hallucinációk, a test helyzetének zavara az űrben. A betegek hangulata rendkívül változatos. Rövid idő alatt meg lehet jegyezni a félelem, az önelégültség, a zavarodottság, a meglepetés, a kétségbeesés. A betegek általában folyamatosan mozognak, arckifejezéseik kifejezőek. A motorreakciók megfelelnek az adott pillanatban uralkodó hallucinációknak, és befolyásolják - félelem és félelmetes látomások esetén, amelyeket a beteg elrejti, megvéd, izgatott; a magabiztosság időszakában - passzív.

Ha figyelembe vesszük, hogy az összes fent leírt tapasztalatok érezhető a betegek teljes valóságot, világossá válik, hogy nagy veszélyt jelentenek a többi ebben az állapotban egy személy. A kezében lévő minden háztartási cikk agresszió eszközévé válik. Védekezés képzeletbeli veszély és képzeletbeli ellenség, ő maga válik egy előadóművész különböző bűncselekmények, köztük első helyen súlyosan megsérült, sőt megölték. Kép delirium tremens olyan fényes és tiszta, akkor aligha lehet kétséges, hogy a jelenléte elmebetegség a vizsgálat során a lekötött illegális tevékenységek, és persze, a felelősség a betegek teljesen megszűnt, és e személyek ismerik idején a bűncselekmény őrült.

Alkoholos hallucinózis. Az alkoholos hallucinózis az alkohollal kapcsolatos pszichózisok összes számának 5-11% -át teszi ki, másodszor pedig a delírium után. Az alkoholos hallucinosis sokkal gyakoribb az alkoholizmussal járó nőknél. A fehér lázhoz hasonlóan az alkoholos hallucinosis olyan krónikus alkoholistákban szenvedő betegség, amely az alkoholtartalmú italok hosszú távú visszaéléséből ered.

Az alkoholtartalmú galucinózis fő jelét, amely megkülönbözteti a fehér láztól, az az, hogy a tiszta tudatosság és a biztonságos tájékozódás hátterében áll. A klinikai képen a hallási hallucinációk jelentős dominanciája van, míg a fehér láz esetében az illuzórikus és hallucináns élmények formájában megjelenő vizuális zavarok elsősorban. Az auditív hallucinációk többnyire hangok - férfiak, nők, gyermekek formájában vannak érzékelve. A valóságuk teljes. Leggyakrabban, a beteggel való közvetlen kapcsolat nélkül, egymással kapcsolatban beszélnek róla, szidják, sértik és fenyegetik a legsúlyosabb megtorlásokat és büntetéseket. Folyamatosan hallunk olyan kifejezéseket, hogy: „részeges, tolvaj, kapsz”, „nem megy - még véget”, „lesz darabokra vágva”, stb Néha a hangok készülnek érvelni a beteg, az egyik azt bizonyítja, hogy az azonnali és legsúlyosabb büntetés neki, mások hajlamosak, hogy megvédje őt, mely az ingázás a mondat, csökkenti azt. Egyes esetekben a páciens életének minden részletét felsoroló hangok kezdik elkábítani. Gúnyolódva, gonoszan álcázzák a múlt egyes vagy más eseményeit, és ezáltal a páciens dühébe vezetnek. Gyakran fenyegetések irányulnak a páciensre, nem a sajátjára, hanem családjára, rokonaira. A hangok azzal fenyegetnek, hogy megölik, megsemmisítik, megerőszakolják. Ezzel párhuzamosan és mintha ennek megerõsítésével a páciens meghallja a felesége, a gyermekei, rokonai segítségét. Ilyen esetekben a vizuális megtévesztések véres holttestek formájában is fellelhetők, néhány baljóslatú kép, fegyveres emberek, kések a weben, stb. de ezeket a hallucinációkat kevésbé fényes, mint belogoryachechnye, és melyek csak speciális körülmények között - a sötétben, és csukott szemmel.

