Érzékeny afázia - a sérülés okai

Az érzéki afázia olyan beszédaktivitási problémákkal jön létre, amelyek akkor merülnek fel, amikor az agykéreg központjai és a beszédért felelős útvonalaik érintettek. A betegek zavarják a hangokat, nem tudnak nevetni tárgyakat és anyagokat. Az ilyen jogsértéseket az "afázia" kifejezés jelöli.

Szenzoros afázia - tünetek és betegségtípusok

Az orvosok meghatározzák a betegség legfőbb típusait, a patológia helyétől és a beszédzavarok sajátos megnyilvánulásaitól függően:

  1. A motoros afázia szenvedők megértik a hozzájuk címzett szavakat, ám maguk is nehezen találják meg a szavakat vagy egyetlen szót. Súlyos esetekben a beszédkészség teljesen elveszett vagy csökkenthető az azonos típusú rövid maradékok reprodukálására.
  2. Szenzoros afázia vagy afázia, Wernicke, a beteg beszélhet, de nem érti az anyanyelvét.

Szenzoros afázia esetén a betegeknél a következő tünetek figyelhetők meg:

  • A szenvedő tökéletesen meghallja mindazt, amit mond, de nem tudja értelmezni a beszédfolyamat hangjait. Az anyanyelvén beszélt szavak szinte értelmetlennek tűnnek, mint a külföldi beszéd, mint a zaj, információhiány nélkül.
  • A betegek nem tapasztalnak nehézségeket a kifejezések kifejezésekor, ők gyakran szórakoztatóak, de beszédük ellenőrizhetetlen, töredezett, inkoherens és értelmetlen. Tele van hivatalos szavakkal, saját igékkel, igék és főnevek kárára.
  • A páciens viselkedését gyakran izgatják, érzelmesek és sokat mozognak. Nagyon bosszantja az a tény, hogy nem értik õt, õ maga azonban nem tudja megbecsülni beszédfolyamatának nem informatizálását.
  • Enyhe patológiás formák esetén a beteg megérti és végrehajt néhány egyszerű parancsot. Ez a funkció lehetővé teszi az orvosok számára, hogy megkülönböztessék az érzékszervi aphasia-t a hallás vagy a mentális rendellenességek által okozott betegségektől. A szenvedő megragadja az egyes szavakat a beszédfolyamatban, pontosan megismételheti a mondatokat, de a beszéd általános tartalma még mindig érthetetlen.
  • A patológiák gyakran kísérik a homályos látást - hemianopszia, amikor mindkét szem látómezőjének jobb vagy felsõ negyede esik. Az arcizomok korlátozott mozgása a jobb oldalon.

Tekintse meg a témával kapcsolatos videót

A betegség formái

A gyakorlatban a vegyes formák gyakoribbak, mint a motoros vagy szenzoros afázia "tiszta" formában. Ezenkívül az alábbi típusú patológiákat különböztetik meg:

  • transzkortikai szenzoros vagy szemantikus. Nehézségek és hibák merülnek fel a komplex lexikai és grammatikai konstrukciók felfogásában, különösen a térbeli kapcsolatokat tükröző kérdésekben;
  • karmester. Problémák merülnek fel, amikor megpróbálják megmondani az orvosok mondatait, valamint hangosan olvasni;
  • Amnesticus, ami az Alzheimer-kór progressziójában fordul elő.
  • amikor akusztikusan-mnesticheskom lehetőség, a páciens megkülönbözteti a fonémákat, de ezekből nem lehet szavakat, főleg főneveket alkotni. A beszéd gyenge, tele van névmásokkal. Nehéz nehéz megérteni, mit hallanak és olvassanak.
  • az optikai-meszes altípusú betegek sikeresen felismerik az objektumokat, de további nevezéseket nem tudnak felidézni.
  • az afázia legsúlyosabb szenzor-motorváltozata a stroke után jelentkezik, amikor nagy a sérülés. Ezzel a jogsértéssel a beteg nem tudja megérteni a beszédet, és nehéz mondani semmit. Az érzékszervi motoros afázia gyakran teljes a teljes beszédkiesés miatt.

A patológia okai

A beszédfolyamat észlelésének személyes tapasztalata elveszett az agykéreg temporális lebenyében elhelyezkedő hallóanalizátor corticalis részének normál működésében bekövetkező zavarok miatt.

A hallgató analizátor felelős a külvilágtól érkező jelek feldolgozásáért és elemzéséért. Működési hibák:

  1. Különböző típusú stroke-ok.
  2. Craniocerebrális sérülés.
  3. Daganatok.
  4. Az agyi erek légnyomulata.
  5. Az encephalitis és más fertőzések következményei.
  6. Néhány mentális zavar.

Kapcsolódó videók

Az érzéki afázia kezelése

Egy meglehetősen hosszú és időigényes folyamat, az érzékszervi afázia kezelése egy speciálisan képzett beszédterapeutával folytat képzést.

A helyreállító munka célja a hallás érzékelésének és a beszéd megértésének helyreállítása, valamint az olvasás és az írás.

Az orvos és a beteg közötti kölcsönhatást bonyolítja az a nehézség, hogy olyan emberrel kommunikáljon, aki nem integrálja a jelentést az anyanyelvének hangjából.

Ennek a kóros állapotnak a terápiája:

  • Gyógyszerek: nootróp és neurotróp gyógyszerek, vitaminterápia.
  • További gyógyszerekre van szükség a patológia megjelenését okozó okoktól függően.
  • A fizioterápiás gyakorlatok, a masszázs, a fizioterápiás eljárások sorai láthatók.
  • A rehabilitációs terápiában használjon speciális számítógépes programokat, amelyek segítenek a beszédkészség javításában.
  • Otthon a betegnek barátságos légkörrel és türelemmel kell rendelkeznie. A rokonok hozzájárulnak a beszéd rehabilitációjához, ha gyakrabban beszélnek a pácienssel, miközben egyértelműen és zökkenőmentesen kimondják az egyszerű mondatokat, amelyek egy általános beszélgetésbe bevonják, és figyelmesen hallgatják véleményét.
  • ➤ Lehetséges hidrogén-peroxid gasztritisz használata?
  • ➤ Melyek a gyomor akut gastritisének tünetei?

Ajánlott gyakorlatok

A terápiás cél érdekében az alábbi gyakorlatokat javasoljuk:

  • Tárgyalókkal végzett munka: a képek besorolása a nevek, jelek, általános kategóriák szerint.
  • A helyes név több javasolt kiválasztása.
  • Szavak közötti különbség a hangzásban.
  • Képek és szövegek korrelációja: történetek összeállítása a képek témáin.
  • Válaszok a kérdésekre: először válasszon egyetoszlopos válaszokat, majd egyszerű és részletesebb párbeszédeket folytasson.
  • Olvasás és írás: kezdődik az egyes betűkkel és szótagokkal, amelyeket ezután hozzáadnak a szavakhoz. Aztán egyszerű diktátumokat írnak. A hangos olvasás apró szövegekkel kezdődik, fokozatosan hosszabb munkákhoz. Tedd fel a felidézést, válaszoljon a szöveg tartalmára vonatkozó kérdésekre.

Mit olvasni

  • ➤ Mi a teendő a trigeminalis neuralgiában?

Aphasia egy stroke után

Ha a patológia egy stroke eredményeként alakult ki, a korrekciós beszédterápiás osztályok az első hetek után kezdődnek, amint a kezelőorvos lehetővé teszi.

A rehabilitáció kezdeti szakaszában az orvosoknak ajánlaniuk kell a beszéd-sztereotípiákra való támaszkodást: a rendes pontszámot tízig, a népszerű dalok énekét, a híres versvonalak visszahívását.

Az ilyen betegek számára nagyon fontos a rokonok támogatása. Itt kell rájönnünk, hogy nem szabad gyors helyreállni.

Próbálj meg összpontosítani az eredményeket, még a legkisebbeket is.

A pozitív környezet lerövidítheti a helyreállítási időszakot.

A korábban kezelt és korrigáló intézkedések megkezdődtek, annál inkább koordinálta az orvos, a beteg és családja közös munkáját, annál kedvezőbb a prognózis.

Az orvosi gyakorlatban a beszédkapacitás jelentős javulására utalnak példák, még akkor is, ha szenzoros afázia akkor fordul elő, ha nagy agyi térfogata van (trauma és agyvérzés után).

A táplálkozás jellemzői szenzoros afázissal

A szenzoros afázia kezelésének folyamata nagyon hosszú és nehéz, ezért kezelni kezdenek, a betegnek és egész családjának megfelelően kell felkészülnie egy súlyos egészségügyi csataért. A kezelés eredménye 100% -ának eléréséhez nemcsak rendszeres foglalkozásokra van szükségünk beszédterapeuta, pszichológus és neurológus, hanem egészséges, egészséges táplálékkal. Természetesen a kezelés során a páciens agya folyamatosan működik.

A beteget gyakran ülnek egy pozícióban betűk tanulmányozása vagy könyv olvasása után. Éppen ezért az érzékszervi afázia betegének étrendjének különlegesnek kell lennie. Az ilyen betegségben szenvedő személynek napi öt étkezéssel kell rendelkeznie, vagyis egy kis mennyiséget és gyakran kell enni.

