Abszolút felnőttek - jelek és kezelési folyamat

A hiány egy konkrét tünet, amely általános típusú epilepsziás támadás. Rövidtávú és nem görcsök jellemzik.

Az általánosított támadásokban a gerjesztést gerjesztő kóros impulzusok és az agy szövetein keresztül történő elterjedése közvetlenül számos régiójában lokalizálódik. Ebben az esetben a kóros állapot fő megnyilvánulása a tudat deaktiválása néhány másodpercig.

Szinonima: kis epilepsziás rohamok.

okok

A távollátás fejlõdésének alapvetõ szubsztrátja az agyi idegsejtek elektromos aktivitása. Az impulzusok paroxysmális spontán öngerjesztése több okból is felmerülhet:

  • genetikai hajlam a kromoszóma rendellenességek következtében;
  • prenatális (hipoxia, mérgezés, magzati fertőzés) és perinatális (születési trauma) tényezők;
  • az átadott neuroinfekciók;
  • mérgezés;
  • craniocerebrális trauma;
  • a testforrások kimerülése;
  • hormonális változások;
  • metabolikus és degeneratív rendellenességek az agyszövetekben;
  • daganatok.

Általános szabály, hogy a megjelenése támadás előzi kitettség kiváltó tényezők, mint például a hiperventilláció, fotikus stimuláció (villogó fény), fényes, vibráló látványt (videó, animáció, film), több-gondolat-terhelést.

Ritmikus spontán elektromos kisülések, amelyek befolyásolják a különböző agyi struktúrákat, kóros hyperactivációjukat okozzák, amit egy távolléte klinikája manifesztál.

Ebben az esetben az epilepsziás gócok az agy más részeit hozták létre munkájukhoz, ami túlzott gerjesztést és gátlást vált ki.

alak

  • tipikus (vagy egyszerű);
  • atipikus (vagy komplex).

Egy egyszerű távollét egy rövid, hirtelen kezdő és végződő epilepsziás támadás, amelyhez nem kapcsolódik az izomtónus jelentős változása.

Az atipikus rohamok általában mentális zavarban szenvedő gyermekeknél jelentkeznek, a tüneti epilepszia hátterében. A támadást meglepően izmos hipo- vagy hipertonikus tünetek kísérik, attól függően, hogy milyen jellegűek a komplex távollét alábbi típusai:

  • atópiás;
  • mozgásképtelenség;
  • Izomclonusos.

Egyes szerzők egy fajot is izolálnak aktív vegetatív komponenssel.

A távollét legfőbb típusa az EEG - az agy elektromos aktivitásának vizsgálata.

Attól függően, hogy korábban melyik kórállapot jelenik meg, a hiányzások gyermekekre (legfeljebb 7 évesekre) és fiatalkorúak (12-14 évesek) oszlanak el.

Az ILAE Bizottság (Epilepszia elleni nemzetközi liga) hivatalosan elismert 4 szindrómát, melyeket tipikus távollétek kísérnek:

  • a gyermekek epilepszia hiánya;
  • fiatalkorú távollétek - epilepszia;
  • fiatalos myoklonális epilepszia;
  • myoclonus absense-epilepszia.

Az elmúlt években, mi leírtuk, tanult, és felvételre javasolt osztályozási más szindrómák jellegzetes távollét: myoclonus kor távollétek (Dzhivonsa szindróma), száj körüli myoclonus a hiányzás, inger-érzékeny epilepsziát, idiopátiás generalizált epilepsziában fantom hiányzás.

Atipikus távollétekre sor Lennox-Gastaut szindróma, izomgörcsös-asztatikus epilepszia szindróma folyamatos spike-hullámok REM alvás.

bizonyíték

Tipikus távollét

Jellemző hiányos rohamokat figyeltek meg sokkal gyakrabban. A hirtelen fellépést jellemzi (a beteg megszakítja az aktuális tevékenységet, gyakran abbahagyja a hiányzó megjelenést); a bőr gyengédségét egy személy észleli, lehetséges megváltoztatni testének helyzetét (enyhe lejtés előre vagy hátra). Enyhe távollét esetén a páciens néha folytatja a cselekvést, de az ingerre adott válasz lelassul.

A megjelenése támadás megelőzi kitettség kiváltó tényezők, mint például a hiperventiláció, fotikus stimuláció (vaku), fényes, villódzó látvány (videó, animációk, filmek), over-gondolta-terhelés.

Ha a páciens a támadás kezdetén beszélt, a beszéde lelassul, vagy teljesen leáll, ha sétál, akkor leáll és a helyére szegeződik. Általában a beteg nem érintkezik, nem válaszol a kérdésekre, de néha a támadás éles hangos vagy tapintható ingerlés után megszűnik.

A támadás a legtöbb esetben 5-10 másodpercig tart, nagyon ritkán fél percig, és élesen megáll, mint amilyennek elkezdődik. Néha kis epilepsziás illeszkedés esetén megfigyelhető az arcizmok feszülése, ritkábban - automatikus (ajak nyalás, nyelési mozgások).

A betegek gyakran nem észlelik a görcsöket és nem emlékeznek rájuk a tudat helyreállítása után, így a szemtanúk bizonysága fontos a helyes diagnózis megállapításához ebben a helyzetben.

Atípusos távollét

Az atipikus vagy összetett hiányzások lassabban, fokozatosan fejlődnek, az időtartam 5-10 és 20-30 másodperc közötti. A támadások általában hosszabbak és az izomtónus kifejezett ingadozásai kísérik. A támadás során leeshet vagy akaratlan vizelést okozhat. A számos klinikai megnyilvánulási formája ebben az esetben széles: akaratlan rángatózó szemhéjak, szemgolyó, arc izmait, tónusos, klónusos vagy kombinált körülmények között, a vegetatív komponensek automatizmus. Az atipikus távollétben szenvedő beteg általában észreveszi, hogy valami szokatlan dolog történt vele.

A myoclonus komplex hiánya miatt az arc és a felső végtagok izomzatainak vagy az egyes izomzsebeknek a tudat hiánya és szimmetrikus bilaterális összehúzódása jellemző, ritkábban egy másik lokalizáció.

Az ilyen távollétek esetében a provokáló tényezők szerepe (éles hangok, fényes, gyorsan változó vizuális képek, fokozott légzésterhelés stb.) Nagyszerű. Általában a szemhéjak, a szemöldök, a szájnyeregek, néha a szemgolyók rángatóznak. A jitter ritmusos, átlagosan 2-3 másodpercenként, ami megfelel az EEG bioelektromos jelenségeinek.

Az atonikus változatot a test függőleges helyzetét támogató izmok vesztesége vagy éles csökkenése jellemzi. A páciens rendszerint a padlóra esik, mert hirtelen zihál. Az alsó állkapocs, a fej, a karok lógnak. A jelenségeket a tudat teljes elvesztése kísérte. Néha a páciens izomtónusának csökkenése szaggatott, elektromos impulzusok ritmikus hullámai, amelyek az agy szövetén keresztül terjednek.

Az atipikus rohamok általában mentális zavarban szenvedő gyermekeknél jelentkeznek, a tüneti epilepszia hátterében.

Jellemző hirtelen hiányában tónusos rohamok eltérítő szemgolyó fel jelenségek túlzott hajlításnak vagy hiperextenziós különböző izomcsoportok. A rohamok egyaránt viselnek szimmetrikus jellegét és különíthető egyik izomcsoportok: feszült teste, keze ökölbe szorult ökölbe, fejét hátravetve, szemgolyó hengerelt felfelé, összeszorította a fogát (megtörténhet nyelv harapás), kitágult pupillák nem reagálnak a fény.

Az arcbőr dermedése, a décolleté zóna, a dilated pupils, a támadás idején a véletlen vizeletürítés, egyes források külön kategóriába sorolhatók - egy vegetatív komponenssel együtt.

E patológia külön típusát csak ritkán izolálják. Gyakran előfordul, hogy a kis epilepsziás görcsrohamokban szenvedő betegeket olyan vegyes távollétek jellemzik, amelyek a nap folyamán váltakoznak egymással, vagy hosszú időn át transzformálódnak egyik fajról a másikra.

diagnosztika

A távollét megerősítését lehetővé tevő diagnosztikai intézkedés az agyi elektromos aktivitás, vagy az EEG (optimálisan - videó EEG) vizsgálata.

Egyéb műszeres eljárások: mágneses rezonancia vagy komputertomográfia (MRI és CT, sorrendben), pozitron emissziós (PET) vagy egyetlen foton emissziós komputertomográfia - rögzítheti változások a struktúrák az agy (trauma, vérzés, tumorok), de nem az aktivitását.

A tipikus távollét jellegzetes jele a tudat megsértése, amely összefügg az általánosított, 3-4-es frekvenciával (rendkívül ritkán 2,5-3 Hz-es Hz-es tüskehullámok kibocsátásával, a poliszkopikák EEG-eredményekkel).

Az EEG-vizsgálatban az atipikus hiányt lassú gerjesztő hullámok (

Oktatás: felsőoktatás, 2004 (Kursk Állami Orvostudományi Egyetem), specialitás "Orvostudomány", képesítés "Doktor". 2008-2012. - Posztgraduális hallgató a Klinikai Farmakológiai Tanszék, Kemerovo Állami Orvostudományi Egyetem, "Orvostudomány kandidátusa" (2013, "Farmakológia, Klinikai farmakológia" specialitás). 2014-2015 gg. - szakmai átképzés, speciális "Menedzsment az oktatásban", FGBOU HPE "KSU".

