Milyen jellegzetességei vannak a gyermekek és a felnőttek távollétének - az okoknak és a kezelésnek

Hiány - fájdalommentes lefoglalás, amely a tudat pillanatnyi deaktiválásának pillanatában keletkezik.

Leggyakrabban, a rohamok indul gyerekeknek 4 év után, és végül át, mások azt gyanítják támadás férfi rögzített bámulni, csapkodott szemhéj, bizonyos esetekben, önkéntelen rágómozgások.

Az abszeszkedések általában az enyhe epilepsziás rohamokhoz kötődnek, úgy gondolják, hogy ez az epilepszia fejlődésének egyik első jele.

Ha időben figyelmet fordít a gyermek ilyen állapotára, és átadja a diagnózist a kezeléssel, akkor megakadályozhatja a súlyosabb patológia kialakulását.

Ami a hiányzásokra jellemző

A hiányzás olyan támadás, amelyben az ember tudata teljesen vagy részben nem reagál a környező valóságra.

A hiányzásokat az jellemzi, hogy a támadás néhány másodperctől fél percig tart és leggyakrabban mások nem veszik észre. A helyreállítási folyamat néhány másodpercen belül megtörténik, általában egy személy folytatja, amit a tudat kikapcsolása előtt tett.

A hiányt a fajra jellemző három jellemző jellemzi jellemzői:

  1. A támadás legfeljebb néhány másodpercig tart.
  2. Külső ingerekre nincs reakció.
  3. A távollét után egy személy úgy gondolja, hogy minden rendben van. Vagyis a támadás nem emlékszik a betegre.

A tudat ilyen jellegű lekapcsolásának egyik jellemző jellemzője a gyermekek és a felnőttek nagyszámú távollétének is nevezhető. Egy nap alatt a tudat tíz-százszor levágható.

Klinikai kép

A távollétekben jellemző kép a hiányzó látás, a szemhéjak csillapítása, bizonyos esetekben a bőr színének megváltozása és a felső végtagok enyhe felemelkedése.

Az emberek egy része összetett távolléte, a test visszahúzása, sztereotípiás mozdulatok kíséretében.

Komplex támadás után az ember általában úgy érzi, hogy valami szokatlan szenvedett.

A rohamok osztályozása

A hiányzásokat a vezető súlyossága szerint osztályozzák tünetek:

  1. tipikus a hiányzások előzetes jelek nélkül jelentkeznek, a beteg úgy tűnik, hogy köves, a tekintet egy ponton rögzül, a mozdulatok ennek a stopnak a előtt. A teljesen mentális állapot néhány másodpercen belül visszaáll.
  2. atipikus A hiányt a fokozatos kezdet és véget, valamint a nagyobb klinikai kép jellemzi. A páciens megfigyelheti a test hajlítását, a tárgyak tárgyainak leesését, az automatizmus mozgásait. A hangszín csökkentése gyakran véletlenül csökken a testben.

A komplex, atipikus távolléteket viszont többre osztják formái:

  1. mioklonikus távollétek - a rövid távú teljes vagy részleges eszméletvesztés, éles, időszakos kudarccal jár az egész testben. A myocloniák általában kétoldalúak és leggyakrabban az arcukon jelennek meg - az ajkak, a szemhéjak és az izmok sarkai a szeme közre szorulnak. A támadás alatt álló tárgy kiesik.
  2. ellankadt A hiányzásokat az izomtónus éles gyengülése jellemzi. A kíséret leeshet, ezután a beteg lassan felemelkedik. Néha a gyengeség csak a nyak izmaiban fordul elő, ami miatt a fej lóg a mellkason. Ritka esetekben ilyen támadás során önkéntelen vizelést észlelnek.
  3. mozgásképtelenség hiányzik - a tudat teljesen lekapcsolódik az egész test mozdulatlanságával kombinálva. Gyakran az ilyen távolléteket 9 évesnél fiatalabb gyermekek találják meg.
  4. távollétek vegetatív megnyilvánulásokkal - az ebben a formában mellett a leállás tudat jellemzi vizelet inkontinencia, hirtelen megnő a pupillák, kipirulás a bőr.

Azt is elfogadják, hogy a távolléteket 2010 - ig el kell osztani életkor:

  • a távolléteket legfeljebb 7 évig regisztrálják;
  • fiatalkorú távolléteket 12-15 éves serdülőknél észleltek.

A távollét okai

A távollétek sok esetben gyakrabban észrevétlenek, ezért eredetük jellegét nehéz meghatározni.

Egyes kutatók egy genetikai hajlamot mutatnak az agysejtek aktiválásával egy bizonyos pillanatban.

Az igaz és hamis távolléteket is fel kell osztani. Egy hamis személytől könnyű kivenni, megérinteni, kezelni, kemény kiabálni, egy igazi beteg nem reagál a külső változásokra.

A távollét lehetséges okok miatt elfogadott a következők:

  • örökletes hajlam;
  • a tüdő hiperventilációja, amely megváltoztatja az oxigénszintet és a széndioxidot, és a test hipoxia tapasztalható;
  • az esszenciális vegyi anyagok egyensúlyhiánya az agyban;
  • mérgező anyagok mérgezésével.

Még ezeken a provokatív tényezők jelenlétében is, a fejlődés hiánya nem mindig fejlődik, a tudatképtelenség valószínűsége nő a következő betegségek:

  • veleszületett görcsös rendellenesség;
  • az idegrendszer patológiái;
  • az átadott encephalitis vagy meningitis után;
  • az agy és a craniocerebrális sérülések zúzódásával.

A hiányzás az epilepszia egyik jellemző megnyilvánulása lehet bármely életkorban.

A gyermek távollétének jellemzői

Az epilepsziás rohamok leggyakoribb megnyilvánulásaként a gyermekek távollétét tekintik.

Gyanítani, hogy a támadás megjelenése ugyanolyan típusú mozgásokon lehet a kezében, szaggatott ajkakkal, elválasztható szemekkel.

Gyermekeknél - az iskolások több nappali felvételt regisztrálnak egy napra a progresszió csökkenése, a figyelem hiánya, a pszichoemotikus gömb szenved.

A görcsrohamoknak folyamatosan figyelniük kell, hiszen a tudatvesztés a leginkább alkalmatlan pillanatban történhet - amikor úszni, egy forgalmas úton haladni, biciklizni.

Klinikai manifesztációk

A távollét első jellegzetes jele figyelembe kell venni a tudatosság megsértése, amely teljesen elszakadt vagy ködös.

Mozgás, beteg beteg hirtelen megállhat, és az arckifejezés nem változik egy időben, a szem az űrre néz, a szemhéjakat megremegve, az ajkak mozgása megjegyezhető.

A támadás átlagosan három másodpercig tart, majd a személy folytatja a mozgást.

A komplex távolléteket a kezekből leeső tárgyak kísérhetik, különböző izomcsoportokat ráncolva, a csomagtartó hátra billentése, az arc arcán látható myocloniák.