A táplálkozásban ajánlott olyan jó termékek agyi munkájának elősegítésére, mint például:

  • garnélarák és alacsony zsírtartalmú hal; mint ismert, minden tenger gyümölcsei telítik a testet zsírsavakkal, amelyek hozzájárulnak a jó figyelemhez és a memóriához;
  • hagyma - tökéletesen leküzdi a fáradtságot és az idegi feszültséget, valamint hígítja a vért, amely az agyat még oxigénnel kiegészíti;
  • A diócskák tökéletesen megnyugtatják az idegrendszert, mivel bennük magas a B-vitamin tartalma; friss gyümölcsök és bogyók, különösen avokádó, banán, áfonya, áfonya, eper, káposzta, cékla, spenót, citrom, ananász és mások;
  • sovány hús (marhahús, csirke);
  • tejsavas termékek (túró, joghurt, kefir);
  • bab, gabonafélék és tésztafélék.

A betegség reggelinek a napi étrend 20% -át kell tartalmaznia, például joghurt, zabkása, főtt tojás, másodosztályú kenyér és gyümölcs. A falatozáshoz gyümölcsöt fogyaszthat el, vagy 100, 200 gramm diófélét fogyaszthat, italt joghurtot, kefirt, teát citrommal. Az ebédnek a napi adag 40% -át kell tartalmaznia, például zöldség friss saláta, alacsony zsírtartalmú hús burgonyával, gabonafélékkel, friss bogyókkal vagy gyümölcslével. Vacsorázni, egy kis zsírtartalmú hús vagy hal, zöldség saláta, gyümölcs, joghurt tökéletes.

Az egész fent leírt táplálék jól működik az agyban, ami hozzájárul a gyors reakcióhoz, a gondolkodáshoz, és ezáltal egy ilyen kellemetlen betegség gyors eldobásához és egy teljes beszéd megszerzéséhez.

Szenzoros afázia kezelése népi gyógymódokkal

Jelenleg nincs népi jogorvoslat az ilyen betegség ellen. Ezt a betegséget csak a nappali terápiás beszédekkel lehet gyógyítani. A szenzoros afázia kezelésének leghatékonyabb módja a delfinterápia, a hippoterápia (lovakkal való kezelés) és a felinoterápia (macska kezelés).

Megmondjuk többet ezekről a módszerekről:

  1. Hippoterápia (lovakkal való kezelés). A páciens jelenléte alatt a ló mellé az idegrendszer megnyugszik, ami a beszédterapeuta gyakorlásának egyetlen előnye, amely néha az ember zavarását és a kezelés gátlását okozza. A betegekkel való kommunikáció a betegben számos örömteli érzelmet eredményez, amely segít az agy normalizálásában, ami viszont visszaállítja az immunrendszert. Ismeretes, hogy amikor egy beteg ilyen tevékenységbe kerül, akkor minden probléma elhagyja, jól beszél, és megérteni mások beszédeit. És a jövőben mindent meg fog érteni és beszélni, még egy másik területen is. Az érzelmi kommunikáció mellett a ló lovagja egy motorot fejleszt a páciensben, ami visszaállítja az agysejteket. Ha mindez össze van kapcsolva, akkor néhány ilyen gyakorlatot követően kiváló eredményeket érhet el, és egy személy visszatérhet a szokásos életbe.
  2. Dolphin terápia. Gyakran delfineket használnak az orvostudományban és a pszichoterápiában. A delfinekkel való kommunikáció során az egyén pszichoemotikus állapota stabilizálódik, a pszichés stresszt eltávolítják. A delfinterápia nem csak egy nagyszerű módja annak, hogy megszabaduljon ettől a betegségtől, hanem a különböző extrém körülményekből, például hurrikánokból, földrengésekből és így tovább.
  3. Felinoterapiya. Sokan valószínűleg tudják, hogy a macskák a legkedveltebb állatok, ideges stressz után nyugodhatnak és kellemesek. És a macskában a társaságban lévő nyugodt helyzet pozitívan befolyásolja az agy sejtjeit, lehetővé téve számukra a gyorsabb helyreállítást, ami hozzájárul a gyors helyreállításhoz.

És azt is hozzáadhatjuk, hogy az ilyen állatokkal folytatott kommunikáció nemcsak terápiás szerepet játszik, hanem az embernek az állatok ápolására és szerelmére való vágyát is.

A szenzoros afázia következményei és szövődményei

Ha szenzoros afázia nem kezelik, a legelső és szörnyű komplikáció - a teljes hiánya a beszéd, valamint a képtelenség, hogy írni, olvasni és megérteni a beszédet mások. Azonban, ha egy akusztikus-gnosztikus afázia, ami történt év közötti gyermek 5 és 7 éves, ez hozhat szörnyű komplikáció formájában teljes hiánya beszéd vagy további bruttó változása beszéd fejlesztése. A motoros afázia váratlan gyógymódja dadogással járhat.

És ha hosszú ideig nem kezelnek ilyen patológiát, akkor a jövőben az alábbi következményekhez vezethet:

  • visszafordíthatatlan beszédhibák kialakulása;
  • nehéz alkalmazkodás a társadalomban, a páciens kirekesztetté válik;
  • letális kimenetele.

Ügyeljen arra, hogy emlékezzen arra, hogy az érzékszervi afázia veszélyes agykárosodás, amely azonnali kezelést igényel. Ez a probléma csak egy szörnyűbb betegség következménye, amely mindig hosszú távú kezelést igényel, és néha sebészeti beavatkozást.

Szenzoros afázia profilaxisa

Mint említettük, az érzékszervi afázia kezelése nagyon hosszú és nehéz folyamat, amely egy beszédterapeutának, valamint egy neurológusnak, egy pszichológusnak és minden közeli hozzátartozónak beavatkozását igényli. A beteg teljes beszédét sokkal gyorsabban helyreállítják, ha a gyógyszeres kezelés és a beszédterápia időben elkezdődik.

Mennyire sikeres lesz a beszéd helyreállításának prognózisa, miután lokalizálta a megsértési zóna méretét, a beszédzavar állapotát, a helyreállító tanulás kezdeti idejét. Továbbá a páciens életkorától és alapvető mutatóitól függ. A legjobb eredményeket elsősorban a fiatal betegeknél figyelték meg.

Tehát, hogy ne váljanak áldozatává ennek a szörnyű és a kellemetlen betegség, szükség van az első jele a váratlan fájdalom a fej szakorvosi ellenőrzés mellett, hogy előre meghatározza az összes problémát, valamint időben történő azonosítását kis agydaganatok. Megelőző intézkedésként ajánlott állandó vérnyomást ellenőrizni, hogy megvédje magát az agyi keringési zavaroktól.

De az ilyen okok szenzoros afázia például egy tumor, a különböző sérülések, rohamok, görcsös állapotban, és más megelőző módszerek nem szolgálnak. És ami a legfontosabb, hogy ne építsenek szenzoros afázia kell, hogyan kell védeni a fejét a legjobb lehet más, akár a kisebb sérülések hagyott negatív szokások, a helyes étkezés, hogy ne essen bele a depresszió és a stressz elkerülése.

Az érzékszervi motoros afázia a beszédközpontok súlyos sérülése

A beszéd teljes vagy részleges elvesztése egy ember számára nehéz helyzet, amely jelentősen sérti az életminőséget és fogyatékossághoz vezet.

Az orvostudományban ez a probléma afázia. Ez akkor fordul elő, amikor a funkcionális aktivitás elnyomása az agykérgek bizonyos területeinek vereségéből adódik, és súlyos neurológiai betegség vagy trauma tünete.

A kóros fókusz lokalizációjától függően a beszédzavarok különböző megnyilvánulásokkal járhatnak, amelyekhez számos főbb aphasias azonosítása társul.

Az egyik legsúlyosabb formája a szenzomotoros afázia, amely két típusú beszédzavar (szenzoros és motoros) kombinációja. Mi ez a klinikai tünet különlegessége és hogyan kell megbirkózni vele?

Tényezők provokátor megsértése

A pházia fejlődése mindig összefüggésbe hozható a kóros folyamattal vagy az agynak a beszédért felelős részeivel. Ez a funkció minden féltekén motoros (motoros) és érzéki (érzékeny) támogatással rendelkezik.

Így például a motoros Efferens afázia (csökkent képesség kell mondani ezt a szót) megjelenik elváltozások a kéreg, amely felelős a mozgás (inferior frontális gyrus a bal félteke).

Érzékszervi forma beszédzavar (megértésének hiánya értelmében a saját és mások szavait) társul patológia a kérgi része a hallási analizátor (felső része a temporális lebeny mindkét félteke). Ezeknek a területeknek a kombinált károsodása a teljes (szenzimotoros) afázia kialakulásához vezet.

Ennek a tünetnek a fő okai:

  • az agyi keringés (stroke, vérzés) akut megsértése - a leggyakoribb ok a felnőtt betegeknél;
  • agyi trombózis és embolia;
  • fej trauma;
  • idegsebészeti műveletek;
  • az agy rosszindulatú daganata;
  • gyulladásos folyamatok (encephalitis);
  • krónikus progresszív betegségek, amelyek degeneratív változásokhoz vezetnek (Alzheimer-kór, Pick's).