Az információ általános, és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleit illetően forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

távollét

távollét - egy külön formában epilepsziás rohamok, folytonos, egy rövid távú leállítása a tudat nem látható rohamokat. Ez kísérheti rendellenességek az izomtónus (atonia, hypertonia, myoclonia) és egyszerű automatizmus. Gyakran kombinálják az epilepsziás rohamok más formáival. A diagnózis alapja az elektroencefinográfia. Az agyi struktúrákban bekövetkező szerves változások kimutatására agyi MRI mutatható ki. A kezelést úgy hajtjuk epileptológus alapján mono- vagy politerápia görcsoldók, kiválasztott külön-külön.

távollét

A távollétek első említése 1705-ből származik. A kifejezést széles körben alkalmazták 1824-ben. A francia hiányzás azt jelenti, hogy "hiányzik", amely pontosan jellemzi a fő tünetet - a tudat szétkapcsolását. Az epilepszológia és a neurológia területén szakemberek körében széles körben elterjedt a "petit mal" név. Hiányzik az idiopátiás és tüneti általános epilepszia különböző formáinak szerkezete. A leginkább a gyermekek számára. A csúcs előfordulási gyakorisága 4-7 évre csökken. A legtöbb beteg esetében a hiányt más típusú epilepsziás rohamokkal kombinálják. A betegség klinikai ábrázolásában fennálló dominanciájáról beszélhetünk az epilepsziás hiányról.

A távollét okai

Az epilepsziás paroxizmák középpontjában az agyi kéregben lévő idegsejtek gátlása és gerjesztésének folyamata egyensúlyhiány van. E változások bekövetkezése következtében a távollét a következőkre oszlik:

  • Másodlagos. A bioelektromos aktivitásban bekövetkező változások különböző szervi elváltozások: encephalitis, agyi tályog, agydaganat. Ebben az esetben a hiány az alapbetegség következménye, tüneti epilepsziára utal.
  • idiopátiás. Az etiológia kialakítása nem lehetséges. Tegyük fel a betegségek genetikai természetét, amelyet az epilepszia családi esetek igazolnak. A betegség kialakulásának kockázati tényezői a 4-10 éves kor, az anamnézisben lázas görcsök epizódjai, az epilepsziás görcsrohamok rokonainak jelenléte.

Kiváltó, provokáló hiánya tehet mély, gyorsított légzés (hiperventilláció), a túlzott vizuális stimuláció (villogó fény, villogó fényes foltok), a mentális és fizikai stressz, alváshiány (alváshiány). A hiperventiláció hátterében kialakult támadás kialakulását a betegek 90% -ában figyelték meg.

patogenézisében

A távollétek előfordulásának mechanizmusait nem pontosan határozzák meg. A vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a kéreg és a talamusz közös szerepet játszik a rohamok megindításában, a gátló és gerjesztő transzmitterek bevonásában. Talán a patogenezis alapja az idegsejtek genetikailag meghatározott anomális tulajdonsága. A kutatók úgy vélik, hogy a hiányt a gátló aktivitás dominanciájának hátterében alakítják ki, ellentétben a görcsös paroxizmákkal, amelyek a hiperexcitáció következményei. A kortex túlzott gátló hatása kompenzáló hatású lehet, a korábbi kóros gerjesztés elnyomásához. A gyermekkori távollétek megjelenése és 18-20 éves korukban bekövetkező gyakori eltűnése jelzi a betegség kapcsolatát az agy érési folyamatával.

besorolás

A hiányzás eltérő lehet, és izom- és motoros rendellenességek társulnak. Ez képezte az alapját a hiányzó epizódok általánosan elfogadott szétválasztásának:

  • Egy tipikus (egyszerű) - A tudatosság lekapcsolása legfeljebb 30 másodpercig tart. Más tünetek hiányoznak. A fény villanása, hangos hangja megállíthatja a támadást. Enyhe formákban a beteg folytathatja a paroxizmust megelőzően végzett tevékenységet (cselekvés, beszélgetés), de lelassul. A tipikus távollét jellemző az idiopátiás epilepsziára.
  • Atípusos (komplex) - a tudat deaktiválódását az izomtónus, a motoros aktivitás változása kísérte. Az átlagos időtartam 5-20 másodperc. A görcsrohamok jellemzőek a tüneti epilepsziára. A mozgásszervi komponens típusától függően atonikus, mioklonikus, tónusos, automatikus hiányzást mutatnak.

A távollét tünetei

A paroxizmust néhány-harminc másodpercig tartja, amely alatt a beteg elveszti a tudatosságot. Oldalról láthatjuk a páciens hiányát a támadás idején, a hirtelen "leállás" a tevékenységből, egy rövid keményedés. A hangsúlyos távollét az indított cselekvés, a beszéd megszüntetésével jár; Fény - az előző rohamtevékenység hirtelen késleltetett folytatásával. Az első változatban a paroxizmust követően a mozgás és a beszéd pontosan abból a pillanattól folytatódik, amikor leálltak. A betegek leírják az állam hiányát mint "gátlás", "kudarc", "valóságból való kiesés", "hirtelen kábaság", "trance". A baleset utáni időszakban az egészségi állapot normális, semmilyen sajátosság nélkül. A rövid távú tipikus távollétek gyakran észrevehetetlenül fordulnak elő a beteg és mások számára.

Komplex távollétek a kísérő motoros és tonikus jelenségek miatt észrevehetőbbek. Az attonikus paroxizmák csökkennek az izomtónusban, ami a kéz leengedéséhez vezet, a fej dőlését és néha a szék elcsúszását eredményezi. A teljes atónia esést okoz. A tónusos epizódok fokozott izomtónussal járnak együtt. A tónusos változások lokalizációjával összhangban hajlamosak a végtagok hajlítása vagy kiterjesztése, a fej lehajlása, a test hajlítása. A myoclonos komponenssel való hiányosságot a myoclonium - alacsony amplitúdójú izomösszehúzódások jelenléte jellemzi a nyákfeszítések formájában. A száj, az áll, az egyik vagy mindkét szemhéj, a szemgolyó sarka rángatózik. A myocloniák szimmetrikusak és aszimmetrikusak lehetnek. Az automatizmus kísérő hiányosságai ismétlődő egyszerű mozdulatokkal jellemezhetők: rágás, kéz dörzsölése, mormogás, feloldó gombok.

A távollátás gyakorisága 2-3 napról-néhány tucatszor jelentősen változhat. A távollét epizódok lehetnek az epilepsziás görcsök egyetlen formája a páciensben, ami jellemző a gyermek távollétének epilepsziájára. Dominál a különböző fajok között járó rohamok (myoclonus, tónusos-klónusos rohamok), mint a juvenilis absence epilepszia, illetve lép a szerkezet a epileptikus szindrómát, uralja más rohamok.

szövődmények

A hiányok epilepsziás állapotát a betegek 30% -ánál észlelték. Tartósan 2-8 óra, több napig is eltarthat. Ezt a tudatosság különböző mértékű zavartsága jellemzi a késleltetett gondolkodástól a teljes disorientációig és a zavart viselkedésig. A motor szféra és a koordináció megmarad. A beszédben dominálnak a sztereotípiás monosyllabikus kifejezések. Az automatizmusok az esetek 20% -ában vannak feltüntetve. Az atonikus távollétek következményei az ősszel bekövetkezett sérülések (horzsolások, törések, diszlokációk, CCT). Komoly szövődmények az intellektuális fejlődés késleltetése és csökkentése (oligophrenia, dementia). Az előfordulásuk és a progresszió mértéke összefügg az alapbetegséggel.

diagnosztika

A diagnosztikai intézkedések célja a hiányok jelenlétének megállapítása és a betegség megkülönböztetése, amelyek szerves részét képezik. Fontos, hogy részletes kérdőívet kapjunk a páciens és rokonai támadásának menetéről. További diagnosztikai eljárások a következők:

  • Neurológiai vizsgálat. Az epilepszia idiopátiás jellege esetén a neurológiai státusz normális marad, lehetséges a szellemi fejlődés késése, a kognitív funkciók (emlékezet, figyelem, gondolkodás) megsértése. A paroxizmák másodlagos genezisével meghatározzák a gyulladásos és általános neurológiai tüneteket.
  • Elektroencefalográfia (EEG). A fő diagnosztikai módszer. Előnyösebb a ictal video EEG végrehajtása. A bioelektromos aktivitás regisztrálására a paroxizmusa alatt provokációs teszt végezhető hyperventilációval. A vizsgálat során a páciens hangosan kiszámítja a légvételek számát, amely lehetővé teszi számodra, hogy pontosan meghatározzuk a távollét kezdetét. Egy tipikus EEG-minta diffúz nagy amplitúdó tüskék és polisziszták jelenléte, frekvencia> 2,5 Hz.
  • Az agy MRI-je. A vizsgálat szükséges egy epilepsziás aktivitást kiváltó szerves patológia jelenlétének azonosítására / megcáfolására. Lehetővé teszi az agyi tuberkulózis, agyvelőgyulladás, tumorok diagnosztizálását, az agy fejlődésének anomáliáit.

A differenciáldiagnózist fókusz epilepszia paroxizmusaival végezzük. Az utóbbiakat komplex motor automatizmusok, komplex hallucinációk, utótagjatok jellemzik; amelyet hyperventiláció nem vált ki.