A támadás atonikus formáján egy személy az izomgyengeség miatt eshet. A hiányzások kifejezhetők az automatikus mozgások megismétlésében - egy személy érinthet valamit a kezével, rágómozgásokat hajthat végre, csukja le a szemét.

A betegség diagnosztizálása

A diagnózis felállításakor fontos különbséget tenni a valódi távollétektől az egyéb agyi patológiáktól. Az alábbi sémát alkalmazzuk felmérés:

  1. Az EEG vezetése. Ez az eljárás a támadás idején rögzíti az agyi aktivitás hullámát, amelyet mesterséges eszközökkel stimulálnak.
  2. Vérvizsgálat toxikus összetevők jelenlétére és a mikroelemek szintjére.
  3. Az agy MRI-je szükséges a tumorok, agyvérzés kizárásához.

A támadások kezelése

Az azonosított távollétek kezelése összefügg a leghatékonyabb megelőzés, amelynek célja az igazi epilepszia kialakulása. Az esetek közel 90% -ában a támadások teljes mértékben kiküszöbölhetők, de csak időben elérhetők orvoshoz.

A terápia rendszerét ismételt támadások után választják ki, mivel az első távollétet mérgező anyag, mérgezés, trauma okozhatja.

Úgy gondolják, hogy évente 2-3 kisegítő alkalmat nem kell kezelni, Szükség van csak arra, hogy a test teljes életmódot biztosítson, kevésbé aggódik, elkerülje a testi és lelki túlterheltséget.

A kezelést akkor kell előírni, ha a távollétek folyamatosan megismétlődnek, és életveszélyesek lehetnek az utcán, az uszoda gyakorlása során. A kábítószer-kezeléstől válasszunk antikonvulzívokat és nyugtatókat.

Fontos, hogy a beteg elkerülje azokat a helyzeteket, ahol a támadás legvalószínűbb. Ez a diszkó villogó fényekkel és zajjal, nem ajánlott elektroprocesszorok, alkoholfogyasztás.

Csökkenti a lefoglalások számát csendes környezetben, a friss levegőben sétálva, a növényi élelmiszerek túlnyomó többségében. A felnőtt betegnek meg kell tagadnia az éjszakai munkavégzést és a közlekedés kezelését.

Ha a távolléteket egy azonosított tumor okozza, akkor a műtétet feltüntetik a tumor eltávolítására.

Prognózis és szövődmények

Kedvező kilátások általában megfigyelhetők a következők hiányában feltételeknek:

  1. A rohamok korai megjelenése. A legtöbb emberben a gyermekek hiánya legfeljebb 20 év.
  2. A tipikus távolmaradások jelenlétében, amelyek nem társulnak myocloniákkal, a mozgás automatikája esik.
  3. Jó bánásmód mellett, melynek hatására a távollétek teljesen elmúlnak.

Ha a kezelés nem segít, és a görcsök naponta többször megismétlődnek, akkor a szellemi aktivitás szenved, a társadalmi adaptáció a csapatban megszakad.

megelőzés

A támadás első kifejlődésének specifikus profilaxisa nem létezik, mivel a hiányt különböző belső és külső okok okozhatják.

A tudat gyakori deaktiválódásának megakadályozása érdekében teljesen pihenni, elkerülni a negatív érzelmeket és a traumákat.

Videó: Hogyan vannak a gyermekek távollétében?

Epilepsziás hiányzik egy epilepsziás betegben. Világosan látható, hogy mi történik ilyen esetekben.

távollét

Létrehozás

A távollétek neve az epilepsziás rohamok egyik típusa, az áldozat tudatvesztése. Hiányzik, ha "epilepsziás fókusz" van a páciens agyában. Ez azt jelenti, hogy ott generálnak olyan elektromos impulzusokat, amelyek izgatják az agy területét. Ebben az esetben az agy funkciói jelentősen romlanak.

Hiányossági jelek

A hiányosságok a következők:

  • amikor tudatvesztés van;
  • a beteg teljes mértékben kivonul a környező valóságból. A tekintete megáll, minden cselekedete, amit tett, mielőtt leállna;
  • a támadás hirtelen megáll, amint elkezdődött. Gyakran a beteg nem emlékszik arra, mi történt vele;
  • a támadás után a betegnek nincs fejfájása, általános állapota elfogadható marad;
  • néha hirtelen nyáklik, az arc bőre pirosra fordul, a beteg kezd spontán hullni;
  • a beteg esik a padlóra, hirtelen elveszíti az izomtónust.

Hiány: Okok

A távollét fő okai az epilepsziás rohamok. Ráadásul ez a jelenség a villogó fénynek a betegre gyakorolt ​​hatása miatt is előfordulhat, míg a fénynek világosnak és élesnek kell lennie. Az okok lehetnek a páciens alvászavarai, szellemi aktivitásának túlzott mértékű túlterhelése, valamint a tüdő hiperventilációja. A lányok számára ez a menstruáció kezdetén lehetséges.

A távollétek formái

Az abszolenciák különböző formákra oszthatók. Ezek közül a következők tartoznak:

Tipikus távollétek

A tipikus távolléteket leginkább a 4-12 éves gyermekeknél észlelték. Ezek gyakori epilepsziás rohamok formájában jelentkeznek, amelyeket rendszeresen több hétig ismételnek. A támadások minden nap előfordulnak, és időtartamuk megnőhet, és a rendellenesség megnyilvánulási ideje hosszabb ideig akár több hónapig is eltarthat. Ugyanakkor nincs olyan hatása a kábítószerek gyermeke számára, amelyek a lefoglalást megakadályozzák. A mentális fejlődést nem zavarják, a támadás után a gyermek hamarosan visszatér a normális életbe. Meggyűrűsödött a szeme, a szemhéja remeg, a kezek önkéntelen emelését figyelik. Ennek oka az akaratlan izomgörcs. Ezt követően a tünetek megváltozhatnak, a támadás ideje növekedni fog és a pulzus későbbi növekedése bekövetkezik. Ez a betegség kialakulását jelzi.

A tudatosság mind gyengén, mind mérsékelten vagy határozottan megszakadhat. A tudat zavarai esetén a gyermek vegetatív rendellenességeket, valamint a végtagok, a törzs és a fej működésének megszegését is megjeleníti. A tipikus távolmaradások mindig váratlanok, lehetnek a gyermek testének reakciója külső tényezők kiváltására. Ezek közé tartoznak a videojátékok, éles, hirtelen fényes fény, túlzott mentális aktivitás. Idővel a tipikus távollamok önmagukban is megállhatnak, és életük során időről időre üldözhetik az embereket.