Az alkoholtartalmú hallucinózis hallucinációs tapasztalatai hozzájárulnak az üldöztetés eszméinek kialakulásához, amely közvetlen csalódási élményekké válik. A beteg kezd megfontolni, hogy az ellenségek és a rosszfiúk bandaja gondoskodik róla és családjának árnyékolásáról. Néhány "kém" és "gengszter" meg akarja ölni és rabolni. Ennek megfelelően az általános szorongás, a félelem alakul ki. A páciens tettei teljesen tükrözik ezeket az érzéseket és félelmeket. Elfut, elrejti, elkövet olyan tetteket, amelyek érthetetlenek azok számára, akik az oldalról megfigyelnek: elrejti az értékes dolgokat, ássa be, raktározza őket; rokonok azonnal elhagyják valahol távol, elrejtik stb. Természetesen az ilyen tapasztalatok vezethetnek a beteg számára, hogy különböző bűncselekményeket kövessenek el.

A hallucinózis alkoholtartalmával ellentétben a tudat nem hülye - a betegek pontosan tájékozottak a helyükön és az időben, elérhetők az érintkezéshez, pszichotikus állapotukban tapasztalataik és viselkedésük emlékeit megőrzik.

A krónikus alkoholos hallucinózis kezelése, különösen az évek folyamán, nem vezet a kívánt eredményekhez. Azonban a kitartóan folytatott terápia biztosította a teljes absztinenciát a bortól, egyes betegeket felszabadíthat a hallucinációs tapasztalatokból.

Alkoholos paranoid - alkoholos pszichózis, amelynek fő tünete értelmetlen. A mámorító szindróma állapotában és az ivásérzés csúcsán fordul elő. A tartalom téveszmék kimerült üldözés vagy a féltékenység (ötletek hűtlenség). Az első esetben a betegek úgy vélik, hogy van olyan embercsoport, aki el akarja rabolni vagy megöli őket. Mások gesztusaiban, cselekedeteiben és szavaiban megértik gondolataikat. A zavartság, az intenzív szorongás jellemzi, gyakran a félelem következtében. A páciens fellépései impulzívek: felugrották a szállítási útvonalat, hirtelen elmenekültek, segítséget kérnek az állami hatóságoktól, és néha támadják a képzeletbeli ellenségeiket. Bizonyos esetekben, delírium kíséri a karcsú verbális illúziók és hallucinációk, delírium egyes tünetek fordulnak elő az este vagy éjszaka. A paranoid ilyen formája általában rövid távú - több naptól több hétig. Néha a pszichózis hónapokig tart.

Jellemző, hogy az alkoholtartalmú paranoid fordul amint az elsődleges téveszmék, hallucinációk függetlenek, és az esemény és a struktúra kialakulását gyakran előfordul paranoyalnomu típus egy bizonyos függőség külső pszichogén motívumok. Azonban vannak olyan képek, és biztosan paranoid szerkezetet sok múlik hallucinációs élményeket, továbbá hozzájárul a kialakulásához téveszmék és nekik ez vagy az a sajátos formája, és töltse ki őket egy bizonyos tartalmat.

Azokban az esetekben, amikor a krónikus alkoholfogyasztás tapasztalatai kizárólag a féltékenységre korlátozódnak, csak bizonyos jellegzetes jellemzők vannak, amit az elhúzódó alkoholfogyasztás specifikus hatása is mutat. Természetesen az ilyen állam törvényszéki pszichiátriai értékelése nem lépi túl az általános rendelkezéseket, amelyek a krónikus alkoholisták által elkövetett bűncselekmények vizsgálata során léteznek. az embereket a sértettnek tekintik és felelősek az általuk elkövetett bűncselekményekért. A pszichopatikus feltételekkel rendelkező alkoholisták bizonyos valóságos helyzetben a féltékenység és a paranoid fejlődés túlértékelt elképzeléseinek megjelenésével a féltékenység eszméihez kapcsolódó tapasztalatok túlnyomó részét láthatják.

