távollét

A hiány egy konkrét tünet, amely általános típusú epilepsziás támadás. Rövidtávú és nem görcsök jellemzik.

Az általánosított támadásokban a gerjesztést gerjesztő kóros impulzusok és az agy szövetein keresztül történő elterjedése közvetlenül számos régiójában lokalizálódik. Ebben az esetben a kóros állapot fő megnyilvánulása a tudat deaktiválása néhány másodpercig.

Szinonima: kis epilepsziás rohamok.

okok

A távollátás fejlõdésének alapvetõ szubsztrátja az agyi idegsejtek elektromos aktivitása. Az impulzusok paroxysmális spontán öngerjesztése több okból is felmerülhet:

  • genetikai hajlam a kromoszóma rendellenességek következtében;
  • prenatális (hipoxia, mérgezés, magzati fertőzés) és perinatális (születési trauma) tényezők;
  • az átadott neuroinfekciók;
  • mérgezés;
  • craniocerebrális trauma;
  • a testforrások kimerülése;
  • hormonális változások;
  • metabolikus és degeneratív rendellenességek az agyszövetekben;
  • daganatok.

Általános szabály, hogy a megjelenése támadás előzi kitettség kiváltó tényezők, mint például a hiperventilláció, fotikus stimuláció (villogó fény), fényes, vibráló látványt (videó, animáció, film), több-gondolat-terhelést.

Ritmikus spontán elektromos kisülések, amelyek befolyásolják a különböző agyi struktúrákat, kóros hyperactivációjukat okozzák, amit egy távolléte klinikája manifesztál.

Ebben az esetben az epilepsziás gócok az agy más részeit hozták létre munkájukhoz, ami túlzott gerjesztést és gátlást vált ki.

alak

  • tipikus (vagy egyszerű);
  • atipikus (vagy komplex).

Egy egyszerű távollét egy rövid, hirtelen kezdő és végződő epilepsziás támadás, amelyhez nem kapcsolódik az izomtónus jelentős változása.

Az atipikus rohamok általában mentális zavarban szenvedő gyermekeknél jelentkeznek, a tüneti epilepszia hátterében. A támadást meglepően izmos hipo- vagy hipertonikus tünetek kísérik, attól függően, hogy milyen jellegűek a komplex távollét alábbi típusai:

  • atópiás;
  • mozgásképtelenség;
  • Izomclonusos.

Egyes szerzők egy fajot is izolálnak aktív vegetatív komponenssel.

A távollét legfőbb típusa az EEG - az agy elektromos aktivitásának vizsgálata.

Attól függően, hogy korábban melyik kórállapot jelenik meg, a hiányzások gyermekekre (legfeljebb 7 évesekre) és fiatalkorúak (12-14 évesek) oszlanak el.

Az ILAE Bizottság (Epilepszia elleni nemzetközi liga) hivatalosan elismert 4 szindrómát, melyeket tipikus távollétek kísérnek:

  • a gyermekek epilepszia hiánya;
  • fiatalkorú távollétek - epilepszia;
  • fiatalos myoklonális epilepszia;
  • myoclonus absense-epilepszia.

Az elmúlt években, mi leírtuk, tanult, és felvételre javasolt osztályozási más szindrómák jellegzetes távollét: myoclonus kor távollétek (Dzhivonsa szindróma), száj körüli myoclonus a hiányzás, inger-érzékeny epilepsziát, idiopátiás generalizált epilepsziában fantom hiányzás.

Atipikus távollétekre sor Lennox-Gastaut szindróma, izomgörcsös-asztatikus epilepszia szindróma folyamatos spike-hullámok REM alvás.

bizonyíték

Tipikus távollét

Jellemző hiányos rohamokat figyeltek meg sokkal gyakrabban. A hirtelen fellépést jellemzi (a beteg megszakítja az aktuális tevékenységet, gyakran abbahagyja a hiányzó megjelenést); a bőr gyengédségét egy személy észleli, lehetséges megváltoztatni testének helyzetét (enyhe lejtés előre vagy hátra). Enyhe távollét esetén a páciens néha folytatja a cselekvést, de az ingerre adott válasz lelassul.

A megjelenése támadás megelőzi kitettség kiváltó tényezők, mint például a hiperventiláció, fotikus stimuláció (vaku), fényes, villódzó látvány (videó, animációk, filmek), over-gondolta-terhelés.

Ha a páciens a támadás kezdetén beszélt, a beszéde lelassul, vagy teljesen leáll, ha sétál, akkor leáll és a helyére szegeződik. Általában a beteg nem érintkezik, nem válaszol a kérdésekre, de néha a támadás éles hangos vagy tapintható ingerlés után megszűnik.

A támadás a legtöbb esetben 5-10 másodpercig tart, nagyon ritkán fél percig, és élesen megáll, mint amilyennek elkezdődik. Néha kis epilepsziás illeszkedés esetén megfigyelhető az arcizmok feszülése, ritkábban - automatikus (ajak nyalás, nyelési mozgások).

A betegek gyakran nem észlelik a görcsöket és nem emlékeznek rájuk a tudat helyreállítása után, így a szemtanúk bizonysága fontos a helyes diagnózis megállapításához ebben a helyzetben.

Atípusos távollét

Az atipikus vagy összetett hiányzások lassabban, fokozatosan fejlődnek, az időtartam 5-10 és 20-30 másodperc közötti. A támadások általában hosszabbak és az izomtónus kifejezett ingadozásai kísérik. A támadás során leeshet vagy akaratlan vizelést okozhat. A számos klinikai megnyilvánulási formája ebben az esetben széles: akaratlan rángatózó szemhéjak, szemgolyó, arc izmait, tónusos, klónusos vagy kombinált körülmények között, a vegetatív komponensek automatizmus. Az atipikus távollétben szenvedő beteg általában észreveszi, hogy valami szokatlan dolog történt vele.

A myoclonus komplex hiánya miatt az arc és a felső végtagok izomzatainak vagy az egyes izomzsebeknek a tudat hiánya és szimmetrikus bilaterális összehúzódása jellemző, ritkábban egy másik lokalizáció.

Az ilyen távollétek esetében a provokáló tényezők szerepe (éles hangok, fényes, gyorsan változó vizuális képek, fokozott légzésterhelés stb.) Nagyszerű. Általában a szemhéjak, a szemöldök, a szájnyeregek, néha a szemgolyók rángatóznak. A jitter ritmusos, átlagosan 2-3 másodpercenként, ami megfelel az EEG bioelektromos jelenségeinek.

Az atonikus változatot a test függőleges helyzetét támogató izmok vesztesége vagy éles csökkenése jellemzi. A páciens rendszerint a padlóra esik, mert hirtelen zihál. Az alsó állkapocs, a fej, a karok lógnak. A jelenségeket a tudat teljes elvesztése kísérte. Néha a páciens izomtónusának csökkenése szaggatott, elektromos impulzusok ritmikus hullámai, amelyek az agy szövetén keresztül terjednek.

Az atipikus rohamok általában mentális zavarban szenvedő gyermekeknél jelentkeznek, a tüneti epilepszia hátterében.

Jellemző hirtelen hiányában tónusos rohamok eltérítő szemgolyó fel jelenségek túlzott hajlításnak vagy hiperextenziós különböző izomcsoportok. A rohamok egyaránt viselnek szimmetrikus jellegét és különíthető egyik izomcsoportok: feszült teste, keze ökölbe szorult ökölbe, fejét hátravetve, szemgolyó hengerelt felfelé, összeszorította a fogát (megtörténhet nyelv harapás), kitágult pupillák nem reagálnak a fény.

Az arcbőr dermedése, a décolleté zóna, a dilated pupils, a támadás idején a véletlen vizeletürítés, egyes források külön kategóriába sorolhatók - egy vegetatív komponenssel együtt.

