Alkoholos polyneuropathia

Tartalom:

Ha egy személy már hosszú ideje alkoholtartalmú, akkor egy veszélyes betegség alakul ki az alkohol - alkoholos polineuropátia állandó használatának hátterében. Ez azért történik, mert az alkohol nagyon mérgező, az anyagcsere folyamatok és az impulzusátvitel megzavarásához vezet. A patológiai változások hatással lehetnek az agy és a gerincvelő különböző részlegeire.

Az alkoholos polyneuropathia okai

Az alkohol folyamatos használatából származó polineuropátia csak az alkoholizmus utolsó szakaszában alakul ki. A betegség okai a következők:

  • Az etil-alkohol és bomlástermékei toxikus hatással vannak az idegvégződésekre;
  • A B-vitamin alkoholfogyasztása. Ennek oka az egyszeri táplálkozás, a májsejtek működésének károsodása, a tápanyagok abszorpciója az intesztinális nyálkahártyán keresztül. Kis mennyiségű tiamin nem képes teljesen oxidálni az alkoholt, ami nagyban növeli a toxikus hatást és csökkenti az anyagcsere folyamatok sebességét;
  • Az idegrostok szerkezetében a mikrocirkuláció zavart okoz.

Ha egy személy nem egy boltot, hanem egy helyettesítő alkoholt használ, akkor a betegség megjelenésének kockázata többször megnő. Ez a kémiai alkohol tartalmú folyadékok és denaturálószerek következménye.

Ezek a folyadékok komoly hatással vannak a májra, így a B-vitaminok majdnem azonnal megsemmisülnek. Emiatt metabolikus rendellenességet figyeltek meg.

Az alveoláris polineuropátia tünetei

Tekintettel arra, hogy az alkoholos polyneuropathia kialakulása több oka kombinációján alapul, a betegség nagyon változó a klinikai kép szempontjából.

A betegség fő tünetei között szerepelhet:

  • Fájdalomérzés a lábszárban és a lábában. Fájdalom égett, izomgörcsök lehetnek a gastrocnemius izomban;
  • Paresztézia előfordulása (liba-dudorok);
  • Csökken a lábak érzékenysége;
  • Gyengeség az alsó végtagok izomzatában, ami miatt az emberi mozgás zavart okoz;
  • Az izmok atrófiája;
  • A kisagyi beavatkozás miatti egyensúlyzavar;
  • A bőr tónusának megváltoztatása;
  • Az autonóm idegrendszer funkcióinak megsértése, melyet általában gyakori vizelés, impotencia, vérnyomásváltozás jellemez.

Az alkoholos polyneuropathia tüneteit, függetlenül azok eredetétől, a kevesebb vagy több perifériás ideg egyidejű elváltozásával magyarázható. Ezeknek vagy más klinikai tüneteknek a túlsúlya a perifériás idegt alkotó speciális idegrostok károsodásától függ. Ez az ideg vastag és vékony szálakból áll. Az összes motorszál vastag, mielinizált rostok. Rezgés és proprioceptív (mély) érzékenységet is végeznek a mielinizált rostokon. A hőmérséklet és a fájdalomérzéseket nem-mielinizált rostok és vékony mielinizált rostok közvetítik. A tapintható érzést vékony és vastag szálakkal egyidejűleg hajtják végre. A vegetatív szálak vékony, nem mielinizáltak.

A finom szálak legyőzésénél általában szelektív hőveszteség vagy fájdalomérzékenység van. Vannak spontán fájdalmak, paresztézia (még normális reflexekkel is). A vastag szálak neuropathiáját általában izomflexia, izomgyengeség, érzékeny ataxia kísérte. A vegetatív rostok veresége általában szomatikus tüneteket okoz. Ha minden rost részt vesz, akkor vegyes (vegetatív és szenzomotoros) polineuropátia figyelhető meg.

A megnyilvánuló tünetek a legtöbb esetben két klinikai mintát alkotnak: szimmetrikus motorérzékeny és szimmetrikus szenzoros polineuropátia. A betegség első szakaszaiban megfigyelhető a proprioceptív érzékenység megsértésének dominanciája. Ebben az esetben az alkoholisták panaszkodnak a gyomornyálkahártya fájdalmairól. Ebben az esetben az elsődleges axonális degeneráció, valamint a másodlagos demielinizáció a sérülés morfológiai szubsztrátjaként szolgál.

A neurofizikai vizsgálatok egyértelműen azt mutatják, hogy az idegrostok két típusa (vastag és vékony) általában befolyásolható, de a sérülések is elkülöníthetők (csak vékony vagy vastag). Ez megmagyarázhatja az alkoholos polyneuropathia klinikai képének sokféleségét. A tudósok még nem fedezték fel az érintett rostok típusát és az alkoholfogyasztás klinikai sajátosságait.

Véleményünk szerint a klinikai kép sajátossága nagymértékben függ attól, hogy mekkora szerepet játszik további mechanizmusok a patológiás folyamatban. Beleértve a tiaminhiányt. A nem-alkoholos neuropátia tanulmányozása a tiaminhiány és az alkoholos neuropátia hátterében, ennek hiányában, komoly különbség van e két állapot között. Az alkoholmentes tiaminhiányos neuropathiát jellemzően a motoros rendellenességek klinikai képének gyors megjelenése, gyors fejlődése, dominanciája jellemzi, a felületi károsodás és a mély érzékenység tüneteivel kombinálva.

Másrészről, a tiaminhiány nélküli alkoholfogyasztás meglehetősen lassan halad. Ebben az esetben domináns tünet a felületi érzékenység megsértése súlyos fájdalommal együtt. Az ideg biopszia a finom szálak axonjainak bőséges sérülését mutatja, különösen az alkoholos polineuropátia fejlődésének első szakaszában. A betegség utolsó szakaszai a szál-regeneráció folyamataival jellemezhetők.

Az alkoholmentes neuropátiával és a tiamin hiányosságával a vastag szálak axonjai sérülnek. Ebben a betegségben sokkal több szubperinális ödéma van, de ugyanakkor a szegmentális demyelinizációt és a további reminelációt nagyon gyakran megfigyelik az alkoholos polineuropátiával tiaminhiány nélkül. A tiaminhiányos alkoholos polyneuropathia a tiaminhiányos neuropathiára jellemző tünetek általában változó kombinációját mutatja. Mindezekből azt a következtetést vonhatjuk le, hogy a klinikai kép sok esetben egyidejű thamiaminhiány miatt alakul ki.

A betegség diagnosztizálása az elektrofiziológiai változások észlelése esetén jogszerű. Meg kell történnie két idegek és az izmok együtt szubjektív tünetek (a beteg panaszai), valamint az objektív megnyilvánulása a betegség (a neurológiai státusz információ). Ugyanakkor ki kell zárni a polineuropátiák másik etiológiáját, és meg kell szerezni az alkohollal való visszaéléssel kapcsolatos páciens vagy rokonainak anamnesztikus adatait.

Az alkoholos polyneuropathia korai felismerése

Az elektroromuográfia a fő módszer, amely lehetővé teszi a betegség diagnózisának megerősítését. Ez a módszer a bioelektromos aktivitás kimutatásán alapul, amely a neuromuszkuláris rostokra jellemző.

Széles biopsziát végeznek nehéz diagnosztikai eset esetén. Ezt a típusú vizsgálatot olyan esetekben alkalmazzák, amikor a polineuropátia egy másik altípusát (uremikus, diabetikus) kell kizárni.

Nagyon fontos, hogy a páciens ne bontsa el az alkohol állandó használatának epizódját a kezelőorvostól, mert ez hibás diagnózis kialakításához vezethet. Ezért a kezelés ebben az esetben hibás lesz.