Előszerető tényezők:

  • tiszteletre méltó kor;
  • kedvezőtlen családi történelem;
  • egyidejű súlyos betegség - érelmeszesedés, dekompenzált cukorbetegség, magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség, a gyakori iszkémiás rohamok, a szívbetegség és a vérerek.

Klinikai manifesztációk

Az érzékszervi motoros afázia a mindkét típusú beszédzavar esetén jellemző tünetek kombinációja. Az ilyen bonyolult klinikai helyzet komoly nehézséget okoz a tartós intellektusokkal való kommunikációban és fogyatékossággal jár.

A motor afázia kétféle formában jelenik meg:

  • afferens forma - a páciens nem képes egyedi hangokat kiejteni akaratán vagy kérésére a csuklós problémák miatt, azonban az ilyen hangok spontán kiejtése máskor lehetséges;
  • efferens forma - az a személy lehet mondani, az egyes hangok vagy szótagok, de nem adhat hozzá őket egy szó, nem képesek váltani egyik hang a másik, így a beteg gyakran megismételni ugyanazt a szótagot vagy beragadt jobbra az első megnyilatkozás és megszűnik tovább mondani egyáltalán.

Az érzékszervi (akusztikai-gnosztikus afázia) jellemzője a saját vagy másik beszédének normál halláson való teljes vagy részleges hiánya.

Az ilyen páciensek helyesen mondhatják ki a szavakat, és megformálhatják a mondatokat, gyakran gyorsan és gyakran beszélnek, nem értik meg, mit hallottak. Szenved a spontán megjelenő beszéd, a beszédterapeuta ismétlése, tárgyak és képek leírása, vagy hangosan olvasva.

A szenzoros és a motoros afázia tüneteinek kombinációja a szenzimotoros rendellenesség klinikáját eredményezi, amely a beszédzavarok között a legsúlyosabb. A beteg nem érti a többieket, és nem tud normálisan beszélni.

A beszélgetés veszteségének mértéke és az embereket körülvevő beszélgetés helyes felismerésének képessége a meglévő károk egyéni jellegétől és súlyosságától függ.

Ezt a komplex típusú afázia az aphasia-nak nevezik, amely az emberi beszédfunkciók minden aspektusának megsértéséből ered. Gyakran kombinálható más idegrendszeri megnyilvánulásokkal (például hemiparesissel) vagy általános tünetekkel (távollátás, apátia, álmosság).

Orvosi segítség

Az afáziában szenvedő betegeknél két kezelés irányát kell megszervezni.

  1. Orvosi ellátás - az alapbetegség kezelése, amely a beszédzavarok kialakulását okozta, egy neurológus vagy egy idegsebész felügyelete alatt végzik. Ez az esemény lehet konzervatív (gyógyszerek javítására agyi vérkeringést, metabolizmus) és sebészeti módszerek (a daganat eltávolítása, tályog), majd a célra a testmozgás terápia, masszázs, fizikoterápiás, mechano, pszichológiai hatása módszerek.
  2. Logopédiai korrekció - egy hosszú távú gondos munka szakemberrel, amelynek célja az elveszett beszédfunkciók fokozatos helyreállítása. A spontán gyógyítás reménye ebben az esetben meglehetősen illuzórikus, de lehetséges. A javító munka általában 2-3 évig tart. A lefolytatott osztályok hatóköre és tartalma a jogsértések típusától függ.

A prognózis az egyes páciensek egyedi tulajdonságaitól függ - korától, egészségi állapotától, az egyidejűleg előforduló betegségek és a családi hajlam fennállásától, valamint az agykéreg lokalizációjától és méretétől.

Mindenesetre a helyreállítás sikeresebb lesz a rehabilitációs munka korai megkezdésével és az orvosi ajánlások teljes körű végrehajtásával, valamint az afáziával rendelkező beteg rokonai és barátai aktív részvételével és támogatásával.

Hogyan jellemzi az érzéki afázia magát?

tartalom

Az afázia a megszerzett beszédkárosodást jelenti, amely az agykérgi beszédközpontjának szerves károsodásához vezet. A betegség oka a neokortex különböző részlegének veresége, tumorokkal, stroke-okkal, gyulladásos betegségekkel, agyi sérülésekkel.

Gyermekeknél az afázia károsodása vagy késleltetése a beszédfunkció kialakulásában, ami az agy biológiai érleléséhez kapcsolódik a gyermekkorban és a kora gyermekkorban.

Az afázia esetében jellemző a lexikon kimerülése, a beszéd szerkezetének változása, a beteg egyszerű képtelenségének megteremtése. Vannak esetek, amikor a beteg megérti az objektum jelentését, de nem tudja kimondani a nevét. Annak érdekében, hogy teljes mértékben tudjunk a betegségről, meg kell ismerkednünk az afázia formáival, és néhányat részletesebben meg kell fontolnunk.

Az érzéki afázia verbális agnózia. Ezt a beszéd megértésének részleges vagy teljes elvesztése jellemzi, a hallás megőrzésével. A beteg hallja, amit mondanak neki, de nem érti a szavak jelentését. A beszéd hangjai, amelyeket észrevétlenül érzékel. Bizonyos esetekben egyáltalán nincs értelme a beszédnek. Szenzoros afázia esetén a páciensben megfigyelhető a motoros beszéd elégtelensége, amelyet a szavak szerkezetének, ismétlődésének, a parafázisok jelenlétének megsértésével nyilvánul meg.

Ezen betegségre is jellemző: logorrhea, a saját beszédének szabályozásának megszegése, fokozott beszédaktivitás a szavak értelmének elidegenítésével. Szenzoros afázia esetén az embernek problémái vannak mind az olvasás, mind az írás során (szavak és szótagok átrendezése, szavak szórása, mulasztások).

Amikor a Wernicke zóna patológus fókusza (a felső temporális gyrus posterior harmada) lokalizált, szenzoros (akusztikus-gnosztikus) afázia lép fel. Az afázia Wernicke-szel járó fő hiba a szintézis és elemzés, a fonémás hallás megsértése, ami a fordított beszéd megértésének elvesztéséhez vezet. Ha a sérülés a bal félteke parietális régiójára fókuszál, a betegséget a számla képességének - az acalculia tünetegyüttese - megsértésével kíséri.

Ha az érintett parietotemporalis-occipitalis régióban a bal agyfélteke van egy tünete szemantikai afázia (jogsértések fordulnak elő a megértése komplex logikai-grammatikai szerkezetek, amelyek kifejezik a térbeli kapcsolatok (jobbra, balra, előre, hátra). Ha a beteg elfelejti a szót, de megette a támogató stílus vagy hang, akkor képes lesz reprodukálni az egész szót.

Szenzoros afázia okai

Az érzéki afázia kialakulásának számos oka van.

Íme néhány közülük:

  • Traumás agysérülés;
  • Encephalitis, leukoencephalitis;
  • A neokortex néhány részlegének daganatos folyamatának veresége;
  • Strokes, Pick-betegség;
  • Gyulladásos betegségek.

Szintén szakértők azzal érvelnek, hogy bizonyos típusú mentális zavarok provokálhatnak afázist.

A szenzoros afázia szindrómában szenvedő beteg csak olyan szavakból állhat vissza, amelyeknek nincs kapcsolatban egymással. Ez a körülmény pedig kifejezett motoraktivitással és emelkedett általános érzelmi kíséri. Gyakori esetekben a páciens képes egyszerű parancsokat végrehajtani, mint például: kezét ingaszagolva, leült, lehunyja a szemét.

Egy szakorvos kérésére a beteg megismételheti utána egyedi kifejezéseket és szavakat, de egyáltalán nem látja őket, és nem veszi észre a jelentőségét. Szenzoros afázia esetén a páciens beszéde tele van echololival, neologizmusokkal, verbális parafázissal. A páciensnek ezenkívül jargon-aphasia, logorea-polymentia is lehet.

Ezt a betegséget a beszéd megváltozott szerkezete jellemzi. A páciens nem tud egyszerű mondatokat alkotni, és nagyon szűkszavú. Nagyon ritkán vannak olyan esetek, amikor a beteg rájön, és megmutatja, hogy ez vagy az adott objektum hogyan néz ki, de nehéz megjegyezni, vagy egyáltalán nem képes a nevét reprodukálni.

Ahhoz, hogy jobban megértsük az ilyen jogsértéseket, meg kell ismerkednünk az osztályozásukkal és kiemelnünk néhány formát. Ebben a cikkben részletesebben megvizsgáljuk az érzékszervi afázia fogalmát.

Ez fontos! Aphasia Wernicke egy másik név az érzékszervi afázia számára. A betegség legelemibb jellemzője a szájon át történő beszéd érzékelési képességének csökkenése. Ha más emberek beszélnek a pácienssel a beteg mellett, akkor nem vesz részt a beszélgetésben, mert nem érti a beszélgetés jelentését. Ráadásul az írásban írt szöveg sem jelent semmit.

Ennek a kórtanának a sajátossága, hogy a páciensnek ideális hallása van, de mivel a hallóanalizátor kortikális részének sérülése van, a beteg nem tudja értelmezni a beszélgetést.

