Egyéb polineuropátiák (G62)

Oroszországban A betegségek nemzetközi osztályozása A 10. módosítás (BNO-10) egyetlen normatív dokumentumként fogadták el, amely figyelembe veszi a lakosság számát, az okait, hogy az összes intézmény egészségügyi intézményeire, a halálok okaira vonatkozzanak.

BNO-10 1999-ben az Egészségügyi Minisztérium megbízásából 1999-ben bevezették az egészségügyi ellátás gyakorlatát az Orosz Föderáció egész területén. №170

Az új felülvizsgálat (ICD-11) kiadását a WHO tervezi 2004-ben 2017 2018 év.

Alkoholos polyneuropathia - tünetek és kezelés, gyógyszerek és prognózis

Amikor az alkoholfogyasztás veszélyes szokássá fejlődik, a szervezet egyértelmű jelzést küld. Krónikus mérgezés okozza betegségek, például az alkoholos polyneuropathia vagy zavar a perifériás idegek, de nem ritka a betegek a panaszok kellemetlen bizsergés a végtagokban bizsergő vagy megjelenését. A betegség terjedésének mértéke nagyon magas, kezdeti szakaszában gyógyítható, különben a légzéssel, a szívvel végzett munkával és a mobilitás korlátozásával fenyeget.

Mi az alkoholos polyneuropathia?

Az alkohol hosszú távú toxikus hatásai nem járnak nyom nélkül az ember függőségében. A negatív befolyást a szervezet összes rendszere tapasztalja. Az összekapcsolt idegstruktúrák oldaláról az alkohol szisztematikus használatára való reakció válik veszélyes betegség megjelenéséig. Az alkoholos polyneuropathia olyan betegség, amely az alkoholtartalmú italok krónikus visszaélését okozza, ami az anyagcsere folyamatokban bekövetkező károsodáshoz és patológiás változásokhoz vezet.

Az alkoholos polineuropátia kódja az ICD 10 szerint

Az idegvégződések érzékenységének csökkentése az alkoholtartalmú italok tartós használatának eredménye. Az alkohol mérgező hatása az idegrostok anyagcserefolyamataiban kóros változásokat idéz elő. Mivel a betegség elterjedt a világ minden részében, és kezelésére bizonyos módszereket alkalmaznak, bizonyos jelölések vannak a nemzetközi szabályok szerint. Az ICD 10-G 62.1 szerinti alkoholos polyneuropathia kódja, ezeknek a szimbólumoknak a mögött található a betegség névleges neve, amelyet a károsodott perifériás idegfunkció jellemez.

A polineuropathia tünetei

A végtagok mérgező neuropathiája vagy izom-atrófiája fokozatosan, némi zsibbadtsággal és bizsergő érzéssel nyilvánul meg. A polineuropathia első tünetei egy ideig nem okoznak nagy szorongást, de ha nem állítod meg a neurológiai betegség kialakulását, és nem kezdesz egy harcot, elkerülhetetlenül a lábak és a beszédzavar megbomlása. A toxikus polineuropátia fő tünetei a következők:

  • az izmok feszültsége, a végtagok könnyű zsibbadása;
  • gyengeség a lábakban;
  • görcsök;
  • túlzott izzadás;
  • cianózis kezek, lábak;
  • beszédzavar;
  • száraz bőr, sebek megjelenése;
  • égő érzés;
  • tájékozódási zavar.

Polineuropathia okai

Az ilyen rendellenességek megjelenése az idegrendszer működésében más betegségeket is kiválthat. A betegség klinikai képe hasonló, de a polineuropathia különböző okait idézi elő. A kábítószer, cukorbetegség, onkológiai megbetegedések, vegyi mérgezés, epilepszia túladagolása - ez a kóros elváltozások forrása lehet. Ha alkoholos neuropátia, akkor a neurológiai betegség kialakulását a következő tényezők segítik elő:

  • idegrostok metabolikus rendellenessége;
  • az etil-alkohol hosszú távú toxikus hatásai;
  • májműködési zavar;
  • a B-vitamin hiánya;
  • az alkoholos mérgezésben való egyenletes pozícióban történő tartós összenyomódás;
  • egy olyan gén jelenléte, amely befolyásolja az etanol hasításának folyamatát és olyan enzimek képződését, amelyek destruktív hatást fejtenek ki a szervezet teljes idegrendszerére.

Az alkoholos polineuropátia formái

A patológiás változások tünetmentesen fordulhatnak elő, ám ezek ritka esetek az alkoholizmusban szenvedők körében. Gyakrabban vannak olyan formák, mint a krónikus (több mint egy év) és az akut (hónap), amelyek nemcsak a betegség jelenlétének bizonyítására szolgálnak, hanem a folyamat progresszív jellegének megerősítésére is. A betegség klinikai képére alapozva az orvostudományban szokás különbséget tenni az alkoholos polyneuropathia következő formái között:

  1. A motor. Jellemzője, érzékelési zavarok (enyhe), perifériás paresis (különböző mértékben), alsó végtag, hogy kísérő megsértése hajlító az ujjak, láb rotáció, csökkentett Achilles reflexet.
  2. Touch. Csökkentett hőmérséklet, a végtagok fájdalomérzékenysége, zsibbadás, görcsök, a hideg érzés, a bőr marblingja, a vegetatív változások mind jellegzetes jelek, amelyek érzékszervi rendellenességeket jeleznek.
  3. Ataktikus. Ezt jelzi a mozgások koordinációjának hiánya, a lábak zsibbadása, megdöbbentő járás, fájdalmas érzések az idegtestek tapintása során és az ín reflex hiánya.
  4. Vegyes. Ez a motoros és érzékszervi rendellenességek kombinációja, és az érzékenység, fájdalom, petyhüdt parézis, a felső és az alsó végtagok bénulása révén manifesztálódik. Az alábbi űrlap kíséretében olyan jelek lehetnek, mint az alkar, a kezek, a mély reflexek csökkenése, a hypotensio, az atrófia.

Az alkoholos polyneuropathia diagnózisa

A diagnózis megerősítésének legfontosabb módja az ELMG, amelyet korai stádiumban alkalmaznak. Diagnózis alkoholos polyneuropathia Súlyos esetekben magában a biopszia idegrost, továbbá, ezt a módszert alkalmazzák, ha szükség van, hogy zárja ki más típusú betegség: toxikus neuropátia vagy diabetikus? Végzett vizsgálat electroneuromyographic segít kitalálni, hogy a károsodás mértékét, mennyire meglepett neuron, a gerinc, az idegek, izmok, de először neurológus kell végeznie egy objektív vizsgálat és összegyűjteni a történelem.

Polineuropathia kezelése

Mutassa be a neurológiai megbetegedést akár egy hosszú ivási időszak után, akár egy fokozatos toxikus hatás hátterében hosszú ideig. Figyelembe véve ezeket a tényezőket, a polineuropathia kezelése különböző irányokban fog bekövetkezni, de bármely terápia befolyásolja az alkoholfogyasztás teljes elutasítását, fokozott figyelmet fordítva a táplálkozásra. Ahhoz, hogy javítja a mikrokeringést, neuromuszkuláris fájdalom orvosa antihypoxants, fájdalomcsillapítók, gyulladásgátló szerek, antioxidánsok, a B-vitaminok

Az alsó végtag neuropathia gyógyszerek kezelésére

A teljes gyógyulás elérése könnyebb lesz, ha korai stádiumban diagnosztizálják. Az alsó végtagok neuropátiájának kezelésére szolgáló gyógyszerek célja az idegrostok funkcióinak helyreállítása, javítva a vérkeringést az idegvégződések területén. A terápia finomsága a betegség valódi okainak feltárását jelenti, figyelembe véve a beteg testének egyedi jellemzőit, például az allergiás reakciókra való hajlamot.