Az alkoholos polineuropátia előrejelzése

A megfelelő kezelés nélküli tüneti betegség növekedni fog. A beteg számára ez általában különböző mentális rendellenességeket, végtagbénulást, cerebelláris elváltozásokat eredményez, amelyekben a funkcionális mozgáskoordinációs rendellenességek megfigyelhetők.

Nem annyira nehéz kezelni a polyneuropathiát, amelyet az első szakaszokban mutatnak ki. A betegség tünetei az ellenkező irányba fejlődhetnek, de ha a beteg visszatér az alkoholfogyasztáshoz, akkor a rendellenességek és a tünetek is visszatérnek.

Fontos, hogy ne kezdjük el a betegséget, különben visszafordíthatatlan következményekkel jár. Ebben a szakaszban nagyon fontos, hogy tartózkodjunk az alkoholfogyasztástól, és olyan aktív életmódot is elindítsunk, amely segít a szervezetnek visszaszerezni az elveszett erőt.

Az alkoholos polyneuropathia kezelésének jellemzői

Ha megfelelő orvosi ellátást biztosítanak, akkor az alkoholos neuropathiában szenvedőkre vonatkozó prognózis nagyon jó. A pozitív rehabilitáció fő feltétele az alkoholtartalmú italok, valamint a kiegyensúlyozott és tápláló étrend megtagadása.

Az erőfeszítések kezelésénél a test elvesztett funkcióinak helyreállítására kell irányulni. A kezelést a beteg sebezhetőségét figyelembe véve figyelembe kell venni a neuropátia szempontjából. Minden mulasztás későbbi károkat okoz.

A betegnek nem szabad erős fájdalomcsillapítót szednie. Az érzéstelenítők szedésének gyakoriságát korlátozni kell, hogy az ember ne alakuljon ki a kábítószer-függőség.

Tekintettel arra, hogy a páciens számos tápanyag hiányában hiányzik, táplálékkiegészítők és vitaminok révén a szervezet különösen nehéz körülmények között gyógyulnak. Az ilyen készítmények végül kiegyenlítik a betegség jeleit, aminek következtében ezek terjedése megszűnik.

A bőrérzékenység csökkenése miatt a betegeknek gondosan monitorozniuk kell a termoregulációt, megvédve magukat a hipotermiától.

Az alkoholos polyneuropathia gyógyszerei

Az alkoholos polyneuropathia kezelésére szolgáló terápiás intézkedéseknek az alkohol toxikus hatásainak kiküszöbölésére kell irányulniuk. Antioxidáns terápia segítségével javul az emberi állapot. A terápiát a következő gyógyszerek alkalmazásával végezzük:

  • Liponsavval (tioktazid, tiogamma, oktolipén, berlition) végzett készítmények;
  • Vasoaktív hatású gyógyszerek (pentoxifillin, halogén);
  • Vitaminok (többnyire B csoport): beroka, benofamma, milgamma, milgamma compositum, bentolipén, B-re, stb.
  • A glükóz javítása a beteg vérében.

Mivel az alkohollal kapcsolatos polineuropátiát általában májkárosodás okozza, szükség van hepatoprotektív gyógyszerek alkalmazására. Klinikai hatékonyság magas szinten nukleotidoknál (citidin, uridin), valamint agyi gangliozidok, amelyek fokozzák az ingerlékenység perifériás idegrostok és megkönnyítik újrabeidegződés folyamatokat.

Általában a tüneti kezelés a fájdalom kiküszöbölését célozza a combibelinnel, a milgámmal, a béta B-val és a tiaminnal. Hatékonyságát ebben az esetben is bizonyítja az antikonvulzív szerek és az antidepresszánsok.

A perifériás parézisben szenvedő betegek ajánlottak a fizikai gyakorlatok, a masszázs, az orvosi gimnasztika, amely lehetővé teszi az izmok erősítését és a kontraktúrák kialakulását.

A beteg pszichológiai támogatása gyakran igen nagy szerepet játszik. A páciensnek meg kell magyaráznia és meg kell magyaráznia a betegség okait, valamint az alkoholfogyasztás teljes visszautasításának pozitív hatását és a kezelőorvos receptjét.

Az alkoholista polineuropátiában szenvedő betegeknek meg kell érteniük, hogy ezt a betegséget szükségszerűen kell kezelni, még akkor is, ha teljesen hiányoznak a neurológiai tünetek. Ellenkező esetben az előrejelzések ösztönzése nem várhat.

Alkoholos polyneuropathia

Az alkoholos polyneuropathia egy neurológiai betegség, amely a perifériás idegek különböző funkcióinak megzavarását okozza. A betegség az alkoholfogyasztóknál fordul elő az alkoholizmus késői szakaszaiban. Az idegek idegeiben és metabolitjaiban jelentkező toxikus hatások, valamint az idegrostok metabolikus folyamatainak későbbi károsodása miatt kóros elváltozások alakulnak ki. A betegséget másodlagos demyelinizációval rendelkező axonopátia-ként osztályozzák.

tartalom

Általános információk

A betegség klinikai tüneteit és a túlzott alkoholfogyasztással való kapcsolatukat a Lettsom 1787-ben és Jackson 1822-ben írta le.

Alkoholos polineuropátia észlelhető azokban az emberekben, akik alkoholt és szexet fogyasztanak (némileg túlsúlyban a nőkben), és nem függnek a fajtól és az állampolgárságtól. Átlagosan az elterjedési gyakoriság 100 000 ezer emberenként 1-2 eset (kb. 9% az összes olyan betegség esetében, amelyek az alkoholfogyasztással járnak).

alak

A betegség klinikai képétől függően:

  • Érzékszervi polineuropátia alkohol formájában, amelyet az jellemez, fájdalom a disztális végei (általában befolyásolja az alsó végtagok), az az érzés, hidegség, zsibbadás vagy égő érzés, lábikragörcs, fájdalom a nagy idegi fatörzsek. A kéz és láb jellemző fokozott vagy csökkent a fájdalom és a hőmérséklet érzékenysége a típus „kesztyű és zokni” lehetséges szegmentális érzékelési zavarok. Érzékelési zavarok a legtöbb esetben kíséri vegetatív-érrendszeri betegségek (bőrkiütés, akrozianoz, erezettel a bőr a tenyéren és a talpon). Az ín és a periostealis reflexek lehet csökkenteni (leggyakrabban érinti az Achilles-reflex).
  • Az alkoholos polyneuropathia motoros alakja, amelynél különböző mértékű perifériás parézis és kis mértékű szenzoros zavarok figyelhetők meg. A sérülések általában befolyásolják az alsó végtagokat (a tibia vagy a közös peronealis ideg érinti). A tibia idegi vereségét a lábak és az ujjak lélegeztetése, a lábfej forgása és a lábujjak mentén történő megsértése kísérte. Amikor a peroneális ideg elváltozása megszakad, a láb és az ujjak extenzorának funkciói. Izomgyulladás és hipotenzió van a lábak és lábszárfekélyek területén ("karmos láb"). Achilles reflexek csökkentek vagy hiányoznak, a térd felemelhető.
  • Vegyes forma, amelyben mind a motoros, mind az érzékszervi károsodást figyelik. Ebben a formában az észlelt petyhüdt bénulás, bénulás láb vagy kéz, fájdalom vagy zsibbadás mentén nagyobb idegek, fokozott vagy csökkent érzékenység az érintett területeken. A sérülés hatással van mind az alsó, mind a felső végtagokra. Paresis károsodást az alsó végtagok hasonló megnyilvánulásai a motor formában a betegség, és a vereség a felső végtagok érintettek elsősorban extensorok. A mély reflexek csökkentek, hipotenzió van jelen. A kezek és az alkarok izmai torzulnak.
  • Az ataktikus formájában (perifériás psevdotabes), amelyben van okozta károsodott mély érzékenység érzékszervi ataxia (csökkent járás és koordinálása mozgások), zsibbadás a lábak, csökkent érzékenységet disztális végei, hiányában Achilles és a térd reflexek, a tapintásra való fájdalomnak az ideg fatörzsek.