Az inkoherens hangok azok, amiket a páciens szenzoros afázia hallhat, a hangerőtől és a hangtól függetlenül. Szintén a páciens anyanyelve, a páciens idegennek látja. Ez annak köszönhető, hogy az érzékszervi afázia akusztikus-gnosztikus afázia néven is ismert.

Nagyon nehéz megérteni az ilyen betegeket, ezért az őket körülvevő emberek elviselhetik őket a mentálisan kiegyensúlyozatlan emberek számára. A páciens nem írhat diktálásra, a levél és az olvasás súlyosan megsérül. Ritkán a beteg másolhatja a szöveget.

A betegségre ilyen tünetek jellemzőek: acalculium, supraquatic hemianopsia, tájékozódás (jobb balra). Vannak olyan esetek, amikor a szenzoros afázia könnyebb formában fordul elő, ebben az esetben a páciens nehéz megérteni a komplex kifejezéseket, metaforákat. Az orvostudományban a "tiszta" afázia esetei nagyon kevéssé ismertek. A motoros és szenzoros afázia "tiszta" formában rendkívül ritka, gyakrabban megfigyelhető komplex betegségek.

A betegség kezelésének módjai

Az afázia kezelésének folyamata nagyon hosszú és időigényes, ezért a kezelés megkezdésekor a betegnek és családjának készen kell állnia egy súlyos egészségügyi harcra. A kívánt eredmények eléréséhez szükség van a páciens és kezelő beszédterapeuta-fiziológusának erőfeszítéseinek egyesítésére.

Ez fontos! A kezelés legnehezebb dolog az, hogy nagyon nehéz kicserélni az információt az orvossal a beteggel. A beteg nem tudja leírni állapotát és érzéseit, amit érzett, nem érti a szakember kérdéseit, és írásban nem tudja kifejezni véleményét.

Ha egy beteg szenzoros afázia van a korábbi stroke hátterén, akkor a beszédterapeutával végzett kezelés és helyreállítási intézkedéseknek azonnal meg kell kezdődniük a jövő héten. Ilyen helyzetben a rokonok segítsége nagyon fontos. Természetesen a gyors eredmények nem fognak követni, és a beszéd teljes helyreállítása néhány év múlva is megnyilvánulhat. Nagyon ritkán a beszéd helyreállítása egyáltalán nem következik be.

Ahhoz, hogy a beszédet szenzoros afázissal helyreállítsuk, folyamatosan beszélnünk kell a pácienssel, ne rohanjunk, adjunk időt arra, hogy gondolkodjunk és kifejtsük véleményünket. Minden kis eredményt ösztönözni kell. Ha a beteg érdeklődik a gyors gyógyulás iránt, akkor sokkal gyorsabb.

Az érzéki afázia okai és formái. A betegség tünetei, kezelés

Az érzékszervi afázia a beszédelemzésért felelős kéreghely sérülése miatt a szavak megértésében nyilvánul meg. Ezért az érzékszervi afázia két tünetcsoportban nyilvánulhat meg: a megértés megszegése és a szóbeli beszéd megsértése.

A kortex egyik része, amely felismeri a szavak jelentését, az időbeli régióban van, a legtöbb ember a bal féltekén. Úgy is nevezik a hallóelemzőnek vagy a Wernicke zónának. Ennek megfelelően az érzéki afázia nevezik afázia Wernicke.

okok

A legtöbb esetben az afázia oka az agy káros hatása. A felnőtteknél ez a következő lehet:

  • Agyvérzés. Az afázia leggyakoribb oka. A Wernicke-zónában mind a vérzést, mind az ischaemiás stroke-okat az érzékszervi afázia manifesztálja.
  • Az időbeli régió traumái
  • Különböző eredetű tumorok
  • Az agyi erek légnyomulata. Ebben az esetben a afázia kétféleképpen alakulhat ki - az aneurysma nyomása az időbeli régióban, vagy amikor megreped, majd vérzik
  • Fertőző betegségek - encephalitis
  • Az időjárási régió májtjai az otitis media közti szövődményként fejlődhetnek
  • Degeneratív és demyelinizáló betegségek.

Az afázia a gyermekeknél gyakran sérülések, daganatok, aneurizmák és fertőzések következtében alakul ki. A stroke nagyon ritka köztük, de nem zárhatja ki teljes mértékben a stroke-ot az afázia okozta miatt. Szintén a gyermekek epilepszia esetek kapcsán ismertetett szerzett afázia, az úgynevezett Landau-Kleffner szindróma, a nevét a tudósok, akik először írta le a betegséget.

Aphasia tünetei

Az afázia két nagy tünetcsoportot mutat be - az első egyesíti a beszéd észlelés zavarát, a második - a szavak kiejtésének megszegését.

A beszédérzékelés szenzoros afázia általi megsértése a szavak és hangok felismerésének lehetetlensége. Úgy érzékelik, mint a hangok inkoherens keveréke, a beszéd külföldinek tűnik. A betegek nem értik a szavak jelentését. A betegség kezdeti szakaszaiban a megnevezett objektum csoporthoz való kötődésének megítélése néha megmarad - kis vagy nagy, élő vagy nem élő, és így tovább.

Az érzékszervi afázia megkülönböztető jellemzője biztonságos reakció az akcióhoz kapcsolódó utasításokkal. Például a páciens pontosan megérti a parancsokat "felemeli a kezét" vagy "bólint", de nem válaszol arra, amit objektumnak neveznek.

A jövőben, a kezelés hiányában, a károsodott percepció súlyosbodik a beszéd teljes félreértéséig.

A beszélt nyelv megsértése a hallható hangzásnak a hallható hangzásokkal szembeni lehetetlensége miatt jelenik meg. A beteg azt mondja, hogy különálló, nem kapcsolódó szavak, hangok megváltoztatják a hangok helyét a szóban, csak egy részét mondják ki. Az intonáció megsértése a beszédben. Fokozatosan helyreállítják a szavak kiejtését, a páciens átgondolatlanul megpróbálja megmagyarázni gondolatait, szinonimákat választ ki olyan szavakra, amelyekről nem emlékszik.

Jellemzője, hogy a betegek nem kritikusak. Ők biztosak abban, hogy helyesen és érthetően beszélnek, és irritálják őket, ha nem értik őket.

Ennek megfelelően megsértik a szóbeli beszéd megsértését és írásukat. Az olvasás minimálisan szenved - a páciens összezavarja az akcentus helyzetét szavakban, egyes betűk helytelenül olvasnak, ami meggátolja a megértést. Általában azonban az írásos szöveg értelme megértésének képessége teljesen megmarad.

Egyidejű tünetek

Az érzékszervi afázia ritkán az egyetlen tünete a kórokozó betegségnek. Gyakran jár paranoid állapot és izgalom jelei. Az aphasia a stroke után kombinálható a mozgásképtelenséggel az arc jobb oldalán, simítva a jobb nasolabial foldot. Jellemzően a látómező bukása a jobb oldalon. Jelentős neurológiai rendellenességek általában hiányoznak.

Amikor afázia következtében tályog vagy agyvelőgyulladás jelenlegi általános fertőzés jeleit, - láz, a toxicitás jeleit, ha encephalitis - jellegzetes változásokat CSF.

A szenzoros afázia jellemzői gyermekeknél

A gyermekek afázisa zavaros lehet az alalia-val (a beszéd elsődleges hiánya). A legfontosabb különbség a szindrómák között az, hogy amikor afázia fordul elő, a fejlett beszédhangok visszahúzódnak, míg az alalia beszéd nem fejlődik eredetileg. A beszédkészség elégtelen kialakulása miatt a gyermekek afázisa néhány jellemző tulajdonsággal rendelkezik:

  • Az afázia a gyermekeknél nagyon gyorsan megtörténik, és éppúgy gyorsan visszaállítják a beszéd funkcióit. Néhány hét alatt észlelhető javulás hiánya jelentősen rontja a fellendülés prognózisát.
  • Az afázia megnyilvánulása különösen a kisgyermekeknél rendkívül szűkös. Beszédük még nem eléggé fejlett a klinika teljes körű kiépítéséhez. Leggyakrabban a gyermekek csak a motor és az afázia vagy az érzékszervek között különböztethetnek meg.
  • A beszéd visszaállításához a gyermeknek vissza kell állítania a beszédközpont funkcióit, vagy kompenzálnia kell a kéreg szomszédos részeit. A felnőtteknél gyakran lehetséges a kompenzáció a beszédbeli logikai kapcsolatok fejlett rendszerének, a kifejlesztett koncepcionális készüléknek köszönhetően.

Az érzékszervi afázia formái

További sérülések hozzáadása a kéregben további beszédzavarok megjelenéséhez vezet. Tehát különbséget kell tenni az afázia formái között:

  • Szemantikus afázia - a szavak, tárgyak, különösen a térbeli viszonyok megértésének megszegése;
  • Akalkuliya-afázia - a számla megsértése;
  • Az érzékszervi-motoros afázia a beszéd megértését sértette meg a helyes artikuláció képtelenségével együtt;
  • A teljes afázia az összes szóbeli és írásbeli beszéd lebomlása, valamint a beszédértés zavarai.

