Alkohol neuropátia

Az alkoholos neuropátia az alkoholos italok és az etil-alkohol metabolitjai egyikének az emberi test károsodásának egyik fajtája. Ez tükrözi az alkoholnak a perifériás idegrendszerre kifejtett hatását. Minél pontosabb az "alkoholos polineuropátia" kifejezés, mivel az alkohol toxikus hatása mindig sok idegrostra terjed, nem csak egy idegre. A közelmúltban végzett vizsgálatok szerint az alkoholfogyasztás mindig károsítja a perifériás idegrendszert. Korábban azt hitték, hogy a krónikus alkoholizmusban szenvedő emberek akár 70% -ánál, egyik vagy másik módon, a perifériás idegek károsodása van. További kutatási módszerek, különösen az elektronromuográfia megjelenésével ez a mutató csaknem 100% -ra nőtt. Egyszerűen az ilyen állapot klinikai tünetei nem jelennek meg azonnal. Ebből a cikkből megtudhatod az alkoholos polyneuropathia fejlődésének fő okait, tüneteit, a diagnózis és a kezelés módját.

Magának az "alkoholos polineuropátia" elnevezés nem mond semmit egy közönséges embernek. De valójában mindenki látta az alkoholizmust, a gondolkodást és a polineuropátiát szenvedő betegeket. Vékony végtagok duzzadt, cyanotikus kefeivel és lábfejjével, egy kicsit furcsa járás mindenki számára szembetűnő. Ezek azok a külső jelek, amelyekkel az alkoholt elismernék (egy adott típusú arc mellett). Ez az alkoholos polyneuropathia megnyilvánulása. Természetesen ez már hosszú távú és hosszú távú lehetőség, és a kezdeti szakaszokban a tünetek nem feltűnőek mások számára.

Az alkohollal kapcsolatos politeuropátia nem az egyetlen alkoholfogyasztás eredménye. Együtt a perifériás idegrendszer károsodása, és etil-alkohol hatással van a központi idegrendszerre (okozva enkefalopátia) és az izom (válik az oka a myopathia) és a májban (cirrhosis), és sok más szervek. Számú szabadalmi leírásban specifikus memóriazavar hatása alatt az alkohol - Korsakoff-szindróma, valamint a számos egyéb kóros állapotok (alkoholos kisagyi degeneráció, corpus callosum, központi Pontina myelinolysis, és így tovább). A bőséges és rendszeres libák nem járnak a testre soha, nyom nélkül.

Az alkoholos polyneuropathia okai

A perifériás idegeket az alkoholizmus két fő ok miatt érinti:

  • az etil-alkohol és metabolitjai (acetaldehid) közvetlen toxikus hatásai idegrostokra;
  • a B-vitaminok hiányából eredő anyagcserezavarok.

Ha az első bekezdés többé-kevésbé tiszta, akkor a második ok bizonyos tisztázást igényel. Milyen az alkoholhiány a vitaminhiány következtében? Ismerd meg.

A rendszeres és túlzott használatú alkohol a gyomor-bél traktusra hat. Vannak gyomorhurut, bélhurut, májgyulladás, hasnyálmirigy károsodott emésztés, beleértve a B-vitamin Emellett általában egy személy szenved az alkoholizmus, nem is aggódik a hasznosságát az élelmiszer, amely szintén előfeltétele előfordulása vitaminhiány. És működését az idegrendszer nagyon függ a B-vitamin Amikor elégtelenné válnak, zavart táplálkozás idegi szerek, amelyek elkerülhetetlenül vezet zavar a funkciójukat.

Az alkoholfogyasztás dózisa határozottan függ. Minél nagyobb az adag, annál nagyobb a vitaminhiány és az azonnali toxikus hatás. Maga a dózis nem lehet ugyanaz a különböző emberek esetében, mivel az enzimek száma minden egyes szervezetben etil-alkoholt lebont. Valaki kis mennyiségű alkohollá válik alkoholtól, és napi 0,5 literes adagra van szüksége.

Az alkoholos polyneuropathia mindkét oka az idegrost, annak bázisának, az axonnak az elpusztítását eredményezi. Az úgynevezett axonális degeneráció kialakul. Ezenkívül romlik az idegvezető (myelin) bevonat, amelyet demielinizációnak neveznek. Ezek a folyamatok az idegimpulzusok átadását az érintett rosttól az általa innervált struktúrákhoz (bőr, izmok, edények, mirigyek) való áttereléshez kapcsolják. Ezeknél a formációkban patológiai változások alakulnak ki, amelyek számos tünet által manifesztálódnak.

Az alkoholos polyneuropathia tünetei

Kezdetben az idegrostok patológiás változásai semmilyen módon nem jelentkeznek, és a betegnek nincsenek panaszai. Ebben a szakaszban csak az elektronromuográfia feltárja a perifériás idegek kóros átalakulását. De fokozatosan kompenzációs lehetőségek elveszik, és panaszok merülnek fel.

A betegek a végtagok fájdalmairól beszélnek. A leghosszabb idegek először szenvednek. Ezért, a fájdalom a lábak kezdenek zavarja. A fájdalmak különböző jellegű: annál gyakrabban égő, lövészet. Együtt a betegektől tapasztalat paresztézia - kellemetlen, nem ad pontos leírást hagyamászás, bizsergés, égő érzés, viszketés, a lábak, a borjak. Minden érzések felerősödnek éjjel, és zavarja a teljes kikapcsolódásra. A fájdalom által kiváltott érintés, a ruházat, cipő felhúzása és sokkal tovább tart, mint sújtja hatású. Idővel, a folyamat előrehaladtával, a fájdalom csökken, ami nem utal állapotának javulását. Éppen ellenkezőleg, úgy beszél a pusztítás idegrostok teljes egészében.

A kapcsolat a károsodás szenzoros perifériás idegrostok változik nemcsak a tapintásérzékelés és a fájdalom ingerek, hanem az érzés a hideg és meleg, azaz a törött hőmérséklet-érzékenységet. Bevonása vezetékek úgynevezett mély érzékenységgel járó veszteség érzése fedél a lábuk alatt. Az ilyen betegek nem érzik a keménységet a talaj a lábuk alatt lehet megbotlani sziklák és kisebb akadályokat, mert egyszerűen nem érzem őket. Ők mind az idő, hogy nézd meg a lábát, hogy ellensúlyozza azt a rendellenességet szemrevételezés által. Mindezek a változások, valamint a fájdalom szindróma nevű sensoros polyneuropathia.

Fokozatosan, a folyamat az érintett és a motor szálak, vagyis azok, akik magukban hordozzák az impulzusokat az izmok. Az izmok nem kapnak ingerléssel a idegrendszert. Ez vezet a gyengeség az izmokban, megtöri a trofizmussal, amely végül okozza a sorvadás. A lábak enyésznek ezért. Az eljárás kiterjed alulról felfelé, azaz, az első van egy gyenge a láb (amely nehezen meghajlítani és kiegyenesedik), majd rögzítse a borjú izmok, majd az izmok a comb. Mozgás nehézzé válik, és néha lehetetlen anélkül, hogy további támogatást. Romlása miatt a motor szálak csökkent reflexek az alsó végtagok (térd, Achilles), majd teljesen elveszett. Izomtónus is csökken, válnak petyhüdt. Ezeket a változásokat motoros polineuropátiának nevezik.

A vegetatív rostok bejutása a patológiás folyamathoz a trofikus rendellenességek előfordulásához vezet. A lábakon lévő bőr hiperpigmentált lesz, száraz, pikkelyes és esetleg fekély. A körmök vastagodnak és hámlik. A haj kifogy, a bőr hideg, a láb kékes árnyalatot, izzadságot és izzadságot kap. Ezek az autonóm polyneuropathia megnyilvánulásai.

Ritkán, amikor az alkoholos polyneuropathia egyes tünetei önmagukban merülnek fel. Alapvetően az első olyan érzékeny rendellenességek, majd a trofikus, majd a motor. A változások mindig szimmetrikusak, vagyis mindkét oldalon ugyanazok. A folyamat nem csak az alsó végtagokat rögzíti. Ha az alkoholfogyasztás folytatódik, akkor hasonló változások következnek be a kezekben. A betegség hosszadalmas tapasztalatával a kismedencei szervek működésének elvesztése lehetséges.