Egyes szerzőknek szubklinikus és vegetatív formái is vannak.

A betegség lefolyásától függően:

  • egy krónikus formát, amelyet a kóros folyamatok lassú (több mint egy éves) progressziójával jellemeznek (gyakran fordul elő);
  • akut és szubakut formák (egy hónapon belül alakul ki, és ritkábban megfigyelhetők).

A krónikus alkoholizmusban szenvedő betegeknél a betegség tünetmentes formái is vannak.

A fejlődés okai

A betegség etiológiája nem teljesen ismert. A meglévő adatok szerint a betegség összes esetének mintegy 76% -át a szervezet reaktivitása okozza az alkoholfüggőség jelenlétében 5 vagy több évig. Az alkoholos polyneuropathia a nõknél a hipotermiák és egyéb provokatív tényezõk következtében gyakrabban alakul ki, mint a férfiaknál.

A betegség kialakulásában is szerepet játszanak az autoimmun folyamatok, és a kiindulási faktor bizonyos vírusok és baktériumok.

Ez a betegség és a májműködés zavarát okozza.

A betegség minden formája az etilalkoholnak és metabolitjainak a perifériás idegekre gyakorolt ​​közvetlen hatása következtében alakul ki. A motoros és vegyes formák kialakulását szintén befolyásolja a tiamin (B1-vitamin) hiánya.

A tiaminnak az alkoholfüggő betegeknél a hypovaminaminosis következtében a következők fordulnak elő:

  • a B1-vitamin elégtelen bevitele az élelmiszerekkel;
  • csökkentette a tiamin abszorpcióját a vékonybélben;
  • gátlása foszforilációs folyamatok (írja poszttranszlációs módosítása a fehérje), ami zavart átalakítása tiamin a tiamin-pirofoszfát, amely egy koenzim (katalizátor) a katabolizmus a cukrok és aminosavak.

Ebben az esetben az alkohol felhasználása nagy mennyiségű tiamint igényel, ezért az alkohol használata növeli a tiamin hiányosságát.

Az etanol és metabolitjai növelik a glutamát neurotoxicitást (a glutamát a központi idegrendszer fő stimuláló neurotranszmittere).

Az alkohol toxikus hatását olyan tanulmányok igazolják, amelyekben közvetlen összefüggés van az alkoholos polineuropátia súlyossága és az alkalmazott etanol mennyisége között.
A betegség súlyos formájának kialakulásának feltétele az idegszövet sebezhetősége, amely az örökletes hajlam miatt keletkezett.

patogenézisében

Bár a betegség patogenezisében nem teljesen tisztázott, ismert, hogy a fő cél az akut alkoholos polineuropátia vannak axonok (impulzusokat kibocsátó hengeres nyúlványok idegsejtek). A sérülés befolyásolja a vastag, mielinizált és vékony, gyengén mielinizált vagy nem-mechanikus idegrostokat.

Fokozott sérülékenység idegszövet az eredménye a magas érzékenység a neuronok a különböző betegségek az anyagcsere, és különösen, hogy a hiány a tiamin. Hypovitaminosis tiamin és tiamin-pirofoszfát elégtelen képződésének okoz aktivitásának csökkenése bizonyos enzimek (PDH és-KGTSG és transzketoláz) részt vesz a katabolizmus szénhidrátok, bioszintézisének sejtalkotók és néhány szintézisét nukleinsav prekurzorok. Fertőző betegségek, vérzés, és számos más tényező növeli az energia követelményeknek a szervezet súlyosbíthatja hiányosság a B vitaminok, aszkorbinsav és a nikotinsav, csökkenti a szintjét a magnézium és a kálium a vérben, provokáló fehérje alultápláltság.

Krónikus alkoholfogyasztás esetén a p-endorfinok felszabadulása a hypothalamus neuronjaiból csökken, és az etanolra adott p-endorfin-válasz csökken.

A krónikus alkoholos intoxikáció a protein kináz-koncentráció növekedését idézi elő, ami növeli a primer afferens neuronok izgathatóságát és növeli a perifériás végek érzékenységét.

Alkohol elváltozás a perifériás idegrendszer is okoz túlzott képződése a szabad oxigén gyökök, melyek megzavarják az endoteliális aktivitást (képződés bélés belső felületén a vérerek a lapos sejtek végre endokrin funkciók), okozhat endoneurial hipoxia (endoneurial bevont sejteket mielinhüvely idegi zsinór szálak), és vezet a sejtkárosodás.

A kóros folyamat befolyásolhatja az idegrostok axonjain elhelyezkedő Schwann-sejteket, és támogató (támogató) és táplálkozási funkciót valósít meg. Ezek a neurális szövetek segédsejtjei megteremti a neuronok mielinhüvelyét, de egyes esetekben elpusztítják.

A heveny formában alkoholos polyneuropathia kórokozók hatására az antigén-specifikus aktivált T-és B-sejtek okozó antiglikolipidnyh vagy anti-gangliozid antitestek. Befolyása alatt ezen antitestek fejlődnek ki a helyi gyulladásos reakció aktiválódik részt vesz az immunválasz számos plazmafehérjék (komplement), és a régióban a Ranvier lehallgatott a mielinhüvely késleltetett membranolitichesky támadó komplexet. Az eredmény a betétek ezen komplex gyorsan növekszik a fertőzés a mielinhüvely által makrofágok fokozott érzékenységet és az azt követő megsemmisítése a héj.

tünetek

A legtöbb esetben az alkoholos polyneuropathia motoros vagy érzékszervi károsodásokként jelenik meg a végtagokban és egyes esetekben - különböző lokalizációjú izomfájdalmakkal. A fájdalom egyidejűleg fordulhat elő a motor károsodása, zsibbadás, bizsergés és "feltérképezés" (paresztézia) érzésével.

A betegség első tünetei paresztéziában és izomgyengeségben nyilvánulnak meg. Az esetek felében a jogsértések kezdetben érintik az alsó végtagokat, és néhány óra vagy nap után a felső végtagokra terjednek. Néha a betegek egyszerre érintik kezét és lábát.

A legtöbb betegnek:

  • az izomtónus diffúz csökkenése;
  • éles csökkenés, majd az ín reflexek hiánya.

Lehetséges megsértése az arc izmairól és a betegség súlyos formáiról - a vizelés megőrzéséről. Ezek a tünetek 3-5 napig fennmaradnak, majd eltűnnek.

Az alkoholos polineuropátiát a betegség előrehaladott stádiumában a következők jelenléte jellemzi:

  • Parez, különböző mértékben. Paralízis lehetséges.
  • Izomgyengeség a végtagokban. Szimmetrikus vagy egyoldalas lehet.
  • Az ín reflexek éles elnyomása, ami teljes kihaláshoz vezet.
  • A felületi érzékenység (megnövekedett vagy csökkentett) megsértése. Általában gyengén fejezik ki, és a polyneuric típushoz ("zokni" stb.) Tartoznak.

Súlyos esetekben gyakori is:

  • A légzés izomzatának gyengülése, amely szellőzést igényel.
  • Súlyos sérülés az izomzat és a vibrációs érzékenység szempontjából. A betegek 20-50% -ánál figyelték meg.
  • Az autonóm idegrendszer veresége, amely sinus tachycardia vagy bradycardia, aritmia és éles vérnyomásesés következtében jelentkezik.
  • A hyperhidrosis jelenléte.

Az alkoholos polyneuropathia fájdalma gyakoribb a betegség formáiban, amelyek nem kapcsolódnak a tiaminhiányhoz. Lehet fájó vagy égő és lokalizálódni a lábfejben, de gyakrabban figyelik a radikuláris jellegét, amelyben fájdalmas érzések lokalizálódnak az érintett ideg mentén.

Súlyos esetekben a II., III. És X.

A legsúlyosabb eseteket a mentális zavarok jellemzik.