Radikálisan változó dolog, amikor a féltékenység gondolatok kezdenek őrült jellegű, azaz a kezdődik egy alkoholos paranoid kialakulása betegségként. Beszélünk a kialakulását alkoholos paranoia és nem alkoholos delírium a féltékenység, mert ebben az esetben az átmeneti féltékenység őrült ötlet formájában nem formájában mennyiségi erősítés és növekedés intenzitását fájdalmas tapasztalatok és minőségi változást. Most a fájdalmas élmények köre nem zárja le féltékenységet. Ha ő játssza a vezető szerepet, még mindig kíséri mindig számos téveszmés tapasztalatok: az üldözés eszmék, attitűdök, mérgezés, stb, azaz a paranoid szindrómáról általában díszített képet ad.

Alkoholos encephalopathiák - alkoholos pszichózis, metabolikus rendellenességekkel összefüggésben fejlődő, és elsősorban a B és PP csoportba tartozó vitaminok. Az alkoholos encephalopathia az alkoholizmus évében következik be, krónikus gyomorhurut vagy bélgyulladás következtében, és ez utóbbi következményeként a bélben való felszívódás megszegése. Az alkoholos encephalopathiák elsősorban azokban az egyénekben alakulnak ki, akik sokat inni, de nagyon keveset fogyasztanak. Leggyakrabban alkoholos encephalopathia fordul elő tavasszal és az első nyári hónapokban. Rendszerint akut és krónikusak. Közöttük nincs éles átmenetek. Az akut alkoholos encephalopathia leggyakoribb formája Gaye-Wernicke encephalopathia. A kezdet általában fokozatos, 2-3 hónapig tart, ritkán több. A növekvő aszténia megjelenése, amelyet a gyengeség, a kimerültség és a memóriazavarok dominálnak. Az étvágy csökken, majd az étvágy teljesen eltűnik, az éjszakai alvás felborul, hasmenés és hányás, fejfájás és szédülés, egyensúlyhiány, polneuritis jelenségek ritkábban fordulnak elő. A későbbiekben teljes képet alkot a betegségről. Az újonnan megjelenő pszichózisok gyakran eltüntetett és kibontakoztatott delirális képeket jelentenek, ritkábban - ideges és félrevezető körülmények. Néhány nappal később - két-három héttel a pszichotikus rendellenességek megjelenése után - a mentális állapotot vagy az apatikus szédülés tünetei, vagy a süketség határozza meg, kómába járva. Kezelés nélkül a betegség leggyakrabban halálos kimenetelű. A neurológiai rendellenességek állandóak és nagyok. A vegetatív tünetek közül általában ritkán fordulnak elő szívritmuszavarok, központi láz, légzési rendellenességek, sphincterek gyengesége. Folyamatosan növekszik az izomtónus. A fájdalom fokozott érzékenysége, pl. injekcióhoz. Különböző hiperkinézisek gyakoriak. Az oculomotoros izmok bénulása, a fotophobia, a nystagmus általában a betegség legmagasabb fázisát jelzi. Mindig lehetséges a polineuritis különböző jelenségeinek azonosítása az intenzitás és a lokalizáció tekintetében. A betegek általános fizikai állapotát progresszív súlycsökkenés jellemzi, éles cachexia miatt. A bőr sápadt vagy sötétbarna színű.

Az alkoholos encephalopathia krónikus formái közé tartoznak a Korsakov pszichózisa és az alkoholos pszeudoparália. Egyes esetekben ezek fokozatosan alakulnak ki, mely több hónapig, majd a természet kezdete megfelelnek entssfalopatii Gaye-Wernicke, más - után élesen alkoholos pszichózis, általában a delirium tremens.

Korsakov pszichózisát a memóriazavarok manifesztálják: a beteg nem emlékszik semmire az aktuális eseményekről, vagy egy kicsit emlékszik; jelzett retrográd amnézia, hamis emlékek - konfabuláció, a mindennapi eseményekhez kapcsolódóan. Az utóbbi változó mértékben, esetenként hiányzik. A lassú, passzív betegek nem mutatnak érdeklődést a környezetben. A beszéd és a motorreakciók elszegényedtek. Az idegrendszeri rendellenességek leggyakrabban különböző intenzitású polyneuritisben fordulnak elő. A betegség hónapokig, néha évekig tart. Az alkoholizmus megszüntetésekor javulást lehet elérni. Az alkoholos pszeudo-paralízist jellemzi a memória emlékezetes változásai, a megszerzett tudás és képességek elvesztése, az ítélkezés súlyos megsértése, a betegségtudat és a kritika eltűnése. A hangulat hátterét a gondatlanság és bizonyos esetekben a nagyságrendi gondolatok határozzák meg. Néha a memóriazavarok és a konfabuláció együttesen érvényesülnek. A folyó mentén hasonló Korsakov pszichózisához.