Atípusos távollétek

Az atipikus távolléteket a poszturális hangváltozás magas gyakorisága jellemzi. A támadás fokozatosan és pontosan meghatározza, mikor kezdődik és végződik elég nehéz. Gyakran megfigyelhető a mentális retardációval és a mentális fejlődéssel küzdő gyermekeknél. Az atipikus távollétek rohamainak átlagos időtartama öt és húsz másodperc közötti. A tengelyirányú hangzavar megsérül, ami esésekhez vezet. Talán megjelenik a szemhéjak klónja, néhány tónusos és vegetatív komponens. Az atipikus távollétek klinikai manifesztációja meglehetősen széles. Ha egy gyermek szellemi fogyatékossággal szenved, még az elektrokardiogram sem adhat pontos választ arra a kérdésre, hogy hányan támadnak. A fokozott figyelem csökkenti a görcsrohamok teljes számát, míg az álmosság növeli azokat. Az atipikus távollétek napi gyakorisággal fordulnak elő egy napig, de egy hónapig vagy még hosszabb ideig tartó rohamok sorozathoz.

Az atipikus távollétek kombinációja más görcsös görcsökkel lehetséges. Atonikus és tónusos atipikus hiányzások vannak.

Myoklonális távollét

A myoklonális távolléteket a tudat elvesztése kísérte, amelyet a görcsrohamok hátterében figyeltek meg. A görcsrohamok ritmikus myoklonikusak és a végtagok izmainak tonikus összehúzódásával kombinálódnak. A görcsöknél bizonyos aszimmetria és a tónusos összehúzódások főleg a kezek proximális zónái vannak. Ebben az esetben a kezek önkéntelenül emelkednek.

Leggyakrabban az ilyen támadások naponta egyszer fordulnak elő, és legfeljebb tíz másodpercig percig tartanak. Ezenkívül a görcsök általánosíthatók.

A rohamok megjelenése előtt a gyermek teljesen kifejlődik és megsértése nélkül. A gyermek életének fél éves és öt év között kórtörténet van. Az első görcsrohamok eléggé gyengék, de később rohamok fokozódnak. Nagyon gyakran a görcsöket a beteg esik.

A testben a beteg visszaszorítja a fejét, szeme felborul és a kezek görcsös összehúzódása következik be. Gyakran előfordul, hogy a görcsöket mesterségesen indukálják, különösen, ez szenzoros stimulációt igényel. Ez lehet egy éles zaj vagy egy váratlanul felhúzott szúró.

A betegség jóindulatú lefolyása esetén nem diagnosztizálják a patológiát. A szabálytalanságokat csak ritkán észlelik. A poligráfiai feljegyzések vagy a video EEG képes megkülönböztetni az általánosított tüskehullámokat.

Epilepsziás hiány

Az epilepsziás távollét egyfajta epilepsziás roham. Időtartamuk öt másodperctől egy percig csak egy nap alatt megfigyelhető, és naponta akár tizenötször is többször is megfigyelhetők.

A támadás során a fej visszahúzódik, a diákok feltekerednek, a beteg elveszíti az egyensúlyt, és elesik. A görcsös összehúzódások megjelenése előtt izomtónusza is felemelkedik. A támadás teljesen váratlanul kezdődik, és a felsorolt ​​tünetek fokozatosan változnak. Miután a tudat visszatér a beteghez, továbbra is ugyanazokat a dolgokat követi, mint a roham kezdete előtt. Lehetséges, hogy a páciens napi rohamainak száma több százra nő.

A páciens mentális állapotában számos rohamok után nem változik. Emlékezhet a rohamra is, miután elkészült.

Abszolút gyermekeknél

Számos olyan tünet létezik, amelyekkel felismerhető a gyermekek távollétének fejlődése. A támadás során a gyermek lefagy, mozdulatlanul áll, megállítja a korábban megkezdett játékot. A tekintete hiányzik, a kezei spontán mozognak, míg a szemhéjai csillognak, és az ajkait lenyomja.

Hiányzik a gyermek váratlanul, legfeljebb néhány másodpercig tart, és hirtelen megáll. Miután a gyermek visszatér a normális életbe, elfelejti, mi történt vele. Előfordul, hogy egy nap egy gyermeknek több egymást követő rohamai vannak, ami nem akadályozza meg őt abban, hogy iskolába járjon és saját üzletet folytasson.

A távollét rövid idejének következtében a szülők nem mindig észlelik a betegség kezdetét. A probléma első jele az, hogy a gyermek csökkent képessége az új anyagok befogadására a képzés során. Ugyanakkor szétszóródhat és figyelmét gyengülheti.

Gyakran nehéz meghatározni a fejlődő patológiás állapot okát. Sok gyermek hajlamos arra, hogy kifejthesse ezt a patológiát. A rohamok oka gyakran idegsejtek patológiás aktivitása a gyermek agyában.

A távollét diagnózisa

A tudósok régóta bebizonyították, hogy sok hiányzik fokozatosan. Gyakran előfordul, hogy a gyermek olyan állapotba kerül, amely hasonlít a külső megnyilvánulások hiányára, azonban csak akkor kell felhívni őt, hogy válaszoljon és azonnal elhagyja ezt az állapotot. A külső befolyás a gyermekre nem képes megszüntetni a jelen hiányának megnyilvánulását. Gyakran előfordul, hogy a támadás hirtelen történik, amikor a beteg mozog vagy beszél. A páciens állapotának minőségi diagnózisának elvégzéséhez vérének elemzését kell elvégezni. Ez segít meg azonosítani és kiküszöbölni bizonyos vegyi anyagok egyensúlyát a testében, valamint megállapítani a mérgező anyagok vérben való jelenlétét.

A patológia okainak felderítése érdekében javasolt más diagnosztikai módszerek is. A leghatékonyabb az elektroencefalogram. Az eljárás magában foglalja az agyi elektromos aktivitás hullámainak rögzítését olyan kis elektródokkal, amelyek a páciens oltáraihez kapcsolódnak. Ebben az esetben a támadás elengedhetetlen feltétele a kísérletnek. Ehhez a megfelelő fények be vannak kapcsolva a monitor képernyőjén.

Ezenkívül az MRI is elvégezhető a diagnózis során. Ez határozza meg a tumorok vagy a stroke előfordulását.

Hiányzó kezelés

A hiányzások kialakulásának megakadályozása érdekében sok gyógyszer van. A használatukhoz való jog csak orvos. Ennek során figyelembe kell venni nemcsak az alkalmazás várható terápiás hatását, hanem a mellékhatásokat is. Az ötödik esetben körülbelül négy esetben a támadás ismételt megnyilvánulása látható az első után.

Amikor a görcsök megismétlődnek, az orvosok írják elő az antikonvulzív gyógyszerek alkalmazását. Egyébként a rohamok többször is megismétlődnek.

Ritkán, évente egyszer vagy kétszer hiányos megnyilvánulások esetén a legjobb, ha elviselik őket, nem pedig a gyermek szervezetét az orvosi kezelésbe bevont toxinokba. Ezt a véleményt a legtöbb orvos és szülő osztja meg. Az antiepileptikumok nagy mennyiségben tartalmaznak toxinokat, és ez gyakran súlyos mellékhatásokat okoz a használatukból. Ha szükség van a távollét kezelésére, más gyógyszercsoportokból származó gyógyszerek alkalmazása ajánlott.