A perifériás idegrendszer alkoholfogyasztásának meglehetősen ritka változata optikai ideg neuropátia formájában. A második név alkoholos amblyopia. Ez a körülmény a látásélesség csökkenésével magyarázható, amely néhány héten belül fejlődik. Ha a kezelés nem indul el időben, akkor teljes látásvesztés lehetséges a helyreállítás nélkül.

diagnosztika

A világon általánosan úgy gondolják, hogy az alkoholos polyneuropathia diagnózisának megállapításához legalább két perifériás ideg és egy izom azonosítására van szükség. Ebben az esetben a betegnek megfelelő panaszt kell tennie, és objektív vizsgálattal - érzékeny, vegetatív és motoros rendellenességeket kell kimutatnia.

Egy másik fontos pont az alkoholfogyasztás patológiás változásainak megerősítése. Végül is a polineuropathia más esetekben is kialakulhat, és maguk a betegek gyakran tagadják az alkoholtartalmú italoktól való függőséget. Ebben az esetben a rokonok felmérése segíti a perifériás idegrendszer megváltozásának valódi okait.

Az alkoholos polineuropátiás diagnózis további kutatási módszereiről sikeresen használták az elektromuromiográfiát. Segít azonosítani az olyan változásokat is, amelyek klinikailag még nem jelennek meg.

Alkoholos polyneuropathia kezelése

Az alkoholos polineuropátia kezelését konzervatív módszerekkel végezzük.

A pozitív eredmény elérésének első feltétele az alkoholfogyasztás megtagadása. Anélkül, hogy megfigyelnénk ezt az állapotot, a tünetek visszaszorítása lehetetlen, és a gyógyszerek költsége haszontalan.

A kezelés második feltétele, hogy megfelelő táplálékot biztosítson ahhoz, hogy a szervezet elegendő tápanyagot és vitamint biztosítson.

A gyógyászati ​​segédanyagoktól kezdve:

  • B-vitamin1 (tiamin) először intramuszkulárisan, majd tabletták formájában hosszú ideig 2-3 hónapig. Az utóbbi években előnyben részesítik a benfotiamin (tiamin zsírban oldható analógja). Alacsonyabb dózissal nagyobb hatást fejt ki;
  • B-vitamin6 (Piridoxin);
  • folsav;
  • gyógyszerek, amelyek fokozzák a vér áramlását, hogy a perifériás idegek, megkönnyítve a vénás elvezetés, erősítése hajók (vinpocetin (Cavinton), Emoksipin, pentoxifillin (Curantil), xantinol-nikotinát);
  • antioxidánsok (a-liponsav készítmények - Berlition, Tiogamma, Espa-lipon, Oktolipen);
  • neurometabolikus és neurotróf anyag (Solcoseryl (Aktovegin), kolin alphosceratus (Gliatilin) ​​Cortexin, egy Ginkgo biloba kivonat (Tanaka, biloba) Semaks és mások);
  • Neuromidin (a neuromuszkuláris vezetés javítása céljából);
  • (mivel a májműködés normalizálása nélkül nehéz biztosítani a vitaminok elegendő felszívódását a gyomor-bélrendszerből).

A fájdalom-szindróma alkoholos poliineuropátiával való kezelése bizonyos nehézségeket okoz, mivel ebben az esetben nem könnyű a fájdalom megszüntetése. Ehhez használja:

  • nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek (diklofenak, nimesulid, ibuprofen, meloxicam és mások);
  • antikonvulzív szerek (karbamazepin (finlepsin), gabapentin (Gabagamma, Neurontin), Pregabalin (Lyrics);
  • antidepresszánsok (amitriptilin, paroxetin).

A fájdalom-szindróma kezelésére használt gyógyszerek sokasága nem kompatibilis az alkohol használatával. Ezért (beleértve) az alkohol visszautasításának teljesnek kell lennie.

Az orvosi intézkedések mellett összetett kezeléssel fizioterápiás módszereket, fizioterápiás gyakorlatokat, akupunktúrát is alkalmazhatunk.

Az igazságszolgáltatás érdekében elmondható, hogy az alkohollal kapcsolatos polineuropátiát az alkohollal való visszaélés kevés tapasztalatával kezelik. Amikor a változások elég messzire mentek, és az idegrostok elpusztulnak az alkohollal, akkor nem lehet teljesen helyreállítani. Csak csökkentheti a tüneteket, és stabilizálhatja a kóros folyamatot. Ez nem jelenti azt, hogy a kezelés haszontalan. Ha a beteg gyógyszeres kezelés hiányában továbbra is fogyaszt alkoholot, ez súlyos fogyatékossághoz vezethet, és nem képes ellátni magát. Mindig van némi hasznosítási lehetőség. A legfontosabb az alkohol fogyasztása.

Így az alkoholos polineuropátia elkerülhetetlen következménye az alkoholfogyasztásnak. A betegség észrevétlenül ugrik, de jelentősen megváltoztatja a beteg életét. Az alkoholfogyasztás és a racionális kezelés időbeni elhagyásával a teljes gyógyulás lehetséges, az esetek többségében a kóros elváltozások visszafordíthatatlanok.

Az alkoholos polyneuropathia tünetei és kezelése

A perifériás idegrendszer súlyos betegsége, amelyet a legtöbb funkciója megsérti, amit az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása okoz, az alkoholos polineuropátia.

Amikor az alkohol polyneuropathia tünetei általában már a késői szakaszában alkoholfüggőség, az etanol és a bomlási termékei szinte mérgezett test. Toxicitási, letális Az anyag kezdetben vezet zavar a metabolikus folyamatok játszódnak le az idegrendszer szálakat, majd később lesz az oka a súlyos zavarok ezen rostok, ami visszafordíthatatlan változásokat őket.

Mi az alkoholos polyneuropathia?

A polineuropátia vagy az alkoholos neuropathia betegségként 1787-ben fedezték fel, később 1822-ben kiegészült. Az akkori tudósok, Letts és Jackson először ismertették a betegség főbb jeleit, és kialakították az alkohollal való visszaélésüket.

Ez a betegség nem társul semmilyen társadalmi tényezőhöz, korához és neméhez, nem különbözteti meg a faji hovatartozás és a nemzetiségek között. A betegség bármely személynél kialakulhat, és a statisztikák szerint a nők sokkal gyakrabban szenvednek, mint az emberiség erős fele.

Ez az idegrendszer számos betegségének egyik típusa, amely alkoholizmushoz vezet, de meglehetősen gyakori. Általában a polyneuropathia olyan betegségek összetételének része, amelyek alkoholtartalmú italok alkalmával alakulnak ki.

A patológia fő formái

Az idegrendszer károsodásának jelei a páciensben vannak, és az alkoholos polineuropátia alakulnak ki. Fő típusai a következők:

A patológia szenzoros formájával megemlítik a lábak fájdalmát és az alsó végtagok szabályozásának elvesztését, így a patológia második neve az alsó végtagok alkohollal kapcsolatos polineuropátiája. A fájdalom mellett a betegek panaszkodnak a hidegben a lábakon, zsibbadásban, amelyet égő és akut fájdalom, görcsök a borjakban követnek.

Mindez a káros vérkeringés és a tápanyagok hiánya az idegrendszer rostjaiban következménye. Az erős megnyilvánulásai betegség is előfordulhat érzészavar a láb: egy személy nem érzi a hideg vagy forró tárgyak: érintse meg a forró parazsat, és nem érzi a fájdalmat. Ez azt jelzi, hogy az atrófiát az alsó végtagok rostjai alá vetették.

A betegség motoros formája általában a test alsó részét érinti, de az érzékszervtől eltérően a láb teteje helyett a tibia és a peroneális idegeket érinti. Ennek eredményeként egy személy nem tud szabadon forgatni a lábát, hajlítsa meg a különböző szögek, állni a lábujjak, mozgassa a lábát. Ez az alsó végtagok izomzatának torzulását vagy hangnövekedésük jelentős csökkenését, ellensúlyként pedig a térdízület funkcióinak növekedését okozza.