Az alsó végtagok alkoholos polyneuropathiáját az alábbiak kísérik:

  • a lábak károsodott érzékenységének következtében bekövetkező változás ("szúró" járás, lábak motoros alakzattal magasak);
  • a lábak és az ujjak léptetése, a láb belsejének forgása, a láb belsejének felakasztása és elfordítása a betegség motoros formája alatt;
  • gyengeség vagy a láb ín reflexei hiánya;
  • paresis és bénulás súlyos esetekben;
  • a lábak bőrének kékése vagy merevítése, a hajszálak csökkenése a lábakon;
  • az alsó végtagok hidegsége normális vérárammal;
  • a bőr hiperpigmentációja és a trofikus fekélyek megjelenése;
  • Az idegtájakra gyakorolt ​​nyomás fokozódása.

A fájdalmas jelenségek hetekig vagy akár hónapokig is növekedni tudnak, és ezután egy álló staging lép fel. Megfelelő kezeléssel a betegség fordított fejlődési stádiuma lép fel.

diagnosztika

Az alkoholos polyneuropathiát a következők alapján állapították meg:

  • Klinikai kép a betegségről. Diagnosztikai kritériumai progresszív izomgyengeség több végtag, a relatív szimmetria a léziók jelenlétét ín areflexia, érzékelési zavarok, gyors növekedése tünetek és a kezelés felfüggesztését fejlődésüket a 4. héten a betegség.
  • Az elektronromuográfia adatai, amelyek lehetővé teszik a myelin burkolat axonális degenerációjának és megsemmisítésének jelét.
  • Laboratóriumi módszerek. A cerebrospinális folyadék és az idegrostok biopsziájának analízise a cukorbetegség és az uraemi polineuropátia kizárására.

Bizonytalan esetekben az MRI és a CT más betegségek kizárására szolgál.

kezelés

Az alsó végtagok alkoholos polineuropátiájának kezelése magában foglalja:

  • Az alkohol és a táplálék teljes elutasítása.
  • Fizikoterápiás eljárások, amelyek az idegrostok és gerincvelő elektrostimulációját foglalják magukban. Magnetoterápiát és akupunktúrát is alkalmaznak.
  • Terápiás edzés és masszázs, amely lehetővé teszi az izomtónus helyreállítását.
  • Gyógyszeres kezelés.

Amikor a gyógyszert felírják:

  • a B-vitamin (intravénásán vagy intramuszkulárisan), C-vitamin;
  • javítja a mikrocirkulációs pentoxifillint vagy citoflavint;
  • javítja az oxigénhiányt és az antihypoxikusokat (actovegin), amelyek növelik az oxigénhiány ellenállását;
  • a neuromedin neuromuszkuláris vezetésének javítása;
  • a fájdalomcsillapítás érdekében - gyulladásgátló nem szteroid gyógyszerek (diklofenak), antidepresszánsok, antiepileptikumok;
  • a perzisztens és motoros rendellenességek kiküszöbölése - antikolinészteráz-szerek;
  • javítja az idegrostok, az agyi gangliozidok és a nukleotidkészítmények ingerlékenységét.

Toxikus májkárosodás esetén hepatoprotektorokat alkalmaznak.

A tüneti terápiát a vegetatív rendellenességek korrigálására használják.

Alkoholos polyneuropathia mi az?

Alkoholos polyneuropathia A perifériás idegvégződések diszfunkciója által okozott neurológiai patológia. A leírt patológia az alkoholizmust szenvedő egyéneknél fordul elő. Mivel a káros hatásokat az idegi struktúrák mérgező anyagokat, amelyek alkoholban gazdag vagy bódító italokat, és az azt követő lebontása anyagcsere folyamatok, vannak kialakítva a idegrostok patológiás átalakulás. A statisztikai kutatások szerint az alkoholisták mintegy kilencven százaléka érzékeny erre a betegségre. Gyakran a kérdéses jogsértés következménye, megfelelő és időszerű terápiás intézkedések hiányában a fogyatékosság.

Hogyan kezeljük az alkohollal kapcsolatos polineuropátiát? Az első lépés az alkoholtartalmú italok eltávolítása, azaz a kiváltó oka, amely szerint a szervezet folyamatosan káros anyagok hatása alatt áll. A későbbi terápiás stratégia célja az immunrendszer regenerálása, az emésztőszervek helyreállítása, az idegrendszer hatékonyságának visszaállítása, a fájdalmas tünetek megszüntetése.

Az alkoholos polyneuropathia tünetei

Ki kell emelnünk néhány érdekes tényt a szóban forgó betegségre vonatkozóan. Először is bebizonyosodik, hogy minden alkohollal szenvedő alanynak polyneuropathiás megnyilvánulása van. Másodszor, a női nem sokkal sokkal gyakoribb, mint a férfi nem. Harmadszor, a patológia megjelenésének kockázata növekszik, ha egy nap több mint 100 milligramm etanolt fogyaszt.

Mivel az alsó végtagok alkohollal kapcsolatos polineuropátiája alapvetően több oka van, a betegséget a klinikai tünetek változékonysága jellemzi. Az alábbiakban bemutatjuk a betegség legjelentősebb megnyilvánulásait:

- algák égetése az alsó végtagok disztális részében;

- a gastrocnemius izmok görcsjei, nyomás vagy az éjszakai időszak intenzívebbé válása;

- paresztézia (kúszások, foglyok érzete);

- az alsó végtagok izomzatának gyengesége, amelynek következtében a járás zavart okoz;

- a távoli lábak érzékenységének csökkenése;

- a kisagy károsodása miatti egyensúlyhiány;

- az autonóm idegrendszer diszfunkciója (pl. gyakori vizelés);

- vérkeringési rendellenesség, amelynek következtében a végtagok mindig hidegek;

- a bőr tónusának megváltozása (a bőr márvány színe vagy kék színű).

Alkoholos polyneuropathia az alsó végtagok mellett a fenti főbb tünetek is rendelkezik másodlagos hatások: fokozott verejtékezés a végtagokban, beszéd rendellenességek (egybefolyó beszéd, miatt elváltozások a vagus ideg).

Ha bizonyos mozgásszervi idegrostok vagy az agy károsodik, akkor a memória megszakadhat, hallucinációk és térbeli diszorientáció léphet fel.

A betegség klinikailag súlyosabb lefolyása következtében trophikus fekélyek jelentkeznek, a lábak külső burkolása megszárad és kiszárad.

A betegség folyamán számos változás létezik, a klinikai tünetektől függően: szenzoros, motoros, ataktikus és vegyes formák.

Érzékelő formában algii jellemezve, távoli végtag szegmensekben, különösen a rövid szénláncú, van egy érzés égés, zsibbadás vagy chilliness, gastrocnemius izomgörcsök, fájdalom helyén ideg fatörzsek átoltott sejtekből. A végtagok disztális zónáiban gyakran van emelkedett vagy csökkent fájdalomküszöb, hőmérséklet-érzékenység és szegmentális érzékenységi rendellenességek. Az érzékszervi rendellenességek a legtöbb esetben vegetatív-érrendszeri károsodásokkal járnak, mint például: a bőr marblingja, fokozott izzadás, akrocyanosis. A tendon reflexek gyakran csökkentek.

A motoros alakot perifériás parézissel fejezzük ki, amely túlnyomórészt az alsó végtagok fölé nyúlik, mivel a nagy és peroneális idegrostok sérülnek. Enyhe érzékszervi rendellenességek kísérték. Nehézségek talpi hajlítása, fordult a láb befelé, problémák séta lábujjhegyre megfigyelt törési a tibia idegtörzsben, míg az extensor diszfunkció távoli részein a végtagok talált elváltozások a szárkapocsideg törzse. Emellett izom-atrófia és hipotenzió van a láb- és a sarkában. Az achilles reflexek leereszkednek vagy teljesen hiányoznak, és a térd - gyakran emelkednek.