A beteg állapotának javítása érdekében, amikor az alsó végtagok toxikus polineuropátiáját helyesen diagnosztizálják, a következő terápiákat alkalmazzák:

  • gyógyszeres vazoaktív gyógyszerek (Emoxipina, Vasonita, Nicotinsav, Instenona) kijelölésével;
  • antidepresszánsok (Mexidol, Actovegin, Sertraline, Berlition, Venlafaxine) alkalmazása;
  • a B csoportba tartozó vitaminok, a benfotiamin, a tiamin a hiány megszüntetésére;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Nimesulide, Ketoprofen, Meloxicam) érzéstelenítése;
  • antikonvulzív szerek (Gabapentin, Pregabalin);
  • kenőcsök, helyi érzéstelenítő krémek (Ketoprofen, Diclofenac, Finalgon, Capsicum, Capsaicin).

Nem farmakológiai módszerek

A gyógyulás felgyorsítása érdekében a gyógyszeres kezelés mellett más gyógymódok is segítenek. A fizioterápiás eljárások képezik a toxikus polineuropátiás kezelés nem gyógyszeres módszerének alapját, köztük az idegrostok elektrosztimulációját, a gerincvelőt, a mágnesterápiát sikeresen alkalmazzák. A vizsgálatok bizonyítják a masszázs hatékonyságát, ami segít az izomaktivitás helyreállításában. A komplex intézkedések listája a terápiás gyakorlat, az iszapkezelés, az akupunktúra.

A gyógyszeres, nem gyógyszeres, népi kezelési módszerek kombinációja lehetővé teszi a kiváló eredmény elérését, felgyorsítja a gyógyulást. A kezelés segíthet, frissen készített koktélt joghurt (150 g), petrezselyem, napraforgómag (2 evőkanál. Kanalak), amely figyelembe egy órával az étkezés előtt naponta kétszer. Erős természetes antioxidáns - fahéj - tökéletesen kombinálható oregánóval, édes. Hasznos izzítás elkészítéséhez egyenlő arányban vegye be az összes összetevőt, keverje össze és vegyen be 1 teáskanálnyi naponta három alkalommal, leöntve egy pohár meleg vízzel.

Polineuropathia előrejelzése

A betegség elhanyagolt formája, vagy a kezelés idő előtti elindítása fogyatékossághoz vezet, ezért a terápiát meg kell kezdeni és időben be kell azonosítani a kezeléssel. A polineuropathia és a lehetséges teljes gyógyulás kedvező prognózisa csak azokban a betegeknél figyelhető meg, akik azonnal orvoshoz fordultak és terápiát folytattak. Rövid idő alatt a neurológiai megbetegedésből való kilábalás nem működik, a kívánt cél elérése érdekében tartósan kell tartani, megfelelnie kell a megfelelő táplálkozásnak és kerülnie kell az alkoholtartalmú italok fogyasztását.

Videó: Az alsó végtagok alkoholos polineuropátiája

Az ebben a cikkben ismertetett információ csak tájékoztató jellegű. A cikk anyagai nem igényelnek független kezelést. Csak szakképzett orvos a diagnózis felállításában és így kezelési ajánlások alapján egyedi jellemzői az egyes betegek.

Alkoholos polyneuropathia - tünetek, diagnózis, kezelés

Az alkoholizmus, különösen a krónikus formában, káros hatással van a szervezet összes szervére és rendszereire.

Fokozatosan rontja az általános egészséget, és az idegsejtek elveszítik azon képességüket, hogy helyesen és megbízhatóan továbbadják az impulzusokat.

Ennek eredményeként olyan betegség alakul ki, mint például az alkoholos polineuropátia.

A patológiát az anyagcsere-folyamatok megsértése jellemzi, amelyekben az idegvégződések elvesztik képességüket arra, hogy reagáljanak az ingerre és továbbadják az impulzust az agynak. Minél veszélyesebb ez a betegség, és hogyan lehet segíteni a betegnek, tovább elemezzük.

Alcoholic polyneuropathia az ICD-10 szerint

Az összes polineuropátiának az ICD-ben való besorolásakor az alkoholtartalomnak G 62.1 kódja van, ahol ugyanaz a neve. Leggyakrabban a betegség azokban az emberekben fordul elő, akik hosszú ideig szeszes italokat fogyasztottak.

Ráadásul a nők körében sokkal nagyobbak az esetek, amit a női alkoholizmus gyógyításának nehézsége és az idegrendszer szerkezetének sajátosságai magyarázzák.

A szervezet testtömegének mérgező anyagaihoz való hosszabb expozíció esetén az axonok - idegvégződések, amelyek szó szerint kiterjednek az egész testre a hálóval, a hatás alá esnek.

Ezek az erős kapcsolatok lehetővé teszik az ember számára, hogy megfelelően reagáljon a körülöttünk zajló eseményekre, és gyors döntéseket hozhasson.

Amikor az axonok deformálódnak és meghalnak, a csatlakozások megszakadnak, és a végtagok elsősorban szenvednek. Ennek eredményeképpen a személy más fájdalom intenzitást érez a végtagokban, görcsökben.

A kezek és a lábak nem engedelmeskednek az agy parancsainak, és nem hagyják abba az embert a teljes mozgás és önkiszolgálás lehetőségével. Ez fokozatosan fogyatékossághoz vezet, ami az embert más emberektől függ.

Az alkoholizmus egyik következménye olyan betegség, mint Wernicke encephalopathia. Ez a betegség a tiaminhiány hátterében jelentkezik, és veszélyes következményekhez vezethet.

Tudja, hogy van olyan betegség, amelyben egy személy egyáltalán nem alszik? A halálos családos álmatlanságról itt olvashatsz.

A súlyos depressziós rendellenesség vagy a klinikai depresszió súlyos betegség, melyet mentális rendellenesség kísér. A http://neuro-logia.ru/psixologiya/depressiya/klinicheskaya.html link alatt olvashat részletes információkat a betegségről.

Az alkoholos polyneuropathia okai

Az alkohollé genesis polineuropathiájának leggyakoribb okai, amelyek az alkoholizmus hátterében állnak, különbséget tesznek:

  1. Az immunrendszer sikertelenségei - Amikor a szervezet nagy mennyiségű alkoholt és egyéb hasznos anyagokat kap, amelyek támogatják a test létfontosságú aktivitását, nincsenek, a szervezet elkezd olyan speciális antitesteket előállítani, amelyek később a szervezet ellen dolgoznak, fokozatosan megsemmisítve azt.
  2. Az egész szervezet mérgezésének fokozódása - káros az etilalkoholra, elsősorban az idegvégződéseken, ami megöli őket. Ugyanakkor a teljes idegi összeköttetéseket megsértik, amelyek szabályozzák a test bizonyos területeinek életképességét.
  3. A vesék és a máj patológiái - az alkoholizmusra szánt célszervek a máj és a vesék. Ezek a szervek folyamatosan megnövekedett terhelésen mennek keresztül, nincs időjük a toxinokkal való harcra és eltávolítani őket a szervezetből. Ennek eredményeképpen trofikus folyamatok jelentkeznek, amelyek teljesen elpusztítják a máj és a vesék sejtjeit, és a szerveket inkompetens formává vezetik.
  4. Vitaminok és ásványi anyagok hiánya - Általában az alkoholizmust szenvedő emberek rosszul étkeznek, és problémái vannak az emésztés során, még a leghátrányosabb táplálékban is. Ezért a szervezet további stresszt tapasztal és vészhelyzetben dolgozik, mert vitaminhiány van. Különösen akut a tiamin és a B-vitamin hiánya, amelyek közvetlenül részt vesznek az idegrendszer egészének normalizálásában.

