Bipoláris érzelmi zavar (BAP)

Bipoláris érzelmi zavar

  1. Általános információ a betegségről, annak megnyilvánulásairól és kezeléséről.

Bipoláris affektív zavar (BAR), korábbi nevén mániás-depressziós betegség, gyakori és súlyos mentális rendellenesség, és akkor mintegy 1-2% -át a lakosság és a kapcsolódó jelentős romlását működésének és megnövekedett az öngyilkosság kockázata. Ennek hatásai negatív hatással a betegek és családjaik, megsemmisítése a pénzügyi stabilitás, a kapcsolatok, a munkaképesség, a társadalmi befogadás és az életminőség.

A legtöbb esetben, a bár korán jelentkező (kora előtt 25), és a betegek töltik a legtöbb élete ezzel krónikus visszatérő betegség. Sok beteg BAR még meg nem jelenített sokáig (akár 10 év a tünetek megjelenését követő megelőző diagnózis). A betegek több mint 60% -a nem kap kezelést, nem felel meg a diagnózisnak, vagy nem elég hatékony.

A bipoláris érzelmi zavar kezelésére a legfontosabb gyógyszerek a normotimikumok (hangulatstabilizátorok).. Lítium mint mániás gyógyszert alkalmazták először 1949-ben, 1966 óta a BAR használt valproát 1968 - karbamazepin. Mivel a késői 60-as évek gyógyászatban BAR alkalmazni tipikus antipszichotikumok (mánia) és az antidepresszánsok (depresszió). Új antikonvulzív (lamotrigin, gabapentin, topiramát) és az atípusos antipszichotikumok (klozapin, risperidon, olanzapin, kvetiapin, ziprasidon, aripiprazol), hatásos mánia és a depresszió, használják a BAR végén a 1990-es évek.

2. A rendellenesség fő megnyilvánulása.

A bipoláris érzelmi rendellenesség a hangulati rendellenességekre utal. A BAP-ban különböző típusú epizódok (mániás, depressziós és vegyes) különböző súlyossági fokokkal (enyhe, közepes és súlyos) mutathatók ki. Egy fokozott hangulatú (mánia) epizód jelenléte azt jelzi, hogy ez az affektív zavar a bipoláris spektrumhoz tartozik.

A mániákus három fokú súlyossága: enyhe - hipomania; mérsékelt súlyosság - mániákus pszichotikus tünetek nélkül; és súlyos - mániákus pszichotikus tünetekkel. Enyhe esetekben (hypomania) a hangulatban enyhe felemelkedés, legalábbis több napig, fokozott motoros aktivitás és erőteljesség, jó közérzet és fizikai és szellemi produktivitás. Megnövekedett a társadalmi aktivitás, a beszélgetés, a túlzott ismeretség, a szexuális aktivitás fokozása és az alvás szükségességének csökkentése, a figyelem elterelése. Néha, a megnövekedett hangulat helyett ingerlékenység, durva viselkedés és ellenségesség (dühös vagy dysphorikus mánia) figyelhető meg. Mérsékelt súlyosság (egyszerű mania, pszichotikus tünetek nélküli mániákus), melyet a hangulat, a kifejezett hiperaktivitás és a beszédfej jelentős emelkedése jellemez; tartós álmatlanság; Az eufórikus hangulatot gyakran megszakítják az ingerlékenység, az agresszió és a depresszió időszakai; a beteg kifejezi a nagyság elképzeléseit. A normális társadalmi gátlás elveszett, a figyelmet nem szünteti meg, figyelemre méltó figyelmet érdemel. Néhány mániás epizód esetén az állapot agresszív vagy ingerlő és gyanakvó lehet. Egy ilyen állapotnak legalább egy hetet kell tartania és olyan súlyosnak kell lennie, hogy a normál munkaképesség és a társadalmi aktivitás teljes zavarához vezet. Súlyos esetekben (pszichotikus tünetekkel járó mánia) észlelhető kontrollálhatatlan pszichomotoros agitáció, melyet agresszió és erőszak kísérhet. A betegeket a gondolkodás inkoherenciájáról, a gondolatok ugrásáról jegyezik fel; a delirium egyre bizarrabb nagyságú, üldöztetéssé válik; hallucinációk jelennek meg.

A bipoláris depresszió három fokú súlyossága: enyhe vagy mérsékelt, súlyos, súlyos pszichotikus tünetekkel. Ha jelenleg a depresszió tünetei vannak a bipoláris érzelmi zavar diagnosztizálására, akkor legalább egy hypomaniacális, mániás vagy vegyes affektív epizódnak kell lennie.

Az enyhe vagy mérsékelt depresszió aktuális epizódjának megbízható diagnosztizálására a bipoláris affektív rendellenesség összefüggésében az aktuális epizódnak meg kell felelnie az enyhe vagy mérsékelt súlyosságú depressziós epizód kritériumainak, szomatikus tünetekkel vagy anélkül

Az alábbiakban ismertetett depressziós epizódok (enyhe vagy közepes mértékű) tipikus eseteiben a beteg csökkent hangulatban, érdeklődést és élvezetet veszít el, az energia csökkenése fokozhatja a fáradtságot és a csökkent aktivitást. Jelentős fáradtságot mutat még kis erőfeszítéssel is. Egyéb tünetek a következők: a) a figyelem és a figyelem csökkenése; b) csökkent az önbecsülés és az önbizalom; c) a bűntudat és a megaláztatás eszméi (akár egy könnyű epizód esetén); d) komor és pesszimista jövőkép; e) az öngyilkosságra vagy öngyilkosságra irányuló ötletek vagy cselekvések; e) zavaró alvás; g) étvágycsökkenés.

A depressziós hangulat változik kicsit a nap folyamán, és gyakran nincs reakció a környező körülmények között, de jellemző lehet napi változását. Ami a mániás epizódok, a klinikai kép azt mutatja, egyéni variabilitás, és különösen a serdülőkorban gyakran jellemzi atípusos. Bizonyos esetekben, a szorongás, a kétségbeesés és izgatottság motor időnként kifejezettebb lehet, mint a depresszió, és a hangulati változások is elfedi további tünetek: ingerlékenység, a túlzott alkoholfogyasztás, hisztérikus viselkedés, súlyosbodását megelőző vagy fóbiás rögeszmés tünetek, hipochonder ötleteket. Depresszív epizódok minden súlyossága epizód időtartama legyen legalább 2 hétig, de a diagnózist lehet rövidebb időszakokra, ha a tünetek rendkívül súlyos és gyorsan bekövetkezhet.

A fenti tünetek közül néhány kimutatható, és jellegzetes klinikai jelentőségű jeleket mutatnak. A leggyakoribb példa a "szomatikus" (lásd az e fejezet bevezetőjét) tünetei: az érdeklődés elvesztése és az olyan tevékenységek öröme, amelyek általában örömet okoznak; az érzelmi reaktivitás elvesztése a környezetre és általában kellemes események; felélesztve reggel 2 vagy több órával a szokásosnál korábban; A depresszió súlyosabb a reggelen; objektív adatok a tiszta pszichomotoros gátlásról vagy agitációról (idegen személy észrevehető); az étvágy világos csökkenése; súlycsökkenés (úgy gondolják, hogy ezt az elmúlt hónapban 5% -os súlyvesztés jelzi); a libidó jelentős csökkenése. Ez a szomatikus szindróma általában jelen van, ha a fenti tünetek közül legalább 4 vagy ha csak 2 vagy 3 jelen van, de elég súlyos.