E patológia külön típusát csak ritkán izolálják. Gyakran előfordul, hogy a kis epilepsziás görcsrohamokban szenvedő betegeket olyan vegyes távollétek jellemzik, amelyek a nap folyamán váltakoznak egymással, vagy hosszú időn át transzformálódnak egyik fajról a másikra.

diagnosztika

A távollét megerősítését lehetővé tevő diagnosztikai intézkedés az agyi elektromos aktivitás, vagy az EEG (optimálisan - videó EEG) vizsgálata.

Egyéb műszeres eljárások: mágneses rezonancia vagy komputertomográfia (MRI és CT, sorrendben), pozitron emissziós (PET) vagy egyetlen foton emissziós komputertomográfia - rögzítheti változások a struktúrák az agy (trauma, vérzés, tumorok), de nem az aktivitását.

A tipikus távollét jellegzetes jele a tudat megsértése, amely összefügg az általánosított, 3-4-es frekvenciával (rendkívül ritkán 2,5-3 Hz-es Hz-es tüskehullámok kibocsátásával, a poliszkopikák EEG-eredményekkel).

Az EEG-vizsgálatban az atipikus hiányt lassú gerjesztő hullámok (

Oktatás: felsőoktatás, 2004 (Kursk Állami Orvostudományi Egyetem), specialitás "Orvostudomány", képesítés "Doktor". 2008-2012. - Posztgraduális hallgató a Klinikai Farmakológiai Tanszék, Kemerovo Állami Orvostudományi Egyetem, "Orvostudomány kandidátusa" (2013, "Farmakológia, Klinikai farmakológia" specialitás). 2014-2015 gg. - szakmai átképzés, speciális "Menedzsment az oktatásban", FGBOU HPE "KSU".

Az információ általános, és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleit illetően forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

Korábban az ásítás az oxigénnel gazdagítja a testet. Ezt a véleményt azonban megtagadták. A tudósok bebizonyították, hogy ásítás, egy személy hűti az agyat és javítja a teljesítményét.

A belekben több millió baktérium születik, él és meghal. Ők csak erős növekedéssel láthatók, de ha összejöttek, rendszeres kávéscsészébe illeszkednek.

Sok gyógyszert eredetileg gyógyszerekként forgalmaztak. A heroint például eredetileg a gyermek köhögés gyógyításaként vezették be a piacra. És a kokaint az orvosok ajánlották érzéstelenítésként és az állóképesség növelésének eszközeként.

Működés közben az agyunk energiát tölt egy 10 wattos villanykörte számára. Tehát egy fényes izzó fényképe egy érdekes gondolat idején nem olyan messze van az igazságtól.

Az élet során az átlagos személy két vagy több nagy nyálas medencét termel.

A veseink egy perc alatt képesek három litert véreztetni.

A máj a testünk legnehezebb szerve. Átlagos súlya 1,5 kg.

A jól ismert "Viagrát" eredetileg az artériás magas vérnyomás kezelésére fejlesztették ki.

Az a munka, amely nem felel meg egy személynek, sokkal károsabb a pszichére, mint egyáltalán a munka hiányára.

Annak érdekében, hogy a legrövidebb és legegyszerűbb szavakat is mondhassuk, 72 egeret használunk.

Azok, akik rendszeresen reggeliznek, sokkal kevésbé valószínű, hogy elszenvedik az elhízást.

Az Egyesült Királyságban létezik egy törvény, amely szerint a sebész megtagadhatja a műtét elvégzését a beteg számára, ha dohányzik vagy túlsúlyos. Az embernek fel kell hagynia a rossz szokásokat, és talán nem lesz szüksége műtétre.

A caries a világon a leggyakoribb fertőző betegség, amely még az influenza sem tud versenyezni.

A legtöbb nő jobban örülhet a tükörben gyönyörű testüknek, mint a szexből. Tehát a nők törekszenek a harmóniára.

Az emberi csontok négyszer erősebbek, mint a beton.

Meggyőződésünk, hogy egy nő minden korban gyönyörű lehet. Végül is az életkor nem az évek száma. Az életkor a test fizikai állapota, amely.

A távollétek klinikai jellemzői, diagnózisa és kezelése

A hiány egy rövid távú epilepsziás roham, amely csak néhány másodpercig tart, ami gyakrabban fordul elő 4-6 éves korú gyermekeknél. A támadás spontán történik, anélkül, hogy korábbi jelek lennének - aura. A gyermek megszakítja tevékenységét, lefagy, az arckifejezés közömbös lesz, a szemgolyó puha inga mozgásokat végez. Az ingerre adott reakció teljesen hiányzik, beleértve a fellebbezésre adott válaszokat, vagy más fellebbezések esetén. A testhelyzet egyszerű távollétekkel nem változik - a motoros vestibularis faktorokat nem befolyásolja, a beteg megtartja az előző állást vagy ülő helyzetet. A támadás befejezése után a gyermek folyamatosan dolgozik anélkül, hogy észrevenné a változásokat.

A távollét klinikai jellemzői

A távollét tünetei jelentősen eltérhetnek a betegek körében. A tudat megsértése a fő klinikai tünet, kombinálva más megnyilvánulásokkal. A betegség megkülönböztető jellemzője a tudat hirtelen, hirtelen és kiszámíthatatlan szétkapcsolódása, az aktuális tevékenységek megszüntetése, a szemgolyó üres pillantása és inga nyikorása függőleges irányban. Ha a páciens a támadás idején beszél, a beszéd lelassul és leáll, ha mozog, leáll, ha ételt fogyaszt, akkor a rágási folyamat megáll a helyén, ahol a támadás elkapta.

A támadás időintervalluma néhány másodperctől fél percig tart, és ezután a támadás megszakad, amilyen gyorsan elkezdődött. A hiányzások nem társulnak a terepen és az idõben tapasztalható disorientációval, ellentétben a legtöbb eszméletvesztés klinikai tüneteivel az epilepsziában.

A fentiekben ismertetett klinikai jellemzők minden támadás alapjául szolgálnak, és jelenlétük további zavarok nélkül meghatározza az egyszerű távollétet. Egyszerűen hiányzik a fő klinikai képekkel összekevont jogsértések hátterében álló további besorolás:

  • Hiányzó puha klónkomponensek. A klonális megnyilvánulások jelenléte általában a szemhéjak izomzatának csoportjaiban, a szájüreg sarkaihoz és rendkívül ritkán - a végtagok izmaihoz. A klón nem túl határozott és gyakran nem észrevehető;
  • Az atonikus komponensek hiánya. Figyeljük meg a hát, a végtagok izomzatának általános hangerejének csökkenését, ami a fej visszahúzódásához, a testtartás ülőhelyi változásához vezet. A páciens el tudja dobni egy tárgyat a kezéből, amit a támadás kezdete előtt használt. A 10 másodpercesnél hosszabb ideig tartó átmeneti időszakban le lehet esni;
  • A tónusos összetevők hiánya. Egy támadás során a flexor és a végtagok extenzorának izomfeszültsége különböző erősségű lehet. A tónus szimmetrikusan vagy aszimmetrikusan keletkezhet;
  • Hiány az automatikussággal. A támadást egy ismétlődő mozgás vagy egy sor mozgás kísérheti, amely a befejezett műveletet okozza. Gyakran előfordul, hogy az ilyen cselekvések az ajkak ismétlődő nyalása, a lenyelés, a kardolás vagy a céltalan járás során jelentkeznek. Ha a páciens a támadás idején beszélt, a beszédzavar hasonló lesz a régi lemezen lévő hangszóró tollhoz - a gyermek ismételten megismétli az utolsó hangot, amelyen a támadás megtört;
  • Hiánya egy komplex autonóm tünetekkel. A támadásokhoz vegetatív rendellenességek társulnak - elhomályosodás vagy vörösség, túlzott izzadás és nyálasodás, táguló diákok. Gyakran további tünetek a vizelet és az ürülék inkontinencia;
  • A vegyes forma hiánya. Némi patológia ritka. Leggyakrabban a kis epilepsziás rohamokban szenvedő betegeknél a vegyes távollétek gyakoriak, a nap folyamán váltakoznak.

