felismerési zavar

Az agnózia olyan kóros állapot, amelyben az észlelési folyamatok (hallás, látás, tapintás) zavarai vannak, miközben megőrzik az érzékszervek tudatát és funkcióit. Agnózia állapotában egy személy nem képes azonosítani egy objektumot egy bizonyos érzékszerv felhasználásával. Leggyakrabban felnőttek és 10 és 17 év közötti gyermekek esetében fordul elő.

okok

Az agnózia fő oka az agy szerkezetének károsodása. Ez okozhatja a szívroham, a különböző traumák, tumorok, valamint degenerációja olyan agyi régiókban, amelyek integráló észlelés, memória és azonosító (felismerés), amely felelős az analízis és a szintézis információkat. Az agnosia típusa közvetlenül a lézió lokalizációjától függ.

A betegségnek három fő típusa van: vizuális agnosia, halló agnosia és tapintható agnosia. Ezenkívül még mindig vannak kevésbé gyakori betegségtípusok (térbeli agnosia és egyéb észlelési rendellenességek).

A vizuális agnosia léziók lokalizálódnak az agy occipitális lebenyében. Ezt a típust jellemzi a beteg képtelensége az objektumok és képek felismerésére, annak ellenére, hogy megtartja a megfelelő látásélességet. A vizuális agnosia különböző módon expresszálható, és a következő rendellenességek formájában manifesztálódik:

  • objektív agnosia (az occipital régió bal oldali domború felületének veresége): nem képes olyan különböző tárgyak felismerésére, amelyekben a páciens csak az objektum bizonyos jellemzőit képes leírni, de nem tudja megmondani, mi az az objektum, ami előtt áll;
  • színes agnosia (a bal oldali domináns féltekék occipital régiójának veresége): a színek besorolásának képtelensége, az azonos színek és árnyalatok felismerése, egy adott szín és egy adott objektum közötti korreláció;
  • vizuális agnosia, az optikai reprezentációk gyengeségében nyilvánul meg (az occipital parietális régió bilaterális veresége): nem képes képviselni egy objektumot és jellemezni (nevezze meg a méretét, színét, alakját stb.);
  • Agnózia az arcon, vagy prosopagnosia (Győzd alján a nyakszirti régióban a jobb agyfélteke): sérti az arcfelismerés folyamat fenntartása mellett képes megkülönböztetni objektumok és képek, amelyek súlyos esetben lehet jellemezni képtelen a beteg ismeri a saját arcát a tükörben;
  • egyidejű agnózia (az uralkodó nyakszög elülső részének veresége): az egyidejűleg észlelt tárgyak számának éles csökkenése, amelyben a beteg gyakran csak egy témát lát;
  • Bálint-szindróma vagy vizuális agnosia, által okozott optikai motoros rendellenességek (kétoldalú bevonása nyakszirti-parietális régió): képtelenség egyenes tekintettel a helyes irányba, fókuszáló egy konkrét tárgyra, amely különösen kifejezett akkor fordulhat elő, ha elolvassa - a beteg nem tud rendesen olvasni, mert nagyon nehéz váltani egy szót a másikhoz.

A halló agnosia akkor fordul elő, amikor a jobb félgömb időbeli kéregrésze érintett. Ezt a típust az jellemzi, hogy a beteg nem tudja felismerni a hangokat és a beszédet, miközben a hallási analizátor funkcióját nem sértik. A hallási agnosia kategóriájában a következő rendellenességek különböztethetők meg:

  • egyszerű hallási agnosia, amelyben a páciens nem ismer fel egyszerű, ismerős hangokat (az eső hangja, a papír zörgése, kopogás, nyakkendő stb.);
  • halláskori agnosia - a beszéd megkülönböztetésének képtelensége (az ilyen típusú hallási agnózia számára szenvedő személy esetében a natív beszéd nem ismert hangokká válik);
  • tónusos halláskori agnosia - a beteg nem képes elkapni a beszéd hangját, időzítését, érzelmi hangját, de ugyanakkor megtartja azt a képességét, hogy normálisan érzékeli a szavakat, és helyesen ismeri fel a nyelvtani konstrukciókat.

A tapintható agnózia esetén a betegnek nincs lehetősége azonosítani az objektumokat érintéssel. A tapintható agnózia egyik fajtája a páciens képtelensége, hogy felismerje testének egyes részeit, és értékelje helyüket egymáshoz viszonyítva. Ezt a típusú tapintható agnózia nevezik somatoagnosisnak. A tapintható agnózia, amelyben az objektumok felismerésének folyamata megszakad az érintés érzésén, az astereognosia.

Vannak olyan térbeli agnózisok is, amelyek a tér különböző paramétereinek azonosítását sértik. Amikor elváltozások a bal agyfélteke manifesztálódik formájában megsértése sztereoszkópikus látás, a betegség lehet kifejezni formájában a beteg képtelen megfelelően keresse tárgyak térbeli hely, különösen a mélység, valamint azonosítani a paramétereket tovább, vagy közelebb, ha az elváltozások középső részein a parietális-occipitalis régióban.

Vannak még ilyen fajta felismerési zavar, mint egyoldalú térbeli felismerési zavar - a képtelen felismerni az egyik felét a tér (általában a bal), és térbeli felismerési zavar, amely kifejezett sérti a topográfiai eligazodást, amelyben a beteg nem képes felismerni ismerős helyeken, de ugyanakkor, hogy nincs memória zavarok.

Az agnózia egyik legritkább típusa az idő és mozgás érzékelésének megsértése - olyan állapot, amelyben egy személy nem tudja felmérni az idő áramlásának sebességét, és érzékeli az objektumok mozgását. Az utolsó sérelmet (mozgó tárgyak észlelésének képtelenségét) ankinetopsia-nak nevezik.

diagnosztika

Az agnosia nem gyakori betegség. Ez a körülmény igen sokféle okból következhet be, és minden egyes esetben különböző módon manifesztálódik. Ezek a tényezők komolyan megnehezíthetik a diagnózist: gyakran átfogó neurológiai vizsgálatra van szükség.

A diagnózis klinikai tüneteket, agyi képalkotó technikákat (MRI, CT), neuropszichológiai és fizikai vizsgálatokat alkalmaz. Általános szabály, hogy a diagnózis első szakaszában az orvos arra kéri a beteget, hogy azonosítson minden közös tárgyat, miközben különböző érzékszerveket használ. Akkor kell alkalmazni a módszereket neuropszichológiai vizsgálat számos különleges vizsgálatok, amelyekben az orvos határozza meg a meglévő megsértése különféle érzékenység, valamint elemzi a beteg képes használni érzékek és pontosan azonosítani a kapott információt velük.

kezelés

Az agnózia kezelésének specifikus módszerei nem léteznek. Általában a fő cél az alapbetegség kezelése, ami agykárosodáshoz és agnózia megjelenéséhez vezet. Ugyanakkor az agnózia megnyilvánulásainak kompenzálására gyakran neuropszichológusok, beszédterapeuták és foglalkozási terapeuták segítségére szorulnak.