A tudósok bebizonyították, hogy a betegség súlyossága közvetlenül függ a felhasznált etanol mennyiségétől. Minél hosszabb ideig egy személy szándékosan mérgezi a testét, annál súlyosabb a polineuropathia következményei.

tünetek

Az alkoholos polyneuropathia tünetei közvetlenül összefüggésben állnak a betegség súlyosságával. Az alkoholtípusú polyneuropátia olyan tünetekkel jellemezhető, mint:

  • bizsergés az alsó végtagokban;
  • a lábak égése, melynek jellege a borjak felé emelkedik;
  • a motoros tevékenység erőteljes csökkenése;
  • izomgyengeség;
  • lehetetlen hosszú távon mozogni;
  • "Podkashivanie" láb;
  • bizonyos súlyok feloldásának lehetetlensége.

Kezdetben a patológia befolyásolja az alsó végtagokat, simán felfelé mozog. A görcsrohamok gyakoribbá válnak, és az alvás során izomfájdalom is előfordulhat. A fájdalom rendszeresen jelentkezik, és a betegség kezdeti szakaszában könnyen kijavítható. Sok beteg észreveszi, hogy amikor az alkoholos polyneuropathia húzza a lábak izmait.

A progresszív betegség a tünetek súlyosbodásával jár, egészen a személy teljes immobilizálásáig:

  1. Az egész test általános gyengesége, valamint a test térbeli helyzetének megsértése.
  2. Az alsó végtagok bénulása.
  3. Nem lehet hajlítani a végtagokat az ízületben.
  4. A végtagok bőrének érzékenysége csökken.

A betegség veszélye az, hogy nehéz korrigálni, ha valaki továbbra is fogyaszt alkoholt. Az esetek mindössze 10% -a kedvező eredménnyel jár. Az esetek fennmaradó 90% -ában teljes bénulás következik be, és a személy lassan meghal.

Különösen súlyos esetekben az idegsejtek halálát az egész testben végzik, ami a következő tüneteket váltja ki:

  1. Nem képes önálló légzésre (esetenként mesterséges szellőzésre van szükség).
  2. Csökkent vérnyomás, valamint lassuló pulzusszám.
  3. A vizelés és a kiszökés szabályozásának hiánya.
  4. Egy személy személyiségének teljes lebontása, melyet memóriazavarok kísérnek, érintik magukat a térben és az időben, valamint azt, hogy képtelenek irányítani saját viselkedését.

diagnosztika

A diagnózis a következő mutatókon alapul:

  1. Klinikai manifesztációk - az orvos megvizsgálja a pácienst, és azonosítja a fájdalom gerincét. Speciális tűk segítségével értékelik a végtagok érzékenységét és az összes reflexek biztonságát.
  2. MRI és CT - ezek a vizsgálati módszerek lehetővé teszik az idegvégződések állapotának, valamint a regenerálódás képességének értékelését. Fontos továbbá azonosítani a máj és a vesék kórtörténetét is, mivel a rehabilitáció sok esetben nem meggyőző, ha ezek a szervek súlyos problémákat okoznak.
  3. electroneuromyography - a speciálisan diagnosztizált speciális módszer, amely segít az idegvégződések állapotának felmérésében egy adott testterületen.

kezelés

Az alsó végtagok alkoholos polineuropátiájának kezelésében kulcsfontosságú szempont az alkohol teljes elutasítása.

Egyébként a gyógyszeres kezelés nem racionális.

A kezelés több kulcsfontosságú tényezőt is magában foglal, köztük:

  1. A táplálék normalizálása - a betegnek táplálékilag kiegyensúlyozottnak kell lennie, hogy a test vitaminokat és ásványi anyagokat kapjon, amelyek támogatják az anyagcsere folyamatait.
  2. A fizioterápia - a végtagokat befolyásoló speciális eszközök segítségével - képes az idegvégződést ösztönözni, és arra ösztönözni őket, hogy önregenerálják.
  3. Masszázs - csökkenti a duzzanat valószínűségét, valamint a nyirokrendszer stagnálását.
  4. LFK - az egyszerű testmozgás segíti a motoros aktivitás fokozatos visszaállítását, és hozzájárul az alsó test teljes vérellátásához.
  5. Gyógyszerfelvétel - a speciális gyógyszerek segítik a test mérgezésének csökkentését, valamint a sérült idegsejtek javítását.

Az alkoholos polineuropátia teljesen megszabadulni, a szervezetre gyakorolt ​​következmények nélkül csak akkor lehetséges, ha valaki határozottan elhatározta az alkoholizmus megszüntetését. Továbbá nagy jelentőséggel bír a kórtani elhanyagolás mértéke és az alkoholisták tapasztalata.

készítmények

Az alkoholos polyneuropathia leküzdését segítő gyógyszerek között vannak:

  1. A B és C vitamint intramuszkulárisan injektáljuk.
  2. A citoflavin és a pentoxifillin olyan gyógyszerek, amelyek fokozzák a végtagok mikrocirkulációját.
  3. A neuromedin olyan gyógyszer, amely képes károsodott idegsejtek kijavítására, valamint stimulálja a teljes idegrendszer működését.
  4. A fájdalomcsillapító nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek tabletták formájában, valamint kenőcsök és krémek formájában használhatók külső használatra.
  5. Hepatoprotektorok - csökkenthetik a szervezet mérgezésének szintjét.

Abban az esetben, ha további problémák vannak a belső szervekkel, a gyógyszerterápia kiegészíthető a szűk körű gyógyszerekkel.

Tudtad, hogy az alkohol a legrosszabb módja a depresszió elleni küzdelemnek? Az alkohol-depresszió az alkohollal való visszaélés hátterében nyilvánul meg.

Mit tegyek, ha álmatlanságom van? Olvasson hasznos tippeket az alváshiány leküzdéséhez.

Így az alkoholos polineuropathiát izomfájdalom, rohamok és gyengeség jellemzi. A szokásos mozdulatok nehézségekkel adódnak, és kellemetlen érzések erősödnek az esti órákban. A kezelés csak akkor megfelelő és hatékony, ha az ember úgy dönt, hogy abbahagyja az ivást.

Alkoholos polyneuropathia

Az alkoholos polyneuropathia egy neurológiai betegség, amely a perifériás idegek különböző funkcióinak megzavarását okozza. A betegség az alkoholfogyasztóknál fordul elő az alkoholizmus késői szakaszaiban. Az idegek idegeiben és metabolitjaiban jelentkező toxikus hatások, valamint az idegrostok metabolikus folyamatainak későbbi károsodása miatt kóros elváltozások alakulnak ki. A betegséget másodlagos demyelinizációval rendelkező axonopátia-ként osztályozzák.

tartalom

Általános információk

A betegség klinikai tüneteit és a túlzott alkoholfogyasztással való kapcsolatukat a Lettsom 1787-ben és Jackson 1822-ben írta le.