A vegyes polineuropátia mindkét formája megnyilvánulását tartalmazza: motoros és érzékszervi. Ez az alakzat leggyakrabban az oka annak, hogy a beteg olyan szövődményt alakít ki, mint a polyneuropathia. Ez a körülmény tele van nem csak a perifériás, hanem a végtagok központi idegrendszeri, majd az egész szervezet legyőzésével. Tónusa és izomgyengeségének, lábának bénulása, súlyos akut fájdalom súlyos támadása a nagy idegtáblákban nyilvánul meg. A test alsó részéből a patológia felemelkedik, megérinti a karokat, majd a testet és végül az emberi fejét.

Ataxiás formájában patológia mutatkozik meg szinte teljes az érzékenység csökkenése az alsó végtagok, az állandó zsibbadás a láb és vádli izmait okozó mozgászavarok és befolyásolja a működését a vesztibuláris apparátus (elégtelen koordináció mozgások).

FONTOS. Minden formáját alkoholos polyneuropathia beteg reflexkiesések az inak található, a térdízület és Achilles plexus, valamint akut fájdalom tapintásra a nagy idegi fatörzsek.

Bármilyen neurológiai szindróma, amely akkor következik be, amikor az idegrendszer súlyos sérülése erős vagy gyenge formában nyilvánulhat meg. Minél hosszabb ideig az ember alkoholt serkenti, annál erősebb lesz a betegség megnyilvánulása. Ez lehetővé tette a polyneuropathia formákká történő alakítását: krónikus és akut.

A betegség akut szakasza az első olyan patológiás megnyilvánulások, amelyek olyan személyeknél fordulnak elő, akiknek alkoholfüggősége nem fordult elő több mint egy hónappal ezelőtt. A krónikus állapot olyan embereknél fordul elő, akiknek az alkoholfüggése legalább egy éves, és az idegrendszerük visszafordíthatatlan kóros folyamatokon ment keresztül.

Mi vezet a betegség kialakulásához?

Az alkoholos polyneuropathia kialakulásának pontos okait nem teljesen értik. De a betegség és az alkoholizmus között egyértelmű kapcsolat áll fenn: például az alkoholtartalmú italok több mint öt éve alkoholt fogyasztóinak csaknem 80% -a, ez a kórtörténet.

FONTOS. Fontos provokáló tényező a szervezet túlzott hipotermiája. Emellett a nőknél a hideg gyakoribbá teszi a betegség nyilvánvaló jeleit, mint a férfiakat.

A betegség kialakulásának indíttatási mechanizmusa az immunrendszer kórtana lehet és gyógyíthatatlan, amit a kórokozó mikroflóra támadása súlyosbít. Ezért az alkoholos polyneuropathia gyakran súlyosbodik a páciens vírusos betegségei után. Az akut májelégtelenségben szenvedő személy által fogyasztott, erős dózisú, erős italok súlyos betegség kialakulásához vagy súlyosbodásához vezetnek.

A betegség minden formája és stádiumában van egy kiváltó mechanizmus - amely mérgező hatást gyakorol az etanol perifériális rendszerének idegcentrumára és a bomlástermékekre, amelyek sokáig rendszeresen bejutnak a testbe.

Az etil-alkohol elsősorban a B1-vitaminnak (tiamin) a szervezetben ilyen fontos mikroelemeket pusztít el. Ennek eredményeképpen az idegrendszer rostjai elvesztik metabolikus folyamataik alapvető elemét. Ha a vitamin nem kerül a szervezetbe az étellel együtt, felmerül az anyag akut hypovitaminosis, amely elengedhetetlen az etanol semlegesítéséhez és eltávolításához a szervezetből.

Bár a betegség kifejlődésének pontos oka ismeretlen, ma a tudósok közvetlen kapcsolatban álltak az alkoholos polineuropátia súlyossága és az ember által elfogyasztott alkoholtartalmú italok száma között. Minél hosszabb és gyakoribb a beteg alkoholfogyasztása, annál nehezebb egy szörnyű betegség megnyilvánulása, ami gyakran a beteg paralíziséhez vezet.

A szövődmény az örökletes hajlam az idegrendszer betegségeire: ha egy személy genetikailag örökli a rostok "gyengeségét", akkor az alkoholizmus komoly következményekkel járhat, sőt akár a halál is.

A betegség főbb jelei

A legtöbb beteg esetében az alkoholos polyneuropathia az alsó és a felső végtag diszfunkciójaként jelenik meg:

  • a járás megtört;
  • a koordináció romlik;
  • csökkenti vagy teljesen elveszti az érzékenységet;
  • súlyos fájdalom az izmokban;
  • van zsibbadás, ami növeli a kellemetlen érzést.

A patológia első jelei az izomzavarok és a hangzásának elvesztése. És bizsergés intenzitása eltérő lehet: néhány beteg panaszkodik érzés rajtuk futó „hidegrázás”, míg mások szerint a fájdalom, hasonló a lökés ezer tű.

FONTOS. Az alsó végtagok neuropátiája az alkoholfogyasztás rendszeres használatával nagyon gyorsan érintkezik a kezekkel, néha több óra is eltávozik a kezek és lábak tüneteinek megjelenése között. Az idegrendszer károsodásait ritkábban a kezek és lábak egyidejűleg észlelik.

A betegség alábbi megnyilatkozásai: a reflexek romlása az inaknál és végül a teljes elvesztés. Az idegrendszert érinti apránként, és egy idő után ezek a tünetek már a beteg arcára, ami sérti a arckifejezések, ideges tic, izomrángás, a fej és a nyak és egyéb tünetek. A betegség ritka és súlyos tünete a vizelés késése. Az ilyen jogsértések legfeljebb öt napig tartanak, eltűnnek, de egy idő után ismét visszatérnek.

Amint a betegség teljesen elkapja a perifériás idegrendszert, állandó és hangsúlyos megnyilvánulásai jelennek meg. Ezek a következők:

  • a végtagok bizsergése és zsibbadása a bénulásig;
  • túlzott izomgyengeség;
  • az ín reflexek csökkentése és teljes elvesztése;
  • a lábak és a kefék érzékenységének csökkenése vagy túlzott növekedése.

A betegség súlyos formáiban jelentkező komplikált állapotot a szervezet alapvető rendszerei működési zavarai okozzák: légzőszervi, kardiovaszkuláris, excretory. Így a betegek mintegy 20% -a elveszíti a független légzés lehetőségét, ami megköveteli, hogy a páciens a mesterséges szellőztetés eszközéhez kapcsolódjon.

Az alsó végtagok súlyos polyneuropathiás atrófiás izomzataiban szenvedők majdnem fele elveszett a kezek és a lábak érzékenységétől. Minden beteg kivétel nélkül szívritmuszavar és hirtelen ugrás a vérnyomáson. Túlzott izzadás (hyperhidrosis), ami a testfolyadékok elvesztését és a víz egyensúlyának megszüntetését okozza a szervezetben.

A fájdalmas érzések különböző természetűek lehetnek: élesek és tompaak, fájdalmasak és meredekek, csak a lábakban vagy a lábukban helyezkednek el a végtag teljes hosszában. A fájdalom jelenléte általában azt jelzi, hogy a betegség formája nem társul a B1-vitamin hiányával a szervezetben. A betegség legerősebb és legbonyolultabb formáit nem csak a perifériás, hanem a központi idegrendszer súlyos vereségében fejezik ki, ami komoly pszichiátriai rendellenességeket okoz.

A betegség külső jelei a következők:

  • instabil járás, amelyet az alsó végtagok érzékenységének megváltozása okoz;
  • lehetetlen a lábát meghajolni vagy befordítani;
  • az izmok hipotenziája, az idegi reflexek elvesztése az inaknál;
  • az alsó végtagok bénulása;
  • a bőr kékése, a "márvány" bőr megjelenése, foltosodás;
  • hajhullás vagy észrevehető csökkenés;
  • alacsonyabb testhőmérséklet a végtagokban (jég láb), még meleg időben vagy melegben is;
  • túlzott bőr pigmentáció;
  • fekélyek és a bőr eróziója;
  • fájdalom, amely az alsó végtagok tapintásával nő az idegtáguban.