A szenzoros afázia diagnózisa

Ez egy kórokozó betegség keresése. Ehhez egy sor intézkedésre van szükségünk:

  • A beteg gondos interjúja a betegség előtti kockázati tényezők azonosítására;
  • Neurológiai vizsgálat egyidejűleg nem észlelhető egyidejű rendellenességek felkutatására;
  • A komplex műszeres vizsgálatok - EEG, CT vagy MRI, kontraszt angiográfia a fej segít azonosítani a kialakulását háromdimenziós koponyaüreget, vérerek aneurizma, a jelenléte vérzés vagy ischaemiás stroke következményei, tályogok és más patológiák kezelésére.

Az érzéki afázia kezelése

A kellően hosszú és többkomponensű folyamat, amelynek jelentős része az afázia okaitól függ. A kezelés szükségszerűen magában foglalja a beszédterapeuta tanulságait. Célszerű megosztani a gyógyszeres kezelés módszereit gyógyszeres és logopédiai kezeléssel.

Szenzoros afázia logopédiai korrekciója

A beszédterapeutával rendelkező osztályok segítenek helyreállítani a hangok helyes kiejtését, bővíteni a szókincset, visszatérni az értelmes beszédhez. Ehhez speciális gyakorlatokat és felszereléseket használnak, amelyekkel csak egy professzionális beszédterapeuta dolgozhat. Otthon számos egyszerű gyakorlatot is végezhet: kérje meg a pácienst, hogy hívja fel a környező tárgyakat, a testrészeket, illessze össze az írott szót a képével. Hosszabb kommunikálni a beteg - főleg eleinte feltenni egyszerű kérdésre, hogy lehet a válasz „igen” vagy „nem”, akkor - megy a nyílt végű kérdések, gyakorlati tematikus párbeszéd.

Fontos, hogy kényelmes környezetet hozzon létre a beteg számára. Egy afázia beteg valóban átkerült egy idegen országba ismeretlen nyelvvel. Beszéljen vele nyugodtan és lassan, érezzük a támogatást.

Érzékszervi afázia gyógykezelése

A bármilyen eredetű afázia számára előírt univerzális gyógyszerek a nootrópok, a B-vitaminok és a neurotróp gyógyszerek.

A kezelésre kerülő egyéb gyógyszerek kiválasztása az afázia okaitól függ. Tehát sztrók esetén a formájától függően trombolitikus vagy hemostatikus gyógyszerek írhatók elő. A fertőző agykárosodások kezelésére antibiotikumokat és gyulladásgátló szereket használnak.

beszédzavar

Afázia - teljes vagy részleges elvesztése beszéd miatt a vereség a beszéd központja az agykéreg, vagy az utak, a biztonsági funkciók a beszéd izmokat (nyelv, ajkak, torok). Az afázia akkor jelentkezik, ha agyvérzés, trombózis, agyi erek, tályogok, traumás agyi sérülések, stb afázia gyakran kíséri az olvasási zavar -.. Alex betűk - agraphia, számlák - diszkalkulia. Az érintett területtől függően az afázia különböző formái alakulnak ki.

Motor afázia melyet a szavak kiejtésének nehézsége vagy képtelensége jellemez, miközben fenntartja az egyes hangok kiejtését és a beszéd megértését. A legsúlyosabb motoros afázia esetében a beszéd teljesen hiányzik. Ezekben az esetekben, még a beszéd helyreállítása után is, a betegek nehézségekbe ütköznek a kijelentések összetételében, egy sor szó ismétlésével (ház, erdő, macska), kifejezésekkel.

Érzékeny afázia amelyet a beszéd (verbális süketség) megértésének megszegése jellemez, miközben fenntartja a beszédkészséget. Enyhe esetekben a beteg még mindig megérti az egyéni szavakat és még a rövid kifejezéseket is, különösen az ismerősöket ("nyisd ki a száját", "mutasd meg a nyelvet"). A motoros afázia betegekével ellentétben ezek a betegek beszédesek, de mivel nem értik a szavakat, elveszítik a beszédük irányítását, és túlságosan megtörik, betűk, szótagok, sőt egész szavak vannak helyettesítve.

Szemantikus (szemantikai) afázia jellemzi károsodott értelmezését kifejezések, amelyek kapcsolódnak egymáshoz prepositions, kötőszavak, stb Betegek folyékonyan érti mondta nekik, de nem érti a különbséget az ilyen kifejezések, mint „apa testvére” és az „apja testvére”..; megmutathatja a ceruzát, kulcsot, de nem értik a ceruza vagy a ceruza kulcsának megjelenítésének feladatát. A szemantikai afázia gyakran kombinálódik az amnesztiás beszédzavarokkal.

a amnesztiás afázia a betegek elfelejtik a tárgyak nevét. Ahelyett, hogy egy kanállal, egy ceruzával hívnának, leírják tulajdonságaikat és céljukat: "ez az, amit eszik", "ezt írják". Azonban elég gyakran mondani az első szótagot, hogy a beteg emlékeztesse a szót, és kiejtette, de néhány perc múlva újra elfelejti.

a teljes afázia a beteg nem beszél, és nem érti a beszédet. Az olvasás és az írás teljesen lehetetlen.

Az afázia minden formájával szükség van az alapbetegség kezelésére, és hosszú beszédeket folytatnak egy beszédterapeutával. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a pházia nem mentális rendellenesség, és ezek a páciensek nem pszichiáterek kezelése alatt állnak.

Az afázia (a görög afázia -. Speech veszteség) - zavart beszéd miatt változásokat szigorúan második jelzőrendszer (Pavlov) elvégzése analízis és szintézis szó, melyek a „jelei” vagy arányokat második jelzőrendszert az elsővel. Így kizárt afázia artikulációs (cm.) És azok a beszéd zavarok, amelyek függnek süketség (süket nem hallja beszédét afázia beteg hallja, de nem érti a jelentését, nem érzékeli a szót, mint „jel jel”).

A második jelrendszerben, valamint az elsőben vannak afferens és efferens részek; a szó nem csak az embernek szól, hogy kommunikáljon magával, hanem azt is érzékeli. Ezért beszélhetünk kifejező beszéd, amely magában foglalja mind a szóbeli és az írott nyelv (ha az utolsó írott vagy nyomtatott szó ugyanaz „jel jel”, de végzett ecsettel mozgások és érzékelt látvány), és lenyűgöző beszéd - beszédértés hallás és olvasás. A verbális folyamat egy, de különbözõ részekben megtörhetõ, amely szerint az aphasikus rendellenességeket nagy változatosság jellemzi.

A sérült túlnyomórészt expresszív (motoros afázia) vagy lenyűgöző beszéd (szenzoros afázia), szóbeli beszéd (valójában afázia) vagy írásos (alexia - az olvasás, agrafia megsértése - a levél megsértése).

Az afázikus rendellenességek vizsgálata. Szóbeli beszéd. Az ismétlődő beszéd (levelek, szavak, kifejezések), a rendes beszéd (számsorozat, a hét napjai, hónapjainak felsorolása stb.), A megjelent tárgyak elnevezése, beszélgetés (kérdésekre adott válaszok), történet. A kutatás során fel kell hívni a figyelmet a beszéd vágyára vagy hajlandóságára, a beszéd vagy logó szegénységére. Amnesztiás afázia esetén a konkrét megjelölések és az objektumok nevei leesnek. A motoros afázia esetében elsősorban a beszéd (esetek és deklinációk) grammatikai szerkezete, az úgynevezett agrammatizmus szenved. Az oldalsó parafázist a szóban forgó betűk permutációjával vagy helyettesítésével jellemezik, szóban - a mondatban szereplő szavak helyett.

Írásos beszéd. A páciensnek lehetősége van arra, hogy leírjon, diktáljon, korábban megtanult szavakat írjon, a megjelenített tárgyak nevét; írjon szóban vagy írásban feltett kérdésekre adott válaszokat, egy adott témáról szóló történetet, egy irodalmi mű retreadjét.

A szóbeli beszéd megértése. Megértése a szavak jelentését, mondatok, az úgynevezett bemutató tárgyak, a megértés és végrehajtása egyszerű és összetett (többtagú) utasítások (ki kell zárni mozgászavar), egy történet, egy egyszerű megértése a tartalom és a komplex szemantikailag. Nagyon fontos meghatározni a beszéd észlelésének diffúzitását, amelyre a kifejezések és utasítások abszurd tartalmúak, felesleges szavakkal, nyelvtani és szintaktikai szabálytalanságokkal stb.

olvasás. Külön-külön, tanulmányozzák a hangos olvasást és megértik, mit olvasnak maguknak, mivel vannak olyan esetek, amikor ezek a funkciók többé-kevésbé egymástól függetlenül megsértődnek. A zenei beszéd feltárása is kifejező és lenyűgöző (hallható és vizuális). A zenei beszéd megsértését amusiasnak hívják.

Aphasia-szindrómák. Abban az esetben, ha a lézió nagyon nagy (sztrók, trauma), és van egy elváltozás kezdeti stádiuma (diaschiasis, gátlás besugárzás), a betegség a verbális folyamat minden aspektusát lefedi, és teljes afázia fordul elő. A teljes afázia néha a jövőben marad, de sok esetben a beszéd bizonyos mértékig visszaáll, és olyan szindrómákat tárnak fel, amelyek a beszédfunkciók disszociációját mutatják, mely enyhébb esetekben megfigyelhető a betegség kezdeti szakaszában. A disszociált beszédzavarokkal jellemzett aphasias alapvető formái motorosak, szenzorosak, vezetőképesek, amnesztiás afázia, alexia.