A gyakorlat azt mutatja, hogy az agnózia kezelését leggyakrabban három hónapon belül végzik el - a szokásos esetekben ez az idő elegendő a beteg helyreállításához. A helyreállítási folyamatot azonban hosszabb ideig (egy évig vagy annál hosszabb ideig) lehet meghosszabbítani. A kezelés sikere nagymértékben függ a beteg korától, valamint a sérülések jellegétől és súlyosságától.

Ez a cikk csak oktatási célokra szolgál, és nem tudományos anyag vagy szakmai orvosi tanácsadás.

felismerési zavar

Az agnosia a betegségek egész csoportja, amelynek közös vonása az, hogy bizonyos tárgyak vagy jelenségek felismerésének lehetőségét elvesztik a tudatosság teljes megőrzése mellett.

A betegség a latin gnosis szóból származik, azaz a "megismerés" -nek, az orvosi terminológia "a" előtagja hagyományosan jelzi a funkció vagy a funkció hiányát.

Agnózia okai

Általános szabályként az agnózia az agykéreg kiterjedt károsodásának a következménye, amely az analizátor rendszerek kortikális szintjének része. Ebben az esetben a balkezes arnózia a jobb féltekén, a jobbkezes emberek - bal, vagyis a művészi vagy képzeletbeli felfogásért felelős szervezeti egységek következtében keletkezik.

A leggyakoribb rendellenességek okozó agnózia tekinthető különböző agyi keringési rendellenességek, beleértve a poszt-traumás vagy operáció utáni, valamint az Alzheimer-kór és az encephalopathia, függetlenül annak típusától.

Az agnosia típusai és tünetei

A modern orvostudomány különbözteti meg az agnosia három fő típusát: a vizuális, a tapintható és a halló.

Vizuális felismerési zavar jellemzi képtelen a beteg azonosítása és megnevezni az adott elem vagy több terméket. Ugyanakkor nem csökkent a látásélesség. Ez a fajta felismerési zavar különböző formákban, mint például a képtelenség, hogy a térbeli koordináták meghatározására (térbeli felismerési zavar), a csökkent képesség színskálára színesben észlelés (szín felismerési zavar), a veszteség a leveleket olvasni és elismerést készségek (karakter felismerési zavar), a meredek csökkenése mind az észlelt tárgyak (egyidejű agnózia) és így tovább.

A vizuális agnózis megjelenésének oka az agykéreg occipital részének veresége.

Tapintható felismerési zavar következik megsemmisítése a kérgi területek a fali lebeny egyik vagy mindkét agyféltekét és nyilvánul megsérti tárgyak felismerés képességek érintéssel, vagy alternatív módon, annak elismeréseként, az, hogy a részein testét.

A hallási felismerési zavar fejezzük hiányában a beteg képes felismerni beszédhangok, amely sérti a fonetikus hallás, ismerős zenei dallamok, a környezeti zaj és a hangok, mint például a kutyaugatás vagy a hang az eső, a teljes megőrzését hallás látásélesség. Az első esetben, a hallás felismerési zavar, mint általában, vezet zavar a beszéd fejlődését. Ez a forma a felismerési zavar, leggyakrabban, az eredmény megsemmisítése a kérgi területek a temporális lebeny az agy.

Sokkal ritkábban, mint az első három faj, íz és szagló agnózia van, amelyben a páciens elveszíti azon képességét, hogy íz és illat alapján felismerje az élelmiszereket és tárgyakat. Az íztérfogadók és a szaglásérzék egyidejűleg teljes mértékben megtartják funkciójukat.

Számos esetben fájdalmas agnózist figyeltek meg, amelyek a fájdalmas érzésekre való reagálás hiányában nyilvánulnak meg. Ez a fajta agnózia, leggyakrabban a veleszületett agyi elváltozások eredménye. A legtöbb orvos úgy ítéli meg, hogy a fájdalom-agnózis az egyik tapintható.

Agnózia kezelése

Az agnózia kezelése az oka, azaz az agykéreg és szubkortikai struktúrái károsodását okozó betegség megszüntetése. Az orvosok nem neveznek semmilyen specifikus kezelési módszert - minden esetben az orvosi befolyásolás módját egyedileg határozzák meg, a betegség súlyosságától, annak irányától és lehetséges szövődményeitől függően. Az elveszett funkció kompenzálása, vagyis a tényleges agnosia korrekciója szükségessé teszi egy neuropszichológus kötelező részvételét, valamint más szakembereket. Ha beszédzavarok fordulnak elő, a beszédterapeuta szükséges. Bizonyos esetekben foglalkozási terápiát alkalmaznak.

A gyógyulási idő általában körülbelül három hónapig tart, de bonyolult rendellenességek jelenlétében egy év telhet el. Szükség esetén a kezelés megismételhető. Az agnózia visszatérése az ok kiváltása után, általában nem merül fel.

Gyakran feltett kérdések

Milyen betegségeket leggyakrabban vizuális agnosia-ként látnak?

válaszolni: A vizuális agnosia az agykérgi occipitális részének vereségének következménye. Az ilyen elváltozások okai lehetnek átmeneti iszkémiás stroke, valamint kraniocerebrális trauma, leukoencephalitis.

A közhiedelemmel ellentétben az agnosia ritka kivételekkel nem mentális rendellenesség, és általában nem befolyásolja a páciens szellemi biztonságát. Az ilyen betegség előfordulásának előrejelzése előre nem látható, mivel a kezelés hatékonysága számos tényezőtől függ, beleértve az agnózia okozta okok súlyosságát és a teljes elimináció lehetőségét. Rendszeresen megfelelően kiválasztott kezeléssel azonban a páciens a társadalmi környezetben normális léthez igazítható.

felismerési zavar

Az agnosia olyan betegség, melyet bizonyos típusú észlelések megsértése jellemez, amelyek az agykéreg károsodása és a közelben található számos szubkortikai struktúra következtében alakultak ki.

Ha a kéreg kiugró (primer) részei zavarják, érzékenységi rendellenességek lépnek fel (halláskárosodás, vizuális és fájdalmas funkciók károsodása). Abban az esetben, ha az agykéreg másodlagos részeit érintik, elveszik a kapott információ érzékelését és feldolgozását.

Halló agnosia

A halláskori agnosia a hallóanalizátor vereségének következménye. Ha a bal félteke időbeli része megsérült, akkor fennáll a fonémás hallás megsértése, melyet a beszédhangok megkülönböztetésének képességének elvesztése jellemez, ami maga a beszéd zavarához vezethet az érzékszervi afázia formájában. Ebben az esetben a páciens kifejező beszéde egy úgynevezett "verbális saláta". Szintén megsérti a levélet diktálás és hangosan olvasás közben.

Ha a jobb félgömb sérült, a beteg nem ismeri fel teljesen az összes hangot és zajot. Ha az agy elülső részeit érintik, akkor minden folyamat a hallási és a vizuális rendszerek megőrzésével jár, de az általános észlelés és a helyzet fogalmának megsértésével. Leggyakrabban ilyen típusú hallási agnosia figyelhető meg mentális betegségek esetén.