Ezenkívül nagy jelentőséggel bír a beteg helyzete. A legjobb, ha elég aludni, és nem ébred fel hirtelen, rendkívüli szükséglet nélkül. Továbbá nem túlzottan fizikailag aktív, ez csak súlyosbíthatja a beteg állapotát. Nem ajánlatos az elektromos áramnak a páciensre gyakorolt ​​hatásával kapcsolatos orvosi eljárásokat használni. Az alkoholfogyasztás feloldására ajánlott felnőtt személy távollétében kifejlődött.

Felnőttkori kezelés hiánya

Általánosságban elmondható, hogy a felnőttek távollétének kezelésénél az epilepszia súlyos formáinak kialakulásának megelőzésére van szükség. Az időszerű diagnózis végrehajtása esetén a teljes kúra esélye jelentősen megnő. Az orvosi kezelés során ilyen gyógyszerek alkalmazására kerül sor: topiramid, zoniszamid, depakin, valproát, convullex, etoszuximid. Ezek a gyógyszerek antikonvulzív és antiepileptikus jellegűek, és a négy esetben közülük három alkalmazása remissziót biztosít. A kezelésre szánt gyógyszerek meghatározásakor értékelje annak hatékonyságát és a használat ellenjavaslatait, mivel gyakran kellően hosszú időt vesz igénybe.

Felnőttek esetében a sebészi beavatkozás ajánlott a távollét kezelésére. Ez magában foglalja az agyi daganatok és területek eltávolítását, amelyek a reakció kialakulását okozzák. Elsődleges tudatvesztés esetén a műtétet nem szabad elvégezni.

Abszolút gyermekeknél

A gyermekek távollétének kezelésére alternatív gyógymód-módszerek alkalmazása ajánlott. Receptek lehetnek:

  • az angyalika gyógynövényét 50 gramm térfogatban összekeverjük a lóhere, a geránium, az anyajuh, az oregán és a madár hegymászó fűvel. 20 grammnyi gyógynövényt vesz igénybe. Egy evőkanálnyi térfogatú keveréket egy liter forró vízzel öntünk, majd 5 percig forraljuk lassú tűz alatt. Egy éjszakai infúzió után az oldatot szűrjük, majd naponta ötször egy pohárral inni kell az étkezés előtt;
  • 50 gramm majoránna keverve füvek és lóhere anyja martilapu térfogata 20 gramm, majd hozzáadjuk 10 g Tansy, kamilla és lime, valamint 30 gramm cianózis. Egy evőkanálnyi keveréket fél liter liter forró vízre öntünk, és fél órára ragaszkodtunk. A perkoláció után az elegyet az üveg fele 30 perccel az étkezés előtt naponta háromszor el lehet vinni.

Egy évtől három évig tartó gyermekek számára ajánlott napi teáskanálnyi adagot készíteni a keverék főzésére, 3-6 éves gyermekek számára desszertkanállal.

A távollétek előkészítése

Az ilyen gyógyszerek alkalmazásának hiánya ajánlott:

  1. Valproátok, ellenjavallatok - a páciens vérének rossz véralvadása, nem javasolt két évnél fiatalabb gyermekeknek adni.
  2. A benzodiazepinek nem szedhetőek be szögletes glaukóma, myasthenia gravis, máj porfyria.
  3. Phenytoin, ellenjavallt atrioventicular és synotrial blokkok, máj porphyria.
  4. A karbamazepint nem szabad az antidepresszánsokkal szembeni akut érzékenységgel bevenni.

A távollét megelőzése

A távolléte teljes körű megelőző karbantartásának, valamint a kezelés ideje alatt történő végrehajtása érdekében ki kell zárni azokat a pillanatokat, amelyek az esemény előidézését okozhatják. Ezek stresszek és érzelmi kitörések, amelyeket minimálisra kell csökkenteni. Ezenkívül a páciensnek teljesen aludnia kell, és meg kell őriznie, hogy éjszaka ne kelljen dolgoznia.

A távollét megelőzésére nincsenek világos elvek, mivel nehéz előrejelezni az agyi traumát, valamint az agyhártyagyulladás és az encephalitis megbetegedéseit.

A távollétek klinikai jellemzői, diagnózisa és kezelése

A hiány egy rövid távú epilepsziás roham, amely csak néhány másodpercig tart, ami gyakrabban fordul elő 4-6 éves korú gyermekeknél. A támadás spontán történik, anélkül, hogy korábbi jelek lennének - aura. A gyermek megszakítja tevékenységét, lefagy, az arckifejezés közömbös lesz, a szemgolyó puha inga mozgásokat végez. Az ingerre adott reakció teljesen hiányzik, beleértve a fellebbezésre adott válaszokat, vagy más fellebbezések esetén. A testhelyzet egyszerű távollétekkel nem változik - a motoros vestibularis faktorokat nem befolyásolja, a beteg megtartja az előző állást vagy ülő helyzetet. A támadás befejezése után a gyermek folyamatosan dolgozik anélkül, hogy észrevenné a változásokat.

A távollét klinikai jellemzői

A távollét tünetei jelentősen eltérhetnek a betegek körében. A tudat megsértése a fő klinikai tünet, kombinálva más megnyilvánulásokkal. A betegség megkülönböztető jellemzője a tudat hirtelen, hirtelen és kiszámíthatatlan szétkapcsolódása, az aktuális tevékenységek megszüntetése, a szemgolyó üres pillantása és inga nyikorása függőleges irányban. Ha a páciens a támadás idején beszél, a beszéd lelassul és leáll, ha mozog, leáll, ha ételt fogyaszt, akkor a rágási folyamat megáll a helyén, ahol a támadás elkapta.

A támadás időintervalluma néhány másodperctől fél percig tart, és ezután a támadás megszakad, amilyen gyorsan elkezdődött. A hiányzások nem társulnak a terepen és az idõben tapasztalható disorientációval, ellentétben a legtöbb eszméletvesztés klinikai tüneteivel az epilepsziában.

A fentiekben ismertetett klinikai jellemzők minden támadás alapjául szolgálnak, és jelenlétük további zavarok nélkül meghatározza az egyszerű távollétet. Egyszerűen hiányzik a fő klinikai képekkel összekevont jogsértések hátterében álló további besorolás:

  • Hiányzó puha klónkomponensek. A klonális megnyilvánulások jelenléte általában a szemhéjak izomzatának csoportjaiban, a szájüreg sarkaihoz és rendkívül ritkán - a végtagok izmaihoz. A klón nem túl határozott és gyakran nem észrevehető;
  • Az atonikus komponensek hiánya. Figyeljük meg a hát, a végtagok izomzatának általános hangerejének csökkenését, ami a fej visszahúzódásához, a testtartás ülőhelyi változásához vezet. A páciens el tudja dobni egy tárgyat a kezéből, amit a támadás kezdete előtt használt. A 10 másodpercesnél hosszabb ideig tartó átmeneti időszakban le lehet esni;
  • A tónusos összetevők hiánya. Egy támadás során a flexor és a végtagok extenzorának izomfeszültsége különböző erősségű lehet. A tónus szimmetrikusan vagy aszimmetrikusan keletkezhet;
  • Hiány az automatikussággal. A támadást egy ismétlődő mozgás vagy egy sor mozgás kísérheti, amely a befejezett műveletet okozza. Gyakran előfordul, hogy az ilyen cselekvések az ajkak ismétlődő nyalása, a lenyelés, a kardolás vagy a céltalan járás során jelentkeznek. Ha a páciens a támadás idején beszélt, a beszédzavar hasonló lesz a régi lemezen lévő hangszóró tollhoz - a gyermek ismételten megismétli az utolsó hangot, amelyen a támadás megtört;
  • Hiánya egy komplex autonóm tünetekkel. A támadásokhoz vegetatív rendellenességek társulnak - elhomályosodás vagy vörösség, túlzott izzadás és nyálasodás, táguló diákok. Gyakran további tünetek a vizelet és az ürülék inkontinencia;
  • A vegyes forma hiánya. Némi patológia ritka. Leggyakrabban a kis epilepsziás rohamokban szenvedő betegeknél a vegyes távollétek gyakoriak, a nap folyamán váltakoznak.