Ha a kezelést időben és teljes egészében az alkoholpolneuropátiával végzik, a legtöbb patológiás folyamatot nem csak meg lehet állítani, hanem fordítva is, ami teljesen visszaállítja a beteg egészségi állapotát.

Hogyan diagnosztizálják a betegséget?

A pontos diagnózis érdekében szakember szükséges:

  • hogy általános képet kapjon a páciens állapotáról;
  • tanulmányozza az idegrendszert;
  • hogy megkapja a klinikai elemzések adatait.

Gyűjtés kórtörténet, az orvos meg fogja határozni, hogy mennyi ideig minden a betegség tünetei, hogy a fokozott izomtónust a gyengeség, a szenvedés egy végtag (egyoldalú polyneuropathia) vagy két (szimmetrikus), ha a ínrefiexek mentett, ellenőrizze az érzékenységi szintet, a talpakon és az alsó lábszár. A jellegzetessége a betegség gyors növekedése a tünetek, amelyek arra a következtetésre jutott az első hónapban a betegség progresszióját.

A perifériás rendszer rostjai állapotának diagnosztizálására elektroromusztográfiát alkalmaznak, amely meghatározza az idegrostok sejtjeinek megsemmisítését.

A vér és a vizelet általános klinikai analízisén kívül a betegnek a gerincvelőben lévő folyadék diagnosztikáját, a szálas sejtek mikroszkópos vizsgálatát, a cukor vérvizsgálatát kell elvégezni. Ezek a vizsgálatok kizárják a neuropátiát, amely a cukorbetegség hátterében és a húgyutak diszfunkciójában fejlődik ki.

Általában az ilyen vizsgálatok következtetései elegendőek a végleges és helyes diagnózis megállapításához. Ha a szakértő továbbra is kétséges, akkor javasolhatja, hogy a páciens mágneses rezonanciát vagy számítógépes tomográfiát kapjon.

A betegség elleni küzdelem módszerei

Az alkoholos polineuropátiás kezelés számos különböző módszert magában foglal, és nem korlátozódik kizárólag a gyógyszerek szedésére. Tehát a betegség elleni küzdelemben az első dolog az, hogy teljesen elhagyják az alkoholtartalmú italok használatát, beleértve a fermentációs termékeket (kvass, kefir, sör). A második legfontosabb terápiás pont a megfelelő és megfelelő táplálkozás, amelynek célja a tiamin hiányának pótlása a szervezetben és az immunrendszer erősítése.

Fizikoterápiás eljárásokra van szükség, amelyek célja a gerincvelő és az idegrostok teljesítményének javítása. Ez lehet:

  • alacsony frekvenciájú expozíció (elektroforézis);
  • mágneses terápia;
  • akupunktúra;
  • akupresszúra.

A beteg egy sor fizikai gyakorlatot fejleszt ki, amely segít az elvesztett izomtónus növelésében és helyreállításában, növeli az állóképességet, normalizálja a szív- és érrendszeri és a légzőszervek működését.

Az alkoholos polineuropátia kezeléséhez szükséges gyógyszerek listája tartalmazza a vitamin komplexeket. A B-vitaminokra, a C-vitaminra, a kalciumra és a magnéziumra épülnek, az izomszövetek egészségéért. A szív és az erek munkájának javítása érdekében készítsenek olyan gyógyszereket, amelyek az alsó végtagok és lábak kis hajóiban növelik a vérkeringést. Szükség van továbbá olyan gyógyszerekre is, amelyek kiküszöbölik a sejtek oxigénelégedését, és elősegítik az oxigén megfelelő feldolgozását szén-dioxidra.

Az alapok szükségesek az idegvégződések impulzusainak az izmok kötőszövéin, fájdalomcsillapításokon keresztül történő javítására. Mivel az utóbbi gyakran nem hormonális gyógyszereket alkalmaz, amelyek antimikrobiális hatást fejtenek ki és enyhítik a gyulladásos folyamatokat a szervezetben.

Az agy munkájának javítása érdekében epilepszia elleni gyógyszereket használnak, és a természetes eredetű antidepresszánsok segítenek a pszichoemotikus állapot helyreállításában. A betegek olyan gyógyszereket is mutatnak, amelyek kiküszöbölik az izomrendszer rendellenességeit, fokozzák a végtagok érzékenységét, javítják az idegvégződések és rostok izgatottságát.

Ha a betegséget súlyos májbetegségek bonyolítják, akkor a hepatoprotektorok - a májsejteket védő és a gyógyulásukat elősegítő gyógyszerek - kinevezésére lesz szükség.

A terápia sikere nagymértékben attól függ, hogy a páciens milyen kedve volt a kezelés pozitív kimenetelének és az általa tett erőfeszítéseknek. Ha a beteg továbbra is alkoholfogyasztást tervez, a terápia csak ideiglenes eredményt ad.

Alkoholos polyneuropathia

Alkoholos polyneuropathia - egy olyan betegség, amely fejleszti a betegek szenvednek krónikus alkoholizmus, amelynek alapja a több lézió a perifériás idegrendszer.

A patológia előfordulása olyan emberek körében, akik az alkoholfogyasztást hosszú ideig, egyes források szerint az Orosz Föderációban elérték, 60-90% -ot érnek el. A nyugati epidemiológiai vizsgálatok eredményei szerint az Egyesült Államokban az alkoholos polyneuropathia a krónikus alkoholizmusban szenvedő betegek 25-66% -ában fordul elő.

A betegség gyakoribb a nőknél, az alkoholizmus egy korábbi szakaszában fejlődik és súlyosabb, mint a férfiaknál.

Azt találtuk, hogy a napi fogyasztása 100 ml vízmentes etil-alkohol (ami megfelel 200-300 ml szesz) kialakulásához vezet a neuropátia alatt 3-10 év.

Szinonima: alkoholos neuropátia, alkoholos polyneuropathia, alkoholos ideggyulladás.

Okok és kockázati tényezők

A perifériás idegek károsodásának fő oka az alkohol és metabolitjainak az idegszövetre gyakorolt ​​közvetlen káros hatása.

  • a mikrocirkuláció megsértése a perifériás csatornában, az idegrostok vérellátása;
  • toxikus májkárosodás, és a bél szöveti és következésképpen csökkent anyagcsere a B1-vitamin (B1 hypovitaminosis), amely egy szabályozója cserék és fontos szerepet játszik az idegrendszeri impulzus szinapszisok;
  • visszatérő epizódok kompressziós ideg fatörzsek miatt elhúzódó tartózkodás egyik helyzetben erélyes mérgezés, és ennek eredményeként, a kompressziós-fejlődő ischaemiás változások.

A fő kockázati tényező az alkoholizmus - alkoholos polyneuropathia elődje - egy örökletes tulajdonság gének és ALDH1 ALDH4, kódoló kulcs enzimek etanol konverziós - alkoholos és atsetaldegidrogenazu. Ezeknek a géneknek a patológiájával a kutatók összekapcsolják az etil-alkohol toxikus közbenső termékek semlegesítésének mechanizmusait, és ennek megfelelően az alkoholizmus magas kockázatát (50%).

A betegség formái

A betegség akut és szubakut formáinak izolálása.

A betegség általában szubakut formában fejlődik, hónapokig vagy évekig halad. Jelentősen kevésbé gyakori az alkoholos polyneuropathia akut formája, amely néhány nappal az alkohol alkoholfogyasztása után rendkívül nagy mennyiségben fejlődött ki és erőszakos tünetekkel jellemezhető.

Az alkoholos polyneuropathia gyakoribb a nőknél, az alkoholizmus korai szakaszában fejlődik és súlyosabb, mint a férfiaknál.