Alkoholos polineuropátia észlelhető azokban az emberekben, akik alkoholt és szexet fogyasztanak (némileg túlsúlyban a nőkben), és nem függnek a fajtól és az állampolgárságtól. Átlagosan az elterjedési gyakoriság 100 000 ezer emberenként 1-2 eset (kb. 9% az összes olyan betegség esetében, amelyek az alkoholfogyasztással járnak).

alak

A betegség klinikai képétől függően:

  • Érzékszervi polineuropátia alkohol formájában, amelyet az jellemez, fájdalom a disztális végei (általában befolyásolja az alsó végtagok), az az érzés, hidegség, zsibbadás vagy égő érzés, lábikragörcs, fájdalom a nagy idegi fatörzsek. A kéz és láb jellemző fokozott vagy csökkent a fájdalom és a hőmérséklet érzékenysége a típus „kesztyű és zokni” lehetséges szegmentális érzékelési zavarok. Érzékelési zavarok a legtöbb esetben kíséri vegetatív-érrendszeri betegségek (bőrkiütés, akrozianoz, erezettel a bőr a tenyéren és a talpon). Az ín és a periostealis reflexek lehet csökkenteni (leggyakrabban érinti az Achilles-reflex).
  • Az alkoholos polyneuropathia motoros alakja, amelynél különböző mértékű perifériás parézis és kis mértékű szenzoros zavarok figyelhetők meg. A sérülések általában befolyásolják az alsó végtagokat (a tibia vagy a közös peronealis ideg érinti). A tibia idegi vereségét a lábak és az ujjak lélegeztetése, a lábfej forgása és a lábujjak mentén történő megsértése kísérte. Amikor a peroneális ideg elváltozása megszakad, a láb és az ujjak extenzorának funkciói. Izomgyulladás és hipotenzió van a lábak és lábszárfekélyek területén ("karmos láb"). Achilles reflexek csökkentek vagy hiányoznak, a térd felemelhető.
  • Vegyes forma, amelyben mind a motoros, mind az érzékszervi károsodást figyelik. Ebben a formában az észlelt petyhüdt bénulás, bénulás láb vagy kéz, fájdalom vagy zsibbadás mentén nagyobb idegek, fokozott vagy csökkent érzékenység az érintett területeken. A sérülés hatással van mind az alsó, mind a felső végtagokra. Paresis károsodást az alsó végtagok hasonló megnyilvánulásai a motor formában a betegség, és a vereség a felső végtagok érintettek elsősorban extensorok. A mély reflexek csökkentek, hipotenzió van jelen. A kezek és az alkarok izmai torzulnak.
  • Az ataktikus formájában (perifériás psevdotabes), amelyben van okozta károsodott mély érzékenység érzékszervi ataxia (csökkent járás és koordinálása mozgások), zsibbadás a lábak, csökkent érzékenységet disztális végei, hiányában Achilles és a térd reflexek, a tapintásra való fájdalomnak az ideg fatörzsek.

Egyes szerzőknek szubklinikus és vegetatív formái is vannak.

A betegség lefolyásától függően:

  • egy krónikus formát, amelyet a kóros folyamatok lassú (több mint egy éves) progressziójával jellemeznek (gyakran fordul elő);
  • akut és szubakut formák (egy hónapon belül alakul ki, és ritkábban megfigyelhetők).

A krónikus alkoholizmusban szenvedő betegeknél a betegség tünetmentes formái is vannak.

A fejlődés okai

A betegség etiológiája nem teljesen ismert. A meglévő adatok szerint a betegség összes esetének mintegy 76% -át a szervezet reaktivitása okozza az alkoholfüggőség jelenlétében 5 vagy több évig. Az alkoholos polyneuropathia a nõknél a hipotermiák és egyéb provokatív tényezõk következtében gyakrabban alakul ki, mint a férfiaknál.

A betegség kialakulásában is szerepet játszanak az autoimmun folyamatok, és a kiindulási faktor bizonyos vírusok és baktériumok.

Ez a betegség és a májműködés zavarát okozza.

A betegség minden formája az etilalkoholnak és metabolitjainak a perifériás idegekre gyakorolt ​​közvetlen hatása következtében alakul ki. A motoros és vegyes formák kialakulását szintén befolyásolja a tiamin (B1-vitamin) hiánya.

A tiaminnak az alkoholfüggő betegeknél a hypovaminaminosis következtében a következők fordulnak elő:

  • a B1-vitamin elégtelen bevitele az élelmiszerekkel;
  • csökkentette a tiamin abszorpcióját a vékonybélben;
  • gátlása foszforilációs folyamatok (írja poszttranszlációs módosítása a fehérje), ami zavart átalakítása tiamin a tiamin-pirofoszfát, amely egy koenzim (katalizátor) a katabolizmus a cukrok és aminosavak.

Ebben az esetben az alkohol felhasználása nagy mennyiségű tiamint igényel, ezért az alkohol használata növeli a tiamin hiányosságát.

Az etanol és metabolitjai növelik a glutamát neurotoxicitást (a glutamát a központi idegrendszer fő stimuláló neurotranszmittere).

Az alkohol toxikus hatását olyan tanulmányok igazolják, amelyekben közvetlen összefüggés van az alkoholos polineuropátia súlyossága és az alkalmazott etanol mennyisége között.
A betegség súlyos formájának kialakulásának feltétele az idegszövet sebezhetősége, amely az örökletes hajlam miatt keletkezett.

patogenézisében

Bár a betegség patogenezisében nem teljesen tisztázott, ismert, hogy a fő cél az akut alkoholos polineuropátia vannak axonok (impulzusokat kibocsátó hengeres nyúlványok idegsejtek). A sérülés befolyásolja a vastag, mielinizált és vékony, gyengén mielinizált vagy nem-mechanikus idegrostokat.

Fokozott sérülékenység idegszövet az eredménye a magas érzékenység a neuronok a különböző betegségek az anyagcsere, és különösen, hogy a hiány a tiamin. Hypovitaminosis tiamin és tiamin-pirofoszfát elégtelen képződésének okoz aktivitásának csökkenése bizonyos enzimek (PDH és-KGTSG és transzketoláz) részt vesz a katabolizmus szénhidrátok, bioszintézisének sejtalkotók és néhány szintézisét nukleinsav prekurzorok. Fertőző betegségek, vérzés, és számos más tényező növeli az energia követelményeknek a szervezet súlyosbíthatja hiányosság a B vitaminok, aszkorbinsav és a nikotinsav, csökkenti a szintjét a magnézium és a kálium a vérben, provokáló fehérje alultápláltság.

Krónikus alkoholfogyasztás esetén a p-endorfinok felszabadulása a hypothalamus neuronjaiból csökken, és az etanolra adott p-endorfin-válasz csökken.

A krónikus alkoholos intoxikáció a protein kináz-koncentráció növekedését idézi elő, ami növeli a primer afferens neuronok izgathatóságát és növeli a perifériás végek érzékenységét.

Alkohol elváltozás a perifériás idegrendszer is okoz túlzott képződése a szabad oxigén gyökök, melyek megzavarják az endoteliális aktivitást (képződés bélés belső felületén a vérerek a lapos sejtek végre endokrin funkciók), okozhat endoneurial hipoxia (endoneurial bevont sejteket mielinhüvely idegi zsinór szálak), és vezet a sejtkárosodás.

A kóros folyamat befolyásolhatja az idegrostok axonjain elhelyezkedő Schwann-sejteket, és támogató (támogató) és táplálkozási funkciót valósít meg. Ezek a neurális szövetek segédsejtjei megteremti a neuronok mielinhüvelyét, de egyes esetekben elpusztítják.

A heveny formában alkoholos polyneuropathia kórokozók hatására az antigén-specifikus aktivált T-és B-sejtek okozó antiglikolipidnyh vagy anti-gangliozid antitestek. Befolyása alatt ezen antitestek fejlődnek ki a helyi gyulladásos reakció aktiválódik részt vesz az immunválasz számos plazmafehérjék (komplement), és a régióban a Ranvier lehallgatott a mielinhüvely késleltetett membranolitichesky támadó komplexet. Az eredmény a betétek ezen komplex gyorsan növekszik a fertőzés a mielinhüvely által makrofágok fokozott érzékenységet és az azt követő megsemmisítése a héj.

tünetek

A legtöbb esetben az alkoholos polyneuropathia motoros vagy érzékszervi károsodásokként jelenik meg a végtagokban és egyes esetekben - különböző lokalizációjú izomfájdalmakkal. A fájdalom egyidejűleg fordulhat elő a motor károsodása, zsibbadás, bizsergés és "feltérképezés" (paresztézia) érzésével.