Egy enyhe depressziós epizód esetén az alacsony hangulat, az érdeklődés csökkenése és az öröm iránti képesség, a megnövekedett fáradtság jellemző. A megbízható diagnózis érdekében a fenti 3 tünet közül legalább kettőre van szükség, valamint a fent említett egyéb tünetek közül legalább kettőt (mérsékelt depresszió, közepes fokozat). Ezen tünetek egyikének sem szabad mélyen eljutnia, és a teljes epizód minimális időtartama kb. 2 hét.

Az enyhe depressziós epizódban szenvedő személy, mint általában, aggodalmát fejezi ki ezekkel a tünetekkel, és nehezen tudja elvégezni a rutin munkát, és társadalmilag aktív, azonban nem valószínű, hogy teljesen leáll.

Mérsékelt mértékű depressziós epizódok esetén az enyhe depresszív tünetek közül a 3 leggyakoribb tünet közül legalább kettőnek jelen kell lennie, valamint legalább 3 (és még előnyösebben 4) egyéb tünettel kell rendelkeznie. Néhány tünet súlyos lehet, de ez nem kötelező, ha sok tünet létezik. Az egész epizód minimális időtartama kb. 2 hét. A közepes fokú depressziós epizódban szenvedő betegek jelentős nehézségeket tapasztalnak a szociális feladatok, a háztartási feladatok és a folyamatos munka teljesítésében.

A pszichotikus tünetek nélküli súlyos depresszió jelenlegi epizódjának megbízható diagnosztizálására a jelenlegi epizód megfelel a pszichotikus tünetek nélküli súlyos depressziós epizód kritériumainak (F32.2).

Pszichotikus tünetek nélkül súlyos depressziós epizódban a beteg jelentős szorongást és izgatottságot mutat. De lehetnek jelentős gátlások. Az önbecsülés, az értéktelenség vagy a bűntudat elvesztése kifejezhető. Az öngyilkosságok kétségtelenül veszélyesek különösen nehéz esetekben. A szomatikus szindróma szinte mindig jelen van egy súlyos depressziós epizódban. Mindhárom a leggyakoribb tünetegyüttes, amely enyhe és közepes depressziós epizódokra jellemző, valamint 4 vagy több egyéb tünet jelenléte, amelyek közül néhánynak súlyosnak kell lennie. Ha azonban olyan tünetek jelentkeznek, mint az agitáció vagy a gátlás, akkor a beteg nem kívánja vagy nem tud részletesen leírni más tüneteket. Ezekben az esetekben az ilyen állapot súlyos epizódként való minősítése indokolt lehet. A depressziós epizód legalább 2 hétig tart. Ha a tünetek különösen súlyosak és a betegség súlyos akut állapotban van, a súlyos depresszió diagnózisa indokolt, és kevesebb, mint 2 hetes epizód jelenlétében. Egy nehéz epizód alatt nem valószínű, hogy a beteg folytatná a szociális és hazai tevékenységeket, és elvégezné a munkáját. Az ilyen tevékenységek nagyon korlátozottak lehetnek.

Mert a végső diagnózis pszichotikus epizód, a jelenlegi súlyos epizód depresszió bipoláris affektív zavar aktuális epizód megfelel azoknak a kritériumoknak a súlyos depressziós epizód pszichotikus tünetek (F32.3h).

A súlyos depressziós epizód pszichotikus tünetekkel kiegészül a téveszmék, a hallucinációk vagy a depressziós kábulat jelenlétével. Delirium gyakrabban a következő: bűnösség, elszegényedés, fenyegető szerencsétlenségek, amelyekért a beteg felelős. Halló vagy szagló hallucinációk, általában, vádolják és sértik a "hangok" jellegét, és szagolnak - rothadó hús vagy szennyeződés. A súlyos motoros retardáció szédüléssé válhat. A téveszmék vagy hallucinációk megfelelhetnek a hangulat tartalmának, vagy sem.

Ha a depresszió és a mánia ismert kritériumok legtöbb, vegyes eddig epizód, fontos tudni, hogy a következő: ez jellemzi a vegyes vagy gyors változása (néhány órát), hipomániákus, mániás és depressziós tünetek legalább két hétig.

3. Bipoláris érzelmi zavarok manifesztációja és iránya.

A BAP diagnózisához legalább két olyan affektív epizód jelenléte szükséges, amely egy személy életében van, és egyiküknek mániásnak vagy kevertnek kell lennie. A BAP két altípusai különböznek a mániás tünetek súlyosságától. Az I típusú BAR váltakozó depressziós és mániás (vegyes) epizódokból áll, és a II. Típusú típusú depresszióban a depressziós epizódok váltakoznak az enyhe mániákus epizódokkal (hypomania).

A II. Típusú BAR vizsgálatot minden fiatal depressziós betegben és minden olyan betegnél, akiknek visszatérő depressziójuk van. A betegek nem diagnosztizált II típusú BAR gyakran kapnak monoterápiában alkalmazott antidepresszánsok, ami a fejlődés okozta hypomania vagy mánia, még több hasznot tudtak eljutni a célból hangulat stabilizátorok vagy antidepresszánsok együttes.

Pszichotikus tünetek jelentkezhetnek mind a mánia epizódban, mind a depresszióban az I. és IIB típusú betegeknél. Klinikailag a BAP-ban szenvedő betegeknél sokkal több depressziós epizód van, mint a mániás. Kár bipoláris depresszió (BD) meghaladja a mánia, a betegek több időt töltenek a depresszió, tapasztalt több megsértése a szakmai, társadalmi és családi élet is növeli az öngyilkosság kockázatát alatt és után ez a fázis zavar.

Kevert állapotok fordulnak elő minden ötödik és minden hatodik betegnél az I. típusú és a II. Típusú BAP-val. Korábbi és gyakori kórházi ellátások kísérik őket, és jelentős nehézségeket okoznak a diagnózis és a kezelés módjának megválasztásában.

Sajnos a betegek több mint 90% -ában egyetlen mániás epizódot követnek más affektív rendellenességek. Ezért a betegeknek és rokonaiknak tudniuk kell a betegség újbóli megjelenésének kockázatáról és egy megelőző kezelés megkezdésének szükségességéről.

Háromféle BAR áramlás létezik: remover, kettős fázisú és folyamatos. Az első a Krepelin klasszikus leírásának felel meg: epizód-remissziós epizód. A második megfigyelhető, amikor egy második epizódot követ egy másik polaritás. A BAP folyamatának folyamatos jellege a legtöbb esetben nem jár epizódok elengedésével. Ebben az esetben a teljes remissziók csak a betegek egy részében figyelhetők meg, és az epizódok között gyakran észlelhető maradék érzelmi tünetek. Az úgynevezett gyors ciklusos formák (gyors fázisváltozással) egy speciális csoporthoz tartoznak. Ezt az állapotot diagnosztizálják, ha a beteg az év során 4 vagy annál több affektív epizódot szenvedett. A hét folyamán mániás és depressziós epizódok váltakozása is van) és a ciklikusság egy napra. A gyors fázisváltozás gyakoribb a II. Típusú, hipotireózisban szenvedő nőknél, akik folyamatosan antidepresszánsokat (BP) szednek. Az ilyen betegeknél a betegség korai megjelenése, a depresszió tüneteinek súlyosabb súlyossága gyakran téves diagnózis, nagyfokú öngyilkossági kockázat, rossz működés, és lithiumterápia gyengébb reakciója.