Kevert formában mind érzékelési hibák, mind motoros működési zavarok vannak jelen. Rejlő ebben a formában a lassú paresis, csökkent vagy akut érzékenység a sérült területen, fájdalom vagy zsibbadás a területen a nagy idegrostok, bénulás távoli végtagok. Hypotensio és nasushenie mély reflexek vannak. Az alkar izomzatának és a kezek izomzatának torzulását figyelték meg.

Az ataktikus bemutatott formában szenzoros ataxia (motoros koordináció és a zavart járás) izomfájdalom, zsibbadás a végtagokban, csökkent érzékenység a távoli lábelemekbe hozzáférhetetlenség térd és a boka reflexek, tapintás fájdalom az a terület a áthaladását az ideg fatörzsek.

Egyes szerzők különbséget tesznek az autonóm és szubklinikus formák között.

Ezen túlmenően, figyelembe betegség szerint lehet csoportosítani, hogy az áramlás a krónikus eltérő lassú fejlődése és tünetei súlyosbodásának, akut és szubakut formák jellemezte egy gyors fejlődése.

Ritkán megfigyelhető az alkoholizmusban szenvedő betegeknél, a betegség tünetmentes lefolyásában.

Alkoholos polyneuropathia kezelése

A neurológiai betegség megszabadulását célzó terápiás ellensúly a többségben konzervatív. Ugyanakkor két fontos elvet különítenek el, amelyek betartása lehetővé teszi egy korai pozitív eredmény elérését. A hatékony terápiás hatás első elve azt jelenti, hogy teljesen lemondanak az alkohol tartalmú folyadékok használatáról.

Az alsó végtagok alkoholtartalmú polineuropátiájának kezelése haszontalan lesz, ha a fent leírt feltételek nem figyelhetők meg. Ne remélj a tünetek esetleges visszaszorulására. Ha az alkoholista nem szándékozik alkoholmentes italokat fogyasztani, akkor a rokonai egyszerűen elfogyasztják pénzüket a gyógyszerekért.

A második alapelv az, hogy biztosítsa a megfelelő és teljes körű teljesítmény, amely lehetővé teszi, így ideális feltételeket a gyors gyógyulást a szervezet, és biztosítja a szükséges mennyiségű biológiailag szignifikáns anyagok, mint a vitaminok.

Általánosságban elmondható, hogy a korrekciós intézkedések sikere az alkoholfogyasztás abbahagyásának időszerűségétől függ.

Az alsó végtagok alkohollal kapcsolatos polineuropátiájának kezelésére szükségszerűen komplexnek kell lennie, gyógyszerkönyvi gyógyszert és nem gyógyszeres intézkedéseket tartalmazva. Ez utóbbiak közé tartoznak a fizioterápiás eljárások, például a gerincvelő és az idegszövetek elektrosztimulációja, a mágnesterápia. Az izomtónus újjáélesztéséhez terápiás edzést és masszázs technikákat, valamint akupunktúrát írnak fel.

A készítmények alkoholos polineuropathia kezelése a következőket foglalja magában: vitaminok, antioxidánsok, vércukorszintet javító szerek, nootropikumok, neurotróp anyagok, hepatoprotektorok.

A vitaminok közül folsavat, pirodoxint és tiamint alkalmaznak. Az elmúlt évtizedben a tiamin, a benfotiamin zsírban oldható analógja előnyös, mivel kisebb hatást fejt ki alacsonyabb dózisban.

Az olyan gyógyszerek között, amelyek javítják a perifériás idegek vérkeringését, megkönnyítik a vénás véráramlást, erősítik a kapillárisok a vinpocetin-emoxipin, a curantil alkalmazását.

Az antioxidánsok szerepében tioaktikus savszármazékokat alkalmaznak, például berlition, tiogamma.

Nootropikumok befolyásolja a bioenergetikai folyamatok és metabolikus reakciók előforduló idegsejt elemeket, és kölcsönhatásba lép a neurotranszmitterek, nukleinsavak javítja az anyagcserét, uskoryayutt ATP szintézis és ribonukleinsav. Bizonyított, hogy a nootropikus szerek növelik az adenilát-cikláz koncentrációját a neuronban.

A neurotropikus szerek kedvezően hatnak az idegrendszerre, aminek következtében a polineuropátiás megnyilvánulások minimálisra csökkenthetők.

A hepatoprotektort a máj hatékonyságának normalizálására használják, biztosítva a biológiailag szignifikáns anyagok optimális felszívódását a gyomorból.

Szintén neuromidint, kolinészteráz inhibitort adnak be az idegvezetés aktiválásához. Ez az ösztönző stimulálja az idegszövetek gerjesztését.

Az alkoholos polyneuropathiás gyógyszereket kizárólag szakember végezheti. Az öngyógyítás az út a semmibe.

Szakaszában terápiás beavatkozás, segít leküzdeni a késztetést, hogy használjon alkohol tartalmú folyadékot, a hagyományos orvoslás, azaz tinktúrák a gyógynövények kakukkfű, gyöngyajakot és a macskagyökér. Mindazonáltal óvatosan és kizárólag a terapeuta tanácsának megfelelően kell őket használni.

Pozitív dinamikát csak több hónapos terápiával és forró italok abszolút elutasításával lehet elérni. Emellett fontos értéket jelent a kiegyensúlyozott teljes körű táplálkozás és a testmozgás, melynek célja az izomzat erősítése.

Az alkohollal kapcsolatos polineuropathia kezelésére szolgáló gyógyszerek a patogenezist közvetlenül érintő, továbbá tüneti jellegűek, amelyek az érintett területek fájdalmának enyhítésére irányulnak. Kupirgi algii ennek a betegségnek meglehetősen nehéz. Ezért, a komplex vannak rendelve a következő csoportok a kábítószer: antidepresszánsok (paroxetin, amitriptilin), a nem-szteroid gyulladásgátló szerek (például, diclofenac, ibuprofen), görcsoldók (karbamazepin, Neurontin).

Így az alkoholos polineuropátiás gyógyszerek az idegvezetés optimalizálására és az izomaktivitás javítására szolgálnak.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a vizsgált patológiát sikeresen kiküszöbölték az alkoholtartalmú italok visszaélések viszonylag jelentéktelen időtartamával. Ha az idegrostok mély patológiás változása következett be, nem teljesen regenerálódhatnak. Ilyen helyzetben csak a tünetek súlyosságának csökkentése és a pusztító folyamat stabilizálása lehetséges. Ha a beteg továbbra is alkoholt fogyaszt, és nem veszi igénybe a megfelelő gyógyszert, súlyos fogyatékossághoz vezet. Mindig vannak tartalékok az állam helyreállításához. A legfontosabb az alkohol fogyasztása.

Hogyan kezeljük az alkohollal kapcsolatos polineuropátiát? Az egyetlen válasz az alkoholfogyasztás azonnali abbahagyása, mivel ez a betegség a mérgező anyagok káros hatásainak következménye, amelyek a kábító folyadékok ivása miatt következnek be. Ezenkívül figyelembe kell venni, hogy megfelelő korrekciós intézkedések nélkül a tünetek fokozódnak.

A fejlődés korai szakaszában található polyneuropathia jobban gyógyítható. A betegség valamennyi klinikai tünete regresszív fejlődésen megy keresztül. Azonban, amikor a páciens visszatér az alkoholfogyasztáshoz, az összes megnyilvánulása és rendellenessége visszatér.

Így a legfontosabb a kedvező kimenetelű betegség spontán lefolyásának megakadályozása, mivel elkerülhetetlenül veszélyes és bizonyos körülmények között visszafordíthatatlan következményekkel jár. Csak egy egészséges életmód fogja visszaállítani a beteg egészségi állapotát.