A távollét kezelése

A terápia nehézségei a rezisztencia kialakulásához kapcsolódnak. Ezzel a fontos ponttal kapcsolatban az antikonvulzívumok kinevezésének differenciált megközelítése van a paroxizmák típusának és etiológiájának megfelelően.

  • A tipikus távollétek monoterápiája, amely az epicuspid egyetlen típusaként működik, ezt a valpro-et, az etohidroximot alkalmazza. Ezek a gyógyszerek a betegek 75% -ánál hatékonyak. Rezisztens esetekben ajánlott kombinálni a monoterápiát kis dózisú lamotriginnal.
  • A kombinált idiopátiás formák monoterápiája epilepszia, ahol a tipikus távolléteket a görcsrohamok más változatai kombinálják, az antikonvulzívumok kinevezését mindenfajta paroxizmussal szemben hatékonyan kell alkalmazni. A valproátokat, a levetiracetámot használják, amelyek mind a távollétet, mind a mioklonális és tónusos-klónusos görcsrohamokat érintik. Kombinált távollétek és tónusos-klónusos görcsös paroxizmák esetén a lamotrigin hatásos.
  • Atipikus távollétek monoterápiája a valproinsav, a lamotrigin, a fenitoin hajtja végre. Gyakran előfordul, hogy a pozitív hatás szteroid terápiával kombinálva történik. A tiagabin, a karbamazepin, a fenobarbitál súlyosbíthatja a tüneteket. Gyakran az atipikus távolléteket egyetlen gyógyszer szabályozza.
  • politerápia Szükséges a rossz monoterápia hatékonysága esetén. Az antikonvulzívumok és a dózis kombinációjának kiválasztását az epileptologistól függetlenül, a betegségtől függően végezzük.

Az antikonvulzív dózis fokozatos csökkentése és az antiepileptikus kezelés eltörlése 2-3 éven belül lehetséges a tartós remisszió hátterében. Az epilepszia másodlagos esetei alapvető betegség és tüneti kezelés kezelését igénylik. Ha epilepsziás szindróma akkor csökkent vagy hibás a kognitív képességek szükségesek ülések egy pszichológus, neuropszichológiai korrekció, átfogó pszichológiai támogatást.

Prognózis és megelőzés

Az antiepileptikus kezelés sikere a betegségtől függ. Az esetek túlnyomó többségében a gyermek idiopátiás távollétének ideje 20 év. A fiatalok hiánya a betegek 30% -ában felnőtt korban marad. Rosszabb a Lennox-Gastaut-szindróma prognózisa, melyet epistabrain rezisztencia és progresszív kognitív károsodás jellemez. A másodlagos paroxizmák prognózisa teljes mértékben függ a kóros kórkép kezelésének hatékonyságától. A megelőzést csökkenteni kell a szerves agybetegségek megelőzésére és időben történő kezelésére, a különböző teratogén hatások magzatra gyakorolt ​​hatásának kizárására, amely képes az agy szerkezeti rendellenességeire, genetikai rendellenességekre.

távollét

A hiány egy nem konvulzív rövid távú támadás, amelyben a tudat részben vagy teljesen nem reagál a külső ingerekre. Ez néhány másodperctől fél percig tarthat, a környező emberek gyakran csak nincsenek ideje észrevenni. A rohamok 4 év elteltével kezdődnek a gyermekeknél, és általában a korral járnak, de felnőtteknél is előfordulhatnak betegségek miatt. A hiány a gyermekek 15-20% -ánál, a felnőtteknél - csak 5%.

okok

A távollét okai gyakran megmagyarázhatatlanok, mivel a rohamokat nagyrészt figyelmen kívül hagyják. A kutatók azt sugallják, hogy a támadás egy genetikai hajlam miatt következik be, de ez a kérdés szintén nem teljesen ismert. Ugyanazokkal a szindrómákkal különböző génmutációk vannak. Ennek okai közé tartozik a tüdő hiperventilációja, amelyben a szervezet hypoxia, az agyi vegyi anyagok egyensúlyhiánya és toxikus anyagok mérgezése miatt szenved.

A tényezők ismert Launcher CNS (encephalitis, meningitis), trauma és az agydaganat, idegrendszeri betegségek, veleszületett konvulzív megbetegedés. Ezenkívül a távollét az epilepszia jele lehet.

tünetek

A távollétek lefoglalása fél percig tart, ezen időszak alatt a tudat teljesen vagy részben nem reagál a környező valóságra. Személy válik mozdulatlan, szeme - hiányzik, arc és a test kameneyut megfigyelt csapkodó szemhéj, az ajkak csattanós, rágás, szinkron mozgását a kezek, megáll.

Ezután néhány másodpercen belül a helyreállítást észleljük. A beteg továbbra is azt teszi, amit tett, és nem emlékszik a lekapcsolás pillanatára. Egy nap alatt az ilyen támadások több tucat vagy akár több százszor is megismételhetők.

Kor jellemzői

A hiányzásnak számos különbsége van a felnőttek és a gyermekek körében. Gyermekkorban ez a feltétel enyhe epilepsziának minősül. A gyermekek 15-20% -ánál észlelték, és először 4 évnél nem régebben diagnosztizálják. A támadás során minden jellemző tünetet észlelnek (leválás, az irritáló hatás hiánya, a támadás memóriájának hiánya), majd a gyermek visszatér normál tevékenységbe. A veszély az, hogy a támadás úszás közben előfordulhat, az úton haladva. Az ilyen tünetekkel küzdő gyermekeknek mindig a felnőtt szemében kell lenniük. A távollétekben az iskola, az intézet és más oktatási intézmények látogatása problémákat okozhat.

A gyermekek elkobzása általában rövid életű, és nem vonzza a többiek figyelmét. De a tanórák, a távollátás miatt csökkenhet a munkaképesség. Ha a támadás során automatikus beavatkozásokat végeznek, szükség van szakemberre való konzultációra, mivel az epilepsziás formában történő távollét veszélye magas.

A felnőttek hiánya csak a lakosság 5% -ában fordul elő. És bár a támadás időtartama ebben a korban rövidebb, nem kevésbé veszélyes. Az ilyen emberek nem vezethetnek autót, nem használhatják az életet veszélyeztető gépeket, és egyedül is úszhatnak és úszhatnak. A hivatalos feladatok teljesítése problémát jelenthet. Felnőttkorban a távolléteket gyakran a fej lényeges remegése kíséri, ami a koordináció és az ájulás elvesztéséhez vezet. A kezek remegése is lehetséges.

besorolás

A klinikai megnyilvánulásoktól függően az egyes egyedek hiánya az öt fajta egyikének tulajdonítható.

  1. Epileptikus távollétek. A beteg visszaszorítja a fejét, elveszíti az egyensúlyát, a diákok felbukkannak. A támadás váratlanul kezdődik, 5-60 másodpercig tart, és azonnal befejeződik. Ilyen epizódok akár napi 15-150 lehetnek. A pszichés változások nem jelennek meg.
  2. Myoklonális távollét. A beteg elveszti az eszméletét, míg a végtagok, az arc vagy az egész test kétoldalú görcsjei vannak.
  3. Atípusos távollét. A tudatvesztés ideje hosszú, a támadás kezdete és vége fokozatos. Ez főként az agy vereségében figyelhető meg, és a mentális retardáció kíséri. A kezelés rosszul illik.
  4. A tipikus távollét, amely a fiatalabb gyermekekre jellemző. A tudatvesztés rövid távú, a beteg mozdulatlanul merevíti, az arckifejezés nem változik, az ingerre adott válasz hiányzik. Néhány másodperc múlva visszatér a valóságba, nem emlékszik a támadásra. Leggyakrabban a hyperventiláció, az elégtelen alvás, a túlzott lelki megerőltetés vagy a relaxáció okozza.
  5. Komplex távollétek, jellemző 4-5 éves korig. A támadás során a páciens sztereotípiás mozgásokat végez szájjal vagy nyelvvel, gesztusokkal, szokásos automatikus műveletekkel (ruhák és fodrászatok). Külsőleg, ezt nehéz megkülönböztetni a gyermek szokásos viselkedésétől. Gyakran növekszik az izomtónus, majd a fej megdillant, a szemgolyó felbukkan, a csomagtartó néha nyúlik vissza. Súlyos esetekben, az egyensúly fenntartása érdekében a gyermek visszalép. De néha, amikor kikapcsolja a tudatosságot, az izom hangja éppen ellenkezőleg, elvész, és a beteg elesik. Ritmikus mozgások általában kétoldalúak, gyakran befolyásolják az imitációs izmokat, ritkábban - a kezek izmait. A támadás tíz másodpercig tart, míg egy személy kézzel fogható és több lépésben tartható. A támadás után a beteg úgy érzi, hogy valami történt, és még a tudatosság lekapcsolásának tényét is kimondja.

diagnosztika

Az elektroencefalográfia segít a hiányzavar leállításában. Ha EEG három-hullám csúcsa másodpercenként, ez egy tipikus absence rohamok (egyszerű vagy komplex), ha vannak, éles és lassú hullámú komplexek, több csúcs hullámok - atipikus távollét. Van egy variáns távollét, amelyet Lennox-Gastaut szindrómának neveznek, és másodpercenként 2 csúcshullámot tartalmaz.