Kivéve, hogy nincs súlyosan megsérti az életminőséget, megelőzésére, például összpontosítani intézkedés végrehajtása vagy megszerezni az új ismereteket, a támadások veszélyeztetik az életét a fiatal betegeket, mert egy ilyen kábult állapot nem teszi lehetővé, hogy navigálni egy forgalmas gyalogátkelőhely vagy belépő tömegközlekedés. Ezért a szülőknek nem ajánlott különös környezetben elhagyni a gyermeket, ahol előre nem látható következmények merülhetnek fel.

A távollét diagnózisa

A gyermekek távollétének pontos diagnózisának megállapítása csak elektro enkefalográfia (EEG) segítségével elfogadható. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) lehetővé teszi a klinikai jellemzőkben hasonló kóros állapotok kizárását. A támadás ösztönzésére a diagnosztikai vizsgálatok során gyakran használják a tüdő hiperventilációját. A helyhez kötött EEG-monitorozás a nap folyamán lehetővé teszi a lefoglalások számának és a legvalószínűbb esemény előfordulásának a meghatározását.

A rövid távolléteket, legfeljebb 20 másodpercig, a klinikai megnyilvánulások egyszerűsége jellemzi. A hosszabb rohamokat gyakran újabb tünetek kísérik, görcsös megnyilvánulások formájában. Túl gyakori támadások, a napi századok összege tévesen diagnosztizálható a figyelem és a koncentráció banális elvesztéséről. A kórtan olyan nehéz felismerni, hogy sok beteg és szülei csak az első támadás megjelenését követő néhány hónap után figyelnek az eltérésre.

Az első hiányzó epizódok 4-6 éves életkort mutatnak. Az idős korban - legfeljebb 12 évig - a rendellenesség sokkal ritkábban fordul elő. A felnőtteknél az abszeszkedések egyedülállóak.

Az elvégzett diagnosztikai vizsgálatok alapján megkülönböztetik a távollétek és az atipikus jellegzetes formáit. A tipikus távollét általában idiopátiás generalizált epilepsziában fordul elő, az EEG gyors (> 2,5 Hz) általánosított csúcshullámú kibocsátásaival szemben.

Atipikus távollét jellemzi:

  • Tünetek megjelenése súlyos tünetekkel járó vagy kriptogén epilepsziában szenvedő gyermekeknél, párhuzamos kognitív rendellenességek esetén - tanulási nehézségek, mentális retardáció és hasonló tünetek;
  • A tünetek kialakulása nem olyan drámai - a távollét és a távollét közötti határok kissé zsírosodnak és sima átmenetek jellemzik;
  • Az EEG hullám lassú ( < 2,5 Гц). Разряд неоднороден, пики скачкообразные, ассиметричные.

A távollét kezelése

A kis epilepsziás görcsrohamok kezelésére szolgáló gyógyszereket általában etoszximid és valproinsav alapú gyógyszerekkel végzik, amelyek elegendő hatékonyságot mutatnak a görcsrohamok kezelésében.

A gyógyszerek kezdeti dózisát a lehető legkisebb érték alapján választják ki, és diagnosztikai állapotba hozhatók diagnosztikai módon, amely képes megelőzni vagy jelentősen csökkenteni a napi EEG monitor által korábban meghatározott görcsök számát. Ezenkívül a gyermekek távollétének kezelésére a monoterápiát csak egy gyógyszerrel alkalmazzák. Gyógyhatás vagy jelenlétének hiányában, de mellékhatások megjelenésével - a gyógyszert másik gyógyszer helyettesít. A felnőttek távollétének kezelését egy hasonló rendszer szerint végezzük.

A gyermekek egyszerű távollétére vonatkozó prognózis kedvező. Még mérsékelten kezelve - a tünetek eltűnnek, legfeljebb öt évig, és a rohamok kontrollja a betegek 80% -ában lehetséges. Az atipikus jellegű komplexabb távollétek lehetővé teszik bonyolult előrejelzések beiktatását, a betegség alapjául szolgáló patológiai folyamattól függően.

távollétek

A "hiányzó" szó a francia "távollét" -ből származik, és a név kis lefoglalásokként vagy "leállásként" lefordítható. A hiányzások egyfajta epilepsziás rohamok, a tünetei. A távollét ideje alatt a gyermek néhány másodpercig elveszti az eszméletét.

Melyek a távollétek? A betegség leírása

A hiányzások enyhe típusú epilepsziás rohamok.

Egy tipikus távollét idején a tudat hirtelen pillanatnyi deaktiválódása következik be. A távollét nem "figyelmeztet" a közelgő támadásáról, például egy auráról. A beteg hirtelen kirepülést vált ki, befagyasztja a helyét, és egyenesen az űrbe néz. A kifejezés nem változik.

A beteg nem reagál semmilyen ingerre, nem válaszol a kérdésekre, beszéde úgy tűnik, hogy leáll. A távollét azonban 3-4 másodpercen belül megy végbe, a beteg teljesen visszanyeri normális mentális aktivitását. Nem emlékszik, mi történt, és az ilyen támadások észrevétlenül észrevétlenül mennek végbe. Közvetlenül a távollét után a beteg folytatja a mozgást, amelyet egy támadás megszakít.

Alapvetően hiányoznak az 5-6 éves gyermekek. A 4 évesnél fiatalabb gyermekek nem rendelkezhetnek egyszerű vagy igaz hiányzással - ahhoz, hogy ilyen rohamok bekövetkezzenek, az agynak bizonyos érettségűnek kell lennie.

A hiányzások egyik jellemzője a magas frekvencia, amely súlyos esetekben akár napi több tíz támadáshoz is eljuthat, számuk akár több százat is elérhet. Azonban a legtöbb esetben mindennap csak néhány hiányzik, azonban zavarja az iskolába járást vagy a munkát.