Kivéve, hogy nincs súlyosan megsérti az életminőséget, megelőzésére, például összpontosítani intézkedés végrehajtása vagy megszerezni az új ismereteket, a támadások veszélyeztetik az életét a fiatal betegeket, mert egy ilyen kábult állapot nem teszi lehetővé, hogy navigálni egy forgalmas gyalogátkelőhely vagy belépő tömegközlekedés. Ezért a szülőknek nem ajánlott különös környezetben elhagyni a gyermeket, ahol előre nem látható következmények merülhetnek fel.

A távollét diagnózisa

A gyermekek távollétének pontos diagnózisának megállapítása csak elektro enkefalográfia (EEG) segítségével elfogadható. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) lehetővé teszi a klinikai jellemzőkben hasonló kóros állapotok kizárását. A támadás ösztönzésére a diagnosztikai vizsgálatok során gyakran használják a tüdő hiperventilációját. A helyhez kötött EEG-monitorozás a nap folyamán lehetővé teszi a lefoglalások számának és a legvalószínűbb esemény előfordulásának a meghatározását.

A rövid távolléteket, legfeljebb 20 másodpercig, a klinikai megnyilvánulások egyszerűsége jellemzi. A hosszabb rohamokat gyakran újabb tünetek kísérik, görcsös megnyilvánulások formájában. Túl gyakori támadások, a napi századok összege tévesen diagnosztizálható a figyelem és a koncentráció banális elvesztéséről. A kórtan olyan nehéz felismerni, hogy sok beteg és szülei csak az első támadás megjelenését követő néhány hónap után figyelnek az eltérésre.

Az első hiányzó epizódok 4-6 éves életkort mutatnak. Az idős korban - legfeljebb 12 évig - a rendellenesség sokkal ritkábban fordul elő. A felnőtteknél az abszeszkedések egyedülállóak.

Az elvégzett diagnosztikai vizsgálatok alapján megkülönböztetik a távollétek és az atipikus jellegzetes formáit. A tipikus távollét általában idiopátiás generalizált epilepsziában fordul elő, az EEG gyors (> 2,5 Hz) általánosított csúcshullámú kibocsátásaival szemben.

Atipikus távollét jellemzi:

  • Tünetek megjelenése súlyos tünetekkel járó vagy kriptogén epilepsziában szenvedő gyermekeknél, párhuzamos kognitív rendellenességek esetén - tanulási nehézségek, mentális retardáció és hasonló tünetek;
  • A tünetek kialakulása nem olyan drámai - a távollét és a távollét közötti határok kissé zsírosodnak és sima átmenetek jellemzik;
  • Az EEG hullám lassú ( < 2,5 Гц). Разряд неоднороден, пики скачкообразные, ассиметричные.

A távollét kezelése

A kis epilepsziás görcsrohamok kezelésére szolgáló gyógyszereket általában etoszximid és valproinsav alapú gyógyszerekkel végzik, amelyek elegendő hatékonyságot mutatnak a görcsrohamok kezelésében.

A gyógyszerek kezdeti dózisát a lehető legkisebb érték alapján választják ki, és diagnosztikai állapotba hozhatók diagnosztikai módon, amely képes megelőzni vagy jelentősen csökkenteni a napi EEG monitor által korábban meghatározott görcsök számát. Ezenkívül a gyermekek távollétének kezelésére a monoterápiát csak egy gyógyszerrel alkalmazzák. Gyógyhatás vagy jelenlétének hiányában, de mellékhatások megjelenésével - a gyógyszert másik gyógyszer helyettesít. A felnőttek távollétének kezelését egy hasonló rendszer szerint végezzük.

A gyermekek egyszerű távollétére vonatkozó prognózis kedvező. Még mérsékelten kezelve - a tünetek eltűnnek, legfeljebb öt évig, és a rohamok kontrollja a betegek 80% -ában lehetséges. Az atipikus jellegű komplexabb távollétek lehetővé teszik bonyolult előrejelzések beiktatását, a betegség alapjául szolgáló patológiai folyamattól függően.

távollét

távollét - egy külön formában epilepsziás rohamok, folytonos, egy rövid távú leállítása a tudat nem látható rohamokat. Ez kísérheti rendellenességek az izomtónus (atonia, hypertonia, myoclonia) és egyszerű automatizmus. Gyakran kombinálják az epilepsziás rohamok más formáival. A diagnózis alapja az elektroencefinográfia. Az agyi struktúrákban bekövetkező szerves változások kimutatására agyi MRI mutatható ki. A kezelést úgy hajtjuk epileptológus alapján mono- vagy politerápia görcsoldók, kiválasztott külön-külön.

távollét

A távollétek első említése 1705-ből származik. A kifejezést széles körben alkalmazták 1824-ben. A francia hiányzás azt jelenti, hogy "hiányzik", amely pontosan jellemzi a fő tünetet - a tudat szétkapcsolását. Az epilepszológia és a neurológia területén szakemberek körében széles körben elterjedt a "petit mal" név. Hiányzik az idiopátiás és tüneti általános epilepszia különböző formáinak szerkezete. A leginkább a gyermekek számára. A csúcs előfordulási gyakorisága 4-7 évre csökken. A legtöbb beteg esetében a hiányt más típusú epilepsziás rohamokkal kombinálják. A betegség klinikai ábrázolásában fennálló dominanciájáról beszélhetünk az epilepsziás hiányról.

A távollét okai

Az epilepsziás paroxizmák középpontjában az agyi kéregben lévő idegsejtek gátlása és gerjesztésének folyamata egyensúlyhiány van. E változások bekövetkezése következtében a távollét a következőkre oszlik:

  • Másodlagos. A bioelektromos aktivitásban bekövetkező változások különböző szervi elváltozások: encephalitis, agyi tályog, agydaganat. Ebben az esetben a hiány az alapbetegség következménye, tüneti epilepsziára utal.
  • idiopátiás. Az etiológia kialakítása nem lehetséges. Tegyük fel a betegségek genetikai természetét, amelyet az epilepszia családi esetek igazolnak. A betegség kialakulásának kockázati tényezői a 4-10 éves kor, az anamnézisben lázas görcsök epizódjai, az epilepsziás görcsrohamok rokonainak jelenléte.

Kiváltó, provokáló hiánya tehet mély, gyorsított légzés (hiperventilláció), a túlzott vizuális stimuláció (villogó fény, villogó fényes foltok), a mentális és fizikai stressz, alváshiány (alváshiány). A hiperventiláció hátterében kialakult támadás kialakulását a betegek 90% -ában figyelték meg.

patogenézisében

A távollétek előfordulásának mechanizmusait nem pontosan határozzák meg. A vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a kéreg és a talamusz közös szerepet játszik a rohamok megindításában, a gátló és gerjesztő transzmitterek bevonásában. Talán a patogenezis alapja az idegsejtek genetikailag meghatározott anomális tulajdonsága. A kutatók úgy vélik, hogy a hiányt a gátló aktivitás dominanciájának hátterében alakítják ki, ellentétben a görcsös paroxizmákkal, amelyek a hiperexcitáció következményei. A kortex túlzott gátló hatása kompenzáló hatású lehet, a korábbi kóros gerjesztés elnyomásához. A gyermekkori távollétek megjelenése és 18-20 éves korukban bekövetkező gyakori eltűnése jelzi a betegség kapcsolatát az agy érési folyamatával.

besorolás

A hiányzás eltérő lehet, és izom- és motoros rendellenességek társulnak. Ez képezte az alapját a hiányzó epizódok általánosan elfogadott szétválasztásának:

  • Egy tipikus (egyszerű) - A tudatosság lekapcsolása legfeljebb 30 másodpercig tart. Más tünetek hiányoznak. A fény villanása, hangos hangja megállíthatja a támadást. Enyhe formákban a beteg folytathatja a paroxizmust megelőzően végzett tevékenységet (cselekvés, beszélgetés), de lelassul. A tipikus távollét jellemző az idiopátiás epilepsziára.
  • Atípusos (komplex) - a tudat deaktiválódását az izomtónus, a motoros aktivitás változása kísérte. Az átlagos időtartam 5-20 másodperc. A görcsrohamok jellemzőek a tüneti epilepsziára. A mozgásszervi komponens típusától függően atonikus, mioklonikus, tónusos, automatikus hiányzást mutatnak.