A differenciáldiagnózis esetében vérvizsgálatot végzünk mérgező komponensek jelenlétére és az ásványi anyagok szintjére. Az agy MRI-je ajánlott kizárni a tumort, a traumát, a stroke-ot vagy időben, hogy felfedje a neurológiai tüneteket. A hiányt meg kell különböztetni a szinkopóztól, amelyet a vérnyomás, az agyi érrendszeri változások, a neurózisok és a hisztéria növekedése jellemez.

kezelés

A hiányzások megkövetelik az összes irritáló és kiváltó tényező kizárását, valamint a stresszt. A páciens antikonvulzív terápiát ír elő etoszximiddal vagy valproinsavval. Ha fennáll a generalizált tónusos-klónusos görcsrohamok kialakulásának kockázata, akkor először a valproinsavot jelölik ki, bár teratogén hatással van rá. Ha a gyógyszerek egyike (rosszul tolerálható, nem hatékony) megfelelő, akkor a Lamotrigine látható. A három gyógyszer közül kettő kombinációs terápia is lehetséges. A legtöbb antikonvulzív anyag nem ajánlott - a hatékonyság és a potenciális káros hatás miatt. Traumás daganatok és a hiányzásokhoz társuló egyéb kórképek esetén az alapbetegség kezelését írják elő.

kilátás

Időszerű és megfelelő kezeléssel a kilátások kedvezőek. Gyermekeknél a távollét általában úgy halad, ahogy felnősz. De ha gyakori a myoclonus görcsök, az intelligencia kialakulásának rendellenességei, vagy ha a gyógyszeres kezelésnek nincs hatása, a prognózis rosszabb. A kezelést fokozatosan visszavonják a rohamok teljes hiánya és az EEG normalizálódása miatt.

Ez a cikk csak oktatási célokra szolgál, és nem tudományos anyag vagy szakmai orvosi tanácsadás.

Felnőttkori hiányosságok

távollét Ez egyfajta epiprip, ami az epilepszia tünete. A hiányzás a váratlan, rövid életű tudatvesztéssel nyilvánul meg. Az egyén hirtelen, látható prekurzor nélkül, megáll a mozgásban, mintha köves lenne. Ugyanakkor a tekintete előre irányul, változatlan kifejezés jelenik meg az arcán. Külső ingerek esetén a személy nem mutat reakciókat, nem reagál a kérdező mondatokra, a beszéd nehézkes. Néhány másodperc múlva az állam visszatér normális állapotba. Az egyén nem emlékszik a tapasztalatra, egyszerűen folytatja a korábbi mozgalmat, úgyhogy ő vezeti magát, mintha semmi sem történt volna. A hiányok sajátos jellemzője az előfordulás magas gyakorisága. Gyakran 100 sebzést érhet el naponta.

A távollét okai

Gyakran a hiányzások lefoglalása észrevétlen marad, aminek eredményeképpen a származásuk természetét nehéz felismerni. Számos tudományos adat állít elő egy hipotézist egy genetikai hajlamra az agysejtek működésének aktiválódásának egy bizonyos pillanatában megjelenő háttér kialakulásával szemben.

Ezenkívül különbséget kell tenni az igazi lefoglalás és a hamis távollét között. Az utolsó egyéntől könnyedén visszavonható érintéssel vagy kezeléssel hangos hirtelen kiabálással. Ha a támadás igaz, akkor a téma nem reagál a fent leírt műveletekre.

A feltételezett állapot feltételezett etiológiai tényezői:

- a tüdő hiperventilációja, ami az oxigén koncentrációjának és a széndioxid szintjének megváltozásához vezet, ami hipoxia kialakulásához vezet;

- toxikus termékekkel szembeni mérgezés;

- a szükséges kémiai vegyületek arányának megsértése az agyban.

Mindazonáltal meg kell érteni, hogy a fenti provokáló tényezők jelenlétében a vizsgált állapot nem mindig alakul ki. A távollét eredetének valószínűsége nő, ha a betegnek a következő betegségek egyikével diagnosztizálható:

- az idegrendszer struktúrái;

Congenital convulzív rendellenesség;

- állapot, az agyban előforduló gyulladásos folyamatok átadása után;

- az agy zúzódása, különböző sérülések.

A gyermek távollétének gyakran a kórokozók következtében jönnek létre, amelyek a genetika szintjén a csecsemő ontogenezisében keletkeztek. Amikor a magzat, bennmaradó méhen belül, a módosításokat a kialakulását az agy és az idegrendszer struktúrák, amelyek, a szülés után tumorokban megtalálható, mikrokefália vagy hydrocephalus.

Továbbá, epilepsziás gyermekek hiányában, generálható a háttérben a mismatch impulzusok és lassítási meghajtó jelet az idegrendszer, amely miatt előfordul átruházott csecsemőkorban vagy korai korban szakaszban fertőző betegségek, hormonális rendellenességek, vagy sérülések az agy.

Az alábbiakban felsoroljuk a csecsemők távollétét előidéző ​​tipikus tényezőket:

- folyamatos stresszorok;

- fokozott mentális stressz;

- fokozott fizikai aktivitás;

- fertőző betegségek, agyi műtét vagy trauma;

- vannak vesék betegségei, a myocardium és a légzőrendszer patológiái;

- intenzív szempillér a számítógépes játékok világának túlzott elkeveredése miatt, fényes rajzfilmek olvasása vagy megtekintése.

Felnőttkori hiányosságok

Ez a betegség az epipripletek nem súlyos változata. Azok a személyek azonban, akiknek hiányos jelei vannak, jobban figyelemmel kell kísérniük saját egészségüket. Ösztönzik őket arra, hogy kevésbé legyenek egyedül, és nem lehetnek önmaguk, amikor úszni vagy kölcsönhatásba kerülnek a nem biztonságos technikai eszközökkel. Ezenkívül az ilyen rohamokban szenvedő személyek tilos járművek és egyéb berendezések üzemeltetésére.

Hiány, mi az? Előnyösen távollétek alább jellemzett megnyilvánulások: mozdulatlanság törzs hiányzik szem, szemhéj enyhe lebegés elkövetése rágó mozgások jellegét ajak smacking, egyidejű motor jár felső végtagokban.

A leírt állapot több másodpercig tart. A távollét utáni helyreállítás gyorsan megtörténik, az egyén visszatér normális állapotába, de felidézi, hogy a roham nem képes. Gyakran az emberek naponta több rohamot tapasztalhatnak, ami gyakran bonyolítja a szakmai tevékenységüket.

A távollét jellemző hiányosságai hiányoznak a látás, a dermis színének megváltozása, a szemhéjak remegése. Az egyéneknek összetett hiánya lehet, amelyhez a csomagtér hátulja hajlítás társul, mintázott motorokkal. Egy összetett illeszkedés után az egyén általában úgy érzi, hogy szokatlan szenvedett.

A megfontolt szabálysértést a vezető megnyilvánulások súlyossága szerint rendszereztük, így különbséget tesznek a tipikus rohamok és az atipikus távollétek között. Az első - előzetes jelek hiányában keletkeznek. A személy úgy tűnik, hogy elfeketedett, a tekintet egy helyre irányul, a roham leállítása előtt végrehajtott motoros műveletek. Néhány másodperc múlva a mentális állapot teljesen visszaáll.

A távollétek tipikus szivárgását jellemzi a fokozatos bemutatkozás és befejezés, valamint szélesebb tünet. Epilepsziákban a csomagtartó hajlítása, a motoros cselekvés automatizmusa, a kezekből származó dolgok elvesztése merülhet fel. A hangszín csökkentése gyakran okoz hirtelen leesést a testben.

Az atipikus áram komplex távollétét, viszont, négy alacsonyabb formába sorolható.

A myoklonális görcsöket a tudat rövid, részleges vagy teljes elvesztése jellemzi, amelyet éles, ciklikus remegések kísérnek a csomagtérben. A myoclonus rendszerint kétoldalú. Gyakran előfordul, hogy az elülső részen az ajkak sarkai, a szemhéj tremor és a szem izmainak megremegésében találhatók. A tárgy, amely a kéz tenyerében van, esedékessé válik.

Az inkontinenciai távollétek az izomzat hangjának gyengülését jelzik, melyet egy bukás kísér. Gyakran előfordul, hogy a gyengeség csak a nyaki izmokban jelenik meg, úgyhogy a fej a mellkasra esik. Ritkán e hiányosságok sokasága miatt önkényes vizelés történik.

Az akinetikus formát a teljes tudat deenergiája jellemzi, valamint az egész test mozdulatlanságát.

Az autonóm tünetekkel járó hiányzások a tudat, a vizelet inkontinencia, az arc dermisének pattanása, a tanulók éles dilatációjának kikapcsolása mellett nyilvánulnak meg.

Abszolút gyermekeknél

Ez a rendellenesség egy epilepsziás illeszkedés gyakori tünete. A hiány a funkcionális agyi rendellenesség egyik formája, amelyhez rövid távon elvész a tudat. Az agyban "epilepsziás" fókusz keletkezik, amely hatással van a különböző régiókra elektromos impulzusok által, ami megzavarja funkcionalitását.

A hiányt epi-görcsök formájában fejezik ki, melyet a hirtelen kialakulás és a gyors leépülés jellemez. Miután visszatért a támadásból, a gyermek nem emlékszik arra, hogy mi történik vele.

A gyermek távollétét a következő tünetek jelentik. A felépítésnél a morzsának törzse mozdulatlanul marad, és a látás hiányzik. Ugyanakkor a szemhéjak, a rágó cselekmények, a szaggatott ajkak, a kézmozdulatok ugyanolyan ingadoznak. A leírt állapotot több másodperces időtartam jellemzi, és hasonló gyors helyreállítási funkciót. Néhány csecsemő naponta több rohamot megfigyelhet, ami akadályozza a normális életet, megnehezíti a tanulási tevékenységet és a társakkal való interakciót.