Az egyszerű hiányzásoknak számos diagnosztikai kritériumuk van:

  • Az időtartam néhány másodperc,
  • Külső ingerekre nem reagál (miközben a beteg eszméletlen),
  • A páciens képtelen észrevenni a tipikus távollét átadását. A beteg úgy véli, hogy nem volt roham, mindig tudatos volt.
  • Az alváshiány megakadályozhatja a hiányzásokat,
  • Az EEG egy meghatározott minta jelenlétét mutatja - a generált csúcshullám aktivitást (frekvencia - 3 hertz).

Távollétek a következő tünetek: hiányzik a tekintetét a gyermek, ő mozdulatlanul, de a szemhéja lebegés, száj termel rágó mozgások, ajak csettint az ember ajkak fékszárny szinkron.

A távollét rövid időszaka nem teszi lehetővé a gyermek szülők számára, hogy azonnal észleljék a támadást. Rendszerint a betegséget a gyermek iskolai tanulási képességének csökkenése miatt észlelik, egyre inkább eltereltebbé válik.

Amint a távollét észrevehető, haladéktalanul orvoshoz kell fordulni. Ugyanezt kell tenni a távollét jeleinek megváltozásával, és ha a gyermek észreveszi az automatikus cselekvéseket sokáig. Lehetséges, hogy a gyermekkori távollét epilepsziás állapotot eredményez, 5 percnél hosszabb támadás esetén.

A távollét hiányának okai alapvetően ismeretlenek, ha a rohamok észrevétlenek maradtak. Nagyszámú gyermek genetikailag hajlamos a hiányzásra, ritka esetekben a hiperventiláció támadáshoz vezethet.

Az idegsejtek abnormális aktivitása az agyban rohamokhoz vezet. Az egészséges ember idegei átadják egymásnak információkat az elektromos és kémiai jelek segítségével, amelyek áthaladnak az agy sejtjeit összekötő szinapszisokon. A görcsök megzavarják a normál elektromos aktivitást, és elektromos jel hiányában a jelek 3 másodpercenként ismétlődnek.

Mint ismeretes, gyakran a gyermekek fokozatosan túlélik a távolléteket. Valaki olyan állapotba esik, amely hasonlít a hiányzásra - az úgynevezett hamis abszolút, amely eltűnik, ha a gyermeket hívják vagy csak megérinti. Az igazság hiánya az ilyen beavatkozás után nem szűnik meg. Az igazi távollétek bármikor kezdődhetnek, például amikor a gyermek beszél vagy mozog.

A kémiai anyagok kiürülése által okozott egyensúlyhiánya lehetetlenné teszi a vérvizsgálatot, így a hiányzásokat más módszerekkel lehet diagnosztizálni:

  • Az EEG segítségével elektromos agyi aktivitás hullámai rögzülnek. Ehhez a fejhez egy kis kupakkal ellátott kis elektródákat használnak. A támadás megindításához az orvos megmutatja a páciens villogó fényeit a monitoron.
  • Az agy mágneses beolvasása lehetővé teszi a stroke és az agydaganat kizárását.

A hiányzások kiküszöbölése érdekében meg kell akadályozni az új rohamok megjelenését. Olyan gyógyszereket kezel, mint a valproinsav, az etosuximid és a lamotrigin. A kezelést törlik, ha a rohamok két éven belül eltűnnek.

Különösen óvatosaknak kell lenniük a távollátásra hajlamos gyermekek számára. Kívánatos megfigyelni őket úszás és úszás közben, mert fennáll a fulladás veszélye. A hiányzó serdülők és felnőttek nem lehet veszélyes gépekkel, például autókkal.

távollét

A hiány egy nem konvulzív rövid távú támadás, amelyben a tudat részben vagy teljesen nem reagál a külső ingerekre. Ez néhány másodperctől fél percig tarthat, a környező emberek gyakran csak nincsenek ideje észrevenni. A rohamok 4 év elteltével kezdődnek a gyermekeknél, és általában a korral járnak, de felnőtteknél is előfordulhatnak betegségek miatt. A hiány a gyermekek 15-20% -ánál, a felnőtteknél - csak 5%.

okok

A távollét okai gyakran megmagyarázhatatlanok, mivel a rohamokat nagyrészt figyelmen kívül hagyják. A kutatók azt sugallják, hogy a támadás egy genetikai hajlam miatt következik be, de ez a kérdés szintén nem teljesen ismert. Ugyanazokkal a szindrómákkal különböző génmutációk vannak. Ennek okai közé tartozik a tüdő hiperventilációja, amelyben a szervezet hypoxia, az agyi vegyi anyagok egyensúlyhiánya és toxikus anyagok mérgezése miatt szenved.

A tényezők ismert Launcher CNS (encephalitis, meningitis), trauma és az agydaganat, idegrendszeri betegségek, veleszületett konvulzív megbetegedés. Ezenkívül a távollét az epilepszia jele lehet.

tünetek

A távollétek lefoglalása fél percig tart, ezen időszak alatt a tudat teljesen vagy részben nem reagál a környező valóságra. Személy válik mozdulatlan, szeme - hiányzik, arc és a test kameneyut megfigyelt csapkodó szemhéj, az ajkak csattanós, rágás, szinkron mozgását a kezek, megáll.

Ezután néhány másodpercen belül a helyreállítást észleljük. A beteg továbbra is azt teszi, amit tett, és nem emlékszik a lekapcsolás pillanatára. Egy nap alatt az ilyen támadások több tucat vagy akár több százszor is megismételhetők.

Kor jellemzői

A hiányzásnak számos különbsége van a felnőttek és a gyermekek körében. Gyermekkorban ez a feltétel enyhe epilepsziának minősül. A gyermekek 15-20% -ánál észlelték, és először 4 évnél nem régebben diagnosztizálják. A támadás során minden jellemző tünetet észlelnek (leválás, az irritáló hatás hiánya, a támadás memóriájának hiánya), majd a gyermek visszatér normál tevékenységbe. A veszély az, hogy a támadás úszás közben előfordulhat, az úton haladva. Az ilyen tünetekkel küzdő gyermekeknek mindig a felnőtt szemében kell lenniük. A távollétekben az iskola, az intézet és más oktatási intézmények látogatása problémákat okozhat.

A gyermekek elkobzása általában rövid életű, és nem vonzza a többiek figyelmét. De a tanórák, a távollátás miatt csökkenhet a munkaképesség. Ha a támadás során automatikus beavatkozásokat végeznek, szükség van szakemberre való konzultációra, mivel az epilepsziás formában történő távollét veszélye magas.

A felnőttek hiánya csak a lakosság 5% -ában fordul elő. És bár a támadás időtartama ebben a korban rövidebb, nem kevésbé veszélyes. Az ilyen emberek nem vezethetnek autót, nem használhatják az életet veszélyeztető gépeket, és egyedül is úszhatnak és úszhatnak. A hivatalos feladatok teljesítése problémát jelenthet. Felnőttkorban a távolléteket gyakran a fej lényeges remegése kíséri, ami a koordináció és az ájulás elvesztéséhez vezet. A kezek remegése is lehetséges.

besorolás

A klinikai megnyilvánulásoktól függően az egyes egyedek hiánya az öt fajta egyikének tulajdonítható.