A távollét tünetei

A paroxizmust néhány-harminc másodpercig tartja, amely alatt a beteg elveszti a tudatosságot. Oldalról láthatjuk a páciens hiányát a támadás idején, a hirtelen "leállás" a tevékenységből, egy rövid keményedés. A hangsúlyos távollét az indított cselekvés, a beszéd megszüntetésével jár; Fény - az előző rohamtevékenység hirtelen késleltetett folytatásával. Az első változatban a paroxizmust követően a mozgás és a beszéd pontosan abból a pillanattól folytatódik, amikor leálltak. A betegek leírják az állam hiányát mint "gátlás", "kudarc", "valóságból való kiesés", "hirtelen kábaság", "trance". A baleset utáni időszakban az egészségi állapot normális, semmilyen sajátosság nélkül. A rövid távú tipikus távollétek gyakran észrevehetetlenül fordulnak elő a beteg és mások számára.

Komplex távollétek a kísérő motoros és tonikus jelenségek miatt észrevehetőbbek. Az attonikus paroxizmák csökkennek az izomtónusban, ami a kéz leengedéséhez vezet, a fej dőlését és néha a szék elcsúszását eredményezi. A teljes atónia esést okoz. A tónusos epizódok fokozott izomtónussal járnak együtt. A tónusos változások lokalizációjával összhangban hajlamosak a végtagok hajlítása vagy kiterjesztése, a fej lehajlása, a test hajlítása. A myoclonos komponenssel való hiányosságot a myoclonium - alacsony amplitúdójú izomösszehúzódások jelenléte jellemzi a nyákfeszítések formájában. A száj, az áll, az egyik vagy mindkét szemhéj, a szemgolyó sarka rángatózik. A myocloniák szimmetrikusak és aszimmetrikusak lehetnek. Az automatizmus kísérő hiányosságai ismétlődő egyszerű mozdulatokkal jellemezhetők: rágás, kéz dörzsölése, mormogás, feloldó gombok.

A távollátás gyakorisága 2-3 napról-néhány tucatszor jelentősen változhat. A távollét epizódok lehetnek az epilepsziás görcsök egyetlen formája a páciensben, ami jellemző a gyermek távollétének epilepsziájára. Dominál a különböző fajok között járó rohamok (myoclonus, tónusos-klónusos rohamok), mint a juvenilis absence epilepszia, illetve lép a szerkezet a epileptikus szindrómát, uralja más rohamok.

szövődmények

A hiányok epilepsziás állapotát a betegek 30% -ánál észlelték. Tartósan 2-8 óra, több napig is eltarthat. Ezt a tudatosság különböző mértékű zavartsága jellemzi a késleltetett gondolkodástól a teljes disorientációig és a zavart viselkedésig. A motor szféra és a koordináció megmarad. A beszédben dominálnak a sztereotípiás monosyllabikus kifejezések. Az automatizmusok az esetek 20% -ában vannak feltüntetve. Az atonikus távollétek következményei az ősszel bekövetkezett sérülések (horzsolások, törések, diszlokációk, CCT). Komoly szövődmények az intellektuális fejlődés késleltetése és csökkentése (oligophrenia, dementia). Az előfordulásuk és a progresszió mértéke összefügg az alapbetegséggel.

diagnosztika

A diagnosztikai intézkedések célja a hiányok jelenlétének megállapítása és a betegség megkülönböztetése, amelyek szerves részét képezik. Fontos, hogy részletes kérdőívet kapjunk a páciens és rokonai támadásának menetéről. További diagnosztikai eljárások a következők:

  • Neurológiai vizsgálat. Az epilepszia idiopátiás jellege esetén a neurológiai státusz normális marad, lehetséges a szellemi fejlődés késése, a kognitív funkciók (emlékezet, figyelem, gondolkodás) megsértése. A paroxizmák másodlagos genezisével meghatározzák a gyulladásos és általános neurológiai tüneteket.
  • Elektroencefalográfia (EEG). A fő diagnosztikai módszer. Előnyösebb a ictal video EEG végrehajtása. A bioelektromos aktivitás regisztrálására a paroxizmusa alatt provokációs teszt végezhető hyperventilációval. A vizsgálat során a páciens hangosan kiszámítja a légvételek számát, amely lehetővé teszi számodra, hogy pontosan meghatározzuk a távollét kezdetét. Egy tipikus EEG-minta diffúz nagy amplitúdó tüskék és polisziszták jelenléte, frekvencia> 2,5 Hz.
  • Az agy MRI-je. A vizsgálat szükséges egy epilepsziás aktivitást kiváltó szerves patológia jelenlétének azonosítására / megcáfolására. Lehetővé teszi az agyi tuberkulózis, agyvelőgyulladás, tumorok diagnosztizálását, az agy fejlődésének anomáliáit.

A differenciáldiagnózist fókusz epilepszia paroxizmusaival végezzük. Az utóbbiakat komplex motor automatizmusok, komplex hallucinációk, utótagjatok jellemzik; amelyet hyperventiláció nem vált ki.

A távollét kezelése

A terápia nehézségei a rezisztencia kialakulásához kapcsolódnak. Ezzel a fontos ponttal kapcsolatban az antikonvulzívumok kinevezésének differenciált megközelítése van a paroxizmák típusának és etiológiájának megfelelően.

  • A tipikus távollétek monoterápiája, amely az epicuspid egyetlen típusaként működik, ezt a valpro-et, az etohidroximot alkalmazza. Ezek a gyógyszerek a betegek 75% -ánál hatékonyak. Rezisztens esetekben ajánlott kombinálni a monoterápiát kis dózisú lamotriginnal.
  • A kombinált idiopátiás formák monoterápiája epilepszia, ahol a tipikus távolléteket a görcsrohamok más változatai kombinálják, az antikonvulzívumok kinevezését mindenfajta paroxizmussal szemben hatékonyan kell alkalmazni. A valproátokat, a levetiracetámot használják, amelyek mind a távollétet, mind a mioklonális és tónusos-klónusos görcsrohamokat érintik. Kombinált távollétek és tónusos-klónusos görcsös paroxizmák esetén a lamotrigin hatásos.
  • Atipikus távollétek monoterápiája a valproinsav, a lamotrigin, a fenitoin hajtja végre. Gyakran előfordul, hogy a pozitív hatás szteroid terápiával kombinálva történik. A tiagabin, a karbamazepin, a fenobarbitál súlyosbíthatja a tüneteket. Gyakran az atipikus távolléteket egyetlen gyógyszer szabályozza.
  • politerápia Szükséges a rossz monoterápia hatékonysága esetén. Az antikonvulzívumok és a dózis kombinációjának kiválasztását az epileptologistól függetlenül, a betegségtől függően végezzük.

Az antikonvulzív dózis fokozatos csökkentése és az antiepileptikus kezelés eltörlése 2-3 éven belül lehetséges a tartós remisszió hátterében. Az epilepszia másodlagos esetei alapvető betegség és tüneti kezelés kezelését igénylik. Ha epilepsziás szindróma akkor csökkent vagy hibás a kognitív képességek szükségesek ülések egy pszichológus, neuropszichológiai korrekció, átfogó pszichológiai támogatást.

Prognózis és megelőzés

Az antiepileptikus kezelés sikere a betegségtől függ. Az esetek túlnyomó többségében a gyermek idiopátiás távollétének ideje 20 év. A fiatalok hiánya a betegek 30% -ában felnőtt korban marad. Rosszabb a Lennox-Gastaut-szindróma prognózisa, melyet epistabrain rezisztencia és progresszív kognitív károsodás jellemez. A másodlagos paroxizmák prognózisa teljes mértékben függ a kóros kórkép kezelésének hatékonyságától. A megelőzést csökkenteni kell a szerves agybetegségek megelőzésére és időben történő kezelésére, a különböző teratogén hatások magzatra gyakorolt ​​hatásának kizárására, amely képes az agy szerkezeti rendellenességeire, genetikai rendellenességekre.