A betegség szakaszai

A betegség kialakulásában nincsenek jól definiált szakaszok, ám egyes szerzők a következő stádiumokat azonosítják:

  1. A kezdeti. Az első nemspecifikus panaszok megjelenése.
  2. Progresszív. A betegség fokozott tünetei.
  3. Mozdulatlan. A kibontakozott klinikai kép színpadja.
  4. Fordított fejlődés. Megvalósul a terápia hátterében. A pozitív dinamika kifejeződése a patológiás folyamat intenzitásától, a kezelés komplex megközelítésétől és a páciens alkoholfogyasztási képességétől függ.

tünetek

Az alkoholos polyneuropathia főbb jelei:

  • a "hátborzongató" feltérképezése, a lábfejekben fellépő bizsergés vagy égő érzés;
  • fájdalom, a borjú és combizmok görcsei;
  • izomgyengeség;
  • a végtagok zsibbadása;
  • hidegség, hideg végtagok;
  • az érzékenység csökkenése a "zokni" és a "kesztyű" típusok szerint;
  • a lépcső megváltoztatása;
  • a végtagok ingerek észlelésének perverziója;
  • a distalis végtagok bőrének puffadtsága és márványfoltosodása;
  • elmosódott beszéd;
  • a tenyér, a lábak izzadása.

A betegség kezdeti szakaszában a betegek egyértelműen formulálják a tranziens izomfájdalmat, zsibbadást, kellemetlenségeket. A kellemetlen érzések lokalizálódnak a végtagok távoli részében (láb, ritkábban - kezek). Ahogy a betegség előrehalad, a tünetek az egész végtagot magukban foglalják, a belső szervek megzavaródásának jelei jelennek meg. Súlyos esetekben a mentális rendellenességek összekapcsolódnak, az oculomotor, a vizuális, a vándorló (ritkán) idegek részt vesznek a kóros folyamatban.

Azt találtuk, hogy a napi fogyasztása 100 ml vízmentes etil-alkohol (ami megfelel 200-300 ml szesz) kialakulásához vezet a neuropátia alatt 3-10 év.

diagnosztika

Az "alkoholos polineuropátia" diagnózisát a következők alapján állapították meg:

  • a hosszú távú alkoholos anamnézissel vagy az akut alkoholos intoxikációval összefüggő klinikai megnyilvánulások;
  • a beteg objektív vizsgálatának adatai (májkárosodás, hasnyálmirigy, bőrszínezés, hyperpigmentáció, hyperhidrosis és ödéma) jelenléte;
  • neurológiai állapot (ín-reflexek csökkentése vagy elvesztése, hypoesthesia, izomerejének csökkentése, izomhipotézia stb.);
  • a tiamin szintjének tanulmányozása a vérben (csökkenése);
  • az instrumentális kutatási módszerek (elektromiográfia, kvantitatív szenzoros és autonóm vizsgálatok, idegrostok biopszia) eredményei.

kezelés

A kezelésnek átfogónak kell lennie (farmakoterápia a fizioterápiával kombinálva), de sikere elsősorban az alkoholfogyasztás abbahagyásától függ.

  • a B1-vitaminban gazdag étrend;
  • multivitamin készítmények, B-vitamin-készítmények;
  • gepatoprotektory;
  • olyan gyógyszerek, amelyek javítják a perifériás véráramlást;
  • antioxidáns terápia;
  • gyógyszerek a neuromuszkuláris vezetés javítására;
  • metabolitok;
  • súlyos fájdalom - nem szteroid gyulladásgátló szerek, nem narkotikus fájdalomcsillapítók;
  • ha szükséges - szorongásgátló szerek, nyugtatók.
  • elektromos;
  • mágneses terápia;
  • akupunktúra;
  • elektroforézis;
  • terápiás masszázs és testnevelés.

Lehetséges szövődmények és következmények

Az alkoholos polyneuropathia lehetséges szövődményei:

  • akut szívelégtelenség;
  • akut veseelégtelenség;
  • akut májelégtelenség;
  • a kismedencei szervek megsértése;
  • a látás csökkenése vagy elvesztése;
  • cerebelláris degeneráció;
  • mentális rendellenességek;
  • epileptiform rendellenességek;
  • alkoholos demencia;
  • izom atónia;
  • bénulás, parézis;
  • érzékenység csökkenése a végtagokban.

kilátás

Az időben történő kezelés megkezdésekor a betegség fordított fejlődése és a beteg életminőségének javítása lehetséges. A kedvező prognózis szükséges feltétele az alkoholfogyasztás teljes elutasítása.

A nyugati epidemiológiai vizsgálatok eredményei szerint az Egyesült Államokban az alkoholos polyneuropathia a krónikus alkoholizmusban szenvedő betegek 25-66% -ában fordul elő.

Az esetek többségében a betegek fogyatékkal élnek, bizonyos fokú fogyatékosságot szerezve, mivel ez a korai felkérés ritka előfordulást jelent a szakember számára. A kedvezőtlen prognózist meghatározó fontos tényező a páciens képtelen arra, hogy felhagyjon az alkoholral, és tartsa be a hosszú gyógyhatású védelmi rendszert.

megelőzés

A fő megelőző intézkedés az alkoholfogyasztás megtagadása.

Oktatás: felsőoktatás, 2004 (Kursk Állami Orvostudományi Egyetem), specialitás "Orvostudomány", képesítés "Doktor". 2008-2012. - Posztgraduális hallgató a Klinikai Farmakológiai Tanszék, Kemerovo Állami Orvostudományi Egyetem, "Orvostudomány kandidátusa" (2013, "Farmakológia, Klinikai farmakológia" specialitás). 2014-2015 gg. - szakmai átképzés, speciális "Menedzsment az oktatásban", FGBOU HPE "KSU".

Az információ általános, és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleit illetően forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

Négy szelet sötét csokoládé tartalmaz körülbelül kétszáz kalóriát. Tehát ha nem akarsz jól kijönni, akkor jobb, ha nem eszel naponta több mint két darabot.

A fogorvosok viszonylag viszonylag frissek. Már a 19. században a szokásos fodrász feladata volt a beteg fogainak kihúzása.

Mindenkinek nincsenek egyedülálló ujjlenyomataik, hanem nyelvük is.

A ritka betegség a Kuru-kór. Csak az új-guineai Fores törzsének képviselői betegek. A beteg hal meg a nevetésből. Úgy gondolják, hogy a betegség oka az emberi agy eszik.

Működés közben az agyunk energiát tölt egy 10 wattos villanykörte számára. Tehát egy fényes izzó fényképe egy érdekes gondolat idején nem olyan messze van az igazságtól.

A lefties átlagos élettartama kevesebb, mint a jobboldali.

A máj a testünk legnehezebb szerve. Átlagos súlya 1,5 kg.

Az élet során az átlagos személy két vagy több nagy nyálas medencét termel.

A betegek 5% -ánál az antidepresszáns Clomipramine az orgazmust okozza.

Embereken kívül csak egy élő lény van a Földön - egy kutyán - a prosztata gyulladása. Ez valóban a leghűségesebb barátunk.

A statisztikák szerint hétfőn a hátsérülések kockázata 25% -kal, a szívroham kockázatával pedig 33% -kal nő. Legyen óvatos.

A szolárium rendszeres látogatása során a bőrrák kialakulásának esélye 60% -kal nő.

A "Terpinkod" köhögés elleni gyógyszer egyike az értékesítés egyik vezetőjének, egyáltalán nem gyógyszeres tulajdonságai miatt.

A tüsszentés alatt a testünk teljesen leáll. Még a szív megáll.

Az emberi vér "óriási nyomás alatt" folyik az edényeken, és ha integritásukat megsértik, akár 10 méteres távolságon is képes lőni.

A Salvisar egy orosz ellenjavallt gyógyszer a csontrendszeri betegségek különböző betegségei ellen. Mindenki számára látható, aki aktívan vonatja és az időt.

Alkoholos polyneuropathia

Tartalom:

Ha egy személy már hosszú ideje alkoholtartalmú, akkor egy veszélyes betegség alakul ki az alkohol - alkoholos polineuropátia állandó használatának hátterében. Ez azért történik, mert az alkohol nagyon mérgező, az anyagcsere folyamatok és az impulzusátvitel megzavarásához vezet. A patológiai változások hatással lehetnek az agy és a gerincvelő különböző részlegeire.