A betegség első tünetei paresztéziában és izomgyengeségben nyilvánulnak meg. Az esetek felében a jogsértések kezdetben érintik az alsó végtagokat, és néhány óra vagy nap után a felső végtagokra terjednek. Néha a betegek egyszerre érintik kezét és lábát.

A legtöbb betegnek:

  • az izomtónus diffúz csökkenése;
  • éles csökkenés, majd az ín reflexek hiánya.

Lehetséges megsértése az arc izmairól és a betegség súlyos formáiról - a vizelés megőrzéséről. Ezek a tünetek 3-5 napig fennmaradnak, majd eltűnnek.

Az alkoholos polineuropátiát a betegség előrehaladott stádiumában a következők jelenléte jellemzi:

  • Parez, különböző mértékben. Paralízis lehetséges.
  • Izomgyengeség a végtagokban. Szimmetrikus vagy egyoldalas lehet.
  • Az ín reflexek éles elnyomása, ami teljes kihaláshoz vezet.
  • A felületi érzékenység (megnövekedett vagy csökkentett) megsértése. Általában gyengén fejezik ki, és a polyneuric típushoz ("zokni" stb.) Tartoznak.

Súlyos esetekben gyakori is:

  • A légzés izomzatának gyengülése, amely szellőzést igényel.
  • Súlyos sérülés az izomzat és a vibrációs érzékenység szempontjából. A betegek 20-50% -ánál figyelték meg.
  • Az autonóm idegrendszer veresége, amely sinus tachycardia vagy bradycardia, aritmia és éles vérnyomásesés következtében jelentkezik.
  • A hyperhidrosis jelenléte.

Az alkoholos polyneuropathia fájdalma gyakoribb a betegség formáiban, amelyek nem kapcsolódnak a tiaminhiányhoz. Lehet fájó vagy égő és lokalizálódni a lábfejben, de gyakrabban figyelik a radikuláris jellegét, amelyben fájdalmas érzések lokalizálódnak az érintett ideg mentén.

Súlyos esetekben a II., III. És X.

A legsúlyosabb eseteket a mentális zavarok jellemzik.

Az alsó végtagok alkoholos polyneuropathiáját az alábbiak kísérik:

  • a lábak károsodott érzékenységének következtében bekövetkező változás ("szúró" járás, lábak motoros alakzattal magasak);
  • a lábak és az ujjak léptetése, a láb belsejének forgása, a láb belsejének felakasztása és elfordítása a betegség motoros formája alatt;
  • gyengeség vagy a láb ín reflexei hiánya;
  • paresis és bénulás súlyos esetekben;
  • a lábak bőrének kékése vagy merevítése, a hajszálak csökkenése a lábakon;
  • az alsó végtagok hidegsége normális vérárammal;
  • a bőr hiperpigmentációja és a trofikus fekélyek megjelenése;
  • Az idegtájakra gyakorolt ​​nyomás fokozódása.

A fájdalmas jelenségek hetekig vagy akár hónapokig is növekedni tudnak, és ezután egy álló staging lép fel. Megfelelő kezeléssel a betegség fordított fejlődési stádiuma lép fel.

diagnosztika

Az alkoholos polyneuropathiát a következők alapján állapították meg:

  • Klinikai kép a betegségről. Diagnosztikai kritériumai progresszív izomgyengeség több végtag, a relatív szimmetria a léziók jelenlétét ín areflexia, érzékelési zavarok, gyors növekedése tünetek és a kezelés felfüggesztését fejlődésüket a 4. héten a betegség.
  • Az elektronromuográfia adatai, amelyek lehetővé teszik a myelin burkolat axonális degenerációjának és megsemmisítésének jelét.
  • Laboratóriumi módszerek. A cerebrospinális folyadék és az idegrostok biopsziájának analízise a cukorbetegség és az uraemi polineuropátia kizárására.

Bizonytalan esetekben az MRI és a CT más betegségek kizárására szolgál.

kezelés

Az alsó végtagok alkoholos polineuropátiájának kezelése magában foglalja:

  • Az alkohol és a táplálék teljes elutasítása.
  • Fizikoterápiás eljárások, amelyek az idegrostok és gerincvelő elektrostimulációját foglalják magukban. Magnetoterápiát és akupunktúrát is alkalmaznak.
  • Terápiás edzés és masszázs, amely lehetővé teszi az izomtónus helyreállítását.
  • Gyógyszeres kezelés.

Amikor a gyógyszert felírják:

  • a B-vitamin (intravénásán vagy intramuszkulárisan), C-vitamin;
  • javítja a mikrocirkulációs pentoxifillint vagy citoflavint;
  • javítja az oxigénhiányt és az antihypoxikusokat (actovegin), amelyek növelik az oxigénhiány ellenállását;
  • a neuromedin neuromuszkuláris vezetésének javítása;
  • a fájdalomcsillapítás érdekében - gyulladásgátló nem szteroid gyógyszerek (diklofenak), antidepresszánsok, antiepileptikumok;
  • a perzisztens és motoros rendellenességek kiküszöbölése - antikolinészteráz-szerek;
  • javítja az idegrostok, az agyi gangliozidok és a nukleotidkészítmények ingerlékenységét.

Toxikus májkárosodás esetén hepatoprotektorokat alkalmaznak.

A tüneti terápiát a vegetatív rendellenességek korrigálására használják.

A diabeteses polyneuropathia kódja az ICD-10 szerint

A polineuropathia a perifériás idegek többszörös károsodásával járó betegségek komplexe. A betegség leggyakrabban a krónikus fázisba kerül, és felemelkedő elterjedési útvonallal rendelkezik, vagyis a folyamat kezdetben a kis szálakat érinti, és fokozatosan kiterjed a nagyobb ágokra.

Az ICD 10 kórtörténete az etiológiától függően titkosítja és osztja el a betegség lefolyását az alábbi csoportokban:

  1. Gyulladásos polineuropátia (BNO-kód 10 - G61) - egy autoimmun folyamat társított folyamatban lévő kapcsolódó gyulladásos reakciók különböző ingerekre túlnyomórészt fertőző jellegű. Ide tartoznak a Guillain-Barre-szindróma, a szérum neuropátia, a nem specifikált genezis betegsége.
  2. Más polineuropátiák (kód: G62) - a legszélesebb csoport, amely több szekciót tartalmaz:
  • Kábítószer polineuropathia (G0) - a betegség hosszú távú gyógyszerek, különösen antibiotikumok alkalmazása után alakul ki. Lehetséges gyors fejlődés a rosszul kiválasztott gyógyszeradagok hátterében.
  • Alkoholos polineuropátia (G1) - a patogenezisben a fő szerepe az alkoholos italok állandó használata, ami az alkoholfüggőség következménye.
  • A más mérgező anyagok (G2) hatására kialakuló polyneuropathia a legtöbb esetben a kémiai iparban dolgozó munkavállalók szakmai kórtana vagy laboratóriumi kísérletek.
  1. Egyéb betegségekkel társuló polineuropathia máshol (G63). Ez magában foglalja a patológia, hogy fejleszti a fertőzés után, és paraziták (G0), a betegség a növekedés jóindulatú és rosszindulatú daganatok (G63.1), diabéteszes neuropátia (BNO-kód 10 - G63.2), szövődményei endokrin rendellenességek és metabolikus rendellenességek (G63.3) és más típusok.

A polineuropathia ICD 10 szerinti osztályozása hivatalosan elismert, de nem veszi figyelembe a tanfolyam egyéni jellemzőit, és nem írja le a kezelés taktikáját.