4. A bipoláris érzelmi zavar kezelésének alapelvei

A bipoláris érzelmi rendellenességek kezelésében három fő szakasz van, amelyek különböző kezelésekre utalnak:

1. Cupping terápia - akut állapot megnyilvánulása - mánia, depresszió vagy kevert epizód, mielőtt normális hangulatot érne el.

2. Az állapot stabilizálása (a kezelés folytatása az epizód várakozásáig: a BAP depresszió átlagos időtartama és vegyes epizód 6-9 hónap, mania 3-5 hónap).

3. A támogató (profilaktikus, anti-relapszusos terápiát) járóbeteg alapon végezzük a rendellenesség elengedése során, és célja a súlyosbodás kialakulásának megakadályozása.

5. Bipoláris affektív rendellenességek gyógyszerei.

A bipoláris érzelmi zavar kezelésére alkalmazott gyógyszerek a következő csoportokra oszthatók:

1. A hangulat stabilizátorai (normotimika) (NT) - lítium, valproát, karbamazepin, lamotrigin, minden akut állapotra és megelőző terápiára.

2. Hagyományos (tipikus) neuroleptikumok (TNL) - mania, pszichotikus tünetek és izgatottság.

3. Atipikus antipszichotikumok (ANL) - a mania és depresszió minden formája pszichotikus tünetek nélkül és megelőzés nélkül.

4. Bipoláris depresszióban (DB) alkalmazott antidepresszánsok:

A) A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) a választott gyógyszerek, a fennmaradó csoportok akkor használatosak, ha az SSRI-k ineffektívak;

B) szelektív noradrenalin és szerotonin újrafelvétel gátlók (SSRI);

B) szelektív norepinefrin újrafelvétel gátlók (SSRI);

D) reverzibilis monoamin-oxidáz inhibitorok (O-MAOI);

D) heterociklusos (GCA);

E) triciklusos (TCA).

5. Benzodiazepin nyugtatók - diazepám, lorazepám, klonazepám.

Bipoláris érzelmi zavar

A bipoláris érzelmi rendellenesség a mentális rendellenességek listáján szereplő betegség. Korábban használták a "mániás depressziós pszichózis" orvosi kifejezést, ami élesebb a közönséges emberek számára, ami tükrözi a beteg állapotát. De egyébként - a betegség megtörténik, és időben meg kell jeleníteni a tüneteket a megfelelő kezelés érdekében.

Biztosan az olvasók többsége találkozott egy olyan személlyel, aki gyakran megváltoztatja kedélyét, munkaképességét és gyors hozzáállását. Például egy kiváló alkalmazott hirtelen elveszíti kedvenc üzletének alapvető készségeit, és egy képes diák teljesen elveszti a tudást a kedvenc témában. Gyakran az állam sok erkölcsi problémát teremt a környező beteg számára, amelynek állapota öngyilkossághoz vezethet. Ez bipoláris affektív zavar - mániás depressziós pszichózis. Lehetőség van a beteg befolyásolására, és vannak olyan megelőző intézkedések, amelyek minimalizálják a mentális zavar kialakulásának kockázatát. A kockázati csoportba tartoznak a pubertáskorú gyermekek, a felsőoktatásban részesülő gyermekek és a nyugdíj kategóriába tartozó személyek.

Bipoláris érzelmi zavar: mi ez?

Határozza meg, hogy ez a betegség nagyon problémás. A betegeknél az érzelmi állapot abszolút ellentétes oszlopokban megszakad. Legtöbben vagy pontosabbak mindenkinek érezhető hangulatveszteséget, teljesítményváltozást és fáradtságot érzek, és bármilyen ok nélkül. De erre semmi természetellenes. Ami a BAP-ban szenvedőket illeti, az állapotuk az érzelmi tényezők megsértése esetén hónapokig, évekig hatalmas depressziók, maniasok.

A BAR meghatározása

Az "ellenség" személyes megismerése érdekében szükséges a "bipoláris affektív rendellenesség" kifejezés tanulmányozása, milyen állapot vezet veszélyes következményekhez. A világ lakosságának mintegy másfél százalékát érinti a betegség. A diagnózis problémája a gyengén manifesztált tüneteknek tudható be. A betegek orvoshoz fordulnak, és gyakran csak néhány évvel az első tünetek után rokonok, rokonok kapnak szakemberhez. Néhány beteg esetében évente legfeljebb 1-2 alkalommal tudnak manifesztálni, másokban szinte minden nap. És a legtöbb beteg - a bipoláris érzelmi rendellenesség (bár) - nem érti, hogy súlyos betegség érte őket. A betegségek mániás, depresszív állapotban rejlenek, gyakran együtt járnak egy személynek egyidejűleg.

Bipoláris személyiségzavar: okai

Ez a betegség endogén jellegű. Az állam fejlődését mind a külső ingerek, mind a következő pillanatok befolyásolják:

  1. Genetikai hajlam. A mentális betegség diagnosztizálásakor a szakértők megjegyzik, hogy a patológia jelen volt vagy megfigyelhető a beteg rokonaiban. Az orvosi statisztikák szerint a szülők megbetegedése az esetek mintegy 50% -ában terjed. E betegség mellett a gyermekek egy másik mentális patológiát is kialakíthatnak.
  2. Nagy hatással van az emberi pszichére környék. A külső ingerek játszhatnak szerepet a mentális patológia kialakulásának ösztönző mechanizmusában. Ezek a következők:
  3. Fej trauma. Az agy összerezzen az intercelluláris ínszalagok zavarai, az agyszövetek teljes területeinek elhalása.
  4. Fertőző betegségek. Az agyhártyagyulladás, az encephalitis és más betegségek elpusztítják az agysejteket, megzavarják a hormonok egyensúlyát.
  5. Mérgezés. Amikor a mérgezés az emberi vér mérgező anyagokba lép be, a bomlástermékek az egészséges és patogén sejtek halálából, ott oxigén éhínség, hiányzik az optimális vérellátás.
  6. Stressz, pszichológiai trauma. A psziché traumatizálása után gyakran nem csak az általunk leírt betegség, hanem más súlyos mentális eltérések is előfordulnak.

Fontos: nem feltételezhető, hogy ezek a tényezők közvetlenül okoznak a mikrobák bipoláris affektív rendellenességét 10, csak genetikai szinten előidézik a betegséget.

Bipoláris érzelmi rendellenességek: hogyan manifesztálódnak

A mániás depressziós pszichózis - a BAR második neve, depresszió formájában alakul ki, majd mania, és néha két forma egyidejű kombinációja.

Például egy személy vidám, túlságosan beszédes, optimista, lelkesedéssel mondhatja el terveit, de általában nem ér el valós cselekedeteket. Rövid idő telik el, és komor, könnyes, inkompetens lesz. Ráadásul elveszíti nemcsak az erkölcsi, hanem a fizikai erőt is, elvesztette a képességét, hogy emlékezzen, tükrözze. Ennek a személynek a jövője csak fekete, komor hangokat lát, az öngyilkosság gondolatai felmerülnek. Azok számára, akik nem tudják, mi a bipoláris érzelmi zavar, ez jó példa. A részletek megértéséhez mindenfajta pszichózist meg kell érteni.

A bipoláris affektív rendellenesség depressziós fázisa

A depressziós epizódokat a következő megnyilvánulások jellemzik:

  • depressziós hangulat;
  • a gondolkodás gátlása;
  • gyors fáradtság, mozgás késleltetése.