Korsakovszkij pszichózis. Korsakoff pszichózis (Korsakoff-kór) - betegség fordul elő, hogy az emberek, a hosszú távú túlzott alkoholfogyasztás, különösen azok körében, akik isznak különböző pénzhelyettesítő (finomítatlan nyers alkohol, vodka, stb.) Korsakov pszichózisa elsősorban az alkoholizmus végső szakaszában fejlődik ki.

A mentális rendellenességek képében a jellemző memória zavarok vannak az élvonalban. A tanulási képesség jelentősen romlik. A páciens nem képes a legegyszerűbb kérdések megválaszolására, vagyis arról, hogy ebédelt-e vagy nem, valaki éppen jött-e hozzá, stb. Ő többször is köszöntötte a kezelőorvosa vagy a nővér, amint elhagyja a termet, nem tudott emlékezni, látta őket, vagy sem, és így benne újra néhány perc múlva az első alkalommal vannak szúrva neki. Egy interjúban, rögtön elfelejtette, amit mondott, és hallotta másoktól, és ezért képes feltenni újra és újra közel azonos, és ismételje meg az elhangzottakat. A memóriahézagok pszeudo-reminiscenciákkal és konfigu- lációkkal vannak ellátva. A jellemző ezeket a tüneteket Korszakov-kór, ellentétben a progresszív paralízis, vagy egyéb szerves pszichózisok, a hiánya egy elem valószínűtlenség és fantasztikus. A beteg elmeséli az eseményeket, lehet, és nem volt helye az életében ilyen módon, azt mondja nekik, de figyelembe véve az álláspontját, és életmód előtt a betegség, akkor feltételezhető, hogy ezek történtek. Leggyakrabban betegek által jelentett igazán történt vele néhány hónap vagy év, mielőtt a betegség, például, akik hosszú ideig a kórházban, a beteg azt mondja az orvos, hogy visszatért tegnap az utazás, vagy egy nyaralóház, amely töltött találkozó egy kiállításon vagy a színházban.

Az aktuális események emlékezetében bekövetkezett zavarok Korsakov pszichózisának térben és időben való tájékozódásának éles ellentétét magyarázzák. Azonban a súlyos memóriazavarok ellenére az ilyen betegek észlelése és gondolkodása sokkal kisebb mértékben változik, ezért a személyiség magja maradandó marad.

Az első helyen történő kezelés az alkoholos italok azonnali és teljes megszüntetése. E kötelező feltétel teljesítése a betegség tüneteinek fordított fejlődéséhez vezethet.

A Korsakov-betegség törvényszéki pszichiátriai jelentősége kicsi, elsősorban azért, mert maga a visógyűrűség nagyon ritka. A kérdés, hogy kimentési csak azokban az esetekben, ha lehet megbízhatóan bizonyítani, hogy a bűncselekmények eredménye volt fájdalmas tünetek memória, és ha vannak memóriazavarok, akivel a beteg megtanulja, hogy egy bizonyos mértékig, hogy megbirkózzon, és az ő személyisége egészére elegendő megtartani, józanság, amíg A bűncselekményt nem kérdőjelezik meg.