Tünetek és diagnózis

A klinikai kép elsősorban az izomrendszer és a szív- és érrendszeri rendszer megsértésén alapul. A beteg panaszkodik a izomfájdalom, gyengeség, görcsök és képességének hiánya a szokásos mozgása (paresis, az alsó végtagok). A leggyakoribb tünetek hozzá gyorsuló szívverés (tachycardia), ló vérnyomás, szédülés és fejfájás változások miatt a vascularis tónus és a nem megfelelő vérellátás a központi idegrendszer.

A páciens egészségének romlása miatt az izmok teljesen elsorvadnak, alapvetően fekszik a személy, ami negatívan hat a lágyrészek táplálására. Néha nekrózis alakul ki.

Kezdetben az orvosnak minden beteg panaszát meg kell hallgatnia, általános vizsgálatot kell végeznie, és speciális eszközök segítségével ellenőriznie kell az ín reflexeket és a bőr érzékenységét.

A vér laboratóriumi diagnosztikája hatásos a kísérő patológiák és az alapbetegség kialakulásának okainak meghatározása esetén. Lehetséges a glükózkoncentráció vagy toxikus vegyületek, a nehézfémek sói növekedése.

A modern instrumentális módszerek közül előnyös az elektroművelés és az idegbiopszia.

kezelés

A Nemzetközi Bizottság kifejlesztett egy egész rendszert a polineuropathia kezelésére. Az első kizárja a hatását a fő kiváltó tényező - a szervezetek által elpusztított antibiotikumok, kompenzálja az endokrin rendszer hormonterápia, a betegség, a változó a munkavégzés helye teljesen megszűnt alkoholfogyasztás, műtét eltávolítjuk daganatok.

A szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében nagy kalóriatartalmú étrendet (ellenjavallatok hiányában), vitaminok és ásványi anyagok komplexét hoznak létre, amelyek visszaállítják az immunrendszert és a trofikus sejteket.

A tünetek enyhítésére fájdalomcsillapítókat, vérnyomáscsökkentő gyógyszereket és myostimulánsokat használnak.

Alkoholos polyneuropathia

Alkoholos polyneuropathia - neurológiai betegség, melyben a perifériás idegek funkciója egyidejűleg megszakad.

Klinikai manifesztációk

Az alkoholos polyneuropathia gyakran szubakut alakul ki. A végtagok távolabbi részében paresztézia van, a borjú izmainak fájdalmai vannak. A fájdalom fokozódik az izmok összenyomásával és az idegtáblákra gyakorolt ​​nyomással (az egyik korai jellegzetes tünet). Ezt követően minden végtag gyengesége és bénulása fejlődik ki, a lábaknál erőteljesebb. A láb extenzorai leginkább érintettek. Az atrophia gyorsan fejlődik a paretikus izmokban. A betegség kialakulásakor a tendon és a periosztális reflexek emelkedhetnek, és zónáik kibővíthetők. Az expresszált klinikai képen izmos hipotenzió áll fenn, izom-artikulálta érzés éles depressziójával. A "kesztyű" és a "zokni" típusú felületérzékenység zavart okoz. Mély érzékenység rendellenességek vezetnek ataktikus rendellenességek, és egyesítjük a veszteség ín és a periostealis reflexek klinikai kép hasonlít szifiliszes tabesz és még az úgynevezett psevdotabesa. Azonban, nincs jellemző tabesz vizelési rendellenességek, fájdalom, szerint a „lumbágó”, a pozitív Wassermann reakciót a liquor és a vér, változások a tanulók. Egyes esetekben az alkoholos polyneuropathia gyorsan fejlődhet, gyakran jelentős hányás után. Ugyanakkor a mentális rendellenességek is lehetségesek.

Lehetséges, hogy vazomotoros, trofikus és szekréciós rendellenességek jelentkeznek hyperhidrosis formájában, a végtagok disztális részének ödémájában, normál színük és hőmérsékletük szabálytalansága esetén. A agyidegek hatással lehet szemmozgató, szem, csak ritkán vesz részt a folyamatban a vagus (gyorsítás pulzus, légzési elégtelenség), valamint a ideget.

A fájdalmas jelenségek növekedésének fázisa általában hetekig vagy akár hónapokig tart. Aztán jön egy stacionárius szakasz és a kezelés - egy szakasz a fordított fejlődés. Összességében a betegség több hónapról több évig tart. Az alkoholfogyasztás kivételével a prognózis általában kedvező. Súlyos a prognózis, amikor a vagus ideg szív alakú ágai, valamint a diafragmatikus idegek bevonásával jár.

kezelés

Hozzon létre C, B csoportú vitaminokat, anyagcsere-eszközöket a helyreállítási időszakban - amiridin, dibazol, fizioterápia.

keresőképesség

A legtöbb esetben a betegek le vannak tiltva, pl. a II. csoportba tartozó rokkantak. A motorteljesítmények helyreállításával a fogyatékosság III csoportja a fő szakma figyelembe vételével, a jövőben pedig sikeres kezeléssel megállapítható, hogy a betegek testnevelésként is felismerhetők.

Mi az alkoholos polyneuropathia?

A krónikus alkoholizmus egyik következménye a polyneuropathia. Ez a betegség a Nemzetközi Betegségek Osztályozása szerint a G62.1 kóddal rendelkezik, és a perifériás idegrendszer károsodott funkciói jellemzik. Az alsó végtagok alkoholos polyneuropathia az alkoholtartalmú italok használatától való függőség kialakulásának késői szakaszában, és kedvezőtlen prognózissal rendelkezik. A betegség kialakulását az alkohol és toxinok toxikus hatása okozza a perifériás idegrendszer alapjául szolgáló szerkezeti elemek és az anyagcsere folyamatok megsértésében.

Patológiai változások nemcsak a koponya és a gerinc idegeiben, hanem az agyban és a gerincvelőben is előfordulnak. Az orvosi statisztikák szerint minden második alkohollal rendelkező páciensnek a polyneuropathia tünetei vannak, és a nőknél nagyobb a veszélye annak, hogy megszerzik ezt a betegséget, mint a férfiak.

okok

Alkoholos polyneuropathia alakul ki az etil-alkohol káros hatásaival kapcsolatban.

Az alkohol rendszeres alkoholfogyasztása következményekkel jár, amelyek az idegi impulzusok lefolyásához vezetnek. Ennek oka az anyagcsere folyamatok lelassulása és a tápanyagok szállításának elmulasztása. Ezenkívül az acetaldehid hozzájárul a betegség kialakulásához, amely mind a perifériás, mind a központi idegrendszert elpusztítja.

Nem az utolsó érték ebben az esetben hiányzik a B-vitaminokból, és ez a hiány képződik a krónikus alkoholizmusban szenvedő betegek vékonybélben lévő tápanyagok felszívódásának zavarai miatt. A krónikus alkoholizmus hátterében az immunrendszer meghibásodik, ami antitestek képződését idézi elő, amelyek elpusztítják a saját idegszövetüket. Kiegészíti a májműködési zavar tüneteit. Ennek eredményeképpen az alkohol káros hatása számos fenti megsértést okoz, amelyek az alkohollal kapcsolatos polineuropátiát okozzák.

tünetek

Alkoholos polineuropátiát diagnosztizálnak, ha a betegnek a következő tünetei vannak:

  • égő fájdalom a lábakban és lábakban;
  • izomgörcsök;
  • a "feltérképezés" érzése;
  • gyengeség az alsó végtagokban;
  • érzékenység csökkenése a láb karjaiban és lábaiban, éjszaka rosszabb;
  • "Spanking" járás;
  • sápadt bőr;
  • az egyensúly megzavarása;
  • hideg láb és láb normál véráramban;
  • impotencia;
  • gyakori vizelés;
  • a kéz zsibbadása;
  • kék vagy márványos lábszár;
  • a lábak gyenge ín reflexei vagy teljes hiánya;
  • bénulás vagy parézis;
  • a fejbőr csökkenése;
  • trofikus fekélyek;
  • a bőr hiperpigmentációja.