A hallási agnosia aritmia jellemzi a bizonyos ritmus megértését és reprodukálhatóságát. A patológia a jobb templom vereségében nyilvánul meg.

A hallási agnosia különféle típusa azonosítani lehet a folyamatot, amelyet a más emberek beszédének intonációja megértésének megsértésével nyilvánul meg. Szájszárazság esetén is előfordul.

Látható agnosia

A látható agnózia az objektumok és képek azonosításának képességét sérti a látás teljes megőrzésével. Az agy occipitális kéregének számos sérülése esetén fordul elő. A vizuális agnosia több alfajra oszlik:

  • A szimultán agnózia megsértette azt a képességet, hogy egy képcsoportot észlel, amely egyetlen egészet alkot. Ebben az esetben a páciens meg tudja különböztetni az egyes és teljes képeket. Fejlődik a régió elváltozásai következtében, ahol találkoznak az agyi nyakszirt, páretális és időbeli lebenyek;
  • A színes agnosia nem képes megkülönböztetni a színeket a megőrzött színlátással;
  • Az agyi agnosia a betűk felismerésének képtelensége. Ezt a patológiát "szerzett íratlanságnak" nevezik. A beszéd megőrzésével a betegek nem tudnak írni és olvasni sem. Fejlődik, amikor az occipital régió domináns félgömbje megsérül.

Tapintó agnosia

A tapintható agnózia a formák és tárgyak érintéssel történő felismerésének megszegését jelenti. A jobb vagy a bal félteke páratális lebenyének veresége után jelenik meg. Számos ilyen jellegű agnosia létezik:

  • A szubjektum agnosia egy patológia, amelyben a beteg nem tudja meghatározni egy adott tárgy méretét, alakját és anyagát, miközben képes meghatározni minden tulajdonságát;
  • A tapintható agnózia az a képtelenség, hogy felismerje a páciens karján levő betűket és alakokat;
  • Az ujj agnózia olyan patológia, amelyet az ujjak nevének meghatározása megsértésével jellemeznek, amikor megérinti őket, amikor a beteg szeme le van zárva;
  • A szomatoignózia képtelen azonosítani a test egyes részeit, és egymáshoz viszonyítva elhelyezni őket.

Térbeli agnosia

Az ilyen faj, mint a térbeli agnosia jellemzi a képtelenséget a térbeli képek felismerésére és az in situ navigációra. Ilyen helyzetekben a beteg nem tudja megkülönböztetni a jobb oldalt, zavarja a kezek helyét az órában, és szavakban megváltoztatja a betűket helyeken. Ez a sötét-nyakszögű lebeny veresége következtében nyilvánul meg. Az agykérgi diffúz rendellenességek olyan szindrómához vezethetnek, amelyben a beteg a tér felét figyelmen kívül hagyja. A térbeli agnosia ezen változatával teljesen észreveszi az egyik oldalon található tárgyakat vagy képeket (például a jobb oldalon). A redrawing során csak a kép egy részét ábrázolja, mondván, hogy a másik rész egyáltalán nem létezik.

anozognózia

E kórtan minden más formája között megkülönböztethető egyfajta agnosia - az úgynevezett anosognosia (Anton-Babinsky-szindróma). Ezt a patológiát a páciens betegsége negatíva vagy az értékelés kritikusságának csökkentése jellemzi. Az aldomináns félgömb vereségében fordul elő.

Diagnosis, kezelés és prognózis agnosia

Az agnózia diagnózisa átfogó neurológiai vizsgálat során jelentkezik, pontos formáját különleges vizsgálatok segítségével fedik fel.

Ennek a tünetegyüttesnek a kezelése az alapbetegség kezelése során következik be, és ezért jelentős eltéréseket különböztet meg. A kezelés mellett a prognózis az alapbetegség súlyosságától is függ. Az orvosi gyakorlatban leírják az agnózia spontán gyógyulását és a betegség elhúzódó lefolyását, szinte egész életen át.

Az információ általános, és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleit illetően forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

felismerési zavar

felismerési zavar - a látóeszközök normál működésében fellépő vizuális, hallási vagy tapintási érzések felismerésének megszegése. Ennek megfelelően, a helyét az elváltozás agykéreg az állapot jellemzi a megértés hiánya, amit látott, amit hallott, misrecognition db érzés, az érzékelés zavara saját teste. Diagnosztizáltak a tanulmány szerint a pszicho-neurológiai állapot, az eredmények a képalkotó (CT. MRI agyi MSCT). A kezelést úgy hajtjuk etiotropic, érrendszeri, neurometabolikus kolinészteráz pharma együtt pszichoterápia, logopédiai ülés.

felismerési zavar

A gnózis a görög fordításban "tudást" jelent. Ez egy magasabb idegi funkció, amely biztosítja az objektumok, jelenségek és testük felismerését. Az Agnosia egy olyan komplex koncepció, amely magában foglalja a gnosztikus funkció minden megsértését. Gnózis rendellenességeket gyakran kísérhetik a központi idegrendszer degeneratív folyamatok fordulnak elő sok szerves agyi elváltozások eredő trauma, stroke, a fertőző és daganatos betegségek. Klasszikus felismerési zavar ritkán diagnosztizálják a fiatal gyermekek, mert a magasabb idegi aktivitás bennük van a fejlődési szakaszban, a differenciálás agykérgi központok még nem fejeződött be. A gnózis rendellenességek gyakran előfordulnak a 7 évnél idősebb gyermekeknél és a felnőtteknél. A nők és férfiak ugyanúgy megbetegednek.

Agnózia okai

A gnosztikus rendellenességeket az agykéreg másodlagos vetületi-asszociatív területein kóros változások okozzák. Ezek a tényezők a következő zónákat érintik:

  • Az agyi keringés akut rendellenességei. Az agnosia a másodlagos neuronok halálának eredményeképpen jön létre az iszkémiás vagy vérzéses stroke területén.
  • Krónikus agyi ischaemia. Az agyi keringés progresszív kudarcai demenciához vezetnek, beleértve a gnosztikus rendellenességeket is.
  • Agyi tumorok. A másodlagos corticalis mezők veresége a tumor növekedésének következménye, ami a környező neuronok összenyomásához és megsemmisítéséhez vezet.
  • Craniocerebrális sérülés. Az agnózia elsősorban a sérült agyban fordul elő. A sérülés és a poszttraumatikus folyamatok (hematómák kialakulása, gyulladásos változások, mikrocirkulációs rendellenességek) következtében károsodik a másodlagos corticalis területek károsodása miatt.
  • Agyvelőgyulladás. Van vírusos, bakteriális, parazita, posztcinektív etiológiája. Az agyi struktúrák diffúz gyulladásos folyamata kíséri.
  • A központi idegrendszer degeneratív betegségei: Alzheimer-kór, Schilder leukoencephalitis, Pick-betegség, Parkinson-kór.