Alkoholos pszeudo-bénulás. Mint Korsakoff-kór, alkoholos psevdoparalich alakul az emberek hosszú ideig szeszfogyasztásra helyettesítői. Hajlamosító fejlesztési lendület figyelhető meg különösen nagy bizonyos alkoholisták éles étkezési rendellenesség anyagcsere-rendellenesség kísért jelenség beriberi. Az ilyen betegek mentális szférájában a szellemi degradáció jelenségei az élvonalban vannak. A páciens nem veszi észre az inferioritását, nem veszi észre az elszámolási hibákat és a hibákat. A hangulat hátterét egy önelégült, eufórikus uralja. Ugyanakkor ő kezd kialakulni újraértékelése személyiségét, hogy vesz súlyos szakaszban a betegség természetében abszurd illúzióidon. Továbbfejlesztése, a betegség ismert, hogy csökkenti a szellemi tevékenység, amelynek során a produktív tünetek formájában hallucinációs és téveszmés tapasztalatok gyengült, elveszíti a jellegét a rendszer és a beteg állapotában letargia és közöny a környezetet.

A neurológiai mellékhatások alkoholos psevdoparaliche jegyezni gyenge reakció tanulók fény, néhány dizartrichnost beszéd, végtagfájdalom. Ha enyhébb pupilla reflexek nem szenvednek, és a megfigyelt csak sérti a ínrefiexek, hangsúlyos remegés az ujjak, polinevriticheskie jelenség.

A betegség nagyon ritka, és a törvényszéki pszichiátriai jelentőség rendkívül elhanyagolható. Természetesen minden olyan esetben, amikor a bűncselekmény volt pszichotikus tünetek formájában hallucinációs és téveszmékkel tapasztalatok és milyen mértékben a szellemi hanyatlás és a degradáció hagyjuk psevdoparalicha diagnózis, szakemberek érkeztek a felismerés, hogy az alany őrült.

Alkohol-depresszió mindig jelenik meg a mámorító szindróma hátterében. A depressziós aggodalmak, az önelégültség, a könnyezés, valamint a hozzáállás és az üldöztetés különálló elképzelései jellemzik. Időtartam - több naptól 1-2 hétig. Az alkoholos depresszió állapotában az alkoholizmussal küzdő betegek leggyakrabban öngyilkosságot követnek el.

Alkoholos epilepszia tüneti, és toxikus hatással jár. A görcsrohamok leggyakrabban a mámorodás magasságában fordulnak elő egy másnaposság vagy alkoholfogyasztás során. Rendszerint epileptiform rohamokról számoltak be. A kis görcsök, az alkonyi zavartság a tudatosság, az aurák alkoholos epilepsziával nem fordulnak elő. Az alkohollal való visszaélés leállása megszűnik.

A féltékenység alkoholos delíriumában (házasságtörés) szinte kizárólag a férfiakban fordul elő, általában 40 év után, fokozatosan fejlődik. Kezdetben a páciens megjegyzi, hogy a felesége figyelmetlenül kezelte, és idővel egyszerűen nem kedvelte. Egyre növekvő véleményen van, hogy hidegséget mutat az intim kapcsolatokban, és egyszerűen el is tűnik tőlük. Ugyanakkor úgy tűnik neki, hogy a felesége kezd, hogy figyelemmel kísérjük a megjelenése, és próbál a fiatalok, egyre megy valahova, mindenhol folyamatosan késik, és mikor jön haza, úgy néz ki, szokatlanul mozgalmas és zavaros. Alkoholos durva, ingerlékeny, indulatos, magától értetődő, ami magában foglalja az összes gyakoribb botrányok. A felesége viselkedése azonban csak romlik. A hitetlenség gyanúja, amely kezdetben homályos és az ittas állapotokkal kapcsolatban felmerül, az időben határozott és állandó marad. A beteg azt mondja, hogy a felesége megcsalja általában valaki a belső kör a férfiak - fiatal rokonok, szomszédok a lakás vagy ház. Ha az első „hazaárulás” elkötelezett az otthonon kívül, akkor idővel a felesége „szemtelen”, és elárulta „kicsapongás” már a lakásban. A beteg több esetben követni fogja a feleségét, segítséget kér a hatóságoktól, és feltehetően erőszakot is alkalmazhat a felesége ellen. Idővel, folyamatos ivott a beteg kezd beszélni, hogy a felesége megcsalta őt a múltban, még mielőtt a házasság, és hogy a gyerekek valóban született nem tőle, hanem a többi embertől. A féltékenység deliriuma krónikusan folytathatja a periódusos exacerbációkat.