Gyakran a szülők nem észlelik azonnal ilyen rohamok előfordulását rövid időtartamuk miatt. A patológia első jele az iskolai teljesítmény csökkenése, a tanárok panaszkodnak a távollátás és a koncentrációs képesség elvesztésének.

Ha feltételezhető, hogy a morzsa hiánya előfordulhat, a szinkronmotoros műveletek leengedhetők. Az iskolai gyerekek gyermekeiben a napi egyes támadások gyakoriságában gyakoriak a pszichoemotikus szférában bekövetkező zavarok is. A távollétben szenvedő gyermekeknek mindig a felnőttek fáradhatatlan kontrollja alatt kell lenniük, hiszen a tudatvesztés elbizakodja a pompát, például egy forgalmas öv szállítása, kerékpározás vagy úszás közben.

A gyermekek következményeinek hiánya nem túl komoly, és gyakran a rohamok húszéves korig megyek a sajátjukon. Azonban képesek provokálni a teljes körű konvulzív támadások kialakulását, vagy egész életében kísérhetik az egyént. A súlyos távollétek napi több tucatszor figyelhetők meg.

Továbbá a vizsgált állapot veszélyes a tudat hirtelen elszakadása miatt, így a baba esni tud és megsérülhet, megfulladhat, ha a roham leesett, miközben a vízben volt. Hatékony terápiás hatás hiányában a rohamok növekednek, ami az intellektuális szférát sértő. Ráadásul a bolygó legkisebb lakói is vannak társadalmi beilleszkedés lehetőségei.

A távollétek kezelése

A távollétek terápiás korrekciója valójában az epilepszia súlyos formájának megelőzése. Ezért nagyon fontos, hogy megtalálja az orvost, ha megtalálja a betegség első megnyilvánulásait. Alapvetően az esetek 91% -ában a távollét terápiás előrejelzése kedvező.

Az orvosi intézkedések megkezdésére csak egy félreérthetetlen diagnózis után van szükség. Ajánlott a terápia újbóli lefoglalása után is elkezdeni, mivel egyetlen megnyilvánulás véletlenszerű, például túlmelegedés, mérgezés vagy anyagcserezavar miatt.

Az epilepsziás távolléteket rendszerint farmakopéiás gyógyszerekkel kezelik. Gyógyszeres terápia tartják állapotban, elsősorban tartott a segítségével tartozó antiepileptikumok alapján szukcinimid-származékok (etoszuximid) és zsírsav-(valproinsav). Jól hatékonynak bizonyulnak a görcsrohamok kezelésében.

Kezdeti dózis gyógyszerkönyvi eszközökkel van kiválasztva, kezdve a legalacsonyabb megengedett számok, és olyan szintre szabályozzuk, amely képes megakadályozni vagy lényegesen csökkentik a rohamok száma, előre meghatározott napi követése segítségével az elekt.

A gyermektelen rohamok kezelésében egy gyógyszerkönyvi gyógyszert alkalmaznak. Ha a terápiás hatás hiányzik, vagy van egy oldalsó tünet, akkor a gyógyszert egy másik gyógyszerrel kell helyettesíteni. A felnőttek távollétének korrekcióját hasonló módon végzik.

A benzodiazepin-származékokon (klonazepám) alapuló antiepileptikus hatóanyagot is alkalmazhatunk, a hatóanyagot csak rövid távú kezeléssel lehet kezelni. Azonban a legtöbb orvos nem javasolja ezt a gyógyszert a gyors szenvedés miatt bekövetkező hiányok kezelésében, valamint az oldalsó tünetek kialakulásának nagy valószínűsége miatt.

A szakszerű segítséghez, a helyes diagnózishoz és a megfelelő terápiához való időben történő hozzáférés révén a kérdéses betegség hatékonyan reagál a korrekciós hatásra, ami elkerüli a távollét következményeit. Bizonyos esetekben azonban fennáll az a lehetőség, hogy az életút végéig fennmaradhat az intellektuális funkció hibája. Az ilyen betegek nehezen olvashatók és számítanak, nem képesek megtalálni az objektumok közötti különbségeket, és feltárják hasonlóságukat. Ráadásul a társadalmi adaptáció és a munkához való alkalmazkodás tényezője rendkívül fontosnak tekinthető, mivel az ismétlődő rohamok negatívan befolyásolhatják az élet ezen területeit.

Gyakran előfordul, hogy a prognózis az egyszerű távollétekkel kedvező, különösen a kisgyermekeknél. Intenzív terápia hiányában a tünetek eltűnnek, maximum öt évig. Az esetek 80% -a sikeres a görcsrohamok folyamatos ellenőrzésében. A komplex távollétek előrejelzése a betegség lefolyásának köszönhető.

Hiány és a kapcsolódó betegségek

A hiányzás olyan betegség, amikor egy személy rövid ideig úgy tűnik, hogy visszavonul önmagába, néhány másodpercig elveszíti az eszméletét. A rohamok száma eltérhet, különösen súlyos esetekben akár napi több százszor is elérheti. Az enyhe epilepszia hátterében egy betegség fordul elő. És a lényeg, hogy a jelenlétében úgynevezett „forrás epilepsziás szindróma”, amely képes impulzusok az agy, hogy izgalmas terület az agyban, megzavarhatja a normál működést.

A gyermekek hiánya

Gyakran ez történik a gyermekeknél - üres, üres pillantás, a gyermek lefagy a helyén, és belenéz az ürességbe. Aztán, mintha semmi sem történt volna, folytatja munkáját: írás, rajzolás vagy futás.

Ez az állapot az epilepszia enyhe formájának minősül. Az ilyen gyermekeket teljes mértékben tekintetbe kell venni a felnőtteknek, különösen fürdőzéskor vagy úszáskor, amikor a támadás során fennáll a veszélye. Szerencsére az idő múlásával a gyermekek nagy része túlélte a távolléteket.

Általában a szülők nem foglalkoznak azonnal ezzel a feltétellel, mivel maga a támadás rövid életű. Az iskoláskor számára a betegség első jele a tanuló órájának csökkenése a munkaképességében. A tanárok panaszkodnak a lehallgatás és a figyelem elterelésére a tanórákon belül, a valóságtól való elválás miatt.

Ha a gyermek elkötelezi az automatikus mozgásokat, a szülőknek szakorvos segítségét kell igénybe venniük. Ritka esetekben az epilepszia bizonyos fajtáinak távollétének lehetősége különösen lehetséges, több mint 5 percig tartó görcsök.

Az encephalográfiás vizsgálat során gyermek abasan-epilepsziás gyermekkel kapcsolatos videójában eszméletvesztést (hiányt) tapasztaltunk. Ezen a ponton a gyermek nem reagál az ingerekre:
https://www.youtube.com/watch?v=kUuJgG8Oau8

Felnőttek hiánya

A gyermek távollétével ellentétben a betegség időskorú időtartamának időszaka kissé rövidebb. Emellett a betegség csak a felnőtt lakosság 5% -át fedezi, szemben a gyermekkel - 15-20%.

A felnőtt személyben való távollét veszélyes a támadásokra - az emberek nem vezethetnek autót, és nem használhatják veszélyes életmódjukat. És nem ajánlott úszni vagy úszni, ha senki sem közel van - a fulladás veszélye áll fenn. A munkahelyi feladatok ellátása szintén nagy probléma.

Gyakran hiányozhat a fej lényeges remegése, ami a mozgás koordinációjának elvesztését és a tudatvesztést okozhatja.

A támadás során a fej remegése mellett a kezek lényeges remegése zavaró lehet, ami nem okoz kellemetlenségeket a mindennapi életben. Egy személy normálisan nem lehet enni és inni. Itt többet róla.

A távollét típusai

Számos hiányosság van:

  • Az epilepsziás hiányzásokat a fej megdöntése, az egyensúlyvesztés és a diákok gördülése jellemzi. A támadás kifejlődése váratlanul megtörténik, ugyanúgy, mint amilyen gyorsan véget érnek. A támadás 5-60 másodpercig tart, napi akár 15-150-szer is. A psziché változása nem figyelhető meg.
  • Miklonic - egy személy rövid ideig elveszti az eszméletét. Ebben az esetben a végtagok, az arc vagy az egész test kétoldalú izomgörcsei egyszerre találhatók. Ez a faj gyakran megfigyelhető az epilepszia hiányában
  • Atipikus - hosszabb idejű eszméletvesztés, a támadás fokozatos megjelenése és vége. Ez a fajta távollét leggyakrabban az agykárosodás következménye, és a neurológia oldalának bizonyos eltérései (mentális retardáció) egyidejűleg járnak el. Ezt a betegséget nehéz kezelni.
  • Tipikus - van egy rövid távú elvesztése a tudat, amelyben a személy úgy tűnik, hogy befagyasztása immobility. Az arc kifejezés nem változik, és a személy nem képes reagálni az ingerekre. Néhány másodperc múlva a beteg visszatér a valóságba, és nem emlékszik a rohamra. A faj jellemző a fiatalabb gyermekek számára.
  • Komplikált - gyakran fokozott izomtónus kíséretében, a szemek forgatásával, az egész test visszahúzásával. Nagyon ritkán, a tudatvesztés következtében, az ember a földre eshet. Az időtartam egy percig tart. Főként 4-5 évesen jelenik meg. Leggyakrabban az ilyen hiányzások részleges epilepsziára utalnak

A távollét és az ezzel járó betegségek okai

Ha a rohamok észrevétlen maradnak, akkor a megjelenésük oka is nehéz lesz azonosítani. Nagyon gyakran a tudósok utalnak a genetikai hajlam erre a betegségre miatt túl magas aktivitása az idegsejtek.