A fő jel a depressziós hangulat. Az államot nem érinti semmiféle pozitív hír, esemény, legyen az gyermek születése, esküvő, szeretettel rendelkező találkozó stb. Amikor orvoshoz fordulnak, az ilyen betegek szavaival kifejezik állapotukat: szomorú, szomorú, "beteg" szívvel.

A gátolt gondolkodás az információ elnyelésének nehézsége, annak reprodukálása miatt nyilvánul meg. Korábban a szeretett, mentális munkaerő valódi próbának bizonyult, a beteg nem tud koncentrálni a figyelmet, tervez, nem hoz döntéseket.

Fontos: a depressziós állapot reggelre súlyosbodik, ekkor az öngyilkosság kockázata magas. Ezért szükséges, hogy az ébredés előtt vagy közvetlenül utána legyen a beteg közelében.

Depresszív fázis - bipoláris affektív rendellenesség, melynek tünetei kiegészülnek teljes elvesztéssel vagy túlzottan megnövekedett étvágygal, megnövekedett szexuális vágy. Amikor a beteg beteg, az önbecsülés esik, az önbizalom, a saját erőssége és képességei iránti bizalom elvész.

Érzékeny személyiségzavar: mániás epizódok

Ez a fajta kórtörténet éppen ellentétes a betegség depressziós fázisával. Ellentétben a depresszióban szenvedő és a helyzet súlyosságának megértésével, a második típusú képviselők nagyon ritkán fordulnak orvoshoz időben. Nem tudnak kritikus magatartást tanúsítani saját pszichájuk hibás működéséhez, nem értik a bipoláris személyiségzavar következményeit, a veszélyes betegség tüneteit.

A mániás állapot így nyilvánul meg:

  • élesen növeli a személy hangulatát;
  • a gondolkodás üteme nő;
  • a pszichomotorika izgatott.

A betegség következő fázisával rendelkező egyének túlzottan optimisták, önmaguk magasak, nem félnek tőle. Felismerni a beteg személyt lehet, ha figyelsz az ilyen pillanatokra:

  1. túl beszédes lesz, kimenő;
  2. szorongás, túlzott aktivitás;
  3. nem képes egyetlen dologra koncentrálni, állandóan elvonva;
  4. a beteg nem sokat alszik;
  5. a szexuális vágy növekedése, miközben csökkenti az érthetőséget a partnerekben a szexhez;
  6. a viselkedés válik meggondolatlan, felelőtlen.

A diagnózis felismerése előtt ki kell zárni az ilyen személyek pszichotróp gyógyszerek, gyógyszerek használatát, amelyek után a klinikai kép hasonló a bipoláris patológiához.

BAP - bipoláris érzelmi rendellenesség: diagnózis

A tapasztalt orvos feltétlenül pszichotikus jeleket vizsgál, ami fontos tényező a betegség sikeres kezelésében. A BAP-ban a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • megalomániában, az erotikus természetű csaló hallucinációkban, az üldöző mániában;
  • a nihilisztikus delírium - a nyilvánvaló tagadás, a bűntudat, a hipochondria stb.

A pontos diagnózis érdekében teljes körű történelemre, a betegség minden részletére, beleértve a páciens rokonainak mentális állapotára vonatkozó információt is.

A szakember számára fontos meghatározni a betegség formáját és irányát annak megállapítása érdekében, hogy a mániás, depressziós állapotokat korábban megfigyelték-e. Ha igen - mennyi ideig tart a mania vagy a depresszió, legyen szó reményről. A beteg állapotát jelző információk és kritériumok alapján a betegség jeleinek súlyossága, az orvos diagnosztizálja.

Attól függően, hogy milyen tünetek jelentek meg korábban, hogyan történt a rohamok (fázisok), a szakember kétféle BAR-t azonosít:

  1. 1. típus Egy betegség abban az esetben jelentkezik, ha a páciens már manifesztált (mániás) epizódokat. Ez nem veszi figyelembe a depressziós fázist. Az 1. típusú tünetek nagyobb valószínűséggel vannak a férfiaknál.
  2. Második típus a depressziós fázisok túlsúlya, ritka mániás epizódokkal kombinálva. Ez a típus hajlamosabb a nõre.

Bipoláris betegség affektív: szövődmények

A BAR betegség az első veszély a maguk számára. A fejlett szakaszokban, megfelelő kezelés nélkül, többszörös öngyilkossági kísérletet tesznek.

  • A depressziós fázisban a szüntelen öneloszlás, a bánat, a szorongás, a szomorúság áll. Sokan hallottuk a kifejezést: "A macska szívében karcolják". Így a bipoláris betegségben szenvedő betegeknél ez a betegség több naptól sok évig tart. Egyetértek azzal, hogy ezzel nem élhet megfelelő terápia nélkül.
  • A mániás fázis szintén szorongást okoz. Az túlbecsült optimizmus, a magas önbecsülés, a szexuális közösülés promiszkuitása vénás, elterjedt betegségekhez, HIV-hez, AIDS-hez stb. Vezet. Ne felejtsük el a kérdés pénzügyi oldalát. A túlzott aktivitás, az üzleti csúcsok meghódításának vágya komoly költségeket eredményezhet, és ennek eredményeképpen - kölcsönök, tartozások, nem teljesített kötelezettségek súlyos emberekért.

Bipoláris érzelmi zavar: kezelés

A mentális rendellenesség első jelei között orvosnak kell látnia. Ne késleltesse a szakember látogatását és a rokonok által mutatott tüneteket. Mint már tudjuk, az elhanyagolt fázisok életveszélyes következményekkel járhatnak a páciens és a környezete számára.

Fontos: a bipoláris érzelmi zavar olyan mentális rendellenesség, amelyet otthon otthon kezelhetünk, vagy az alternatív gyógyászat kétes képviselőinek segítségével teljesen lehetetlen.

A típusok és a fázisok befolyásolásának módjai radikálisan különböznek egymástól. A bipoláris személyiségzavar kezelésének átfogónak kell lennie: a kábítószer és a pszichoterápia.

A BAP tüneteinek kezelésekor az orvosi gyógyszerek számát tekintve.

  • antipszichotikumok: a veszélyes tünetek, szorongás, hallucinációk, téveszmék megszüntetése. Az orvosok gyakrabban jelölik ki a haloperidolt, a risapaksolt, a kvetiapint.
  • antidepresszánsok: mind a megelőzés, mind a depressziós hangulat eltávolítása céljából. A címek száma hatalmas, a tünetek szerint, a hatások hatékonyságának megfelelően, a mellékhatások figyelembevételével. Népszerű gyógyszerek: amitriptilin, fluoxetin, fluvomaxin, szertralin stb.
  • hangulat stabilizátorok: szabályozzák egy ember hangulatát, csökkentik az ellentétes ingadozások súlyosságát. Korábban ilyen típusú készítményeket alkalmaztak az epilepsziás rohamok és egyéb állapotok rohamok felszámolására. A kutatás során a szakemberek megállapították, hogy képesek-e a timostabilizátorok normalizálni a BAR áramlást. A hatékony eszközök között - a karbamazepin, a lítium-só, a valproát - nemcsak kezelésként, hanem személyiségzavarok megelőzésében is alkalmazzák.

Bipoláris érzelmi zavar: pszichoterápia

Az elmúlt években a pszichoterápiát széles körben használják, lehet egyéni és általános is. Mindez attól függ, hogy milyen tünetei vannak a betegnek, ami az életben a legnagyobb kényelmetlenséget okozza.