patogenézisében

Az agykéreg az asszociatív területek három fő csoportjával rendelkezik, amelyek többé-line elemzést nyújtanak az agyba bejutó információkról. Az elsődleges mezők perifériás receptorokkal társulnak, és afferens impulzusokat vesznek fel. A kéreg másodlagos asszociatív zónái felelősek az elsődleges mezőkből származó információk elemzéséért és generalizálásáért. Továbbá az információ átadásra kerül a tercier területekre, ahol magasabb szintézist és viselkedési feladatok kifejlesztését végzik el. A másodlagos mezők diszfunkciója a lánc megzavarásához vezet, ami klinikailag a külső ingerek felismerésének képességének elvesztésével, a holisztikus képeket érzékeli. Ebben az esetben a analizátorok (halló, vizuális stb.) Működését nem sértik.

besorolás

A klinikai neurológiában a sérülés területétől függően az agnosia a következő fő csoportokba sorolható:

  • pecsételő - az objektumok és képek felismerésének hiánya a vizuális funkció megőrzése mellett. Fejlődik a cortex nyakszögű, hátsó részei patológiájában.
  • hallási - A hangok és fonémák felismerésének képességének elvesztése, a beszéd észlelése. Ez akkor fordul elő, ha a felső időbeli gyrus kéregrészét érintik.
  • érzékenység - a tapintható érzetek felismerésének és a saját testének észlelésének megsértése. Ezt a parietális elváltozások másodlagos területeinek diszfunkciója okozza.
  • szag Szaglási felismerési zavar. A temporális lebeny középső részének elváltozásaiban megfigyelhető.
  • aroma - az ízérzetek azonosításának képtelensége, miközben megtartja az észlelés képességét. Ez összefügg az ugyanazon területek patológiájával, mint a szagló agnosia.

A gnózis minden formája is sérül. Ezt a patológiát a "teljes agnosia" kifejezés jelöli.

Az agnosia tünetei

Az állam alapvető tünete az a képesség, hogy felismerje az észlelt érzéseket, miközben megőrzi az érzékelés képességét. Egyszerűen fogalmazva, a beteg nem érti, amit lát, hall, érzi. Gyakran van egy differenciált agnózia, amelyet egy külön érintett kortex funkcióvesztésének okoz. A teljes karakter agnosia kíséri az agyi szövetekben diffúz terjedésű kóros folyamatokat.

Látható agnosia Nyilvánvaló, zavartság tárgyak, képtelen megnevezni a kérdéses tárgy, srisovat neki, hogy dolgozzon a memória vagy a megkezdett rajz. Objektum ábrázolásakor a páciens csak a részeit veszi fel. Visual forma sok lehetőség: a szín, a választási felismerési zavar fő (prozopagnózia) apperceptive - tartott tanulási objektum jellemzőit (alak, szín, méret), asszociatív - a beteg képes leírni a téma egészét, de nem tudja megnevezni azt, simultantnaya - nem tanulni a történet több objektumokat, miközben külön-külön megtartja az egyes objektumok felismerését, vizuális-térbeli - az objektumok viszonylagos helyének gnózisának megsértése. Ideges elismerése betűk és szimbólumok elvesztéséhez vezet az olvasási képesség (diszlexia), írás (diszgráfia), hogy nem a számtani számítások (diszkalkulia).

Halló agnosia károsodást a domináns félteke vezet részleges vagy teljes megértés hiánya beszéd (afázia touch). A páciens érzékeli a fonémákat értelmetlen zajnak. Az állapotot kompenzáló szóhasználattal kísérik, ismétléssel, véletlenszerű hangok beillesztésével, szótagokkal. Írás közben lehetnek hiányosságok, permutációk. Az olvasás mentésre kerül. Győzd szubdomináns félteke vezethet halláskárosodás zene képes felismerni ismerős korábban hangok (a hang az eső, ugatás) megvalósítani intonációs jellemzői a beszéd.

Érzékeny agnosia jellemzett rendellenesség gnosis ingerek észlelt fájdalom, a hő, tapintási, proprioceptív receptorok. Ez magában foglalja a asteriognozis - képtelen azonosítani az objektumot a kapcsolatot, térbeli felismerési zavar - sérti a tájékozódás egy ismerős területen, egy kórházi szobában, saját lakás, somatognoziyu - a rendellenesség érzem a saját teste (arányát, méret, jelenléte részei). Gyakori formája somatognozii állni toe felismerési zavar - a beteg nem tudja megnevezni az ujjait, hogy bemutassa az említett orvos ujját autotopagnoziya - egyfajta hiánya egy különálló test, gemisomatoagnoziya - egy érzés csak a fele teste, anozognózia - ismeretének hiánya, a betegség jelenlétét vagy egyetlen tünet (bénulás, halláscsökkenés, látászavar).

diagnosztika

A felmérés célja az agnózia azonosítása, annak megállapítása. Az agnosia klinikai formájának meghatározása lehetővé teszi az agy patológiás folyamatának lokalizációját. A fő diagnosztikai technikák a következők:

  • Páciens felmérés és rokonai. Célja a panaszok kialakulása, a betegség kialakulása, összefüggése traumával, fertőzéssel és az agyi hemodinamika rendellenességeivel.
  • Neurológiai vizsgálat. Abban a vizsgálatban, a neurológiai és mentális állapotot együtt agnózia neurológus felfedi jelei intracranialis hypertensio, fokális neurológiai deficit (paresis, érzékszervi rendellenességek, zavarok a agyidegek, patológiás reflexek, változások a megismerés), jellemző az alapbetegség.
  • Pszichiáterrel való konzultáció. Szükség van a mentális zavarok kizárására. Tartalmaz egy patopsziológiai vizsgálatot, a személyiség szerkezetének tanulmányozását.
  • A képalkotó vizsgálatok. Az agy CT, MSCT, MRI lehetővé teszi számunkra a degeneratív folyamatok, tumorok, gyulladásos fókuszok, stroke zónák, traumás sérülések megjelenítését.

Az agnosia csak szindróma, szindrómás diagnózis történhet a diagnózis kezdeti szakaszában. A fenti vizsgálatok eredménye az alapbetegség teljes diagnózisa, amelynek klinikai képének magában foglalja a gnózis zavarát.

Agnózia kezelése

A terápia az alapbetegségtől függ, konzervatív, idegsebészeti, rehabilitációs módszerekből állhat.

  • Érrendszeri és trombolitikus gyógyszerek. Szükséges az agyi véráram normalizálására. Az akut és krónikus agyi ischaemia jelzi ágensek fokozzák az agyi erek (vinpocetin, cinnarizin), trombocitaaggregációt gátló szerekkel (pentoxifillin). Amikor koponyaűri vérzés használt antifibrinolitikus gyógyszerek trombózis - thrombolysis.
  • Neurometabolitok és antioxidánsok: glicin, gamma-amino-vajsav, piraketám, piritinol, oximetil-etil-piridin. Javítják az agyi szövetek anyagcserefolyamatait, fokozzák a hipoxia ellenállóképességét.
  • Antikolinészteráz hatóanyagok: rivasztigmin, donepezil, ipidacrin. Neuropszichológiai, kognitív funkciók normalizálása.
  • Az encephalitis etiotropikus terápiája. Az etiológiának megfelelően antibakteriális, vírusellenes, parazitaellenes szereket alkalmaznak.