Néha lehetséges, hogy összekeveri a hiányzásokat egy hasonló állapotban. És ha ebben az időben valami elvonja a személyt, akkor azonnal ki a hamis abszolút. A támadások bármikor előfordulhatnak: erőszakos beszélgetés vagy testmozgás során.

A távollét lehetséges okai:

  • öröklődés;
  • a tüdő hiperventilációja;
  • az agyi vegyi anyagok egyensúlyhiánya;
  • mérgező anyagok jelenléte a vérben.

A vegyi anyagok egyensúlyhiányának és a vérben lévő toxinok jelenlétének kiküszöbölése érdekében vérvizsgálatot végeznek. Különféle diagnosztikai eljárásokat alkalmaznak a távollét lehetséges okainak azonosítására.

Felnőttek és gyermekek hiánya tünetei

Rendszerint a gyermekek és a felnőttek klinikai megnyilvánulásainak hiánya nagyon hasonló. Ebben az esetben megfigyelhető:

  • mozdulatlanság;
  • hiányzó látvány;
  • a szemhéjak csillapodnak;
  • csikorgó ajkak;
  • rágás;
  • a kéz szinkron mozgása.

Meghatározható a betegség jellegzetes sajátos tünete a gyermekben: távoli várakozás, megkövesedett arc és test, felfüggesztett beszéd, az ingerre adott válasz hiánya. A gyermekek hiánya miatt az epilepszia a korai felismerést és a kezelést igényli.

Kezelés és prognózis a jövő számára

A távollátás célja a megelőzés, az epilepszia súlyos szakaszainak elkerülése érdekében. A betegség megszabadulásának sikeressége 90%, és a korai diagnózis állapotával nő. Csak ilyen körülmények között beszélhetünk a hiányzások teljes gyógyításáról.

A gyógyszeres kezelés a következő gyógyszereket tartalmazza:

  • valproát;
  • depakine;
  • zonisamide;
  • Konvuleks;
  • lamotrigin;
  • Levet-ratsetam;
  • topiramid;
  • etoszuximid.

Ezek az antikonvulzív és antiepileptikus gyógyszerek minden esetben 3/4 esetben remissziót érhetnek el. Ajánlatos ésszerűen értékelni a gyógyszerek hatékonyságát és mellékhatásait, mivel egyes esetekben a kezelés több évet, vagy akár egy életet is igénybe vehet.

A sebészeti beavatkozás sebészeti beavatkozást tesz lehetővé - a meglévő neoplazmák eltávolítása az agyban vagy helyszínein, rohamok okozta. Először, a rohamok nem járnak műtétet, ha az elsődleges tudatvesztés okozza őket.

A betegség reaktív meningitiseiről, olvassa el ezt a fejezetet. Ez veszélyes és hogyan fejlődik.

Mi a szimpatikus-mellékvese válság és a kezelés módszerei itt találhatók.

A fő oka a végtag tremor újszülöttek, valamint módszerek a velük foglalkozó http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/tremor-konechnostej.html.

Nem hagyományos gyógymódok

A hiányzások kezelésére számos népszerű módja van.

Néhány közülük:

  • Vegyük gyógyszerek Angelica gyökerek - 40 g gyógynövény citromfű, szegfűszeg, muskátli, motherwort, oregánó, keserűfű - 20 g, a gyökerek Maryino és cianózis - a '30 Egy evőkanál ezt a keveréket, felöntjük egy fél liter forrásban lévő vízzel, és továbbra is forraljuk 5 percig. Ragaszkodjon reggelig, törzs és ital 1/4 csésze napi 5-szörig étkezés előtt.
  • Keverjük össze a majoránna - 40g, fű lóhere és anya és mostohaanyja - 20 g, a kamilla, Linden és Tansy - 10 g, cianózis gyökerek - a '30 Egy evőkanál sört egy fél liter forrásban lévő vízzel, és ragaszkodnak egy fél órát. A nap folyamán háromszor fél órával törzsold meg és itasson.

Az 1-3 éves gyermekek ajánlott napi száraz keveréket készíteni 1 teáskanál, 3-6 évig - desszertként.

Megelőző intézkedések

A kezelés ideje alatt és a távollét megelőzése érdekében ajánlott kizárni minden provokatív tényezőt, például az alvás és az éjszakai munka hiányát. Minimalizálja az összes lehetséges érzelmi stresszt és felfordulást.

Nem lehet előrejelezni az olyan betegségek okait, mint az agyhártyagyulladás vagy az encephalitis. Ezért nincsenek konkrétabb ajánlások a távollét előfordulásának megakadályozására.

Komplikációk és következmények

A távollét időben történő és megfelelő kezelésével az esetek 90% -ában megszabadulhat a betegségtől. Bizonyos esetekben fennáll az a veszélye, hogy az életvége előtt mentális hiba fennáll. Az ilyen emberek alig olvashatóak, hisznek, nem találnak különbséget az objektumok között, és meghatározzák a hasonlóságukat.

Fontos tényező a visszatérő rohamok miatt a társadalmi adaptáció és a munkaerő-aktivitás problémája.

0 megjegyzés

barázda

Már többször is elvesztettem a tudatot. Azt mondták, hogy ez lehet a csigolya-artéria szindróma. Mi ez és igaz?

Helló A tudatvesztés egy nem specifikus jel, és számos betegség jele lehet - egy egyszerű vegeto-vascularis disztónia, ugyanaz a vertebrális artéria szindróma, mint egy agydaganat. Ezért azt javaslom, hogy konzultáljon egy idegrendszeri megbeszélésről, és vizsgálatot végezzen, legalábbis az agy MRI-ján.

Ami a csigolya-artériás szindrómát illeti, itt láthatja http://ok.ru/gidmed/topic/64287930900681 vagy https://vk.com/wall-70470218_2305

Tatiana

Szia, a férjem szenved epilepsiey.Posledny támadás fél éve kezdett nazad.Nedavno mexidol és magnézium V6.U nyilvánvalóvá vált távollétek, bár a múltban ez nem volt. Lehet, hogy ezeket a gyógyszereket görcsrohamok okoznak? Korábban használt gyógyszerek és az alkohol, elvileg ez okozta epilepsii.Esche támadások is erős fejsérülés rózsaszín (egy hét intenzív, az életéért küzd).Spasibo a választ.

Helló A férje epilepsziája valószínűleg vegyes eredetű - poszttraumatikus (a CCT után) és mérgező (alkohol és kábítószer fogyasztása után). Ezért természetesen támogató terápiás kurzusokat kell kapnia - neuroprotektív, antioxidánsok, vitamin komplexek stb. De szeretném emlékeztetni, hogy orvosának fel kell rendelnie ezt a terápiát, és nem magának.
Ezért van olyan orvos, aki gyógyszert ír elő Önnek és felügyeli az egész kezelési folyamatot, és amelyre kérdéseket tehet fel az összes lehetséges mellékhatásról.

A Mexidol számos antioxidáns készítmény, amely javítja az agy anyagcseréjét, enyhe antikonvulzív hatással rendelkezik. Antikonvulzív hatásokkal kombinálva fokozza az utóbbi hatását és csökkenti az adagot. Szeretném hangsúlyozni - csak csökkenteni, de ne törölje az antikonvulzív szereket.
Meg kell jegyezni, hogy az antikonvulzív kezelés terápiájának időtartama legalább két-három évig jóindulatú formában és legalább öt-tíz évig terjedhet rosszindulatú epilepszia formában. Ön szerint, amennyire megértettem, az utolsó támadás csak fél évvel ezelőtt volt, és nem fogad el görcsoldó szereket.

Ami a keletkező hiányokat illeti, úgy tekinthetjük őket mellékhatásként, hogy a mexidolt az agyi anyagcsere folyamatok aktiválásának hátterében szedjük. Nem tagadhatom, hogy ez lehetséges, de ezek elszigetelt esetek, és jellemzőbbek a gyermekek vagy az idősek számára. Azonban miért nem gondolta, hogy a mexidol lecsökkentette a görcsös aktivitás küszöbét, és ha nem a befogadására, akkor nem lenne távolléte, hanem teljes tónusos-klónusos rohamok?

Körülbelül ugyanez elmondható a B6 Magnézium - nem tagadom a mellékhatások lehetősége (bár ez ritka), de azt is, és azt sugallják, a jelenléte a tüdő görcsoldó hatása, amely egyszerűen nem elég, hogy teljesen a támadásokat, és fordul elő egyszerű módon, azaz távollét formájában.

Javasoljuk, hogy konzultáljon orvosával vagy egy másik neurológussal a terápia módosítása érdekében.

Alena

Jó napot! Segítség, kérlek, értsd meg. A férj az alvás vagy a nagy fáradtság után apró kudarcok vannak a tudatosságból, mintha "húzna", de "nem húzza ki". Ebben az időben leválhat valamit a kezéből, vagy akár eshet. 25 éves. Ezek a rohamok 17 éves korban kezdődtek. Az MRI átment, nem talált semmit. Az enkephalogram az epilepsziára jellemző hullámokat mutatott.
Ez a hiányosságok formája? És lehetséges-e, hogy a korral megy át, ahogy egyes forrásokban írták?