Milyen jellegzetességei vannak a gyermekek és a felnőttek távollétének - az okoknak és a kezelésnek

Hiány - fájdalommentes lefoglalás, amely a tudat pillanatnyi deaktiválásának pillanatában keletkezik.

Leggyakrabban, a rohamok indul gyerekeknek 4 év után, és végül át, mások azt gyanítják támadás férfi rögzített bámulni, csapkodott szemhéj, bizonyos esetekben, önkéntelen rágómozgások.

Az abszeszkedések általában az enyhe epilepsziás rohamokhoz kötődnek, úgy gondolják, hogy ez az epilepszia fejlődésének egyik első jele.

Ha időben figyelmet fordít a gyermek ilyen állapotára, és átadja a diagnózist a kezeléssel, akkor megakadályozhatja a súlyosabb patológia kialakulását.

Ami a hiányzásokra jellemző

A hiányzás olyan támadás, amelyben az ember tudata teljesen vagy részben nem reagál a környező valóságra.

A hiányzásokat az jellemzi, hogy a támadás néhány másodperctől fél percig tart és leggyakrabban mások nem veszik észre. A helyreállítási folyamat néhány másodpercen belül megtörténik, általában egy személy folytatja, amit a tudat kikapcsolása előtt tett.

A hiányt a fajra jellemző három jellemző jellemzi jellemzői:

  1. A támadás legfeljebb néhány másodpercig tart.
  2. Külső ingerekre nincs reakció.
  3. A távollét után egy személy úgy gondolja, hogy minden rendben van. Vagyis a támadás nem emlékszik a betegre.

A tudat ilyen jellegű lekapcsolásának egyik jellemző jellemzője a gyermekek és a felnőttek nagyszámú távollétének is nevezhető. Egy nap alatt a tudat tíz-százszor levágható.

Klinikai kép

A távollétekben jellemző kép a hiányzó látás, a szemhéjak csillapítása, bizonyos esetekben a bőr színének megváltozása és a felső végtagok enyhe felemelkedése.

Az emberek egy része összetett távolléte, a test visszahúzása, sztereotípiás mozdulatok kíséretében.

Komplex támadás után az ember általában úgy érzi, hogy valami szokatlan szenvedett.

A rohamok osztályozása

A hiányzásokat a vezető súlyossága szerint osztályozzák tünetek:

  1. tipikus a hiányzások előzetes jelek nélkül jelentkeznek, a beteg úgy tűnik, hogy köves, a tekintet egy ponton rögzül, a mozdulatok ennek a stopnak a előtt. A teljesen mentális állapot néhány másodpercen belül visszaáll.
  2. atipikus A hiányt a fokozatos kezdet és véget, valamint a nagyobb klinikai kép jellemzi. A páciens megfigyelheti a test hajlítását, a tárgyak tárgyainak leesését, az automatizmus mozgásait. A hangszín csökkentése gyakran véletlenül csökken a testben.

A komplex, atipikus távolléteket viszont többre osztják formái:

  1. mioklonikus távollétek - a rövid távú teljes vagy részleges eszméletvesztés, éles, időszakos kudarccal jár az egész testben. A myocloniák általában kétoldalúak és leggyakrabban az arcukon jelennek meg - az ajkak, a szemhéjak és az izmok sarkai a szeme közre szorulnak. A támadás alatt álló tárgy kiesik.
  2. ellankadt A hiányzásokat az izomtónus éles gyengülése jellemzi. A kíséret leeshet, ezután a beteg lassan felemelkedik. Néha a gyengeség csak a nyak izmaiban fordul elő, ami miatt a fej lóg a mellkason. Ritka esetekben ilyen támadás során önkéntelen vizelést észlelnek.
  3. mozgásképtelenség hiányzik - a tudat teljesen lekapcsolódik az egész test mozdulatlanságával kombinálva. Gyakran az ilyen távolléteket 9 évesnél fiatalabb gyermekek találják meg.
  4. távollétek vegetatív megnyilvánulásokkal - az ebben a formában mellett a leállás tudat jellemzi vizelet inkontinencia, hirtelen megnő a pupillák, kipirulás a bőr.

Azt is elfogadják, hogy a távolléteket 2010 - ig el kell osztani életkor:

  • a távolléteket legfeljebb 7 évig regisztrálják;
  • fiatalkorú távolléteket 12-15 éves serdülőknél észleltek.

A távollét okai

A távollétek sok esetben gyakrabban észrevétlenek, ezért eredetük jellegét nehéz meghatározni.

Egyes kutatók egy genetikai hajlamot mutatnak az agysejtek aktiválásával egy bizonyos pillanatban.

Az igaz és hamis távolléteket is fel kell osztani. Egy hamis személytől könnyű kivenni, megérinteni, kezelni, kemény kiabálni, egy igazi beteg nem reagál a külső változásokra.

A távollét lehetséges okok miatt elfogadott a következők:

  • örökletes hajlam;
  • a tüdő hiperventilációja, amely megváltoztatja az oxigénszintet és a széndioxidot, és a test hipoxia tapasztalható;
  • az esszenciális vegyi anyagok egyensúlyhiánya az agyban;
  • mérgező anyagok mérgezésével.

Még ezeken a provokatív tényezők jelenlétében is, a fejlődés hiánya nem mindig fejlődik, a tudatképtelenség valószínűsége nő a következő betegségek:

  • veleszületett görcsös rendellenesség;
  • az idegrendszer patológiái;
  • az átadott encephalitis vagy meningitis után;
  • az agy és a craniocerebrális sérülések zúzódásával.

A hiányzás az epilepszia egyik jellemző megnyilvánulása lehet bármely életkorban.

A gyermek távollétének jellemzői

Az epilepsziás rohamok leggyakoribb megnyilvánulásaként a gyermekek távollétét tekintik.

Gyanítani, hogy a támadás megjelenése ugyanolyan típusú mozgásokon lehet a kezében, szaggatott ajkakkal, elválasztható szemekkel.

Gyermekeknél - az iskolások több nappali felvételt regisztrálnak egy napra a progresszió csökkenése, a figyelem hiánya, a pszichoemotikus gömb szenved.

A görcsrohamoknak folyamatosan figyelniük kell, hiszen a tudatvesztés a leginkább alkalmatlan pillanatban történhet - amikor úszni, egy forgalmas úton haladni, biciklizni.

Klinikai manifesztációk

A távollét első jellegzetes jele figyelembe kell venni a tudatosság megsértése, amely teljesen elszakadt vagy ködös.

Mozgás, beteg beteg hirtelen megállhat, és az arckifejezés nem változik egy időben, a szem az űrre néz, a szemhéjakat megremegve, az ajkak mozgása megjegyezhető.

A támadás átlagosan három másodpercig tart, majd a személy folytatja a mozgást.

A komplex távolléteket a kezekből leeső tárgyak kísérhetik, különböző izomcsoportokat ráncolva, a csomagtartó hátra billentése, az arc arcán látható myocloniák.

A támadás atonikus formáján egy személy az izomgyengeség miatt eshet. A hiányzások kifejezhetők az automatikus mozgások megismétlésében - egy személy érinthet valamit a kezével, rágómozgásokat hajthat végre, csukja le a szemét.

A betegség diagnosztizálása

A diagnózis felállításakor fontos különbséget tenni a valódi távollétektől az egyéb agyi patológiáktól. Az alábbi sémát alkalmazzuk felmérés:

  1. Az EEG vezetése. Ez az eljárás a támadás idején rögzíti az agyi aktivitás hullámát, amelyet mesterséges eszközökkel stimulálnak.
  2. Vérvizsgálat toxikus összetevők jelenlétére és a mikroelemek szintjére.
  3. Az agy MRI-je szükséges a tumorok, agyvérzés kizárásához.