Szenzoros afázia (aphasia Wernicke). A fő tünet a szóbeli és írott beszéd megértésének megszegése. Súlyos esetekben a beteg olyan beszédre utal, amely nem rendelkezik semantikus jelentéssel. Kevésbé súlyos a hangok káoszában, mégis elkapja az egyéni szavakat - a legáltalánosabbat, különösen a nevét. Az expresszív beszéd is károsodott, de egészen más, mint a motoros afázia esetében. Az utolsó páciensben vonakodva és keveset mond, szenzoros afázissal szükségtelenül hosszan beszélt (logorey), folyékonyan beszél, feszültség nélkül. Azonban ez a termékeny termelés annyira gazdag lehet szóbeli parafrázisokban és perseverációkban, hogy a beszéd teljesen érthetetlen. A páciens nem érti az olvasási és szóbeli beszédet, helyesen rögzíti a szövegben csak az egyéni és a legelismertebb szavakat. Több ritka esetekben a „tiszta” (subcorticalis szerint Wernicke) szenzoros afázia beszélt és írott nyelv, valamint a szövegértés (belső beszéd) tárolják, törött csak a megértés beszédet. Vannak olyan esetek is, amelyekben érzékeny afázia (transzkortikai szenzoros afázia, Wernicke szerint), amikor az ismétlés a szóbeli beszéd megértése ellenére is fennáll.

A Wernicke szerint a vezetőképes afázia jellemzi a parafázist, az ismétlést, az olvasási és írási zavarokat, miközben megőrzi a beszéd és az írás leírását.

Amnesztiás afázia esetén a beteg "elfelejti" az objektumok nevét, jól megőrzött mondatszerkezettel és parapázis hiányával. A jelölés ugyanazt a "felejtését" írásos beszéd jellemzi.

Alexia, agraphia megfigyelt változó mértékben, a legtöbb esetben, a motoros és szenzoros afázia, de néha megtalálható elszigetelten formájában „tiszta verbális vakság”: a beteg látja az írott szó, de nem értem a jelentését.

Aphasikus szindrómák aktuális diagnosztikai értéke. A természete afáziás szindrómák helye határozza meg a vereség, a természet a patológiás folyamat, a közös feltétel, különösen a feltétele az agy vaszkularizáció, a betegek kora, a pre-morbid állapotban, a típusa nagyobb idegi aktivitás. Amikor a motor afázia vereség lokalizálódik elterjedési területe az elülső ágak a bal (a jobbkezesek), középső agyi artéria, leggyakrabban (bár nem mindig) egy elváltozás gyrus Broca.

Szenzoros afázia akkor fordul elő, amikor a bal (jobbkezes) időbeli régió érintett. És ilyen esetekben nem beszélhetünk szűk lokalizációról ebben a zónában, bár a lézió leggyakrabban a felső temporális gyrus hátsó részén található (a 22. mező hátsó része). Az amnesztikus afázia gyakrabban fordul elő olyan esetekben, amikor a hangsúly az átmeneti temporo-parieto-occipital subregion (37. mező), tiszta alexia - a szögletes gyrus lézió esetében (39.

Jelenlegi és előrejelzett Az afázia elsősorban az alapbetegség természetétől függ. Átmeneti jelenségként az afázia ritkán fordul elő migrénes támadás vagy epilepsziás rohamok kapcsán. A prognózis, más egyenlõség kedvéért a szenzoros afázia számára kedvezőbb, mint a motoros afázia számára, és fiatal korban sokkal kedvezõbb, mint az idõseknél. A terápiának a mögöttes betegség kezelésére kell irányulnia, a speciális intézkedések szintén fontosak - a beszéd és írás rendszeres gyakorlása.

Érzékeny afázia

Ezzel a gyakran tapasztalt afázia-formával a hang fogalma szétesik, képes megkülönböztetni őket a fülétől. A páciens egy hangot vesz fel egymás után, összezavarhatja őket, és ennek következtében nem szétszedheti a szó hangját. Az orosz nyelvben az "n" és a "b", a "d" és a "t", a "z" és a "c" hasonló hangokat különösen könnyen össze lehet keverni stb. (a "vese" szót a beteg úgy tekinti "hordóként", és a "lány" szó "pontként" stb.). Fizikai hallás, azaz az a képesség, hogy hallani egyáltalán, ugyanakkor biztonságos marad. Ennek eredményeképpen a beszéd megértése szenved: a beteg egy dolgot hall, de észreveszi a másikat. Ez a formája az afázia, amelyben a páciens rosszul érti a beszédet aphasia Wernicke - a német tudós neve, aki először leírta. Jelenleg gyakran hívják Saint-gyom afázia. A szenzoros afázia betegei rendszerint sokat beszélnek, gyorsan, inkonzisztensen, különböző hibákkal. Nem ellenőrzik (nem hallják), amit mondanak, és próbálják kiegyenlíteni egy hosszú beszédet (hirtelen valami kiderül "a pontig"). Nem tudják írni, amit mondani akarnak. Ezt az afázist a vereség okozza időbeli az agy részei (4a.

Az agy bal agyfélékének elváltozásai az afázia különböző formáival

és - ha az érintőképernyő afázia, b - a akusztikus mnestic afázia a - amikor az afferens motoros afázia, g - a szemantikai afázia, stb - a dinamikus afázia, e - a efferens motor afázia. (Halfbeak)

Motor afázia

Van egy másik gyakori formája az afázia, amely megnyilvánul abban, hogy a betegek elveszítik a beszédkészség képességét, nem mondhatja ki a beszéd és a beszéd hangjait. Úgy hívják motor. Úgy is hívják Broach afázisa - a tudós nevével, aki először leírta.

A betegek motoros afázia, vagy nem beszélnek, vagy torz beszédhangok, vagy cserélje ki egy másik annak a ténynek köszönhető, hogy a csuklós szervek megteszik a megfelelő helyzetben a szájban. Ebben az esetben az artikulációs rendszerek önmagukban szétesnek. Azok a betegek beszéde, akik elvesztették a hangok artikulációs mintáit, szünetek szakadnak meg (artikulációs testtartás keresése). Sok téves hangzik benne, ami megnehezíti az emberek számára, hogy megértsék, mit mond a beteg. Néha, észrevehetve a hibáikat, a beteg vagy élesen csökkenti a beszélgetési kísérleteket, vagy teljesen megtagadja a beszédet.

Miért hatóságok artikuláció - a nyelv, az ajkak, a pofa működhet, ha a beteg eszik, iszik, lélegzik, ő énekli a dallamot szavak nélkül, és így tovább, és így tarthatatlan, ha a beteg akar mondani? A tény az, hogy amellett, hogy képes mozogni közvetlenül függ az államtól, az izmok, a beszéd szerveinek kell több képes alakítani a hang, hogy összehangolják az összes sok izomcsoport részt artikuláció. A csapat arról, hogyan kell viselkedni, az izmok az agyból származnak, és az adott helyszínről, ahol "tartózkodási engedélyük" van. Ha ez a webhely sérült, akkor a parancs egyáltalán nem érkezik meg, vagy torzulva megjelenik, helytelen. Ennek eredményeképpen, az "asztal" helyett "slot" -ot kapunk, ahelyett, hogy "apa", "mapa" stb. Az ilyen afázist az A.P. Lu-ria as afferens motor. Ez akkor következik be, amikor a sérülés bekövetkezik nizhnetemennoy frakciót (4c. ábra). Ha a betegek nehézséget okoznak a beszédhangok sorozatának kimutatására, azaz szavakat, még akkor is, ha kimondják az egyéni beszédhangokat, akkor az afázia, akitől van szó, hívják efferens motor. Ezzel a vereség fókuszpontja található premotor az agy zónája (4f. ábra)

Az említettekből kiderül, hogy a beszédhangzások működése - a fül és a kiejtés megkülönböztetése - rendkívül fontos a beszédkészség szempontjából. Nem az semmi, hogy ezeket a folyamatokat az agy fő beszédzónái szabályozzák.

Amnesztikus, akusztikus-meszes afázia

Ha a beteg nem tudja megfelelően hallani vagy kiejteni a beszéd hangjait, elkerülhetetlenül nehéz lesz megérteni vagy kiejteni.

Vannak azonban olyan afázis formák, amelyekben a páciensek más okból kifogásolják a szót. Ez mindenekelőtt elfelejti a nevét tárgyak és cselekvések gyakran, tulajdonságok, stb. A beteg tudja, hogy mit akar mondani, tudja, hogy a fő cél, a tárgy funkcióját kérdéses, de nem találja a nevét. Például azt mondja: "Szükségem van. Nos, ahogy van. ilyen hosszú szűk. Hát, mint a festék. (azaz egy ceruza) "vagy" Szeretem az ilyen lédús, édes, sárga bőrt, délen nőnek "(narancssárga).