A betegek rehabilitációja legalább három hónapig tart, a következőket tartalmazza:

  • pszichoterápia. A művészterápia, a kognitív-viselkedési terápia célja a páciens mentális szférájának helyreállítása, adaptálva a betegséggel összefüggésben kialakult helyzethez.
  • Osztályok beszédterapeutával. Szükségesek a hallási agnosia, diszlexia, dysgraphy betegek esetében.
  • Foglalkozási terápia. Segíti a betegeket abban, hogy legyőzzék az alacsonyabb szintű érzelmeket, elvonják a tapasztalatokat, javítsák a társadalmi alkalmazkodást.

Neurochirurgia kezelésére lehet szükség traumás agysérülés, agyi daganat esetén. Ez a konzervatív terápia hátterében, a rehabilitáció után kerül végrehajtásra.

Prognózis és megelőzés

A kezelés sikere az alapbetegség súlyosságától, a beteg korától és a terápia időszerűségétől függ. A trauma miatt fiatal betegekben jelentkező agnosia, az encephalitis a kezelés hátterében három hónapon át súlyos esetekben, a helyreállítási folyamat legfeljebb 10 hónapig tart. Az agonizáló tumorigenesis az oktatás eltávolításának sikerétől függ. Degeneratív folyamatok esetén a prognózis kedvezőtlen, a kezelés csak a tünetegyüttes progressziójának leállítását teszi lehetővé. A megelőzés az érrendszeri patológiák időben történő kezeléséből, a fejsérülések, az onkogén hatások, a fertőző betegségek megelőzéséből áll.

Agnosia: mi ez? A tünetek, a kezelés és az agnosios típusai

1. Funkcionális alap 2. Az agnózia gyökér okai 3. Az agnózia variánsai 4. A gnosztikus funkciók patológiája 5. Az agnosia azonosítása 6. Orvosi intézkedések

Az emberi agy a komplex mentális tevékenység szerve. Minden struktúrájának jól koordinált munkája miatt nemcsak az érzékekről tudunk információt fogadni, hanem az izomtatással is reagálunk, de beszélünk, minőségi új motortevékenységeket végzünk, és megtudjuk a világot is.

A felismerésért felelős magasabb mentális funkciókat gnosztikusnak nevezik.

Gnózis (a latin «gnózis» -. Tudás, elismerés) - ez analitikus-szintetikus aktivitását külön oldalon, amely lehetővé teszi, hogy összekapcsolják a különálló tünetek holisztikus módon, és elvégezni az elismerést a környező tárgyak, jelenségek és kölcsönhatások, valamint részein testét.

Az ilyen funkciók elvégzéséhez az agynak szüksége van a környező világra vonatkozó információk elemzésére azáltal, hogy folyamatosan összehasonlítja az adatokat a memóriamátrixmal. A gnózis egy komplex funkcionális rendszer, amelynek többszintű szerkezete van.

A tudás megteremtése kondicionált reflex természetű, és minden emberben kifejezetten és egyénileg fejlődik ki.

Számos kóros reakció következtében a gnosztikus funkciók leválaszthatók. Az ilyen rendellenességek azonnali okai olyan folyamatok, amelyek lebontják az idegi kapcsolatokat és megakadályozzák az új vegyületek kialakulását. A megkülönböztetett felismerés és a megőrzött fogadás, a tudat és a beszéd aktivitása megsértése az agnosia. A gnosztikus funkciók rendellenességei jelentősen csökkentik a páciens alkalmazkodását a társadalmi és a mindennapi környezetben, valamint negatívan befolyásolják életének minőségét. A hasonló tünetekkel rendelkezők kezelése meglehetősen hosszú lehet, és az agykéreg károsodásának mértékétől függ.

Az agnózia mint klinikai szindróma fogalmát először 1881-ben mutatta be a német G. Munch fiziológus.

Funkcionális alap

Az agy struktúráiban a gnosztikus funkciók lokalizálására vonatkozó ábrázatok továbbra is ellentmondásosak a mai napig. A tudósok legutóbbi munkája bizonyítja a szubkortikai formációk jelentős szerepét egy komplex kogníciós rendszer munkájában.

Azonban hagyományosan úgy vélik, hogy a magasabb idegi aktivitás fő szubsztrátuma az agyféltekék kortexje.

Az ember azon képessége, hogy megismerje, nagyrészt az agykéreg kivételes fejlődésének tulajdonítható, amelynek tömege az agy össztömegének körülbelül 78% -a.

Az agykéregben:

  • elsődleges vetítési zónák. Ezek az elemzők központi részlegei és felelősek az elemi cselekményekért (érzékenység, mozgás, látás, illat, hallás, ízlés);
  • másodlagos vetületi-asszociatív zónák, amelyekben a megismerés műveletei végrehajtásra kerülnek, és részben azoknak a folyamatoknak az összefüggései, amelyek egy személynek a célzott motorok működéséhez kapcsolódnak;
  • tercier asszociatív zónák. Ezek a különböző elemzők központi részei közötti új kapcsolatok kialakulásának eredményeként keletkeznek, és felelősek az integratív funkcióért, elsősorban az értelmes tervezési és ellenőrzési műveletekért. Amikor megsemmisül, a gnosztikus funkciók is durván szenvednek. Azonban, ellentétben a valódi agnózissal, ezek a rendellenességek pszeudo-agonizációnak minősülnek.

Ezen túlmenően, komplex gnosztikus funkciók nem hozhatók létre információs tároló rendszer bevonása nélkül. Ezért a memória a kognitív folyamat legfontosabb eleme.

Az agnosios kiváltó okai

  • Cerebrovaszkuláris betegségek;
  • CNS;
  • Az idegrendszer örökletes betegségei;
  • Craniocerebrális sérülés;
  • Neurodegeneratív folyamatok
  • A perinatal patológiás következmények gyermekekben.

A pszeudo-álmok ugyanazon okok következtében keletkeznek, de elsősorban a kognitív folyamat motivációs összetevője szenved, vagyis a viselkedés céljai és az önkényes akarati erőfeszítések megsértése.

Vannak olyan esetek, amikor a gyermeknek nincs bizonyos kognitív funkciója. Ez leggyakrabban az elsõdleges vetületi mezõk elmaradottságának tudható be. Ebben a helyzetben a gnózisközpontok kialakulásának késleltetéséről beszélünk, és gyakrabban használjuk a "dysgnózis" fogalmát.