A támadások kezelése

Az azonosított távollétek kezelése összefügg a leghatékonyabb megelőzés, amelynek célja az igazi epilepszia kialakulása. Az esetek közel 90% -ában a támadások teljes mértékben kiküszöbölhetők, de csak időben elérhetők orvoshoz.

A terápia rendszerét ismételt támadások után választják ki, mivel az első távollétet mérgező anyag, mérgezés, trauma okozhatja.

Úgy gondolják, hogy évente 2-3 kisegítő alkalmat nem kell kezelni, Szükség van csak arra, hogy a test teljes életmódot biztosítson, kevésbé aggódik, elkerülje a testi és lelki túlterheltséget.

A kezelést akkor kell előírni, ha a távollétek folyamatosan megismétlődnek, és életveszélyesek lehetnek az utcán, az uszoda gyakorlása során. A kábítószer-kezeléstől válasszunk antikonvulzívokat és nyugtatókat.

Fontos, hogy a beteg elkerülje azokat a helyzeteket, ahol a támadás legvalószínűbb. Ez a diszkó villogó fényekkel és zajjal, nem ajánlott elektroprocesszorok, alkoholfogyasztás.

Csökkenti a lefoglalások számát csendes környezetben, a friss levegőben sétálva, a növényi élelmiszerek túlnyomó többségében. A felnőtt betegnek meg kell tagadnia az éjszakai munkavégzést és a közlekedés kezelését.

Ha a távolléteket egy azonosított tumor okozza, akkor a műtétet feltüntetik a tumor eltávolítására.

Prognózis és szövődmények

Kedvező kilátások általában megfigyelhetők a következők hiányában feltételeknek:

  1. A rohamok korai megjelenése. A legtöbb emberben a gyermekek hiánya legfeljebb 20 év.
  2. A tipikus távolmaradások jelenlétében, amelyek nem társulnak myocloniákkal, a mozgás automatikája esik.
  3. Jó bánásmód mellett, melynek hatására a távollétek teljesen elmúlnak.

Ha a kezelés nem segít, és a görcsök naponta többször megismétlődnek, akkor a szellemi aktivitás szenved, a társadalmi adaptáció a csapatban megszakad.

megelőzés

A támadás első kifejlődésének specifikus profilaxisa nem létezik, mivel a hiányt különböző belső és külső okok okozhatják.

A tudat gyakori deaktiválódásának megakadályozása érdekében teljesen pihenni, elkerülni a negatív érzelmeket és a traumákat.

Videó: Hogyan vannak a gyermekek távollétében?

Epilepsziás hiányzik egy epilepsziás betegben. Világosan látható, hogy mi történik ilyen esetekben.

Osztályozás, provokáló tényezők és a távollétek kezelése

A hiány az epilepsziás és epilepsziás szindrómákat tükröző tünetek egyike, amely egyfajta elítélhetetlen roham, amely átmenetileg tudatvesztéssel jár. Ennek a kóros állapotnak a lényege az úgynevezett "epilepsziás fókusz" agyában való jelenléte, amely impulzusokat generál és megzavarja a szervezet normális aktivitását. A 4 évnél idősebb gyermekeknél a hiány a leggyakoribb, de megfigyelhető

és epilepsziában szenvedő felnőtteknél. És bár a rohamok önmagukban nem jelentenek komoly veszélyt az egészségre, a veszély a lefoglalások lehetséges sérüléseit és egyéb negatív következményeit hordozza magában, így a betegeknek szükségszerűen időbeni és kompetens kezelésre van szükségük. Az ilyen támadások előfordulására hajlamos gyermekek fokozott figyelmet igényelnek, különösen a vízben. A patológiás felnőtteknek nem ajánlott önállóan vezetni, és olyan gépeket használni, amelyek potenciális veszélyt jelentenek.

besorolás

A hiányzások vezető tüneteinek súlyossága tipikus (egyszerű) és atipikus (összetett) kategóriába sorolható. Egyszerű távollét előzetes jelek nélkül jelentkezik, a beteg úgy tűnik, hogy köves, és megállítja az összes motortevékenységet. Általában egy ilyen támadás időtartamát néhány másodperc. A komplex távolléteket a fokozatos megjelenés és a részletesebb klinikai kép jellemzi. Leggyakrabban, a csökkent izomtónus következtében hirtelen csökken a test, gyakran tele több sérüléssel.

Az atípusos hiányzások az általánosan elfogadott besorolásoknak megfelelően külön formára bonthatók:

  • Myoclonus. Teljes vagy részleges átmeneti eszméletvesztés, melyet egész testében éles ráncok kísérnek. Általános szabályként a myoclonus távollétek kétoldalúak, a szemhéjak, az ajkak sarkai, az arcizmandrák megnyilvánulása révén manifesztálódnak. Ha egy támadás során a betegnek van egy tárgya a kezében, akkor leesik;
  • Erőtlenség. Az izomtónus éles gyengülése az egész testben, vagy például csak a nyakon. Így a páciens leeshet, vagy fejét lóg egy mellre. Néha önkéntes vizelés lehetséges;
  • Akinetikus távollétek. A test immobilitása, amely a tudat teljes elvesztéséből ered. Leggyakrabban a gyermekkori epilepszia kilenc-tíz év alatt jellemző ilyen megnyilvánulásokra;
  • A vegetatív megnyilvánulások hiánya. A tudatveszteséget a vizelet kényszermentes kiürítése, az arc bőrének hyperemiaja, táguló diákok kísérik.

Attól függően, hogy a betegség milyen korban jelentkezik, a távollétek a gyermekkorban (legfeljebb hét évig) és fiatalkorúakra oszthatók. Érdemes megkülönböztetni a hamis és igaz hiányokat is. Egy hamis illeszkedésben az ember egy érintésre vagy beszédre reagál, amelyet követően a támadás megszűnik. Az igazi távollétek nem tűnnek semmiféle külső befolyás alatt.

A provokatív tényezők

A legtöbb esetben a hiányok okai a tényleges epilepsziában vagy epilepsziás szindrómákban vannak, azonban a patológiás tünetek nem mindig láthatók, ezért a betegség etiológiája gyakran nem tisztázott. A tudósok véleményt nyilvánítanak a genetikai tényezőknek a betegség kialakulásában betöltött szerepéről, és úgy vélik, hogy a rohamok kiváltása képes a tüdő hyperventilációjára, amelyben a szervezet hypoxia szenved. A vegyi anyagok toxin mérgezését és egyensúlyát az agyban szintén a szóban forgó betegség lehetséges okainak tekintik.

Figyelembe kell venni, hogy még az összes fenti tényező jelenléte sem mindig vezet a távollétek előfordulásához. A rohamok előfordulásának kockázata megnövekedett többször jelenlétében kísérő betegségek, így például veleszületett görcsrendelienesség encephalitis, meningitis, és korábban a fejsérülések és zúzódások, léziók a központi idegrendszer és az agydaganat.

tünetek

A gyermekkori távollétek általában hirtelen elhalványulnak, elváltak a szemük, a szemhéjak vagy az ajkak sarkai, a kéz szinkron meghatározott mozgása. A támadás befejezése után a gyermek, mintha semmi sem történt volna, folytatja a saját üzletét. Valójában ez az állapot egy könnyű epilepszia, és a rövid távú rohamok miatt a szülők nem azonnal észlelik a patológiát. Ugyanakkor az iskoláskorban az iskolai fejlődés és a munka hatékonysága csökken.

Felnőtteknél a betegség sokkal kevésbé gyakori, és a rohamok időtartama általában rövidebb. A rohamok ebben az esetben különös veszélyt jelentenek, különösen akkor, ha egy személy a gépjármű kereke mögött, egy tóban vagy a hivatalos feladatok ellátása során. Gyakran hiányzik a fej és a kéz lényeges remegése. Ellenkező esetben a fenti leírás szerint a patológiák különféle típusai nyilvánulnak meg.