Természetesen a közismert szavak kevésbé eltűnnek a memóriából. Erõsebbek a beszédben, és a betegségben tovább maradnak. Általában ezek a nevek a háztartási cikkek, a szó etikett - „hello”, „köszönöm”, „viszlát” és hasonlók, kapcsolódó szakmai tevékenysége a személy vagy rendszeres, nem szakmai érdekeit - hobbi. Különösen gyakran elfelejtik a megfelelő neveket: neveket, földrajzi neveket stb. Gyakran a keresés során egy adott szó a beteg beszéde kíséri hamis forgalom, ami csalódás. Például, a "telefon" szó emlékére a beteg azt mondja: "Ó, pokol. hívni. szia. Hát, hogy elfelejtettem. Van otthonom. a. Hát persze, tudom. fene. Elfelejtettem. "

A szavak elfelejtése a legtöbb esetben nem egyszerűen az objektum nevének elvesztése a memóriából. Az összetett ez a jelenség, hogy az elvesztett kimerültek szemantikai kapcsolatokat a szavak között és szenved megértése átvitele a szavak jelentését, szinonimák, antonyms stb Így a betegek károsodott szókincs gyakran nem találja a szintézis szó egy csoport hasonló termékek (ruhák, bútorok, edények, stb), az „arany fej” kifejezés azt jelenti szó szerint: fej aranyból, stb Aphasia, amelyben a fő tünet a szavak elfelejtése, régóta hívják amnéziás. Ha ez is sérti a memóriában tárolt képességeket, csak az észlelt hanginformációkat, azaz Ha az operatív akusztikai memória megszűnik, akkor az ilyen afázia a akusztikus-amnéziás. Ez a funkció felelős posttemporal a bal félteke régiója (46. ábra).

AJÁNLAT Dinamikus és szemantikai afázia

A szó az értelmes nyelv alapegysége. Természetesen a szavak hiánya nem tesz lehetővé teljes körű javaslatot. Azonban előfordul, hogy a beteg ismeri a mondatban szereplő összes szót, megfelelően hangosítja a hangokat, és nem tud összeilleszteni őket. Miért nincs gyakorlatilag semmilyen javaslat a beszédében? Miért különálló szavakból áll? Először is, mert "elfelejtette" a nyelvtan szabályait, elvesztette a "nyelvi érzést". Ennek hiányában lehetetlenné válik a szavak egymás közötti helyes összeegyeztetése, és az eredeti formában használatosak. Például, ahelyett, hogy "egy újságot olvasó ember", a beteg mondhatja "embernek". olvasni. újságot. "Vagy rossz nyelvtani formát használ, ahogy a külföldiek is. Például: "ember. olvasni. újságot. ”. A betegek különösen nehézkessé teszik az összetett mondatot alárendelt záradékokkal vagy részvételi körökkel. Ezek a betegek beszédében gyakorlatilag hiányoznak.

Az ilyen nyelvi készségek esetében az agyterületek, zadnelobnyh a bal félteke részlegei, amelyeken keresztül az ember egész életében megtanulja és használja a nyelvtan szabályait.

Az afázia formája, amikor egy beteg nem tud helyesen összekapcsolni egy szót a másikba, nem tud előre formálni egy "programot magában", amit mondanak, A.R. Luria felhívta dinamikus. Ezzel a névvel hangsúlyozta, hogy a beszéd dinamikája szenved, míg az egyéni egységek - hangok, szótagok, szavak kifejezhetők. Ez akkor fordul elő, amikor a bal félteke hátsó kéregét érintik (4e. Ábra).

Vannak más nyelvtani ismeretek is, például olyanok, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy megértsük a beszéd komplex fordulatait, amelyet hagyományosan logikai-grammatikainak nevezünk. Például: "Vanya ütött Pétert", "levél egy barátnak" és "levél barátnőjéhez", "apja testvére" - "apa testvére" stb. Annak érdekében, hogy megértsük ezeket a konstrukciókat, el kell különíteni azt a grammatikai elemet, amelyen az adott beszéd általános iránya függ, és annak megfejtését és megértését. Tehát a "barátnő levelének" fordulata azonnal érthetővé válik, ha hozzáadja a "sajáttól" szót. A "barátom levele" kifejezést nehéz tévesen értelmezni, mivel tartalmaz támogató, segéd szavakat az enyémtől. A beszéd logikai-grammatikai fordulata nem, tehát a jelentés csak az adott konstrukció grammatikai elemétől függ, nevezetesen a "barátnő" szó végétől. Ezért olyan nehézek a betegek számára.

A híres orosz nyelvész LV. Shcherba olyan képregény szöveggel jött létre, amely világosan mutatja a grammatikai elemek szerepét a jelentés megnevezésében (kódolásában). Ebben a szövegben nincs egyetlen szó sem az orosz nyelvben, de nyelvtani formájuk megfelel az orosz nyelvtan szabályainak. Olvassa el ezt a szöveget, és próbálja meg megfejteni. Furcsa módon látni fogja, hogy van egy bizonyos véleménye a "szöveg" tartalmáról. Így: "Glokaya Kuzdra shteko bud-ugatott Bokra és kurdyachit bokrenka." A "Glokoy Kuzdra" leggyakoribb értelmezése a következő: "Néhány állat erősen elnyomta vagy megütötte egy másik állatot, és ápolt a kölyke." Tehát a grammatikai elemek értéke alapján elsõ pillantásra lehet értelmetlenül értelmezni. Ezért a nyelvtan nemcsak a mondatban szereplő szavak összekapcsolására vonatkozó szabályok, hanem a szavak értelmének további jelentései is. Például, hüvelykujj - ez nem csak egy ujj, hanem egy kis ujj. A méret jelzése megtalálható a szó nyelvtani elemében, nevezetesen az utótagban -kihagyjuk. Nyilvánvaló, hogy a "vitorlázás" szavak, az "úszás" szó különböző nyelvtani elemek kombinációjából adódó értékek.

A beszéd logikai és grammatikai fordulataiban a grammatikai elemek a legösszetettebb formában jelennek meg. Nem a további, hanem a fő szemantikai terhet hordozzák. Nem tudta, mi a tárgyeset főnév végződik Peter -Szóval, nem tudjuk megérteni, hogy a hátsó „Petya ütött Ivan” Ványa szerepét egy harcos, és Pete - egy megverték. A forgalmat tévesen értelmezik ebben az esetben

ugyanaz a fordított szavak sorrendje egy olyan mondatban, amely elfogadható az orosz nyelvben, de ritkán használt beszédben.

Az afázia, amely a beszéd logikai-grammatikai oldalának megértése nehézségeiben nyilvánul meg, valamint a szavakat, amelyek jelentése jelentősen megváltozik egy grammatikai elem jelenlététől vagy hiányától, szemantikai. Ez akkor fordul elő, ha egy adott zónát érintenek, amely az agy mindössze három ágának találkozásánál helyezkedik el - parietális, időbeli és nyakszirt- a félgömb frakciói (4d ábra).

Fölálltunk abba a formában, amelyhez a nyelv alapegységeinek használatában megsértették az afázia formáit: a beszéd, a szavak, a mondatok hangjait. Ebben az esetben a afázia nem minden formája képviseltette magát, de csak a leggyakoribb. *

Mindegyikükön belül lehet, amint már említettük, az írást és az olvasást. Az írási képesség megsértését hívják dizgrafii, de olvasni - diszlexia.

A "úszni", a "úszni" nagyon másÍrás és olvasás

A levél kevésbé erős képességű, mint a szóbeli beszéd, amelyet később a gyermek fejlesztett ki, ami egybeesik az emberiség történetében előforduló írásos beszéd későbbi megjelenésével. Ezért a beteg nagyobb valószínűséggel tesz hibákat írásban, mint egy szóbeli nyilatkozatban. Gyakorlatilag a nyelvi eszközök (hangok, szavak, kifejezések) használata és apházia használatával kapcsolatos szóbeli beszéd zavarai megjelennek a levélben. Ez azért van, mert mind a szóbeli, mind az írásos beszéd a kimenet különböző módja belső beszéd, amely mindig megelőzi azt, amit egy személy akar mondani vagy írni. Ezt a belső beszédet gyakran designnak nevezik. Itt nem csak azért szükséges, hogy átalakítsa tervezési nyilatkozatok a mindenkori beszéd egységek (hangok, szavak, mondatok), hanem újra kódoló beszédhangok (vagy inkább rabok saját fonémák) levélben (graféma). Ha a fonéma és a graphema összekapcsolása a betegség előtt teljes és határozott, akkor még bizonyos mértékig még a szájüregi beszéd súlyos megsértése esetén is fennmarad. Ellenkező esetben elbomlik, és egy "közvetítő" szükséges ahhoz, hogy a foném és a graphe újra csatlakozhasson. Ennek fő közvetítője az artikuláció. Végül is a gyerek megtanul írni, és minden egyes hangot erőteljesen kiejteni, amelyiknek levélnek kell lennie. Mint már tudjuk, léteznek afázia (szenzoros és motoros) formák, amelyekben elsősorban a beszéd hangjai vannak. Egyes betegek nem különböztetik meg őket fülétől, mások nem tudják kimondani. Ezek a "rosszabb" hangok a legtöbb beteg számára nehezen használhatók közvetítőként a betűkre való fordításhoz. Ennek eredményeként konkrét hibák jelentkeznek a levélben. Az aphasikusok írásbeli beszédében hibák is vannak a szavak használatában, de ez az általános hiba tükrözi.