Az agnosios változatai

Az orvosok az észlelő rendellenességeket altípusba sorolják. Az agnosia típusai a fő elemzőnek tulajdoníthatók, amely a megismerés központjának kialakulásához vezetett. Ennek megfelelően meghatározzák a patológia klinikai tüneteit is. Az agnózisok osztályozása az alábbi kategóriákba való besorolást jelenti:

Ezenkívül a testrendszer (szomatoagnosis) különálló megzavarása, elsősorban tapintható asszociatív szálak kórtana, valamint vizuális vetületi zónák.

Az egyes csoportokon belül további alfajok vannak az agnózisokban, amelyek meghatározzák a magasan specializált kognitív rendellenességeket.

Figyelembe kell venni a pszicho-diszgonzusok fogalmát.

A gnosztikus funkciók patológiája

  1. A látható agnosia a korábban látott tárgyak, az emberek és a vizuális tulajdonságok felismerésének patológiája, miközben megőrzi a látást.

Ez a nyakszirt ágyéki asszociatív zónák vereségének következménye. A vizuális felfogás zavara különös változatai a következők:

  • Színes agnosia. A kórtan tünetei olyan formákban nyilvánulnak meg, hogy egy személy képtelen felismerni a színeket;
  • Arc-agnosia (vagy prosopagnosia). A korábban látott személyek felismerésének képtelensége. Prozapognosia figyelhető meg, amikor az occipital régió bazális részeit érintik;
  • Literális agnosia. A páciens nem ismeri fel az ábécé betűit, és ennek megfelelően az olvasási készség elveszik (az alexia tünete alakul ki);
  • Subject agnosia. Egy személy nem képes felismerni az objektumokat és a képeket.
  • Optikai-térbeli agnosia. A betegek nem ismerik fel a korábban látott helyeket, így zavarják a tér és az orientáció érzékelését.

Funkcionálisan psychanopsia osztva apperceptive, amelynél a beteg tudja, hogy csak az egyes elemek láthatók, és assiotsiativnuyu jellemzett szerves megítélése a beteg tárgy, azonban a teljes hiánya a közvetlen azonosítást folyamat memóriájában képeket. Hasonlóképpen, van egy koncepció „Egyidejű felismerési zavar”, amelyet az jellemez, képtelen a szintetikus képérzékelő egységek és elvégzi unió látott holisztikus módon.

  1. Az auditív agnózia (vagy akusztikus) a külvilág tárgyainak és jelenségeinek elismert patológiája a vizuális kontroll nélküli jellegzetes hangokkal.

A vizuális és hallási agnózist más módon "szellemi vakságnak" és "szellemi süketségnek" nevezik.

  1. Az illatanyag és az íz-agnózia rendszerint együtt nyilvánulnak meg. Az izolált patológiák szinte soha nem fordulnak elő. Ez a szag és az ízlés kortikális irodáinak közelségéből adódik - a temporális lebeny mediális részeiben, amelyek a szagok és az ízek elismerését sértik. Ezek a szindrómák rendkívül ritkák, és régóta észrevehetőek (különösen a szagló gnosztikus diszfunkció). Az észlelésük speciális neuropszichológiai vizsgálatot igényel annak érdekében, hogy feltárja a temporális lebeny projection-asszociatív másodlagos zónáinak munkáját.
  1. Tapintó agnosia (vagy érzékszervi észlelési zavar) akkor fordul elő, amikor a parietális lebeny érintett. Nyilvánvalóvá válik, hogy a páciens képtelen meghatározni az objektumokat, amikor a felületi és mély érzékenység tartósított receptoraira hatnak. Van egy patológia az asteroognosis formájában - az objektumok érintésérzékenyítésének megsértése.
  2. A testrendszer megsértése esetén a páciens saját testének eszméjét zavarja. Nem tudja felismerni a részeit, és nem is ismeri annak szerkezeti szerveződését. Ezt a patológiát somatoagnosisnak nevezik.

A patológia a következőképpen nyilvánul meg:

  • Az autopagnosis a saját testének egy részének felismerésére szolgáló patológia. Options rendellenesség lábujj felismerési zavar, gemisomatoagnoziya (elismerése csak az egyik fele a szervezetben), psevdomelii (az érzést, több végtag), Amelia (hamis hiányában végtagok);
  • A jobb-bal orientáció megsértése;
  • Anosognosia - figyelmen kívül hagyva a saját hibáját, neurológiai hiány;

Legjellemzőbben, hogy a szervezet rendszere megsértése akkor jelentkezik, amikor a nem domináns félgömb parietális lebenyét érintik. Azonban annak adott faj lehet a következménye kóros folyamat a domináns félteke (például szindróma GERSTMAN - kombinációja agnózia ujjak és rendellenességek bal-jobb orientáció a számla rendellenességek és betűk).

A klasszikus változatban a különböző gnosztikus funkciók megsértését az amerikai neurológus és a neuropszichológus Oliver Sachs könyvei írják le. Tehát egy példa prozopagnózia képviseli művében: „Az ember, aki összetévesztette feleségét egy kalap”, és autotopagnozii a könyv „A láb, mint a pivot pontot.”

Az agnosios felfedezése

Annak ellenére, hogy az agnosia nem gyakori patológia, diagnózisaikat komplex módon kell végrehajtani. Leggyakrabban a gnosztikus diszfunkció felnőttekben fordul elő. Azonban az agnózia tüneteinek kimutatása gyermekkorban nem ritka (fiatalabb korban a gnózisközpontok kialakulásának késleltetéséhez vezetnek, az igaz agnosztikus rendellenességek pubertásként diagnosztizálhatók).

A gyanús kognitív elégtelenségben szenvedő beteget egy neurológusnak meg kell vizsgálnia, hogy meghatározza a központi idegrendszeri hiányt. További tünetek jelenléte segíthet a topikális diagnosztika elvégzésében és az agykárosodás területének felfedezésében. Az igazi kognitív károsodás és a pszeudo-agonizmus tünetei hasonlóak. Ezért számos esetben arra van szükség, hogy az agy tercier integrális rendszerének biztonságossága érdekében további kóros folyamatok (CT vagy MRI, EEG, mások) kimutatására további instrumentális módszereket alkalmazzanak.

Az agnózis típusának tisztázása érdekében számos neuropszichológiai vizsgálatot végeznek. Olyan speciálisan kifejlesztett anyagokat tartalmaz, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy általánosabban értékeljük a magasabb agykérgi funkciókat és különösen azok egyedi megnyilvánulásait.

A vizuális gnózis állapotának felmérésére a páciens felajánlja, hogy tárgyakat, embereket, állatokat, növényeket, színsémákat ábrázol. Néhány kép árnyékolt vagy borított vonallal borítható (ún. Zajos rajzok). Ezenkívül felkérjük a pácienst, hogy vegye fontolóra a téma egyes részeinek képét, segítségükkel egyidejű agnosia észlelhető.

Amikor ellenőrzi a patológia az akusztikai jellemzői a gnosztikus beteg kérte, hogy lezárja a szemét, és szaporodnak a leggyakoribb hangok (gyakran tapsolnak, így hallgatni a ketyegő ébresztőóra, csörgő kulcsokat).