  1. Epileptikus távollétek. A beteg visszaszorítja a fejét, elveszíti az egyensúlyát, a diákok felbukkannak. A támadás váratlanul kezdődik, 5-60 másodpercig tart, és azonnal befejeződik. Ilyen epizódok akár napi 15-150 lehetnek. A pszichés változások nem jelennek meg.
  2. Myoklonális távollét. A beteg elveszti az eszméletét, míg a végtagok, az arc vagy az egész test kétoldalú görcsjei vannak.
  3. Atípusos távollét. A tudatvesztés ideje hosszú, a támadás kezdete és vége fokozatos. Ez főként az agy vereségében figyelhető meg, és a mentális retardáció kíséri. A kezelés rosszul illik.
  4. A tipikus távollét, amely a fiatalabb gyermekekre jellemző. A tudatvesztés rövid távú, a beteg mozdulatlanul merevíti, az arckifejezés nem változik, az ingerre adott válasz hiányzik. Néhány másodperc múlva visszatér a valóságba, nem emlékszik a támadásra. Leggyakrabban a hyperventiláció, az elégtelen alvás, a túlzott lelki megerőltetés vagy a relaxáció okozza.
  5. Komplex távollétek, jellemző 4-5 éves korig. A támadás során a páciens sztereotípiás mozgásokat végez szájjal vagy nyelvvel, gesztusokkal, szokásos automatikus műveletekkel (ruhák és fodrászatok). Külsőleg, ezt nehéz megkülönböztetni a gyermek szokásos viselkedésétől. Gyakran növekszik az izomtónus, majd a fej megdillant, a szemgolyó felbukkan, a csomagtartó néha nyúlik vissza. Súlyos esetekben, az egyensúly fenntartása érdekében a gyermek visszalép. De néha, amikor kikapcsolja a tudatosságot, az izom hangja éppen ellenkezőleg, elvész, és a beteg elesik. Ritmikus mozgások általában kétoldalúak, gyakran befolyásolják az imitációs izmokat, ritkábban - a kezek izmait. A támadás tíz másodpercig tart, míg egy személy kézzel fogható és több lépésben tartható. A támadás után a beteg úgy érzi, hogy valami történt, és még a tudatosság lekapcsolásának tényét is kimondja.

diagnosztika

Az elektroencefalográfia segít a hiányzavar leállításában. Ha EEG három-hullám csúcsa másodpercenként, ez egy tipikus absence rohamok (egyszerű vagy komplex), ha vannak, éles és lassú hullámú komplexek, több csúcs hullámok - atipikus távollét. Van egy variáns távollét, amelyet Lennox-Gastaut szindrómának neveznek, és másodpercenként 2 csúcshullámot tartalmaz.

A differenciáldiagnózis esetében vérvizsgálatot végzünk mérgező komponensek jelenlétére és az ásványi anyagok szintjére. Az agy MRI-je ajánlott kizárni a tumort, a traumát, a stroke-ot vagy időben, hogy felfedje a neurológiai tüneteket. A hiányt meg kell különböztetni a szinkopóztól, amelyet a vérnyomás, az agyi érrendszeri változások, a neurózisok és a hisztéria növekedése jellemez.

kezelés

A hiányzások megkövetelik az összes irritáló és kiváltó tényező kizárását, valamint a stresszt. A páciens antikonvulzív terápiát ír elő etoszximiddal vagy valproinsavval. Ha fennáll a generalizált tónusos-klónusos görcsrohamok kialakulásának kockázata, akkor először a valproinsavot jelölik ki, bár teratogén hatással van rá. Ha a gyógyszerek egyike (rosszul tolerálható, nem hatékony) megfelelő, akkor a Lamotrigine látható. A három gyógyszer közül kettő kombinációs terápia is lehetséges. A legtöbb antikonvulzív anyag nem ajánlott - a hatékonyság és a potenciális káros hatás miatt. Traumás daganatok és a hiányzásokhoz társuló egyéb kórképek esetén az alapbetegség kezelését írják elő.

kilátás

Időszerű és megfelelő kezeléssel a kilátások kedvezőek. Gyermekeknél a távollét általában úgy halad, ahogy felnősz. De ha gyakori a myoclonus görcsök, az intelligencia kialakulásának rendellenességei, vagy ha a gyógyszeres kezelésnek nincs hatása, a prognózis rosszabb. A kezelést fokozatosan visszavonják a rohamok teljes hiánya és az EEG normalizálódása miatt.

Ez a cikk csak oktatási célokra szolgál, és nem tudományos anyag vagy szakmai orvosi tanácsadás.

távollét

A hiány egy konkrét tünet, amely általános típusú epilepsziás támadás. Rövidtávú és nem görcsök jellemzik.

Az általánosított támadásokban a gerjesztést gerjesztő kóros impulzusok és az agy szövetein keresztül történő elterjedése közvetlenül számos régiójában lokalizálódik. Ebben az esetben a kóros állapot fő megnyilvánulása a tudat deaktiválása néhány másodpercig.

Szinonima: kis epilepsziás rohamok.

okok

A távollátás fejlõdésének alapvetõ szubsztrátja az agyi idegsejtek elektromos aktivitása. Az impulzusok paroxysmális spontán öngerjesztése több okból is felmerülhet:

  • genetikai hajlam a kromoszóma rendellenességek következtében;
  • prenatális (hipoxia, mérgezés, magzati fertőzés) és perinatális (születési trauma) tényezők;
  • az átadott neuroinfekciók;
  • mérgezés;
  • craniocerebrális trauma;
  • a testforrások kimerülése;
  • hormonális változások;
  • metabolikus és degeneratív rendellenességek az agyszövetekben;
  • daganatok.

Általános szabály, hogy a megjelenése támadás előzi kitettség kiváltó tényezők, mint például a hiperventilláció, fotikus stimuláció (villogó fény), fényes, vibráló látványt (videó, animáció, film), több-gondolat-terhelést.

Ritmikus spontán elektromos kisülések, amelyek befolyásolják a különböző agyi struktúrákat, kóros hyperactivációjukat okozzák, amit egy távolléte klinikája manifesztál.

Ebben az esetben az epilepsziás gócok az agy más részeit hozták létre munkájukhoz, ami túlzott gerjesztést és gátlást vált ki.

alak

  • tipikus (vagy egyszerű);
  • atipikus (vagy komplex).

Egy egyszerű távollét egy rövid, hirtelen kezdő és végződő epilepsziás támadás, amelyhez nem kapcsolódik az izomtónus jelentős változása.

Az atipikus rohamok általában mentális zavarban szenvedő gyermekeknél jelentkeznek, a tüneti epilepszia hátterében. A támadást meglepően izmos hipo- vagy hipertonikus tünetek kísérik, attól függően, hogy milyen jellegűek a komplex távollét alábbi típusai:

  • atópiás;
  • mozgásképtelenség;
  • Izomclonusos.

Egyes szerzők egy fajot is izolálnak aktív vegetatív komponenssel.

A távollét legfőbb típusa az EEG - az agy elektromos aktivitásának vizsgálata.