Az alábbiakban példák az afázia betegekre:

Véleményünk szerint nagyon fontosnak tartjuk, hogy az írásbeli beszéd állapota gyakran megkülönbözteti az afázist a dysarthriától. Külsőleg nagyon könnyen összetéveszthető zavarokkal beszéd aphasias, dysarthria, valamint artikulációs az afázia, ami lokális léziók (tűzhely) az egyik olyan terület, az agy a beszédet. A pházia miatt a beteg hibákat követ el a beszéd, a szavak és a nyelvtan hangjaiban, mert elvesztette a nyelvben betöltött szerepük megfelelő megértését. A dysarthria esetében mindezen "nyelvi" ábrázolások sértetlenek maradnak, de a beteg nem beszélhet "technikai okokból" a verbális izomzat bénulása miatt. Ebben a kategóriában a betegek eltérően aphasias betegek, nem „hibák” a belső beszéd, azt írásban, hogy kifejezhetik ötlet és szóban - nem, mert nem sérti a levél, mint olyan.

Így az afáziával, mind a szóbeli beszéd, mind az írott (általában írott nyelvben szenvednek) megsértik, a dysarthria - többnyire szóbeli.

A fentiek mindegyike igaz az orosz nyelvre és a fonetikus nyelvekre, ahogy a nyelvészek azt mondják, egy levél, amikor a beszédhangok levél formájában vannak írva. Vannak azonban más nyelvek is, ahol másfajta írási rendszer, például japán, kínai és hasonlók, amelyekben az egész szót vagy mondatot jelző táblákat írnak hieroglifákkal. A régi időkben a hieroglifák ezt a koncepciót ábrázolták, és a képből kitalálni, hogy mi folyik itt. Idővel a rajzok egyre inkább önkényesek voltak. Alapvetően különböznek a hangfrekvenciás (fonetikus) betűktől, információkat továbbítanak. A hieroglif nem levél, és nem a beszéd hangja, hanem az egész szó. Ezért a hieroglifákat író személy képes írni egy szót, még akkor is, ha nem tudja, milyen hangokat tartalmaz. A páciens-afáziás japán vagy kínai, aki a beszéd közben szóbeli hibákat követ el, általában nem ír el hibákat. Más kérdés, hogy ez a beteg nehezen tudja-e kiválasztani a megfelelő szót. Akkor írhat egy másik helyett egy karaktert, és levele hibákat tartalmaz.

A modern tudományos fejlődés lehetővé teszi számunkra, hogy azt mondjuk, hogy egy levél a bal félteke tevékenységének terméke, és a jobb hieroglifája. Mivel a pházia elsősorban félgömbökből áll, a "bal félteke" betűt megsértik, és a "jobb félteke" hieroglif nem.

Az írás és az olvasás lényegében hasonló, mert közös információcserével foglalkoznak, közös jelzéssel, vagyis egy levélben. A szerkezet felolvasása könnyebb, mint az írás, mert itt csak fel kell ismerni a kész betűket és szavakat, és írásban - önállóan képviselni őket. Ezért az afáziával való olvasás általában kisebb mértékben romlik, de minőségi szempontból ugyanaz, mint az írás.

Ezzel egyidejűleg az olvasás egy speciális fajtája is sérül. Rendszerint elkülönítve működik, azaz anélkül, hogy afázia, de kombinálható is vele. Ez a fajta olvasási zavar nyilvánul meg abban a tényben, hogy a páciens nem ismeri fel a levelet. Egyáltalán nem érzékeli grafikai képeit, vagy torzított módon észleli: leggyakrabban a betegek összezavarják a levélkészítő elemek irányát (az elrendezés felső, bal, jobb oldali stb.). Ez a fajta diszlexia (alexia, ha az olvasási képesség teljesen elveszett) nevezik optikai *

Az optikailag ez az alexia neve, mert optikailag érzékeljük a levelet. vizuálisan.

Néhány beteg, akiknél ez az olvasási zavar nem képes egyáltalán olvasni, mert egyáltalán nem ismerik a betűket, mások - lehetővé teszik a levél észlelésének torzulásával kapcsolatos különböző hibák olvasását. Mivel a levél elismerése nagyon lassú, a betegek gyakran gondolkodásra késztetnek, és ehhez sok szemantikai hibát tesznek. Ugyanakkor a betegek, akiknek a diszlexia (Alex), függetlenül a maga nemében, amely képes felismerni szóval elolvasta előtt gyakran, és most érzékelik, mint egész, mint egy képet, mint a karakter. Például a Szovjetunió, a LENIN, a MOSCOW stb. Szavak, valamint számos, a szakmával, létfontosságú érdeklődéssel és hajlamaival kapcsolatban jól ismert szavak és kifejezések. Sok rokon meglepődik, hogy egy olyan beteg, aki nem tudja, hogyan kell beszélni vagy írni, aki egyetlen levélre sem emlékszik, hirtelen a televíziós műsorban megtalálhatja az érdeklődést, vagy olvashatja el az újságcímet. Ezek a páciensek nem olvassák, hanem ugyanazon az alapon tanulják meg a szavakat és a címsorokat, amelyek révén a hieroglifákat felismerik. Tehát hogy a páciensek súlyos beszédzavar, valami olvasni, nem cáfolja a radikális elméleti álláspontok afázia, és bemutatja a sok finomságok, melyek velejárói egy ilyen komplex rendellenesség funkcióval beszédet.

Így a stroke vagy a craniocerebrális trauma súlyos beszédzavarhoz vezet, amelyet afázia neveznek. Az afázia működhet több módon, attól függően, hogy hol, egyes területeken az agy kóros elváltozást lokalizálták, és ezért milyen nyelvi szolgáltatások (hangok, szavak és mondatok) nem állnak rendelkezésre, vagy nem könnyen elérhetőek a beszédet. Azonban a formák bármelyikében nincs elszigetelt megsértése csak a beszédhangok, vagy csak a szavak, vagy csak a mondatok. Ugyancsak csak szóbeli vagy csak írásbeli beszédek lehetnek elszigeteltek. Az afázia egy személy beszédfunkciójának szisztémás rendellenessége. Csak akkor, ha az egyik formája az afázia főként azzal megsérti a beszédhangok, és sérti a szavak, mondatok, írás, olvasás kifolyik a fő hibát; és a másikkal a szavak elsősorban szenvednek, és az összes többi rendellenesség lesz ennek a jogsértésnek a következménye.

Az afázia e betegségének vagy annak formájával jellemezhető betegcsoportok általános jellemzői mellett az afázia egyedi megnyilvánulása is előfordulhat, amely a beteg természetétől, az oktatásától, a szakmától, a betegség előtti életformától stb. Függ. Ezt figyelembe kell venni olyan felnőtt beteg esetében, akinek személyisége és társadalmi státusza a betegség idején már kialakult.

Végül, szem előtt kell tartani, hogy a különböző betegek, még az azonos típusú afázia esetében is jelentősen eltérhetnek a tevékenység mértékétől, mivel a különböző páciensek agya eltérő módon reagál a "bontásra". Néhány beteg esetében az úgynevezett védelmi gátlást élesen fejezik ki: inertek, gyakran "ragadnak" valamilyen akcióban, és nem tudnak továbbhaladni. A nap különböző időpontjaiban és a betegség különböző periódusaiban az ilyen betegek általános gátlásának mértéke is eltérő lehet. Más betegeknél a viselkedésben a viselkedés inkonzisztenciája figyelhető meg. A betegek mindkét csoportját fokozott fáradtság jellemzi, gyorsan elfáradnak, és amennyire csak lehet, kikapcsolnak egy aktívaktól

aktivitást. Ezt azzal magyarázza, hogy az energiafogyasztás helyreállítását az agy mélyen (felső hordó) lévő részei irányítják. Jelenléte miatt a sérülés megsértették idegi kapcsolatok és a neuronok az agykéreg nehezen kitöltésével a fordított energia. Gyakran előfordul, hogy ilyen betegek rokonai lustanak tartják őket, panaszkodnak, hogy nem tesznek megfelelő erőfeszítéseket a kezelésre és a tanulásra. Az ilyen bonyolult következtetésekre figyelmeztetni kell a bennszülött betegeket. Hosszú távú megfigyeléseink azt mutatják, hogy gyakorlatilag nincs lusta beteg. Kizárólag kivételes esetekben a betegek a lustasághoz hasonló inert jellegűek, mint jellegzetes tulajdonságok. Általános szabály, azonban az aktivitás hiánya a beteg - az eredmény a személyes választ a betegség, vagy a terjedését az elváltozás a mély agyi területeken, vagy a leghátsó elülső frontális régióban, amelyek a fő szabályozói emberi szellemi tevékenység. Tehát mielőtt hibáztatni a beteg lustaság, meg kell találni arra, hogy vajon a következménye egy ilyen állapot a betegség, majd fontolóra számos intézkedést való részvétele miatt élénk tevékenységet, hogy csökkentsék a kimerülése a figyelmét, stb Megállapították, hogy az izomaktivitás növeli az agystruktúrák energiaforrásait, amelyek a normális viselkedéshez szükséges tevékenységet nyújtják.