Helló Biztosan nem vagyok epileptológus, de a leírás alapján ítélve, a férjednek a hiányzások myoklonikus formája van. De ez csak azt hiszem, az üzenetedből származik. Valójában a diagnózis érdekében az orvosnak magának kell látnia a betegség tüneteit.
Függetlenül attól, hogy tisztázza a távollétet, a férjének azonnal kezelnie kell. Az antikonvulzív anyagot epilepszolog vagy neurológusnak kell előírnia, ha nincs lehetősége arra, hogy szakemberhez jusson.

A terápiát legalább két évig írják fel, és ha nem állnak le görcsök ebben az időszakban, a kezelés hatékonynak tekinthető, és a gyógyszerek visszavonhatók. Ha az antikonvulzívumok visszavonása után a rohamok öt éven keresztül hiányoznak, akkor a gyógyulásról beszélhetünk. Ha a beteg gyógyszert szed, de a rohamok nem állnak meg, újra kell vizsgálnia, át kell tekintenie a kezelés taktikáját és a diagnózist.

Ami azt a kérdést illeti, hogy a távollétek önmagukban haladnak-e, a válaszom nem valószínű. Néhány forrás azt írja, hogy az óvodás korú gyermekek "korban" élhetnek a korszak "távollétében". Azonban úgy tűnik számomra, hogy egyetlen jó anya nem fogja ezt ellenőrizni a gyermeke számára.
Itt ugyanaz, valószínűleg a helyreállítás kérdése. Mivel a hiányzások időben történő elkezdésével és feltéve, hogy a rohamok korai életkorban kezdődtek, a távolléteket általában megszüntetik.
De a férjed esetében nem hiszem, hogy teljes kúráról beszélhetünk, vagy valamilyen oknál fogva a támadásoknak maguknak kell áthaladniuk. Először is, távollétei már serdülőkorban kezdődtek, ha nem azt mondják, majdnem felnőttkorban, vagyis ez a hiányzó fiatalkori formában. Másodszor, megértem, hogy nem kap semmilyen kezelést, vagyis a férje szenved távollét nyolc éve, és nem kap görcsoldók (vagy talán kap őket rendszeresen, és szabálytalanul), vagyis az időzítés a kezelés nincs beszéd.

Szeretném figyelmeztetni, hogy a hiányzások az epilepszia egy formája, és a kezelés hiányában teljesen lehetséges, hogy az állapot romlik, és a hiányzások lefoglalása teljes epilepsziás támadássá válik.
Azt javaslom, hogy konzultáljon egy neurológussal vagy epilepszologával antikonvulzív terápiára. Szükséges továbbá kizárni a rohamok okozó tényezőket - az alvás, a fizikai és a stresszhiány.

Tatiana

Jó napot, mondja el, mi lehet az apámmal - eddig a diagnózist nem állapították meg, várjuk a legújabb vizsgálatot - elektroencefalográfiát.
A "nyomorult állam" körülményei - miközben Portugália tartózkodott - úgy döntöttek, hogy Spanyolországba utazik az egész családdal. Az apa az első utasülésen tartózkodott, és bizonyos időn belül nem válaszolt a felszólításainkra, tekintete előre rögzült, mozdulatlanul ült. Ez az állapot körülbelül egy percig tartott. Állítsd meg a kocsit, apu hozta ki a kocsiból, kénytelen vizet inni a homlokán volt egy kis izzadság, a kérdésekre választ monosyllables - igen, vagy nem (obyachno ő nagyon beszédes). Körülbelül 30 perc múlva olyan állapotban - összefüggésben az állam kezdett visszatérni Portugáliába, útközben kénytelen a pápa olvasni jelei, amely leírja a környéket - s végre egy kicsit összezavarodott, álmosság nem volt. Ezután 30 perc után. Apa teljesen felépült állapotában - aktív volt, beszédes, de nem emlékezett, mi történt.
A kórházban körülbelül 4 órát vártak a várólistában és ugyanabban az időben a vizsgálat során - az orvosok nem találtak semmit - a vérvizsgálatok normálisak, a tomográfia normális, a kardiogram, a tüdőkép normális. Az egyetlen dolog, amit észrevettek, az volt, hogy a nyomás némileg megnövekedett (nem mondták meg nekünk, mennyi, de úgy tűnt, hogy a csúcs körülbelül 160 volt). Később a nyak dópolója készült (az apa bányász, a nyaki szerv osteochondrosisa), a szív dopplerje - eltérések nélkül.
A nyomás folyamatosan - a 140-149 / 90-99 tartományban - nincsenek éles ugrások.
Kénytelen volt kapcsolatba lépni az orvosokkal a lakóhelyéről (Ukrajnában) - kijelölt tiocetámot, citikolint és cinnarizint. gyanítanak átmeneti iszkémiás támadást.
Az elmúlt napokban tanúja voltam, hogy az apám rövid ideig eltűnt (pár másodpercig), szétszaggattam az ajkamat, majd minden változatlan maradt (ez volt néhányszor).
Nachitalas, hogy ilyen állapot lehet a hiányzókkal, lehet a kábítószerek hatása?

Hello, Tatiana. Talán a volt TIA http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/ishemija/klinika-tranzitornoj-ishemicheskoj-ataki.html, bár a klinika egyáltalán nem ismeri, nagyon szeretem a helyzet a hiányzás. Csak az első esetben - az apja súlyosabb állapotban volt, és az elmúlt napokban - egy könnyebb formában. Ismét az agy MRI-jének kellett volna feltárnia az agyi erek bármely ischaemiás változását vagy elváltozását, de azt írja, hogy minden normális. A kinevezett kezelés elvileg nem sokat okozhat. Mennyire szükséges és hasznos lesz, nem tudok megítélni. Európában a (poszt-szovjet) kezelési normák nem nagyon örvendenek.
Azt javaslom, hogy fejezze be a vizsgálatot, és konzultáljon a neurológussal az eredményekkel, majd lehetőség szerint az epileptológusra.
A fenti gyógyszerek szedése után nem volt hasonló következmény. Szükséges megoldani a vérnyomáscsökkentő kezelés (nyomáscsillapító szerek) kezelésének kérdését, mert anélkül, hogy a beteg állapota fokozatosan romlik.

fekete szempillafesték

Jó napot! Segítség, kérlek, értsd meg.
Mondja el, mi a baj velem. Mit tegyek?
Minden, az összes vizsgát elhaladt, és minden rendesnek tűnik. Ismét képes-e (ismét) átengedni a vizsgálatokat?
20 éves vagyok.
Egy rövid tudatveszteségem van, amelyben immobilitással fagyok be. Az arckifejezés nem változik, és néhány másodperc után (10-20-30 másodperc) nem tudok reagálni az ingerekre, majd visszatérök a valóságba, és nem emlékszem a támadásra. A támadásoknál az én ajkam. Elolvastam, hogy ez a tipikus távollét.
Emlékszem a rohamra, amikor még mindig kicsi voltam, és elmentem a kertbe, de tudatos voltam (azt hiszem). Bámult egy pontot, a füvön (elképzeli, hogy olyan kicsi, mint a fű, és ott állt a fű), miután pár másodpercig ellazítja (érzés, mint a buzz kapja meg), majd miután a néhány másodpercben olyan rossz lesz (erkölcsileg, szellemileg, nehéz megmagyarázni), minden semleges, és nem akarsz semmit. Egy pillanatra ez az érzés (erkölcsi, szellemi) eltűnik, és ismét örömteli, mivel semmi sem történt. És sok ilyen példa (támadás). Akik ezt mondták, nem figyeltek a szavakra.
Ezek az összes támadás 14 éves kor előtt történt (vagyis 14 éves korom előtt tudatos voltam). Nos, 14 éves korukban csak az oldalról látták, hogy tudatosságot veszítek és ingatlanba fagyok (talán már 14 éves voltam).
Miután 14 éves voltam, elkezdtem elveszíteni a tudatot. A támadás ugyanúgy kezdődött, mint a gyermekkorban (bámulta a pontot, elképzelte), de már elvesztette az eszméletét (immobilitás fagyasztva).
És 14 évesen, miután láttam, hogy elkezdtem elveszíteni az eszméletemet, néhány tablettát inni kezdtem (a tabletták nem segítenek).
16 év után a támadás váratlanul megindulhat (és nem is gondolok rohamra, és nem néznek egy pontra).
Számomra 20 év (most elfogadom tablettákat - a levitsitam és az Epileptalum, nagyobb vagy nagy dózisok), a támadások mind ugyanúgy fordulnak elő éjjel és nappal. Különösen éjjel (mondom, hogy felébredek, ülj le az ágyra, én meg egy ponton (valami szörnyű látni), csapkodta az ajkát, aztán újra lefeküdt menedéket takaró és az alvás). A támadások legfeljebb 30 másodpercig tartanak.
Minden második, három hónap, új támadás nappal vagy éjjel. Egy nap vagy két részem marad rólam, majd egy hónap, kettő-három nem történik meg (talán a tabletták egy ideig tartanak).