Az asteroognosis azonosítása érdekében az orvos egy objektumot ad a betegnek, hogy csukott szemmel érintse, majd határozza meg, mi az. A testkultúra megsértését a páciens megkérdezésével hozza létre.

A gnosztikus funkciók kialakulásának tisztázása a gyermekek körében hasonló neuropszichológiai anyagokhoz igazodik egy bizonyos korú gyermek számára.

Gyógyító intézkedések

Az agnosia nem önálló betegség, hanem csak klinikai tünet, az alapbetegség szindróma. Ennek eredményeként a fő kezelésnek befolyásolnia kell a kognitív funkciók megsértésének kialakulásának okait.

Az agnosia kezelésének figyelembe kell vennie az elsődleges betegséget, amely a gnosztikus rendellenességek kialakulását okozta.

A kéreg primer vetületi zónái közötti törött idegi kapcsolatok helyreállításához hozzájáruló tüneti kezelés a környezeti adaptáció, szocializáció és betegképzés. Fontos megjegyezni az agy neuroblasztitását - az agyi neuronok képessége, hogy a tapasztalat hatására megváltozzanak, és helyreállítsák az elveszett neurális kapcsolatokat közöttük. Azonban idővel az ilyen agyi aktivitás csökken. A gnosztikus funkciók korrigálása könnyebb a gyermekek és a fiatalok számára. Ezért rendkívül fontos időben orvosi segítséget kérni.

Agnosia és azok típusai

Az agnosia betű diagnózisához a betegnek fel kell ajánlani, hogy a betűket különböző betűkkel, keresztben vagy fordítva ábrázolja tükörképként (15.

Digitális agnosia - a vizuális agnosia egy változata, amelyben a betegek nem nevezhetik a számokat. A digitális agnózia diagnosztizálására a pácienst arra hívják fel, hogy az arab és római számokat és számokat egyenes, keresztben, fordított, tükörképen hívja (15.

Optikai-térbeli agnosia. A környezeti térbeli jellemzők és az objektumok képének tájékozódásának lehetősége megsértésével jellemezhető. Az a képesség, hogy helyesen helyezze el az objektumokat a tér három koordinátájába, különösen a mélységben, sérül. Nem lehet megbecsülni az objektum távolságát, a jobb-bal tájolás nehéz.

A betegek elfelejtik az otthoni útjukat, nem a földrajzi térképpel vannak orientálva, utcai nevükön és házszámukon az utcán vezetik őket, önállóan nem tudják elvégezni a rajzot (16.

Ebbe a kategóriába az agnózia egyoldalú térbeli agnosia. A betegek félúton szem elől tévesztik a helyet, gyakrabban hagyják el, nehéz térbeli tájékozódás a tér egyik oldalához kapcsolódó hibák miatt (16. ábra). A tér felét figyelmen kívül hagyja. A beteg egyrészt nem érzékeli az inger jelenlétét, míg a kép reprodukálása csak a szám felét reprodukálja.

Az optikai-térbeli zavarok a parietális régióban lokalizálódnak (kétoldali léziókkal), néha inkább a bal féltekén. A topográfiai orientáció megsértése a sémákban, a térképekhez kapcsolódik a bal oldali féltekén a fókusz lokalizálása, a tájékozódás megszakadása a valós térben - a jobb oldalon. Az egyoldalú térbeli agnózia szindrómáját akkor derítik ki, ha a jobb félgömb parietális régióját érintik, gyakrabban az ischaemiás stroke-ot a jobb középső agyi artéria medencéjében.

Az optikai-térbeli agnosia rendszerint a konstruktív gyakorlat megsértésével keveredik össze. Ezt a tünetet opto-agnosztikusnak nevezik. Ezeket a rendellenességeket Agraphia, Alexia, amnesticus afázia, acalculia, phynerognosia kombinációjával Gerstmann-szindrómának hívták. Ez akkor fordul elő, amikor a domináns félgömb parietális, temporális és occipitális területei érintettek. A diagnózis a látóideg-térbeli felismerési zavar beteg kérte, hogy hívja az időt a kezét az óra, hogy az összehangolás nyilak néma tárcsázás, hívja a fő kép a kontúr földrajzi térkép (ris.17,18) elkészíti a ház terve, hogy tartsa az elválasztó vonal darabokra.

Egyidejű agnózia amelyet a vizuális képek komplex szintézisének megsértésével jellemeznek. Az agnózia ezen formáját a két kép megítélésének lehetetlensége jellemzi. Az egyes objektumok helyes azonosítása esetén a beteg nem tudja értékelni a kép tartalmát. A vizuális gnózisnak ez a formája Ballint-szindróma. A szindróma kialakulása összefügg a vizuális érzékelés térfogatának szűkítésével, a szemmozgások összetett megsértésével, a megjelenés ellenőrizhetetlenné válik, ami megnehezíti a vizuális keresést. A Ballint-szindróma fokális folyamatának lokalizációja a nyakszirületes parietális régió kétoldalú vereségével függ össze.

Az auditív agnózia az érzékszervi agnosia egyik változata, amelyben a hallható hangok felismerése megmutatkozik. A beteg nem ismeri fel az autó hangjelzésének hangját, a kutya ugatását és más háztartási zajokat.

Gnosztikus tárgyalásra kapcsolatos rendellenességek jobb agyfélteke elváltozások a gyrus temporalis superior, vagy inkább a másodlagos kérgi vetülete zónák, mezők 41,42,22 építészeti Brodmann térképeket. A bal oldali féltekének elváltozása a hasonló kortikális területek régiójában a hallási agnosia egy másik változata alakul ki - a szavak süketségét. Ebben az esetben megsérti a fonémás meghallgatást, és ezzel összefüggésben a fordított beszéd megértését. A beteg hallja a szavakat, de nem érti a jelentésüket. Ez a tünet általában az érzéki afázia szindrómájában figyelhető meg.

A gyakoribb a hallási rendellenességek törölt formája, a hallási memória hiányosságai formájában. Az utóbbiak speciális kísérletekben nyilvánulnak meg, amelyek azt mutatják, hogy egy olyan beteg, aki képes megkülönböztetni a hangmagassággal összefüggő kapcsolatokat, nem képes kifejezni a hallási differenciálódást, azaz emlékezzen két (vagy több) hangképre.

Ha az agy időbeli régióját érintik, akkor előfordulhat olyan tünet, mint az aritmia. Az aritmia megnyilvánulása az, hogy a betegek nem tudják pontosan felmérni a ritmikus struktúrákat, amelyeket a fülüknek bemutatnak, és nem reprodukálhatják őket. A nonverbális meghallgatás egyik ismert hibája amusia. Megsértése annak a képességének, hogy ismerős dallamot ismernek fel és reprodukáljanak, vagy egy olyan személyt, amelyet az adott személy hallott, és egy dallamot is megkülönböztettek egymástól. Az amusia betegek nemcsak nem ismerik fel a dallamot, hanem fájdalmas és kellemetlen élményként értékelik. A zene kellemetlen lesz számukra, gyakran fejfájást okozva. Fontos megjegyezni, hogy ha Amuso tünet manifesztálódik elsősorban a vereség a jobb temporális régióban, a jelenség a ritmuszavar felfedheti nemcsak jobbkezes, de a bal oldali temporális gócok (jobbkezesek). Végül a jobb oldali régió léziójának tünete a beszéd intonacionális oldalának megsértése.