A betegség diagnosztizálása

A betegség általános leírása, amelyet a μb 10-ben ismertetnek, nem teszi lehetővé a polineuropathia azonnali diagnosztizálását, mivel a bemutatott tünetek más egészségügyi problémák jelenlétére utalhatnak. Hasonló klinikai képeket birtokol:

  • diabéteszes polyneuropathia (kód: μb 10 - G63.2);
  • krónikus gyulladásos polyneuropathia (kód: μb 10 - G61);
  • Guillain-Barre-szindróma (a betegségek nemzetközi osztályozásának kódja - G61.0);
  • a perifériás idegrendszer örökletes betegségei.
A diagnózis során ki kell zárni az örökletes patológiák jelenlétét, az intoxikáció következményeit (beleértve a kábítószert is), amelynek tünetei hasonlóak. Különös figyelmet kell fordítani arra a kérdésre, hogy jelen van-e diabéteszes vagy uraemiás polineuropátia. Ebből a célból az MRI, az idegbiopszia, a számítógépes tomográfia, az elektromuromiográfia és a teljes neurológiai vizsgálat írható elő.

A diabéteszes vagy urémiás formák csak idegbiopsziával diagnosztizálhatók. A felmérés során meg kell határozni azokat az okokat, amelyek a betegség kialakulásához vezettek.

Alkoholos polyneuropathia kezelése

Amikor a betegség jelei jelennek meg, hagyja abba az alkoholtartalmú italok használatát, kezdjen étrendet követni és enni vitaminokban gazdag. Abban az esetben, ha a beteg továbbra is inni, akkor nem, még a leghatékonyabb gyógyszerek sem akadályozzák meg a betegség kialakulását. A terápia magában foglalja a gyógyszeres kezelést és a nem gyógyszeres kezelést.

A gyógyszerterápia gyógyszerek intramuszkuláris vagy intravénás adagolását jelenti. Ezek a gyógyszerek a következők:

  • a B csoportba tartozó vitaminok;
  • antihypoxants;
  • pentoxifillin, a mikrocirkuláció javítására szolgáló gyógyszer;
  • Neuromedin a neuromuszkuláris vezetés gyorsítására.

Ezenkívül a gyulladás enyhítésére (diklofenak, nimesulid), antidepresszánsokra, nem-narkotikus fájdalomcsillapítókra, hepatoprotektorokra fel lehet használni a készítményeket. Súlyos fájdalom esetén a betegek karbamazepint vagy amitriptilint alkalmaznak.

A nem farmakológiai kezelés mellett komplex rehabilitációt alkalmaznak, ami fizioterápiás eljárások végrehajtását jelenti:

  • a gerincvelő elektrostimulációja;
  • mágneses terápia;
  • masszázs;
  • idegrostok elektrosztimulációja;
  • terápiás fizikai képzés;
  • akupunktúra.

kilátás

Az orvosi statisztikák szerint a betegségnek kedvezőtlen prognózisa van: a betegek nagyobb száma elveszíti hatékonyságát és fogyatékosságot kap (II. Csoport). Ritka esetekben, a szakemberekhez való időben történő bejutás és az orvosok összes előírása betartása mellett, az állapotot megkönnyítheti. Az orvosi gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor az ilyen betegeknél az egészségügyi állapot jelentős javulása miatt eltávolították a fogyatékosságot. Ugyanakkor az alkoholos polyneuropathia kezelése hosszú folyamat, és a páciens jelentős erőfeszítéseket igényel.

megelőzés

Az alkoholos polyneuropathia megelőzése olyan tényezők kizárását teszi lehetővé, amelyek károsíthatják az idegrendszert. Először is az alkoholtartalmú italok használatára utal, csak az alkohollal való teljes elutasítás 100% -os garanciát nyújt arra, hogy ne essen az alkoholos polyneuropathiának.

Alkoholos polyneuropathia

Az alkoholos polineuropátia neurológiai betegség, amely leggyakrabban az akut / krónikus alkoholfogyasztás hátterében fordul elő. A legfontosabb hatás az idegrendszer perifériájára esik. Ő koordinálja a test mozgását, felelős a külső ingerek fogadásáért, teljes mértékben ellenőrzi a tudatos tevékenységet. Emellett a perifériás idegrendszer szabályozza az alapvető létfontosságú jeleket (impulzus, éhség, adrenalin, diákok) és ellenőrzi az emésztőrendszert.

Mit kell tudni a betegségről, a genezisének jellegzetességeiről, milyen tünetekkel lehet felismerni a betegséget és hogyan kezelheti megfelelően a kezelést?

A kóros folyamat általános jellemzői

Alkoholos polyneuropathia az alkoholos italok krónikus alkoholfogyasztása esetén 10-30% -ban fordul elő. A statisztikák szerint a patológia gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. Az orvosok azt állítják, hogy a neuropátia tünetmentes formái az alkoholisták 100% -ánál vannak (a diagnózis felállításakor az elektromágneses vizsgálat).

A kóros folyamat az alkoholizmus késői szakaszában kezdődik. Ebben a szakaszban a szervezet már nem képes ellenállni az etil-alkohol toxikus hatásainak. Az alkohol és metabolitjai megzavarják az anyagcserét, fokozatosan csökkentik a funkcionalitást, elbomlik a szervek. Az idegrendszer számos részében - az agy / gerincvelő, a gerinc / agykoponya idegei - azonnal megváltozik.

Fontos: a betegséget axonopátiának nevezik másodlagos demielinizációval. Az ICD-10 kód G62.1.

A fejlődés okai

Az alkoholizmus nem a kóros változások egyetlen oka. A lehetséges kórokozók között szerepel az alsó végtagi kompressziós szindróma és a B-vitaminok hiánya is, de a neuropathiában szenvedő betegek többségének továbbra is az alkoholfüggőség van.

Az etil-alkohol szó szerint a testünkből hasznos tápanyagokat öblít ki, beleértve a B csoportba tartozó vitaminokat is. Abszolútan minden rendszer és szerv él az alkohol destruktív hatásában. Az idegrendszer nem tud megbízható és objektív információkat kapni arról, hogy mi történik, az emésztőrendszer nehézzé válik az élelmiszer megemésztésére, a szükséges ásványok kiosztására. Ezzel párhuzamosan az alkoholt előállító termékek befolyásolják a szervek idegvégződését, és a kezelés hiányában neuropátiát okozhatnak.

Az alsó végtagok kompressziós szindróma szintén az alkoholistákra jellemző. Az alkoholfogyasztás az érzékenység elvesztését, a tér és a saját test érzékelését idézi elő. Egy személy egyszerűen elveszítheti tudatosságát, hideg betonpadlón esik kényelmetlen helyzetbe, és elaludni kezdi, miután megnyúlt a kompresszió tünete. A kóros folyamat elindítása számos tényezőtől függ: az intoxikáció mértéke, a kényelmetlen körülmények között töltött idő, a szervezet kezdeti állapota.

Fontos: az elhúzódó kompresszió szindrómájában a vérellátás, a toxikózis, a hyperkalaemia, a veseelégtelenség sérül.

Klinikai tünetek

A gyulladásos folyamat csak pár nap alatt fejlődik ki és érik el csúcspontját. Paresthesia keletkezik (az érzékelés rendellenessége, melyet zsibbadás, bizsergés jellemez) és fájdalmat okoz a borjú izmokban. A kellemetlen érzés erősödik, amikor az izom vagy az ideg szárát összenyomják. Késõbb az alkoholtartalom magában foglalja az összes végtag gyengeségét és bénulását (az önkéntes mozgások teljes hiánya). A legtöbb esetben a sérülés befolyásolja az alsó végtagokat, nevezetesen a lábakat.