Az alkoholos polyneuropathia okai

Az alkohol folyamatos használatából származó polineuropátia csak az alkoholizmus utolsó szakaszában alakul ki. A betegség okai a következők:

  • Az etil-alkohol és bomlástermékei toxikus hatással vannak az idegvégződésekre;
  • A B-vitamin alkoholfogyasztása. Ennek oka az egyszeri táplálkozás, a májsejtek működésének károsodása, a tápanyagok abszorpciója az intesztinális nyálkahártyán keresztül. Kis mennyiségű tiamin nem képes teljesen oxidálni az alkoholt, ami nagyban növeli a toxikus hatást és csökkenti az anyagcsere folyamatok sebességét;
  • Az idegrostok szerkezetében a mikrocirkuláció zavart okoz.

Ha egy személy nem egy boltot, hanem egy helyettesítő alkoholt használ, akkor a betegség megjelenésének kockázata többször megnő. Ez a kémiai alkohol tartalmú folyadékok és denaturálószerek következménye.

Ezek a folyadékok komoly hatással vannak a májra, így a B-vitaminok majdnem azonnal megsemmisülnek. Emiatt metabolikus rendellenességet figyeltek meg.

Az alveoláris polineuropátia tünetei

Tekintettel arra, hogy az alkoholos polyneuropathia kialakulása több oka kombinációján alapul, a betegség nagyon változó a klinikai kép szempontjából.

A betegség fő tünetei között szerepelhet:

  • Fájdalomérzés a lábszárban és a lábában. Fájdalom égett, izomgörcsök lehetnek a gastrocnemius izomban;
  • Paresztézia előfordulása (liba-dudorok);
  • Csökken a lábak érzékenysége;
  • Gyengeség az alsó végtagok izomzatában, ami miatt az emberi mozgás zavart okoz;
  • Az izmok atrófiája;
  • A kisagyi beavatkozás miatti egyensúlyzavar;
  • A bőr tónusának megváltoztatása;
  • Az autonóm idegrendszer funkcióinak megsértése, melyet általában gyakori vizelés, impotencia, vérnyomásváltozás jellemez.

Az alkoholos polyneuropathia tüneteit, függetlenül azok eredetétől, a kevesebb vagy több perifériás ideg egyidejű elváltozásával magyarázható. Ezeknek vagy más klinikai tüneteknek a túlsúlya a perifériás idegt alkotó speciális idegrostok károsodásától függ. Ez az ideg vastag és vékony szálakból áll. Az összes motorszál vastag, mielinizált rostok. Rezgés és proprioceptív (mély) érzékenységet is végeznek a mielinizált rostokon. A hőmérséklet és a fájdalomérzéseket nem-mielinizált rostok és vékony mielinizált rostok közvetítik. A tapintható érzést vékony és vastag szálakkal egyidejűleg hajtják végre. A vegetatív szálak vékony, nem mielinizáltak.

A finom szálak legyőzésénél általában szelektív hőveszteség vagy fájdalomérzékenység van. Vannak spontán fájdalmak, paresztézia (még normális reflexekkel is). A vastag szálak neuropathiáját általában izomflexia, izomgyengeség, érzékeny ataxia kísérte. A vegetatív rostok veresége általában szomatikus tüneteket okoz. Ha minden rost részt vesz, akkor vegyes (vegetatív és szenzomotoros) polineuropátia figyelhető meg.

A megnyilvánuló tünetek a legtöbb esetben két klinikai mintát alkotnak: szimmetrikus motorérzékeny és szimmetrikus szenzoros polineuropátia. A betegség első szakaszaiban megfigyelhető a proprioceptív érzékenység megsértésének dominanciája. Ebben az esetben az alkoholisták panaszkodnak a gyomornyálkahártya fájdalmairól. Ebben az esetben az elsődleges axonális degeneráció, valamint a másodlagos demielinizáció a sérülés morfológiai szubsztrátjaként szolgál.

A neurofizikai vizsgálatok egyértelműen azt mutatják, hogy az idegrostok két típusa (vastag és vékony) általában befolyásolható, de a sérülések is elkülöníthetők (csak vékony vagy vastag). Ez megmagyarázhatja az alkoholos polyneuropathia klinikai képének sokféleségét. A tudósok még nem fedezték fel az érintett rostok típusát és az alkoholfogyasztás klinikai sajátosságait.

Véleményünk szerint a klinikai kép sajátossága nagymértékben függ attól, hogy mekkora szerepet játszik további mechanizmusok a patológiás folyamatban. Beleértve a tiaminhiányt. A nem-alkoholos neuropátia tanulmányozása a tiaminhiány és az alkoholos neuropátia hátterében, ennek hiányában, komoly különbség van e két állapot között. Az alkoholmentes tiaminhiányos neuropathiát jellemzően a motoros rendellenességek klinikai képének gyors megjelenése, gyors fejlődése, dominanciája jellemzi, a felületi károsodás és a mély érzékenység tüneteivel kombinálva.

Másrészről, a tiaminhiány nélküli alkoholfogyasztás meglehetősen lassan halad. Ebben az esetben domináns tünet a felületi érzékenység megsértése súlyos fájdalommal együtt. Az ideg biopszia a finom szálak axonjainak bőséges sérülését mutatja, különösen az alkoholos polineuropátia fejlődésének első szakaszában. A betegség utolsó szakaszai a szál-regeneráció folyamataival jellemezhetők.

Az alkoholmentes neuropátiával és a tiamin hiányosságával a vastag szálak axonjai sérülnek. Ebben a betegségben sokkal több szubperinális ödéma van, de ugyanakkor a szegmentális demyelinizációt és a további reminelációt nagyon gyakran megfigyelik az alkoholos polineuropátiával tiaminhiány nélkül. A tiaminhiányos alkoholos polyneuropathia a tiaminhiányos neuropathiára jellemző tünetek általában változó kombinációját mutatja. Mindezekből azt a következtetést vonhatjuk le, hogy a klinikai kép sok esetben egyidejű thamiaminhiány miatt alakul ki.

A betegség diagnosztizálása az elektrofiziológiai változások észlelése esetén jogszerű. Meg kell történnie két idegek és az izmok együtt szubjektív tünetek (a beteg panaszai), valamint az objektív megnyilvánulása a betegség (a neurológiai státusz információ). Ugyanakkor ki kell zárni a polineuropátiák másik etiológiáját, és meg kell szerezni az alkohollal való visszaéléssel kapcsolatos páciens vagy rokonainak anamnesztikus adatait.

Az alkoholos polyneuropathia korai felismerése

Az elektroromuográfia a fő módszer, amely lehetővé teszi a betegség diagnózisának megerősítését. Ez a módszer a bioelektromos aktivitás kimutatásán alapul, amely a neuromuszkuláris rostokra jellemző.

Széles biopsziát végeznek nehéz diagnosztikai eset esetén. Ezt a típusú vizsgálatot olyan esetekben alkalmazzák, amikor a polineuropátia egy másik altípusát (uremikus, diabetikus) kell kizárni.

Nagyon fontos, hogy a páciens ne bontsa el az alkohol állandó használatának epizódját a kezelőorvostól, mert ez hibás diagnózis kialakításához vezethet. Ezért a kezelés ebben az esetben hibás lesz.

Az alkoholos polineuropátia előrejelzése

A megfelelő kezelés nélküli tüneti betegség növekedni fog. A beteg számára ez általában különböző mentális rendellenességeket, végtagbénulást, cerebelláris elváltozásokat eredményez, amelyekben a funkcionális mozgáskoordinációs rendellenességek megfigyelhetők.

Nem annyira nehéz kezelni a polyneuropathiát, amelyet az első szakaszokban mutatnak ki. A betegség tünetei az ellenkező irányba fejlődhetnek, de ha a beteg visszatér az alkoholfogyasztáshoz, akkor a rendellenességek és a tünetek is visszatérnek.