Alkohol neuropátia

Az alkoholos neuropátia az alkoholos italok és az etil-alkohol metabolitjai egyikének az emberi test károsodásának egyik fajtája. Ez tükrözi az alkoholnak a perifériás idegrendszerre kifejtett hatását. Minél pontosabb az "alkoholos polineuropátia" kifejezés, mivel az alkohol toxikus hatása mindig sok idegrostra terjed, nem csak egy idegre. A közelmúltban végzett vizsgálatok szerint az alkoholfogyasztás mindig károsítja a perifériás idegrendszert. Korábban azt hitték, hogy a krónikus alkoholizmusban szenvedő emberek akár 70% -ánál, egyik vagy másik módon, a perifériás idegek károsodása van. További kutatási módszerek, különösen az elektronromuográfia megjelenésével ez a mutató csaknem 100% -ra nőtt. Egyszerűen az ilyen állapot klinikai tünetei nem jelennek meg azonnal. Ebből a cikkből megtudhatod az alkoholos polyneuropathia fejlődésének fő okait, tüneteit, a diagnózis és a kezelés módját.

Magának az "alkoholos polineuropátia" elnevezés nem mond semmit egy közönséges embernek. De valójában mindenki látta az alkoholizmust, a gondolkodást és a polineuropátiát szenvedő betegeket. Vékony végtagok duzzadt, cyanotikus kefeivel és lábfejjével, egy kicsit furcsa járás mindenki számára szembetűnő. Ezek azok a külső jelek, amelyekkel az alkoholt elismernék (egy adott típusú arc mellett). Ez az alkoholos polyneuropathia megnyilvánulása. Természetesen ez már hosszú távú és hosszú távú lehetőség, és a kezdeti szakaszokban a tünetek nem feltűnőek mások számára.

Az alkohollal kapcsolatos politeuropátia nem az egyetlen alkoholfogyasztás eredménye. Együtt a perifériás idegrendszer károsodása, és etil-alkohol hatással van a központi idegrendszerre (okozva enkefalopátia) és az izom (válik az oka a myopathia) és a májban (cirrhosis), és sok más szervek. Számú szabadalmi leírásban specifikus memóriazavar hatása alatt az alkohol - Korsakoff-szindróma, valamint a számos egyéb kóros állapotok (alkoholos kisagyi degeneráció, corpus callosum, központi Pontina myelinolysis, és így tovább). A bőséges és rendszeres libák nem járnak a testre soha, nyom nélkül.

Az alkoholos polyneuropathia okai

A perifériás idegeket az alkoholizmus két fő ok miatt érinti:

  • az etil-alkohol és metabolitjai (acetaldehid) közvetlen toxikus hatásai idegrostokra;
  • a B-vitaminok hiányából eredő anyagcserezavarok.

Ha az első bekezdés többé-kevésbé tiszta, akkor a második ok bizonyos tisztázást igényel. Milyen az alkoholhiány a vitaminhiány következtében? Ismerd meg.

A rendszeres és túlzott használatú alkohol a gyomor-bél traktusra hat. Vannak gyomorhurut, bélhurut, májgyulladás, hasnyálmirigy károsodott emésztés, beleértve a B-vitamin Emellett általában egy személy szenved az alkoholizmus, nem is aggódik a hasznosságát az élelmiszer, amely szintén előfeltétele előfordulása vitaminhiány. És működését az idegrendszer nagyon függ a B-vitamin Amikor elégtelenné válnak, zavart táplálkozás idegi szerek, amelyek elkerülhetetlenül vezet zavar a funkciójukat.

Az alkoholfogyasztás dózisa határozottan függ. Minél nagyobb az adag, annál nagyobb a vitaminhiány és az azonnali toxikus hatás. Maga a dózis nem lehet ugyanaz a különböző emberek esetében, mivel az enzimek száma minden egyes szervezetben etil-alkoholt lebont. Valaki kis mennyiségű alkohollá válik alkoholtól, és napi 0,5 literes adagra van szüksége.

Az alkoholos polyneuropathia mindkét oka az idegrost, annak bázisának, az axonnak az elpusztítását eredményezi. Az úgynevezett axonális degeneráció kialakul. Ezenkívül romlik az idegvezető (myelin) bevonat, amelyet demielinizációnak neveznek. Ezek a folyamatok az idegimpulzusok átadását az érintett rosttól az általa innervált struktúrákhoz (bőr, izmok, edények, mirigyek) való áttereléshez kapcsolják. Ezeknél a formációkban patológiai változások alakulnak ki, amelyek számos tünet által manifesztálódnak.

Az alkoholos polyneuropathia tünetei

Kezdetben az idegrostok patológiás változásai semmilyen módon nem jelentkeznek, és a betegnek nincsenek panaszai. Ebben a szakaszban csak az elektronromuográfia feltárja a perifériás idegek kóros átalakulását. De fokozatosan kompenzációs lehetőségek elveszik, és panaszok merülnek fel.

A betegek a végtagok fájdalmairól beszélnek. A leghosszabb idegek először szenvednek. Ezért, a fájdalom a lábak kezdenek zavarja. A fájdalmak különböző jellegű: annál gyakrabban égő, lövészet. Együtt a betegektől tapasztalat paresztézia - kellemetlen, nem ad pontos leírást hagyamászás, bizsergés, égő érzés, viszketés, a lábak, a borjak. Minden érzések felerősödnek éjjel, és zavarja a teljes kikapcsolódásra. A fájdalom által kiváltott érintés, a ruházat, cipő felhúzása és sokkal tovább tart, mint sújtja hatású. Idővel, a folyamat előrehaladtával, a fájdalom csökken, ami nem utal állapotának javulását. Éppen ellenkezőleg, úgy beszél a pusztítás idegrostok teljes egészében.

A kapcsolat a károsodás szenzoros perifériás idegrostok változik nemcsak a tapintásérzékelés és a fájdalom ingerek, hanem az érzés a hideg és meleg, azaz a törött hőmérséklet-érzékenységet. Bevonása vezetékek úgynevezett mély érzékenységgel járó veszteség érzése fedél a lábuk alatt. Az ilyen betegek nem érzik a keménységet a talaj a lábuk alatt lehet megbotlani sziklák és kisebb akadályokat, mert egyszerűen nem érzem őket. Ők mind az idő, hogy nézd meg a lábát, hogy ellensúlyozza azt a rendellenességet szemrevételezés által. Mindezek a változások, valamint a fájdalom szindróma nevű sensoros polyneuropathia.

Fokozatosan, a folyamat az érintett és a motor szálak, vagyis azok, akik magukban hordozzák az impulzusokat az izmok. Az izmok nem kapnak ingerléssel a idegrendszert. Ez vezet a gyengeség az izmokban, megtöri a trofizmussal, amely végül okozza a sorvadás. A lábak enyésznek ezért. Az eljárás kiterjed alulról felfelé, azaz, az első van egy gyenge a láb (amely nehezen meghajlítani és kiegyenesedik), majd rögzítse a borjú izmok, majd az izmok a comb. Mozgás nehézzé válik, és néha lehetetlen anélkül, hogy további támogatást. Romlása miatt a motor szálak csökkent reflexek az alsó végtagok (térd, Achilles), majd teljesen elveszett. Izomtónus is csökken, válnak petyhüdt. Ezeket a változásokat motoros polineuropátiának nevezik.

A vegetatív rostok bejutása a patológiás folyamathoz a trofikus rendellenességek előfordulásához vezet. A lábakon lévő bőr hiperpigmentált lesz, száraz, pikkelyes és esetleg fekély. A körmök vastagodnak és hámlik. A haj kifogy, a bőr hideg, a láb kékes árnyalatot, izzadságot és izzadságot kap. Ezek az autonóm polyneuropathia megnyilvánulásai.