Az ilyen hibás betegek nemcsak nem különböztetik meg a beszéd intonációit, ám maguk nem kifejezetten saját beszédükben. Beszédük nincs modulációval, intonacionális változatossággal. Vannak olyan betegek leírása, akiknek a megfelelő időbeli régiója károsodott, és miután ismételten megismételte egy külön mondatot, nem értette ugyanezt a kifejezést. Így a hallási agnosikát kell tulajdonítani: a megfelelő hallási agnosia, a hallási memória hiányosságai, az aritmia, az amusia, a beszéd intonációs oldalának megsértése.

A hallási agnózisban szenvedő betegek a halláskárosodás, a hallási csalások panaszaira utalnak. Az ENT szakemberek objektív vizsgálata azonban nem tárja fel a patológiát.

A halláskori agnosia diagnosztizálásához a páciens felajánlja, hogy hangokat megtanul hangokkal, például csengőgombokkal, érmékkel, ketyegő órákkal; nevezzük el a híres zeneszerzőket; A hallókészülék gnózisának tanulmányozása és a halláskori koordináció zavarai szempontjából fontos a ritmusok értékelése és reprodukálása (19. A betegeket arra kérik, hogy határozza meg a jellegét ritmus (egy-, két-, háromszoros pass, a szekvenálás), hogy végre a kép veri a közvetlen, a késleltetett (üres), és azt követően játszott interferencia (II II II III III III); a beszéd utasításának megfelelően végrehajtja a ritmust: a 2, 3, 2, 4 sztrájk azonnali, késleltetett (üres szünet után) lejátszás után. Ugyanakkor a ritmikai struktúrák bomlása, becsületsértések jelenléte.

A tapintható agnóziát az jellemzi, hogy nem képes megkülönböztetni az objektumokat a textúrájukkal, amikor érintik őket. Nehéz nehéz felismerni az objektum ilyen tulajdonságait, mint az érdességet, a puhaságot, a keménységet a felületi és mély érzékenység megőrzésével - a tapintási érzékelés érzékelési alapja.

Taktív agnózia akkor következik be, amikor a parietális régió kéthéjú másodlagos zónái érintettek (1, 2, részben 5 - a felső parietális régió) és a tercier zónák (39, 40 mezők - az alsó parietális régió).

Az agykéreg posztmezőterületeinek vereségében, amelyek a zónákon határoznak

a kéz és az arc ábrázolása a 3. mezőben a tapintható gnózis komplex formáinak, az úgynevezett asteroognosisnak a megsértése. Ez sérti az ismerős tárgyak érzékelésének képességét az érintésre zárt szemmel. Az aszteroognosis a tapintásos érzékelés érzékelési alapjainak hátterében nyilvánul meg, az elemi érzések szintézisének megsértéséből, a háromdimenziós térbeli észlelés zavarából. Ennek a rendellenességnek két formája van: egyes esetekben a beteg helyesen érzékeli az objektum egyéni tulajdonságait, de nem képes egyetlen egészre szintetizálni, máshol pedig - ezeknek a tulajdonságoknak a felismerését is megsértik.

Szaglási és íz-agnosia.

Az érzékszervi agnosia ilyen típusát a szaglás és az ízérzékelés azon képességének a csökkenése jellemzi, amely összefüggésben van a temporális lebeny középső részének elváltozásával.

Somatoagnozia - a belső tér agnózia. Ez a saját testük észlelésének megsértéséből ered, amely a korai gyermekkorból tapintás, kinestetikus, vizuális és egyéb érzések alapján fejlődik ki. A szomatoagnosis 3 variánsa van: autopapnosia, anosognosia és fingeragnosia (finger agnosia).

a autotopagnozii a testrendszer észlelése zavart okoz. A beteg elveszíti a testrészek lokalizációjának fogalmát, nem tudja megmutatni testének egyes részeit az orvos kérésére. Van egy testrészek elidegenedése. A test egyes részei a szemközti oldalon úgy tűnhetnek, hogy méretük és formájuk megváltozott. Talán az az érzés, egy harmadik kar vagy láb (psevdopolimeliya) megkétszerezése a fej vagy hiányában testrész fel a hiányérzet, a végtagok és teljes felében a test, általában a bal oldalon. Ebben az esetben ezek a megnyilvánulások az egyoldalú térbeli agnózia egyik változatának tekinthetők.

Autotopagnoziya cortex megfigyelt elváltozások a fali lebeny (30.40 mezők) és kapcsolatait a parietális kéreg thalamus legtöbb jobb agyfélteke, ami általában a daganatok okozta, az agyvérzés, a sérülések. A szomatoignózia az epilepszia vagy a skizofrénia derealizációjának és deperszonalizációjának egyik megnyilvánulása lehet.

a anozognózia (Anton szindrómája), a beteg nem veszi észre, hogy a kóros folyamat által okozott rendellenességeket megtagadják. Az anoszognosia utalhat a bénulás, a vakságra. A beteg azt állítja, hogy a végtagmozgásokat nem sértik meg, hogy fel tudjon felkelni, de nem akar felkelni. Ez a szindróma a szubdomináns félteke parietális lebenyének kiterjedt elváltozásai esetén fordul elő.

Fingeragnoziya a kezét hordozó ujjak elválaszthatatlansága az izom-izületi érzés megőrzésével nyilvánul meg. A páciens nem nevezheti azokat az ujjakat, amelyeket az orvos mutat. A felületi és mély érzékenység megsértése ellenére a betegek tévesen ismerik fel az ujjak passzív mozgó ujjait zárt szemmel. Határozzuk meg a folyamat lokalizációját ujj agnosia segítségével a bal félteke szögletes konvolúciójának területén.

A szomatoszenzoros gnózis vizsgálatát a szomatoagnosis diagnózisának vizsgálatára a következő módszerek szerint végezzük: 1) egy teszt egy érintés helyének meghatározására egy, két kézzel az arcra; 2) diszkriminációs minta - az érintések számának meghatározása: egy vagy kettő; 3) a bőr kinestetikus érzelmek meghatározása - a bal és a jobb oldali bőrre írt számok, ábrák és betűk meghatározása; (Feester érzése); 4) a kéz és a kéz átadása egy kézzel a másikba zárt szemmel; 5) a jobb és a bal oldali oldalak definíciója, valamint az ellenkező személlyel (bal és jobb irány); 6) a kéz ujjainak neve; 7) a tárgyak felismerése a bal és jobb kéz érintésével.