A távollét kezelését a lehető legrövidebb időn belül el kell készíteni, hogy elkerülhető legyen a kellemetlen szövődmények, amelyek a patológia figyelmen kívül hagyásához vezethetnek. A gyakori rohamok miatt az emberek megzavarhatják a társadalmi és munkaügyi alkalmazkodást, valamint a visszafordíthatatlan szellemi inferioritás kialakulását.

diagnosztika

A hiányt a következő módszerekkel diagnosztizálják:

  • megkérdezi a pácienst és részletes orvosi előzményeket gyűjt;
  • elektroencefalogram - a leginkább informatív az EEG módszer, amelyet közvetlenül a támadás során végzünk. Rendszerint a tipikus távollétek esetén a lefoglaláson kívül semmilyen kóros elváltozás nem észlelhető, és a támadás alatt szinkron tüskekomplexeket észlelnek egy bizonyos frekvenciájú oszcillációval. A rohamon kívüli komplex távollétei diffúz vagy fókuszos változásokként jelennek meg, valamint kisebb tükrös komplexek kisülési frekvenciájával. A támadás során a páciensnek többszörös tüskekomplexje van, és nagy gyakoriságú rezgések fordulnak elő hirtelen;
  • az agy számítógépes és mágneses rezonancia képalkotó képessége;
  • Vérvizsgálat a vegyi anyagok arányának felmérésére és a toxikus mérgezés kizárására.

Ha a páciensnek van amnézia, amelyben nem tudja leírni saját állapotát a roham alatt, a pontos diagnózis nehéz lehet. Ilyen helyzetekben először megfelelő gyógyszeres kezelést kell előírni, amelyet további nyomon követési vizsgálat követ.

Terápia és prognózis

A gyermekek és a felnőttek távollétének kezelését preventív céllal végzik gyógyszerek segítségével, amelyek megakadályozzák az új rohamok megjelenését. Az adott gyógyszer felírásának célszerűségét a kezelőorvos egyénileg határozza meg, figyelembe véve nemcsak a gyógyszerek várható előnyeit, hanem mellékhatásait is. Ha a hiányt a test bármilyen patológiája okozza, a kezelést (az agydaganatok sebészeti eltávolítása, vazokonstriktív terápia stb.) Végzik el. Az is javasolt, hogy kizárják a betegség által kiváltó tényezők hatásait.

A kezelés akkor tekinthető sikeresnek, ha a lefoglalások két éven keresztül hiányoznak. Ebben az esetben a gyógyszerterápia megszakad. A teljes gyógyulást öt évig kóros tünetek hiányában mondják. Ha a páciens szigorúan veszi a gyógyszert az orvos receptje szerint, de nincsenek javítások, további vizsgálat és a diagnózis felülvizsgálata szükséges.

Ami a betegség prognózisát illeti, a hiány általában teljesen kiküszöbölhető, feltéve, hogy a görcsök korai korban kezdődtek, és megfelelő kezelést indítottak időben. Ugyancsak könnyű kezelni a tipikus távolléteket, amelyek nem járnak myocloniával, automatikus mozgásokkal és esésekkel. Annak elkerülése érdekében, gyakori rohamok, mind a betegek, akik hajlamosak epilepsziás rohamokra, ajánlott a teljes kikapcsolódást, hogy megakadályozzák ideges és fizikai stressz, és a traumás agysérülés.

Hiányzom mi ez?

távollét Ez egyfajta epiprip, ami az epilepszia tünete. A hiányzás a váratlan, rövid életű tudatvesztéssel nyilvánul meg. Az egyén hirtelen, látható prekurzor nélkül, megáll a mozgásban, mintha köves lenne. Ugyanakkor a tekintete előre irányul, változatlan kifejezés jelenik meg az arcán. Külső ingerek esetén a személy nem mutat reakciókat, nem reagál a kérdező mondatokra, a beszéd nehézkes. Néhány másodperc múlva az állam visszatér normális állapotba. Az egyén nem emlékszik a tapasztalatra, egyszerűen folytatja a korábbi mozgalmat, úgyhogy ő vezeti magát, mintha semmi sem történt volna. A hiányok sajátos jellemzője az előfordulás magas gyakorisága. Gyakran 100 sebzést érhet el naponta.

A távollét okai

Gyakran a hiányzások lefoglalása észrevétlen marad, aminek eredményeképpen a származásuk természetét nehéz felismerni. Számos tudományos adat állít elő egy hipotézist egy genetikai hajlamra az agysejtek működésének aktiválódásának egy bizonyos pillanatában megjelenő háttér kialakulásával szemben.

Ezenkívül különbséget kell tenni az igazi lefoglalás és a hamis távollét között. Az utolsó egyéntől könnyedén visszavonható érintéssel vagy kezeléssel hangos hirtelen kiabálással. Ha a támadás igaz, akkor a téma nem reagál a fent leírt műveletekre.

A feltételezett állapot feltételezett etiológiai tényezői:

- a tüdő hiperventilációja, ami az oxigén koncentrációjának és a széndioxid szintjének megváltozásához vezet, ami hipoxia kialakulásához vezet;

- toxikus termékekkel szembeni mérgezés;

- a szükséges kémiai vegyületek arányának megsértése az agyban.

Mindazonáltal meg kell érteni, hogy a fenti provokáló tényezők jelenlétében a vizsgált állapot nem mindig alakul ki. A távollét eredetének valószínűsége nő, ha a betegnek a következő betegségek egyikével diagnosztizálható:

- az idegrendszer struktúrái;

Congenital convulzív rendellenesség;

- állapot, az agyban előforduló gyulladásos folyamatok átadása után;

- az agy zúzódása, különböző sérülések.

A gyermek távollétének gyakran a kórokozók következtében jönnek létre, amelyek a genetika szintjén a csecsemő ontogenezisében keletkeztek. Amikor a magzat, bennmaradó méhen belül, a módosításokat a kialakulását az agy és az idegrendszer struktúrák, amelyek, a szülés után tumorokban megtalálható, mikrokefália vagy hydrocephalus.

Továbbá, epilepsziás gyermekek hiányában, generálható a háttérben a mismatch impulzusok és lassítási meghajtó jelet az idegrendszer, amely miatt előfordul átruházott csecsemőkorban vagy korai korban szakaszban fertőző betegségek, hormonális rendellenességek, vagy sérülések az agy.

Az alábbiakban felsoroljuk a csecsemők távollétét előidéző ​​tipikus tényezőket:

- folyamatos stresszorok;

- fokozott mentális stressz;

- fokozott fizikai aktivitás;

- fertőző betegségek, agyi műtét vagy trauma;

- vannak vesék betegségei, a myocardium és a légzőrendszer patológiái;

- intenzív szempillér a számítógépes játékok világának túlzott elkeveredése miatt, fényes rajzfilmek olvasása vagy megtekintése.

Felnőttkori hiányosságok

Ez a betegség az epipripletek nem súlyos változata. Azok a személyek azonban, akiknek hiányos jelei vannak, jobban figyelemmel kell kísérniük saját egészségüket. Ösztönzik őket arra, hogy kevésbé legyenek egyedül, és nem lehetnek önmaguk, amikor úszni vagy kölcsönhatásba kerülnek a nem biztonságos technikai eszközökkel. Ezenkívül az ilyen rohamokban szenvedő személyek tilos járművek és egyéb berendezések üzemeltetésére.

Hiány, mi az? Előnyösen távollétek alább jellemzett megnyilvánulások: mozdulatlanság törzs hiányzik szem, szemhéj enyhe lebegés elkövetése rágó mozgások jellegét ajak smacking, egyidejű motor jár felső végtagokban.

A leírt állapot több másodpercig tart. A távollét utáni helyreállítás gyorsan megtörténik, az egyén visszatér normális állapotába, de felidézi, hogy a roham nem képes. Gyakran az emberek naponta több rohamot tapasztalhatnak, ami gyakran bonyolítja a szakmai tevékenységüket.