Fontos: sokan gondolnak arra, hogy a bipoláris rendellenességet kizárólag pszichoterápiával kezelik. A terápiával folytatott megbeszélések - ez egy további típusú kezelés, a kábítószerek használata nélkül nem lesz sikeres.

A beteggel való kommunikáció során az orvos pontos diagnózist készíthet, azonosítja a főbb problémákat, lehetőséget ad az elkövetett cselekmények veszélyes következményeinek megvalósítására. Így a páciens túlbecsülheti, átgondolhatja életét és cselekedeteit.

Ami a rokonok a betegek, az orvos segít nekik felismerni a diagnózis bipoláris affektív zavar, hogy mi történik a betegek, a helyzet javítása érdekében a családban, hogy megoldja a konfliktusokat, és koncentrálni a legfontosabb dolog -, hogy segítsen szeretteit, szenved a bárban.

Bipoláris affektív személyiségzavar: terápiás módszerek

Az orvosok és pszichoterapeuták gyakran használják az expozíció kognitív viselkedési módját. Amikor szakembert kezel, azt tanítja a betegnek, hogy azonosítsa azokat az problémákat, amelyek súlyosbítják az államot, a destruktív viselkedést, a pozitív negatív észlelést helyettesítik. Az ilyen változásoknak köszönhetően a páciens új megközelítést tanulmányoz az életben, leküzd bonyolult körülményeket minimális ártalmat keltve saját pszichéjével. A mániás depressziós pszichózis (bipoláris affektív rendellenesség) a beteg körültekintő vizsgálatát igényli. Meg kell értenie a betegség természetét, az előírt gyógyszerek és foglalkozások fontosságát.

Bipoláris típusú rendellenesség: hogyan éljünk

Ne legyen ideges és pánik, ha a BAR-ot diagnosztizálják. Ez a betegség kedvező prognózisú. A megfelelő terápiával rendelkező emberek többségében tartós remissziót éreznek - a tünetek hiányoznak vagy megnyilvánulnak enyhe formában, amit senki sem észlel, beleértve a betegt is.

A skizofréniától és a mentális rendellenességektől eltérően, amelyek a karakterek megváltozását okozzák, az egyének - a közömbösség, az érzelmek hiánya, a kezdeményezés a BAR alatt kedvezőbbek. Csak akut fázisokban vannak nem megfelelő szellemi állapotok, remisszióval semmi sem ad ki betegséget. Ha egyértelműen követik az orvos ajánlásait, időben vegye be a gyógyszereket, vegyen részt pszichoterápiás foglalkozásokon - a lefoglalások száma minimálisra csökken, és a tartós remisszió évekig fennmarad.

Bipoláris érzelmi zavar (BAP): okok, tünetek, kezelés

Az élet intenzív üteme és az állandó stresszes helyzetek befolyásolják egy személy fizikai és erkölcsi egészségét.

Ezt gyakran a hirtelen hangulatváltozások magyarázzák, de ezek a változások súlyos mentális exacerbáció - bipoláris érzelmi zavar tünetei lehetnek.

Mi a BAP (bipoláris érzelmi rendellenesség), hogyan manifesztálódik, hogyan fejlődik és hogyan kezeli?

Ez a cikk a bipoláris érzelmi rendellenesség megismerésére szolgál. Kérjen tanácsot orvosától.

Tartalom:

Mi a bipoláris affektív zavar?

Mi a bipoláris rendellenesség (BAR), vagy mániás-depressziós betegség bipoláris affektív zavar (BAR), vagy mániás-depressziós betegség, van egy közös, a krónikus és súlyos formája kedélybetegség. Az ilyen mániás depresszió nyilvánvalóvá válik a túlzottan emelkedett (mania) és a rendkívül rossz (depressziós) hangulat éles, rendszeres váltakozásával. Ugyanakkor az ilyen támadások között egy személy hangulata és jóléte stabilizálódik. Bipoláris zavar nehéz diagnosztizálni mentális betegség, mivel a változás hangulat minden egyes beteg folyik - világos mintás között az átmenet az egyik fázis a másik nem létezik; Ezenkívül vegyes állapotokat is megfigyelnek. Sok beteg esetében ez a rendellenesség nem ismeretes.

A mániás depressziós pszichózis okai

A BAP okai A bipoláris érzelmi zavar legfőbb oka az öröklődés. Továbbá, pszichózis fejlődik autointoxikáció (mérgezés testváladékgyűjtő termékek, mint például a terhesség, diabetes mellitus), az endokrin és a víz-só egyensúlyt.

A stresszes helyzetek a betegség súlyosbodását okozzák, de nem a kezdeti fejlődésük okai. A páciens állapotának romlását az alvászavarok, a narkotikum és az alkoholfüggőség okozzák.

Ezenkívül a bipoláris érzelmi rendellenesség más mentális betegségek következménye lehet, és bizonyos gyógyszerek alkalmazásának mellékhatása is lehet.

A bipoláris érzelmi zavar tünetei

A BAP veszélyes lehet a beteg és munkatársai életében. A mania fázisában az ember magas szellemben él, aki hajlandó aktív, kaotikus és gondtalan életmódot vezetni.

A mániás színpad három fokos súlyosságú

  1. könnyű mania amit a megnövekedett energia, a fizikai termelékenység, a társadalmi aktivitás, a szeszélyesség és a hiperszexualitás kísér;
  2. mérsékelt súlyosságú mánia az álmatlanság és a hiperaktivitás jellemzi, miközben ingerlékenység és agresszió is van;
  3. extrém mania a gravitáció fokozott izgalmat és agresszió, erőszak és gyanakvás kombinációját kíséri. A beteg beszéde érthetetlen, hallucinációk fordulhatnak elő. Gyakran van üldöztetés és nagyság.

A mániás-depressziós pszichózis egyik fontos kritériuma a vegyes szakaszok jelenléte. Az ilyen fázisokat a mania és a depresszió tüneteinek éles változása jellemzi több órán keresztül.

A depressziós fázist a következő tünetek kísérik

  • romló hangulat;
  • csökkent szellemi képességek;
  • fizikai gyengeség;
  • szorongás;
  • álmatlanság;
  • az étvágy romlása;
  • a szorongás és vágyódás megjelenése;
  • hallucinációk;
  • a reménytelenség és az öngyilkossági gondolatok iránti bizalom.

Az egyes szakaszok tünetei a legfejlettebbek a fejlődés során.

Hogyan mutatkozik meg a BAR és hogyan folytatja?

Milyen bipoláris affektív rendellenesség (BAP) manifesztálódik Bipoláris rendellenesség alakulhat ki bármely életkorban, általában 20-30 évig. A szakaszváltozás gyakoriságának és a betegség lefolyásának jellegzetessége az egyén. A legtöbb esetben a betegség krónikus, és az első megnyilvánulást követően időszakos exacerbációk lépnek fel. Korral együtt egyre gyakrabban fordul elő a betegség.

Általában a mania fázis stresszes helyzetek után következik be, és 2- 20 hétig tart. A depresszió fokozatosabbak - 6 és 12 hónap között. Ebben az esetben a stabilitási időszakok 1,5-7 évig tarthatnak, és szélsőséges esetekben - és teljesen hiányoznak.

A mániás színpad enyhe formával kezdődik, melyet a tünetek növekedése és a mérsékelt mániákus fázisba való átmenet kísér, amit súlyos mániákus követ. Az állapot stabilizálása és a tünetek visszatérése normális jelek egy reaktív fázisban - nyugalomban.