Helló Véleményem szerint szükség van az epileptológusnak a mai napig történő konzultációjára, különösen akkor, ha hosszú ideig gyógyszereket szedtek. Beszélhet orvosával, kapcsolatba léphet egy másik epileptológussal. Ha még soha nem volt epileptológus, mindenképpen vegye fel a kapcsolatot orvosával.
Egy helyzetben alaposan meg kell érteni: előfordulhat, hogy a készítményeket és / vagy azok dózisát módosítani kell, ha az orvos úgy véli, hogy a görcsöket nem állítják meg megfelelően. És talán néhány vagy két hónapon át tartó pereskedés többé-kevésbé elfogadható helyzet, például a tabletták elutasítása és a gyakori, általános generalizált rohamok jelenléte.
A kutatómunka kijelölheti
- EEG vagy videó megfigyelés - EEG - kívánatos, hogy a vizsgálatot a rohamok pillanatában végezze;
- CT vagy MRI - ha szükséges;
- Genetikai kutatás - ha távolmaradásának okát még nem határozták meg, érdemes lenne megvizsgálni az epilepszia örökletes okait;
- Általános és biokémiai vérvizsgálattal - felírni görcsoldók, vagy meghatározza az esetleges ellenjavallatok a vételi és / vagy ellenőrizze a mellékhatások belső szerveket kell átadni ezeket a vizsgálatokat, és az első évben a fogadó görcsoldók ajánlott nekik, hogy háromhavonta, majd - legalább hat hónaponként;
- A vér koncentrációjának meghatározása a vérben - mindenkinek megvan a maga súlya és enzimrendszere, és amikor a gyógyszer ugyanazon dózisát veszi fel, a vér koncentrációja különböző lesz a különböző embereknél, ezért az orvosnak szüksége van erre az információra az egyéni kezelés kiválasztásához.

Natalia

Helló Segítsen megérteni: ha eltávolíthatja a diagnózist. 2004-ben egy 3 éves korú gyermek olyan támadásokkal küzdött, mint "a szemek felcsavarodása", a fakulás és a válaszadás hiánya a körülötte lévő világ számára. Diagnosztizált: gyermek hiánya epilepszia. 2008-ig PET-t (depakin) kapott, nem volt roham. MRT g / m (2007) betegségek nélkül.
2011-ben egy konzultáció a központban az epilepszia kezelésére a Gyermekkórházban 4, EKG - kórokozók nélkül.
EKG 2007-2015 között - kórokozók nélkül.
Tekintettel a hosszú klinikai és elektroencefalográfiás remisszióra, hogyan lehet eltávolítani a diagnózist. Gyermekpoliklinika a lakóhelyén, ahol rekordot vagyunk, nem távolítja el. A gyermek szeretne csatlakozni a hadsereghez és teljes életet élni.

Helló a lakóhelye szerinti pszicho-neurológiai gyógyszerkészítményre kell alkalmazni. Az interneten van információ arról, hogy a PND különböző része a moszkvának, és vannak-e gyermekek webhelyei. Ha jelentkezik, orvosi bizottsága meg fogja vizsgálni és tanácsot ad. Ha bezpristupny hosszú ideig anélkül, hogy a gyógyszerek és minden rendben van-e az EGK, az EK eltávolítja akkor a számla és a probléma, akkor a tanúsítvány alapján, amely akkor visszavonja a számlát a gyermekek klinikán.

Ismatova Dinara

Helló, a lányom, 13 éves, hiányában az orvos a tablettát a karbamazepin megfelelő kezelésére írta fel?

Dinara, mérje fel a másik orvos kinevezésének pontosságát, különösen a távollétében.
De valóban, a hiányzások az epilepszia egy formája, és az antikonvulzív szerek alkalmazhatók a kezelésre, ami a karbamazepin.

Diana

Üdvözlünk! Segítség, kérjük, keresse meg az ország legjobb szakembereit. Hetéves korában a fiú általános támadásokkal küzdött, amikor először tízszeresére járott, hat órán át, az intenzív osztályban már a gyermeket kivették ebből a feltételből. Kezelés nem történt. Egy évvel később a hiányzások hiánya megismétlődött, és egy depakin, pantocalcint már kijelöltek. Ezután a támadás hat hónap után újra megismétlődött, a kezelés ugyanaz. Az egész év folyamán a rohamok havonta egyszer, két-három napig, napi 5-10 távollétben jelentkeznek. A kezelést egy másik orvos, a valparin, a lamolep már korrigálta, és az asparkam, a diakarb, a phenibut rendszer szerint. A kezelés nem hatékony, hiányoznak. Lehetetlen megnézni szegény gyermekeit, ez csak szörnyű, az agysejtek mindenféle illeszkedéssel meghalnak, és nem tehetünk semmit, hogy megállítsuk a támadásokat, és általában, hogy gyógyítsuk meg mindezt. Mondd meg nekem, kérem, kivel tud kapcsolatba lépni Moszkvában vagy Szentpéterváron, hogy megvizsgálja a gyermeket, hogy kijelölje a helyes kezelést, hogy elengedjék, most már 10 éves. Nagyon köszönöm a választ!

Diana, azt hiszem, nem kellene keresnie egy külön szakembert, hanem egy egészségügyi intézményt, amely foglalkozik a gyermekkori epilepszia problémájával. Valójában, ha egy szűk specialitású orvosok sok mindent el tudnak venni, konzultációt gyűjthessünk, és el tudjuk fogadni a legoptimálisabban a gyermeke számára szükséges vizsgálatokat és kezelést.
Ez egy állami és egy kereskedelmi intézmény is lehet.
Információs portál van az epilepsziáról, amely információkat tartalmaz azokról az egészségügyi intézményekről, ahol az epilepsziás betegek kaphatnak képzett segítséget.

Snezana

A gyermeke nincs. Ha néhány év múlva minden megy, miért kell tablettát venni most? Olyan sok ellenjavallat és pobochek, hogy rettenetes az utasítások olvasása.

Elli

ha most nem veszi a tablettát, akkor nem fog működni! csak rosszabbodni fog, nehezebb formába kerül

Helló Az abszolválások az epilepszia egyik típusát jelentik.
Ne epilepszia kezelésére csak abban az esetben enyhe jóindulatú formája a betegség gyermekkorban, az úgynevezett rolandic epilepszia (és továbbra is elutasítja kezelés lehetséges egy kivétellel: ha a támadások a gyermeket akadályozza a normális életvitelt, a kezelést általában még lehet rendelni). Ez általában kivétel a szabályoktól. Minden más esetben az antikonvulzívumok alkalmazása szükséges.
Ellenkező esetben az epilepszia enyhe formája a távollétek formájában előrehaladhat a teljes felrobbant generalizált görcsökhöz, tudatvesztéssel. Ebben az esetben a gyermeknek antikonvulzív gyógyszereket kell szednie, de ez valószínűleg már több gyógyszer és nagy dózisok esetén, és nincs garancia arra, hogy a görcsök teljesen leállnak.
Emellett, bár a gyermeknek epilepsziás görcsrohamai vannak, még a távollétek formájában is, kimerítik egy még törékeny gyermek szervezetének idegrendszerét, és nem csak nem engedik meg fejlődésüknek, hanem visszahúzódnak is. Ezért a görcsös görcsrohamok gyermekei mindig elmaradnak a fizikai, mentális és szellemi fejlődésben, és elveszíthetik a már megszerzett készségeket is - elolvassa az olvasást, az írást, a rossz beszédkezelést stb.
Ezért véleményem szerint egyáltalán nem érdemes az epilepszia kezelésére vagy kezelésére. Természetesen kezeljük. Természetesen a gyermeke kórokozónak antikonvulzív szereket kell tennie.

Daniel

Helló, egy 17 éves lány, hiányzik a gyermekkori korhatár, 15 évesen hat hónap után hatalmas támadás, majd hetente egyszer. Az orvos, ismeretlen okok miatt nem alkalmazható, epilepsziás rohamok és a távollétek csökkent, amikor elkezdett inni gyöngyajakot uspokaytelnye és annak alapján és magnézium B6, epilepsziás rohamok, hogy havonta egyszer, vagy kevésbé letiltását és a tudat váltak sokkal ritkább. Kérem, válaszoljon, ha van esélye rá, hogy ismeretlen okokból orvoshoz jusson, soha nem volt

Daniel, ha a "van esély arra, hogy gyógyuljon", akkor azt érted, hogy betegsége önmagában is megy-e kezelés nélkül, akkor a válasz biztosan nem.
Az állapota a nyugtató kezelés után kissé javult, a háttérben lévő gerjesztési folyamatok aktivitása enyhén csökkent. Ennek azonban semmi köze az epilepszia kezeléséhez. A lánynak be kell jelentkeznie egy ideggyógyászra, meg kell vizsgálnia (EEG, az agy MRI), majd pontosan diagnosztizálni és kezelni fogják. Nincs más út. Ha megmagyarázhatatlan módon nem orvoshoz, akkor még rosszabb, támadások gyakrabban (ebben az esetben minden tényező - stressz, betegség, műtét, trauma kiválthatja egy drámai a betegség progressziója), mint volt egy nagy a kockázata a súlyos sérülés a a támadás ideje vagy a tudatvesztés ideje.

Lyme

Helló A férjem nővérének van egy érrendszeri daganata a fejében, rohama volt - egy ideig kikapcsolta. Egy évvel ezelőtt naponta kétszer 50 mg lactitot írtak fel. Minden rendben volt. Most már elkezdte a rohamok más - kezdődik, mint korábban, kigyullad, majd elkezd sóhajtás, duzzogó, kezek reszketve hevesen. Nem hagyja el a tablettákat. Mit tegyünk, tanácsoljuk?