Attól függően, hogy korábban melyik kórállapot jelenik meg, a hiányzások gyermekekre (legfeljebb 7 évesekre) és fiatalkorúak (12-14 évesek) oszlanak el.

Az ILAE Bizottság (Epilepszia elleni nemzetközi liga) hivatalosan elismert 4 szindrómát, melyeket tipikus távollétek kísérnek:

  • a gyermekek epilepszia hiánya;
  • fiatalkorú távollétek - epilepszia;
  • fiatalos myoklonális epilepszia;
  • myoclonus absense-epilepszia.

Az elmúlt években, mi leírtuk, tanult, és felvételre javasolt osztályozási más szindrómák jellegzetes távollét: myoclonus kor távollétek (Dzhivonsa szindróma), száj körüli myoclonus a hiányzás, inger-érzékeny epilepsziát, idiopátiás generalizált epilepsziában fantom hiányzás.

Atipikus távollétekre sor Lennox-Gastaut szindróma, izomgörcsös-asztatikus epilepszia szindróma folyamatos spike-hullámok REM alvás.

bizonyíték

Tipikus távollét

Jellemző hiányos rohamokat figyeltek meg sokkal gyakrabban. A hirtelen fellépést jellemzi (a beteg megszakítja az aktuális tevékenységet, gyakran abbahagyja a hiányzó megjelenést); a bőr gyengédségét egy személy észleli, lehetséges megváltoztatni testének helyzetét (enyhe lejtés előre vagy hátra). Enyhe távollét esetén a páciens néha folytatja a cselekvést, de az ingerre adott válasz lelassul.

A megjelenése támadás megelőzi kitettség kiváltó tényezők, mint például a hiperventiláció, fotikus stimuláció (vaku), fényes, villódzó látvány (videó, animációk, filmek), over-gondolta-terhelés.

Ha a páciens a támadás kezdetén beszélt, a beszéde lelassul, vagy teljesen leáll, ha sétál, akkor leáll és a helyére szegeződik. Általában a beteg nem érintkezik, nem válaszol a kérdésekre, de néha a támadás éles hangos vagy tapintható ingerlés után megszűnik.

A támadás a legtöbb esetben 5-10 másodpercig tart, nagyon ritkán fél percig, és élesen megáll, mint amilyennek elkezdődik. Néha kis epilepsziás illeszkedés esetén megfigyelhető az arcizmok feszülése, ritkábban - automatikus (ajak nyalás, nyelési mozgások).

A betegek gyakran nem észlelik a görcsöket és nem emlékeznek rájuk a tudat helyreállítása után, így a szemtanúk bizonysága fontos a helyes diagnózis megállapításához ebben a helyzetben.

Atípusos távollét

Az atipikus vagy összetett hiányzások lassabban, fokozatosan fejlődnek, az időtartam 5-10 és 20-30 másodperc közötti. A támadások általában hosszabbak és az izomtónus kifejezett ingadozásai kísérik. A támadás során leeshet vagy akaratlan vizelést okozhat. A számos klinikai megnyilvánulási formája ebben az esetben széles: akaratlan rángatózó szemhéjak, szemgolyó, arc izmait, tónusos, klónusos vagy kombinált körülmények között, a vegetatív komponensek automatizmus. Az atipikus távollétben szenvedő beteg általában észreveszi, hogy valami szokatlan dolog történt vele.

A myoclonus komplex hiánya miatt az arc és a felső végtagok izomzatainak vagy az egyes izomzsebeknek a tudat hiánya és szimmetrikus bilaterális összehúzódása jellemző, ritkábban egy másik lokalizáció.

Az ilyen távollétek esetében a provokáló tényezők szerepe (éles hangok, fényes, gyorsan változó vizuális képek, fokozott légzésterhelés stb.) Nagyszerű. Általában a szemhéjak, a szemöldök, a szájnyeregek, néha a szemgolyók rángatóznak. A jitter ritmusos, átlagosan 2-3 másodpercenként, ami megfelel az EEG bioelektromos jelenségeinek.

Az atonikus változatot a test függőleges helyzetét támogató izmok vesztesége vagy éles csökkenése jellemzi. A páciens rendszerint a padlóra esik, mert hirtelen zihál. Az alsó állkapocs, a fej, a karok lógnak. A jelenségeket a tudat teljes elvesztése kísérte. Néha a páciens izomtónusának csökkenése szaggatott, elektromos impulzusok ritmikus hullámai, amelyek az agy szövetén keresztül terjednek.

Az atipikus rohamok általában mentális zavarban szenvedő gyermekeknél jelentkeznek, a tüneti epilepszia hátterében.

Jellemző hirtelen hiányában tónusos rohamok eltérítő szemgolyó fel jelenségek túlzott hajlításnak vagy hiperextenziós különböző izomcsoportok. A rohamok egyaránt viselnek szimmetrikus jellegét és különíthető egyik izomcsoportok: feszült teste, keze ökölbe szorult ökölbe, fejét hátravetve, szemgolyó hengerelt felfelé, összeszorította a fogát (megtörténhet nyelv harapás), kitágult pupillák nem reagálnak a fény.

Az arcbőr dermedése, a décolleté zóna, a dilated pupils, a támadás idején a véletlen vizeletürítés, egyes források külön kategóriába sorolhatók - egy vegetatív komponenssel együtt.

E patológia külön típusát csak ritkán izolálják. Gyakran előfordul, hogy a kis epilepsziás görcsrohamokban szenvedő betegeket olyan vegyes távollétek jellemzik, amelyek a nap folyamán váltakoznak egymással, vagy hosszú időn át transzformálódnak egyik fajról a másikra.

diagnosztika

A távollét megerősítését lehetővé tevő diagnosztikai intézkedés az agyi elektromos aktivitás, vagy az EEG (optimálisan - videó EEG) vizsgálata.

Egyéb műszeres eljárások: mágneses rezonancia vagy komputertomográfia (MRI és CT, sorrendben), pozitron emissziós (PET) vagy egyetlen foton emissziós komputertomográfia - rögzítheti változások a struktúrák az agy (trauma, vérzés, tumorok), de nem az aktivitását.

A tipikus távollét jellegzetes jele a tudat megsértése, amely összefügg az általánosított, 3-4-es frekvenciával (rendkívül ritkán 2,5-3 Hz-es Hz-es tüskehullámok kibocsátásával, a poliszkopikák EEG-eredményekkel).

Az EEG-vizsgálatban az atipikus hiányt lassú gerjesztő hullámok (

Oktatás: felsőoktatás, 2004 (Kursk Állami Orvostudományi Egyetem), specialitás "Orvostudomány", képesítés "Doktor". 2008-2012. - Posztgraduális hallgató a Klinikai Farmakológiai Tanszék, Kemerovo Állami Orvostudományi Egyetem, "Orvostudomány kandidátusa" (2013, "Farmakológia, Klinikai farmakológia" specialitás). 2014-2015 gg. - szakmai átképzés, speciális "Menedzsment az oktatásban", FGBOU HPE "KSU".

Az információ általános, és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleit illetően forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!