A depresszió fázisa több szakaszból is áll, kezdve a hangulat fokozatos romlásával, mely súlyos depresszió fokozatosan növekszik és folyik. A depresszió tüneteinek eltűnése azt jelzi, hogy a beteg visszatér a reaktív stádiumba.

Gyakran csak a tünetek vagy bizonyos szakaszok részleges megnyilvánulása van.

A bipoláris érzelmi zavar a következő formákban fordulhat elő

  1. formájában periodikus mánia (csak a mániás fázisok váltakozása);
  2. formájában időszakos depresszió (csak a depresszió fázisainak megváltoztatása);
  3. formájában klasszikus rendellenesség (váltakozó mániás és depressziós fázisok a helyes sorrendben);
  4. formájában nem egyenletesen váltakozó áramlás (a mania és a depresszió szakaszainak tetszőleges sorrendben történő megváltozása);
  5. formájában zárt áramok (a stabilitás fázisai, reaktív szakaszok nélkül).

A rendellenesség súlyosságának megakadályozása vagy csökkentése érdekében fontos, hogy időben figyeljünk a tünetekre, és azonnal továbbadjuk a diagnózist egy pszichiáternek.

A bipoláris affektív rendellenesség (BAP)

A pszichózis kezelését minden pácienshez külön-külön hozzárendeljük, a tanfolyam színpadától, az ember és a környezet állapotától függően. Így a mániákus fázisok kezelése, a depresszió fokozata és a további rohamok megelőzése megoszlik.

Bipoláris affektív rendellenesség (BAP) vagy mániás depressziós pszichózis kezelése könnyű mania a kezelés lehet járóbeteg, és akut mániás támadások ajánlott kiküszöbölve fekvőbeteg. Ahogy hangulat stabilizátorok orvos előírhat görcsoldók (lamotrigin, valproát, oxkarbazepin, karbamazepin). Effect enyhe mániában gyakran elérni a lítium-karbonát kombinálva antipszichotikumok (risperidon, olanzapin, ziprasidon, quetiapin, aripiprazol). Az adagokat gondosan ellenőrizzük és kizárólag egy vezető szakember rendelje hozzá.

Amikor mélyedések gyakran kombinálva alkalmazzák antidepresszánsok, antipszichotikus és hangulat stabilizátorok, diszinhibíció dinitrogén-oxid, elektrokonvulzív terápia, és a kezelés az alváshiány. A fototerápia hatékony és meglehetősen új megközelítésnek számít a bipoláris zavar kezelésében és megelőzésében.

Terápiaként és a rohamok megelőzésében használják a gyógyszerek és a pszichoterápiás eljárások kombinációját (szakorvosok, látogatói csoportok). Nagy szerepet játszik a beteg állapota melletti figyelem, támogatásuk.

Lehetetlen teljesen meggyógyítani ezt a mentális rendellenességet, azonban az illetékes és időszerű megelőzés és segítség minden páciens számára teljes életet élvezhet!

A bipoláris érzelmi zavar (BAP) diagnosztizálására és kezelésére forduljon szakemberhez!

Bipoláris érzelmi zavar

Bipoláris affektív zavar - egy pszichiátriai endogén állandó spektrális betegség, amely kizárólag az arcvonások alternatív megnyilvánulásai mánia szeszélyes állapot, depresszió vagy akár a depresszió és hipomániás epizódok. A bipoláris érzelmi rendellenesség egy olyan speciális betegség, amely még mindig a szenvedő egyéneknek ad lehetőséget az aktívan normális életre, mivel nem ronthatja a hibájának személyiségét.

Ez a patológia nagyon érdekes a teljesen ellentétes hangulatok manifesztációi miatt. De a depresszió a különbségek depressziós megnyilvánulása, amely összefügg a személyes pszicho-viselkedési jellemzőkkel. Ezek az emberek még mindig kezelést igényelnek, mert képesek depressziós hatású másokra vagy másokra káros hatásokat okozni - a mániában.

Mi a bipoláris affektív zavar?

A bipoláris érzelmi zavar nem általánosan rendelkezik ezzel a terminológiával, amerikai osztályozásokból vettek kölcsön, mint pl. A DSM. A mániás depressziós rendellenességnek nem volt elég illusztráló neve, mert a BAR tünetei nem mindig rendelkeznek mániával, a hangulat megnyilvánulásával és a depresszióval. Az előrejelzések szerint a betegségek ilyen csoportjai gyorsan növekednek a 21. században, és mostanában már sokan alvászavarok vannak és folyamatosan antidepresszáns gyógyszert szednek. Jóllehet a nagyon kórtani fogalom nagyon új, de a részletes ciklikus áramlásokkal járó betegségek az ókori görög időintervallumokból ismertek voltak, sőt az ókori görögök sok igazolást találtak. Még bizonyíték van arra, hogy a középkorban a melankólia kezelésére, a depresszió prototípusára, egy nyers bikusz szívét fogyasztották.

A bipoláris érzelmi zavar típusai nem számítanak jelentőséggel a mi és a szomszédos országokban, amit az ICD 10 osztályozónk zár. De még érdemes tanulmányozni, mert a kezelés típusától függően változik.

A bipoláris érzelmi zavar típusai többféle típusból állnak, különösen ez az 1-es típusú leggyakoribb bipoláris affektív rendellenesség. Ez az egység meghatározza az áramlás típusát, lehetővé téve, hogy azonnal megértsük, mi van a betegség jelenlegi állapotában egy adott egyénben. Az egyén első típusának feltétlenül nyilvánvalóvá kell tennie a mania teljes megnyilvánulását élénk anti-társadalmakkal. Ez azért fontos, mert expresszív-fényes mániákusok jelen vannak, ha félünk a fázis inverziójának jelenlététől és javítjuk a kezelést. Az első típus bipoláris affektív rendellenességei is olyan kevert karakterek, amelyek kombinálják a mánia tüneteit, mind a hangulati állapotokat, mind a depressziót, miközben egyidejűleg. A vegyes epizodikus megnyilvánulások nem feltétlenül tartalmazzák a kombinált patológia összes tünetét, inkább különálló tulajdonságokkal rendelkeznek. Például az agitált depresszió, mint a depresszió mindenben, kivéve a pszichomotoros állapotot, az egyénben, szemben a klasszikus depresszióval. A zaklatás hasonlóan hasonlít a szorongásra. Mania is lehet keverni a tünetek, például téveszmék csendes vagy terméketlen, míg egy személy jó hangulatban, de ez nem az aktiválás a motor, ami nem befolyásolja a viselkedést, vagy nem intellektuális felemelkedés. Ha a kórkép szerkezetében megjelenik a dysphoria, akkor a megnövekedett düh hozzáadásra kerül.

A bipoláris érzelmi zavar szintén egy második típusú, amely teljesen más adatokat tartalmaz. Az ilyen típusú struktúrában a mániákus epizódok nem lehetnek, de a hypomania és az elhúzódó hosszú ideig tartó depresszió a tünetek nem kevésbé súlyosak. Maga a hypomania nem okoz problémát a páciensnek, nem vezet obszcenitásra, de a depresszió teljesen kiüti az egyént az életútról.