Fontos, hogy ne kezdjük el a betegséget, különben visszafordíthatatlan következményekkel jár. Ebben a szakaszban nagyon fontos, hogy tartózkodjunk az alkoholfogyasztástól, és olyan aktív életmódot is elindítsunk, amely segít a szervezetnek visszaszerezni az elveszett erőt.

Az alkoholos polyneuropathia kezelésének jellemzői

Ha megfelelő orvosi ellátást biztosítanak, akkor az alkoholos neuropathiában szenvedőkre vonatkozó prognózis nagyon jó. A pozitív rehabilitáció fő feltétele az alkoholtartalmú italok, valamint a kiegyensúlyozott és tápláló étrend megtagadása.

Az erőfeszítések kezelésénél a test elvesztett funkcióinak helyreállítására kell irányulni. A kezelést a beteg sebezhetőségét figyelembe véve figyelembe kell venni a neuropátia szempontjából. Minden mulasztás későbbi károkat okoz.

A betegnek nem szabad erős fájdalomcsillapítót szednie. Az érzéstelenítők szedésének gyakoriságát korlátozni kell, hogy az ember ne alakuljon ki a kábítószer-függőség.

Tekintettel arra, hogy a páciens számos tápanyag hiányában hiányzik, táplálékkiegészítők és vitaminok révén a szervezet különösen nehéz körülmények között gyógyulnak. Az ilyen készítmények végül kiegyenlítik a betegség jeleit, aminek következtében ezek terjedése megszűnik.

A bőrérzékenység csökkenése miatt a betegeknek gondosan monitorozniuk kell a termoregulációt, megvédve magukat a hipotermiától.

Az alkoholos polyneuropathia gyógyszerei

Az alkoholos polyneuropathia kezelésére szolgáló terápiás intézkedéseknek az alkohol toxikus hatásainak kiküszöbölésére kell irányulniuk. Antioxidáns terápia segítségével javul az emberi állapot. A terápiát a következő gyógyszerek alkalmazásával végezzük:

  • Liponsavval (tioktazid, tiogamma, oktolipén, berlition) végzett készítmények;
  • Vasoaktív hatású gyógyszerek (pentoxifillin, halogén);
  • Vitaminok (többnyire B csoport): beroka, benofamma, milgamma, milgamma compositum, bentolipén, B-re, stb.
  • A glükóz javítása a beteg vérében.

Mivel az alkohollal kapcsolatos polineuropátiát általában májkárosodás okozza, szükség van hepatoprotektív gyógyszerek alkalmazására. Klinikai hatékonyság magas szinten nukleotidoknál (citidin, uridin), valamint agyi gangliozidok, amelyek fokozzák az ingerlékenység perifériás idegrostok és megkönnyítik újrabeidegződés folyamatokat.

Általában a tüneti kezelés a fájdalom kiküszöbölését célozza a combibelinnel, a milgámmal, a béta B-val és a tiaminnal. Hatékonyságát ebben az esetben is bizonyítja az antikonvulzív szerek és az antidepresszánsok.

A perifériás parézisben szenvedő betegek ajánlottak a fizikai gyakorlatok, a masszázs, az orvosi gimnasztika, amely lehetővé teszi az izmok erősítését és a kontraktúrák kialakulását.

A beteg pszichológiai támogatása gyakran igen nagy szerepet játszik. A páciensnek meg kell magyaráznia és meg kell magyaráznia a betegség okait, valamint az alkoholfogyasztás teljes visszautasításának pozitív hatását és a kezelőorvos receptjét.

Az alkoholista polineuropátiában szenvedő betegeknek meg kell érteniük, hogy ezt a betegséget szükségszerűen kell kezelni, még akkor is, ha teljesen hiányoznak a neurológiai tünetek. Ellenkező esetben az előrejelzések ösztönzése nem várhat.

Alkoholos polineuropátia

Alkoholos polyneuropathia A perifériás idegvégződések diszfunkciója által okozott neurológiai patológia. A leírt patológia az alkoholizmust szenvedő egyéneknél fordul elő. Mivel a káros hatásokat az idegi struktúrák mérgező anyagokat, amelyek alkoholban gazdag vagy bódító italokat, és az azt követő lebontása anyagcsere folyamatok, vannak kialakítva a idegrostok patológiás átalakulás. A statisztikai kutatások szerint az alkoholisták mintegy kilencven százaléka érzékeny erre a betegségre. Gyakran a kérdéses jogsértés következménye, megfelelő és időszerű terápiás intézkedések hiányában a fogyatékosság.

Hogyan kezeljük az alkohollal kapcsolatos polineuropátiát? Az első lépés az alkoholtartalmú italok eltávolítása, azaz a kiváltó oka, amely szerint a szervezet folyamatosan káros anyagok hatása alatt áll. A későbbi terápiás stratégia célja az immunrendszer regenerálása, az emésztőszervek helyreállítása, az idegrendszer hatékonyságának visszaállítása, a fájdalmas tünetek megszüntetése.

Az alkoholos polyneuropathia tünetei

Ki kell emelnünk néhány érdekes tényt a szóban forgó betegségre vonatkozóan. Először is bebizonyosodik, hogy minden alkohollal szenvedő alanynak polyneuropathiás megnyilvánulása van. Másodszor, a női nem sokkal sokkal gyakoribb, mint a férfi nem. Harmadszor, a patológia megjelenésének kockázata növekszik, ha egy nap több mint 100 milligramm etanolt fogyaszt.

Mivel az alsó végtagok alkohollal kapcsolatos polineuropátiája alapvetően több oka van, a betegséget a klinikai tünetek változékonysága jellemzi. Az alábbiakban bemutatjuk a betegség legjelentősebb megnyilvánulásait:

- algák égetése az alsó végtagok disztális részében;

- a gastrocnemius izmok görcsjei, nyomás vagy az éjszakai időszak intenzívebbé válása;

- paresztézia (kúszások, foglyok érzete);

- az alsó végtagok izomzatának gyengesége, amelynek következtében a járás zavart okoz;

- a távoli lábak érzékenységének csökkenése;

- a kisagy károsodása miatti egyensúlyhiány;

- az autonóm idegrendszer diszfunkciója (pl. gyakori vizelés);

- vérkeringési rendellenesség, amelynek következtében a végtagok mindig hidegek;

- a bőr tónusának megváltozása (a bőr márvány színe vagy kék színű).

Alkoholos polyneuropathia az alsó végtagok mellett a fenti főbb tünetek is rendelkezik másodlagos hatások: fokozott verejtékezés a végtagokban, beszéd rendellenességek (egybefolyó beszéd, miatt elváltozások a vagus ideg).

Ha bizonyos mozgásszervi idegrostok vagy az agy károsodik, akkor a memória megszakadhat, hallucinációk és térbeli diszorientáció léphet fel.

A betegség klinikailag súlyosabb lefolyása következtében trophikus fekélyek jelentkeznek, a lábak külső burkolása megszárad és kiszárad.

A betegség folyamán számos változás létezik, a klinikai tünetektől függően: szenzoros, motoros, ataktikus és vegyes formák.

Érzékelő formában algii jellemezve, távoli végtag szegmensekben, különösen a rövid szénláncú, van egy érzés égés, zsibbadás vagy chilliness, gastrocnemius izomgörcsök, fájdalom helyén ideg fatörzsek átoltott sejtekből. A végtagok disztális zónáiban gyakran van emelkedett vagy csökkent fájdalomküszöb, hőmérséklet-érzékenység és szegmentális érzékenységi rendellenességek. Az érzékszervi rendellenességek a legtöbb esetben vegetatív-érrendszeri károsodásokkal járnak, mint például: a bőr marblingja, fokozott izzadás, akrocyanosis. A tendon reflexek gyakran csökkentek.