A távollét jellemző hiányosságai hiányoznak a látás, a dermis színének megváltozása, a szemhéjak remegése. Az egyéneknek összetett hiánya lehet, amelyhez a csomagtér hátulja hajlítás társul, mintázott motorokkal. Egy összetett illeszkedés után az egyén általában úgy érzi, hogy szokatlan szenvedett.

A megfontolt szabálysértést a vezető megnyilvánulások súlyossága szerint rendszereztük, így különbséget tesznek a tipikus rohamok és az atipikus távollétek között. Az első - előzetes jelek hiányában keletkeznek. A személy úgy tűnik, hogy elfeketedett, a tekintet egy helyre irányul, a roham leállítása előtt végrehajtott motoros műveletek. Néhány másodperc múlva a mentális állapot teljesen visszaáll.

A távollétek tipikus szivárgását jellemzi a fokozatos bemutatkozás és befejezés, valamint szélesebb tünet. Epilepsziákban a csomagtartó hajlítása, a motoros cselekvés automatizmusa, a kezekből származó dolgok elvesztése merülhet fel. A hangszín csökkentése gyakran okoz hirtelen leesést a testben.

Az atipikus áram komplex távollétét, viszont, négy alacsonyabb formába sorolható.

A myoklonális görcsöket a tudat rövid, részleges vagy teljes elvesztése jellemzi, amelyet éles, ciklikus remegések kísérnek a csomagtérben. A myoclonus rendszerint kétoldalú. Gyakran előfordul, hogy az elülső részen az ajkak sarkai, a szemhéj tremor és a szem izmainak megremegésében találhatók. A tárgy, amely a kéz tenyerében van, esedékessé válik.

Az inkontinenciai távollétek az izomzat hangjának gyengülését jelzik, melyet egy bukás kísér. Gyakran előfordul, hogy a gyengeség csak a nyaki izmokban jelenik meg, úgyhogy a fej a mellkasra esik. Ritkán e hiányosságok sokasága miatt önkényes vizelés történik.

Az akinetikus formát a teljes tudat deenergiája jellemzi, valamint az egész test mozdulatlanságát.

Az autonóm tünetekkel járó hiányzások a tudat, a vizelet inkontinencia, az arc dermisének pattanása, a tanulók éles dilatációjának kikapcsolása mellett nyilvánulnak meg.

Abszolút gyermekeknél

Ez a rendellenesség egy epilepsziás illeszkedés gyakori tünete. A hiány a funkcionális agyi rendellenesség egyik formája, amelyhez rövid távon elvész a tudat. Az agyban "epilepsziás" fókusz keletkezik, amely hatással van a különböző régiókra elektromos impulzusok által, ami megzavarja funkcionalitását.

A hiányt epi-görcsök formájában fejezik ki, melyet a hirtelen kialakulás és a gyors leépülés jellemez. Miután visszatért a támadásból, a gyermek nem emlékszik arra, hogy mi történik vele.

A gyermek távollétét a következő tünetek jelentik. A felépítésnél a morzsának törzse mozdulatlanul marad, és a látás hiányzik. Ugyanakkor a szemhéjak, a rágó cselekmények, a szaggatott ajkak, a kézmozdulatok ugyanolyan ingadoznak. A leírt állapotot több másodperces időtartam jellemzi, és hasonló gyors helyreállítási funkciót. Néhány csecsemő naponta több rohamot megfigyelhet, ami akadályozza a normális életet, megnehezíti a tanulási tevékenységet és a társakkal való interakciót.

Gyakran a szülők nem észlelik azonnal ilyen rohamok előfordulását rövid időtartamuk miatt. A patológia első jele az iskolai teljesítmény csökkenése, a tanárok panaszkodnak a távollátás és a koncentrációs képesség elvesztésének.

Ha feltételezhető, hogy a morzsa hiánya előfordulhat, a szinkronmotoros műveletek leengedhetők. Az iskolai gyerekek gyermekeiben a napi egyes támadások gyakoriságában gyakoriak a pszichoemotikus szférában bekövetkező zavarok is. A távollétben szenvedő gyermekeknek mindig a felnőttek fáradhatatlan kontrollja alatt kell lenniük, hiszen a tudatvesztés elbizakodja a pompát, például egy forgalmas öv szállítása, kerékpározás vagy úszás közben.

A gyermekek következményeinek hiánya nem túl komoly, és gyakran a rohamok húszéves korig megyek a sajátjukon. Azonban képesek provokálni a teljes körű konvulzív támadások kialakulását, vagy egész életében kísérhetik az egyént. A súlyos távollétek napi több tucatszor figyelhetők meg.

Továbbá a vizsgált állapot veszélyes a tudat hirtelen elszakadása miatt, így a baba esni tud és megsérülhet, megfulladhat, ha a roham leesett, miközben a vízben volt. Hatékony terápiás hatás hiányában a rohamok növekednek, ami az intellektuális szférát sértő. Ráadásul a bolygó legkisebb lakói is vannak társadalmi beilleszkedés lehetőségei.

A távollétek kezelése

A távollétek terápiás korrekciója valójában az epilepszia súlyos formájának megelőzése. Ezért nagyon fontos, hogy megtalálja az orvost, ha megtalálja a betegség első megnyilvánulásait. Alapvetően az esetek 91% -ában a távollét terápiás előrejelzése kedvező.

Az orvosi intézkedések megkezdésére csak egy félreérthetetlen diagnózis után van szükség. Ajánlott a terápia újbóli lefoglalása után is elkezdeni, mivel egyetlen megnyilvánulás véletlenszerű, például túlmelegedés, mérgezés vagy anyagcserezavar miatt.

Az epilepsziás távolléteket rendszerint farmakopéiás gyógyszerekkel kezelik. Gyógyszeres terápia tartják állapotban, elsősorban tartott a segítségével tartozó antiepileptikumok alapján szukcinimid-származékok (etoszuximid) és zsírsav-(valproinsav). Jól hatékonynak bizonyulnak a görcsrohamok kezelésében.

Kezdeti dózis gyógyszerkönyvi eszközökkel van kiválasztva, kezdve a legalacsonyabb megengedett számok, és olyan szintre szabályozzuk, amely képes megakadályozni vagy lényegesen csökkentik a rohamok száma, előre meghatározott napi követése segítségével az elekt.

A gyermektelen rohamok kezelésében egy gyógyszerkönyvi gyógyszert alkalmaznak. Ha a terápiás hatás hiányzik, vagy van egy oldalsó tünet, akkor a gyógyszert egy másik gyógyszerrel kell helyettesíteni. A felnőttek távollétének korrekcióját hasonló módon végzik.

A benzodiazepin-származékokon (klonazepám) alapuló antiepileptikus hatóanyagot is alkalmazhatunk, a hatóanyagot csak rövid távú kezeléssel lehet kezelni. Azonban a legtöbb orvos nem javasolja ezt a gyógyszert a gyors szenvedés miatt bekövetkező hiányok kezelésében, valamint az oldalsó tünetek kialakulásának nagy valószínűsége miatt.

A szakszerű segítséghez, a helyes diagnózishoz és a megfelelő terápiához való időben történő hozzáférés révén a kérdéses betegség hatékonyan reagál a korrekciós hatásra, ami elkerüli a távollét következményeit. Bizonyos esetekben azonban fennáll az a lehetőség, hogy az életút végéig fennmaradhat az intellektuális funkció hibája. Az ilyen betegek nehezen olvashatók és számítanak, nem képesek megtalálni az objektumok közötti különbségeket, és feltárják hasonlóságukat. Ráadásul a társadalmi adaptáció és a munkához való alkalmazkodás tényezője rendkívül fontosnak tekinthető, mivel az ismétlődő rohamok negatívan befolyásolhatják az élet ezen területeit.

Gyakran előfordul, hogy a prognózis az egyszerű távollétekkel kedvező, különösen a kisgyermekeknél. Intenzív terápia hiányában a tünetek eltűnnek, maximum öt évig. Az esetek 80% -a sikeres a görcsrohamok folyamatos ellenőrzésében. A komplex távollétek előrejelzése a betegség lefolyásának köszönhető.