Ritkán, amikor az alkoholos polyneuropathia egyes tünetei önmagukban merülnek fel. Alapvetően az első olyan érzékeny rendellenességek, majd a trofikus, majd a motor. A változások mindig szimmetrikusak, vagyis mindkét oldalon ugyanazok. A folyamat nem csak az alsó végtagokat rögzíti. Ha az alkoholfogyasztás folytatódik, akkor hasonló változások következnek be a kezekben. A betegség hosszadalmas tapasztalatával a kismedencei szervek működésének elvesztése lehetséges.

A perifériás idegrendszer alkoholfogyasztásának meglehetősen ritka változata optikai ideg neuropátia formájában. A második név alkoholos amblyopia. Ez a körülmény a látásélesség csökkenésével magyarázható, amely néhány héten belül fejlődik. Ha a kezelés nem indul el időben, akkor teljes látásvesztés lehetséges a helyreállítás nélkül.

diagnosztika

A világon általánosan úgy gondolják, hogy az alkoholos polyneuropathia diagnózisának megállapításához legalább két perifériás ideg és egy izom azonosítására van szükség. Ebben az esetben a betegnek megfelelő panaszt kell tennie, és objektív vizsgálattal - érzékeny, vegetatív és motoros rendellenességeket kell kimutatnia.

Egy másik fontos pont az alkoholfogyasztás patológiás változásainak megerősítése. Végül is a polineuropathia más esetekben is kialakulhat, és maguk a betegek gyakran tagadják az alkoholtartalmú italoktól való függőséget. Ebben az esetben a rokonok felmérése segíti a perifériás idegrendszer megváltozásának valódi okait.

Az alkoholos polineuropátiás diagnózis további kutatási módszereiről sikeresen használták az elektromuromiográfiát. Segít azonosítani az olyan változásokat is, amelyek klinikailag még nem jelennek meg.

Alkoholos polyneuropathia kezelése

Az alkoholos polineuropátia kezelését konzervatív módszerekkel végezzük.

A pozitív eredmény elérésének első feltétele az alkoholfogyasztás megtagadása. Anélkül, hogy megfigyelnénk ezt az állapotot, a tünetek visszaszorítása lehetetlen, és a gyógyszerek költsége haszontalan.

A kezelés második feltétele, hogy megfelelő táplálékot biztosítson ahhoz, hogy a szervezet elegendő tápanyagot és vitamint biztosítson.

A gyógyászati ​​segédanyagoktól kezdve:

  • B-vitamin1 (tiamin) először intramuszkulárisan, majd tabletták formájában hosszú ideig 2-3 hónapig. Az utóbbi években előnyben részesítik a benfotiamin (tiamin zsírban oldható analógja). Alacsonyabb dózissal nagyobb hatást fejt ki;
  • B-vitamin6 (Piridoxin);
  • folsav;
  • gyógyszerek, amelyek fokozzák a vér áramlását, hogy a perifériás idegek, megkönnyítve a vénás elvezetés, erősítése hajók (vinpocetin (Cavinton), Emoksipin, pentoxifillin (Curantil), xantinol-nikotinát);
  • antioxidánsok (a-liponsav készítmények - Berlition, Tiogamma, Espa-lipon, Oktolipen);
  • neurometabolikus és neurotróf anyag (Solcoseryl (Aktovegin), kolin alphosceratus (Gliatilin) ​​Cortexin, egy Ginkgo biloba kivonat (Tanaka, biloba) Semaks és mások);
  • Neuromidin (a neuromuszkuláris vezetés javítása céljából);
  • (mivel a májműködés normalizálása nélkül nehéz biztosítani a vitaminok elegendő felszívódását a gyomor-bélrendszerből).

A fájdalom-szindróma alkoholos poliineuropátiával való kezelése bizonyos nehézségeket okoz, mivel ebben az esetben nem könnyű a fájdalom megszüntetése. Ehhez használja:

  • nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek (diklofenak, nimesulid, ibuprofen, meloxicam és mások);
  • antikonvulzív szerek (karbamazepin (finlepsin), gabapentin (Gabagamma, Neurontin), Pregabalin (Lyrics);
  • antidepresszánsok (amitriptilin, paroxetin).

A fájdalom-szindróma kezelésére használt gyógyszerek sokasága nem kompatibilis az alkohol használatával. Ezért (beleértve) az alkohol visszautasításának teljesnek kell lennie.

Az orvosi intézkedések mellett összetett kezeléssel fizioterápiás módszereket, fizioterápiás gyakorlatokat, akupunktúrát is alkalmazhatunk.

Az igazságszolgáltatás érdekében elmondható, hogy az alkohollal kapcsolatos polineuropátiát az alkohollal való visszaélés kevés tapasztalatával kezelik. Amikor a változások elég messzire mentek, és az idegrostok elpusztulnak az alkohollal, akkor nem lehet teljesen helyreállítani. Csak csökkentheti a tüneteket, és stabilizálhatja a kóros folyamatot. Ez nem jelenti azt, hogy a kezelés haszontalan. Ha a beteg gyógyszeres kezelés hiányában továbbra is fogyaszt alkoholot, ez súlyos fogyatékossághoz vezethet, és nem képes ellátni magát. Mindig van némi hasznosítási lehetőség. A legfontosabb az alkohol fogyasztása.

Így az alkoholos polineuropátia elkerülhetetlen következménye az alkoholfogyasztásnak. A betegség észrevétlenül ugrik, de jelentősen megváltoztatja a beteg életét. Az alkoholfogyasztás és a racionális kezelés időbeni elhagyásával a teljes gyógyulás lehetséges, az esetek többségében a kóros elváltozások visszafordíthatatlanok.

Van alkalom arra, hogy legyőzzük az alkohollal kapcsolatos polineuropátiát

Az alkoholos polineuropátia az emberi szervezet etanoltermékeinek egyik károsodásának egyik típusa. Ez azt tükrözi, hogy az alkohol negatív hatással van az emberi perifériás idegrendszerre. Érdemes megjegyezni, hogy ez a betegség az alkoholizmusban szenvedő 100 ember közül 90-et érintenek, de a nők veszélyeztetettek, mint a férfiak. A kezelés pozitív eredményére fontos tényező az alkoholfogyasztás teljes elutasítása, különben a kezelés nem fog eredményt adni, és a legrosszabb eredmény lehet.

Ha sikerül leküzdeni az alapbetegséget, akkor az összes követelmény betartásával és a kezelés sikeres kiválasztásával teljes klinikai helyreállítást lehet elérni, és a tünetegyüttes az ellenkező irányba fog fejlődni.

Ha megsértik az alapvető szabályokat, a kezelés nem csak felgyorsítja a betegség progresszióját, hanem szembe kell néznie a szörnyű következményei: a betegség a szívelégtelenség, májkárosodás (cirrhosis), központi idegrendszeri (encephalopathia), az izmok (következménye myopathia), légszomj és sok más probléma.

Az alkoholos polineuropátia formái

A betegség három különböző megnyilvánulási formája létezik:

  1. Mérgező. Ez a forma a toxikus alkohol állandó hatása alatt fejlődik ki. A betegség lassan halad, megzavarva az idegrostok érzékenységét.
  2. Neuropátia. Ezt a formát a B-vitaminok (különösen a tiamin) kiválasztódása okozza a szervezetből, ami a betegség gyors előrehaladását, az alsó végtagok gyengeségét és a folyamatosan növekvő fájdalmat okozza.
  3. Vegyes. Ez ötvözi az első két forma jeleit és tüneteit. Ez a leggyakoribb.

Mi az oka ennek a betegségnek?