A bipoláris affektív személyiségzavar az ICD szerint F 31-nak van kódolva. Magának a kifejezésnek a mellett súlyossági fokozatai is vannak, és valójában maga az epizód, amely az egyén pszichiátriai beavatkozását eredményezte. Néha a ciklotimiát hasonló patológiák sorozataként sorolják be, de ez a mérsékelt rendellenesség most a tünetektől származik. Ennek a betegségnek a szerkezete szezonális szerkezete van, vagyis az év különböző időpontjaiban különböző módon súlyosbítja. A klinika az egyén nemétől függ.

A gyors ciklusok különböznek a vegyesektől, és a hangulat azt mondja, hogy gyorsan cserélik egymást. Ebben az esetben közöttük jellemző ablakok, amikor az egyén teljesen egészséges. Néha fordulhat elő a kezelés miatt, ez kizárja a gyors ciklusokat, és a megfelelő kiválasztással leáll.

A bipoláris érzelmi zavar okai

A bipoláris rendellenességnek nincs életkori okai, mindenképpen nem közvetlenül korrelálnak. De mindazonáltal a patológia jellemző, csakúgy, mint az endogén, nem a szenilis korban. A debütálása a korábbi "fiatalok" korszakra esik, ami a testnevelő egyéneket érinti. A nők hajlamosabbak egy ilyen kórképcsoportra, ez összefügg a hormonális változásokkal, amelyek erősen befolyásolják a női testet. Azt kell mondanom, hogy a nők gyakran hormonális meghibásodásokon mennek keresztül. A nőknél és a bipoláris érzelmi zavarok nélkül a hangulat nem gyenge. Ez a patológia nem tartalmaz egyértelműen megfogalmazott származási tényezőket, és annak többfaktorossága különbözteti meg.

E kórtan előkészülete olyan betegeknél van jelen, akik születtek hasonló rendellenességeket. Ritkán, milyen betegség jár genetikai tényezők nélkül. Kiderült, hogy a monozigotikus ikrekben a patológia egyformán jelenik meg, és a patológiás megnyilvánulás összefüggése is van azokban a leszármazottakban, akiknek születése ilyen betegségben szenvedett. Az idegrendszerben az ilyen hormonális zavarokért felelős gének találhatók és hasonló patológiához vezetnek, de penetrációjuk nem 100%, ami azt jelenti, hogy a manifesztáció pontossága különböző esetekben nem azonos. De mindazonáltal a genetikán túl kedvezőtlen helyzetet kell teremteni.

A bipoláris affektív személyiségzavar szintén megjelenik a nevelés néhány helytelen jellemzőjével. A túlzott igényekkel felnövő gyermek, vagy fordítva, az időbeli engedékenységgel, sokkal nehezebb alkalmazkodni a társadalomban, ami helyrehozhatatlan mentális következményekhez vezet.

A pszichotrauma is helyrehozhatatlanul érinti az egyént, különösen akkor, ha erőszakos sokkok. Az ilyen traumák közé tartoznak a szeretteik, a súlyos bánat vagy a globális katasztrófa elvesztése. Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen eseményekre való reagálás küszöbértéke minden egyes. A szomatikus betegségek, a szülés és a szülés utáni problémák is komoly indíttatási mechanizmusként szolgálhatnak egy ilyen patológiában. Egy ilyen katasztrofális megnyilvánulást a pszichoszomatika komoly provokátorai és általánosságban a társadalom egészségtelen elemeinek azonosítására lehet tulajdonítani. Azt kell mondanom, hogy az oktatás befolyásolja a stresszorok tolerálhatóságát is, ha egy gyermeket megbélyegzünk minden kudarcért, akkor mindegyikük kicsi halál lesz. Ezért fontos a mentális egészség és az állóképesség, segítenek megvédeni magukat a gonosz külső világtól.

Nem az utolsó a szerepjáték szempontjából, de a legutolsó azonosítás volt a biológiai ok. Ez csak a biológiai, hangszeres és laboratóriumi neuroimaging módszerek után vált elérhetővé számunkra, amely korábban rejtett dolgokat világított meg az agyban. A bipoláris érzelmi rendellenességet a neurotranszmitter rendszerek zavarai okozzák, ez a felfedezés mindenkit sújtott. Ennek nyilvánvaló okai lehetnek, és kiköthetők, de nem gyógyíthatóak, mivel az emberiség még nem tanulta meg ezeket a mechanizmusokat. Ennek a betegségnek a fő okai a dopamin, a noradrenalin és a szerotonin szintetizálása. Ez a kölcsönös bűncselekmény, amely ilyen problémákat okoz. A patológiás fázistól függően különböző neurotranszmitterek szerepelnek. A mániában a dopamin túlértékelése túlzott stimulálja az agyi receptorokat, és gerjesztést vált ki. A depresszióval a szerotonin annyira csökkent, hogy az egyén egyáltalán nem érez boldogságot, egyáltalán nem élvezhet. szerepet, mint minden mentális betegség játszik sérti a felfogása ideig, mert az tény, hogy a kronométer, a biológiai óra és neurohumorális rendellenességek felelőssége mellett a hypothalamus és az agyalapi mirigy egy kicsit.

A bipoláris érzelmi zavar tünetei

A bipoláris affektív rendellenesség vizsgálata szerkezetében felismeri a változásokat, a hangulatváltozásokat. Ez a hangulati változások, amelyek megváltoznak az ablakok az egészség és a legfontosabb kritériuma a bipoláris affektív zavar. Az első változás, amelyet mások fedeztek fel, az érzelmek zavara. A fázisok gyorsasága, a szakaszok időtartamának és elérhetőségének változása nagyon változatos, és függ a patológia jellemzőitől. A depressziós fázisok sokkal manikussá és általában sok negatív következménnyel járnak, de a mániákus sokkal veszélyesebb az antiszociális hatás miatt. Bright ideig tarthat fél életét, depresszió megnyilvánulhat csak párszor az életben, és néha annyira leterheli, hogy megfelelő emberi szenvedés minden alkalommal lehet felfedezni csak néhány alkalommal.

A mániás epizódnak van egy saját hármasága, amely tartós patológiásan magas hangulatból, valamint mentális és motoros tevékenységből áll. Ugyanakkor a mániákus karakter semmiért nem panaszkodik, teljesen önmagával elégedett, ami másokról nem mondható el. Van még egy ilyen jelző is, az ember valódi mániája mindig a rendőrséghez vezető antisociális akciók kíséretében van. Ha ez nem így van, akkor ez a hipomania, a mániákus páciens szükségszerűen valamilyen rendetlenségbe kerül. Minden körülötte tetszik a karakter a napmániával, ő nagyon elégedett és teljesen figyelmetlen. Nagyon produktív és izgatott, indokolatlanul sok és gyorsan beszél, más ötletektől ugrik. Érdemes megmondani, hogy a hangsúlyosabb mánia, annál több beteg dolgozik, de kevésbé produktív. Az oldalról teljesen kaotikus cselekményekhez hasonlít, és kétségtelenül nem hoznak semmilyen hasznot. Maguk a betegek észreveszik, hogy egyáltalán nem fáradtak, és nincs szükségük pihenésre a későbbi lépéseikért. Gyakran vannak kreatív áttörések, de az irodalmi tervben nem nagyon értékesek, természetesen nem kivétel nélkül. Néha az egyén gyorsan elhagyja a témát, hogy nem lehet elkapni egy szálat. Ráadásul minden mániás állapotban elért kezdete általában terhet jelent, amelyet hozzátartozik hozzátartozóikhoz. Az alvászavarok mellett az ösztönös funkciók megsértése, az illető hiperszexuális, a kapcsolatok olvashatatlansága, az étvágy erősödik, a gúnyosodás. A távolság érzése megszakadt, nincs tapintat és visszatartás. Általában hülye, élettelen és nevetségesen festett. Az ilyen emberek vonzzák a tömeg figyelmét. De ők is dühösek, akárcsak a téveszmékkel kapcsolatos gondolatok, akkor még nagyobb veszélyt jelentenek.