A motoros alakot perifériás parézissel fejezzük ki, amely túlnyomórészt az alsó végtagok fölé nyúlik, mivel a nagy és peroneális idegrostok sérülnek. Enyhe érzékszervi rendellenességek kísérték. Nehézségek talpi hajlítása, fordult a láb befelé, problémák séta lábujjhegyre megfigyelt törési a tibia idegtörzsben, míg az extensor diszfunkció távoli részein a végtagok talált elváltozások a szárkapocsideg törzse. Emellett izom-atrófia és hipotenzió van a láb- és a sarkában. Az achilles reflexek leereszkednek vagy teljesen hiányoznak, és a térd - gyakran emelkednek.

Kevert formában mind érzékelési hibák, mind motoros működési zavarok vannak jelen. Rejlő ebben a formában a lassú paresis, csökkent vagy akut érzékenység a sérült területen, fájdalom vagy zsibbadás a területen a nagy idegrostok, bénulás távoli végtagok. Hypotensio és nasushenie mély reflexek vannak. Az alkar izomzatának és a kezek izomzatának torzulását figyelték meg.

Az ataktikus bemutatott formában szenzoros ataxia (motoros koordináció és a zavart járás) izomfájdalom, zsibbadás a végtagokban, csökkent érzékenység a távoli lábelemekbe hozzáférhetetlenség térd és a boka reflexek, tapintás fájdalom az a terület a áthaladását az ideg fatörzsek.

Egyes szerzők különbséget tesznek az autonóm és szubklinikus formák között.

Ezen túlmenően, figyelembe betegség szerint lehet csoportosítani, hogy az áramlás a krónikus eltérő lassú fejlődése és tünetei súlyosbodásának, akut és szubakut formák jellemezte egy gyors fejlődése.

Ritkán megfigyelhető az alkoholizmusban szenvedő betegeknél, a betegség tünetmentes lefolyásában.

Alkoholos polyneuropathia kezelése

A neurológiai betegség megszabadulását célzó terápiás ellensúly a többségben konzervatív. Ugyanakkor két fontos elvet különítenek el, amelyek betartása lehetővé teszi egy korai pozitív eredmény elérését. A hatékony terápiás hatás első elve azt jelenti, hogy teljesen lemondanak az alkohol tartalmú folyadékok használatáról.

Az alsó végtagok alkoholtartalmú polineuropátiájának kezelése haszontalan lesz, ha a fent leírt feltételek nem figyelhetők meg. Ne remélj a tünetek esetleges visszaszorulására. Ha az alkoholista nem szándékozik alkoholmentes italokat fogyasztani, akkor a rokonai egyszerűen elfogyasztják pénzüket a gyógyszerekért.

A második alapelv az, hogy biztosítsa a megfelelő és teljes körű teljesítmény, amely lehetővé teszi, így ideális feltételeket a gyors gyógyulást a szervezet, és biztosítja a szükséges mennyiségű biológiailag szignifikáns anyagok, mint a vitaminok.

Általánosságban elmondható, hogy a korrekciós intézkedések sikere az alkoholfogyasztás abbahagyásának időszerűségétől függ.

Az alsó végtagok alkohollal kapcsolatos polineuropátiájának kezelésére szükségszerűen komplexnek kell lennie, gyógyszerkönyvi gyógyszert és nem gyógyszeres intézkedéseket tartalmazva. Ez utóbbiak közé tartoznak a fizioterápiás eljárások, például a gerincvelő és az idegszövetek elektrosztimulációja, a mágnesterápia. Az izomtónus újjáélesztéséhez terápiás edzést és masszázs technikákat, valamint akupunktúrát írnak fel.

A készítmények alkoholos polineuropathia kezelése a következőket foglalja magában: vitaminok, antioxidánsok, vércukorszintet javító szerek, nootropikumok, neurotróp anyagok, hepatoprotektorok.

A vitaminok közül folsavat, pirodoxint és tiamint alkalmaznak. Az elmúlt évtizedben a tiamin, a benfotiamin zsírban oldható analógja előnyös, mivel kisebb hatást fejt ki alacsonyabb dózisban.

Az olyan gyógyszerek között, amelyek javítják a perifériás idegek vérkeringését, megkönnyítik a vénás véráramlást, erősítik a kapillárisok a vinpocetin-emoxipin, a curantil alkalmazását.

Az antioxidánsok szerepében tioaktikus savszármazékokat alkalmaznak, például berlition, tiogamma.

Nootropikumok befolyásolja a bioenergetikai folyamatok és metabolikus reakciók előforduló idegsejt elemeket, és kölcsönhatásba lép a neurotranszmitterek, nukleinsavak javítja az anyagcserét, uskoryayutt ATP szintézis és ribonukleinsav. Bizonyított, hogy a nootropikus szerek növelik az adenilát-cikláz koncentrációját a neuronban.

A neurotropikus szerek kedvezően hatnak az idegrendszerre, aminek következtében a polineuropátiás megnyilvánulások minimálisra csökkenthetők.

A hepatoprotektort a máj hatékonyságának normalizálására használják, biztosítva a biológiailag szignifikáns anyagok optimális felszívódását a gyomorból.

Szintén neuromidint, kolinészteráz inhibitort adnak be az idegvezetés aktiválásához. Ez az ösztönző stimulálja az idegszövetek gerjesztését.

Az alkoholos polyneuropathiás gyógyszereket kizárólag szakember végezheti. Az öngyógyítás az út a semmibe.

Szakaszában terápiás beavatkozás, segít leküzdeni a késztetést, hogy használjon alkohol tartalmú folyadékot, a hagyományos orvoslás, azaz tinktúrák a gyógynövények kakukkfű, gyöngyajakot és a macskagyökér. Mindazonáltal óvatosan és kizárólag a terapeuta tanácsának megfelelően kell őket használni.

Pozitív dinamikát csak több hónapos terápiával és forró italok abszolút elutasításával lehet elérni. Emellett fontos értéket jelent a kiegyensúlyozott teljes körű táplálkozás és a testmozgás, melynek célja az izomzat erősítése.

Az alkohollal kapcsolatos polineuropathia kezelésére szolgáló gyógyszerek a patogenezist közvetlenül érintő, továbbá tüneti jellegűek, amelyek az érintett területek fájdalmának enyhítésére irányulnak. Kupirgi algii ennek a betegségnek meglehetősen nehéz. Ezért, a komplex vannak rendelve a következő csoportok a kábítószer: antidepresszánsok (paroxetin, amitriptilin), a nem-szteroid gyulladásgátló szerek (például, diclofenac, ibuprofen), görcsoldók (karbamazepin, Neurontin).

Így az alkoholos polineuropátiás gyógyszerek az idegvezetés optimalizálására és az izomaktivitás javítására szolgálnak.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a vizsgált patológiát sikeresen kiküszöbölték az alkoholtartalmú italok visszaélések viszonylag jelentéktelen időtartamával. Ha az idegrostok mély patológiás változása következett be, nem teljesen regenerálódhatnak. Ilyen helyzetben csak a tünetek súlyosságának csökkentése és a pusztító folyamat stabilizálása lehetséges. Ha a beteg továbbra is alkoholt fogyaszt, és nem veszi igénybe a megfelelő gyógyszert, súlyos fogyatékossághoz vezet. Mindig vannak tartalékok az állam helyreállításához. A legfontosabb az alkohol fogyasztása.

Hogyan kezeljük az alkohollal kapcsolatos polineuropátiát? Az egyetlen válasz az alkoholfogyasztás azonnali abbahagyása, mivel ez a betegség a mérgező anyagok káros hatásainak következménye, amelyek a kábító folyadékok ivása miatt következnek be. Ezenkívül figyelembe kell venni, hogy megfelelő korrekciós intézkedések nélkül a tünetek fokozódnak.

A fejlődés korai szakaszában található polyneuropathia jobban gyógyítható. A betegség valamennyi klinikai tünete regresszív fejlődésen megy keresztül. Azonban, amikor a páciens visszatér az alkoholfogyasztáshoz, az összes megnyilvánulása és rendellenessége visszatér.

Így a legfontosabb a kedvező kimenetelű betegség spontán lefolyásának megakadályozása, mivel elkerülhetetlenül veszélyes és bizonyos körülmények között visszafordíthatatlan következményekkel jár. Csak egy egészséges életmód fogja visszaállítani a beteg egészségi állapotát.