Számos oka van annak, hogy alkoholos neuropathia alakul ki az alkoholfüggőségben szenvedők körében:

  • az etil-alkohol és származékai közvetlen toxikus hatásai a szervezet idegrostjára;
  • az immunrendszer működésképtelenségei, amelyek a test antitestek kialakulásához vezetnek, amelyek képesek saját idegszövetüket elpusztítani;
  • az idegrostok nagy dózisú alkoholfogyasztásának eredményeképpen a mikrocirkuláció zavart okoz;
  • a test etanolos módszeres mérgezése májműködési zavarokhoz vezet: cirrhosis vagy májgyulladás;
  • a máj megsértése, a belekben való rossz felszívódás, a nem megfelelő táplálkozás a tiamin-vitamin. És ez magában foglalja a memória, látás, agykárosodás elvesztését;
  • az elhúzódó expozíció ugyanabban a helyzetben provokálhatja a zsibbadás kialakulását, ami a jövőben idegkárosodáshoz vezethet.

Az esetek 90% -ában a betegek panaszkodnak az orvoshoz a lábak bizonyos gyengesége miatt, ami korlátozza mozgási képességüket.

De az első vészharangot nem bármelyikét észleli, vagy azáltal, hogy a tény, hogy rendszeresen állapotban vannak a mérgezés, vagy ők nem aggódnak az egészségügyi, és nem zavarják bármilyen probléma vele. Így alakul ki az alsó végtagok alkoholos polineuropátiája.

A súlyos betegség elkapásának veszélye fokozódik, ha ismeretlen eredetű helyettesítő alkoholt, metilált szeszesitalt vagy más alkoholt tartalmazó kémiai folyadékot használ.

Hogyan fejeződnek ki a tünetek?

Ennek a betegségnek az alapja nem egy, hanem számos oka annak, hogy a polineuropátia eltér a betegségmintázat változékonyságától. A betegség alkoholos polyneuropathia, a kísérő tünetek, részletesebben megvizsgáljuk:

  • égő fájdalom a lábakban, a lábakban, a borjú izmokban;
  • görcsös görcsök a lábujjakban és az izmokban, amelyek éjszaka intenzívebbé válnak, vagy nyomás alá helyezik őket;
  • izom atrófia;
  • kellemetlen érzés és fájdalmas érzések, a legkisebb tapintással a borjú izmok;
  • csökkent lábérzékenység;
  • az alsó végtagok gyengesége, amely a felső végtagokban megjelenhet;
  • paresztézia (kúszások vagy pattanások érzése);
  • az egyensúly és a gyaloglás zavara;
  • az idegrendszer diszfunkciója;
  • a bőrszín megváltoztatása (kékes vagy márvány színárnyalat);
  • a vérkeringés romlása, a fagyos végtagok csökkentése, a hőmérséklet-érzékenység csökkenése;
  • különbségek a vérnyomásban.

Az alkoholos neuropátia a túlzott izzadás, gyakori vizelés, beszédzavarok formájában is kifejeződhet. A betegeknél dyspnoe és szívdobogás (tachycardia) jelentkezik.

Ha az idegrendszer zavart, hallucinációk, álmatlanság, diszorientáció észlelhető. Ne zárja ki a merülést a memóriában.

Súlyos esetekben előfordulhat bénulás és parézis. Lehetséges, hogy a látóideg működésében rendellenességek lépnek fel, és az ember teljesen megfogyatkozás nélkül él.

Ritkán fordul elő, ha a diagnózist csak elektrofiziológiai adatokkal lehet elvégezni, mivel a betegség tünetei egyáltalán nem nyilvánulhatnak meg. De ezek elszigetelt esetek, amelyek a szabályok alóli kivételek.

A helyes diagnózis a gyors helyreállítás kulcsa

A gyógyszerek felírása előtt az orvosnak teljes körűen meg kell vizsgálnia a betegség képét. Ehhez fontos a vegetatív, érzékszervi és motoros károsodások azonosítása a vizsgálat során, valamint a beteg panaszainak figyelése és elemzése. A világ egészségügyi közössége biztosítja: a diagnózis számára elegendő legalább az izom és a két perifériás idegi vereség felfedése.

Van még egy fontos pont, mert szenvedélybetegek, hogy az alkohol, nem lehet mindig őszinte beismerni, de polyneuropathia lehet az eredménye, a többi esetben. Például, lehet összetéveszteni Guillain-Barre-szindróma, diabetikus neuropátia, stb

Ezért az orvos legfontosabb feladata a rendszeres alkoholmérgezés miatt megerősíteni a betegség kialakulását.

Ha az idegvégződések bizonyos változásai még nem jelentkeztek, de van oka az alkoholos polyneuropathia kialakulásának, további vizsgálati módszert is használhat - elektronromuográfia.

Hogyan kezelik az alkoholos polineuropátia?

A kezelés alapvető alapelvei, amelyeket mindenkinek követnie kell, aki egyszerre és mindenkor meg akarja menteni a betegséget:

  • az etil-alkohol és valamennyi származékai teljes elutasítása;
  • kiegyensúlyozott, helyes táplálkozás, amely fehér és B-vitaminokban gazdag, különösen tiamin;
  • a test telítettségét magnéziummal;
  • vitaminterápia (lehet és vitaminok komplexet tartalmazó készítmények és intravénás vagy intramuszkuláris injekciók). A hangsúly a folsavra, a tiaminra és a piridoxinra, valamint a benfotiamin hatékonyságának növelésére kell;
  • a fizikai terápia, amelynek tartalmaznia kell a gyakorlatok a betegség megelőzésére fejlesztése és erősítése az izmok a végtagok, URH-, mágneses terápia, elektroforézis, darsonvalization, inductothermy, gyógymasszázs, és így tovább;
  • fájdalomcsillapítók, antikonvulzív szerek gyógyászati ​​folyamata, a mikrocirkuláció és a neuromuszkuláris vezetés javítására szolgáló eszközök;
  • az antidepresszánsok és antiepileptikus gyógyszerek helyreállítása a fájdalom szindróma leküzdésére.

A kezelés alkoholos polyneuropathia az alsó végtagok szükséges ahhoz, hogy a hangsúly nem csak a gyógyszerekre, hanem kihasználják a tanácsot a hagyományos orvoslás, de minden esetben minden cselekvés a beteget meg kell az orvossal egyeztetett.

A hagyományos orvoslás egy évszázados tapasztalattal foglalkozik ezzel a problémával, és meg kell, hogy az ajánlásokat a gyógynövény. A kezelés segít a növények yarrow, St. John's wort, duzzadó, keserű üröm. Néhányan azt tanácsolják, hogy harcoljanak a betegség ellen, használják a kakas és a boróka bogyókat. Fürdő a kombinált gyöngyajakot, útifű levelek és zsálya eltávolítja az égő érzés a lábfejen, és az infúzió a hüvely piros erős paprika és a fenyő ágai hogy segítsen megbirkózni a fájdalommal.

Az orvosi gimnasztika jelentősen hozzájárul a gyógyuláshoz, megakadályozza a kontraktúrák kialakulását, erősíti az izmokat, erőt ad. Minden pszichológiai támogatást el kell végezni, részletesen meg kell magyarázni, mi a neuropathia, a komplikációk okai és a betegségek megelőzésének módjai.

Nyilvánvaló, hogy az alkoholos polineuropátia, amelynek kezelése befejeződött és a tünetek csökkentek, a páciensnek szigorúan be kell tartania az alkohol elutasítását. Amikor visszatérsz a függőséghez, a tünetek nem csak visszatérhetnek, hanem súlyos komplikációkhoz is vezethetnek, halálos kimenetelig. Ezért szükség van a szakemberek utasításainak betartására, és ha szükséges, továbbra is látogassa meg a narkológust az alkoholfogyasztás fokozatos gyengüléséhez és az ismételt kezelés lehetőségének kizárásához.

A pácienst gondosan kell ellátni, nem hagyhatjuk egyedül a gondolataival és a tapasztalataival. Végtére is, a kezelés ideje alatt ismét megnyerheti az alkoholt, vagy visszavonhatja önmagát a depresszió miatt. Az ilyen emberek gyakran megpróbálják véget vetni az életüknek azzal, hogy magukra teszik a kezüket. Fontos, hogy reményt adjunk a fényesebb jövőért.