A depresszió kisebb, mint a szenvedő karakter irizáló állapota, sokan hazudnak és nem képesek elemi cselekvésre. Ráadásul nincs semmi értelme meggyőzni őket a tevékenység célszerűségéről, egyszerűen nem kényszeríthetik magukat, és aktívabbá válhatnak, nekik ez egy egész teszt. Ezenkívül az összes beteg ebben a spektrumban öngyilkossági gondolatokkal rendelkezik, amelyek kétségtelenül korrekcióra szorulnak. A depressziónak fizikai aspektusa is van, különösen a Protopopov hármas: mydriasis, székrekedés és tachycardia. A lehetetlenségre való hangulata gyenge, az aktivitás vágya nulla, a mentális és motoros aktivitás nagyon lassú. Ráadásul az önbecsülés szörnyen alacsony az önhibájával és a bűnösséggel kapcsolatos gondolatokkal. Az ilyen betegek vagy alvás nélkül alvás nélkül, vagy akár álmatlanságban szenvednek. Nincsenek étvágyuk, nem főzhetik magukat. Érdemes megjegyezni, hogy depressziójuk elnyomja mások figyelmét, és arra ösztönzi őket, hogy segítsenek, de önmagukban nem mindig lehetségesek. A depresszió gyakran elfedi a szomatikus, különösen alatt a különböző szomatikus tünetek: légzési elégtelenség, szívelégtelenség, problémák libidó és a potencia, anorgazmia, algic tünetek megnyilvánuló fájdalom, különböző helyszíneken. Gyakran előfordulhat az emésztőrendszer megsértése is.

A bipoláris érzelmi zavar diagnosztizálása

A bipoláris affektív rendellenességek tesztje nem tartalmaz objektív technikákat, inkább a beteg szubjektív állapotára utalunk. A pszichiátriai beszélgetések segítenek azonosítani az ilyen kórképeket. Ez észrevehető a viselkedésben, ha a személy negatív és depressziós, aztán csendesen beszél, elkerülve a beszélgetéseket. Nem mutat vágyakat, az arca szomorúnak tűnik, és lehetetlen beszélgetést folytatni a reakció lassulása miatt. A mániával, a személy túl aktív beszélgetés és beszélgetés, nem teszi lehetővé a beszúrást és a szavakat, a beteg nem ismeri fel magát. A tudat normális, a hangulat megfelel a fázisnak, nincs kritika. Vannak elképzelések az emelésről, vagy fordítva a bűnösségről. A mánia memóriája hiper-immunológiai tulajdonságokkal rendelkezik, de a depresszió éppen ellenkezőleg. Ennek figyelembe kell vennie a jellegzetes tavaszi-őszi szezonalitást és az esti javulást a depresszióban. A családi élet és a társadalmi oldal is figyelembe veszi. A betegek és a hozzátartozók aggodalmait tisztázzák, gyakran eltérnek egymástól. A bipoláris affektív rendellenességek tesztje legalább kétszer felvett epizódokat tartalmaz, specifikus kérdőívek és pontos diagnosztikai kritériumok felvételével. Ennek a betegségnek a jellegzetes társadalmi markerei vannak, amelyeket egy részletes felmérés azonosít, fontos a mániákus észlelése.

Pszichológiai kérdőíveket is alkalmaznak, hozzájárulnak a diagnosztikai spektrum meghatározásához, és kizárják az összes többiet. Az intelligencia tesztjei ugyanakkor normálisak a Wexler és a Raven számára. A depresszióért a PHQ kilenc kérdést vet fel, amelyek szubjektív módon regisztrálják az egyén depressziós állapotát, és lehetővé teszi, hogy hetente megfontoljuk a dinamikát. Az öngyilkossági szándékok Minnesota-skálája szintén nagyon fontos. A Spielberger-szel kapcsolatos aggodalmakat is ellenőrizni fogják, az az ideges depresszió számára nagyon indikatív, és a teszt figyelembe veszi a személyes és a szituációs szorongást is. Bek tesztje egy régi, de hatékony kérdőív kettős hatékonysággal, csökkenti mind a depressziót, mind az öngyilkossági aktivitást, ha a kibővített Beck-et vesszük. Annak érdekében, hogy ne zavarja az egyén hosszú távú interjúit az elsődleges linken, a PHQ két kérdést kell alkalmazni, nevezetesen azt, hogy a hangulat megváltozott-e az elmúlt hónapban, és hogy megváltozott-e az élet viszonya. Ha a válaszok pozitívak, érdemes kiterjesztett kérdőívet adni. A mania esetében 15 kérdésre egyedi MDQ kérdőív található. Mindezek a tesztek szubjektívek, de a Bek tesztje figyelembe veszi az orvos véleményét, amely lehetővé teszi, hogy mindenki objektíve legyen.

Bipoláris érzelmi zavar kezelésére

Veszélyhelyzet esetén kórházi kezelésre és felügyeletre van szükség. Az antipszichotikumokkal, amelyek nagyon fontosak a mániában, a Haloperidol, a Tizerzin, a Truksal, a Clopixol. Ha szükséges, akkor adjunk hozzá atípusos: Azapin, Azaleptol, klozapin, kvetiapin Rispolekt, Soleron, Rispaksol. Hatékony az Eglonil, az aminazin, a propazin, a Tienam, legfeljebb 54 mg. Nagyon fontos hangulat stabilizátorok, amely kapcsolatban van a megelőzési fázisban inventirovaniya, tartoznak hozzájuk Valprokom, Litosan, Depakine, Lamotril, Lamltridzhin 300 mg minimális, néhány esetben, hogy illeszkedjen karbamazepin 440 mg.

Klopiksol-akufaz, Serdalekt, olanzapin, riszperidon, aripiprazol, Ziprasidone - különböző hatóanyagok nyugtató és anti-mániás aktivitással. Ellenállással az ECT-t használják.

A depresszív epizódok első nyírt egyszerű antidepresszáns gyógyszerek nyugtató hatást, majd megy át olvasható terápia stimuláció és rehabilitáció: amitriptilin, Melipraminum, Perzsia, Anafranil, bupropion, venlafaxin, Seduxen. A hipnózis esetén a memóriát Mementin, Pyracetam, Glycine, Aminalon, Nicergoline alkalmazzuk. Az adaptogének és a hipnotikumok is hatásosak: Imovan, Sonovan, Valesan. Vitaminoterápia, a mindennapi élet rendszervezete és az elegendő pihenés szükséges, a stresszoros túlterhelések kizártak.

Az antidepresszáns gyógyszerek nagyon fontos, hogy válassza ki a megfelelő, mert a kezelés után mentesítés tart legalább hat hónapig, valamint a hangulat stabilizátorok, így még mindig a kórházban megy a pirulát, és válassza ki a megfelelő adagot. A népszerű: Paroxetin, Sertraline, Escitalopram, Fluoxetine, Venlafaxine, Desipramine, Nortriptyline. Az antipszichotikumok hatásosak: Ziprexa, Serdolect, Aripiprazol, Fluanoxol, Moditen. A nyugtatószerek benzodiazepineket használják: fenazepámot, valiumot, gidazepamot, szibazon-relánt.