Az izmokban, az anyagcsere folyamatok megsértése vagy teljesen megszűnik, az izomhipotézia előfordul. Az állapotot a gyengeség, az apátia, a csökkent érzékenység és az izomzat vázának hiánya jellemzi. Különösen súlyos esetekben az emberi idegrendszer nem képes ellenállni a terhelésnek, és a betegség általános képéhez a pszicho-emóciós rendellenességeket is hozzá kell adni.

  • fokozott izzadás;
  • a végtagok ödémája, színük / méretük / hőmérsékletük változása;
  • az impulzus gyorsulása;
  • csökkent légzés;
  • szabálytalan fájdalmas görcsök;
  • a hajhagymák működésének zavarai, hajhullás;
  • a gyulladás kialakulása a bőrön.

A fájdalmas tünetek naponta növekednek. A patológia fokozatosan terjed a bőr új területeire, és több sejtet érint. Ha nem segítséget kér időben, a betegség minden izomcsoportra kiterjed, majd halál bekövetkezik. A tünetek megjelenése hetekig vagy akár hónapig is eltarthat. Ha a beteg segítségért fordul, akkor a kórházba kerül, majd a kezelést felírják és a fordított fejlődés szakaszába lépnek.

A kóros folyamat teljes időtartama több évig is eltarthat. Ha egy személy időben fordult az orvoshoz, és nem volt hajlandó alkoholt fogyasztani, az előrejelzés általában kedvező. Ha a beteg nem keres segítséget, és nem igazítja szokásait, akkor hosszú és fájdalmas halál várja. A polineuropátia és az alkohol további adagjai fokozatosan "szétkapcsolják" a szerveket és a rendszereket. A halál oka bármi lehet - pl. Fulladás vagy szívmegállás.

Lehetséges előrejelzés

A betegség gyógyítható, de a mellékhatásai örökkévalósággal maradhatnak. A legtöbb esetben közvetlenül a terápia után a páciens le van tiltva. II. Fogyatékosnak tartják. Ha a páciens és kísérete komolyan veszi fel a helyreállítást, akkor a jó testnevelés állapotát vissza lehet adni. A motor funkcióinak helyreállítása után a páciens képes lesz létrehozni a fogyatékosság III csoportját, és a további rehabilitáció segít visszatérni a szokásos élet ritmusába.

A betegség formái

A polineuropathiától függően:

  • krónikus folyamat (a patológia lassan halad, a fő tünetek fejlődése évekig tarthat);
  • akut / szubakut folyamat (egy hónapon belül alakul ki);
  • tünetmentes folyamat (általában a krónikus alkoholizmusban szenvedőknél fordul elő).

Az alábbiakban az alkoholos polyneuropathia főbb formái, azok tünetei és az emberi testre gyakorolt ​​hatás jellemzői.

Érzékszervi forma

Gyakran érinti az alsó végtagokat. A személy jellemző fájdalmat, égést, zsibbadást, görcsöket, fájdalmat a lábakon és a distalis szakaszokban. A lába és a tenyér ugyanakkor minimális befolyással bír. Ezek a testrészek érzéketlenek a fájdalomra vagy a hőmérséklet-változásokra.

Az ilyen típusú neuropathiát vegetatív megnyilvánulások kísérik - fokozott verejtékezés, a kis kapillárisok elégtelen vérellátása, a cianózis vagy a bőr maróziója. A periodikus és az ín reflexek csökkentek.

Fontos: az alkoholos myopathia szenzoros polyneuropathia tünetei is előfordulnak. Az alkoholos myopathia olyan betegségek csoportja, amely egyesíti a lokalizációt. Mindegyik az izomzat vázában vagy a belső szervekben fejlődik ki. Az érzékszervi tünetek olyan embereknél alakulnak ki, akik több mint egy évig krónikus alkoholizmusban szenvednek.

Gépi forma

Enyhe érzékszervi rendellenességek, paresztézia (alacsony érzékenység / bizsergés / zsibbadás) jellemzi. Leggyakrabban az alsó végtagokra, nevezetesen a kis tibialis idegre hat. Egy személy normális esetben nem hajlik meg az ujjak és a lábak között, nehéz a lábát megforgatni és a lábujjakat járni. A szakemberek észlelik az izomsorvadást és csökkentik a vérnyomást a láb- / sípterületen. Achilles-reflexek (a borjú izmainak összehúzódása, a lábfejek szájfeszítése a kalapálás során) minimálisra csökkentik vagy hiányoznak, a térd felemelhető.

Vegyes formában

A motor és az érzékszervi rendellenességek kombinációja jellemzi. A beteg érzi magát a parézis, a lábak / kezek bénulása, zsibbadás, fájdalom, fokozott / csökkent érzékenység az érintett testrészekben. Az alsó és a felső végtagokra is hatással lehet. Az izmok vérnyomása csökken, az atrophia elkezdődik.

A terápia jellemzői

A kezelést csak orvos szigorú felügyelete mellett szabad elvégezni. Ne higgye el az internetes véleményeket és azokat a fotókat, akik állítólag jól tapadtak a betegség népi jogorvoslataiban. Az alkoholos polyneuropathiát szakemberek csoportja korrigálja, akik azonnal több emberi rendszert alkalmaznak. A hagyományos orvoslás örökre fogyatékosságot okozhat, vagy az élethatással nem összeegyeztethető vezethet. Légy éber és a modern orvoslás irányítása.

A kezelés akkor kezdődik, amikor mentőt hív. A szolgálati brigád levonja az alkoholista állapotát, beilleszti a szükséges információkat a hívókártyájába, és az alkohol toxikus hatásának minimalizálása érdekében folytatja tevékenységét. A szervezetet tisztító és antioxidáns terápiának vetik alá. Emellett igen aktív hatóanyagok komplexét, vitaminterápiát és vércukorszint-korrekciót alkalmaznak.

Fontos. A sikeres terápia csak 3 tényezőből áll: időszerű diagnózis, alkoholos italok teljes elutasítása, kiegyensúlyozott étrend.

Az orvosok további intézkedései a páciens állapotának sajátosságaitól függenek. Például a neuropathia és a májkárosodás kombinációját hepatoprotektorokkal kell kezelni. Általában a terápia célja az idegrostok ingerlékenységének javítása, a fájdalom szindróma kijavítása és a szervezet funkcionalitásának fokozatos visszaállítása. Erre a célra az ilyen gyógyszerek: nukleotidok, antidepresszánsok, antikonvulzív szerek, olyan gyógyszerek, amelyek B-vitaminokat tartalmaznak.

A betegeknek fizikai gyakorlatokat kell végezniük, terápiás torna, az izmok megerősítése és a betegség esetleges visszaesésének megakadályozása. A képzési terv az orvossal együtt készül. Később, amikor az izmos fűző megerősödik, a beteg képes lesz függetlenül növelni a terhelést, a jólétre koncentrálva.

A kezelés legfontosabb összetevője a pszichológiai támogatás. Az orvosi személyzetnek meg kell magyaráznia a betegnek a betegség okait, figyelmeztetnie kell a lehetséges mellékhatásokra és meg kell mondania egy kedvező prognózisról. A páciensnek meg kell magyarázni, hogy a szokásos élet csak az alkohol teljes elutasításával lehetséges, a történet igazságos tényekkel és orvosi tapasztalattal. Ideális esetben a betegnek rokonok és szoros munkatársak által támogatottnak kell lenniük, bízniuk kell benne, és meg kell adniuk a megfelelő célokat. Ezenkívül a páciens rendszeres tanácsadást kap egy pszichoterapeuta vagy pszichiáterétől (a szakember kiválasztása a céloktól és az aktuális pszichés állapottól függ).